Интеркосталната невралгия е синдром на рефлекторна болка, който се появява при компресия, дразнене или възпаление на междуребривите нерви. В противен случай се нарича торакалгия. Това явление е неприятно, тъй като е съпроводено с интензивна болка.

Клиничните симптоми на междуребрената невралгия са много подобни на симптомите на редица заболявания на вътрешните органи, по-специално на сърцето. Ето защо много пациенти, уплашени от пристъп на междуребрена невралгия, се обръщат към кардиолог или започват самостоятелно лечение у дома, приемайки лекарства за сърцето.

В тази връзка, заедно с липсата на правилна диагноза и адекватно лечение на невралгия, влошава състоянието на пациента. И загубата на време може да доведе до доста сериозни усложнения.

причини

Защо възникват междуребрените невралгии и какво е това? Основната причина за невралгия е компресия и дразнене на междуребрените нерви поради възпалителни и дегенеративни промени в гръбначния стълб. Най-често патологията не възниква самостоятелно, а се развива на фона на друго заболяване.

В тази връзка има някои причини, които водят до появата на междуребрист невралгия:

• наранявания на гърба и гърдите;
• хипотермия;
• гръбначни патологии - сколиоза, деформираща спондилоза, остеохондроза, херния междупрешленните дискове;
• вътрешни (заболявания на вътрешните органи) и външни (лекарства, ефекти на тежки метали) интоксикация;
• минали инфекциозни заболявания (туберкулоза, херпес зостер, бруцелоза);
• злокачествени тумори на белите дробове и плеврата;
• заболявания на нервната система (множествена склероза, полирадикулоневрит);
• намален имунитет;
• алергия.

В повечето случаи „виновникът” е остеохондроза, която води до разрушаване на хрущялната тъкан, в резултат на което нервните корени се компресират и се появява остра болка. Патологичните промени в гръбначния стълб причиняват мускулно-тоничен синдром (нарушение на мускулния тонус), което значително усложнява ситуацията.

Симптоми на междуребрена невралгия

Като цяло, междуребрената невралгия може да се усети от редица специфични симптоми, които могат да бъдат наблюдавани както комплексно, така и селективно. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма на всеки отделен човек. И това зависи от същото и колко ясно ще бъдат изразени тези знаци, и от коя страна - отляво или отдясно.

Основният симптом на това заболяване е болката по междуребреното пространство отдясно или вляво. Интензивността на болката може да бъде различна: от остър, остър, тежък, стрелящ (по-често) до постоянен, среден интензитет. Болката се увеличава с движенията на пациента, с кашлица и кихане и дори с дишане. Често човек се принуждава: се обляга в засегнатата страна, за да намали до минимум количеството движение в него. При кашлица, смях или кихане някои пациенти здраво притискат дланта си към засегнатото междуребрено пространство с една и съща цел: да намалят количеството на движението в тази област, така че да му боли по-малко.

В допълнение, болестта е придружена от: изтръпване на засегнатите области, напрежение в мускулите, спазми, повишено изпотяване, усещане за "пълзящи гъши изтръпвания" по кожата, нарушение на съня, сълзене. Интеркосталната невралгия се увеличава след тренировка или стрес.

Разликата между симптомите на невралгия от сърдечно заболяване

Това заболяване често имитира увреждането на сърцето. За правилната диагноза е важно да се помни, че при патологиите на сърдечно-съдовата система има съпътстващи промени в пулса и кръвното налягане. При поражение на междуребрените нерви такъв модел отсъства.

В допълнение, с болков синдром, който е свързан с нарушения на сърцето, промяна в позицията на тялото не влияе на интензивността на неприятните усещания. Когато се развие атака на междуребрена невралгия, всяко движение, както и дълбоко дишане, предизвикват повишена болка. Диагностичният критерий е, че нитроглицеринът или подобни лекарства не дават положителен ефект.

Ако се съмнявате или подозирате, че пароксизмалната болка, свързана с други заболявания, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-бързо и не се колебайте с лечението. Колкото по-скоро се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще се възстанови.

Списъкът на болестите със сходни симптоми:

• ангина пекторис;
• херпес зостер;
• миокарден инфаркт;
• анкилозиращ спондилит;
• белодробна болест;
• туморни заболявания.

Много е важно да се разграничат междуребрените невралгии от други заболявания, които могат дори да доведат до смърт.

диагностика

За да се разбере как да се лекува междуребрената невралгия, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие.

Диференциалната диагностика на клиничните прояви е важна стъпка в лечението на пациентите. На първо място, необходимо е да се елиминира патологията на сърцето, тъй като лечението на междуребрената невралгия и сърдечните заболявания изисква различни терапии, а неправилното диагностициране и загуба на време при сърдечна патология могат да бъдат решаващи за състоянието на пациента.

За да се изключат други заболявания, лекарят може да предпише ЕКГ, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на органите на коремната кухина и други необходими изследвания. След окончателната проверка на диагнозата, може да се започне лечение на междуреберната невралгия.

Лечение на междуребрена невралгия

Симптомите на междуребрената невралгия не могат да бъдат пренебрегнати. А интензивната болка едва ли ще го позволи. Същността на лечението на невралгия е както следва:

1. Премахване на болката и други прояви на междуребрена невралгия с хапчета.
2. Елиминиране на прищипване и / или възпаление на засегнатия нерв.
3. Премахване на първопричините за заболяването, което, строго погледнато, води до развитие на междуребрена невралгия.

Режимът на лечение включва използването на следните методи:

1. Лекарствена терапия (аналгетици и блокади, нестероидни противовъзпалителни средства, витамини);
2. Спаринг режим и ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (гръдния кош) на нивото на лезията, носещ корсет;
3. Физиотерапевтично лечение;
4. Ръчна и рефлекторна терапия;
5. Масаж и физиотерапия.

Ако причината за заболяването е нарушение на корените на гръбначния нерв, тогава само невралгия може да се лекува чрез лечение на патологията, която е довела до нарушението - остеохондроза, образуване на херния на междупрешленния диск и др.

У дома употребата на мехлеми с противовъзпалително и аналгетично действие е показана като локална терапия. Благодарение на ефектите на техните компоненти, циркулацията на кръвта в засегнатата област се е подобрила? настъпва мускулна релаксация.

Физиотерапия и физиотерапия

Ефектът от електромагнитни и магнитни полета, ултразвук, инфрачервена и ултравиолетова радиация, електрофореза и други физиотерапевтични методи спомагат за борба с междуребрената невралгия.

масаж

Подобрява метаболитните процеси и притока на кръв, отпуска мускулите, нормализира провеждането на нервните импулси, има лек аналгетичен ефект. Продължителността на лечението е 10 сесии.

Мануална терапия

Ефектът от масажа се фиксира чрез мануална терапия. При неговото прилагане ръчният терапевт действа с ръцете си директно върху изместените прешлени. По време на това действие, прешлените се връщат в първоначалното си положение, разстоянията между прешлените се разширяват, притиснатите нерви се освобождават. Методът е ефективен, но в случай на нарушение на метода са възможни сериозни усложнения.

Как да се лекува междуребрената невралгия у дома

Ако по някаква причина не е възможно да се потърси помощ от лекар, може да се прибегне до популярни методи. Традиционната медицина също има много доказани рецепти за самопомощ за облекчаване на симптомите на междуребрена невралгия.

Така че, най-ефективните народни средства за лечение на междуребрената невралгия у дома могат да се считат за следното:

1. Добро действие има триенето на засегнатата област с алкохолен екстракт от брезови пъпки или тинктура от валериана. Вещества, които са част от тези тинктури, действат като компоненти на индустриални мехлеми. Но не трябва да поставяте компреси с алкохол през нощта, защото алкохолът може да причини изгаряния на кожата.
2. Затоплянето също помага, но топлинният ефект по време на междинната невралгия не трябва да бъде директен, т.е. да не се нанася отоплителна подложка, горещ картоф или яйце, а да се увива в пухкав шал, плетена вълна. Ако възпаленото място е силно загрято, болката ще изчезне за кратко време и тогава такова въздействие само ще засили подуването на меките тъкани и ще доведе до още по-голяма болка.
3. Вътре е добре да се вземе отвара от мента: 200 мл. Сварете вода, добавете 1 супена лъжица сушени листа от мента към вряща вода, оставете. Вземете 100 ml. сутрин и вечер. В бульон, можете да добавите 2 супени лъжици мед.
4. Болката по нервите спомага за намаляване на сока от хрян или черна ряпа, която трябва да се втрие в засегнатите области, както и компреси с ленени семена на пара.
5. Трябва да вземе 4 супени лъжици. лъжица сух градински чай и ги изсипва с една чаша гореща вода. Оставете бульона 60 минути, след това прецедете. Получената тинктура трябва да се излее в баня (не по-висока от 37 градуса), да се налива морска сол там (4 супени лъжици) и да се къпе преди лягане не повече от 10 минути, в продължение на 10 дни.

Но не трябва да забравяме, че всички домашни продукти за самопомощ само за известно време облекчават болката, но не премахват основната причина. Ето защо вашата основна задача е да се подложите на пълен преглед и, ако е необходимо, курс на лечение, колкото е възможно по-скоро (за да се избегнат възможни усложнения).

предотвратяване

Същността на профилактиката на междуребрените невралгии е да се спазват елементарни правила, като:

1. Гледайте вашата диета и начин на живот.
2. Избягвайте хипотермия.
3. Избягвайте увреждане на гръбначния стълб.
4. Бързо лечение на вътрешните заболявания на опорно-двигателния апарат.
5. Упражнявайте ежедневно, особено когато вашата трудова дейност е свързана със заседналата работа. Следвайте правилната поза.
6. Ако има някакво вътрешно заболяване от инфекциозен или неинфекциозен произход, потърсете помощ от лекари, проведете пълен курс на лечение, това ще помогне да се избегнат възможни усложнения.

Профилактичен масаж със специални затоплящи мазила, които подобряват кръвообращението и лимфния дренаж, също се е доказал добре.

Кой лекар да се свърже

С появата на остра болка в гърдите, можете да се свържете с терапевта, който непременно ще насочи пациента към електрокардиограма и рентгенова снимка на гръдния кош. След изключване на сърдечни и белодробни заболявания, пациентът ще бъде лекуван от невролог. В терапията на заболяването участват физиотерапевт, специалист по физиотерапия и масаж, рефлексолог, мануален терапевт.

Съветваме ви да прочетете:

Лумбална остеохондроза - симптоми, причини и лечение

Остеохондроза на гръдния кош

Остеохондроза на шийните прешлени

Интервертебрална херния на лумбосакралния гръбначен стълб

Как за лечение на гръбначния остеохондроза

25 коментара

Тази междуребрена невралгия преобладава дълго време. В младостта ми в залата на LFK, бях подтикнат от едно упражнение, което от няколко десетилетия служи като чудесен начин за облекчаване на остри болки (тези, които приличат на болка в сърцето)

Лежим на стомаха, сгъваме ръцете в лактите пред нас, стисваме четките в юмруци и се поставяме, поставяме брадичката си с легло и редуваме да дишаме през носа и устата, като се опитваме да вдишваме не толкова дълбоко, колкото по-късно, тъй като чувствате, че болката намалява, можете да увеличите дишането. Правете това, докато болката не спадне. Обикновено имам 3-5 минути. Аз също смазвам с конска сила, това ми помага.

страхотно! Тя помогна, въпреки че дишането се превърна! Благодаря! Нека Бог ви даде здраве!

Отиваш ли на училище?

Благодаря ви, Артър, помогнахте да се отървете от такива болки.

Благодаря за помощта, Артър!

Низ ми помага с симптомите ми. Можете да вземете Mydocalm паралелно.

Можеш само да умираш. За да предпази стомаха на гладно, аз приемам Омез (омепразол) след половин час хранене, след още половин час, Нис. След още половин час можете да дишате свободно и животът се подобрява.

Аз лекувах с Neurodiclovitis, пих го в продължение на две седмици, нищо повече. Ако е предписан диклофенак, по-добре е незабавно и антиерозивни лекарства. А при невродилит, няма болка в стомаха, така че не пийте нищо друго. И витамините са вече в състава, като правило, нормален лекар също ги предписват допълнително. Тогава курс на невромускулит, витамини от група В. Като цяло, в аптеките има достатъчно такива комплекси, но при невромултивите най-високата доза витамин В12 е 80 пъти повече, отколкото в Milgam. Този курс е намален и две години няма рецидив. Два пъти годишно приемам този невромускулит профилактично.

Благодаря за информацията. Също така изглежда, че имам невралгия, но гърбът ми боли главно... Не знам какво да правя повече, не се срещам с лекар.

За първи път почувствах тези болки върху себе си. Удари като болезнено. Четох и ще действам по същия начин. Nise маз, някои неприятни. Аз също си купих Diclofenac мехлем. Той е без мирис и не се усеща. Ще трябва да опитаме и двете. Какво би било по-добре да се помогне и да се използва. Благодаря за съвета.

С 17 години страдание ostekhondrozom. Това, което просто не се опитвах, беше невродикловит, хондрогард, диклофенак акри и много други. Всичко помага само временно. И отдавна осъзнах, че само физическото възпитание ме спасява. По време на бременността, болки в гърба отново се върнаха към мен, така че не можех да движа краката си. Изпратих да упражняваме терапия и преодолех болката през сълзи. След три или четири урока станах много по-лесен, а до края на курса (10 урока) гърбът ми не нарани. Така че пожелавам на всички да правят упражнения, за да не наранят и да държат краката ми топли!

Тази рана просто ме изпъди един път. Обикновените болкоуспокояващи помогнаха по това време. В резултат на това се промени лекар и тактика на лечение. Противовъзпалителното лекарство с диклофенак и витамин В - Невродикловит за 10 дни значително облекчи физическото ми състояние. Болката отстъпи. Но тогава се препоръчва медения месец да пие курс от чисто витамин В за възстановяване на нервите и да се предотврати рецидив - невромултивит. Досега няма оплаквания като 5 месеца.

За себе си мога да кажа, че басейнът и тренировъчната терапия ми помогнаха, гърбът ми беше засилен и болките спряха да ме измъчват. И аз започнах да бягам сутринта.

Самият аз не очаквах, че гърбът ми може да ме прихване толкова много, сякаш пенсионната възраст все още е далеч... се опита да се самолечи, но това не даде положителни резултати. Бях прегледан от лекар, дадоха ми инжекции с невромултивит, те повишават ефекта на НСПВС. Инжекциите ми бяха убодени пет дни дневно през първата седмица, а след това два пъти седмично в продължение на две седмици. Сега се чувствам добре и болките ми са изчезнали.

Мовалис действа бързо и ефективно! Никакви убождания, компреси, пиене на хапчета и нови!

хапчета коммилипен-добри с Vit. В, на aliexpress Купих щанд за разтягане на гърба, има 3 позиции в него и масажирам тези конуси от двете страни))) тази стойка заменя хоризонталната лента, стречингът върви право към гръбначния стълб, 5-10 минути сутрин и вечер, за да го направя

Можеш ли да хвърлиш връзка към този участък за гърба? Или как да го намерим на Али

Да. Как да намерим тази стойка за разтягане на гърба си на aliexpress?

Олга, купи книгата на проф. Бубновски "Остеохондрозата не е присъда." и се лекува без никакви опори. Това наистина помага. бързо и постоянно. Излекувах остеохондроза + дорсопатия.

Zdrastvuyte.podskazhite моля, какви са вашите симптоми на невралгия? Преди месец тя се оплаква от болка в областта на ребрата, помисли сърцето.Списах Nemisil.В момента, сега отново боли, особено с физическо натоварване t

Това ми се случи за първи път на 43 години. Работата е заседнала, гърбът на стола отдавна е задържан на едно място, фиксиран в изкривено състояние, а аз просто си сложих ребрата под дясното рамо на този ъгъл и си починах. По принцип беше забавно, тихо извито. Но веднъж или се изпарих лошо, или потънах дълбоко - ужасното започна. Първо, неприятни болки в рамото и врата започнаха, след като рязко издърпате нещо много тежко. След това имаше усещането, че черният дроб и белите дробове се превърнаха в един и набъбнали. Постепенно ставаше болезнено да диша - около 20% от вдишването на „пълна гърда”, остра болка в областта на черния дроб предотврати разширяването на гръдния кош. Треската не се хвърля, пулсът, налягането също изглежда като нормално. Можеше да върви и да прави всичко с ръцете си, само дишането беше болезнено и стана страшно. Самата калай започна около час след първите болки в рамото и шията, през което време дори успях да навакса веднъж на напречната греда, не помогнах))) Отначало се опитах да разбера какво се случва и атаката на остра болка започна, когато всички отидоха на обяд, Накрая се уплаших, че имам апендицит, излязох на улицата и се обадих на линейка. Един час по-късно ме заведоха в спешното отделение, имаше бърз анализ на урината и кръвта (всички нормални), линия, рентгенова, междуребрена невралгия беше диагностицирана и изпратена в терапевтична сграда. Тук те поставят интрамускулно Диклофенак. Когато за пръв път започна да действа, стана още по-болезнено и сълзите се стичаха тихо, но обемът на вдишване започна бавно да се увеличава. 3-4 часа преминаха от повикването на линейка към инжекцията. От болницата веднага отидох в клиниката за среща с терапевта. Тогава ми беше възложено да отслабвам (без хляб и картофи, по-малко солено, има само варено, вечер парче варено месо и пресни зеленчуци без мазнини) и лекарства: Voltaren 3ml изстрела 1 път на ден в продължение на 10 дни, Neyrobion - същото 5 дни, маз - Капсикам и / или Кетонал, обезболяващи в случай на пристъп - Дексалгин25 1/2 таблетки или Тизанидин. Целият набор от лекарства със спринцовки струва около 2600 рубли. Вечерта жената направи само Нейробион, защото каза да не се намесва с Волтарен Диклофенак и той все още е действал. През нощта, когато се опитах да се обърна от другата си страна, започна силна болка като в следобедните часове. Пиеше половин таблетки Dexalgin и след половин час успяваше да заспи. Тизанидин никога не се е опитвал, достатъчно Дексалгин. На сутринта не беше толкова добро, но след инжекции състоянието ми започна да се подобрява. Вече минаха три дни и се чувствам много по-добре, мога да дишам дълбоко, но все пак с повишено внимание. Кой е преживял същата съдба - искам скоро да се подобри!

Благодаря и здравето на всички, които са написали! Изглежда, че съм на прав път - диклофенак след ден, това ми помага.

Аз лично не препоръчах на Сергей да се включи в диклофенак и добре облекчава възпалението, но има и странични ефекти - подтиска бъбреците да работят за мен лично след години курсове (10 изстрела в един курс) след две операции за отстраняване на междинно гръдните дискове, образуват се камъни в бъбреците и се образува лигавицата операцията-смачкване не би помогнала - имаше 12 камъка в левия бъбречен таз Но тук, като късмет - всички организми са индивидуални - веществата се разменят по различен начин

Как и какво да се лекува междуребрената невралгия у дома

Съдържание:

В тази статия ще разгледаме симптомите на междуребрената невралгия, лечението на това заболяване у дома, използвайки предписания от вестник „Вестник ЗОЖ” и медицински препарати, препоръчани от лекарите.

Съвет на невролог от първа категория О. В. Антоновска, невролог от първа категория M.B. Лукин.

Какво е междуребрена невралгия?

Невралгията се превежда от гръцки като нерв и болка, т.е. невралгия е болката, която минава покрай нерва. Тъй като има нерви във всички части на човешкото тяло, това заболяване може да се появи навсякъде: по лицето, по задната част на главата, в долната част на гърба или между ребрата, вляво и вдясно.
Междуреберните нерви са продължение на корените на гръдния нерв, те обграждат гърдите, така да се каже. Ето защо болката при междуребрената невралгия е заобикаляща.
Интеркосталната невралгия е заболяване, причинено от изстискване или дразнене на нервните корени на междуребрените нерви.

Симптоми на междуребрена невралгия.

Симптомите на невралгия от дясно и от ляво са едни и същи, освен в случаите, когато симптомите на невралгия са объркани със сърдечни заболявания.

Основният симптом на междуреберната невралгия е болката в областта на ребрата, дясно или ляво, или двете страни едновременно. Болката е едностранна и двустранна, лява и дясна, остра, остра, пронизваща или болка. Болката може да бъде придружена от усещане за парене, изтръпване и изтръпване на кожата.

Важен симптом, че имате междуребрена невралгия е естеството на болката. Болката, свързана с това заболяване, е пряко свързана с дихателните движения - при дълбоко дишане болката се усилва, както и се усилва при кашляне и кихане, обръщане и движения на тялото, като се образува защитен спазъм в мускулите на гърдите.

Понякога има допълнителни симптоми: изтръпване на части от тялото, мускулни спазми, спазми, повишено изпотяване, раздразнителност, сълзене, гъска, сън и др.
Интеркосталната невралгия при жените често се открива при менопаузални и постменопаузални периоди на фона на хормоналните промени.

Симптомите на невралгия могат да бъдат объркани със симптомите на други заболявания: инфаркт, бъбречна колика, холецистит, ангина, плеврит. Понякога тези заболявания се случват едновременно. Особено често междуребрената невралгия отляво е объркана със сърдечни заболявания. Ето защо, ако има болка от лявата страна, не забравяйте да следите пулса, налягането и да направите електрокардиограма.

Как да се разграничат симптомите на междуребрената невралгия отляво на симптомите на сърдечно заболяване?

Трябва да се помни, че болките в сърцето изчезват за 5-10 минути, особено когато приемате нитроглицерин. Когато остане междуребрена невралгия, болката трае дълго време и не изчезва с нитроглицерин, увеличава се с кашлица, дълбоко дишане, промяна на позицията на тялото, всякакви движения.

Предупреждение: объркващи симптомите на междуребрената невралгия със симптомите на сърдечно заболяване, човек може да приема нитросорбид или друг подобен наркотик. Това е доста опасно, тъй като нитросорбид ще намали драстично налягането.

Основните симптоми показват, че имате невралгия, а не кардиология:

• Болката при сърдечни заболявания е там, където сърцето е зад гръдната кост, в центъра. Нищо чудно, че през цялото време стенокардията се нарича ангина пекторис, сякаш на гърдите е била поставена огромна жаба. По характер те са по-глупави. При междуребрената невралгия болката е остър като кинжал, сякаш тапата се е забила между ребрата.
• Болката при междуребрената невралгия зависи от позицията на тялото. Винаги можете да намерите някаква позиция, при която болката е по-малка или по-голяма.
• Болката при междуребрената невралгия винаги зависи от дълбочината на вдишване. Тя се усилва с вдъхновение.
• Тест за студена вода: сърдечните болки отшумяват, ако вземете 3 дълбоки, пълни вдишания студена вода.
• Тест с използване на нитроглицерин. Нитроглицеринът в междуребрената невралгия няма да има ефект върху болката.

Разликата в симптомите на тези заболявания е описана подробно във видеото “Сърдечно или междуребрено невралгия”.

Защо възникват междуребрените невралгии?
Основната причина за невралгия е компресия и дразнене на междуребрените нерви поради възпалителни и дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Причини за възникване на междуребрена невралгия.

Най-честите причини за това заболяване са:

1. Наранявания на гърба, гърдите
2. Гръбначна сколиоза
3. Херния междупрешленните дискове
4. Инфекциозни болести, особено херпес - херпесният вирус често "седи" на нервните стволове и нервните окончания.
5. Заболявания на вътрешните органи, нервната и ендокринната системи: гастрит, язви, диабет.
6. Причината за междуребрената невралгия в напреднала възраст често се превръща в мускулен спазъм, който може да възникне от небрежно движение.

Лечение на междуреберната невралгия.

Какъв лекар лекува междуребрената невралгия?
Ако се окажете в симптомите на това заболяване, можете да се свържете с терапевта или невролога. Лекарят обикновено дава указания за ЕКГ и рентгенови лъчи на гърдите. След изключване на сърдечно-съдови заболявания, лечението се извършва от невролог.

Какви изследвания може да назначи лекар?
Рентгенографията може да помогне да се идентифицират проблеми, свързани с гръбначния стълб и костите.
Компютърната томография изследва както костните структури, така и меките тъкани.
Миелографията е основният метод за диагностициране на нервните корени и гръбначния мозък, влизащи в гръбначния канал.
С този метод се инжектира контрастно вещество в гръбначния канал.
Контрастна дискография - изследване на гръбначните дискове, основано на въвеждането на контрастен агент в междупрешленния диск.
Магнитно-резонансната образна диагностика (МРТ) ви позволява да получите изображения на органи и тъкани, да идентифицирате патологични промени в структурите на меките тъкани: нервни тъкани, мускули, сухожилия, промени в междинните дискове, дискова херния и др.
Електроспондилографията разкрива гръбначни патологии.

Диагнозата идентифицира проблеми, които са довели до невралгия.
По-нататъшното лечение на междуребрената невралгия става в две посоки:
1. Лечение на заболяване, което провокира появата на невралгия. Например, ако причината е нарушение на корените на гръбначния нерв, тогава лечението на невралгия може да се лекува само с първично заболяване - остеохондроза, херния и др.
2. Основното лечение за междуребрена невралгия е насочено към премахване на болката, премахване на прищипване или възпаление на нерва.

В първата част ще обясним как да се лекува междуребрената невралгия с лекарства, препоръчани от лекарите.
Първата задача при лечението на невралгия - да се премахне болката. Това ще помогне на болкоуспокояващи.
Болка в междуребрената невралгия не трябва да се толерира. За да го премахнете, вземете всички известни упойващи средства: баралгин, седалгин, дексалгин - по 1 таблетка 3 пъти на ден, 3-5 дни. В тежки случаи, блокада с анестетични анестетици (Novocain, лидокаин).

Обикновено лекарят предписва противовъзпалителни лекарства.
Медикаментозното лечение на междуребрената невралгия включва приемане на нестероидни противовъзпалителни средства: волтарин, диклофенак, мовалис и др. Тези лекарства имат лош ефект върху стомаха. Ето защо, те се вземат 15 минути след хранене, 1-2 таблетки 2 пъти на ден, курс от 1-2 седмици.

Препарати за облекчаване на спазми.
Често невралгия причинява спазъм на междуребрените мускули. За да премахнете спазъм, предписан мидокалм, баклофен, баклозан - по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.

Лекарите препоръчват използването на мазилка.
При лечението на междуреберната невралгия често се използват специални пластири, които облекчават болката, намаляват подуването, възпалението. Този пластир работи 12 часа. 12 часа се носи мазилка, 12 часа дава почивка на кожата.

Какви мехлеми и гелове за лечение на невралгия.
За лечение на междуребрена невралгия у дома, мазилата и геловете често се използват външно: фастум, фастгел, долобене, омекотяване. Те проникват дълбоко в тъканите и могат бързо да излекуват това заболяване. И ако тези мехлеми се комбинират с мехлеми, които ще подобрят кръвоснабдяването на съдовете (capilar), ефектът от лечението ще бъде още по-висок.
Мехлеми с диклофенак, мелоксикам и ибупрофен подобряват кръвообращението и намаляват възпалението, като по този начин намаляват болката.

Лечение с витамини.
За подобряване на биохимичния процес в нервните тъкани с междуребрена невралгия се използват витамини от група В.

Лечение на междуреберната невралгия в периода на обостряне.
Острият период на заболяването продължава 3-5 дни, много полезен през този период, суха топлина и почивка на легло. Атаката на болката ще помогне да се премахне шал, торба с нагрят пясък, но вана, гореща вана е противопоказан - те увеличават местния оток.

Масаж за невралгия
Когато острата болка премине, можете да продължите лечението с масаж, упражнения, физиотерапия.

За лечение на междуреберната невралгия успешно се използва валидол и меновазин.
Обратна връзка от вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2012, №19, стр.33.
Една жена дълго време объркваше симптомите на невралгия с друго заболяване, лекуваше болката в сърцето си с различни хапчета, докато не получи точна диагноза. Те съветваха течният валидол да се втрие в болезненото място - болката бързо намалява. Също така добре помага при триене на меновазина.

Йодът помага за облекчаване на подуването и болката.
Тя трябва да се прилага върху болката от червата на йодната мрежа.

Лечение на междуреберната невралгия у дома.

Как да се лекува междуребрената невралгия у дома? При първите симптоми на невралгия се препоръчва да се премине към щадящ режим и да се ограничи подвижността на гръбначния стълб (гръдния кош) при остър случай с носене на корсет.

Народните средства за лечение на междуребрените невралгии се използват широко в медицината. Невролог категория 1 M.B. Лукина препоръчва най-ефективните лечебни растения и билки.

1. Лайка. 4 супени лъжици. л. Лайка цветя се налива 1 чаша вряла вода, се вари в продължение на 10 минути, пие 1/3 чаша 3 пъти на ден след хранене, докато симптомите изчезнат и болката не отшумява.
2. Мелиса. Смесете в равни части сушени портокалова кора и лимона от маточина. 1 супена лъжица. л. тази смес се налива чаша вряща вода, се оставя за 30 минути, щам. Добавя се 1 ч.л. тинктури валериана и 1 ч. л. мед. Пийте по 1 чаша 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение на невралгия - 1 месец.
3. Мента. 1 супена лъжица. л. листа от мента, налейте 200 мл вряща вода, прецедете след 30 минути. Пийте половин чаша инфузия сутрин и вечер
4. Трави. 2 супени лъжици. л. безсмъртница се налива 500 мл вряща вода, настояват да се пие инфузия през деня.
5. Горещо триене. За облекчаване на болката при невралгия по местоположението на възпалените нерви, разтъркайте сок от черна ряпа или сок от хрян.
6. Здравец. Откъснете парче от стаята здравец, разбъркайте, разтрийте сока в кожата над боледуващия нерв. Подплатените листа се поставят върху тъканта и се свързват с болната зона, изолирани. Тези триене се правят на всеки 30-40 минути за три часа.
7. Баня с градински чай.
   Рецепта от вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2011, брой 13 стр. 6-7.
   4 супени лъжици. л. градински чай се налива 500 мл вряща вода, настояват и се изсипват в баня с топла вода, добавят се 4 супени лъжици. л. морска сол. Приемайте вана всеки ден в продължение на 15-20 минути след остър период на заболяване. Курсът на лечение на невралгия - 10 дни.

Народни средства за лечение на междуребрена невралгия.

Листата от хрян, репей, здравец се използват, за да се отървете от болката.
Тези растения имат доста силен аналгетичен ефект, облекчават симптомите. Листата трябва да бъдат вдлъбнати, за да се направи сок, да се сложи върху ленена кърпа и да се прикрепят към засегнатата област, да се изолират. Листата се сменят на всеки 3-4 часа.

Как да премахнем остра болка.
За облекчаване на остра болка с междуребрена невралгия ще помогне сместа от йод и глицерин в равни части. Сместа се втрива в гърдите преди лягане. След триене сместа трябва да бъде добре изолирана.

Не е трудно да се приготви домашно мехлем за невроза.
Много ефективно облекчава болката от мехлем от тополови или осинови пъпки. Бъбреците трябва да бъдат изсушени и смлени в прах, който трябва да се смеси с вазелин или масло в съотношение 1: 4. Разтривайте два пъти дневно в болезнени области.

Инфузия от тополови или тревисти пъпки е ефективен народен метод.
Инфузията се прилага орално, като противовъзпалително и аналгетично средство. 1 супена лъжица. л. Бъбрека изсипва 1 чаша вряща вода, задържа 15 минути на слаб огън и настоява 2 часа. Вземете по 10 мл 2-3 пъти на ден 15 минути преди хранене.

А просто дом начин - лечебни бани.
След остър период на междуребрена невралгия у дома се вземат терапевтични вани с инфузия на градински чай и морска сол. Инфузията се приготвя по следния начин: 8 супени лъжици. л. Sage изсипва 500 мл гореща вода, ври 10 минути, настоява 1 час, изсипва се в баня. Това количество отвара е достатъчно за баня, + 5 супени лъжици. л. морска сол.

Как бързо да се облекчи болката при междуребрената невралгия.

Народни средства и рецепти са взети от вестник "Бюлетин за здравословния начин на живот".

Лечение на междуреберната невралгия с лечебна топлина.
Обратна връзка от вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2012, №10 стр. 32.
В продължение на много години жената се тревожи за междуребрена невралгия и хроничен бронхит. С тези заболявания, тя се научи да се справя с помощта на суха топлина.
Когато тя все още била малка и живеела в селото, всички студени заболявания се лекували със суха топлина - винаги имало кофа с жито - овес, ечемик - на горещи тухли. Отоплените зърна са най-доброто лекарство.
Сега тя няма печка, затова нагрява зърната в таза на газовата печка, изсипва половин кофа със зърно в таза и, докато се разбърква, я загрява. Горещото зърно се изсипва в 3 торбички, веднага отива в леглото. Една чанта - под лопатките, другата на гърдите, третата - на краката. Цялата нощ лежи на "златния пясък", а сутрин болката минава, става здрава и весела.
За същата цел, можете да използвате продукти, направени от пух или кучешка коса - вържете шалче от перо върху гърба си и ходете в него.
Друга възможност за отопление е да се излее гореща сол в плътна чанта.

Как да се излекува междуребрената тухлена невралгия у дома.
Друг пациент за лечение на невралгия у дома използва гореща тухла - тя го загрява във фурната на газова печка, обвива тухлата в кърпа и лежи на тази тухлена болна точка.
Фолклорният метод е взет от вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2007, №10 с. 31.

Как за лечение на междуребрена невралгия с яйца.
Една проста рецепта помага за облекчаване на болката: сварете твърдо сварено яйце, обелете я, нарежете го наполовина и го нанесете горещо на възпалено място. За да няма изгаряне, увийте яйцето с кърпа. Задръжте, докато се охлади. Препоръчително е да се направи процедурата през нощта. Фолклорен път на вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2011, № 2, с. 31.

Народно третиране на междуребрената невралгия с гореща вода.
Жената страдала от тежка невралгия дълго време, атаката продължила 40-50 минути, наречена линейка, лекарят предписал болкоуспокояващо и отоплителна подложка. Веднъж, по време на следващата атака, на пациента е дадена топла вода, защото студено варено не беше. Докато търси аналгин, жената пиеше 2-3 глътки гореща вода и остра болка веднага премина без обезболяващи или нагревателни подложки. След този инцидент гърчовете бяха около 10 пъти през годината и всеки път, когато пациентът пиеше топла вода - винаги помагаше. Тогава атаките напълно спряха. Обратна връзка от вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2010, №22, с.41.

Как да се излекува междуребрената невралгия с индийски лук.
Една млада жена счупи ребро след 40 години, на мястото на фрактурата се развива невралгия. Никакви народни средства не помогнаха да я излекуваме. Подобно лекарство помогна да се лекува невралгия: купих на пазара 2 лука индийски лук, засадих ги на перваза на прозореца и расте силни растения. Когато дойде пристъп на болка, тя отряза парче от листа и го потри по проблемната зона. До сутринта забравих за болката и болката не се върна за няколко месеца. Обратна връзка от вестник "Вестник ЗОЖ" 2007, №23, с. 33.

Меден масаж от невралгия.

Рецепта от вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2006, № 3, стр. 8.
Трябва да вземем мед със сока. Такъв мед се продава в аптеки или в тави, които продават пчелни продукти. Направете този мед добър масажен мед, докато кожата стане червена. Не се измивайте, прикрепявайте целофан, топло и си лягайте. На сутринта не помня за болестта.
Може да се използват фармацевтични продукти на базата на пчелна отрова.

Невралгия триене на йод и лимонов сок.
С "лумбаго" в долната част на гърба бързо помага на такова разтриване: 2 бутилки йоден микс в същото количество лимонов сок. Ако е необходимо, втрийте в гръбначния стълб или в областта на ребрата. Болките бързо изчезват.
Рецепта от вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2005, №24, стр. 26. t

Симптомите на междуребрена невралгия отляво под ребрата, встрани, под лопатката - как да се лекува?

Синдромът на болка и ограничената подвижност са основните признаци на торакалгия. Болките обграждат гърдите, когато възникне междуребрена невралгия. Симптомите отляво показват едностранна болест. Те често се бъркат с признаци, характерни за сърдечно-съдови заболявания.

Появата на болка провокира прищипване, дразнене или възпаление на нервите, разположени в междуребрените пространства. Радикулитът на гърдите не се развива самостоятелно, а се причинява от заболявания на гръбначния стълб. В риск са пациенти със средна и по-висока възраст. При деца, ишиас на гръдния кош се появява в изключителни случаи.

причини

Торакалгията е вторично заболяване. Поражението на нервните влакна причинява дълготрайни патологични процеси в организма. Често, лявата междуребрена невралгия възниква поради:

• неопластично неоплазма на гръбначния мозък;
• устойчиви химически отравяния;
• възпаления;
• увреждане на миелиновата обвивка;
• дефицит на витамин В;
• заболявания на гръбначния стълб;
• диабет;
• инфекции (грип, туберкулоза);
• заболяване на ребрата;
• деформиран гръдната кост;
• аортна аневризма;
• плеврит;
• алергии;
• множествена склероза.

Някои пациенти, преди началото на торакалгията на гръдната област, не са наясно с наличието на заболявания, които представляват сериозна заплаха за тяхното здраве и живот. Ето защо, лекарят се опитва да разбере не само признаците на невралгия, но и да определи причините, които го причиняват. Лечението дава положителни резултати, ако основната причина за гръдния ишиас и нейните симптоми се елиминират едновременно.

Следните са признати за преки провокатори на междуребрената невралгия:

• травма на гръдния кош и гръбначния стълб;
• хипотермия на гръдния кош;
• интоксикация на тялото (храна, наркотици, алкохол, химикал);
• хормонален дисбаланс;
• възрастови промени;
• натоварване на мускулите на гърба, водещо до мускулно възпаление или спазъм (продължително престояване в статични стойки, прекомерни упражнения, движения при движение);
• стресови ситуации;
• инфекция на нервни тъкани;
• менопауза при жените.

симптоматика

Поради сходството на симптомите, междуребрената невралгия често се бърка с други патологии. Лекарят в диагнозата, сравняващ отличителните черти, отличава гръдния ишиас от: язви, панкреатит, плеврит, атипична пневмония, сърдечно-съдови заболявания.

Болката в междуребрената невралгия е интензивна, дълга, не изпуска. Той причинява усещане за парене. С повишен тонус или мускулни спазми, болката се увеличава, когато пациентът огъне тялото, премества рамото или лопатката.

При сърдечни заболявания, краткотрайна болка, пароксизмално. Тяхната поява предизвиква стрес, преумора. Когато се появят симптоми на междуребрена невралгия отляво и се откажат в сърцето, това не представлява заплаха за живота.

Въпреки това, те са просто объркани с болката, която се появява по време на миокарден инфаркт. Пациентът в тази ситуация изисква спешна хоспитализация. Сърдечните болки се отличават със следните признаци:

• болков синдром при невралгия е постоянен и дълготраен, движенията увеличават неговата интензивност;
• с торакалгия, пулс и налягане са непроменени;
• нитроглицеринът не облекчава болката, причинена от гръден радикулит;
• при миокарден инфаркт болката е придружена от атака;

Чести симптоми

Симптомите на междуреберната невралгия отляво включват:

• остра, не пропускаща болка от лявата страна;
• усещане за изгаряне и изтръпване;
• увеличаване на болката при извършване на движения;
• повишената болка причинява кихане, кашлица;
• мускулно напрежение;
• мускулни спазми;

Кожата от лявата страна се изтръпва, губи чувствителност, става бледа или червена. Трудно е за пациента да диша дълбоко. Той има замаяност, припадък поради кислородно гладуване. Болката спада, когато пациентът приеме принудително фиксирано положение. Основните признаци се свързват с: изпотяване, остри скокове в налягането, болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Нервите се формират от сензорни, моторни и вегетативни лъчи. Степента на увреждане на тези влакна влияе на симптомите:

1. Ако чувствителните лъчи са повредени, пациентът страда от пронизваща болка, която е невралгична по природа.
2. Когато се засягат двигателните снопове, пациентът страда от недостиг на въздух (те са отговорни за двигателните функции на диафрагмата и мускулите, регулират дихателния ритъм).
3. Ако вегетативните снопове се дразнят, човек обилно изпотява (регулира функционирането на потните жлези и съдовия тонус).
4. При равномерно натиск върху нервните окончания се появява комбинация от различни знаци.

Симптоми, свързани с основните причини за заболяването

Тъй като левостранната междуребрена невралгия се смята за усложнение от продължителни патологии на съседни органи, тя проявява симптоми на съпътстващи заболявания.

Заболяването е придружено от симптоми, присъщи на:

• остеохондроза на гръдния кош;
• изместване на прешлените;
• междугръбначна херния;
• наранявания на опорно-двигателния апарат;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• простудни заболявания;
• херпес зостер;
• неопластични тумори на гръбначния стълб;
• анкилозиращ спондилоартрит.

Ако за пациента е трудно да диша, диагностицирайте плеврит, пневмония и бронхиална астма. За болка в лумбалната област лекарят предписва преглед за откриване на бъбречно заболяване. С оплаквания от колики в корема се провеждат изследвания, които могат да открият пептична язва, холецистит и панкреатит.

Симптоматология при мъже и жени

При мъжете и жените признаците на торакален радикулит са малко по-различни. Мъжете страдат от изразени дискомфорт и пискливи болки от лявата страна. Но продължителността на техния поток е по-кратка.

Остри болки в гърдите, тежко напрежение в мускулите са признаци на междуреберна невралгия при жените. Мъжете никога не изпитват болка в гърдите. Болка, излъчвана в долната част на гърба при жените, понякога се бърка с признаци на гинекологични заболявания.

Методи за лечение

Междуреластната невралгия изисква сериозно лечение. Само лекар може да определи причините, симптомите и лечението. Ако не се занимавате с лечението на болестта, тя ще се превърне в тежка форма.

Премахването на болката е основна задача на комплексната терапия. При острия ход на междуребрената невралгия е необходимо стриктно придържане към постелката. Пациентът се поставя в леглото с твърда повърхност. Препоръчват му да намери удобна позиция, в която болките ще отшумят.

Медикаментозно лечение

Когато болките отляво са предписани лекарства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Те бързо облекчават болката в хипохондрия, значително облекчават състоянието на пациента.

Лекарствата се предписват, като се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването и патологията на храносмилателната система. За третиране на изхвърлянето:

• нестероидни противовъзпалителни таблетки или инжекции: диклофенак, мелоксикам, индометацин, рофекоксиб;
• лекарства, които облекчават спазми: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• лекарства със седативно действие: Персен, Седасен, екстракт от дъвкарна дъвка, Новопасит;
• витамини от група В: Нейрорубин, Нейробион, Милгама. (възстановяват нервните влакна).

Третирайте междуреберната невралгия с местни лекарства. За облекчаване на симптомите:

• лекарства с противовъзпалително действие: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• мехлеми и гелове, които имат анестетичен ефект: Капсикам, Волтарен, Меновазин, Финалгон;

Физиотерапия, масаж и упражнения

Борбата с междуреберната невралгия помага:

• акупунктура;
• излагане на ултразвук и лазер;
• мануална терапия;
• електрофореза;
• магнитна терапия;
• терапевтични упражнения;
• масаж.

Народна медицина

Помогнете да се лекува болестта средствата на традиционната медицина. Използвайки ги, се отървете от болката, облекчете възпалителните процеси. Симптомите на междуреберната невралгия се елиминират по следните рецепти:

1. Ленените семена се поставят в марля, на пара. Направете заявка от лявата страна.
2. От корена на сок от хрян изстискайте. Означава, че мазнина болната страна.
3. Парен пелин се комбинира с масло от морски зърнастец. Направете приложения от лявата страна на гръдния кош, на мястото на локализиране на болката.
4. Страната на пациента се третира с алкохол, подсушава се, фиксира пиперната мазилка върху кожата.
5. Суха топлина се прилага върху засегнатата страна: торби с нагрята сол или пясък.

Болестта бързо се отдръпва, ако пациентът поема терапевтични вани. Топла вода с билкови отвари елиминира болката и възпалението. Ваните се приготвят, като се използва специфичен състав:

1. Вземете 500 g клонки от трепетлика, сварете ги в продължение на 30 минути, настоявайте. Инструментът се филтрира, прибавя се към ваната. Приготвя се в разтвора за третиране в продължение на 15 минути. След процедурата маслото от ела се втрива в болната страна.
2. В 250 мл вряща вода пригответе 4 супени лъжици. лъжици градински чай, настояват 1 час, филтрират се. В ваната се излива 100 г морска сол и се добавя инфузия на градински чай. Продължителността на процедурата е 15 минути.
3. В смес от мляко и мед (съответно 100 мл и 1 супена лъжица) добавете 5 капки евкалипт и лавандулово масло. Изсипете състава във ваната, изкъпете се за 10 минути. След процедурата не измивайте лечебния разтвор, просто изсушете кожата с кърпа. Процедурата се извършва всеки ден.

предотвратяване

Развитието на междуреберната невралгия се възпрепятства от ежедневни упражнения по гимнастика, месене на тялото, самомасаж и правилно хранене. Всеки ден трябва да дадете на организма адекватно физическо натоварване. Не трябва да бъдете в чернова, да бъдете изложени на хипотермия. Диетата трябва да съдържа храни, богати на витамини от група В.

Цялостното лечение, препоръчано от лекуващия лекар, умерена физическа активност, балансирано хранене елиминира междуребрената невралгия. Превантивните мерки не позволяват да се появят повторения.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с остра болка. Характеризира се с пароксизмална стрелба или пареща болка в едно или няколко междуребрени пространства, преминавайки от гръбначния стълб към гръдната кост. Диагнозата се основава на оплаквания и обективно изследване на пациента, за да се изключи / открие патология на гръбначния стълб и вътрешни органи, допълнително изследване се извършва с помощта на рентгенова, КТ и ендоскопия на стомашно-чревния тракт. Основните направления на лечение са етиотропно, противовъзпалително, невропротективно и физиотерапевтично лечение.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е болезнен синдром, свързан с лезии на междуребрените нерви от всякаква етиология (поради нарушение, дразнене, инфекция, интоксикация, хипотермия и др.). Интеркосталната невралгия може да възникне при хора от различна възраст, включително деца. Най-често се наблюдава при възрастни. Най-честата междуребрена невралгия, дължаща се на остеохондроза на гръбначния стълб с радикуларен синдром или междупрешленна херния на гръдната област, както и причинена от херпес зостер. В някои случаи междуребрената невралгия действа като "сигнално устройство" за сериозни заболявания на структурите, които образуват гръдния кош, или органи, намиращи се вътре в него (например, плеврит, тумори на гръбначния мозък, гръдния кош и медиастинума). В допълнение, левостранната междуребрена невралгия може да имитира сърдечно заболяване. Поради разнообразието на етиологията на междуребрената невралгия, лечението на пациентите не се ограничава само до клиничната неврология, но често изисква участието на сродни специалисти - вертебролози, кардиолози, онколози и пулмолози.

Анатомия на междуребрените нерви

Междуреберните нерви се смесват, съдържат в своята структура моторни, сетивни (чувствителни) и симпатични влакна. Те произхождат от предните клонове на гръбначните корени на гръдните сегменти на гръбначния мозък. Има общо 12 двойки междуребриеви нерви. Всеки от нервите преминава в междуребреното пространство под ръба на съответното ребро. Нервите на последната двойка (Th12) преминават под 12 ребра и се наричат ​​субкостови. В зоната от изхода на гръбначния канал до крайбрежните ъгли, междуребрените нерви са покрити с париетална плевра.

Междуреберните нерви подпалват мускулите и кожата на гръдния кош, предната коремна стена, млечната жлеза, крайко-диафрагмалната част на плеврата, перитонеума, покриващ предно-латералната повърхност на коремната кухина. Чувствителните клони на съседните междуребриеви нерви се разклоняват и свързват, като осигуряват кръстосана иннервация, при която част от кожата се иннервира от един главен междуребреен нерв и частично над и под долния нерв.

Причини за възникване на междуребрена невралгия

Поражението на междуребрените нерви може да има възпалителен характер и може да бъде свързано с предишна хипотермия или инфекциозно заболяване. Най-честата невралгия на инфекциозната етиология е междуребрената невралгия с херпесна инфекция, т.нар. херпес зостер. В някои случаи увреждането на нервите е свързано с нараняване с натъртвания и фрактури на ребрата, други наранявания на гръдния кош, наранявания на гръбначния стълб. Невралгия може да възникне поради компресия на нервите от междуребрените мускули или гръбните мускули по време на развитието на мускулно-тонични синдроми, свързани с прекомерно физическо натоварване, работа с неудобна поза, рефлексни импулси в присъствието на плеврит, хроничен синдром на вертебралната болка.

Различни заболявания на гръбначния стълб (гръдна спондилоза, остеохондроза, интервертебрална херния) често причиняват дразнене или компресия на междуребривите нерви на мястото на излизането им от гръбначния канал. В допълнение, патологията на междуребрените нерви е свързана с дисфункция на реберно-гръбначните стави по време на артроза или посттравматични промени на последните. Фактори, които предразполагат към развитието на невралгия на междуребрените нерви, са деформациите на гръдния кош и изкривяването на гръбначния стълб.

В някои случаи междуребрената невралгия се появява в резултат на компресия на нервите на растящ доброкачествен тумор на плеврата, неоплазма на гръдната стена (хондрома, остеома, рабдомиома, липома, хондросаркома), аневризма на низходящата гръдна аорта. Подобно на други нервни стволове, междуребрените нерви могат да бъдат засегнати, когато са изложени на токсични вещества, хиповитаминоза с недостиг на витамин В.

Симптоми на междуребрена невралгия

Главният симптом е внезапната едностранна пронизваща остра болка в гръдния кош (торакалгия), която минава по междуребреното пространство и обгръща торса на пациента. Пациентите често го описват като „лумбаго“ или „преминаващ електрически ток“. Въпреки това, те ясно показват разпространението на болка в междуребреното пространство от гръбначния стълб до гръдната кост. В началото на заболяването торакалгията може да бъде по-малко интензивна под формата на изтръпване, тогава болката обикновено се увеличава, ставайки непоносима. В зависимост от местоположението на засегнатия нерв, болката може да излъчва до раменната лопатка, сърцето, епигастралната област. Болният синдром често се съпровожда от други симптоми (хиперемия или бледност на кожата, локална хиперхидроза), причинени от увреждане на симпатиковите влакна, които образуват междуребрения нерв.

Характерни са повтарящи се болезнени пароксизми, продължили от няколко секунди до 2-3 минути. По време на атаката пациентът замръзва и задържа дъха си при вдишване, тъй като всяко движение, включително дихателната екскурзия на гърдите, причинява увеличаване на болката. Страхувайки се от провокиране на нов болезнен пароксизъм, в интеротичния период пациентите се опитват да избягват остри завои на тялото, дълбоки въздишки, смях, кашлица и др. В периода между болезнените пароксизми по време на междуребреното пространство могат да се наблюдават парестезии - субективни усещания под формата на гъделичкане, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи

При херпесна инфекция междуребрената невралгия е придружена от кожни обриви, които се появяват на 2-4-ия ден на торакалгията. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. Това са малки розови петна, които след това се превръщат във везикули, изсушавайки се с образуването на кора. Типичен сърбеж, който се появява преди появата на първите елементи на обрива. След отстраняване на заболяването, временната хиперпигментация остава на мястото на обрива.

Диагностика на междуреберната невралгия

Неврологът може да определи наличието на невралгия на междуребрените нерви въз основа на характерни оплаквания и данни от инспекции. Анталгичната поза на пациента привлича вниманието: в усилието си да намали натиска върху засегнатия междуребреен нерв, той накланя торса си в здрава посока. Палпацията в засегнатото междуребрено пространство провокира появата на типичен болезнен пароксизъм, спусъчни точки се откриват в долния край на съответното ребро. С поражението на няколко междуребривни нерва в хода на неврологично изследване може да се определи зоната на намаляване или загуба на чувствителност на съответната част от кожата на тялото.

Клиничната диференциация на болката е важна. Така, с локализацията на болката в сърдечната област, е необходимо да се диференцират от болковия синдром при сърдечносъдови заболявания, предимно от ангина пекторис. За разлика от последната, междуребрената невралгия не се спира с приемането на нитроглицерин, а се провокира от движения в гърдите и палпиране на междуребрените пространства. При ангина пекторис болезнената атака се свива в природата, предизвиква се от физическо натоварване и не се свързва с обръщането на тялото, кихането и т.н. С оглед изричното изключване на исхемичната болест на сърцето се извършва ЕКГ и кардиолог се посочва, ако е необходимо.

С поражението на по-ниските междуребриеви нерви болков синдром може да имитира заболявания на стомаха (гастрит, пептична язва) и панкреас (остър панкреатит). Патологията на стомаха се характеризира с по-дълъг и по-малко интензивен болезнен пароксизъм, обикновено свързан с приема на храна. Панкреатит също има херпесни болки, но те обикновено са двустранни, свързани с храната. За да се изключи патологията на органите на храносмилателния тракт, могат да се предпишат допълнителни изследвания: определяне на панкреатични ензими в кръвта, гастроскопия и др. Ако междуребрената невралгия се прояви като симптом на торакален радикулит, болезнените пароксизми се появяват на фона на постоянна тъмна болка в гърба. За да се анализира състоянието на гръбначния стълб се извършва рентгенова снимка на гръдния участък и се предполага интервертебрална херния - ЯМР на гръбначния стълб.

При някои белодробни заболявания (SARS, плеврит, рак на белите дробове) могат да се наблюдават интеррестови невралгии. За да се изключи / идентифицира такава патология, се извършва рентгенография на гръдния кош, и ако е посочено, се извършва компютърна томография.

Лечение на междуребрена невралгия

Провежда се комплексната терапия, насочена към премахване на патологията на причинителя, спиране на торакалгиите, възстановяване на засегнатия нерв. Един от основните компоненти е противовъзпалителната терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). В случай на силен болен синдром, лекарствата се прилагат интрамускулно, терапията се допълва от терапевтични междинни запушвания с въвеждането на локални анестетици и глюкокортикостероиди. Адювант при облекчаване на болков синдром е предписването на успокоителни, които могат да намалят болката чрез увеличаване на прага на възбудимост на нервната система.

Етиотропната терапия зависи от генезиса на невралгия. Така, в случай на херпес зостер, се посочват антивирусни средства (фамцикловир, ацикловир и др.), Антихистаминови лекарства и локално приложение на антихерпетни мазила. При наличие на мускулно-тоничен синдром се препоръчват мускулни релаксанти (тизанидин, толперизон хидрохлорид). По време на компресия на междуребрения нерв на изхода на гръбначния канал, дължащ се на остеохондроза и изместване на прешлените, може да се извърши лека мануална терапия или спинална тракция с цел облекчаване на компресията. Ако нервната компресия е причинена от тумор, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

Успоредно с етиотропната и противовъзпалителната терапия се извършва невротропно лечение. За подобряване на функционирането на засегнатия нерв се посочва интрамускулно приложение на витамини В и аскорбинова киселина. Лекарствената терапия се допълва успешно от физиотерапевтични процедури: фонофореза, магнитна терапия, UHF, рефлекторна терапия. Когато херпес зостер е ефективно местни НЛО в областта на обрив.

Прогноза и превенция на междуребрената невралгия

Като цяло, при адекватно лечение, междуребрената невралгия има благоприятна прогноза. Повечето пациенти имат пълно възстановяване. В случай на херпесна етиология на невралгия, е възможно нейните рецидиви. Ако междуребрената невралгия е персистираща и не реагира на терапията, етиологията на етиологията трябва да бъде внимателно прегледана и пациентът трябва да бъде изследван за наличие на херния или туморен процес.

Превантивните мерки са навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, предотвратяване на изкривяването му, адекватно лечение на наранявания на гръдния кош. Най-добрата защита срещу херпесни инфекции е високото ниво на имунитет, което се постига чрез здравословен начин на живот, втвърдяване, умерено физическо натоварване и активна почивка в природата.