В основата на инструменталната диагностика на механичните и дегенеративни лезии на гръбначния стълб, отделните му сегменти са разпознати магнитно-резонансните изображения. Техниката позволява визуализиране на анатомични структури, представляващи интерес с високо качество, а съвременните технологии правят изследването атравматично и безболезнено.

Поради широкото разпространение на томографско сканиране, информацията за показанията и противопоказанията ще бъде от значение, как се провежда МРТ процедурата на гръбначния стълб и колко време отнема, вредно ли е да се направи ЯМР, къде може да се вземе?

Какво е гръбначна ЯМР

Магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб е високоинформативно неинвазивно диагностично изследване на твърдите и меките тъкани на аксиалния скелет. Визуализацията на анатомичните структури се осигурява чрез измерване на електромагнитния отговор на атомните ядра с последващото преобразуване на данните в триизмерно изображение.

ЯМР ви позволява да идентифицирате незначителни нарушения на различни етапи от патологичния процес, естеството на заболяването, да изберете тактика на лечение и да наблюдавате динамиката на промените. Днес магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб е намерила широко приложение в вертебралната, неврологичната, онкологичната, неврохирургичната и ортопедичната практика.

Въпреки възможностите и перспективите за ЯМР, не се изключва необходимостта от други диагностични изследвания - гръбначния рентген (спондилография). Важно е да разберете какво е по-добре - рентгенова или ЯМР на гръбначния стълб, колко различни са процедурите.

Методите за сканиране се основават на различни принципи за четене на информация. В спондилографията, изображението на гръбначния стълб или отделните сегменти от интерес се получава чрез преминаване на рентгенови лъчи през съответните анатомични структури. Извършването на ЯМР включва придобиване на визуални данни чрез записване и обработка на електромагнитни сигнали, индуцирани от клетките на тялото в мощно магнитно поле.

Поради липсата на рентгеново лъчение томографското сканиране се отличава с висок профил на безопасност, който позволява изследване без риск от странични ефекти. Възможностите за спондилография са органични поради вредното въздействие върху организма.

Съществуват различия в информативността на ЯМР и рентгенография при изследване на патологични процеси и различни анатомични структури. Рентгенографията дава възможност за по-задълбочено изследване на костите и ставите на гръбначния стълб, като се намалява количеството информация за състоянието на меките тъкани. Докато магнитно-резонансната терапия включва получаване на информация за патологичните промени в меките тъкани на аксиалния скелет.

Help. Очевидното предимство на рентгеновите лъчи в сравнение с ЯМР е неговата достъпна цена.

Изборът на оптималния диагностичен метод на гръбначния стълб изисква индивидуализация и трябва да се вземат предвид особеностите на патологията и факторите от страна на пациента.

Отделен подход изисква избор на магнитен резонанс. На кое устройство е по-добре да се направи MRI на гръбначния стълб - отворен или затворен? Много клиники рекламират открито сканиране: те нямат затворена тръба, така че не предизвикват страх от затворено пространство. В Русия обаче отворените устройства с високо поле са рядкост. Следователно, при избора на най-добрия вариант, остава предпочитание за затворен тип MRI с висока скорост на магнитно поле.

Показания за ЯМР

МРТ на гръдния, лумбалния и цервикалния гръбначен стълб се определя в заключителния етап на диагностичното изследване с цел изясняване на диагнозата, идентифициране на патологични промени, тяхното локализиране и разпространение, изготвяне на план за лечение или избор на метод за хирургична намеса, наблюдение на ефективността на предписаната терапия / операция.

Списъкът с индикации за магнитен резонанс на гръбначния стълб включва:

• болки в кръста;
• протрузия и междупрешленна херния;
• стеноза;
• остеопороза;
• миелит;
• вродени съдови аномалии и придобити нарушения на локалното кръвообращение;
• първична и вторична неоплазия;
• възпалителни и деструктивни лезии;
• малформации и придобити дефекти на анатомичните структури на гръбначния стълб;
• механични увреждания (наранявания, фрактури, изкълчвания) и техните последствия;
• абсцеси и инфекция на меките тъкани;
• сакрализация на гръбначните сегменти;
• гръбначно изкривяване (кифоза, сколиоза, лордоза).

В допълнение, това диагностично изследване се използва за ранно откриване на рецидиви и оценка на динамиката на хроничните заболявания между курсовете на лечение.

Противопоказания

Има относителни противопоказания, при които ЯМР на гръбначния стълб е възможен при определени условия, и абсолютен, когато този диагностичен метод не е възможен.

Забранено е да се извършват магнитно-резонансни сканирания на пациенти с установени пейсмейкъри, нервни стимуланти, метални конструкции за външна / вътрешна остеосинтеза, инсулинови помпи. В този случай титановите структури не са противопоказания за изследването, тъй като този метал няма феромагнитни свойства. Метални протези при сканиране на лумбалната зона не са включени в списъка на противопоказанията, те се нагряват леко и не влияят на работата на оборудването.

Важно е! Не извършвайте гръбначен преглед с тегло над 150 kg, диаметърът на най-широката точка надвишава 150 cm.

ЯМР не е предназначен за пациенти с двигателни нарушения, които не са в състояние да поддържат тялото в стационарно състояние. Провеждането на научни изследвания затруднява страхът от затвореното пространство. С клаустрофобията диагностичната процедура често се извършва с помощта на успокоителни.

Относителните ограничения включват:

• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• тежко състояние на пациента;
• ранна гестационна възраст (до 12 седмици);
• наличието на татуировки, направени от багрила, съдържащи метални частици.

Ако е предписана ЯМР с контраст, хронична бъбречна недостатъчност, индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното вещество, бременността по всяко време трябва да бъде изключена от историята на пациента, тъй като парамагнитните вещества могат да преодолеят плацентарната бариера и да имат отрицателен ефект върху развитието и състоянието на плода.

Плюсове и минуси на процедурата

Магнитно-резонансната картина на лумбалната област е един от най-често използваните диагностични методи за патологии и травматични увреждания на гръбначния стълб. Изследването се сравнява благоприятно с други типове от няколко параметъра:

• неинвазивни (целостта на тъканта не е нарушена, което елиминира риска от инфекция);
• липса на специално обучение;
• безопасност (без радиационна експозиция);
• силно информативен и визуализиращ (ясен триизмерен образ позволява да се оцени състоянието на меките тъкани и твърдите тъкани, да се открият дори малки увреждания в ранните стадии и различна локализация);
• безболезнено (единственият дискомфорт може да бъде причинен от необходимостта от дълъг престой в същото положение).

Негативните аспекти на диагностичната процедура са свързани с висока цена и наличието на широк спектър от противопоказания. Преди провеждане на сканиране на гръбначния стълб, специалистът трябва да проучи историята, да изключи от него абсолютни и относителни противопоказания.

Видове ЯМР на гръбначния стълб

Магнитно-резонансната визуализация включва сканиране на целия гръбначен стълб или отделни сегменти поотделно:

• ЯМР на шийните прешлени и шийните съдове;
• ЯМР на лумбалната област;
• ЯМР на лумбосакралния сегмент на аксиалния скелет;
• ЯМР на гръдния кош.

Изследването на специфична анатомична зона може да се извърши естествено или с контраст. Парамагнитното вещество позволява по-точно да се визуализират патологичните промени, да се идентифицират лезии в органите и техните граници и да се направи диференциална диагноза на болестите на органичния генезис. Този метод се използва по-често при съмнителни / потвърдени злокачествени тумори.

Help. Контрастният агент се прилага преди началото на диагностичните манипулации, дозата се изчислява въз основа на телесното тегло.

Най-често се извършва ЯМР на лумбално-сакралната част на гръбначния стълб, което е свързано с високо натоварване на този сегмент на аксиалния скелет, което увеличава риска от неговото дегенеративно и травматично увреждане.

Сравнително наскоро се появи нов метод за изследване на лумбосакралната вертебрална зона - ЯМР с вертикализация. Този метод се използва за определяне нивото на нестабилност на прешлените и избора на максимална надеждна фиксация.

Същността на процедурата се състои в това, че след традиционно сканиране с магнитен резонанс в лежащата позиция пациентът се вертикализира заедно с масата и томографа. Има аксиално натоварване на гръбначния стълб, прешлените са изместени един спрямо друг, интервертебралната херния става по-изразена.

Колко често можете да го направите

Тъй като процедурата не включва използването на йонизиращо лъчение, тя е безопасна за човешкия организъм, тя може да бъде назначена за хора от различни възрастови групи (включително бебета и възрастни хора), ако е необходимо.

При вземането на решение колко често може да се направи ЯМР сканиране, е необходимо да се ръководи от посочените терапевтични цели и медицински показания. Извършването на сканиране в определена група хора може да предизвика някои нарушения, свързани с пристъпите на паника от тунела в апарата, и да доведе до влошаване на общото състояние на пациента.

За проследяване на динамиката на патологичния процес, разпространението на промените, наблюдението на ефективността на терапията, оптималната сума ще бъде една до две процедури годишно. Ако има някои неблагоприятни фактори (физическа активност, нови наранявания, поява на неврологични реакции), необходимостта от допълнителни изследвания се увеличава.

Препарат за ЯМР

Как да се подготвим за ЯМР? Томографското сканиране се извършва без подготвителен етап. Диагностичните манипулации с контрастно усилване включват предварително изследване на урината и биохимичен анализ на кръвта при пациенти с функционални нарушения на бъбреците.

Пациентът трябва да предаде медицинската документация на специалиста и да информира за възможни противопоказания. Ако присъстват титанови импланти, потвърдете безопасността на продукта с подходящ документ.

Как

Преди процедурата пациентът се умолява да се съблече, да се отстранят метални продукти, протези, слухови апарати. След това, поставени на масата апарат, поиска да поддържа неподвижност. Тялото е фиксирано с ремъци, масата се премества в тунела.

Help. По време на работа устройството издава силни звуци, за да предпази ушните канали от външния шум, на пациентите се дават тапи за уши или слушалки.

Ако пациентът има страх от затворено пространство или е в състояние на възбуда, изпитва нервно раздразнение, лекарят предписва успокоителни. Ако е необходимо, по-точно визуализирате патологичните огнища и техните граници преди провеждане на томографско сканиране, пациентът се инжектира с парамагнитно вещество.

По време на процедурата, лицето трябва да поддържа тялото в неподвижно състояние, но може да се свърже с лекаря, като използва сигнален ключодържател или вграден микрофон. След приключване на диагностичната манипулация на пациента се разрешава да се прибере у дома. Специалистът изследва изображенията, е заключението.

Резултатите от изследването на гръбначния стълб се издават на хартиен носител или на електронни носители заедно с програмата за разглеждане на ЯМР изображения. Тълкуването и подготовката на данните може да отнеме от 30 минути до няколко дни (в зависимост от правилата, установени от конкретно медицинско диагностично средство).

Колко време е направено ЯМР

Продължителността на изследването варира от 30 до 60 минути и зависи от броя на изследваните проекции и от техниката за магнитен резонанс. Времето за сканиране се увеличава, когато е необходимо да се въведе контрастно средство.

Какво показва MRI

Магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб е полезна при изследване на междупрешленните дискове и стави, нервни стволове, артерии, кръвоносни съдове, гръбначен мозък и други анатомични структури.

Какво може да покаже ЯМР сканиране на лумбосакралния гръбначен стълб? Диагностичното изследване дава възможност да се получат данни за състоянието и структурата на прешлените, да се оцени връзката между анатомичните структури, да се изследват междупрешленните стави и дупки, да се определи подвижността на отделните гръбначни сегменти, степента на кривина на аксиалния скелет, локализацията и естеството на механичните повреди.

Също така, с помощта на изследванията на магнитния резонанс, те изясняват формата, диаметъра, характера, местоположението и степента на патологичния процес. При липса на патологични промени резултатите от ЯМР показват снимка на здрав гръбначен стълб.

Колко и къде

Как и къде мога да направя ЯМР на гръбначния стълб? Магнитно-резонансната диагностика е доста често срещано диагностично изследване, което се провежда в мултидисциплинарни клиники, специализирани центрове, оборудвани с томографско оборудване.

Колко струва ЯМР? Цената ще варира в зависимост от квалификацията на специалиста, вида на лечебното и диагностично съоръжение (частно / публично), количеството на изследванията, броя на изображенията, класа на използваните устройства и други фактори. Цената на ЯМР включва директно процедурата за сканиране и обработка на медицинско мнение.

Help. Допълнителна такса за въвеждане на контраст, наркотици (успокоителни, транквиланти), запис на данни на електронни медии.

Когато се свържете с частни центрове и без застрахователна полица, цената ще бъде по-скъпа. Средната цена на ядрено-магнитен резонанс на цялата гръбнака е 12 000-14 000 рубли, томография на шийните прешлени и шийни съдове - 6 200 рубли, лумбално-кръстна и гръдна - около 7000 рубли.

За въвеждането на парамагнитно вещество трябва да заплатите допълнителни 50% от цената. И още 500 рубли за записване на резултатите от изследванията на диск.

заключение

Магнитният резонанс играе основна роля при идентифицирането на травматични увреждания и патологии на гръбначния стълб, отделните му сегменти. Методът е широко използван за диагностика на инфекциозни заболявания, дегенеративно-дистрофични лезии, тумори, аномалии в структурата, както и за наблюдение на ефективността на консервативната терапия и хирургичната интервенция.

Високата цена на сканиране е оправдана от безболезнеността, неинвазивността, точността и пълнотата на информацията, липсата на радиационно натоварване върху тялото.

Как се извършва MRI сканиране на гръбначния стълб, какво показва картината отзад и колко струва томографията?

MRI (магнитно-резонансна томография) се използва широко при изследване на гръбначния стълб. Тя ви позволява да визуализирате и изследвате подробно гръбначния стълб, гръбначния стълб, съседните съдове, меките тъкани, сухожилията, ставите. В резултат на безконтактно и безболезнено изследване на съвременна техника се получават много снимки в различни проекции. Те се обработват от компютъра, произвеждайки изображение на изследваната област в 3D формат. Към снимките е дадено описание на квалифициран специалист.

Показания за МРТ диагностика на гръбначния стълб

Спиналната томография се извършва само по показания. Насоката е предписана от невролози, хирурзи, ортопеди, травматолози, кардиолози и други лекари. В частна клиника можете да го направите по собствена инициатива, за да можете по-късно да се свържете с лекаря с резултатите. Основанията за изследване на МРТ за гръбначния стълб са:

• тежки наранявания на краката, гърба, шията;
• планирана диагностика на пациенти със съмнения за вродени аномалии на гръбначния стълб;
• откриване на възпаление;
• поражение на метастазите на гръбначния стълб;
• МРТ детектиране и мониторинг на лечението на херния междупрешленните дискове;
• диагностика на заболявания, включващи разрушаване на миелиновата обвивка на неврони (множествена склероза, миелопатия, левкоенцефалопатия и др.);
• откриване на неоплазма;
• васкуларна патология, нарушения на кръвообращението в шийните прешлени;
• остеохондроза (хронична, в острата фаза);
• оплаквания от безпричинна болка, изтръпване, дисфункция на движението.

Кога е противопоказана процедурата?

Изследването на гръбначния стълб с помощта на магнитен резонанс не води до радиация, като компютърна томография или рентгенови лъчи. Въпреки безопасността и неинвазивността, тя има редица противопоказания:

• наличието на фиксирани метални протези в изследваната област (магнитно поле може да ги нагрява, нарушава функционалността);
• наличието на инсулинови помпи, пейсмейкъри, които могат да се провалят под действието на магнит;
• етап на декомпенсация при тежко болни хора;
• наличие в тялото на изкуствени клапи на сърцето, метални скоби на кръвоносни съдове;
• бъбречно заболяване;
• наличието на кохлеарен имплант;
• тегло над 130 кг (вместо МРТ се използват други методи на гръбначния преглед);
• психично заболяване, клаустрофобия;
• ранна бременност;
• при кашлица, влошаване на алергиите (може да наруши резултата).

Подготовка за гръбначно магнитен резонанс

ЯМР на гръбначния стълб не изисква специална подготовка. Преди да посетите офиса, където се провежда процедурата, трябва да свалите всичките си вещи и аксесоари, които съдържат метални елементи. Издатини, колани, бижута, бижута трябва да останат извън помещенията. Не е възможно в офиса да се въвеждат телефони, камери и друго оборудване, тъй като информацията за нея ще бъде унищожена.

За да не губите време, препоръчително е да уведомите специалист за наличието на метални импланти, нервни стимуланти и протези по време на процеса на записване. Въз основа на тази информация, експертите решават дали да сканират или да го заменят с алтернативни изследователски опции.

Как се прави обратно изследване?

MRI на гърба се извършва в специално помещение, където се намира томографът. Зад стъклото е мястото на радиолога, който отговаря за процедурата. Проучването може да се извърши и пациентите на легло, които се транспортират върху носилка и внимателно се пренасочват към твърд диван. Лекарят може да предпише процедурата в определена позиция - да лежи на стомаха или на гърба. MRI изследва такива зони и гръбначни участъци:

• шията;
• на гърдата;
• лумбосакралната;
• sacrococcygeal;
• краниовертебрален преход;
• сакроилиачни стави.

Как да изследваме гръбначния стълб с томограф, ясно показан във видеото по-долу. Пациентът е разположен върху твърда подвижна маса и е фиксиран с ремъци. След брифинга персоналът напуска стаята, оставяйки пациента в томографа. Лекарят включва устройството и започва да сканира посочената област. По време на работа скенерът излъчва кликвания. За да не изпитате дискомфорт, преди процедурата се препоръчва да носите слушалки.

При сканиране на пациента е важно да се поддържа неподвижност. За комуникация с лекаря има специален бутон или круша, както и микрофон. Лекарят може да дава команди, когато не можете да преглъщате, трябва да задържите дъха си, за да изпълните други изисквания. Резултатите от сканирането се декодират и дават на пациента като описание в час или на следващия ден.

Изпитът на всеки отдел отнема около 15 минути. Това означава, че ЯМР сканирането на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб ще бъде изразходвано от 45 до 60 минути. Магнитните полета и радиовълните, генерирани по време на цялото проучване, не оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на пациента.

Какво показва MRI сканиране?

Резултатите се интерпретират от радиолог или специалист по функционална диагностика. Снимките се сравняват с предишните или със снимка на здрав човешки гръбнак. Той помага да се идентифицират патологичните промени (херния, остеохондроза и др.), Степента на прогресия им, за да се оцени ефективността на лечението.

ЯМР на гръбначния стълб може да открие сериозна патология, да се подготви за операция и да следи хода на лечението. Изследванията могат да се правят толкова често, колкото е необходимо за изясняване на диагнозата. Картините показват добре костите и хрущялните тъкани (подчертани в тъмен цвят) и гръбначния мозък (светъл цвят). Томограмата ще помогне на лекаря:

• за идентифициране на аномалии в развитието и възможна степен на увреждане на прешлените;
• откриване на възпаление и неоплазми в меките тъкани;
• определя размера и характера на травматичното увреждане;
• оценява състоянието на съдовете и нервите в областта на интерес;
• разпознават остеохондроза, възпаление на гръбначните мембрани в образа на ЯМР;
• за диагностициране на херния при изследване на гръбначния стълб (погледна върху Т-2 претеглени изображения като изпъкналост със структури - междупрешленни дискове, мускули, надлъжни връзки).

Колко е?

За безплатна спинална томография в държавна клиника трябва да вземете лекарска референция и да се регистрирате в опашка. Понякога трябва да изчакате няколко месеца, за да загубите време. Подобна процедура в частна клиника ще струва кръгла сума, която зависи от това колко отдели се разследват. Разходите за изследване на гръдната област средно струват 4000 рубли. Най-често е по-изгодно да се направи MRI на гърба на три или четири отдела, отколкото да се изследва само един.

Миелография с триизмерна реконструкция на гръбначния стълб и нейните различия от ЯМР

В някои случаи, резултатите от конвенционалната ЯМР не са достатъчни, за да се определят патологичните промени в гръбначните структури. След това се предписва миелография - инвазивна процедура, която се състои в изследване на определена част от гръбначния стълб след вмъкване на контрастно вещество в субарахноидалното пространство.

След инжектирането, разпространението на рентгеноконтрастния препарат се наблюдава чрез ЯМР. В сравнение с конвенционалната ЯМР методът има няколко предимства:

• възможността да се разгледат контурите и нервните корени, което не винаги е възможно с обичайните изследвания;
• откриване на неврологични заболявания, арахноидит, увреждане на процесите на гръбначните нерви;
• определяне на причината за нарушаването на нормалното движение на гръбначно-мозъчната течност;
• откриване на стеноза на гръбначния канал;
• потвърждение на остеохондроза, гръбначна херния с ЯМР;
• методът ще покаже причината за компресия на гръбначния канал.

Миелография с въвеждането на лекарства Повидон-йод или липиодол ви позволява да пресъздадете триизмерен образ на гръбначния мозък. На нея се виждат най-малките структури, които позволяват да се оценят и най-малките отклонения от нормата, да се отговори на въпроса защо боли в гърба и е възникнала херния. В същото време, процедурата за 3D реконструкция не оставя следи от радиация в тялото. Методът има противопоказания, сред които - артрит в тежка форма, спинална хирургия, анатомични дефекти.

Без миелография при висока температура, бременност, бъбречно заболяване, стадий на декомпенсация на сърцето, при други състояния. При подготовката трябва да се въздържате от ядене 6 часа преди въвеждането на контраста. Когато се предпише лумбална пункция, първо е необходимо почистване на клизма. Възможна е отрицателна реакция върху контрастното вещество. Честото тежко пиене помага за отстраняването му от тялото.

ЯМР с контраст (миелография) или без, ще ви позволи да визуализирате точно гръбначните структури и патологичните промени в тях. Това е важно за диагностицирането и навременното лечение, защото здравият гръбнак е подкрепата на тялото. Ако лекарят по някаква причина предпише това изследване на гръбначния стълб, не е необходимо да го отлагате за дълго време. Ранната диагностика и подходящата медицинска помощ ще премахнат усложненията и сериозните здравословни проблеми.

ЯМР на гръбначния стълб

Всяко заболяване на гръбначния стълб се определя от медицинска диагноза. Има различни изследователски методи, една от най-точните е магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб.

Първоначално на пациентите се препоръчва да преминат през ултразвук или да направят компютърно (рентгеново) изображение. Но доста често получената информация не е достатъчна. В такъв случай трябва да се извърши ЯМР на проблемния гръбнак. Хардуерната диагностика чрез магнитно-резонансно сканиране ви позволява да изследвате изцяло гръбначния стълб.

MRI характеристики

Основната характеристика на магнитно-резонансната картина на скелетната система е, че изследването ви позволява да идентифицирате патологията не само на костите, но и на съдовете, както и на меките тъкани.

Практически всеки знае за съществуването на метода за магнитно-резонансна диагностика, но само малцина представят какво е ЯМР на гръбначния стълб и как е възможно да се получат изображения с точна информация за отклоненията.

Диагностичният апарат е разработен въз основа на принципа на магнитния ядрен резонанс, като в процеса на излагане на човешкото тяло, той позволява визуализация на тъканите под кожата.

Как да направим ЯМР на гръбначния стълб? Самата процедура е доста проста, тя се основава на взаимодействието на водородните атоми на тялото и магнитното поле. Благодарение на получаването на точни спектроскопски данни, провеждането и MRI на съдовете е популярно.

процес

Диагнозата се извършва без никаква намеса в човешкото тяло, затова е абсолютно безболезнена. Как се извършва МРТ процедурата? Пациентът се поставя в специално устройство, което прилича на удължена тръба с вътрешна ложа, където се поставя пациентът. Тялото на пациента трябва да бъде успоредно на пода.

Не се изисква подготовка на спинална томография. Но в някои случаи експертите препоръчват да се успокояват. За липсата на дискомфорт преди процедурата е по-добре да поставите слушалки, които премахват шума, създаден по време на работа на устройството.

ЯМР се извършва само при липса на противопоказания за пациента. Следователно, посоката на диагнозата може да даде само специалист, наблюдаващ пациента. Ако има противопоказания, този диагностичен метод може да бъде заменен с КТ. И двата метода (КТ и ЯМР) на диагностиката дават почти същите резултати, но магнитното изследване се различава по това, че резултатите са по-точни, отколкото при диагностициран с рентгенов компютър.

свидетелство

Можете да извършите процедурата само ако имате определени индикации. Пациентът се изпраща за преглед при съмнения за възпалителни или дегенеративни процеси.

Какво показва гръбначния МРТ? Препоръчително е да се премине проучването при определяне на предварителните диагнози:

• херния междупрешленните дискове;
• болки в кръста;
• образуването на тумори;
• механични наранявания по гърба.

Също така, този диагностичен метод помага да се определи клиничната картина в случай на развитие:

• кифоза;
• патологична лордоза;
• сколиоза.

Извършва се преглед при други патологични процеси. Например, когато има:

• инфекциозна, дегенеративна или възпалителна лезия;
• възпаление или прищипване на нервните окончания (фибри) на гръбначния мозък;
• вродени аномалии;
• нарушение на движението на кръвния поток в гръбначния стълб.

Ако пациентът има няколко предварителни диагнози, може да се извърши ЯМР на целия гръбначен стълб.

техниката

Ядрено-магнитен резонанс на засегнатия гръбначен стълб се извършва по посока на лекуващия специалист. Процедурата се провежда по отношение на амбулаторни посещения. Но тъй като не всички лечебни заведения са оборудвани с диагностично устройство, пациент, който се лекува в болница, може да се нуждае от посещение в офиса на друга клиника.

За да направите ЯМР на гръбначния стълб означава сканиране на гръб или отделни секции. Сканирането се извършва в момента, в който човешкото тяло преминава през магнитно поле. В резултат на изследването на екрана на компютъра се показва какво се случва в тялото. Това е получената картина на гръбначния стълб, която ви позволява да направите точна картина на съществуващите отклонения и да определите по-нататъшния режим на лечение.

Ако лекарят изследва гръбначния стълб чрез ЯМР, той му позволява да идентифицира структурата на костната, мускулната и съдовата система във всяка проекция. По време на прегледа само пациентът е в стаята, медицинският персонал наблюдава процедурата от друга стая, в която се намира компютърът, към която се предават всички данни.

Диагностиката продължава по различен начин в зависимост от областта, която трябва да сканирате. Средно процедурата отнема около половин час.

Диагностичният резултат, показан на екрана на компютъра, може да бъде отпечатан под формата на томограма или моментна снимка. Днес е възможно да запишете резултатите на диск или карта с памет.

Резултатите от изследването трябва да се покажат на лекуващия лекар или да се запишат за консултация с други медицински специалисти. Също така, в бъдеще може да са необходими изображения, ако човек отново има проблеми с гръбначния стълб. Някои пациенти изпращат томограми в клиники чрез интернет. Въпреки това, диагнозата, направена от специалист при липса на преглед на пациента, може да се различава от установената от лекаря, наблюдаващ пациента.

Противопоказания

Тъй като спиналната томография е начин да се определи състоянието на костната система на гърба чрез излагане на организма на магнитни вълни, е необходимо да се вземат предвид съществуващите противопоказания:

1. Период на бременност Ефектът на апарата върху плода не е определен.
2. Наднорменото тегло. Теглото на пациента над 120 kg може да причини увреждане на апарата (таблица).
3. Патологии на гърба, които ограничават продължителния престой на пациента в легнало положение.
4. Пейсмейкър. Магнитното поле ще доведе до неизправност на апарата.
5. Наличието на метални предмети вътре в тялото на пациента.
6. Анемия или алергична реакция към контрастна течност, която може да се използва при контрастна диагностика.
7. Клаустрофобия.
8. Интоксикация с наркотици или алкохол.

Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб в медицинско заведение може да се извърши само след съгласие на специалист. Ако има някакви проблеми, те трябва да бъдат предупредени от лекаря, който извършва диагнозата. Резултатите от ЯМР на части от гръбначния стълб, които се отразяват в изображенията, се дават на пациента лично след като ги прегледа лекар.

Заключението на лекаря и изображенията трябва да бъдат запазени, защото дори ако диагнозата не бъде потвърдена, може да се наложи да анализират резултатите от преразглеждането или по-нататъшното лечение.

сфера на приложение

Когато човек има болки в гърба, което е следствие от развитието на патологични процеси, тогава те започват да го изследват, за да определят причината за увреденото здравословно състояние на тялото. Магнитно-резонансната картина на засегнатия гръбначен стълб може да се изисква няколко пъти по време на лечението. Има две форми на диагноза:

При пълно магнитно изследване целият гръбначен стълб или определени участъци се сканират в няколко проекции. При провеждане на ограничено сканиране, изследването се извършва само в страничните проекции. Най-често в процеса на лечение се използва ограничена форма.

При такива заболявания, като изместване или образуване на херния, томографията ви позволява да получите най-точна и пълна клинична картина за местоположението и състоянието на възпалените области. Резултатите в повечето случаи се оказват толкова точни, че дори хирурзите разчитат на снимки, определящи хода на операцията, когато е необходима операция.

Този метод е един от най-ефективните методи за откриване на тумори, които се образуват в гръбначния канал. За разлика от много други диагностични методи, този вид изследване позволява да се установи размерът на тумора, местоположението на неговото местоположение и наличието на възможни метастази.

Често процедурата се извършва след увреждане на гръбначния стълб. В хода на лечението, след механично увреждане, диагностиката се извършва няколко пъти, за да се следи възстановителния процес.

Ако е необходима хирургична интервенция, магнитните изследвания се провеждат както преди операцията, така и след нейното завършване.

Много експерти предпочитат да насочват пациентите за магнитно сканиране и за подозрение за междуребрена невралгия, която се характеризира с болка в гръбначния стълб и гърдите. Процедурата може да се направи за много други заболявания.

Магнитно-резонансна образна диагностика - нов метод за диагностициране на причините за заболяванията, използвани в много лечебни заведения. В чужбина този метод на изследване няма такава популярност. Въпреки това руски експерти му вярват. За да се получи точна клинична картина, разбира се, е необходимо да се преминат и други видове изследвания.

През последните години процедурата за магнитно-резонансна диагностика все повече се подобрява. Напредъкът на технологиите дава възможност на лекарите бързо да започнат лечение и да елиминират вероятността от неправилна диагноза.

ЯМР на гръбначния стълб

Какво е гръбначна ЯМР?

ЯМР на гръбначния стълб - метод за сканиране на гръбначния стълб и съседните зони с помощта на магнитен резонанс.

Резултатът от изследването е показан върху филм, където на всеки квадрат се вижда малка част от малка част, въз основа на която е възможно ясно и надеждно да се разбере къде и как се развива патологията и каква е причината за неоплазмите - от какво се състои (кост, течност, мускул) ).

Възможности за диагностициране на зони (деления) на гръбначния стълб:

• Цервикална (със или без ангиография на артериите на шията)
• гръден кош
• Лумбосакрален (общ за ЯМР на долната част на гърба)
• Sacrococcygeal
• МРТ на един гръбначен стълб - миелография с триизмерна реконструкция
• Цялостен МРТ на гръбначния стълб "Цялата гръбнака": цервикална, гръдна, лумбосакрална

Какви са предимствата на гръбначния МРТ спрямо други методи?

Магнитният резонанс ви позволява да откривате увреждания, идентифицирате и диагностицирате заболявания, които са почти невъзможни за откриване чрез рентгенова или компютърна томография.

ЯМР на гръбначния стълб е ефективен при откриване на различни увреждания на гърба, по-специално компресия на гръбначния стълб, парализа или мускулна дисфункция. Той също така ви позволява успешно да диагностицирате фини промени, които настъпват в ранните стадии на тумори или инфекции.

Кога се предписва обратно МРТ?

МРТ на гърба се определя в следните случаи:

• необходимостта да се визуализира анатомията на гърба;
• откриване на болни области в тъканите на гърба, гръбначния стълб или гръбначния мозък;
• проучване на причините за болката в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• лечение на възпалени или усукани нерви;
• оценка на състоянието на междупрешленните дискове (диагностика на херния, изпъкване на дискове);
• диагностика на тумори на гръбначния мозък;
• получаване на подробна информация за състоянието на гръбначния стълб преди извършване на хирургични операции;
• наблюдение на пациента след операция, откриване на инфекции в ранните стадии;
• контролират въвеждането на стероиди, за да намалят болките в гръбначния стълб;
• диагностика на инфекции на гръбначния мозък;
• лечение на невъзможността за напълно изпразване на пикочния мехур при деца.

Показанията за ЯМР на гърба могат да варират колкото индивидуалното тяло на всеки човек. Необходимостта от назначаване се определя от лекуващия лекар.

Какви са противопоказанията за ЯМР на гръбначния стълб?

Има абсолютни и относителни противопоказания. Ако се подготвяте да се подложите на магнитен резонанс, уведомете лекаря, ако:

• използвайте пейсмейкър, пейсмейкър, невростимулатор, инсулинова електронна помпа;
• сте имплантирали метални конструкции НЕВЪЗМОЖНИ с МРР процедурата (стоматологът определя съвместимостта на имплантите)
• имате първия триместър на бременността;
• страдат от психични разстройства.

Как се извършва МРТ процедурата?

MRI на гръбначния стълб не изисква специално обучение. Преди да започнете, трябва да премахнете всичко, което магнитът може да привлече: метални предмети, бижута, часовници, бижута, слухови апарати и др.

Пациентът се поставя на масата. Важно е да се поддържа фиксирано състояние по време на диагнозата. Таблицата се премества в машината, където ще бъде сканирана от половин час до един час, в зависимост от диагностицираната област и показанията.

По време на процедурата няма дискомфорт, изследването е абсолютно безболезнено и безопасно за организма.

Как се прави магнитен резонанс на гърба

МРТ на гръбначния стълб днес е сред най-информативните и безопасни диагностични методи. В хода на проучването, специалистът има възможност да визуализира и изследва в детайли гръбначния стълб, гръбначния мозък, локализираната в близост до гръбначния стълб съдовата мрежа, меките тъкани, сухожилията, ставите. Резултатът от безконтактна и безболезнена процедура става 3D изображение на сканираната област.

Свидетелство за доказателства

Показанията за диагностика са различни и са формулирани в зависимост от засегнатата част на гръбначния стълб. По-долу са дадени основните индикации за ЯМР, групирани по този симптом:

ЯМР на цервикалния регион

• нараняване (подозрение за него) в местния район;
• чести главоболия, замаяност;
• изтръпване на горните крайници, врата и главата;
• припадъци;
• болки в шията, шията, космените фоликули;
• тромбоза на шийните съдове;
• новообразувание;
• остеохондроза на цервикалния регион;
• дискомфорт в областта на шийката на матката;
• патология на гръбначния мозък;
• циркулаторна недостатъчност в мозъка.

ЯМР на гръдния кош

• болка в гърба;
• остеохондроза на гръдния кош;
• болка в сърцето, межстолистна област;
• невралгия;
• дискомфорт, болка в областта на черния дроб;
• усещане за скованост на гърдите;
• епигастрална болка.

ЯМР на лумбосакралната област

• пареза, парализа на краката;
• неуспех в процеса на кръвоснабдяване на долните крайници и таза;
• херния междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• болки в сакрума, долната част на гърба и краката;
• травма на сакрума и долната част на гърба;
• аномалии в развитието на локалната зона на гръбначния стълб;
• злокачествени тумори и метастази в лумбалната област;
• усещане за местна коравина;
• възпаление на гръбначния мозък;
• намаляване на лумена на гръбначния канал в долната част на гърба и сакралната област.

Какви заболявания ще помогнат да се диагностицира ЯМР

Магнитно-резонансната картина на гърба определя локалните патологии в началните етапи на тяхното развитие. На снимката се визуализира секция, съответно, структурата на прешлените, както и дискове и нервни окончания. Тъй като се сканира гръбначният мозък, вероятната патология, диагностицирана, също може да бъде класирана според областта на изследване.

Магнитно-резонансната картина на шийните прешлени помага да се идентифицират следните заболявания на гръбначния стълб:

• издатини, херния;
• неуспех в процеса на кръвообращението на съдовата система и тъканите;
• неоплазми;
• остеохондроза на местната област;
• инфекции на гръбначния мозък, костите.

Изследването на гръдния регион показва:

• дегенеративно-дистрофични патологии;
• поражение инфекция, гъбички;
• остеомиелит;
• прояви на туберкулоза в костите;
• междупрешленната херния (издатина);
• неоплазми в местната област;
• отклонения в структурата на прешлените.

С назначаването на магнитно-резонансна визуализация на лумбалносакралната област е вероятно, че е възможна по-нататъшна диагностика на редица от следните патологични отклонения:

• възпаление в местната област;
• инфекции и лезии с неинфекциозен характер;
• Синдром на Reiter;
• анкилозиращ спондилит;
• остеохондроза на гръбначния стълб;
• артрози;
• spondiloartroz;
• увреждане в местния участък (компресионна фрактура на гръбначния стълб, контузия, фрактура на арките и гръбначни тела, дислокация и др.).

На снимката на магнитен резонанс на гръбначния стълб специалистът може да определи и дисфункцията на съдовата мрежа, дефектите на нервните окончания.

Цялостното MRI изследване на гръбначния стълб помага за диагностициране на целия спектър от патологии.

Ограничения на процедурата

Ядрено-магнитен резонанс на гърба се счита за безопасен диагностичен метод, но е задължително да се направи без ограничения за провеждане на проучване. Сред тях са:

• наличието на имплантирани пейсмейкъри, средства за прилагане на инсулин и други електронни продукти, които не могат да бъдат отстранени от тялото на пациента;
• наличието на метални скоби, метални импланти и сърдечни клапи в мозъчните съдове;
• ортодонтски и ортопедични метални изделия;
• лица, страдащи от клаустрофобия (приемливо е да се използва алтернативен тип апарат - отворен тип);
• психологическа нестабилност на пациента (възможно е да се извърши ЯМР под обща анестезия);
• първи триместър на бременността;
• кърмене (след процедурата храненето трябва да се прекъсне за 2 дни);
• тегло на пациента над 180 kg.

Ако процедурата се извършва с контраст, се добавя следният списък от противопоказания: алергична реакция към контраст, бъбречни заболявания при пациент, хроничен алергичен дерматит и възпалителни заболявания на дихателната система.

Сред относителните противопоказания за изследването са: повишена телесна температура, кашлица, менструация, назална конгестия и други състояния, които могат да причинят дискомфорт на пациента вътре в топографската капсула.

Подготвителен етап

MRI на различни части на гръбначния стълб не изисква специална подготовка за изследване. Ако сканирането не е придружено от въвеждане на контрастен агент, пациентът не може да гладува, да пие течности преди процедурата.

Пациентът ще трябва да се подготви за диагнозата, както следва:

• да се направи кръвен тест, за да се изключи алергията към контрастното вещество (при условие, че се въвежда);
• приемайте психолептик, ако пациентът страда от фобия на затворено пространство, не контролира движението на собственото си тяло;
• да използвате успокоителни, ако планирате диагностика на МРТ на гръбнака на детето;
• премахване на бижута, аксесоари, съдържащи метални елементи непосредствено преди процедурата;
• уведомява специалист за съществуващи патологии, бременност.

Какво да вземем за ЯМР? Обикновено нищо друго освен резултатите от предишни изследвания (ако има такива). В някои институции пациентът е помолен да вземе кърпа.

Напредък в научните изследвания

Когато пациентът е в диагностичната зала, той може да бъде поставен на оборудвана маса. Не е необходимо да се събличате, необходимо е само да изберете дрехи с минимален брой закопчалки. В някои центрове на пациента се дава комплект дрехи за еднократна употреба: в този случай пациентът е длъжен незабавно да смени дрехите си зад екрана и едва след това да легне на масата.

Крайниците и главата на лицето се фиксират със специални ленти, за да се осигури неподвижност на пациента по време на изследването.

Ако е показано, че пациентът използва контраст (за тумори, метастази, хронично автоимунно заболяване и т.н.), лекарството се прилага на този етап.

Преди сканирането лекарят напуска стаята. Пациентът може да комуникира със специалист чрез специален бутон или микрофон в капсулата.

В процеса на изследване е необходимо човек да поддържа неподвижност, тъй като движенията могат да нарушат резултатите. Обикновено процедурата се извършва, без да причинява неудобство на пациента: в томографа влиза свеж въздух. Устройството създава шум и пукнатини в процеса на работа - изпитващият се приканва да постави слушалки или да постави тапи за уши.

Средната продължителност на процедурата е 30-60 минути. Този индикатор зависи от изследваните области на гръбначния стълб.

В края на събитието пациентът може да стане, да се облича (ако се съблече) и да напусне офиса. Данните, предавани на компютър, се интерпретират под формата на триизмерни изображения. Лекарят прави заключение въз основа на получената информация и го предава на пациента.

Ако диагнозата се постави на малко дете, се използва анестезия преди сканиране на бебето.

Дешифриране на резултатите

Декодиране на изображения, участващи в медицинския диагностик. Предстоящата работа изисква специалист със значителен обем знания: лекарят свързва формите и локализацията на органите помежду си, дава оценка на състоянието на гръбначния мозък и близките анатомични структури. Понякога специалистът трябва да сравни полученото изображение с резултатите от предишното проучване.

Лекарят ще забележи първите патологични явления в хода на изследването. Въпреки това, лекарят прибягва до изготвяне на заключение само след края на диагнозата ЯМР. Обикновено това отнема около час. Заключението на ядрено-магнитен резонанс се дава на пациент, който предава информацията на лекаря си за диагностика и рецептурни методи за протрузия, възпаление, нараняване и др.

Въпрос за разходите

Веднага е необходимо да се разбере дали MRI се прави на свободна основа? Процедурата може да бъде завършена безплатно чрез осигуряване на задължителна медицинска застраховка. Тъй като това е скъпа диагноза, се създава дълга опашка безплатно. Пациентът ще трябва да изчака процедурата няколко месеца.

Цената на изследванията в Русия варира от 3500-5000 рубли. Цената на ЯМР зависи от вида на използвания апарат, квалификацията на специалиста, областта на изследване, тежестта на клиничния случай, стойността на контраста и ценовата политика на медицинския център.

Алтернативни техники

Това е достойна алтернатива на ЯМР на гръбначния стълб - компютърна томография. Техниката е по-атрактивна в ценовите характеристики, но не може да се нарече абсолютно безопасна за здравето (провежда се с рентгенови лъчи).

КТ ще бъде подходящ диагностичен метод за изследване на пациенти с имплантирани метални изделия, ортопедични и ортодонтски импланти. Що се отнася до бременните жени и малките деца, компютърната томография в техния случай е забранена.

Друга алтернатива е ултразвук. Заслужава да се отбележи наличието и безопасността на процедурата. Въпреки това, този метод не може да се нарече доста информативен. За ултразвук прибягва до основната диагноза. Когато за специалистите е трудно да направят точна диагноза, се използва ЯМР или КТ. Целта на тези проучвания в рамките на първичната диагноза е неподходяща.

Магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб е точен, информативен и безболезнен начин за диагностициране на местни заболявания. Използвайки тази процедура, специалист прави оценка на състоянието на гръбначния стълб и близките анатомични структури (венозна мрежа, меки тъкани, връзки и др.).

Показанията за ЯМР са: болка в локалната област, дискомфорт, усещане за скованост и други симптоми на характерни патологични процеси. В зависимост от местоположението на признаците се извършва томография на цервикалния, гръдния или лумбалносакралния гръбнак.

Проучването съдържа списък на абсолютните и относителните противопоказания. Подготовката за събитието е минимална. Продължителността на процедурата варира от половин час до един час. Цената на диагнозата е висока в сравнение с разходите за други диагностични методи. Като алтернатива на магнитен резонанс, при подходящи обстоятелства се използва компютърна томография или ултразвук.