Спинални метастази

Спиналните метастази са вторични прояви на тумор, които засягат прешлените и части от тялото, които са близо до тях. Те представляват най-често срещаните щети на човешката "рамка". Те формират около 14% от целия списък на онкологичните заболявания. Те срещат повече от първичната неоплазия на колоната на гръбначния стълб. При 75% от откриването на тумора диагнозата се установява след откриване на рак на белия дроб, гърдата и простатата. Често се срещат в саркоми и лимфоми. Увреждането на всяка друга част от рамката също е значително. Като цяло, гръдната и лумбалната области са засегнати, заболяването е най-малко вероятно да се появи в шията, по-точно, в шийните прешлени. Това не означава нищо добро. Но има лечение, което се произвежда от професионалисти в областта на онкологията.

Систематизиране на метастази

Следните видове метастази се определят от проявата на специални секрети на костно вещество:

  • Остеолитични - се определят от предпочитаното усилване на така наречените остеокласти, които са склонни да разграждат костната субстанция, както и костната тъкан. Всичко това се случва с намаляване на ширината на прешлените, открити на рентгеновия лъч;
  • Остеобласт - определя се от невероятното разширяване и увеличаване на плътността на костта, нейната материя и тъкан. На рентгеновата видима "зацапване", промяна на формата и размера на обема на хит кост. Заедно с формите, дъгите и процесите на прешлените понякога идват в игра.

Симптоми на гръбначни метастази

Без значение какъв е проблемът на пациента или неговото здраве, туморът винаги има симптоми. Метастазите показват, че в тялото се е появил тумор. Към това се прибавят редица особености, които ги отличават от други видове заболявания. Те се образуват в части от гърба, гръбначния стълб - може да има бързо увеличение на риска от парализа; моментално се появява болка и следните чувства в отделението, които попадат под тумора, остават почти непроменени дори след употребата на болкоуспокояващи:

  • След промяна в положението на гърба, нивото на болезнен синдром значително се увеличава, което ще доведе до много разумно намаляване на мобилността;
  • Също така, заедно с различните симптоми на заболяването, такива характеристики на неврологичния тип се появяват бързо;
  • Например;
  • Пациентът престава да чувства нещо;
  • Усеща се изтръпване;
  • Може дори да изтръпва някои части на тялото.

Спинални метастази: симптоми преди смъртта

В непокътнато, ракът идва до промяна в метаболитните процеси, между другото, често в целия организъм. Очевидно някои симптоми на мястото на образуването се увеличават. Това показва разрушаване на гръбначния стълб, където действието на метастазите достига стресиращо ниво. Това се изразява и с обилно повръщане и анемия.

Симптомите на "преди смъртта" включват промяна в дишането (сега често, след това почти спря).

Тежко болните пациенти също показват намаляване или надценяване на температурата, което е достатъчно под нормата. Симптомите от този тип като пълна апатия и всичко, което се случва наоколо, са безразлични към пациента.

Симптоми и лечение

Редът на лечение на това заболяване се изчислява по вида и местоположението на новата формация, като цяло, състоянието на пациента, обема и появата на метастазите. Основните точки на лечение са:

  • Намаляване на болката, предотвратяване или разрушаване на гръбначния мозък;
  • Засилване на характеристиките и засилване на условията за максимално възможно продължаване на живота на пациента;
  • По време на лечението се провеждат химиотерапия, дифосфонати, други терапии и понякога дори хирургични операции.

Метастази с локализация в цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб:

    • Ако метастазите са в прешлените на шията, тогава болката се проявява незабавно и туморът на метастазите много бързо расте и се увеличава. Всичко по принцип се сближава с огромен синдром на болка, който се появява след опитите да се наклони или обърне шията на главата. Поради изстискване на артерията на раковите пациенти, те често се тревожат за множество симптоми, които са свързани с главата (често се обръща и често боли);
    • При подобно разположение на вертебралните метастази при онкологичните пациенти, дискомфортът и болката се усещат най-често в частта между притесненията на лопатките.Тези метастази най-често се проявяват много по-късно от лумбалните и цервикални, това се отнася до индивидуалните характеристики на структурата на такъв отдел като гърдите;
    • Експресията на мястото на лумбъра на метастазите е малко по-различна от другите места на поява на тумор. За това са по-изразени характеристиките на различните видове бъбречни промени, които предизвикват голяма неподвижна умора, която генерира натиск от прешлени и техните фрактури, които огъват гръбначния стълб. Такива наранявания често се сблъскват с увреждания на гръбначния мозък, което води до пълна или частична парализа на краката.

Както обикновено, подходът към лечението се решава след определяне на разпределението и вида на първия онкологичен фокус, обема на метастазите и вторичния тумор.

Основният етап е облекчаване на болката, превенция, или разрушаване на налягането на гръбначния мозък и засилване на условията за максимално възможното продължаване на живота на раково болния.

Техники, използвани за лечение на гръбначни метастази:

  • химиотерапия;
  • Хирургически интервенции;
  • Хормонално лечение;
  • Лъчева терапия;
  • Терапия с бифосфонати.

Появата на метастази в части от гърба показва, че се образува тумор на простатата и млечните жлези, както и други хормонални системи. Понякога такива ефекти могат да бъдат открити дори след няколко години след края на процедурите. В няколко случая тези характеристики - метастази - се откриват отново след тридесетгодишен нормален нормален живот. В този случай получената информация трябва да се приема сериозно, в противен случай пациентът ще има тъжен резултат.

Много фактори зависят от това къде се намира новата формация, например, от местоположението на първичния тумор. Също така е необходимо да се знае, че знаците и някои характеристики могат да се появят много по-рано от основното определение. Поради това има примери, когато диагнозата първоначално може да се направи неправилно, въпреки че фактът, че пациентът е диагностициран, вече е добър. Като цяло, различни форми на тумори могат да се появят в части от скелета и отдели.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение на рака е просто отстраняване на рак. Това е изключително лек за рака, но най-ефективен. Има 2 вида хирургично лечение на тумори:

  • Екстремална хирургична интервенция. Пълно отстраняване на метастазите и частичните тъкани около него.
  • Палиативна хирургия. Под действието на такива операции метастазите остават частично или напълно. Този вид операция се извършва само ако не е възможно да се отстрани метастазата без остатъци, ако тя затвори кръвообращението или дишането, тогава частичното отстраняване значително ще подобри общата токсичност на рака по време на производството на химична терапия.

Така че, гръбначните метастази са симптом на четвъртия етап на рака. Но не се отчайвайте, отношението на пациента и подкрепата на роднините му играят важна роля тук.

Спинални метастази: симптоми, лечение и профилактика

Ракът е много коварно заболяване. Той е способен да се развива дълго време тайно, възможно е да се разкрие в ранните етапи, но е трудно, и това може да се направи само от опитен лекар, при условие че самият пациент често посещава клиниката и редовно се подлага на прегледи. За съжаление, често се случва, че в процеса на метастази се открива тумор. И тези вторични тумори са локализирани във всеки ъгъл на тялото. Може да се появят метастази в гръбначния стълб, чиито симптоми често се бъркат с признаци на друго заболяване.

Какво представляват метастазите?

Този термин е доста страшен за всеки. Всъщност, вторични метастази се наричат, често - далечни злокачествени лезии на всяка тъкан в тялото. Самият рак може да бъде локализиран във всяка част на тялото, понякога намираща се много далеч от метастазираната област.

Наличието на метастази значително усложнява лечението на основното онкологично заболяване, което често е напълно безсилно. Тези анормални клетки се разпространяват бързо и лесно, без контрол, в цялото тяло. Вярно е, че това се случва само на определен етап в хода на основната патология.

В гръбначния стълб могат да се появят метастази. Тук те често заразяват самите прешлени и структури, близки до тях. Обикновено се открива в такива части на гръбначния стълб като лумбална, гръдна, рядко - в цервикалната. Що се отнася до човешкия скелет, това е най-честата патология от злокачествен характер.

Съвет! Най-често този вид вторични образувания в гръбначния стълб се срещат при рак на белия дроб, злокачествени тумори на простатата или млечните жлези. Техните “донори” са бъбреците, белите дробове, храносмилателните органи, щитовидната жлеза и др. Метастазите на гръбначния стълб често придружават миеломи, саркоми и лимфоми.

Таблица. Видове метастази в гръбначния стълб.

Основни симптоми

За да се определи наличието на метастази в тъканите на гръбначния стълб не е лесно, и това се дължи на факта, че някои от тези симптоми се появяват при по-малко опасни заболявания. Като правило, пациентите отбелязват в себе си силна болка, трудност на движенията. С течение на времето може да се развие парализа или пареза, да се появят т.нар. Патологични фрактури.

Най-важният симптом е болката. Обикновено тя е болка, тъпа, вълнуваща само една част от гръбначния стълб или излизаща отвъд нея. Болката в присъствието на метастази може лесно да бъде объркана с болка при остеохондроза. Но всеки ден става все по-интензивно, по-трудно е да се премахне дори и с използването на болкоуспокояващи.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате болката при остеохондроза, както и да разгледате причините и методите за елиминиране, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Съвет! В ранните стадии болката практически не притеснява човека, може да бъде открит само при подслушване на гръбначния стълб, изкривяванията на тялото и движенията на краката.

Постепенно болката се усилва, по време на движение те започват да приличат на електрически шокове (обикновено само в областта на корените на гръбначния мозък). Ако се появиха метастази в областта на шийката на матката, което рядко се случва, тогава се забелязва болка в ръцете. При метастази в гръдната област, болката ще бъде обкръжена и ако се появят в долните крайници, тогава метастазите вероятно са засегнали лумбалната или сакралната област. По време на развитието на заболяването започва да се появява цервикално-брахиален или лумбосакрален радикулит.

Редица пациенти започват да се появяват кореновата болка. Те имат цикличен характер, т.е. първоначално болката се усеща ясно, но когато нервният корен е разрушен, той преминава, появявайки се по-късно върху друга част от другия корен.

Също така, пациентите могат да имат полиневропатия, зачервяване на дисталните крайници, чувствителност на крайниците по вид ръкавици и чорапи намалява. Парализата и парезата могат да се развият много бързо и достатъчно бавно, а проблемите с движенията често са придружени от тазови разстройства. Може да се развие и хиперкалциемия, която се характеризира с инхибиране и сънливост, слаба памет, аритмия, сърбеж и др. Хиперкалциемията като усложнение значително влошава състоянието на пациента.

Диагностика, лечение

Само лекар може да определи наличието на метастази в гръбначния стълб въз основа на събраната история, както и на резултатите от изследванията и изследванията. Пациентът може да бъде насочен за КТ или ЯМР на гръбначния стълб, рентгенография и др. Те могат също да предпишат кръвен тест за туморни маркери, сцинтиграфия, остеоденситометрия. С поражението на биопсията на прешлените, която обикновено се назначава в присъствието на рак, е невъзможно да се задържи. Ако се знае кой орган е станал източник на метастази, тогава могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване като мамография или ултразвук на вътрешните органи.

Внимание! Колкото по-скоро се открие първичен злокачествен тумор, толкова по-големи са шансовете за успешен изход. Много често навременната диагноза е от решаващо значение. Въпреки че понякога е невъзможно да се установи коренната причина за появата на метастази.

Лечението е изключително трудно и често безсмислено. Тя се състои в използването на химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия, определен вид хирургични операции и др. В много отношения терапията ще зависи от това, което провокира образуването на метастази, както и от състоянието на пациента като цяло.

За неоплазии се предписва хормонална терапия, а дифосфонати се използват за да се постигне хиперкалциемия. Показанията за хирургическа интервенция могат да бъдат силна болка и прекомерно бърза компресия на гръбначния мозък, както и патологични фрактури на гръбначните сегменти. Има два вида операции.

  1. Декомпресивни, които са класифицирани като прости интервенции. Но те се характеризират с висока вероятност от рецидив и влошаване, дължащо се на прогресирането на метастазите. Нарича се също ламинектомия.
  2. Декомпресивно-стабилизиращите интервенции включват използването на импланти, фиксатори и са в състояние да осигурят дългосрочен ефект. Позволете значително да подобрите живота на болния. Но такива операции са изключително травматични и не могат да се изпълняват при много сериозни и тежки условия.

В някои случаи основната цел на терапията е да премахне болката и да подобри качеството на живота на човека. Необходимо е също да се опитате да елиминирате причината за компресията на гръбначния мозък.

Ако искате да знаете по-подробно, че е по-добре да направите гръбначен стълб или ЯМР сканиране, както и да се запознаете с възможните рискове и противопоказания, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Възможна продължителност на живота и прогнози

За съжаление, не е възможно да се предостави изчерпателна информация за тези аспекти. Засягате колко повече хора живеят след диагнозата, могат:

  • характеристика на първичния тумор;
  • времето на диагностицирането му;
  • броя на метастазите в гръбначния стълб;
  • общо състояние и настроение на пациента;
  • пациентът има други заболявания;
  • избран вид лечение.

Съвет! Повече от година от момента на диагностициране на метастазите в гръбначния стълб живее само 1/5 от всички пациенти. Прогнозата е неблагоприятна.

Метастазите обикновено се появяват само в крайните етапи на развитието на първичен рак. Именно това оказва съществено влияние върху общата прогноза. Човек, който има рак и има метастази, живее няколко месеца без медицинска помощ. Лечението може да увеличи продължителността на живота с 1-2 години.

Ако туморът расте бавно, размерът му е малък, метастазите в гръбначния стълб са само няколко, тогава човек обикновено живее по-дълго (ако има лечение). Ако ситуацията се характеризира с точно обратното, тогава дългата продължителност на живота не си струва да се чака и е необходимо да се подготвим за най-лошото.

Съвет! При една метастаза в гръбначния стълб има прогноза, че човек ще живее 5 или повече години (шансовете са около 49%). Обикновено се извършва резекция на тумора и вертебектомия, т.е. разширение на гръбначния стълб.

Как да оцелеем при рак?

Стъпка 1. На първо място, трябва да приемете диагнозата сами, но да намерите сили да живеете.

Стъпка 2. Можете да формулирате поредица от въпроси, свързани с болестта, и да ги попитате при Вашия лекар. Отговорите ще им помогнат да разберат по-добре ситуацията и да я приемат.

Стъпка 3. Кажете на близките и приятелите си диагнозата си. Чувствайте се свободни да поискате подкрепа.

Стъпка 4. Не се изолирайте от обществото - докато имате сили и възможности, трябва да излезете на светлина и да се насладите на пълнотата на живота.

Стъпка 5. В резултат на редица терапевтични процеси може да се отбележи влошаване на външния вид и промени във външния вид. Необходимо е предварително да се подготви за такива ситуации морално. След химиотерапия ще трябва да носите перука.

Стъпка 6. Трябва да правите каквото искате, да обръщате внимание на себе си.

Стъпка 7. Важно е внимателно да се следват всички препоръки на лекаря, да не се избягва посещението в клиниката, да се преминат всички изпити навреме.

Видео - Как се случват метастази

Разбира се, има много малко случаи с благоприятен изход при метастатичен рак. Но докато лекарите са готови да помогнат, не трябва да се отчайвате - може би все още има шанс поне да удължите живота си и да имате време да направите нещо добро.

Спинални метастази

Метастатичните гръбначни лезии са вторични злокачествени тумори, които са много по-чести от първичните.

Спиналните метастази са злокачествени прояви на първичен тумор, който се намира в различна част на тялото. Туморите на млечните жлези, белите дробове, простатната жлеза, множествените миеломи и лимфомите най-често метастазират в гръбначния стълб. Всеки десети пациент не успява да идентифицира първичния злокачествен тумор.

Почти 90% от случаите имат множество метастази в гръбначния стълб. Те се разпространяват чрез кръвта, по-рядко чрез лимфната система и лимфата. По-възрастните хора, които над 50 г. имат онкологично заболяване с метастатичен характер, 80-90% от общия брой пациенти са принудени да се борят с вторични тумори. Това показва общата преживяемост на метастазите в гръбначния стълб - много негативен фактор, който засилва лечебния процес.

Симптоми на гръбначни метастази

Първият и най-важен симптом на развитието на метастазите в гръбначния стълб е чувството на тъпа локална болка в проекцията на засегнатия сегмент на прешлените, често се бърка с остеохондроза.

Характерната разлика в болката е нейният външен вид през нощта, тя също има тенденция да облъчва и да се увеличава по кореновите плексуси. Тревожен симптом е и наличието на първичен тумор по време на болки в гръбначния стълб. Повишената болка е изключително неприятна тенденция, тъй като отразява нарастваща степен на разрушаване на гръбначния стълб.

Радикуларни симптоми на метастази

Корегови симптоми на метастази се причиняват от дразнене на нервните окончания, които са засегнати от разрушените тела на дисковете и прешлените, както и от наличието на видима нестабилност на гръбначния ствол с компресия на корените. Спиналните метастази включват различни симптоми, характеризиращи се с многобройни парези, както и парализа, може да има нарушение на уринирането и изпражненията. Съществува обширен симптом на неврологични заболявания. При липса на адекватно лечение болката става толкова силна, че предотвратява заспиването, води до парализа, в повечето случаи е характерно изтръпване.

Спинални метастази - лечение

Преди пациентът да бъде предписан курс на лечение, той трябва да се подложи на диагноза и редица изследвания, например рентгенови лъчи на гръбначния стълб, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук на вътрешните органи, компютърна томография и остеоденситометрия и обща скелетна сцинтиграфия.

Лечението на гръбначните метастази трябва да бъде своевременно. Успехът на терапията е изключително свързан с временен фактор, колкото по-скоро се диагностицира наличието на метастази, толкова по-голям е шансът за тяхното елиминиране. Методите за справяне с тях включват следните форми:

  • химиотерапия - като част от първичната фокална зона;
  • лъчетерапия - лъчева терапия и гама-нож;
  • хормонална терапия - при лечението на хормонално действащи тумори от първичния фокус, например рак на гърдата, яйчниците и други ракови заболявания;
  • бифосфонати, които инхибират остеокластите;
  • хирургическа интервенция.

Показанията за операция могат да бъдат индикации за патологична вертебрална фрактура, която се усложнява от спиналната компресия. Също така радикуларен синдром с обща нестабилност на гръбначния стълб, както и нарастващата компресия на гръбначния мозък и болка, които не спират.

радиохирургия

Радиохирургията е най-ефективният метод за лечение на тумори, които се намират в трудно достъпни места.

Показанията за това също могат да бъдат размерът на туморите от 20 mm или повече и онези тумори, които метастазират в мозъка. Иновативното средство за радиохирургия е комплексът CyberKnife, същността на терапията при неговото използване е, че абсолютно всеки тумор, който е в трудно достъпно място, е изложен на 1400 лъча йонизиращи лъчи от свръхвисока мощност.

Радиохирургия при лечение на тумори

Крайната цел е да се унищожат всички злокачествени клетки. Здравите тъкани остават непокътнати. Точността на ориентиране се контролира от специално програмиран компютър. Лечението е безболезнено. Най-важното условие, от което зависи успеха на процедурата, е твърдата фиксация на пациента. Терапевтичната процедура се провежда амбулаторно и не изисква повече от 5 сесии (наричани фракции) за продължителност от 30-40 минути.

Лъчева терапия е уместна, ако туморът не е достигнал 20 mm, както и ако е разположен в зоната на ефективно влияние на линейния ускорител. Програмата предвижда облъчване на туморния фокус с йонизиращи лъчи, цял лъч. Броят на сесиите варира от 5 до 35 фракции. В линейната ускорителна система е вграден пенисен колиматор, благодарение на който лъчът е насочен към строго определено място - към раковите клетки, без да излиза извън техните граници. При извършване на процедурата е важно също така да се записва ясно пациента, тъй като най-малката вибрация на тялото ще попречи на точността на ефекта. Процедурата е абсолютно безболезнена, пациентът не изпитва нищо в продължение на 30 минути.

Прогноза на заболяването

Гръбначните метастази, прогнозата на хода на заболяването, като се има предвид тяхното присъствие, става неблагоприятна. Важно е обаче да се помни, че времевият фактор играе ключова роля за възстановяването. Колкото по-скоро се диагностицира заболяването и наличието на метастази, толкова по-големи са шансовете за получаване на здраве.

Метастази в гръбначния стълб

Спиналните метастази са вторична злокачествена лезия на гръбначния стълб, която се появява по време на миграцията на туморни клетки от лезия, разположена в друг орган. Проявява се от болка, разстройства на чувствителността и движения, парези, парализа, тазови нарушения, хиперкалциемия и патологични фрактури. Диагнозата "метастази в гръбначния стълб" е установена, като се вземат предвид анамнезата, общия и неврологичен преглед, рентгеновата рентгенова диагностика, КТ на гръбначния стълб и други диагностични процедури. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия, ламинектомия, стабилизираща хирургия.

Метастази в гръбначния стълб

Спиналните метастази са вторични огнища на злокачествен тумор на друго място, засягащо прешлените и близките анатомични структури. Те са най-често срещаното вторично злокачествено увреждане на скелета. До 13% от общия брой онкологични заболявания. Първичните гръбначни неоплазии са по-чести. В 80% от случаите метастазите в гръбначния стълб се диагностицират при рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на простатата. Често се срещат в саркоми и лимфоми. Всяка част от гръбначния стълб може да бъде засегната. По-често са засегнати гръдната и лумбалната области, а в шийните прешлени метастазите в гръбначния стълб се откриват сравнително рядко. Прогнозата е неблагоприятна. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и вертебрологията.

Класификация на метастазите в гръбначния стълб

Като се имат предвид характерните промени в костната материя, има два вида метастази в гръбначния стълб:

  • Остеолитични (остеокластични) вторични огнища - характеризиращи се с преобладаващо активиране на остеокластите, разтваряне на костната тъкан. Придружени от намаляване на височината на прешлените, видими на рентгенография.
  • Остеобластни (остеосклеротични) метастази в гръбначния стълб - характеризиращи се с неконтролиран растеж и увеличаване на костната плътност. На рентгенография се появяват "зацапвания", промяна във формата и увеличаване на обема на засегнатата кост. Заедно с телата могат да участват и дъги и процеси на прешлените.

Морфологичната структура на метастазите в гръбначния стълб е много променлива и зависи от вида на първичната неоплазия. В хода на хистологичното изследване могат да бъдат открити високо-, средно- и ниско диференцирани и анапластични карциноми, плоскоклетъчен карцином и други видове злокачествени новообразувания.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Първата проява обикновено става болка. Болката често е тъпа, болка, локална или се простира отвъд нивото на лезията. Нискоинтензивните болки в метастазите в гръбначния стълб могат да приличат на подобен симптом при остеохондроза, но те се различават от него в по-голяма устойчивост и бърза прогресия. В ранните стадии болезнеността в случай на метастази в гръбначния стълб може да бъде незначителна, провокирана от подслушване на прешлените, завъртане на врата или повдигане на изправения долен крайник.

В последствие болките стават постоянни, остават в покой. Характерна особеност на метастазите в гръбначния стълб са нощните болки. Възможна е постоянна локална болка, на фона на която има усещане за "електрически шокове" по време на движенията. Местата на "ударите" съвпадат с проекцията на корените. При метастази в гръбначния стълб в шията болката се излъчва до горните крайници, с лезия на гръдната област, която обгръща торса, с локализация в лумбалната или сакралната област, която дават на долните крайници.

С прогресирането на процеса се наблюдават радикуларни нарушения под формата на лумбосакрален или цервикално-брахиален радикулит. В хода на неврологично изследване, пациенти с метастази в гръбначния стълб показват положителни симптоми на Neri, Lasegue, Minor's landing и др. При някои пациенти се откриват коренови болкови смущения. Кореговидна болка при метастази в гръбначния стълб се характеризира с определен цикличен характер: в началния стадий на поражението на следващия корен се увеличава интензивността на болковия синдром, след като пълното му разрушаване изчезва и след това се появява отново, когато се разпространява до следващия корен.

При пациенти с метастази в гръбначния стълб се открива полиневропатия под формата на парестезии, намаляване на чувствителността по вид чорапи и ръкавици, хиперхидроза и зачервяване на дисталните крайници. Парезите и парализата в метастазите в гръбначния стълб се развиват внезапно или постепенно. Наблюдавани са нарушения в движението и чувствителност в комбинация с тазови нарушения. Характеристиките на клиничната картина се определят от нивото на лезията, степента на прогресиране на компресията, местоположението на метастазите по отношение на гръбначния мозък и характеристиките на кръвоснабдяването на засегнатата област. Синдромът на Браун-Секар с метастази в гръбначния стълб е рядък.

При повишена костна резорбция може да се развие хиперкалциемия, проявяваща се в сънливост, летаргия, емоционална лабилност, увреждане на паметта, когнитивни нарушения, мускулни и ставни болки, влошаване на апетита, храносмилателни нарушения, аритмия, повишено кръвно налягане, сърбеж на кожата и други симптоми. Хиперкалцемичните нарушения влошават състоянието на пациента. Наред с гореспоменатите прояви, причинени от метастази в гръбначния стълб, пациентът може да прояви симптоми, дължащи се на първична неоплазия и метастази, разположени извън гръбначния стълб.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Диагнозата се поставя, като се има предвид историята на заболяването, клиничните прояви и допълнително изследване. В изследването на историята обръщайте внимание на наличието на злокачествени тумори, способни да метастазират в областта на гръбначния стълб. В този случай, онколозите отчитат, че симптомите на метастазите в гръбначния стълб могат да се проявят едновременно или почти едновременно с проявите на първична неоплазия и след няколко месеца или дори години след нейното радикално лечение. Липсата на анамнеза за рак не е причина за изключване на метастазите в гръбначния стълб. Понякога не е възможно да се определи локализацията на първичния процес, въпреки провеждането на цялостен преглед на пациента.

Наличието на рак показва положителен кръвен тест за туморни маркери. В началния стадий на диагнозата, пациенти със съмнение за метастази в гръбначния стълб се предписват рентгенови лъчи на гръбначния стълб. В ранните стадии на метастази може да липсват рентгенологични признаци на вертебрални лезии, следователно, с отрицателен резултат, изследванията на пациенти със съмнение за метастази в гръбначния стълб се изпращат за сцинтиграфия, КТ и ЯМР на гръбначния стълб. За откриване на първична неоплазия и вторични огнища се извършват абдоминален ултразвук, рентгенови лъчи на гърдите, мамография и други диагностични процедури. Диференциалната диагностика на метастазите в гръбначния стълб се извършва с васкуларни лезии, последици от възпалителни заболявания, вторична демиелинизация и първична неоплазия на гръбначния стълб.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Планът за лечение се определя от вида и разпространението на първичната неоплазма, общото състояние на пациента, обема и проявите на метастазите в гръбначния стълб. Основните цели на терапията са да се намали болката, да се предотврати или премахне компресията на гръбначния мозък, да се подобри качеството и да се увеличи продължителността на живота на пациентите. При лечението на метастази в гръбначния стълб се използват химиотерапия, дифосфонати, лъчева терапия, хормонална терапия и хирургия.

Решението за необходимостта от химиотерапия и лъчетерапия за метастази в гръбначния стълб се взема с оглед на чувствителността на първичния тумор. При хормон-зависими неоплазии се извършва хормонална терапия. Дифосфонатите се предписват за потискане на костната резорбция и премахване на хиперкалцемията. Хирургичните интервенции за метастази в гръбначния стълб обикновено са палиативни. Показания за операция са интензивна болка, прогресивна компресия на гръбначния мозък, остър радикуларен синдром с нестабилност на гръбначния стълб и патологична фрактура на засегнатия прешлен с компресия на гръбначния мозък. Степента на интервенцията зависи от състоянието на пациента с метастази в гръбначния стълб, прогнозата на заболяването, вида на неоплазията и разпространението на лезиите в гръбначния стълб. Всички операции за метастази в гръбначния стълб могат да се разделят на две групи: декомпресираща и декомпресивна-стабилизираща.

Декомпресионните операции (ламинектомия) са сравнително прости и по-лесни за понасяне от пациентите. Основният им недостатък е високата вероятност за повторно влошаване на състоянието на пациентите поради прогресирането на метастазите и нестабилността на гръбначния стълб поради ламинектомия. Декомпресивно-стабилизиращите операции (използвайки скоби, импланти, авто- и алотрансплантати) позволяват ранно активиране на пациентите, осигуряване на дългосрочен ефект и значително подобряване на качеството на живот на пациенти с метастази в гръбначния стълб. Основните недостатъци на такива интервенции са тяхната висока инвазивност, невъзможността за извършване в тежко състояние и разпространени процеси.

Прогноза за спинални метастази

Спинални метастази се появяват в етап IV на онкологичния процес, който се счита за прогностично неблагоприятен. Костните метастази обаче са доста благоприятни в сравнение с вторичните лезии на висцералните органи. Средната продължителност на живота на метастазите в гръбначния стълб варира от 1 до 2 години. Бърз агресивен растеж на първична неоплазия, множествени метастатични лезии на различни органи, кратък период от време между първичната терапия на неоплазма и появата на спинални метастази, голям метастатичен тумор, без признаци на склероза на рентгенограмите на прешлените преди и след лечението, тежкото състояние на пациента, Благоприятни прогностични фактори са бавният растеж на първичния тумор, единичната природа на метастазите в гръбначния стълб, малкият размер на вторичната неоплазия, наличието на признаци на склероза на рентгенография преди и след терапията и задоволителното състояние на пациента.

Спинални метастази

Гръбнакът е най-често срещаното място за метастази. Спиналните метастази са вторични тумори, което означава, че раковите процеси са започнали в други части на тялото. Над 90% от раковите заболявания на гърба и гръбначния стълб са метастатични образувания.

Основните причини за рак са ракът на белия дроб (общ за мъжете и жените), млечната жлеза (за жените) и простатата (за мъжете). Обаче, спинални метастази могат да се появят и при множествен миелом, лимфом, меланом, саркома и др.

За общо лечение, точна диагноза и правилно разпознаване на естеството на първичния рак, броя на лезиите, наличието на отдалечени метастази в скелета и компресията на гръбначния мозък са от решаващо значение.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Метастазите са придружени от силна болка, която не спира по време на почивка и дори след анестезия. Има няколко вида болка, когато туморът се разпространява в гръбначния стълб:

  1. Болки в костите. Растежът на злокачествен процес може да доведе до редица биологични реакции, като локално възпаление или разтягане на анатомичните структури около прешлените.
  2. Увреждане на средната или долната част на гърба.
  3. Болка, която придава на ръката или крака. Те се наричат ​​също „радикуларни болки“ и се характеризират с факта, че те се движат по нервната пътека - надолу по крака (ако туморът се намира в лумбалния отдел на гръбначния стълб) или по ръката (ако раковото образуване е локализирано в шийната област). Кореговидна болка често се описва като изгаряща или стреляща болка, силно излъчвана към крайниците, бедрата, краката и краката.
  4. Ако туморът метастазира в гръбначния стълб, стените му могат да станат тънки и слаби. Липсата на лечение в това състояние е изпълнена с фрактури. Те се характеризират с внезапна поява на болка, която се влошава от натиск върху костта.

Лечение на спинални метастази

Има няколко съображения относно избора на метод, който ще осигури най-добър терапевтичен ефект при наличие на метастази в гръбначния стълб:

  1. Пациентът се подлага на първично лечение на рак? Ако е така, тогава лечението на метастатичен рак не трябва да пречи на основното лечение.
  2. В случаи, когато забавянето на лечението на гръбначните метастази може да доведе до сериозни неврологични увреждания, е необходимо незабавно медицинско обслужване.
  3. За много метастатични гръбначни тумори, плановете за лечение са насочени главно към поддържане и подобряване на качеството на живот на пациента. Само в редки случаи терапията се състои в отстраняване на тумор.

Въз основа на гореизложеното, онколозите подчертават, че изборът на лечение за метастази на гръбначния стълб има интердисциплинарен подход. Терапията на обикновен злокачествен процес се ръководи от основното заболяване и, преди всичко, е насочена към:

  • намаляване на болката;
  • превенция на гръбначния колапс;
  • избягвайте компресия на гръбначния мозък;
  • запазване на неврологичните функции на тялото.

Колко живеят?

Трудно е да се даде точен отговор на въпроса за продължителността на живота с метастази в гръбначния стълб, тъй като той зависи от много съпътстващи фактори, по-специално:

  1. Видът на първичния рак, както и органът, от който произхожда разпространението, и видовете рак.
  2. Броят на вторичните тумори в гръбначния стълб.
  3. Съвременните терапевтични методи използват лечение.
  4. Общо здраве, имунитет и наличие на други заболявания.

Колко време живеят с метастази в гръбначния стълб?

За съжаление, само 20% от пациентите с метастази в гръбначния стълб живеят не повече от година след поставянето на диагнозата. Ето защо, онколозите очакват продължителността на живота на базата на една година.

Преживяемостта на 1 година при метастатичен гръбначен рак може да бъде оценена от съображения за такива критерии:

  • с първичен тумор на млечната жлеза, бъбречноклетъчен карцином, лимфом без патологични фрактури и рак на белия дроб, продължителността на живота от 1 година може да стане 50% от случаите;
  • при наличие на други видове първично злокачествено заболяване и по-сложна анамнеза, едногодишно оцеляване се наблюдава при 25% от пациентите;
  • резултатите варират от 0% до 10% при пациенти с неоткрита първична онкоформация, които също имат патологични фрактури, метастази в други органи (особено в белите дробове), множествено скелетно разпространение на злокачествения процес.

перспектива

За да се определи продължителността на живота при пациенти с метастази на гръбначния стълб, е необходимо да се вземат предвид:

  1. Средният период на оцеляване зависи от дефиницията на първичния тумор. Ако се установи локализацията му, продължителността на живота варира от 6 месеца до 2 години.
  2. Когато мястото на първичния тумор не е установено, пациентите могат да живеят 2 месеца.
  3. При метастази на рак на щитовидната жлеза, продължителността на живота става 33.1 месеца.
  4. С разпространението на бъбречноклетъчния карцином, пациентите живеят средно 8,6 месеца.
  5. При адекватно лечение на пациенти с единична спинална метастаза, прогнозните петгодишни шансове за оцеляване са доста високи (49%). Препоръчителната терапия за тях е процедурата за абдоминална резекция на тумора и обща вертебектомия (с използване на костен цимент за увеличаване на тъканта на прешлените).

Средно, спиналните метастази имат много ниски нива на преживяемост, което в 90% от случаите не превишава две години от живота, дори и при всички възможни методи на лечение. Въпреки това, във всяка отделна ситуация, прогнозата зависи от индивидуалния ход на заболяването на пациента.

Метастази в гръбначния стълб: продължителност на живота, снимка

Най-честото място на метастази е гръбначния стълб. Спиналните метастази са вторични злокачествени лезии, получени в резултат на прехвърлянето на ракови клетки от орган, вече засегнат от тумор. Те представляват опасност за човешкия живот. Много ракови заболявания на гръбначния стълб (над 90%) са резултат от метастази от съседните органи. Възможно е да се отървете от тях само с навременна диагностика и лечение.

Причината за разпространението на метастазите в гръбначния стълб са рак, а именно: рак на простатата при мъжете, рак на гърдата при жени, рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на храносмилателната система, рак на щитовидната жлеза, както и саркома, лимфом, меланом. Раковите клетки с кръв и лимфа се разпространяват в много органи и лимфни възли. Метастазите могат да засегнат всяка част на гръбначния стълб, но най-често се разпространяват в гръдната и лумбалната области, по-рядко в областта на шийката на матката и сакрума.

Кодът на болестта според международната класификация на болестите (МКБ-10) - C79.5. Съкратеното наименование метастази е MTS, MTS (от латински. - "метастази").

видове

В зависимост от промените в костната субстанция, метастазите в гръбначния стълб се разделят на два вида:

  • Остеокластичните метастази - прекалено активните остеокласти разрушават костната тъкан, което води до намаляване на височината на прешлените. Това може да бъде открито чрез радиография;
  • Остеобластни метастази - поради неконтролирания растеж на костната тъкан и неговото уплътняване, формата на тялото, дъгата и процесите на засегнатите прешлени се променят.

симптоми

Болест синдром, който не спира за дълго време, дори и след като аналгетици, е първата проява на метастази в гръбначния стълб. Болката може да бъде свързана със компресия на гръбначния мозък поради появата на остеосклеротичен фокус в тялото на прешлената (уплътняване на костната тъкан на прешлените).

Болка, когато mts се разделят на няколко вида:

  • Устойчива тъпа болка в гръбначния стълб. Тъй като туморът расте, болките стават по-интензивни и придобиват характер на стрелба, болка или теглене. Около метастазите на прешлените могат да се появят локални възпаления;
  • Болките, движещи се по нервните влакна от гръбнака в крайниците, така наречените радикуларни болки. Ако метастазите засягат шийните прешлени и прешлените на гръдната област, болките се предават на ръцете и ако се засегне лумбалната част на гръбначния стълб, болката в стрелба, придружена от усещане за парене, атакува краката, до краката. Има усещането, че краката се провалят;
  • По време на метастазирането на гръбначния стълб костите му стават крехки и отслабени. Ако не предприемете действие, това може да доведе до гръбначни фрактури. Признак на патологична фрактура е остра болка.

Също така признаци на метастази в гръбначния стълб в ранните стадии са стомашни разстройства, чувство на слабост и мускулни болки, а понякога и парализиране на крайниците.В по-късните етапи на метастази могат да се появят различни гръбначни изкривявания като сколиоза, лордоза и парализа.

диагностика

Диагнозата на гръбначните метастази се прави след изследване на медицинската история на пациента. Това отчита наличието на първична онкология, способна да дава мтс в гръбначния стълб. Симптомите на метастази се появяват едновременно със симптомите на първичен рак и след определен период от време (от няколко месеца до една година).

За диагностициране на тумори в гръбначния стълб се използват процедури като:

  • Компютърна томография (КТ);
  • Магнитно-резонансна томография (MRI);
  • Рентгенография на гръбначния стълб и гръдните органи - позволява да се идентифицират литични огнища на рак;
  • Кръвен тест за наличие на туморни маркери;
  • Остеоденситометрия - измерване на костната плътност;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • Сцинтиграфия - въвеждане на радиоактивно вещество, чрез което компютърът може да фиксира функционалното състояние на изпитващия орган и да види как изглеждат патологичните промени в него.

лечение

Появата на тумори в гръбначния стълб е вторична проява на рак. В този случай лечението е насочено към подобряване на здравето на пациента. Лечението на метастазите не решава основния проблем, но все още прилага такива лечебни методи като консервативно, палиативно лечение и операция. Как да се лекуват метастази в зависимост от случая се решава от лекаря.

Консервативното лечение включва химиотерапия, използване на хормонални лекарства и бифосфонати (предотвратяване на костна загуба), както и радиотерапия.

В случай на палиативно лечение се предписват специални препарати за облекчаване на тежка непоносима болка. Анестезия за метастази се извършва в зависимост от стадия на заболяването. В началния стадий на поява на болки в гърба се предписват ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. При болка е умерено предписани лекарства промедол, трамадол и просидол. При продължителна интензивна болка може да се използва бупренорфин, а за непоносими болки е показан фентанил.

Хирургичната интервенция се използва за отстраняване на неоплазми, които застрашават живота на пациента. Използването му не винаги е допустимо, например, в случай на метастази в шийните прешлени. В този случай се използва ендоскопия - улеснена операция без специално увреждане на меките и мускулни тъкани.

По този начин, изборът на метод на лечение се основава на първичен рак и е насочен към премахване на непоносимата болка и запазване на неврологичната функция на тялото.

Свързани видеоклипове:

Колко живеят с метастази и е възможно да се излекува болестта

Диагнозата на метастазите в гръбначния стълб вече дава неблагоприятна прогноза. Метастазната гръбначна лезия обикновено се наблюдава при терминалния стадий на първичен рак. В същото време, вторичната метастаза на костите протича много по-лесно в сравнение с вторичната метастаза на висцералните органи. Продължителността на живота е от една до две години. Неблагоприятните фактори са:

  • Бързото и агресивно развитие на първичния онкоз;
  • Многобройни тумори в други органи;
  • Големият размер на метастатичните лезии;
  • Кратко време между лечението на първичен рак и увреждане на гръбначния стълб;
  • Лошо общо състояние на пациента.

Благоприятните фактори включват:

  • Бавен растеж на първичния тумор;
  • Единична спинална метастаза и малък размер;
  • Задоволително благополучие на пациента.

перспектива

Продължителността на живота след поставяне на диагноза при пациенти с вторична онкология в гръбначния стълб е не повече от една година. В същото време се вземат предвид първичните онкологични заболявания. Така че, с първични тумори на бъбреците, рак на гърдата, рак на белия дроб, лимфом, продължителността на живота от 1 година след метастази в гръбнака е около 50%.

Преживяемостта при метастази в гръбначния стълб зависи от редица фактори, включително:

  • От здравето и имунитета на пациента;
  • От вида първичен тумор и орган, от който са преминали метастазите в гръбначния стълб;
  • От броя на туморите;
  • От вида на лечението.

При наличие на други първични тумори и по-сложно протичане на заболяването, в 25% от случаите се наблюдава продължителност на живота от една година след метастази в гръбначния стълб.

Ако пациентът първоначално не е имал първичен рак и неоплазмите са атакували не само гръбначния стълб, но и много други органи, включително белите дробове, преживяемостта за 1 година е от 0 до 10% от случаите. В същото време, пациентът има патологични фрактури на костите, множество метастази в цялото тяло.

В случай на късно откриване на основния фокус на онкологията, продължителността на живота на пациента е не повече от 2 месеца. При метастази на гръбначния стълб от тумора на щитовидната жлеза, продължителността на живота е около 2,5 години. Ако метастазите се разпространят от клетъчния карцином, пациентът ще живее около 8-10 месеца.

Пациентите с единични метастази в гръбначния стълб имат шанс за по-дълга продължителност на живота (до 5 години) с навременна помощ. Необходимо е да се извършат процедури като коремна резекция (отстраняване на специфичен орган или част от него) и вертебектомия (изграждане на тъканта на прешлените с помощта на костен цимент).

Според статистиката, преживяемостта на пациенти с рак в гръбначния стълб е много ниска. Причината за това е в късното откриване на болестта. В 90% от случаите пациентите живеят не повече от 2 години. Отговорът на въпроса „колко пациент е оставен да живее?” Е кой орган е засегнат от първичен рак. Но независимо от това всеки случай на заболяване е индивидуален и само лекарят може да живее, за да определи точно колко време е оставил пациентът.

Колко дълго може да живеете с метастази в гръбначния стълб и дали прогнозата може да бъде положителна

Гръбначният стълб е не само поддържащата колона на цялото тяло, но и защитната обвивка на гръбначния мозък. Следователно, наличието на първичен или вторичен тумор в гръбначния стълб може да наруши всички функции на тялото - от движение до хранене и дишане.

Въпреки факта, че развитието на първични злокачествени тумори в гръбначния стълб рядко се случва, атипичните клетки могат да се разпространят към него от други органи поради активния кръвен и лимфен поток. Като се има предвид честотата на диагностициране на костни метастази, е необходимо да се разгледат прогнозите и перспективите за лечение на тази патология.

Критерии за пациента

Основният въпрос, който тревожи всички пациенти с диагностицирани метастази в гръбначния стълб - колко остава да се живее? Една дума “метастази” е свързана със смъртната присъда на много хора. На практика обаче перспективите за лечение зависят от няколко параметъра. И благоприятната перспектива по принцип е възможна.

Прогнозата за оцеляване при пациенти с вторични ракови заболявания в прешлените зависи от такива фактори:

  • вида на първичната злокачествена неоплазия и степента на диференциация на раковите клетки (този индикатор е обратното злокачествено заболяване на тумора: колкото по-голяма е степента на диференциация, толкова по-малко са фокусите на неоплазма, склонни към бърз растеж и разпространение);
  • броя и обема на раковите възли в гръбначния стълб;
  • възраст, здравословно състояние и имунна система на пациента, наличие на хронични системни заболявания и ракови процеси;
  • навременна диагностика и правилен избор на курса на лечение.

Запазването на костната плътност (отсъствието на агресивна остеокластична форма на заболяването), бавният растеж на вторичните и първичните тумори, единичната природа на метастазите и ранната диагностика на заболяването позволяват да се направят оптимистични прогнози за най-малко 3-5 години преживяване.

Ранно откриване на вторични тумори е възможно с редовни прегледи. Болният синдром, който често е единственият признак на увреждане, често се бърка с признака на миозит, остеохондроза, ишиас и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Ето защо, посещение на лекар предпочитат да вземат хапчета за болка и традиционни методи.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че за разлика от тези болести, метастазите в гръбначния стълб често причиняват сетивни увреждания и болка, която не се облекчава от традиционните болкоуспокояващи. Това се дължи на факта, че растежът на вторични огнища на рак е придружен от компресия на гръбначния мозък и постепенното разрушаване на нервните влакна.

Развитието на вторични неоплазии е вероятно дори след няколко години след успешното лечение на първична неоплазма, затова пациентите, регистрирани в онколог за рак в миналото, трябва да бъдат особено внимателни към собственото си здраве.

Преживяемост при метастатичен рак на гръбначния стълб

При наличие на метастази в гръбначния стълб, прогнозата се определя от няколко обстоятелства. Първо, много е важно дали е установена специфична локализация на първичния тумор. Ако диагнозата разкрие вида на тумора и органа, в който се намира, тогава шансовете за оцеляване на пациентите с продължителност една година или дори пет години се увеличават значително.

При неидентифицирана локализация на първичния тумор средната продължителност на живота на пациент с метастатичен гръбначен рак е няколко месеца.

Допълнителен критерий е агресивността и управляемостта на първичния тумор. За успешното лечение на метастазите, неговият растеж трябва да бъде възпрепятстван от предписания курс на лечение.

Второ, има значение не само броят на вторичните новообразувания в гръбначния стълб, но и тяхното присъствие във висцералните органи. На първо място - в белите дробове, мозъка, бъбреците и черния дроб.

При наличие на метастази във вътрешните органи и други части на скелета, патологични фрактури, причинени от костната резорбция и неоткрит първичен фокус на онкологичния процес, годишната преживяемост не надвишава 10%.

Трето, се взема предвид сложността на анамнезата и наличието на други първични злокачествени тумори. Когато два първични рака се комбинират с метастази на една от тях в костната тъкан на гръбначния стълб, 1 от 4 пациенти имат шансове да живеят повече от година.

При пациенти с единични метастази в гръбначния стълб, шансовете за оцеляване в продължение на поне 5 години, напротив, са относително високи: достигат 49%. Адекватна терапия за тях обикновено е хирургично отстраняване на метастазите с внимателно проследяване за по-нататъшни рецидиви и усилване на прешлените с вертебректомия.

При диагностициране на вертебрални метастази в ранните стадии петгодишната преживяемост, според съвременните данни, е до 80%.

За съжаление, сравнително трудно е да се открият вторични тумори в гръбначния стълб непосредствено след тяхното възникване поради несъвършенството на стандартните методи за превантивни изследвания и асимптоматичен ход на заболяването с малки тумори. Най-точните методи за диагностициране на костни тумори са сцинтиграфия на костите, изчислени и магнитно-резонансни изображения. Те ви позволяват да следите патологичните образувания с диаметър 0,3-0,5 мм.

Прогнозата за различни места на първичния тумор

Разпространението на метастазите върху тъканите на гръбначния стълб е най-характерно за тумори на млечните жлези, простатата, белия дроб, бъбреците, щитовидната жлеза и лимфната система.

При тумори на млечната жлеза и рак на белия дроб, усложнен от наличието на метастази в гръбначния стълб без патологични фрактури и значително намаляване на височината на прешлените, годишната преживяемост е около 50%.

Средната продължителност на живота при метастази на бъбречния карцином е около 9 месеца. Повече от 50% от пациентите живеят с адекватно лечение повече от година.

При метастази на първичния тумор на щитовидната жлеза, прогнозите са по-оптимистични. Средната преживяемост на пациентите след лечението е почти 3 години (точната стойност е 33,1 месеца).

Трябва да се има предвид, че метастазите в мускулно-скелетната система най-често показва развитието на четвъртия етап на онкопроцес, който сам по себе си не е прогностично благоприятен. Въпреки това, растежът на вторични тумори в костите се счита за по-малко агресивен процес, отколкото подобно увреждане на вътрешните органи.

Дори при значителна компресия на гръбначния мозък, съществуват методи за облекчаване на състоянието на пациента. Докато при метастазите в мозъка, черния дроб или белите дробове, качеството на живот на пациента е много по-трудно да се подобри.

Перспективи за лечение на метастатичен гръбначен рак

В зависимост от степента на чувствителност на туморните клетки към различни видове терапия, лъчева терапия, високотоксична химиотерапия, лазерна, класическа и радиохирургия, терапия с дифосфонати и хормонални лекарства се използват при лечение на костни метастази.

Радиохирургията се счита за най-обещаващия метод на терапия, при който се използва гама или кибер-нож. Действието на инструмента се основава на точково облъчване на тумора и позволява значително да се намалят или напълно да се унищожат метастазите. Максималният диаметър на тумора за пълно възстановяване трябва да бъде не повече от 20 mm. Предимството на технологията е въздействието изключително върху раковите клетки.

При малки размери туморите също използват системно облъчване, но този метод се счита за по-малко ефективен. Комбинацията от няколко курса на химиотерапия и радиохирургия има доказана висока ефективност.

Хормонална терапия се използва, ако развитието на първичен тумор зависи от концентрацията на естроген и тестостерон (карцином на простатата, рак на гърдата и др.), Както и за облекчаване на отоци (глюкокортикоиди).

Лечението с дифосфонати и укрепването на прешлените по време на операции се използват за намаляване на риска от счупване и компресия на гръбначния мозък. Ламинектомията и другите видове хирургични операции са насочени главно към намаляване на неврологичните симптоми.

Следователно, перспективата за оцеляване зависи главно от обема на тумора, поносимостта на пациента от химиотерапевтичните лекарства, чувствителността на раковите клетки към химиотерапията и сложността на случая (наличието на други първични неоплазии, костна резорбция и др.). Голяма част от здравето на пациента зависи от желанието му да следва инструкциите на лекаря и да поддържа състоянието на организма с всички налични методи на традиционната медицина.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.