Миелопатията е общ термин, който включва различни видове лезии на гръбначния мозък. Заболяването е предимно неврологично по характер, но може да засегне и сърдечно-съдовата система.

Какво е миелопатия?

Тази патология има невъзпалително естество, причината е соматичните нарушения. Патогенезата на миелопатията е атрофично разстройство на нервните влакна.

Причините могат да включват компресия, дължаща се на компресия от неоплазма, травматично увреждане или прогресивна спондилоза, нарушена микроциркулация при захарен диабет или исхемични нарушения, увреждания, причинени от остеопороза, увреждане на гръбначния стълб по време на дислокации и хернии на междупрешленния диск.

Класификация на причините за миелопатия

Въз основа на причината за заболяването, миелопатията може да се класифицира както следва:

• Атеросклероза.
• Вертеброгенни.
• Възпалителни.
• Диабетна.
• Посттравматичен.
• Интоксикация.
• Миелопатия, причинена от епидуралния абсцес.
• Радиация.
• Остеопоротични.
• Тумор.

В зависимост от формата на заболяването се разделя на остра и подостра форма.

Вертебрална миелопатия

Причината за развитието на вертебралната миелопатия е дисфункцията на гръбначния стълб. Тези отклонения от нормата могат да бъдат вродени, например, стеноза на цервикалния канал или придобити - остеохондроза, херния на междупрешленните дискове. Поради факта, че в шийните и гръдни области натоварването на гръбначния стълб е много значимо, те са по-податливи на появата на миелопатия.

Причината за острата форма може да бъде нараняване. При инцидент, когато спортувате, когато падате, човек може да получи травма с камшичен удар. Ударът от камшичен удар се характеризира с рязко и прекомерно огъване на шийните прешлени, последвано от прегъване, подобно на удар на камшика, откъдето идва и името.

Прешлените на шийните прешлени и дисковете между тях се изместват, нарушава се скелетната функция на гръбначния стълб, което води до нарушаване и разрушаване на нервната тъкан.

Появата на хроничната форма се причинява от наличието на остеофити, които, ако не се лекуват, разширяват и увреждат гръбначния мозък, нервните корени и кръвоносните съдове.

Съдова миелопатия

Говорейки за съдова миелопатия, те означават два вида нарушения на кръвообращението - исхемичен инсулт и хеморагичен инсулт.

Инфаркт на гръбначния мозък

Има три артерии, захранващи гръбначния мозък - това са предните и две задни гръбначни артерии. Тези съдове снабдяват предните две трети и задната трета на гръбначния мозък, съответно, придавайки на двойките клонове на нивото на всеки сегмент. Нарушаването на кръвообращението в някоя от секциите ще доведе до тъканна исхемия и ще причини инфаркт на гръбначния мозък.

Симптомите включват остра болка в гърба. Характеризира се с остър вид на болка, както и с херпес. Въз основа на местоположението на болката се установява нивото на лезията.

Неврологичните симптоми варират значително в зависимост от местоположението на лезията. При преден инфаркт на гръбначния мозък се проявяват двигателни нарушения - параплегия, тетраплегия.

Ако само половината от предната част е исхемична, неврологичното увреждане ще се прояви в моноплегия. Появява се болка и температурна чувствителност.

При поражение на задните части на пациента проприоцептивната и вибрационната чувствителност ще бъдат намалени или липсват.

Изследването изисква назначаването на ЯМР, за да се определи локализацията на лезията. Прочетете за MRI тук. Ако симптомите са характерни за инфаркт на гръбначния мозък, но няма промени на ЯМР, се определя ЕПР, за да се определи повишено ниво на съсирване на кръвта, пациентът се изследва за наличие на сърдечни и аортни заболявания. За разликата между КТ и ЯМР, което е по-добре, прочетете тук.

Инсулт на гръбначния мозък

Хеморагичен инсулт се проявява със същите симптоми като исхемична - силна болка и нарушена функция на засегнатата област.

Не е изключено нарушаване на функциите на вътрешните органи, чието инерване е засегнато. Така например, при лезии на ниво L1, всички симптоми вероятно са ограничени до пареза и болка в долните крайници. Ако засегнатите сегменти са засегнати, има голяма вероятност от неправилно функциониране на тазовите органи.

Очевидно, ако патологичният процес е засегнал горните гръдни сегменти или шията, пациентът също ще има пареза и горни крайници.

Подобни симптоми с различна патогенеза създават трудности при диагностиката. Разликата е в причините за появата - и това е нарушение на целостта на кръвоносните съдове. Кръвоизлив може да възникне в резултат на руптура или нараняване на аневризма. Извършва се лумбална пункция, за да се определи вида на инсулта.

Гръдна и гръдна миелопатия

Причината за гръдна и гръдна миелопатия е все още същата херния на междупрешленните дискове. От всички хернии дискове, този отдел представлява около 1% от случаите, преобладаването на този тип миелопатия е изключително ниско. При поставяне на диагноза торакалната миелопатия често се бърка с тумор или с възпалителен процес.

Гръдна миелопатия (долна гръдна) може да причини патологично стесняване на размера на канала в гръбначния стълб. Лечението е бързо.

Лумбална миелопатия

Локализация на лезията - лумбална.

Характерните симптоми включват:

• При увреждане на сегмент между 10-ия гръден и първи лумбален прешлен се появява синдром на минори (epiconus) - чувствителността на външната част на крака и долната част на крака намалява, липсват плантарният и ахилесовият рефлекс, чувства се слабост в краката и радикуларен тип болка в бедрата и долната част на крака.
• При поражението на нивото на втория прешлен (лумбалния) се появява така нареченият конусен синдром - болката се оттегля на заден план, тъй като болката не е интензивна, в същото време има нарушения в работата на пикочната система и ректума.
• При поражението при по-ниски нива се появява коренния синдром - силна болка в долната част на тялото, дадена в крайниците, възможна е парализа.

Дегенеративна и наследствена миелопатия

Началото на дегенеративната миелопатия е свързано с бавно прогресиране на исхемията на гръбначния мозък. Причината е дефицит на витамин В12 и Е.

Наследствената е атаксията на Фридрих. Проявява се чрез атаксия на крайниците, по-ниска и в ствола. Настоящ тремор, дизартрия. Често се комбинира с кифосколиоза. По време на прегледа се забелязва симптомът на Бабински, понижение на нивото на рефлекси, нарушена мускулно-ставната и вибрационна чувствителност надолу.

Дисциркулаторна миелопатия

• Синдромът на персонажа-Търнър се характеризира с нарушена циркулация на кръвта в артериите на шията и раменете, симптомите включват болка в областта на шията и раменете, пареза на мускулите на ръцете или ръцете в проксималната част.
• Преображенски синдром - нарушен приток на кръв в предната гръбначна артерия и свързаните с нея съдове. Той се проявява чрез тетраплегия или параплегия в зависимост от разпределението на исхемичната болест, тазовата дисфункция и нарушената чувствителност.

Фокална миелопатия

Разработено чрез облъчване на гръбначния мозък или част от него. Неврологичните симптоми зависят от нивото на лезията. Той се комбинира с други симптоми, характерни за лъчева болест - загуба на коса, мацерация и язви. С течение на времето образува долната спастична пареза.

Лечението се усложнява от комбинация с лъчева болест.

Компресионна миелопатия

Тежко състояние, дължащо се на компресия на гръбначния стълб или съдовете, които го измиват. В зависимост от причината за компресионния миелом съществуват остри, подостри и хронични форми.

Острата форма се развива с едновременно изстискване на структурите на гръбначния мозък при увреждане на гръбначния мозък, кръвоизлив. Може да е резултат от дългосрочно развитие на туморния процес, дислокация, субулксация.

Кръвоизлив може да има травматичен характер и може да бъде следствие от приема на лекарства, които намаляват кръвосъсирването, медицински манипулации (пункция, епидурална анестезия).

При скъсване на херния, метастазите нарастват, компресията може да бъде с минимална стойност. Притискането от един ден до няколко седмици се отнася до подостър тип.

Причината за хронична компресия може да бъде тумор, развитие на инфекциозни заболявания (наличие на гнойни абсцеси).

Хронична миелопатия

Причини за хронична миелопатия:

• Спондилоза, изпъкване на междупрешленните дискове.
• Фуникулярна миелоза.
• Сифилис.
• Полиомиелит.
• Множествена склероза.
• Инфекциозни болести.
• Миелопатия с неизвестна етиология (около 25%).

За диагностика първо проведете общ физически преглед. Това помага за премахване на системни заболявания, инфекции, заболявания на аортата.

След това се извършва неврологично изследване, за да се изключат мозъчните заболявания, както и да се определи нивото на увреждане на гръбначния мозък. Проведени изследвания на КТ и ЯМР за определяне на ширината на гръбначния канал. Лумбална пункция за изключване на менингит и инфекциозен миелит.

Цервикална спондилолитична миелопатия

Шийката миелопатия е по-често срещана при хора на възраст над 50-55 години. Симптомите се появяват постепенно. Причината за заболяването е дегенерацията на междупрешленните дискове. Функцията на диска е да абсорбира товари и да създава гъвкав хребет. С възрастта дисковете стават крехки, съдържанието на влага в тях намалява, което означава, че част от товара преминава към междупрешленните стави, нервите се компресират от костните структури.

Друга причина е херния. Влакнестият пръстен на диска изсъхва и сърцевината на диска излиза през нея. Херния притиска нервните корени, гръбначния мозък.

Шийната миелопатия може да има възпалителна природа. Ревматоидният артрит, засягащ междупрешленните стави, причинява болка и скованост на шията.

Симптоми на цервикална миелопатия:

• Нарушаване на рефлексите - което е характерно, често не е намаление, но се проявява повишаване на рефлексите (хиперрефлексия).
• Мускулна слабост - както в горните, така и в долните крайници.
• Нарушение на координацията.
• Скованост (скованост) на шията и болка в шията.

Изследователски методи:

• Рентгенова снимка - въпреки факта, че по време на рентгеновото изследване меките тъкани (дискове, нерви, гръбначен мозък) не се визуализират, разстоянието между прешлените и относителното им положение позволяват да се оцени състоянието на дисковете. Възможно е също така да се оцени състоянието на междупрешленните стави.
• КТ и ЯМР - МРТ са по-информативни, тъй като състоянието на меките тъкани е от интерес за това заболяване. Въпреки това, и двата метода се използват за диагностициране на цервикалната миелопатия.
• Миелографията се извършва за идентифициране и изключване на хернии, тумори и стесняване на гръбначния канал.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

лечение

консервативен

• Меката цервикална яка - намалява натоварването и дава почивка на мускулите. Не се препоръчва продължително износване.
• Физикална терапия и гимнастика - основната цел е да се укрепят мускулите на шията.

Медикаментозно лечение

• Нестероидни противовъзпалителни средства - основното лекарство за лечение.
• Мускулни релаксанти - в отговор на болка, спазъм на мускулите на врата, което от своя страна създава още по-голяма компресия на нервните влакна. За облекчаване на спазми се предписват мускулни релаксанти.
• Antikolvunsanty - може да помогне за премахване на болката.

Хирургично лечение

Решението за назначаване на хирургично лечение се прави при липса на ефективност на консервативното лечение за няколко месеца или прогресирането на неврологичните симптоми.

Примери за такива интервенции:

• Предна и задна диектомия.
• Инсталиране на изкуствен междинно гръбначен диск.
• Foraminotomy.
• Ламинектомия.

Миелопатия при деца

При деца, острата ентеровирусна преходна миелопатия е най-често срещана. Първоначално заболяването прилича на настинка, често започва с повишаване на температурата, но след това се проявяват мускулната слабост и куцота.

Честа причина за детската миелопатия е недостигът на витамин - липса на витамин В12. Може да се развие при деца с церебрална парализа.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Диагностика на миелопатия

Анамнеза на миелопатия се установява на базата на:

• Анамнеза на живота и историята на заболяването.
• Оплаквания.
• Клинични прояви.
• Резултати от изследванията.

Миелопатията има много разновидности, в зависимост от причината, вида на причината за заболяването, локализацията. Понякога миелопатията може да се отдаде на няколко вида наведнъж. Заболяванията могат да бъдат както независими, така и прояви или усложнения от друго заболяване.

Също така, в някои форми, като исхемична миелопатия, се изисква диференциална диагноза с АЛС. Много форми и различни симптоми могат да дадат ясна представа за причината на заболяването и провеждане на изследвания (КТ, ЯМР, рентгенови лъчи) за потвърждаване на първоначалната диагноза.

Лечението може да бъде както хирургично, така и консервативно - лекарствена терапия, физиотерапия. В някои форми са ефективни масажи, упражнения, насочени към укрепване на мускулите на шията и гърба, разтягане на гръбначния стълб в областта на шийката на матката. От лекарствата, използвани нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти за облекчаване на спазми в мускулите на шията, лекарства за облекчаване на мускулни болки, стероидни лекарства.

Стероидните лекарства се използват локално, като се прави инжекция в областта на възпаления нервен корен. Видът на лечението се определя след поставяне на диагнозата. И все пак, във всяка от формите, основната задача е да се облекчи болният синдром с аналгетици и да се гарантира стабилността и безопасността на нервните влакна. С навременното предоставяне на медицинска помощ в много случаи, прогнозата е положителна.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Цервикална миелопатия, какво да правя?

Патология, причинена от увреждане на гръбначния мозък, се нарича миелопатия. Ако лезията се случи в първите седем прешлени (врат), тогава става дума за цервикална миелопатия, симптомите, причините и възможностите за лечение на които ще бъдат обсъдени в тази статия. Човешкият гръбначен мозък е част от централната нервна система, която има важни функции. Всяко от неговите заболявания ще доведе до нарушаване на нормалното функциониране на тялото и неизправност на вътрешните органи.

Защо се развива миелопатия?

Всяко заболяване, включително цервикална миелопатия, не се появява за нищо. Има причина за всичко. Най-често срещаните са:

• Тежки наранявания и други наранявания на шията;
• Неуспешни пункции и операции;
• Възпалителни и инфекциозни процеси;
• Прекомерно натоварване на гръбначния стълб;
• Заемане на някои спортове на професионално ниво;
• Патология на сърдечно-съдовата система;
• Тумори, хернии, които причиняват компресия на гръбначния мозък;
• Унищожаване на костната тъкан, изсушаване на междупрешленните дискове поради промени, свързани с възрастта;
• Липса на хранителни вещества, метаболитни нарушения в организма.

Причината за цервикалната миелопатия може да бъде мускулно възпаление, получено в течение или при други неблагоприятни условия. В резултат на това започва подуване на мускулната тъкан, нарушение на свиването. Придружени от болезнени усещания в шията, притискане на нервни окончания, спазми.

Поради нарушения в нервната система се развива миелопатията на шийката на гръбначния стълб. Това влияе върху работата на цялото тяло, уврежда рефлекторната функция и намалява защитното действие. Те провокират заболяване на възпалението на ставите (артрит), патологии на автоимунната система (напречен миелит, множествена склероза), онкология, радиоактивно облъчване, вродени аномалии на гръбначния стълб.

Класификация на заболяванията

Шийната миелопатия се класифицира по причина, природа и интензивност. Има такива видове, основани на скоростта на заболяването:

• Прогресивно - бързо развиващо се;
• Хронична - леки симптоми, заболяването не напредва.

Най-често друго заболяване е виновно за появата на цервикална миелопатия, както се вижда от имената:

• Травматични - причинени от нараняване;
• Компресия - се появява в резултат на компресия на гръбначния стълб;
• Исхемична - се разделя на атеросклеротични и съдови форми, получени в резултат на притискане на кръвоносните съдове, нарушаване на кръвообращението;
• Focal - възниква поради експозиция на тялото на радиоактивни вещества и др.;
• Spondylogenous - резултат от процеса на дегенерация на гръбначния стълб;
• Vertebrogenic - появява се след херния, остеохондроза, спинална стеноза, травма;
• Инфекциозна - може да стане спътник на сифилис, туберкулоза, ХИВ, ентеровирусна инфекция;
• Епидурална - причинена от кръвоизлив в гръбначния мозък, която може да доведе до необратими последствия;
• Метаболитни - възниква поради неизправности в ендокринната система и метаболитни процеси.

Поради факта, че класификацията на цервикалната миелопатия е обширна, заболяването е придружено от различни симптоми.

• Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

Основни симптоми

От всички възможни места на локализация, цервикалната миелопатия се счита за най-трудна. Трябва незабавно да отидете в болницата, ако се появят следните симптоми:

• Болезнени усещания в областта на шията, простиращи се между лопатките и раменете, влошени по време на движения, не избледняващи след упойката;
• Спазми, спазми, слабост на крайниците;
• Устойчивост и дискомфорт при движение на главата;
• виене на свят;
• изпотяване;
• Отпуснатост на крайниците, поява на "гъска", проблеми с фини двигателни умения;
• Спонтанни трептения на ръце;
• Провал в координацията на движенията, промяна в походката, липса на доверие в движенията;
• Увреждане на паметта, мозъчна дейност;
• Проблеми с дефекацията и уринирането;
• Отпуснатост на кожата на шията;
• Скокове на налягане.

Трудните случаи на миелопатия на шийните прешлени могат да придружават пареза и парализа. Не пренебрегвайте медицинските грижи, за да възстановите функционалността на парализираните крайници е доста трудно. Навременното диагностициране на заболяването ще помогне да се избегнат необратими ефекти.

Също така ще бъде интересно: спинална неврома.

Как да диагностицира заболяване

За да бъде лечението ефективно, важно е да се извърши цялостен преглед, включително лабораторни и клинични проучвания. На първия етап лекарят провежда изследване на пациента, палпира засегнатия участък, проверява функционалността и рефлексите, прави история.

За по-точна диагноза се прилагат следните инструментални изследвания:

• миелография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Компютърна томография;
• Рентгенови лъчи;
• денситометрия;
• кардиограма;
• Радиационна диагностика;
• гърдите рентгенови лъчи;
• Електромиография.

Освен това лекуващият лекар може да предпише няколко лабораторни теста, които да покажат пълната картина. Те включват:

• Общи и биохимични кръвни тестове;
• Тъканна биопсия;
• пробиване;
• Анализ на цереброспиналната течност.

Пункцията на гръбначния мозък се извършва, ако лекарят подозира пациент с онкология. Процедурата ще определи наличието на гръбначни ракови клетки. Също така се извършва рефлексен тест, наблюдава се активността на мускулната тъкан и се проверява зрението. Само след извършване на всички диагностични процедури, лекарят избира най-подходящото лечение, като взема предвид възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Как се лекува миелопатията?

Лекуващият лекар предписва терапия въз основа на причините и интензивността на заболяването. Тя може да бъде консервативна или оперативна. Ако пациентът се оплаква от силна болка, му се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, деконгестанти (индометацин, ибупрофен, ортофен). Ако има притискане на нервни окончания, причиняващи непоносима болка, се предписват инжекции със стероидни хормони.

Когато тестовете са разкрили инфекция в организма, се препоръчва да се вземат антибактериални лекарства, които се подбират в зависимост от патогена. За подобряване на метаболитните процеси и предотвратяване на тъканната хипоксия се освобождават Пирацетам, Актовегин, Церебролизин. За облекчаване на мускулни спазми и болки в шията, подходящи Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Средства, които разширяват кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението и невропротектори, се препоръчва да се вземат с исхемична цервикална миелопатия. Те включват: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

В процеса на лечението е важно да се следи разнообразието на диетата, така че тялото да получи необходимите вещества, и имунната система работи без прекъсване. Особено се отнася до витамини В6 и В1. Препоръчва се прием на витаминно-минерални комплекси, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

За облекчаване на натоварването на мускулите на шийката на гръбначния стълб, лекарят може да предпише цервикална яка. Устройството укрепва структурата на мускулната тъкан, дава му почивка, намалява компресията на нервите. Не можете да използвате яката твърде дълго, в противен случай мускулите ще отслабнат, а ефектът ще бъде обратен.

За да се консолидира постигнатият в хода на терапията резултат, пациентът се изпраща на физиотерапевтични и физиотерапевтични процедури. Курсът продължава до два месеца и е насочен към разтягане на шийните прешлени. Упражненията се извършват само под наблюдението на специалист.

В тежки случаи, миелопатията на шийните прешлени се лекува чрез хирургическа интервенция. Операцията се провежда в случай, че дългосрочното лечение не е довело до положителни резултати, когато има тежки болки на фона на прогресиращо заболяване. Хирургично се отървете от междупрешленните хернии, тумори. Неблагоприятна прогноза за миелопатия с артрит. Тази патология не може да бъде напълно излекувана, така че лекарят прави препоръки за предотвратяване на прогресирането на болестта и предписва лекарства за намаляване на болката.

Шийната миелопатия може да доведе до доста сериозни отрицателни последствия под формата на парализа, нарушена моторна функция, фантомна болка, нарушени рефлекси и намалена чувствителност. Колкото по-лесно е увреждането, толкова по-бързо ще бъде осигурена медицинската помощ, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване.

миелопатия

Миелопатията е обобщена концепция, използвана в неврологията, за да се отнася до лезии на гръбначния мозък на различни етиологии, обикновено с хроничен ход. Клинично, те могат да се проявят като нарушена сила и мускулен тонус, различни сензорни нарушения, дисфункция на тазовия орган. Задачата на диагностичното търсене на миелопатия е да идентифицира причинителя. За тази цел се извършват рентгенова, спинална, МРТ, ЕМГ, ангиография, ангиография, ликьорен анализ, биохимични кръвни тестове, PCR диагностика и др. Терапевтичната тактика се основава на терапията на основното заболяване, симптоматично лечение и рехабилитация с помощта на тренировъчна терапия, механично лечение, масаж физиотерапия.

миелопатия

Миелопатията е комплексна концепция, която включва всякакви дистрофични промени в гръбначния мозък, независимо от тяхната етиология. По правило това са хронични или субакутни дегенеративни процеси, възникващи в резултат на нарушения в кръвообращението и метаболизма на отделните гръбначни сегменти. Често миелопатията действа като усложнение от дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, съдова патология, токсични ефекти, увреждане на гръбначния стълб, дисметаболични промени или инфекциозни процеси. Ето защо, в актуализираната диагноза, терминът "миелопатия" трябва задължително да посочи естеството на лезията на гръбначния мозък. Например, "исхемична миелопатия", "компресионна миелопатия" и др.

Етиология и патогенеза на миелопатията

В по-голямата част от случаите патологичните процеси, водещи до развитие на миелопатия, са локализирани извън гръбначния мозък. На първо място, това са дегенеративни промени в гръбначния стълб (остеохондроза, спондилартроза, спондилоза, инволютивно спондилолистеза) и наранявания (фрактури на гръбначния стълб, сублуксация или изкълчване на прешлени, компресионна фрактура на гръбначния стълб). Следват съдови заболявания (атеросклероза, тромбоза на гръбначните съдове), гръбначни малформации, туморни процеси в гръбначния стълб, метаболитни нарушения (с диспротеинемия, захарен диабет, фенилкетонурия, лизозомни заболявания на натрупване), туберкулоза и спинална остеомиелит. Патологичните промени в гръбначния мозък могат да бъдат причинени от радиоактивни и токсични ефекти върху организма.

По-рядко срещана миелопатия, дължаща се на директно увреждане на субстанцията на гръбначния мозък. Основната причина за появата им може да бъде: увреждане на гръбначния мозък, инфекциозни лезии и тумори на гръбначния стълб, хематомиелия, демиелинизация. Последното може да бъде наследствено (със синдром на Руси-Леви, болест на Refsum и т.н.) или придобит (с множествена склероза) характер. В изключителни случаи миелопатията се развива като усложнение на лумбалната пункция.

Комбинацията преобладава сред патогенетичните механизми на миелопатията. Възможно е компресиране на междупрешленната херния, остеофити, фрагменти при фрактура, тумор, пост-травматичен хематом, изместен прешлен. В този случай има директно компресиране на гръбначния стълб и компресия на гръбначните съдове, което води до хипоксия и недохранване, а след това до дегенерация и смърт на нервните клетки на засегнатия гръбначен сегмент. Появата и развитието на патологични промени се осъществява постепенно с увеличаване на компресията. Резултатът е загуба на функцията на невроните на даден сегмент и блокиране на провеждането на импулси през него, които следват пътищата на гръбначния мозък.

Класификация на миелопатията

В съвременната неврология миелопатията традиционно се класифицира по етиологичен принцип.

• Спондилогенни (включително дискогенни) - свързани с различни дегенеративни процеси на гръбначния стълб.
• Исхемична (дисциркуляторна, атеросклеротична, съдова) - развива се на фона на хронично нарушение на кръвообращението.
• Посттравматични - дължащи се както на пряко увреждане на гръбначния мозък (сътресение, натъртване), така и на компресионния ефект на хематома, изместени прешлени или части от тях при фрактура.
• Карциномата - е проявление на паранеопластични лезии на ЦНС при левкемия, лимфом, болест на Ходжкин, рак на белия дроб и други онкологични патологии.
• Инфекциозна - се среща при ХИВ, сифилис (невросифилис), лаймска болест, ентеровирусна инфекция при деца.
• Токсичен - поради токсични ефекти върху централната нервна система. Може да се появи с дифтерия.
• Радиация - зависи от дозата и времето на облъчване. Лъчева миелопатия може да се появи след радиотерапия на злокачествени новообразувания.
• Метаболитни - рядко усложнение на ендокринните и метаболитни нарушения.
• Демиелиниране - резултат от наследствени или придобити демиелиниращи процеси в централната нервна система.

Симптоми на миелопатия

Клинично миелопатията се проявява с редица неврологични симптоми, които на практика нямат специфичност, отразяваща нейната етиология, и зависят изцяло от нивото и степента на лезия на гръбначния мозък. Като цяло, комплексът от миелопатични симптоми включва периферна пареза / парализа с мускулна хипотония и хипорефлексия, която се развива на нивото на засегнатите сегменти; централна пареза / парализа с мускулен хипертонус и хиперрефлексия, простираща се под нивото на локализация на патологичните промени; хипестезия и парестезия както на нивото на лезията, така и под нея; тазови разстройства (забавяне или инконтиненция на урина и фекалии).

Исхемична миелопатия

Гръбначните съдове имат много по-малка вероятност да образуват атеросклеротични плаки и тромбоза, отколкото мозъчните (мозъчните съдове). Като правило се среща при лица над 60 години. Най-чувствителни към исхемията са двигателните неврони, разположени в предните рогове на гръбначния мозък. Поради тази причина, в клиничната картина на съдовата миелопатия, водещо място заема моторното увреждане, което наподобява проявите на АЛС. Нарушения чувствителни зони са минимални и се откриват само при внимателно неврологично изследване.

Посттравматична миелопатия

Това е спинален синдром, който се развива в зависимост от тежестта на увреждането и хода на следващия посттравматичен период. Според клиничните прояви, тя често има много общо с syringomyelia, по-специално, дисоцииран тип чувствителни нарушения: загуба на повърхността (температура, болка, и тактилна) чувствителност, като същевременно се поддържа дълбоко (мускулно-ставни и вибрации). Обикновено посттравматичната миелопатия е необратима и формира основата на остатъчните (остатъчни) явления на нараняване. В някои случаи прогресивното му развитие е отбелязано с прогресирането на сензорните нарушения. Често, пост-травматичната миелопатия се усложнява от интеркурентни инфекции на пикочните пътища (цистит, уретрит, пиелонефрит); възможен сепсис.

Лъчева миелопатия

Най-често се наблюдава в цервикалните гръбначни сегменти при пациенти, подложени на лъчева терапия за рак на гърлото или рак на ларинкса; в гръдната област, при пациенти, получаващи облъчване за медиастинални тумори. Развива се в периода от 6 месеца до 3 години след облъчване; средно 1 година по-късно. В такива случаи миелопатията изисква диференциална диагноза със спинални метастази на съществуващия тумор. Обикновено бавната прогресия на клиниката се дължи на постепенната некроза на гръбначния мозък. Неврологичното изследване може да разкрие синдром на Браун-Секар. При цереброспиналната течност не се наблюдават промени.

Карциноматозна миелопатия

Това се дължи на токсичния ефект на тумора и на действието на биологично активни вещества, синтезирани от него, което в крайна сметка води до некротични промени в гръбначните структури. Комплексът от клинични симптоми до голяма степен повтаря неврологичните нарушения при амиотрофична латерална склероза. Следователно, някои автори приписват този вид миелопатия на определена форма на ALS. В цереброспиналната течност могат да се открият плеоцитоза и умерена хипералбуминоза.

Диагностика на миелопатия

Диагностичният алгоритъм за откриване на признаци на миелопатия е насочен към изключване на друга патология на централната нервна система, подобна на клиничните симптоми, и установяване на етиологичния фактор, който е в основата на дегенеративните промени в гръбначния мозък. Той включва общи и биохимични кръвни тестове, рентгенови лъчи на гръбначния стълб, МРТ на гръбначния стълб, електромиография (ЕМГ), електронейрография (ЕНГ), изследване на предизвикани потенциали, ЯМР или КТ ангиография на гръбначния мозък, лумбална пункция.

Според показанията при липса на възможност за ЯМР в някои случаи може да се извърши миелография и дискография. Ако се подозира инфекциозната природа на миелопатията, се извършва кръвен тест за стерилност, RRR тест, PCR тестове и култура на гръбначната течност.

По време на диагностичното изследване неврологът може да включи и други специалисти в съвместна консултация: вертебролог, специалист по туберкулоза, онколог, венеролог; при допускане на демиелинизираща наследствена миелопатия - генетика.

Лечение на миелопатия

Тактиката на лечение на миелопатията зависи от нейната етиология и клинична форма. Тя включва лечението на причинна болест и симптоматично лечение.

При компресионната миелопатия премахването на компресията е от първостепенно значение. За тази цел може да се посочи отстраняването на Urbane клин, дренирането на кистата, отстраняването на хематома и тумора. Когато гръбначният канал е стеснен, пациентът се изпраща до неврохирург, за да реши дали е възможна декомпресионна операция: ламинектомия, фасетомия или пункционна декомпресия на диска. Ако компресионната миелопатия се причинява от херния на диска, тогава се извършва микродискектомия или дискектомия в зависимост от степента на издатина и състоянието на диска.

Лечението на исхемична миелопатия е да се елиминират факторите на съдова компресия и съдова терапия. Тъй като съдовия компонент присъства в патогенезата на почти всяка миелопатия, такова лечение е включено в комплексната терапия на повечето пациенти. Той включва спазмолитични и вазодилатиращи средства (длатаверин, ксантинол никотинат, папаверин, винпоцетин), лекарства, които подобряват микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта (пентоксифилин).

При токсична миелопатия, детоксикацията е в основата на лечението, а при инфекциозна миелопатия - антибактериална терапия с адекватна етиология. Лечението на наследствена демиелинизираща миелопатия и карциноматоза миелопатия при хемобластоза е много трудно. Често става дума за симптоматична терапия.

Задължително при лечението на миелопатия са лекарства, които подобряват метаболизма на нервната тъкан и намаляват податливостта му към хипоксия. Те включват невропротектори, метаболити и витамини (хидролизиран мозък от свине, пирацетам, хемодериват кръв от телета, Vit B1, Vit B6). Консултация на физиотерапевт за оптимален избор на методи за физиотерапевтични ефекти: диатермия, галванизация, UHF, парафинова терапия и др.

За да се увеличи обема на двигателната активност, да се развият умения за самообслужване, да се предотврати развитието на усложнения (мускулна атрофия, контрактура на ставите, пролежки, конгестивна пневмония), физиотерапия с упражнения, масаж и рехабилитация (електростимулация, електрофореза с неостигмин, рефлексотерапия, SMT). паретични мускули, хидротерапия). При дълбока пареза, упражненията се състоят в извършване на пасивни упражнения и механотерапия.

Прогноза и превенция на миелопатия

В случай на своевременно елиминиране на компресията, миелопатията има благоприятен курс: при подходящо лечение симптомите могат да бъдат значително намалени. Исхемичната миелопатия често има прогресивно течение; повтарящите се курсове на съдова терапия могат временно да стабилизират състоянието. Посттравматичната миелопатия обикновено е стабилна: нейните симптоми не намаляват и не прогресират. Неблагоприятната прогноза и трайно прогресивният курс имат радиационна, демиелинизираща и карциноматозна миелопатия.

Превенцията на миелопатията е превенция на заболявания, които могат да доведат до нейното развитие. Това е своевременното откриване и лечение на гръбначната патология и съдовите заболявания; стабилна компенсация на ендокринни и метаболитни нарушения; предотвратяване на наранявания, инфекциозни заболявания, олово отравяне, цианиди, хексахлорофен и др.

Какво е опасно и как се лекува миелопатията?

Под диагнозата миелопатия се предполага патология, при която се развива персистиращо увреждане на гръбначния мозък. Най-често патологичният процес се локализира в шийните прешлени (цервикална миелопатия), а на гръдния и гръдния гръбначен стълб са около 40% от всички случаи.

Заболяването се разделя на видове (дегенеративен и пост-травматичен тип), всеки от които има свой специфичен курс и прогноза. В повечето случаи прогнозата за лечение на миелопатия е условно благоприятна, но ако има усложнения или лъчева форма на миелопатия, тя е условно неблагоприятна.

Общо описание на болестта

Миелопатията е заболяване, което се развива при увреждане на гръбначния мозък. И това не е само за увреждания на гръбначния мозък, злокачествени новообразувания, заболявания на кръвообращението, възпалителни процеси и т.н.

Миелопатията може да бъде локализирана във всички части на гръбначния стълб. Също така трябва да се има предвид, че миелопатията е допълнителна диагноза към основната причина за увреждане на гръбначния мозък. Например, ако увреждането е причинено от диабет, тогава ние говорим за диабетична миелопатия.

Това заболяване се среща във всички възрастови групи. Травматичният тип заболяване най-често се наблюдава при мъже на възраст от 15 до 40 години, видът на тумора е по-често локализиран при пациенти на възраст от 30 до 50 години.

Отбележете, че на фона на злокачествени новообразувания, рискът от развитие на миелопатия е в диапазона между 5 и 10%, докато гръдната област е най-често засегната (60%). Ежегодно се записват около 25 000 случая на туморна миелопатия.

Причини за развитие

Както беше споменато по-рано, миелопатията не е самостоятелно заболяване и се развива само на фона на първичните заболявания, които причиняват увреждане на гръбначния мозък.

Има следните причини за миелопатия:

1. Увреждане на гръбначния стълб (например, при прешлени или пречупвания, причината може да бъде и пряко увреждане на гърба).
2. Херния диск поради натиск, упражняван от него (компресия) върху гръбначния мозък.
3. Остеоартрит (спондилоза).
4. Злокачествени новообразувания (с участие в патологичния процес на епидуралното пространство).
5. Инфекциозни (включително вирусни) и възпалителни заболявания.
6. Нарушения на кръвообращението в артериите на гръбначния мозък (т.нар. Гръбначен инсулт).
7. Имунни реакции (автоимунни заболявания, при които имунната система на човека атакува собствените си клетки).
8. Всякакви заболявания на централната нервна система, настъпващи с демиелинизация (състояние, при което нервните влакна губят миелиновата обвивка).

Кои отдели са поразителни?

Най-често миелопатията засяга лумбалния отдел на гръбнака, което е свързано с чести наранявания в тази област и честото му участие в инфекциозния или неопластичния процес. Този отдел е засегнат в около 60% от всички случаи.

Това е последвано от цервикалния регион, който също често е предразположен към наранявания и инфекциозни заболявания. Около 50% от мъжете и около 33% от жените над 60-годишна възраст страдат от спондилогенна форма на миелопатия (причинена е от хронични заболявания на шийните прешлени).

Поражението на гръдната област е сравнително рядко, но специфичната локализация на заболяването не играе особена роля, заболяването е еднакво трудно с поражението на всяка част на гръбначния стълб.

Въпреки това, поражението на цервикалния регион е по-опасно поради присъствието в тази област на гръбначните артерии, които хранят мозъка. Самата миелопатия не засяга вертебралните артерии, но заболяването, което е причинило развитието му, може. Казано по-просто, ако причинителната болест удари гръбначния мозък, съдовете, които хранят мозъка, също могат да бъдат повредени.

Каква е опасността?

На първо място, миелопатията е опасна за усложненията си. Най-тежките от усложненията на това заболяване могат да се нарекат частична или пълна парализа и следователно инвалидност при хората.

Друго усложнение е мъчителната болка в тези части на гърба, където се извършва патологичният процес. В допълнение, когато миелопатията може да развие общи неврологични нарушения, водещи до дисфункция на тазовите органи (преобладаващият пикочен мехур и червата).

Въпреки сериозността на такива усложнения, в много случаи състоянието на пациента може да се стабилизира и дори да се върне в първоначалното си състояние. Въпреки това, прогнозата за лечението е по-добра, колкото по-скоро е започнало лечението, а ако се забави, прогнозата за миелопатия е разочароваща (в каквато и да е форма).

С развитието на усложнения, консервативната терапия действа само като допълнително лечение, тъй като може да осигури само временно облекчение, но това не засяга ситуацията като цяло. Единственият изход в такива ситуации е да се елиминира основната причина за заболяването и, ако е необходимо, хирургично възстановяване на увредената част на гръбначния мозък.

Видове миелопатия

Съществуват седем основни вида миелопатия. Всички те се различават не само по тежестта на курса и крайната прогноза, но и в клиничната картина. Трябва да се отбележи, че независимо от основната причина за миелопатия, заболяването винаги е трудно и може да доведе до фатални последици.

Предвид основните причини за миелопатията се разделят на следните основни типове:

• атеросклеротичен - причината е запушване на лумена на гръбначните съдове с холестеролни (атеросклеротични) плаки;
• диабет - причината е усложнение от дълготраен и неконтролиран диабет;
• интоксикация - причината е общо токсично увреждане на човешкото тяло;
• радиация - причината е радиационно увреждане на тялото на пациента, в някои случаи курсът може да бъде химиотерапия;
• възпалителна - причината е възпалителен процес, причинен от инфекциозни или други заболявания;
• вертеброгенни - причината е увреждане на гръбначния стълб, характерно за заболяванията на този орган (спондилоза, остеохондроза, междупрешленна херния и т.н.);
• причините за това са посттравматични - увреждания на гръбначния мозък или близките органи и тъкани.

Симптоми и диагноза

Симптомите на миелопатия приличат почти на всяко човешко неврологично заболяване. Ето защо, по време на първоначалното насочване към лекар, точна диагноза може да не бъде направена незабавно и визуалното изследване на гръбначния стълб носи окончателна яснота.

Симптомите на миелопатия в повечето случаи са както следва:

1. Намалява силата на мускулите в долните и горните крайници.
2. Болка с различна интензивност (обикновено тежка) във всяка част на гърба.
3. Парестезия на кожата на ръцете, врата и краката.
4. Намалена тактилна чувствителност в различни части на тялото (обикновено в крайниците).
5. Нарушена функция на червата или пикочния мехур.
6. Парализа.
7. Объркване на съзнанието, атаки на синкоп.

Възможно е да се открие увреждане на гръбначния мозък или съседни органи, като се използват различни методи за изобразяване на тъкани и кухини. Най-ефективни в този случай са:

• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• класическа радиография.

Трябва да се проведе и кръвен тест, за да се изключат други, по-редки причини за развитието на обсъжданото заболяване.

Методи за лечение

Може да изглежда, че поради сложността и тежестта на това заболяване е просто невъзможно да се излекува. За щастие, това не е така и миелопатията се лекува доста успешно, особено ако е възможно бързо да се елиминира основната причина за нейното развитие.

Лечението зависи от етиологията (причината) на заболяването. Например, за лечение на туморна форма на заболяването, самата неоплазма трябва да бъде елиминирана, което е доста проблематично. С посттравматичната форма на миелопатията е достатъчно да се изправи гръбначният стълб и да се дадат болкоуспокояващи на пациента.

Това е много трудна и дълго лекувана инфекциозна форма на заболяването. Непосредствено с увреждането на гръбначния мозък се бори на последно място, докато основната стратегия за лечение е елиминирането на инфекциозните агенти от тялото на пациента.

По отношение на лекарствената терапия за лечение на лезии на гръбначния мозък най-често се използват следните инструменти:

• антипиретични лекарства;
• витаминни комплекси;
• стероидни лекарства;
• съдоразширяващи лекарства;
• невропротективни агенти;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• различни аналгетици;
• антиоксиданти.

Миелопатия - медицинска консултация (видео)

предотвратяване

Няма добре оформена стратегия за предотвратяване на миелопатия, която като цяло е очевидна. Очевидно, защото в същото време е невъзможно да се повлияе на превенцията на всички заболявания, които причиняват развитието на миелопатия.

Общите препоръки за превенция на миелопатията включват минимизиране на нараняванията на гърба и постоянно наблюдение на състоянието на организма. Особено важен е годишният медицински преглед при тези, които са навършили 50 години.

При съществуващите заболявания, които могат да причинят миелопатия, е важно да се следи собственото им състояние и постоянно да се следи ситуацията, като се избягват усложнения.

При наличие на сърдечно-съдови заболявания рисковете от развитие на усложнения трябва да бъдат сведени до минимум, с изключение на тютюнопушенето, алкохола и стреса. При лечението на всяка инфекциозна болест трябва да се спазват всички предписания на лекаря, особено по отношение на антимикробната употреба.

Използвайки описаната по-горе информация, можете да намалите риска от миелопатия, но няма наистина ефективна превенция на тази патология.

Цервикална миелопатия (цервикална гръбнака): симптоми и лечение

Миелопатията е гръбначно заболяване, което може да се развие по различни причини. Когато са засегнати шийните прешлени, миелопатията на шийните прешлени обикновено се диагностицира при пациенти. Какво е това - можете да разберете по-подробно, ако се запознаете напълно с възможните причини за заболяването, методите му на лечение и последствията. Важно е да се разбере, че всяко увреждане на гръбначния мозък може да доведе не само до сериозни нарушения на функционалността на вътрешните органи, но и до парализа на крайниците.

Какво е цервикална миелопатия?

В медицинската практика, цервикалната миелопатия е всяко увреждане на гръбначния мозък, разположено в шийката на гръбначния стълб. Причините за образуването на тази патология могат да бъдат много различни и по-нататъшната терапия директно зависи от факторите, които провокират появата на миелопатия.

Симптомите на миелопатия се изразяват по различни начини, поради което понякога заболяването може да бъде объркано с развитието на тумор-подобна формация или херния в междупрешленните дискове. Обикновено цервикалната миелопатия се характеризира с хронично течение, като причинява дистрофични нарушения на функционалността на гръбначния мозък. Заслужава да се отбележи, че болестта е трудна за лечение, така че при първите признаци определено трябва да потърсите медицинска помощ за навременна диагностика и лечение в ранните стадии на развитие.

Защо се развива миелопатия на шийката на матката?

Има много фактори, които могат да причинят развитието на това заболяване. Сред най-честите причини са следните:

• увреждане на гръбначния стълб;
• оперативни манипулации, по-специално - гръбначни пункции;
• появата на инфекциозни и възпалителни процеси;
• твърде голямо натоварване на гръбначния стълб в областта на шийката на матката;
• кардиоваскуларна патология;
• появата на тумор-подобни образувания или хернии, които причиняват компресия на гръбначния мозък;
• разрушаване на костната тъкан и сушене на диска поради естествено стареене;
• функционални нарушения на метаболитната система и липсата на основни витамини.

Шийката миелопатия може дори да се появи поради възпаление на мускулите, причинено от неблагоприятни условия. След това пациентите изпитват оток и мускулни спазми, които причиняват болка. С развитието на цервикалната миелопатия, пациентите изпитват нередности в работата на целия организъм, като същевременно намаляват защитните и рефлекторни функции.

Как се класифицира болестта

В медицината миелопатията на шийката на гръбначния стълб се класифицира въз основа на причините, които провокират началото на заболяването. Въз основа на скоростта на развитие, миелопатията може да бъде:

• прогресивно - има бързо развитие на патологията;
• хронично-клиничните симптоми са слабо изразени, докато заболяването се развива бавно.

Също така се разграничават следните типове - по причини на възникване:

• травматично - се образува поради наранявания на шийните прешлени;
• компресия - причината за появата е компресия на гръбначния стълб;
• исхемичен - може да бъде васкуларен и атеросклеротичен, и това се дължи на компресия на кръвоносните съдове;
• фокални - обикновено причинени от излагане на тялото на радиоактивни компоненти, например в случай на облъчване;
• спондилогенна цервикална миелопатия - образувана в резултат на дегенерация на гръбначния стълб;
• вертеброгенни дискове, остеохондроза или спинална стеноза са причина за появата;
• инфекциозно - диагностицирани заедно със заболявания като сифилис, HIV, туберкулоза или ентеровирусни инфекции;
• епидурална - може да бъде предизвикана от кръвоизлив в гръбначния мозък и последствията могат да бъдат необратими;
• метаболитни - се формира в нарушение на функционалността на ендокринната система и метаболизма.

Симптомите варират в зависимост от първоначалната причина за заболяването.

Първите признаци на заболяването

Въз основа на възможната локализация на заболяването, цервикалната миелопатия е най-сложната форма, която изисква незабавно лечение в болница. Характерните признаци, показващи появата на заболяването, могат да включват:

• болки в шийните прешлени, с болка, излъчваща до лопатките и раменете, утежнена от изпълнението на движенията;
• слабост и спазми в мускулната тъкан на крайниците;
• дискомфорт при въртене на главата;
• прекомерно изпотяване;
• виене на свят;
• нарушени фини двигателни умения и изтръпване на крайниците;
• нарушена мозъчна активност;
• проблеми с уринирането и нарушения на акта на дефекация;
• диференциално кръвно налягане.

При наличие на комплексна форма при пациенти е възможно образуването на пареза и дори парализа на крайниците. Лечението на това заболяване причинява някои затруднения, затова, за да се избегнат сериозни усложнения и последствия, трябва да се потърси медицинска помощ, когато се появят първите характерни признаци на заболяването.

Какви симптоми се диагностицират

Преди да се определи метода на лечение, е необходимо да се диагностицира точно причината за заболяването и да се проведат редица клинични и лабораторни изследвания. В процеса на диагностика лекарят провежда външен преглед на пациента, извършва проверка на функционалността на рефлексите и прави история.

За да се установи точна клинична картина, на пациента може да бъдат предписани следните диагностични процедури:

• миелография;
• магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (КТ);
• Рентгенови лъчи;
• денситометрия;
• радиационна диагностика;
• електромиография;
• флуорография.

В някои случаи е възможно да се зададат допълнителни проучвания, като:

• пробиване;
• кръвен тест (общ и биохимичен);
• анализ на цереброспиналната течност;
• биопсия.

Пункцията е необходима, за да се определи онкологията, а раковите клетки се откриват. Изберете най-ефективния метод за лечение на цервикална миелопатия може да се основава само на резултатите от изследването, възрастта на пациента и общото здравословно състояние.

Как се лекува цервикалната миелопатия

След всички диагностични интервенции лекарят предписва най-ефективната терапия, основана на интензивността и причината за заболяването. Лечението на миелопатията на шийните прешлени може да се извърши както консервативно, така и оперативно.

Също така се взема предвид възрастта на пациента и наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. С навременното откриване на заболяването в хода на лечението е възможно да се направи без хирургична интервенция, докато на пациента се дава пълна почивка за шийните прешлени, която може да бъде снабдена с цервикална яка.

Хирургия за цервикална миелопатия

Ако се диагностицира комплексна миелопатия и консервативните методи на лечение нямат желания резултат, на пациента се прилага хирургично лечение. Хирургичните манипулации могат да се извършват само ако пациентът няма никакви противопоказания и риск от мозъчно увреждане. Основната цел на операцията е да елиминира риска от парализа на крайниците, което може да доведе до увреждане на пациента.

В случай на частично разрушаване на гръбначния стълб, пациентът трябва да инсталира импланти. След операцията на пациента се предписва курс за лечение и рехабилитация, предназначен да възстанови функционалността на увредената област.

Какви лекарства са показани за цервикална миелопатия

Лекарствената терапия за цервикална спинална миелопатия зависи от причината на заболяването. Почти винаги пациентите се разпределят в нестероидни противовъзпалителни средства, предназначени да премахнат характерните симптоми, да намалят отока и възпалителните процеси. Също така, пациентите могат да бъдат назначени лекарства, които подобряват метаболитните процеси.

За инфекциозна цервикална миелопатия лечението може да включва антибиотици за елиминиране на основното заболяване, което провокира патология. Също така, на пациента трябва да бъдат предписани средства за укрепване на цялостната имунна система, витамини и минерали, необходими за организма.

усложнения

В случай на образуване на миелопатия на шийните прешлени, последствията могат да бъдат много сериозни. Късната диагноза и липсата на лечение могат да предизвикат следните ефекти:

• хронична компресия на гръбначния мозък;
• прищипване на нервните корени и изстискване на кръвоносните съдове, които захранват гръбначния мозък;
• загуба на функционалност на крайниците (парализа);
• нарушаване на чувствителността на кожата и дори пълна загуба на рефлекси;
• нарушена тазова функция.

За да се предотвратят такива усложнения, трябва да се потърси медицинска помощ при първите признаци, да се подложи на пълен преглед и, ако е необходимо, да се започне навреме.

Как да се предотврати цервикална миелопатия

Поради факта, че има много причини за появата на това заболяване, няма определен начин за предотвратяване на цервикалната миелопатия. За да се намали вероятността от образуване на това заболяване, може, ако водят здравословен начин на живот, да се хранят правилно и да се отдели време за упражнения. Трябва да се обърне специално внимание на здравето на гръбначния стълб, като се избягва свръхнапрежение и възможни щети.

Прогнозата за цервикална миелопатия до голяма степен зависи от факторите, които провокират началото на заболяването, степента на развитие на клиничните симптоми и предписаните методи на лечение. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и започне терапията, толкова по-големи са шансовете на пациента за успешно възстановяване.