Запис за платен МРТ и КТ по ​​телефона: (812) 426-13-75

запис за всички области
ще изберем клиника с отстъпка
медицинска консултация

Понастоящем един от най-често използваните методи за изследване на гърба е компютърна томография на лумбосакралния гръбнак. Този вид томография показва текущото състояние на изследваната област, наличието на патологии на костната тъкан на процесите, прешлени, наличие на промени, увреждане на гръбначния мозък и нервни корени. С това изследване лесно се откриват деструктивни, дегенеративни промени, доброкачествени, злокачествени лезии. При изследването на сухожилията, междупрешленните дискове, качеството на полученото изображение е малко по-лошо, отколкото при изследването на по-плътни тъкани. Обикновено КТ се използва като специфичен диагностичен метод, след стандартни, по-опростени диагностични методи (рентгенография, ултразвук).

Обикновено при получаване на нараняване болката се локализира в областта на патологията. Но понякога патологията може да даде симптоми малко по-ниски, така че КТ се извършва с улавянето на гръдната област.

Методът на КТ се основава на използването на рентгеново лъчение, но съвременните томографи минимизират получената радиационна доза, така че дори можете да провеждате изследването няколко пъти подред, без да причинявате сериозно увреждане на тялото на пациента.

Чести индикации за провеждане на такова изследване като компютърна томография на лумбалакралния гръбнак са: дегенеративно-дистрофични промени (спондилоза, остеохондроза), аномалии в развитието, нестабилност, фрактури на прешлени, увреждания на меките тъкани, компресионни фрактури, анкилозиращ спондилит (други ревматични заболявания), херния, издатина на диск, доброкачествени, злокачествени тумори, компресия на корените или директно от самия гръбначен мозък, инфекциозно, метастатично време прекъсване на прешлените, стесняване или разширяване на гръбначния канал, откриване на причините за неясната болка, диагностициране на хемангиоми на епидуралното пространство, на прешлените, гръбначния мозък, търсене на метастази, изследване на демиелинизиращи процеси, мониторинг на лечението на наранявания, оценка на циркулационни нарушения, подготовка за последващи инвазивни интервенции операции. В момента компютърната томография на лумбосакралния гръбначен стълб е изключително информативен диагностичен метод, който позволява да се получат прецизни изображения на патологичната област, да се започне с необходимата терапия най-бързо и ефективно.

Също така на нашия портал можете да научите повече за КТ на ставите, включително колянната става и други видове КТ.

Как да се запишат и да преминат обучението?

Най-удобният начин за записване на ЯМР и КТ в град Санкт Петербург е записът чрез службата за градски записи.

Многоканална телефонна услуга: (812) 426-13-75
Работни дни: 08: 00-23: 00 часа;
Уикенди: 09: 00–21: 00

Операторите имат достъп до графика и цените на голям брой клиники и ще ви предложат няколко варианта в различни ценови диапазони и различни райони на града.

LiveInternetLiveInternet

-Търсене по дневник

-Абонирайте се по електронната поща

-статистика

Остеохондроза pkop то, остеохондроза pkop то

Тракционно-удължителна терапия при пациенти с остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

През последните години се наблюдава увеличаване на честотата на остеохондроза на гръбначния стълб (ОКП) в световен мащаб, като остеохондрозата (ОХ) на лумбосакралния гръбначен стълб (ПКОП) заема първо място по клинични прояви, което се обяснява с най-голямото натоварване на лумбалните сегменти [7, 9, 10, 15, 16]. В зависимост от степента на дегенерация на междупрешленните дискове (MTD),

• раздразнение или компресия на корените на гръбначния мозък, т.е. развиват се рефлексни или компресионни неврологични синдроми [4, 9, 11, 13].

Проблемът с рационалното лечение на тилната болест с акцент върху неоперативните и публично достъпни методи е един от най-належащите в ортопедията, неврологията и терапията. В момента в комплексната терапия на ОКР, заедно с лекарства, ръчна, рефлекторна терапия и физиотерапия, широко се използват методите на тракционните ефекти върху ПКОП.

Тракционна терапия е един от най-старите методи за лечение на заболявания на гръбначния стълб. Споменаването на това може да се намери в произведенията на Хипократ, който простря пациентите си с въжета, свързани с тялото му. С развитието на медицинските познания и технологиите подобрени методи за прилагане на ефектите на тягата, променени няколко поколения устройства (тракционни маси като "Finntrak", "Anatomotor" и т.н.), които използват един и същ принцип на едноплоскостното (по оста на гръбнака) разширение [1], 5, 6, 8, 17]. Въпреки това, въпреки широко разпространената поява на такива устройства, досега използването на тези устройства е до голяма степен емпиричен характер и тяхната ефективност е очевидно недостатъчна. Освен това не съществува единен методологичен подход към избора на величината на тяговата сила, чието изчисление не може да вземе предвид съвкупността от фактори, които влияят върху правилността на избора на тяговото натоварване. Правилното оценяване на всички тези фактори не е възможно субективно и използването на методи за обективна оценка обикновено се изключва поради липсата на технически решения, които позволяват извършването на необходимите измервания при провеждането на процедурата по разтягане.

Модерно устройство, работещо на принципа на тягата, е роботизиран комплекс за сухо разширение на скелета Kinetrac KNX-7000 (Южна Корея). Компютърната програма на системата ви позволява автоматично да изчислите приложената сила с точност до 0,1 кг и вземете предвид теглото на конкретен пациент, а тягата ви позволява да пренебрегвате силата на триене, тъй като пациентът не се движи спрямо повърхността на масата, тъй като работната му повърхност се измества заедно с легналия на нея работна повърхност.,

Основната разлика на този комплекс от тяговите устройства на предишните поколения е, че едновременно с тегленето (в хоризонталната равнина по оста на гръбначния стълб), устройството развива и строго измерена сила на удължаване (в сагиталната равнина), насочена към увеличаване на степента на лордоза на лумбалната област, както и на страничната. отклонението на долните крайници заедно с таза и сакрама последователно надясно и наляво (в челната плоскост), т.е. въздействието върху ПКП се извършва едновременно в три плоски tyah.

Тези действия предполагат, че при лечение на пациенти с ОКР, такава трипланова терапия с удължаване на сцеплението (ТЕТ) е по-физиологична, патогенетично обоснована и по-ефективна от тяговата единична равнина.

Целта на изследването е да се изследва ефективността на използване на апарат за сухо скелетно теглене на ново поколение Kinetrac KNX-7000 в комплексното консервативно лечение на пациенти с остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Материали и методи

Под наше наблюдение има 148 пациенти със СК ПКП, от които 80 мъже (54.1%), жени - 68 (45.9%). Възрастта на пациентите варира от 18 до 74 години, повечето от тях (87.2%) са хора в трудоспособна възраст. В зависимост от преобладаващия неврологичен синдром всички пациенти са разделени в 2 клинични групи - с рефлексен синдром - 81 души, със компресионен синдром - 67 (табл. 1).

Преобладаващ клиничен и неврологичен синдром

Всяка от тези групи е разделена на 3 подгрупи чрез рандомизиране: 1 главен (използвайки роботизирания комплекс Kinetrac KNX-7000), 1 сравнителен (с помощта на анатомоторен апарат) и 1 контрола - не се използва тракционно лечение.

Всички пациенти са подложени на клинично и неврологично изследване. От оплаквания и анамнеза, на първо място, те изясняват локализацията, интензивността и естеството на болката, продължителността на заболяването, честотата и характера на екзацербациите, предишното лечение на тази патология. Съгласно обективни данни бяха оценени наличието и естеството на деформацията на гръбначния стълб, амплитудата на активните и пасивните движения при ПКОП, статично-динамичните нарушения и трофичните разстройства на крайниците. При изследването на неврологичния статус, мускулния тонус и мускулната сила са определени дълбоки рефлекси, разстройства на чувствителността, вегетативен статус, функционални и координационни тестове, както и ръчно изследване на вертебралните двигателни сегменти (PDS).

За количествена оценка на субективното усещане за болка се използва визуална аналогова скала (VAS) за болка. Нивото на болката беше оценено по десет-точкова скала, където "0" съответстваше на пълната липса на болка при PKOP, а нивото "10" - на максималната непоносима болка.

От инструментални методи на изследване се провежда рентгенография (RG) на гръбначния стълб, по показания - магнитно-резонансна томография (МРТ) или компютърна томография (КТ), която позволява невровизуализация на съществуващата патология и изясняване на клинико-патогенетичните механизми на ОКП [2].

Всички пациенти, включени в проучването, са получили цялостно консервативно лечение на вертебрални неврологични пациенти (основно лечение) в продължение на две до три седмици. Тя включва физиотерапия, класически ръчен масаж, упражнения, терапевтични блокажи и лекарствена инфузионна терапия [12, 14].

Какво показва лумбосакралната гръбнака и как се извършва томографията?

Съвременната диагностика на гръбначния стълб и нейните отдели рядко се справят без ЯМР. Тя, за разлика от рентгеновите лъчи, дава пълна картина на състоянието на гръбначния мозък, мускулите, костите и съдовете. Точността на получените резултати и абсолютната безопасност на изследването й позволиха да заеме достойно място сред всички видове изследвания.

Характеристики на ядрено-магнитен резонанс при изследване на лумбалакралния

Томографията на лумбалната гръбнака (PID) е един от най-популярните методи за диагностициране на гърба. Тя не вреди на пациента, не причинява дискомфорт и не изисква продължителна подготовка. От началото на употребата му значително намалява времето за поставяне на диагнозата.

За разлика от рентгеновите и ултразвуковите методи на изследване, магнитно-резонансната картина ще покаже патологии в самото начало на тяхното развитие във всички части на ЕНП:

• кости;
• мускули;
• междупрешленните дискове;
• хрущял;
• нерви;
• плавателни съдове;
• гръбначен мозък.

Получените изображения ясно показват местоположението на болестта, степента и естеството на увреждането на тъканите. За да се получат по-точни резултати, може да се използва контрастен агент при пациенти с рак. Тя ви позволява да получите по-пълна информация за туморите и да установите нарушения на кръвообращението, съдова тромбоза. Въпреки това, да се направи такава процедура е малко по-скъпо.

Показания за процедурата

ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб се препоръчва за:

• определяне на причините за редовна болка в областта на билото;
• потвърждение на остеохондроза;
• проверка за хемангиоми;
• диагностициране на заболявания на междупрешленните дискове (херния, издатини и др.);
• идентифициране на тумори, определяне на техния размер и естество;
• откриване на метастази;
• идентифициране и проучване на вродени патологии на лумбосакралната област;
• диагностициране на проблеми с кръвообращението;
• определяне на патологичното стесняване на гръбначния канал;
• откриване на възпаление на сакралната;
• потвърждение на множествена склероза;
• идентифициране на последиците от наранявания, фрактури и увреждане на долната част на гърба;
• диагностика на нарушения във функционирането на вътрешните органи (далак, панкреас, бъбреци, надбъбречни жлези, черен дроб);
• изследване на проблеми в матката и придатъците при жените;
• диагностика на кръвоизлив в гръбначния мозък;
• проучвания за парализа на долните крайници;
• установяване на причините за уринарна и фекална инконтиненция;
• предоперативен преглед.

Кога е противопоказано лумбосакралното магнитен резонанс?

Често е ядрено-магнитен резонанс на лумбалната част на гръбначния стълб. Противопоказания за изследване на сакрума са разделени на абсолютни и относителни.

С абсолютни противопоказания, изследването на лумбалното разделение е строго забранено. Тези фактори включват:

• пейсмейкър - под въздействието на магнитно поле, той може да спре да работи;
• Електронни или метални слухови апарати (импланти), разположени в средното ухо;
• метални фрагменти в тялото;
• съдови скоби;
• метални плочи за остеосинтеза;
• свръхчувствителност към компонентите на контрастните лекарства;
• бъбречна недостатъчност (за изследвания с контраст).

При относителни противопоказания изследването на долната част на гърба с ЯМР се извършва изключително рядко и само когато има заплаха за човешкия живот. Това са:

• първите седмици на бременността;
• период на кърмене (кърменето след проучването трябва да бъде спряно за 2 дни);
• клаустрофобия и други психологични патологии;
• неподходящо поведение на пациента;
• тежко състояние на пациента;
• тегло над 130 kg (това е максимално допустимото натоварване на масата на томографа);
• инсулинова помпа;
• възраст до 7 години (малки деца не могат да лежат неподвижно дълго време);
• татуировки, направени с помощта на боя на метална основа;
• алергични към компоненти, които не позволяват да лежите;
• алкохолна и наркотична интоксикация.

За извършване на магнитно-резонансна обработка с тези показания е необходимо да се изчакат по-благоприятни условия за изследването. Понякога е препоръчително да използвате медикаментозен сън или анестезия. В същото време по време на процедурата трябва да присъства опитен анестезиолог.

Наличието на титанови протези и импланти на пациента не е включено в списъка на противопоказанията. Този метал не се привлича от магнити и няма да пречи на изследването.

Как да се подготвим за изследването?

Изключение прави проучването, използващо контраста. В този случай, въздържайте се от ядене и пиене трябва да бъде 6 часа преди процедурата. В допълнение, трябва предварително да проверите наличието на алергична реакция към компонентите на лекарството.

За да се подготви за изследването на тазовите органи, е необходимо да се изчистят червата. За да направите това, често се използват microclysters или лаксативи. Преди процедурата трябва да се изпие 1.5-2 литра вода, за да запълни пикочния мехур.

Етапи на ЯМР лумбосакралната томография

Преди процедурата пациентът предоставя на лекаря наличните резултати от тестовете и предишните прегледи. Специалистът разказва как ще се проведе изследването и как да се държи в необичайни ситуации. След това пациентът трябва да извади дрехите и аксесоарите, съдържащи метални елементи.

Преди да влезете в стаята, в която ще се проведе изследването, е необходимо да поставите мобилен телефон и други електронни устройства в сейфа, защото те могат да нарушат резултатите и да се влошат под въздействието на магнитно поле. Ако процедурата се извършва с помощта на контрастно средство, медицинската сестра поставя интравенозен катетър, с който ще бъде вкаран в тялото.

Магнитно-резонансната обработка се извършва в специално оборудвана стая. В този случай лекарят е в съседната стая и комуникира с пациента с помощта на микрофон. На пациента се помага да седи удобно на масата на скенера. Ако е необходимо, тялото му може да се фиксира с колани. След това лицето влиза в апарата и изпитът започва.

По време на процеса на сканиране трябва да дишате равномерно и да не се движите, в противен случай резултатите ще бъдат неточни. За намаляване на звуковия ефект е разрешено използването на специални слушалки. Прегледът не трябва да причинява дискомфорт. Ако имате болезнени или неприятни усещания, винаги трябва да уведомите Вашия лекар. Тъй като проучването се провежда, можете да разгледате видеото.

След процедурата пациентът не се нуждае от хоспитализация и може веднага да се прибере у дома. Резултатите от томографията, които пациентът получава в електронен или хартиен вид.

Колко време отнема процедурата и колко често може да се направи това?

Магнитно-резонансната картина на лумбалния отдел на гръбначния стълб продължава средно 15-30 минути. Продължителността на изследването с използване на контраст може да се увеличи до един час. Колко време е необходимо да се опишат резултатите зависи от сложността на изследването. При тежки клинични случаи описанието на резултатите може да отнеме няколко дни.

Какво показва снимката?

По време на ЯМР на гръбначния стълб (и на сакрума), изображенията се правят в две проекции: сагитални и напречни, на стъпки от 3-4 мм. Снимките показват различни болести, патолози и аномалии, а именно:

• нарушение на нервите;
• разкъсване на междупрешленните дискове;
• възпаление на седалищния нерв;
• стеноза (стесняване на вертебралните канали);
• хемангиоми (доброкачествени новообразувания в прешлените);
• наличието на тумор, неговия размер и природа;
• наличието на метастази;
• междугръбначна херния;
• coccygeal киста;
• изпъкване на гръбначните дискове;
• артрит;
• намалена костна маса;
• спондилит;
• болки в кръста;
• остеопороза;
• остеоартрит;
• анкилозиращ спондилит;
• сливане на прешлените;
• нарушения на кръвоносните съдове;
• инфекциозни и възпалителни процеси и техните последствия;
• последиците от наранявания;
• вродени аномалии.

Използването на ЯМР е от голямо значение за диагностицирането на гърба. Тя ви позволява да получите резултати, които преди няколко години не са били налични (особено за мускулна тъкан и херния), което ви позволява да намалите времето за поставяне на диагнозата и да започнете лечението по-бързо.

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

ЯМР на лумбосакралния гръбнак е ефективна диагностична процедура, предписана за различни заболявания на гърба. С него можете да идентифицирате почти всички видове патологии, злокачествени / доброкачествени лезии, или дори да оцените увреждането в лумбалносакралния регион. При всичко това процедурата е абсолютно безболезнена и няма отрицателно въздействие върху организма, както се случва по време на рентгеновото изследване.

Какво е това?

Магнитно-резонансната картина (MRI) на талията е безопасен и може би най-точен диагностичен метод за откриване на всяко заболяване. Неговата същност е в реакцията на човешкото тяло към действието на силно магнитно поле. Както знаете, всички тъкани са съставени от водород и вода, които са отговорни за такива ефекти. Специално устройство фиксира отговор, показващ най-малките промени в границите на вътрешните органи.

По време на процедурата томографът взема голям брой изображения в изследваната зона и това се прави без никакви импланти. В резултат на това лекарите получават триизмерна картина, с която можете да прегледате състоянието на лумбосакралната област. Томографът прави снимки наведнъж в три издатъка, единият от които премахва междупрешленните дискове, а останалите - по билото.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб и да обмислите алтернативни методи на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Обърнете внимание! Лумбалната област е по-малко подвижна от цервикалната, така че постоянно се подлага на тежки натоварвания. Това създава условия за развитие на междупрешленна херния или изместване в прешлените. И ако в по-голямата част от случаите патологиите са придружени от болка синдром и други изразени симптоми, което прави възможно бързо и лесно да се направи точна диагноза, понякога болестите не се проявяват като никакви симптоми. MRI е необходим за точна диагноза.

ЯМР на гръбначния стълб

Хората често търсят помощ от лекари, които се оплакват от болка в гърба. Гръбначният стълб е важна структура на човешкото тяло, следователно, с появата на характерни болки във всеки от отделите, навременна и точна диагноза играе важна роля. ЯМР, разбира се, ефективна диагностична процедура с широк списък от показания. Но има и противопоказания за това изследване, които трябва да бъдат разгледани.

свидетелство

Като правило лекарите предписват ЯМР на лумбосакралния гръбнак при следните заболявания:

• остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• механично увреждане на прешлените в резултат на нараняване;
• междугръбначна херния или издатина;
• развитие на тумори със злокачествен или доброкачествен характер;
• необичайно развитие на гръбначния стълб, например изкривяване;
• демиелинизиращи заболявания на централната нервна система (множествена склероза, болест на Девика и др.);
• нарушение на метаболитните процеси в организма, поради което гръбначният мозък не тече достатъчно кръв;
• възпалителни заболявания на гръбначния стълб в този раздел, например, анкилозиращ спондилоартрит;
• развитието на туберкулоза или остеомиелит;
• патологични промени в структурата на кръвоносните съдове.

За оценка на здравословното състояние на пациента след скорошна хирургична интервенция е необходимо и MRI сканиране. Това ви позволява да проследявате и най-малките отклонения в развитието и заздравяването на тъканите.

Противопоказания

Въпреки големия брой предимства, ЯМР има някои противопоказания. Те могат да бъдат разделени на абсолютни и условни. Първата трябва да включва:

• наличието на временни атравматични съдови клипове;
• различни електронни устройства в тялото, например феромагнитни импланти;
• пациентска употреба на пейсмейкъри.

Ако има условни противопоказания, магнитно-резонансната визуализация може да се извърши, но само с повишено внимание (като се използват томографи със специален дизайн). Тези противопоказания включват:

• сърдечна недостатъчност;
• Патологично състояние, при което пациентът не може да остане неподвижен дълго време;
• наличието на протези от метална керамика;
• клаустрофобия (страх от затворени или тесни пространства);
• наличието на метални фрагменти в тялото;
• тегло на пациента над 130 кг.

Съвет! По време на бременността може да се извърши ЯМР, но се препоръчва да се прави само през 2-ри и 3-ти триместър. В редки случаи лекарите могат да предпишат тази процедура на началния етап на бременността.

Какво показва

Благодарение на лумбосакралната ЯМР лекарите могат да диагностицират следните заболявания и състояния:

гнойно възпаление на тъканите (абсцес);

Всички тези заболявания засягат не само структурата на костите и хрущялните тъкани, но и човешката нервна система, която има пряка връзка с меките тъкани и различните органи. С помощта на ЯМР специалистите ще могат да изследват междупрешленните дискове, гръбначния стълб и хрущялната тъкан, без да увреждат здравето на пациента.

Подготвителен етап

Тъй като спиналната ЯМР е проста процедура, не се изисква сериозна или специфична подготовка, преди да се извърши. Няма нужда да приемате специални лекарства или диета, а самото събитие може да се проведе абсолютно по всяко време на деня. Но все още има известна инструкция, която трябва да се следва при извършване на магнитно-резонансна обработка.

Таблица. Подготовка за ЯМР на лумбосакралната област.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Какво показва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб?

Днес магнитният резонанс е сред най-бързо развиващите се видове диагностика. И всичко това, защото осигурява най-точните резултати от теста. Помислете за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Какво представлява диагнозата?

Днес е най-добрият начин за диагностициране на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Ядрено-магнитен резонанс на това място на скелета прави възможно откриването на много болезнени промени в меките тъкани. Други методи за диагностика не дават такава възможност и често резултатите от проучването показват не съвсем точни резултати.

За да диагностицира меките тъкани на гръбначния стълб, лекарят използва томограф, който използва силно магнитно поле. За разлика от рентгеновите лъчи, използвани в компютърната томография или рентгеновото лъчение, това магнитно поле не вреди на хората. Магнитно-резонансният слой изследва тъканта и кухината на човешкото тяло. Това води до много висококачествени пластове.

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб при MRI сканиране

След специална компютърна обработка на тези раздели, лекарят получава много висококачествени и най-важни надеждни изображения на изследваните части на тялото. Никой друг изследователски метод днес не може да даде такава пълна и точна картина на случващото се в тялото.

Такова проучване трябва да се направи в сагитална и напречна проекция, в мястото на локализиране на лезията. Дебелината на такъв срез е от три до четири милиметра. Лекарят регулира проекцията и дебелината на резените в магнитно-резонансната диагноза на гръбначния стълб въз основа на необходимостта.

Какви патологии препоръчват диагностика?

За такива патологии се предписва ЯМР на лумбалните и сакралните прешлени.

• Остеохондроза в посочения отдел.
• Наранявания на прешлените, по-специално, техните фрактури. Магнитно-резонансната картина може да покаже такива промени на органа, които не са видими или едва забележими на рентгенограмата и т.н.
• Херния междупрешленните дискове и издатини.
• Туморни образувания в гръбначния стълб, включително злокачествени.
• Аномалии в структурата на гръбначния стълб, кривина и др.
• Множествена склероза и други демиелиниращи процеси.
• Нарушения в кръвоснабдяването на гръбначния мозък.
• Възпалителни заболявания на гръбначния стълб, по-специално, анкилозиращ спондилоартрит.
• Остеомиелит, туберкулоза и други деструктивни явления в гръбначния стълб.
• Отклонения в структурата на кръвоносните съдове.
• Проследяване на здравето след операцията.

Подготовка за диагностициране на гръбначния стълб

Не се изисква специално обучение за тази диагноза на лумбосакралния гръбначен стълб. Лекарят може да диагностицира пациента по всяко време на деня, без да зависи от приема на храна и водата. Няма нужда да променяте природата и стила на храна точно преди хранене.

Понякога с такава диагноза на гръбначния стълб може да се наложи използването на вещества за повишаване на контраста. С него можете да определите по-точно лезиите. Лекарството се приема само интравенозно. Той отива в тестовата тъкан, което позволява да се подобри визуализацията му. Тази диагноза се прави само на показанията.

Висококачествените продукти за контраст не оставят странични реакции, както и други странични ефекти. Въпреки това, на етапа на такова проучване, лумбосакралния гръбнак е по-добре да информира лекаря за склонността към алергии.

Какво показва MRI?

Ядрено-магнитен резонанс на лумбасо-крилния регион ще покаже следните дисфункции в опорно-двигателния апарат:
издатина;

• гръбначна херния;
• дегенеративни заболявания на гръбначния стълб;
• наследствени аномалии в развитието на това тяло;
• метастази;
• болест на хвощ.

Лекарят може да се позове на ЯМР на лумбосакралния гръбнак, ако лицето направи следните оплаквания:

• болезненост в гърба и лумбалната област, стрелба;
• аномалии на кръвоизливи на тъкан на крака
• скованост на краката, гърба;
• дискомфорт в гърба;
• пареза или парализа на долната половина на тялото;
• инконтиненция на урина или фекалии.

Диагностика на междупрешленната херния MRI

Как върви изследването?

Лекарят поставя пациента вътре в магнитно-резонансната камера, така че областта на изследваното тяло да се намира непосредствено до центъра на магнита. Това е необходимо, за да може томографът точно да проучи тази област. Съвременните томографи ви позволяват да поставите значителна част от тялото вътре в устройството и затова човек не чувства дискомфорт.

По време на ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб обектът трябва да остане неподвижен половин час, а понякога и до четиридесет минути. Това е най-важното условие за висококачествени изображения и надеждна диагностика. Понякога може да се наложи използването на специално фиксиращо устройство за главата. Това е допълнителна гаранция, че изображенията могат да покажат висококачествено изображение. Трябва да дишате спокойно и да не движите главата си.

Томографът произвежда периодични шумове. Те могат да бъдат неприятни за човека, но това е съвсем нормално. Това показва нормалната работа на устройството. Ако пациентът е нарушен от шум, той получава тапи за уши или слушалки. С клаустрофобия се предписват успокоителни.

Пациентът винаги е в контакт с лекаря чрез микрофон. Ако се разболее, той може незабавно да уведоми специалиста. Ако е необходимо, някой от семейството или приятел също може да бъде близо до пациента.

Забрани за диагностика

ЯМР на лумбосакралния гръбнак с контрастен състав не се използва в случаите, когато пациентът страда от изразени отклонения в работата на бъбреците. В такива случаи това може да доведе до влошаване.

Магнитно-резонансното изобразяване също не се извършва, ако човек има метални съдържащи импланти, както и клипове в съдовете. Също така е противопоказан, когато човек има части за остеосинтеза. Това ограничение се дължи на факта, че мощно магнитно поле може да причини смущения в работата на такива импланти. Ядрено-магнитен резонанс също е абсолютно противопоказан, ако човек има пейсмейкър: магнит причинява неудовлетвореност на пейсмейкъра.

Наличието на титанови вложки, скоби и протези при хора не е забрана за такава диагноза.

Бременни жени и жени по време на кърмене обикновено не се възлагат на такова проучване. Също така не им се дава вещество за контраст. Провеждането на такава диагноза може да бъде назначено само при изключителна нужда.

С клаустрофобия се предписва краткотраен сън на наркотици, за да се предотврати появата на евентуална тревожна атака.

Възрастта на лицето не пречи на ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Ефективна ли е диагнозата?

Заболявания на двигателната система, свързани с гръбначния стълб, причиняват нарушения в работата на целия организъм. Затова е толкова важно да се определи причината за заболяването. Това може да стане само с помощта на точна диагностика.

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб напълно изключва възможните диагностични грешки на лекарите. Освен това този вид диагностика позволява откриване на опасни патологии на най-ранен етап. Благодарение на 3D изображенията, лекарят може да види кои съседни тъкани и органи участват в процеса на заболяването.

Такава диагноза ефективно показва границите на промените в гръбначния стълб. Неговите резултати стават още по-точни с допълнителното въвеждане на магнитен контрастен материал.

Издайте резултати

Като правило, заключението се издава на лицето, което се преглежда вече час след такава диагноза. Тя може да бъде изпратена и на лекаря, който е предписал този вид диагноза. Всеки пациент трябва да запази всички снимки в тях, дори ако резултатите от лечението са ефективни. Факт е, че винаги има нужда да се сравнява състоянието на пациента преди и след лечението.

Няма противопоказания за извършване на такъв преглед, след като пациентът е преминал всички необходими медицински процедури.
Въпреки че разходите за такава процедура са сравнително високи, резултатът му оправдава изразходваните средства. Ако лекарят препоръчва такова проучване - няма нужда да се откаже от него и още повече да се страхува.

Процедурата не причинява болка.
Не е трудно сега да се направи ЯМР на гръбначния стълб, въпреки че е малко скъпо. Така, обратно томографията е чудесен диагностичен метод, който ви позволява да видите най-малките патологични промени в тъканите и системите на човешкото тяло.

Изследване на лумбосакралната част на гръбначния стълб при ЯМР: защо правят това и какво може да се диагностицира

За да се изследва лумбосакралния гръбначен стълб, MRI се използва навсякъде, а рентгеновата диагностика (нейният предшественик) е значително по-ниска от магнитната томография с точност и надеждност. Това изследване е показано в органични и травматични промени в тъканите и мембраните на гръбначния мозък, костите и мускулите, кръвоносните съдове, които не могат да се визуализират с други средства. Неинвазивността и високата точност служат за популяризиране на метода и неговото разпространение в целия свят. Днес, сканиране с MR може да се направи дори в обикновена клиника.

Характеристики на ЯМР при изследване на долната част на гърба

Методът се основава на ефекта на засилено магнитно поле върху клетките на човешкото тяло. Водородните атоми в тях се подреждат в един ред и създават реципрочни вибрации. Сензорите ги събират и на базата на измерванията на честотата на такива трептения създават черно-бяла картина, изобразяваща изследваните структури. Тъй като тъканите на човешкото тяло имат различна плътност, MRI сканирането ги показва в различни нюанси, от черно до бяло.

В сравнение с други диагностични методи, които включват класическа рентгенография, ултразвук и компютърна томография, този метод разкрива патологията на всички структури в областта на изследванията:

• гръбначни кости;
• хрущялни дискове между прешлените;
• нервни влакна;
• гръбначен мозък;
• кръвоносни съдове;
• мускули.

Картината, получена в резултат на диагностиката, помага да се открият патологии, които остават невидими за оборудване, използващо рентгенови или ултразвукови излъчвания.

Добре е да знаете! MRI на сакрално-лумбалния гръб е особено ефективен, когато симптомите показват промени в меките и мозъчните тъкани или показват туморни процеси.

Процедурата е показана за пациенти от 7-годишна възраст, но се използва и за деца на 3-6-годишна възраст с безусловни показания. Трудностите при прилагането на метода за децата се дължат на неспособността на децата за дълго време да поддържат неподвижност. Понякога лекарите трябва да потапят такива пациенти в сън, така че изображенията да са ясни. Няма горна възрастова граница, ограничаваща използването на ЯМР на саркокоциезния гръбначен стълб.

Какво прави MR томография лумбална

Насоката към магнитно-резонансната картина на долната част на гърба се дава на пациенти с травматолози, хирурзи, ортопеди и онколози, които имат неприятни симптоми в лумбосакралния гръбначен стълб (КПО):

• остри болки в средната и долната част на гърба;
• скованост или скованост на долната част на гърба и краката;
• нарушен контрол на уринирането;
• фекална инконтиненция;
• нарушение на чувствителността на таза и краката;
• дисфункции на органи, разположени в таза.

Всички тези симптоми са следствие от нарушена циркулация на кръвта и нервна проводимост. Факт е, че неговата лумбална секция е отговорна не само за изправеното положение на човек, но и за регулирането на функциите на органите, разположени в таза.

Всичко може да доведе до появата им:

• възпаление;
• подуване;
• съдова патология;
• вродени аномалии на костите на сакрума;
• травма;
• нервни патологии;
• патология на хрущялната и костната тъкан;
• инфекции и др.

За да се определи истинската причина за болката и други нарушения на сакралната част на гръбначния стълб, МРТ може да бъде първи път, допълнителна диагноза се изисква много рядко. Заменете този метод на диагностика може само CT, но не във всички случаи - рентгенова томография е подходяща за откриване на костни заболявания. Тя "не вижда" важните детайли, които показват промени в нервните корени и мускулите, а именно, те често са коренът на проблемите с кръста.

Какво показва магнитна томограма

За да се разбере по-добре същността на изследването, пациентите трябва да попитат лекаря за възможностите на ЯМР на лумбо-сакралната част: какво показва тази диагноза, как изглежда на снимките, отколкото полезен преглед в неговия случай. Лекарите обясняват, че магнитният резонанс се предписва, когато се използват други методи е невъзможно или не са достатъчно информативни.

Стандартният изстрел изглежда като черно-бяло изображение, в което органите се виждат в парче. Разшифровайте може да бъде специално обучен лекар. Той прави изводи въз основа на очертанията на структурните елементи, тяхната плътност и други характеристики. Ако в допълнение към магнитните полета се използва контраст в изследването, лекарят ще прегледа подробно кръвоносните съдове.

Добре е да знаете! Ядрено-магнитен резонанс с контраст показва не само състоянието на съдовете, но и процеса на кръвообращението във времето. Никой друг метод за радиационна диагностика няма такива възможности.

Подготвяйки заключението от изследването за ЯМР, лекарят вижда следните подробности на снимките:

• посоката на оста на гръбначния стълб в изследваната област;
• изпъкналост или свиване на стените на кръвоносните съдове (малформации);
• области на демиелинизация на нервните корени и гръбначния мозък;
• тумори, тяхното местоположение, ориентация и размер;
• костни и хрущялни деформации, фрактури и пукнатини;
• кухини или уплътнения в гръбначния мозък, костите и меките тъкани.

ЯМР изследването на сакро-лумбалната част разкрива повече от 30 вида заболявания, включително: t

• дегенеративни промени в прешлените и съседните тъкани, включително нерв и хрущял - остеохондроза, артроза;
• увреждане (механично и друго) на хрущялни дискове - дорсопатия, лумбална херния, промяна на положението им спрямо първоначалната анатомично правилна ос (издатина);
• появили се тумори и метастази;
• хемангиоми на палмарния и лумбалния сегмент;
• инфекциозни и неинфекциозни възпаления на костни и други тъкани;
• травматично увреждане на талията и илиачната област;
• спондилоза;
• вродени характеристики в структурата на прешлените и междупрешленните дискове;
• аномалии на кръвоносните съдове в изследваната област.

Също така в лумбосакралния MRI може надеждно да се покажат промените, които са настъпили в резултат на тежки системни заболявания - анкилозиращ спондилит, остеопороза. Това не е пълен списък на това, което показва лумбалната МРТ, защото в допълнение към тези патологии има и много други нарушения. Те също са придружени от неприятни усещания в гърба и краката и намаляват качеството на живот на пациента.

Важно е! Томографията на лумбалната част на гръбначния стълб не се използва за диагностициране на промени в тазовите органи. За това има отделен тип диагноза.

Понякога томографията на гръбначния стълб, или по-скоро неговият по-нисък сегмент, се използва в проктологията за диагностициране на епителен кокусовиден канал или за установяване на ясна картина, ако пациентът има колоректална фистула - за това се извършва ЯМР на опашната област и тазовата област. Снимките, получени по време на изследването, показват кухини с гной и канали с ексудати, тяхното местоположение и размер.

Когато не се предписва ЯМР - основните противопоказания

Общото разбиране на принципите на ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб позволява на пациентите да предотвратят нежелани последствия от гледна точка на противопоказания. Тъй като процедурата се осъществява със създаването на мощно магнитно поле, по време на него могат да се движат елементи от феромагнитни сплави (метали, които са привлечени от магнит). Също така голяма вероятност за отказ на електронни устройства. Ето защо противопоказанията за ЯМР са както следва:

• присъствието в тялото на пациента на пейсмейкъри и невростимулатори;
• наличието в тялото (съдовете) на клипсите на пациента на феромагнитни сплави;
• инсталирани метални протези в пациента.

Обърнете внимание! Лекарите казват, че пациентите с импланти, стентове, скоби и други метални елементи, изработени от титан и други метали, които не реагират на магнитното поле, могат да правят гръбначна ЯМР без никакви ограничения.

Не трябва да правите ядрено-магнитен резонанс на кръстната-лумбална гърба на бъдещите майки и жените, които кърмят бебето. Родната диагноза (без използване на контраста) е противопоказана през първата трета от бременността - ефектът от неестествено високо магнитно поле е потенциално опасен за развиващия се плод.

Извършването на ЯМР с контраст е нежелателно по време на бременността, тъй като реактивите не са безопасни за плода по всяко време на бременността. Те имат отрицателен ефект върху качеството на кърмата при кърмещи жени. Ако диагностицирането на болките в гърба при ЯМР не е достатъчно, на жената се препоръчва временно да спре храненето.

Ограничението за използването на ЯМР на опашната кост и долната част на гърба с контраст се прилага при пациенти с диагноза бъбречна недостатъчност. Това заболяване не засяга диагностичните резултати, но пациентът има проблеми с отстраняването на реактиви от тялото. Тестването също е противопоказано за лица, които са алергични към контраста. Тази група пациенти се извършва само томография без контраст!

Клаустрофобията е относително противопоказание за процедурата. Тъй като те често правят ЯМР на затворен апарат, пациентите могат да изпитат сериозен дискомфорт, дори пристъпи на паника. Ако няма нищо, което да замени томографията, пациентът се потапя в медикаментозен сън или се дава успокоителни за провеждане на теста с този метод.

Обсъдете въпроса дали ЯМР може да се направи с или без контраст, за предпочитане преди процедурата. Важно е да информирате лекаря по радиационна диагностика за всички хронични заболявания, алергични реакции и други особености на тялото.

Препоръки за подготовка на изследването

Да се ​​започне подготовка за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб, за предпочитане няколко дни преди процедурата. Повечето пациенти обаче са притеснени от такива въпроси:

1. Мога ли да ям обичайната си храна?
2. Възможно ли е да се води нормален живот, ако не съответства на концепциите за здравословен начин на живот?
3. Мога ли да вземам алкохол и дим преди преглед?

От особено значение за жените е вероятността от рискове от ЯМР на долната част на гърба по време на менструация. Лекарите казват, че КТ или ЯМР не влияят върху функционирането на репродуктивната система и не предизвикват кървене или други нарушения. Противопоказания за менструация не е така.

Лекарите казват, че не се изисква специална подготовка за ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб. Пациентът може да води нормален начин на живот, да спортува или, напротив, да спазва почивка на легло - всичко зависи от текущото състояние на пациента. Същите препоръки са от значение и по отношение на храненето - можете да ядете познати храни преди MRI сканиране, не се изисква специална диета. Единственото изключение са изследванията с контраста. 8 часа преди срещата се препоръчва да се откаже от храната. Можете да пиете вода в същото количество.

Важно е! Преди провеждане на проучване, използвайки контраст, е необходимо да обсъдите с Вашия лекар дали можете да ядете преди ЯМР, кои продукти са по-добре да включите в диетата и кои трябва да се изхвърлят.

Не по-малко важни са и други въпроси за подготовката за ЯМР на гръбначния стълб в деня на изследването. Лекарите по радиационна диагностика дават следните препоръки:

1. Вземете със себе си всичко, от което един лекар може да се нуждае - документи, включително паспорт, медицинска карта или извлечение от него, сезиране за преглед и други медицински документи, които ще помогнат за дешифрирането на резултата.
2. Отстранете всички метални предмети от тялото си, включително пиърсинг, бижута и аксесоари.
3. Носете удобни памучни дрехи без метални фитинги - копчета, куки, копчета. Тези части могат да се нагреят и да се наранят.
4. Отстранете пластирите от тялото и бинтовете с изолиращ слой, за да избегнете изгаряния.
5. Предупредете Вашия лекар за татуировките на тялото, направени с метални мастила. Те няма да повлияят на резултатите, но могат да предизвикат дискомфорт.
6. Вземете успокоителни предварително, ако има страх от затворени пространства.

На етапа на подготовка пациентът може отново да обсъди с лекаря подробностите от изследването - колко често може да се направи ЯМР, дали може да се наложи втора процедура и т.н. За тази цел се организират консултативни срещи на рентгенолози с пациенти, които скоро ще дойдат при тях за диагностика. По време на разговора ще трябва да попълните въпросник. Тя трябва да отговаря на въпросите за здравословното състояние, лошите навици, хроничните заболявания, лекарствата. Тази информация ще бъде полезна на лекаря на етапа на изготвяне на диагностично заключение.

Как е процедурата

Ядрено-магнитен резонанс на сакро-лумбалния гръб може да започне веднага след поставянето на пациента на масата. Ако се налага използването на контрастен разтвор, лекарят го вкарва във вената на лактите. Пациентът трябва да се помни, че е по-добре незабавно да информирате лекаря за появяващия се дискомфорт. Факт е, че препаратите на гадолиний, използвани при диагностицирането, предизвикват странични ефекти:

• усещане за парене на мястото на инжектиране;
• виене на свят;
• чувство на топлина, разпространяваща се по тялото или студени тръпки;
• гадене.

Ако неприятните симптоми затрудняват да останат неподвижни, лекарят ще забави началото на процедурата. По това време може да отнеме 10-15 минути. Ако пациентът има паника, лекарят може да му даде успокоително.

Това е интересно! В някои клиники пациентите получават тапи за уши преди прегледа, така че да не чуват шума от инсталацията или да включат музика за релаксация - частично заглушава щракването и томографа, настройва се на положителна вълна и отвлича вниманието от неприятните мисли.

По време на процедурата, масата с пациента ще направи няколко надлъжни ролки вътре в устройството. Броят им зависи от целта на изследването на лумбалакралния гръбнак и опашната кост на ЯМР. Колкото по-голяма е площта за изследване и колкото по-ясно са необходими изображенията, толкова по-дълго ще се извършва МРТ изследването. Не е възможно да се движи, докато томографът работи. Ако пациентът не е в състояние да поддържа пълна неподвижност, изследването няма да разкрие важни детайли, тъй като изображенията ще бъдат размити.

По време на операцията на томографа пациентът може да почувства:

• безпокойство, дължащо се на затворено пространство;
• главоболие и замаяност поради монотонен шум на инсталацията;
• щраквания и скоби на зъби с метални пломби.

Болка и други неприятни усещания в която и да е част на тялото и част от гръбначния стълб, която е изложена на максимално влияние на магнитното поле, не се среща. След изключване на томографа се отстраняват фиксиращите ремъци. Пациентът може да се върне към нормалния си живот.

Резултат и диагноза

Изображенията, получени в резултат на томография, се дешифрират от лекаря по радиационна диагностика. Той разглежда снимките, ако е необходимо, ги превръща в 3D изображение. След това той попълва специална форма, в която описва идентифицираните промени. Ако пациентът преди това е претърпял ЯМР, което се потвърждава от заключения и стари образи, лекарят ги сравнява един с друг и описва така наречената динамика на състоянието на пациента.

Заключението и поредицата от снимки се предават на пациента или тясно специализиран лекар:

Окончателната диагноза се прави от тях. В някои случаи, когато има съпътстващи заболявания, диагнозата се прави чрез консултация с няколко лекари.

Ако не успеете да направите окончателна диагноза, или се изискват допълнителни потвърждения (това често се случва, когато се откриват нови израстъци), лекарят издава препоръка за допълнителна диагностика. Това може да не е ЯМР, а PET или други високотехнологични процедури.

Томографията на магнитното поле е ценен инструмент за откриване на заболявания на гръбначния стълб. Той е по-безопасен от рентгеновите и компютърната томография, заменя пункциите и други болезнени методи за откриване на патологии на гръбначния мозък. Единственият недостатък на ЯМР е високата цена на изследванията. Но ако преброите колко пари се изразходват за цялостно изследване на пациента (рентгенови снимки в покой и с товар, ангиография, лабораторни изследвания, пункция под обща анестезия), става ясно, че ЯМР е по-евтин.

Mrp pkop какво е това

Дорсопатия: Какво означава тази диагноза?

Буквално преведен от латински, дорсопатията означава заболяване на гърба (гръб - гръб, патия - патология, болест). Трябва да се отбележи, че дорсопатията не е независима нозологична единица. Казано по-просто, дорсопатията не е самостоятелно заболяване, а общ термин, който включва цяла група заболявания, патологични състояния. Отличителна черта на тези заболявания и състояния е поражението на гръбначния стълб заедно с близките анатомични структури - сухожилията, нервните влакна, мускулите, кръвоносните съдове с развитието на съответните симптоми.

класификация

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Всички многобройни заболявания, свързани с дорсопатии, са представени в ICD 10, международната класификация на болестите от 10-та ревизия. Според тази класификация всички дорсопатии са условно разделени на следните групи, в зависимост от естеството на съществуващите патологични промени в гръбначния стълб:

• Деформираща дорсопатия. Тази група включва всички състояния, характеризиращи се с изместване на прешлените един спрямо друг и причинени от патологични промени в междупрешленните дискове. Но няма пристрастия и нарушаване на целостта на тези дискове. Деформиращите дорсопатии включват неусложнена остеохондроза, спондилолистеза (изместване на прешлените един спрямо друг), както и предно-задни и странични деформации на гръбначния стълб (кифоза, лордоза, сколиоза).
• Вертебрална дорсопатия или спондилопатия. Поради патологичните промени на самите прешлени. Причини - травматични увреждания, инфекции (остеомиелит, туберкулоза, сифилис, бруцелоза) или някои специфични заболявания, например анкилозиращ спондилит.
• Дискогенна дорсопатия. Този тип включва всички процеси, включващи изместване на междупрешленния диск и разкъсване на неговия влакнест пръстен - издатина, херниална издатина.

Трябва да се отбележи, че всички тези видове дорсопатии могат да се комбинират един с друг. Например, прехвърлените наранявания или инфекциозни заболявания могат да доведат до остеохондроза, а последното с течение на времето може да се усложни от развитието на дискови хернии.

Дължината на лезиите произвежда:

• Ограничена дорсопатия - патология се забелязва в зоната на 1-2 прешлени и съответните сегменти на гръбначния мозък. Припомнете си, че сегментът е два чифта сетивни и моторни гръбначни нерви със съответната част от гръбначния мозък.
• Обща дорсопатия, засягаща няколко прешлени в рамките на един и същ гръбначен стълб - цервикален, гръден или лумбосакрален.
• Полисегментална дорсопатия - засягаща няколко, а понякога и почти всички сегменти на гръбначния мозък на различни части на гръбначния мозък.

Някои източници все още различават остра и хронична дорсопатия. Въпреки че такова разделение е трудно оправдано. Дорсопатиите са склонни към хронично повтарящ се курс с периодично редуване на тишината и ремисия.

Причини и симптоми

По същия начин, изразяването на дорсопатията на гръбначния стълб изглежда доста странно. В края на краищата, както вече споменахме, патологията на гръбначния стълб е в основата на това заболяване. А останалите структури, вътрешните органи вече участват за втори път. От своя страна болестите на вътрешните органи могат да доведат до дорсопатии. И защо специално възникват дорсопатии? За всичко. Всяка патологична промяна в тялото може да доведе до патология на гръбначния стълб. Най-вероятните причини за дорсопатии са:

• Заболявания на сърдечно-съдовата система
• прекалена пълнота
• Заседнал начин на живот
• Ендокринни заболявания (захарен диабет, тиреотоксикоза)
• Прекомерно упражнение
• Механични повреди
• Инфекциозни болести
• Имунни нарушения.

Типични симптоми на дорсопатия:

• Болестен синдром
• Намалено движение в засегнатия гръбначен стълб
• Локално напрежение на мускулите на гърба.

Въпреки че във всяка част на гръбначния стълб, болестта може да придобие някоя от своите индивидуални особености.

• Шийната или цервикалната дорсопатия се характеризира с болка в шията, която се простира до раменния пояс и горните крайници. Болката е съпроводена от намаляване на чувствителността и обхвата на движение в тези области. И още една отличителна черта на дорсопатията с тази локализация са церебралните симптоми под формата на главоболие, замаяност, гадене, координационни нарушения. Това се дължи на факта, че структурните промени в областта на шийката на матката водят до нарушаване на притока на кръв към мозъка по протежение на гръбначната артерия.
• Гръдна дорсопатия се развива рядко, главно при хора със заседнал начин на живот или със заседнала работа. Придружени от гръдния кош, болки в гърба, сърцебиене.
• Най-често се среща лумбалната дорсопатия. Заболяването е от вида на лумбалния радикулит или ишиас, придружен от болка в долната част на гърба и долните крайници. В тежки случаи, поради притискане на нервните влакна, може да се развие конска опашка, която се характеризира с силна болка в краката, нарушено ходене и нарушения на функцията на тазовите органи. Трофичните промени в мускулите на долните крайници, постоянното двигателно увреждане водят до това, че уврежданията се развиват.

Диагностика и лечение

Както вече споменахме, дорсопатията не е самостоятелно заболяване. Следователно, той може да действа само като предварителна диагноза, когато изследването не е извършено, а характерът на наличните симптоми не е изяснен. Ако лекарят постави диагноза на дорсопатия след лабораторни и инструментални изследвания, то тогава изглежда най-малкото странно. Рентгенологичното изследване на гръбначния стълб, ултразвук, изчисления и магнитен резонанс помага да се установи истината.

Лечението на дорсопатии трябва да започне с осигуряване на защитен режим. В тази връзка, премахнете физическата активност, минимизирайте обхвата на движение. При тежка болка се използва специална ортопедична апаратура - вратна яка от Шанц, ортези и корсети. Как да изберем корсет за гръбнака, можете да намерите тук.

Допълнителните терапевтични мерки включват използването на лекарства, физиотерапевтични процедури, както и някои ръчни ефекти. По време на обостряне е необходимо да се премахне болката. За целта използвам различни мазила, гелове, съдържащи Волтарен, Диклофенак и други противовъзпалителни средства. Въпреки че болката и възпалението са само половината от битката. Необходимо е да се подобри трофичността на нервните влакна, междупрешленните дискове, да се повиши съпротивлението на тялото. За целта използвайте лекарства от различни групи - хондропротектори, имуностимуланти, витаминни комплекси и минерали. За да се постигне ефектът от тези лекарства трябва да се вземе дълъг курс.

След отстраняване на обострянето могат да се прилагат физични процедури - електрофореза с хидрокортизон, електрическа стимулация на мускулите, парафинова терапия. Тези процедури най-накрая премахват възпалението и болката, укрепват мускулите на гърба, спомагат за подобряване на метаболизма в гръбначния стълб. В интеротичния период се провеждат занятия по физикална терапия. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на гърба. Но за да не навредите, всички тези класове трябва да бъдат разработени и проведени от подходящ специалист. С различни дорсопатии, упражненията в басейна имат благоприятен ефект - във водната среда намалява телесното тегло.

Както и физиотерапията, тя може да се осъществи само през интеротичния период, когато няма тежки болки и двигателни нарушения. Поглаждане, подслушване, подслушване и други масажни движения оказват благоприятен ефект върху гръбначния стълб. Някои видове изместване на прешлените, дисковата херния могат да бъдат елиминирани ръчно в рамките на мануална терапия. Но и тук е необходимо да се придържаме към принципа - да не вредим, в противен случай последиците ще бъдат непоправими. На последния етап от курса на лечение на дорсопатии е посочено санаторно-курортно лечение.

Напоследък в лечението на различни видове дорсопатии се разпространи такъв метод като остеопатията. Тя включва и ръчни ефекти върху гръбначния стълб, но тя се различава значително от мануалната терапия по отношение на негативните последствия. Ефектите върху гръбначния стълб са по-меки, щадящи, но ефективни. Този метод практически няма противопоказания. Хирургичното лечение на дорсопатии е необходима мярка, към която се прибягва само в крайни случаи. Различни видове хирургия на гръбначния стълб се извършват с необратими структурни промени, придружени от силна болка, липса на движение в гръбначния стълб и крайниците, както и нарушения на функцията на тазовите органи. Тези операции дават висок процент на изпълнение.

Още статии за дорсопатията и нейното лечение

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Отзиви за отстраняване на херния на лумбалната част на гръбнака и последствия

Често пациентите от неврологичната клиника се оплакват от интензивна болка в лумбалната област, врата, страдат от болки в задните части, чувстват изтръпване на краката, памучни крака. Болката може да бъде постоянна или да се появи след малък товар, седнал на едно място.

• Структура на гръбнака
• Интервертебрална херния
  • Причините за лумбалната херния
  • Характерни симптоми на гръбначна херния
• Преглед за съмнение за спинална херния
• Оперативна намеса
• Класическа хирургия на хернията
  • discotomy
  • ламинектомия
  • Перкутанна дискектомия
• Микрохирургия за отстраняване на междупрешленната херния
  • microdiskectomy
  • Ендоскопска микродискектомия
• Постоперативни усложнения
• Рехабилитационни методи след операция

Такива симптоми се дават от гръбначна херния, която е невъзможно да се отхвърли, пренебрегнатото състояние се лекува чрез хирургическа интервенция.

Структура на гръбнака

Гръбначният стълб в човешкото тяло е поддържаща и в същото време подвижна структура, която служи за защита на нервната тъкан на гръбначния мозък, разположена в канала на билото от различни натоварвания и наранявания. Всеки прешлен има костна структура и процес, който е издатина зад спиналната нервна тъкан и масивно тяло, което се намира пред гръбначния стълб и поема почти целия товар.

Отделни кости, разположени една над друга, заедно с междупрешленните дискове, които играят ролята на амортисьори, образуват гръбначния стълб. Кръглите дискови накладки не позволяват на прешлените да се втриват един срещу друг. Всеки гръбначен диск се състои от вътрешно пулпусно ядро ​​с гелоподобна консистенция и външна фиброзна мембрана, образуваща влакнест пръстен.

Връзките са фиброзна тъкан, с достатъчна сила за свързване и задържане на костите заедно. Понякога, когато настъпи увреждане на лигамента, пациентите усещат болка с определена локализация в засегнатата област. Целият гръбнак е разделен на четири части:

• цервикалната област съдържа 7 прешлени;
• на гръден език е числото 12;
• лумбалната област се състои от 5 части;
• сакралната част на билото се намира под петия прешлен, след което преминава в опашната кост.

Интервертебрална херния

Гръбначния стълб на гръбначния стълб се появява при екструдиране на гелообразно ядро ​​в получения лумен на отслабен или увреден влакнест пръстен от горните и долните костни прешлени. Издуването на пулпното ядро, което е извън гръбначния канал, оказва натиск върху нервните окончания и причинява болка.

Според лекарите, херния се развива в повечето случаи в лумбалните и шийните области на билото между 4 и 5 прешлени. Рядко, със съществуващата кривина на гръбначния стълб, се образува на гърдите. Прешлените хернии са най-честата причина за болки в гърба, шията и краката, заболяването се среща при хора на възраст от 30 до 55 години, по-често мъжете страдат.

Причините за лумбалната херния

В процеса на човешкия живот възникват ситуации, които водят до риск от херния:

• наднорменото тегло увеличава натоварването на лумбалните дискове и води до тяхното изпъкване;
• тежка физическа работа или прекомерно упражняване на спортове със сила допринасят за появата на спинална херния;
• склонност към неизправност на гръбначния стълб се наследява.

Характерни симптоми на гръбначна херния

Всеки човек трябва да внимава за здравето си, ако се отнася до един от следните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед:

• постоянната болка в гърба или лумбалната област може да бъде от хълцане или стрелба;
• болки в гърба, стрелба при движение, често засягащи задната част на бедрото, шевове при телета при ходене;
• болки в шията при завъртане на главата и в спокойно състояние, могат да бъдат постоянни или да се появяват по това време, да предизвикват изтръпване в областта на ръцете;
• опасен признак на херния е изтръпване на части от ръцете и краката, изтръпване (при гърчове) в крайниците, често изтичане.

Симптомите на хернията варират и се развиват в зависимост от степента на увреждане на меките тъкани и местоположението на издатината. Техните възможности са представени от абсолютната липса на болка в даден момент или слабото им изразяване към остра неприемлива болка по цялата дължина на билото. Много нервни окончания се намират около гръбначния стълб и болката се пренася в областта на ръцете или краката, която се координира от притиснати нервни окончания в областта на хернията.

Често издатината на херния през влакнестия пръстен не е пресираща, тялото на пулпационното ядро ​​не влиза в контакт с нервите и меките тъкани, в който случай пациентът не чувства болка за известно време. Понякога е трудно да се диагностицира, ако човек се оплаква от болка в коленете, бедрата, краката и ръцете. За да се определи диагнозата на херния, се правят инструментални и други изследвания, за да се изключи подобни заболявания.

Херния може да даде асиметрични симптоми, но в случай на голям размер, тя притиска сакралния ганглий и развива лезии от двете страни на тялото, с много сериозни последствия. Издуването може да наруши контрола на уринирането и движенията на червата, което води до пълна парализа на тялото. Други тежки усложнения са непоносима болка при движение, което води до пълна неподвижност на пациента.

Преглед за съмнение за спинална херния

Прегледът на лекар започва с неврологичен преглед и медицинска история. Специалистът проверява рефлекторните нервни процеси, чувствителността на определени области на тялото и мускулната сила. Ако имате съмнения, за да потвърдите диагнозата, лекарят предписва допълнителни изследвания:

• да се изключи трансформацията на костната тъкан и други заболявания, да се възпроизведе образът на човешкото тяло чрез преминаване на рентгенови лъчи;
• диагностично изображение, използващо компютърна томография (КТ), показва местоположението, размера, формата и съдържанието на гръбначния канал, структурата на близките тъкани, но е трудно да се определи визуално херниялната издатина;
• Можете да получите ясна картина на гръбначния мозък, нервните окончания и всички околни тъкани, нарушения в развитието, както и тумори и хернии, използвайки магнитен резонанс (MRI), който ще покаже всички данни в триизмерно изображение, което е много удобно за изследване;
• за по-точно определяне на размера на хернията и нейното локализиране се използва методът на миелограма - инжектирането на контрастен агент в задния канал, този метод не се използва без спешна нужда, тъй като може да бъде опасен за здравето на пациента;
• Методът на електромиелограма се състои в определяне активността на нервните корени и мускулния отговор на многобройните инжекции от малки иглички, които се правят в различни части по гръбначния стълб, като по този начин се открива нервен корен, изключен от работата на обраслата херния.

Най-ефективният метод е ЯМР, който е желателно да се извърши в началото, тъй като представлява най-убедителният образ на гръбначния стълб на гръбначния стълб, позволява ви да виждате нарушения на материала на диска.

Оперативна намеса

Не всички пациенти с диагностицирана междупрешленна херния изискват операция за отстраняването му. Статистиката показва необходимостта от всеки десети пациент, а останалите се предписват лекарства за облекчаване на възпаления и болки, масаж и физиотерапия. Процесът на комплексно лечение е дълъг, някои пациенти искат бърз резултат, затова при идентифициране на набор от показатели се извършва хирургична интервенция:

• ако има пълна загуба или изпъкване на голяма част от вътрешното ядро ​​през стените на пръстена или отделяне от гръбначния канал;
• когато херния е разположена така, че опашката на коня е притисната, което води до силна болка в задната част на бедрената кост, долната част на корема, остро се проявява при кашлица, невъзможност да се контролира уринирането и изпразването на червата.
• ако комплексното консервативно лечение не дава желания резултат;
• с продължителна силна болка, която не преминава от други методи в продължение на един и половина месеца.

Класическа хирургия на хернията

Няма нужда да се прибягва до операция, ако заболяването се проявява с незначителна болка, но понякога е необходимо да се извърши операция, която в съвременната медицина се извършва по три традиционни метода.

discotomy

Методът включва отстраняване на част от гръбначния диск или цялото му тяло, заедно с херниялната издатина. На мястото на липсващия диск се поставя титанов имплант, за да се запази поддържащата функция на билото. В следващото време съседните прешлени се сливат неподвижно. Показателят за дискотектомия е гръбначна херния от секвестиран тип.

ламинектомия

Този метод се нарича открита декомпресия, когато задната стена на гръбначния канал се отстранява заедно с арката. Такава намеса в структурата на прешлените намалява натиска върху гръбначния мозък и околните нервни окончания. Показанието за ламинектомия е стесняване на гръбначния канал. Недостатъците на метода включват появата на нестабилност в гръбначния стълб, понякога има болка и вторична компресия на нервите. Рецидиви се появяват на фона на промените в ставите на билото с отслабени гръбни мускули.

Перкутанна дискектомия

Тя се прави чрез малък разрез в кожата със специален инструмент. Операцията е показана, ако вътре в канала на гръбначния мозък се появи изпъкване на херния. Този метод е неефективен в сравнение с отворена дискоектомия.

Микрохирургия за отстраняване на междупрешленната херния

Отстраняването на издатината се извършва със специална хирургична екипировка с помощта на оперативен микроскоп през малък разрез в кожата. Интервенцията в структурата на мускулната тъкан е минимална и не засяга околните нервни корени.

microdiskectomy

По време на операцията се премахва компресията на нервните окончания и кръвоносните съдове и се намалява компресията на гръбначния мозък. Разпространението на ефекта върху околните здрави тъкани и кости се намалява чрез премахване на херния чрез разрез от около 2 см. С този метод се отрязва част от жълтия лигамент и се изрязват краищата на гръбначните арки. Предимствата на метода включват:

• продължаването на операцията е по-малко от час;
• отстраняването се извършва под местна анестезия;
• след операцията рядко възникват усложнения;
• едновременно с това се допуска отстраняване на две херниялни образувания;
• болката изчезва почти веднага след края на операцията;
• времето, прекарано в болницата, е намалено и рехабилитационният период е съкратен.

Ендоскопска микродискектомия

За отстраняване се използва ендоскопска сонда с вградена микроскопска камера, която предава работния процес на компютърен екран. В сравнение с предишния метод, този метод по-малко уврежда тъканите, няма само увреждане на самия прешлен. Лекарят, в зависимост от местоположението на хернията, избира възможността за достъп до засегнатата област. В края на операцията се провежда лазерна терапия, за да се повиши ефективността. Предимствата на метода пред класическата операция са факторите, посочени от предишния метод, но има и недостатъци под формата на ограничен достъп до пространството, засегнато от хернията и до самата издатина.

Постоперативни усложнения

Прегледите на лекари и пациенти показват, че хирургичното отстраняване на хернията е необходима стъпка, ако няма друга възможност за терапевтично лечение. Показанията за хирургична намеса се проучват от лекар или от цял ​​съвет в особено пренебрегвани случаи, а пациентът трябва да е наясно с всички възможни последствия:

• появата на почти всички, които преминават през операция на рецидивираща гръбначна стеноза поради появата на белези и сраствания;
• при някои пациенти уринирането и отстраняването на изпражненията от ректума са нарушени (инконтиненция);
• гнойно възпаление се развива в епидуралното пространство на гръбначния канал, засягайки появата на менингит;
• може да се развие остеохондроза, тъй като плавното движение на съседните прешлени спира след отстраняването на компенсиращата подложка;
• появата на последващ артрит се дължи на намаленото хранене на тъканите, които го получават по-рано по нервните окончания, което причинява повтарящи се болки в гърба;
• се развива спондилит или остеомиелит на гръбначния стълб, възпаление води до септична лезия;
• повторно появяване на херниална протрузия на старото място.

Рехабилитационни методи след операция

След достатъчно сериозна намеса в основната структурна и поддържаща система на човешкото тяло е необходимо дългосрочно възстановяване на гръбначните функции. От дейностите в тази посока зависи от пълния живот на пациента. Практиката на рехабилитационните дейности включва:

• диета с определен набор от продукти, изключване от диетата на вредни храни;
• здравословен начин на живот, дневен режим;
• раздяла с тютюнопушене, алкохол и наркотици;
• редовно провеждане на реставрационни упражнения, предписани от специалист, упражнения по лека гимнастика и физическо възпитание;
• премахване на тежката работа, здрави спортове, дълги походи, намаляване на натоварването на гръбначния стълб до минимум;
• в идеалния случай, много свободно време за почивка.

Веднага след бързо отстраняване на херния, човек се чувства голямо облекчение, в който случай някои ще забравят за необходимата дългосрочна рехабилитация. Следва всички препоръки на лекаря, въпреки доброто състояние.