Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Гонартрозата е хронично заболяване на колянната става, при което хрущялът става по-тънък и деградирал, с последващо включване на костните повърхности в процеса. Лезията на ставата с гонартроза бавно, но непрекъснато прогресира: от леки промени до тежка деформация и увреждане. Тежестта на симптомите и анатомичните промени на ставата се отразяват при формулирането на диагнозата, обозначавайки степента на заболяването - от 1 до 3.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Гонартроза на колянната става на първа степен е началният период на заболяването, когато болката е слаба, а други признаци често отсъстват. Въпреки това, дори и при незначителни, периодично възникващи оплаквания, е необходимо да се консултирате с лекар (артролог, ортопед или терапевт), тъй като на този етап ефективността на лечението е най-висока. При 1 степен на заболяване, нелекарствените методи на лечение (диета, гимнастика) и лекарства предимно за профилактични цели (като хондропротектори) дават много добър резултат. По-сериозни лекарства, ако се използват, след това в малки курсове само за облекчаване на обострянията.

Причини за заболяване

Към появата на гонартроза водят редица причини, които причиняват изтъняване и износване на ставния хрущял:

• свързани с възрастта промени (гъст хрущял, кръвоснабдяването е отслабено);
• с наднормено тегло (повишен стрес на ставата);
• травми и инфекции на колянната става;
• неадекватно натоварване на фугата (пренасяне на тегло, скачане от височина и др.);
• обмен на болести.

Шест основни симптома

Характерна черта на 1-а степен на гонартроза е слаб симптом или никакви симптоми (в някои случаи заболяването се открива случайно, с рентгенова снимка на коляното в случай на нараняване или по друга причина). Но с голямо внимание към тяхното здраве, пациентите все още забелязват някои предупредителни знаци:

промяна на формата на фугата

Нека разгледаме тези симптоми по-подробно:

Счупване на коляното

Един от първите симптоми е хрущенето в коляното, ясно чуто за болните, а понякога и за хората наблизо. Това се случва, когато натоварването на коляното: огъване на краката в коляното, клякане. Често кризата е придружена от особени чувства на изтръгване, подхлъзване или кликване в коляното. Дълго време кризата може да бъде единствената жалба, за която пациентите не смятат за необходимо да отидат при лекаря.

Болка в коляното

Болките в коляното в случай на 1 степен на артроза обикновено имат умерена интензивност и са пароксизмални. Те се появяват след значително натоварване, главно вечер и доста бързо преминават в покой, поради което не е необходимо да се приемат обезболяващи. Влошаване с повишена болка е възможно, когато времето се промени (при влажно, ветровито, студено време).

Внезапна болка в коляното по време на бягане може да е симптом на гонартроза

скованост

При гонартроза степен 1 ​​няма очевидни ограничения върху функцията на коленната става: пациентите се огъват и разтягат крака, могат да клекнат, да се катерят по стъпалата. Но наличието на скованост е възможно - усещането за трудност или скованост по време на движения в коляното, поради което пациентите са принудени да поставят допълнителни усилия при нормални натоварвания (ходене, изкачване на стълби). Обичайната свобода на движение постепенно изчезва.

Болки в краката

Поради сковаността на натоварването на мускулите на долната част на крака и бедрото се увеличава - и в края на работния ден често болките в краката.

Преобразуване на фугата

Gonarthrosis степен 1 ​​не се придружава от тежка деформация на ставата. Но след внимателен преглед лекарят, а понякога и самият пациент, може да забележи някакви промени в нормалната форма на коляното: появата на израстъци, хълмове и незначителни отоци.

Подуване на коляното

Отокът при 1 градус също е трудно забележим от окото. Но увеличаването на обема на болното коляно в сравнение със здравия е лесно да се инсталира при измерване с мерителна лента.

Методи за лечение

Ако се появят някакви симптоми на гонартроза, дори и да са незначителни, трябва да се консултирате с артролог или ортопед. Само лекар може да потвърди диагнозата, да изясни степента на разрушаване на хрущяла и ставите и да предпише адекватно лечение.

Методи без лекарства

В случай на гонартроза степен 1, най-важни са не-лекарствените методи:

народни лечебни методи

1. Гимнастика

Гимнастиката е необходим компонент от лечението на всички степени на гонартроза. Но при 1 градус редовният му ход дава бърз и добре забележим резултат: болката изчезва, лекотата на движението се възстановява, кризата изчезва.

Гимнастиката трябва да се провежда ежедневно, продължаващи часове и след подобряване на състоянието. Всякакви упражнения за движения в коленната става (сгъване-разширяване, отвличане-присаждане) са полезни, но те трябва да се извършват без да се натоварват, от седнало или легнало положение, за да се намали натоварването на хрущяла.

Комплексни упражнения за гонартроза 1 степен. Кликнете върху изображението, за да го увеличите

2. Физиотерапия

За лечението на гонартроза се използват почти всички методи на физиотерапия: лазер, UHF, магнит, кал, озокерит, балнеолечение (хидротерапия) и др. 3-6 месеца.

Лазерна физиотерапия на колянната става

3. Традиционни методи на лечение

Като помощни методи за лечение, можете да използвате народни средства. И в 1 степен слаба болка в коляното е напълно възможно да се спре само от тях, без да се прибягва до наркотици. Добра помощ:

• нагряване в гореща вана или нагряване на сол в ленена торба;
• компреси с алкохол;
• триене с алкохол, терпентин.

4. Диета

Правилното хранене при гонартрозата е насочено предимно към коригиране на наднорменото тегло, като основен фактор, който прави курса по-лош и ускорява развитието на заболяването. За целта се предписва дробно хранене (4-5 пъти дневно) на части с малък обем с ограничаване на мазнините и лесно смилаеми въглехидрати.

Менюто също обогатява с естествени източници на компоненти на хрущялната тъкан (те ядат желе, желирано месо, месо и костен бульон) и изключват дразнещи вещества (алкохол, прекалено пикантни, пикантни и твърде солени храни). Тази диетична препоръка е от значение, независимо дали пациентът е с наднормено тегло или не.

лекарства

За лечението на гонартроза 1 степен се използват лекарства от две основни групи:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства),

хондропротектори

Хондропротектори - лекарства, които са възможно най-ефективни при първоначалните промени в хрущяла. Те предотвратяват по-нататъшното разрушаване на хрущяла и ставите. За получаване на ефекта хондропротектори прилагат дълги повтарящи се курсове. Те се използват отвътре и локално (приложени върху кожата около ставата).

В степен 1, рядко се предписват интраартикуларни хондропротектори.

Популярни лекарства: артра, струтум, хондроксид, терафлекс, дон.

Основната задача на НСПВС е да облекчи болката и признаците на възпаление (оток и др.). Но тъй като при 1 степен на заболяването болката е умерена и признаците на възпаление обикновено отсъстват, НСПВС се използват в кратки курсове, за да се облекчат обострянията поради метеорологични фактори или тежки натоварвания.

Те използват лекарства като нимезулид (нис, нимулид), ибупрофен (nurofen), диклофенак, индометацин, мелоксикам и други.

заключение

Въпреки че симптомите на гонартроза степен 1 ​​са леки, заболяването е много сериозно и изисква комплексно лечение. Внимателното внимание към здравето и грижата за ставите ще предотврати тежкото разрушаване на ставите, ще удължи пълното им функциониране и ще помогне за поддържане на физическата активност.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Гонартроза: диагностика, профилактика и лечение на заболявания

Ако се чуе хрущене по време на движение в колянната става, това е първият признак на гонартроза. Консервативните методи на традиционната и алтернативната медицина ще помогнат да се предотврати разрушаването на хрущялната тъкан и да се запази нормалната двигателна функция. Лечението трябва да започне веднага - само в този случай ревматолозите дават благоприятна прогноза.

Какво е гонартроза?

Невъзпалително, дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга най-голямата става - коляното, се нарича гонартроза. Много необичайна медицинска дефиниция има по-опростена „популярна“ концепция - „отлагане на солта“. Въпреки че клиничната картина на гонартроза на ставите има малко общо с излишък от калцинирани соли в колянната става. Те нямат никакъв ефект върху патологията и са страничен ефект от нарушения метаболизъм.

Развитието на гонартроза на колянната става се насърчава от негативните процеси в хиалиновия хрущял, преди всичко, от лошото кръвообращение в малките костни съдове. Липсата на хранителни вещества и кислород, пренасяни от лимфния поток, води до разрушаване на външния хрущялен слой на коляното.

В началните етапи на заболяването е изключително трудно да се разпознае. Деформацията на ставата настъпва бавно, докато в процеса се привлече хрущялът от стъкловидното тяло. Анатомичната структура на лигамента е модифицирана. Появява се облачност, тъканта се уплътнява, става тънка, пукнатини във всички посоки. Патологията може да доведе до пълно изчезване на хрущяла, което води до неоплазми на костната тъкан и необратимо изкривяване на коляното.

Класификация на заболяванията

Международната класификация на болестите разделя гонартрозата на седем уточняващи подзаглавия:

1. Първичен гонартроза двустранна. Най-често диагнозата се поставя на жени на възраст от 70 до 74 години и мъже от 60 до 64 години. Това поставя болестта в категорията "възрастни хора".
2. Друга първична гонартроза. Патология на един колен, поради естествено износване или на фона на други заболявания.
3. Посттравматична гонартроза двустранна. Субектите са хора от различни възрастови категории със сериозни наранявания на краката.
4. Други посттравматични гонартрози. Едностранно, сред наранявания и контузии на крайниците.
5. Други вторични гонартрози двустранни. Те са резултат от стари, не напълно излекувани синини, фрактури или дислокации. Най-често диагностицирани при спортисти с големи натоварвания на двата крака - футболисти, спортисти, скейтъри.
6. Други вторични гонартрози. Едностранно развитие на патологията, свързана с професията. Например, миньори, металурзи, рибари.
7. Гонартроза, неуточнена. Той се диагностицира, когато етиологията на заболяването не е изяснена, след като се изключи възрастова, професионална и генетична чувствителност.

Според медицинската статистика повече от 10 милиона души от различни възрастови категории страдат от гонартроза на един или друг вид. Всяка година около 3 хиляди души, с установена диагноза, умират.

причини

Гонартрозата се развива поради нарушен метаболизъм в колянната става, което води до загуба на мекота и еластичност на хрущяла.

Деструктивните процеси са причинени от различни причини:

• Заболяване на щитовидната жлеза, което нарушава хормоните;
• Намалена проходимост на кръвоносните съдове в колянната става;
• Генетична кондиция;
• Естествено остаряване;
• Минали или настоящи наранявания на коляното, с различен произход;
• Затлъстяване (повече от 20% от нормалното), упражняващо силен натиск върху колянната става;
• Възпалителни ставни заболявания (полиартрит, гнойна артроза);
• Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит);
• Специфични инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, енцефалит);
• Живее в екологично неблагоприятни райони, лошо качество на храните и водата.

Също така, ревматолозите са идентифицирали няколко допълнителни причини, водещи до развитието на гонартроза. Дисплазия при новородени. С такава диагноза става по-бързо. Промените в структурата на колагена водят до нарушен протеин в съединителната тъкан.

Симптоми в зависимост от степента на гонартроза

За диагностициране на началния стадий на гонартроза е трудно. Само описанието на симптомите от самите пациенти и външните прегледи на ревматолозите ни позволяват да направим клинична картина, различна за всяка степен на прогресия на гонартроза:

I степен на гонартроза. Привличане на болка в коляното, чувство за някаква скованост, частична загуба на усещане, затруднено огъване на краката, особено след продължителна неподвижност, невъзможност за дълго ходене или бягане, поява на лека подпухналост. Симптомите обикновено изчезват след почивка или приемане на прости анестетици.

II степен на гонартроза. На този етап патологията вече може да се определи чрез рентгеново изследване. Болката става по-силна и се проявява след всяка физическа активност. Дискомфортът все още може да бъде освободен от почивка. Сутрин изправянето на краката става по-твърдо, а за възстановяване на двигателната функция е необходимо известно време. Дискомфортът се допълва от чести спазми в прасеца, особено през нощта. По време на шофиране се чува криза. Подуване на колянната става е ясно изразено. Появяват се видими признаци на деформация на крайника.

Гонартроза III степен. Настъпват необратими промени в колянната става. На рентгенови лъчи могат да бъдат точно идентифицирани хрущялни аномалии. Болката в коляното става постоянна, остра. Кракът престава да се огъва в коляното. Пациентът не може да ходи без бастун или патерици. Подпухналостта е значителна. Анатомичните форми на коляното са загладени и придобиват солиден вид. Настъпва първично изкривяване на гръбначния стълб.

диагностициране

За правилна диагноза се използва набор от клинични прояви на гонартроза и оплаквания на пациентите. За изясняване или изключване на причините за заболяването, изследванията се провеждат по различни начини.

Стандартната диагностика е както следва:

• Анамнеза на заболяването. История на съпътстващите заболявания, генетична предразположеност, минали травми и хирургични интервенции, професионални дейности и др.
• Външна оценка на деформацията на опорно-двигателния апарат. Походка, поза, състояние на колянната става, изкривяване на краката.
• Обща инспекция. Палпация на крака, бедро, увредена става, установяване на локализацията на болестта.
• Лабораторни анализи. Пълната кръвна картина дава доказателства за отсъствието на възпалителен процес. Ако процесът е налице на фона на други заболявания, тогава в кръвта се открива повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Нивото на протеини, глобулин и фибриноген ще се различава от стандартните показатели. Биохимичният състав ще остане в рамките на стандартните граници. Ако развитието на патологията е в крайните етапи, тогава се извършва биопсия на синовиалната течност на колянната става.
• Инструментални изследвания. Рентгенограмата е основният и най-разпространен метод за диагностициране на съмнения за гонартроза. Като правило, ревматолог може лесно да определи промени в структурата на костната тъкан от моментна снимка в началото на етап 2 на болестта. Наличието на съпътстващи заболявания и причините за тяхното възникване се диагностицират с помощта на по-модерна и точна техника - ЯМР, КТ, ултразвук, остеостикация, термография.

Лечение на гонартроза

Подобно на всички заболявания на ставите, гонартроза изисква системно лечение, което е желателно да започне, когато се появят първите симптоми. В този случай, прогнозата на терапията става благоприятна и гарантира връщане към нормален начин на живот в сравнително кратко време.

Цялостното лечение е насочено към отстраняване на основните признаци на заболяването:

• Дискомфорт, болка и мускулен тонус;
• Подобряване на двигателната функция на колянната става;
• Спрете процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;
• Укрепване на съединителните мускули;
• Възстановяване на нормалното кръвообращение в колянната става.

лекарства

Противовъзпалителни лекарства

Помага за справяне с болката, облекчава подпухналостта, причинена от възпаление на мускулната тъкан. Най-популярни са диклофенак, аспирин, пироксикам, мефенаминова киселина, целекоксиб.

хондропротектори

Регенерация и възстановяване на хрущялната тъкан е невъзможно без лекарства от групата на хондропротекторите. Те са основният компонент на консервативното лечение. Най-често се определят: „Структум“, „Хондролон“, „Мукосат“, „Гиалган“, „Алфлутоп“.

съдоразширяващи

Използва се за подобряване на проходимостта на вътреставните кръвоносни съдове. Пентоксифилин, еуфилин, актовегин, берлиция показват добри резултати.

Хормонални лекарства

Намаляване на производството на хормона кортизон, за да се предотврати развитието на възпалителни процеси. "Хидрокортизон", "Флостерон", "Дипроспан" - лекарства отдавна се използват за лечение на гонартроза.

Инжектиране на хиалуронова киселина

Използва се за възстановяване на интраартикуларната синовиална течност. Поради това се намалява триенето между ставните части, нормализира се двигателната функция, възстановява еластичността на хрущялната тъкан.

Анти-ензимни агенти

Те инхибират активността на трипсина, като по този начин предотвратяват по-нататъшното разрушаване на ставата. Назначава се в комплекса. Най-известните лекарства от тази група са: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

физиотерапия

Методи за лечение, с помощта на физиологични ефекти, са били успешно използвани за лечение на гонартроза в продължение на десетилетия. Тя може да бъде като отделен тип терапия, за профилактика или по време на рехабилитационния период. Това е интегриран подход към болестта.

Най-често следните процедури се предписват от ревматолог:

• Електрофореза с болкоуспокояващи;
• Ултразвуково лечение;
• Магнитна терапия;
• Лазерна експозиция;
• Парафинови приложения;
• Кална терапия;
• Терапевтична физическа подготовка (упражнения);
• Мануална терапия, масаж с лекарствени мазила.

Хирургична интервенция и протезиране

Ако гонартрозата е в напреднал стадий, колянната и хрущялната тъкан се унищожават, невъзможно е без операция. В противен случай, човек за цял живот ще остане инвалид.

Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема:

• Arthrodesis. Пълно премахване на засегнатата тъкан и колянната става. Тялото се освобождава от фокуса на болестта, но двигателната функция на крайника е напълно загубена. Използва се изключително рядко, ако пациентът има допълнителни ставни заболявания.
• Артроскопия. Унищожен хиалинов хрущял се отстранява. Операцията е с ниско въздействие, има кратък период на рехабилитация. Той е показан за пациенти, чийто напредък не е засегнал самия колянната става.
• Периартикуларна остеомия. Сложна операция, чиято същност се състои в подаването на деформирани кости и растения, последвано от свързване в необходимата анатомична структура.
• Ендопротезиране. Отстранява се напълно унищожената колянна става и на мястото й се поставя титанова протеза. Ефективен метод за трайно забравяне на гонартроза. Изисква внимателна подготовка и продължителна рехабилитация.

Традиционна медицина

Използването на народни рецепти в комбинация с консервативно лечение може да облекчи външните симптоми (болка, подуване). Рецепти на базата на дафинов лист, корен от репей, жълт кантарион, малц и сено са добре установени. Те правят мазила, кремове, тинктури и отвари.

Тези растения имат противовъзпалителни и аналгетични свойства. Изисква редовна и продължителна употреба за постигане на видими резултати.

Мехлеми и компреси, направени на базата на мед, с добавка на алкохол или ябълков оцет, облекчават подуването, оказват успокояващо действие върху засегнатата тъкан.

Лимон и чесън се приготвят като хранителна смес, която се приема през устата, една чаена лъжичка след закуска и вечеря. Такава рецепта има укрепващо действие върху тялото, повишава проходимостта на кръвоносните съдове и подхранва ставите с полезни микроелементи.

Трябва да се помни, че домашното лечение не премахва основния проблем - патологичното разрушаване на колянната става.

диета

Диетата е неразделна част от цялостното лечение. Хранителната корекция не само ще помогне за контролиране на теглото, но и ще осигури кости и стави с основни витамини.

За пациент с диагноза гонартроза е противопоказан:

• Пържени, пикантни, осолени, кисели храни;
• Мазни бульони;
• Печене на сладкиши;
• Плодове, с високо съдържание на кисели ензими;
• Алкохолни напитки.

Менюто трябва да се допълва със сурови зеленчуци, плодове и билки, нискомаслени млечни продукти, костни бульони и ястия, които включват желатин (желе, желе).

Допълнителни методи

За лечение на гонартроза е необходимо редовно да се подлагат на балнеолечение поне веднъж годишно, ако е възможно по-често. Хидротерапията, терапията с кал и мануалната терапия могат да запазят болестта дълго време и да предотвратят разрушаването на ставата.

Поддържането на възпалено коляно в стабилно състояние ще е необходимо до края на живота ви. Но тя може да бъде доста полезна за организма като цяло. Преосмислянето на храната, премахването на лошите навици, спорта, посещението на курорти - качеството на живот може значително да се подобри.

Трябва да се помни, че самолечението, игнорирането на първичните симптоми и непоносимите натоварвания на възпалената колянна става могат много бързо да превърнат здравия човек в безпомощен човек.

Остеоартритът

Гонартроза (деформираща артроза на колянната става) е дегенеративно-дистрофично заболяване, при което се засяга хиалиновия хрущял, покриващ кондилите на тибиалната и бедрената кости. В по-късните стадии на гонартроза, цялата става е включена в процеса; долната част на костта се уплътнява и разширява. Гонартрозата е на първо място по разпространение сред всички артрози. Заболяването обикновено се появява при пациенти над 40-годишна възраст и е по-често при жени. В някои случаи (след наранявания, при спортисти) гонартрозата може да се развие в ранна възраст. Основната проява на гонартроза е болка, утежнена от движения, ограничаване на движенията и синовит (натрупване на течност) в ставата. Гонартрозата се развива постепенно, в продължение на много години. Лечението на гонартроза е консервативно. Навременната превенция играе важна роля.

Остеоартритът

Гонартроза (от латинските Articulatio род - коленна става) или деформираща артроза на коленната става - прогресивно дегенеративно-дистрофично увреждане на вътреставния хрущял от невъзпалителен характер. Гонартрозата е най-честата артроза. Обикновено засяга хора от средна и напреднала възраст, по-често жените са засегнати. След нараняване или постоянно интензивно упражнение (например при професионални спортове), гонартроза може да се появи в по-млада възраст. Най-важната роля за предотвратяване на появата и развитието на гонартроза е превенцията.

Противно на общоприетото мнение, причината за болестта изобщо не е в отлагането на сол, а в недохранването и промените в структурата на вътреставния хрущял. При гонартроза на мястото на прикрепване на сухожилията и сухожилието на апарата могат да се появят огнища на отлагане на калциева сол, но те са вторични и не причиняват появата на болезнени симптоми.

класификация

Като се има предвид патогенезата в травматологията и ортопедията, се разграничават два вида гонартроза: първична (идиопатична) и вторична гонаротоза. Първичната гонартроза се случва без предишни увреждания при пациенти в напреднала възраст и обикновено е двустранна. Вторичната гонартроза се развива на фона на патологични промени (заболявания, нарушения в развитието) или наранявания на колянната става. Тя може да възникне във всяка възраст, обикновено едностранно.

Като се има предвид тежестта на патологичните промени, има три стадии на гонартроза:

• Първият етап е началните прояви на гонартроза. Характеризира се с периодична тъпа болка, обикновено - след значително натоварване на ставата. Възможен малък, самостоятелно изчезващ съвместен оток. Деформацията отсъства.
• Вторият етап е повишаване на симптомите на гонартроза. Болките стават по-дълги и по-интензивни. Често има криза. Има леко или умерено ограничение на движението и лека деформация на ставата.
• Третият етап - клиничните прояви на гонартроза достигат максимум. Болката е почти постоянна, походката е счупена. Налице е значително ограничение на подвижността и забележима деформация на ставата.

патогенеза

Колянната става се формира от ставни повърхности на две кости: феморална и тибиална. На предната повърхност на ставата е патела, която при придвижване се плъзга по жлеба между кондите на бедрената кост. Фибулата не участва в образуването на колянната става. Горната му част е разположена странично и точно под колянната става и е свързана с тибиалната кост чрез заседнала става.

Ставните повърхности на пищяла и бедрената кост, както и задната повърхност на патела, са покрити с гладка, много силна и еластична, гъсто еластична хиалинова хрущял с дебелина 5-6 мм. Хрущялът намалява силите на триене по време на движения и изпълнява амортизираща функция при ударни натоварвания.

На първия етап на гонартроза кръвообращението се нарушава в малки вътрекостни съдове, които хранят хиалинен хрущял. Повърхността на хрущяла става суха и постепенно губи гладкостта си. На повърхността му се появяват пукнатини. Вместо меко, гладко подхлъзване, хрущялите „се придържат“ един към друг. Поради постоянни микротравми тъканта на хрущяла става по-тънка и губи своите амортизационни свойства.

Във втория етап на гонартроза настъпват компенсаторни промени от страна на костните структури. Шарнирната подложка се изравнява, за да побере увеличените товари. Субхондралната зона се уплътнява (частта от костта, разположена точно под хрущяла). По краищата на ставите се появяват костни израстъци - остеофити, които на вид на рентгеновата снимка наподобяват шипове.

Синовиумът и капсулата на ставата при гонартроза също се възраждат, стават „набръчкани”. Характерът на ставната течност се променя - сгъстява се, вискозитетът му се увеличава, което води до влошаване на смазочните и подхранващите свойства. Поради липсата на хранителни вещества, дегенерацията на хрущяла се ускорява. Хрущялът става по-тънък и изчезва напълно в някои области. След изчезването на хрущяла, триенето между ставните повърхности нараства рязко, дегенеративни промени напредват бързо и започва третият етап на гонартроза.

В третия етап на гонартроза костите са значително деформирани и сякаш притиснати една в друга, значително ограничавайки движенията в ставата. На практика хрущялната тъкан отсъства.

причини

В повечето случаи е невъзможно да се посочи каквато и да е причина за развитието на гонартроза. Като правило, появата на гонартроза се дължи на комбинация от няколко фактора. Приблизително 20-30% от случаите на гонартроза са свързани с предишни увреждания: фрактури на пищяла (особено интраартикуларни), увреждания на менискуса, сълзи или скъсани връзки. Gonarthrosis обикновено се появява 3-5 години след травматично увреждане, въпреки че е възможно, че болестта прогресира по-рано, 2-3 месеца след нараняване.

Често проявата на гонартроза се свързва с прекомерни натоварвания на ставата. Възраст след 40 години е период, когато много хора разбират, че е необходимо редовно физическо натоварване, за да се поддържа тялото в добро състояние. Започвайки да се ангажират, те не вземат под внимание възрастови промени и ненужно натоварват ставите, което води до бързо развитие на дегенеративно-дистрофични промени и поява на симптоми на гонартроза. Особено опасни за коленните стави, джогинг и интензивни бързи клякания.

Друг предразполагащ фактор за развитието на гонартроза е с наднормено тегло. С наднормено тегло се увеличава натоварването на ставите, по-често се наблюдават както микротравми, така и сериозни наранявания (разкъсвания на менискуси или сълзи на сухожилия). Особено трудно е гонартрозата при пълноценни пациенти с тежки разширени вени.

Рискът от гонартроза също се увеличава след артрит (псориатичен артрит, реактивен артрит, ревматоиден артрит, артрит с подагра или анкилозиращ спондилит). В допълнение, сред рисковите фактори за гонартроза са генетично обусловената слабост на сухожилния апарат, метаболитни нарушения и нарушения на инерцията при някои неврологични заболявания, травми на главата и гръбначни наранявания.

симптоми

Заболяването започва постепенно, постепенно. В първия етап на гонартроза пациентите изпитват лека болка при движение, особено при изкачване или слизане по стълбите. Може би чувство на скованост в ставата и "стягане" в областта на подколенните. Характерен симптом на гонартроза е "началната болка" - болката, която се появява по време на първите стъпки след вдигане от седнало положение. Когато пациент с гонартроза "се разпръсне", болката намалява или изчезва и след като отново се появи значителен товар.

Външно коляното не се променя. Понякога пациентите с гонартроза имат леко подуване на засегнатата област. В някои случаи на първия етап на гонартроза се натрупва течност в ставата - развива се синовит, който се характеризира с увеличаване на обема на ставата (става подут, сферичен), чувство на тежест и ограничаване на движенията.

Във втория етап на гонартрозата болката става по-интензивна, настъпва дори при малки натоварвания и се усилва при интензивно или продължително ходене. По правило болката се локализира на предната вътрешна повърхност на ставата. След дълга почивка болезнените усещания обикновено изчезват, а с движенията се появяват отново.

С напредването на гонартрозата, обемът на движенията в ставата постепенно намалява и когато се опитате да огънете крака колкото е възможно повече, се появява остра болка. Възможна е груба криза при движение. Конфигурацията на фугата се променя, сякаш се разширява. Синовитците се появяват по-често, отколкото на първия етап на гонартроза, характеризиращ се с по-устойчив ход и натрупване на по-голямо количество течност.

В третия етап на гонартроза болката става почти постоянна, обезпокояваща не само по време на ходене, но и в покой. Вечер пациентите дълго време се опитват да намерят удобна позиция да заспи. Често болката се появява дори и през нощта.

Сгъването в ставата е значително ограничено. В някои случаи се ограничава не само сгъването, но и разширяването, поради което пациентът с гонартроза не може напълно да изправи крака. Ставата е увеличена, деформирана. Някои пациенти имат валгусна или варусна деформация - краката стават Х-образни или О-образни. Благодарение на ограничаването на движенията и деформацията на краката, походката става нестабилна и се преплита. При тежки случаи пациентите с гонартроза могат да се движат само с опора върху тръстика или патерици.

При изследване на пациент с първия етап на гонартроза, външни промени обикновено не могат да бъдат идентифицирани. На втория и третия етап на гонартроза се откриват груби контури на костите, деформация на ставите, ограничаване на движенията и кривина на оста на крайника. Когато премествате патела в напречна посока, се чува хрупкане. Палпацията разкрива болезнена област навътре от патела, на нивото на ставното пространство, както и над и под него.

При увеличаване на обема на синовитните стави контурите се изглаждат. Откриване на изпъкналост на антеролатералните повърхности на ставата и над патела. При палпиране се определя флуктуацията.

диагностика

Диагнозата на гонартроза се прави въз основа на оплакванията на пациента, данните от физическия преглед и рентгеновото изследване. Рентгенография на колянната става е класическа техника, която ви позволява да уточните диагнозата, да установите тежестта на патологичните промени в гонартрозата и да наблюдавате динамиката на процеса, като правите повторни изстрели след известно време. Поради своята достъпност и ниска цена, тя все още остава основният метод за поставяне на диагноза на гонартроза. В допълнение, този метод на изследване позволява да се изключат други патологични процеси (например, тумор) в тибията и бедрената кост.

В началния стадий на гонартроза може да липсват промени на рентгенография. В последствие се определя от стесняване на съвместното пространство и печата на субхондралната зона. Ставните краища на бедрената кост и особено на тибиалните кости се разширяват, краищата на кондилестите се заострени.

При изследването на рентгенографиите трябва да се има предвид, че при повечето възрастни хора се наблюдават повече или по-малко изразени промени, характерни за гонартроза и не винаги са придружени от патологични симптоми. Диагнозата на гонартроза се прави само с комбинация от радиологични и клинични признаци на заболяването.

В момента, заедно с традиционната радиография, се използват съвременни техники за диагностициране на гонартроза, като компютърна томография на колянната става, която позволява да се изследват подробно патологичните промени в костните структури и ЯМР на колянната става, използвани за откриване на промени в меките тъкани.

лечение

Ортопедите се занимават с лечението на гонартроза. Лечението на гонартроза трябва да започне възможно най-скоро. През периода на обостряне се препоръчва почивка на пациента с гонартроза за максимално разтоварване на ставата. На пациента се предписва медицинска гимнастика, масаж, физиотерапия (UHF, електрофореза с новокаин, фонофореза с хидрокортизон, диадинамични течения, магнитна и лазерна терапия) и кал терапия.

Медикаментозната терапия за гонартроза включва хондропротектори (лекарства, които подобряват съвместните процеси в ставата) и лекарства, които заместват синовиалната течност. В някои случаи гонатрозата показва вътреставни стероидни хормони. Впоследствие пациентът може да бъде изпратен в санаторно-курортно лечение.

Пациент с гонартроза може да бъде посъветван да ходи с бастун, за да разтовари ставата. Понякога се използват специални ортези или отделни стелки. За да се забави дегенеративните процеси в ставата с гонартроза, е много важно да се спазват определени правила: упражнения, избягване на ненужно натоварване на ставата, избор на удобни обувки, следене на теглото, правилно организиране на дневния режим (редуващи се стрес и почивка, извършване на специални упражнения).

При изразени деструктивни промени (на третия етап на гонартроза), консервативното лечение е неефективно. В случай на силен болен синдром, нарушена функция на ставите и увреждания, особено ако млад или среднолетен пациент страда от гонартроза, те прибягват до хирургична операция (ендопротезиране на колянната става). Впоследствие се извършват рехабилитационни дейности. Периодът на пълно възстановяване след операция за смяна на ставата с гонартроза отнема от 3 месеца до 6 месеца.

Какво е гонартроза на коляното - лечение, симптоми, причини за заболяването

Много хора питат: какво е това - гонартроза? Гонартроза на коляното е сериозно заболяване, което се характеризира с дистрофия и дегенеративни процеси в ставата. Често патологията не е възпалителна, но костното триене един срещу друг може да предизвика възпалителен процес. Ако времето не идентифицира симптомите на лезии на колянната става и не започне лечението, тогава лицето може да стане инвалид. Гонартроза на коляното е много често срещано заболяване.

Характеристики и развитие на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.

Гонартрозата се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан. Когато първият етап на развитие настъпи на молекулярно ниво, симптомите остават невидими. В проучването хрущялът изглежда мътна, започва да се изтънява, напуква. Gonarthrosis води до факта, че хрущялът е напълно унищожен. В този случай основната кост е изложена.

Поради постоянното дразнене на повърхността му тялото се превръща в защитна реакция и започва да изгражда допълнителен слой костна тъкан, която се превръща в шипове (остеофити). Ето защо последните етапи на развитие се характеризират със силни видими деформации на ставата.

Ако симптомите не са забелязани навреме, лицето става инвалид, не може да се движи нормално.

Гонартроза на коляното не се развива в един ден. Процесът се осъществява постепенно. Можем да разграничим следните патологични промени:

1. Първоначално метаболитни процеси в коляното се случват под въздействието на осмотично налягане. Това означава, че при огъване на коляното се получава освобождаване на лубрикант, а когато се разширява, се получава абсорбция. Ако някакви причини са допринесли за нарушаването на този процес, тогава хрущялът започва неговото унищожаване, става тънък.
2. След това в колагеновите влакна се появяват деструктивни процеси, които са отговорни за амортизационните свойства на ставата. В същото време се губи стабилността на коляното и еластичността на хрущялната тъкан.
3. Тъй като синовиалната мембрана на ставата е постоянно под анормално натоварване, тя започва да се дразни, възниква възпалителен процес. Той, от своя страна, води до ограничаване на подвижността на коляното.

По-често е гонартроза на вътрешността на коляното. Проблемът често се появява при спортисти, възрастни хора.

Причини и класификация на заболяването

Гонартроза на колянната става е сложна и потенциално опасна болест, която може да бъде напълно излекувана без операция само при първа и втора степен на патология. Такава неизправност на коляното има деформиращ тип развитие и може да бъде предизвикана от следните фактори:

• костни наранявания или фрактури;
• механично увреждане на менискуса и хрущялната тъкан;
• разкъсване на сухожилията или мускулната тъкан в ставата;
• твърде много упражнения на коляното;
• повдигане на изключително тежки предмети;
• наднормено тегло;
• анормална структура на колянната става.

Други причини за гонартроза:

1. Разширени вени на долните крайници.
2. Възпаление на коляното, предизвикано от инфекциозни патологии.
3. Наследствена слабост на лигамента и мускулната система на коляното.
4. Нарушаване на нормалната инервация на колянната става.
5. Заболявания на ендокринната система.

Класификация на патологията

Според механизма на развитие:

1. Първичен гонартроза. Развива се без никакви предварителни лезии на възпалителния процес на колянната става. Коляното е напълно здраво. Причината за това е метаболитно нарушение, наследствена предразположеност, продължителна употреба на хормонални лекарства. Първичен гонартроза често се среща при по-възрастните хора.
2. Второ. Вече се развива поради наранявания на колянната става, операция. В повечето случаи щетите са едностранни. Това заболяване се развива почти във всяка възраст.

По естеството на лезията:

1. Дясно надясно. Характерно за атлети и хора, които се занимават с тежък физически труд.
2. Наляво. Най-често се наблюдава при хора с наднормено тегло.
3. Двустранно. Това заболяване се характеризира с увреждане на коленете на двата крака. Двустранната гонартроза на коляното е най-сериозното заболяване, което може да обездвижи. Най-податливи на тази патология са възрастните хора.

Симптоми на гонартроза

От началото на развитието на патологията признаците може да не се появят. Разрушителният процес обаче се засилва. Симптомите на гонартроза зависят от степента на неговото развитие:

1. Гонатроза степен 1 ​​се характеризира с повишена умора на крайника. Костта на този етап не претърпява значителни промени, но все още е налице фино ограничение на движението. Тази степен се характеризира и с известно стесняване на ставното пространство, което може да се види само на рентгенова снимка.
2. Гонатроза степен 2 е придружена от болка след натоварване на ставата: по време на ходене пациентът чува хрущял в коляното. Тя не може да се огъне или изправи напълно. Болката може да се наблюдава преди началото на движението. Картината показва изравняване на краищата на костите.
3. Гонартрозата от степен 3 се характеризира със силна болка, която се усеща дори ако човек е в покой. В засегнатия участък може да настъпи подуване и температура. Ставата става нестабилна, тя може рязко да се клин.

Важно е! Някои признаци могат да бъдат по избор, като например подуване.

Диагностични функции

Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Преди да започнете лечение на гонартроза, трябва да се подложите на задълбочен преглед. Тя включва следните действия:

• Визуална инспекция на ортопеда и палпиране на засегнатата област. Пациентът трябва подробно да опише симптомите си. Специалистът прави измервания на костите, определя степента на подвижност и ъгъла на огъване на ставата.
• Клинични проучвания на кръв и урина. Тези анализи позволяват да се получат параметри на утаяване на еритроцитите, нива на фибриноген. Също така е важно нивото на урея в урината, тъй като то може също да повлияе отрицателно върху хрущялната тъкан.
• Рентгенография на ставата. Тук можете да видите степента на стесняване на ставното пространство, увреждане на хрущяла и костите, наличието на натрупване на солни отлагания, остеофити.
• Ултразвуково изследване на коляното.
• MR. Това проучване позволява не само да се определят най-микроскопските промени в колянната става, но и да се открият възможните причини за заболяването. Това проучване обаче е опасно и скъпо.
• CT. Компютърната томография прави възможно визуализирането на коляното.
• Артроскопия. Този метод за изучаване на коляното отвътре също е много информативен. Извършва се чрез малки пробиви в ставата.

Гонартроза на коляното: лечение

Преди лечение на гонартроза е необходимо не само да се изяснят симптомите на заболяването, но и възможните причини за неговото развитие. Тяхното елиминиране ще ви позволи да предпише ефективно лечение.

лечение

В първите етапи е достатъчно да се използва лекарствена терапия. Това означава, че пациентът ще трябва да приема следните лекарства:

1. Нестероидни аналгетични и противовъзпалителни действия - Нимесил, Волтарен. Деформиращата гонартроза може да бъде придружена от мускулни спазми. Можете да ги премахнете с помощта на наркотици Tizalud, Drotaverinum.
2. Хондропротектори - Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Те помагат не само за възстановяване на все още повредената хрущялна тъкан, но и за възстановяване на унищожената. Помислете, че приемането на такива лекарства ще отнеме много време. Дозата на лекарството се определя от лекаря.
3. Вазодилататорни лекарства, които правят възможно намаляване на мускулния тонус - Trental, Ascorutin. В същото време се подобрява кръвообращението и метаболизма в колянната става.
4. Анти-ензимни агенти - Gordox, Kontrykal. Тези лекарства неутрализират действието на някои ензими, които допринасят за развитието на дегенеративни процеси в колянната става.
5. Интраартикуларни инжекции (хидрокортизон и др.). Можете да ги използвате рядко, но те ви позволяват бързо да намалите възпалението и силната болка.
6. Препарати на основата на хиалуронова киселина. Те се намират в ставата чрез инжектиране. Въпреки това, процедурата се прилага само след като се елиминира острата проява на заболяването.
7. Подгрява компреси с димексид върху ставите на коленете. Те осигуряват възможност за подобряване на кръвообращението в засегнатата колянна става.

Не можете да използвате тези лекарства сами. В противен случай пациентът може да влоши състоянието му.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на гонартроза на коляното чрез физиотерапевтични процедури може да даде най-добрия възможен ефект. За да направите това, приложете следните процедури:

1. Електрофореза и фонофореза с новокаин.
2. Диадинамични течения.
3. UHF.
4. Магнитна терапия.
5. Лазерна терапия.
6. Парафинови и озокеритни приложения.
7. Кална терапия

Заболяването на колянната става осигурява намаляване на механичното натоварване върху засегнатата област. За тази цел се използват ортези, коленни накладки или бастун, ортопедични стелки.

Много полезно за колянната става е тренировъчна терапия. Упражненията в гонартрозата на колянната става трябва да допринесат за развитието на нормална мобилност на артикулацията. Техният вид и интензивност трябва да се определят от лекаря. Най-добре е комплексът да се извърши в легнало положение. Първият път, когато трябва да направите упражненията е не повече от 10 минути. След това всеки ден трябва да увеличите времето с 2 минути. От комплекса са изключени клякам и флексия-удължаване на ставата, както и упражненията, които провокират болковия синдром.

Хирургична интервенция

Ако традиционната терапия не дава положителен ефект или болестта вече тече, тогава не може да се направи без операция. Има няколко вида интервенции:

• артродеза. В този случай се отстранява не само деформираната тъкан, но и ставата. Ето защо мобилността на крайника на практика не се поддържа. Поради сериозните последици за дадено лице, такава операция е изключително рядка;
• артроскопия. Такава интервенция прави възможно да се отървете от засегнатата хрущялна тъкан, докато ставата остава недокосната. Целият процес се осъществява чрез малки пункции, през които се поставя специално устройство - артроскоп и други инструменти. Поради ниската заболеваемост на операцията, пациентът може напълно да се възстанови за относително кратък период от време. Въпреки факта, че хирургичната намеса на такъв план не е сложна, ефектът от нея ще продължи само няколко години;

• параартикуларна остеомия. Тази операция се счита за много трудна, поради което се извършва в редки случаи. Тя предвижда попълване на кости на някои места и последващото им свързване при желания ъгъл. Това прави възможно преразпределението на товара. Ефектът след операцията продължава не повече от 5 години. Въпреки това, той е ефективен само в ранните етапи на развитие. Освен това тази намеса изисква дълъг период на възстановяване;
• артропластика. Тази операция се извършва, ако фугата или нейните елементи изискват пълна подмяна. Протезата е направена от сплав от метали - титан. Въпреки факта, че операцията изисква дълъг период на възстановяване, ефектът от него е много дълъг - до 20 години.

Операцията не е панацея, особено, тъй като тя може да бъде придружена от някои усложнения: некроза на кожните тъкани, пареза на перонеалния нерв, съдова тромбоза. Рискът от отчуждаване не може да бъде изключен.

Превенция на заболяванията

Гонартрозата е сложно заболяване, което може да бъде предотвратено. За това трябва да следвате някои от препоръките на лекарите:

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

1. Необходимо е да се занимавате с плуване или други спортове. В същото време строго доза натоварване.
2. Опитайте се да избегнете нараняване.
3. Контролирайте теглото си.
4. Следвайте диета, която ще ограничи консумацията на мазни и пикантни храни, пушени меса, алкохолни напитки и други продукти, които не са много здрави.
5. В случай на нараняване трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на пълен курс на лечение.
6. След 35 години, трябва периодично да се предприемат профилактични курсове на терапия с хондропротектори.
7. Опитайте се да пиете достатъчно вода всеки ден.
8. Никога не се лекувайте.
9. Не е възможно да се преохлажда ставите.

Ако имате някакви проблеми със ставите, е необходимо спешно да се консултирате със специалист. Благослови те!

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно антиартритно лекарство! Прочетете повече >>>

Гонатроза степен 1: какво е това? Как да се лекува?

Какво е гонартроза степен 1?

Съществува клинична и радиологична класификация на гонартроза. Според последния, болест на етап 1 се излага на базата на рентгеново изображение в присъствието на:

• леко стесняване на съвместното пространство. За точна диагноза понякога се поставя допълнителен изстрел на здрав крак;
• малки костни израстъци (остеофити), разположени по краищата на ставните краища на костите. Остеофитите не излизат извън границите на хрущялната тъкан.

Признаци на гонартроза степен 1

Симптомите на гонартроза от първа степен включват:

• непостоянни болки, възникващи след упражнения с висока интензивност;
• движения в засегнатата става се извършват изцяло.

Синовит с гонартроза степен 1

Синовитът е усложнение от гонартроза, при което продуктите от разпадането на хрущяла причиняват възпаление на синовиалната мембрана.

Проявява се с увеличаване на обема на ставата, изглаждане на контурите на патела, чувство за раздразнение в ставата. На първия етап на гонартроза признаците на синовит са леки, възпалението често се спира само по себе си.

Лечение на остеоартрит на колянната става 1 степен

Гонартроза степен 1 ​​се лекува с консервативни методи.

1. Приемане на лекарства.
2. Физиотерапия.
3. Терапевтични упражнения и гимнастика
4. Спа лечение.
5. Ортопедично разтоварване (с превръзка).

Употреба на наркотици

Използването на хромови протектори дава най-изразения ефект при гонартроза от първа степен. Препаратите от тази група не само спират разрушаването на хрущяла, но и стимулират неговото възстановяване, имат противовъзпалително и обезболяващо действие.

Един курс на прием chondroprotektera е три месеца, той трябва да се повтаря на всеки шест месеца.
При продължително приемане се подобрява подвижността на ставите.

Прочетете повече за хондропротектори в статията: Всичко, което трябва да знаете за хондропротектори при лечението на ставите.
Тази група лекарства включва Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. За да се постигне този ефект, не трябва да спрете приема на лекарствата.
Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за силен болен синдром, синовит. Те включват: Аналгин, Ибупрофен, Нимесулид.

компреси

Те имат локален терапевтичен ефект, рискът от системни странични ефекти е минимален. Използват се балсамов, антикоагулантни мазила, анестетични течности, пчелни и змийски отрови.

Благодарение на компреси, се постига вазодилататорно, противовъзпалително и аналгетично действие в засегнатата област.

физиотерапия

Процедурата помага за премахване на симптомите на гонартроза:

• приложения на озокерит и парафин;
• кал и електротерапия.

За максимален ефект специалистите препоръчват редуващи се видове физиотерапия. Алтернативно назначен: курс на лазерна терапия, електрофореза на лекарства (новокаин, хидрокортизон), термични ефекти върху ставата.

ултразвук

Използва се като аналгетично и противовъзпалително средство. Ултразвуковите вълни допринасят за активирането на собствените сили на организма върху регенерацията на хрущяла.

• подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и метаболизма;
• затопляне на засегнатата става;
• ускоряване на производството на ензими, които влияят върху степента на възстановяване на хрущялната тъкан.

Лазерна терапия

Същността на метода се състои в действие върху коляното на насочения светлинен поток. Лазерната терапия стимулира кръвоснабдяването, облекчава възпалението и подуването на коляното, премахва болката.

Лазерът е назначен в периода на обостряне, за разлика от термичните процедури. На практика няма ограничения.

Ефектът, в сравнение с други видове физиотерапия, идва по-бързо.

Въпреки това, недостатъците на метода включват наличието на голям брой противопоказания: тромбоза, тумор, гноен процес на мястото на излагане на UHF.

електрофореза

С помощта на електрофореза се извършва доставката на лекарства към засегнатата става.

Този метод на прилагане на лекарството помага да се избегнат системни странични ефекти, за да се създаде максимална концентрация в тъканите на коляното.

Гимнастика с остеоартрит на коляното

Комплексът от гимнастически упражнения помага за премахване на венозната задръжка и дискомфорт, поддържа амплитудата на движенията и забавя скоростта на прогресиране на патологията. В началния стадий на артроза се използва широко колело за упражнения.

Физикална терапия за гонартроза е насочена към извършване на статични и леки динамични натоварвания, при които няма претоварване на ставата. Редовните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулната рамка, която помага за поддържане на ставите на костите в правилната позиция и равномерно разпределение на товара върху крайника.

Мануална терапия и масаж

Масажът се извършва от медицински специалист или от самия пациент, който е обучен в специални техники на самомасаж.
С помощта на масаж е възможно да се подобри кръвообращението в тъканите, да се забави дегенеративните процеси в ставата. Преди това трябва да се нагрява крайниците под топла вода или да се упражнява.

Масажните движения се извършват отдолу нагоре, в съответствие с хода на лимфните съдове. Желателно е да се започне от стъпалото, постепенно се насочва към бедрото, като се обръща специално внимание на областта на коляното. Болката и дискомфортът след и по време на масажа не трябва да безпокоят пациента, когато се появят, процедурата трябва да се прекъсне. Продължителността на първите сесии е около десет минути, като постепенно тя трябва да се увеличи до двадесет минути. Един курс включва около 15 процедури. Преназначението се назначава след четири месеца.

При провеждане на мануална терапия лекарят извършва внимателно удължаване на колянната става. Това спестява на пациента мускулни блокове и болка. Препоръчва се редовно да се повтаря курсът на мануалната терапия, за да се консолидира резултатът от лечението с лекарства. Един курс обикновено включва три до четири сесии. Всяка година трябва да се подложите на поне три курса на лечение, като интервалът между тях е четири месеца.

Спа лечение

Ходът на заболяването се благоприятства от природни фактори. Балнеотерапията и лечебната кал са доказали своята ефикасност.

Когато балнеолечението използва свойствата на минерални и радонови води. Баните имат различен терапевтичен ефект, това се дължи на химичния, газовия състав и йонизиращото лъчение. Ваните се назначават, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

При преминаване на процедурите могат да се появят негативни симптоми, което показва влошаване на състоянието на засегнатото коляно и положително. В първия случай е необходимо да се спре вида на лечението, което причинява дискомфорт.