Kimmerle аномалия е патологична промяна в Атланта. По правило болестта е вродена малформация. Въпреки това, в някои случаи тя може да бъде придобита по време на живота.

Атласът е единственият прешлен на човешкия гръбнак, чиято структура няма тяло. Атласът се състои от гръб и предна дъга. На задната дъга има жлеб, който е преминаването на нервния корен на гръбначния мозък към гръбначната артерия.

В случай, че гръбначната артерия е по-малка, костната тъкан започва да расте, образувайки балдахин. Най-често това се случва дори на етапа на развитие на плода. Това явление се нарича аномалия Kimmerle.

Най-често заболяването възниква на фона на остеохондроза на човешкия шиен прешлен.

Това заболяване се характеризира с притискане на гръбначната артериална стена с костната тъкан, която го заобикаля. Като правило, аномалията Kimmerle се появява с повишено налягане или тежки натоварвания на гръбначния стълб. Заболяването причинява липса на кръвоснабдяване на мозъка, както и различни неврологични нарушения.

симптоми

Въпреки тежестта на аномалията Kimmerle, симптомите може да не са добре разбрани. По правило болестта се диагностицира случайно. Затова много пациенти обвиняват неприятните симптоми за проявата на друго заболяване.

В случай, че това наистина е аномалия на Kimmerle, тогава горните симптоми се проявяват по време на резки движения, например, когато завъртите главата. В допълнение, пациентът може да бъде нарушен от слабостта на мускулите на лицето или изтръпване, силни главоболия, както и от нарушена координация.

Методи за лечение

Аномалия Kimmerle изисква специално лечение само ако има признаци на нарушено кръвоснабдяване.

За да се възстанови кръвоснабдяването, като правило се изискват само масаж и медикаментозно лечение.

В допълнение, лекарите препоръчват намаляване на натоварването на гръбначния стълб, особено в областта на шийката на матката.

Също така е много важно да се избягва физическо натоварване и силно физическо натоварване, в резултат на което могат да настъпят травми на гръбначния стълб. Такива упражнения включват стойки за глава, салто, резки завои на главата и други опасни движения в този случай. Затова се препоръчва да се избягват спортни спортове, гимнастика и спортни игри.

Ето защо, ако симптомите на болестта се появят много силно и пречат на пълния живот, както и ако други методи на лечение не помагат за справяне със съществуващите симптоми, хирургията може да бъде единственият изход.

В други случаи пациентите ще трябва да помагат за масаж и мануална терапия. Много е важно да потърсите помощ само от висококвалифицирани специалисти.

Хиропракторът или масажистът, който ще провежда лечението, трябва да е наясно, че пациентът има аномалия на Kimmerle. Тези процедури трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

Той също така може да предпише курс на специални упражнения за шийните прешлени, които ще помогнат за подобряване на кръвообращението в мозъка, както и за облекчаване на неприятните симптоми, свързани с болестта.

Когато състоянието на пациента се влоши и симптомите на заболяването се увеличат, е необходимо незабавно да се спрете на упражненията и да се свържете с Вашия лекар.

Аномалията на Kimmerle най-често води до съдова недостатъчност, която е нейният основен симптом. Ето защо е много важно да се лекува това състояние. За тази цел, като правило, се използват консервативни методи.

За подобряване на кръвообращението в мозъка се използва съдова терапия, която включва кавинтон, цинаризин, sermion и devincan.

Освен това се използват и лекарства, които подобряват реалните кръвни свойства на кръвта. Той може да бъде пентоксифилин или трентал. Въпреки това, тези лекарства могат да се прилагат само под контрола на коагулограма и ако наистина се нуждаят.

Метаболитни лекарства, антиоксиданти, невропротектори и ноотропи се използват и за комплексна лекарствена терапия.

Много е важно за пациентите да разберат, че всички методи на лечение, с изключение на хирургичната интервенция, могат само да облекчат симптомите, но не коригират аномалията на Kimmerle. Ето защо, те трябва да бъдат много внимателни за здравето си и в случай на поява на нови симптоми или укрепване на старите, незабавно да потърси медицинска помощ.

Видове аномалии

Kimmerle аномалия е патологична промяна в Атланта. Въпреки това, в зависимост от характеристиките на деформацията на прешлените, аномалията може да бъде пълна и непълна.

Официалната медицина не може да каже точните причини за появата на тази аномалия. Известно е обаче, че причината може да бъде хронична болест на гръбначния стълб, като остеохондроза.

Пълната аномалия на Kimmerle възниква, когато лигаментът, свързващ атласа с черепа, се окислява. Това състояние е особено тежко и причинява сериозни симптоми, които пречат на пълния живот на пациента.

Непълната аномалия Kimmerle не предизвиква такива сериозни симптоми, но изисква постоянно наблюдение и лечение.

Но придобитата аномалия е по-сериозно заболяване.

Това състояние ще изисква по-сериозно лечение. Това ще изисква непрекъснато проследяване на прогресията на заболяването, неговите симптоми и доколко този метод е подходящ.

В някои случаи, в резултат на сериозна аномалия на Kimmerle, се развиват неврологични заболявания. Те се появяват поради постоянното нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка в резултат на стягаща артерия на гръбначния мозък. Това състояние причинява допълнителни симптоми, които могат да доведат до много сериозни последствия.

Киммъръл аномалия и армията

Много новобранци се интересуват от въпроса дали могат да получат забавяне от услугата поради аномалията на Kimmerle. Според експерти, всичко зависи от степента на развитие на болестта, нейните причини и симптоми.

В случай, че има вродена аномалия на Kimmerle, армията няма да причини вреда. Това е особено вярно за случаи, които не се проявяват симптоматично през целия си живот.

За да получи почивка от службата, заболяването трябва да бъде придружено от постоянно регистрирани оплаквания за болка и други симптоми, като загуба на съзнание, почерняване на очите или шум в ушите.

Сама по себе си аномалията на Киммърле не може да предотврати набирането, защото не е критична патология. Ако пациентът наистина страда от неприятни симптоми, които се влошават от натоварването на шийката на гръбначния стълб по време на тренировка, той се препоръчва да се подложи на пълен медицински преглед от невролог и ортопедичен хирург.

заключение

Anomaly Kimmerle - наличието на допълнителна костна арка, разположена в шийните прешлени.

Основните симптоми на заболяването са замаяност, болки в шийните прешлени, загуба на съзнание, почерняване на очите, шум в ушите и периодична слабост на краката и ръцете. Симптомите се появяват най-често по време на остри завои на главата.

Има вродена и придобита аномалия. В същото време вродената форма на заболяването не е толкова опасна и причините за нея все още не са установени. Придобитата болест най-често се появява на фона на остеохондроза на шийните прешлени.

За лечение на заболяването се използват консервативни медицински методи, масажи и мануална терапия, както и хирургическа интервенция в най-тежките случаи.

Съвети и предупреждения от специалист в това видео.

Аномалия киммерли

Кимерна аномалия - наличието в структурата на първия шиен прешлен на допълнителна костна арка, което ограничава движението на гръбначната артерия и причинява неговата компресия. Аномалията на Кимерли се характеризира с виене на свят, шум в ушите, нестабилност на походката и нарушение на координацията, "мухи" и потъмняване в очите, пристъпи на загуба на съзнание и внезапна мускулна слабост. Възможни са двигателни и сензорни нарушения, поява на TIA и исхемичен инсулт. Аномалията на Кимерли се диагностицира по време на рентгеново изследване на краниовертебралната връзка, магнитно-резонансна ангиография, дуплексно сканиране и UZDG на съдовете на главата и шията. Съдови нарушения, които съпровождат аномалията на Кимерли, са обект на комплексно консервативно лечение. Анормална резекция на дъга се извършва само в тежки случаи.

Аномалия киммерли

Наред с аномалията, платибазията и асимилацията на Атланта, Кимерли аномалия принадлежи към т. Нар. Черепно-мозъчни малформации - вродени нарушения на структурата на областта на черепната връзка с първите шийни прешлени. Според някои съобщения аномалията на Кимерли възниква при 12-30% от хората. Индуцираща компресия на гръбначната артерия, аномалията на Кимерли е придружена от хронична исхемия в задните мозъчни области. Това обаче не винаги се случва. Сама по себе си аномалията на Кимерли не е заболяване и нейното присъствие не показва, че това е това, което причинява съдови нарушения в басейна на вертебралната артерия. При изследване на пациенти, които имат синдром на вертебрална артерия и аномалия на Кимерли, само 25% имат причинно-следствена връзка между наличието на аномалия и развитието на синдрома.

Патогенеза на съдови нарушения при аномалии в Кимерли

Дясната и лявата вертебрални артерии се отклоняват от съответните субклонови артерии. Всяка гръбначна артерия преминава по шийните прешлени, като се намира в канала, образуван от отворите на напречните процеси на нейните прешлени. След това влиза в големия тилен отвор, като по този начин попада в кухината на черепа. Гръбначните артерии и техните клони образуват т. Нар. Вертебрално-базиларен басейн, доставящ част от гръбначния мозък в шийния прешлен, малкия мозък и мозъчния ствол. Излизайки от цервикалния канал, гръбначната артерия върви около шийния прешлен и хоризонтално се движи в широк костен канал, където може да се движи свободно по време на движения на главата. Костната арка, чието присъствие се характеризира с аномалия Кимерли, се намира над костната бразда и ограничава движението на гръбначната артерия на това място.

Аномалията на Кимерли може да доведе до развитие на синдрома на вертебралната артерия по два начина: чрез задействане на периваскуларни автономно-дразнещи механизми на симпатиковата инервация и чрез намаляване на притока на кръв към вертебро-базиларния басейн поради механична компресия на гръбначната артерия. Фактори, водещи до това аномалия Kimerli стават клинично значими, са атеросклероза, увреждане на съдовата стена с васкулит, цервикален спондилоартрит, остеохондроза на шийните прешлени, хипертония, присъствието на други craniovertebral малформация, процес белези, травматично мозъчно увреждане или увреждане на гръбначния с нараняване в областта на краниовертебралния преход. Появата на клинична картина на синдрома на вертебралната артерия при пациенти с аномалия на Kimerley може да бъде причинена от увреждания на рамото, причиняващи увреждане на ограничената костна арка на гръбначната артерия чрез механизма на колелцето.

Класификация на аномалиите на Кимерли

В неврологията има 2 вида аномалии на Кимерли. Първият се характеризира с наличието на костна арка, която свързва ставния процес на атласа с неговата задна арка. Във втория вариант, аномалията на Кимерли е представена от костната арка между ставния процес на Атланта и нейния напречен процес.

Кимерли аномалията може да бъде едностранна и да се наблюдава от двете страни на първия шиен прешлен. Освен това аномалията на Кимерли може да бъде пълна и непълна. Пълната аномална костна арка прилича на полукръг, непълната костна арка е дъгообразен израстък.

Симптоми на аномалия на Кимерли

Клиничните прояви, които съпътстват аномалията на Кимерли, се дължат на намален приток на кръв към задните области на мозъка. В резултат на това пациентите изпитват шум в ухото или в двете уши (свистене, звънене, бучене, съскане), трептене на мухите или трептене на звездичките пред очите, внезапно преходно затъмняване в очите. Тези симптоми се влошават чрез завъртане на главата. Тъй като аномалията на Кимерли е съпроводена с нарушено кръвоснабдяване на малкия мозък, се появяват замаяност и нестабилност на походката, които също могат да се влошат при завъртане на главата. На фона на неприятно положение на главата или пренапрежение на мускулите на врата с аномалии в Кимерли, пациентите могат да получат пристъпи на безсъзнание. Възможна внезапна мускулна слабост, водеща до падане на пациента без загуба на съзнание.

В по-тежки случаи, аномалията на Кимерли може да бъде придружена от главоболие, тремор на ръцете и краката, нистагъм, нарушена координация, хипестезия и / или мускулна слабост на част от лицето или тялото, сензорни и двигателни нарушения на един или повече крайници. Може да се появят преходни исхемични пристъпи в вертебрално-базиларния басейн. Особено сериозно усложнение на наличието на аномалия Кимерли е исхемичен инсулт.

Диагностика на аномалията на Кимерли

Когато пациентът се лекува със симптоми на циркулаторна недостатъчност в гръбначно-базиларния басейн на мозъка, на първо място се извършват рентгенови лъчи на черепа и рентгенови лъчи на гръбначния стълб в областта на шийката на матката. Аномалията на Кимерли, като правило, е доста ясно визуализирана на латерални рентгенограми на краниовертебралния възел. Ако има ушен шум за изключване на УНГ патология (кохлеарен неврит, хроничен отит, лабиринтит), може да се наложи консултиране на отоларинголог, аудиометрия и други слухови тестове. Извършва се и изследване на вестибуларния анализатор (вестибулометрия, електроннистагография, стабилография).

Тъй като откритата аномалия на Кимерли може да не е причина за синдрома на вертебралната артерия, неврологът трябва да изключи други възможни причини за вертебробазиларна недостатъчност. Тромбозата, артерио-венозната малформация или аневризма на мозъчните съдове, компресията на съда чрез образуване на обем (тумор, киста или абсцес на мозъка) са способни да открият контрастна ангиография. Използването на редица хемодинамични изследвания ни позволява да определим колко клинично значима е Кимеровата аномалия, т.е. нейната степен на влияние върху кръвообращението във вертебро-базиларния басейн, е: USDG на екстракраниални съдове, транскраниална доплер, дуплекс сканиране и магнитно-резонансна ангиография на мозъчни съдове. С тяхна помощ при аномалията на Кимерли е възможно да се открие локализацията на компресията на вертебралната артерия и нейната зависимост от положението на главата и шията.

Лечение на аномалията на Kimerly

Kimerli аномалия изисква лечение в случай на клинични и хемодинамични признаци на нарушения на кръвообращението във вертебро-базиларния басейн, свързани специално с тази патология. Пациентите с аномалия на Kimerley трябва да спазват някои предпазни мерки като част от защитен режим. Когато аномалиите на Кимерли трябва да се избягват, принудителното физическо натоварване, рязкото преодоляване на главата, стойностите по главата, салтовете, спортните дейности и игрите, свързани с удара по главата (борба, футбол, гимнастика и др.). По време на масаж или мануална терапия на шийните прешлени, пациентът трябва да бъде предупреден от терапевта и ръчния терапевт, че има аномалия на Кимерли. Влошаването на състоянието на пациента е причина за незабавно лечение на лекаря.

В повечето случаи аномалията на Кимерли, водеща до клинични прояви на съдова недостатъчност, е обект на консервативно лечение. Провежда се съдова терапия, насочена към подобряване на мозъчния кръвен поток (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Според показанията под контрола на коагулограмата с аномалии на Кимерли се използват лекарства, които подобряват действителните свойства на кръвта (пентоксифилин). Комплексната терапия включва също антиоксиданти, ноотропи, невропротектори и метаболитни лекарства (пирацетам, гинко билоба, никотиноил-гама-аминомаслена киселина, мелдоний).

Anomaly Kimerli днес не е показание за хирургично лечение. Необходимостта от хирургично лечение може да настъпи с декомпенсиран курс на синдрома на вертебралната артерия, водещ до тежка циркулаторна недостатъчност във вертебробазиларния басейн при липса на достатъчно кръвоснабдяване. Хирургията за аномалия на Кимерли се състои в резекция на анормалната дъга и мобилизация на вертебралната артерия. В следоперативния период пациентите трябва да носят яка от траншея за период от 2 до 4 седмици.

Аномалия

Съдържание:

Kimmerle аномалия е патологична промяна на Атланта, първият шиен прешлен. Болестта е най-често срещана като вродена малформация, има и аномалия Kimmerle под формата на заболяване, придобито по време на живота.

Симптоми на заболяването

Болестта се проявява с редица симптоми, но по-често патологията се открива и диагностицира случайно. Човек може да не подозира дълго време за точната си диагноза, като приписва появата на дискомфорт на други причини. Патологията на структурата на Атланта се проявява с васкуларни симптоми, а по-често става известна с потъмняване на очите, краткотрайна загуба на зрението, шум в ушите и възможна е припадък. Подобни симптоми често се наблюдават при проблеми с кръвното налягане.

Ако наистина има подобна аномалия, всички прояви на неразположение могат да се появят по-често в движение, особено когато главата е обърната. Понякога пациентът може също да изпита силни главоболия, нарушена координация на движенията, слабост на мускулите на лицето и тяхната изтръпване.

Причини и видове патология

Снимка: Аномалия на Кимърли (Kimmerle, Kimmerly)

Атланта е уникален прешлен в своята структура. За разлика от всички останали, тя се състои от две дъги и няма тяло. Задната дъга на прешлените има депресия (бразда), през която минават гръбначния нерв и гръбначната артерия. Ако костната тъкан, която образува браздата за цереброспиналната артерия, се разширява прекомерно, размерът на прореза, в който преминава цереброспиналната артерия, е значително намален. Аномалията на Kimmerle е превръщането на браздата в задната дъга на атласа в канал или рязко удължаване, поради неправилен растеж на костната тъкан.

Патологичните промени в структурата на Атланта могат да бъдат класифицирани като непълна или пълна аномалия, в зависимост от характеристиките на деформацията. Към днешна дата официалната медицина няма категоричен правилен отговор на въпроса за причината за подобна структура на прешлените. Придобитата патология често се развива на фона на хронични заболявания на гръбначния стълб, сред които остеохондрозата е водеща. При придобиване на деформацията, браздата се затваря отгоре с пакет, свързващ атласа с черепа. При тежки форми на патология, лигаментът се окислява - в този случай най-често се диагностицира пълната аномалия на Киммърл.

Вродената форма на това заболяване често не е опасна, но за да се подобри качеството на живот на пациента, лечението може да бъде предписано в съответствие със симптомите. Придобитата аномалия на Kimmerle от първия прешлен на шийния прешлен изисква лечение в зависимост от прогресията на болестта и тежестта на нейните симптоми. При тежки случаи е вероятно рискът от развитие на някои неврологични нарушения на фона на трайно нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка поради компресия на гръбначната артерия - в този случай пациентът развива типична клинична картина на синдрома на вертебралната артерия.

Съвременни възможности за диагностика на патологията

Подозрение за наличието на тази патология може да принуди специалиста да изпрати пациента за цялостен преглед. Към днешна дата най-достъпната и ефективна форма на диагностика на аномалията Киммърле е рентгеновата снимка на цервикалния гръбначен стълб или неговото томографско изследване. Ако има пълна аномалия, изображенията ще го покажат с голяма вероятност. Понякога се използва и доплерови ултразвуково сканиране, за да се определят причините за влошаване на благосъстоянието - този метод на изследване позволява да се определят особеностите на регионалния кръвоток в гръбначните артерии.

От лявата страна - нормалният първи шиен прешлен и обвивката на нейната гръбначна артерия (маркирана в червено).
Отдясно е аномалията на Киммърле (има аномален полукръг над артерията)

Kimmerle аномалия може да бъде опасно от развитието на нарушения, които могат да предизвикат мозъчен инсулт. Следователно, когато се открие патология, на пациента се признава, че наблюдава лек режим и се лекува. Тази аномалия включва многофазна терапия, насочена към нормализиране на кръвообращението, премахване на мускулния тонус и фиксиране на шийните прешлени в трудни етапи с помощта на ортопедични устройства (Schantz collar).

Какво трябва да бъде лечението?

Патологията изисква лечение в случай на откриване на признаци на нарушения на кръвообращението. За нормализирането му е достатъчно да приемате лекарства и масаж. Препоръчва се също да се намали натоварването на шийните прешлени. Избягвайте прекомерно физическо натоварване, упражнения, при които има вероятност от травми на гръбначния стълб. Хирургичната интервенция рядко се използва за лечение на аномалиите на Kimmerle, но в някои случаи този метод може да бъде препоръчан.

Масаж и мануална терапия трябва да се извършват от подходящ специалист, в някои случаи се показват упражнения за упражнения за шийката на матката и се препоръчва те да се извършват след подходящо назначение.

Пациентите, страдащи от тази патология, е важно да се помни, че нито един от методите за корекция, освен за хирургическа интервенция, няма да помогне напълно да се коригира съществуващата аномалия. Поради тази причина винаги трябва да внимавате за здравето и благополучието си и ако изпитвате някакви необичайни усещания, трябва да се свържете с болницата за квалифицирана медицинска помощ.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

3 опасни последствия Kimmerly аномалия - можеш ли да умреш?

Най-уязвимата област на гръбначния стълб е черепно-мозъчната област (1 до 3 прешлен). Неговите наранявания и патологии пряко засягат функционалността на клоните на гръбначната артерия и съседните нервни образувания.

През 1923 г. за първи път се регистрира аномалия под формата на костно-дъгообразен растеж в първия прешлен, което обяснява произхода на много клинични и неврологични симптоми. Впоследствие, това образование получи името "Kimmerly аномалия" (в различни източници можете да намерите други варианти: Kimerli, Kimmerle).

Същност и произход на патологията

Синдромът на Kimmerly получи подробно описание през 1930 г. Този дефект в структурата на прешлените е забелязан по време на аутопсии преди стотици години. С появата на рентгенови лъчи стана възможно да се обоснове връзката между патологията и целия комплекс от симптоми на неврологични заболявания и заболявания.

За да опишем това, което е аномалия на Кимърли, е възможно с помощта на кратка анатомична справка.

Човешкият прешлен се състои от тялото и процесите, разположени върху дебела дъга (ламина). Дъгата и тялото, затварящи се с помощта на краката, образуват междупрешленното пространство (гръбначния канал). Горният прешлен (Атлант, С1), който осигурява артикулацията на главата и шията, почти няма тяло. Състои се от предни и издължени задни арки на костите, напречни процеси, протичащи встрани. От външната страна на задната арка се намира малка депресия (жлеб), в която лежи вертебралната артерия и придружаващия я тилен нерв.

Аномалията на Киммърли е патологична формация в зоната на задната дъга С1, която е тънък окислен мост. Тя създава арка над сулкуса, ограничавайки артериалното пространство. В резултат на това кръвният поток е нарушен и нервът е раздразнен.

1. Осификация (осификация) на наклонената връзка на атласа.
2. Дисплазия (свръхрастеж, нарушено развитие) на канала, в който лежи артерията.

Аномалията може да бъде вродена (потвърждава се фактът на доминантно наследяване) или придобита поради различни увреждания или нарушения на гръбначния стълб.

Синдромът на Киммърли не е болест. Патологията засяга благосъстоянието и дълголетието на човека в зависимост от тежестта на симптомите. Различни варианти на подобни отклонения при инспекцията се появяват при 30% от населението. Преобладаващото мнозинство от хората живеят с тази аномалия, без да знаят какво е то. Костният мост е случайно откритие, което може да се прояви само при определени условия: спазъм, загуба на еластичност на артериалните стени, развитие на цикатрициален процес в тях, атеросклероза, васкулит, травма. При тежки мозъчни хемодинамични нарушения, патологията придобива животозастрашаваща форма.

Причини за развитие

Точните причини за костния пръстен не са идентифицирани, като се посочват само провокиращи фактори.

Вродена форма е генетично наследство или резултат от фетални малформации, дължащи се на външни влияния (лоши навици, характерни за майката, лоша екология).

• болки в кръста;
• дегенерация на лигаментната апаратура;
• остеофити;
• нараняване.

Вродената форма рядко се превръща в утежняващ фактор, но се придобива много по-агресивно: симптомите могат да се увеличат, сериозно да подкопаят здравето.

класификация

Костният мост може да има различна дебелина и да се формира върху гръбначния стълб от едната страна на първия прешлен C1 и от две наведнъж. При двустранно разположение на аномалията компресията засяга и двете вертебрални артерии, което влошава симптомите.

Според конфигурацията на джъмпера аномалията е разделена на две възможности: пълна и непълна. В първия случай се образува вид костна верига. Непълната аномалия на Kimmerly се диагностицира с отворен "атласов пръстен", когато вместо мост се наблюдава дугообразен костен израстък. В този случай наличието на образование обикновено не се посочва с изразени признаци. Пълна аномалия се диагностицира по-често поради проявата на типични симптоми.

• медиална. Джъмперът е разположен между напречния процес и задната дъга С1. Тази форма е много по-лошо открита по време на диагностиката;
• странично. Мостът се простира между ставите и напречните процеси.

И двете форми на дясна и лява аномалии се формират с еднаква честота.

Аномалия при деца

Аномалията на вертебралната структура C1 при деца може да бъде вродена (намерена в 10% от бебетата) или придобита. В последния случай причините за развитието на патологията лежат в дълготраен престой в статично положение (при компютър, лаптоп), поради което се развиват сколиоза и остеохондроза. Провокиращ фактор може да бъде нараняване или силно физическо натоварване.

• оплаквания от гадене, слабост, замаяност;
• ниска издръжливост по време на тренировка;
• спад в работата на училищата, невнимание;
• нестабилност на психиката.

Ако патологията не води до появата на клинични симптоми (характерни за вродени форми), то за младите мъже в бъдеще присъствието му не се счита за показание за освобождаване от военна служба. В личното досие обаче лекарят оставя бележка за наличието на аномалия.

симптоми

При аномалиите на Kimmerley симптомите се изразяват в зависимост от степента на компресия на гръбначната артерия, както и от нерва. Често провокирани от неудобни движения в областта на шийката на матката, се появяват при силни завои и завои на главата, продължително статично натоварване на шията, когато обемът на кръвта преминава през артерията намалява веднага с 25%. Раздразнението на нерва води до увеличаване на тонуса на артериалните стени, след което скоростта на кръвния поток намалява с 1/3.

1. Лесно. Включва болковия синдром, намаляването на кръвния поток в областта на главата, ликвородинамичните патологии (нарушено производство, абсорбция и циркулация на гръбначно-мозъчната течност).
2. Средна. Към симптомите, характерни за първа степен, се добавят вегетативни дисфункции (функционални нарушения, причинени от намаляване на съдовия тонус: неврози, хипертония). Това се случва на няколко атаки годишно.
3. Heavy. Атаките се случват седмично или месечно.

• замаяност (98% от пациентите се оплакват);
• главоболие (най-вече в задната част на главата);
• зрителни увреждания, периодичен вид на "мухи", точки, отблясъци, искри, внезапно потъмняване;
• зашеметяваща походка;
• шум в ушите (тътен, звънене, чукане, съскане);
• припадък, остро усещане за слабост в мускулите, често придружено от гадене, повръщане.

Някои хора са регистрирали пристъпи на паника: усещане за топлина в шията и главата, безпричинния страх, чувството на задушаване.

• тремор (неконтролирано треперене) на краката и ръцете;
• доброволно движение на очите (нистагъм);
• фоново главоболие;
• постоянна слабост на определени мускули;
• исхемични атаки.

В последния случай съществува сериозна заплаха за живота, следователно, ако има няколко повтарящи се или персистиращи симптоми, трябва да потърсите диагноза.

диагностика

Диагностичните методи, чрез които се открива и оценява аномалията Kimmerle върху C1, включват:

• латерална рентгенография;
• транскраниална доплерова сонография (ултразвук на кръвния поток);
• вертебрална контрастна ангиография (серия от рентгенови снимки на кръвоносни съдове с инжектиран контрастен агент);
• неврофизиологични изследвания на зрението и слуха;
• КТ с панорамна реконструкция;
• MR.

Важно е да се диференцира компресионният синдром на вертебралната артерия от други патологии, които могат да предизвикат подобни симптоми: киста, тромбоза, аневризма. Ето защо се обръща специално внимание не само на диагностицирането на самото присъствие на костния мехур, но и на оценката на степента на неговото влияние върху кръвоснабдяването на мозъка. За да направите това, по време на доплер, специални сензори определят скоростта на кръвния поток и неговия индекс на асиметрия.

Медицинската статистика показва, че наличието на костен мост на първия прешлен е причина за вертебробазиларна недостатъчност на съдовете само в една четвърт от пациентите. В по-голямата част от симптомите провокирани от съпътстващи заболявания.

лечение

Аномалното лечение се предписва при наличие на клинични симптоми. Ако няма нарушение на хемодинамиката (кръвоснабдяване), то се препоръчва наблюдение, както и предотвратяване на усложнения.

• избягвайте физическо пренапрежение;
• да не се занимават със спорт, свързани с активни движения на шията;
• Не правете рафтове върху главата и не вземайте дълго статични пози, които изискват фиксиране на шията в неприятно положение.

За такива патологии като аномалията на Кимерли лекарите прилагат два вида подходи за лечение: консервативни и хирургически. Изборът се извършва в зависимост от състоянието на пациента и резултатите от изследванията. Лечението на шийните прешлени с C1 аномалии е възможно с помощта на консервативни методи, ако скоростта на кръвния поток не се намали до критична стойност. В някои случаи забавянето на операцията може да доведе до непоправими последици. Тактика, как да се лекува пациента, се подбира в съответствие със симптомите, като се вземат предвид свързаните с тях заболявания.

Консервативна терапия

Основната цел на консервативната терапия е нормализирането на скоростта и обема на кръвния поток в гръбначната артерия, подобряването на механичните характеристики на кръвта, наречени реологични свойства (вискозитет). В първия случай такива лекарства като „Кавинтон”, „Девинкан”, „Сермион” са предписани, а във втория - „Трентал”, „Пентоксифилин”.

• невропротектори, които предпазват невроните на мозъка от негативни ефекти: Церебролизин, Актовегин;
• метаболизъм, регулиращ скоростта и качеството на метаболитните процеси на организма: "Милдронат", "Пирацетам";
• антиоксиданти (мексидол);
• ноотропни лекарства - неврометаболични стимуланти, които подобряват метаболизма в нервните тъкани ("Нобен").

При изразена болка предписано спазмолитично. Използва се интравенозна озонова и лазерна терапия и се извършва блокада на новокаин на гръбначните артерии.

Специално обучение и упражнения за аномалии - терапевтични упражнения, разтягане помагат за компетентно укрепване на мускулите на шията, облекчаване на техния натиск върху прешлените, позволяват да се поддържа дебелината на хрущялните дискове. Балансираното аеробно упражнение с ниски темпове (ходене, елипса, степер) е полезно. Това ще даде допълнителен източник на кислород към мозъчните клетки.

Обикновен масаж и мануална терапия, насочени към развитието на областта на шията, при наличие на аномалия, са опасни, тъй като в една трета от случаите с тази патология се повишава налягането на гръбначно-мозъчната течност. Принудителният поток на кръв към задната част на главата ще бъде вреден. Извършване на такива процедури може да бъде само квалифициран специалист, и под лекарско наблюдение на резултата.

Можете да приложите техники на краниосакрална терапия (работа с костите на цялото тяло), насочени към подобряване на функционирането на цялата централна нервна система. Акупунктурата дава изразен и дълготраен релаксиращ ефект.

Хирургично лечение

Хирургия за аномалии става необходима, ако симптомите на недостатъчност на кръвообращението не са облекчени от консервативни методи, пациентът продължава да се оплаква от главоболие, световъртеж, припадък, и зрението и слуха се намаляват постепенно. Обикновено това се случва при компресия на двете вертебрални артерии.

Операцията се извършва с помощта на оптични усилващи устройства. Достъпът е през малък разрез в областта на атласа, разкривайки задната му арка. Обикновено, след отстраняване на костния мост в освободената зона на артерията, визуално се виждат рубцови промени и стесняване, което потвърждава патогенетичната значимост на аномалията. Белезите са внимателно изрязани, ако са налице.

След операцията, цервикалната област е фиксирана за около 2 седмици с яка на Schantz. Предписана е спазмолитична терапия (No-Shpa). Усложненията рядко са фиксирани. В 95% от случаите кръвният поток се нормализира и симптомите се елиминират.

Вашият лекар трябва да предпише дозата на приемане на всички национални или медицински средства.

Какво е опасна патология без лечение?

Аномалията на Киммърли, която се проявява като клиничен симптом, трябва да бъде коригирана и контролирана от специалисти. Усложненията без лечение са свързани с прогресираща васкуларна недостатъчност и дразнене на тилния нерв. Това е периодична загуба на съзнание, постоянна болка, увреждане на паметта.

Най-опасното последствие е остър кислороден глад на мозъка с последваща смърт на част от тъканите му (исхемичен инсулт, мозъчен инфаркт). Атаката може да доведе до инвалидност на човек, пълна парализа, както и до смърт.

видео

Видео - диагностична аномалия Kimmerly.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, важно е да се поддържа подвижността на шията, да се запази целостта на прешлените, хрущялите и връзките на краниовертебралния регион. Това изисква умерена редовна физическа активност, добро хранене. С тенденция към остеохондроза е възможно да се използват хранителни добавки, включително глюкозамин, хондроитин, хиалуронова киселина, колаген, витамини. Това ще осигури хранене и укрепване на хрущялната, костната и сухожилната тъкан, предотвратява компресията на гръбначните дискове. Трябва да се избягват травматични движения на шията.

Аномалия на Кимърли - не е ужасна диагноза, а не хронично заболяване. Това е отклонение от нормалната структура на прешлените, което позволява да се живее пълноценен живот, но следвайки прости правила, за да се избегнат обострянията.

Тежките форми са редки, в повечето случаи, ако се появят симптоми, те се коригират успешно чрез консервативна терапия.

Киномерна аномалия: причини, клинични прояви и диагноза

Човешкият гръбнак понякога има някои структурни особености, които могат да повлияят на физиологичните процеси, протичащи в тялото. Аномалията на Кимърли е една от тях.

Каква е аномалията на Kimmerle?

Аномалията на Kimmerle се нарича малформация (отклонение в развитието) на първия шиен прешлен, която се състои в наличието на допълнителна костна формация на задната й арка. Тази формация е под формата на лък (полу-пръстен) и може да попречи на нормалната подвижност на вертебралната артерия и краниовертебралната връзка (връзката между основата на черепа и най-горната част на гръбначния стълб).

Самоподобна патология не се счита за болест и според статистиката се среща в 10-30% от хората. В някои случаи обаче този костен пръстен започва да притиска гръбначната артерия, която може да бъде придружена от исхемия (липса на кръвоснабдяване) в задната част на мозъка. Въпреки това, при хора с диагноза синдром на вертебралната артерия, аномалията на Kimmerle е причина за това само в 25% от случаите.

Синдромът на гръбначния стълб най-често се развива в резултат на механичната компресия

Гръбначните артерии се разклоняват от големите сублициални съдове и се намират в канала, образуван от напречните гръбначни процеси. Те осигуряват кръв към тилните дялове, малкия мозък и мозъчния ствол. На изхода на канала, гръбначната артерия заобикаля първия шиен прешлен и върви по широка вдлъбнатина, в която може да се движи свободно по време на движенията на главата. Анормалната костна арка се намира над тази кухина и стеснява пространството за движение на гръбначната артерия.

Нормална и патологична структура на първия шиен прешлен

Видове болести

Първият шиен прешлен се нарича атлас и има специална структура, различна от другите шийни прешлени, тъй като осигурява подвижна артикулация на гръбначния стълб с тилната кост. В структурно отношение атласът се състои от предната и задната арки, а самото гръбначно тяло липсва. На задната дъга на прешлените има депресия (жлеб), по която се разтягат гръбначната артерия и гръбначния нерв.

Структурата на първия шиен прешлен

В зависимост от структурните особености на аномалията Kimmerle е пълна и непълна:

• непълната аномалия се характеризира само с наличието на костен растеж;
• при пълна аномалия, в допълнение към костния полукръг, има латерален атланто-тилен лигамент, който се окислява с времето и упражнява допълнително налягане върху гръбначната артерия.

Освен това аномалията Kimmerle е едностранна и двустранна:

• едностранно се намира от едната страна на Атланта;
• двустранната е представена от две костни образувания от двете страни на прешлените и засяга и двете вертебрални артерии.

Освен това, в неврологията се различават два вида на тази патология въз основа на неговата локализация:

• в първия случай костната дъга свързва задната дъга на прешлената с неговия ставен процес;
• във втория случай той свързва ставите и напречните процеси на прешлените.

Причини за възникване на проблема

Има две форми на аномалията Kimmerle:

• вродени - образувани по време на пренаталното развитие;
• придобит по време на живота.

Предимно вродена форма. Причините за досегашния дефект в развитието остават неясни. Най-честата причина за придобитите форми е остеохондроза на шийните прешлени.

Вродената форма на аномалията не представлява никаква опасност, ако не е придружена от никакви симптоми. Придобитата форма изисква лечение на болестта, вследствие на което тя е такава. Синдромът на гръбначния стълб се развива в резултат на механичната компресия или въздействието на костната тъкан върху спиналния нерв, което води до определени неврологични нарушения.

Аномалия Kimmerle може да придобие клинично значение във връзка със следните заболявания и фактори:

• цервикална остеохондроза;
• цервикална спондилоартроза (възпаление на определени стави на гръбначния стълб);
• хипертония;
• други черепно-мозъчни патологии (аномалия на Arnold-Chiari и др.);
• цикатрични промени;
• травматично увреждане на мозъка;
• увреждане на гръбначния стълб;
• рана на рамото (от страната на местоположението на аномалията в неговата едностранна форма).

Понастоящем аномалията Kimmerle се признава като вид дисплазия (анормално развитие на тъкани, органи или части от тялото) и се счита за болест, но не и за структурата на гръбначния стълб.

Симптоми на аномалия

Следните симптоми са характерни за клиничните прояви на аномалията Kimmerle:

• от време на време замаяност;
• шум в ушите (като звънене, треска, бучене, надникване, шумолене и бръмчене);
• трептене на черни точки пред очите и тъмнина в очите;
• внезапна рязка слабост в мускулите, което може да доведе до спад.

Всички горепосочени симптоми се влошават значително чрез завъртане на главата от едната страна на другата. В едностранна форма те са по-изразени на засегнатата страна (например, шум в ушите).

Главоболие може да е признак на нарушен кръвен поток.

Симптомите са причинени от липсата на кръвоснабдяване в задната част на мозъка. Когато нарушенията на кръвния поток достигнат критично ниво, могат да се появят по-сериозни симптоми, като:

• постоянно главоболие;
• неволеви чести движения на махалото на очните ябълки (нистагм);
• мускулна слабост в части на лицето или тялото;
• спонтанни движения на ръцете и краката;
• нестабилност на походката и некоординираност;
• частични нарушения на чувствителността в различни части на тялото;
• припадък.

Замаяност и нестабилност при ходене се дължат на нарушение на кръвния поток в малкия мозък. Краткосрочният синкоп може да доведе до напрежение и спазми на мускулите на шията. Тежкото усложнение на аномалията Kimmerle е исхемичен инсулт.

Така в клиничната картина на заболяването има три основни неврологични синдрома:

1. Болка, която се характеризира с главоболие в задната част на главата, простиращо се в ушния канал или очите; в случай на едностранна аномалия, болката може да покрие само половината от главата;
2. Съдова недостатъчност, придружена в 80% от случаите на замаяност, както и нестабилност на походката, незначителни нарушения на координацията, гадене и повръщане; прояви на синдром на съдова недостатъчност обикновено се увеличават, когато главата се обръща, което принуждава човек да задържи главата си в определена позиция;
3. Вегетативен синдром, придружен от вълни на главата и врата, втрисане, тремор, изтръпване на ръцете, неправилно кръвно налягане, чувство на страх, тревожност, задушаване.

Въз основа на това има три тежести на заболяването:

1. Има само болка от замаяност и слабост;
2. Вегетативните заболявания се присъединяват към болковия синдром с честота на атаките 3-4 пъти годишно;
3. Честотата на атаките варира от веднъж седмично / месец.

Ако до определено време няма неврологични симптоми, това се нарича етап на компенсация. Много хора не са наясно с наличието на аномалии на Kimmerle до етапа на декомпенсация (появяват се характерни симптоми). Често причината за неврологичните симптоми е мускулен спазъм на тилната област и задната част на шията, по време на които анормален растеж на костите започва да упражнява повишено налягане върху съдовете. Спазъм може да бъде провокиран от пристъп на остеохондроза, изкълчване на прешлените, възпалителни заболявания на назофаринкса. При елиминиране на причините за декомпенсация, нормалното здраве се връща в рамките на 2-3 дни.

диагностика

Често аномалията Kimmerle се открива случайно по време на рентгеново изследване. В случай на характерни симптоми се използват следните методи за диагностициране:

• Рентгенография на черепа и цервикална;
• магнитно-резонансна ангиография на съдове;
• Доплеров ултразвук на съдовете (USDG - изследване на скоростта, обема на кръвния поток и др.);
• дуплекс сканиране (комбинация от ултразвук и традиционен ултразвук).

Аномалията на Kimmerle се вижда ясно от страничните изображения на краниовертебралната артикулация. Всички горепосочени проучвания са предназначени да определят точката на компресия на вертебралната артерия чрез абнормно образуване, включително с различни позиции на главата, и да се установи степента на влияние на тази патология върху кръвообращението в тази област.

Тъй като аномалията Kimmerle не е единствената възможна причина за компресия на гръбначната артерия, препоръчва се да се извърши изследване за идентифициране на други патологии, които причиняват съдова недостатъчност: туморни неоплазми, кисти, церебрална аневризма, тромбоза.

Лечение на заболявания

При липса на симптоми, Kimmerle Abnormality не изисква лечение. В случай на съдова недостатъчност, придружена от характерни симптоми, се провежда цялостна консервативна терапия. Хирургичната интервенция е изключително рядка.

Консервативен ефект

Цялостното лечение включва употребата на наркотици, масаж, физиотерапевтични дейности. Предписани лекарства в следните групи:

• за стимулиране и подобряване на мозъчното кръвообращение (Cavinton, Devincan, Sermion, Cinnarizine),
• за регулиране на вискозитета и течливостта на кръвта (пентоксифилин, трентал),
• за нормализиране на налягането.

Фотогалерия: лекарства, които спомагат за облекчаване на симптомите на аномалията Kimmerle

Освен това могат да се използват антиоксиданти, невропротектори, метаболитни агенти (пирацетам, милдронат).

масаж

Масажът на шийната област трябва да се извършва само от квалифициран техник. Преди масаж, трябва да предупредите лекаря за съществуващата Kimmerla аномалия. Масажът облекчава стреса и мускулните спазми на шията. Можете да използвате различни апликатори за масаж, но и само под лекарско наблюдение.

физиотерапия

От физиотерапията се прилага електрофореза с новокаин. Хирудотерапията (пиявици), акупунктурата и акупунктурата са ефективни.

В тежки случаи с тежък и постоянен болкови синдром се използва ортопедична яка Schantz за фиксиране на врата. Има външен вид на обемна ролка, която ограничава движението на главата от едната към другата страна.

Яката на Schantz много сигурно фиксира врата

В периода на обостряне на неврологичните симптоми е необходимо да се изключи интензивно физическо натоварване, вдигане на тежести, остри завои на главата. Физическото възпитание не е противопоказано, плуването, водната аеробика, карането на ски са полезни. Въпреки това, трябва да се откажете от спортове, които са свързани със сблъсъци, да ударите топката с главата си (футбол, волейбол), забранено е да стоите на главата си, да поставите щанга на врата си и т.н.

Хирургична интервенция

Kimmerle аномалия не е индикация за операция. Хирургията за резекция (отстраняване) на абнормна костна формация е много рядка и е крайна мярка, когато синдромът на вертебралната артерия води до тежка недостатъчност на кръвоснабдяването на задната мозъчна секция. След операцията е необходимо да се носи Schantz яка за 2-4 седмици.

Характеристики на начина на живот

Прогнозата за живота в присъствието на аномалията Киммърле е благоприятна. Тази патология не влияе върху продължителността на живота. Много хора не знаят за тази особеност. Теоретично аномалията на Kimmerle увеличава риска от исхемичен инсулт, но за да се предотвратят евентуални сериозни последствия, е достатъчно периодично да се наблюдава невролог.

При деца, при наличие на клинични прояви на аномалия, същите симптоми се наблюдават както при възрастни. Наличието на тази патология не освобождава от военна служба, с изключение на диагнозата на тежък синдром на вертебралната артерия с тежки нарушения на мозъчната циркулация.

Видео: структурата на първия шиен прешлен и предотвратяването на възможни усложнения

Kimmerle аномалия не е заболяване в пълния смисъл на думата и може да се счита за характеристика на структурата на първия шиен прешлен. Тя се нуждае от медицинска терапия само ако има прогресия на сериозни съдови нарушения и някои неврологични симптоми.