Нестабилността на прешлените - прекомерна подвижност на елементите, които съставляват човешкия гръбнак. С други думи, прешлените се движат в различни посоки, като се плъзгат, действайки върху нервните окончания в съединителната тъкан, което причинява болезнени усещания. Ако говорим за сегментална подвижност на гръбначния стълб, то не е и нормалното разположение на прешлените, което води до деформация на цялата ос на гръбначния стълб. Най-често това се случва при извършване на всякакви движения, физическо натоварване, ходене.

Самата гръбнака е най-сложният механизъм, при който всеки елемент има своя функция - поддържаща, омекотяваща и т.н. Всеки прешлен, заобиколен от връзки, стави и мускули, зависи от следващата, образувайки верига, свързана един с друг в гръбначния стълб, който е в основата на опорно-двигателния апарат. апарат. Неуспехът на всеки елемент от гръбначния стълб влияе на работата на целия гръбначен стълб. Съвременната медицина непрекъснато се подобрява, има много лекарства на пазара за лечение на това заболяване. Важно е да се диагностицира правилно и да се предпише лечение. Следвайте препоръките на лекаря.

причини

• Лоша физическа форма, като резултат - слаби или не съвсем развити мускули на гърба, отговорни за разпределението на товара на гърба;
• Слаби връзки и стави на гръбначния стълб;
• Остра или хронична остеохондроза на цервикалния, гръбначния или лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• Намаляване на височината на междупрешленните дискове;
• По-ранни наранявания под формата на фрактури, изкълчвания, натъртвания и навяхвания;
• Нарушаване на гръбначния стълб, поради напреднала възраст. Гръбначният стълб с възрастови промени се деформира;
• Наследствена предразположеност към деформации на прешлените и ставите, дължащи се на генетични заболявания;
• Възпалителни процеси в областта на мускулите и костите;
• Високото ниво на физическа активност, включително дългосрочните дейности на определен спорт.
• Прехвърлени костни заболявания - остеомиелит, остеопороза, вертебрална фистула.

• Вижте също: Как да коригираме изместването на прешлените.

Има няколко вида нестабилност:

• Нестабилност след наранявания. Последици от пътнотранспортни произшествия, счупвания и натъртвания по време на спорт, кънки и ски и др.;
• Нестабилността на гръбначния стълб в резултат на хирургични интервенции. Например - счупване на гръбначния стълб с изместване на прешлените, отстраняване на гръбначния стълб, неправилна схема на рехабилитация;
• Диспластична нестабилност. Това се случва при патологични промени в съединителната тъкан, сухожилията, ставите и мускулите;
• Дегенеративна нестабилност, в резултат на заболявания на гръбначния стълб, например, промени в прешлените след артроза, остеохондроза.

• Вижте също: Spine Listez.

симптоми

• Чести болки в гърба, пунктирани или около периметъра на гръбначния стълб. Скованост и напрежение, болки в определени области. Увеличава се, когато сте в неудобно положение, голям товар на гърба;
• Огъващи болки характеризират нестабилността на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• Скованост, нарушена подвижност. Трудно е за пациента да се наведе, да се обърне от едната страна на другата, да вдигне ръцете си високо;
• Чувство на тежест в краката или краткотрайна остра болка в областта на крака;
• Дискомфорт и усещане за парене в района на болния прешлен, по посока;
• Мигрена, чести главоболия, затъмняване на очите и замаяност. Особено когато човек се издига от наклонено състояние;
• Усещането за загуба на еластичност на мускулите на гръбначния скелет, техните вкаменелости.

диагностика

Преди лечението на заболяването, първата стъпка за успешна диагноза е да посетите терапевт или невролог. След визуална проверка на гръбначния стълб и пациента като цяло, лекарят предписва преминаването на рентгенография на отделни участъци или на целия гръбначен стълб. Като допълнителен, по-подробен преглед се използва магнитно-резонансна томография на гръбначния стълб. След това се прави диагноза с подробно описание на засегнатите области и се предписва лечение.

Методи за лечение

Както и при лечението на други заболявания на опорно-двигателния апарат, нестабилността на гръбначния стълб включва използването на набор от мерки, състоящи се от лекарства и медицински процедури, тренировъчна терапия и при трудни случаи и хирургическа интервенция.

Основата на лекарственото лечение е използването на нестероидни, противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Например, ибупрофен, кеторол, диклофенак, ортофен, различни гелове и мехлеми. Присвояване на хапчета, интрамускулни и интравенозни инжекции, капкомери, външно смилане с използване на мехлеми и гелове. Допълнително се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението, включително и мозъка.

• Мануална терапия;
• Акупунктура, електрофореза;
• Магнитна терапия;
• Физична терапия;
• ултразвук;
• Инфрачервени лъчи;
• Различни видове масаж;
• Специални превръзки;
• Твърди корсети и колани;
• Бани с кал и сол.

Ако проведената терапия, след няколко месеца след назначението, не носи резултати и има усложнения, необходимостта от хирургическа намеса е разрешена. Такива операции се извършват в повечето случаи с използване на спинална анестезия (анестезия). Счита се за по-доброкачествена форма на излагане на тялото като цяло.

• Вижте също: Как за лечение на изместване на лумбалните прешлени.

вещи

При неправилно лечение, разпределение на натоварването или липса на навременна диагностика на това заболяване могат да възникнат редица усложнения. Остра, прогресираща остеохондроза, артроза, изпъкналости и междупрешленна херния, ограничаване на двигателната функция поради болка. Парализа, притиснати нерви, гръбначен мозък.

Внезапни скокове на кръвното налягане, неочаквани случаи на загуба на съзнание, нарушена координация в някои случаи. Увреждане на слуха, шум, понижено качество на зрението, задух и др.

Нестабилността на прешлените, ако започнете заболяването, води до по-нататъшно разрушаване и разрушаване на други елементи на гръбначния стълб. Интервертебралните дискове се изтриват, позата се влошава, появява се сколиоза. Мускулите и ставите неправилно получават товар, в резултат на което страда цяла гръбнака. Притискането на мускулите води до нарушена циркулация на кръвта.

Устойчивите главоболия могат да повишат кръвното налягане и да поставят допълнителен стрес на сърцето. Оставена без внимание, болестта може да доведе до най-сериозните заболявания на други важни органи на жизнената дейност на човешкото тяло. Да не говорим за възможността за парализа на крайниците, с пълно нарушение на движението.

предотвратяване

Поддържане на физическа подготовка, спортни занимания, формиране на силен мускулен корсет, плуване, поддържане на функционирането на прешлените. Положително се отразява на морската баня.

• Вижте също: Как да се лекува травма на гръбначния стълб.

При спортове, големи натоварвания на гръбначния стълб се препоръчва да се носят стегнати корсети или превръзки.

Можете да ги закупите в специализирани аптеки или ортопедични магазини. Те ви позволяват правилно да разпределите получения товар. Подходяща диета, вземане на витаминни комплекси, поддържане на оптимален индекс на телесното тегло. Правилното разпределение на спортния товар. Следвайте препоръките на лекаря за възстановяване след наранявания.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Вертебрална нестабилност на лумбалната част на гръбначния стълб

Преди няколко десетилетия терминът "лумбална нестабилност" се използва предимно в специализираната медицинска литература, но не и в практическата медицинска практика. Днес ситуацията е обърната - дори пациентите работят по тази концепция, да не говорим за факта, че нестабилността на прешлените се е превърнала в най-важния клиничен вертебрологичен синдром. Какво е това и каква е същността на патологията на нестабилността.

Липса на стабилност

Всъщност нестабилността е липсата на стабилност. И когато става въпрос за гръбначния стълб, неговите структурни елементи, по-специално прешлените, са нестабилни.

Обръща се внимание на непоследователността на термина от медицинска гледна точка. Еднозначното тълкуване на концепцията не е финализирано. Във всеки случай, в медицинската практика, това означава нарушение на нормалния двигателен процес на прешлените, което води до болка и поражда симптоми на неврология.

вид

Има функционална нестабилност (или клинична) и структурна (или радиологична). Това означава, че целият термин включва както клинични симптоми, така и рентгенови лъчи, разкриващи хипермобилност.

функционален

При клиничното всичко е просто - невъзможността на елементите на гръбначния стълб да издържат на нормалния товар, неспособността им да изпълняват амортизационни функции. По-скоро те изпълняват функциите си, без да се срутват и не предлагат съпротива, но това причинява болковия синдром.

Между другото. Болката с клинична неподвижност на долната част на гърба се формира локално в тази зона или лумбосакрален. Те са склонни да се увеличават при промяна на стойката, позицията или прекомерното физическо натоварване.

Всъщност функционалната патология е призрачна. Например, човек изпитва стрес и получава психосоматични проблеми. Проявлението на болестта е налице, но само в нарушение на функциите, а не в промяна в структурата. С други думи, не се създава нестабилност. Рентгеновите лъчи не показват патологични промени, всичко в прешлените и междупрешленните структури е равномерно и на място. Но промени в нервната система вече са започнали, например се е развила множествена склероза. Нервът не контролира мускула, не е в състояние да му даде своевременен импулс за отпускане или свиване. И в този момент гръбначният стълб постоянно се натоварва и има нестабилност, т.е. способността на гръбначния стълб да издържи натоварването отслабва. Тялото сигнализира за тези промени в болката.

Между другото. Същото се случва и при поддържане на заседналия начин на живот, наличието на сколиоза или нахлузване, при други проблеми и патологични ситуации. Стабилизиращите гръбначни мускули не могат да се включат в движение във времето, в резултат на което прешлените не изпълняват амортизационната функция и са наранени.

структурен

Що се отнася до структурното разнообразие, този проблем е пряко свързан с невъзможността да се осигури пасивна подкрепа на гръбначния стълб. В него могат да участват всички структурни елементи - от връзки до кости.

Пример за това е разрушаване, увреждане, деформация на прешлен при спондилолистеза или диск при остеохондроза. Ограниченият обхват на мобилност рано или късно ще бъде ограничен и пациентът ще усети болка при преминаване на ограничителния праг.

Важно е! Характеристиката на структурната нестабилност е патологичната подвижност. Ако един прешлен е по-мобилен от друг, възниква хипермобилност на сегмент или няколко относително на тези, които остават фиксирани.

За разлика от функционалния тип, структурната неподвижност се вижда много добре на рентгеновата снимка (следователно тя се нарича рентгенова).

За да се разкрие този тип, достатъчно е да се вземе рентгеново изображение, което ясно ще покаже хипермобилността на сегмента.

Между другото. Патологията е особено добре проявена в изображенията, направени по време на изпълнението на функционални натоварвания, ако те се дават в седнало положение.

За да се диагностицира структурната нестабилност, се правят серия от изображения, за които пациентът се редува, от седнало положение, да се огъва назад и се накланя напред.

Това означава, че при рентгенова диагностика за първото изображение пациентът се накланя напред, а за втората - отклонява се в обратна посока.

Важно е! Сегментът е разпознат като хипер-мобилен, ако са налице два знака на дадено състояние едновременно - изместване и дивергенция.

Признаци на структурна нестабилност са следните.

1. Разликата в рентгеновите снимки от апарата на ъглите на ръбовите пластини е 10 ° и по-широка.
2. Прешлените един спрямо друг са изместени с 5 mm или повече.

Очевидно е, че хипермобилността на гръбначния сегмент се проявява визуално. Клинично може да не се открие по никакъв начин. Функционална лумбална нестабилност може да се появи без прояви на хипермобилност, ако товарният ефект е нормален. Болката възниква като клиничен симптом само тогава, когато интервертебралния диск или нервите, намиращи се в него, са подложени на хиперточност.

Важно е! Семантичният товар на понятието за нестабилност не дава пълна картина и не показва гъвкавостта на съществуващия проблем. В допълнение, и двата вида нестабилност могат да присъстват едновременно.

Причини и прояви

Феноменът на нестабилността има много причини. Що се отнася до симптомите, тя е присъща само в структурна форма и има изразена тежест, не във всички случаи.

Причините за нестабилността на прешлените в лумбалната област могат да бъдат както следва.

Наличието на дегенеративни заболявания, които водят до разрушителни процеси в гръбначния стълб.

симптоматика

От ясно изразените симптоми най-често се срещат следните прояви.

Хронична тъпа болка в гърба.

Извършване на диагноза

Най-оптималното действие при диагностициране на вертебралната нестабилност е рентгеноскопията. Въпреки че, както вече беше отбелязано, тя ще покаже далеч от незабавно и не винаги ясно колко далеч е изместен прешленът и дали изобщо е изместен. Но ако мобилността е изразена, хипермобилността ще бъде определена в положението на огъване и когато пациентът се изправи. В неутрална позиция тя може да бъде потвърдена само косвено.

Втората диагностична техника, по-чувствителна и разкриваща, е ЯМР. Но дори и този метод ще покаже само структурна нестабилност.

Между другото. Има редица тестове за идентифициране на нестабилността на гръбначния стълб, но въпреки че те се използват на практика от някои лекари, в професионалната медицинска среда все още има дискусии за тяхната ефективност, надеждност и осъществимост.

Най-използваният от тях е тестът, при който пациентът лежи на стомаха. В същото време от масата надолу и виси надолу бедрата, а краката докосват пода. С максимална релаксация на талията в тази позиция, лекарят извършва палпация на зоната. След това краката на пациента се повдигат и палпацията се извършва отново. Взема се предвид болезнената разлика.

В напрегната позиция болката трябва да е минимална или да липсва, докато се отпуска (начална поза), болката се усеща в по-голяма степен. Така нестабилността се проявява в позата на покой, когато мускулите не могат да стабилизират прешлените.

Терапевтични подходи

Неяснотата и несигурността на патологията не означава, че тя не трябва да се третира и може да бъде пренебрегната. Във всеки случай, независимо дали има функционален или структурен проблем, прешлените се нуждаят от стабилизация. Тя може да бъде постигната по няколко начина.

Таблица. Методи за премахване на нестабилността на прешлените.

Нестабилна гръбнака какво е това

Гръбначната нестабилност е патологична, прекомерна подвижност на прешлените в определена част от гръбначния стълб - гръбначния двигателен сегмент (PDS). Въпреки че самото изместване на прешлените не е заболяване и може да продължи без болка, изместването на прешлените в случай на нестабилност е придружено от болка. Нестабилността на вертебралния двигателен сегмент води до механична болка и деформация на гръбначния стълб. В някои случаи, спиналната нестабилност може да причини дисфункция на гръбначния мозък или нервните корени в резултат на компресията им.

Има 5 вида спинална нестабилност:

• дегенеративни
• диспластични
• Исмически (спондилолиза)
• травматичен
• патологичен

Основните причини за нестабилността на гръбначния стълб:

• Дегенеративни промени в дисковите и дъгообразни стави (остеохондроза)
• Вродени малформации, често в лумбалносакралната област
• Наранявания, включително изкълчване на прешлените
• Усложнения при възпалителни и онкологични заболявания
• Последици от операция на гръбначния стълб
• Слабост на човешкия ставен и лигаментен апарат
• Неправилно упражнение

Нестабилността е причинена от дегенеративни процеси, протичащи главно в диска, а след това в дъгообразните стави. Поради дегенеративните процеси в диска, вътрешното налягане намалява, височината на диска намалява, напрежението на задните и надлъжните връзки намалява, а амплитудата на срязване на горния прешлен се увеличава по време на наклона. Трябва да се има предвид, че изтъняването на междупрешленния диск се развива постепенно, в продължение на няколко десетилетия, и такива хора нямат болка. Но така или иначе, с възрастта се проявява нестабилност.

Най-често в гръбначния стълб се появява спинална нестабилност.
Лумбазокрилният гръбначен стълб заема повече от 25% от общото натоварване в изправено положение. Максималното натоварване се усеща от L4; L5 прешлени. Ето защо, нестабилността най-често се развива на ниво L4-L5 и L5-S1 вертебрални двигателни сегменти, които представляват около 95% от случаите на заболявания. В лумбосакралния гръбначен стълб заболяването започва с незначителна болка, която се увеличава след тренировка. Има болка в долната част на гърба, която придава на краката, слабост в краката, болка в тазобедрените стави, долни крака, бедра, в крака, пълзи по кожата, нарушение на чувствителността и възможни нарушения в автономната нервна система. В сегмента на гръбначния двигател, където има нестабилност, в повечето случаи се появява междупрешленна херния.

Цветната област е най-подвижната част на гръбначния стълб. В областта на шийката на матката, ние можем да огънем и разширим, странични накланяния, кръгови и ротационни движения. И при запазване на нейната стабилност и мобилност, т.е. способността да се поддържат определени пропорции за защита на гръбначния стълб от деформация и способността да се правят всички горепосочени движения. При нестабилност в шийните прешлени се появява болка или дискомфорт в шията, раменния пояс. Освен това, болката причинява хронично рефлексно напрежение в мускулите. Пренапрежението на паравертебралните мускули води до изчерпване и претоварване. Кръвообръщението се нарушава в мускулите, развиват се хипотрофия и намаляване на тонуса. Това води до развитие на нестабилност. В напречните процеси на шийните прешлени има отвор, който създава канал (ляв и десен), в който преминават прешлените артерии. Вертебралните артерии участват в кръвоснабдяването на мозъчния ствол, малкия мозък и тилната част на мозъчните полукълба. С нестабилност в шийката на гръбначния стълб, образуването на херния, липсва кръвоснабдяване на тези части на мозъка. В резултат на това пред очите се появяват главоболие, замаяност, „летящи мухи”, нестабилност на походката, понякога краткотрайна загуба на съзнание и др. Много често пациентите ни се оплакват от изтръпване на ръката, парастезия, невъзможност да се вдигне ръка, болка в рамото и под лопатката.

симптоми

Симптомите зависят както от локализацията на нестабилността на PDS, така и от степента на въздействие върху нервните структури. При нестабилност в шийката на гръбначния стълб основният симптом е болка в шията, която се влошава от физическо натоварване. Причината за синдрома на болката е свръхпотенциал на мускулите на врата, в резултат на което настъпва мускулен спазъм, влошава се микроциркулацията и мускулния тонус. В резултат на това с течение на времето намалява способността на човек да извършва редовни физически дейности. С напредването на нестабилността и развитието на гръбначната стеноза се засягат гръбначния мозък и нервните структури и могат да възникнат следните усложнения:

• радикулопатия
• cervicalgia,
• мускулно-тонични синдроми (синдром на предния скален,
• синдром на мускулния мускул
• замразено рамо,
• синдром на вертебралната артерия,
• компресия на гръбначния мозък, сърдечен синдром).

При локализация на нестабилността в лумбалната част на гръбнака се появява картина на спондилолистеза. Спондилолистезата се развива постепенно и първоначално се проявява като епизодична болка в гърба, която се увеличава след физическо натоварване и може да излъчва до краката (особено когато торсът е наклонен). В допълнение, може да има слабост в краката, болка в тазобедрените стави, бедрата, долните крака. Спазъм на мускулните групи в долната част на гърба с нестабилност на сегментите в този раздел води до намаляване на обема на пасивните и активните движения. Тежестта на клиничните симптоми зависи от размера на листата и степента на въздействие върху нервните структури. При тежка компресия на невронни структури такива клинични прояви се проявяват като пареза, мускулна загуба, разстройства на чувствителността, автономни разстройства и понякога развитие на синдрома на cauda equina (силна болка, двигателни нарушения, нарушения на функцията на пикочния мехур и червата).

диагностика

Диагностиката на нестабилността на сегментите на различни части на гръбначния стълб се основава на оплакванията на пациента, медицинската история, изследване, неврологичен статус, резултати от инструментални методи на изследване. Оценява се наличието на деформации, обхват на движение в различни части на гръбначния стълб, наличие на функционални блокове, мускулни спазми, повишена болка при определени движения.
От инструменталните методи на изследване се използва предимно рентгенография, както стандартна, така и по-информативна - радиография с функционални тестове. Преместването на прешлените напред или назад с повече от 2-3 mm при извършване на рентгенография с наклон напред и удължаване е признак за наличие на спинална нестабилност. Но радиографията позволява визуализация на промени само в костните структури и, ако е необходимо, е необходима диагностика на морфологични промени в меките тъкани (хрущялна тъкан, сухожилия, мускули, нервни структури), томография (КТ или МРТ).

MRI е най-надеждният диагностичен метод за диагностициране на такива промени в гръбначния стълб като гръбначна стеноза, дискова херния, компресия на корена и др. Ако е необходимо, откриването на ликвородинамични нарушения може да доведе до миелография. Използването на електронейромиография (ENMG) е необходимо при наличие на компресия на периферните нерви. Лабораторната диагностика се предписва, когато е необходимо да се диференцират със системни инфекциозни или онкологични заболявания. Диагнозата позволява да се определят както диагнозата, така и тактиката на лечението (консервативна и оперативна).

Лечение.

Тактиката на лечение за нестабилност зависи от тежестта на клиничните прояви. В началните етапи на развитие на нестабилност, физиотерапията (физиотерапия) дава много добър ефект след облекчаване на болния синдром. Дозираните упражнения върху симулаторите, лечебните упражнения, плуването, ходенето помагат за укрепване на мускулната система, облекчаване на мускулните спазми и спиране на развитието на дегенеративни процеси на остеохондроза. При наличие на синдром на болка се използват физиотерапия, акупунктура и лекарствена терапия.

При наличие на тежка нестабилност се препоръчва използването на корсети до няколко месеца, но успоредно с носенето на корсет се налага терапия за упражнения, за да не се развие мускулна хипотрофия. Носенето на корсет спомага за ограничаване на движението в сегмента с нестабилност и позволява на мускулно-лигаментния апарат да възстанови функцията си.

Но понякога консервативните методи на лечение не са ефективни и след това е необходима оперативна стабилизация на прешлените. Хирургичното лечение е показано в случаите, когато има клинични признаци на компресия на гръбначния стълб или невронни структури (пареза, дисфункция на пикочния мехур и червата, силен болен синдром). Хирургичното лечение на нестабилността се състои в стабилизиране на прешлените, като се използват различни структури (титан) и пластмаси, като се използва костна тъкан или керамика. Като се има предвид, че след образуването на костния блок функцията на сегмента се приема от съседните сегменти на гръбначния стълб, от голямо значение е ранната рехабилитация с цел укрепване на мускулната система. Добрата рехабилитация позволява не само да се възстанови функцията на гръбначния стълб, но и да се предотврати развитието на нестабилност на ПДС в бъдеще.

Как да се лекува спиналната нестабилност

Гръбначната нестабилност е доста често срещана патология на човешката мускулно-скелетна система. Това може да доведе до сериозни последствия, които застрашават възможността за пълно движение.

Познаването на симптомите и методите за лечение на нестабилността на прешлените на лумбалните и други гръбначни участъци ще помогне да се избегне прогресирането на заболяването и неговите усложнения в бъдеще.

Какво е спинална нестабилност

Когато гръбначният стълб е нестабилен, човек има патологична подвижност на поне два прешлени между тях. Тези структури са свързани помежду си чрез лигаментите, ставите, мускулите и междупрешленните дискове - тези елементи осигуряват твърда фиксация на прешлените.

При определени обстоятелства, последните могат да извършват патологични движения в различни посоки, което води до унищожаване на елементите на гръбначния стълб, компресия на гръбначния стълб, нервни окончания и кръвоносни съдове. Тези механизми се проявяват с различни клинични симптоми, които могат да придобият опасен характер.

Важно е да се отбележи, че нестабилността засяга само шийните и лумбалните прешлени, тъй като те са мобилни. Долната част на гърба също е причина за най-голям товар при всички движения.

причини

Има много причини за това патологично състояние. Една от тях е недостатъчното физическо развитие на човек, при което мускулните групи не могат да се справят с рационалното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Други причини за нестабилност:

1. Остеоартритът.
2. Миозит.
3. Дегенеративни промени на сухожилията, ставите, междупрешленните дискове.
4. Наранявания на гърба.
5. Промени във възрастта.
6. Прекомерно упражнение.
7. Преди прехвърлен остеомиелит.
8. Остеопорозата.
9. Генетично предразположение.

В допълнение, патология може да се появи след хирургични интервенции във връзка с лечението на хернии, фрактури на гръбначния стълб, както и в резултат на ирационална рехабилитация на пациента.

симптоми

Пациентите с нестабилност се оплакват от болки в гърба, както в определени области, така и по цялата дължина на гръбначния стълб. В повечето случаи болката е болка или теглене. Симптоматология възниква или се увеличава след физическо претоварване или при продължително статично напрежение.

Пациентите могат да бъдат нарушени от скованост на цялото тяло, изтръпване и тежест в долните крайници, понякога се появяват местни болки от горящ характер в областта на лезията.

При пациенти с цервикална нестабилност се наблюдават оплаквания от главоболие (болка от напрежение или мигрена) и замаяност, изтръпване на горните крайници, а в някои случаи и с внезапни движения потъмняване на очите.

Като цяло, пациентите имат намалена подвижност в тялото, те се опитват да се грижат за себе си, да не правят резки движения, понякога трябва да приемат принудителното положение на тялото, което временно облекчава състоянието им.

диагностика

Необходими са диагностични тестове, за да се идентифицира точната причина за болки в гърба и да се диагностицира спиналната нестабилност.

Пациентите получават рентгенография, резултатите от която се определят от патологични промени. За да се изяснят, може да се наложи да се направи изчислителна или магнитно-резонансна обработка.

За да се определи стеснението на гръбначния канал, пациентите получават миелография. Тези изследвания са достатъчни за определяне на тактиката на лечение.

Методи за лечение

Нестабилността на гръбначния стълб е в състояние да достави много проблеми на пациента. Важно е всеки човек с подобна диагноза да знае как да лекува нестабилността на гръбначния стълб и да избягва усложнения, както и методи за предотвратяване на екзацербации.

Медикаментозно лечение

Наркотиците не засягат причината за патологията, те могат само да елиминират болковия синдром. За целта на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: Декскетопрофен, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен. Лекарствата се използват в таблетки и инжекционни форми.

В тези случаи, когато тези лекарства не помагат, глюкокортикоидите се предписват на пациенти: дексаметазон, бетаспан. Те елиминират възпалението, болката и подуването в засегнатата област, но продължителността на употребата им е ограничена, средно 5-10 дни.

За облекчаване на мускулните спазми се използват мускулни релаксанти: "Tizalud", "Mydocalm". Те се използват в таблетки и интрамускулно, добре елиминират болковия синдром.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение се изисква в случай на неуспех на консервативна терапия, както и когато прогресират симптомите, което има сериозни последствия.

Решението за провеждане на хирургическа интервенция може да се вземе при наличие на изкълчвания или субуляции в областта на нестабилност или в образуването на междупрешленната херния.

физиотерапия

Методите за физиотерапия помагат за активиране на метаболитните процеси в областта на патологията, повишават кръвообращението, премахват задръстванията и болката.

На пациентите се предписва електрофореза, ултразвук и електромагнитна стимулация, приложения за кал и акупунктура. Физиотерапията се използва в курсове, средният брой сесии е 10.

масаж

Масажът помага за отпускане на мускулите, подобрява обмяната на веществата и кръвообращението. Тази техника ефективно се справя с скованост в тялото и ограничаване на обхвата на движение.

Масажът се препоръчва и от курсове, поне два пъти годишно, трябва да се извършва само от опитни специалисти.

упражнения

Физикотерапията е от голямо значение за лечението на нестабилността. Упражненията за нестабилност на гръдната и друга част на гръбначния стълб помагат да се справят с всички клинични прояви на патологията (особено в началните етапи), при условие че са редовни.

Обучението на пациентите трябва да се извършва от медицински персонал, който също в началото на процеса контролира правилността на физическото възпитание.

Примери за упражнения:

1. Необходимо е да седнете на един стол, ръцете да висят надолу и спокойно да изпълнявате главата се обръща към дясната и лявата страна, тогава трябва да се огънете и да се върнете. С нестабилността на шийката на гръбначния стълб трябва само бавно да наклоните главата си напред.
2. След това трябва да коленичите на пода, ръцете в подкрепа. Tazom трябва бавно да се докоснат до петите, а след това да направи backbend.
3. Следващото упражнение се изпълнява в същото положение. Необходимо е да се направи бавно нагоре.
4. След това трябва да лежите на гръбначния стълб и бавно да накланяте краката си настрани.
5. Да бъдеш в същото положение трябва да бъде по време на дълбоко издишване, за да натиснете един крак на стомаха, а след това - на втория.
6. Също така са полезни натискания, но те са по-подходящи за обучени хора.

Трябва да се отбележи, че физическото възпитание се прави най-добре в корсет, а множеството за всяко упражнение е от 10 до 15.

Методите за мануална терапия имат добра ефикасност, но те трябва да се извършват и от опитен специалист. При извършване на физически дейности на пациентите се препоръчва да използват специални фиксатори: превръзки, колани.

вещи

При неправилно лечение и прогресиране на нестабилността, тя може да доведе до сериозни последствия под формата на пареза и парализа на крайниците, междупрешленна херния, изкълчване на прешлените.

При тежки случаи могат да бъдат засегнати нервните стволове, кръвоносните съдове и дори гръбначния мозък.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на нестабилност или влошаването му, са необходими редовни спортни натоварвания, за да се укрепи мускулите на гърба: физиотерапия, плуване, масаж и физиотерапия също са полезни.

В случай на типични оплаквания, трябва да се консултирате с лекар, което ще помогне да се избегнат неприятни последствия.

заключение

Познаването на признаците на нестабилност на гръбначния стълб ще помогне за посещение на лекар във времето, провеждане на диагностични тестове и определяне на степента на лезията.

Важно е да започнете лечението възможно най-рано, тъй като това ще помогне за максимално елиминиране на промените в гръбначния стълб и за намаляване на симптомите на заболяването. В допълнение, своевременното започване на терапията ще помогне да се избегне операцията.

Спинална нестабилност - симптоми и лечение

Болки в гърба могат да бъдат причинени от различни фактори, те могат да бъдат временни или да сигнализират за сериозни нарушения.

Една от често срещаните причини за пациентите да отидат при невролог с оплаквания за дискомфорт в една от гръбначните секции е нестабилността на нейните елементи, което може да доведе до ужасно заболяване.

Какво разбират лекарите чрез нестабилност или прекомерна мобилност на гръбначния стълб? Каква е нейната причина и как да я излекува?

съдържание

Какво е това? ↑

Под нестабилността на гръбначния стълб разбират прекомерната мобилност на елементите си един спрямо друг, в резултат на което гръбначният стълб губи способността да поддържа нормалната си позиция и съотношението между елементите по време на движение или в покой.

Прешлените свободно се плъзгат напред, назад или отстрани, дразнявайки нервните корени и причинявайки неприятни усещания.

Важно е да се изясни, че сегменталната нестабилност на гръбначния стълб не е стабилна неправилна позиция на прешлените една спрямо друга, а тяхното неконтролирано патологично движение, което може сериозно да деформира гръбначния канал.

Фиг.: Компресия на гръбначния мозък чрез прешлени

Най-често прешлените се изместват по време на различни движения.

Ако един или повече елементи са нестабилни, гръбнакът прилича на пирамида, съставена от дете на кубчета. При накланяне един от кубовете започва да се плъзга напред или назад, в резултат на което цялата структура започва да се движи и да се свива. Нещо много подобно се случва с гръбначния двигателен сегмент.

Нестабилният елемент се простира от пространството между ставните процеси, причинявайки изместване на цялата колона, наранявайки нервните окончания и гръбначния мозък, които могат да причинят много заболявания, включително парализа.

Признаци и симптоми

Как да диагностицираме гръбначната нестабилност? Какви знаци трябва да се обърне внимание и да си уговорите среща с лекар?

Нестабилността на елементите на гръбначния сегмент, като правило, се свързва със следните усещания:

• Болки в гърба в различни части на гръбначния стълб, често утежнени след тренировка;
• Болка в краката;
• Ограничаване на подвижността при огъване и въртене на тялото;
• Дискомфорт в областта на шията, долната част на гърба или друг сегмент, където прешлените са нестабилни;
• Главоболие, замаяност (с промяна на шията);
• Лумбална болка, особено при вдигане на тежести (нестабилност на лумбалните прешлени).

Източникът на болка е компресия на гръбначния канал, компресия на нервните корени.

Поради болката има постоянно напрежение в мускулите, гърбът в областта на увредената област често се оказва „вкаменен”, докато други мускулни групи стават отпуснати и слаби.

Човек се опитва да поддържа тялото в безболезнено положение, което води до нарушаване на мускулния тонус.

Тъканта не е в състояние да окаже подкрепа на патологично подвижния прешлен и постоянно променя позицията си. В някои случаи изместването на прешлените се съпровожда от щракване или хрустене при огъване.

Нестабилността често се свързва с невротични разстройства и може дори да доведе до разрушаване на прешлените.

За провеждане на компетентно проучване и диагностициране на нестабилността на някои прешлени, базирани на рентгенови данни, може да бъде само невролог. Невъзможно е да се диагностицира самостоятелно и се опитва да лекува нестабилност.

Много хора, страдащи от това заболяване, са изпратени да редактират гръбначния стълб до домашните "ръчни терапевти".

Това може да доведе до влошаване, тъй като сегменталната нестабилност на гръбначния стълб изисква професионална диагностика и правилен избор на методи за лечение.

Професионален лекар преди назначаването на лечение не се ограничава до рентгенологично изследване, той определя степента на нестабилност, оценявайки редица критерии според точкова система.

Възможни причини

Сред основните причини за появата на прекалено мобилни елементи в определен гръбнак са следните:

• Наранявания от падане или тежко повдигане;
• Свързани с възрастта промени, включително дегенеративни процеси в тъканта на диска;
• остеохондроза;
• Слаби стави и връзки;
• Неразработен мускулен корсет.

Шийни прешлени

Причините за нестабилността могат да бъдат различни и често зависят от местоположението на прекалено мобилните прешлени.

Например, при деца и възрастни най-подвижни са прешлените CII, CIII, разположени в областта на шийката на матката, тъй като те участват в завъртането на главата.

В резултат на това тези прешлени по-често от други са нестабилни под въздействието на товари. Въпреки това, елементите на други части на гръбначния стълб също могат да придобият необичайна подвижност.

Лумбална гръбнака

Нестабилността на лумбалните прешлени може да бъде причинена от:

• анормално развитие на ставните процеси и гръбначните арки;
• остеохондроза;
• дистрофични промени в междупрешленното пространство;
• компресионни фрактури;
• тумори;
• възпалителни процеси, засягащи диска.

Торакален отдел

В областта на гръдния кош по-рядко се появяват необичайно подвижни прешлени.

В повечето случаи нестабилността се проявява в най-мобилните сегменти - например в областта на шията или лумбалната област.

Но в някои случаи всяка област на гърба може да бъде засегната от това заболяване.

Гръдни травми са една от честите причини за нестабилност на прешлените, прекомерна атлетична активност, включително въздействие върху мускулите на гърдите и горната част на гърба.

Вдигането на тегло често причинява това разстройство.

Традиционно, има четири основни вида нестабилност на прешлените, в зависимост от причината на заболяването:

Посттравматична нестабилност

Може да се развие в резултат на нараняване, когато настъпи фрактура или изкълчване на един или повече прешлени. В случай на спортни травми, както и на щети, възникнали вследствие на автомобилни злополуки, действат механизми за огъване и огъване и огъване.

Тези видове наранявания съставляват около 75% от общия брой на гръбначните наранявания.

Компресионният счупване настъпва при голям товар от потискащ характер и често е резултат от падане от височина. Нестабилност може да възникне във всеки увреден сегмент на гръбначния стълб при около 10% от случаите.

Постоперативна нестабилност

Появата на спинална нестабилност след операции като двустранна ламинектомия (отваряне на гръбначния канал) може да бъде предизвикана от такива фактори като прекомерни натоварвания по време на следоперативната адаптация и грешки по време на процедурата.

В някои случаи може да се наложи допълнителна хирургична интервенция за отстраняване на постоперативната нестабилност.

Диспластична нестабилност

Сегментарната нестабилност на гръбначния стълб се появява в резултат на диспластичен синдром, заболяване на съединителната тъкан, признаци на която се срещат в междупрешленните връзки, ставите, както и в тялото на прешлените.

Дисплазията може да засегне всички сегменти на гръбначния стълб, така че този тип нестабилност може да се прояви в цервикалния и гръдния или лумбалния отдел на гръбнака.

Дегенеративна нестабилност

Разрушаването на дисковата тъкан и фиброзния пръстен са дегенеративни промени и най-често се случват поради остеохондроза на гръбначния стълб. Дегенерацията на дисковете може да възникне поради ненормално спинално статично или поради неизправност в метаболизма на хрущяла.

Видео: механизъм за външен вид

Предразполагащи фактори

Нестабилността не се появява сама по себе си. Нейната поява се дължи на някои предразполагащи фактори.

Те включват:

• прекомерно и неправилно натоварване на един или друг сегмент на гръбначния стълб;
• слабост на сухожилията и ставите, които трябва да държат прешлените в естествено положение;
• недостатъчно развитие на мускулния корсет.

Гореспоменатата дегенерация на диска също е фактор, който може да провокира появата на необичайна подвижност на прешлените.

Неуспехът на комплекса за поддръжка е основният фактор, предразполагащ към появата на нестабилност.

Свързаните с възрастта промени в организма често са основната причина за изброените по-горе фактори. Нарушения, като слабост на лигаментите, слабост на мускулите са чести при пациенти в напреднала възраст.

Ранното детство, когато всички тъкани на тялото са в състояние на бърз растеж и развитие, също е рисков фактор за появата на нестабилност, особено на подвижността на прешлените на шийката на гръбначния стълб, която може да причини детски тортиколис.

Видео: защо ↑

Последици

Нестабилността на прешлените често е сигнал за развитието на остеохондроза.

Ако на първо място болестта на практика не се усеща, то внезапното необичайно движение или натоварване може да предизвика пристъп на болка.

Ненормалната подвижност на прешлените може да ускори развитието на остеохондроза и да доведе до артроза на междупрешленните стави.

Тъй като нестабилността води до повишено натоварване на сухожилията и мускулите, това води до нарушаване на мускулния тонус и болка по време на дълъг престой в седнало положение, както и при извършване на прости движения.

Също така, нестабилността причинява различни неврологични нарушения (сърдечен синдром, епикондилоза и други), може да ограничи движението и да предизвика спазми.

В случай на локализация на прекалено мобилни прешлени в областта на шията, пациентите могат да получат главоболие с гадене и общо чувство на слабост.

Едно от най-опасните последици от гръбначната нестабилност е спондилозата, заболяване, което причинява промени в тъканите на дисковете, което води до растеж на костите на гръбначния стълб.

Заболяването е придружено от болка, ограничена подвижност, дискомфорт в ръцете, главата и други части на тялото. Понякога болката достига такава сила, че пречи на съня.

Как да се отървем от петата шпори? Прочетете тук.

Методи за диагностика

За успешното лечение на нестабилността е необходимо правилно диагностициране.

Лекарят може да определи наличието на нестабилни прешлени, базирани на рентгенови данни.

С нестабилност в образа на гръбначния стълб е ясно, че гладкостта и непрекъснатостта на гръбначния стълб е нарушена. Като правило, тя придобива "байонет" деформация.

Ако се направи снимка само на един гръбначен сегмент, отклонението на гръбначния стълб във всяка посока с повече от 4 mm е основа за диагнозата.

Освен това, ако ъгълът между прешлените надвишава 11 градуса, се забелязва намаляване на височината на диска, след което лекарят има право да определи нестабилността.

При определяне на характеристиките на заболяването лекарят, на базата на наблюдение на пациента, на данните, получени в резултат на интервюто, оценява състоянието на пациента по няколко критерия, което му позволява да определи тежестта на заболяването.

Лечение на вертебрална нестабилност

Понастоящем има няколко метода за лечение на спинална нестабилност.

Неврологът избира метод на терапия в зависимост от хода на заболяването, неговия стадий и индивидуалните характеристики на пациента.

Има девет основни начина за борба с това заболяване.

Медикаментозно лечение

Лекарствата се предписват главно в случай на силна болка. В допълнение, понякога болкоуспокояващи се допълват с противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Най-ефективните средства са лекарствата от групата на диклофенак: Волтарен, Диклобене, Диклак, ортофен маз и др.

Също така предписани perparaty група ибупрофен: Dolgit, Nurofen.

Кетопрофеновите препарати (Fastum, Ketonal, Bystrumgel) са ефективни, когато е необходимо за облекчаване на възпалението.

Чрез ново поколение фондове са Nise, Nimesil.

Понякога те използват комплекс от различни лекарства. Присвояване на правилната доза и честота на приемане може да бъде само лекар.

Хирургична интервенция

Хирургична намеса може да се изисква в случаите, когато лечението на болка в продължение на един месец и половина не води до резултати, ако има сублюкс на фона на нестабилност, ако физиотерапията и други видове консервативно лечение не дават резултати или имат противопоказания.

Снимка: Хирургична стабилизация на гръбначния стълб

Хирургичното лечение е насочено към стабилизиране на целия гръбначен стълб и декомпресия на нервните структури, като по този начин създава условия за анкилоза на гръбначния стълб.

Нежен режим

Основните методи за лечение са консервативни:

• съблюдаване на спаринг режима;
• носене на държача (с нестабилност в областта на шийката на матката) или фиксиращ корсет, отстраняване на товара от гръбначния стълб.

Нежният режим е да се избегнат внезапни движения, а не да се вдигат тежести, да се контролира състоянието ви по време на склоновете.

Снимка: поддържащ корсет

Препоръчва се лек режим при пациенти с лека степен на нестабилност, които не изпитват силна болка. Ако следвате препоръките на лекаря, възможно е да се развие фиброза на междупрешленните дискове и да се спре движението на прешлените.

Мануална терапия

Мануална терапия за нестабилност трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Основната задача на мануалната терапия е да се облекчи мускулното напрежение, което е компенсаторно явление при мобилността на прешлените.

Възстановяване на подвижността на други части на гръбначния стълб, този вид лечение ви позволява да премахнете товара от "болния" прешлен, така че да бъде по-малко "хлабав".

Важно е да запомните, че мястото на нестабилност не може да бъде засегнато, тъй като това може да причини увреждане.

Siniartriya

Синартрия, която също се нарича биоакупунктура и фармакопунктура, представлява комбинация от методи като хомеопатия, акупунктура и инжекционно лечение.

Лекарят използва специална спринцовка, за да постави биологично активни точки в специално подбрани хомеопатични препарати.

Резултатът е двоен ефект: лечебният ефект върху активната точка се комбинира с терапевтичния ефект на лекарството.

Този метод облекчава болката в гръбначния стълб, насърчава регенерацията на тъканите, има терапевтичен ефект върху метаболитните процеси, връща мобилността към ставите.

Как да се отървем от Уен на гърба? Прочетете тук.

Какви причини провокират развитието на хумерокапуларен периартрит? Вижте тук.

физиотерапия

Физиотерапията е незаменима. По правило за постигане на най-добър ефект са предписани електрофореза и ултразвукови процедури за засегнатата област.

масаж

Масажът ви позволява да облекчите напрежението в мускулите, стимулира кръвообращението, възстановявате мобилността в областите на гръбначния стълб, които са станали неподвижни поради скованост на мускулите.

Масажът трябва да се извършва от професионалисти, тъй като неблагоприятните ефекти върху прешлените могат да причинят вреда.

рефлексология

Въздействието върху рефлексните зони или биологично активните точки на човешкото тяло има лечебен ефект върху много органи и тъкани. Съединителната тъкан на гръбначния стълб не е изключение.

Правилно извършената процедура може да ускори възстановяването чрез развитие на дискова фиброза, както и премахване на болката и други неприятни усещания.

упражнения

С малки форми на нестабилност, упражненията могат да бъдат много ефективни. Това е особено вярно за шийните прешлени.

Въпреки това, само един лекар може да вземе набор от упражнения и е препоръчително да ги изпълнява под ръководството на инструктор, за да се избегнат тежки натоварвания.

В допълнение, упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба, са много ефективни. Факт е, че едно от важните условия за възстановяване са силни и добре развити мускули, поддържащи гръбначния стълб в правилната позиция.

Мускулите осигуряват адекватно ниво на подвижност и не позволяват на прешлените да се движат.

Най-доброто лечение включва комбинация от няколко метода, като гимнастика, масаж и различни видове физиотерапия. Важно е да запомните, че само един лекар може да предпише комплекс от процедури.

Видео: терапевтични упражнения за гръбначния стълб

Разгледахме симптомите и причините за спиналната сегментална нестабилност, както и основните характеристики на това заболяване и най-ефективните лечения.

Нестабилността на прешлените може да бъде излекувана, ако изберете правилните процедури за възстановяване и стриктно спазвате препоръките на лекаря.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Един коментар

Най-ефективен е комплексният метод за лечение на гръбначния стълб, който трябва да се консултира с ръчен терапевт за лека корекция на херниите и дислокациите на междупрешленните дискове.