Спиналните метастази са вторични прояви на тумор, които засягат прешлените и части от тялото, които са близо до тях. Те представляват най-често срещаните щети на човешката "рамка". Те формират около 14% от целия списък на онкологичните заболявания. Те срещат повече от първичната неоплазия на колоната на гръбначния стълб. При 75% от откриването на тумора диагнозата се установява след откриване на рак на белия дроб, гърдата и простатата. Често се срещат в саркоми и лимфоми. Увреждането на всяка друга част от рамката също е значително. Като цяло, гръдната и лумбалната области са засегнати, заболяването е най-малко вероятно да се появи в шията, по-точно, в шийните прешлени. Това не означава нищо добро. Но има лечение, което се произвежда от професионалисти в областта на онкологията.

Систематизиране на метастази

Следните видове метастази се определят от проявата на специални секрети на костно вещество:

• Остеолитични - се определят от предпочитаното усилване на така наречените остеокласти, които са склонни да разграждат костната субстанция, както и костната тъкан. Всичко това се случва с намаляване на ширината на прешлените, открити на рентгеновия лъч;
• Остеобласт - определя се от невероятното разширяване и увеличаване на плътността на костта, нейната материя и тъкан. На рентгеновата видима "зацапване", промяна на формата и размера на обема на хит кост. Заедно с формите, дъгите и процесите на прешлените понякога идват в игра.

Симптоми на гръбначни метастази

Без значение какъв е проблемът на пациента или неговото здраве, туморът винаги има симптоми. Метастазите показват, че в тялото се е появил тумор. Към това се прибавят редица особености, които ги отличават от други видове заболявания. Те се образуват в части от гърба, гръбначния стълб - може да има бързо увеличение на риска от парализа; моментално се появява болка и следните чувства в отделението, които попадат под тумора, остават почти непроменени дори след употребата на болкоуспокояващи:

• След промяна в положението на гърба, нивото на болезнен синдром значително се увеличава, което ще доведе до много разумно намаляване на мобилността;
• Също така, заедно с различните симптоми на заболяването, такива характеристики на неврологичния тип се появяват бързо;
• Например;
• Пациентът престава да чувства нещо;
• Усеща се изтръпване;
• Може дори да изтръпва някои части на тялото.

Спинални метастази: симптоми преди смъртта

В непокътнато, ракът идва до промяна в метаболитните процеси, между другото, често в целия организъм. Очевидно някои симптоми на мястото на образуването се увеличават. Това показва разрушаване на гръбначния стълб, където действието на метастазите достига стресиращо ниво. Това се изразява и с обилно повръщане и анемия.

Симптомите на "преди смъртта" включват промяна в дишането (сега често, след това почти спря).

Тежко болните пациенти също показват намаляване или надценяване на температурата, което е достатъчно под нормата. Симптомите от този тип като пълна апатия и всичко, което се случва наоколо, са безразлични към пациента.

Симптоми и лечение

Редът на лечение на това заболяване се изчислява по вида и местоположението на новата формация, като цяло, състоянието на пациента, обема и появата на метастазите. Основните точки на лечение са:

• Намаляване на болката, предотвратяване или разрушаване на гръбначния мозък;
• Засилване на характеристиките и засилване на условията за максимално възможно продължаване на живота на пациента;
• По време на лечението се провеждат химиотерапия, дифосфонати, други терапии и понякога дори хирургични операции.

Метастази с локализация в цервикалния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб:

• • Ако метастазите са в прешлените на шията, тогава болката се проявява незабавно и туморът на метастазите много бързо расте и се увеличава. Всичко по принцип се сближава с огромен синдром на болка, който се появява след опитите да се наклони или обърне шията на главата. Поради изстискване на артерията на раковите пациенти, те често се тревожат за множество симптоми, които са свързани с главата (често се обръща и често боли);
  • При подобно разположение на вертебралните метастази при онкологичните пациенти, дискомфортът и болката се усещат най-често в частта между притесненията на лопатките.Тези метастази най-често се проявяват много по-късно от лумбалните и цервикални, това се отнася до индивидуалните характеристики на структурата на такъв отдел като гърдите;
  • Експресията на мястото на лумбъра на метастазите е малко по-различна от другите места на поява на тумор. За това са по-изразени характеристиките на различните видове бъбречни промени, които предизвикват голяма неподвижна умора, която генерира натиск от прешлени и техните фрактури, които огъват гръбначния стълб. Такива наранявания често се сблъскват с увреждания на гръбначния мозък, което води до пълна или частична парализа на краката.

Както обикновено, подходът към лечението се решава след определяне на разпределението и вида на първия онкологичен фокус, обема на метастазите и вторичния тумор.

Основният етап е облекчаване на болката, превенция, или разрушаване на налягането на гръбначния мозък и засилване на условията за максимално възможното продължаване на живота на раково болния.

Техники, използвани за лечение на гръбначни метастази:

• химиотерапия;
• Хирургически интервенции;
• Хормонално лечение;
• Лъчева терапия;
• Терапия с бифосфонати.

Появата на метастази в части от гърба показва, че се образува тумор на простатата и млечните жлези, както и други хормонални системи. Понякога такива ефекти могат да бъдат открити дори след няколко години след края на процедурите. В няколко случая тези характеристики - метастази - се откриват отново след тридесетгодишен нормален нормален живот. В този случай получената информация трябва да се приема сериозно, в противен случай пациентът ще има тъжен резултат.

Много фактори зависят от това къде се намира новата формация, например, от местоположението на първичния тумор. Също така е необходимо да се знае, че знаците и някои характеристики могат да се появят много по-рано от основното определение. Поради това има примери, когато диагнозата първоначално може да се направи неправилно, въпреки че фактът, че пациентът е диагностициран, вече е добър. Като цяло, различни форми на тумори могат да се появят в части от скелета и отдели.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение на рака е просто отстраняване на рак. Това е изключително лек за рака, но най-ефективен. Има 2 вида хирургично лечение на тумори:

• Екстремална хирургична интервенция. Пълно отстраняване на метастазите и частичните тъкани около него.
• Палиативна хирургия. Под действието на такива операции метастазите остават частично или напълно. Този вид операция се извършва само ако не е възможно да се отстрани метастазата без остатъци, ако тя затвори кръвообращението или дишането, тогава частичното отстраняване значително ще подобри общата токсичност на рака по време на производството на химична терапия.

Така че, гръбначните метастази са симптом на четвъртия етап на рака. Но не се отчайвайте, отношението на пациента и подкрепата на роднините му играят важна роля тук.

Спинални метастази: симптоми, лечение и профилактика

Ракът е много коварно заболяване. Той е способен да се развива дълго време тайно, възможно е да се разкрие в ранните етапи, но е трудно, и това може да се направи само от опитен лекар, при условие че самият пациент често посещава клиниката и редовно се подлага на прегледи. За съжаление, често се случва, че в процеса на метастази се открива тумор. И тези вторични тумори са локализирани във всеки ъгъл на тялото. Може да се появят метастази в гръбначния стълб, чиито симптоми често се бъркат с признаци на друго заболяване.

Какво представляват метастазите?

Този термин е доста страшен за всеки. Всъщност, вторични метастази се наричат, често - далечни злокачествени лезии на всяка тъкан в тялото. Самият рак може да бъде локализиран във всяка част на тялото, понякога намираща се много далеч от метастазираната област.

Наличието на метастази значително усложнява лечението на основното онкологично заболяване, което често е напълно безсилно. Тези анормални клетки се разпространяват бързо и лесно, без контрол, в цялото тяло. Вярно е, че това се случва само на определен етап в хода на основната патология.

В гръбначния стълб могат да се появят метастази. Тук те често заразяват самите прешлени и структури, близки до тях. Обикновено се открива в такива части на гръбначния стълб като лумбална, гръдна, рядко - в цервикалната. Що се отнася до човешкия скелет, това е най-честата патология от злокачествен характер.

Съвет! Най-често този вид вторични образувания в гръбначния стълб се срещат при рак на белия дроб, злокачествени тумори на простатата или млечните жлези. Техните “донори” са бъбреците, белите дробове, храносмилателните органи, щитовидната жлеза и др. Метастазите на гръбначния стълб често придружават миеломи, саркоми и лимфоми.

Таблица. Видове метастази в гръбначния стълб.

Основни симптоми

За да се определи наличието на метастази в тъканите на гръбначния стълб не е лесно, и това се дължи на факта, че някои от тези симптоми се появяват при по-малко опасни заболявания. Като правило, пациентите отбелязват в себе си силна болка, трудност на движенията. С течение на времето може да се развие парализа или пареза, да се появят т.нар. Патологични фрактури.

Най-важният симптом е болката. Обикновено тя е болка, тъпа, вълнуваща само една част от гръбначния стълб или излизаща отвъд нея. Болката в присъствието на метастази може лесно да бъде объркана с болка при остеохондроза. Но всеки ден става все по-интензивно, по-трудно е да се премахне дори и с използването на болкоуспокояващи.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате болката при остеохондроза, както и да разгледате причините и методите за елиминиране, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Съвет! В ранните стадии болката практически не притеснява човека, може да бъде открит само при подслушване на гръбначния стълб, изкривяванията на тялото и движенията на краката.

Постепенно болката се усилва, по време на движение те започват да приличат на електрически шокове (обикновено само в областта на корените на гръбначния мозък). Ако се появиха метастази в областта на шийката на матката, което рядко се случва, тогава се забелязва болка в ръцете. При метастази в гръдната област, болката ще бъде обкръжена и ако се появят в долните крайници, тогава метастазите вероятно са засегнали лумбалната или сакралната област. По време на развитието на заболяването започва да се появява цервикално-брахиален или лумбосакрален радикулит.

Редица пациенти започват да се появяват кореновата болка. Те имат цикличен характер, т.е. първоначално болката се усеща ясно, но когато нервният корен е разрушен, той преминава, появявайки се по-късно върху друга част от другия корен.

Също така, пациентите могат да имат полиневропатия, зачервяване на дисталните крайници, чувствителност на крайниците по вид ръкавици и чорапи намалява. Парализата и парезата могат да се развият много бързо и достатъчно бавно, а проблемите с движенията често са придружени от тазови разстройства. Може да се развие и хиперкалциемия, която се характеризира с инхибиране и сънливост, слаба памет, аритмия, сърбеж и др. Хиперкалциемията като усложнение значително влошава състоянието на пациента.

Диагностика, лечение

Само лекар може да определи наличието на метастази в гръбначния стълб въз основа на събраната история, както и на резултатите от изследванията и изследванията. Пациентът може да бъде насочен за КТ или ЯМР на гръбначния стълб, рентгенография и др. Те могат също да предпишат кръвен тест за туморни маркери, сцинтиграфия, остеоденситометрия. С поражението на биопсията на прешлените, която обикновено се назначава в присъствието на рак, е невъзможно да се задържи. Ако се знае кой орган е станал източник на метастази, тогава могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване като мамография или ултразвук на вътрешните органи.

Внимание! Колкото по-скоро се открие първичен злокачествен тумор, толкова по-големи са шансовете за успешен изход. Много често навременната диагноза е от решаващо значение. Въпреки че понякога е невъзможно да се установи коренната причина за появата на метастази.

Лечението е изключително трудно и често безсмислено. Тя се състои в използването на химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия, определен вид хирургични операции и др. В много отношения терапията ще зависи от това, което провокира образуването на метастази, както и от състоянието на пациента като цяло.

За неоплазии се предписва хормонална терапия, а дифосфонати се използват за да се постигне хиперкалциемия. Показанията за хирургическа интервенция могат да бъдат силна болка и прекомерно бърза компресия на гръбначния мозък, както и патологични фрактури на гръбначните сегменти. Има два вида операции.

1. Декомпресивни, които са класифицирани като прости интервенции. Но те се характеризират с висока вероятност от рецидив и влошаване, дължащо се на прогресирането на метастазите. Нарича се също ламинектомия.
2. Декомпресивно-стабилизиращите интервенции включват използването на импланти, фиксатори и са в състояние да осигурят дългосрочен ефект. Позволете значително да подобрите живота на болния. Но такива операции са изключително травматични и не могат да се изпълняват при много сериозни и тежки условия.

В някои случаи основната цел на терапията е да премахне болката и да подобри качеството на живота на човека. Необходимо е също да се опитате да елиминирате причината за компресията на гръбначния мозък.

Ако искате да знаете по-подробно, че е по-добре да направите гръбначен стълб или ЯМР сканиране, както и да се запознаете с възможните рискове и противопоказания, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Възможна продължителност на живота и прогнози

За съжаление, не е възможно да се предостави изчерпателна информация за тези аспекти. Засягате колко повече хора живеят след диагнозата, могат:

• характеристика на първичния тумор;
• времето на диагностицирането му;
• броя на метастазите в гръбначния стълб;
• общо състояние и настроение на пациента;
• пациентът има други заболявания;
• избран вид лечение.

Съвет! Повече от година от момента на диагностициране на метастазите в гръбначния стълб живее само 1/5 от всички пациенти. Прогнозата е неблагоприятна.

Метастазите обикновено се появяват само в крайните етапи на развитието на първичен рак. Именно това оказва съществено влияние върху общата прогноза. Човек, който има рак и има метастази, живее няколко месеца без медицинска помощ. Лечението може да увеличи продължителността на живота с 1-2 години.

Ако туморът расте бавно, размерът му е малък, метастазите в гръбначния стълб са само няколко, тогава човек обикновено живее по-дълго (ако има лечение). Ако ситуацията се характеризира с точно обратното, тогава дългата продължителност на живота не си струва да се чака и е необходимо да се подготвим за най-лошото.

Съвет! При една метастаза в гръбначния стълб има прогноза, че човек ще живее 5 или повече години (шансовете са около 49%). Обикновено се извършва резекция на тумора и вертебектомия, т.е. разширение на гръбначния стълб.

Как да оцелеем при рак?

Стъпка 1. На първо място, трябва да приемете диагнозата сами, но да намерите сили да живеете.

Стъпка 2. Можете да формулирате поредица от въпроси, свързани с болестта, и да ги попитате при Вашия лекар. Отговорите ще им помогнат да разберат по-добре ситуацията и да я приемат.

Стъпка 3. Кажете на близките и приятелите си диагнозата си. Чувствайте се свободни да поискате подкрепа.

Стъпка 4. Не се изолирайте от обществото - докато имате сили и възможности, трябва да излезете на светлина и да се насладите на пълнотата на живота.

Стъпка 5. В резултат на редица терапевтични процеси може да се отбележи влошаване на външния вид и промени във външния вид. Необходимо е предварително да се подготви за такива ситуации морално. След химиотерапия ще трябва да носите перука.

Стъпка 6. Трябва да правите каквото искате, да обръщате внимание на себе си.

Стъпка 7. Важно е внимателно да се следват всички препоръки на лекаря, да не се избягва посещението в клиниката, да се преминат всички изпити навреме.

Видео - Как се случват метастази

Разбира се, има много малко случаи с благоприятен изход при метастатичен рак. Но докато лекарите са готови да помогнат, не трябва да се отчайвате - може би все още има шанс поне да удължите живота си и да имате време да направите нещо добро.

Метастази в гръбначния стълб

Спиналните метастази са вторична злокачествена лезия на гръбначния стълб, която се появява по време на миграцията на туморни клетки от лезия, разположена в друг орган. Проявява се от болка, разстройства на чувствителността и движения, парези, парализа, тазови нарушения, хиперкалциемия и патологични фрактури. Диагнозата "метастази в гръбначния стълб" е установена, като се вземат предвид анамнезата, общия и неврологичен преглед, рентгеновата рентгенова диагностика, КТ на гръбначния стълб и други диагностични процедури. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия, ламинектомия, стабилизираща хирургия.

Метастази в гръбначния стълб

Спиналните метастази са вторични огнища на злокачествен тумор на друго място, засягащо прешлените и близките анатомични структури. Те са най-често срещаното вторично злокачествено увреждане на скелета. До 13% от общия брой онкологични заболявания. Първичните гръбначни неоплазии са по-чести. В 80% от случаите метастазите в гръбначния стълб се диагностицират при рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на простатата. Често се срещат в саркоми и лимфоми. Всяка част от гръбначния стълб може да бъде засегната. По-често са засегнати гръдната и лумбалната области, а в шийните прешлени метастазите в гръбначния стълб се откриват сравнително рядко. Прогнозата е неблагоприятна. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и вертебрологията.

Класификация на метастазите в гръбначния стълб

Като се имат предвид характерните промени в костната материя, има два вида метастази в гръбначния стълб:

• Остеолитични (остеокластични) вторични огнища - характеризиращи се с преобладаващо активиране на остеокластите, разтваряне на костната тъкан. Придружени от намаляване на височината на прешлените, видими на рентгенография.
• Остеобластни (остеосклеротични) метастази в гръбначния стълб - характеризиращи се с неконтролиран растеж и увеличаване на костната плътност. На рентгенография се появяват "зацапвания", промяна във формата и увеличаване на обема на засегнатата кост. Заедно с телата могат да участват и дъги и процеси на прешлените.

Морфологичната структура на метастазите в гръбначния стълб е много променлива и зависи от вида на първичната неоплазия. В хода на хистологичното изследване могат да бъдат открити високо-, средно- и ниско диференцирани и анапластични карциноми, плоскоклетъчен карцином и други видове злокачествени новообразувания.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Първата проява обикновено става болка. Болката често е тъпа, болка, локална или се простира отвъд нивото на лезията. Нискоинтензивните болки в метастазите в гръбначния стълб могат да приличат на подобен симптом при остеохондроза, но те се различават от него в по-голяма устойчивост и бърза прогресия. В ранните стадии болезнеността в случай на метастази в гръбначния стълб може да бъде незначителна, провокирана от подслушване на прешлените, завъртане на врата или повдигане на изправения долен крайник.

В последствие болките стават постоянни, остават в покой. Характерна особеност на метастазите в гръбначния стълб са нощните болки. Възможна е постоянна локална болка, на фона на която има усещане за "електрически шокове" по време на движенията. Местата на "ударите" съвпадат с проекцията на корените. При метастази в гръбначния стълб в шията болката се излъчва до горните крайници, с лезия на гръдната област, която обгръща торса, с локализация в лумбалната или сакралната област, която дават на долните крайници.

С прогресирането на процеса се наблюдават радикуларни нарушения под формата на лумбосакрален или цервикално-брахиален радикулит. В хода на неврологично изследване, пациенти с метастази в гръбначния стълб показват положителни симптоми на Neri, Lasegue, Minor's landing и др. При някои пациенти се откриват коренови болкови смущения. Кореговидна болка при метастази в гръбначния стълб се характеризира с определен цикличен характер: в началния стадий на поражението на следващия корен се увеличава интензивността на болковия синдром, след като пълното му разрушаване изчезва и след това се появява отново, когато се разпространява до следващия корен.

При пациенти с метастази в гръбначния стълб се открива полиневропатия под формата на парестезии, намаляване на чувствителността по вид чорапи и ръкавици, хиперхидроза и зачервяване на дисталните крайници. Парезите и парализата в метастазите в гръбначния стълб се развиват внезапно или постепенно. Наблюдавани са нарушения в движението и чувствителност в комбинация с тазови нарушения. Характеристиките на клиничната картина се определят от нивото на лезията, степента на прогресиране на компресията, местоположението на метастазите по отношение на гръбначния мозък и характеристиките на кръвоснабдяването на засегнатата област. Синдромът на Браун-Секар с метастази в гръбначния стълб е рядък.

При повишена костна резорбция може да се развие хиперкалциемия, проявяваща се в сънливост, летаргия, емоционална лабилност, увреждане на паметта, когнитивни нарушения, мускулни и ставни болки, влошаване на апетита, храносмилателни нарушения, аритмия, повишено кръвно налягане, сърбеж на кожата и други симптоми. Хиперкалцемичните нарушения влошават състоянието на пациента. Наред с гореспоменатите прояви, причинени от метастази в гръбначния стълб, пациентът може да прояви симптоми, дължащи се на първична неоплазия и метастази, разположени извън гръбначния стълб.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Диагнозата се поставя, като се има предвид историята на заболяването, клиничните прояви и допълнително изследване. В изследването на историята обръщайте внимание на наличието на злокачествени тумори, способни да метастазират в областта на гръбначния стълб. В този случай, онколозите отчитат, че симптомите на метастазите в гръбначния стълб могат да се проявят едновременно или почти едновременно с проявите на първична неоплазия и след няколко месеца или дори години след нейното радикално лечение. Липсата на анамнеза за рак не е причина за изключване на метастазите в гръбначния стълб. Понякога не е възможно да се определи локализацията на първичния процес, въпреки провеждането на цялостен преглед на пациента.

Наличието на рак показва положителен кръвен тест за туморни маркери. В началния стадий на диагнозата, пациенти със съмнение за метастази в гръбначния стълб се предписват рентгенови лъчи на гръбначния стълб. В ранните стадии на метастази може да липсват рентгенологични признаци на вертебрални лезии, следователно, с отрицателен резултат, изследванията на пациенти със съмнение за метастази в гръбначния стълб се изпращат за сцинтиграфия, КТ и ЯМР на гръбначния стълб. За откриване на първична неоплазия и вторични огнища се извършват абдоминален ултразвук, рентгенови лъчи на гърдите, мамография и други диагностични процедури. Диференциалната диагностика на метастазите в гръбначния стълб се извършва с васкуларни лезии, последици от възпалителни заболявания, вторична демиелинизация и първична неоплазия на гръбначния стълб.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Планът за лечение се определя от вида и разпространението на първичната неоплазма, общото състояние на пациента, обема и проявите на метастазите в гръбначния стълб. Основните цели на терапията са да се намали болката, да се предотврати или премахне компресията на гръбначния мозък, да се подобри качеството и да се увеличи продължителността на живота на пациентите. При лечението на метастази в гръбначния стълб се използват химиотерапия, дифосфонати, лъчева терапия, хормонална терапия и хирургия.

Решението за необходимостта от химиотерапия и лъчетерапия за метастази в гръбначния стълб се взема с оглед на чувствителността на първичния тумор. При хормон-зависими неоплазии се извършва хормонална терапия. Дифосфонатите се предписват за потискане на костната резорбция и премахване на хиперкалцемията. Хирургичните интервенции за метастази в гръбначния стълб обикновено са палиативни. Показания за операция са интензивна болка, прогресивна компресия на гръбначния мозък, остър радикуларен синдром с нестабилност на гръбначния стълб и патологична фрактура на засегнатия прешлен с компресия на гръбначния мозък. Степента на интервенцията зависи от състоянието на пациента с метастази в гръбначния стълб, прогнозата на заболяването, вида на неоплазията и разпространението на лезиите в гръбначния стълб. Всички операции за метастази в гръбначния стълб могат да се разделят на две групи: декомпресираща и декомпресивна-стабилизираща.

Декомпресионните операции (ламинектомия) са сравнително прости и по-лесни за понасяне от пациентите. Основният им недостатък е високата вероятност за повторно влошаване на състоянието на пациентите поради прогресирането на метастазите и нестабилността на гръбначния стълб поради ламинектомия. Декомпресивно-стабилизиращите операции (използвайки скоби, импланти, авто- и алотрансплантати) позволяват ранно активиране на пациентите, осигуряване на дългосрочен ефект и значително подобряване на качеството на живот на пациенти с метастази в гръбначния стълб. Основните недостатъци на такива интервенции са тяхната висока инвазивност, невъзможността за извършване в тежко състояние и разпространени процеси.

Прогноза за спинални метастази

Спинални метастази се появяват в етап IV на онкологичния процес, който се счита за прогностично неблагоприятен. Костните метастази обаче са доста благоприятни в сравнение с вторичните лезии на висцералните органи. Средната продължителност на живота на метастазите в гръбначния стълб варира от 1 до 2 години. Бърз агресивен растеж на първична неоплазия, множествени метастатични лезии на различни органи, кратък период от време между първичната терапия на неоплазма и появата на спинални метастази, голям метастатичен тумор, без признаци на склероза на рентгенограмите на прешлените преди и след лечението, тежкото състояние на пациента, Благоприятни прогностични фактори са бавният растеж на първичния тумор, единичната природа на метастазите в гръбначния стълб, малкият размер на вторичната неоплазия, наличието на признаци на склероза на рентгенография преди и след терапията и задоволителното състояние на пациента.

Колко ужасни са гръбначните метастази и как да ги лекуваме

Спиналните метастази представляват повече от 90% от общия брой костни злокачествени тумори. Основната отрицателна черта е тяхната многостранна природа. Вторичните лезии провокират фрактури с различна сложност и силна болка.

Заболяването значително влияе върху качеството и намалява продължителността на живота. Ето защо за всеки намек за подобни симптоми трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ и да се подложите на задълбочен преглед.

Какво провокира появата на метастази в гръбначния стълб

Метастазите са отдалечен фокус на раковия процес на вторична етиология, който е едно от най-тежките усложнения на рака. В този случай, има смисъл да се говори за вече frolicked и агресивно проявява болест.

Сред онкологиите, които причиняват вертебрални метастази, има:

• Рак на гърдата;
• Бъбречна онкология;
• Карцином на простатата;
• Рак на всяка част от храносмилателната система;
• Злокачествен тумор на щитовидната жлеза;
• Бронхогенен карцином;
• Рак на лимфните тъкани;
• Остеосарком, хондросаркома, миосаркома, липосаркома;
• меланома;
• Миелом.

В действителност, в епидуралната зона с каквато и да е честота се появяват всякакви форми на злокачествени тумори. Понякога появата на метастази по гръбначния стълб се проявява след значителен период от време след успешна терапия. Има ситуации, при които рецидивите се проявяват след двадесетгодишен период.

Различни фактори могат да провокират злокачествената активност на „спящите” огнища - стрес, промени в хормоналните нива, промяна на климатичната зона. За да получат най-благоприятната прогноза, такива рецидиви заслужават голямо внимание.

Сред факторите, които значително увеличават вероятността от метастази, както в съществуващия, така и в далечния първичен фокус, са:

1. Широка мрежа от капиляри в близост до първичната неоплазия;
2. Намален имунитет;
3. В напреднал стадий на онкологичния процес (с рак в третия и четвъртия етап, метастазите са неизбежни);
4. Инфилтративен тип заболяване (метастазите се появяват по-рядко, когато ракът се намира повърхностно);
5. Млада и средна възраст (пациенти в напреднала възраст поради по-бавен метаболизъм е по-малко вероятно да получат пристъпи).

Зоната на поява на метастази в гърба зависи от мястото на поява на първичната онкогенеза. Например, областта на шията се атакува от метастази, поради агресивния растеж на назофарингеалния саркома или лимфосаркома. Симптомите под формата на вторични огнища могат да се проявят преди първичната неоплазма.

Това често провокира грешки при първоначалната диагноза.

Метастатичните неоплазми в гръбначния стълб съставляват 14% от диагностицираните тумори. Самият патологичен процес може да бъде разположен както в сегмента на епидуралната зона, така и извън него.

Метастазите са често срещана причина за миелопатия (компресионен синдром) при пациенти с рак. Те са точно диагностицирани в 92% от случаите. Злокачествените клетки навлизат в гръбначното пространство чрез кръвоносната или лимфната система.

Симптоми на метастази

Болката е една от първите опасения. То може да бъде пронизващо или потискащо, да се проявява локално или да надхвърля засегнатата област. Болките с ниска интензивност приличат на симптомите на остеохондроза, но са бързо прогресивни и по-устойчиви. В началото болката е незначителна и се провокира от завъртане на шията, счупване на прешлени, повдигане на крака в изправено състояние и др.

На следващите етапи метастазите предизвикват силна болка, която не спира дори в покой или след медицинска анестезия. Най-често срещаните усещания са:

• Болка, излъчваща се в ръцете (когато засяга зоните на шията) или краката (с метастази на лумбалната, сакралната област). Радикуларният синдром се проявява като електрически шок, болки в гърба или усещане за парене. Ако областта на гърдите е засегната, болката обгръща торса;
• Болезнена природа, причинена от локално възпаление или анатомични навяхвания;
• С метастази в гръбначния стълб, стените му стават по-тънки и по-слаби. При липса на адекватно лечение това е изпълнено с фрактури. Те се разпознават от внезапната поява на болка, утежнена от натиск.

Типичен симптом на метастази в гръбначния стълб е болката, утежнена през нощта. Когато се изследват от невролог, тестовете за наличие на Neri и незначителното кацане дават положителни резултати.

Също така сред симптомите може да се намери различни полиневропатия под формата на хиперхидроза, парестезии, зачервяване и намаляване на чувствителността в дисталните крайници на типа "голф", "ръкавици". Могат да се проявят разстройства на таза (уриниране, дефекация, сексуална активност), внезапна или постепенна парализа и пареза.

Повишената костна деградация често причинява хиперкалциемия, която се проявява в слабост, летаргия, нестабилно настроение, когнитивни нарушения, увреждане на паметта, лош апетит, аритмии, хипертония. Всичко това влошава състоянието на пациента. Също така сред симптомите на метастази, разположени извън гръбначния стълб, вижте първична неоплазия.

Класификация и диагностика на гръбначния маст

Видовете гръбначни метастази се класифицират, като се отчитат спецификите на промените в костната субстанция.

1. Остеокластичната (остеолитична) метастаза активира злокачествените клетки, отговорни за разрушаването на костната тъкан. Резултатът е неговото унищожение. На рентгеновата снимка се вижда намаляване на височината на междупрешленните дискове;
2. Остеобластите провокират неконтролиран растеж и увеличаване на костната плътност. Рентгеновите лъчи показват увеличаване на обема, промяна във формата и "зацапване" на засегнатата тъкан.

Морфологичната структура на вторичните тумори е променлива и зависи от естеството на първичната неоплазма. Хистологичните изследвания могат да разкрият анапластичен карцином, сквамозна онкология и т.н.

Диагнозата се поставя въз основа на разглеждане на клиничните прояви, медицинската история и допълнителните прегледи. В историята на внимателно внимание трябва да привлече наличието на злокачествени тумори, способни на метастази в гръбначния стълб. Онколозите отчитат, че симптомите на метастазите в гръбначния стълб могат да се появят едновременно с първичната неоплазма или в определен интервал след радикална медицинска намеса.

Ако в историята няма анамнеза за случаи на рак, това не е причина да се изключи появата на метастази. Често е трудно да се определи локализацията на първичната неоплазма, дори и при цялостно изследване.

Наличието на онкология се посочва с положителни резултати от кръвен тест за туморни маркери. При първото подозрение за метастази в гръбначния стълб се предписва рентгенова снимка. Но в началото на болестта не могат да се видят специфични признаци. Затова се препоръчва също да се направи MRI, CT, костно сцинтиграфско изследване. За да се определи първичната лезия, се извършва ултразвуково изследване на корема, мамографско изследване.

Лечение на спинални метастази

Сред основните области на лечение са:

• Минимизиране на болката;
• Предотвратяване на компресия на гръбначния канал и поява на колапс;
• Поддържа нормалното функциониране на централната нервна система;
• Палиативни грижи.

Като методи се използват лекарствена терапия с дифосфонати и химиотерапевтични лекарства, хормонална и лъчева терапия и хирургични интервенции. Необходимостта от лъчетерапия и химиотерапия се определя от чувствителността на основния фокус. Дифосфонатите спомагат за подтискане на хиперкалцемията и минимизират разграждането на костите.

Операцията в зависимост от състоянието и прогнозата на пациента е разделена на 2 вида: декомпресираща (ламинектомия), декомпресивна-стабилизираща. Изрязването на ламинектомия се различава по относително прости схеми и се понася добре от пациенти с рак. Основният недостатък е голям процент от пристъпите.

ОРС предполагат използването на импланти, аутотрансплантати, фиксатори и дават по-дълготраен ефект. Този вид интервенция е доста травматичен и противопоказан при развитие на декомпенсация на жизнени функции или значително разпространение на огнища.

Прогнозиране на живота при спинални метастази

Първичните неоплазми се развиват доста дълго. Вторичните туморни образувания се появяват вече в неизлечими етапи и са диаметрално противоположни, затова в повечето случаи те имат неблагоприятни прогнози.

Продължителността на живота на метастазите в гръбначния стълб зависи най-вече от:

1. Имунна система;
2. Тежестта на пациента;
3. Броят на лезиите;
4. Видове неоплазми;

Спиналните метастази имат минимални нива на преживяемост. Дори при използването на всички налични схеми на лечение в 90% от случаите на рак, продължителността на живота рядко надвишава 24 месеца. Средно тя варира от 6 месеца до една година. Ако локализацията на неоплазма, която се появи първоначално, не е установена, пациентите живеят около два месеца.

Въпреки това, времето и качеството на жизнената дейност трябва да се предвиждат индивидуално за всеки отделен случай.

Струва си да си припомним, че колкото по-рано се открива болестта, толкова по-положителна ще бъде прогнозата. Например, адекватно лечение (абдоминална резекция и вертебректомия) на единична спинална метастаза прави възможно да се предвиди 5-годишна преживяемост в 50% от случаите.

Сред благоприятните прогностични фактори могат да бъдат идентифицирани бавен растеж и малък размер на първичния тумор, наличието на рентгенови признаци на склероза, доброто състояние на пациента.

Спинални метастази

Като правило, когато става дума за метастази, тя предполага тежка форма на онкологичния процес, който създава сериозна заплаха за човешкия живот. Спиналните метастази са още по-страшна диагноза, тъй като те засягат всяка част от гръбначния стълб, която, наред с други неща, заплашва със сериозни неврологични лезии.

В тази статия ще разгледаме как се класифицират злокачествените тумори в гръбначния стълб, какви са симптомите, в зависимост от местоположението на тумора, както и как да се диагностицират и лекуват подобни прояви на онкологията.

класификация

На първо място, необходимо е да се разбере, че метастатичното увреждане на гръбначния стълб очевидно принадлежи към тумори от вторичен тип. Идеята е туморът да не расте в костните структури на гръбначния стълб. Метастазите дават друг тумор, често с напълно различна локализация. Това означава, че от злокачествен тумор на други органи се появяват метастази.

На етапа на метастази, злокачествените ракови клетки се разпространяват по цялото тяло заедно с кръвта и лимфата. В този случай има вероятност тези клетки да увредят костните структури на гръбначния стълб и именно този тумор ще бъде наречен вторична злокачествена лезия.

Най-често срещаните видове рак, които дават метастази в гръбначния стълб, се считат за:

• рак на белия дроб;
• рак на простатата;
• бъбреците;
• млечна жлеза;
• рак на щитовидната жлеза;
• злокачествени новообразувания на храносмилателния тракт.

Що се отнася до класификацията на метастазите в гръбначния стълб, лекарите разграничават два вида тумори, които се различават по промени в костната структура:

1. Остеолитично-костното увреждане на остеолитичния тип се характеризира с повишена активност на остеобластите, клетки, които подпомагат отстраняването на костната тъкан. В резултат на това височината на прешлените в гръбначния стълб се намалява, което е ясно видимо на рентгенограмата.
2. Osteoblastic - за метастази от този тип се характеризира с неконтролиран растеж на костната тъкан, придружен от увеличаване на неговата молекулна плътност. В патологичния процес участват не само прешлените, но и техните процеси и дъги. На рентгеновата снимка се показват огнища на злокачествен тумор под формата на многобройни петна, наблюдава се увеличаване на обема на костните структури, както и изкривяване на формата на прешлените.

Класификацията на вертебралните метастази само с повърхностен анализ изглежда проста. Всъщност има много морфологични форми на вертебрални неоплазми, които освен това са хетерогенни по хистологични признаци.

Симптоми с различна локализация

Клиничните признаци на рак на гръбначния стълб могат да бъдат разделени на общи и специфични. Първите са налице в повечето прояви на онкологията и се появяват на определен етап от развитието на тумора. Трябва да кажа, че първоначално симптомите могат да отсъстват напълно, но в етап 2-3 на рака или в процеса на метастази, тези общи симптоми се появяват:

• Болка на мястото на тумора. Болките се отличават със своята упоритост, те винаги присъстват, не отшумяват в зависимост от промяната на позицията на тялото, будността или съня. По естеството на болката, тъп, дърпане или болка, може да излъчва до близките области или крайници, в зависимост от местоположението на неоплазма.
• В областта на неоплазма се появява подпухналост. В този случай опасността нараства многократно не само заради образуването, което притиска нервните окончания и гръбначния мозък в областта на гръбначния стълб, а сега отокът влошава състоянието на компресия.
• Също така, ракът е придружен от загуба на тегло, системно повишена температура, постоянна летаргия, влошаване на общото състояние, прекомерно изпотяване и др.
• Един от общите симптоми, който се проявява в късните стадии на всички видове рак на гръбначния метастаз, е придобитата чупливост на костните структури. При пациенти с метастази в гръбначния стълб се отбелязва повишена чупливост на костите, която може да доведе до фрактури на гръбначния стълб, не само поради незначителни удари, но дори и при небрежно движение по време на сън.

Обаче, както бе споменато по-рано, има и някои симптоми на метастази в гръбначния стълб, които са важни за познаване. В такива ситуации е необходимо да се разбере, че клиничната картина ще варира в зависимост от това в коя част на гръбначния стълб се намира туморът. В световен мащаб има три локализационни сайта, които ще разгледаме поотделно:

Цветна област

Основната симптоматична характеристика е, че болният синдром се усеща в ранните стадии на метастазите. Метастазите на шийните прешлени са обект на бърз растеж и бърза злокачественост. Болезнените усещания се усилват, когато се опитвате да обърнете или наклоните главата, излъчваща се към ръцете, раменния пояс, чувствителността на горните крайници постепенно губи, което още повече заплашва да завърши парализата. Освен това, с нарастването на неоплазма, клиничната картина се обогатява с виене на свят и главоболие, които са следствие от компресия на гръбначния стълб и нарушаване на вертебралните артерии, отговорни за циркулацията на задните мозъчни дялове.

Торакален отдел

При пациенти с метастази в гръбначния стълб в гръдната област симптомите се появяват по-късно, отколкото в предишния случай. Болката също е характерен признак, но сега те са локализирани между лопатките. С развитието на тумор, симптомите на гръдния гръден рак стават по-големи. Поради компресията на нервните корени и гръбначния мозък започват проблеми с неврологичен характер, изтръпване, изтръпване на кожата в гръдната област. В допълнение, в този случай болезнените усещания често стават обграждащи, излъчвайки се в областта на гръдната кост, ребрата и т.н.

Лумбална гръбнака

Метастазите с тази локализация също имат редица характеристики. Първо, болезнените усещания в лумбалната област също се появяват в ранните стадии на заболяването и наподобяват бъбречна колика или могат да маскират други патологии на бъбреците. Второ, състоянието на онкологичния процес протича доста бързо, наблюдава се бърз растеж на тумора с увеличаване на статичното напрежение между прешлените. Поради факта, че лумбалната част на гръбначния стълб има тежки натоварвания, съществува риск от компресионни фрактури. Що се отнася до симптомите от неврологичната страна, в лумбалната онкология, локомоторните функции на долните крайници първо се нарушават, а след това краката се отказват напълно.

Важно е да се знае, че парализата в случай на спинална метастаза има два сценария на развитие. В един от случаите, контролът върху крайниците се губи драматично, в другия постепенно, с напредването на онкологията. Този фактор не е постоянен, трудно е да се предскаже, всичко зависи от динамиката на туморния растеж, неговото местоположение и увреждането на нервните корени на гръбначния мозък.

В някои случаи със спинални метастази се появява синдром на Браун-Секар, но тези случаи не надвишават 5-7%, според различни източници.

диагностика

За да се определят принципите на лечение, продължителността на лечението и необходимостта от хирургична интервенция, както и прогнозата за живота на пациента, е необходима пълна диагноза на гръбначния метастаз.

В процеса на изследване се вземат предвид много фактори, събира се анамнезата на пациента, взема се предвид изследването на първичната неоплазма, от която произхождат метастазите. Освен това, анализират се свързани вертебрални заболявания, ако има такива.

В противен случай диагнозата на гръбначния рак е да се проведат следните изследвания:

• Първоначално изследване на пациента с палпация на гръбначните области, при които пациентът чувства болка.
• Кръвен тест за откриване на туморни маркери.
• Рентгенография на гръбначния стълб или отделните му секции. За съжаление, този достъпен диагностичен метод не е в състояние да открие метастазите в ранния им етап на развитие.
• За откриване на неврология, ЯМР е най-добрият вариант за изследване. Магнитно-резонансната томография показва не само аномалии на прешлените и междупрешленните образувания, но е необходима и за изследване на нервните стволове и съдове, разположени в гръбначния стълб;
• Туморна биопсия за идентифициране на неговия тип, етап на развитие и др.

Тези диагностични мерки са от съществено значение, но в допълнение към тях могат да се изискват следните изследвания:

• Компютърна томография.
• Osteodensitometry - позволява да се определи плътността на костната тъкан.
• Сцинтиграфия - контрастното вещество се инжектира в тялото, поради което след „мигане” се определя състоянието на изследваната област и патологичните процеси, протичащи в него.
• Ултразвуково изследване на коремните органи.

Извършват се допълнителни проучвания, за да се получи по-подробна информация. В някои случаи това ви позволява да идентифицирате усложненията, да коригирате терапевтичните мерки и да следите динамиката на прогресирането на патологичния процес.

Методи за лечение

За лечение на метастази в гръбначния стълб е задължително да се консултирате с лекар. Самият процес на лечение изисква интегриран и систематичен подход, а режимът на лечение зависи от редица фактори. В такива случаи се вземат предвид етапите на началното образование, разпространението на метастазите, интензивността на болката, общото състояние на пациента.

Режимът на лечение се състои от следните мерки: t

• Спинална хирургия за хирургично отстраняване на тумори, ако е възможно. Прибягва до операция главно в случаите, когато туморът е сериозна заплаха за живота на пациента.
• Химиотерапия.
• Лъчева терапия.
• Хормонална терапия.
• Ефект върху фокусите с дифосфонати.

В допълнение, например, операцията често се заменя с ендоскопия, която се извършва без увреждане на мускулите и меките тъкани. Ярък пример за необходимостта от такава операция са метастазите в шийните прешлени.

Лечението на рака също се основава на лекарствена терапия, насочена към облекчаване на болката. В този случай, много зависи от етапа на рака и интензивността на синдрома на болката. Препаратите се предписват по следния начин:

• В началните етапи с ниска интензивност на болката се предписват аналгетици с противовъзпалително действие, ибупрофен и подобни лекарства ще бъдат отличен пример.
• Вторият етап с повишена интензивност на болката изисква въвеждане на по-силни средства, например опиоидни аналгетици, сред които най-известен е "Трамадол".
• На третия и четвъртия етап, придружени от най-силната болка, е необходимо да се въведат обезболяващи средства от морфиновите групи.

В хода на лечението се вземат предвид различни фактори, например онкологични заболявания на кръвта, както и патологии на други системи или отделни органи. В допълнение, терапията на вторични образувания, т.е. метастази, не трябва да противоречи на основното лечение на първичната неоплазма.

Прогноза за пациента

Спинални метастази - продължителността на живота в този случай е трудна, поради наличието на огромен брой променливи и отделни компоненти. Но както показва практиката, първичният тумор метастазира на 3-4 етапа на онкологичния процес, който сам по себе си е неблагоприятен фактор.

Повечето лекари са съгласни, че в такива случаи продължителността на живота на пациента варира от 3 месеца до 2-3 години, като тази оценка е много приблизителна. Важно е да се вземе предвид размерът на първичния тумор и неговата скорост на растеж, степента на метастази, благосъстоянието на пациента, неговата възраст и много други фактори.

Разбира се, ранното откриване на рак е по-благоприятно развитие. Въпреки това, според статистиката, с около 90% от случаите на метастази в гръбначния стълб, продължителността на живота не надвишава 2 години.

Метастази в гръбначния стълб: продължителност на живота, снимка

Най-честото място на метастази е гръбначния стълб. Спиналните метастази са вторични злокачествени лезии, получени в резултат на прехвърлянето на ракови клетки от орган, вече засегнат от тумор. Те представляват опасност за човешкия живот. Много ракови заболявания на гръбначния стълб (над 90%) са резултат от метастази от съседните органи. Възможно е да се отървете от тях само с навременна диагностика и лечение.

Причината за разпространението на метастазите в гръбначния стълб са рак, а именно: рак на простатата при мъжете, рак на гърдата при жени, рак на белия дроб, рак на бъбреците, рак на храносмилателната система, рак на щитовидната жлеза, както и саркома, лимфом, меланом. Раковите клетки с кръв и лимфа се разпространяват в много органи и лимфни възли. Метастазите могат да засегнат всяка част на гръбначния стълб, но най-често се разпространяват в гръдната и лумбалната области, по-рядко в областта на шийката на матката и сакрума.

Кодът на болестта според международната класификация на болестите (МКБ-10) - C79.5. Съкратеното наименование метастази е MTS, MTS (от латински. - "метастази").

видове

В зависимост от промените в костната субстанция, метастазите в гръбначния стълб се разделят на два вида:

• Остеокластичните метастази - прекалено активните остеокласти разрушават костната тъкан, което води до намаляване на височината на прешлените. Това може да бъде открито чрез радиография;
• Остеобластни метастази - поради неконтролирания растеж на костната тъкан и неговото уплътняване, формата на тялото, дъгата и процесите на засегнатите прешлени се променят.

симптоми

Болест синдром, който не спира за дълго време, дори и след като аналгетици, е първата проява на метастази в гръбначния стълб. Болката може да бъде свързана със компресия на гръбначния мозък поради появата на остеосклеротичен фокус в тялото на прешлената (уплътняване на костната тъкан на прешлените).

Болка, когато mts се разделят на няколко вида:

• Устойчива тъпа болка в гръбначния стълб. Тъй като туморът расте, болките стават по-интензивни и придобиват характер на стрелба, болка или теглене. Около метастазите на прешлените могат да се появят локални възпаления;
• Болките, движещи се по нервните влакна от гръбнака в крайниците, така наречените радикуларни болки. Ако метастазите засягат шийните прешлени и прешлените на гръдната област, болките се предават на ръцете и ако се засегне лумбалната част на гръбначния стълб, болката в стрелба, придружена от усещане за парене, атакува краката, до краката. Има усещането, че краката се провалят;
• По време на метастазирането на гръбначния стълб костите му стават крехки и отслабени. Ако не предприемете действие, това може да доведе до гръбначни фрактури. Признак на патологична фрактура е остра болка.

Също така признаци на метастази в гръбначния стълб в ранните стадии са стомашни разстройства, чувство на слабост и мускулни болки, а понякога и парализиране на крайниците.В по-късните етапи на метастази могат да се появят различни гръбначни изкривявания като сколиоза, лордоза и парализа.

диагностика

Диагнозата на гръбначните метастази се прави след изследване на медицинската история на пациента. Това отчита наличието на първична онкология, способна да дава мтс в гръбначния стълб. Симптомите на метастази се появяват едновременно със симптомите на първичен рак и след определен период от време (от няколко месеца до една година).

За диагностициране на тумори в гръбначния стълб се използват процедури като:

• Компютърна томография (КТ);
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Рентгенография на гръбначния стълб и гръдните органи - позволява да се идентифицират литични огнища на рак;
• Кръвен тест за наличие на туморни маркери;
• Остеоденситометрия - измерване на костната плътност;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Сцинтиграфия - въвеждане на радиоактивно вещество, чрез което компютърът може да фиксира функционалното състояние на изпитващия орган и да види как изглеждат патологичните промени в него.

лечение

Появата на тумори в гръбначния стълб е вторична проява на рак. В този случай лечението е насочено към подобряване на здравето на пациента. Лечението на метастазите не решава основния проблем, но все още прилага такива лечебни методи като консервативно, палиативно лечение и операция. Как да се лекуват метастази в зависимост от случая се решава от лекаря.

Консервативното лечение включва химиотерапия, използване на хормонални лекарства и бифосфонати (предотвратяване на костна загуба), както и радиотерапия.

В случай на палиативно лечение се предписват специални препарати за облекчаване на тежка непоносима болка. Анестезия за метастази се извършва в зависимост от стадия на заболяването. В началния стадий на поява на болки в гърба се предписват ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. При болка е умерено предписани лекарства промедол, трамадол и просидол. При продължителна интензивна болка може да се използва бупренорфин, а за непоносими болки е показан фентанил.

Хирургичната интервенция се използва за отстраняване на неоплазми, които застрашават живота на пациента. Използването му не винаги е допустимо, например, в случай на метастази в шийните прешлени. В този случай се използва ендоскопия - улеснена операция без специално увреждане на меките и мускулни тъкани.

По този начин, изборът на метод на лечение се основава на първичен рак и е насочен към премахване на непоносимата болка и запазване на неврологичната функция на тялото.

Свързани видеоклипове:

Колко живеят с метастази и е възможно да се излекува болестта

Диагнозата на метастазите в гръбначния стълб вече дава неблагоприятна прогноза. Метастазната гръбначна лезия обикновено се наблюдава при терминалния стадий на първичен рак. В същото време, вторичната метастаза на костите протича много по-лесно в сравнение с вторичната метастаза на висцералните органи. Продължителността на живота е от една до две години. Неблагоприятните фактори са:

• Бързото и агресивно развитие на първичния онкоз;
• Многобройни тумори в други органи;
• Големият размер на метастатичните лезии;
• Кратко време между лечението на първичен рак и увреждане на гръбначния стълб;
• Лошо общо състояние на пациента.

Благоприятните фактори включват:

• Бавен растеж на първичния тумор;
• Единична спинална метастаза и малък размер;
• Задоволително благополучие на пациента.

перспектива

Продължителността на живота след поставяне на диагноза при пациенти с вторична онкология в гръбначния стълб е не повече от една година. В същото време се вземат предвид първичните онкологични заболявания. Така че, с първични тумори на бъбреците, рак на гърдата, рак на белия дроб, лимфом, продължителността на живота от 1 година след метастази в гръбнака е около 50%.

Преживяемостта при метастази в гръбначния стълб зависи от редица фактори, включително:

• От здравето и имунитета на пациента;
• От вида първичен тумор и орган, от който са преминали метастазите в гръбначния стълб;
• От броя на туморите;
• От вида на лечението.

При наличие на други първични тумори и по-сложно протичане на заболяването, в 25% от случаите се наблюдава продължителност на живота от една година след метастази в гръбначния стълб.

Ако пациентът първоначално не е имал първичен рак и неоплазмите са атакували не само гръбначния стълб, но и много други органи, включително белите дробове, преживяемостта за 1 година е от 0 до 10% от случаите. В същото време, пациентът има патологични фрактури на костите, множество метастази в цялото тяло.

В случай на късно откриване на основния фокус на онкологията, продължителността на живота на пациента е не повече от 2 месеца. При метастази на гръбначния стълб от тумора на щитовидната жлеза, продължителността на живота е около 2,5 години. Ако метастазите се разпространят от клетъчния карцином, пациентът ще живее около 8-10 месеца.

Пациентите с единични метастази в гръбначния стълб имат шанс за по-дълга продължителност на живота (до 5 години) с навременна помощ. Необходимо е да се извършат процедури като коремна резекция (отстраняване на специфичен орган или част от него) и вертебектомия (изграждане на тъканта на прешлените с помощта на костен цимент).

Според статистиката, преживяемостта на пациенти с рак в гръбначния стълб е много ниска. Причината за това е в късното откриване на болестта. В 90% от случаите пациентите живеят не повече от 2 години. Отговорът на въпроса „колко пациент е оставен да живее?” Е кой орган е засегнат от първичен рак. Но независимо от това всеки случай на заболяване е индивидуален и само лекарят може да живее, за да определи точно колко време е оставил пациентът.