Новороденият кортицит е патологията на шийните прешлени, придружена от неестествен наклон на главата до рамото. В този случай, главата на детето се завърта в обратна посока, има и лека деформация на гръбначния стълб. Заболяването често се среща при момичетата. Новородените и децата от първата година от живота са били подложени на обрат. С навременна диагностика на заболяването се лекува много успешно.

Фактори, провокиращи появата на патология

Всички известни причини са разделени в две категории: придобити и вродени. Рискът от тортиколис при деца се увеличава в следните случаи:

• в перинаталния период върху стената на матката се прилага налягане върху врата на плода;
• трудова дейност, придружена от усложнения, цезарово сечение, използване на вакуумни клещи по време на процеса на доставка;
• хипоксия поради липса на кислород или заплитане от пъпната връв;
• фетусът е бил в тазово представяне по време на началото на раждането;
• по време на бременност жената е имала инфекция. Срокът и триместърът нямат значение.

Видове болести

Експертите са идентифицирали няколко вида тортиколис. Класификацията на заболяването е разделена по причина. Курсът на лечение се определя в зависимост от това кой етап на развитие е тортиколис и какви фактори провокират появата му. Съществуват както отделни видове заболяване, така и комбинирани.

Вродени и придобити

1. Мускули. Това се случва придобито и вродено. В последния случай, бебето се ражда с съкратен стерилно-клетъчен мускул. Появата на придобитата форма провокира възпалителни процеси, причинени от хронично заболяване или нараняване, свързано с пренапрежение на мускулите на шията.
2. Остеогенни (артрогенни). Вродените аномалии се характеризират с наличието на свити прешлени или неправилно оформени участъци, което води до деформация на гръбначния стълб. Развитието на придобития тип е провокирано от фрактури или дефекти на цервикалните прешлени тъкани. Това води до редица заболявания или наранявания: туберкулоза, остеомиелит, навяхвания.
3. Неврогенна. Ако през периода на перинаталното развитие плодът е претърпял инфекциозна лезия с последваща мускулна дистония, можем да говорим за вродена форма на тортиколис. Сред другите фактори, експертите отбелязват фетална хипоксия. Придобитите видове се развиват в резултат на церебрална парализа, тумори на централната нервна система и прехвърлен полиомиелит.
4. Дермо-desmogennaya. Птеригоидни гънки в шията или процеси, които деформират ставите, водят до вродена форма. Придобит тип възниква след възпаление на лимфните възли на шията, химически кожни лезии или изгаряния.

Само закупени

1. Reflex. Сред основните причини за поява са: възпалителни процеси в областта на ключицата, мастоидните или паротидните жлези. Този тип тортиколис възниква поради спазъм на мускулите на шията.
2. Компенсаторни. Заболяването се причинява от увреждане на слуха или зрението. Детето е принудено да се вслушва и да изглежда по-добре, докато напрега мускулите на врата, което в крайна сметка води до деформация.
3. False. Това се случва при новородените поради повишения тонус на мускулите на шията (препоръчва се да се чете: как се лекува повишеният мускулен тонус при бебета?). За положителен ефект от лечението е необходимо да се свържете с невролог навреме.
4. Монтаж. Тя може да бъде придобита само ако бебето редовно се поставя от едната страна или се прилага само на лявата или дясната гърда. За профилактика е необходимо да се предлагат гърдите, когато се хранят редуващи се и се уверете, че трохите спи на различни страни.

Специално внимание към здравето на новороденото трябва да се упражнява в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането. Главата на бебето трябва да бъде свободна да се обръща в двете посоки, така че първите симптоми на заболяването могат да бъдат открити без помощта на лекар.

Опасни прояви

Лесно е да забележите началото на заболяването, ако постоянно наблюдавате поведението на бебето и неговото здравословно състояние. Сред ясните признаци на лекарите казват:

• постоянен наклон на главата наляво или надясно;
• детето се обръща само в една посока;
• Бебето е трудно да даде права позиция на главата.

Можете да инспектирате шията от страната, където трохите често обръщат главата си. В патологията, тя става твърда, което е невъзможно да не се усеща.

Трудно е да се диагностицира явлението двустранно тортиколис. Обикновено има два вида патология, в зависимост от страната на лезията:

• с дясна крива, главата на детето е наклонена на дясното рамо и лицето е обърнато наляво;
• с дете от лявата страна той накланя главата си на лявото рамо, а главата му е обърната надясно.

Ако оставите състоянието на новороденото и не търсят помощ от специалист, не можете да се справите без сериозни последствия. С течение на времето детето ще има:

• непропорционална форма на черепа;
• асиметричното положение на устата, очите и другите части на лицето;
• уплътняване на тъканите на шията;
• скъсяване на шията от едната страна;
• промяна на структурата на тялото.

Деформациите също ще бъдат подложени на раменете и ключицата, което ще направи невъзможно да държите главата си изправена. След описаните етапи започва развитието на сколиоза, което води до нови здравословни проблеми.

Съвременни диагностични методи

Някои симптоми не са достатъчни за диагностициране, така че ако подозирате патология, лекарят предписва цялостен преглед. За всеки вид тортиколис съществува собствен метод за идентифициране:

1. Физически начин. Лекарят преценява визуално промените в физиологията на детето, провежда усещането за шията и проверява болката в различни позиции на главата.
2. Рентгенография. Той се използва за потвърждаване на диагнозата и установяване на естеството на тортиколис. Специалистът може да се позове на КТ или ЯМР за по-точна картина.
3. Electroneurogram. Извършва се в случаите, когато детето е заподозряно в неврогенния тип заболяване.

До 5 месеца при деца е лесно да се диагностицира патология по физическия метод при следващия преглед от педиатър. Когато се поставя диагноза, често се изисква поредица от тестове.

Видове лечение

Курсът се назначава само след проверка и потвърждаване на наличието на тортиколис при детето. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още 2-3 седмици след раждането на бебето. Терапията се подбира индивидуално, въз основа на етапа на патологията и нейната природа. При липса на гръбначни деформации и значителни промени се предписва щадящо лечение.

Основни методи

Масаж на шийния и раменния колан и гръдната секция ще ви помогне да се отървете от тортиколис. Парафиновата терапия в комбинация с масаж се е доказала добре. Топлият и затоплящ ефект намалява болката и отпуска мускулите. Масажът подобрява циркулацията на кръвта и лимфния поток, стимулирайки стерноклеидомастоидния мускул, тонизирайки го от противоположната страна.

1. Детето се побира на гърба си. Масажистът фиксира главата на бебето, като я дърпа към себе си и я завърта към засегнатата област. Това допринася за разтягането на страничния мускул на шията. След това главата се накланя в обратната посока и брадичката се обръща.
2. След това бебето се вписва в засегнатата страна, докато главата временно се придържа. Веднага щом бебето свикне с това положение, масажистът сваля ръцете си, за да провокира самостоятелно задържане на главата на бебето.

Всяко упражнение се повтаря 5 до 20 пъти, а масажният комплекс не трябва да трае повече от месец. Преди масажа се извършва общо триене и поглаждане за затопляне на мускулите:

1. Масажирани и засегнати и здрави страни на шията. Приложена е светлинна вибрация.
2. Масажирайте бузата от страната на тортиколиса с помощта на удари. Допускат се нежни вибрации и изтръпване.
3. Продължете с масажа на гърба, полагайки детето на стомаха. В тази позиция техниките са по-енергични. Те действат върху паравертебралните линии, за да развият рефлексно разширение на гръбначния стълб.
4. Сесията завършва с поглаждане на корема, краката и ръцете. Това ще позволи на бебето да се отпусне.

Всяка процедура се извършва за поне 10 минути. Масажът се извършва ежедневно. Изключение може да бъде заболяване или неразположение. По този въпрос е препоръчително да се консултирате с масажиста и да предупреждавате за лошото здраве на трохите.

Допълнителни методи

При назначаването на гимнастика трябва да се правят прости упражнения, които позволяват да се меси напрегнатите мускули (за повече подробности вижте статията: Как се изпълнява гимнастиката за новородени на 2 месеца?). Достатъчно обикновени завои на главата в различни посоки, за да забележите положителен резултат. Упражненията се изпълняват 15 минути 3-4 пъти на ден. Важно е да запомните, че лечебната терапия е предписана за малки промени.

Трябва да се преразгледа и отношението на детето към сън. Той трябва да спи само върху ортопедична възглавница, лежаща върху нея с болна страна. Ако бебето все още е твърде малко и възглавницата не се използва, през нощта бебето трябва да бъде поставено върху здрава страна, леко насочена главата си в обратна посока. Правилната фиксация на шията допринася за постепенното удължаване на увредения мускул, така че с течение на времето болестта се оттегля (виж също: как се елиминира хипотонията на мускулите при бебета?).

Забележителни резултати се появяват при провеждане на специални упражнения във вода, когато бебето плува с кръг около врата му. Водните процедури могат да се комбинират с масаж. Когато се изпълняват форми на тортиколис, лекарят предписва:

• UHF;
• електрофореза с калиев йодид;
• ортопедична яка с траншея за новородени, която допринася за разтягането на мускула на шията;
• Глисонова линия.

Известният педиатър Комаровски предупреждава, че тези методи трябва да се използват с повишено внимание при деца под 2-годишна възраст. Пробивът между курсовете е 3-4 месеца и ако е необходимо, лечението се повтаря. Ако терапията няма ефект, прибягвайте до операция.

Хирургична интервенция

Според статистиката, в повечето случаи е възможно да се постигнат благоприятни резултати с консервативни методи. Операцията се предписва, когато бебето е на 8 месеца. Има две възможности:

1. Миотомия, при която се дисекция на мускулите. Операцията се извършва под обща анестезия в специализирано звено, след което шията се фиксира с гипсова отливка.
2. Пластично удължаване на мускула. Назначава се за деца от 4 години.

След операцията се възстановява симетрията на вратните мускули. При наличието на основното заболяване шансът за рецидив се увеличава. Тъй като се обяснява цикатриалният процес в областта на мускулната връзка, е необходимо да се наблюдава от ортопед по време на активен растеж на детето.

Неприемливо е да се пренебрегват курсове, предписани от лекар или да се спре лечението до средата. Небрежността ще доведе до още по-сериозна патология, при която главата постоянно ще се огъва към рамото. Важно е да не започвате болестта и редовно да се ангажирате с детето. Комплект от необходими упражнения може да се получи от лекар или да се гледа тематично видео. Правилното лечение е ключът към здравето на бебето.

Кривошея при деца: симптоми и лечение

Кривошея при деца - основните симптоми:

• Болка при завъртане на главата
• захапка
• Недостатъчно развитие на ставите на тазовата област
• Изкривяване на гръбначния стълб в областта на шията
• Цепка в горната устна
• Деформация на лицевите мускули
• Наклоняване на главата до болката
• Увеличаване на размера на подмесените мускули
• Удебеляване на бузите
• Грешната структура на долната челюст
• Неразвитост на ушите
• Стиснете една ръка в юмрук
• Цепка в небето
• Къс език с юзда
• Ниско поставяне на бълбука

Кривошея при деца е вродена аномалия на цервикалния участък на гръбначния стълб, или по-скоро, стерноклеидомастоидния мускул. Заболяването рядко се диагностицира - едва 2% от общия брой новородени.

Основният фактор, водещ до тази деформация, са уврежданията, понесени по време на раждането. В допълнение, развитието на подобна патология допринася за появата на голям брой други заболявания.

Клинично, заболяването се изразява в принудително наклонено положение на главата, асиметрия на чертите на лицето, невъзможност за пълно завъртане на главата, необичайна походка, проблеми със зрението и изкривяване на гръбнака.

Поради специфичните симптоми е лесно да се разбере, че детето с тортиколис е лесно, а правилната диагноза се установява от детския ортопед в началния етап на изследването. Въпреки това диагнозата включва и редица инструментални процедури.

Тактиката на лечение зависи от тежестта на заболяването и етиологичния фактор, който може да се приложи както консервативни, така и хирургични методи на лечение.

Международната класификация на болестите на десета ревизия на МКБ-10 идентифицира следния код за такава патология - M43.6.

етиология

На фона на факта, че съществуват няколко възможности за появата на тортиколис, клиницистите знаят голям брой предразполагащи фактори, които съответстват на една или друга форма на заболяване.

Вроденият или първичен тортиколис в бебето се влияе от:

• усложнен период на бременност, допълнен от тежка токсикоза, застрашен спонтанен аборт, недостиг на вода, преждевременно отделяне на плацентата, еклампсия и прееклампсия;
• наранявания по време на раждането на бебето;
• многоплодна бременност;
• анормално местоположение на плода в утробата;
• раждането на дете в света неестествено.

Мускулната тортиколис при деца се счита за реакция на такива причини:

• недостатъчно развитие на мускулите на шийните прешлени;
• цикатрични увреждания или скъсяване на кимащия мускул;
• миозит, независимо от курса;
• наличието на бебешки сарком или синдром на Grizel.

Остеогенният и артрогенният тип заболяване често се счита за последица от анормално развитие на цервикалния регион, което често се причинява от:

• снаждане на прешлените;
• клиновидни прешлени;
• наличие на допълнителни цервикални ребра.

Остео-ставната форма на заболяването се причинява от:

• нараняване на врата или фрактура;
• увреждане на антат-аксиално съединение;
• цервикална туберкулоза;
• при остеомиелит или актиномикоза;
• образуването на рак или доброкачествени образувания на шията.

Неврогенният тип тортиколис при новородени и по-големи деца се счита за следствие от:

• фетална хипоксия;
• вътрематочна инфекция на бебето;
• Церебрална парализа;
• полиомиелит или енцефалит;
• неоплазми на централната нервна система.

Рефлексният тип патология е често срещан, когато:

• заболявания на паротидните жлези;
• поражение на мастоидния процес;
• фрактури на ключицата.

Представени са причините за дермодесмогенната форма на патологията:

• птеригиев синдром;
• Болест на Шерешевски-Търнър;
• обширни белези на кожата;
• дълбоки или големи изгаряния;
• потокът на възпаление в регионалните лимфни възли;
• широк спектър от наранявания;
• появата на целулит в влакнестата врата.

Вторичният тортиколис, т.е. придобит в неговия произход, често се формира на фона:

• страбизъм и други патологии на очите;
• лабиринтит, сензорна загуба на слуха и други заболявания, засягащи вътрешното ухо;
• неадекватна грижа за бебето - това трябва да включва грешна поза за сън, постоянно износване на ръцете.

класификация

Във връзка с времето на образуване на тортиколис се разделя на:

• вроден - се счита за най-често срещания вид заболяване;
• придобити - се формира при хора от абсолютно всяка възрастова категория.

Специалистите в областта на ортопедията решават да разделят патологията на следните видове:

• мускул;
• кост;
• компенсаторно - настъпва на фона на намалена зрителна острота или увреждане на слуха;
• артрогенни или остеогенни;
• неврогенен;
• дермодесмогенни - това е следствие от първични или придобити деформиращи процеси;
• рефлекс - често провокиран от възпаление;
• Инсталационният тортиколис е следствие от факта, че детето постоянно е заспало от едната страна;
• фалшив или спастичен тортиколис - често диагностициран при новородени и провокира повишения му тонус на мускулите на шията.

Въз основа на локализацията на лезията се случва подобна патология:

• едностранно;
• вляво;
• едностранно.

симптоматика

При ранно развитие на заболяването, наличието на такова нарушение може да бъде забелязано веднага след раждането на детето или в първите дни от живота на бебето. За късната форма на тортиколис е характерна проява на около 3 седмици от живота на децата. Заслужава да се отбележи, че един лесен вариант на протичане на такова заболяване може да остане незабелязан не само от родители, но и от педиатър за доста дълъг период от няколко месеца.

Клиницистите определят следните основни симптоми на тортиколис при деца:

• постоянният наклон на главата в едната страна;
• деформация на лицевите мускули;
• изкривяване на гръбначния стълб във врата;
• увеличаване на размера на нодуларния мускул;
• болка и постоянен плач или плач при завъртане на главата;
• притискане на ръката в кула и притискане на краката от засегнатата страна;
• удебеляване на бузата и ниско поставяне на очната цепнатина;
• недоразвитие на ушната мида;
• анормална структура на долната челюст.

Горните признаци на тортиколис, но само когато са първичен произход, често се допълват от такива отклонения:

• грешна ухапване;
• недоразвитие на ставите на тазовата област;
• цепнатини на горната устна или небцето;
• прекалено къса френулума на езика;
• plagiocephaly.

Липсата на квалифицирана помощ причинява непоправими последици.

диагностика

Как да се определи тортиколис при едно дете, познава педиатър или специалист по детска ортопедия. Клиницистът ще може да диагностицира правилно след изследване на бебето, но за да разпознае вида и естеството на заболяването, са необходими различни инструментални мерки.

Първият етап от диагнозата трябва да включва:

• запознаване с медицинската история на детето - за установяване на най-характерния патологичен етиологичен фактор;
• събиране и анализ на историята на живота, включително изучаване на информация относно хода на бременността и раждането;
• цялостно физическо изследване на бебето;
• подробно изследване на родителите на пациента - да се изготви пълна симптоматична картина.

Втората диагностична стъпка е прилагането на следните инструментални процедури:

• Рентгенова и ултразвукова диагностика на гръбначния стълб;
• ЯМР и КТ на шийните прешлени;
• electroneurogram;
• електромиография;
• Ултразвук от меки тъкани;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Лабораторните тестове за поява на такова заболяване нямат диагностична стойност.

лечение

Терапията се извършва веднага след потвърждаване на диагнозата - на първо място, се прилагат консервативни методи, а именно:

• терапевтичен масаж на областта на шията;
• курсът на упражненията - с усукани крака се съставя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастовата категория и тежестта на протичането на заболяването;
• физиотерапевтични процедури - парафинови бани, загряване и електрофореза;
• носенето на пластмасов държач за глава или стяга за шията (превръзка);
• използването на гипсова отливка;
• използвайте окоп окоп.

В тежки случаи на заболяването, както и неефективността на горепосочените методи на лечение при лечение на тортиколис при децата се обръщат към медицинска интервенция. Операцията може да бъде насочена към:

• дисекция на мускула на гръдната кост;
• удължаване на мускулите с помощта на пластична хирургия;
• отстраняване на белег;
• гръбначно сливане на шийните прешлени.

В периода на възстановяване е показана реализацията на комплекс от физикална терапия и масаж за деца с изкривен крак.

усложнения

Ако не лекувате такова заболяване, тогава не се изключват следните ефекти:

• късно изригване на временни зъболекарски единици;
• забавянето в развитието на най-простите умения - децата на връстниците им по-късно започват да седят, да пълзят и да ходят;
• плоски стъпала;
• кривина на гръбначния стълб;
• сколиоза и остеохондроза;
• едностранно нарушение или пълна липса на слух или зрение;
• страбизъм;
• повишено вътречерепно налягане;
• амблиопия;
• ВВД;
• хронични главоболия;
• валгусна деформация на краката.

Профилактика и прогноза

За да се избегнат проблеми с образуването на такова заболяване, родителите трябва да следват тези прости превантивни правила:

• контрол на нормалното адекватно развитие на периода на бременност и раждане;
• предоставяне на бебето на правилната поза на съня;
• упражнения, специално предназначени за гимнастика и масаж на бебета;
• избягвайте нараняване на врата;
• редовно изследване на бебетата от педиатър.

Ранната диагностика и комплексната терапия на заболяването в 90% от случаите води до пълно освобождаване от патологията. Развитието на усложнения е изключително рядко и само при деца от по-възрастната възрастова група.

Дете, което е диагностицирано с тортиколис, трябва да бъде под постоянно наблюдение от специалист по детска ортопедия до пълнолетие.

Ако смятате, че имате Кривошея при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър, ортопед.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Fibrodysplasia (болест на Müncheimer) е прогресивна осифицираща рядка генетична патология, причинена от мутация в ACVR1 гена. Заболяването се характеризира с вродени аномалии в структурата на човешкия скелет, причинени от осификация на съединителната тъкан, мускулите, сухожилията в различните части на тялото.

Аненцефалията е вроден дефект, в резултат на който липсват основните части на ембрионалния мозък, а черепът остава недеформиран. Понякога има проблеми с целостта на черепа, поради което черепът е отворен и мозъчната тъкан е извадена. В някои случаи може да се появят условни рефлекси, но те са несъзнателни реакции.

Микрогнатията е аномалия, която се характеризира с факта, че човек има слабо развита долна челюст. В редки случаи патологичният процес се простира до долната челюст или до двете половини на зъбите.

Какво е фронтът? Това е патологичен процес, придружен от възпалителен процес във фронталния синус. Образуването на възпаление се случва в лигавицата, която се намира във фронталния синус. Това заболяване е друго име - фронтален синузит. От всички видове синузит, frontitis има най-тежката форма на поток.

Симптом комплекс, показващ нарушение на мозъчното кръвообращение, възникващ на фона на компресионно притискане на една или няколко кръвни артерии, през които кръвта влиза в мозъка, е синдром на вертебралната артерия. За първи път болестта е описана през 1925 г. от известни френски лекари, които са изучавали симптомите, съпътстващи цервикалната остеохондроза. По това време то се е случвало главно при пациенти в напреднала възраст, но днес болестта е станала „по-млада” и нейните симптоми все повече се срещат при 30, а понякога и в 20-годишни младежи.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Неврогенни тортиколис при кърмачета

Кривошея при дете и лечението му

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кривошея при дете е патология на шийните прешлени, при която главата се накланя твърде далеч към рамото и главата се обръща в обратна посока, гръбначният деформира се. Това е доста често срещана патология при новородени и по-големи деца, момичетата страдат от това по-често. Педиатричният тортиколис се лекува, за да се отървете от патологията е напълно възможно в повечето случаи.

Причини за възникване на

Причините за развитието на тортиколис при едно дете може да са различни. Патологията е вродена или придобита. Вероятността от развитие на вроден тортиколис се увеличава със следните неблагоприятни фактори:

• натискът на маточната стена върху врата на детето по време на развитието на плода;
• цезарово сечение, затруднен труд или използване на вакуумни щипци по време на раждането;
• заплитане на кабела и недостиг на кислород - хипоксия;
• Представяне на плода в тазовото положение;
• по време на бременност майката е страдала от възпалителни инфекциозни заболявания.

В случай на лезии на шийните прешлени и меките тъкани в областта на шията, вероятността за развитие на придобит тортиколис е висока. Дислокации, фрактури, навяхвания, изгаряния, възпалителни процеси могат да провокират патология.

Видове тортиколис

Експертите идентифицират различни видове тортиколис. Патологията се класифицира, както следва:

1. Мускулна тортиколис. Този тип патология може да бъде вродена или придобита. В първия случай стерноклеидомастоидният мускул на детето се съкращава, във втория случай скелетните мускули се подлагат на възпалителен процес, провокиран от пренапрегнати наранявания или хронични заболявания.
2. Артрогенен или остеогенен тортиколис. В случай на вроден тип, бебето има прешлени с неправилна форма (от едната страна по-тясна от другата) или заплита. Гръбначният стълб е деформиран. Придобитата форма се развива поради фрактури или разрушаване на гръбначната тъкан в областта на шийката на матката, която може да бъде предизвикана от съпътстващи заболявания или увреждания: навяхвания, остеомиелит, туберкулоза и др.
3. Неврогенна тортиколис. Вродена форма се развива поради недостатъчно снабдяване с кислород на плода (хипоксия) или мускулна дистония, което е възникнало поради предишна инфекция на плода по време на пренаталното развитие. Придобитата форма може да се развие на фона на тумори на централната нервна система, церебрална парализа, полиомиелит.
4. Дермодесмогенна тортиколис. Вродената форма провокира деформиращи процеси в ставите или криловидните гънки на шията. Придобитата форма се дължи на болезнено възпаление на лимфните възли, изгаряния и подобни кожни лезии.
5. Reflex torticollis. Възпалителните процеси в ключицата, паротидните жлези и мастоидния процес могат да провокират патологично състояние. Също така причината може да бъде спазъм на мускулите на шията.
6. Компенсаторна тортиколис. Появява се поради нарушено зрение или слух.
7. Фалшиви тортиколис. Най-често това състояние се среща при новородени. Тя се причинява от повишен мускулен тонус на шията. В повечето случаи, можете да се отървете от патологията, за това трябва да се свържете с невролог възможно най-скоро.
8. Монтажен ключ. Възниква в случай, че детето е постоянно положено от едната страна.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни към здравето на бебето през първите 2-3 седмици от живота. През този период главата се върти свободно и в двете посоки. На 2-3 седмица могат да се появят първите признаци на патология.

В зависимост от страната на лезията, тортиколисът може да бъде леволинен и десен.

Когато е на ляво - напротив. В някои случаи се среща двустранен тортиколис.

Симптомите на развитието на тортиколис

Откриване на патология в едно дете може, ако внимателно следи състоянието и поведението му. Очевидни симптоми на тортиколис:

• Детето държи главата наклонена надясно или наляво.
• Детето постоянно обръща главата си на една страна.
• Вертикално поддържайте главата в права позиция, бебето не може.
• Частта на врата от страната, на която бебето завърта главата си, става твърда на допир.

Ако откриете тези признаци трябва да бъде възможно най-скоро да се консултирате с лекар. Ако времето не е взето, детето може да изпита следните последици: непропорционално развитие на черепа, асиметрична позиция на очите, устата и други части на лицето. Голямата страна на шията се скъсява, тъканите от тази страна се уплътняват. Цялата структура на тялото постепенно се променя. Първо, ключиците и раменете са подложени на деформации. С течение на времето се развива сколиоза поради невъзможността да се поддържа изправената глава.

Държавна диагностика

Няколко диагностични методи помагат да се определи патологията, която се използва в случаи на съмнение за тортиколис:

1. Физически метод Лекарят на рецепцията може да задържи врата на бебето, да оцени визуално физиологичните промени, да провери дали завъртането на главата или изправянето му ще бъде болезнено за детето.
2. Рентгенов метод. За да се потвърди диагнозата и да се установи естеството на заболяването, често е необходимо да се извърши рентгенова, ЯМР или КТ.
3. Electroneurogram. Той се провежда за деца, които подозират неврогенен тортиколис.

Лечение на кашлица

Необходимо е лечението на заболяването да започне веднага след поставянето на диагнозата. С вродени бръчки през втората или третата седмица, първите признаци на патология вече се появяват, тогава трябва да отидете на лекар. В зависимост от естеството на заболяването и етапа на неговото развитие се избира лечение.

Ако тортиколис не причинява сериозни промени и гръбначни деформации, лечението ще бъде доста леко.

Основните методи, които ви позволяват да се отървете от патологията и са валидни дори за лечение на едномесечно бебе, включват:

1. Масаж. Процедурата се извършва на гръдния и вратния и раменния пояс. Парафиновата терапия често се извършва паралелно, тъй като топъл парафин помага за отпускане на мускулите и намаляване на болката. По време на масажа детето лежи по гръб. Започнете масаж с инсулти в гръдната област, извършете лек масаж на крайниците, след това продължете до скобата на възпалената страна на шията. След това детето трябва да се обърне от едната страна към другата, след което да се върне към общ масаж. След това отново масажирайте шията. Тогава детето се поставя на корема и се масажира отзад и отзад. След това отново трябва да обърнете бебето от едната към другата страна. Това води до обратно разширение.
2. Футбол. Най-простите упражнения ви позволяват да разтегнете тесните мускули и да ги върнете към нормалното им положение. Необходимо е да се въртят глави в различни посоки. Това трябва да се прави за 15 минути 3-4 пъти на ден. Упражняващата терапия дава видим резултат с малки деформации.
3. Добър сън. Можете да сложите бебето да спи на ортопедична възглавница. В този случай той трябва да спи на възпалената страна. Без възглавница детето трябва да лежи в удобна позиция, т.е. да бъде поставена върху здрава страна, но в същото време трябва да се опитате да обърнете главата си леко на другата страна. Правилното положение по време на сън ще допринесе за постепенното удължаване на мускула, така че с течение на времето врата ще се върне към здравословна позиция.
4. Водни процедури. Извършвайки прости упражнения във вода, когато детето плува със специален кръг или изпълнява масаж във вода, можете да постигнете осезаеми резултати.

Тези методи могат да лекуват патология, дори при много малки деца. Ако промените са значителни и детето е достигнало 1,5 месеца, лечението може да се предпише по други методи:

• UHF;
• електрофореза с използване на калиев йодид;
• Яка за окоп: ортопедично устройство, което ви позволява постепенно да разтеглите мускула;
• Глисонова линия.

Ако детето е на възраст под 2 години, тези лечения изискват внимателен подход. Между курсовете на лечение те правят почивка за 3-4 месеца и след това започват отново да лекуват патологията със същите методи. Ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати, се предписва операция.

Хирургично лечение

Операцията се извършва под обща анестезия. Детето се поставя на гърба си, поставяйки ролките под лопатките. Главата е обърната на една страна. По време на операцията е необходимо да се отрежат краката на стерилно-клетъчния мускул.

Поради това, врата получава правилната позиция.

По правило не се предписва операция за дете под 2-годишна възраст, но има случаи в западната медицина, където дори новородено е успешно оперирано.

С навременното лечение в повечето случаи е възможно да се избегне хирургичната намеса и да се постигне с прости методи на лечение. За да се открие тортиколис навреме, родителите трябва внимателно да следят състоянието на бебетата и по-големите деца, защото за да разберат, че той има тортиколис, е доста просто.

Коментари

Оксана - 30.12.2016 - 15:29

Анна - 14.01.2017 - 21:42

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Как да поддържаме стойката си? Никой от по-младото поколение не задава този въпрос. Въпреки че общото състояние на тялото зависи от гръбначния стълб, поради възрастта им, този момент изобщо не интересува децата. Как да стигнем до детето, ако той не иска да държи гърба си правилно и игнорира всички коментари на възрастните? Въпреки това, проблемите с гръбначния стълб са познати не само на децата. Изкривяването на основната опора на човешкото тяло може да се случи почти във всякаква възраст, включително стари. Това се дължи на неправилно и / или неудобно положение по време на работа, почивка или поради заболяване, включително стави на долните крайници. Възможно ли е да се коригира позата като възрастен, и как да го направя правилно?

Причини за нарушения на стойката при деца

Дефектите на гръбначния стълб могат да бъдат вродени и придобити. В първия случай е налице нарушение във формирането на плода в утробата или при раждане, сред които най-често се наблюдава сублуксация на шийните прешлени и тортиколис. Такива ситуации обаче се срещат рядко - в около 5% от случаите. Останалите 95% идват от придобити причини, сред които си струва да се подчертае:

• Заседнал начин на живот. През XXI век тази причина излиза на преден план. Трудно е да се изведат децата от социалните мрежи, където те отиват не само от компютър или лаптоп, но и от мобилни телефони, а също и да бъдат откъснати от груповите онлайн игри.
• Неудобно работно място. Втората най-важна причина. Рядко един родител придобива специална маса и стол, провежда правилно осветление на работното място на ученика. Обикновено детето се занимава с това, което е в семейството. Често височината на масата и стола не съответства на нейната височина, образувайки нарушение на стойката. Ако, освен това, има липса на осветление, то е доста лесно да се получи сколиоза, или дори гърбица в областта на гърдите.
• Грешна чанта за учебници. Много често е възможно да се срещнат ученици, които носят книги на едно рамо / ръка. С оглед на сравнително голямата тежест на един крайник, тя активно формира сколиоза.
• Слаб мускулен корсет. Тази причина произтича от първия - заседнал начин на живот.

При децата от предучилищна възраст причините за образуването на лоша поза често са в погрешни действия на възрастни, в частност на бащата и / или майката:

• Носенето на бебе на една ръка.
• Твърде ранни опити за засаждане и след това поставяне на краката на бебето.
• Използвайте възглавници за сън в бебе.
• Продължаваме постоянно да ходим с една писалка.

Други причини включват болести като рахит, плоска стъпалост, затлъстяване или, напротив, твърде ниско тегло, гръбначни наранявания в резултат на падане, както и проблеми със зрението (миопия, астигматизъм) или слух (загуба на слуха).

Причини за нарушения на стойката при възрастни

Те са почти същите като при децата - вродени и придобити. В първия случай има небрежност от страна на родители, които не обръщат внимание на проблеми с гръбначния стълб на детето си. Във втория, собственото безразличие към здравето на човек или комбинация от други фактори:

• Тежка физическа работа.
• Заседнала работа на компютъра или с документи.
• Работете в неудобно положение, например, с продуктово длета или пакер в постоянно наклонено състояние.
• Придобити заболявания - остеохондроза, спинални увреждания, едностранна парализа, деформиращ остеоартрит на тазобедрените стави и др.
• Слаб мускулен корсет около гръбначния стълб.

Кога да се пази?

Изразът „дръжте гърба си изправен“ има малко общо с нашата гръбнака. В действителност, човек има 4 физиологични нередности в гърба от раждане - 2 лордоза (огъване в шийните и лумбалните области) и 2 кифози (издатини в гръдната и сакралната области). Ако по някаква причина те се изгладят - това няма да е норма. Следователно, „дръжте гърба си изправен“ означава следното:

1. Всички физиологични криви трябва да са нормални.
2. Линията на раменете е напълно равна.
3. Горната линия на таза е напълно равна.
4. Лопатките не изпъкват.
5. Главата изглежда право напред и леко нагоре.
6. Раменете са отпуснати, но не са увити напред и не са повдигнати.
7. Походката е равна, без да падне върху нито един от крайниците.

Ако поне един от тези елементи не съответства на нормата, трябва да сте нащрек. Поддържането на гърба направо чрез сила или преодоляване на дискомфорт и болка е неправилно. В такава ситуация възможно най-бързо е необходима консултация със специалист.

Седем принципа на правилната стойка

Идеалният гръб е резултат от упоритата работа на дете или възрастен. Поддържането на тялото направо не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. Ако паравертебралните мускули са слаби, човек често иска да се огъне, защото гърбът му е уморен.

Затова основният принцип (№ 1) на правилната поза е редовна физическа активност. Други фактори произтичат от причини, които провокират изкривяване на гръбначния стълб:

• Принцип номер 2. Удобно работно място. Ако трябва да седите много, уверете се, че столът е възможно най-удобен и че бюрото е възможно най-високо. Също така инсталирайте добро осветление. Тъмната светлина принуждава всеки, дори и най-правилния човек, да погледне отблизо и да се наведе малко над масата.
• Номер на принципа 3. Използвайте почивка с ползите. Ако сте принудени да останете в неправилна поза за дълго време, не бъдете мързеливи по време на почивката и се затопляйте. Ако има нещо като фитнес в организацията, маса за тенис или симулатори - отидете там и похарчете около 15 минути тренировка. След това почивайте и яжте.
• Принцип номер 4. Дава се ежедневно 1 час пешеходни преходи. Ако можете да стигнете до работа пеша, не чакайте транспорт, просто станете един час по-рано, направете утринни упражнения и отидете на работа. Този принцип не се прилага за хора, чиято професия ги принуждава да носят тежък товар (например торби с инструменти).
• Принцип # 5. Упражнявайте се, за да поддържате физиологичната кривина на гръбначния стълб. В идеалния случай се свържете със специалист по гимнастика и помолете за лични упражнения. Те трябва да се извършват редовно, поне 5 пъти седмично през целия живот.
• Принцип номер 6. Два пъти седмично посетете фитнес залата. Трябва да се справяте с инструктор. Основният товар е върху мускулите, поддържащи гръбначния стълб, и косите коремни мускули, отговорни за долната част на гърба.
• Принцип 7. Гледайте гърба си постоянно, докато не стане навик. И не забравяйте да ядете добре. Диетата трябва да бъде балансирана с витамини и минерали, както и с други жизненоважни вещества, особено протеини.

Какво е необходимо на детето?

Да накараш тийнейджър да направи такса е доста трудно. Още по-трудно е с деца от началната училищна възраст и от предучилищна възраст. Те водят активен начин на живот, но изобщо не следват позицията си. За да запазите гърба на детето направо, можете да опитате два метода:

• Корсет. Често се препоръчва от лекарите. С него можете да коригирате сколиоза и други гръбначни изкривявания. Но това е меч с две остриета. От една страна, родителите са много удобни, поставят корсет на детето и забравят да мислят как е гръбнакът му. От друга страна, когато се носи дълго време, мускулите, които поддържат гърба, постепенно отслабват. Ето защо, използването на корсет е необходимо да се комбинира с упражнения.
• Ролеви игри с добре обмислен сценарий. Този подход ви позволява да заплените детето с интересно действие, запалвайки духа на конкуренцията и желанието да станете най-добрият. Такива игри задължително включват различни физически дейности върху различни мускулни групи. Това позволява не само да се запази естествената добра поза, но и да се развие физически детето.

Психологически подход към детето

Как да се научим да поддържаме правилната поза, ако по-младото поколение изобщо не обръща внимание на гръбначния ви стълб? Задачата на родителя е да достигне до детето или да отиде с него при психолога, ако проблемът вече се е появил. Друг въпрос е, ако здравето на детето ви е добре, то е умерено активно, то прекарва само два часа под компютъра - струва ли си да принуди такова дете да следи стойката?

Определено е необходимо да се извърши образователна работа в тази посока. В тази възраст се поставя основата за отношението на бъдещия човек към собствения му живот. Вземете детето в спортната секция или започнете да посещавате салона и го вземете със себе си.

Помощта на психолог ще е необходима, ако детето е в лошо здравословно състояние, трябва да бъде физически затегнато и родителите му го убеждават да отхвърли. В други случаи отличната ролева помощ е физическа роля.

Знаейки как да поддържате правилно стойката, и в случай на нарушение, за да разберете какво може да помогне в нейното възстановяване, както детето, така и възрастният човек винаги могат да върнат гръбнака си към нормалното си състояние. В същото време е необходимо веднъж годишно да се направи преглед от ортопед, за да се видят все още незабележими аномалии с просто око.

Неврогенни тортиколис при деца и възрастни

Неврогенният тортиколис - вратът се накланя встрани, а главата се обръща поради нарушение на инервацията на стерилно-клетъчния мускул. Честотата на заболяването сред формите на патологията не надвишава 5%.

Причини и класификация на патологията

Неврогенният тортиколис е класифициран по причини в следните форми:

1. хиперкинетично;
2. спастичен;
3. паралитичен;
4. невротоксичен;
5. Reflex.

Хиперкинетичният тортиколис при деца възниква на фона на церебралната парализа. Заболяването е придружено от смъртта на мозъчните неврони, на фона на които изпадат някои регулаторни центрове. Тежестта на заболяването зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан и причината за нейното появяване.

При силна церебрална парализа има пълно обездвижване на крайниците на децата. Това е почти невъзможно да се излекува, тъй като центърът на регулация на скелетните мускули на крайниците изпада.

Спастичната форма се формира по-често при възрастни (повече тук) на фона на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, което води до нарушаване на гръбначните нерви. При деца тази патология се появява при дорсалната юношеска кифоза, когато няколко гръбначни прешлени придобиват клинообразна форма, което увеличава гръдната кифоза на гръбначния стълб. Състоянието провокира нарушение на нервните влакна, които инервират стерноклеидомастоидния мускул.

Неврогенният паралитичен тортиколис се наблюдава на фона на пареза на скелетните мускули при някои мозъчни заболявания (Алцхаймер, паркинсонизъм).

Невротоксичната форма се формира при бактериални инфекции с увреждане на мозъчната тъкан (бяс, менингит, лаймска болест).

Рефлексната кривина на шията при деца се наблюдава на фона на заболявания на други органи, придружени от възпаление на нервните влакна на цервикалния сплит (миозит, скапулохумарен периартрит).

симптоми

Придобит неврогенен тортиколис се открива при деца известно време след поражението на стерилно-клетъчния мускул. Неговите симптоми се формират постепенно и водят до следната клинична картина:

1. Фиксирана ротация на главата и наклон на врата;
2. Размерът на засегнатия мускул на гръдната кост е увеличен;
3. Деформация на гърдите на детето;
4. Асиметрия на черепа и лицето;
5. Намалена подвижност на главата;
6. Увреждане на зрението и развитие на страбизъм;
7. Костни промени в шийните прешлени;
8. Забавяне на психомоторното развитие на децата;
9. Разликата в местоположението на ушите.

Горните симптоми при деца не се образуват веднага, а постепенно. Според статистиката, от леки до тежки форми на заболяването може да отнеме 2-3 години. Високата честота на патологията изисква от родителите на детето ежедневни усилия да поддържа главата на детето в правилната позиция.

Сложността на проблема определя непрекъснатото наблюдение на състоянието на бебето от трима лекари едновременно: невропатолог, педиатър и ортопед.

лечение

Консервативно лечение на извита врата при деца се предписва веднага след откриването на патология. В амбулаторни условия лекарите препоръчват масаж, терапевтични упражнения и електрофореза.

Когато извършвате масаж при деца с изкривено врат, трябва да спазвате следните принципи:

• От страната на лезията се масажират: кимане и лицеви мускули;
• На противоположната страна на месене на трапецовидни мускули;
• Налягането върху мускулните влакна не трябва да причинява болка при децата;
• Неврологичната патология на фона на спастично свиване на мускулите на гръдната кост изисква използването на фармацевтични препарати. Без тях масажните процедури ще бъдат неефективни.

Ефективно е алтернативната електрофореза с ронидаза или лидаза с терапевтични физически тренировки и масажни процедури (10-15 сесии за 1-1.5 месеца). Това ще помогне да се елиминира сгъстяването на клубенообразния мускул.

Ние привличаме вниманието на родителите към факта, че при наличие на асиметричен мускулен тонус на лицето е необходимо хирургично лечение. С помощта на лечебна гимнастика и масажни процедури е невъзможно да се елиминира спазъм на дъвкателните мускули.

Хирургична корекция на хипертонуса на възпаление на мускулите

Асиметрията на лицето при деца най-често формира неврогенна патология. Това трябва да се има предвид по време на хирургичното лечение. За да се предотврати повторение на заболяването, понякога е необходимо да се прибегне до неврохирургични операции при деца. Те са травматични, но лекарите нямат алтернатива.

Има 2 вида хирургични интервенции за тортиколис при деца:

• Операция Зацепин - дисекция на увредения крак на нодуларния мускул и отстраняване на белези в околните тъкани, елиминиране на възпалителни и оточни промени;
• Пластично удължаване на засегнатите мускули.

В рехабилитационния период след двата вида хирургична намеса главата на детето се фиксира за известно време с глисон. Освен това за един месец бебето носи яка, за да предотврати завъртането на главата в здрава посока.

По време на курса на рехабилитация се извършва масаж, тренировъчна терапия, електрофореза с калиев йодид.

Родителите трябва да обърнат внимание на факта, че комбинираното лечение на неврогенния тортиколис е най-ефективно. Употребата на парафин, плуване, масаж, Schanz яки, ортопедични ортези, глисонови примки не е пълен списък на консервативните методи за лечение на извити врат при деца. Проверете терапията с Вашия лекар!

Кривошея при новородени

Кривошея при новородените се характеризира с принудително наклонено положение на главата, причините за която са или при родова травма, или при патологично развитие на стерилно-клетъчния мускул.

Това условие не може да бъде пренебрегнато, защото колкото по-скоро започва лечението, толкова по-бързо и по-бързо може да се коригира ситуацията. Ето защо, ако забележите, че главата на бебето е постоянно наклонена в една посока, консултирайте се с педиатър, за да видите дали бебето наистина е набръчкано или всичко е наред. Нека да разгледаме как се развива тази аномалия, как се диагностицира и какви лечения се считат за най-ефективни.

преобладаване

Заболяването е сред трите най-чести патологии на опорно-двигателния апарат при новородените, заемайки почетното трето място след вродени изкълчвания на тазобедрената става и клисура. Известно е, че в повечето случаи тортиколис се наблюдава отдясно, а момичетата страдат от него по-често от момчетата.

Аномалията често е свързана с промени в скелета и нарушения в работата на слуховите и зрителните органи. Ето защо, при откриване на тортиколи на дете, се преглеждат не само ортопедични лекари, но и други специалисти: окулист, аудиолог и невролог. Според различни източници болестта се диагностицира при приблизително 2% от новородените.

Сортове и причини

Тортиколис при кърмачета може да бъде вроден и придобит. За вроденото казано, когато аномалията е била вече по време на раждането. Това може да се дължи на различни патологии на пренаталния период:

• гестоза;
• липса на вода;
• дългосрочната заплаха от спонтанен аборт;
• многоплодна бременност;
• напречно или тазово представяне;
• преплитане на пъпната връв.

Освен това самата генерична дейност може да бъде трудна и да предизвика развитието на тортиколис при новородени. Резултати от рана от:

• доставка чрез цезарово сечение;
• използване на акушерските помощи;
• стимулиране на слаба трудова активност;
• анатомично тясна тазова жена по време на раждане.

Придобитата форма се диагностицира не само в неонаталния период, но дори и в зряла възраст. В повечето случаи тя е свързана с наранявания в областта на шийката на матката. Кривината на врата може да бъде двустранна или едностранна (от дясната или от лявата страна).

Има класификация на заболяването, в зависимост от това какво е допринесло за неговия външен вид. Има такива форми на заболяването:

Мускулна тортиколис

Причината за неговото възникване е в нарушаването на стериноклептичния или трапецовиден мускул. Понякога мускулите са недоразвити поради липса на кръвоснабдяване, в резултат на което мускулните влакна се разрушават, което води до скъсяване и белези. Случва се, че в процеса на образуване на миогенна форма, непосредствено присъстват два фактора: малформация на плода и раждаща травма.

Придобит мускулен тортиколис се образува в резултат на миозит (възпаление) на стерилноклеидомастоидния (кивителен) мускул в остра или хронична форма, болест на Гризел (главно детска болест, възникваща на фона на възпаление на гърлото, назофаринкса и фарингеалните лимфни възли) или развитието на саркома.

Неврогенна тортиколис

Тя е свързана с нарушение на инервацията на сперматозоидите, т.е. с състояние, при което нервните импулси са напълно или частично блокирани и не могат да изпълняват функциите си в тази област. Вродена неврогенна форма се развива на фона на вътрематочна инфекция или хипоксично състояние.

Придобит неврогенен тортиколис се разделя на такива форми като:

• хиперкинетичен (причината е церебрална парализа);
• невротоксични - възниква при бактериални инфекции, засягащи мозъка (менингит, бяс, лаймска болест);
• паралитичен - свързан с пареза на скелетните мускули при някои заболявания на мозъка (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
• спастичен - възниква, когато младата кифоза или други дистрофични промени в гръбначния стълб, което води до нарушаване на гръбначния нерв;
• рефлекс - предизвикан от болка при възпаление на мускулите на шийните и лимфните възли.

Остеогенен тортиколис

Тя е свързана с деформация или нарушение на структурата на шийните прешлени, най-често става въпрос за тяхното сливане, като например със синдром на Клиппел-Фейл. Придобитата форма може да бъде диагностицирана и да е следствие от ротационното изкълчване или субулксация на атласа, с фрактури на шийните прешлени.

Дермо-desmogennaya

Вродената форма се наблюдава в птеригоидната шия (когато има надлъжни гънки на кожата), например в случай на хромозомна патология - синдром на Shereshevsky-Turner. Придобитата форма е свързана с белези по кожата на шията от изгаряния, флегмона на врата и др.

компенсаторна

Тази форма се нарича също вторична. Това се случва на фона на патологиите на зрителните и слуховите апарати, като страбизъм, астигматизъм, отит.

Инсталиране (позиционно)

Отделно, искам да кажа за тази форма, тъй като инсталацията тортиколис при новородени. Тя може да се развие при напълно здрави деца и в повечето случаи е свързана с грешки в грижите за бебето. Това се случва, ако детето спи на една и съща страна, носи се на ръцете и главата винаги се завърта в същата посока, а играчките се поставят, без да променят позицията си.

симптоми

Ясните признаци на тортиколис позволяват да се установи диагнозата веднага след раждането. Светлите степени на деформация могат да останат незабелязани и да се появят след няколко месеца.

Основният симптом на тортиколис е постоянният наклон на главата до рамото в една посока и превръщането на брадичката в другата. Визуално стерилно-камъновидният мускул е увеличен, лицето е асиметрично: веждите, окото и ухото от тортиколиса се намират отдолу, рамото е леко повдигнато. Като правило, когато се опитва да принуди детето да обърне главата встрани, бебето започва да плаче, да се съпротивлява, тъй като такава манипулация му причинява болка. Движението на шията е ограничено.

В случая на неврогенния тортиколис се наблюдава повишен мускулен тонус от едната страна и намалява от другата страна. Тонусът също е повдигнат в дръжката на засегнатата част на тялото: тя е някак си притисната в кула, а кракът е огънат. Когато остеогенната форма на шията изглежда скъсена, със завой встрани. В шийката на матката мобилността е ограничена, особено когато става въпрос за двустранни криви.

Болестта, ако не се лекува, в училищна възраст става все по-забележима и допринася за появата на други нарушения в развитието. Например, при деца зъбите избухват по-късно, краката се движат с нередовен интервал при пълзене, децата често се срутват на една страна, без да се чувстват равновесие, съответно, и по-късно започват да седят и да ходят. Плоски стъпала, валгусови деформации на стъпалата, сколиоза, развитие на остеохондроза в ранна възраст, вегетативно-съдова дистония, чести болки в главата са всички възможни последици от нелекуваната тортиколис.

В случай на вродена тортиколис, успоредно се намират паралелна дисплазия на тазобедрените стави, неправилен ухапване, цепнатина или небцето, къса френулума на езика, страбизъм и слухови дефекти.

диагностика

Ако се наблюдават признаци, характерни за тортиколис при новородени, детето е внимателно изследвано от травматолог, педиатричен отфалмолог, невропатолог и УНГ специалист.

Гръбначният стълб, по-специално, цервикалният участък, се изследва с рентгеново, ултразвуково изследване и ако е необходимо, се извършва допълнително КТ или ЯМР. Специално внимание се обръща на първия и втория прешлени. Такова изследване разкрива фрактури, изкълчвания, измествания, сливане или други възможни деформации на прешлените.

Ако се подозира миогенен или неврогенен тортиколис, се изследват вратните мускули. За да направите това, предлагайте да направите електромиография и електронейрография.

Освен това, те препоръчват невросонографско изследване, РЕГ, както и ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Окончателната диагноза се установява въз основа на данни от проучвания и информация за хода на бременността и раждането.

Методи за лечение

Каквато и да е формата на болестта, тя изисква незабавна медицинска помощ. Първата половина от живота на бебето се характеризира с интензивен растеж и развитие и тази патология на тази възраст е най-добре лекувана.

В редица европейски страни е обичайно новороденото да бъде изследвано не само от неонатолог, но и от опитен остеопат. Той е в състояние ефективно да помогне при коригирането на тортиколис.

Използвайки меки и безопасни техники, остеопатът може да възстанови кръвоснабдяването на мозъка, да премахне мускулните спазми и да възстанови подвижността на шийните прешлени.

Следователно, остеопрактиката се счита за важен метод в комплексното лечение на тортиколис.

Важна роля играе масажът и физиотерапията, особено при инсталационната форма на заболяването. Основната цел на масажа е да възстанови кръвоснабдяването на кимащия мускул и да го засили.

Техниката за масаж е както следва:

1. Те започват да го правят, като галят и трият с върховете на пръстите си от ухото до ключицата, масажирайки преди всичко мускулите на лицето и шията, а не от засегнатата страна. Главата на бебето е наклонена на страната на тортиколиса.
2. След това масажирайте болката, но само с нежни движения, поглаждайки. От страна на тортиколиса е забранено да се използват такива тонизиращи техники като изтласкване и вибрации.

Гимнастиката се извършва внимателно, за да не се дава допълнителен тонус на засегнатите мускули. Упражненията се провеждат в 3-4 подхода за 10-15 минути. Трябва да има около 20 такива сесии на месец, като родителите трябва да имат възможност да вземат комплекс от лечебна терапия само след обучение с квалифициран специалист.

За да се облекчи спазъм, може да се препоръча да се носи шина Shantz, като разтягате прешлените с пръстена Glisson. По време на сън, на бебето трябва да се даде правилната позиция с помощта на специални устройства, например, има специални ортопедични възглавници, които можете да прочетете тук.

Също така сред терапевтичните интервенции са чести:

• електрофореза;
• вани за парафин;
• плуване в басейна по специална техника;
• UHF процедури;
• лекарства за облекчаване на спазми и намаляване на мускулния тонус.

Ако всички гореспоменати методи се провалят, на 2-годишна възраст те могат да се подложат на хирургична корекция, по време на която стерноклеидомастоидният мускул се разширява или дисектира. Хирургично лечение е показан и при дермодесмогенна треска с боровинки в тежка форма - понякога е необходимо да се направят кожни пластмаси, акцизни белези.

предотвратяване

Какво могат да направят родителите, за да предотвратят болестта? На първо място, бъдещата майка трябва да бъде отговорна за бременността и да бъде изследвана навреме, за да идентифицира и лекува хипоксия и вътрематочни инфекции. След раждането е важно да се стимулира бебето да обърне главата си в различни посоки. За да направите това, направете следното:

• Дръж светлата страна около периметъра на яслите, а не само на една или две страни.
• Ако леглото е срещу стената, препоръчително е да се промени положението на бебето, тъй като той трябва да следва света около него в една посока. Ако пространството позволява, можете да преместите кошарата до центъра на стаята.
• Важно е, че матракът за спане е твърд, а главата на трохите няма да падне.
• Сложете играчките от различни страни на детето. Когато носите бебето в ръцете си, уверете се, че той периодично обръща глава. Обърнете внимание, че трохите не спят от същата страна.
• По-често излагайте бебето на корема.

В 90% от случаите, ранното откриване на тортиколис е напълно излекувано. При тежки отклонения, както и при придобитата форма на заболяването при по-големи деца, след лечението, състоянието се подобрява, но не е напълно излекувано. Дете под 18-годишна възраст с тортиколис е регистрирано при ортопед. Така че е необходимо да се лекува тортиколис и възможно най-скоро.