Цветната област е най-горната част на гръбначния стълб, за която е известно, че представлява основната част от аксиалния скелет на човек. Шийните прешлени са отговорни за способността да накланят главата, да се въртят и да осигурят подвижността на шията.

Нарушения на гръбначния стълб се считат за най-опасни, тъй като съществува риск от увреждане на гръбначния мозък. Така че, областта на гръбначния мозък е точно в областта на шийката на матката, така че когато има изкълчване на шията, винаги има риск от нараняване.

Нараняванията на гръбначния мозък засягат функционалността на всички органи и увреждането на веществото на гръбначния мозък е много разочароващ резултат, който често се превръща в безнадеждна диагноза.

Дислокация на шията - нейните причини и видове

Дислокацията на шийните прешлени се проявява не само по време на физическо натоварване, но и при нормални условия на живот. Често причината за дислокацията е външно влияние, използване на сила.

Рисковата група включва падане по време на кънки, гмуркане в плитки води, удряне в главата, инцидент, поставяне на стойка по главата, удряне в задната част на главата при окачване на пръчка. Смята се, че дори сън върху стомаха може да провокира сублуксация на шийните прешлени. Дислокацията от сублуксацията е малко по-различна.

И в двата случая целостта на костите не се нарушава, но при субулксация, пълният контакт между артикулиращите повърхности не се губи напълно, а с изкълчване се губи и се придружава от изместване на прешлените спрямо долния.

Дислокацията на прешлените в комбинация с фрактури или изолирани са най-честите наранявания на гръбначния стълб. Дислокациите варират по локализация, степен на изместване, механизъм. Има едностранни и двустранни дислокации, отпред и отзад, пълни и непълни, свързани, плъзгащи се, накланящи се.

Анатомията на гръбначния стълб е такава, че е изключително трудно да се получи дислокация, тъй като този участък осигурява подкрепа за човешкото тяло, а прешлените са здраво свързани чрез ставни стави, междупрешленни дискове, връзки. Дислокациите в чиста форма често се появяват в шийните прешлени, тъй като са относително подвижни, имат гъвкави опънати междупрешленни връзки, функционално активни стави.

Чисти дислокации се случват в случай на механизъм на огъване, въртене, флексионно-ротационно увреждане. Движението на разтягането и разтягането винаги са двустранни, а ротационните - едностранни.

Най-честата дислокация на цервикалния прешлен С1 е първият прешлен, наречен атлас. Симптомите на навяхвания могат да варират леко в зависимост от това кой прешлен е повреден.

Осигуряването на навременна помощ е много важно, тъй като дислокацията и разтягането на шията може да доведе до ограничаване на функционалността на мускулите, поради намаляването на техния обем и дължина.

Също така в мускулите на шията има много нервни окончания, така че движението на изкълчване на шията може да предизвика иннервация на областта на яката и горните крайници, в допълнение към ограничаването на целия диапазон на движение. Ако развиете контрактни явления, може да има нарушение на позата, болки в лакътните и раменните стави.

Изкълчване на шията - симптоми

Симптомите на дислокация могат да се разделят на специфични и неспецифични. Неспецифичните могат индиректно да посочат проблем, а специфични - да позволят по-точна диагноза. Болезненост и подуване на увредената област, подуване, посиняване, ограничаване на подвижността на шията могат да се припишат на неспецифични, понякога е болезнено да се вдигат ръцете.

Характерните, специфични симптоми включват главоболие, загуба на съзнание, замаяност, деформация на врата, понякога преместеният процес на прешлените може да се почувства самостоятелно, като вкарате пръст в устата на жертвата, а „провалът“ се стене на шията.

Симптомите могат да варират в зависимост от кой прешлен е засегнат. Дислоцирането на врата при дете е трудно за диагностициране, тъй като децата често не придават значение на много симптоми. Когато първият прешлен е преместен, болката може да се даде в тилната област, когато втората е изкълчена - до раменете и предмишниците, когато третата и долната част са изместени - в междинната област и горните крайници.

Как за лечение на изкълчвания на шийните прешлени

Вероятността за саморедукция на прешлените съществува, но тя е малка, така че разчитането на нея не е особено ценно и е по-добре да се посети специалист възможно най-скоро. Особено, ако болезнените симптоми не изчезнат достатъчно дълго (повече от 4 дни).

И навяхването на шията и дислокацията трябва да започнат да се лекуват с осигуряване на пълна физическа почивка. При транспортиране на пациент с дислокация трябва да бъдете много внимателни, защото съществува риск от увреждане на гръбначния мозък. В бъдеще пациентът ще бъде обездвижен за период от 4 до 6 месеца, последван от рехабилитация.

За предотвратяване на изкълчвания и субуляции е необходимо да се изпълняват ежедневни упражнения, състоящи се от движения, характерни за врата и главата - завои и завои. Това ще помогне за предотвратяване на разместването и укрепване на мускулите на врата.

Симптоми, диагностика и лечение на изкълчване на шийните прешлени

Дислокацията на шийните прешлени е често следствие от наранявания на главата и шията. Те могат да бъдат единични или двустранни, усложнени от фрактури. Тази патология се нарича "фрактура на шийните прешлени".

Причини и провокиращи фактори

Основната причина за цервикална прешленност е травма в тази област. Той може да бъде сгъване или огъване-въртене. Ако в момента на нараняването се приложи значителна сила, главата е рязко наклонена и се появява двустранно изместване на прешлените.

В случай, че се случи едновременно въртеливо движение, се образува едностранна дислокация.

Това нараняване често се наблюдава при пътнотранспортни произшествия, насилствени действия или падане. Понякога може да се случи дори с рязко движение на главата.

При новородените най-честата причина за дислокация е раждаща травма. В същото време атласът страда - първия прешлен. При деца под три години, падащи от височината на собствената си височина, от дивана, води до образуването на патология. Също така, причината може да бъде лошо преобръщане на главата, ако не се следва правилната техника на това действие.

При изкълчвания на шийните прешлени често се случва разкъсване на лигаментите. Ако точката на прилагане на сила е атлас, е характерно увреждането на неговата специална костна структура (зъб) с образуването на фрактури. По-рядко, тя остава непокътната, но в същото време се прекъсва напречната връзка и тази дислокация се нарича транслигационна. Понякога зъбът може да излезе изпод задържащия лигамент.

Ако, в случай на нараняване, долните ставни процеси на един прешлен се изместиха над горните на другия, разположен по-горе, това увреждане се нарича притискащо разместване.

Следните фактори и заболявания са провокиращи фактори за тази патология:

• Прекомерна мобилност на артикулацията (синдром на хипермобилност на ставите).
• Нарушена координация на движенията.
• Остеопороза на гръбначния стълб (в тази ситуация, фрактури се появяват по-често).
• Неспазване на правилата за лична безопасност - в спорта, когато в колата, активни игри за деца.

диагностика

Диагностика на наранявания на шийката на гръбначния стълб включва събиране на анамнеза за изясняване на обстоятелствата на нараняването, обективен преглед (палпиране) и инструментални методи - рентгенова, изчислителна или магнитно-резонансна.

Симптоми при възрастни и деца

Лекарят първо преценява клиничната картина на заболяването. Но жертвата или родителите на детето също трябва да знаят какво да търсят, ако главата и областта на шията са били наранени.

Характерните симптоми на дислокация на шийните прешлени са:

• Болка в точката на удара и близките области.
• Хематома, подуване (подуване) в шийните прешлени.
• Принудително положение на главата (накланяне, завъртане в една посока).
• Ограничена подвижност на шията поради болка или усещане за механична обструкция.

Въпреки че ограничаването на подвижността е характерен признак на изкълчване на шийните прешлени, при едно дете то не може да бъде изразено поради повишеното удължаване на ставните връзки. В този случай оплакванията за болки в областта на шията ще излязат на преден план. При деца, които не говорят, патологията може да се подозира от промяна в поведението - настроение, сълзене, смущение на съня и апетит. Също така, детето ще пощади повредената част на гръбначния стълб и ще ограничи движението на главата и шията.

Потвърждение на диагнозата

Лекарят може да подозира диагнозата по време на обективно изследване. При тази патология, при възрастни и деца, локалната болезненост се определя от палпацията в областта на засегнатия прешлен (в проекцията на изпъкналите му гръбначни процеси). Ще има видимо подуване на невъоръжено око.

За дислокация в цервикалната област се характеризира с образуването на специфична деформация - кифоза. Това е кривата на гръбначния стълб отзад, което я прави изпъкнала. Също така може да бъде забележимо вистояние или, обратно, отдръпване на спинозните процеси.

Диагнозата се потвърждава рентгенологично. За да направите снимка, пациентът се поставя на гърба си, за да се предотврати допълнително изместване на структурите. Изследването се провежда в три проекции - странични и преднозадни, както и наклонени.

На специалист по рентгенография могат да се видят следните промени:

1. Отхвърлена ос на гръбначния стълб.
2. Счупени съотношения между процесите.
3. Различни деформации на костните структури.
4. Дефекти на костната тъкан.
5. Абнормни интервертебрални пространства.

Ако е необходимо, лекарят прибягва до по-модерни и информативни диагностични методи - компютърни или магнитно-резонансни изображения. Те ви позволяват да оцените състоянието не само на гръбначния стълб, но и на близките тъкани.

Усложнения при деца и възрастни

Липсата на навременна диагноза и терапия може да доведе до усложнения на всяка възраст.

В случай на раждане на дислокация на шийните прешлени при дете, тортиколис може по-късно да се образува поради ограничена подвижност. С течение на времето се развиват хипертонус и мускулно съкращаване. Колкото повече време е минало от нараняването, толкова по-трудно и по-дълго ще бъде лечението. Физическото развитие на кърмачетата е значително влошено, тъй като те не могат да извършват пълни движения.

При по-големите деца незабелязаната дислокация също ще доведе до принудително положение на главата и шията. Последствията от това може да са влошаването на кръвообращението в мозъка. С тази патология, паметта и мисленето, вниманието и способността за учене страдат.

Децата отбелязват чести главоболие, умора, раздразнителност поради синдрома на хронична болка. Те не могат напълно да се занимават със спорт, да се оплакват от затруднения със заспиването.

При възрастни могат да се появят следните симптоми поради нарушен кръвен поток:

• Устойчиво или периодично замаяност.
• Шум в главата и ушите.
• Повишено кръвно налягане.
• Интелектуално-психични разстройства (разсеяност, забрава).
• Хронични главоболия.

лечение

Навременността и адекватността на лечението на дислокацията на шийните прешлени в голяма степен определя прогнозата на патологията. Терапията включва следните стъпки:

• обездвижване;
• консервативно лечение;
• употреба на наркотици;
• хирургическа интервенция.

обездвижване

След нараняване е важно да се постигне неподвижност на главата и шията, за да не се влоши патологията. Това е особено вярно за силна болка и неврологични симптоми.

Жертвата обикновено се транспортира на твърда носилка в легнало положение, в зоната на главата се намират ролки за ограничаване на нейната подвижност.

Можете също да използвате памучен марля кръг под главата, докато главата на жертвата трябва да е вътре в нея. Понякога с цел обездвижване се използва твърда или полутвърда яка на Shantz, но тя е противопоказана при прекомерна нестабилност в областта на шийката на матката.

Трябва да се обърне внимание на факта, че диагнозата "изкълчване на шийните прешлени" може да бъде установена само след рентгеново изследване. Преди това, най-напред се подозира фрактура на костни структури и възможна компресия на гръбначния мозък, поради което жертвата се обездвижва в съответствие с правилата.

Консервативно лечение

От консервативните методи на лечение, травматолозите и неврохирурзите използват затворено редуциране и скелетна тяга.

Веднага след нараняване обикновено се прилага затворена редукция. Показан е при навяхвания със и без усложнения. Този метод възстановява нормалния приток на кръв в съдовете, премахва изместването на структурите и натиска върху гръбначния мозък.

Най-често прешлените се определят по метода на по-богатия-Гютер. В този случай тракцията се извършва по оста на гръбначния стълб с обърната глава към здрава страна, докато се върне към средната физиологична позиция. Тракция (разтягане) може да се извърши само след адекватно облекчаване на болката.

Травматолозите използват и принудително сцепление - с помощта на товари. Това помага да се елиминират мускулните спазми и навяхването на гръбначния лигамент. Скоби, към които е прикачен товарът, се наслагват в зоната на париеталните могили.

Този метод е показан, ако дислокацията на прешлен е придружена от появата на неврологични симптоми. Недостатъците на такова удължаване могат да се дължат на необходимостта от многократен радиационен контрол.

След пренастройване на децата и възрастните се препоръчва да носят яка за окоп от три до четири седмици.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия придружава консервативни и хирургични методи на лечение. Използва се за отстраняване на неприятните симптоми и ускоряване на възстановяването.

За изкълчвания на шията се използват следните групи лекарства:

1. Нестероидна противовъзпалителна.
2. Болкоуспокояващи.
3. Мускулни релаксанти (за по-ефективно разтягане).
4. Средството подобрява кръвообращението.

Хирургично лечение

Ако консервативно елиминира неуспеха на дислокацията, се извършва отворено намаляване. Той използва задния хирургичен подход, който позволява да се инспектира гръбначния канал, да се оцени неговото увреждане и, ако е необходимо, да се стабилизират сегментите.

В ситуация, при която неврологичните симптоми се увеличават, най-добрият вариант е преден хирургичен подход със спинална декомпресия. Той се използва и в случай на увреждане след репозиция, с разкъсване на междинния гръден диск.

рехабилитация

Рехабилитацията на пациенти след разместване на шийните прешлени включва физиотерапия, гимнастика, кинезитерапевтични упражнения. Прочетете повече за това тук. Възстановяващ и разтоварващ ефект има плуване. Ако е необходимо, лекарят изпраща пациента на спа лечение.

Изкълчване на шията: симптоми и лечение на навяхвания (снимка)

Поради факта, че шийният прешлен е най-подвижен, дислокацията на шията е често срещано явление. В медицинските справочници това нараняване се нарича "пролапс на капсулата на шийните прешлени".

Това увреждане е много опасно, тъй като за него е характерно не само изместването на ставните повърхности, прешлените, но и вътрешните процеси, разтягането на мускулната тъкан и сухожилието.

В резултат на това веществото и лигавицата на гръбначния мозък са почти винаги повредени. Като се имат предвид тези моменти, е безопасно да се каже, че разместването на шията е пряка заплаха за човешкия живот.

В какви ситуации могат да се наранят

Причината за изкълчване на шията и увреждане на неговите връзки може да бъде:

• Пътнотранспортно произшествие.
• Кънки и ски.
• Упражнения с предпазител за глава.
• Гмуркане в непроверени резервоари.
• Преобръщане в часовете по физическо възпитание.
• Наранявания на спортни съоръжения.
• Принудително огъване на шията с рязко повдигане на главата по време на сън.

За съжаление, разместването на шията и навяхванията често са съпроводени с фрактура на шийните прешлени.

Различните видове дислокации се класифицират според механизма на нараняване, мястото на нараняване и степента на изместване.

1. Предни и задни навяхвания.
2. Едностранни и двустранни.
3. Непълна и пълна.
4. Свързано.
5. Преместването.
6. Прехвърляне.

Много по-трудно е да се получи навяхване и навяхване в друга част на гръбначния стълб, поради неговата структура. Гръбначният стълб е основата на човешкото тяло, така че всичките гръбначни стави са тясно свързани помежду си чрез връзки и междупрешленни дискове.

Поради факта, че ставите на цервикалния участък активно работят, а лигаментите имат гъвкавост, човешкият врат е способен да прави завои и накланяния, т.е. много мобилен. Дислокацията на шията най-често се среща в първия прешлен.

Симптоми на дислокация на шийните прешлени

Тъй като изкълчванията на шийните прешлени имат различни форми, симптомите на всеки от тях имат свои индивидуални характеристики.

• При едностранно изместване на шията, главата се накланя към противоположната страна на изместването.
• При двустранно изместване на шийката на главата се накланя напред.
• Пациентът е в силна болка, която се влошава всеки ден.
• Болката става по-силна, когато главата е в хоризонтално положение.
• Извършването на завоите и завоите става невъзможно. Това може да се постигне само като държите главата с ръце.
• Пациентите, които са били диагностицирани с изкълчен шиен прешлен, ако е необходимо, завъртат главите си, за да обърнат цялото си тяло.
• Крепитус, главоболие, замаяност и потъмняване на очите се присъединяват към тези симптоми.
• Болката може да излъчва до рамото или раменната става.

Въпреки това, при поставяне на диагноза, лекарите не бързат с окончателно заключение, защото симптомите на изкълчване на шията са доста сходни с признаците на миозит и остеохондроза, остеоартроза на гръбначния стълб.

Обикновено, за да се изясни диагнозата при първото приемане, лекарят насочва пациента към рентгенова снимка. Въпреки че дислокацията не винаги се определя на рентгенови снимки, но изместването на главата спрямо цервикалния гръбначен стълб е доста ясно записано.

Според тези признаци лекарят може да установи изкълчването на шията.

Ако пациентът има посочените по-горе симптоми, има всяка причина да се подозира тази конкретна травма, така че човек трябва незабавно да се появи на травматолог. Небрежното отношение към проблема може да доведе до изкълчване и контрактура на сухожилията и мускулите, и това са вече необратими явления:

1. шията се извива;
2. главата на пациента винаги е наклонена във всяка посока или напред.

Диагностика и лечение на дислокация на шията

Днес спондилографията се използва за по-точна диагноза (рентгенография на гръбначния стълб без предварително контрастиране).

Ако диагнозата не е възможно веднага и всички симптоми показват изкълчване на шията, изследването се извършва през устната кухина.

При наличие на изкълчване на шията, лекарят е напълно убеден, ако се наблюдават следните патологични промени в изображенията:

• изместване на ставни повърхности;
• едностранно намаляване на размера на междупрешленния диск;
• асиметрично положение на първия прешлен.

Изкълчванията и дислокацията на шията се лекуват с консервативни мерки и хирургическа намеса. По консервативни методи се класират:

1. Скелетно теглене за париетални натъртвания;
2. едновременно затворено позициониране с помощта на Glisson цикъл;
3. метод на попълване по-богат-Guther.

Консервативната терапия е показана в острата фаза на увреждане.

Лечение на деца

Ако при дете се диагностицира нараняване на шийката на гръбначния стълб, опитен лекар извършва едновременно преместване на гръбначния стълб, за което лекарят използва специална Глисънова линия. Първо, травматологът прави внимателни ротационни движения, накланяйки главата на пациента наляво и надясно, напред и назад.

По време на такива манипулации ясно се чува хрущене, което е характерно за преместване на прешленът до неговото анатомично място. Процедурата се извършва само от лекар, който има достатъчен опит в управлението на тяговото оборудване. Лекарят е винаги с пациента и постепенно увеличава натоварването на устройството.

Когато се появи рязко рязко криза, лекарят незабавно разхлабва товара и изпраща детето на ре-рентген. Лечението на хронично увреждане на шията се извършва с помощта на скоби от раци. Тази процедура е много по-сериозна и изисква пробиване на отвори в черепа.

След поставяне на тъканта около засегнатия прешлен определено ще набъбне. След като отокът утихне, се препоръчва прилагането на гипс или пластична торакокраниална ортеза.

Детето трябва да носи такова устройство в рамките на два месеца. След около три месеца цервикалната област напълно ще се възстанови.

Как за лечение на навяхване или изкълчване на шийката на матката при възрастни

Мерките за спешна помощ включват осигуряване на пълна почивка на жертвата и незабавното му транспортиране до медицинско заведение. При такива наранявания винаги съществува риск от увреждане на гръбначния стълб.

В клиниката пациентът ще бъде подложен на рентгенова снимка, ще бъде поставен прешлен и ще бъде поставен имобилизиран бинт за 4-6 месеца. Някои лекари предпочитат да затегнат прешлените без анестезия. Те обясняват този подход с факта, че лекарят може да контролира чувствата на пациента по време на процедурата.

Подаването се извършва по следния начин:

• лекарят първо информира пациента за възможните болкови синдроми и техните манипулации;
• пациентът седи на стол;
• лекарят взема пациента за главата и започва да го вдига, така че тялото на пациента се оказва естествено противотеже;
• лекарят не спира действията си, докато прешлените са на мястото си.

След тази процедура на пациента се предписва курс на физиотерапия.

В своята практика лекарите понякога прибягват до намаляване на шийката на гръбначния стълб по метода на по-богатия-Гутер. Същността на тази техника е следната:

1. пациентът лежи обратно на дивана по такъв начин, че главата и шията да висят надолу;
2. Новокаиновият разтвор се инжектира в засегнатата област;
3. лекарят поставя Глисънова линия и го фиксира на долната част на гърба, докато лекарят държи главата на пациента с ръце;
4. асистентът на лекаря стои срещуположно и държи врата на пациента с ръце (краищата на дланите на помощника трябва да са на границата на увреждането);
5. постепенно разтягане на шията по оста и лекарят започва да го накланя в здраво направление;
6. с най-голяма грижа, лекарят превръща главата на пациента към дислокация, в резултат на което прешленът трябва да падне на мястото си.

С неефективността на тези методи, на пациента се показва операция.

Симптоми и първа помощ при изкълчване на шията

Дислокацията или сублуксацията на шийните прешлени е доста опасно увреждане, при което не само се преместват ставните повърхности, но и гръбначният мозък и неговите мембрани могат да бъдат повредени.

В някои случаи това не представлява опасност не само за здравето на пациента, но и за живота му. Възможно е след травма на гръбначния стълб човек да остане трайно инвалид.

В статията ще научите всичко за лечението на изкълчвания и субуляции на шийните прешлени.

Причини за нараняване

Причината за дислокацията или сублуксацията на шийния прешлен е движение с необичайна голяма амплитуда. Травмата може да е резултат от прекомерно огъване или разтягане. Да се ​​провокира дислокацията може да:

• Директни или непреки снимки.
• Падат от височина.
• Рязко завъртете или огънете.
• Спортни наранявания.
• Автомобилни злополуки.

Класификация на дислокациите и сублуксациите

Когато настъпва субуляция, един ставен процес се измества по отношение на другия без загуба на пълен контакт между ставите. В зависимост от степента, в която те са изместени, определят сублуксацията с ½, ¾, 1/3.

Когато настъпи горната сублуксация, ставните процеси се изместват по цялата повърхност, а горната част на ставия прешлен, разположен по-горе, става върхът на подлежащия прешлен.

Когато предното изместване на прешлените по отношение на дъното се измества отпред, с задната част на гърба.

Ако контактът между артикулиращите повърхности на ставните процеси е напълно загубен, диагностицира се дислокацията.

Ако прешлените са изместени странично назад или напред, дислокацията е двустранна, а ако е само от дясната или лявата страна на ставната повърхност, тя е едностранна.

При накланяне на изкълчване на горния прешлен се движи наклон в задната част и при плъзгането се движи по права линия.

В зависимост от това кога е получено увреждането, дислокациите и сублуксациите на шийните прешлени се класифицират както следва:

• Ако са минали по-малко от 10 дни от нараняването ви, ще имате ново разместване;
• Ако 10 до 28 дни е остаряло;
• Ако е повече от 28 дни.

Симптоми на изкълчване и субулксация на шията

Трябва да се помни, че не всички изкълчвания или сублуксации се усещат веднага в момента на нараняване. В някои случаи признаците започват да се появяват след няколко часа или дори дни в резултат на увеличаване на подуването на тъканите около гръбначния стълб.

Ако дислокацията е усложнена, пациентът има следните симптоми:

• Болки в шията.
• Подуване и подуване в областта на нараняване.
• Прекъсване на двигателната активност, всяко дори леко изместване на главата причинява непоносима болка в пациента.
• Нарушена чувствителност към крайниците.
• Нарушения на движението, при които човек не може да контролира достатъчно тялото си.
• Тремор на крайниците.
• Умората.
• Повишена активност на сухожилията.
• Пареза.
• Замайване и потъмняване на очите.
• В някои случаи могат да възникнат проблеми с храносмилателната система.

Диагностика на травмата

Поради факта, че симптомите на дислокация могат да бъдат идентифицирани само след определен период от време, пациентът с увреждане на шийката на гръбначния стълб трябва да бъде откаран в болницата, за да бъде прегледан от травматолог и невропатолог.

За правилна диагноза се провежда интервю с пациента, установява се механизмът на нараняване и оплаквания и се прави преглед за идентифициране на изкривяването на гръбначния стълб. За да се определи степента на деформация на гръбначния стълб, се извършва рентгенография. Картината трябва да бъде в предно-горната проекция и отстрани.

Ако има съмнение за увреждане на гръбначния мозък, увреждането на нервите и кръвоносните съдове се извършва чрез магнитен резонанс. Това дава възможност да се идентифицират усложненията и да се определи тежестта на увреждането. Също така, това трябва да се направи при неразрешено преместване на прешлените.

Третиране на нараняване

Тъй като симптомите на изкълчване или сублуксация на шийните прешлени при възрастни и деца не винаги се появяват веднага след като травмата на пациента не може да бъде повишена. Той трябва да лежи неподвижно. Тя трябва внимателно да се премести на носилка, ако е твърда, след това с лице нагоре и върху меки, с лицето надолу и транспортиране до медицинска институция.

Ако преместите свежа, тя се нулира. За да направите това, на пациента се дава анестетично лекарство, поставя се на диван или маса, така че главата да виси над ръба и да се извършват манипулации.

В случай на изкълчване на шийните прешлени с каквато и да е дължина се използва методът на разтягане на прешлените. За тази цел пациентът се поставя на диван, Глисъновата линия се поставя през шията и слепоочията и теглото се окачва на главата на главата, което не трябва да надвишава 4 кг. Няколко от тези процедури дават възможност да се разшири прешленът и да се елиминира дислокацията.

С неефективността на консервативните методи се провежда хирургическа интервенция.

За да се облекчи нараняване и да се подобри мозъчното кръвообращение, се използват следните лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства: Диклофенак, Кетанов, Мелоксикам. Те ви позволяват да облекчите възпалението и да имат аналгетичен ефект;
• Ангиопротектори: Curantil, Trental. Позволете да подобрите кръвния поток;
• Хондропротектори: Teraflex, Mukosat, Hondroksid. Възстановете хрущялната тъкан.

Рехабилитация след нараняване

Периодът на рехабилитация след нараняване зависи от неговата тежест. При липса на увреждане на гръбначния мозък на пациента на 12-14 ден прехвърлени на амбулаторно лечение. В някои случаи човек е трайно деактивиран. Освен това може да се наложи продължително лечение за възстановяване на двигателната функция.

По това време е необходимо:

• Носете роговидна фуния, която облекчава товара от шийните прешлени. Периодът на носене се определя индивидуално от лекаря. Тя може да бъде от 2 седмици до няколко месеца;
• Направете гимнастика. Упражненията се избират от лекар-рехабилитатор, в зависимост от здравословното състояние на пациента, тежестта на увреждането и последиците от него.
• Провеждане на физиотерапия.
• Ако пациентът не може да се движи, се извършва корекция на нарушенията на неговите жизнени функции;
• Също така в този случай се обръща внимание на предотвратяването на рани от натиск, които в резултат на нарушения на кръвообращението могат да се появят много бързо.

Усложнения и последици от дислокация и субулксация

Усложненията на дислокацията зависят от неговата тежест. В някои случаи те могат да отсъстват напълно, но има сериозно нараняване:

• Чести замайване и главоболие;
• Болка в областта на нараняване по време на тренировка;
• Временна или постоянна парализа;
• Нарушения на мозъчното кръвообращение;
• Артроза на шийните прешлени;
• Неврологични проблеми;
• Нарушено зрение или слух;
• нервност;
• безсъние;
• Високо кръвно налягане;
• ринит;
• Чувството на умора през цялото време;
• неврит;
• страбизъм;
• Чести припадъци;
• Развитието на междупрешленната херния.

Основният метод за превенция е да се спазва безопасността. Ако подозирате изкълчване или сублуксация на шийните прешлени, трябва да се консултирате с лекар.

Сега знаете как да лекувате сублуксацията и дислокацията на шийните прешлени и какво да правите, когато получите нараняване.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Изкълчване на шийните прешлени: симптоми

Сред травмите на гръбначния стълб най-тежките наранявания (включително смъртоносни) най-често се наблюдават в областта на шийката на матката. Тази функция се дължи на два фактора - малкият размер на самите прешлени, както и липсата на анатомични структури. Тъй като голямо натоварване не пада върху шията, всеки силен удар или натиск често води до развитие на сериозни наранявания - фрактури и изкълчвания.

Характеристиките на анатомията също допринасят за формирането на последните - ставите на шийните прешлени са насочени една спрямо друга по-голям ъгъл, отколкото в други раздели. В същото време рискът от дислокация е максимален точно в областта на двете горни части и частите на долните стави, които поемат пълната сила на повредата. Тъй като тяхната структура е малко по-различна, симптомите на нараняване ще имат във всеки случай някои особености.

Само по себе си изтласкването на шийните прешлени не е толкова опасно за здравето и живота, колкото евентуалните му усложнения. В гръбначния канал се намира гръбначният мозък с черупки и напускащи нервните корени. Ето защо, със значително изместване в фугата, възникват различни видове увреждания на тези структури. Без навременна диагностика и грижи, в повечето случаи става фатално за хората.

Механизъм за увреждане

Дислокацията на шията на човек, противно на заблудите, никога не се развива в резултат на остри завои на главата или неприятното му положение. Собствената мускулна сила не е достатъчна, за да осигури значително разтягане и увреждане на ставната капсула. Следователно, основата на нараняване винаги е всяко пряко или непряко въздействие, което надвишава защитните сили на меките тъкани на цервикалния регион.

Развитието на патологични механизми отнема секунда, така че засегнатото лице не усеща веднага появата на симптомите. В същото време в кратки срокове се появяват следните промени в ставите на прешлените:

1. Обикновено мускулите на врата осигуряват подкрепа за гръбначния стълб в положение на почивка, както и по време на движенията по всяка ос.
2. С остър удар в главата (най-често по време на пътни инциденти или гмуркане), мускулите просто нямат време да реагират на внезапно въздействие.
3. В тези части от секундата цялата гравитация се обяснява само с еластичността на лигаментите и капсулите на ставите, които се намират в областта на прешлените.
4. Налягането води до атипично движение в ставите - едновременна комбинация, например, въртене и удължаване.
5. Черупките драматично се разтягаха, позволявайки на костните процеси лесно да се движат встрани. В редки случаи се появяват пълни или частични сълзи на капсулата, което обикновено води до пълно изкълчване на шийните прешлени.
6. Поради разтягане през нервните окончания, много стимулиращи сигнали се изпращат към мускулите.
7. Мускулите реагират, но в някои случаи е твърде късно - костните процеси нямат време да се върнат на мястото. Остра мускулна контракция (спазъм) ги оставя на това място, образувайки патологично изместване - дислокация.

Тежестта на увреждането и рискът от усложнения зависи от няколко фактора - силата и посоката на патологичния ефект, както и степента на развитие на мускулите и сухожилията на шията.

При деца

При дете рискът от изкълчване на врата е по-висок, отколкото при възрастни, което е свързано с относителната незрялост на гръбначния стълб, както и с големия размер на главата. Причините за прилагане също са различни - обикновено децата се нараняват по време на неудобно падане. Но в същото време гъвкавостта и еластичността на меките тъкани рядко причиняват пълни варианти на нараняване - обикновено всичко е ограничено само до частично изместване. Външно са открити следните симптоми:

• Независимо от възрастта, настроението на бебето се променя драстично, което е свързано с появата на дискомфорт или болка в шията.
• Мобилността в областта на шийката на матката става ограничена - детето спира да извършва активни завои с главата си, особено в посока, обратна на увреждането.
• В същото време, той се обръща към страните по едно и също време и торса, опитвайки се да избегне всякакви движения, включващи врата.
• Има леко или значително отклонение на главата встрани - обикновено брадичката е насочена към здравата става. Важното е принудителното положение, което не се елиминира дори в мир.
• Има едновременно напрежение на мускулите на врата, което е особено забележимо от страната. Тя е причинена от рефлексното свиване на мускулите, което е възникнало в отговор на изместването в ставата.

Ако тези симптоми се появят при деца, не се препоръчва да се вземат самостоятелни мерки - просто трябва да отидете в болницата за пълен преглед на детето от лекар.

Горна част

Най-опасната локализация на дислокацията е връзката между първия и втория шиен прешлен - атланто-аксиалната става. Той няма удвоител на артикулацията, поради което разместването на шията в тази става веднага се счита за нестабилно. Също така, ситуацията често се усложнява от едновременното счупване на процеса, което създава условия за директно увреждане на гръбначния мозък. Връзката на първия прешлен с тилната кост, както и с подлежащата става, е по-рядко срещана, въпреки че симптомите във всеки случай са почти еднакви:

• Първата проява може да бъде чувство за хрущене или сътресение в областта на тила по време на нараняване, след което на същото място се появява остра болка.
• Главата заема принудителното положение, съответстващо на степента на изместване. Външно се създава впечатлението, че човек леко се накланя и я обърна към рамото.
• Всяко активно движение на главата е невъзможно - независимите опити от страна на жертвата са неубедителни поради острата болка, която се появява в областта на шията.
• Ако човек се опита да го върне в нормалното си положение с ръцете си, той ще почувства еластична съпротива. Без никаква подкрепа главата ще се върне в пристрастна позиция.

В медицинската практика има специфичен симптом на изкълчване на първите прешлени - през отворената уста, навън и на допир, се определя плътна издатина на задната стена на фаринкса.

усложнения

Горната част на цервикалната област е вид граница между мозъка и гръбначния мозък, където се намират най-важните нервни пътища и центрове. Дори частичното им увреждане ще доведе до незабавна смърт на човек или до необратими последствия. По сериозност всички усложнения могат да бъдат подредени в следния ред:

1. Увреждането на сетивните или моторни нервни корени е относително безопасно. Те се характеризират със загуба на съответните функции в някои части на шията. Благодарение на тяхната гъвкавост и добра способност за възстановяване след дислокация, всички прояви обикновено постепенно изчезват.
2. По отношение на прогнозата, увреждането на съдовете в мембраните на гръбначния мозък или продълговатия мозък е много по-опасно. Кръвта започва да тече от тях, което, в зависимост от размера на дефекта, бързо или постепенно образува хематом. Натрупването на кръв пресира нервната тъкан, причинявайки нарушаване на крайниците (частична или пълна парализа), както и вътрешни органи.
3. Прекият натиск върху медулата от изместения прешлен води до изявени нарушения - загуба или депресия на съзнанието, респираторен дистрес, нестабилност на сърдечно-съдовата система. В същото време усложнението е обратимо - навременната операция елиминира патологичния ефект върху нервната тъкан.
4. Най-неблагоприятният вариант е пълно или частично разкъсване на продълговатия мозък. Обикновено това е придружено от мигновена смърт на жертвата поради разрушаване на нервните центрове, които осигуряват функционирането на сърцето и дихателните органи.

Предотвратяването на усложненията е обездвижването на цервикалния участък непосредствено след нараняване със специална или самостоятелно изработена яка, която изключва всякакво придвижване на главата.

Долна секция

Друго любимо място на нараняване са ставите, разположени в областта между четвъртия и шестия прешлен. Логично, най-често нараняването трябва да се случи в най-ниската артикулация, където налягането е максимално. Но вече косвено разширява укрепващия ефект на гръдния кош, който дава на седмия прешлен допълнителна подкрепа.

Проявите на дислокация в долния сегмент на шията не винаги са изразени (особено при частично изместване), така че жертвите могат дори да живеят в мир с последиците от нараняване. В един типичен случай се наблюдават следните симптоми:

• Непосредствено след нараняване се забелязва силна болка по време на всяко движение в областта на шията, което съответства на проекцията на засегнатия прешлен.
• В покой, има дискомфорт в подобно място - чувство на натиск или тежест.
• Често жертвата поддържа главата си с ръце, като му придава определено стабилно положение. В него той успява леко да намали дискомфорта.
• Външно изразена деформация на шията, която при гледане отпред или отстрани може да не е твърде забележима. По-добре е да се прецени изместването отзад - характерно е скъсяването на цервикалния участък, както и отклонението на главата встрани.
• При изследване се определя едностранно напрежение на мускулите, което също се оценява чрез допир.
• Активните движения в областта на шийката на матката са силно ограничени или невъзможни. Когато се опитвате да изместите главата до централната позиция, се усеща съпротивлението на пружината.

Специфичен тест за откриване на дислокация е палпирането на спинозните процеси на прешлените на задната част на врата, тъй като често се случва, че увреждането причинява отдръпване или подуване на една от тях.

усложнения

Неблагоприятният резултат от увреждането обикновено се свързва с участието на околните структури - гръбначния мозък, кръвоносните съдове и нервните корени. Въпреки че те рядко представляват заплаха за живота, тяхното развитие в повечето случаи оставя лице с увреждания. Затова трябва да ги разделяте с увеличаване на тежестта:

1. Най-благоприятни от гледна точка на прогнозата са пораженията на гръбначните корени, както и отделните нерви по протежение на гръбначния стълб. Налягането върху тях предизвиква обратими симптоми - локални нарушения на чувствителността или подвижността на горния крайник.
2. Много по-опасно е травматичното стесняване на гръбначната артерия - нейната двустранна компресия води до нарушена циркулация на кръвта в задните области на мозъка. Ако тя се появи внезапно, тогава е възможно развитието на исхемичен инсулт, придружено от загуба на съзнание.
3. Неблагоприятна е прогнозата на пациенти с какъвто и да е вид увреждане на гръбначния мозък. Неговата компресия или увреждане води до тетраплегия (тетрапареза) - пълна или частична загуба на подвижност и чувствителност под цервикалния регион.

Навременното диагностициране на увреждането и отстраняването на отклоненията е основната превенция на усложненията на дислокацията в областта на долните шийни прешлени.

потвърждаване

За да се установи точна диагноза на някои външни прояви не е достатъчно - изисква откриване на признаци на изкълчване с помощта на рентгенови лъчи. В зависимост от местоположението се извършва с някои функции:

• Ако се подозира увреждане на горните прешлени, се отваря допълнителен директен образ през отворената уста. Тя ви позволява да идентифицирате компенсиране в областта на първия или втория прешлен, които на обикновените рентгенови снимки се сливат със сянката на костите на основата на черепа.
• За да се потвърди дислокацията в долния сегмент, се вземат изображения в три издатини - права линия, както и две странични с врат, максимално изправен и огънат. Това дава възможност да се разкрие частично изместване, което в положение на покой може да не е забележимо.

В трудни случаи, когато има обективни симптоми, които не са потвърдени от конвенционалните рентгенови лъчи, се използва компютърна томография. Този метод ви позволява да създадете триизмерен модел на цервикалния регион, чиято оценка може да идентифицира засегнатата артикулация между прешлените.

Изкълчване на шията: симптоми, причини, лечение

Шия - група от мускули на гръбначния мозък, която е постоянно в напрежение за поддържане на главата. Ето защо, всяко допълнително натоварване на тази част на тялото може да доведе до дислокация или разтягане. Изкълчване на шията - често и опасно увреждане. Поради това може да се получи изместване на гръбначния стълб или фрактура на гръбначния мозък. В резултат на изкълчване на шията, пациентите често стават инвалиди или умират.

причини

По правило това нараняване възниква спонтанно. Нейният външен вид може да служи като външна сила или внезапно движение (завъртане или огъване) встрани. Впоследствие гръбначният стълб се измества или се появява фрактура на гръбначния стълб.

Ако не спазвате предпазни мерки за безопасност, може да настъпи изкълчване на шията:

• потапяне в плитки води;
• движещи се по хлъзгави повърхности;
• в случай на злополука;
• по време на спортни състезания.

За да се определи каква е опасността, и каква степен на тежест има, е необходимо да се подложи на изпит. За целта използвайте рентгенови лъчи, ЯМР, компютърна томография.

5 основни симптома

Дислокацията на шията може да не се появи веднага, тъй като степента на увреждане е различна. Травмата може да се прояви като оток след няколко дни.

Основни симптоми на увреждане на шийните прешлени:

1. Тежка болка в областта на шийката на матката.
2. Невъзможност за завъртане на шията.
3. Възпаление или подуване на увредената област.
4. Издатината на гръбначния стълб във врата.
5. Задълбочи се на повредено място.

По време на нараняване нервните окончания са повредени. Това води до допълнителни симптоми:

• главоболие;
• нарушение на чувствителността на части от тялото;
• безсъние;
• звук в ухото;
• болка в рамото или долната челюст;
• влошаване на визуалните качества.

Най-често, когато се появи изкълчване, атласът е увреден - първият шиен прешлен. Нараняването му е придружено от следните симптоми:

• виене на свят;
• ограничения за движение;
• загуба на съзнание

Субулксацията на оста и С3 прешлените може да се определи чрез подуване на езика и болка в процеса на поглъщане. В случай на нараняване в долния прешлен, болка в шията се появява в рамото или гърдите. Ето защо е необходимо да се ограничи мобилността на човека - допълнителен товар върху увредената област може да предизвика или да влоши последиците от нараняване. След това трябва да изчакате екипажа на линейката, която ще извърши по-подробна диагноза.

Изкълчване на шията при дете

Наклейките за деца възникват по различни причини:

• По време на раждане, с усложнения на раждането.
• Поради лошото развитие на мускулите в неонаталния врат. Затова е важно в първия период от живота на детето да държи главата му, докато стане по-силна.
• С обикновени игри или докато танцувате стои на главата му. За да избегнат разместване, възрастните трябва да гледат какво правят децата, какви телевизионни предавания гледат, какво имитират.
• По време на инцидент при тежко спиране или сблъсък на автомобили. По инерция врата на детето се накланя назад, причинявайки нараняване в областта на шийката на матката. Особено изострено от липсата на детски седалки в колата.

Често децата имат ротационна дислокация. Трудно е да се диагностицира без необходимото оборудване. Последиците от подобна дислокация могат да се проявят в процеса на растеж на детето - те засягат паметта или походката на детето.

лечение

След като получите дислокацията, трябва правилно да транспортирате жертвата до болницата. По-добре е да се повери транспортирането в случай на нараняване на шията на специален медицински екип. По време на движение на врата на пациента е фиксирана с гума или яка Shantz. Това помага да се предотврати притискането на гръбначния мозък. След консултация със специалисти в различни области (невропатолог, терапевт) лекуващият лекар разработва режим на лечение. Тя зависи от сложността на дислокацията и от индивидуалните характеристики (здравен статус) на пациента.

Ако говорим за обичайното изместване, тогава дислокацията се нулира ръчно под анестезия. Изправянето на изпъкналост на шията се извършва в този ред:

1. Жертвата е поставена на стомаха.
2. Главата му се превръща в здравата страна на шията. Това ви позволява да освободите прешлените.
3. Травматологът поставя прешлените на място с остро, но гладко движение на ръцете.
4. В ход са допълнителна диагностика и рентгенови лъчи. За да се гарантира ефективността на манипулацията и поставянето на прешлените на място.

Друг начин за коригиране на изместването на шията - с помощта на верига Плъзгаща пътека. Жертвата се поставя на специална твърда повърхност, горната му част се повдига с 0,5 м. На брадичката се поставя контур, а на другия край на веригата се окачва товар. Теглото му е от 7 до 8 кг.

С навременно лечение на лекари, има шанс за пълно възстановяване. Основното нещо е да не се опитвате да коригирате шийните прешлени сами, а да се подложите на диагноза и да се доверите на лекарите.

Изкълчване на шийните прешлени при дете: причини, симптоми, особености на лечението

причини

Основните фактори, които могат да причинят изместване на шийните прешлени, включват:

1. Дислокация на шията, открита при новороденото по време на раждане поради неправилно разположение на плода. Пъпната връв заплита врата на бебето и причинява изместване на прешлените.
2. Детето може да бъде наранено, ако главата е твърде остра.
3. Причината за нараняване може да бъде остеохондроза. Заболяването води до дегенеративно разрушаване на гръбначната тъкан.
4. В повечето случаи жертвите се изтласкват в резултат на травматични наранявания.
5. Наследствените фактори, свързани с недостига на калций в прешлените, също могат да доведат до нараняване.
6. При някои пациенти се открива спондилолиза. Симптом на тази патология е неправилното заплитане на гръбначните арки
7. Дислокация на шийните прешлени може да се получи след неуспешно падане от височина.

симптоми

1. Пострадалото дете се оплаква от постоянна болка в областта на шийката на матката.
2. Жертвата се чувства зле и слаба.
3. Детето страда от безсъние, паметта му се влошава.
4. След дислокацията пациентът изпитва болка в крайниците.
5. Травмата има отрицателен ефект върху органите на зрението и слуха.
6. Дислокацията на шийните прешлени при дете често причинява фарингит.
7. Преместването на прешлените води до намаляване на чувствителността на кожата.

Видове навяхвания

В зависимост от метода на нараняване, има:

1. В случай на спонтанна редукция се появяват нестабилни изкълчвания на шийните прешлени.
2. При сублуксация остава контакт между повърхностите на ставите.
3. Пълното изкълчване на шията е придружено от изместване на прешлените.

Първа помощ

Веднага щом забележите признаци на изкълчване в детето, фиксирайте врата му. Не прекалявайте с действията си, а не до увеличаване на болката.

Внимателно проучете болезненото място. Ако се открие оток, нанесете студен компрес на нараняване. Не се опитвайте сами да настроите офсетовия прешлен. Това може да причини допълнителни щети. Жертвата трябва спешно да бъде откарана в болницата.

Намаляване на дислокацията на врата

За да се елиминират последиците от нараняване на шийните прешлени, лекарят използва Glisson линия. Специализираните чисти движения изместват главата на детето в различни посоки. В процеса на манипулация можете да чуете ясна криза. Така се извършва репозицията на изместения прешлен. След процедурата той най-накрая се озова на място. Лекарят трябва да има богат опит в контролирането на тяговото устройство. Лекарят по време на процедурата постепенно увеличава натоварването. При поява на криза травматологът започва намаляване на натоварването на шията на детето. След процедурата за редукция е необходимо да се направи рентгенова снимка на шията За лечение на хронични изкълчвания се използват скоби на Crachfield (устройство за разтягане на врата, което изисква пробиване на непълни дупки в костите на черепа). Тази процедура се счита за по-опасна. Преди поставяне в черепа на пациента се пробиват плитки дупки. Те са необходими за закрепване на скоби. Процедурата е съпроводена с образуване на оток на тъканите около увредения прешлен. След намаляване на зоната на оток, лекарят налага торакокраниални ортези. Специално устройство трябва да се носи от дете в продължение на 2 месеца. Това време е необходимо за възстановяване на здравето на шийните прешлени.

Особености на намаляване на субулксацията

Каква е опасността от изкълчване на шията?

В резултат на нараняване, връзките между прешлените са счупени. След дислокацията гръбначният мозък е притиснат. Коварната травма е, че пациентът не чувства веднага болка в мястото на изместване на прешлените. Късното лечение може да предизвика различни усложнения. Заболяването може да протече прикрито, оказвайки отрицателно въздействие върху тялото на жертвата. Едно лице може да има лошо зрение и слух. Въпреки това, лекарите не винаги са в състояние веднага да открият причините за такива нарушения.

диагностика

За определяне на степента на увреждане на цервикалния регион се използват следните диагностични методи:

1. Рентгенографията разкрива увреждане на костите и ставите в шийните прешлени. Въз основа на картината можете да научите за изместването на прешлените, асиметрията на мускулите и различните ортопедични патологии.
2. За изясняване на диагнозата в процеса на ЯМР се провежда изследване на меките тъкани. Проучването предоставя на лекарите необходимите данни за наличието на тумори, съдово заболяване и мускулни увреждания.

Благодарение на диагнозата е възможно да се научи за местоположението и естеството на уврежданията на шийните прешлени.

Консервативно лечение

В зависимост от резултатите от диагнозата, лекарят избира метод на лечение. Консервативните лечения включват:

1. Физиотерапията е процедура, основана на използването на ултразвукова терапия.
2. Рефлексологията помага на много пациенти. По време на процедурата специалистът поставя игли в активни точки, които засягат този орган.
3. В процеса на мануална терапия специалистът влияе върху определени точки с помощта на ръце.