С възрастта хрущялната тъкан става по-тънка, на повърхността се образуват белези, остеофити - костни израстъци, които причиняват болка, страдание по време на ходене, физическо натоварване.

Често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат е коксартроза на тазобедрената става. Ако заболяването не започне, унищожаването на ставата може да бъде спряно. Трудността на терапията е, че пациентът се обръща към лекаря за втора, трета степен на заболяването.

Комплексът от терапевтични мерки

1. Променете диетата, за да осигурите необходимите хранителни вещества за строителството, съвместното възстановяване. Използването на нискомаслени сортове риба, месо, задушени зеленчуци, млечни продукти спомага за укрепване на костите, ставите, загуба на тегло, което ще намали тежестта върху засегнатата област с коксартроза.
2. В комбинация с традиционните методи, лечението може да бъде допълнено с традиционната медицина за намаляване на болката, подобряване на кръвоснабдяването на периартикуларните тъкани, мускулите.
3. Намалете натоварването върху областта на бедрото.
4. Редовно правете лечебни упражнения.
5. Медикаментозна терапия, която се състои в приемане на лекарства, предписани от лекар. Те включват лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми, които улесняват протичането на заболяването.

Медикаментозна терапия в първия, втория етап на заболяването

В първия етап на коксартроза, болестта се проявява с периодични болки в слабините и краката. Болката преминава сама след почивка, пациентът не се консултира с лекар. Ако на този етап се грижите за здравето, можете да избегнете хоспитализация. Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно.

Вторият етап на заболяването се характеризира с постоянна болка, дори в отпуснато състояние, движението е ограничено и се появява куцота. На този етап пациентът не може да пренебрегне болката в слабините, краката, обикновено се обръща към лекар.

Целта на лекарствената терапия на заболяването е облекчаване на болката, възстановяване на функцията на ставите. Лечението се извършва основно у дома, важно е да се следват препоръките на лекаря.

За лекарства, предписани за коксартроза, включват:

1. Обезболяващи, противовъзпалителни средства;
2. Лечение с вазодилататори;
3. Лекарства, облекчаващи спазми;
4. Хондропротектори.

Противовъзпалителни средства, използвани при остеоартрит

Лечението с лекарства включва приема на противовъзпалителни лекарства:

1. Често се предписва "Диклофенак" - ефективно лечение за коксартроза на тазобедрената става. Той се предписва под формата на таблетки, интрамускулно под формата на инжекции. Лекарството не се препоръчва да се приема на празен стомах.
2. Присвоява се "ибупрофен", "кетопрофен".
3. Помага за облекчаване на възпалението с ацетилсалицилова киселина.
4. Обезболяващи: Кеторол.

Противовъзпалителните лекарства помагат за облекчаване на болката, възпалението, намаляват подуването в областта на бедрото. Недостатъците на получаването на средства включват неблагоприятните ефекти върху вътрешните органи. Има правила за приемане на наркотици:

1. Лекарят предписва лекарства в минималната ефективна доза;
2. Ако лекарството не помогне в рамките на две седмици след началото на приемането, е необходимо да се преустанови лечението с лекарството;
3. Не комбинирайте няколко противовъзпалителни лекарства в едно приложение.

Противовъзпалителните лекарства, използвани при коксартроза, включват глюкокортикостероиди. Лекарствата помагат за облекчаване на болката, възпалението, намаляват деструктивните промени в костите и се въвеждат в ставата. Те са опасни, така че лекарят предписва тези лекарства не повече от веднъж на всеки шест месеца в една става. Ако синовиалната мембрана на тазобедрената става е разрушена, не е възможно да се прилагат глюкокортикостероиди.

Вазодилататорна терапия

Група лекарства за лечение на коксартроза - вазодилататори.

Лечение с лекарства, които разширяват кръвоносните съдове, е да се използват вазодилататори: "Cinnarizin", "Pentoxifylline", "Nikoshpan". Механизмът на действие на лекарствата преследва двойна цел - облекчаване на болката, допринасяне за елиминиране на съдови спазми, което спомага за подобряване на храненето на болните тъкани в ставния регион.

При лечението на артроза на тазобедрената става не може да се самолечение. Лекарства, предписани само от лекар след диагнозата на заболяването, преглед на пациента.

Използване на мускулни релаксанти, хондропротектори

Група лекарства за лечение на артроза на тазобедрената става - мускулни релаксанти, лекарства, които ви позволяват да отпуснете мускулите, да намалите спазмите в болната област. Те спомагат за облекчаване на болката. Необходимо е да се вземат лекарства с повишено внимание, както е предписано от лекар, страничен ефект върху нервната система, която се изразява в световъртеж, гадене.

Лечението на артритни лезии на тазобедрената става е придружено от прием на хондропротектори. Механизмът на действие на лекарствата е да се оптимизират метаболитните процеси в организма, да се възстанови засегнатата хрущялна тъкан, да се повиши имунитета. Таблетките отнемат от три месеца до шест месеца. Наркотиците са бавни, но ефективни. В първите стадии на заболяването ставни тъкани могат да бъдат напълно възстановени, а в третия етап на коксартроза, приемането на хондропротектори позволява забавяне на операцията.

Хондропротектори се предписват под формата на таблетки, мехлеми, инжекции. Две седмици след приемането пациентите започват процеса на възстановяване. Лекарствата могат да преведат хода на тазобедрената артроза в лека форма.

Традиционна медицина за артроза

Мед, лимон, масла, билкови мазила се използват като лекарства. Коксартрозата се лекува с помощта на традиционната медицина само на началните етапи, заедно с основните терапевтични процедури, под наблюдението на лекар. С формата на болестта работи, билките не помагат, пациентът се нуждае от операция.

Традиционната медицина включва инфузии, приемани през устата, компреси с упойка, билкови мазила, лечебни вани.

Облекчаване на болката с коксартроза ще помогне на рецептите:

1. Компресиране на мед, настъргана репичка, 50 грама алкохол. Сместа се втрива ежедневно в областта на увредената става.
2. Смес от натрошени листа от евкалипт, мента, сок от алое се прилага ежедневно в областта на бедрото.
3. Облекчаване на болката ще помогне компресиране през нощта от зеле листа. Медът се нанася върху прясно листо бяло зеле, нанесено върху възпалено място, фиксирано с топла превръзка. Измийте сутрин.

Лечението с мехлеми, включително готови, допринася малко за облекчаване на симптомите на артроза на тазобедрената става. Основният терапевтичен ефект често не е маз, а процесът на триене на състава, който намалява болката.

Физиотерапевтични процедури за лечение на коксартроза

При лечението на коксартроза се използва физиотерапия:

1. Магнитна терапия;
2. UHF-терапия;
3. Лазерно лечение, други процедури.

Механизмът на действие на процедурите позволява да се подобри кръвоснабдяването на болезнената област, да се облекчат спазмите. При лазерното лечение е възможно да се увеличи ефекта на дълбочина 10-15 cm, което е важно при лечението на дълбоко разположен тазобен стадий. Лечението се състои в усилване на метаболитните процеси, стартиране на регенеративни процеси в хрущяла.

Физиотерапията се провежда във връзка с лекарствена терапия, може да подобри състоянието на пациента с артроза на тазобедрената става.

Само комплексно лечение на коксартроза, включително медикаменти, физиотерапия, народни средства, може да облекчи болката, да помогне за възстановяване на функциите на опорно-двигателния апарат на тялото.

Най-ефективните лекарства за коксартроза на тазобедрената става

Лечението на артроза на тазобедрената става е компонент на комплексната терапия. Списъкът на лекарствата за лечение на остеоартрит, тяхната доза, продължителността на приложение зависи от етапа. В началото основната роля играят хондропротектори, средствата за подобряване на микроциркулацията. При лечението на коксартроза хондропротекторите на тазобедрените стави са все още ефективни, но ролята на болкоуспокояващи, противовъзпалителни. На етап 3 понякога трябва да прибягвате до леки наркотични аналгетици. Всякакви лекарства за коксартроза на тазобедрената става могат да се приемат само по лекарско предписание според разработената от него схема.

Групи лекарства за артроза

Многобройни лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става могат да бъдат групирани според въздействието, което имат:

• стимулиращи възстановителни процеси (хондропротектори, хиалуронова киселина);
• обезболяващи (ненаркотични, слаби опиоидни и комбинирани аналгетици, нестероидни противовъзпалителни). Мускулни релаксанти, които отпускат мускулите, облекчават спазмите, не лекуват болкоуспокояващи, въпреки че помагат за мускулни болки;
• противовъзпалителни, нестероидни (НСПВС) и стероидни (глюкокортикоиди, GCC);
• подобрява микроциркулацията на кръвта и вазодилататорите (ангиопротектори, вазодилататори, дразнещи мазила).

Заедно с лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става се използват витаминно-минерални комплекси, хранителни добавки, спортни добавки. Те не заместват основното третиране, а само я допълват. Въпреки че тези средства са на разположение без рецепта и не принадлежат към наркотици, те не трябва да се приемат без съгласието на лекаря.

хондропротектори

На практика всички лекарства за коксартроза на тазобедрената става се използват за облекчаване на симптомите. Само хондропротектори влияят върху механизма на развитие на заболяването. Те стимулират регенерацията на хрущялната тъкан, съдържат компонентите, необходими за нейното възстановяване. Артрозата активира производството на ензими, които разрушават хрущялните клетки. Активните съставки на хондропротектори инхибират активността на тези ензими, защитавайки хрущяла от разрушаване. Името "хондропротектори" означава просто "защитници на хрущял". Във фармацевтичните справочници тези лекарства са описани като коректори на метаболизма или стимулатори на възстановяването, регенерация на хрущялната тъкан.

Някои противовъзпалителни средства за коксартроза елиминират симптомите, но имат опустошителен ефект върху хрущяла. Хондропротекторите неутрализират този страничен ефект. Те също имат умерен анестетичен и противовъзпалителен ефект, което позволява да се намали дозата на НСПВС.

Репаративният ефект на хондропротекторите се проявява предимно на ранен етап. Когато разрушаването на хрущяла е само началото, дълъг курс на лечение с хондропротектори допринася за неговото възстановяване. При клас 2 на коксартрозата ролята на тези лекарства се свежда до забавяне на разрушаването на хрущяла. Понякога те се предписват за 3 етапа, но целта е по-скоро не лечението на коксартроза, а предотвратяване на артроза на други стави, натоварването върху което се увеличава.

Тази група включва:

• Лекарства от първо поколение, предимно инжекционни, сложни органични съединения - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Монопрепарати на хондроитин сулфат - Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
• Глукозаминови монопрепарати (хидрохлорид или сулфат) - Arthron Flex, Glucosamine, Don, Elbon;
• Поли лекарства (хондроитин + глюкозамин) - Teraflex, Artra, Arthron complex;
• комбинирани лекарства, които, в допълнение към хондропротектори, съдържат противовъзпалителни компоненти (НСПВС диклофенак, ибупрофен или органично сярно съединение метилсулфонилметан) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Най-ефективната системна употреба на хондропротектори в хапчета или инжекции може да бъде допълнена с прилагането на мехлеми.

Хиалуронова киселина

Препаратите на хиалуроновата киселина (хиалуронати) понякога заедно с хондроитин сулфат и глюкозамин се наричат ​​хондропротектори от второ поколение. Но по-често те се наричат ​​течна протеза. Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност, естествен интраартикуларен лубрикант, източник на влага и хранителни вещества за хиалиновия хрущял. Продукцията му се разрушава в ранен стадий на коксартроза, по-късно настъпва дегенерация на синовиалната мембрана, обемът намалява и консистенцията на тази течност се променя. Инжекциите с хиалуронова киселина нормализират неговия състав, запълват обема. Затова те се използват активно за лечение на коксартроза от 2-ра степен, възстановяване на подвижността на ставите и нормализиране на храненето на хрущяла. Те също имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Представител на тази група лекарства е Gialgan Phidia, продукти на италианската фармацевтична компания Phidia Pharmaceutici. Лекарството се продава готово за употреба в спринцовки. Една спринцовка съдържа 2 ml от лекарството или 20 mg от активното вещество (натриев хиалуронат), това е единична доза за лечение на артроза на големи стави - коляно, бедро. Курсът на лечение се състои от 3-5 вътреставни инжекции, които се правят на седмични интервали.

След всяка инжекция се препоръчва да се предпази ставата от товара в продължение на 2 дни, а на първия ден може да има повишена болка, подуване, зачервяване. Това е скъпо, но ефективно лечение за артроза на тазобедрената става. Една доза от лекарството Gialgan Fidia струва средно 4,5 хиляди рубли. Но ефектът продължава шест месеца.

Използвайки това лекарство за коксартроза на тазобедрената става, трябва да вземете предвид няколко точки:

• не трябва да има възпалителен излив в ставата;
• анатомичните особености на тазобедрената става усложняват прилагането на интраартикуларни инжекции, те се препоръчват да се правят под контрола на ултразвук;
• в случай на болка, прилагането на лекарството трябва да се преустанови.

Обезболяващи и противовъзпалителни

Болкоуспокояващите лекарства за коксартроза, предписани, ако болката е доста интензивна, не изчезва след почивка, не може да бъде облекчена чрез физиотерапевтични методи:

• на ранен етап, парацетамол, аналгетичен антипиретик, е доста ефективен;
• коксартроза степен 2 с болка обикновено се предписва НСПВС, които съчетават аналгетичния ефект с противовъзпалителното;
• те също се прибягват до трите етапа, според показанията, допълващи употребата им с наркотични или комбинирани аналгетици (Promedol, Tramadol), антидепресанти;
• GCC (Diprospan, Преднизолон) се предписва за остеоартрит на тазобедрената става, усложнен от интензивен възпалителен процес.

Диклофенакът е най-популярното лекарство, използвано от ревматолозите в дългове. Той облекчава както болката, така и възпалението, но хапчетата не могат да се приемат с дълги курсове поради странични ефекти. Диклофенакът също е включен в много мехлеми, гелове. Но на открито лекува за остеоартрит на тазобедрената става по-лошо. Диклофенакът е неселективен инхибитор на циклооксигеназата, който се отличава с висока гастротоксичност (вредна за храносмилателните органи).

Селективните инхибитори инхибират само "лошата" изоформа на този ензим, COX-2, който участва в пускането на възпалителната каскада. Тези лекарства не засягат „полезната” изоформа на COX-1, която участва в защитата на лигавиците на стомашно-чревния тракт, или само леко.

Сред лекарствата от новото поколение (селективен) най-добре се изучава мелоксикам (Movalis) от групата на оксикамери. Това е едно от малкото НСПВС, което може да отнеме един месец или повече за лечение, облекчава болката и възпалението, без да унищожава хрущялната тъкан. Често се предписва за 3 етапа на коксартроза, когато болката стане постоянна. По принцип, лекарството се приема в таблетки, веднъж дневно, 7.5-15 mg. В какви дози и колко време да се вземе мелоксикам, определя лекар на базата на тежестта на болката. Лекувайки коксартроза и Аркоксия, това е друг селективен инхибитор на СОХ-2, НСПВС на групата Coxib. Тези таблетки за коксартроза на тазобедрената става трябва да се приемат веднъж дневно, 30 mg. Лекарството е достъпно само по лекарско предписание.

съдоразширяващи

Различни фактори могат да задействат механизма на развитие на артроза. Много често разрушаването на хрущяла започва поради нарушения на кръвообращението на ставите и венозния отток. С кръвта, ставните тъкани получават всички необходими хранителни вещества, а застоялите процеси предотвратяват тяхното възстановяване. Следователно, като помощно лечение за коксартроза, се използват вазодилататори. Какво точно лекарства могат да стимулират циркулацията на кръвта в тазобедрената става и доколко подходяща е тяхната употреба, определя лекарят. Основната цел на всички лекарства, които засягат съдовете, не е лечението на артроза, а свързани с нея заболявания.

Вазодилататорните ефекти имат мехлем на базата на пчела, змийска отрова, екстракт от лют пипер и други дразнещи компоненти. Но основната цел на активиране на кръвообращението с такива мехлеми е да се облекчи болката и възпалението, да се намали подуването. Мази, гелове действат върху меките тъкани, трудно е да се подобри кръвоснабдяването на тазобедрената става, като се прилага върху кожата, защото ставата е твърде дълбока. Като цяло, най-добрият начин за активиране на кръвообращението по време на артроза не е медикаменти, не масаж или физиотерапия, а гимнастика и осъществима физическа активност.

Витамини и хранителни добавки

Витаминни комплекси и различни добавки не са лекарства, но те играят важна роля в лечението на артроза. На пациентите се препоръчва да преразгледат диетата си, за да получат максимално количество витамини, микроелементи и естествени хондропротектори с храна. Особено важни за артрит са витамините от група Б. Те имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси, състоянието на костната тъкан, намаляват интензивността на болката. Витамин С е необходим за синтеза на колаген, най-важният компонент на хрущялната тъкан и поддържането на мускулния тонус Витамин Е е активна част от регенерацията на тъканите Калцият е необходим предимно за съвместен ремонт на минерали, а витамин D допринася за неговото усвояване.

Лекарят може да препоръча на пациенти с коксартроза:

• Антивиоксики мултивитамини, включително с минерални добавки;
• комплекс от витамини от група В - Pentovit;
• Диетични добавки с глюкозамин, хондроитин, витамини и минерали - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Допълнения серия Litovit за нормализиране на метаболитните процеси и почистване на организма от токсини и токсини.

Също така в аптеките можете да намерите кремове, мехлеми с екстракти от лечебни билки (sabelnik, zhivokost), добавки хондроитин сулфат и глюкозамин, които не са лекарства, а козметика. Такива лекарства облекчават добре болката, но не трябва да очаквате, че те ще помогнат за възстановяване на разрушената става.

Има много лекарства, които могат да се използват за лечение на коксартроза. Някои трябва да вземат не повече от 2 седмици, други - до шест месеца. Някои предписват курсове с определена честота, други - само ако има симптоми. Обезболяващите могат да бъдат закупени без проблеми в аптеката, докато инжекционните препарати (хондропротектори, хиалуронат) са достъпни само по лекарско предписание, а само специалист може да прави вътреставни инжекции. Не предписвайте сами себе си никакви лекарства, дори и да изглеждат напълно безвредни. Разработването на схема за лекарствена терапия за артроза е задача на ревматолог, но е полезно за пациента да разбере как действат определени лекарства.

Преглед на лекарства за лечение на артроза на тазобедрената става (с рецензии)

Елена Полякова доктор

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(3 гласа, средно: 1.3 от 5)

Коксартрозата се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан в тазобедрената става. Болестта е хронична по природа и е придружена от силна болка в слабините при ходене. Използването на лекарства за коксартроза на тазобедрената става може да спре развитието на патологичния процес в хрущялната тъкан и да елиминира симптомите на заболяването. В зависимост от степента на увреждане на ставите и оплакванията на пациента лекуващият лекар предписва лекарства под формата на таблетки, мехлеми и инжекции. Ще разберем какви лекарства трябва да се използват за лечение на остеоартрит на тазобедрената става и кои от тях няма да доведат до желания резултат.

Видове лекарства за коксартроза

Компетентно подбрано медицинско лечение за остеоартрит на тазобедрената става може значително да подобри качеството на живот на пациента, да избегне операцията и увреждането.

Списъкът на предписаните лекарства включва:

• Вазодилататори (вазодилататори).
• Болкоуспокояващи.
• Хондропротектори.
• Мускулни релаксанти.

Горните лекарства за коксартроза на тазобедрената става имат различен принцип на действие и могат да се използват орално, локално, под формата на интрамускулни или интраартикуларни инжекции. Лечението с лекарства трябва да бъде цялостно и систематизирано.

съдоразширяващи

В началните стадии на заболяването се предписват съдоразширяващи лекарства за нормализиране на кръвообращението в ставите. Тяхната употреба подобрява кръвообращението в спасмените съдове на увредената става, в резултат на което околните тъкани получават добро хранене. Активирането на кръвообращението е от голямо значение за възстановяването на ставни повърхности.

За артроза на тазобедрената става, вазодилататори се използват въз основа на две активни съставки:

• Пентоксифилин (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
• Ксантинол никотинат (Complamin, Theonikol, Xanthinol никотинат).

Форма на освобождаване - в таблетки, капсули, ампули за инжекции.

Приемът на медикаменти подобрява кръвоснабдяването на малките съдове на периартикуларната тъкан в областта на тазобедрената става, премахва нощните болки в увредения крайник.

Предписате лечението на коксартроза с вазодилататори може да бъде само лекар. С правилното използване на странични ефекти, практически няма случай, но вазодилататорите са противопоказани в случай на податливост на кървене, ниско артериално налягане, след инфаркт или инсулт.

аналгетици

Неразделна част от медицинското лечение на артроза на тазобедрената става е използването на обезболяващи. Ако на първия етап на заболяването болестният синдром е лек, то тогава коксартроза от 2-ра и 3-та степен се характеризира с остра болка в ставата, която силно ограничава ежедневните движения и затруднява изпълнението на лечебната гимнастика и други процедури.

За облекчаване на състоянието на пациента с лезии на тазобедрените стави се използват:

• Нестероидни противовъзпалителни средства.
• Хормонални (стероидни) лекарства.
• Местни дразнители.

Изборът на болкоуспокояващо средство и методът за неговото използване се извършват, като се вземе предвид тежестта на болката.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Неселективните НСПВС са най-популярната група лекарства, предписани за лечение на артроза на ставите. Те включват:

• Диклофенак.
• Пироксикам.
• Ацеклофенак.
• Ибупрофен.

• Лорноксикам.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Аркоксия и аналози.

При 1 и 2 степен коксартроза на тазобедрената става, нестероидните препарати се приемат през устата под формата на таблетки в съответствие с предписанието на лекаря или инструкции за употреба и се използват външно под формата на мехлеми и гелове. За по-остри болки от степен 2 и 3 се използват интрамускулни инжекции.

При продължителна употреба нестероидните противовъзпалителни средства имат отрицателно въздействие върху здравето: нарушават функционирането на черния дроб и бъбреците, водят до развитие на хипертония, стомашни и дуоденални язви.

Диклофенак и фенилбутазон са признати за най-ефективни НСПВС за артрит, но имат много противопоказания и странични ефекти.

Ибупрофен е популярно нестероидно лекарство, рядко се използва за лечение на остеоартрит на тазобедрената става поради слабия си аналгетичен ефект.

Индометацин - има изразен аналгетичен и антиедематозен ефект, но се характеризира с най-голяма тежест на страничните ефекти.

Рискът от усложнения на стомашно-чревния тракт при медикаментозното лечение на коксартроза на тазобедрената става се намалява при получаване на селективни НСПВС:

Ефектът на тези лекарства върху стомашно-чревния тракт е по-малко пагубен, така че ако има нужда от облекчаване на болката за дълго време, използването на селективни нестероидни лекарства ще бъде по-безопасно за здравето.

Местните болкоуспокояващи (мазила или гелове) имат по-слабо изразени странични ефекти, отколкото пероралните неселективни НСПВС, но не са в състояние да елиминират силната болка при коксартроза, тъй като тазобедрената става е дълбока и проникването на активните активни компоненти на лекарствата в тъканите е трудно.

Същото се отнася и за мехлеми със затоплящи и разсейващи действия като Капсикам, Бутадионе, Финалгон. При остеоартроза те често се предписват от лекарите, тъй като помагат за подобряване на кръвообращението, частично елиминират болката и облекчават мускулните спазми, но при лечението на коксартроза на тазобедрената става се показва малка ефективност.

Експертни коментари

Въпреки способността за значително облекчаване на състоянието на пациента, нестероидните лекарства не лекуват болестта, само елиминират симптомите. Последните проучвания показват, че постоянното използване на НСПВС за повече от година намалява синтеза на протеогликани - молекули, отговорни за потока на водата в хрущялната област, което допълнително ускорява разрушаването на тазобедрената става.

Хормонални болкоуспокояващи

С 3-4 степени на разрушаване на тазобедрената става, болният синдром става непоносим. Интрамускулни инжекции със стероидни препарати имат силен аналгетичен ефект:

Инжектирането на хормонални лекарства в ставата за облекчаване на остра болка при коксартроза не е често срещано явление, тъй като тази процедура има висок риск от увреждане на съдовете и нервите, разположени близо до тазобедрената става, и иглата не може да попадне в самата става.

Периартикуларните (периартикуларни) инжекции в бедрото по-често се използват за облекчаване на силната болка и за намаляване на деструктивните промени в ставната тъкан. Следните стероидни препарати са подходящи за това:

Употребата на хормонални агенти при лечение на заболяване е свързана с висок риск от усложнения, поради което само висококвалифициран специалист трябва да ги предписва. Инжекциите се дават не повече от 2-3 пъти годишно.

хондропротектори

Наркотици от групата на хондропротектори - задължителен компонент на лекарственото лечение при коксартроза. За разлика от НСПВС, те имат терапевтичен ефект:

• Забавете унищожаването на хрущяла, предотвратете неговото влошаване.
• Стимулиране на възстановяването на засегнатите тъкани.
• Защитете ставата от действието на негативни фактори.
• Интензифициране на синтеза на колаген и протеин гликан - компонентите на синовиалната течност.

Ефектът на хондропротекторите върху ставата е комплексен, което прави използването им незаменим при лечението на стадии 1 и 2 на заболяването. На етап 3, когато хрущялната тъкан е напълно разрушена, лечението на артроза на тазобедрените стави с хондропротектори е загуба на време и пари.

Фармакологичната индустрия непрекъснато се развива - синтетични монопрепарати на основата на хондроитин сулфат или глюкозамин хидрохлорид с по-изразен ефект върху хрущялната тъкан заместват неефективните хондропротектори от първо поколение на основата на пречистен екстракт от хрущялната тъкан на животните (Rumelon, Alflutop). Те включват хондропротектори 2-ро поколение:

Продължителността на лечението с хондропротектори трябва да бъде най-малко шест месеца. След 2–3-месечна почивка лекарството се възобновява. Единичен или нередовен прием на хондропротектори няма да има терапевтичен ефект върху ставите.

Лекарства на основата на хондроитин сулфат и глюкозамин хидрохлорид нямат странични ефекти (освен в случаите на индивидуална непоносимост и алергии) и имат минимум противопоказания. Те не трябва да се приемат от бременни жени с фенилкетонурия, диабет.

Хондропротекторите от трето поколение съдържат хондроитин в комбинация с глюкозамин. Най-добрият в групата е американският наркотик Artra.

Четвърто поколение хондропротектори - оптималната комбинация от съставки на лекарства от второ поколение и антиревматични и противовъзпалителни средства.

Най-популярните лекарства с хондропротективно действие при лечение на коксартроза на тазобедрената става са:

• Arthron Triactiv (на базата на глюкозамин, хондроитин и метилсулфонилметан).
• Teraflex Advanced (с хондроитин, глюкозамин и ибупрофен).
• Movex Active (активни съставки: хондроитин, глюкозамин и диклофенак).

Лекарствата се приемат през устата, както е указано от лекаря.

При лечението на заболяването се срещат периартикуларни инжекции в областта на бедрата с лекарства от групата на хондропротектори - Alflutop, Hondrolon, Dona. Лечението се извършва чрез курсове в продължение на няколко години, понякога през целия живот. Курсът се състои от 5-15 инжекции, за една година е необходимо да се завършат поне 3 курса.

Иновации в лечението

Наскоро инжекции от хиалуронан, синтетичен аналог на синовиалната течност (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron), се използват успешно за лечение на коксартроза. Но лекарството трябва да се прилага само от опитен лекар под наблюдението на ултразвук или ЯМР.

Мускулни релаксанти

При коксартроза, тазобедрените стави, в допълнение към болката в ингвиналната област, често се появяват спазми в бедрото. За да ги елиминирате, използвайте лекарства, които отслабват тонуса на мускулите:

Налични са мускулни релаксанти под формата на таблетки, капсули или инжекционен разтвор. В допълнение към елиминирането на болестта на мускулните спазми, те също действат като анестетик, както и подобряват кръвообращението в ставата. Приемането на мускулни релаксанти често води до нарушения в нервната система.

Традиционни и традиционни методи за лечение на артроза на тазобедрената става, хирудотерапия, апитерапия, акупунктура

Остеоартритът на тазобедрената става се характеризира с разрушаване на хрущялната тъкан. В противен случай болестта се нарича коксартроза. Патологията е придружена от болка в областта на слабините при ходене, ограничаване на движението и накуцване.

Съдържание:

Лечението на тазобедрената артроза винаги се извършва цялостно и включва медикаментозна терапия, физиотерапия, масаж, физиотерапия и диета. Народните средства допълват хода на лечението, като помага за бързо справяне с болестта.

Медикаментозно лечение

Навременната диагноза и добре подбраното лечение могат да спрат деструктивните процеси, да възстановят подвижността на ставите и да избегнат хирургичната намеса.

При 1 степен на заболяването дистрофичните промени в хрущялната тъкан са минимални. Човек може да почувства лек дискомфорт по време на продължително усилие (ходене или бягане), да чуе хрускам в ставата. Лечението се свежда до използването на мехлеми, физиотерапия и специално подбрана гимнастика.

При 2-та степен на заболяването, разстоянието на ставите се стеснява значително, хрущялната тъкан се износва, костите на ставите започват да се допират. Човек се чувства болка, престава да ги игнорира и се обръща към лекар. За тази степен е предписана цялостна лекарствена терапия с болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства и хондропротектори.

Целите на това лечение са:

• облекчаване на болката и мускулните спазми;
• подобряване на кръвообращението в ставата;
• провеждат възстановителните процеси в хрущялната тъкан;
• възстановяване на амортизационната функция на ставата.

В зависимост от историята на заболяването и степента на заболяването се предписват инжекции, хапчета, затоплящи мазила, пластири и компреси. Ако бактериалната инфекция се присъедини към коксартроза, се предписват антибиотици.

аналгетици

За да се започне основното лечение, е необходимо да се премахне болният синдром и възпалителния процес. Болкоуспокояващи се предписват, когато е невъзможно да се отървете от болката чрез местни средства. В ранния стадий на заболяването с незначителни болкови усещания парацетамолът е ефективен. С напредването на заболяването се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). При 3 градуса коксартроза болката става непоносима - те се спират от наркотични аналгетици.

През периода на обостряне лекарите предписват НСПВС - лекарствата намаляват болката, облекчават възпалението. В случай на артроза от 1 и 2 градуса, лекарствата се показват в таблетки, на по-късни етапи на инжектиране.

• Диклофенак - признат за най-ефективен, но има много странични ефекти;
• Ибупрофен - лекарството има слаб аналгетичен ефект;
• Индометацин - добре облекчава болката и възпалението, уврежда храносмилателния тракт;
• Ацеклофенак - бързо намалява болката;
• Arcoxia е ефективен, но има много странични ефекти.

На бележката. Продължителната употреба на НСПВС неблагоприятно засяга черния дроб, бъбреците, води до развитие на хипертония, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Разработени са селективни лекарства, които намаляват появата на усложнения от стомашно-чревния тракт. Ако е необходима продължителна употреба на нестероидни лекарства, предпише:

Лекарят предписва лекарства възможно най-скоро. Ако те не помагат, спрете да използвате и използвате по-мощни средства. Но дори и те осигуряват само временно облекчение.

Мускулни релаксанти и вазодилататори

При остеоартрит на тазобедрената става настъпва спазъм на мускулите и връзките, които увеличават болката. Това е защитна реакция на тялото, която предпазва хрущяла от по-нататъшно разрушаване. За премахване на тонуса на гладките мускули се предписват мускулни релаксанти, които се произвеждат под формата на таблетки, капсули и инжекционен разтвор.

Най-често лекарите предписват:

В допълнение към елиминиране на мускулни спазми, те подобряват кръвообращението, намаляват болката. Продължителната употреба може да доведе до разрушаване на нервната система.

Лошото кръвоснабдяване на бедрото на тялото провокира разрушаването на хрущялната тъкан. Като помощ се предписват вазодилататори. Те подобряват притока на кръв, като помагат на кръвта да доставя хранителни вещества към ставите.

хондропротектори

Глюкозаминът и хондроитин сулфатът са вещества, които подхранват и възстановяват структурата на хрущялната тъкан. Те се срещат в препарати от хондропротектори, които се използват за първично лечение на коксартроза.

Действието на наркотиците:

• подобряване на производството на периартикуларна течност;
• нормализиране на смазочните му свойства;
• допринасят за регенерацията на хрущяла.

Използването на хондропротектори спомага за излекуване на заболяването от 1 градус и спиране на деструктивните процеси на втория. За да се постигне терапевтичен ефект, е необходимо да се подложи на поне 2-3 курса на лечение, което отнема от година и половина до две години.

На бележката. За да се получи максимален резултат от хондропротектори, е необходимо да се осигури дневният прием на глюкозамин и хондроитин сулфат в доза от 1000 mg.

Най-популярните хондропротектори:

• Artra (САЩ) - налични в таблетки, съдържащи глюкозамин и хондроитин сулфат по 500 mg;
• Alflutop (Румъния) - биоактивен концентрат от малки морски риби, произведен в ампули;
• Dona (Италия) - лекарство, съдържащо само глюкозамин, форма на освобождаване - ампули за интрамускулно приложение;
• Teraflex (UK) - активното вещество е хондроитин сулфат и глюкозамин (400/500), орални капсули;
• Rumalon (Русия) - ампули с глюкозамин;
• Mukosat (Русия) - разтвор с хондроитин (250 mg);
• Хондролон (Русия) - монопрепарат за интрамускулно приложение, съдържа само хондроитин сулфат;
• Хондрогард (Русия) - ампули за инжекции, монопрепарати;
• Елбона (Русия) - разтвор с глюкозамин.

Хондропротекторите нямат почти никакви противопоказания. Това им позволява да правят дълги курсове, без да застрашават здравето. Понякога лекарствата могат да причинят подуване, запек, много рядко - главоболие, безсъние.

Интраактивни инжекции

При коксартроза се прилага интраартикуларно инжектиране (блокада) за силна болка, която не може да бъде облекчена с други средства. Те се опитват да не ги предписват поради риск от увреждане на кръвоносните съдове и нервните окончания, тъй като иглата трябва да бъде вкарана през ингвиналната зона.

Повечето лекари правят инжекции през бедрото в периартикуларната област, а не в самата става. Кортикостероидите ефективно облекчават болката: Kenalog, Dexametozon, Flosterone, Hydrocortisone, Diprospan.

Хиалуроновата киселина е компонент на синовиалната течност. Инжекциите в ставата могат ефективно да подхранват хрущялната тъкан и да допринасят за нейната регенерация.

Препаратите на хиалуроновата киселина включват:

На бележката. Хиалуроновата киселина се инжектира директно в ставата през областта на слабините. По-добре е да поставите инжекцията в опитен лекар, който ще провери въвеждането на иглата с рентгенова машина.

Ефективен и нов метод е терапията със стволови клетки. Костният мозък се взима и инжектира в болки в ставата. Терапията се допълва с плазмено повдигане, което спомага за запазване на активността на стволовите клетки. Плазмата се отделя от кръвта на пациента и му се дава интраартикуларна инжекция.

Витамини, мехлеми, пластири

При артрит, тялото се нуждае от витамини В, С, Е. Те имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси, укрепват костната тъкан и участват в регенерацията на хрущяла.

Лекарят може да предпише следните комплекси:

• Milgamma - интрамускулни инжекции, съдържащи група витамини В;
• Pentovit - таблетки, съставени от фолиева киселина, никотинамид, B1, B6, B12;
• Невромултивит - аналог на Милгама;
• Антиоксикапи - мултивитамини в капсули, съдържащи аскорбинова киселина, пчелен восък, бета-каротин, желязо, цинк, йод.;
• Калций D3 - витамини в таблетки, съдържащи калциев карбонат и помощни вещества.

Мехлемите и геловете могат да облекчат състоянието на пациента. Външните лекарства имат затоплящ ефект (Волтарен, Апизартрон, Гевкамен, Меновазин), аналгетично и противовъзпалително (Nise, Fastum gel, Dolgit).

Пиперната мазилка се използва като местен дразнител. Той ускорява притока на кръв, намалява болката. Преди употреба кожата се обезмаслява с алкохол, опаковката се отваря, защитният слой се отделя от пластира, нанася се върху възпалената става. Носете апликация, без премахване, 1-2 дни.

поставяне на лента

У дома, можете да записвате (налагане на специални еластични петна). Това ускорява процеса на регенерация на болната област.

1. Обезмаслете кожата с алкохол.
2. Нарежете лентата до необходимия размер.
3. Отстранете защитното фолио.
4. Свийте крака и издърпайте мускула.
5. Нанесете самозалепваща се лента.
6. Разпънете го за по-добро закрепване.

Фиксираните kinesio ленти трябва да образуват един вид корсет. Това ви позволява да намалите натоварването, да ограничите нежеланото движение и при ходене създава ефекта на лек масаж, подобрявайки кръвообращението в тазобедрената става.

На бележката. Правилно наложената лента не трябва да причинява дискомфорт и болка.

Процедурата има противопоказания:

• злокачествени тумори;
• увреждане на кожата;
• исхемична болест на сърцето;
• захарен диабет;
• алергични към лепилото.

Лентата се нанася в продължение на 5-7 дни. С по-дълго носене на мускулите в местата на фиксация започват да отслабват. Ако след залепване почувствате изгаряне или сърбеж, по-добре е да откажете процедурата.

Hirudotherapy

Лечението с пиявици (хирудотерапия) за коксартроза е ефективно в ранен стадий на заболяването. Ензимите с трихофития имат ефект, подобен на този на хондропротектори. Освен че помага за възстановяването на хрущяла, активните вещества в слюнката втечняват кръвта, като подобряват кръвообращението му.

• елиминира венозната стаза;
• елиминира образуването на кръвни съсиреци;
• намалява болката;
• увеличава кръвообращението;
• благоприятен ефект върху хрущялната тъкан.

За постигане на желания ефект се извършват 8-10 процедури, които се извършват на всеки 2 дни. Лиявица, засадена на сакрума, долната част на гърба, долната част на корема и болки в бедрото. За всяка сесия се прилагат от 4 до 8 червея.

Процедурата има противопоказания:

• бременност;
• хипотония;
• деца и възраст;
• хемофилия.

Хирудотерапията, като самостоятелно лечение, се използва само в началния стадий на заболяването, когато хрущялната тъкан току-що започва да губи своите еластични свойства. В етап 2 на артроза процедурата се предписва като допълнително лечение като част от комплексната терапия.

Коксартроза Банки

Лечението на ставите с медицински банки помага за намаляване на болката, подобрява лимфната циркулация и кръвообращението, има масажен ефект. В медицинската практика използвайте 2 метода на процедурите: статична настройка и динамика.

В първия случай зоната на бедрото се третира с растително масло, в стъкления буркан се вкарва запален факел. След това се притиска към кожата, която се абсорбира отвътре.

Динамичният метод се състои в извършване на леки кръгови движения и движения на смучещ буркан около възпалената става.

На бележката. Частичен масаж на бедрото не се извършва при температура, възпалителни процеси, склонност на пациента да кърви.

акупунктура

Акупунктурата за артрит облекчава състоянието на пациента и има терапевтичен ефект. Ефектът на иглите върху специални точки увеличава кръвообращението, умерено облекчава болката.

Лечението се извършва ежедневно в продължение на 12-15 дни. Една процедура продължава около 30 минути. Първо, лекарят усеща възпалението, лекува с алкохол, след това вкарва стерилни игли за еднократна употреба в акупунктурните точки. Пробийте направо вертикално. Дълбочината на проникване на иглите от 1,5 до 5 см. Процедурата е почти безболезнена - пункцията прилича на ухапване от комар.

Какъв ефект има акупунктурата?

• възстановява нервната дейност;
• намалява болката;
• премахва възпалителните процеси;
• укрепва имунната система;
• подобрява притока на кръв;
• нормализира метаболитните процеси.

Акупунктурата се използва като част от комплексното лечение, спомага за ускоряване на възстановяването на ставите и намалява употребата на обезболяващи и нестероидни таблетки.

артропластика

Липсва хрущялна тъкан 3 степен, настъпва деформация на ставите, налягане и триене на костни стави провокират образуването на масивни остеофити (костни израстъци). За да се възстанови подвижността на крайника, се изисква артропластика (артропластика) или хирургична намеса за замяна на тазобедрената става с помощта на изкуствена протеза.

Имплантът е изработен от високоякостни материали (метални сплави, полимери, керамика). Състои се от чашка (ацетабулум), главата и крака.

Фиксирането се извършва чрез:

• специален цимент;
• конструкции с убождания, канали и отвори, в които расте костната тъкан и протезата става една с костта;
• комбиниран метод - комбинира двата метода.

Извършване на операция

Преди операцията се извършва цялостен преглед и се извършва клиничен анализ на урината и кръвта. Продължителността на операцията е от 1,5 до 4 часа. Пациентът се подлага на спинална анестезия или комбинирана анестезия.

1. Хирургът разрязва кожата над болната става, разрязва меката тъкан, ставата и получава достъп до нея.
2. Феморалната глава се отстранява от ацетабулума.
3. Дръж я нарязан.
4. Под протезата се моделират кост и ацетабулум.
5. Ендопротезата е монтирана върху цимент или фиксирана с винтове.
6. Първо се зашиват меките тъкани, след което се прилагат конци на кожата.
7. За отстраняване на кръвта е монтирана дренажна тръба.

Ендопротезирането се отнася до сложна операция и може да бъде придружено от различни усложнения:

• кървене от рана;
• образуването на кръвни съсиреци в долните крайници;
• отхвърляне на протезата;
• дислокация на ендопротезата.

Симптоми на навяхвания

Една от усложненията след операцията е изкълчване на тазобедрената става. Има няколко причини: хирургичната грешка, небрежността на пациента, структурните особености на изкуствената глава.

Протезната става не може да се наведе повече от 90 градуса и да обгърне крака навътре, лекарят предупреждава за това. Дислокацията на главата може да настъпи при удари или падане.

• остра болка;
• подуване на ставите;
• скъсяване на крака;
• неправилна позиция на крайника.

Намаляването на изкълчената става се извършва под анестезия, след което крайникът е фиксиран. Ако дясната става не успее да извърши втора операция.

рехабилитация

Рехабилитационни дейности за възстановяване на двигателната активност започват няколко часа след операцията. Те се състоят от дихателна гимнастика, тренировъчна терапия.

Какви движения могат да се извършват:

• станете от леглото с подкрепа на здрав крак;
• движете пръстите си;
• огънете колянната става;
• повдигнете оперирания крайник;
• извършвайте всякакви движения с ръце.

Не можете да ходите в първия ден след операцията и да лежите на ваша страна. Ако гърбът ви е уморен, можете да поставите пациента на половин дължина, поставяйки възглавницата между коленете.

Първите самостоятелни стъпки могат да започнат само 2-3 дни след операцията. Необходимо е да се разчита на патерици и здрав крайник. Възпаления крак трябва да бъде в неопределеност. Постепенното натоварване с лека поддръжка започва след няколко седмици и в рамките на 2-3 месеца не трябва да надвишава половината от теглото на пациента. Пълното ходене е възможно само след 4-6 месеца.

Лечение на народни средства за коксартроза

Традиционната медицина в комбинация с лекарствената терапия има положителен ефект върху засегнатата става. Нанесете бульони, тинктури, триене, компреси. Билките имат тонизиращо, антисептично, аналгетично действие, подобряват метаболитните процеси и стимулират регенерацията на тъканите.

1. Отварата от липа. Липи цветя, върба кора, бреза листа, корен от репей и магданоз се смесват в равни пропорции. Изсипете една супена лъжица суровини с чаша вряща вода, ври в продължение на 3-5 минути и се оставя за няколко часа. Вземете половин чаша преди хранене.
2. Тинктурата от сабелник и омач намалява болката, укрепва организма. Сухите билки се смесват с 50 грама и се пълнят с бутилка водка. Настоявайте 3 седмици, изпийте една супена лъжица на празен стомах.
3. Тинктура от златни мустаци. Вземете 5-8 стави от златни мустаци и покрийте с водка (100 ml), оставете за една седмица и вземете една супена лъжица преди хранене.
4. Притиснете със златни мустаци. Смажете растението в каша, сложете върху марля, прикрепете към възпаленото бедро, покрийте
   увийте и обезопасете с превръзка. Процедурата се провежда през нощта.
5. Компресиране на репей. Измийте пресни и здрави листа със сапун и топла вода. Поставете на възпалено съединение и обезопасете с превръзка. Процедурата се провежда през нощта.
6. Желатинова тинктура. Желантните гранули (5g) се накисват в студена вода вечер. На сутринта добавете половин чаша топло, разбъркайте и пийте на празен стомах. Желатинът е близо до колагена и спомага за възстановяването на хрущялната структура.
7. Компресирайте с мумия. Направете воден разтвор (30 g мумия на 100 ml вода), навлажнете марлята, нанесете на възпалението и оставете за една нощ.

Ефективно средство за борба с коксартроза са компреси с Bishofit. Естественото вещество съдържа комплекс от различни минерали, които имат противовъзпалително, обезболяващо, регенериращо действие.

В аптеките можете да намерите мазила и разтвори на лекарството. За да се направи компрес, марля се накисва в течен бишофит, поставя се върху възпалената става, обвива се с филм и се затопля с кърпа. Фиксираният компрес остава до сутринта.

Лечението с народни средства позволява да се ускори възстановяването, да се засили имунната система, да се подобри кръвообращението в тазобедрената става и да се намали болката.

apiotherapy

Добри резултати в ранната степен на заболяването дава апитерапия - лечение на ужилвания от пчели. Пчелната отрова има бактерицидно и противовъзпалително действие, има положителен ефект върху имунната система.

Процедурата се извършва от апитерапевт. Първо, проверява се отговорът на организма на толерантността на пчелната отрова. На акупунктурните точки на кожата на пациента се засажда пчела. След болката лекарят премахва жилото. С добра поносимост броят на ухапванията от пчели се увеличава. Курсът на лечение е 10-15 дни.

• нетолерантност към отрови;
• онкологични заболявания;
• туберкулоза;
• захарен диабет;
• треска;
• бременност и кърмене;
• детска възраст.

Многобройни прегледи доказват ефективността на лечението с пчелни ужилвания за болка и скованост на движенията. Пациентите съобщават за подобрение след 3-4 процедури.

Остеоартритът е сериозно заболяване, което ще прогресира без терапия и профилактика, като осигурява болка и ограничава физическата активност. Лечението на коксартроза на тазобедрената става изисква интегриран подход и системни процедури. Ежедневни упражнения, диета, използване на Darsonval (домашно устройство с променлив пулсиращ ток), плуване и използване на хондропротектори ще ви помогне да се справите с болестта, да подобрите амплитудата на движенията и да се отървете от многократните пристъпи.

Може да се интересувате и от тези БЕЗПЛАТНИ материали:

• Правилното хранене за здравето на гръбначния стълб и ставите: 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб
• Притеснявате ли се за остеохондроза? Препоръчваме ви да се запознаете с тези ефективни методи за лечение на остеохондроза на шийните, гръдните и лумбалните участъци без лекарства.
• Стоп ли болката, причинена от артроза на коляното или тазобедрените стави? Безплатната книга “Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави по време на артроза” ще ви помогне да се справите с болестта у дома, без болници и медикаменти.
• Безплатни книги: "ТОП-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" и "7 големи грешки в начинаещите фитнес тренировки у дома и във фитнеса" - след като прочетете тези книги, ще научите как се развиват тренировките за начинаещи в сравнение с тренировките за хора, които отдавна се занимават с фитнес.
• Безплатен уникален курс за обучение "Тайните на лечение на лумбалната остеохондроза" от сертифицирана лечебна физиотерапевтична терапия, разработи уникална система за възстановяване на всички гръбначни участъци, която вече е помогнала на повече от 2000 клиенти!
• Прости техники за облекчаване на остра болка при прищипване на седалищния нерв, вижте това видео.