Myorelaxing синдром поради употребата на лекарства

... лекар, който предписва фармакотерапия, трябва да вземе предвид наличните данни за съотношението полза / вреда за всяко лекарство, информация за фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарството, както и за личността на пациента, възможността за лекарствена зависимост, ефектите от плацебо и ноцебо.

Сред страничните ефекти на централната нервна система, които са важни за клиничната употреба, мускулно-релаксиращият ефект на редица лекарства заема специално място. В същото време, тонусът на скелетните мускули намалява и летаргията, умората, намаляването на физическата работоспособност и повишената умора.

Лекарства, които причиняват мускулна релаксация: транквиланти (. Benzrodiazepiny, мепробамат, izoprotan и др), невролептици, антиациди (разтворим магнезиеви соли, алуминиеви), сърдечни гликозиди, диуретици, клонидин, метилдопа, резерпин, adrenoblokatorom adrenoblokatory, хинидин, прокаинамид, етмозин, амиодарон, бретилиев тозилат, кортикостероиди, АКТГ лекарства, аминогликозиди, полимиксини, сулфонамиди, лидокаин, баклофен.

Миорелаксиращото действие на лекарствата може да се основава както на периферното (кураре-подобно) действие с пряк ефект върху холинергичните рецептори на скелетните мускули, в резултат на което нервно-мускулното предаване е нарушено, и депресивен ефект върху централните части на мускулния тонус.

За разлика от кураре-подобни агенти, централно действащите мускулни релаксанти не влияят върху предаването на импулси в невромускулните синапси, но подтискат активността на интеркалираните неврони на полисинаптичните рефлексни пътища на гръбначния мозък и някои от горните секции на централната нервна система. Централният мускулен релаксиращ ефект, по-специално, е притежаван от транквиланти, особено от бензодиазепиновите серии (сибазон флозепит, фенозепам и др.), Както и някои транквиланти с различна химична структура (мепротан, изопротан). Бензодиазепините причиняват миорелаксация поради инхибиране на гръбначните полисинаптични рефлекси (интеркалярни неврони на гръбначния мозък) и подтискане на супраспиналната регулация на тонуса на скелетните мускули. Миорелаксантният ефект на тези лекарства се определя от индивидуалната чувствителност, доза и продължителност на приема им. В допълнение, лидокаинът и баклофен имат свойствата на централно действащи мускулни релаксанти.

Някои седативи и хипнотици, особено тези, свързани с карбаматната група, имат инхибиторен ефект върху полисинаптичните рефлекси и предаването им през интеркалярни неврони, причинявайки намаляване на супраспиналния и гръбначния моторни импулси, и във високи дози могат да потиснат невромускулното предаване. мускулна релаксация, може да се използва за мускулни спазми или заболявания на ставите. Въпреки това, тези лекарства са противопоказани при тежка бронхиална астма и мидастения. Бременните и кърмещите жени също не трябва да приемат бензодиазепини, тъй като мускулният тонус на новороденото и кърмачето намалява. Последствията от намаления мускулен тонус на спомагателните дихателни мускули могат да бъдат задълбочаване на дихателната недостатъчност.

Миорелаксацията на централния генезис, като правило, се наблюдава при използване на невролептици, което може да се обясни с блокада на допаминергичните рецептори на централната нервна система. за предотвратяване на тези странични ефекти, ако е възможно, пациентите трябва да бъдат посъветвани да използват минималните терапевтично ефективни дози, опитайте се да не увеличавате дозата и индивидуално да подхождат към избора на лекарство.

Сред лекарствата, използвани за лечение на стомашно-чревни нарушения, се наблюдава мускулен релаксиращ ефект в редица антиацидни средства, най-често с използването на разтворими магнезиеви соли (магнезиев карбонат, махадрат). При магнезиева интоксикация се наблюдава намаляване на сухожилните рефлекси, мускулна слабост, респираторна депресия и развитие на енцефалопатия. Увеличаването на концентрацията на алуминий в кръвта, когато се използва в някои случаи на неговите разтворими соли (алуминиев хидроксид) се проявява чрез мускулна слабост, намаляване на сухожилните рефлекси, умора. Така, поради хроничното протичане на повечето стомашно-чревни заболявания, краткотрайното действие на абсорбиращи се антациди, наличието на значителни системни странични ефекти, неабсорбиращи се препарати, съдържащи алуминиев фосфат (Гастерин, Фосфалугел, Алгогел), магнезиев хидроксид (маалокс, Гестид, Гастал, Дайген) са по-обещаващи. и др.), магнезиев оксид (алминокс и др.). Специално внимание трябва да се обърне при предписване на антиацидни средства на деца и възрастни хора, пациенти с бъбречна недостатъчност и мозъчна патология.

От сърдечносъдови агенти миорелаксацията е ранен симптом на сърдечна гликозидна интоксикация. Значителен мускулно-релаксиращ ефект е отбелязан при назначаването на хидрофилни β-блокери. Тежката мускулна слабост се дължи на блокирането на пресинаптично -адренорецепторите на двигателните нервни окончания, което води до намаляване на освобождаването на ацетилхолин и намаляване на мускулния тонус. Намаляването на мускулния тонус и силата на контракциите им по време на лечението с бета-адренергични блокери може да се обясни с намаляване на реакцията на съдовата система към физическа активност, чрез ограничаване на увеличаването на сърдечния дебит и дилатацията на съдовете по време на мускулна операция. Мерките за превенция и лечение включват: намаляване на дозите на лекарството, анулиране след премахване, в застрашаващи ситуации - въвеждане на изопротеренол (Metelitsa, VI, 1996).

При лечение на диуретици може да се развие хипокалиемия, която води до намаляване на мускулния тонус с нарушение на нервно-мускулната функция (Marshall VD, 1999). Важно е да се помни, че намаляването на съдържанието на калий се отнася преди всичко до вътреклетъчната среда, затова трябва да се извърши внимателно подмяна на калий, особено ако се използва интравенозно приложение. За предотвратяване на хипокалиемия препоръчваме диета, богата на калий (около 80 mmol / ден), интермитентно приемане на диуретици, малки дози от тях и при продължителна употреба на тиазидни и бримкови диуретици трябва да се комбинират с калий-съхраняващ., Най-добре е калийните препарати да се вземат в дни без диуретичен прием (калийните запаси се възстановяват само в тези дни). Ако се появи съпътстваща алкалоза, трябва да се предпишат инхибитори на карбоанхидразата (диакарб, диамокс) (Metelitsa, VI, 1996).

Препаратите от групата на адренергичните блокери могат също така да инхибират централната нервна система и да причиняват слабост, умора, умора. Те се проявяват сравнително рядко и като правило не са толкова изразени, че да изискват премахването на лекарството. За да се предотвратят нежелани реакции, се препоръчва постепенно да се повиши дозата, да се следи общото състояние на пациента и, ако е необходимо, да се намали дозата на лекарството.

От антиадренергични средства при лечение с клонидин, гуанетидин, метилдофа се забелязват чувство на умора, летаргия и слабост. По-често се наблюдават странични ефекти, когато се предписват големи дози лекарства. За коригиране на нежеланите симптоми се препоръчва намаляване на дозата или отнемане на лекарството.

При предписване на антиаритмични лекарства, миорелаксантният ефект с различна тежест е характерен за значителен брой лекарства. От лекарствата от клас I, това е хинидин (до респираторна депресия), прокаинамид (слабост, умора), етмозин (летаргия, слабост) и др. Рискът от тези нежелани реакции се увеличава при бъбречна недостатъчност. При предписване на амиодарон почти 15% от пациентите могат да развият тревожност при пациенти с мускулна слабост (при доза над 800 mg / ден). За bretili tosylate описана слабост, умора. За всички антиаритмични средства, средство за предотвратяване и лечение на странични ефекти върху централната нервна система е строг контрол върху лечението и, ако е необходимо, намаляване на дозата и отнемане на лекарството.

От хормоналните препарати тонусът на скелетните мускули може да намали кортикостероидите, както и адренокортикотропния хормон и неговите аналози, чието действие се медиира чрез повишено производство на глюкокортикоиди от надбъбречната кора.

Миорелаксантният ефект е характерен и за редица антибактериални лекарства. Аминогликозидите (гентамицин, стрептомицин, сизомицин и др.) Причиняват невромускулна блокада, а дишането може да бъде нарушено или спряно. Curare-подобното действие на аминогликозидите (принадлежащи към резервната група поради висока невротоксичност) е особено често при пациенти с болести като миастения, мускулна дистрофия с едновременно прилагане на курароподобни анестетици и при лечение на пациенти с бъбречно увреждане (Whelton A., 1988).

Полимиксини (Полимиксин В: Аероспорин, Бацилоспорин) имат изразена невротоксичност, причиняват блокада на невромускулната проводимост.

Препарати за облекчаване на мускулни спазми и релаксиращи мускулни релаксанти

Мускулната тъкан има свойства на свиване и релаксация. Понякога мускул може да остане в скъсено състояние за дълго време - настъпва т.нар. Мускулен спазъм.

Тя дава на човек неприятни чувства, а понякога дори и силна болка. За да се елиминират такива състояния, се използва специална група лекарства - мускулни релаксанти.

Характерна група

Всички мускулни релаксанти се разделят на две групи в зависимост от точката на прилагане на тяхното действие:

Първата група включва лекарства от централно действие - те засягат първите моторни неврони, разположени в мозъка и гръбначния мозък.
Втората група включва лекарства от периферно действие - те нарушават химичните реакции в невромускулните синапси (съединения на нерва и мускула).

Препаратите на централното действие се различават по химичната си структура, а препаратите на периферното действие се различават по способността си да променят електрическата активност в синапса.

Обхват на групата лекарства

Показания за употреба на лекарства с такова действие са достатъчно много:

неврологични заболявания, придружени от постоянен мускулен спазъм;
хирургични процедури, изискващи пълна мускулна релаксация;
диагностични мерки, изискващи неподвижност на пациента;
електроконвулсивна терапия;
предотвратяване на счупване на мускулите при фрактури;
преместване на костни фрагменти;
за интубация;
с трудностите при провеждане на ендоскопски изследвания.

Използването на лекарства в неврологията

Мускулните релаксанти се използват широко в неврологичната практика и се използват само лекарства от централно действие. Те се предписват за лечение на следните заболявания:

остеохондроза с подчертан мускулен спазъм;
болков синдром с дискова херния;
мускулни контрактури;
заболявания на гръбначния мозък с развитието на мускулни спазми - сирингомиелия, травма и тумори на гръбначния мозък;
удари със спастична пареза.

Изборът на централни мускулни релаксанти се дължи на факта, че точката на приложение на тяхното действие е гръбначния мозък. Точно мястото, където проблемът е локализиран.

Мускулни релаксанти централно действащи

Тези лекарства засягат централната нервна система по такъв начин, че невроните спират „да дават нареждания“ за преминаването на нервния импулс. Изпълнителните неврони, които са в непосредствена близост до мускула, не получават този импулс - мускулът не се движи.

По-долу е даден списък на най-популярните централно действащи мускулни релаксанти.

sirdalud

Активната съставка на това лекарство е тизанидин, дозата е различна - 2,4,6 мг.

Фармакологичното действие е да отслаби тонуса на напрегнатите мускули. Този ефект се дължи на намаляване на освобождаването на медиатора - вещество, което предава нервните импулси от гръбначния мозък.

Sirdalud е показан за употреба в следните ситуации:

неврологични заболявания с мускулни спазми - множествена склероза, миелопатия, дегенерация на гръбначния мозък;
мускулни болки при остеохондроза, дискова херния, фрактури.

Началната доза от лекарството е 2 mg 3 пъти дневно. След това веднъж седмично, дозата се увеличава с 2 mg, за да се достигне дневна доза от 24 mg.

сънливост и замаяност;
сухи лигавици;
хипотония.

Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост. Не е желателно да се използва в случай на нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Baklosan

Активната съставка на това лекарство е баклофен, дозата е 10 и 25 мг.

Фармакологичният ефект се дължи на намаляване на възбудимостта на нервните влакна, произтичащи от гръбначния мозък. По този начин се нарушава предаването на нервните импулси. Намалява мускулната спастичност, подобрява движението на ставите.

Показани за употреба в следните ситуации:

Началната доза е 15 mg дневно в три дози. След това дозата се избира индивидуално.

От отбелязаните нежелани реакции:

сънливост и замаяност;
неврологични нарушения;
диспептични явления;
хипотония.

Лекарството е противопоказано при заболявания на бъбреците, епилепсия, паркинсонизъм, бременност и кърмене.

Mydocalm

Активната съставка на лекарството е толперизон в дозировка от 50 и 150 mg. Фармакологичният ефект се дължи на инхибирането на проводимостта на импулса от гръбначния мозък поради намаляване на приема на калций. Намалява спастичността и мускулната болезненост.

Mydocalm се показва, когато:

неврологични заболявания;
посттравматични мускулни контрактури;
церебрална парализа.

Началната доза е 50 mg на ден, като постепенно се увеличава за постигане на ефекта. От страничните ефекти се наблюдават диспептични и алергични прояви.

Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост и възраст по-малко от година.

Периферни мускулни релаксанти

Ефектът на тези лекарства е да блокира провеждането на нервен импулс от изпълнителния неврон към мускула. Това означава, че импулсът се възприема от неврон, но в синаптичната пропаст (пространството между процеса на неврона и мускулните влакна) възникват определени процеси, които блокират този импулс. В резултат на това мускулът не се движи.

Тези лекарства се отнасят до кураре - в името на отрова кураре, който има паралитичен ефект.

панкорониев

Това е разтвор на панкурониев бромид в дозировка от 2 и 4 mg. Фармакологичният ефект на лекарството се основава на блокиране на нервния импулс чрез изместване на медиатора от синаптичната цепнатина между нерва и мускула.

Използва се само в хирургическа практика за улесняване на интубацията и за отпускане на мускулите по време на дълги операции.

Страничните ефекти включват понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота.

Противопоказан с индивидуална непоносимост. Нежелани за употреба по време на бременност.

тубокурарин

Tubocurarine хлорид разтвор за интравенозно инжектиране. Фармакологичното действие се осъществява чрез блокиране на рецепторите на мускулите, възприемащи медиатора. В резултат на тази мускулна реакция към нервния импулс не настъпва.

Страничните ефекти са алергични реакции и сърдечни аномалии.

Противопоказан при тежко бъбречно заболяване.

ditilin

Разтвор дитилина за интрамускулно и интравенозно приложение. Фармакологичният ефект е подобен на ефекта на тубокурарин. За повишаване на ефекта на тези лекарства обикновено се използват заедно.

Използва се в операцията за отпускане на набраздените мускули.

Страничните ефекти включват алергични реакции, диспептични явления, сухота на лигавиците.

Противопоказано при тежки чернодробни и бъбречни заболявания, бременност, до една година.

Като се има предвид гореизложеното, може да се заключи, че мускулните релаксанти с централно действие се използват по-широко в медицината - те са показани за неврологични заболявания, наранявания, за терапевтични и диагностични цели. Периферните имат тясно приложение - в хирургията и анестезиологията.

Използването на мускулни релаксанти при лечението на остеохондроза

Резюме: Мускулните релаксанти са лекарства, които инхибират активността на централната нервна система и оказват общо успокояващо и релаксиращо действие върху опорно-двигателния апарат. Целта на приемането на такива лекарства е да се облекчат спазмите на скелетните мускули, да се намалят болковите симптоми и да се увеличи подвижността на засегнатите мускули.

Какво представляват мускулните релаксанти?

Мускулните релаксанти са лекарства, които инхибират активността на централната нервна система и имат общо успокояващо и релаксиращо действие върху опорно-двигателния апарат. Целта на приемането на такива лекарства е да се облекчат спазмите на скелетните мускули, да се намалят болковите симптоми и да се увеличи подвижността на засегнатите мускули. Всъщност, мускулните релаксанти не са клас лекарствени средства, а по-скоро група от различни лекарства, които имат общ седативен ефект.

Мускулните релаксанти често се предписват за остра болка в гърба, често в комбинация с болкоуспокояващи: без рецепта или без рецепта. Като правило, мускулните релаксанти се предписват за кратко време за облекчаване на болката в долната част на гърба или врата, причинена от мускулни спазми. Такива лекарства обикновено се използват от няколко дни до няколко седмици, но понякога лекарите ги предписват за хронична болка в областта на шията или гърба.

Случва се, че първият мускулен релаксант, предписан от лекар, не работи както трябва, така че може да е необходимо да се намери заместител за него. Има много малко изследвания за това кои мускулни релаксанти са най-ефективни, така че изборът на лекарство зависи от такива фактори като индивидуалния отговор на лекарството, личните предпочитания, риска от пристрастяване, съвместимостта с други лекарства и страничните ефекти.

Важно е да се разбере, че всички лекарства, вкл. и мускулни релаксанти, са помощни средства за лечение на болки в шията и гърба. Те са само един елемент от обширен план за лечение, който може да включва и почивка, курс на лечебна гимнастика и лечебен масаж, свободно натоварване на гръбначния стълб, хирудотерапия, корекция на позата и други методи.

Както бе споменато по-горе, мускулните релаксанти са по-склонни да действат върху мозъка, отколкото директно върху мускулите. Честите нежелани реакции от приемането на мускулни релаксанти включват сънливост и запек. Сънливостта трябва да се вземе под внимание, когато става въпрос за работа или шофиране на автомобил, докато същият ефект може дори да бъде полезен през нощта, ако човек не спи добре поради болка.

Ако приемате тези лекарства ви причинява проблеми, важно е да уведомите лекаря. Всички мускулни релаксанти работят малко по-различно, така че лекарят вероятно ще промени едно лекарство за друго, което ще ви подхожда по-добре.

Използване на мускулни релаксанти за болки в гърба

В медицинската литература има редица проучвания, доказващи ефективността на мускулните релаксанти при лечение на остра болка в областта на шията и гърба за кратък период (до една - две седмици). Мускулните релаксанти могат да допринесат за възстановяването на пациента чрез блокиране на болката.

Обикновено мускулните релаксанти се използват в следните случаи:

С мускулни спазми

Мускулни крампи се появяват, когато мускул (или мускулна група) изведнъж се свива, причинявайки силна болка. Когато това се случи в гърба или врата, то често се причинява от повдигане на тежък предмет или остър завой на тялото, което води до напрежение в мускулите. Мускулни релаксанти в такива случаи се предписват заедно с обезболяващи за облекчаване на спазми.

Първа помощ

Когато предоставяте спешна помощ на лекари, е важно да се определи дали болката в гърба или врата е причинена от сериозен проблем. Ако болката не е свързана със сериозни състояния, като например нестабилна фрактура или тумор, на пациента може да се предпишат мускулни релаксанти и болкови лекарства за кратко време за лечение на болезнено разтягане на мускулите, сухожилията или сухожилията.

След операция на гръбначния стълб

Мускулните релаксанти често се предписват след операция, дори когато болката е утихнала. В някои случаи мускулните спазми могат да се появят в онези части на тялото, които са разположени доста далеч от зоната на действие. Мускулните релаксанти често се дават в болници и се предписват на пациенти в първите дни и седмици след изписването. Лекарите, които предписват лекарства и инструкциите, приложени към лекарствата, трябва внимателно да се следват. Полезно е да се обсъди предварително как да се приемат лекарствата: по график, за да се предотврати появата на болка, или само когато са необходими. Отделно и не едновременно приемане на болкоуспокояващи и мускулни релаксанти може да помогне, тъй като в този случай някое лекарство винаги ще повлияе на тялото и болката няма да стане твърде силна, когато ефектът на лекарството свърши.

По време на физиотерапия

Мускулни релаксанти могат да бъдат предписани и когато пациентът започне нова програма за физиотерапия. Приемането на мускулни релаксанти може да подобри мобилността на пациента, да намали тревожността, свързана с необходимостта от упражнения, и да намали вероятността от обостряне на болката от мускулни спазми.

Мускулните релаксанти могат временно да облекчат болките в гърба. Някои проучвания показват, че приемането на аналгетици в комбинация с мускулни релаксанти е по-ефективно, отколкото приемането само на аналгетици.

Съмнения на лекарите за ефективността на използването на мускулни релаксанти

Въпреки че мускулните релаксанти се предписват много често, валидността на употребата им в медицинската общност е поставена под въпрос.

Нарастващата честота на предписване на тези лекарства повдига въпроси за злоупотребата, страничните ефекти и ограничените доказателства за тяхната ефективност - особено когато се приема непрекъснато за лечение на хронична болка в шията и гърба.

Всъщност резултатите от изследванията върху мускулните релаксанти са двусмислени. Редица изследвания и анализи са установили, че мускулните релаксанти са по-ефективни от плацебо за неспецифични остри болки в гърба в краткосрочен план.

Въпреки това, резултатите от други проучвания показват, че пациентите, които са кандидатствали за спешна медицинска помощ за болки в гърба, не са имали допълнителни положителни ефекти от приемането на мускулни релаксанти.

Общи рискове и странични ефекти от приемането на мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти могат да спомогнат за облекчаване на остра болка в гърба, но пациентите трябва да са наясно с потенциалните проблеми, свързани с тяхната употреба. Когато се приемат определени лекарства, например, каризопродол и диазепам, се увеличават рисковете от злоупотреба с наркотици и пристрастяване.

За да се намалят рисковете, лекарят трябва да бъде информиран за Вашите медицински проблеми, като например чернодробно заболяване, миастения, епилепсия и други състояния и заболявания. Жените трябва да уведомят лекаря, ако са бременни, кърмят или планират бременност.

злоупотреба

Мускулните релаксанти обикновено се предписват в началото на лечението за болки в гърба за кратко време. Една от причините за краткия курс е, че съществува потенциален риск от пристрастяване и злоупотреба с мускулни релаксанти. Мускулните релаксанти трябва да се съхраняват на мястото, където гостите и децата няма да ги намерят. Споделянето на такива наркотици с други хора е незаконно;

Взаимодействие с антихистаминови (антиалергични) лекарства

Необходимо е да се избягва комбинираното използване на мускулни релаксанти и антихистамини. Наблюдавано е, че комбинацията от такива лекарства увеличава броя на повикванията на линейки при пациенти в напреднала възраст;

Алкохолно взаимодействие

Приемането на алкохол заедно с приемането на мускулни релаксанти може да бъде изключително опасно. Седативният ефект на лекарствата се засилва от алкохола и тази комбинация в някои случаи е фатална;

Алергични реакции

Не можете да приемате повторно лекарството, ако в миналото сте имали алергична реакция към него, дори и да не е била изразена. Симптомите на алергична реакция включват подуване на гърлото или крайниците, проблеми с дишането, уртикария и скованост на гърдите;

сънливост

Тъй като мускулните релаксанти отпускат цялото тяло, те обикновено предизвикват сънливост и усещане за лека интоксикация. В резултат на това шофирането на автомобил и вземането на важни решения при използване на мускулни релаксанти могат да бъдат опасни. Мускулните релаксанти често се препоръчват да се приемат вечер заради седацията. Важно е да се изчисли правилно времето на приемане на такива лекарства. Ако мускулен релаксант, който трае 12 часа, за да се вземе в 10 часа вечер, е по-добре да не шофирате в 7 часа сутринта. В тази ситуация, мускулен релаксант с по-кратък период на действие;

Прекратяване на приема

Внезапното прекратяване на приема на мускулен релаксант може да има отрицателен ефект върху състоянието на пациента. Затова лекарите съветват постепенно намаляване на дозите.

Други сериозни нежелани реакции включват проблеми с дишането, замаяност и слабост, проблеми със зрението, объркване, гадене, задържане на урина и запек. Ако се появят сериозни нежелани реакции, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Горното не е пълен списък на потенциалните рискове, усложнения и странични ефекти от приемането на мускулни релаксанти. Пациентът се насърчава да обсъди този въпрос със своя лекар и фармацевт въз основа на индивидуалните характеристики на тялото на пациента и общото състояние на неговото здраве.

Като се има предвид, че по време на лечението използваме разтягане без спина, ние отменяме използването на мускулни релаксанти при нашите пациенти, тъй като защитното мускулно напрежение е важно при лечението на остеохондроза.

Поради ниската ефикасност на това лекарство, големите странични ефекти и развитието на сънливост и пристрастяване, ние не препоръчваме това лекарство за употреба при пациенти с остеохондроза. Въпреки това, след хирургични операции и травми на гръбначния стълб е възможна краткотрайна употреба на това лекарство, а развитието на успокоително действие в този случай има положителен ефект, тъй като пациентът не може да води активен начин на живот и е принуден да се придържа към почивка на легло.

Тези лекарства не могат да се използват самостоятелно без консултация с лекар.

Статията е добавена към Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Мускулни релаксанти - Списък на наркотиците и наркотиците

Описание на фармакологичното действие

Myorelaxing ефект на лекарства е да се намали мускулния тонус. Механизмът на действие е свързан със стимулирането на пресинаптични а-рецептори в гръбначния мозък, което води до потискане на освобождаването на възбуждащи аминокиселини, които стимулират рецептори за N-метил-О-аспартат (NMDA рецептори). В резултат на това, на нивото на междинните неврони в гръбначния мозък, моно- и полисинаптичното предаване на възбуждане се потиска. Също така, механизмът на действие може да бъде свързан с намаляване на активността на опашната част на ретикуларната формация на мозъка и намаляване на предварително напрежението на мускулните вретена. В резултат на това това води до намаляване на патологично повишения мускулен тонус и мускулна ригидност. Лекарства, които имат мускулно-релаксиращ ефект се използват при множествена склероза, заболявания на гръбначния мозък на инфекциозен, дегенеративен и травматичен генезис (тумор, сирингомиелия, заболяване на моторни неврони, травма), инсулт, церебрална парализа.

Търсенето на наркотици

Препарати с фармакологично действие "Миорелаксинг" t

А
Alzolam (таблетки)
Alprox (таблетки)
Аперомид (лиофилизат за приготвяне на разтвор за интракавернозно приложение)
Apo-Clorazepat (капсула)
Аро-лоразепам (перорални таблетки)
Arduan (Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение)
Атракуриум-Медарго (разтвор за интравенозно приложение)
Атракурия бешат (Субстанция-прах)
B
Baklosan (перорални таблетки)
Баклофен (орални таблетки)
Berlidorm 5 (орални таблетки)
Най-
Valium Roche (перорални таблетки)
Валпарин (разтвор за перорално приложение)
D
Халотан (аерозол за инхалация)
Хидроксизин (орални таблетки)
D
Диазепам (драже)
Диазепам (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Диазепам (субстанция на прах)
Диазепам (перорални таблетки)
Диазепам Никомед (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Диазепам Никомед (перорални таблетки)
Diazepex (перорални таблетки)
Diapam (перорални таблетки)
Диспорт (лиофилизат за приготвяне на разтвор за подкожно приложение)
Ditilin (Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Ditilin (вещество-прах)
Дифенин (вещество-прах)
Дифенин (перорални таблетки)
Dormicum (Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Dormicum (перорални таблетки)
K
Клоназепам (перорални таблетки)
Клонотрил (перорални таблетки)
Konvulsofin (перорални таблетки)
Xanax (перорални таблетки)
Kseomin (Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции)
L
Lantoks (Лиофилизат за приготвяне на разтвор за инжекции)
Lexotan (орални таблетки)
Librax (драже)
Lytorezal Intrathecal (Разтвор за инжекции)
Closenone (разтвор за инжектиране)
М
Merlit (перорални таблетки)
Mivacron (Разтвор за инфузия)

Mydocalm-Richter (Разтвор за инжектиране)
Миоластан (перорални таблетки)
Н
Напотон (Драже)
Натриев хидроксибутират (разтвор за интравенозно приложение)
Натриев оксибутират (субстанция-прах)
Натриев оксибутират (субстанция-прах)
Neurol (перорални таблетки)
Nimbex (разтвор за интравенозно приложение)
Нитрам (перорални таблетки)
От Nobritem (капсула)
Norcoron (Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение)
P
Пипекурониев бромид (субстанция-прах)
P
Реланиум (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Relium (Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Relium (устни таблетки)
Rohypnol (перорални таблетки)
Рохипнол (инжекционен разтвор)
Rokuroniy Kabi (Разтвор за интравенозно приложение)
C
Seduxen (инжекционен разтвор)
Seduxen (перорални таблетки)
Signopam (таблетки)
Sirdalud (Таблетки)
Sirdalud MR (капсула)
T
Tazepam (перорални таблетки)
Тетралгин (перорални таблетки)
Тизанил (орални таблетки)
Tracrium (Разтвор за интравенозно приложение)
Tranxen (капсула)
F
Фезипам (орални таблетки)
Феназепам (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Феназепам (субстанция на прах)
Феназепам (перорални таблетки)
Фенорелаксин (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Фенорелаксин (перорални таблетки)
Flormidal (инжекционен разтвор)
Flormidal (перорални таблетки)
X
Helex (перорални таблетки)
Chlozepid (перорални таблетки)
Хлорпромазин хидрохлорид (вещество-прах)
E
Елениум (орални таблетки)
Естазолам (перорални таблетки)
Eunoctin (перорални таблетки)

Внимание! Информацията, представена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да бъде основа за самолечение. Описания на лекарства се дават за запознаване и не са предназначени за назначаване на лечение без участието на лекар. Има противопоказания. Пациентите се нуждаят от съвет от експерти!

Ако се интересувате от други миорелаксиращи агенти и препарати, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, индикации за употреба и странични ефекти, методи за употреба, дози и противопоказания, бележки за лечението на деца, новородени и бременни жени, цена и прегледи на лекарства или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Миорелаксиращият ефект е

Мускулни релаксанти на централно действие - лекарства за болка в гръбначния стълб

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Мнозина страдат от спазми и болки в мускулите или призовават за научна миалгия.

Това се случва и при напрежение, и в състояние на покой. Тя не представлява опасност и заплаха за живота, но с появата си при хората, пълноценен здравословен живот спира.

Атаките на миалгията - това е често срещано явление.

Какво може да причини миалгия?

Фактори, които причиняват пристъпи на миалгия.

Наранявания и напрежение

По време на нараняване, стресът и спазмите са естествена реакция.

Продължителното физическо натоварване, свързано с постоянното пренасяне на тежести или голямо натоварване по време на тренировки, може също да предизвика първоначално спазми, а след това и повишена болка.

Лоша поза

Ако човек държи тялото си за дълго време в неестествена позиция, това води до това, че мускулите се уморяват, вцепенява и след известно време започват причините за болка: изтръпване, изтръпване.

Това може да бъде ежедневна многочасова работа на компютъра или дълго, многочасово заседание на работното място.

Стресови ситуации

Честият стрес е една от причините за горните симптоми. Те се наблюдават при мъже и жени, при юноши и дори при деца.

По-често жените с миалгии страдат от нежния пол. Те могат да бъдат млади и здрави, но в същото време склонни към нервност, депресия и тревожност.

Някои имат безсъние. Мъжете могат да страдат от болки в спазми, ако се занимават с тежък физически труд.

Особено често при тежки натоварвания се наблюдава тяхното влошаване. Те могат да провокират редовно лишаване от сън. Обостряния на хронични заболявания или хипотермия често причиняват обостряния.

Основна опасност

При първите симптоми на миалгия се появява промяна и нарушение на нормалното състояние на меките тъкани.

Болката може да засегне значителни области, те също могат да бъдат първите признаци за настъпване на тежко заболяване.

Какво представляват мускулните релаксанти

Това е група лекарства, които отпускат и облекчават напрежението в мускулите.

Централно действащите мускулни релаксанти са лекарства, използвани за лечение на много заболявания от неврологичен характер.

Те имат директен ефект, се използват за лечение на гръбначно-мозъчна парализа, множествена склероза, болки в гръбначния стълб и други заболявания на нервната система, с изразена миалгия.

В хирургия за анестезия и релаксация на коремните тъкани. Лечение на тетанус. Те пряко засягат различните отдели на централната нервна система, които участват в регулирането и хармоничната работа на мускулния тонус.

В медицинската практика централните релаксатори са много популярни. Предимствата им са, че притежават мускулни релаксанти и седативни свойства.

Не оказвате отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система и другите органи. Някои от тях имат седативни свойства, премахват тревожност и тревожност, нормализират съня.

Какви са изискванията към съвременните лекарства

Осигурете бързо действие и блокиране на невромускулната трансмисия. Не трябва да засяга сърдечната съдова система. Не натрупвайте в организма и не предизвиквайте освобождаване на хистамин.

Особено строги изисквания за мускулни релаксанти, използвани в анестезиологията. Тяхното въздействие се състои в пълна релаксация на мускулите и прекратяване на собственото дишане на пациента, за провеждане на изкуствена вентилация на белите дробове.

Основните и най-популярни лекарства

Мускулните релаксанти на централното действие имат добър ефект върху почти всички отдели на централната нервна система, списък на основните и широко известни:

Miokain. Намалява процесите на възбудимост в гръбначния стълб. Влияе върху него половин час след приложението. Има аналгетични и седативни свойства.
Mefedol. Лекарство, което има двоен ефект и следователно може да се дължи на транквиланти и мускулни релаксанти. Отпуска мускулните спазми, облекчава психичното напрежение, притъпява страха. Намален отговор на болезнени стимули. Не се препоръчва за употреба при сърдечно-съдови заболявания. Medofol ефективно лекува втрисане. Използва се в акушерска и гинекологична практика.
Mydocalm. Това лекарство има специален медицински интерес. Широко се използва при възпалителни състояния в опорно-двигателния апарат. Премахва добре спазматичните миалгии в обтегнати мускули, в резултат на което двигателната функция се подобрява. Толперизон - основното вещество Mydocalm има стабилизиращ ефект, забавя преминаването на нервните импулси, които блокират мозъчните рефлекси.
Намалява хипертоничността и се използва при изразени спазми в гръбначния стълб с местно нараняване, миозит, артроза. Намалява спастичността, причинена от заболявания на мозъка или гръбначния мозък, като болести като церебрална парализа, тетанус, атетоза. Sibazon има успокояващ ефект върху централната нервна система, намалявайки тревожността, страха и нервното напрежение.

Използвайте за лечение на болки в гръбначния стълб

Гърбът постоянно изпитва напрежение и стрес. Това е ежедневно стационарно и много часа заседание на компютъра, на работното място, например, шивачка. Тежка физическа работа или дълги тренировки.

Една от причините за появата на болки в гърба са дегенеративни процеси, които са придружени от мускулни спазми. Хроничните болки могат да бъдат причинени от депресия и тревожност.

Основната причина за болката в областта на гърба е мускулните спазми.

Тялото реагира на болка с голям брой контракции и спазматични реакции, което води до хронична болка и влошаване на състоянието на пациента.

Назначаване и прилагане на ефективна терапия, която ще намали нивото на висок тонус и ще облекчи болката.

Затова лекарят трябва да предпише релаксиращи средства. За да се избегне влошаване и подновяване на болката в областта на гръбначния стълб, е необходимо да се избягва излагане на големи натоварвания - повдигане и пренасяне на тежести, задържане в некомфортна позиция за дълго време.

За да се елиминира хроничната болка е необходимо лечение с правилен подбор, без странични ефекти, за да не се повлияе качеството на живот на пациента.

Основното изискване е селективността в централния мускулен релаксиращ ефект върху болезнената област.

Лекарството трябва да понижи мускулния тонус, но изобщо да не потиска, така че човек да може да поддържа позита и избраната поза.

Така че употребата на лекарството не причинява проблеми, за да води пълен и активен живот и дори да управлява превозни средства, ако е необходимо.

Централните релаксиращи вещества имат пряко въздействие върху централната нервна система, които са отговорни за регулирането и провеждането на импулсивни сигнали.

Помогнете да се отървете от симптомите на спастичен характер. Депресията на невроните на гръбначния стълб отпуска и облекчава болката.

Има блокиране на рефлекси и депресия на горните отдели на централната нервна система. Това дава възможност широко да се използват тези лекарства за отпускане и облекчаване на болката в областта на гръбначния стълб.

Вместо изход

Годишен практически опит потвърди, че използването на мускулни релаксанти в комбинация с аналгетици, ефективен масаж, физиотерапия прави възможно бързото премахване на миалгията, бързото възстановяване и подобряване на подвижността и възстановяването на засегнатите райони.

Те се използват широко в медицинската практика от водещи експерти.

Мускулна болка (миалгия) най-често се среща в гърба. В допълнение към намаляване на нормалното качество на живот, болки в гърба показват дистрофичен процес в гръбначния стълб. Мускулната тъкан в здраво тяло трябва да бъде гладка и еластична. В случай на дистрофични промени на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза, междупрешленна херния или изпъкналост), мускулите на гърба изпитват допълнителен стрес, опитвайки се да поддържат гръбначния стълб в най-безболезненото положение на човек. Пренапрежението на гръбначните мускули води до появата на мускулни спазми и повишен болков синдром.

Какво е опасен мускулен спазъм?

Мускулните спазми допринасят за компресирането на нервните влакна и кръвоносните съдове, влошават кръвообращението и инервацията в самия мускул и вътрешните органи, свързани с него чрез общото хранене и енергийния обмен.
Ето защо, да живееш, преодолявайки неприятното състояние в гърба, не само е болезнено, но и много опасно.

Мускулните релаксанти са лекарства, които облекчават напрежението в мускулната тъкан.
Мускулни релаксанти на централно действие, които имат пряко въздействие върху централната нервна система (отделите, отговорни за регулирането на мускулния тонус), помагат да се отървете от спастичната болка в гърба.
Многобройни проучвания потвърждават, че чрез добавяне на мускулни релаксанти към стандартния режим на лечение, включително НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), аналгетици, масаж и физиотерапия, е много по-бързо да се намали болката и значително да се подобри подвижността на засегнатия гръбначен стълб.

Изисквания към съвременните мускулни релаксанти

Централният мускулен релаксиращ ефект на лекарството трябва да има висока селективност. Добрите мускулни релаксанти на централното действие трябва да намалят възбудимостта на мускулната тъкан, но не действат преобладаващо върху нервните импулси, които поддържат стойката и осигуряват мускулна сила при движение.

Лекарството трябва да има висока поносимост дори и при продължителна употреба, без съществено да повлияе на работоспособността и активността на пациента.

Лекарството трябва да се вписва добре в схемата на лечение, комбинирана с други лекарства.
Днес най-сигурният и ефективен мускулен релаксант е Mydocalm, който се използва в клиничната практика в продължение на почти половин век в няколко десетки страни. Парентералното приложение на Mydocalm ви позволява бързо да премахнете мускулния тонус и да облекчите болката (положителен ефект се появява в рамките на 1-1,5 часа след инжектирането). Успоредно с това, пациентите имат повишена умствена активност, облекчават нервното напрежение и тревожност.

Лекарството се комбинира добре с НСПВС и в някои случаи позволява да се намали дозата им, за да се намалят страничните ефекти, без да се засяга ефективността на лечението. За разлика от повечето мускулни релаксанти, Mydocalm не предизвиква седация и мускулна слабост дори при продължителна употреба. Добрата толерантност на Mydocalm дава възможност да се предписва на пациенти, които поради естеството на тяхната активност се нуждаят от бърза реакция и концентрация на вниманието (например, когато шофират кола).

Лекарството е противопоказано при бременни жени, кърмачки, новородени, с индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към лидокаин, страдащ от миастения.

Въпреки общите ползи от лечението с Mydocalm на болки в гърба, пациентът трябва да знае, че употребата на това лекарство не е предназначена за лечение без съгласието на Вашия лекар.

В съвременния живот, където доминират високи информационни натоварвания, принудително положение на работа, рискът от увреждане на шийните прешлени е много висок.

Често, на фона на постоянно напрежение, се развива cervicranialgia, синдром, който възниква от дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб и се състои от болки в шията, простиращи се до задната част на главата.

Какво да правите, ако човек развие гръбначен цервикраниалгия? Как да подозираме и разпознаваме болестта? Какви методи за лечение на тази патология са налични? Каква трябва да бъде превенцията на обострянията и прогресирането на заболяването? На всички тези въпроси ще бъде отговорено по-долу.

Признаци и симптоми на заболяването

Cervicocranialgia не е самостоятелно заболяване, а само набор от симптоми, признаци на патология, водещи до синдрома.

Какво си струва да се обърне внимание на по-точното разпознаване на диагнозата:

Постоянно напрежение на мускулите на шията, излъчващо (разпространяващо се) към задната част на главата;
Болките и шиенето на шията, също излъчващи към главата;
Намаляване на мускулите на шията, раменните жлези;
Опасност при завъртане на главата;
Световъртеж при завъртане на главата (синдром на вертебралната артерия също трябва да се изключи);
Нарушения на съня;
Пулсиращ шум в главата.

Всички горепосочени симптоми могат да се появят при индивидуални патологии, но наличието на 3-4 симптома от списъка трябва да ви накара да помислите за проблемите с гръбначния стълб и да преминете към следващия етап - инструментална диагностика.

Диаграма на диагностичните мерки

Методът за диагностика на "cervicocranialgia" е съвсем прост:

С помощта на рентгенови методи на изследване (рентгенова, мултиспирална компютърна томография или, за предпочитане, мултирезонансна томография) се установява наличието на хронични проблеми с гръбначния стълб.
Патологии, които могат да доведат до подобни симптоми (мозъчни изследвания за изключване на тумори, инсулти, други фокални патологии), ултразвукови техники за изключване на патология на главата и шията, консултирайте се с ендокринолог, терапевт, за да изключите хипертония, захарен диабет, който също може да доведе, са изключени. с течение на времето до подобно състояние.
Резултатът от лечението се оценява.

Ако има проблем с гръбначния стълб и няма друга патология, терапията дава положителни резултати (симптомите на cervicocranialgia намаляват или изчезват напълно) - диагнозата може да се счита за установена.

Ако няма патология на гръбначния стълб (или е незначителен), изследването на специалистите също изключва патологията от други органи и системи, терапията не дава ефикасност - наличието на мигрена или напрежение трябва да се подозира.

За потвърждаване на мигрената, терапията се провежда с подходящи лекарства (амигренин, сумамигрен, релпакс). Главоболието на напрежението се контролира най-успешно чрез правилно разпределение на товара, чрез укрепващи мерки.

Проблеми с лечението на наркотици

Терапията на всяко заболяване трябва да включва набор от дейности. Така че, лечението на cervicocranialgia трябва да включва редица дейности:

Противовъзпалително лечение. Най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ксефокам, диклофенак, мелоксикам, ацеклофенак, кетопрофен и др.).

Лекарствата се инжектират или приемат през устата. Целта - премахване на остра болка, намаляване на възпалението на гръбначните структури.

Myorelaxing лечение. Използват се специализирани препарати, които облекчават мускулни спазми (толперизон, баклофен, тизанидин).

Също така, за тази цел се управляват някои нелекарствени методи на лечение (вж. По-долу). Целта е да се облекчат мускулните спазми, да се намали компресията на корените на гръбначния мозък, да се намали напрежението от врата и главата.

Невропротективно и съдово лечение. Препарати от витамини от група В, както и препарати от тиоктова киселина, стандартни "съдови" лекарства (трентал, мексидол, актовегин и др.). Целта е да се укрепят нервните структури, да се възстановят функциите им, да се предотврати рецидив.

Обикновено курсът на лечение на вертебрална цервикокралиалия (който трябва да се извършва под наблюдението на невролог) се състои от:

5-7 дни противовъзпалително лечение;
2-3 седмици миорелаксираща терапия;
1-1,5 месеца невропротективна терапия;

Той включва и нелекарствени методи на лечение, позволяващи постигане на най-добри резултати.

Нелекарствено лечение

Всички методи на не-фармакологична корекция на състоянието увеличават ефекта на лекарствената терапия.

Също така, най-простите допълнителни възстановителни техники позволяват да се намалят дозите и продължителността на основното лечение. Това от своя страна води до намаляване на страничните ефекти и усложнения.

Нелекарственото лечение на вертебралната цервикокралиалия включва редица техники, някои от които са достъпни за абсолютно всички:

Терапевтични упражнения. Целта е да се укрепи мускулната система, да се постигне правилното разпределение на натоварването между структурите на гръбначния стълб / лигаментния апарат / мускулите, за облекчаване на напрежението в мускулите в острия период.
Физиотерапия. Тя включва методи за електромагнитни ефекти, методи за доставяне на лекарства до меките тъкани, електрически ефекти.

Целта на всеки метод на лечение е различна: противовъзпалителен ефект, мускулен релаксиращ ефект, аналгетичен ефект.

Масаж, мануална терапия, акупунктура.

Всички тези техники водят до комплексен ефект: релаксация на най-спасителните мускули, намаляване на възпалението поради притока на кръв, укрепване на слабите мускули, стимулиране на увредените от възпалението нерви.

Народни рецепти

Лечението на cervicocranialgia с народни средства е също доста приемливо, но само след назначаването на общопрактикуващ лекар.

Обикновено традиционните методи за лечение на заболяването се свеждат до спешна помощ по време на обостряне - болката се облекчава чрез разсейващи методи (пипер лосиони, затоплящи мазила), премахва се мускулното напрежение (елементи на физиотерапия).

Трябва да се помни, че неконтролираното използване на популярни методи на лечение може да доведе до тъжни последствия!

Превенция на заболяванията

В заключение трябва да се каже няколко думи за превенцията на cervicocranialgia. Препоръките в това отношение са прости. За да се предотврати развитието на хронична cervicocranialgia, за да се предотврати развитието на усложнения на синдрома и намаляване на качеството на живот, трябва да следвате най-простите препоръки, които всеки невролог може да даде:

Правилно разпределение на физическата активност;
Запазване на нормалното телесно тегло;
Редовна физиотерапия с физически упражнения;
Ако има проблем - курсове на хондропротектори (лекарства, които защитават хрущялните и междупрешленните структури от дегенерация);
Навременно и пълно лечение на екзацербациите.

Накрая ви предлагаме видеоклип за облекчаване на болката и напрежението по време на цервикокраниалията и болката в шийката на гръбначния стълб като цяло:

Бъдете здрави и се грижете за гърба и шията!