Дегенеративно-дистрофични промени на лумбално-криловия гръбначен стълб е бавно разрушаване на тъканите на междупрешленните дискове на кръста. Те престават да се подхранват, дехидратират, изсушават и губят еластичността. Наднорменото тегло и заседналата работа водят до отслабване на мускулите на гърба и наднорменото тегло. В резултат на това гръбначният стълб се притиска към междупрешленните дискове, тяхната структура е деформирана.

Дисковите патологии са опасни, тъй като те, като правило, могат да бъдат открити само в критични моменти. Превантивните мерки вече няма да могат да помогнат, а пациентът ще трябва да използва лекарства, да присъства на различни медицински процедури. Но самото лечение може да не е достатъчно. В края на краищата, за да се подобри състоянието на гръбначния стълб и да се предотврати развитието на сериозни усложнения, трябва да преразгледа ежедневния си живот като цяло.

Причини и рискови фактори

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния регион? За да разберем, нека разберем как са подредени междупрешленните дискове. Тези особени гръбначни извори са съставени от хрущялна тъкан. Отгоре са покрити с по-плътен влакнест пръстен, а отвътре е пулпусно ядро. Дисковете обикновено са доста меки, еластични - защото осигуряват мобилност на гръбначния стълб.

Когато мускулите вече не издържат на натоварването, те го прехвърлят към прешлените. Гръбначният стълб е компресиран, дисковете са под налягане, което не се изчислява. Клетките на тяхната мека хрущялна тъкан започват да умират.

Интервертебралните дискове могат също да отслабят и деформират, тъй като хрущялната им тъкан е нарушена. Това може да се случи по причина, че прешлените намаляват разстоянието помежду си и притискат кръвоносните съдове и капилярите. Или възпалителният процес, лумбалното увреждане води до същите последици.

Рисковите фактори са следните:

• Остри движения, вдигане на тежести;
• Възпалителни процеси;
• Заседнал труд;
• Студени и чернови;
• Нездравословна храна;
• Професионален спорт;
• Нарушен хормонален фон;
• Напреднала възраст;
• Патологии на метаболитни процеси;
• Травматично гръбначно увреждане.

Най-често хората, които страдат от проблеми в лумбалния отдел на гръбначния стълб са хора, които се движат много малко и в същото време са с наднормено тегло. Обикновено гръбначният стълб стабилизира мускулите, но ако мускулите са отслабени, а излишното тегло непрекъснато влошава гърба, дори и леките домашни натоварвания причиняват деформация на дисковете. Съвременният начин на живот, както виждаме, увеличава риска от дистрофични промени в лумбалната област.

Развитието на патологията

Именно лъвският дял от стреса се дължи на луксозно-сакралния регион, тук често междинните дискове често губят необходимото хранене. Хрущялните тъкани губят хранителни вещества, регенерират се по-лошо, престават да бъдат еластични.

Влакнестият пръстен става крехък, пулпната сърцевина внезапно губи влага и изсъхва. По правило едновременно с по-тежките натоварвания попадат и на кръста, а пространството между прешлените се стеснява още повече. Излишната тъкан на лумбалните дискове излиза от границите на гръбначния стълб - това се нарича издатина. И когато влакнестият пръстен около диска разруши структурата си, счупи се, резултатът ще бъде първият изход на пулпа от диска и след това самият диск от мястото му в гръбнака. Това се нарича херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Протрузии и хернии щипка, изтръгне нервите, има силна болка. Тялото включва имунитет за защита срещу източника на болка. В резултат на тази защита се образуват възпаление и подуване в лумбалната област, които не позволяват на пациента да живее нормален живот.

Дегенеративно-дистрофичните промени на лумбалната част на гръбначния стълб се развиват незабележимо, а когато е твърде късно да се ангажират с превенция, те удрят пациента. Дори и да има късмет, и нито издатини, нито хернии да са се образували, човек може да получи такива последствия като остеохондроза или ишиас.

симптоми

За съжаление, докато болестта на долната част на гърба не излага на пациента работната способност на опасност, човек не подозира принципно болестта. Симптомите не са самият дегенеративен процес, а вече неговите усложнения и последствия.

Трябва да отговорите на появата на следните усещания, като посетите невролог или вертебролог:

• Шиене, парене или притъпяващи болки в долната част на гърба;
• Появата на болка след усилие;
• Болка след продължителен престой на едно място;
• Трудности при извършване на определени движения, като огъване или обръщане;
• Слабост в краката;
• Затруднено уриниране, запек;
• Студена кожа на лумбалната област;
• Загуба на мобилност, особено сутрин;
• Нарушаване на симетрията на тялото;
• Подуване и червена кожа в лумбалната област.

Има четири етапа в развитието на тази лумбосакрална патология:

• Първо, симптомите се появяват много рядко. Въпреки това, често след физическо натоварване, хората изпитват тъпа болка и усещане за скованост в лумбалната област. Но почти винаги се отписва за умора;
• На втория етап се появяват симптоми. Обратните движения са много по-трудни, пациентът има трудности да се огъне или обърне. "Стреля" в гърба, т.е. ишиасът говори за себе си. Поради стеснени нерви, тя може да изтръпне в таза и краката. Има усещане за "гъскане";
• Третият етап е остър. Кръвоносните съдове са притиснати, метаболизмът на мускулите на долната част на гърба е рязко нарушен, което води до тяхната исхемия. Болките се влошават. Краката са вцепенени, конвулсиите ги пронизват;
• Четвъртият етап се диагностицира, ако гръбначният мозък и корените на нервите му са деформирани. Това може да доведе до парализа на краката.

диагностика

Диагнозата на дегенеративно-дистрофичните промени на лумбално-кръста се извършва в три етапа:

• Съставя се анамнеза, симптомите и обичайните условия за настъпване на болезнена атака са показани;
• Лекарят изследва пациента за признаци на тъканна дегенерация на лумбосакралния - изследва нивото на мобилност, мускулната сила, зоната на локализация на болката;
• Извършва се ЯМР. Тя ще открие доказателства, че пациентът претърпява дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб. Намерете физиологични причини, които в крайна сметка са довели до развитието на патология.

Ако дегенеративният процес в долната част на гърба е действително наблюдаван, тогава MRI най-вероятно ще покаже, че симптомите се проявяват по една от следните причини:

• Интервертебралните дискове се деформират с повече от половината;
• Дисковете започват да се деформират, например нивото на влага в тях се понижава;
• Влакнестият пръстен вече започва да се свива, клетките на хрущялната тъкан умират;
• Влакнестият пръстен е счупен и пулпалното ядро ​​започва да напуска диска. Това означава, че се е развила лумбосакрална херния.

Може също така да изискват:

• Кръвни тестове;
• Рентгеново изследване;
• Компютърна томография.

Въпреки това, рентгенова снимка не може да покаже признаци на патологичен процес на ранен етап. Компютърната томография и ЯМР сканират гръбнака много по-дълбоко. Но за съжаление, тези диагностични методи обикновено се прибягват само когато проблемът вече се е проявил.

• Виж също: Нарушаване на статика на лумбално-краката.

лечение

Първо, лекарите предписват консервативно лечение: различни обезболяващи, затоплящи мехлеми, физиотерапия и масаж, мануална терапия, акупунктура. И само ако тези методи не помогнаха, вземете решения с хирургическа интервенция.

препарати

На първо място, е необходимо да се облекчи болката, да се даде възможност на пациента да се движи и да се върне на работа. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мовалис, нисе) и обезболяващи (кетонал, кетанов). Лекарствата се използват орално, външно, инжекция. В особено трудни ситуации е възможен спинален блок в лумбалната област.

За да се отпуснат мускулите на лумбосакралната област, се освобождават мускулни релаксанти (Sirdalud, Mydocalm).

Те трябва да се консумират периодично, защото с течение на времето те отслабват мускулите. Хондропротекторите активират регенерацията на хрущялни тъкани и стави. Витамин и минерални комплекси също ще помогнат на организма да се възстанови. Витамините от група В работят най-добре.

Lfk и масаж

Масажните и физиотерапевтичните процедури ще подобрят кръвообращението в долната част на гърба, ще отпуснат мускулите, осигурят хранене на изчерпаните тъкани. Терапевтичното упражнение ще подобри обмяната на веществата и ще улови кръв в долната част на гърба, ще помогне за отслабване. Правилно проектираната физическа активност укрепва лумбалните мускули. Те отново имат достатъчно сила, за да вземат товара от гръбначния стълб. Основното нещо - стречинг упражнения ще увеличи разстоянието между прешлените на талията и облекчаване на изцедени нерви. Възпалителният процес и болният синдром ще изчезнат. Плуването е особено полезно. Обучението в басейна не само укрепва мускулите, но и плавно разтяга лумбосакралния гръбнак. Така ще третирате не само болката, но и причините за нея.

Отслабването ще премахне от кръста постоянен излишен товар. Но не можете просто да отслабнете - трябва да се уверите, че в диетата на пациента присъстват необходимите витамини от група В и калций.

операция

За щастие, в повечето случаи състоянието на пациента ще спомогне за консервативно лечение. Хирургичната намеса е необходима само ако болестта продължи да се развива, пренебрегвайки всички опити на лекарите и пациента да го спре. По време на операцията ще бъдат инсталирани лумбално-гръбначни устройства. Това ще спомогне за облекчаване на натиска от гръбначния стълб и ще предотврати допълнително деформиране на лумбалните междинни дискове. Друг случай, който изисква хирургична интервенция, е силна лумбална херния с диск, излизащ от гръбначния стълб. Пулпата, напускаща диска, се изтегля като мазнина по време на липосукция или се изгаря с лазер.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Г-н картина дистрофични промени на лумбално-кръста на гръбначния стълб

Остеохондроза на лумбосакралната област, издатина на диска

Лумбална болка, дегенеративно-дистрофични промени в пояса-сакрален гръбнак Искам да ви помоля за помощ! Съвсем наскоро, от началото на март, годината започна да мъчи болки в гърба по време на физическо натоварване. (Упражнение, вдигане на тежести, натоварване с висока интензивност) Престанах да правя спорт за един месец, правейки лечебни упражнения като тренировъчна терапия, болките изчезват периодично, имаше блок в долната част на гърба. Направено е ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб. Заключение: МР картина на дегенеративно-дистрофични промени на лумбалносакралния гръбначен стълб. Прилагам целия документ. Кажи ми, моля те, какво да правиш след това? Как следва лечението ми? Зареждане на стягащ басейн. Може би някои лекарства? На 19-годишна възраст искам да живея в мир без болка и чувство за малоценност. Благодаря предварително за помощта и съветите!

Периневрална киста s2 През 2004, 30 май. Имах микро инсулт. Паднах на вратата.

Болки в гърба, болки в гърба Първо идва остра болка в гърба ми.

Болка в шията, последно измъчвана от болки в шията и долната част на гърба. Чувство на напрежение.

Хернии и изпъкналости на гръбначния диск Имам оплаквания от болка в долната част на гърба и я дам.

Болка, откат в слабините Повече от седмица болка в долната част на корема, започнала отдясно, подава в ставата.

Спондилоартроза Имам такъв въпрос: баща ми (68 години) отиде при невролог (защото силно.

5 отговора

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, да ни помогнете да ги подобрим, като зададем допълнителни въпроси по тази тема.
Също така не забравяйте да благодарите на лекарите.

Добър вечер.
Какви са вашите оплаквания? Моля, опишете.
Всичко зависи от това.

Николай Кравченко -01-15 11:25

Здравейте, Олга Владимировна! Благодаря ви за възможността да ми дадете време. Болката се разпространява от лумбалната област по протежение на лявата седалищна област до подколенната област. И по протежение на тазобедрената става покрай тазобедрената става до стъпалото. И от дясната страна на седалището до подколенната област. Болката е толкова силна, че не мога дори да стоя без помощ. Чувството е като смачкване на костите на левия крак и гръбначния стълб. Той започва да приема диклофенак натрий 75 mg 25 mg 3 кубични метра. Metmazole sodium-500mg.

Добър вечер.
Самите ли сте предписали тези лекарства?
Имате усложнена остеохондроза на гръбначния стълб с издатини (издатини) на междупрешленните дискове. Тази диагноза изисква сериозно и комплексно лечение, което включва освен лекарствена терапия и методи за физиотерапия, физиотерапия, масаж, плуване и др.
Аз съм притеснен за последната фраза от заключението ви за разрушителните промени в сакрума и лъва. Povzd. Кости.
Необходимо е да се открие причината за тези промени, за да се изясни естеството на процеса, няма да навреди на остеосцинтиграфията.

Валентин -01-27 22:35

Заключение: г-н картина на дегенеративно-дистрофични промени в кръста. гръбнака. Херниеви дискове L1-L2, L4-L5, L4-L5 прешлени. МР признаци на гръбначна стеноза на ниво L3-L5. Статично разстройство, S-образна сколиоза. Спондилоартроза. Спондилози.
Оплаквания: болка в долната част на гърба, лявата седалищна жлеза, много дръпва крака, кракът се изтръпва, не мога да ходя. Но когато лежа или седя, всичко е прекрасно. Така че отивам: легнете или седнете, а след това отивам. Малко тежест и вече безбожие.
Взеха Мовалис, ибупрафен, спортен гел Дикул, хондроксид. Сесиите на остеопатичния лекар - помагат, но веднага след като малко надвиша това, което ми е позволено, отново се връщам. Какво да правим

MR картина на дегенеративни промени

Здравейте Уважаеми невролози, отговорете ми на този въпрос: тези резултати от томограма могат да оправдаят сегашното ми състояние - аз почти не ходя (ме залита), почеркът ми се промени (стана твърде плитък), речта ми се промени (нямаше достатъчно въздух, когато говорих), Факт е, че един невропатолог ме лекува за остеоартроза, отидох и направих томограма на гръдния кош, където ми препоръчаха да отида при хематолог и да получа ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Така че, резултатите от ЯМР изследването на лумбалната област:

На серия от MR томограми, претеглени с T1 и T2 VI в две проекции, лордозата се изглажда. Намаляването на интензитета на сигнала се определя от Т1 и Т2 CI от прешлените на изследваната област (склероза?)
Височината на междупрешленния диск L2 / L3 и сигналите от нея чрез Т2 CI се намаляват, височината и сигналите от другите дискове на изследваната област се запазват.
Дорзалната дифузна издатина на L4 / L5 диска, до 0,3 см в размер, простираща се в междупрешленните отвори от двете страни със стесняване.
Просветът на гръбначния канал е нормален, сигналът от структурите на гръбначния мозък (Т1 и Т2) не се променя.
Определят се малка херния на Schmorl L2 и L3. Формата и размерите на телата на останалите прешлени са нормални, признаци на дистрофични промени в телата на прешлените.
Определя се усилването на сигнала от гръбначните тела L2 и L3 поради оток.

МР картина на дегенеративно-дистрофични промени на лумбално-кръста на гръбначния стълб. Издатина на диска L4 / L5. Промени в нивото на L2-L3 най-вероятно се дължат на ефектите на възпалителния процес (ефекти на спондилодисцит?).

Лекарят на ЯМР беше напълно объркан и каза, че ще се обърна към невропатолог.

Кажи ми какво може да бъде? Все по-лошо и по-лошо всеки ден. СУЕ-44.

ЯМР на гръдната област:

На серия от MR томограми, претеглени с T1 и T2 в две проекции на кифоза, запазени.
Височината на междупрешленните дискове на гръдната област и сигналът от тях не се променят от Т2.Луменът на гръбначния канал е нормален, сигналът от структурите на гръбначния мозък (чрез Т1 и Т2) не се променя.
Формите и размерите на гръбначните тела са нормални.
Дифузното намаляване на интензитета на сигнала се определя от Т2 и Т1 CI от костния мозък на прешлените Th1-L1 и частично L2.

заключение:
MR картина на структурни промени в костния мозък на Th1-L2 прешлени. Препоръчва се консултация с хематолог и ЯМР на лумбалната област.

ЯМР на мозъка:

На поредица от томограми с ЯМР, претеглени с Т1 и Т2 в три проекции, се визуализират суб-и супер-спонтанни структури.
Латералните вентрикули на мозъка с нормален размер и конфигурация. Трети (0,6 см) и 4-ти вентрикули, базалните цистерни не се променят. Хиазматичният регион без особености, хипофизната тъкан има нормален сигнал.

Кистата на междинното платно се определя до ширина от 1,3 cm.

Субарахноидалните конвекситални пространства са локално неравномерно разширени, главно в областта на фронталните и теменните дялове. Средните структури не са изместени. Сливиците на малкия мозък са разположени на нивото на големия тилен отвор.

Промени в фокалния и дифузен характер в веществото на мозъка не са открити.

MR картина на арахноидалните промени в характера на CSF. Междинното платно на кистата.

Това се случва, когато планирате изпита за себе си. Тогава не знаете какво да правите с резултатите. Би било разумно да ви кажа повече за себе си - височина, тегло, възраст, болест. Дайте пълна кръвна картина. Можете, ако е възможно, да поставите снимки на photofile.ru, тук, за да дадете връзка.

Какво да правите, ако всеки наложи на вашето здраве? Тук е най-много и трябва да се копаят.

Еритроцити - 4,1
Хемоглобин-125
Тромбоцити - 266
Левкоцити - 5,1
Еозинофили - 0
Неутрофилен сегмент 52
Лимфоцити - 46
Моноцити - 2
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - 44

Аз съм на 31 години, тегло 63 кг, височина 151 кг. Заболяванията. Самият аз искам да разбера, че с мен и това, което ни подсказват нашият невропатолог, аз дори не искам да говоря, тъй като всички диагнози са направени само след предварително проучване, без изследвания. Тук е моят неврологичен статус. Предварително се извинявам за възможни неточности, тъй като почеркът е нечетлив.

Състоянието на умерена тежест.

Спасено съзнание, намалено внимание, мисловна лабилност, слаба конвергенция и настаняване. Хипомимия, хипокинезия, дисграфия (малък почерк), последван от нещо като N с правоъгълник. Ch.MI б / о охра от DS ръцете отслабени, коляното DS високо, Ахил - D = sabs. Чувствителните разстройства не се различават между тях (не са ясни). Мускулна хипотрофия на краката. Принудително спрете. Примерен бар + за крака (+) Батински наляво. Тонът на левия крайник се увеличава с пирамидалния тип. Загуба на дълбока чувствителност на краката, брутна чувствителна атаксия. PNP изпълнява правилно. В Ромберг позицията е стабилна. Преместване на стълба с помощ.

Файловете с изображения все още не са възможни.

Въпросът пита cvcv 25 май

Добър ден Заключение ЯМР: MR картина на дистрофични промени (остеохондроза) на лумбосакралния гръбначен стълб Екструзия (херния) на L5 / S1 диск, с образуване на относително ефективна сагитална стеноза на гръбначния канал при ниво на пролапс на диска. Издатина на диска L3 / 4. Хемангиоми в структурата на телата на Th12, L1 прешлени. Лека атрофия на разпределените мускули на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Посочва се дали лечението е възможно или хирургично. Възможно ли е да се извърши електрофореза с карипазим за хемангиоми?

Сайко Юлия Викторовна 26 май

От предоставената информация е трудно да се определи дали е необходима операция - тя зависи от степента и продължителността на болковия синдром, колко се лекува терапевтично, както и от наличието или отсъствието на пареза и парализа. При наличие на хемангиоми, лечението с електрофореза с карипазим по принцип не е противопоказано, освен това, херния на диска и хемангиома на различни места.

Лекар невролог, доктор по медицина

2009-, Медицински портал на Приморския край VladMeditsina.ru

Електронно издание: медицински медиен портал на Приморския край
Приморски край, Владивосток, ул. Хабаровская, 12. Главен редактор: К. В. Мосолов тел. +7 (423) 292-31-27, (JavaScript трябва да бъде активиран за показване на адреса)
Регистриран във Федералната служба за надзор в областта на съобщенията, информационните технологии и масовите комуникации, сертификат Ел. № FS 77 - 46706.

Всички права запазени. При пълно или частично копиране на информация от този ресурс се изисква връзка към сайта.

Предоставената на сайта информация има характера на обща информация и не може да замени реална консултация с лекар.
Има противопоказания. Не забравяйте да се консултирате със специалист!

Медицина на Приморски край

Г-н картина на дегенеративни дистрофични промени

Александър:

МР картина на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, усложнена от образуването на херния на нивото на L5-S1.
Изречения на дисковете L1-L2, L2-L3, L4-L5. Деформиращ спондилоартроза на ниво L4-L5. Какво означава това?

Александър, буквата L обозначава лумбалните прешлени, буквата S - сакралната, а следващата е броят на прешлените. В случая има интервертебрална херния на ниво 5 лумбални прешлени и 1 сакрален.

Херния е изместването на пулпното ядро ​​на междупрешленния диск с разкъсване на влакнестия пръстен.

Протрузия се счита за един от предварителните етапи на развитието на дискова херния, при която влакнестият пръстен не се счупва.

И в действителност, а в друг случай - това е следствие на дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб.

MR картина на дегенеративно-дистрофични промени на лумбалакралния

Д-р Ступин каза:

Шест линии без признаци приписан.

Странно, но четете с трудности.

Данните инспекция nevrolga имате?

Опишете подробно лечението.

Ситуацията е стандартна, за повечето е до 48.

Необходимо е да се коригира ситуацията и да се научат да живеят с нея.

Кликнете, за да разгледате...

Местният невролог ми даде proalculus movalis, колкото повече чух от него нищо ново. Мовалис I инжектира няколко пъти с медокалм. През декември отидох при ръководител. Лечението се извършваше: ръчен масаж два пъти дневно, магнитна терапия, лазерна терапия 2 пъти дневно, гръбначно разтягане.

От инжекции: B / B pantitseufelin 200, Reopolinoglukin 200 всеки ден № 10 в / м прозерин, кетонал, лидаза, никотинова киселина Aflutop с новокаин и витамин В12 вътресъдов, всички за №10.

След лечението, краката стават по-свободни в движение, а в обувките на левия крак пръстите са намалени при ходене. Кажете ми, моля, може би нещо друго трябва да се направи от процедурите. Имаме добри лекари с провинцията, няма значение. Не се обиждай - това всъщност е случаят. Затова ви призовавам. Кажи ми, моля, благодаря предварително.

И как можете да изпращате снимки? Благодаря ви много. Съжалявам, ако нещо не е написано така!

Дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб са група заболявания, при които прешлените променят формата си, а еластичността на междупрешленните дискове намалява.

Остеохондрозата е патология, при която еластичността и силата на междупрешленните дискове намаляват.

вид

Има три вида дегенеративно-дистрофични промени в прешлените и междупрешленните дискове:

В зависимост от местоположението, тези видове заболявания се различават:

дегенеративно-дистрофични промени в шийката на гръбначния стълб, дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош, дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, дегенеративно-дистрофични промени в сакралната област.

При спондилоза костната тъкан нараства по краищата. Такива неоплазми - остеофити - се появяват на рентгенограмата като вертикални шипове.
Остеохондрозата е патология, при която еластичността и силата на междупрешленните дискове намаляват. Също така намалява височината им.
Спондилоартроза често се появява като усложнение на остеохондроза. Тази патология на фасетните стави, чрез които прешлените са прикрепени един към друг. При спондилоартроза хрущялната тъкан на фасетите става по-тънка, става хлабава.

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на заболявания на ставите, нашият редовен читател прилага все по-популярния метод на ВТОРИЧНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Дегенеративни дистрофични промени в шийката на гръбначния стълб: причини и симптоми

Развитието на това заболяване е провокирано от такива фактори:

хиподинамия, лоша поза, генетична предразположеност, лоши навици, свързани с възрастта промени в тялото.

Много от симптомите на заболяването са свързани не само с нарушение на гръбначния стълб, но също и с компресия на гръбначната артерия, която е отговорна за кръвоснабдяването на мозъка. Има такива знаци:

ограничаване на мобилността; шум в ушите, замайване, главоболие, гадене, намалена острота на зрението, хипертония, често смачкване на ръцете и краката.

Можете точно да поставите тази диагноза след рентгенова снимка и ЯМР.

Дегенеративни дистрофични промени в гръдния кош: причини и признаци

Това заболяване се причинява от такива фактори;

вродени и придобити гръбначни изкривявания, заседнала работа, спинални увреждания, носене на тежести по гърба, липса на сън, поради което е нарушена инервацията на съдовете, които хранят гръбначния стълб, пушенето и алкохолизма, промените, свързани с възрастта в тялото.

Първоначални симптоми на заболяването:

нараняване или болка в гръбначния стълб, чувство за скованост в горната част на гърба.

С течение на времето тези симптоми се появяват:

болката се разпространява до ребрата, чувствителността на кожата на гърба е нарушена (появяват се изтръпване, изтръпване), патологии на органите на гръдната кухина, произтичащи от нарушаването на кръвоснабдяването им.

Диагностицирайте това заболяване чрез ЯМР и рентгенови лъчи.

Дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб: причини и симптоми

Фактори, предизвикващи развитието на заболяването:

твърде тежки упражнения, възпалителни заболявания на гръбначния стълб; възрастови промени в тялото, хиподинамия, лоши навици, наранявания.

За това заболяване се характеризират с такива признаци:

болки в долната част на гърба, което се влошава от кашлица, кихане, физическо натоварване, ограничаване на подвижността, усещане за изтръпване и натъртвания по задните части и краката, изтръпване на крайниците, гърчове.

Освен това могат да възникнат симптоми от този списък:

болка при повдигане на крака, не наведена в коляното;

Използва се за диагностика на рентгенови и МРТ.
Дегенеративно-дистрофичните промени в сакралната област са съпътствани от едни и същи признаци. Много често, това заболяване засяга едновременно лумбалните и сакралните части.

Диагностични методи

Ако пациентът се оплаква от болка в гръбначния стълб, ще бъдат извършени следните манипулации:

преглед от лекар, при който се откриват болезнени зони, се проверява подвижността, рентгенови лъчи, гръбначна ЯМР.

Последният диагностичен метод е най-ефективен и ви позволява да направите точна диагноза.
Рентгенологични признаци на заболяването:

съкратена височина на дисковете, деформирани ставни и разгънати тъкани, субуляция на гръбначните тела, присъствие на маргинални остеофити.

Г-н картина на дегенеративно-дистрофични промени:

междинните хрущялни дискове изглеждат по-тъмни от здравите (поради дехидратация), хрущялната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб се изтрива, има пропуски във влакнестия пръстен, има издатини, може да има междупрешленни хернии.

Ако на пациента е дадено заключението "MR-картина на дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб", е необходимо незабавно да започне лечението. Ако лекувате болестта лекомислено, тя ще напредне, което може дори да доведе до увреждане.

лечение

Той цели:

отстраняване на болка, отстраняване на възпаление; възстановяване на междупрешленните дискове, възстановяване на хрущялната тъкан.

В повечето случаи, дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб са податливи на консервативно лечение. То може да включва:

приемане на лекарства, носещи специални ортопедични превръзки, физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения, спинална тракция (този метод се счита за най-опасен).

Ако на пациента е дадено заключението „MR картина на дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб”, тогава му се предписват следните лекарства:

противовъзпалителни (диклофенак, кетанов), лекарства за подобряване на кръвообращението (Trental), лекарства, които възстановяват структурата на хрущяла (Chondroitin, Teraflex), витамини от група В, болкоуспокояващи, понякога - седативни лекарства.

В допълнение, пациентите с заключението "MR-картина на дегенеративно-дистрофичните промени на гръбначния стълб" са показани физиотерапия:

Електрофорезата е процедура, при която пациентът е изложен на електрически импулси. Може да се използва и за инжектиране на наркотици през кожата. Електрофореза с новокаин се използва за облекчаване на болката при заболявания на вертебралните и междупрешленните дискове.
Ултразвукова терапия е насочена към подобряване на кръвообращението в тъканите. Също така помага за премахване на болката и намаляване на възпалението.
Индукцията е метод на лечение, при който тялото на пациента е изложено на високочестотно магнитно поле. Такава физиотерапевтична процедура позволява добре затоплена тъкан, която допринася за нормализиране на кръвообращението и облекчаване на болката.
Лазерната терапия помага за подобряване на състоянието на междупрешленните дискове и премахва компресията на нервните влакна и кръвоносните съдове.
За проследяване на ефективността на терапията, рентгенологично изследване и ЯМР могат да се предписват няколко пъти.

предотвратяване

Дегенеративни дистрофични промени на гръбначния стълб няма да се появят, ако спазвате следните правила:

извършвайте утринни упражнения всеки ден, следвайте позата, спрете да пушите и пиете алкохол, спите на ортопедичен матрак, избирате подходящата височина за масата и стола за работа; да се занимавате със спорт (ще е достатъчно да отидете на джогинг или да посетите фитнес клуб 2-3 пъти седмично).

Също така, за предотвратяване на заболявания трябва да се хранят правилно. Трябва да се уверите, че тялото е получило достатъчно витамин D, калций, фосфор и магнезий.
Витамин D се съдържа в такива храни:

треска, сьомга, морска лютост, рибено масло, хайвер, масло, яйчен жълтък, сирене, пачи крак.

Калцият присъства в изобилие в:

сирене, извара, лешници, бадеми, орехи, бобови растения, заквасена сметана, сметана, шам фъстък; овесена каша.

Магнезият се съдържа в такива продукти:

елда, ядки (лешници, фъстъци, кашу, шам фъстък, орехи, бадеми), водорасли, овесени ядки, елда, бобови растения, горчица.

Ограничете необходимостта от използване на сол.

усложнения

Ако човек получи заключение „ЯМР на дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб”, тогава трябва да го приемете сериозно и веднага да започнете физиотерапия и лекарствена терапия.
Ако не започнете лечението навреме, тогава е възможно появата на такива усложнения:

По-напреднал стадий на заболяването може дори да доведе до парализа.

Често се сблъскват с проблема с болки в гърба или ставите?

Имате ли заседнал начин на живот? Не можете да се похвалите с кралска поза и да се опитвате да скриете навес под дрехите си? Мислите си, че това скоро ще се премине само по себе си, но болката само се усилва... Много са се опитали, но нищо не помага... А сега сте готови да се възползвате всяка възможност, която ви дава добро благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват >>!

Г-н картина на дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Причините за патологията

За да се разбере естеството на развитието на дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове, е много важно да се разберат причините за възникването на такива процеси. Факт е, че човешкото тяло е проверен механизъм, който може да издържи на огромни натоварвания, но под влияние на различни неблагоприятни фактори се наблюдава отслабване на естествения защитен механизъм, което води до бързо разрушаване на целостта на хрущялните структури. Важна роля в нарушаването на трофиката на междупрешленните дискове играе съвременният начин на живот. По този начин, следните тригери допринасят за развитието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб:

остри товари; възпалителни заболявания; заседнал начин на живот; хипотермия; нездравословна диета; активни спортове; хормонални нарушения; ендокринни заболявания; нормален процес на стареене; метаболитни нарушения; стари и скорошни травми на гръбначния стълб.

Най-често се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб при хора, които водят изключително заседнал начин на живот и в същото време се хранят неправилно. Факт е, че нормално, натоварването на гръбначния стълб се разпределя равномерно, със значителна опора, осигурена от развита мускулна рамка. Хората, които имат заседнал начин на живот и имат излишни телесни мазнини, като правило, мускулите са слабо развити, така че дори и най-малките упражнения за сила водят до сериозно претоварване на междупрешленните дискове. Мускулният скелет в този случай не може повече да поема част от товара по време на движение, което допринася за бързото появяване на дегенеративно-дистрофични промени.

Влиянието на други неблагоприятни фактори и техните комбинации влияе и върху състоянието на гръбначния стълб, така че в повечето случаи е изключително трудно да се определи какво точно е довело до появата на такива нарушения в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. В същото време разбирането на причината за появата на такова патологично състояние, като дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб, позволява да се предприемат ефективни превантивни мерки.

Понастоящем е добре известно как се развиват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Гръбначният стълб в сакралната област и долната част на гърба е най-голям при всякакви движения и дори по време на седнало положение. Поради влиянието на претоварванията, както и на други неблагоприятни фактори, в района на междупрешленните дискове на този отдел, на първо място се наблюдава недохранване на хрущялните тъкани. Непосредствено в междупрешленните дискове няма кръвоносни съдове, които биха могли да го хранят директно, поради което често се наблюдава появата на недохранване на меките тъкани около гръбначния стълб. При липса на адекватно ниво на хранене на междупрешленните дискове, хрущялната тъкан започва постепенно да се влошава, губейки еластичността.

Вторият етап в развитието на дегенеративно-дистрофични промени е изтъняването и отслабването на хрущялната тъкан. По това време се наблюдава постепенно изсушаване на хрущяла, което води до бавно намаляване на височината на междупрешленните дискове. Поради разрушаването на влакнестата мембрана могат да се появят различни издатини, т.е. издатини на дисковете. При критичното разрушаване на влакнестата пръстенна тъкан може да се получи разкъсване, което в повечето случаи води до освобождаване на желатиновото тяло отвъд междинния хребец и появата на образуване на херния. Такива издатини неизбежно водят до промени в пропорциите на прешлените и прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния стълб.

В отговор на нарушение на хрущялната тъкан се наблюдава активиране на имунната система и клетките започват да произвеждат простагландини, т.е. вещества, които са индуктори на възпалителния процес. В резултат на производството на тези вещества се наблюдава увеличаване на кръвоснабдяването и подуването на меките тъкани около гръбначния стълб, което често се съпровожда от появата на още по-голяма скованост в лумбалния отдел на гръбначния стълб и болка в засегнатата област. Дегенеративните дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, като правило, се характеризират с бавна прогресия и хроничен ход. Освен това, дистрофичните промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да станат трамплин за развитието на редица опасни заболявания и усложнения, включително остеохондроза, ишиас и др.

В повечето случаи пациентите не могат самостоятелно да определят началото на развитието на дегенеративно-дистрофични промени, тъй като в началните етапи на този патологичен процес обикновено липсват изразени симптоми. Всъщност има 4 основни етапа на развитие на дегенеративно-дистрофични промени, всяка от които има свои характерни черти. В началния етап няма очевидни симптоми, които могат да покажат на лице без медицинско образование, че има проблеми с гръбначния стълб.

Въпреки това, често на този етап от процеса може да настъпи тежка тъпа болка в гърба след повишена физическа активност. Освен това някои хора отбелязват наличието на определена скованост в долната част на гърба.

На втория етап от развитието на заболяването могат да се наблюдават тежки симптоми. На първо място, при хората с този етап има сериозно ограничение на подвижността на гръбначния стълб, при всяко огъване, то може да се появи като така наречен "лумбаго", т.е. пристъпи на ишиас. Пациентите могат да се оплакват от изтръпване и гърчове по задните части и долните крайници.

На третия етап от развитието на дегенеративно-дистрофичните процеси заболяването преминава в острата фаза, тъй като по това време има притискане на корешковия кръвоносен съд и недохранване на околния гръбначен стълб на меките тъкани, което води до тяхната исхемия. Физическите прояви на този етап включват увеличаване на болката, често изтръпване на долните крайници и припадъци.

Когато дегенеративно-дистрофичните процеси на гръбначния стълб влязат в етап 4, могат да се наблюдават увреждания на гръбначния мозък и неговите разклонени корени, което е изпълнено с пареза и парализа на долните крайници. По правило такива усложнения са резултат от компресионно увреждане на гръбначния мозък или неговите хранителни разстройства.

В повечето случаи, пациенти с дегенеративно-дистрофични процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб, отиват при лекаря вече в по-късните етапи, когато симптомите се появяват доста интензивно, не позволявайки на човек да води пълен ежедневен живот. Диагностицирането на това патологично състояние започва с събиране на подробен анализ, изследване на лумбално-краката и палпацията.

Като правило, външното изследване не е достатъчно, за да се оцени наличието на патологични промени в междупрешленните дискове и тяхното разпространение. За да се потвърди диагнозата е необходима серия от изследвания, използващи съвременно медицинско оборудване. Тези проучвания включват:

пълна кръвна картина; Рентгенови лъчи; компютърна томография: магнитен резонанс.

Въпреки че рентгенографията е широко разпространен диагностичен метод, тя се счита за най-малко точна и информативна, тъй като не разкрива съществуващите дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб в ранните стадии на развитие на патологията. КТ и ЯМР са по-надеждни и модерни средства за визуализация, така че те ви позволяват да идентифицирате съществуващите аномалии дори в ранните етапи. В случай на МР картината дава възможност да се забележи наличието на дегенеративно-дистрофични промени в гръдната кост или лумбалната област, дори ако те са изключително слаби. По този начин, ЯМР е най-точният съвременен диагностичен метод.

Лечение на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната част на гръбначния стълб основно включва назначаването на медикаментозна подкрепа, която позволява да се елиминира болката.

По правило се предписват блокада на инжектиране, маз и крем с аналгетично действие.

Предписани лекарства, които помагат за възстановяване на кръвоснабдяването, премахват подуването на меките тъкани, подобряват трофиката на хрущяла, облекчават мускулните спазми. Освен това се предписват витамини от група В, които позволяват намаляване на увреждането на нервните влакна по време на нарушението и ускоряване на възстановяването. Общите лекарства, предписани за откриване на дегенеративно-дистрофични промени, включват:

диклофенак; Ketanov; Revmoksikam; Teraflex; хондроитин; Mydocalm.

Това не е пълен списък на лекарства, които могат да се използват за идентифициране на дегенеративно-дитрофични процеси. Картината на дистрофичните промени на лумбосакралния гръбначен стълб до голяма степен влияе върху избора на лекарства във всеки краен случай. След елиминиране на остри симптоматични прояви се предписва цялостен комплекс от физиотерапевтични процедури и упражнения. Физиотерапевтичните процедури, използвани при такива гръбначни патологии, включват магнитна терапия и електрофореза. Акупунктура, акупунктура, терапевтичен масаж и други средства се използват активно.

Като се има предвид, че развитието на дегенеративно-дистрофични промени на кръстосаното сечение на кръста е хронично, за пациента е много важно да се подхожда отговорно към упражненията. Терапевтичното упражнение ви позволява да развиете мускулната рамка и да намалите натоварването на гръбначния стълб, да подобрите храненето на хрущяла, предотвратявайки по-нататъшни дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Много гръбначни патологии имат сложни причини за произход. Например, дегенеративни дистрофични промени в лумбосакралната област възникват в резултат на продължително излагане на различни патогени, главно свързани с начина на живот на пациента и претърпените травми. Преди да се разбере каква е дистрофията на гръбначната кост и какво може да доведе до това, трябва да се разберат особеностите на гръбначния апарат и рисковете, пред които са изправени след нараняване.

Като такава, диагностицирането на дегенеративни дистрофични промени в лумбалносакралния гръбнак не съществува. Тази фраза обозначава синдрома, който води до травматични ефекти, както и вътрешни процеси, протичащи в костната тъкан на тялото.

В повечето случаи патологията се развива постепенно, а не в резултат на фрактура, тежък удар (например поражение при инцидент) и се свързва с нарушени метаболитни процеси в тъканите на гръбначните кости. Понякога тя може да бъде причинена от наследствени фактори, но най-често заболяването прогресира като резултат от продължителния избор на пациента.

В резултат на това е налице нарушение на структурата на междупрешленния диск. Обикновено тя се състои от пулпусно ядро, което е заобиколено от всички страни (по периферията) от влакнеста мембрана. Когато, поради неправилен начин на живот, прекомерен натиск върху гърба, гръбначните кости, които са над и под диска, започват да се изместват спрямо нормалното си положение, те оказват натиск върху диска и постепенно разрушават неговата маса и черупки.

По този начин дистрофичните промени на лумбосакралния гръбначен стълб са биохимични промени, които водят до разрушаване на структурата на междупрешленния диск, което се отразява отрицателно върху функционирането на гръбначния стълб като цяло.

Това име се отнася за цяла група специфични диагнози:

остеохондроза на различни етапи: спондилоза, спондилартроза, изпъкналост и интервертебрална херния.

Структурните особености на междупрешленния диск са такива, че се възстановяват чрез разделяне на собствените си клетки, тъй като липсва кръвоснабдяването. Съответно, храненето на тези тъкани протича по различен начин. Ето защо, в повечето случаи, дегенеративна дистрофична промяна настъпва бавно в продължение на няколко години, без да се проявяват никакви признаци.

Когато има синдром на дегенеративни дистрофични промени в лумбосакралния регион, е доста трудно да се установи една или няколко първоначални причини. Затова говорим за специфичните причини, които са довели до болестта, без да анализираме какви фактори са довели до тези причини.

Обикновено тези патологични промени са две причини:

Възпалителните процеси, произтичащи от факта, че вещество, освободено от разрушен диск, започва да влиза в контакт с нервните влакна (те са в гръбначния стълб) и ги дразни Повишената подвижност на гръбначните кости в лумбалната и други части, която се дължи на диска износва, намалява по размер и губи способността да се приспособява към правилното задържане на костите в пространството.

И двете причини водят до нарушена подвижност на прешлените и това води до прекомерно механично триене на костите, притискане на нервните влакна. Следователно, има болки в съответния отдел, а в напреднали случаи може да доведе до сериозни усложнения до парализа на долните крайници.

При равни други условия, хората, които са претърпели травма на гърба и също водят неправилен начин на живот, попадат в рисковата група:

постоянно въздействие върху гърба поради вдигане на тежести (неспазване на натоварването и правилата за повдигане на товара); активни спортове; риск от спортни травми; заседнал начин на живот; затлъстяване - наднорменото тегло постоянно оказва натиск върху гръбначния стълб и оказва отрицателно въздействие върху неговата цялост.

Лица над 60-годишна възраст също са изложени на риск, а жените са по-склонни да се разболяват поради хормонални смущения, които се появяват след менопаузата.

ВНИМАНИЕ НА ПЛАЩАНЕ - Синдром, при който се наблюдават дегенеративно-дистрофични промени на лумбалната или друга част на гръбначния стълб, се фиксира в различна степен на развитие при една трета от хората на възраст от 30 до 50 години. При пациенти на възраст над 60 години такива патологии се наблюдават при повече от 60% от случаите.

При дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб, както и в сакралния гръбнак, проявата на всякакви симптоми не винаги е характерна - за известно време заболяването може да се развие в латентен (скрит) етап.

С развитието на патологичните процеси възникват странични усещания, а след това и силна болка, както и други симптоми:

Болка в лумбалната област, простираща се до седалището, бедрата и краката. Среща се неравномерно, може да има дрезгав и понякога остър характер. В същото време, в повечето болки в долната част на гърба в повечето случаи е тъпо, и то дава остри удари.Дълги, много дълги болки в гърба - те могат да продължат в продължение на няколко седмици, леко отслабване с въвеждането на болкоуспокояващи, и след това отново усилване. които се увеличават по време на седнало положение, тъй като в този момент кръста е под увеличен стрес (дисковете са притиснати). Също така от продължително състояние могат да възникнат чужди усещания Преходът на болезнени усещания към остри при обикновени обичайни движения: огъване напред, обръщане на тялото. Особено силни болки стават при вдигане дори на малки тежести, а при по-напреднали случаи, когато се образуват междупрешленните хернии, болките стават изразени остри, понякога изгарящи в природата, докато в различни части на краката често се наблюдават скованост, изтръпване и студ; тежка умора при ходене, ако нервните влакна са компресирани от прешлените, това се проявява не само от изтръпване на краката, но и от болка - съответната патология се нарича ишиас - симптоми от други органични системи се наблюдават и при напреднали дегенеративни дистрофични промени на лумбалния отдел на гръбначния стълб: нарушени движения на червата и уриниране; В редки случаи болката може да премине по цялата гърба - това се дължи на факта, че промените в гръбначния стълб водят до общо разрушаване на функционирането на нервните влакна, които t edayut болка по цялата му дължина.

Най-често усложненията включват стеноза (т.е. стесняване) на гръбначния канал, както и образуването на хернии и издатини, които често изискват ранна хирургична намеса. Такива случаи са резултат от късното обжалване за медицинска помощ.

ВАЖНО - Ако има постоянни неудобни болки или някакви други странични усещания (например, усещане за изтичане в долната част на гърба с дълго стоящо положение), незабавно се консултирайте с лекар, защото в ранните стадии лечението винаги се извършва без операция.

В почти всички случаи се откриват дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб чрез комплексна диагностика, при която, заедно с традиционните методи, се използват инструментални средства:

Анализ на оплакванията на пациента и историята на заболяването - особено важно е да се вземат предвид предишни искания за помощ в ситуации, при които пациентът вече е преминал хирургична интервенция или курсове за физиотерапия Външен преглед и идентифициране на болезнени зони чрез палпация (палпация). Като правило рентгеновата снимка на лумбалната област се извършва в две проекции - прави и странично. Въпреки това, такава диагноза може да не разкрие всички дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб Магнитно-резонансната картина (МРТ) често се използва за получаване на точна информация и правилна диагноза, което води до т.нар. Тя има висока степен на детайлност, така че можете уверено да определите причината за патологията, нейната степен и да зададете ефективен курс на лечение.

Обикновено синдромът на дистрофичните промени се диагностицира, ако се наблюдават следните симптоми:

дисковото пространство (целулоза и влакнест пръстен) е повече от половината унищожено, дехидратацията на диска - засегнатите тъкани изглеждат по-тъмни на снимката поради липса на влага, външни признаци на разрушаване на хрущялната тъкан на крайната плоча на диска се наблюдават външно като черна лента на подходящо място. пълно или частично) и други нарушения на целостта на влакнестия пръстен, изпъкване или интервертебрална херния - в този случай, пулпата напълно пробива влакнестия пръстен, причинявайки падането на диска и тъканите му са в контакт с нервните влакна, предизвиквайки възпалителни процеси.

Дистрофичните промени най-често се наблюдават в лумбалната област, отколкото в сакралния гръбнак. Причината е, че по-тежките натоварвания попадат в долната част на гърба. Въпреки това, в случаите, когато пациентът е ранен при падане на опашната кост, патологията започва да се развива в областта на сакрума.

В повечето случаи лечението не включва хирургични интервенции. Въздействието върху гръбначната тъкан е химическо (с помощта на лекарства), механично и електромагнитно.

Наркотиците в този случай изпълняват 2 важни задачи - те облекчават болката, както и допринасят за възстановяването на тъканите чрез подобряване на тяхното хранене. За тези цели се използват:

мускулни релаксанти (релаксират мускулите на гърба), хондропротектори (възстановяват хрущялната тъкан), успокоителни и болкоуспокояващи (за облекчаване на болката и като успокояващо за общата релаксация на пациента), се въвеждат витамини В и минерални комплекси, така че тъканите получават допълнително хранене и се възстановяват по-бързо,

Лекарствата се прилагат както интравенозно (капки, капково), така и външно (мехлеми, гелове).

Тези процедури имат същите цели като медикаментозното лечение, но влияят по различен начин на тялото (механично, като се използват електрически токове, електромагнитни полета и т.н.). Използват се следните видове терапия:

електрофореза, UHF, магнитна терапия и др.

Курсът на лечение винаги се предписва индивидуално и обикновено отнема няколко седмици.

Този вид лечение на дегенеративни дистрофични промени в различни области на гръбначния стълб води до механично въздействие върху гръбначния стълб като цяло, за да се оптимизира положението на костите един спрямо друг и да се стабилизира тяхната подвижност. Предвижда се специален набор от упражнения, който се разработва и провежда под наблюдението на лекар. Домашните работи също са позволени, но само по одобрена инструкция.

Използването на самолечение в такива случаи може не само да не даде желания ефект, но и да влоши положението. Факт е, че само лекар може да диагностицира професионално и само след инструментален преглед. Ако лекувате погрешно заболяване, можете само да нараните гърба си.