Нестероидни противовъзпалителни средства: списък и цени

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетично (аналгетично), антипиретично и противовъзпалително действие.

Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на някои ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероид", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работят НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болка, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на болестта: болка и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи ефекта на двете негови изоформи (сортове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана от ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получава Нобеловата награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

По правило НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са особено популярни при лечението на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

  • остра подагра;
  • дисменорея (менструална болка);
  • болка в костите, причинена от метастази;
  • следоперативна болка;
  • треска (треска);
  • чревна обструкция;
  • бъбречна колика;
  • умерена болка поради възпаление или увреждане на меките тъкани;
  • болки в кръста;
  • болки в гърба;
  • главоболие;
  • мигрена;
  • артрози;
  • ревматоиден артрит;
  • болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, тежка чернодробна и бъбречна функция, цитопении, идиосинкразия и бременност. Трябва внимателно да се предписва на пациенти с бронхиална астма, както и на лица, които преди това са открили нежелани реакции при приема на други НСПВС.

Списък на обичайните НСПВС за лечение на ставите

Изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато са необходими противовъзпалителни и антипиретични ефекти:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежелани реакции се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в поражение на стомашната лигавица и дванадесетопръстника с образуването на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху действието на СОХ-1 (защитен ензим).

Така лекарствата от ново поколение са практически лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на органите на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но те увеличават риска от тромботични усложнения.

Сред недостатъците на новото поколение лекарства може да се отбележи само тяхната висока цена, което я прави недостъпна за много хора.

НСПВС от новото поколение: списък и цени

Какво е това? Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически непокътнат. Това обяснява относително високата ефикасност на лекарството, което се комбинира с минимално количество странични ефекти.

Списъкът на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение:

  1. Movalis. Има антипиретично, добре изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Основното предимство на този инструмент е, че при редовно наблюдение на лекар може да се приема за доста дълъг период от време. Наличен мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Meloxicam (movalis) са много удобни, защото са с продължително действие и е достатъчно да приемате по една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки по 15 mg струва 650-850 рубли.
  2. Ksefokam. Лекарството, създадено на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е, че има висока способност за облекчаване на болката. Според този параметър, той съответства на морфин, но не води до пристрастяване и няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 мг разходи 350-450 рубли.
  3. Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава синдрома на болката и ефективно се бори с възпалението. Целекоксиб има минимален или никакъв страничен ефект върху храносмилателната система. Цена 400-600 рубли.
  4. Нимезулид. Използва се с голям успех за лечение на болки в гръбначния стълб, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Употребата на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на мобилността. Използва се и като мехлем за приложение в проблемната област. Нимесулид, който съдържа 20 таблетки по 100 mg, струва 120-160 рубли.

Следователно, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват стари лекарства. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курса на лечение с такъв наркотик.

класификация

Как се класифицират НСПВС и какво е това? По химичен произход, тези лекарства са киселинни и некиселинни производни.

  1. Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства на основата на индоцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
  3. Въз основа на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
  4. Салиципати (на основата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
  5. Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
  6. Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.
  1. алканони;
  2. Сулфонамидни производни.

Също така, нестероидни лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетично, противовъзпалително, комбинирано.

Ефективност на средната доза

Силата на противовъзпалителния ефект на средните дози на НСПВС може да бъде подредена в следната последователност (най-горе е най-силната):

  1. индометацин;
  2. флурбипрофен;
  3. Диклофенак натрий;
  4. пироксикам;
  5. кетопрофен;
  6. напроксен;
  7. ибупрофен;
  8. Amidopyrine;
  9. Аспирин.

На аналгетичния ефект на средните дози на НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

  1. кеторолак;
  2. кетопрофен;
  3. Диклофенак натрий;
  4. индометацин;
  5. флурбипрофен;
  6. Amidopyrine;
  7. пироксикам;
  8. напроксен;
  9. ибупрофен;
  10. Аспирин.

По правило горните лекарства се използват при остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна колика и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретични ефекти.

Каква доза за избор?

Всеки нов пациент за този пациент трябва да бъде предписан първо в най-ниската доза. С добра поносимост за 2-3 дни увеличава дневната доза.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, а през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като същевременно се запазват ограниченията за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:

  1. Нарушаване на нервната система - промени в настроението, дезориентация, замаяност, летаргия, шум в ушите, главоболие, замъглено виждане;
  2. Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - пулс, повишено кръвно налягане, подуване.
  3. Гастрит, язви, перфорация, стомашно-чревни кръвоизливи, диспептични нарушения, промени в чернодробната функция с увеличаване на чернодробните ензими;
  4. Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, бул дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
  5. Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва в рамките на минимално допустимото време и минимални ефективни дози.

Употреба по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са идентифицирани преки тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния (Botallova) канал и бъбречни усложнения при плода. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадските изследователи, употребата на НСПВС в периоди до 20 седмици от бременността е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването, рискът от спонтанен аборт е нараснал 2.4 пъти, независимо от дозата на приеманото лекарство.

movalis

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има продължителен период на действие и е позволен за продължителна употреба.

Той има изразено противовъзпалително действие, което ви позволява да го приемате с остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от болкоуспокояващи, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се за зъбобол, главоболие.

Определянето на дозата, методът на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

целекоксиб

Специфичен инхибитор на СОХ-2, с подчертано противовъзпалително и аналгетично действие. Когато се използва в терапевтични дози, стомашно-чревната лигавица няма почти никакъв отрицателен ефект, тъй като има много нисък афинитет към СОХ-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

индометацин

Отнася се за най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява подуването на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални свещички) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. При използване на лекарството трябва да бъдете внимателни, тъй като има значителен списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се предлага под наименованията Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че лекарствата, базирани на него, се продават без рецепта. Тъй като имулният ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че той понижава температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, ибупрофен е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно при ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други заболявания на ставите.

Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, нурофен, миг 200 и миг 400.

диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Формата на освобождаване - таблетки, капсули, инжекция, свещички, гел. Това лекарство за лечение на ставите съчетава както висока анти-болка активност, така и високи противовъзпалителни свойства.

Предлага се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва такова лекарство като кетопрофен. Чрез силата на неговото действие, тя е близо до ибупрофен, и се произвежда под формата на таблетки, гел, аерозол, сметана, разтвори за външно приложение и за инжектиране, ректални свещички (свещички).

Можете да закупите този продукт под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax и Flexen.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността за лепене на кръвните клетки заедно и образуването на кръвни съсиреци. Когато приемате Аспирин, кръвта се втечнява и кръвоносните съдове се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човека с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното захранване на възпалението и води до затихване на този процес

Аспирин е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Рейе, при което 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат предразположени към епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често, хондропротектори се предписват за лечение на ставите, например, лекарството Don. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротектори. НСПВС бързо облекчават болката, но имат и много странични ефекти. А хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат за 2-3 месеца.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

Какво означава нестероидно противовъзпалително лекарство?

Проучване на лекарско предписание, много пациенти се интересуват от това, което са НСПВС. Съкращението на това съкращение гласи следното: "нестероидно противовъзпалително лекарство". Тази група лекарства, които се използват при лечението на много заболявания: остеохондроза, ревматоиден артрит, подагра и др. Те се използват за премахване на болката, като антипиретично, противовъзпалително средство. Назначаването на НСПВС трябва да се извършва само от квалифициран лекар. Вие не можете да се лекувате самостоятелно и въпреки факта, че НСПВС могат да бъдат закупени без рецепта, използвайте ги неконтролируемо за лечение на всяко заболяване. В болница Юсупов можете да получите съвет от специалист от всеки профил, който ще отговори на въпроса какво означава нестероидно противовъзпалително лекарство и дали е разумно да го използвате в този случай.

Какво означава NSAID в медицината

До средата на XIX век опиатите се използват за премахване на болката и треската. Те имаха силни странични ефекти и бяха пристрастяващи. Опиатите заменят нестероидни противовъзпалителни средства, първата от които се състои от салицилова киселина, изолирана от върбовата кора. НСПВС се считат за доста безопасни и могат да бъдат закупени свободно във всяка аптека.

НСПВС имат следните основни свойства:

  • лекарства за болка;
  • противовъзпалително;
  • антипиретик.

В името на тази група лекарства се използва дефиниращата дума „нестероид”. Това се дължи на факта, че стероидите, глюкокортикоидите, които имат мощен ефект, се използват и за елиминиране на възпалението. Въпреки това, те имат силни негативни свойства, свързани с употребата на стероидни хормони и в сравнение с НСПВС са по-малко безопасни.

Какво означава нестероидно противовъзпалително лекарство и кога е показано?

Най-често нестероидните противовъзпалителни средства се използват като симптоматична терапия. Те не лекуват болести като остеохондроза, артрит и други заболявания. НСПВС са част от основното лечение и спомагат за по-доброто понасяне на заболяването.

НСПВС се използват широко в следните случаи:

  • ревматични заболявания: ревматоиден артрит, ревматична треска, подагричен артрит, синдром на Reiter. НСПВС имат симптоматичен ефект, те не са в състояние да спрат прогресията на ставни патологии при тези заболявания или да ги предотвратят. При елиминирането на неприятните усещания обаче тяхната ефективност е много висока, така че лечението рядко отива без тях.
  • неревматични заболявания на опорно-двигателния апарат: остеоартроза, остеохондроза, тендовагинит, миозит, травма на крайниците (домашна или спортна). Много често в тези случаи НСПВС се използват локално (кремове, мехлеми, гелове).
  • неврологични заболявания: невралгия, ишиас.
  • болка синдром с различен произход: главоболие, мигрена, зъбобол, следоперативна болка и др.
  • треска (повишена телесна температура над нискокачествените).
  • бъбречна или чернодробна колика.
  • дисменорея (болка по време на менструация).
  • метастази на кости, които са придружени от болка.

Какво е НСПВС в медицината и какви са техните противопоказания

Въпреки относителната им безопасност, НСПВС имат нежелани реакции, така че употребата им трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Най-често НСПВС се отразяват неблагоприятно върху стомашно-чревния тракт, бъбреците и сърдечно-съдовата система.

Страничните ефекти се проявяват при продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, както и при превишаване на допустимата доза. НСПВС засягат лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Те провокират появата на кървене и язви. НСПВС от ново поколение, действащи само върху ензимното възпаление в организма, на практика са лишени от такива странични ефекти, но увеличават риска от развитие на кръвни съсиреци.

Основните странични ефекти на НСПВС са:

  • улцерогенно действие (провокиране на стомашно-чревни язви);
  • диспептични нарушения (гадене, повръщане);
  • нарушение на бъбреците, нефропатия, повишено кръвно налягане;
  • разрушаване на черния дроб;
  • бронхоспазъм;
  • нарушение на съсирването на кръвта, намаляване на броя на кръвните клетки;
  • алергични реакции (сърбеж, обрив, анафилактичен шок).

Поради наличието на достатъчно сериозни нежелани реакции, НСПВС не се предписват на пациенти при следните състояния:

  • нарушение на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и други лезии на храносмилателната система);
  • тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
  • тромбоцитопения;
  • левкопения;
  • идиосинкразия на наркотици
  • бременността.

Използване на НСПВС в болницата Юсупов

В болницата Юсупов пациентите получават целия цикъл медицински услуги: консултация, преглед, лечение и рехабилитация. Тук, лечението на много заболявания, които могат да включват използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Опитните лекари (общопрактикуващи лекари, невролози, ортопеди, хирурзи, онколози и др.) Използват най-безопасните препарати с по-добро качество за лечение на заболявания. Изборът на лекарства и назначаването на дозата се извършват индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на тялото му. Лечението се извършва под надзора на лекар на амбулаторни или болнични условия.

Лекарите Yusupovskoy болница постоянно подобряване на уменията си. Те работят с водещи научноизследователски институти в областта на фармакологията и диагностиката, обменят опит с местни и чуждестранни колеги в своята област, присъстват на конференции и симпозиуми. Това им позволява да следят съвременните ефективни и безопасни методи на лечение.

В клиниката по неврология се прилага индивидуален подход към всеки пациент и се предоставят медицински услуги на най-високо ниво. За да си уговорите среща с невролог или да изясните всеки въпрос от интерес, можете да се обадите на болница Юсупов.

НСПВС (НСПВС) - какво е това? Списък с лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са група лекарства, насочени към симптоматично лечение (облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и понижаване на температурата) при остри и хронични заболявания. Тяхното действие се основава на намаляване на производството на специфични ензими, наречени циклооксигеназа, които предизвикват реакционния механизъм за патологични процеси в организма, като болка, треска, възпаление.

Лекарствата от тази група се използват широко в целия свят. Популярността им се осигурява от добрата ефективност на фона на достатъчна безопасност и ниска токсичност.

Най-известните представители на групата на НСПВС са за повечето от нас аспирин (ацетилсалицилова киселина), ибупрофен, аналгин и напроксен, налични в аптеките в повечето страни по света. Парацетамол (ацетаминофен) не принадлежи към НСПВС, тъй като има относително слаба противовъзпалителна активност. Действа срещу болката и температурата на същия принцип (блокиране на COX-2), но най-вече само в централната нервна система, почти без да засяга останалата част от тялото.

Принцип на действие

Болезненост, възпаление и треска са често срещани патологични състояния, които съпътстват много заболявания. Ако разгледаме патологичния курс на молекулярно ниво, можем да видим, че тялото „причинява” засегнатите тъкани да произвеждат биологично активни вещества - простагландини, които, действайки върху съдовете и нервните влакна, предизвикват локално подуване, зачервяване и болезненост.

Освен това тези хормоноподобни вещества, достигащи до мозъчната кора, засягат центъра, отговорен за терморегулацията. По този начин се дават импулси за наличието на възпалителен процес в тъканите или органите, поради което се получава подходяща реакция под формата на треска.

Група ензими, наречени циклооксигеназа (COX), са отговорни за задействането на появата на тези простагландини. Основният ефект на нестероидните лекарства е блокирането на тези ензими, което от своя страна води до инхибиране на производството на простагландини, което увеличава чувствителността на ноцицептивните рецептори, които са отговорни за болката. Следователно, болезнените усещания, които причиняват неприятни чувства на човека, са спрени.

Видове зад механизма на действие

НСПВС се класифицират според тяхната химична структура или механизъм на действие. Дълго известните лекарства от тази група се разделят на видове по химична структура или произход, тъй като тогава механизмът на тяхното действие все още не е известен. Модерните НСПВС, напротив, обикновено се класифицират според принципа на действие - в зависимост от вида на ензимите, върху които действат.

Съществуват три вида циклооксигеназни ензими - COX-1, COX-2 и спорен COX-3. В този случай нестероидните противовъзпалителни средства, в зависимост от вида, засягат главните две от тях. Въз основа на това НСПВС се разделя на групи:

  • неселективните инхибитори (блокери), COX-1 и COX-2 действат едновременно върху двата вида ензими. Тези лекарства блокират ензимите COX-1, които за разлика от COX-2, са постоянно в нашето тяло, изпълнявайки различни важни функции. Ето защо, въздействието върху тях може да бъде придружено от различни странични ефекти и специално отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт. Това включва повечето класически НСПВС.
  • селективни СОХ-2 инхибитори. Тази група засяга само ензими, които се появяват в присъствието на определени патологични процеси, като възпаление. Приемането на такива лекарства се счита за по-безопасно и по-предпочитано. Те не засягат стомашно-чревния тракт толкова негативно, но в същото време натоварването върху сърдечно-съдовата система става по-голямо (те могат да повишат налягането).
  • селективни НСПВС на СОХ-1 инхибитори. Тази група е малка, тъй като почти всички лекарства, действащи на COX-1, засягат в различна степен и COX-2. Пример за това е ацетилсалицилова киселина в малка доза.

В допълнение към понижаване на температурата и премахване на болката, НСПВС се препоръчват за вискозитет на кръвта. Препаратите увеличават течната част (плазма) и намаляват образуваните елементи, включително липидите, които образуват холестеролни плаки. Поради тези свойства НСПВС се предписват за много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Списък на НСПВС

Основните неселективни НСПВС

  • ацетилсалицилова (аспирин, дифлунисал, саласат);
  • арилпропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина);
  • арилоцетна киселина (диклофенак, фенклофенак, фентиазак);
  • хетероарил-оцетна киселина (кеторолак, амтолметин);
  • индол / инден оцетна киселина (индометацин, сулиндак);
  • антранилова (флуфенамова киселина, мефенаминова киселина);
  • еноли, по-специално оксикам (пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
  • метансулфонова киселина (аналгин).

Селективни СОХ-2 инхибитори

  • рофекоксиб (Денебол, Виоки излизат от производство през 2007 г.)
  • лумиракоксиб (Prexin)
  • парекоксиб (Dinastat)
  • Еторикоксиб (Arcosia)
  • целекоксиб (celebrex).

Основни индикации, противопоказания и странични ефекти

Днес списъкът на НСПВС непрекъснато се разширява и лекарствата от ново поколение се доставят редовно в рафтовете на аптеките, които могат едновременно да намалят температурата, облекчават възпалението и болката за кратък период от време. Благодарение на лекия и нежен ефект, минимизира се развитието на негативни последици под формата на алергични реакции, както и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и пикочната система.

Таблица. Нестероидни противовъзпалителни средства - показания

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания, които трябва да се вземат под внимание. Лекарствата не се препоръчват за лечение, ако пациентът има:

  • пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
  • бъбречно заболяване - ограничен прием;
  • нарушения на кървенето;
  • периода на бременност и кърмене;
  • преди това изразени алергични реакции към лекарства от тази група.

В някои случаи е възможно образуването на странични ефекти, в резултат на което се променя състава на кръвта (появява се "течност") и стомашните стени се възпаляват.

Развитието на отрицателен резултат се дължи на инхибирането на производството на простагландини не само при възпаления фокус, но и в други тъкани и кръвни клетки. В здравите органи важна роля играят хормон-подобни вещества. Например, простагландините защитават лигавицата на стомаха от агресивния ефект на храносмилателния сок върху него. Ето защо, използването на NVPS насърчава развитието на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Ако човек има тези заболявания, и той все още приема "забранени" лекарства, тогава курсът на патологията може да се влоши до перфорация (пробив) на дефекта.

Простагландините контролират съсирването на кръвта, така че липсата им може да доведе до кървене. Заболявания, за които трябва да се извършат проучвания преди да се предпише курс за NVPS:

  • нарушение на хемокоагулацията;
  • заболявания на черния дроб, далака и бъбреците;
  • разширени вени на долните крайници;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • автоимунна патология.

Също така към страничните ефекти могат да бъдат приписани и по-малко опасни състояния, като гадене, повръщане, загуба на апетит, хлабави изпражнения, газове. Понякога се регистрират и кожни прояви под формата на сърбеж и малки обриви.

Приложение на примера на основните лекарства от групата на НСПВС

Помислете за най-популярните и ефективни лекарства.

Препоръки за правилна употреба

За да може лекарството да действа възможно най-скоро и да не причинява вреда на здравето, трябва да се спазват известните правила:

  • Мази и гелове се нанасят върху болезнената област, след което се втриват в кожата. Преди да се облече, си струва да се чака пълното поглъщане. Също така не се препоръчва да се вземат водни лечения за няколко часа след лечението.
  • Таблетките трябва да се вземат стриктно според целта, но не повече от дневната допустима норма. Ако болката или възпалението е твърде изразена, тогава си струва да уведомите Вашия лекар да избере друго, по-мощно лекарство.
  • Капсулите трябва да се измиват обилно с вода, без да се премахва защитната обвивка.
  • Ректалните свещички са по-бързи от хапчетата. Абсорбцията на активното вещество се осъществява през червата, поради което не възниква отрицателен и дразнещ ефект върху стомашната стена. Ако лекарството се предписва на бебето, то тогава младият пациент трябва да се постави от лявата страна, след това внимателно да вкара свещта в ануса и здраво да притисне задника. В рамките на десет минути, за да се гарантира, че ректалното лекарство не изгасва.
  • Интрамускулни и интравенозни инжекции се поставят само от медицински специалист! Инжекциите трябва да се правят в помещението за манипулации на медицинско заведение.

Независимо от факта, че нестероидните противовъзпалителни средства са на разположение без рецепта, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете. Факт е, че ефектът от тази група лекарства не е насочен към лечение на болестта, а към облекчаване на болката и дискомфорта. По този начин патологията започва да напредва и спирането на развитието му при откриване е много по-трудно, отколкото би било направено преди.

Да, тези лекарства просто облекчават болката. И е необходимо да се лекува с нещо като елфония, на всеки шест месеца ми беше казано да го пробием. Както казва лекарят, ако постоянно проектирате, тогава обезболяващите ще бъдат по-малко необходими.

тези лекарства се използват не само за артрит (само в случай на силна болка, аз съм съгласен с вас тук), но и за много други заболявания, когато е необходимо да се премахне възпалението

Не знаете кого да слушате, прочетете статията, че хондропротектори трябва да идват през стомашно-чревния тракт, като естествен начин за прием на глюкозамин и т.н. Започнах да пия елбон ултра, въпреки че предпочитах и ​​инжекции. Ефектът е там, но тук мисля - а може би все пак инжекциите са по-ефективни?

Вие не разбирате напълно същността на проблема. за предотвратяване на екзацербации са по-необходими лекарства като Елбония. но НСПВС действително лекуват ставата, т.е. облекчават острия стадий на възпалителния процес

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): принцип на действие, индикации, противопоказания, нежелани реакции от употреба. Естествени противовъзпалителни средства.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са група лекарства, които имат изразено противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Действието на НСПВС е да блокира някои ензими, които насърчават образуването на биологично активни вещества, които предизвикват възпалителния отговор. Основните индикации за използването на нестероидни противовъзпалителни средства са заболявания на мускулите и ставите, треска, главоболие, намаляване на съсирването на кръвта. Най-опасните странични ефекти на НСПВС са обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и алергии.

Какво представляват нестероидните противовъзпалителни средства и как работят те?

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са група лекарства, които не принадлежат към групата на стероидните хормони и имат изразено противовъзпалително действие. Списък на лекарствата, принадлежащи към тази група, може да се намери в таблицата в края на статията.
Болка, възпаление и температура са постоянни признаци на почти всички заболявания. При хората всички тези три явления, характерни за болестта, се контролират от група биологично активни вещества (простагландини), които се произвеждат в болните тъкани. Аз влияя на съдовете и нервите на мястото на раната или на болния орган, простагландините причиняват подуване, зачервяване и болка. В човешкия мозък простагландините активират центъра, отговорен за повишаването на телесната температура и причиняват треска (температура).
Ефектът на нестероидните противовъзпалителни средства е да инхибира образуването на простагландини, което от своя страна ще елиминира болката, възпалението и температурата. Всъщност, повечето противовъзпалителни лекарства имат ясно изразен аналгетичен и антипиретичен ефект.
В допълнение към елиминиране на треска и възпаление, противовъзпалителните лекарства влияят върху съсирването на кръвта и я правят по-течен, поради което се използват широко при лечение на редица сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност и др.).

Какво означава нестероид?

За нашето тяло всички нестероидни противовъзпалителни средства са чужди вещества. Човешкото тяло има своя собствена противовъзпалителна система, която се задейства при тежки наранявания или стрес. Основният противовъзпалителен ефект в човешкото тяло се извършва от редица стероидни хормони (глюкортикоиди), чиито синтетични аналози се използват в производството на противовъзпалителни хормонални препарати.
Терминът "нестероидни" означава, че лекарства от групата на НСПВС не принадлежат към групата на стероидните хормони и са лишени от редица странични ефекти, специфични за лекарства от тази група.

Кога се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства?

Като антипиретични, нестероидни противовъзпалителни средства се използват за:

  • Лечение на температурата на фона на различни заболявания при деца и възрастни

Като противовъзпалителни лекарства, НСПВС се използват за лечение на:

Като анестетик, нестероидните противовъзпалителни средства се използват при лечението на:

  • Мигрена и други главоболия, болка по време на менструация и някои гинекологични заболявания, при лечение на билиарна или бъбречна колика и др.

Като ангиоегонанса се използват нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на:

  • Исхемична болест на сърцето, превенция на инфаркт и инсулт.

Кога не можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства?

Нестероидните противовъзпалителни лекарства не могат да се използват в следните случаи.

  • Пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника
  • Пациенти със свръхчувствителност към тези лекарства
  • По време на бременност или кърмене, без наблюдение на лекар.

Странични ефекти от нестероидни противовъзпалителни средства

Най-опасните странични ефекти от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, свързани с техния ефект върху кръвта и стомашната лигавица.
Неблагоприятният ефект на нестероидните противовъзпалителни средства върху човешкото тяло се дължи на факта, че те блокират производството на простагландини не само във фокуса на възпалението, но и в здравите органи и кръвни клетки. В здравите тъкани, особено в стомашната лигавица, простагландините играят важна защитна роля (защита на тъканите на стомаха от агресивните ефекти на киселия стомашен сок), поради което използването на нестероидни противовъзпалителни средства допринася за появата на стомашни и дуоденални язви. Като блокира производството на простагландини в кръвните клетки, нестероидните противовъзпалителни средства намаляват кръвосъсирването, което може да бъде опасно при хора с висок риск от кървене.
По-малко опасните странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства са свързани с възможността за развитие на алергии и тяхното дразнещо действие върху стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема).
Преди да използвате някое от лекарствата от тази група, внимателно прегледайте списъка с противопоказания и странични ефекти.

Естествени (естествени) противовъзпалителни средства

Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства в медицината започна с откриването на такива свойства в някои естествени продукти. По-специално, беше отбелязано, че екстрактът от върбова кора съдържа салицилатно вещество, което има силно противовъзпалително и антипиретично действие. По-късно, въз основа на салицилат се синтезира един от най-известните от съвременните лекарства - ацетилсалицилова киселина или аспирин.
В народната медицина са известни още някои лекарства с антипиретично и противовъзпалително действие. Ето някои от тях:

  • Малиново сладко и чай от малинови клони - намалява температурата и възпалението на фона на настинка
  • Тинктура от лайка или невен - имат силно противовъзпалително и антимикробно действие, когато се използват локално

В допълнение към популярните противовъзпалителни средства се предлагат и фармакологични и хомеопатични лекарства от естествени суровини: Ревма-гел, тинктура сабелник и др.

Какво означава нестероидно лекарство?

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са група лекарства, които имат изразено противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Действието на НСПВС е да блокира някои ензими, които насърчават образуването на биологично активни вещества, които предизвикват възпалителния отговор. Основните индикации за използването на нестероидни противовъзпалителни средства са заболявания на мускулите и ставите, треска, главоболие, намаляване на съсирването на кръвта. Най-опасните странични ефекти на НСПВС са обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и алергии.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са група лекарства, които не принадлежат към групата на стероидните хормони и имат изразено противовъзпалително действие. Списък на лекарствата, принадлежащи към тази група, може да се намери в таблицата в края на статията.
Болка, възпаление и температура са постоянни признаци на почти всички заболявания. При хората всички тези три явления, характерни за болестта, се контролират от група биологично активни вещества (простагландини), които се произвеждат в болните тъкани. Аз влияя на съдовете и нервите на мястото на раната или на болния орган, простагландините причиняват подуване, зачервяване и болка. В човешкия мозък простагландините активират центъра, отговорен за повишаването на телесната температура и причиняват треска (температура).
Ефектът на нестероидните противовъзпалителни средства е да инхибира образуването на простагландини, което от своя страна ще елиминира болката, възпалението и температурата. Всъщност, повечето противовъзпалителни лекарства имат ясно изразен аналгетичен и антипиретичен ефект.
В допълнение към елиминиране на треска и възпаление, противовъзпалителните лекарства влияят върху съсирването на кръвта и я правят по-течен, поради което се използват широко при лечение на редица сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност и др.).

За нашето тяло всички нестероидни противовъзпалителни средства са чужди вещества. Човешкото тяло има своя собствена противовъзпалителна система, която се задейства при тежки наранявания или стрес. Основният противовъзпалителен ефект в човешкото тяло се извършва от редица стероидни хормони (глюкортикоиди), чиито синтетични аналози се използват в производството на противовъзпалителни хормонални препарати.
Терминът "нестероидни" означава, че лекарства от групата на НСПВС не принадлежат към групата на стероидните хормони и са лишени от редица странични ефекти, специфични за лекарства от тази група.

Като антипиретични, нестероидни противовъзпалителни средства се използват за:

Лечение на температурата на фона на различни заболявания при деца и възрастни

Като противовъзпалителни лекарства, НСПВС се използват за лечение на:

Заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, остеохондроза, херния междугръбначен диск, миозит, натъртвания и навяхвания)

Като анестетик, нестероидните противовъзпалителни средства се използват при лечението на:

Мигрена и други главоболия, болка по време на менструация и някои гинекологични заболявания, при лечение на билиарна или бъбречна колика и др.

Като ангиоегонанса се използват нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на:

Исхемична болест на сърцето, превенция на инфаркт и инсулт.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства не могат да се използват в следните случаи.

Пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника Пациенти със свръхчувствителност към тези лекарства По време на бременност или кърмене, без лекарско наблюдение.

Най-опасните странични ефекти от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, свързани с техния ефект върху кръвта и стомашната лигавица.
Неблагоприятният ефект на нестероидните противовъзпалителни средства върху човешкото тяло се дължи на факта, че те блокират производството на простагландини не само във фокуса на възпалението, но и в здравите органи и кръвни клетки. В здравите тъкани, особено в стомашната лигавица, простагландините играят важна защитна роля (защита на тъканите на стомаха от агресивните ефекти на киселия стомашен сок), поради което използването на нестероидни противовъзпалителни средства допринася за появата на стомашни и дуоденални язви. Като блокира производството на простагландини в кръвните клетки, нестероидните противовъзпалителни средства намаляват кръвосъсирването, което може да бъде опасно при хора с висок риск от кървене.
По-малко опасните странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства са свързани с възможността за развитие на алергии и тяхното дразнещо действие върху стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема).
Преди да използвате някое от лекарствата от тази група, внимателно прегледайте списъка с противопоказания и странични ефекти.

Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства в медицината започна с откриването на такива свойства в някои естествени продукти. По-специално, беше отбелязано, че екстрактът от върбова кора съдържа салицилатно вещество, което има силно противовъзпалително и антипиретично действие. По-късно, въз основа на салицилат се синтезира един от най-известните от съвременните лекарства - ацетилсалицилова киселина или аспирин.
В народната медицина са известни още някои лекарства с антипиретично и противовъзпалително действие. Ето някои от тях:

Малиново сладко и чай от малинови клони - намалява температурата и възпалението на фона на студена тинктура от лайка или невен - имат силно противовъзпалително и антимикробно действие, когато се използват локално

В допълнение към популярните противовъзпалителни средства се предлагат и фармакологични и хомеопатични лекарства от естествени суровини: Ревма-гел, тинктура сабелник и др.

Анкилозата (ICD) е заболяване, което започва с нарушена подвижност (контрактури) и в крайна сметка води до пълна скованост на ставите. Анкилозата на ставата не е отделна болест, а е симптом на други патологични промени. Заболяването засяга както големи, така и малки стави (пръсти и пръсти)

Арахноидит е възпаление на арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък. Тази патология представлява около 5% от общия брой органични поражения на нервната система. Като правило, арахноидит се диагностицира при пациенти на възраст под 40 години (често може да се открие при дете).

Бензидамин хидрохлоридът е нестероидно противовъзпалително средство, индазолово производно, без карбоксилна група. Има противовъзпалително и локално обезболяващо действие, има антисептично действие (срещу широк кръг микроорганизми), както и противогъбично действие.

Ацетилсалициловата киселина се нарича NSAID, т.е. група от нестероидни противовъзпалителни средства. Основният му терапевтичен ефект е анестезия, отстраняване на треска, разреждане на кръвта, инхибиране на процеса на агрегация на тромбоцитите.

Сулфасалазин се отнася до средствата, които се използват за системни патологии с възпалителен характер, както и за неспецифични заболявания. Той има имуносупресивно действие върху организма, поради факта, че подтиска автоимунните реакции. Затова се използва при лечение на ревматоиден артрит и други системни заболявания.

Салицилова маз е високоефективно нестероидно противовъзпалително лекарство, предназначено единствено за локално приложение. Това лекарство се използва широко при лечението на различни патологии на кожата.

Ksefokam - лекарство от серия от нестероидни противовъзпалителни, както и антиревматични продукти. Предлага се в две форми - прах и таблетки. Изпълнява се в аптеките по рецепта.

Нимид е лекарство от групата на класическите НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства, което има леко противовъзпалително действие. Използва се при различни възпалителни заболявания със синдром на болка (възпалителни заболявания на назофаринкса, гърлото, постоперативна болка и спортни травми.

Nise е синтетичен НСПВС на ново поколение, принадлежащо към сулфонанилиди. Този съвременен фармакологичен инструмент дава възможност в най-кратки срокове да се премахне болката и трескавата реакция, която съпътства много заболявания. Поради селективното инхибиране на циклооксигеназния медиатор, симптомите на възпалението изчезват.

Нурофенните свещи са противовъзпалително, аналгетично и антипиретично средство. Активното вещество - ибупрофен - принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Издава се в аптеките без рецепта.

Sexttaphagic поливалентен - pyobacteriophage, лекарството засяга специфични lizirovaniya микроорганизми (стафилококи, стрептококи, чревни и Pseudomonas бацили).

Melbek е лекарство, което принадлежи към класа на НСПВС - нехормонални противовъзпалителни средства. Като селективен инхибитор на СОХ-2, лекарството е доказано отлично противовъзпалително и антипиретично средство с ефективен аналгетичен ефект.

Нурофен - лекарствена група от нестероидни противовъзпалителни средства. Има изразено аналгетично свойство, има противовъзпалителен ефект и антипиретичен ефект.

Озокеритът се отнася до петролни продукти, използва се като противовъзпалително средство под формата на компреси. Озокерит може да се купи под формата на плочки. Теглото на плочките може да варира от 2 до 10 кг. Той има восъчен вид. Цвят - от тъмнокафяв до черен. Но можете да срещнете и бял озокерит, ако се изчиства от примеси. Третира нефтопродуктите със съдържание на смола, парафин, минерални масла и други вещества.

Piascledin 300 е напълно билково лекарство. Той е способен да регулира метаболитните процеси както на хрущялната, така и на костната тъкан на ставите на човешкото тяло, забавя тяхното унищожаване, намалява болката и възстановява тяхната подвижност. Също така е препарат от ново поколение противовъзпалителни средства и има аналгетичен ефект, предотвратява загубата на зъби.

Futsikorot - маз за външна употреба, има противовъзпалително и антибактериално действие. Широко използван в дерматологията, има някои противопоказания.

Ербисол е лекарство с имуномодулиращи свойства. Нискомолекулните пептиди, които са част от него, имат изразена активност, която осигурява мулти-свойствата на ербисол.

Цитрал е многокомпонентен лекарствен продукт, който има широк спектър на действие - противовъзпалително, антисептично, аналгетично. За лечение на различни заболявания е необходимо стриктно да се спазва препоръчаната доза.

Цитралгинът е лекарство, класифицирано като анестетично, противовъзпалително и анти-оточно действие. Предлага се в същата фармакологична форма, преди употреба изисква инструкциите за проучване - възможни странични ефекти.

Химотрипсин принадлежи към категорията лекарства, които разграждат различни протеини в организма. Вземете този инструмент от органите на храносмилателната система на говедата.

Съкращението от НСПВС ви казва ли нещо? Ако не, предлагаме да разширим хоризонта донякъде и да разберем какво представляват тези мистериозни четири букви. Прочетете статията - и всичко ще стане абсолютно ясно. Надяваме се, че той ще бъде не само информативен, но и интересен!

Ние не ще дълго дълго нашите читатели мъчения в невежество. НСПВС се определят като нестероидни противовъзпалителни средства - тези лекарства са много популярни и популярни в днешно време, защото могат едновременно да елиминират болката и да намалят възпалението в различни органи на нашето тяло. Ако досега никога не сте имали нужда да приемате НСПВС, това може да се счита за чудо. Вие сте един от редките късметлии, наистина може да ви завиждат здравето!

Ние сме пред следващия въпрос и веднага разказваме за декодирането на думата "нестероид". Това означава, че тези лекарства са нехормонални, т.е. не съдържат хормони. И това е много добро, защото всеки знае как хормоналните лекарства могат да бъдат непредсказуеми и опасни.

Ако смятате, че НСПВС са лекарства, чиито имена рядко се изразяват в ежедневието, тогава грешите. Много хора дори не знаят колко често трябва да използваме нестероидни противовъзпалителни средства, за да лекуваме различните заболявания, които са съпътствали човешката раса от изгонването на Адам и Ева от рая. Прочетете списъка с такива инструменти, със сигурност някои от тях са във вашия дом за първа помощ. Така че, към НСПВС се включват лекарства като:

"Аспирин". "Амидопирин". "Аналгин". "Пироксикам". "Биструмгел". "Диклофенак". "Кетопрофен". "Индометацин". "Кеторол". "Напроксен". "Кеторолак". "Флурбипрофен". "Иппрофен". "Ипапен". "Ипрен". "Упсарин УПСА". "Кетанов". "Месулид". "Мовалис". "Нюс". "Нурофен". "Thrombos ASS". "Ultrafen". "Fastum". "Finalgel".

Да, всички тези лекарства за НСПВС. Списъкът се оказва, макар и голям, но, разбира се, далеч не е завършен. И все пак, той напълно дава представа за разнообразието на съвременните нестероидни противовъзпалителни средства.

Първите примитивни NSAID лекарства са били известни на хората в древни времена. Например, в древен Египет, върбовата кора, естествен източник на салицилати и един от първите нестероидни противовъзпалителни средства, е била широко използвана, за да се отърве от топлината и болката. И в тези дни лекарите лекуват пациентите си, страдащи от болки в ставите и треска, бульон от мирта и маточина - те също съдържат салицилова киселина.

В средата на 19 век химия започва да процъфтява, което дава тласък на развитието на фармакологията. В същото време започнаха първите проучвания на лекарствените вещества, извлечени от растителни суровини. Чистият салицин от върбовата кора е синтезиран през 1828 г. - това е първата стъпка към създаването на известен на всички нас аспирин.

Ние сме пред следващия въпрос и веднага разказваме за декодирането на думата "нестероид". Това означава, че тези лекарства са нехормонални, т.е. не съдържат хормони. И това е много добро, защото всеки знае как хормоналните лекарства могат да бъдат непредсказуеми и опасни.

Ако смятате, че НСПВС са лекарства, чиито имена рядко се изразяват в ежедневието, тогава грешите. Много хора дори не знаят колко често трябва да използваме нестероидни противовъзпалителни средства, за да лекуваме различните заболявания, които са съпътствали човешката раса от изгонването на Адам и Ева от рая. Прочетете списъка с такива инструменти, със сигурност някои от тях са във вашия дом за първа помощ. Така че, към НСПВС се включват лекарства като:

"Аспирин". "Амидопирин". "Аналгин". "Пироксикам". "Биструмгел". "Диклофенак". "Кетопрофен". "Индометацин". "Кеторол". "Напроксен". "Кеторолак". "Флурбипрофен". "Иппрофен". "Ипапен". "Ипрен". "Упсарин УПСА". "Кетанов". "Месулид". "Мовалис". "Нюс". "Нурофен". "Thrombos ASS". "Ultrafen". "Fastum". "Finalgel".

Да, всички тези лекарства за НСПВС. Списъкът се оказва, макар и голям, но, разбира се, далеч не е завършен. И все пак, той напълно дава представа за разнообразието на съвременните нестероидни противовъзпалителни средства.

Първите примитивни NSAID лекарства са били известни на хората в древни времена. Например, в древен Египет, върбовата кора, естествен източник на салицилати и един от първите нестероидни противовъзпалителни средства, е била широко използвана, за да се отърве от топлината и болката. И в тези дни лекарите лекуват пациентите си, страдащи от болки в ставите и треска, бульон от мирта и маточина - те също съдържат салицилова киселина.

В средата на 19 век химия започва да процъфтява, което дава тласък на развитието на фармакологията. В същото време започнаха първите проучвания на лекарствените вещества, извлечени от растителни суровини. Чистият салицин от върбовата кора е синтезиран през 1828 г. - това е първата стъпка към създаването на известен на всички нас аспирин.

Но ще има много години научни изследвания, преди да се роди това лекарство. Голямо събитие се случи през 1899 година. Лекарите и техните пациенти бързо оценяват ползите от новото лекарство. През 1925 г., когато ужасна епидемия от грип удари Европа, Аспиринът стана спасител за много хора. И през 1950 г. този нестероиден противовъзпалителен препарат удари Книгата на рекордите на Гинес като упойка с най-голям обем на продажбите. Е, и впоследствие от фармацевти са създадени други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Обхватът на НСПВС е много широк. Те са много ефективни при лечение на остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. В момента се провеждат изследвания за проучване на ефективността на тези лекарства при лечението на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. И фактът, че те могат да се използват за болки в гръбначния стълб, почти всеки знае днес (НСПВС с остеохондроза са истинско спасение).

Ето списък на болезнените състояния, при които настъпва употребата на различни нестероидни противовъзпалителни средства:

Треска, главоболие, мигрена, бъбречна колика, ревматоиден артрит, подагра, артроза, остеоартрит, дисменорея. възпалителни промени.

Четейки тази статия, вече сте имали възможността да се уверите, че има много нестероидни противовъзпалителни средства. За да навигирате сред тях поне малко по-добре, нека класифицираме тези средства. На първо място, те могат да се разделят както следва: групата - киселини и NSAID групата - некиселинни производни.

Първите са:

- Салицилати (можете веднага да си спомните "Аспирин").

- производни на фенилоцетна киселина (ацеклофенак, диклофенак и др.).

- Пиразолидини (метамизол натрий, познат на повечето от нас като "Аналгин", "Фенилбутазон и др.").

- Оксиками ("Теноксикам", "Мелоксикам", "Пироксикам", "Теноксикам").

- Производни на индоловата оцетна киселина ("Сулиндак", "Индометацин" и др.).

- Производни на пропионова киселина ("ибупрофен" и др.).

Втората група е:

- Сулфонамидни производни ("Целекоксиб", "Нимесулид", "Рофекоксиб").

Използването на НСПВС при остеохондроза и при лечение на други ставни заболявания може буквално да създаде чудеса. Но, за съжаление, не всички лекарства са идентични по своята ефективност. Безусловни лидери сред тях могат да бъдат разглеждани:

Диклофенак, кетопрофен, индометацин, флурбипрофен, ибупрофен и някои други лекарства.

Тези лекарства могат да бъдат наречени основни; т.е. на тяхно основание могат да се разработят и доставят нови НСПВС до веригата на аптеките, но под различно модифицирано име и често на по-висока цена. За да не губите напразно парите си, прочетете правилно следващата глава. Информацията в нея ще ви помогне да направите правилния избор.

В по-голямата си част НСПВС са отлични съвременни препарати, но, идващи в аптеката, по-добре е да знаете някои от нюансите. Какъв? Прочетете тук!

Например, вие сте изправени пред избора на това, което да купите: Диклофенак, Ортофен или Волтарен. И се опитвате да попитате фармацевта кой от тези лекарства е по-добър. Най-вероятно ще посъветвате този, който е по-скъп. Факт е обаче, че съставът на изброените лекарства е почти идентичен. А разликата в имената се дължи на факта, че те са направени от различни компании, поради което търговските марки са различни един от друг. Същото може да се каже например за метиндол и индометацин, или ибупрофен и бруфен и др.

За да разберете объркването, винаги внимателно разглеждайте опаковката, защото трябва непременно да се посочи основната активна съставка на лекарството. Само тя ще бъде написана, най-вероятно, с малки букви.

Но това не е всичко. По-скоро не е толкова просто! Използването на аналог на НСПВС на лекарство, което познавате добре, може неочаквано да предизвика алергична реакция или странични ефекти, които никога преди не сте виждали. Какво става? Причината може да е в допълнителните добавки, за които, разбира се, нищо не е написано на опаковката. Така че, трябва да научите повече и инструкции.

Ето списък на болезнените състояния, при които настъпва употребата на различни нестероидни противовъзпалителни средства:

Треска, главоболие, мигрена, бъбречна колика, ревматоиден артрит, подагра, артроза, остеоартрит, дисменорея. възпалителни промени.

Четейки тази статия, вече сте имали възможността да се уверите, че има много нестероидни противовъзпалителни средства. За да навигирате сред тях поне малко по-добре, нека класифицираме тези средства. На първо място, те могат да се разделят както следва: групата - киселини и NSAID групата - некиселинни производни.

Първите са:

- Салицилати (можете веднага да си спомните "Аспирин").

- производни на фенилоцетна киселина (ацеклофенак, диклофенак и др.).

- Пиразолидини (метамизол натрий, познат на повечето от нас като "Аналгин", "Фенилбутазон и др.").

- Оксиками ("Теноксикам", "Мелоксикам", "Пироксикам", "Теноксикам").

- Производни на индоловата оцетна киселина ("Сулиндак", "Индометацин" и др.).

- Производни на пропионова киселина ("ибупрофен" и др.).

Втората група е:

- Сулфонамидни производни ("Целекоксиб", "Нимесулид", "Рофекоксиб").

Използването на НСПВС при остеохондроза и при лечение на други ставни заболявания може буквално да създаде чудеса. Но, за съжаление, не всички лекарства са идентични по своята ефективност. Безусловни лидери сред тях могат да бъдат разглеждани:

Диклофенак, кетопрофен, индометацин, флурбипрофен, ибупрофен и някои други лекарства.

Тези лекарства могат да бъдат наречени основни; т.е. на тяхно основание могат да се разработят и доставят нови НСПВС до веригата на аптеките, но под различно модифицирано име и често на по-висока цена. За да не губите напразно парите си, прочетете правилно следващата глава. Информацията в нея ще ви помогне да направите правилния избор.

В по-голямата си част НСПВС са отлични съвременни препарати, но, идващи в аптеката, по-добре е да знаете някои от нюансите. Какъв? Но прочетете!

Например, вие сте изправени пред избора на това, което да купите: Диклофенак, Ортофен или Волтарен. И се опитвате да попитате фармацевта кой от тези лекарства е по-добър. Най-вероятно ще посъветвате този, който е по-скъп. Факт е обаче, че съставът на изброените лекарства е почти идентичен. А разликата в имената се дължи на факта, че те са направени от различни компании, поради което търговските марки са различни един от друг. Същото може да се каже например за метиндол и индометацин, или ибупрофен и бруфен и др.

За да разберете объркването, винаги внимателно разглеждайте опаковката, защото трябва непременно да се посочи основната активна съставка на лекарството. Само тя ще бъде написана, най-вероятно, с малки букви.

Но това не е всичко. По-скоро не е толкова просто! Използването на аналог на НСПВС на лекарство, което познавате добре, може неочаквано да предизвика алергична реакция или странични ефекти, които никога преди не сте виждали. Какво става? Причината може да е в допълнителните добавки, за които, разбира се, нищо не е написано на опаковката. Така че, трябва да научите повече и инструкции.

Друга възможна причина за различните резултати от лекарствени аналози е разликата в дозировката. Неинформираните хора често не обръщат внимание на това, но напразно. В крайна сметка, малките хапчета могат да съдържат "конна" доза от активното вещество. Обратно, хапчета или капсули с огромни размери се състоят от пълнители с до 90%.

Понякога лекарствата се произвеждат и под формата на ретард, т.е. като лекарства на удължено (удължено) действие. Важна характеристика на тези лекарства е способността да се абсорбира постепенно, така че тяхното действие да продължи цял ден. Това лекарство не трябва да се пие 3 или 4 пъти на ден, ще бъде достатъчно една доза. Тази характеристика на лекарството трябва да се посочи върху опаковката или директно в името. Например, “Волтарен” в удължена форма се нарича “Волтарен-ретард”.

Ние публикуваме този малък лист за измама с надеждата, че ще ви помогне да се ориентирате по-добре в красивите аптечни пакети. Да предположим, че незабавно се нуждаете от ефективни НСПВС за артроза, за да облекчите мъчителната болка. Вземете листа за измама и прочетете следния списък:

- Аналози на диклофенак, с изключение на вече споменатите Волтарен и Ортофен, са също Диклофен, Диклоран, Диклонак, Раптен, Диклобене, Артрозан, Наклофен.

- “Индометацин” се продава под марките “Индомин”, “Индотард”, “Метиндол”, “Ревматин”, “Индобене”, “Интебан”.

- Аналози на "Пироксикам": "Еразон", "Пирокс", "Роксикам", "Пирокам".

- Аналози на “Кетопрофен”: “Флексен”, “Профенид”, “Кетонал”, “Атрозилен”, “Кнавон”.

- Популярни и евтини "ибупрофен" се предлага в такива лекарства като "Nurofen", "Reumafen", "Brufen", "Bolinet".

НСПВС могат да бъдат придружени от редица странични ефекти, така че се препоръчва да следвате тези правила, когато ги приемате:

1. Запознаването с инструкцията и спазването на препоръките, съдържащи се в него, е задължително!

2. Когато се приемат капсули или таблетки, измийте ги с чаша вода - това ще предпази стомаха ви. Това правило трябва да се спазва, дори ако пиете най-модерните лекарства (които се считат за по-безопасни), защото допълнителните предпазни мерки никога няма да навредят;

3. Не лягайте, след като сте приели лекарството за около половин час. Факт е, че гравитацията ще улесни по-доброто преминаване на капсулата надолу по хранопровода;

4. По-добре е да се откажат от алкохолните напитки, тъй като комбинираните НСПВС и алкохолът са експлозивна смес, която може да причини различни стомашни заболявания.

5. Един ден не трябва да приемате два различни нестероидни лекарства - това не увеличава положителен резултат, но най-вероятно обобщава страничните ефекти.

6. Ако лекарството не помогне, консултирайте се с Вашия лекар, може би сте получили твърде малка доза.

Сега трябва да научите какво НСПВС-гастропатия. За съжаление, всички НСПВС имат значителни странични ефекти. Особено негативно те засягат стомашно-чревния тракт. Пациентите могат да бъдат нарушени от такива прояви като

Гадене (понякога много тежка) Киселини, повръщане, диспепсия, стомашно-чревно кървене, диария, язва на дванадесетопръстника и стомах.

Всички гореспоменати проблеми и има НСПВ-гастропатия. Затова лекарите често се опитват да предпишат на пациентите си най-ниските възможни дози класически нестероидни противовъзпалителни лекарства. За да се сведе до минимум вредното въздействие върху стомаха и червата, препоръчва се никога да не се приемат такива лекарства на празен стомах и само след тежка храна.

Но проблемите с храносмилателните органи не са всички странични ефекти, които някои от НСПВС могат да дадат. Някои лекарства могат да имат лош ефект както върху сърцето, така и върху бъбреците. Понякога приемането им може да бъде придружено от главоболие и световъртеж. Друга сериозна неприятност е, че те имат опустошително въздействие върху вътреставния хрущял (разбира се, само при продължителна употреба). За щастие, днес се продават нови НСПВС, които до голяма степен са освободени от тези недостатъци.

През последните две десетилетия няколко фармацевтични компании интензивно развиват нови съвременни НСПВС, които, заедно с ефективното елиминиране на болката и възпалението, биха имали възможно най-малко странични ефекти. Усилията на фармацевтите бяха увенчани с успех - разработи се цяла група лекарства от ново поколение, наречени селективни.

Представете си - тези лекарства под наблюдението на лекар могат да пият много дълъг курс. Освен това, датите могат да бъдат измерени не само по седмици и месеци, но дори и по години. Наркотиците от тази група нямат разрушителен ефект върху ставния хрущял, страничните ефекти са много по-рядко срещани и не причиняват почти никакви усложнения.

НСПВС от ново поколение са лекарства като:

"Movalis". "Nise" (известен още като "Nimulid"). "Arcoxia". "Celebrex".

Всички гореспоменати проблеми и има НСПВ-гастропатия. Затова лекарите често се опитват да предпишат на пациентите си най-ниските възможни дози класически нестероидни противовъзпалителни лекарства. За да се сведе до минимум вредното въздействие върху стомаха и червата, препоръчва се никога да не се приемат такива лекарства на празен стомах и само след тежка храна.

Но проблемите с храносмилателните органи не са всички странични ефекти, които някои от НСПВС могат да дадат. Някои лекарства могат да имат лош ефект както върху сърцето, така и върху бъбреците. Понякога приемането им може да бъде придружено от главоболие и световъртеж. Друга сериозна неприятност е, че те имат опустошително въздействие върху вътреставния хрущял (разбира се, само при продължителна употреба). За щастие, днес се продават нови НСПВС, които до голяма степен са освободени от тези недостатъци.

През последните две десетилетия няколко фармацевтични компании интензивно развиват нови съвременни НСПВС, които, заедно с ефективното елиминиране на болката и възпалението, биха имали възможно най-малко странични ефекти. Усилията на фармацевтите бяха увенчани с успех - разработи се цяла група лекарства от ново поколение, наречени селективни.

Представете си - тези лекарства под наблюдението на лекар могат да пият много дълъг курс. Освен това, датите могат да бъдат измерени не само по седмици и месеци, но дори и по години. Наркотиците от тази група нямат разрушителен ефект върху ставния хрущял, страничните ефекти са много по-рядко срещани и не причиняват почти никакви усложнения.

НСПВС от ново поколение са лекарства като:

"Movalis". "Nise" (известен още като "Nimulid"). "Arcoxia". "Celebrex".

Ще разкажем за някои от техните предимства, използвайки примера на Мовалис. Предлага се както в традиционни таблетки (7,5 и 15 mg всяка), така и в супозитории от по 15 mg и в стъклени ампули за интрамускулно инжектиране (също 15 mg). Това лекарство действа много внимателно, но в същото време е изключително ефективно: само една таблетка е достатъчна за целия ден. Когато пациентът е показан за продължително лечение на тежка артроза на тазобедрените или коленните стави, Movalis е просто незаменим.

Повечето от популярните нестероидни противовъзпалителни средства могат да бъдат закупени и използвани не само под формата на таблетки и капсули за перорално приложение, но също и в мехлеми, гелове, супозитории и разтвори за инжектиране. И това със сигурност е много добро, тъй като такова разнообразие прави възможно в някои случаи да се избегне вреда по време на лечението, като в същото време се постигне по-бърз терапевтичен ефект.

По този начин, НСПВС от ново поколение, с артроза, използвана под формата на инжекции, имат много по-малък ефект върху стомашно-чревния тракт. Но има и обратната страна на този медал: с въвеждането на интрамускулно, почти всички нестероидни лекарства могат да дадат усложнение - мускулна некроза. Ето защо инжекциите с NSAID никога не се практикуват дълго време.

По принцип, инжекции се предписват за обостряне на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб, придружени от тежка непоносима болка. След като състоянието на пациента се подобри, става възможно преминаването към хапчета и външни агенти под формата на мехлеми.

Обикновено лекарите комбинират различни лекарствени форми, решават какво и кога може да донесе на пациента най-голяма полза. Заключението предполага: ако не искате да се нараните с самолечение на такива общи заболявания като остеохондроза или артроза, потърсете помощ от медицинска институция, където можете да получите помощ.

Лекарите категорично не препоръчват приемането на НСПВС на бременни жени (особено тази забрана се отнася за третия триместър), както и майките, които кърмят. Смята се, че лекарствата от тази група могат да повлияят неблагоприятно върху носенето на плода и да предизвикат различни малформации.

Според някои съобщения, такова безвредно лекарство, според много хора, като "Аспирин", може да увеличи риска от спонтанен аборт в ранните етапи. Но понякога лекарите по показания предписват това лекарство на жените (ограничен курс и в минимални дози). Във всеки случай решението трябва да бъде взето от медицински специалист.

При бременността жените често имат болки в гърба и възниква необходимост от решаване на този проблем с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства като най-ефективни и бързо действащи. В този случай използването на "Волтарен гел" е приемливо. Но - отново - независимото му използване е възможно само в първия и втория триместър, в късните етапи на бременността, употребата на това силно лекарство се разрешава само под наблюдението на лекар.

Казахме ви какво знаем за НСПВС. Обяснение на съкращението, класификация на лекарствата, правила за приемането им, информация за странични ефекти - това може да бъде полезно в живота. Но ние искаме нашите читатели да имат нужда от лекарства колкото се може по-рядко. Ето защо, с раздяла ви пожелаваме силно здраве!

По принцип, инжекции се предписват за обостряне на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб, придружени от тежка непоносима болка. След като състоянието на пациента се подобри, става възможно преминаването към хапчета и външни агенти под формата на мехлеми.

Обикновено лекарите комбинират различни лекарствени форми, решават какво и кога може да донесе на пациента най-голяма полза. Заключението предполага: ако не искате да се нараните с самолечение на такива общи заболявания като остеохондроза или артроза, потърсете помощ от медицинска институция, където можете да получите помощ.

Лекарите категорично не препоръчват приемането на НСПВС на бременни жени (особено тази забрана се отнася за третия триместър), както и майките, които кърмят. Смята се, че лекарствата от тази група могат да повлияят неблагоприятно върху носенето на плода и да предизвикат различни малформации.

Според някои съобщения, такова безвредно лекарство, според много хора, като "Аспирин", може да увеличи риска от спонтанен аборт в ранните етапи. Но понякога лекарите по показания предписват това лекарство на жените (ограничен курс и в минимални дози). Във всеки случай решението трябва да бъде взето от медицински специалист.

При бременността жените често имат болки в гърба и възниква необходимост от решаване на този проблем с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства като най-ефективни и бързо действащи. В този случай използването на "Волтарен гел" е приемливо. Но - отново - независимото му използване е възможно само в първия и втория триместър, в късните етапи на бременността, употребата на това силно лекарство се разрешава само под наблюдението на лекар.

Казахме ви какво знаем за НСПВС. Обяснение на съкращението, класификация на лекарствата, правила за приемането им, информация за странични ефекти - това може да бъде полезно в живота. Но ние искаме нашите читатели да имат нужда от лекарства колкото се може по-рядко. Ето защо, с раздяла ви пожелаваме силно здраве!

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са група лекарства, насочени към симптоматично лечение (облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и понижаване на температурата) при остри и хронични заболявания. Тяхното действие се основава на намаляване на производството на специфични ензими, наречени циклооксигеназа, които предизвикват реакционния механизъм за патологични процеси в организма, като болка, треска, възпаление.

Лекарствата от тази група се използват широко в целия свят. Популярността им се осигурява от добрата ефективност на фона на достатъчна безопасност и ниска токсичност.

Най-известните представители на групата на НСПВС са за повечето от нас аспирин (ацетилсалицилова киселина), ибупрофен, аналгин и напроксен, налични в аптеките в повечето страни по света. Парацетамол (ацетаминофен) не принадлежи към НСПВС, тъй като има относително слаба противовъзпалителна активност. Действа срещу болката и температурата на същия принцип (блокиране на COX-2), но най-вече само в централната нервна система, почти без да засяга останалата част от тялото.

Болезненост, възпаление и треска са често срещани патологични състояния, които съпътстват много заболявания. Ако разгледаме патологичния курс на молекулярно ниво, можем да видим, че тялото „причинява” засегнатите тъкани да произвеждат биологично активни вещества - простагландини, които, действайки върху съдовете и нервните влакна, предизвикват локално подуване, зачервяване и болезненост.

Освен това тези хормоноподобни вещества, достигащи до мозъчната кора, засягат центъра, отговорен за терморегулацията. По този начин се дават импулси за наличието на възпалителен процес в тъканите или органите, поради което се получава подходяща реакция под формата на треска.

Механизмът за иницииране на появата на тези простагландини е група от ензими, наречени циклооксигеназа (СОХ), като основното действие на нестероидните лекарства е да блокира тези ензими, което от своя страна води до инхибиране на производството на простагландини, които повишават чувствителността на ноцицептивни рецептори, отговорни за болката. Следователно, болезнените усещания, които причиняват неприятни чувства на човека, са спрени.

НСПВС се класифицират според тяхната химична структура или механизъм на действие. Дълго известните лекарства от тази група се разделят на видове по химична структура или произход, тъй като тогава механизмът на тяхното действие все още не е известен. Модерните НСПВС, напротив, обикновено се класифицират според принципа на действие - в зависимост от вида на ензимите, върху които действат.

Съществуват три вида циклооксигеназни ензими - COX-1, COX-2 и спорен COX-3. В този случай нестероидните противовъзпалителни средства, в зависимост от вида, засягат главните две от тях. Въз основа на това НСПВС се разделя на групи:

неселективните инхибитори (блокери), COX-1 и COX-2 действат едновременно върху двата вида ензими. Тези лекарства блокират ензимите COX-1, които за разлика от COX-2, са постоянно в нашето тяло, изпълнявайки различни важни функции. Ето защо, въздействието върху тях може да бъде придружено от различни странични ефекти и специално отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт. Това включва повечето класически НСПВС. селективни СОХ-2 инхибитори. Тази група засяга само ензими, които се появяват в присъствието на определени патологични процеси, като възпаление. Приемането на такива лекарства се счита за по-безопасно и по-предпочитано. Те не засягат стомашно-чревния тракт толкова негативно, но в същото време натоварването върху сърдечно-съдовата система става по-голямо (те могат да повишат налягането). селективни НСПВС на СОХ-1 инхибитори. Тази група е малка, тъй като почти всички лекарства, действащи на COX-1, засягат в различна степен и COX-2. Пример за това е ацетилсалицилова киселина в малка доза.

Освен това съществуват спорни ензими СОХ-3, чието присъствие се потвърждава само при животни, а понякога се нарича СОХ-1. Смята се, че тяхното производство е слабо забавено от парацетамола.

В допълнение към понижаване на температурата и премахване на болката, НСПВС се препоръчват за вискозитет на кръвта. Препаратите увеличават течната част (плазма) и намаляват образуваните елементи, включително липидите, които образуват холестеролни плаки. Поради тези свойства НСПВС се предписват за много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Основните неселективни НСПВС

ацетилсалицилова (аспирин, дифлунисал, саласат); арилпропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина); арилоцетна киселина (диклофенак, фенклофенак, фентиазак); хетероарил-оцетна киселина (кеторолак, амтолметин); индол / инден оцетна киселина (индометацин, сулиндак); антранилова (флуфенамова киселина, мефенаминова киселина); еноли, по-специално оксикам (пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам); метансулфонова киселина (аналгин).

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е първият известен НСПВС, открит през 1897 г. (всички останали се появяват след 1950 г.). В допълнение, той е единственият агент, който може да инхибира постоянно COX-1 и е показан също за спиране на „залепването“ на тромбоцитите. Такива свойства го правят полезен при лечението на артериална тромбоза и за предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения.

Основни индикации, противопоказания и странични ефекти

Днес списъкът на НСПВС непрекъснато се разширява и лекарствата от ново поколение се доставят редовно в рафтовете на аптеките, които могат едновременно да намалят температурата, облекчават възпалението и болката за кратък период от време. Благодарение на лекия и нежен ефект, минимизира се развитието на негативни последици под формата на алергични реакции, както и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и пикочната система.

Таблица. Нестероидни противовъзпалителни средства - показания