Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с интензивен болен синдром. Сама по себе си патологията не представлява опасност за живота, но при симптомите на междуребрената невралгия могат да се маскират сериозни заболявания, които включват преди всичко сърдечносъдови патологии, по-специално инфаркт на миокарда. В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

Междуреберните нерви съдържат както сензорни, така и моторни и симпатични влакна. При хората има 12 двойки нерви в междуребреното пространство, всяко от които преминава под ръба на съответното ребро в междуребреното пространство като част от невроваскуларния сноп. Междуреберните нерви осигуряват иннервация на кожата и мускулите на перитонеума, на ребрата и диафрагмата на плеврата, предната коремна стена, гърдата, гърдите. Невралгия се появява, когато корените на междуребрените нерви се притискат към мястото на тяхното излизане от гръбначния стълб, обикновено в резултат на мускулен спазъм.

Междуреластната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболяването нараства с възрастта.

Синоними: междуребрена нервна невралгия, гръден ишиас.

Причини за възникване на междуребрена невралгия и рискови фактори

Най-честите причини за невралгия на междуребрените нерви са:

• остеохондроза, спондилит, анкилозиращ спондилит и други заболявания на гръдния кош;
• тумори на гръбначния мозък на гръдния кош;
• прекомерно упражнение;
• рязко неуспешно движение;
• травма на гърдите;
• принудително неудобно положение на тялото;
• обща хипотермия на тялото, хипотермия на гърдите и гърба;
• патология на горната част на стомашно-чревния тракт;
• херпесна инфекция.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на стегнато бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да възникне междуребрена невралгия по време на период на интензивен растеж на костния скелет.

Допринасящите фактори са:

• метаболитни нарушения (диабет);
• свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
• имунодефицит;
• заболявания на нервната система;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• интоксикация на тялото;
• неудобно работно място.

Форми на заболяването

Има две основни форми на междуребрена невралгия:

• radicular - поради дразнене на корените на гръбначния мозък и е придружен от болка в гръдния кош, може да бъде маскиран като болест на сърцето;
• рефлекс - възниква поради напрежението на мускулите в междуребрените пространства.

Междуреластната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболяването нараства с възрастта.

В зависимост от местоположението, междуребрената невралгия се класифицира като едностранна и двустранна. Последното често се среща на фона на имунодефицит, лъчева болест, херпесна инфекция и редица други заболявания.

Симптоми на междуребрена невралгия

Основният симптом на междуреберната невралгия е пароксизмалната пронизваща болка, която може да бъде стрелба, парене, пробождане, прилича на удар от електрически ток. Болката се влошава от смях, кашлица, дълбоко дишане, завъртане на торса, повдигане на горните крайници. Освен това, болката се увеличава с палпация на засегнатата област, може да стане непоносима за пациента. Пациентът приема принудителна поза (анталгични пози) за намаляване или спиране на болката. Болката е дълга, често персистираща ден и нощ, въпреки че интензивността му може да варира.

Болката може да има различна локализация. При жените, на фона на хормоналните промени в менопаузалния и / или постменопаузалния период, често се забелязват болезнени усещания в областта на проекцията на сърцето, болката може да излъчва до млечната жлеза. При мъжете болката най-често се локализира на нивото на долните ребра, в лявата страна на гръдния кош. В зависимост от местоположението на лезията, болката може да се даде на областта на сърцето, лопатката, епигастриума. При локализирането на болката в хода на един или два междуребрените нерва, тя може да придобие херпес.

Характерен признак на междуреберната невралгия е, че болката не намалява през нощта. В ранните стадии на заболяването болката в гърдите може да бъде по-малко интензивна, проявява се като изтръпване, но с нарастване на патологията. Болката при междуребрената невралгия може да бъде или едностранна, или двустранна. През първите няколко дни след началото на патологичното състояние пристъпите на междуребрена невралгия могат да доведат до нарушения на съня (включително безсъние) и влошаване на общото състояние на пациента.

При деца междуребрената невралгия се проявява чрез силна болка в засегнатата област и е придружена от гърчове, нарушения на съня, повишена раздразнителност и нарушения на речта.

В клиничната картина на заболяването може да има:

• мускулни спазми в засегнатата област;
• изтръпване на засегнатата област;
• повишено изпотяване (хиперхидроза);
• бледност или зачервяване на кожата;
• пълзящо усещане;
• недостиг на въздух (поради непълно дишане по време на пристъпи на болка); и така нататък

Симптомите на междуребрена невралгия, причинена от херпесна вирусна инфекция, са кожен обрив и сърбеж, които се появяват дори преди появата на обрив. Кожните обриви са розови петна, които се трансформират във везикули и изсъхват. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. На мястото на обривните елементи по време на периода на възстановяване се наблюдава временна хиперпигментация на кожата.

Диагностика на междуреберната невралгия

Първичната диагностика на междуребрената невралгия се извършва въз основа на оплаквания и вземане на анамнеза, както и обективно изследване на пациента. Често получените данни са достатъчни за диагностициране на заболяването. При сложни диагностични случаи, както и с цел диференциална диагностика с други патологии с подобни прояви, се извършва допълнително изследване, което, в зависимост от доказателствата, включва:

• магнитен резонанс и компютърна томография (за изключване на тумори, херния);
• Рентгеново изследване на гръдния кош и гръбначния стълб в предните, страничните и наклонените проекции;
• електронейрография (със съмнения за последици от увреждане);
• електрокардиография (за изключване на заболявания на сърдечно-съдовата система);
• ултразвуково изследване;
• контрастна дискография;
• гастроскопия (за да се изключат патологиите на стомашно-чревния тракт);
• общ и биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• серологичен кръвен тест; и така нататък

Информативността на компютърната томография се засилва, когато се извършва съвместно с рентгеноконтрастното изследване на пътищата на гръбначния мозък на гръбначния мозък (миелография).

В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

За да се идентифицира патология на ранен етап, както и да се наблюдава ефективността на лечението, можете да използвате електро-сканиране на езерце. Методът позволява да се оцени състоянието на гръбначния стълб и да се определи степента на увреждане.

Необходима е диференциална диагноза на междуреберната невралгия с други заболявания:

Лечение на междуребрена невралгия

Пациентите с междуреберна невралгия са показани за почивка от няколко дни до няколко седмици.

Синдром на остра болка, съпътстваща междуребрената невралгия, задържан от парентералното приложение на аналгетици. Ако това не е достатъчно, прибегнете до блокада на новокаинични междуребрени нерви. След намаляването на интензивността на болката пациентът се прехвърля в парентерален прием на болкоуспокояващи.

Лечение на комплекса междуребрена невралгия. При повишен мускулен тонус се използват мускулни релаксанти на централното действие. Оток в засегнатата област се елиминира с диуретични лекарства, както и венотонични. За да се подобрят функциите на нерва, включен в патологичния процес, се посочва парентерално приложение на аскорбинова киселина и витамини от група В. Според показанията нестероидните противовъзпалителни средства (за пациенти с киселини, гастрити или пептична язва) се допълват с лекарства от органотропните стомашно-чревни лекарства, успокоителни, антидепресанти, витаминни комплекси.

В случай на междуребрена невралгия на фона на херпесна инфекция се предписват антивирусни лекарства, антихистамини. Лечението се допълва от локално приложение на антихерпетични лекарства под формата на мехлем.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на стегнато бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да възникне междуребрена невралгия по време на период на интензивен растеж на костния скелет.

В допълнение към основното лечение на междуребрената невралгия, горчица, компреси, противовъзпалителни лекарства под формата на гелове и мехлеми могат да се използват в областта на болката. Положителната страна на употребата на местни лекарства за междуребрена невралгия е, че тези лекарства не преминават през черния дроб, следователно тяхната концентрация не намалява.

Необходимо е да се премахне натоварването на тялото, стрес, алкохол.

След отшумяване на остри симптоми, физиотерапията се предписва за ускоряване на ремисия и предотвратяване на рецидив. Терапевтичният ефект се осигурява чрез следните методи:

В случай на междуребрена невралгия, дължаща се на изместване на прешлените или остеохондроза, може да се извърши щадяща мануална терапия или тракция на гръбначния стълб. При междуребрената невралгия, развила се на фона на гръбначните аномалии, основното лечение се препоръчва да се допълва с физиотерапия, включваща комплекс от регенеративни упражнения.

При междуребрената невралгия, причинена от неоплазма, лечението се провежда в онкологичния отдел.

Възможни усложнения и последствия

При липса на адекватно лечение междуребрената невралгия може да има усложнения:

• нарушения на кръвообращението с последващо развитие на патологии на мускулите и вътрешните органи;
• сколиоза;
• синдром на хронична болка;
• обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система;
• високо кръвно налягане, хипертонична криза;
• преходна исхемична атака, инсулт;
• стенокардия на фона на интензивна болка; и други

перспектива

С навременно лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. В случай на междуребрена невралгия, причинена от херпесна инфекция, рецидивите не са рядкост.

предотвратяване

Не е разработена специална превенция на невралгията на междуребрените нерви, укрепващи мерки ще спомогнат за предотвратяване развитието на патология. препоръчва се:

• здравословен начин на живот, включително редовни умерени упражнения и балансирано балансирано хранене;
• втвърдяване на тялото;
• навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, наранявания на гръдния кош, патологии на вътрешните органи;
• мерки за предотвратяване на изкривяването на гръбначния стълб или лечението на съществуващата кривина;
• избягване на хипотермия;
• да работят в комфортни условия, с дълга принудителна позиция на тялото за почивка за малко загряване.

Междуреберна болка

Интеркостална невралгия - болка в резултат на свръхналягане и / или прекомерно интензивна стимулация на междуребрените нерви. Този вид болка е едно от най-продължителните и силни болкови усещания (заедно с остри болки в бъбречната дисфункция).

Болката е остра, болка, пиърсинг, парене или тъпа природа, тя може да се проявява периодично или с припадъци, главно по време на инспираторната фаза. Може да бъде придружено от изпотяване, потрепване на мускулите или изтръпване в гърдите.

Страдащи от междуребрена невралгия главно при възрастни хора (на фона на промените в съдовете, развиващи се поради възрастта).

причини

• прекомерно притискане на корема на междуребрените нерви в мястото на излизане от междупрешленните отвори;
• мускулни спазми, водещи до дразнене на рецепторите - нервни окончания.

класификация

В зависимост от произхода на болката:

• междуребрена болка от централен генезис;
• периферна междуребрена болка.

В зависимост от интензивността, качеството, характера и субективните усещания, които възникват:

• междуребрена болка под формата на припадъци, пароксизмална или пулсационна;
• междинни болки, пробождане, стрелба, парене, рязане, тъп, пробиване, пресоване, свиване, разкъсване, разкъсване на природата;
• междуребрена болка при облъчване, интермитентен характер, реактивен, фантомен.

В зависимост от обема и областта на възприемане на болката:

• локализирана междуребрена болка;
• разлята междинна болка.

В зависимост от толеранса и толеранса:

• междуреберната болка трудно се носи
• толерирана междуребрена болка,
• неприемлива е междуребрената болка.

В зависимост от интензивността:

• междуребрена болка със слаба интензивност
• междуребрена болка със средна интензивност
• междуребрена болка с тежка интензивност.

В зависимост от продължителността на болката:

• краткотрайна междуребрена болка (или бързо преминаване),
• интермитентна остра интермитентна болка,
• остра нерецидивираща междуреберна болка,
• хронична (продължителна, постоянна и непрекъсната) междуребрена болка с прогресивна природа,
• хронична (персистираща, непрекъсната) междуребрена болка с непрогресивна природа.

Признаци на

• на мястото на междуреберната болка и увреждане на нервните влакна - изтръпване,
• във физиологични процеси, придружени от напрежение, кашлица и кихане, промяна на позицията на тялото, внезапни движения, при притискане на гърдите, повишена болка,
• остър, болен, пронизващ, горящ характер на болка,
• болка под формата на атаки или периодично,
• възможна тъпа болка в областта на ребрата,
• потрепване на мускулите
• болка в дишането
• цвят на кожата е червен или бледо
• прекомерно изпотяване, усещане за изтръпване в гърдите,
• облъчване на болка под лопатката,
• повишена болка при натиск върху определени точки (по протежение на гръдния кош, на гърба, гръбначния стълб, в междуребрените места),
• облъчване на болка в лумбалната област,
• облъчване на болка в ключицата,
• упоритостта на болката дълго време - и през деня, и през нощта.

Какви заболявания възникват

• неуспешно извърши рязко движение
• остеохондроза,
• хормонална спондилопатия,
• работа за продължителен период от време в неловка позиция,
• на фона на промените в съдовете, развиващи се поради възрастта,
• анкилозиращ спондилит,
• тежко физическо натоварване
• тумори на гръбначния мозък на гръдния кош,
• стрес,
• прекомерно напрежение - тонус - в една или няколко мускули или мускулни групи (най-често екстензори на гърба и / или раменете / раменните мускули - когато засегнатият мускул е опънат),
• хипотермия,
• настинки,
• метаболитни нарушения,
• първични или метастатични гръбначни тумори,
• нараняване на гръдния кош,
• спондилит.

Кои лекари трябва да се свържат

• ревматолог
• травматолог,
• невролог,
• хирург.

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Функция за междуребриеви мускули

Междуреберните мускули принадлежат към групата на дълбоките гръдни мускули. Тъй като човек има 12 чифта ребра, респективно междуребрените мускули са 11. Това са къси мускулни влакна, свързващи костите на ребрата. Тяхната функция е проста, но много важна - да се осигури движението на гърдите в процеса на дишане. Външните междуребриеви мускули повдигат ребрата по време на вдишване, разширяват пространството за получаване на въздуха от белите дробове, а вътрешните помагат на ребрата да се върнат в първоначалното си положение, когато издишвате. Действието на всички мускули се извършва последователно и инстинктивно, амплитудата на движението се увеличава с по-интензивно дишане. В същото време, задната част на външните мускули допълнително укрепва реберно-гръбначните стави, които дори в неподвижно състояние имат голямо натоварване.

външен

Външните (или външните) мускули се намират в цялото междуребрено пространство, от гърба до гръдната кост. Прикрепен от единия край до горния край, а другият - до дъното. Те са разположени не строго вертикално, а леко косо в посока на гръдната кост. Когато костта преминава в хрущялната част, мускулите се изчерпват и на тези места има еластична междинна мембрана.

вътрешен

Вътрешните мускули също са разположени между ребрата, но само в гръдния кош. Има само в гръдната област, дорзалната част на ребрата не се нуждае от вътрешни мускули - там са разположени мембрани. За разлика от външните, те свързват не само костите на ребрата, но и хрущялите на гръдната кост. Положението им също е вертикално наклонено, но противоположно на външните мускули, поради което се оказва, че те „отиват” един към друг. Тъй като функцията на издишване е по-проста и изисква по-малко усилия, отколкото при вдишване, вътрешният слой на мускулите е много по-тънък от външния.

разширение

Въпреки факта, че междуребрените мускули имат малка дължина и са „скрити” между ребрата, тяхното разтягане е напълно възможно. По правило този проблем се отнася само до външните мускули и възниква най-често поради спортни натоварвания. Най-честите причини за разтягане са:

• рязко повишаване на тежестта;
• голямо натоварване на гръдната или гръбната част без предварително загряване;
• твърде остри мухи ръце или торс;
• силен удар в гърдите с оборудване или спаринг.

Би било по-правилно да се каже, че в такива случаи мускулните влакна не се разтягат, а получават частична почивка. В резултат на нараняване се появяват местни кръвоизливи, оток и болка, които се влошават, когато се прави опит за използване на увредената област.

Дори силна, продължителна кашлица може да увреди влакната и да причини симптоми, подобни на разтягане, тъй като гръдният кош на човека не е добре адаптиран към резки и чести контракции. Изтощителната кашлица може да причини пълно нараняване на мускулите и диафрагмата.

При разтягане на междуребрените мускули се усещат болки по ребрата, които се влошават чрез натискане и дълбоко дишане. В този случай кожата над участъка не трябва да бъде видима патология, и ако болката е придружена от подуване и зачервяване на кожата, то това е признак на възпаление.

възпаление

Резултатът може да бъде миозит (възпаление) на междуребрените мускули, включително разтягане (като втори етап), тъй като на мястото на счупване на мускулните влакна идват т.нар. повредена зона.

Също така, възпалителният процес може да се развие поради инфекциозни заболявания, локална хипотермия, остър спад на температурата или автоимунни проблеми. Първо се развиват симптоми на възпаление, както при стречинг, а основният симптом е тъпа постоянна болка, чувства се по време на движения или пряк контакт с увреденото място. Тогава болката се усилва, кожата набъбва, набъбва и зачервява, зоната става плътна. Допълнителен симптом е повишаване на телесната температура. Понякога възпалението на мускулите се разпространява по-широко и се появява състояние, подобно на настинка: с кашлица, възпалено гърло, болки в костите и други свързани проблеми.

Превръзка за нагряване на междуребрените мускули по време на възпаление

пристъп

Друга причина за болка между ребрата е мускулен спазъм. Настъпва спазъм, когато неестествено състояние на мускулите, например, твърде дълго и непрекъснато напрежение, неприятно положение на горната част на тялото, последвано от рязко отслабване. Принудително увеличаване на тонуса на която и да е част от влакната също може да доведе до спазъм. Само по себе си такъв спазъм не е опасен, но често е придружен от дразнене на нервните окончания. Проблемът се нарича междуребрена невралгия и се изразява в особено силна болка.

Ами ако ребрата болят

Каквито и да са причините за болката в междуребрените пространства, първо е необходимо да се прикрепи лед към болната област или да се направи охлаждащ компрес. Освен това, първите симптоми ще бъдат трудни за установяване на истинската причина. Студът свива кръвоносните съдове и се противопоставя на развитието на възпаление и като резултат - намалява болката. Гръдният кош трябва да бъде в състояние на пълна почивка.

Ако в рамките на няколко часа здравословното състояние не се подобри, е необходимо да се свържете с ортопедичен травматолог или общопрактикуващ лекар. Самолечението е по-добре да не се прави. Специалистът ще може да разбере тежестта на ситуацията и, ако е необходимо, да предпише тестове (ако има съмнение за възпаление), рентгенова, ултразвукова или компютърна томография (ако се подозира фрактура или наличие на тумори).

Ако се окаже, че няма сериозни усложнения, лечението ще бъде ограничено до приемането на болкоуспокояващи и лечение на засегнатата област със затоплящи и противовъзпалителни мазила. Продължителното възстановяване може да бъде ускорено чрез терапевтичен масаж, физиотерапевтични процедури.

Как да изпомпва

Междуреберните мускули са къси, предназначени да осигуряват дихателна функция, така че те са доста трудни за изпомпване. Списъкът с упражнения за укрепване на тези мускули е доста тесен. По принцип, всички те са свързани с наклонностите на гръдния кош по посока на таза: за това тялото ще трябва да се огъне и усуче.

Накланянето и усукването може да се извърши изправено, легнало или в подкрепа на протегнати ръце. Упражненията включват както собственото ви телесно тегло, така и някои съоръжения:

• Накланя се в страни с гири с ниско тегло. Първият етап е слаба амплитуда, гири се намират в близост до гърдите в свити ръце. Вторият етап е да се увеличи амплитудата на склоновете чрез повдигане на изпънатите ръце с гири над главата. Краката трябва да са в стабилно положение. Упражнения за изпълнение на няколко подхода в партиди от 15-25 повторения. Представянето е гладко и фокусирано, без увеличаване на скоростта и внезапни движения;
• Накланящо се накланяне, при което рамото и лакътя се простират до центъра на корема, а тялото се накланя настрани. Подобен вариант е да се упражнява на страничен натиск: в положение на легнало настрани, да се постави огъната ръка зад главата и с лакът да се насочи към бедрото, което се издига едновременно по посока на ръката. Движенията са кратки и ритмични, 10-15 повторения от всяка страна с 2-3 подхода;
• Упражнения с колело за пресата: хоризонтално удължаване на тялото (с лицето надолу) след движението на колелото, което в процеса се върти на 90 градуса с тялото, след което се връща в изходна позиция. Като начало разширяването може да е непълно, тъй като мускулите се засилват, амплитудата се увеличава. Броят на подходите не е регулиран;
• Упражнение "широки стъпки": в позицията на висок акцент върху опънати крака и ръце (лицето гледа надолу, тялото трябва да прилича на дъга), редуващо се върви един крак след това на другия, опитвайки се да достигне до стъпалото до нивото на дланта на пода. След това върнете крака в първоначалното си положение назад и стъпвайте с втория крак. Един необучен човек може да изпълни 7-10 такива стъпки с всеки крак, 20-30 ще е достатъчен за по-обучените. След кратка почивка можете да повторите.

Изолирани упражнения върху междуребрените мускули не съществуват, във всеки случай косите на корема, назъбените мускули на гръдния кош и много други части на тялото също ще бъдат включени едновременно. Следователно, други стандартни натоварвания, като напр. Лицеви опори, също оказват влияние върху тази мускулна група. И тъй като те са отговорни за респираторните контракции, правилното дишане при извършване на упражнения върху междуребрените мускули е особено важно.