Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетично (аналгетично), антипиретично и противовъзпалително действие.

Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на някои ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероид", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работят НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болка, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на болестта: болка и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи ефекта на двете негови изоформи (сортове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана от ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получава Нобеловата награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

По правило НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са особено популярни при лечението на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

• остра подагра;
• дисменорея (менструална болка);
• болка в костите, причинена от метастази;
• следоперативна болка;
• треска (треска);
• чревна обструкция;
• бъбречна колика;
• умерена болка поради възпаление или увреждане на меките тъкани;
• болки в кръста;
• болки в гърба;
• главоболие;
• мигрена;
• артрози;
• ревматоиден артрит;
• болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, тежка чернодробна и бъбречна функция, цитопении, идиосинкразия и бременност. Трябва внимателно да се предписва на пациенти с бронхиална астма, както и на лица, които преди това са открили нежелани реакции при приема на други НСПВС.

Списък на обичайните НСПВС за лечение на ставите

Изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато са необходими противовъзпалителни и антипиретични ефекти:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежелани реакции се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в поражение на стомашната лигавица и дванадесетопръстника с образуването на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху действието на СОХ-1 (защитен ензим).

Така лекарствата от ново поколение са практически лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на органите на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но те увеличават риска от тромботични усложнения.

Сред недостатъците на новото поколение лекарства може да се отбележи само тяхната висока цена, което я прави недостъпна за много хора.

НСПВС от новото поколение: списък и цени

Какво е това? Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически непокътнат. Това обяснява относително високата ефикасност на лекарството, което се комбинира с минимално количество странични ефекти.

Списъкът на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение:

1. Movalis. Има антипиретично, добре изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Основното предимство на този инструмент е, че при редовно наблюдение на лекар може да се приема за доста дълъг период от време. Наличен мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Meloxicam (movalis) са много удобни, защото са с продължително действие и е достатъчно да приемате по една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки по 15 mg струва 650-850 рубли.
2. Ksefokam. Лекарството, създадено на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е, че има висока способност за облекчаване на болката. Според този параметър, той съответства на морфин, но не води до пристрастяване и няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 мг разходи 350-450 рубли.
3. Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава синдрома на болката и ефективно се бори с възпалението. Целекоксиб има минимален или никакъв страничен ефект върху храносмилателната система. Цена 400-600 рубли.
4. Нимезулид. Използва се с голям успех за лечение на болки в гръбначния стълб, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Употребата на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на мобилността. Използва се и като мехлем за приложение в проблемната област. Нимесулид, който съдържа 20 таблетки по 100 mg, струва 120-160 рубли.

Следователно, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват стари лекарства. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курса на лечение с такъв наркотик.

класификация

Как се класифицират НСПВС и какво е това? По химичен произход, тези лекарства са киселинни и некиселинни производни.

1. Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
2. Нестероидни противовъзпалителни средства на основата на индоцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
3. Въз основа на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
4. Салиципати (на основата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
5. Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
6. Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.

1. алканони;
2. Сулфонамидни производни.

Също така, нестероидни лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетично, противовъзпалително, комбинирано.

Ефективност на средната доза

Силата на противовъзпалителния ефект на средните дози на НСПВС може да бъде подредена в следната последователност (най-горе е най-силната):

1. индометацин;
2. флурбипрофен;
3. Диклофенак натрий;
4. пироксикам;
5. кетопрофен;
6. напроксен;
7. ибупрофен;
8. Amidopyrine;
9. Аспирин.

На аналгетичния ефект на средните дози на НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

1. кеторолак;
2. кетопрофен;
3. Диклофенак натрий;
4. индометацин;
5. флурбипрофен;
6. Amidopyrine;
7. пироксикам;
8. напроксен;
9. ибупрофен;
10. Аспирин.

По правило горните лекарства се използват при остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна колика и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретични ефекти.

Каква доза за избор?

Всеки нов пациент за този пациент трябва да бъде предписан първо в най-ниската доза. С добра поносимост за 2-3 дни увеличава дневната доза.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, а през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като същевременно се запазват ограниченията за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:

1. Нарушаване на нервната система - промени в настроението, дезориентация, замаяност, летаргия, шум в ушите, главоболие, замъглено виждане;
2. Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - пулс, повишено кръвно налягане, подуване.
3. Гастрит, язви, перфорация, стомашно-чревни кръвоизливи, диспептични нарушения, промени в чернодробната функция с увеличаване на чернодробните ензими;
4. Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, бул дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
5. Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва в рамките на минимално допустимото време и минимални ефективни дози.

Употреба по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са идентифицирани преки тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния (Botallova) канал и бъбречни усложнения при плода. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадските изследователи, употребата на НСПВС в периоди до 20 седмици от бременността е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването, рискът от спонтанен аборт е нараснал 2.4 пъти, независимо от дозата на приеманото лекарство.

movalis

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има продължителен период на действие и е позволен за продължителна употреба.

Той има изразено противовъзпалително действие, което ви позволява да го приемате с остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от болкоуспокояващи, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се за зъбобол, главоболие.

Определянето на дозата, методът на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

целекоксиб

Специфичен инхибитор на СОХ-2, с подчертано противовъзпалително и аналгетично действие. Когато се използва в терапевтични дози, стомашно-чревната лигавица няма почти никакъв отрицателен ефект, тъй като има много нисък афинитет към СОХ-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

индометацин

Отнася се за най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява подуването на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални свещички) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. При използване на лекарството трябва да бъдете внимателни, тъй като има значителен списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се предлага под наименованията Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че лекарствата, базирани на него, се продават без рецепта. Тъй като имулният ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че той понижава температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, ибупрофен е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно при ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други заболявания на ставите.

Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, нурофен, миг 200 и миг 400.

диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Формата на освобождаване - таблетки, капсули, инжекция, свещички, гел. Това лекарство за лечение на ставите съчетава както висока анти-болка активност, така и високи противовъзпалителни свойства.

Предлага се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва такова лекарство като кетопрофен. Чрез силата на неговото действие, тя е близо до ибупрофен, и се произвежда под формата на таблетки, гел, аерозол, сметана, разтвори за външно приложение и за инжектиране, ректални свещички (свещички).

Можете да закупите този продукт под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax и Flexen.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността за лепене на кръвните клетки заедно и образуването на кръвни съсиреци. Когато приемате Аспирин, кръвта се втечнява и кръвоносните съдове се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човека с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното захранване на възпалението и води до затихване на този процес

Аспирин е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Рейе, при което 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат предразположени към епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често, хондропротектори се предписват за лечение на ставите, например, лекарството Don. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротектори. НСПВС бързо облекчават болката, но имат и много странични ефекти. А хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат за 2-3 месеца.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

Стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства. Какво е и как е различно?

Стероидни противовъзпалителни средства

Глюкокортикостероидите (хормони на кората на надбъбречната жлеза) започват да се използват за съвместна терапия преди повече от 50 години, когато се установява техният положителен ефект върху тежестта на ставния синдром, продължителността на сутрешната скованост.

Най-популярните средства от групата на стероидите в ревматологията са:

• Преднизолон (Medopred);
• Триамцинолон (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• дексаметазон;
• Метилпреднизолон (metipred);
• Бетаметазон (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Заслужава да се отбележи, че нестероидните хормони при лечението на заболявания на ставите не се използват.

Механизъм на действие

Явно изразеното противовъзпалително действие на лекарства със стероидна структура се постига по няколко начина:

• запушване на движението на неутрофили (основните възпалителни клетки) от съдовете в тъканта в засегнатата област;
• намаляване на пропускливостта на биологичните мембрани, което инхибира освобождаването на протеолитични ензими;
• потискане на образуването на цитокини;
• ефекти върху епителните клетки;
• стимулиране на образуването на липокортин.

Този механизъм на действие, който забавя всички фази на възпалителния отговор, води до бързо облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на пациентите.

свидетелство

Стероидните лекарства се предписват за такива състояния като:

1. Висока болестна активност.
2. Системни прояви на патологията.
3. Слаба ефективност на противовъзпалителната нестероидна структура.
4. Наличието на противопоказания за назначаване на НСПВС, които предотвратяват тяхното използване.

Странични ефекти

Както всички други лекарства, стероидните хормони имат редица нежелани ефекти. Те включват:

• диспептични симптоми (чувство на гадене, коремна болка, желание за повръщане, подуване, хълцане, загуба на апетит, извращение на вкуса);
• повишено рН на стомашното съдържание;
• развитие на миокардна недостатъчност, в негово присъствие - влошаване на състоянието;
• повишаване на броя на кръвното налягане;
• разширен черен дроб;
• кръвни съсиреци;
• затлъстяване;
• повишено отделяне на калий и калций, задържане на натриеви йони;
• остеопороза;
• мускулна слабост;
• кожни обриви;
• повишено изпотяване;
• слабост;
• депресивни състояния;
• алергични локални и системни реакции;
• отслабване на имунната система, намаляване на устойчивостта на организма към инфекции, обостряне на хронични заболявания;
• повишени нива на кръвната захар;
• нарушено зарастване на рани;
• менструални нарушения и др.

Почти всички стероиди, в по-голяма или по-малка степен, имат изброените странични ефекти. Техният брой и сила на действие зависят от метода на приложение на лекарството, дозата и продължителността на употреба.

Противопоказания

Стероидните противовъзпалителни средства трябва да се предписват с повишено внимание при следните условия:

• язви и възпаления във всяка част на стомашно-чревния тракт;
• предишни епизоди на тромбоемболизъм, наличие на кръвни съсиреци;
• сърдечна недостатъчност, инфаркт;
• високо кръвно налягане;
• системна гъбична инфекция;
• бактериални инфекции или паразитни инвазии;
• херпесна инфекция;
• туберкулоза;
• ХИВ, СПИН;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• възпаление на лимфни възли;
• тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• затлъстяване;
• остеопороза;
• камъни в бъбреците;
• глаукома, катаракта.

Тези противопоказания не означават, че стероидните лекарства не могат да се използват. Въпреки това, при предписване на лекарства винаги трябва да се обмислят съпътстващи заболявания.

Нестероидни лекарства (НСПВС, НСПВС)

Медикаменти от групата на нестероидните противовъзпалителни средства са лекарства от първа линия при лечението на заболявания на ставите. Използват се за лечение на ревматоиден артрит, реактивен системен артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, подагра, остеоартрит на всяка локализация, остеохондропатия, остеохондроза и други системни патологии.

Историята на създаването на нестероидни средства отива дълбоко в древността. Нашите предци също знаеха, че когато температурата се повиши, е необходимо да се направи отвара от клоните на върба. По-късно се оказа, че съставът на върбовата кора съдържа веществото салицил, от което по-късно е създаден натриев салицилат. И само през 19 век от него се синтезира салицилова киселина или аспирин. Това лекарство стана първото нестероидно лекарство за възпаление.

Патогенетичен механизъм, ефекти

Нестероидните противовъзпалителни средства са способни да инхибират синтеза на простагландини (основни възпалителни медиатори) от арахидонова киселина. Това е възможно чрез блокиране на действието на ензима циклооксигеназа (COX).

Установено е, че нестероидните лекарства засягат 2 вида ензими: COX-1 и COX-2. Първият засяга активността на тромбоцитите, целостта на стомашно-чревния тракт, простагландините, бъбречния кръвен поток. COX-2 действа главно на възпалителния процес.

За терапевтични цели традиционната медицина използва следните свойства на нестероидни противовъзпалителни средства:

1. Болкоуспокояващо: агентите облекчават синдрома на болката с ниска и средна интензивност, която се локализира в сухожилията, ставните повърхности, скелетните мускулни влакна.
2. Антипиретик: острите стадии на възпалителните заболявания на ставите често са съпроводени с повишаване на общата телесна температура. Нестероидните противовъзпалителни средства вършат добра работа по намаляването й, без да влияят върху нормалните температури.
3. Противовъзпалително: разликата между НСПВС и стероиди е силата на ефекта. Последните имат различен механизъм на действие и по-силно влияние върху патологичния фокус. Фенилбутазон, диклофенак, индометацин се използват най-често за лечение на съвместни прояви.
4. Antiagregatsionnoe: по-характерни за аспирин. Използва се не само за лечение на заболявания на ставите, но и за съпътстващи заболявания под формата на коронарна болест на сърцето.
5. Имуносупресивни: нестероидните противовъзпалителни средства донякъде инхибират имунитета. Това се дължи на намаляване на пропускливостта на капилярите и намаляване на възможността за взаимодействие на антигени с антитела на чужди протеини.

свидетелство

За разлика от стероидните лекарства, НСПВС за лечение на ставите се предписват в следните случаи:

• необходимостта от дългосрочно лечение;
• пациенти в старческа и сенилна възраст (над 65 години);
• тежка соматична патология;
• появата на странични ефекти от хормонално лечение;
• пептична язва (само за инхибитори на СОХ-2).

Лечението на почти всички заболявания на ставите е свързано с използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Терапевтичните курсове се различават по продължителност, дозировка, метод на приложение на лекарството.

Странични ефекти

Основните негативни симптоми, които се появяват при употребата на нестероидни лекарства, са стомашно-чревни нарушения. Те се проявяват под формата на диспептични нарушения, развитие на ерозивно-язвени нарушения и перфорация на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Повечето от всички странични ефекти са характерни за инхибиторите на СОХ-1 (аспирин, кетопрофен, индометацин, ибупрофен, диклофенак).

Други нежелани събития включват следното:

• нарушен бъбречен кръвен поток и бъбречна недостатъчност;
• аналгетична нефропатия;
• развитие на анемия;
• кървене от увредените повърхности на кожата и лигавиците;
• хепатит;
• алергични реакции;
• спазъм на мускулите на бронхите;
• отслабване на труда и удължаване на бременността.

Тези странични ефекти на нестероидни лекарства трябва да се имат предвид при избора на схема на лечение за пациенти със заболявания на ставите.

Противопоказания

Не можете да назначите НСПВС на пациенти с такива съпътстващи заболявания, като:

1. Язви на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза на заболяването.
2. Значително намаляване на функционалната способност на бъбреците и черния дроб.
3. Бременност.
4. Цитопенични състояния (анемия, тромбоцитопения).
5. Наличието на алергична реакция към компонентите на лекарствата.

Разлики между стероидни и нестероидни лекарства, техните сравнителни характеристики

Основните разлики между двете групи лекарства при лечението на заболявания на ставите са следните:

1. Патогенетичен механизъм на действие. За разлика от НСПВС, стероидните лекарства имат не само локални, но и системни ефекти. Тяхното влияние е по-силно, многокомпонентно.
2. Използвайте при лечение на ставите. Обхватът на използване на нестероидни лекарства е по-широк, те се използват не само при лечението на възпалителни патологии (артрит), но също и при болковия синдром, свързан с остеохондроза на всяка локализация.
3. Странични ефекти Спектърът на нежеланите събития е много по-широк в стероидните хормонални лекарства. Това се дължи на факта, че лекарствата имат афинитет към ендогенните съединения на тялото.
4. Противопоказания. Стероидите засягат почти всички системи на човешкото тяло. Невъзможно е да се постигне селективност на действието, използвайки надбъбречните хормони. Поради това много условия изключват използването на тази група лекарства. Селективни НСПВС (СОХ-2 инхибитори), напротив, могат да повлияят само възпалителния компонент, което значително разширява терапевтичния потенциал на тази група лекарства. От друга страна, стероидите имат по-слаб отрицателен ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Този фактор често е решаващ при избора на лекарство.
5. Характеристики на лечението. Като правило, лекарствата от първа линия за лечение на ставен синдром са НСПВС. Ако инструментът е избран правилно, той може да се използва дълго време. Само при недостатъчна ефикасност се предписват стероидни лекарства. Те не се използват дълго време, те винаги се опитват да възобновят приема на НСПВС. Важно е да се помни, че премахването на стероидите може да бъде вредно за състоянието на тялото, има синдром на отнемане. Това качество не притежава нестероидни лекарства.
6. Форми на освобождаване. Стероидните и нестероидните лекарства се произвеждат под формата на мехлеми, разтвори за интрамускулно, интравенозно, интраартикуларно приложение, гелове, супозитории, таблетки за орално приложение. Това избягва локалните реакции и избира желаната форма за максимален ефект върху възпалителния фокус.

Необходими са стероидни и нестероидни средства за провеждане на най-ефективен курс на лечение на ревматични заболявания. Вие не можете да ги използвате сами без предварителна консултация със специалист. Само стриктното спазване на предложената схема на лечение може да осигури устойчиво освобождаване от ставни прояви и да се избегнат нежелани ефекти.

НСПВС (НСПВС) - какво е това? Списък с лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са група лекарства, насочени към симптоматично лечение (облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и понижаване на температурата) при остри и хронични заболявания. Тяхното действие се основава на намаляване на производството на специфични ензими, наречени циклооксигеназа, които предизвикват реакционния механизъм за патологични процеси в организма, като болка, треска, възпаление.

Лекарствата от тази група се използват широко в целия свят. Популярността им се осигурява от добрата ефективност на фона на достатъчна безопасност и ниска токсичност.

Най-известните представители на групата на НСПВС са за повечето от нас аспирин (ацетилсалицилова киселина), ибупрофен, аналгин и напроксен, налични в аптеките в повечето страни по света. Парацетамол (ацетаминофен) не принадлежи към НСПВС, тъй като има относително слаба противовъзпалителна активност. Действа срещу болката и температурата на същия принцип (блокиране на COX-2), но най-вече само в централната нервна система, почти без да засяга останалата част от тялото.

Принцип на действие

Болезненост, възпаление и треска са често срещани патологични състояния, които съпътстват много заболявания. Ако разгледаме патологичния курс на молекулярно ниво, можем да видим, че тялото „причинява” засегнатите тъкани да произвеждат биологично активни вещества - простагландини, които, действайки върху съдовете и нервните влакна, предизвикват локално подуване, зачервяване и болезненост.

Освен това тези хормоноподобни вещества, достигащи до мозъчната кора, засягат центъра, отговорен за терморегулацията. По този начин се дават импулси за наличието на възпалителен процес в тъканите или органите, поради което се получава подходяща реакция под формата на треска.

Група ензими, наречени циклооксигеназа (COX), са отговорни за задействането на появата на тези простагландини. Основният ефект на нестероидните лекарства е блокирането на тези ензими, което от своя страна води до инхибиране на производството на простагландини, което увеличава чувствителността на ноцицептивните рецептори, които са отговорни за болката. Следователно, болезнените усещания, които причиняват неприятни чувства на човека, са спрени.

Видове зад механизма на действие

НСПВС се класифицират според тяхната химична структура или механизъм на действие. Дълго известните лекарства от тази група се разделят на видове по химична структура или произход, тъй като тогава механизмът на тяхното действие все още не е известен. Модерните НСПВС, напротив, обикновено се класифицират според принципа на действие - в зависимост от вида на ензимите, върху които действат.

Съществуват три вида циклооксигеназни ензими - COX-1, COX-2 и спорен COX-3. В този случай нестероидните противовъзпалителни средства, в зависимост от вида, засягат главните две от тях. Въз основа на това НСПВС се разделя на групи:

• неселективните инхибитори (блокери), COX-1 и COX-2 действат едновременно върху двата вида ензими. Тези лекарства блокират ензимите COX-1, които за разлика от COX-2, са постоянно в нашето тяло, изпълнявайки различни важни функции. Ето защо, въздействието върху тях може да бъде придружено от различни странични ефекти и специално отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт. Това включва повечето класически НСПВС.
• селективни СОХ-2 инхибитори. Тази група засяга само ензими, които се появяват в присъствието на определени патологични процеси, като възпаление. Приемането на такива лекарства се счита за по-безопасно и по-предпочитано. Те не засягат стомашно-чревния тракт толкова негативно, но в същото време натоварването върху сърдечно-съдовата система става по-голямо (те могат да повишат налягането).
• селективни НСПВС на СОХ-1 инхибитори. Тази група е малка, тъй като почти всички лекарства, действащи на COX-1, засягат в различна степен и COX-2. Пример за това е ацетилсалицилова киселина в малка доза.

В допълнение към понижаване на температурата и премахване на болката, НСПВС се препоръчват за вискозитет на кръвта. Препаратите увеличават течната част (плазма) и намаляват образуваните елементи, включително липидите, които образуват холестеролни плаки. Поради тези свойства НСПВС се предписват за много заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Списък на НСПВС

Основните неселективни НСПВС

• ацетилсалицилова (аспирин, дифлунисал, саласат);
• арилпропионова киселина (ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, кетопрофен, тиапрофенова киселина);
• арилоцетна киселина (диклофенак, фенклофенак, фентиазак);
• хетероарил-оцетна киселина (кеторолак, амтолметин);
• индол / инден оцетна киселина (индометацин, сулиндак);
• антранилова (флуфенамова киселина, мефенаминова киселина);
• еноли, по-специално оксикам (пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
• метансулфонова киселина (аналгин).

Селективни СОХ-2 инхибитори

• рофекоксиб (Денебол, Виоки излизат от производство през 2007 г.)
• лумиракоксиб (Prexin)
• парекоксиб (Dinastat)
• Еторикоксиб (Arcosia)
• целекоксиб (celebrex).

Основни индикации, противопоказания и странични ефекти

Днес списъкът на НСПВС непрекъснато се разширява и лекарствата от ново поколение се доставят редовно в рафтовете на аптеките, които могат едновременно да намалят температурата, облекчават възпалението и болката за кратък период от време. Благодарение на лекия и нежен ефект, минимизира се развитието на негативни последици под формата на алергични реакции, както и увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и пикочната система.

Таблица. Нестероидни противовъзпалителни средства - показания

Нестероидните противовъзпалителни средства имат редица противопоказания, които трябва да се вземат под внимание. Лекарствата не се препоръчват за лечение, ако пациентът има:

• пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
• бъбречно заболяване - ограничен прием;
• нарушения на кървенето;
• периода на бременност и кърмене;
• преди това изразени алергични реакции към лекарства от тази група.

В някои случаи е възможно образуването на странични ефекти, в резултат на което се променя състава на кръвта (появява се "течност") и стомашните стени се възпаляват.

Развитието на отрицателен резултат се дължи на инхибирането на производството на простагландини не само при възпаления фокус, но и в други тъкани и кръвни клетки. В здравите органи важна роля играят хормон-подобни вещества. Например, простагландините защитават лигавицата на стомаха от агресивния ефект на храносмилателния сок върху него. Ето защо, използването на NVPS насърчава развитието на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Ако човек има тези заболявания, и той все още приема "забранени" лекарства, тогава курсът на патологията може да се влоши до перфорация (пробив) на дефекта.

Простагландините контролират съсирването на кръвта, така че липсата им може да доведе до кървене. Заболявания, за които трябва да се извършат проучвания преди да се предпише курс за NVPS:

• нарушение на хемокоагулацията;
• заболявания на черния дроб, далака и бъбреците;
• разширени вени на долните крайници;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• автоимунна патология.

Също така към страничните ефекти могат да бъдат приписани и по-малко опасни състояния, като гадене, повръщане, загуба на апетит, хлабави изпражнения, газове. Понякога се регистрират и кожни прояви под формата на сърбеж и малки обриви.

Приложение на примера на основните лекарства от групата на НСПВС

Помислете за най-популярните и ефективни лекарства.

Препоръки за правилна употреба

За да може лекарството да действа възможно най-скоро и да не причинява вреда на здравето, трябва да се спазват известните правила:

• Мази и гелове се нанасят върху болезнената област, след което се втриват в кожата. Преди да се облече, си струва да се чака пълното поглъщане. Също така не се препоръчва да се вземат водни лечения за няколко часа след лечението.
• Таблетките трябва да се вземат стриктно според целта, но не повече от дневната допустима норма. Ако болката или възпалението е твърде изразена, тогава си струва да уведомите Вашия лекар да избере друго, по-мощно лекарство.
• Капсулите трябва да се измиват обилно с вода, без да се премахва защитната обвивка.
• Ректалните свещички са по-бързи от хапчетата. Абсорбцията на активното вещество се осъществява през червата, поради което не възниква отрицателен и дразнещ ефект върху стомашната стена. Ако лекарството се предписва на бебето, то тогава младият пациент трябва да се постави от лявата страна, след това внимателно да вкара свещта в ануса и здраво да притисне задника. В рамките на десет минути, за да се гарантира, че ректалното лекарство не изгасва.
• Интрамускулни и интравенозни инжекции се поставят само от медицински специалист! Инжекциите трябва да се правят в помещението за манипулации на медицинско заведение.

Независимо от факта, че нестероидните противовъзпалителни средства са на разположение без рецепта, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да го приемете. Факт е, че ефектът от тази група лекарства не е насочен към лечение на болестта, а към облекчаване на болката и дискомфорта. По този начин патологията започва да напредва и спирането на развитието му при откриване е много по-трудно, отколкото би било направено преди.

Да, тези лекарства просто облекчават болката. И е необходимо да се лекува с нещо като елфония, на всеки шест месеца ми беше казано да го пробием. Както казва лекарят, ако постоянно проектирате, тогава обезболяващите ще бъдат по-малко необходими.

тези лекарства се използват не само за артрит (само в случай на силна болка, аз съм съгласен с вас тук), но и за много други заболявания, когато е необходимо да се премахне възпалението

Не знаете кого да слушате, прочетете статията, че хондропротектори трябва да идват през стомашно-чревния тракт, като естествен начин за прием на глюкозамин и т.н. Започнах да пия елбон ултра, въпреки че предпочитах и ​​инжекции. Ефектът е там, но тук мисля - а може би все пак инжекциите са по-ефективни?

Вие не разбирате напълно същността на проблема. за предотвратяване на екзацербации са по-необходими лекарства като Елбония. но НСПВС действително лекуват ставата, т.е. облекчават острия стадий на възпалителния процес

Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на стави

Нестероидните противовъзпалителни средства са основни лекарства за лечение на ставите. Те са в състояние да осигурят симптоматично облекчение: премахване на болков синдром, връщане на телесната температура към нормалното, намаляване на възпалението. Това е особено важно при случаи на гръбначни нарушения като остеохондроза. В края на краищата, по време на обостряне на болестта, човек се чувства не само силна болка в гърба, но и неспособността да се движи напълно, което в дългосрочен план може да доведе до увреждане. Дори при ремисия много пациенти съобщават за намален мускулен тонус и повишена умора. За да се облекчат симптомите на болестта, съществуват нестероидни противовъзпалителни лекарства и лекарства (НСПВС и НСПВС).

Механизъм на действие

Нестероидните противовъзпалителни лекарства са лекарства от ново поколение. Принципът на тяхното действие се основава на блокиране на активността на циклооксигеназата. Тези ензими провокират възпалителен процес в анормалните огнища на медиаторите, което води до разширяване на кръвоносните съдове и появата на болка.

Ензимите на циклооксигеназните групи съществуват в самия човешки организъм и имат две изомерни форми:

• COX-1 участва активно в разработването на вещества, необходими за нормалното функциониране на вътрешните органи. По-специално, той предпазва стомашната лигавица от солна киселина, която се съдържа в стомашния сок. Следователно, блокирането на СОХ-1 може да доведе до гастрит, стомашно кървене и язви.
• COX-2 може да се открие само в областта на тялото, където има възпаление. Ето защо НСПВС, блокиращи тази форма на ензими, са в състояние да елиминират болката и да облекчат възпалителния процес.

Строго забранено е да се предписват такива сериозни лекарства под формата на инжекции, инжекции в ампули, таблетки или мехлеми за лечение на артроза и хондроза. Такава инициатива може да бъде опасна за вашето здраве.

Класификация: преглед на най-добрите средства

Най-често за лечение на остеохондроза лекарите предписват съвременни лекарства, които включват диклофенак (Волтарен, Ортофен, Диклоран, Диклак и др.). Това лекарство, създадено през 1966 г., се е доказало в борбата срещу възпалението и болката. Безспорното предимство на този нестероид е, че може да се комбинира с аналгетици, като по този начин се подобрява тяхното действие.

За селективна анестезия на желаната област на тялото могат да бъдат предписани и следните лекарства за вътрешно действие:

• Нимезулидът е нестероидно лекарство от клас сулфонанилид. Той е способен да инхибира леко СОХ-1, като има изразен антиоксидантно действие. Това лекарство често се използва за облекчаване на болката, но може да причини гадене, повишена сънливост и главоболие. Лекарството също е забранено за употреба от жени на работното място, деца под 18-годишна възраст и тези, които страдат от язва.
• Напроксен е лекарство от групата на производните на нафтил-пропионова киселина. Широко се използва при лечението на заболявания на гръбначния стълб, тъй като намалява болката и премахва възпалението. Той има същите противопоказания за употреба като нимесулид.
• Индометацинът е лекарство от вътрешна употреба, което е производно на индоловата оцетна киселина. Той се справя добре с болка и възпаление, но може да предизвика развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт. Това лекарство не може да се използва при деца под 6-годишна възраст, бременни жени, майки по време на кърмене.

Тематични лекарства

Външните противовъзпалителни средства често се използват за намаляване на подпухналостта, премахване на локалното възпаление и болка:

• Индометацин (маз). Това нестероидно лекарство може бързо да ви освободи от болка и подуване. Ще усетите намаление на възпалението през първата седмица на употреба. Най-често това лекарство се предписва за възпалителния процес в ставите и меките тъкани, както и за болки в гръбначния стълб. Лекарството има редица противопоказания: детска възраст, бременност и кърмене, заболявания на черния дроб и стомаха, проблеми с кръвообращението.
• Ибупрофен (гел) е нестероидно противовъзпалително средство, насочено към борба с оток, хиперемия и болка. Често се предписва за остеохондроза, тъй като няма специфични противопоказания, с изключение на непоносимост към компонентите на лекарството.
• Кетопрофен (маз, гел). Това лекарство се предписва за остра болка за облекчаване на болката, намаляване на подуването и температурата. Не трябва да се прилага при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, деца и бременни жени.
• Butadion (маз) често се предписва за борба с цервикална остеохондроза. Това лекарство се използва локално; облекчава възпалението, намалява подуването, премахва болката. Може да се използва и за облекчаване на болката в ставите на краката и ръцете, долната част на гърба, коленните и лакътните стави. За да се постигне ефектът, мазта се нанася с тънък слой върху възпалителния фокус в продължение на 10 дни. Могат да се появят следните нежелани реакции: екзема, десквамация, сърбеж, подуване. Инструментът е противопоказан за употреба при бременни жени през първия и третия триместър.

Правила за прилагане

Нестероидните противовъзпалителни средства имат много странични ефекти, така че трябва да ги приемате с повишено внимание, като спазвате определени правила:

1. Противовъзпалителни таблетки трябва да се приемат след хранене с малко количество вода. Това се дължи на факта, че те могат да имат отрицателно въздействие върху работата на стомаха и черния дроб.
2. Схемата и продължителността на лечението не могат да бъдат удължавани индивидуално, без съгласието на лекаря. Предозирането може да предизвика отрицателни реакции на организма;
3. Дори локалните препарати могат да провокират развитието на гастрит, следователно мехлемите и геловете трябва да се измерват точно съгласно инструкциите;
4. Успоредно с употребата на НСПВС, Almagel често се предписва за предпазване на стомашната лигавица от ефектите на нестероиди;
5. Само лекар може да предпише НСПВС.

Противопоказания и странични ефекти

Нестероидните противовъзпалителни средства са достатъчно силни лекарства, трябва да се приемат сериозно. Не е изненадващо, че те имат впечатляващ списък от противопоказания. Дори и много добро лекарство може да бъде вредно, ако се използва неправилно и без рецепта от специалист.

Най-често в списъка на забраните са следните ограничения:

• заболявания на бъбреците и черния дроб - както остри, така и хронични;
• Гастрит, колит, пептична язва са противопоказани за употребата на НСПВС под формата на таблетки и инжекции. При тези заболявания се препоръчва използването на супозитории (супозитории);
• патологии на ректума, от своя страна, забранява използването на нестероиди под формата на свещи - в този случай, показва инжекции и таблетки.

Ибупрофен и парацетамол се считат за най-безопасните нестероиди. Тяхната употреба може да бъде възложена дори на деца от най-младата възраст. Що се отнася до възможните странични ефекти, докато приемате други противовъзпалителни средства, заслужава да се отбележи възможността за появата на левкоцитоза. Ето защо при назначаването на НСПВС е важно редовно да се правят кръвни тестове, за да се предотврати критично намаляване на броя на левкоцитите.

За да се предотврати развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт при приемането на нестероидни лекарства, е важно да се следва терапевтична диета. Може да се появят и неприятни последствия като диария, главоболие, алергии, склонност към кървене, коремна болка, подуване, сънливост. Когато се появят първите странични ефекти, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да намерите друго лекарство.

заключение

Болката при заболявания на гръбначния стълб и ставите дава на пациентите много неудобства и неприятни моменти. Няма нужда да търпите болка - това е сигнал от тялото, че се нуждае от вашата помощ и внимание. Противовъзпалителните лекарства от новото поколение могат значително да облекчат състоянието на пациента, така че не трябва да се страхувате от тяхното използване. Тяхната основна цел е да анестезират, да намалят възпалението, да намалят подуването. Основното нещо е да се направи всичко с разрешение и под надзора на лекар, а след това НСПВС ще станат вашите надеждни помощници в борбата срещу болестта.

Нестероидни лекарства - това е вреда и полза

Гърбът ви боли главата или зъба? Много, за да се отърват от болката, приемаща нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Какви са последствията от приемането им?

Проблемът с болки в гърба е изправен пред много хора. Въпреки че нестероидните противовъзпалителни средства (нимезил, ибупрофен) обикновено се предписват на пациенти с болки в гърба и шията, рандомизираните проучвания не показват значителни ползи от тяхната употреба.

НСПВС за болки в гърба

По 100-степенна скала на болката, средните разлики в болката между НСПВС и плацебо са 9.2 пункта за проучвания с продължителност по-малка от 2 седмици и 7.7 точки за проучвания, вариращи от 2 седмици до 3 месеца.

В същото време малко хора се чудят какви щети могат да причинят тези лекарства на организма. В тази насока са направени много изследвания и все повече нови факти се появяват.

Ибупрофен и човешкото здраве

Ибупрофен има отрицателен ефект върху тестисите на младите хора, резултатите от изследването са публикувани в списанието Proceedings на Националната академия на науките. При приемане на ибупрофен в дози, които обикновено се използват от спортисти, малка група млади хора развиват хормонално състояние, което обикновено може да се развие в средна възраст. Това състояние е свързано с намаляване на фертилитета.

Адвил и Мотрин са две търговски имена за ибупрофен, обезболяващо лекарството. CNN се свърза с Pfizer и Johnson Джонсън, създател на двете марки, за коментари.

Асоциацията за потребителски продукти за потребители, търговска група, която представлява производители на лекарства и добавки, предлагащи ОТС, „подкрепя и насърчава непрекъснатите изследвания и насърчава непрекъснатото обучение на потребителите, за да се гарантира безопасното използване на лекарства без рецепта”, заяви представителят на асоциацията Майк Трингхил.

"Безопасността и ефективността на активните съставки в тези продукти са добре документирани и подкрепени от десетилетия на научни изследвания и реална употреба."

Новото изследване е продължение на изследванията, започнали с бременни жени, обясни Бернар Джегу, съавтор и директор на Института за изследвания в областта на околната среда и хигиената на труда във Франция.

Jégou и група изследователи от Франция и Дания изучават здравните ефекти, когато бъдещата майка е взела едно от трите болкоуспокояващи: аспирин, ацетаминофен (известен също като парацетамол и продаван под името Tylenol) и ибупрофен.

Ранните проучвания, публикувани в статии, показват, че приемането на трите лекарства по време на бременност засяга тестисите на мъжките деца. Механизми на увреждане на стомашно-чревния тракт от нестероидни противовъзпалителни средства.

Нестероидните противовъзпалителни средства засягат стомашно-чревния тракт

НСПВС могат да причинят язви, кървене в стомаха и червата при някои хора. Рискът може да бъде по-висок, ако приемате НСПВС дълго време, докато консумирате три или повече алкохолни напитки на ден. Също така има по-голям риск от усложнения при по-възрастни хора или имащи здравни проблеми.

Въпреки че механизмите на увреждане са свързани с активността на простагландин-ендопероксид синтаза 1 (PTGS1 или циклооксигеназа 1) и PTGS1 (COX2), участват други фактори.

НСПВС взаимодействат с фосфолипиди и забраняват митохондриалното окислително фосфорилиране, което инициира биохимични промени, които нарушават функцията на стомашно-чревната бариера.

Повишената пропускливост на червата води до възпаление. Инхибирането на ензимите NSAID COX заедно с луминалните агресори води до ерозия и язви с потенциални усложнения от кървене, загуба на протеин, образуване на стриктура и перфорация. Този механизъм за развитие на усложнения предполага, че разработването на по-безопасни НСПВС е проблематично.

Сърдечно-съдова система и НСПВС

Хората, които приемат НСПВС, могат да имат по-висок риск от инфаркт или инсулт, отколкото тези, които не го правят. За такива заключения дойдоха изследователите от Националния институт по здравеопазване.

НСПВС се приемат от пациенти с ревматоиден артрит и остеоартрит. Учените са провели проучване, за да разберат как тези лекарства ги засягат.

Това двойно-сляпо, рандомизирано проучване обхваща 444 пациенти (средна възраст 62 ± 10 години, 54% жени) с остеоартрит (92%) или ревматоиден артрит (8%). Той е приемал целекоксиб (100–200 mg два пъти дневно), ибупрофен (600—800 mg три пъти дневно) или напроксен (375–500 mg два пъти дневно) с подходящо плацебо в разпределение 1: 1: 1, за да оцени ефекта върху 24-часовото амбулаторно кръвно налягане след 4 на месеца.

Приемането на ибупрофен може да доведе до хипертония

Промяната в средното 24-часово систолично кръвно налягане (SBP) при пациенти, лекувани с целекоксиб, ибупрофен и напроксен, е -0,3 mm Hg. 3,7 (95% CI, 1,72, 5,58) и 1,6 mm Hg. (95% CI, -0.40, 3.57), съответно.

Процентът на пациентите с нормално изходно кръвно налягане, развило хипертония (средно 24-часово SBD ≥ 130 и / или диастолично кръвно налягане ≥ 80 mmHg) е 23,2% за ибупрофен, 19,0% за напроксен и 10 3% за целекоксиб.

По този начин, използването на неселективен ибупрофен NSAID в сравнение със селективния инхибитор на COX-2 celecoxib се свързва със значително увеличение на MAP и по-висока честота на новообразувана хипертония.

Новини публикува Spinet, компанията Spinet

Освен това си струва да прочетете:

Медицински центрове, лекари

Нестероидни противовъзпалителни средства: полза и вреда - симптоми, причини, лечение

Често хората с болки в гърба или ставите не са склонни да отидат в клиниката. И това е доста разумно. Дълги линии, оскъдни купони, в крайна сметка загубиха ден. Затова хората се третират сами, за да спестят време и пари. По принцип у дома те са спасени от мехлеми, триене и всякакви народни средства. Някои хора обаче, след като дойдат на лекарско назначение, не могат да си позволят да купуват скъпи лекарства, без да знаят, че има аналози на руската ниско-ценова категория. Най-често при възпалителни заболявания на ставите и мускулите лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства, съкратени НСПВС. Лекарствата от тази група се използват широко в медицинската практика под формата на таблетки, инжекции, супозитории и мехлеми. Най-популярни от тях са: Волтарен, Мовалис, Кетанов, Ибупрофен. За тях ще бъдат обсъдени.

Показания за употреба

• Наранявания на мускули и сухожилия

Лекарствата в тази група са предназначени за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и топлината. По силата на действие те са близки до стероидните хормони, но въпреки това нямат стероидна структура. Оттук и името - "нестероиден".

Има две основни категории от тази фармакологична група, селективна (селективна) и неселективна (неселективна). Какво означава това? На първо място, това е важно за хора, които имат анамнеза за някои хронични стомашно-чревни заболявания, особено пептична язва.

Факт е, че медикаментите с безразборно действие блокират медиаторите на възпалението (което е добро), но в същото време хранителните вещества защитават и лигавицата на храносмилателния тракт (която е лоша) също блокира. Поради това те трябва да се приемат стриктно по време на хранене или след хранене с мляко. Поради този факт, приемът на тези лекарства не може да бъде дълъг. По принцип продължителността на лечението е от 5 до 7 дни. Те включват: ортофен, кеторолак, индометацин; Аспирин, ибупрофен и техните аналози.

Механизмът на действие на селективното действие на НСПВС също е да се намали ефекта на възпалителните медиатори, но тук ефектът върху биогенните вещества, защитаващи стомашно-чревната лигавица, ще бъде незначителен. Така че, негативният ефект върху храносмилателния тракт ще бъде минимизиран. Но дори и въпреки този плюс, лекарствата от тази категория са способни да засегнат стомашно-чревния тракт в малка степен, затова те също трябва да се приемат навреме или след хранене. Те включват: мелоксикам, нимесулид, лорноксикам и техните аналози.

От цялата група противовъзпалителни лекарства, може би, можем да отделим специално място за такива лекарства като кеторолак, кетани, кеторол. Те имат най-силен аналгетичен ефект, сравним по сила с морфина. Тези инструменти се справят добре със зъбобол, са ефективни в следродилния и следоперативния период. Използва се също за облекчаване на болката при рак. Необходимо е да се знае, че лекарствата от тази фармакологична група се използват само както е предписано от лекар. И в острата фаза на язва на стомаха или гастрит, всички NSAID лекарства са противопоказани.

Аналози са синоними на лекарствен продукт, съдържащ в състава им същото активно вещество, в същата доза. Различава се от производителя на страната.

Лекарства, които засягат по-неблагоприятно храносмилателния тракт

• Ортофен и неговите аналози: диклофенак, Волтарен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоран.

• Кеторолак и неговите аналози: Кетанов, Кеторол.

• Ибупрофен и неговите аналози: Nurofen, Mig, Ibuklin.

Лекарства, които по-малко засягат храносмилателния тракт

• Мелоксикам и неговите аналози: Movalis, Melox, Mirlox, Amelotex.

• Нимесулид и неговите аналози: Нимесил, Нисе, Нимика, Апонил, Нимулид.

• Лорноксикам и неговите аналози: Ксефокам.

Днес предлагаме статия на тема: "Нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза: ползите и вредите." Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Същността на такава патология като остеохондроза се свежда до дегенеративно-дистрофичен процес, засягащ гръбначния стълб и придружен от силна болка, признаци на възпаление и други неблагоприятни прояви като повишена умора, обща слабост и др. Основната роля в борбата срещу изследвания процес се дава на наркотици. На първо място, това са противовъзпалителни лекарства на нехормонална основа, позволяващи ефективно справяне с проявите на възпалителни процеси, както и намаляване на тежестта на болезнените усещания и като цяло подобряване на състоянието на пациента.

Нестероидни противовъзпалителни средства

След това можете да научите за характеристиките на действието на нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза, както и да изследвате кратък преглед на най-популярните и ефективни лекарства.

Характеристики на приложението и механизма на действие

След като получи резултатите от необходимите прегледи и се увери, че има остеохондроза, лекарят разработва програма за лечение на конкретен пациент. Традиционно всичко започва с приемане на лекарства - не е възможно да се предприемат други действия, например гимнастика и масаж, стречинг и физиотерапия, докато болката и възпалението продължават.

Противовъзпалителни лекарства се предлагат под формата на таблетки и инжекции.

Инжекции и таблетки за лечение на остеохондроза

Таблетките се използват главно като профилактично средство, за да се намали вероятността от повтарящи се симптоми на остеохондроза, тъй като За да започнат да действат такива лекарства, те трябва да се натрупват в достатъчно количество в тялото и това отнема време, но едва ли някой ще понася непоносима болка в продължение на няколко дни или дори седмици. Инжекциите също допринасят за по-бързото освобождаване от нежелани събития.

Инжекциите за остеохондроза са по-ефективни.

Важно е! Всяка информация за лекарства се дава строго за преглед. Неконтролираното самолечение в случай на остеохондроза не е приемливо - рискът от странични ефекти е висок. Изборът на специфични лекарства, както и разработването на програма за тяхното използване, остава за лекуващия специалист.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

По отношение на състава си, всеки препарат от изследваната група днес е синтетичен химикал, произведен без използване на хормони. Същността на действието на такива лекарства, преди всичко, се свежда до блокиране на ензима, известен като циклооксигеназа. Това вещество участва в процесите на образуване и развитие на възпалителни процеси и болезнени усещания.

Ензимът присъства в човешкото тяло в две разновидности. Първият от тях е отговорен за защитните функции, поддържането на съдовете в нормално състояние, осигуряване на правилния ход на физиологичните процеси и др. Вторият тип ензим се активира в присъствието на възпаление, като процесът се контролира и информира мозъка за съществуващи здравни проблеми. Пациентът реагира на такива съобщения с чувство на болка.

Нестероидните противовъзпалителни средства от предишното поколение инхибират функцията на двете разновидности на споменатия ензим. Поради това, с дългосрочната употреба на такива лекарства, много странични ефекти са се развили под формата на нарушение на храносмилателните процеси, кръвообращението и др.

Наркотиците от новото поколение са лишени от този страничен ефект - те инхибират активността само на втория вид ензим, което прави тези лекарства почти напълно безопасни, лишени от повечето от предишните противопоказания и странични ефекти.

Нестероидните противовъзпалителни средства от новото поколение са по-селективни и показват най-висока активност.

Важни бележки за лечението на НСПВС

Противовъзпалителните лекарства могат да се приемат само по лекарско предписание и в условия на стриктно спазване на препоръките му. Едновременният прием на повече от едно лекарство в преобладаващата част от клиничните случаи е изключен - лекарствата от тази група изключително силно взаимодействат помежду си. Според резултатите от такова неблагоприятно взаимодействие се развиват стомашни язви и други здравословни проблеми. Състоянието на пациента, разбира се, не се подобрява по никакъв начин.

Лекарствата трябва да се приемат стриктно, както е предписано от лекар.

Важно е да се разбере, че дори тези лекарства, които са щастливо отпускани от фармацевтите без лекарско предписание, могат да ви помогнат да се отървете от болезнените чувства сравнително бързо, но те определено не са предназначени за дългосрочна неконтролирана употреба.

Дългосрочният неконтролиран прием на нестероидни противовъзпалителни средства е забранен.

По време на лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, силно се препоръчва да се въздържат от алкохол - такава комбинация, на първо място, намалява ефективността на лечението, второ, допринася за значително увеличаване на натоварването на черния дроб, на трето място, увеличава вероятността от нежелани странични ефекти, характерни за използваните лекарства.

Противопоказания и възможни странични ефекти

Списъкът с противопоказанията трябва да бъде посочен в инструкциите за конкретното лекарство. Общите противопоказания са както следва:

• гастрит, язви и други проблеми с органите на стомашно-чревния тракт. При такива условия използването на инжекции и препарати от таблетки, като правило, се въздържа, като се дава предпочитание на свещи;
• патология на бъбреците и черния дроб. Възможността за използване на нестероидни противовъзпалителни средства в този случай е предмет на индивидуално изясняване;
• заболявания, засягащи ректума. В този случай се въздържайте от употреба на свещи, като предпочитате таблетките и инжекциите.

Списък на страничните ефекти

Що се отнася до възможните странични ефекти, списъкът от тях е доста обширен. Сред най-честите нежелани реакции трябва да се отбележат проблеми с органите на храносмилателния тракт и бъбреците. За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти, лекарствата, като правило, започват да се приемат с минималната ефективна доза и последващата му промяна. При такива условия дължимият клиничен ефект не винаги се постига, така че лекарят трябва да избере оптималната програма, балансирайки между възможна вреда за тялото и потенциално осезаеми ползи, т.е. решението се дава или в посока на увеличаване на дозата на приетите лекарства, или в полза на увеличаване на продължителността на лечението.

Честотата на страничните ефекти при употребата на НСПВС

Заедно с това при остеохондроза нестероидните противовъзпалителни средства обикновено трябва да се приемат с относително дълги курсове. Неспазването на медицинските указания в такива условия може да предизвика различни проблеми със стомашно-чревния тракт, както и черния дроб и бъбреците.

В същото време, приемането на нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение намалява риска от негативни нежелани събития до минимум.

Преглед на най-популярните лекарства

Предлагаме ви преглед на най-често използваните нестероидни противовъзпалителни средства.

Таблица. НСПВС при остеохондроза

Противопоказано да се получи в присъствието на "аспирин" астма и патологии на кръвта, по време на бременност и кърмене.

В продажба обикновено се срещат търговските наименования Диклофенак и Волтарен, както и Ортофен, Наклофен и др.

Най-често се нарича индометацин. Също така се намира под търговското наименование Metindol Retard.

Диклофенак в комбинация с парацетамол

Не се определя, ако има проблеми с органите на стомашно-чревния тракт, сърцето, бъбреците, черния дроб, както и по време на бременност и хранене.

Той има определени странични ефекти, поради което е забранено да се използва без лекарско предписание и наблюдение. Не са предназначени за бременни и кърмещи жени, както и за пациенти, които имат склонност към кървене от стомашно-чревния тракт.

Има впечатляващ списък от противопоказания и възможни странични ефекти. Приема се изключително за медицински цели.

Противопоказания и странични ефекти са подобни на други лекарства от изследваната група. Като цяло, ако рискът от индивидуална непоносимост е изключен и се спазват стриктно препоръките за лечение, препоръчани от лекаря, вероятността от нежелани събития ще бъде намалена до минимум.

Той има редица противопоказания и странични ефекти, предимно от органите на стомашно-чревния тракт. Не се препоръчва за употреба при бременни и кърмещи жени.

Ибупрофен в комбинация с парацетамол

Директно противовъзпалителен ефект е нисък. За дългосрочно лечение на ревматични заболявания, тези лекарства не се използват.

Има редица противопоказания и странични ефекти. Осъществимостта, безопасността и характеристиките на употребата на наркотици при конкретен пациент се определят от лекаря.

Не се самолечете и бъдете здрави!

Видео - Нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза

Нестероидните противовъзпалителни средства за остеохондроза на всяка локализация са сред основните средства за лечение. Те се използват като първа помощ за облекчаване на болка с различна интензивност, както и ефективно спиране на развитието на възпалителния процес. Освен това средствата от тази група са възможно най-безопасни, тъй като поради липсата на хормони в състава им, те не водят до развитие на сериозни патологии под формата на захарен диабет или хипертония.

Механизъм на въздействие

Всички нестероидни противовъзпалителни средства, използвани при остеохондроза, съдържат компоненти, които ефективно блокират ензима циклооксигеназа, допринасяйки за развитието на възпалителния процес. В същото време този ензим обикновено се разделя на 2 вида:

• COX-1, който осигурява неутрализация на излишната стомашна киселина и насърчава образуването на основно вещество за разширяване на стените на съдовете на стомашно-чревния тракт;
• COX-2, провокиращ появата на възпаление и болка в увредените тъкани на тялото.

Приемането на НСПВС осигурява отстраняването на подпухналостта и отстраняването на болезнените симптоми с различна интензивност. И в зависимост от основната активна съставка в състава на нестероидното лекарство, се осигурява облекчаване на болката от различна интензивност от слаба до изключително интензивна, напълно парализираща двигателната функция. Освен това, тези лекарства не причиняват пристрастяване и пристрастяване.

Валентин Дикул разказа как да преодолява проблемите с гърба и ставите у дома... Прочетете интервюто >>

Видове наркотици

Всички НСПВС могат да бъдат разделени на 2 групи: неселективни и селективни. Първите са лекарства за лечение на остеохондроза, които блокират ензимите COX-1 и COX-2. Тези лекарства включват ибупрофен, индометацин и диклофенак. За да се предотврати появата на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт по време на лечението на остеохондроза, се препоръчва употребата на лекарства от тази група под формата на интрамускулни инжекции.

Нестероидните лекарства от селективен тип засягат само ензимите от СОХ-2 групата. Такива лекарства не само облекчават и намаляват възпалението, но и се понасят добре от организма. Страничните ефекти са изключително редки. Тези лекарства включват:

• мелоксикам;
• Tselekoksid;
• лекарства на база нимезулид;
• Ксефокам и други НСПВС с основната активна съставка под формата на лорноксикам.

В допълнение към отсъствието на патологични ефекти върху стомаха и дванадесетопръстника 12, селективните нестероидни лекарства нямат отрицателен ефект върху хрущялната тъкан, за разлика от неселективните лекарства.

Противопоказания

Въпреки полезността си при лечението на остеохондроза, всяко лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства има редица противопоказания. Те включват:

• наличието на индивидуална свръхчувствителност към основната активна съставка, както и всеки компонент на лекарството;
• аспирин астма, която се проявява чрез алергична реакция към приема на аналгетици;
• различни заболявания на храносмилателната система под формата на гастрит, язви и колит;
• патологии на кръвосъсирването;
• бъбречна недостатъчност;
• разрушаване на черния дроб;
• периоди на бременност и кърмене.

И поради особеностите на ефектите на местните НСПВС под формата на мехлеми, гелове и кремове, те имат допълнителни противопоказания. Лекарствата в тази форма на фармакологично освобождаване не могат да се използват за нарушаване на целостта на кожата на мястото на планираното лечение. Също така е неприемливо да се прилагат лекарства върху кожата, засегната от екзема, сълзене на дерматит, както и до местата на инфекцията.

Правила за ефективна и безопасна употреба

За да се получи ефективен резултат от приемането на нестероидни противовъзпалителни средства, както и за предотвратяване на развитието на нежелани реакции, е необходимо да се спазват определени правила за приемане. Индивидуалните схеми и принципи за употреба на лекарства винаги се определят индивидуално от лекуващия лекар. Съществуват обаче общи разпоредби:

"Пълно излекуване на ставите и гърба за 1 рубли!"

Създадена е федерална програма, която да освободи населението от заболявания на опорно-двигателния апарат! Трудно е да се повярва, но едно ефективно лекарство се финансира от Министерството на здравеопазването. Ужасната статистика показва, че баналната криза и болката в ставите често завършва с увреждане! За да избегнете това, трябва да вземете стотинка...

1. Вземете лекарството трябва да бъде строго под наблюдението на лекуващия лекар.
2. Продължителността на продължителната употреба на лекарството не може да бъде повече от 7 дни.
3. Поради факта, че NSAID лекарствата спомагат за забавяне на отстраняването на влагата и натриевите соли от организма, тяхното използване от пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и пациенти, страдащи от хипертония, може да се извърши само ако състоянието на организма е строго контролирано.
4. Когато използвате лекарства под формата на таблетки и капсули, можете да ги пиете изключително с вода.
5. NSAID под формата на таблетки трябва да се приемат само след хранене, поради способността на тяхното влияние върху стомашно-чревния тракт.
6. Едновременното използване на няколко лекарства от групата на НСПВС е неприемливо поради нарастващото отрицателно въздействие на компонентите на лекарствата върху организма.
7. По време на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства е неприемливо да се пие алкохол под всякаква форма.

Обикновено броят на дозите на лекарството на ден е 2-3 пъти. Повече от 4 пъти на ден употребата на наркотици в тази група е строго забранена.

Ефективни лекарства

Списъкът на съществуващите лекарства, принадлежащи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, е много обширен. Въпреки това, сред тях има лекарства, които са много ефективни при лечението на всякакъв вид остеохондроза. Те включват такива лекарства, приемани през устата под формата на инжекции и таблетки:

• Диклофенак и други лекарства, които използват това вещество;
• напроксен;
• индометацин;
• Нимезулид.

Най-често срещаните лекарства са на базата на диклофенак. Те включват: Диклобене, Волтарен, Диклак, Ортофен и Диклоран. Тези лекарства са напълно съчетани с аналгетици, повишавайки техните аналгетични ефекти. Въпреки това, лекарствата на базата на диклофенак са строго забранени за бременни жени, деца и пациенти, страдащи от пептична язва.

Външно излагане на наркотици

Едно от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства при лечението на остеохондроза е бутадион маз. В процеса на употреба, той бързо и ефективно облекчава симптомите на болка, а също така елиминира възпалителния процес и подуването. Нейната употреба обаче не трябва да трае повече от 10 дни. А употребата по време на бременност е допустима само през второто тримесечие и само при внимателно наблюдение на лекар.

Също така високоефективни нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства локално въздействие срещу остеохондроза са:

• Кетопрофен гел;
• Ибупрофен маз;
• индометацин маз.

Въпреки това, поради интензивността на тяхното въздействие и дълбочината на проникване на основните активни съставки, употребата на такива лекарства е неприемлива за бременни жени, жени по време на кърмене и деца. Също така, ограничението в приемането важи за пациенти, които имат непоносимост към някой от компонентите на средствата, както и нарушения в стомашно-чревния тракт и кръвоносната система.

При остеохондроза на шийната или лумбалната част на гръбначния стълб, димексидът има висока ефективност под формата на разтвор или концентрат, използван под формата на локален аналгетичен компрес. Въпреки това, за целите на безопасността на лечението, неговата употреба трябва да бъде съгласувана с лекаря, а приготвянето на компреса се извършва стриктно съгласно инструкциите.

Въпреки очевидната безопасност на нестероидните противовъзпалителни средства, те могат да провокират персистиращи нежелани реакции. Ето защо, изборът на лекарствен продукт, както и назначаването на режим за неговото прилагане, трябва да се извършват изключително от лекуващия лекар.

Все още ли мислите, че да се отървете от остеоартроза не е лесно?

Опитвали сте всички възможни средства, но болката не отстъпва и ви пречи да живеете пълноценен живот? Очевидно, да, тъй като четете тези редове и не играете с децата и внуците си.

Достатъчно, за да се адаптира към болки в гърба и ставите, силно препоръчваме да прочетете статията на д-р Дикул за това как да се отървете от остеохондроза и болки в гърба… Прочетете тази статия >>

Най-неприятните симптоми, с които се сблъскват хората с остеохондроза, е болка. Причината за този дискомфорт е скрита при възпалението и основната му проява - оток. Ето защо нестероидните противовъзпалителни средства за остеохондроза играят значителна роля и са задължително включени в комплексната терапия. Използват се както класически лекарства, така и средства от ново поколение. Ние ги изучаваме по-подробно.

Механизмът на действие на НСПВС

Тези лекарства са особено търсени в острия период на патологията. В крайна сметка нестероидните противовъзпалителни средства за остеохондроза могат:

• премахване на симптомите на възпаление,
• намали подпухналостта
• спрете болезнения дискомфорт.

Техните ефекти върху тялото могат лесно да бъдат обяснени.

Всеки възпалителен процес се задейства от работата на определен ензим - циклооксигеназа. Този ензим има няколко разновидности. Така COX-2 води до образуването на простагландини - вещества, биологично активни. Именно те формират типичната клиника на възпалителния процес: те стимулират прилив на кръв към засегнатата област, увеличават отока и провокират болковия синдром.

Нестероидните противовъзпалителни средства за остеохондроза (ибупрофен, ксефокам, мелоксикам) могат да блокират функционирането на този ензим. В резултат възпалението е значително намалено.

Основни правила за допускане

Лекарите съветват да се придържат към някои препоръки към тези пациенти, на които са предписани противовъзпалителни средства за остеохондроза:

1. Тези лекарства се считат за относително безопасни. Въпреки това, не се препоръчва да ги използвате за дълго време. Тъй като те са в състояние да вредят на стомашно-чревната лигавица, черния дроб и някои други системи и органи. Повече от една седмица без препоръка на лекар да използва НСПВС е забранено.
2. Ако пациентът е диагностициран с патология на бъбреците и черния дроб, тези лекарства трябва да се използват много внимателно за лечение на остеохондроза. Защото такива лекарства могат да забавят отделянето на натрий и вода. В резултат на това пациентът ще повиши кръвното налягане или ще има неизправност на болните органи.
3. Лекарството се измива изключително с вода. Други напитки могат да променят свойствата на лекарството. За да намалите вредното въздействие върху стомаха, трябва да вземете хапче с много вода. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене или по време на него.
4. Не използвайте едновременно няколко подобни инструмента. Ефективността на това няма да се увеличи, а отрицателното въздействие ще се увеличи.
5. Откажете да приемате алкохол по време на терапията с НСПВС.
6. Не се лекувайте самостоятелно. Не забравяйте да проверите с Вашия лекар всички лекарства, които използвате.
7. В повечето случаи, лекарството се приема 2-3 пъти на ден. При силни болки са приемливи до 4 приема, но не повече.

Противопоказания

Преди да използвате нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза, уверете се, че те не увреждат вашето здраве.

Има редица патологии, при които употребата на тези лекарства е забранена:

• алергични реакции към употребата на аналгетици (аспиринова астма);
• заболявания на храносмилателната система - язва, гастрит, колит;
• нарушено съсирване на кръвта;
• бременност;
• чернодробна тъканна дисфункция, бъбречна недостатъчност;
• период на лактация.

Местни препарати (гелове, кремове, мехлеми) са забранени за употреба, когато:

• плачещи дерматози;
• екзема;
• проблеми с целостта на кожата;
• инфекции.

Ефективни лекарства

През последните години броят на хората, търсещи медицинска помощ за болка в областта на шийката на матката, се е увеличил значително. За съжаление повечето от тях са диагностицирани с остеохондроза. Такава неприятна тенденция се свързва с различни фактори, сред които не на последно място е липсата на мобилност, състоянието на околната среда и недохранването.

Възниква въпросът: "Какви лекарства за цервикална остеохондроза са най-ефективни?" Най-често лекарите предписват следните лекарства:

В зависимост от тежестта на болковия синдром могат да се предписват различни лекарствени форми: инжекции, таблетки. В допълнение, мазилата са много търсени. При незначителни болкови синдроми, тяхната употреба е по-предпочитана. Все пак, местните лекарства не предизвикват нежелани странични ефекти, които причиняват инжекции или таблетки.

Нека разгледаме по-подробно противовъзпалителните лекарства, използвани при остеохондроза.

Drug "диклофенак"

Това е доста ефективно средство за лечение на остеохондроза в областта на шийката на матката. Лекарството се понася добре от пациентите. Това рядко предизвиква странични ефекти. Това вещество е част от различни лекарства, включително:

Оригиналното лекарство се предлага под формата на таблетки, инжекционен разтвор, гел, ректални свещички.

Странични ефекти върху стомаха, в сравнение с други НСПВС, изразени минимално. Въпреки това, в случай на продължителна употреба, пациентите могат да имат проблеми с работата на бъбреците, черния дроб, нервната система.

Медицина "Ибупрофен"

Това е още едно отлично лекарство за цервикална остеохондроза. В допълнение, това ви позволява бързо да елиминирате всякакви прояви на болки в ставите. Използва се за дискомфорт, предизвикан от артрит, радикулит, артроза.

Налични лекарства под формата на хапчета. Всяко хапче съдържа 200 ml от активното вещество. Препоръчително е да се консумират 3-4 хапчета през целия ден.

Сред нежеланите реакции могат да се наблюдават: повръщане, гадене, сънливост, ерозивен гастрит.

Противовъзпалителният ефект на лекарството е лек. Но основното предимство на това лекарство е неговата отлична поносимост и рядката поява на нежелани ефекти.

Лекарство "Кетопрофен"

Това лекарство за остеохондроза на шийните прешлени ефективно елиминира болката. Той обаче има лек противовъзпалителен ефект. Ето защо, това лекарство често се използва за премахване на симптомите на обостряне на остеохондроза.

Лекарството може да се прилага под формата на капсули, таблетки, ректални свещички, инжекции или крем за локално приложение.

Инструментът "Напроксен"

Такива лекарства се предписват на пациенти доста често. Той перфектно премахва изразената болка. И това, както е известно, е основният симптом, който съпътства остеохондроза. Противовъзпалителният ефект на това лекарство, напротив, се развива бавно. Тя се проявява като правило само месец след приема на лекарството.

Лекарството има ниска гастротоксичност. В допълнение, пациентите, приемащи лекарството, изключително рядко се появяват аномалии в бъбреците и сърцето. Въпреки че могат да възникнат алергични реакции.

Лекарството има няколко лекарствени форми: суспензия, таблетки, гел, супозитории.

Медицина "Кеторолак"

Ефективно средство за лечение на остеохондроза има изразено обезболяващо действие върху тялото, но по-скоро кратко. В тази връзка, лекарството се предписва за облекчаване на силния болка.

При хронични патологии такова лекарство не се препоръчва за употреба.

Лекарството се предписва под формата на таблетки или инжекционен разтвор. При честото използване на този инструмент пациентът може да има проблеми със стомаха, нервната система, бъбреците.

Медицина "Мовалис"

Това е лекарство от ново поколение. Това лекарство за остеохондроза е силно селективно. Поради това свойство, лекарството практически не причинява нежелани усложнения на храносмилателния тракт.

В допълнение, лекарството ефективно елиминира неприятните симптоми, предизвикани от остеохондроза. Отлично лекарство помага при различни форми на болки в ставите.

Предлага се под формата на таблетки и ректални свещички.

Лекарство "Ксефокам"

Безопасна и модерна медицина, която може да бъде закупена под формата на таблетки или ампули, съдържащи сухо вещество. Това лекарство осигурява отличен аналгетичен ефект.

Широко се използва при остеохондроза. Лекарството е в състояние да спре болката синдром с ischalgia и лумбаго.

Понякога може да има странични ефекти. Но такива прояви са изключително редки.

Това лекарство има високи аналгетични свойства. Силата на такъв ефект върху тялото е равна на ефекта на лекарството "Морфин". Въпреки това, за разлика от последното, лекарството "Ксефокам" няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система и не предизвиква пристрастяване.

По време на тестването на лекарството беше отбелязано, че ефектът от облекчаването на болката продължава около 12 часа.

заключение

Не забравяйте, че използването на ефективни средства за остеохондроза трябва да се предписва изключително от лекаря. Продължителната и неразумна употреба на НСПВС може да причини значителни увреждания на някои системи и органи. В допълнение, тези средства не лекуват остеохондроза. Те ви позволяват да спрете болката и да елиминирате възпалението. Ето защо, след като винаги се предписват лекарства от различен вид.

За лечение на остеохондроза трябва да се храните правилно, да се занимавате с гимнастика и да посещавате процедури. За комплексно лечение, лекарят трябва да предпише курс на лечение на пациента. Те ще облекчат болката, спазмите и ще се борят с причината за заболяването. Днес ще ви кажем какви лекарства за лечение на остеохондроза трябва да се вземат.

Кога трябва да взема лекарство?

Лекарите Ви съветват да използвате таблетки за лечение в ранен стадий на остеохондроза. В този случай всички лекарства ще действат много по-бързо и по-ефективно. Специалистът ще Ви предпише курс с хапчета с тези симптоми:

1. Тежка болка в гърба и шията.
2. Компресия на нервни окончания в гръбначния стълб.
3. Остри резки налягания.
4. Нарушения в хрущяла и дисковете на гърба.
5. Спад в двигателната активност.

Характеристики на наркотиците

За остеохондроза се произвеждат специални гелове и мехлеми. Тези средства обаче не могат да проникнат твърде дълбоко и да засегнат болестта. Те само облекчават болката, затоплят повредената област и подобряват кръвообращението.

Лекарите най-често предписват лекарства под формата на таблетки или инжекции. Всеки пациент може да приема хапчета у дома, без участието на лекар. Но за инжекциите трябва да се обадите на специалист у дома или да посетите болницата. Понякога инжекциите са просто необходими за остеохондроза. Те позволяват на лекарството бързо да достигне до фокуса на заболяването, да облекчи силната болка и да ускори лечението.

Нестероидни лекарства

Тези лекарства се предписват за облекчаване на болка, подуване и тежко възпаление. Те също съществуват под формата на мехлеми и таблетки. Нека изтъкнем основните групи такива лекарства, които лекарят най-често може да предпише:

• Диклофенак. Подобрява ефекта на болкоуспокояващото и намалява възпалението. Лекарството е забранено за деца и бременни жени. Също така не трябва да се използва за стомашни язви. Най-добрите представители на такава група са Дикло-Ф, Диклобене, Волтарен и Ортофен.
• Индометацин. Лекарствата ще облекчат възпалението и болката, които често се появяват при остеохондроза. Препаратите с остеохондроза могат да предизвикат странични ефекти: тежка болка в стомаха, лошо храносмилане. Лекарите най-често предписват Индовазин, Артроцид, Индометацин и Индобен.
• Ибупрофен. Тези лекарства могат да се предписват на бременни жени и деца. Само лекар трябва да упражнява пълен контрол върху лекарството. Купете Ibupron, Nurofen, Reumafn и Dolgit за облекчаване на болката.
• Нимезулид. Това е най-новото средство за облекчаване на тежкото възпаление. Те не предизвикват странични ефекти и усложнения. Максималните проблеми след приемането на такива лекарства са сърбеж по кожата и леко зачервяване. Лекарите предписват Nimulid, Neise и Nimes.
• Кетопрофен. Смята се, че тези средства могат да облекчат силната болка 10 пъти по-бързо от всички други аналози. Въпреки това, лекарствата имат странични ефекти. Лекарят ще Ви предпише с остеохондроза Febrofid, Fast Gel, Ketonal и Fastum Gel.

В никакъв случай не приемайте такива лекарства за остеохондроза без лекарско предписание. Ако в момента на приемане почувствате влошаване, незабавно се консултирайте с лекар.

Препарати за разширяване на кръвоносните съдове

Остеохондрозата често води до тежка вазоконстрикция в организма. Поради това, проблемите започват с органите на пациента. Ето защо лекарят е длъжен да направи лекарство за съдова дилатация в хода на лечението. Най-често избирате такива инструменти:

1. Trental.
2. Пентоксифилин.
3. Ksantinola.
4. Аминофилин.
5. Aktovegin.
6. Валиум.

Лекарствата ще подобрят кръвообращението, ще възстановят активността на съдовете и ще запълнят цялата кожа с полезни елементи.

Мускулни релаксанти

При остеохондроза започва силна компресия на всички мускули на гърба и шията. Ето защо е необходимо да се вземат мускулни релаксанти. Те подобряват кръвообращението, облекчават болката, възстановяват увредената област, дават на тялото активност. Тяхната основна функция е релаксацията на всички мускули. Лекарите най-често предписват:

Лекарствата, които напълно облекчават мускулната плътност, обаче имат свои странични ефекти. Ето защо, за всякакви проблеми с тялото по време на приема, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Регенериращи лекарства

В допълнение към облекчаването на силната болка и притискането, трябва да възстановите повредената тъкан по време на лечението. Това ще доведе до елиминиране на причината за остеохондроза и до бързо възстановяване. Възможно е да се възстанови хрущялната тъкан в продължение на няколко месеца, когато болката и спазъм вече са отслабнали.

От лекарите се изисква да назначат хондропротектори. Тези вещества ще възстановят подвижността на всички стави и ще възстановят увредените тъкани. Лекарствата се продават под формата на хапчета и мехлем. Лекарят трябва да определи поне едно лекарство от този списък:

1. Oseoartizi.
2. Teraflex.
3. Мехлем Hondroksid.
4. Колаген ултра.

Не очаквайте тези лекарства бързо да лекуват остеохондроза. Те са валидни за няколко месеца. Те трябва да отнемат много време, без да прекъсват или прекъсват курса.

Полезни витамини и минерали

По време на лечението е необходимо да се подхранват тялото и увредената област с важни микроелементи. За да направите това, лекарите предписват витаминно-минерални комплекси под формата на таблетки. Лекарствата трябва да съдържат калций, който е толкова необходим за остеохондроза.

Не забравяйте да вземете витамини А, Е, В, С и D. Лекарите често предписват витаминен комплекс Калций D3.

Витамин В не само подхранва тъканите, но и облекчава силната болка и връща чувствителността към увредената област.

Лекарите могат да предписват такива полезни комплекси:

Важно е таблетките да съдържат най-важните витамини за възстановяване:

• Аскорбинова киселина. Възстановява мозъчната функция и е важно при лечението на цервикална остеохондроза.
• Kaltsiefol. Той спомага за подобряване на метаболизма между фосфор и калций в организма.
• Токоферол. Голям антиоксидант. Подобрява ефекта на витамин А.
• Ретинол. Това прави тъканите в гръбначния стълб по-силни и по-силни. Възстановете метаболизма на калция и подобрете общото състояние.
• Тиамин. Засяга възстановяването на хрущяла и тъканите в тялото.
• Цианокобаламинът. Облекчава възпалението и възстановява увредените клетки в гърба.

успокоителни

Честите болки при остеохондроза силно засягат нервната система на пациента. Те могат да причинят стрес, продължителна депресия и чувство за паника. В това състояние е трудно да се подложи на правилния курс на лечение. Затова лекарите предписват специални успокоителни:

• Gidazepam.
• Donormil.
• Eglonil.
• Тинктура от валериана или дъжда.
• Специален успокояващ билков чай.

Понякога, когато се приемат такива успокоителни, се намалява необходимостта от приема на аналгетици и хапчета срещу възпаление.

заключение

Сега знаете какви лекарства може да предпише лечението с остеохондроза. Не забравяйте да следвате всички препоръки и да вземате хапчетата в точната доза. Не забравяйте, че в случай на нарушение на курса, ще трябва да започнете да приемате лекарства от самото начало. Казахме кои лекарства трябва да се приемат по време на лечението, за да се облекчи силната болка, сковаността, нервното напрежение и да се възстанови увредената тъкан в гръбначния стълб.

Нестероидни лекарства - огромна група лекарства, които се използват при различни заболявания. Нестероидни противовъзпалителни лекарства, или НСПВС, поне веднъж в живота си, използвани от всички. Аспиринът е най-известният представител на тази група лекарства. Използват се при артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, главоболие и зъбобол, болки в гърба. Хората доброволно ги купуват, без да мислят за страничен ефект. Но е доказано, че при продължителна употреба нестероидните лекарства оказват отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система. Според много учени това са опасни лекарства, които трябва да се използват много внимателно.

Кои са застрашени от инфаркти и инсулти? За забрана на наркотици "Виоки"

Преди няколко години учените откриха, че при продължителна употреба на лекарството групата на НСПВС причинява инфаркти и инсулти. Отделни нестероидни лекарства бяха толкова вредни за сърцето, че в крайна сметка беше решено да ги изоставят напълно. Това са рофекоксиб и валдекоксиб. Първият от тях в САЩ през 2005 г. предизвика голям скандал в американската фармацевтична индустрия. Бежанец-маратон от Тексас Ангълтън Робърт Ернст умира от сърдечна недостатъчност след като е взел rofecoxib (търговското наименование "Vioks") в продължение на 8 месеца. Спортистът го използва, за да намали болката в ставите.

В резултат на това съдът се призна за виновен на Merck, който произвежда това лекарство, тъй като не е информирал потребителите в инструкциите за страничния ефект на лекарството върху сърцето. Вдовицата на Бегач Карол Ернст, която е завела дело, е получила голяма сума за обезщетение. След този инцидент тестваха виоките. Оказа се, че лекарството удвоява риска от инфаркти и инсулти, ако се консумира повече от 18 месеца.

По-късно бяха разкрити факти, че експертите на компанията са научили за опасностите от лекарството по време на тестването му, но са скрили тази информация от държавата. Не е изненадващо, че скоро се появяват и други твърдения. До началото на 2008 г. броят им надхвърли 27 хиляди. Като цяло, Merck плати астрономическа сума от 4,85 милиарда долара на жертвите. Освен това през 2011 г. тя е платила глоба от 950 млн. Долара за злоупотреба с наркотиците. След историята с маратон, компанията оттегли Viox (Vioxx) от пазари по целия свят и го премахна от производството.

Механизмът на действие на лекарствата НСПВС

Как едно нестероидно лекарство повлиява възпалението? Ако искате да разберете механизма на действие на лекарствата за НСПВС, ще трябва да се обърнете към концепцията за циклооксигеназа, съкратено като COX. Това е група ензими, които участват в синтеза на липидни биологично активни вещества или простагландини. Именно простагландините провокират възпаление, болка и треска.

Учените отделят две изоформи на циклооксигеназа, които са получили кратко означение на COX-1 и COX-2. Нестероидните лекарства инхибират, т.е. забавят активността на двата ензима. В резултат на това възпалението бързо намалява, облекчава болката.

Добавяме, че механизмът на действие на нестероидни лекарства е бил открит от британския фармаколог Джон Уейн през 1971 г., когато е провел експерименти с аспирин. За своята работа е награден с Нобелова награда, разделяйки го на шведския биохимик Sune Bergström.

Класификация на лекарствата НСПВС

Има няколко класификации на лекарства НСПВС. Без да навлизаме в тяхното описание, нека да кажем, че има две основни категории такива лекарства. Те са доста различни един от друг по химичен състав. Първата включва лекарства със силно противовъзпалително действие. Това са такива лекарства като ацетилсалицилова киселина (аспирин), дифлунизал, фенилбутазол, ибупрофен, напроксен, лизин моноацетилсалицилат.

Втората категория се състои от лекарства, които се наричат ​​ненаркотични аналгетици за силен аналгетичен ефект. В същото време техните противовъзпалителни свойства са много по-слаби. Сред тях са инструменти като етофенамат, фенацетин, салициламид и други. Въпреки разликите в химичния състав, те са обединени от общ механизъм на действие - инхибиране на синтеза на простагландини от арахидонова киселина чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (PG синтетаза). Думата "нестероидни" показва тяхната разлика от противовъзпалителните лекарства на глюкокортикоидната група, които се основават на стероидни хормони.

Нестероидни лекарства: огромна група лекарства

Помислете какво са нестероидни лекарства. Това е изключително многобройно семейство лекарства, което постоянно се попълва. Те се предписват както за стационарно, така и за амбулаторно лечение. В същото време повечето аптеки се продават без рецепта. Каква е тайната на тяхната популярност? Те имат противовъзпалителни, антипиретични ефекти и освен това действат като аналгетици. В същото време те са сравнително евтини и достъпни за широките маси на населението.

Днес НСПВС се произвеждат под формата на таблетки, гелове и разтвори, използвани за лечение на заболявания на различни органи и системи. Оставете да премахнете краткотрайна и дълготрайна болка, намалете възпалението и температурата. Често лекарите ги предписват за заболявания като периартрит, ревматоиден артрит, тендинит, бурсит. Те се предписват също за скапулогумарен периартрит, за болки в долната част на гърба (LBP).

Кой първо синтезира аспирин

Историята на създаването на тази група лекарства започва с откриването на аспирин - ацетилсалицилова киселина. Ние сме свикнали с този верен помощник, който помага срещу главоболие, треска, възпаление. Нещо повече, не всеки знае кой първо е синтезирал аспирин.

Още през Средновековието е известно, че кората на младите клони от бяла върба има противовъзпалителен ефект. Въпреки това е трудно да се използва това лекарство, защото причинява силно гадене. Едва през 19-ти век от растението се получава вещество, което не предизвиква гадене. Това стана благодарение на няколко изтъкнати учени. Италианският химик Рафаел Пирия през 1838 г. е един от първите, които синтезират горчивото вещество салицин. Но това бяха само първите стъпки за създаването на това лекарство.

През 1853 г. френският химик Чарлз Фредерик Джерард успял да различи едно и също вещество. След като получил първите проби от салицилова киселина, ученът спрял да работи с нея. В тази форма е трудно да се използва това съединение за лечение, тъй като неговата формула е нестабилна. Едва през 1897 г. немският учен Феликс Хофман успява да създаде аспирин - ацетилсалицилова киселина.

С течение на времето се оказа, че новото вещество не е без недостатъци - то има отрицателно въздействие върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Това действие на аспирина се нарича улцерогенно. Въпреки това, всички нестероидни лекарства имат подобен ефект. Те са особено опасни за пациенти със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Предозирането на аспирин може да доведе до заболявания на бъбреците, черния дроб, белите дробове и мозъка. В допълнение, в такива случаи, има намаляване на слуха, кожни обриви, обилно изпотяване.

Странични ефекти на НСПВС: инсулти и сърдечни атаки

Инцидентът с наркотика "Виокс", който беше обсъден по-горе, би могъл да се счита за изчерпан, ако не и твърдението на експертите, че други лекарства от групата на нестероидите действат на сърцето по подобен начин. Очевидно много от тях са потенциално опасни. Днес, други рофекоксиб-базирани лекарства се продават в Русия и затова трябва да знаете страничните ефекти на НСПВС.

Имайте предвид, че механизмът на вредното въздействие на НСПВС върху сърдечно-съдовата система е доста сложен. Първо, бъбречният кръвен поток се влошава, което води до нарушен метаболизъм на водния електролит. В резултат на това пациентът често повишава кръвното налягане. След това започва да се развива бъбречна и сърдечна недостатъчност. Днес вече има много факти, които потвърждават, че тези лекарства, особено при продължителна употреба, увеличават риска от сърдечни пристъпи и инсулти. Пациенти в напреднала възраст с сърдечна исхемия и бъбречно заболяване са изложени на риск.

Още преди скандала с лекарството "Виокс" е известно, че нестероидните лекарства могат да провокират сърдечно заболяване. След инцидента със смъртта на спортист в Съединените щати започнаха изследвания и тестове. Оказа се, че такива лекарства инхибират системата за кръвосъсирване, като по този начин провокират риска от тромбоза. Важно е те да стимулират образуването на левкотриени, вещества, които свиват кръвоносните съдове. И това е един от факторите, провокиращи инфаркт и инсулт.

В допълнение, тези лекарства блокират действието на редица лекарства, такива като АСЕ инхибитори. В резултат на това кръвното налягане се повишава, заплахата от живот се увеличава. При пациенти със сърдечно заболяване, които приемат НСПВС дълго време, преживяемостта намалява. Трябва да се каже, че целекоксиб в това отношение се счита за по-безопасен от ибупрофен, диклофенак, напроксен.

При исхемична болест на сърцето е по-добре да се изхвърлят нестероидни лекарства

Нестероидните лекарства са най-опасни за пациенти с коронарна болест на сърцето (CHD). Това се доказва от данни от проучвания, проведени през 2006 г. от тайванския учен У. Хуанг. Неговият изследователски екип анализира историята на случаите при 9602 пациенти. Всички те приемат целекоксиб, мелоксикам или рофекоксиб в продължение на поне шест месеца. Сред пациентите, страдащи от коронарна артериална болест, честотата на сърдечните пристъпи, нестабилната стенокардия, инсулт и транзисторната миокардна исхемия е 5 пъти по-висока от тази на тези, които нямат сърдечно заболяване.

Повече от 10 години лекарите от различни специалности обсъждат колко опасни са нестероидните лекарства. Какво трябва да правят обикновените хора, докато светилата на науката се борят да разрешат този проблем? По-добре е да се ангажират с превенция на хронични заболявания с помощта на билкови лекарства. А употребата на наркотици НСПВС е подходяща само ако е спешно да се премахне болният синдром. И ние не трябва да забравяме, че тези средства се препоръчват да се използват само кратки курсове. При продължителна употреба те провокират заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Трябва ли да използвам диклофенак?

С изискването да се ограничи употребата на популярния наркотик "Диклофенак", направен от учени от Англия и Канада. Патриша МакГитиген (Британско училище по медицина и стоматология) и Дейвид Хенри (Университет в Торонто) са събрали голямо количество информация за нестероидни лекарства. През 2013 г. те написаха доклад, в който сравниха действието на диклофенак с ефекта на забранените наркотици Виокс. Той е публикуван в главната научна публикация PLOSMedicine.

Заслугата на авторите на работата е, че те анализират колко често се предписват лекарства за НСПВС в страни със средни и ниски доходи, където броят на хората със сърдечно-съдови заболявания се увеличава. Авторите на статията се фокусират върху четири лекарства: рофекоксиб, диклофенак, етотроксиб, напроксен. Те вярват, че Naproxen е поне по-малко опасен от другите NSAID лекарства.

Като цяло учените изследваха употребата на тези лекарства в 15 държави с високи, средни и ниски доходи. Оказа се, че Диклофенак и Еторикоксиб заемат трето място на пазара сред лекарствата от тази фармакологична група, но делът на напроксен е много по-малко - само 10%.

Изследователите пишат, че диклофенакът, както и забраненият рофекоксиб значително увеличават вероятността от развитие на сърдечен удар. Те предлагат напълно да се спре използването му. За тази цел се препоръчва лекарството да се изключи от Националния списък на основните лекарства.

Можете да се запознаете с работата на чуждестранни учени по следния линк: Forte: алтернатива на нестероидни лекарства за ставни заболявания

Ако пациентът има няколко заболявания, т.е. съпътстваща болест, трябва внимателно да изберете лекарството. Когато артрозата се развива в ядрото, е опасно да се използват НСПВС. Как да бъдем? Такова уникално лекарство като „Osteomed Forte“ ще дойде на помощ. Той е ефективен при остеопороза, остеоартроза, пародонтоза и различни видове артрит. Лекарството съдържа ценен пчеларски продукт - безпилотното пило, което има много полезни свойства.

Доктор по медицински науки от Ростов на Дон Ирина Сарвилина установи, че този пчелен продукт съдържа протеин дефенсин-1, който намалява възпалението в ставите. Според нея това е естествен антибиотик, чиято наука едва започва да се отваря. През последните години синтетичните антибиотици имат слаб ефект върху вирусите и следователно употребата на безпилотното племе става все по-актуална.

Ирина Сарвилина проведе изследване, доказващо положителния ефект на лекарството върху пациенти с псориатична артропатия. Резултатите от тази работа са отразени в научната статия, публикувана в списание "Доктор", №5 за 2016 година. Можете да се запознаете с него, ако следвате връзката: в случая става дума за превенция на костни заболявания или борба срещу неговия начален етап, тогава разбира се, нямате нужда от подобрена формула на лекарството. Тогава вашето лекарство е “Osteomed”, което също съдържа безпилотно пило.

В отделни случаи, свързани с болка, не трябва да се забравя такова растение като градински чай, чиито свойства поради криотехнологията са напълно запазени в добавката на Sage II.