Хип болка

Ако болката в бедрото - тогава денят е безнадеждно разглезена. Тя се намесва в ходенето, пречи на седенето, пречи на лъжата. Но защо боли кракът? Какво означава болка в бедрото и защо най-често трябва да се обадите на линейка с остра болка? Кога трябва да отида на лекар?

За да отговорите на последния въпрос, първо трябва да оцените мащаба на инцидента. И за това трябва да разберете къде и как боли в крака в бедрото.

Болка при ходене

Такива чувства могат да бъдат причинени от:

  • Fracture. Счупването на шийката или тазобедрената кост се смята за една от най-трудните фрактури, само петите и коленете са по-лоши. При такава фрактура пациентът чувства много силна и остра болка в бедрото, на практика не може да ходи. Той спешно се нуждае от медицинска помощ.
  • Навяхване, натъртване, друго нараняване. Нараняванията са често срещано явление, а при ходене техният ефект се усеща най-силно. Болката след нараняване обикновено е скучна в природата, усилва се и започва да пулсира при ходене. Понякога има болка в бедрото.
  • Артрит, артроза в ранните стадии се проявяват само при ходене. Пациентът се уморява по-бързо, след ходене в бедрото има болка в болката.
  • Ранният стадий на бурсит понякога се проявява само с активни движения. След кратка джогинг или дълга разходка, човек неочаквано открива остра пареща болка в бедрото.

В бедрото и слабините

Обикновено този симптом означава:

  • Коксартроза. При това заболяване се образува болка в слабините и се дава на бедрото или двете бедра. Болката - "счупване", се увеличава за няколко седмици при движение. Преминава, ако осигурите спокойствието на пациента. По време на пристъпи на движение на краката са силно ограничени.
  • Асептична некроза на костната глава. Симптомите на заболяването са много сходни с коксартрозата, но болката се увеличава до непоносима за няколко дни, а не за седмици.
  • Артрит. В напреднали случаи, артрит се проявява в болка, която дава на други части на тялото, включително на слабините. Тя се проявява както през деня, така и през нощта, както в покой, така и под товар. Тежката болка може да бъде тъпа или пареща.

Болести усещания, които се отказват

Ако дискомфортът започва с кръста, преминава през бедрото и отива по-надолу по крака, тогава става въпрос за остеохондроза или херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. При това заболяване нервите на долната част на гръбначния стълб са притиснати от изместване на прешлените, херния или възпаление. Болката се редува с това - може да бъде болка, парене и внезапно да стреля през целия крак.

При ходене състоянието се влошава - очевидно има болка в крака, от бедрото и отдолу.

В дясното бедро и лявото бедро

Асиметричната болка (само в едно бедро) може да покаже много възможни проблеми. Ако изхвърлите болестите, при които са засегнати гръбначния стълб, слабините, коленете и другите части на тялото, причината може да бъде:

  • Синдром на мускулния мускул. Мускулът притиска седалищния нерв и изпраща сигнали за бедствие. Природата на болката е "нервна", силна, причиняваща слабост и изтръпване на крайника.
  • Ишиас. Увреждане на нервите, характер на болка - остра.
  • Добри / злокачествени тумори, метастази в бедрото. Агресивната неоплазма може да расте бързо, като изстисква тъканите и нервите. В същото време пациентът чувства натиск, болки в синдрома на болка ден и нощ, с натоварване и в покой.
  • Наранявания, увреждане на нервите, костите и мускулната тъкан, кръвоносните съдове. Неприятните усещания могат да варират в голям радиус.

Гледайте видеото за хип болка

Болка в задната част на бедрото

Неприятните усещания, разположени конкретно зад тях, най-вероятно означават банално разтягане или друго нараняване. Болезнените усещания са сърбящи и досадни, а наскоро човек извършва упражнения, в които участват краката.

Ако няма предпоставки за нараняване, тогава издатината на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде причина - притиснат нерв в долната част на гърба се проявява като един симптом.

Болките са остри и тежки, придружени от слабост в крака.

Вътрешно и външно бедро

Ако вътрешната или външната част на бедрото страда, основните причини ще бъдат:

  • Пренапрежение. Слабостта и умерената болка се появяват, когато човек е прекален с упражнения. Най-често е виновен. Ако болката е възникнала след упражненията и не премине 4-5 дни, може да има мускулна почивка.
  • Мускулни наранявания.
  • Ревматизъм, артрит. В тези случаи самото бедро е в действителност болно, но дискомфорт може да възникне отвътре или отвън. Естеството на болката е същото като за бедрото като цяло.
  • Подагра. Натрупването на млечна киселина в мускулите след тренировка може да предизвика усещане за парене в мускулната тъкан.
  • Венозно заболяване. Разширените вени, например, могат да причинят болка само от едната страна на бедрото. Неприятните усещания са болни, упорити в природата, усилени с интензивно натоварване.
  • Невралгия. При увреждане на нервите, симптомите могат да варират като болка. Потвърдете или отречете невралгия само от лекар.

Предно бедро

Тази болка има няколко болести, които са уникални за нея:

  • Хипертоничен мускул. Ако нервите в гръбначния стълб са притиснати, тогава мускулите на предната част на бедрото могат да бъдат в състояние на постоянно напрежение, което води до бойни усещания, сравними с постоянно напрежение. Понякога пациентът не може да локализира болката, оплакването му е „болка в краката в областта на бедрото”.
  • Парестетична мералгия. Тя проявява тъпа болка в предната част на бедрото. Укрепва, ако затегнете свития крак до стомаха.
  • Синдром на илопсовия мускул. При това заболяване мускулът е постоянно напрегнат, както при хипертонуса. Проявите са сходни - болката е претоварена.

Болка в меките тъкани на бедрото

Такъв симптом може да бъде причинен както от патологията на самия тазоб, така и от системни заболявания:

  • Наранявания, натъртвания. Болка, причинена от удар в меките тъкани.
  • Саркома, други неоплазми в меките тъкани. Туморът оказва натиск върху мускулите и другите структури.
  • Подагра. Ако млечна киселина и други отпадъчни продукти от мускулите се натрупват в тялото, бедрото може да боли навсякъде - както пред и зад, така и от страната. Пациентът усеща течен пожар, който се разпространява върху меките тъкани.
  • Заболявания на вени и други съдове, заболявания на нервите и мускулите. Разширени вени, невралгия, миопатия може да „стреля” във всяка част на тялото, а бедрото не е изключение. Естеството на болката зависи от патологията.

Кога и кой лекар да отиде?

Тъй като болката в бедрото може да бъде причина за сериозно заболяване, е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появи. Презастраховането е по-добро от това да бягате при лекарите. Лекари, с които можете да се свържете:

  • Терапевт. Джак на всички сделки, който ще съветва и изпраща на правилния специалист, ако е необходимо.
  • И травматология. Ако болката е предшествана от нараняване, можете веднага да отидете при него.
  • Хирург. Най-вероятно терапевтът ще му изпрати пациента. Хирургът ще разбере причините за болката, предпише необходимите прегледи и лечение.
  • Попитайте. Има смисъл да отидете при него, ако има нарушения в развитието на опорно-двигателния апарат.
  • Невролог, онколог, кардиолог. Консултация с тези лекари може да бъде полезна в някои случаи.

Ако не знаете на кого да се обърнете - говорете с терапевта.

Диагностични методи

Сред задължителните методи - анамнеза, инспекция, кръвен тест. Често лекарите използват палпация, за да почувстват възпалението.

След тези процедури лекарят може да реши какво да прави. Някои пациенти се нуждаят от КТ и ЯМР, някои се нуждаят от ултразвук и рентгенови лъчи, някои трябва да имат и други тестове.

Обикновено този списък от методи завършва, ако болестта не е много екзотична или потайна.

Как да премахнем болката?

Ами ако хип боли? Ако болката е много тежка, тогава трябва спешно да извикате линейка - това ще помогне да се премахне дискомфорта и да се отведе в болницата. Първата помощ се състои в осигуряване на почивка за възпаления крайник и приемане на аналгетици, а нестероидните противовъзпалителни средства (например диклофенак) са подходящи. Има отделни препоръки за наранявания - в случай на нараняване или разтягане може да се приложи студен компрес върху възпалено място, в случай на фрактура е необходимо да се фиксира увредената става (да се приложи шина).

Не трябва да използвате народни средства за облекчаване на болката - повечето от тях са неефективни.

Бедрото е относително защитена структура на тялото, но дори и то може да бъде ударено в буквален и фигуративен смисъл. А болките в бедрото дават на човека много неприятности, така че колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добре ще бъде за него. Болката може да бъде предшественик на „малките” заболявания и рак в последния етап, така че ако имате болка в бедрото, не трябва да отлагате посещението на лекар.

Краката не се вдигат в бедрото

Тази диагноза се прави много често. Много по-често, отколкото е необходимо. Когато пациентът посети лекар за хип болка, поне в половината от случаите той ще бъде диагностициран с коксартроза, т.е. артроза на тазобедрената става. За щастие, всъщност, коксартрозата е по-рядка. Компетентните лекари знаят, че сред болните от хип болка пациентите с коксартроза съставляват приблизително 25-30%.

Коксартрозата обикновено се появява след 40 години, малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Заболяването може да засегне както едната, така и двете тазобедрени стави.

По правило коксартрозата се развива бавно, в продължение на 1-3 години. Въпреки че има изключения - понякога, след нараняване, претоварване или тежка болка, болката расте достатъчно бързо, в рамките на няколко дни или седмици.

Отличителен симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се отпред и отстрани на бедрото.

Понякога тези болки се разпространяват в седалището или в коляното. Болката се появява главно при ходене и при опит да се изправиш от стол или легло. В покой, почти винаги изчезват.

Вторият отличителен симптом на коксартроза е ограничаването на подвижността на засегнатия крак. За болния човек е трудно да вземе крака отстрани, трудно е да дръпне крака до гърдите, трудно е да се облекат чорапи или обувки. Един болен човек е малко вероятно да може да седи на стол на кон, с широко раздалечени крака, или да го прави с голяма трудност. Кракът почти престава да се върти (от бедрото) на дясно на ляво или се върти поради движенията на талията.

Третият отличителен симптом на коксартроза е криза в увредената става при ходене и скъсяване на възпаления крак (по-рядко - напротив, нейното удължаване).

Свиване в ставата и скъсяване на крака обикновено не се появяват веднага, те стават забележими в по-късните стадии на заболяването.

Асептична некроза на главата на бедрената кост (инфаркт на тазобедрената става)

- Приблизително 5% от броя на кандидатите за болка в бедрата.

Симптомите на асептична некроза почти напълно съвпадат със симптомите на коксартроза, много е трудно да се разграничи едно заболяване от друго. Но за разлика от коксартроза, асептичната некроза най-често се развива бързо, в рамките на няколко дни.

Много често болката нараства до максимум и става непоносима през първите два или три дни. Освен това, в много случаи на болка, болката не свършва до края дори и в покой, болката в крака може да износва човек почти цялата нощ. Останалата част от нея идва само на разсъмване, в 4-5 часа.

Друга разлика от коксартроза: асептичната некроза често засяга относително младите мъже на възраст от 20 до 45 години. Мъже на възраст над 45 години страдат от асептична некроза много по-рядко. Още по-рядко се разболяват жените (7-8 пъти по-рядко от мъжете).

Възпаление на феморалните сухожилия (трохантерити) t

Това заболяване възниква много често - около 25-30% от броя на хората, които са кандидатствали за болка в бедрата.

Трохантеритът може да бъде или едностранен, когато само един крак се разболее, или двустранно, когато феморалните сухожилия се възпалят на двата крака наведнъж.

Жените се разболяват много по-често от мъжете, а пикът на заболеваемостта пада върху периода на климактерична реорганизация на тялото, когато сухожилието и мускулната тъкан отслабват. Въпреки че има случаи, когато млади жени се разболяват от трохантерит. Заболяването обикновено се развива сравнително бързо, в рамките на 3-15 дни.

Трохантеритът се проявява чрез пристъпи на болка по външната повърхност на бедрото (областта на бричовете). Болката се появява най-често при ходене или легнало на болезнената страна. Болката от самото начало може да бъде доста интензивна, но за разлика от коксартроза с трохантерит, няма скъсяване на крака и няма ограничение на движението в тазобедрената става. Кракът може лесно да се остави настрана и да се върти свободно във всички посоки.

За разлика от човек, страдащ от коксартроза, човек, страдащ от трохантерит, може свободно да постави краката си на краката си, без никакви затруднения да завърже връзките на обувките си, той лесно може да седи на „стол“ с раздалечени крака.

Синдром на круша, мускул с увреждания на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Това се случва много често - около 30-40% от броя на хората, които са кандидатствали за болка в бедрото.

Заболяването е по-често едностранно (дясно или ляво). Болката расте бързо, най-често след 1-3 дни, след неуспешно движение, вдигане на тежести или силно емоционално преживяване, стрес. В някои случаи атаката се предшества от остра или хронична болка в гърба.

Най-голямата интензивност на болката в синдрома на крушовидния мускул се забелязва в областта на седалището: сакрумът и чреслата могат да наранят по едно и също време, в някои случаи болката може да падне по задната повърхност на крака, до петата. За разлика от коксартроза, болката много рядко се появява в слабините (и във всеки случай, при синдрома на крушовидната мускулатура, болката в седалището ще бъде много по-силна от болките в слабините).

Болка в седалището може да бъде силно изразена както през деня, така и през нощта. Понякога на пациента е трудно да намери удобна позиция през първата половина на нощта, а понякога болен човек се събужда от болка в 3-4 часа сутринта. Въпреки това, половината от пациентите имат болка само по време на движения и при ходене. В този случай, ограничаването на движението в тазобедрената става при въртене на крака липсва, кракът се върти напълно. Но често има остра болка в долната част на гърба или в глутеалния регион, когато се опитвате да вдигнете изправен крак или да се наведе напред, докато стоите с прави крака. Причината за синдрома на крушовия мускул е увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Ревматична полимиалгия

Рядко се среща - около 1% от броя на хората, които са кандидатствали за болки в бедрата.

Жените над 50-годишна възраст са по-често болни. В 70-80% от случаите заболяването започва след тежък стрес или тежка простуда (грип).

Заболяването се развива доста бързо, в рамките на 3-20 дни. Като правило, първите симптоми на заболяването са симетрични (т.е. идентична лява и дясна) скованост и болка в бедрата (болката не пада под коленете) и несилни болки в раменните стави.

Болката е придружена от невероятната слабост на болните. Такива пациенти са доведени до лекаря буквално "под ръцете", но не поради болка, а именно поради слабост. Това е една невероятна слабост е ключов момент в диагнозата.

Често слабостта и болката при ревматична полимиалгия се съпровождат от намаляване на апетита, загуба на тегло и повишаване на телесната температура.

Артрит - около 2-4% от тези, които се оплакват от болка в бедрата

Някои видове артрит водят до възпаление на тазобедрените стави и съответно, придружени от болка в слабините или в бедрата. И макар това да се случва рядко, трябва да помним това.

В най-типичните случаи тазобедрените стави са засегнати с артрит почти не на последно място, много по-късно от другите стави. Тогава диференциалната диагноза между артрита и, например, коксартрозата не е трудна - защото до момента, в който ставите на тазобедрените стави се възпалят, пациентът обикновено вече знае, че има артрит и най-често знае кой.

Въпреки това, при някои видове анкилозиращ спондилит и с някои редки варианти на реактивен артрит, възпалението на тазобедрените стави може да е пред другите прояви на заболяването или може да бъде единственият симптом на заболяването. И тогава е много трудно да се направи правилна диагноза - такова възпаление на тазобедрените стави се бърка много лесно с артроза. В такива случаи дори компетентен лекар може да допусне грешка.

Но все още има някои "специални" признаци, които позволяват да се разграничи артритно възпаление на тазобедрените стави от други заболявания на бедрата, и на първо място - от коксартроза.

Основният предупредителен знак, който може да посочи артрита на възпалението на ставите, е сутрешната скованост и болки по цялото тяло и ставите, което се появява веднага след събуждането и след това преминава в рамките на час или през първата половина на деня. Такава скованост е характерна за възпалителни заболявания на ставите, предимно за анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит.

Второ, за разлика от коксартроза, болката при артрит обикновено достига най-високата интензивност през нощта, около 3-4 часа на нощ. Интензивността на такива болки е много висока и болката не намалява от промяна в положението на тялото, какъвто е случаят с, например, трохантерити.

При движение и ходене, болка, за разлика от артроза, напротив, най-често намалява, а не се увеличава. Вечерта, след като болният „се разпръсне”, болката може изцяло да изчезне, за да избухне с нова сила през нощта, сутрин.

В допълнение, представа, може да служи като възраст на пациента. Тези видове артрит са по-чести за младите хора на възраст от 15 до 40 години. А трохантерит, ревматична полимиалгия и коксартроза, с редки изключения, започват на възраст над 40 години.

Причини за хип болка при деца и възрастни

По отношение на анатомията, бедрото се нарича участък на крака от коляното до тазобедрената става. Бедрото е най-дълго в човешкото тяло. А бедрото и коленните стави са най-големи и най-силни.

Хип болката може да се появи в различни възрасти. Появяват се по време на физическо натоварване или в покой. Носете временен характер или постоянно се притеснявайте. Това може да доведе до различни причини. Тя може да се появи в областта на слабините, в предната или задната повърхност на крака, да се даде на коляното и дори на долната част на гърба. Случва се, че самото бедро няма нищо общо с него, а причината за дискомфорта е в съвсем различно място.

причини

Дори лек дискомфорт в областта на бедрото може да причини много неудобства, особено ако обичате активен начин на живот. Болката, която се появява след физическо натоварване, се счита за безопасна. При условие, че те преминават в рамките на два до три дни и не са придружени от подуване и зачервяване на тъканите, хрускане или щракване в костта.

При хората, които водят заседнал начин на живот, болката в бедрото може да се появи при ходене, с необичайни, високи натоварвания или с внезапна промяна на позицията. Обикновено те преминават сами. Въпреки това, тяхната поява е първият сигнал, че патологичните промени са започнали в ставата, което в бъдеще може да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Освен това болката в мускулите на бедрото може да бъде причинена от травматични или нетравматични причини.

травматичен

Защо може да се появят болка и дискомфорт? Най-честата причина са различни наранявания, които включват:

  1. Увреждане на сухожилията и мускулите.
  2. Затворени наранявания на тазобедрената става и увреждане на костите на таза, особено на срамната или кръстата кост.
  3. Наранявания на първия лумбален прешлен.
  4. Счупвания на шийката на бедрената кост - най-тясната точка в бедрената кост, която е особено често срещана при по-възрастните хора.
  5. Увреждане на колянната става.

Според статистиката, повечето от нараняванията, повече от 6% от всички възможни фрактури, са точно нараняванията на шийката на бедрената кост. До 90% от случаите се срещат в по-напреднала възраст.

нетравматичен

Болката в мускулите на бедрото може да настъпи не само в резултат на нараняване, но и с възрастта. Защо се случва това? Като правило причината за това е износването на фугата. Често при възрастни хора има нарушение на производството на синовиална течност, която служи като главно смазочно вещество.

Прекомерното триене на костните повърхности първо ще причини болка в бедрото при ходене, както и в случай на сериозни наранявания и в покой. Това обаче не е единствената причина. Ако не паднете или не ударите, болката в ставата може да причини:

  • Остеоартрит на тазобедрената става, заболяване, което често се появява при хора след 40 г. и се характеризира с бавно развитие в продължение на две до три години. Главната особеност е болки в болките, които се локализират в слабините или се простират надолу по предната и вътрешната повърхност, а понякога и в коляното. В ранните етапи на развитие, като правило, хип болки при ходене, изкачване на стълби, когато се опитва да стане от леглото или стол. Постепенно става все по-трудно да се правят тези прости действия, а неудобството и сковаността започват да се появяват в мир.
  • Възпаление на синовиалната торбичка, сухожилията и сухожилията. Той може да се появи едновременно в лявата, дясната или в двете стави. По-често, поради любовта към високите токчета, жените страдат от това заболяване. Основната разлика е, че дискомфортът се появява в горния край и се разпространява по външната повърхност на стъпалото.
  • Възпаление на тазобедрената става. Според статистиката, тази форма на артрит се среща само в 4% от случаите, по-често това заболяване засяга коляното, китката или ръката. Но това може да е причината. Ако болката се разпространява както на предната, така и на задната повърхност, а самия крак е започнал да се движи лошо, то най-вероятно е артрит.
  • Асептична некроза на костната глава. Лекарите дават такава диагноза на приблизително 5% от пациентите, които се оплакват от скованост и дискомфорт в крака. В много отношения симптомите на това заболяване съвпадат с артроза, но за разлика от него се развива само за няколко дни. Некрозата може да бъде причинена от наранявания, дълготрайно приемане на високи дози кортикостероиди, автоимунни заболявания и всякакви други фактори, които причиняват нарушения на кръвообращението в ставата.
  • Ревматичната полимиалгия е рядко заболяване, което се среща само при 1% от хората. Лекарите не могат да кажат точно защо се случва тази патология. Най-често това е усложнение след вирусна инфекция, обикновено след грип и се среща само при хора на възраст над 50 години. Понякога може да предизвика тежък стрес. Основният симптом е силна болка в горната част на крака, простираща се надолу отпред, отвътре и отзад на бедрото и простираща се до долната част на гърба или коляното. Те са придружени от обща слабост и неспособност да направят нещо самостоятелно. Често такива пациенти дори не могат да достигнат до самия лекар.

Други причини

Какво да правите, ако има болка в бедрото? Първо, не отлагайте посещението на лекаря и не се лекувайте самостоятелно. Причините, поради които може да възникне много, те не винаги са свързани със ставите или мускулите. В някои случаи това могат да бъдат заболявания на много различни органи. Ето защо не трябва да се опитвате да диагностицирате себе си, основавайки се единствено на техните чувства. В допълнение към аномалии в тазобедрената става, болката може да причини:

  1. Крушовидният мускулен синдром - възниква поради нарушение на седалищния нерв и се проявява с болка, която се простира по крака от задната част на бедрото, дава на коляното, а понякога и на долната част на гърба. Нарушаването на нерва предизвиква тежък мускулен спазъм, който от своя страна ограничава движението на крака и води до болка в бедрото.
  2. Притискането на нерва в долната част на гръбначния стълб също може да причини болка, простираща се в лявата или дясната тазобедрена става.
  3. Сърдечно-съдови заболявания, причиняващи трайно свиване на аортата и илиачните артерии, които подхранват ставите на таза и долните крайници.
  4. Синдромът на илопсоматичния мускул, при който настъпва увреждане на феморалния нерв и преминаващите мускули. Той може да причини различни наранявания, промени в гръбначния стълб или заболявания на коремната кухина. Обикновено дискомфорт в този случай се появява от вътрешната страна на крака и в слабините.
  5. Тумори на бедрената кост, тазовите кости или метастази, които могат да възникнат, например, при рак на простатата.
  6. Инфекции, засягащи костите и ставите, като остеомиелит, туберкулоза на тазобедрената става или абсцеси, които могат да възникнат при усложнен апендицит.
  7. Възпалителни заболявания на женските или мъжките гениталии. В този случай дискомфортът обикновено се появява в слабините и вътре в крака.

Ако се появи болка в тазобедрената става, особено ако се появи внезапно и тя се увеличава с времето, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Само с правилната диагноза ще получите ефекта от лечението.

Особености на болката при деца

За разлика от възрастен, болката при дете, ако не е свързана с травма, може да възникне по напълно различни причини. То може да бъде:

  • Вродена дислокация, причината за която в повечето случаи е нарушено образуване на тазобедрената става. Обикновено такава патология се забелязва почти веднага след раждането, но в някои случаи може да се появи в детето и в по-късна възраст.
  • Остеохондропатията на тазобедрената става е патология, която може да възникне при дете в периода на неговия активен растеж, т.е. от 4 до 14 години и води до увреждане на развитието на ставата. Проявява се дискомфорт, отпуснатост и постепенна загуба на подвижност на краката.
  • Епифизолизата на костната глава е патология, при която детето спира растежа на костите, което води до асиметрия на краката в по-напреднала възраст. Точно казват защо се случва такова нарушение, лекарите не могат. Но най-често тя идва от нараняване в областта на бедрото. Обикновено се среща при подрастващи, водещи активен начин на живот, и особено сред тези, които обичат футбола и баскетбола.
  • Остеомиелит и, като следствие, коксит - възпаление на тазобедрената става.
  • Скрити фрактури, които могат да възникнат при дете в нарушение на процеса на образуване на кост, например поради рахит.

Но дори и тези не са всички причини, които могат да причинят хип болка при децата. Затова, ако детето се оплаква от дискомфорт в тази област, не е необходимо да се отлага посещението на педиатър или детски ортопед. Своевременното насочване към специалист ще помогне да се избегнат много проблеми в бъдеще.

Притискане или изкълчване на тазобедрената става

В тазовата област понякога се появява болка, причината за която може да бъде задържане на нерв, дислокация и т.н. Особено често се случва прищипване, следователно въпросът за лечението на нерв, притиснат в тазобедрената става, е много остър. Тазобедрената става се счита за трудна и най-голяма, тъй като се състои от много елементи. Той е този, който е подложен на прекомерни натоварвания, осигурява дейността на движенията и изпълнението. Съдържа няколко кости, покрити с хрущялни тъкани, сухожилия, мускули, сухожилия, синовиална торбичка. Съединителна течност и др. Всеки отделен орган изпълнява своята функция, като укрепва ставата и я поставя в действие. Например, мускулите на тазобедрената става на човек напълно заобикалят тази става. Благодарение на мускулната система, хората могат да правят плавни движения, без да нарушават структурата на ставите. Мускулите са различни. Например, лумбалната част позволява на човек да се огъне и огъне бедрата, а седалището му помага да остави настрана същото бедро. Ако мускулната система е засегната, тогава цялата тазобедрената става престава да функционира нормално. Следователно всички елементи са взаимосвързани и работят като един координиран механизъм.

Причини и симптоми на прищипани нерви

Причините за нарушаване на нервите в тазобедрената става могат да бъдат много фактори. На първо място, това е бездействие и затлъстяване, незараснали наранявания и хипотермия. В допълнение, това може да бъде наличието на остеоартрит, херния и всякакви възпалителни процеси. Доста често, прищипване се случва по време на бременност, тъй като гръбначния стълб и тазобедрената става изпитва огромна тежест. Също така трябва да се отбележи и прекалено активния начин на живот, който осигурява остри движения, аневризми на кръвоносната система, тумори и нараняване.

Сред симптомите може да се отбележи болка с нарастващ характер, изтръпване, скованост и парене. Както знаете, нервите в тазобедрената става са различни, така че признаците до голяма степен зависят от мястото на локализация. Така че, симптомите, в зависимост от мястото на нервните образувания:

    1. Най-големите нерви са седалищни. Когато се овладеят, незабавно се усеща скованост в областта на задните външни повърхности на долната част на крака, бедрата и задните части. След това, пациентът има липса на контрол за изправяне на краката, тоест, те се изравняват неволно, в резултат на което походката е нарушена. Отбелязани са и болкови синдроми в горяща форма, тежест в долните крайници и дори невъзможността да се движат пръстите на краката.
    2. Когато натъртващият нерв е ранен, жертвата изпитва дискомфорт, болка и изтръпване във вътрешните бедра. Доста често дискомфортът се предава на ректума. Става невъзможно да се откачи кракът, боли да седне. И докато върви, има слабост в мускулите.
  1. Нервите феморални. В този случай болката се проявява в горната част на бедрото и в областта под слабините. В допълнение. Болката се предава на лумбалния отдел на гръбначния стълб, долната част на крака. Трудно е за пациента да се наведе и да огъне долните крайници в коляното.
  2. За долната част на слабините, характерни са болки в тазобедрената става и бедрото. Човек не може да скочи, да тича и да се изкачи по стълбите.
  3. Горни седалищни нерви. Болката се намира в седалището и долната част на гърба. Жертвата не може да поддържа тялото си изправено, така че разходката му прилича на патица.

Причини и симптоми на дислокация

Дислокацията на тазобедрената става става по-рядко, тъй като ставата има надеждна среда - мускулите, които я фиксират. Това се случва предимно при падане от височина. В този случай може да се наблюдава предна или задна дислокация. Симптомите включват деформация на бедрото, т.е. издатина. С предно изместване, коляното се обръща навън, а отзад, обратно, навътре. Пациентът изпитва остра болка, ограничено движение. Лечението обикновено включва репозиция на изкълчената става, облекчаване на болката и приемане на определени лекарства.

Как за лечение на увреждане на нервите

Лечението на нервните нарушения в тазобедрената става се извършва изчерпателно. Медикаментозната терапия включва използването на обезболяващи и използването на блокади. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и витаминен премикс се счита за задължително. Освен това е необходимо да се правят инжекции с витамини Б. Много е важно да се правят специални упражнения, посещение на масажната зала и физиотерапия. При отрицателен резултат от лечението и силно притискане се извършва операция.

Специална гимнастика за тазобедрената става

ВНИМАНИЕ! Има определени правила за извършване на таксуване, които трябва стриктно да се спазват! Упражненията трябва да се извършват внимателно, трябва да се следи дишането и да се прави самомасаж за затопляне на ставите и мускулната система. В началото на гимнастиката натоварването трябва да бъде минимално. Сред противопоказанията трябва да се отбележат някои заболявания на сърдечно-съдовия апарат, херния, висока телесна температура и менструация.

Така че, упражнения за бедрото да правите у дома:

    1. Лежи на гърба с извити крака. Алтернативно затегнете крайниците и закопчайте коленете. След това се нуждаете от прав крак, за да се повдигнете с 30 см нагоре, без да се огъвате на коленете. Крайниците се повдигат последователно. Броят на подходите - 15 пъти. След това трябва да огънете краката в коленете, да се разпръсне встрани и отново да намали. Изправете краката, ръцете надолу по тялото. Вдигнете главата и раменете си нагоре. Задръжте в това положение за 4 секунди.
  1. Упражнения отстрани. На първо място, трябва да издърпате прави крака встрани няколко пъти. След това огънете горната част на коляното и вземете колкото се може повече гръб, след което кракът се затяга към гърдите. Огънете двата крака и затегнете лакътя на горната част на ръката до коляното на долния крайник. Всички упражнения трябва да се правят от другата страна.
  2. Легнете на стомаха, повдигнете единия крайник нагоре. След това сменете краката. След това трябва да почивате на лактите си и бавно да затегнете първо коляното, а след това второто до лакътя. След като се върнете в изходната позиция, повторете упражнението с другия крайник. Ръцете и краката се разтварят възможно най-широко, като същевременно се повдига тялото.
  3. Застанете на колене и повдигнете в тази позиция, първо един крак, а след това другия. Изправете един крайник и го издърпайте обратно, след това направете същото. Краката се сменят последователно към гърдите и отстрани.

ВАЖНО! Днес можете да намерите голям брой различни упражнения, предназначени за тазобедрената става. Сред тях има много ефективни. Въпреки това, трябва да знаете, че във всеки случай комплексът се назначава само от лекуващия лекар! Строго е забранено да се клекна, да се вози на велосипед и да се правят дълги разходки.

Упражненията за тазобедрената става се считат за много ефективни. Тази програма има траен ефект. Може да се използва у дома, тъй като зареждането е много просто. Единственото условие е стриктно да се спазват всички изисквания на лекаря.

Какво да правите, ако възпалено бедро и се отказва - лечение, причини

Болка в бедрото, която се отказва в крака, в повечето случаи говори за сериозни проблеми с гръбначния стълб. Това е симптом на доста напреднало заболяване, което причинява нарушено ходене. В повечето случаи симптомите се предшестват от повтарящи се болки в гърба, а след тежкото или хипотермията се наблюдава тежко обостряне. В крайни случаи има слабост в крака, изтръпване, парализа.

Клиниката на д-р Игнатиев е специализирана в диагностиката и лечението на заболявания на гръбначния стълб, нервната система. Правилната диагноза е ключът към правилното лечение.

Болката в крака от бедрото в повечето случаи показва увреждане на нервните корени, идващи от лумбалния отдел на гръбначния стълб. Отклонявайки се от гръбначния мозък, нервът преминава в близост до междупрешленния диск и отива в инервираната зона през канала. Болка може да възникне в резултат на дразнене на фибрите на гръбначния мозък, мозъка или директно нервите - междупрешленния диск, стесняване на канала.

Диагностика на болка в бедрото, отказ

Причини за болки в бедрата

Най-често болката се причинява от такива заболявания като остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, изпъкналост на диска, интервертебрална херния и различни тунелни синдроми.

Остеохондроза - въпреки че не причинява незабавна болка в бедрото, причинява стесняване на междупрешленните канали, като същевременно намалява снабдяването с пространство за преминаване на нервите в близост. С течение на времето могат да се появят издатини, които причиняват болка, и ако не се лекуват, се образува междупрешленна херния. Заболяванията са характерни за възраст от 17 до 55 години. Болката обикновено започва с кръста, а след това започва да се отказва в крака, утежнен от усилие, движение.

За правилната диагноза не са достатъчни конвенционалните рентгенови лъчи, ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб, по-малко КТ се извършва.

Ако болката се появи след 55 години, пациентът трябва да бъде изследван за възпаление на костите, заболявания на тазобедрената става (коксартроза), фрактури и онкология.

Във всяка възраст трябва да бъдат изключени разширени вени, след визуална проверка. Наличието на наранявания или остри възпалителни заболявания.

Медицинското наименование на болката от бедрото до крака, без да посочва причината за болката, е лумбален ишиас, ишиас или възпаление / ограничаване на седалищния нерв.

Какво да правите, ако има болка? ↑

Ако болката възникне по време на някакво движение или след работа, трябва незабавно да я спрете и да лежите на равна повърхност, да лежите 5-10 минути. Ако след това болката не изчезне напълно, трябва да намалите натоварването на гръбначния стълб през следващия ден. За облекчаване на болката се използва ибупрофен, нурофен или всяко друго нестероидно противовъзпалително средство. В същото време хипотермията и прегряването трябва да се избягват.

Лекарят, който е най-компетентен по тези въпроси, е гръбначен или ръчен терапевт.

Какво е лечението на заболявания на гръбначния стълб, причиняващи болка в краката? ↑

С навременното лечение, първата задача, с която се сблъсква лекарят, е да определи причината за болката. Дори ако болкоуспокояващи го свалят, това е сериозен симптом, който може да изисква спешна операция.

След изследване, проверка на рефлексите, чувствителност, можете да определите мястото на лезията и да зададете целева диагноза. След като се определи причината, се избира подходящото лечение.

Без точна диагноза е забранено да се масажира, да се използват загряващи мехлеми или самолечение.

В повечето случаи е необходим курс на лечение, който ще се състои от корекция на гръбначния стълб, отстраняване на наранявания, назначаване на терапевтични упражнения, рефлексология и др. Това ще помогне не само за премахване на болката, но и за избягване на подобни проблеми в бъдеще.

Пациентът периодично страда от болки в гърба, особено сутрин. След физическо натоварване (натоварен хладилник в колата), имаше остра болка в долната част на гърба, която рязко се отказа от крака до бедрото, гофрирани крака. Когато се прибрали у дома, болката се усилила при ходене, повдигане на равен крак и дори накланяне на главата. Една седмица по-късно болката ме принуди да отида на лекар, а MRI сканиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб показа междубъбречна херния между петия лумбален прешлен и сакрума. Той е предписан курс на консервативно лечение, с продължителност 1,5 месеца, хирургическа намеса не е необходима.

Причините за болки в бедрото

Почти невъзможно е да се диагностицира самостоятелно, така че ако имате неприятни болезнени усещания в областта на бедрото, ви съветваме да потърсите помощ от специалист.

Помислете за възможните причини за болка в бедрата.

Защо е болезнено хип?

Бедрото е голяма структура в опорно-двигателния апарат в човешкото тяло. Той има значителен товар по време на движение. При активна физическа активност бедрата поемат по-голямата част от товара, получен от човека.

Бедрото се състои от съединителна тъкан, мускулна маса, сухожилия и бедрена кост. Също така в тази област преминава редица нерви - бедрена, феморално-сексуална. Често, появата на болезнени усещания, причинени от травма на меките тъкани, като мускулите.

Коренни причини за болка

Болката в бедрото не ви позволява да живеете в мир, да се занимавате с активни спортове, а понякога и просто да се движите. За първоначалната самодиагностика е необходимо да се разгледа болката, тяхната честота, интензивност, реакция на опорно-двигателния апарат при наличие на товар. Болката може да се появи и да изчезне, да бъде силна или слаба, изтръпване и рязане.

Наранявания на меките тъкани

Най-честата причина за болка и дискомфорт в областта на бедрото е механичното увреждане. Те могат да бъдат удари, синини, разтягане. В същото време кожата остава холистична и изглежда невредима, въпреки че под нея се появяват кръвоизливи.

Навяхване на бедрената връзка

Това механично увреждане е съпроводено от счупване на малки съединителни влакна. Тази вреда е резултат от:

- повишено физическо натоварване, с което тялото не може да се справи;

- с остра активност без допълнително загряване;

- при вдигане на тежести.

Най-често хората с лошо развити бедрови мускули и обща неразвита мускулна система са податливи на това увреждане. В риск са по-възрастните хора, децата и възрастните, които водят неактивен начин на живот.

Основните симптоми на разтягане:

1. Остра болка в бедрото до коляното. Когато се опитвате да се движите или движите, усещате силен дискомфорт, краката ви болят дори при минимално ниво на физическа активност.

2. Областта на лезията - в областта на тазобедрената става, болката постепенно преминава към долната част на крака, понякога дава в долната част на гърба.

3. В областта на нараняване се появява подуване, зоната може да набъбне.

диагностика

Такова механично увреждане се открива при палпация по време на медицински преглед. Пациентът трябва да прави прости физически упражнения, лекарят наблюдава реакцията и прави диагноза. За одобрение на поставената диагноза се поставят рентгенови лъчи, за да се види деформацията на тазобедрените стави.

лечение

Лечението включва поставяне на стегнат бандаж върху пациента, за да се фиксира крайника и да се ограничи мобилността. По-нататъшното лечение зависи от естеството на увреждането - ако има леко нараняване, се предписва курс на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, пациентът трябва да остане в покой.

Ако увреждането е тежко, ще бъде необходима операция, за да се поправи разкъсването на лигамента.

Контузия на меките тъкани

В случай на увреждане на меките тъкани се появява болка в бедрото, която се простира до крака. Това се случва в резултат на падания, наранявания или удари. Това увреждане е придружено от образуването на синини (хематоми), обикновено те имат ярък лилав оттенък. Това се дължи на разкъсване на кръвоносните съдове под кожата.

Симптоми на нараняване:

Болката е болка, пулсираща. При придвижване болката може да не се появи, но когато се натисне, се появява дискомфорт и с повишено усилие болките в вътрешната част на бедрата.

Локално увреждане се намира в зоната на увреждане. Най-често това е вътрешността на бедрото.

диагностика

Възможно е да се открият наранени тъкани при преглед от лекар, след като се вземе рентгенова снимка за фрактура. Ако костите са непокътнати, тогава се диагностицира увреждане на меките тъкани.

лечение

Не се изисква специално лечение за това увреждане. Обикновено възстановяването на клетките се извършва самостоятелно без помощта на пациента, но ако има обширен хематом, помощта на хирурга може да е необходима - кръвоизлив под кожата оказва натиск върху съседните нервни окончания, причинявайки силна болка. След това, по време на операцията, те отварят нараненото място и почистват кръвта.

Наранявания на костите

Фрактурите са една от най-сериозните причини за болка в областта на бедрото. Такива механични повреди възникват след: неуспешни падания; при неправилно разпределение на товара върху тазобедрените стави; бие. Най-честата фрактура в областта на бедрото е нараняване на врата.

Възрастните хора са изложени на риск, тъй като силата на костите намалява с възрастта, развива се остеопороза (заболяване, което допринася за намаляване на чувствителността на костите). Счупването в този случай може да се случи дори при минимално натоварване или леко падане.

симптоми:

Болката може да бъде описана като остра, преминаваща от бедрото в областта на слабините.

Болката може да бъде локална или да се разпространи от задната част на бедрото до кръста.

В началото на движението не е възможно, ограничена обща мобилност на крайника. Човек не може дори да стои и да седи без появата на болка и дискомфорт в областта на тазобедрената става. Синдромът на "прилепващата пета" се появява, когато жертвата не може да вдигне крака си, дори когато лежи по гръб. Може да има изтръпване на краката от бедрото до стъпалото или средата на прасеца.

диагностика

Възможно е да се диагностицира травма с помощта на рентгенови лъчи или ЯМР на ставите. Идентифициране на проблема ще се окаже и палпиране, ако поставите малко натиск върху петата. В този случай пациентът ще усети неприятно мравучкане.

лечение

Лечението на този тип фрактури е трудно, особено за възрастните хора. Гипсът не се налага поради невъзможността да се фиксира положението, изисква се хирургическа намеса, която включва фиксиране на ставата с помощта на специални медицински винтове. В трудни ситуации се извършва смяна на ставите с местна или пълна смяна.

Възпалителни процеси

Друга причина за болка от външната или вътрешната страна на бедрото е възпалението на меките тъкани.

трохантер

Трохантерит е заболяване, което причинява възпаление на сухожилията. Възпаление може да възникне вследствие на хипотермия, повишено натоварване или при наличие на нараняване, например, ако дясното бедро е било наранено.

симптоми

1. Кракът в областта на бедрото боли при ходене или по време на тренировка (спорт, изкачване по стълби, носене на тежести, дълги разходки).

2. Локално, трохантеритът се намира в областта от коляното до бедрото, външната страна на крайника е обща лезия.

мъж с възпалено бедро

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=300%2C200ssl= 1 "data-large-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=1024%2C682ssl = 1 "data-flat-attr =" yes "class =" размер на aligncenter-пълно wp-image-1101 "src =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 1697% 2C1131 "alt =" бедрата на бедрата "width =" 1697 "height =" 1131 "srcset =" https://i0.wp.com/ lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?w=1697ssl=1 1697w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp -content / uploads / 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? resize = 300% 2C200ssl = 1 300w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 768% 2C512ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol -v-noge-bedre.jpg? resize = 1024% 2C682ssl = 1 1024w "sizes =" (макс-ширина: 1000px) 100vw, 1000px "data-recalc-dims =" 1 "/>

диагностика

Можете да идентифицирате проблема по време на медицински преглед, посещение на рентгенови лъчи и даряване на кръв за анализ.

лечение

За да се отървете от възпалителния процес в сухожилията, можете да използвате инжекции с глюкокортикостероиди, минималният курс на инжектиране трае 2 седмици. В същото време те препоръчват и физически упражнения с минимални натоварвания, понякога предписват масаж с използването на противовъзпалителни средства.

миозит

Миозит е заболяване, при което клетките на тялото се възприемат като чужди, атакуват се, за да се елиминират. Миозит възниква главно поради тежка хипотермия или инфекциозни процеси.

симптоми:

1. Болка в бедрото, постепенно отстъпваща на средата на крака.

2. Съществува обща слабост на тялото, силна умора, умора.

3. Локално, дискомфортът се проявява в засегнатата област, понякога може да има болка в долната част на гърба и крайниците.

диагностика

Миозит може да се открие по време на прегледа и с помощта на кръвен тест, понякога се използва тъканна биопсия.

лечение

Назначени за цялостно лечение за постигане на най-голяма ефективност. Важно е пациентът да осигури почивка на легло и да намали количеството на стреса до минимум. Те също така приемат витамини и минерални комплекси, за да се добавят хранителни вещества към диетата.

Рецептурните лекарства също зависят от естеството на възпалението - обикновено се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства с нестероидна основа. Ако е необходимо, се препоръчва терапевтичен масаж, например, в случай на увреждане на лявото бедро, ефектът е изключително в тази област.

коксартроза

Коксартрозата е патология, която се проявява с увреждане на ставите и костите в областта на бедрото.

симптоматика:

Първата е рязане на болка в слабините, от бедрото до коляното. Може да нарани едно съвместно или няколко наведнъж. Ако десният крак боли от бедрото до стъпалото, тогава може да се появи дискомфорт в долната част на гърба от дясната страна.

Болката не позволява нормално движение, придвижва крайника. В този случай може да има повреда в единия крак, но движението е трудно и с другото. Външно единият крайник изглежда по-дълъг от другия. При придвижване се чува характерна крива в ставите.

диагностика

Диагнозата на коксартроза се случва с помощта на рентгенови лъчи. Специалистът ще може да вижда промени в областта на бедрото на снимките.

лечение

В ранен етап патологията може да се лекува с медикаменти - предписва противовъзпалителни средства, инжекции в ставите, триене със затоплящи мехлеми на базата на билкови съставки.

В случай на сериозни усложнения се изисква хирургична интервенция - протезиране на част от ставата с пълна или частична подмяна.

Асептична некроза

Този тип патология е сходен по симптоматика с коксартроза, но се забелязва с повишена чувствителност към болка. Заболяването възниква поради нарушения на кръвообращението, процесът се развива бързо, болката се проявява дори и през нощта с намаляване на активността. В риск са мъже на възраст от 25 до 50 години, жени, тази патология е по-рядко срещана.

диагностика

Некроза може да бъде открита с помощта на съвременни диагностични методи, като се използва ЯМР и рентгенови лъчи на ставите и костите. Специалистът ще изследва и крайниците, за да потвърди диагнозата.

лечение

Предписано терапевтично лечение, насочено към възстановяване на храненето на бедрената кост. Лекарствените продукти се предписват на нестероидна и стероидна основа, препарати с високо съдържание на калций за укрепване на костите и лекарства, които ускоряват възстановяването на увредените тъкани. Обикновено не се изисква операция.

По време на бременността

Хип може да нарани не само при наличие на патология, но и по време на бременност. По време на бременността основната тежест върху тялото се появява в тазовата област, така че има неприятни усещания в областта на бедрото.

Болката може да се прояви в различни часове на деня:

Болката се появява, когато е много уморена в края на деня. Лесно е да се справиш с проблема - достатъчно е да позволиш на тялото да се възстанови, релаксиращ масаж или дълъг сън е перфектен. Краката могат да наранят от бедрото до коляното и по-долу, в зависимост от вида на товара.

2. Има неприятни усещания сутрин, когато тялото просто се събужда. Обикновено има болка от бедрото до коляното, по-рядко дискомфортът се усеща локално във вътрешната част на бедрото. За да се отървете от неприятните усещания ще помогне за увеличаване на активността, например, сутрешни упражнения или ходене.

3. Болезнените усещания се появяват през нощта преди лягане или по време на сън. Болката може да се разпространи от бедрото до коляното и краката. Можете също така да се отървете от гимнастически упражнения или краткотрайни ефекти, например, ако левият крак ви боли от бедрото до стъпалото, то тогава може да се масажира със затоплящи мехлеми.

Причини за поява на болка в бедрата по време на бременност:

1. Хормонални промени в организма. Действието на хормоните отпуска мускулната система, намалява възможните наранявания по време на раждането. Много бременни жени се оплакват, че болките в левия крак или десния крак са болни от натрапчивост.

2. Тежък товар върху крайниците. Редовните дълги разходки или физическата активност могат да предизвикат дискомфорт в областта на бедрото. В същото време, крайниците не болят редовно, с ниско активен начин на живот, този проблем не се наблюдава.

3. Натоварването на таза, свързано с растежа на матката. С развитието на детето и увеличаването на матката, интензивното развитие на плода оказва натиск върху областта на бедрото.

4. Липса на витамини. Те включват липсата на калций в организма. По време на бременността се изискват полезни микроелементи няколко пъти повече, а липсата им може да доведе до умора, раздразнителност, лошо здраве и болка от върховете до бедрата.

5. Стари наранявания. Старите наранявания, които се влошават по време на бременността, могат да повлияят на здравето на жената. Например, дълготрайни фрактури или тежки натъртвания. Дори и преди няколко години, може да има болка в левия или десния крак (в зависимост от мястото на нараняването).