Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Лакътният епикондилит е възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към раменната кост. В резултат на действието на неблагоприятни фактори, периостът на раменната кост се разпалва в областта на епикондила (една или две), а по-късно сухожилието и хрущялната тъкан се разрушават.

В 80% от случаите заболяването има професионален опит (т.е. хората от определени професии са болни, които постоянно натоварват раменете си), а в 75% от случаите се възползва от дясната ръка. Поради силната болка в предмишницата и лакътя и слабостта на мускулите, човек губи способността си за работа и без своевременно лечение атрофира мускулите.

Лечението на епикондилита на лакътната става е доста дълго (от 3-4 седмици до няколко месеца), но обикновено заболяването се лекува успешно. Основните методи на лечение са физиотерапия и корекция на начина на живот. Ортопед или хирург се занимава с това заболяване.

По-нататък в статията ще научите: защо се появява болестта, какви са видовете епикондилит, как да различавате епикондилит от други заболявания на лакътя и как да се лекувате правилно.

Причини за развитие; какво се случва, когато се разболеете

В долния край на раменната кост има епикондил - места, където са прикрепени мускулни сухожилия и които не влизат директно в ставата. При постоянно пренапрежение или микротравматизация на тези области възниква възпаление - епикондилит.

Чрез епикондилит обикновено се има предвид възпалителният процес. Въпреки това, редица проучвания показват, че по-често в мишниците и сухожилията се развиват дегенеративни (деструктивни) промени: например, колагенът се разрушава, сухожилните влакна се разхлабват. Ето защо е по-точно да се нарича епикондилит началният стадий на заболяването, при което се наблюдава възпаление на периоста и сухожилията в областта на епикондилите. Допълнителни процеси, много автори наричат ​​епикондилоза.

Често повтарящи се движения - като привеждане и премахване на предмишницата с едновременно сгъване и удължаване на лакътя - са най-честите причини за заболяването. Тези действия са типични за зидари, мазачи, музиканти, атлети ("тенис лакът"). Следователно, епикондилитът на лакътната става принадлежи към категорията на професионалните заболявания.

Също така допринасят за развитието на язвения епикондилит:

• остеохондроза на шийните прешлени,
• деформираща артроза на лакътната става,
• нарушение на проводимостта (невропатия) на язвения нерв,
• наранявания на лакътя.

Два вида патология

Лакът епикондилит може да бъде външен (страничен) и вътрешен (медиален). На открито се развива 15 пъти по-често, е по-продължително и трудно.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Запишете на лекаря: +7 (499) 519-32-84

Епикондилит е дегенеративно-дистрофичен процес, който се проявява в областите на прикрепване на мускулите към шийката на раменната кост. Патологията е придружена от реактивен възпалителен процес в съседните тъкани.

Има две форми на епикондилит - външен рамен епикондилит (наричан иначе тенис лакът и много по-често срещан сред пациентите) и вътрешен рамен епикондилит (другото име е медиален епикондилит или лакът на играч на голф).

Външният рамен епикондилит в повечето случаи се развива при хора, които извършват същия тип движение, например при масажисти, дърводелци, художници и тенисисти, като правило заболяването засяга дясната ръка. Това е така, защото това е дясната ръка, която обикновено е доминираща и има по-голямо функционално натоварване от лявата ръка. Патологично-анатомичните промени, наблюдавани при медиален епикондилит, се свеждат до малки разкъсвания в привързаността на сухожилията и мускулите, които провокират развитието на ограничен травматичен периостит или появата на бурсит на китката на борсата на лакътната става.

Медиалният епикондилит засяга повече мъже, а професионалните спортисти често са засегнати.

Причини за медиален епикондилит

В развитието на този патологичен процес, дегенеративни промени в ставата се появяват по-рано от възпалителния процес.

Факторите, които задействат развитието на медиален епикондилит, могат да бъдат:

• систематично получени микродосадки или директни увреждания на лакътната става;
• естеството на основната работа на лицето;
• хронично претоварване на лакътя;
• нарушена циркулация на кръвта в областта на ставите;
• остеохондроза на гръдния или гръбначния стълб, остеопорозата и раменния периартрит могат да бъдат причините за появата на заболяването.

Доста често се открива вътрешен епикондилит при хора, чиято основна дейност е пряко свързана с осъществяването на постоянно повтарящи се движения на горните крайници, а именно пронация (представляваща завоя на предмишницата навътре надолу дланта) или супинация (завъртане на предмишницата нагоре нагоре длан).

В риск са:

• работници в областта на земеделието (млекопитаещи, трактористи)
• строители (художници, мазилки, зидари и др.)
• атлети (вдигане на тежести, боксьори)
• лекари (масажисти, хирурзи)
• музиканти (цигулари, пианисти)
• работници (гладачни, фризьорски, машинописни и други подобни).

Сами по себе си всички тези професии не могат да предизвикат медиален епикондилит. Тази патология се развива благодарение на постоянните и твърде силни претоварвания на мускулите на предмишницата, на фона на които се наблюдават редовни микроповреждания на тъканите около ставата. Всичко това води до началото на възпалителния процес, появата на малки белези, които допълнително намаляват резистентността на сухожилията към високо мускулно напрежение и физическо натоварване, в резултат на което се увеличава броят на микродосадките.

В някои случаи може да възникне вътрешен епикондилит поради следните причини:

• в резултат на пряка вреда
• поради вродена слабост на лигаментите в областта на лакътната става
• поради едно, но много силно свръхнапрежение на мускулите.

Както бе споменато по-горе, можем да отбележим връзката на това заболяване със следните патологии:

• дисплазия на съединителната тъкан
• цервикална или гръдна остеохондроза
• Твърдите раменни
• нарушения на кръвообращението
• остеопороза.

Фактът, че медиалният епикондилит е пряко свързан с нарушена локална циркулация на кръвта, както и с дегенеративни явления, се индикира от постепенното развитие на болестта и откриваемата двустранна природа на лезията.

Също така един от важните фактори, които увеличават риска от развитие на епикондилит, е възрастта на пациента, а именно възрастовите промени, които настъпват в сухожилията и мускулите.

Също така се случва, че болестта се появява внезапно, без видима причина, в който случай можем да говорим за латерален епикондилит.

Симптоми и признаци

Локалната болка се определя от палпация на раменната и намизилната зона, както и от ръкостискане (т.нар. Синдром на ръкостискане). В същото време върху рентгеновите костни промени, като правило, не се откриват.

Основният клиничен симптом на медиалния епикондилит е локалните болезнени усещания в областта на външната подмишница. Болката може да бъде насочена нагоре от външната страна на ръката и до зоната за нависпилк на пациента или да се появи при извършване на специфични движения - удължаване и огъване на предмишницата и особено при комбиниране на такива движения.

Пасивните движения на предмишницата предизвикват определен дискомфорт само когато им се противопоставят. Така болезнените усещания се увеличават, когато китката се свива в юмрук и в същото време свива горната част на китката. Като правило, болката се характеризира с прогресивна природа, тя се проявява дори в случай на незначително мускулно напрежение, като например държане на предмет в ръката.

Появата на лакътната става при медиален епикондилит обикновено не се променя, пасивните движения при повечето пациенти не са ограничени.

Когато усещате болката ръка, можете да определите точката, в която има максимална болка. Тази точка може да се открие както в мускулите, така и в екстензорните сухожилия. В зависимост от това е възможно да се изолират сухожилно-периосталните, сухожилни, мускулни и епителни форми на епикондилит. При някои пациенти с компресия на дълбокия клон на радиалния нерв с помощта на стъпало може да се отбележи пареза на разтегателните мускули на пръстите и ръката.

Курсът на външния епикондилит е предимно хроничен. Когато създавате почивка за засегнатите мускули, болката може да бъде намалена само след няколко седмици, но се случва, че това отнема много повече време, до шест месеца. Ако възобновиш силното физическо натоварване, има по-голяма вероятност болният синдром отново да притеснява пациента.

Както вече бе споменато по-горе, вътрешен (медиален) епикондилит засяга предимно хора, които редовно извършват леки и хомогенни движения, най-често това се отнася за пациентки. По-голямата част от пациентите се оплакват от болка при натискане на вътрешния тип и появата и усилването на болката при огъване на предмишницата. Както и при външен епикондилит, тази форма на заболяването обикновено е хронична.

диагностика

Диагнозата е много лесна за установяване въз основа на клиничен преглед. Лекарят, преди всичко, разкрива точката на болката, след това серия от тестове (тест Thompson и Welt) за устойчивост на активно движение.

Отличителна черта на епикондилит от други деструктивни лезии на лакътната става е спецификата на болковия синдром. В случая на „лакът на голф“, болезненото усещане в ставата възниква изключително с независимото изпълнение на движенията. Ако лекарят прави различни движения с ръката на пациента, но в същото време мускулите на крайника не участват в този процес (например, по време на пасивна флексия и удължаване), няма болка. Това отличава медиалния епикондилит от артроза или артрит.

В процеса на диагностициране на заболяването обикновено не се използват допълнителни изследователски методи. За да се разграничи епикондилит от фрактура на ставна лисица, можете да направите рентгенова снимка, а от тунелния синдром - магнитно-резонансна диагностика, остър възпалителен процес може да се разграничи от епикондилит чрез биохимичен кръвен тест. Рентгеновата в тази патология е информативна само ако заболяването вече е успяло да се превърне в хронична форма. След това на снимката се открояват огнища на остеопороза, уплътняване на краищата на костната тъкан и сухожилия и остеофитни израстъци.

Когато медиалният епикондилит се появи в ранна възраст (въпреки че това се случва доста рядко), патологии, които могат да провокират, със сигурност ще бъдат разкрити.

лечение

Лечението на медиалния епикондилит трябва да бъде сложно и да се извършва въз основа на продължителността на патологията, степента на нарушаване на лакътната става, както и на промените в мускулите и сухожилията на предмишницата и ръката.

Най-важните цели на лечението на това заболяване могат да бъдат описани както следва:

1. необходимо е да се елиминират болезнените усещания в засегнатата област;
2. след това е важно възстановяването или подобряването на регионалното кръвообращение;
3. също така е важно да се възстанови пълната гама от движения в лакътната става;
4. Последният етап е превенция на атрофията на мускулите на предмишницата.

При наличие на не твърде изразена болка, пациентът трябва да се придържа към защитен режим, да се опита да премахне колкото е възможно повече движения, които могат да причинят болка. Ако основната трудова дейност, например професионален спорт, изисква голямо и постоянно физическо натоварване на мускулите на предмишницата, е необходимо да се осигури останалата част на лакътната става, да се идентифицират и отстранят причините за претоварване: промяна на техниката на извършване на определени движения и други подобни. След като се елиминира болният синдром, трябва да започнете да правите упражнения с минимално натоварване с постепенното им увеличаване.

При хроничната форма на заболяването с чести пристъпи е необходимо да се промени вида на активността или да се спре практикуването на спорт, който е травматичен за пациента.

Ако болката е много силна в острата фаза на заболяването, ставата се обездвижва за кратко време с пластмасова шина или мазилка за около седем дни. След като Longet бъде отстранен, можете да започнете да правите затоплящи компреси с водка или камфорен дух. В хроничната форма лекарите съветват да се фиксира предмишницата и ставата за един ден с еластична превръзка и да се премахне превръзката през нощта.

Всяко лечение на медиален епикондилит може да се раздели на:

1. медикаменти;
2. физиотерапия и;
3. хирургия.

Сега разгледайте всеки един от тези три вида по-подробно.

1. Медицинско лечение - тъй като една от основните причини за появата на болезнени усещания в тази патология е възпалителен процес, предписват се нестероидни противовъзпалителни средства на местно ниво под формата на лечебни мазила: Нурофен, Диклофенак, Индометацин, Кетонал, Нимесил, Нисе и др. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства за вътрешна употреба в този случай не дава желания ефект.

С изключително силни, постоянни болки правят блокада с кортикостероиди, инжектират ги директно в областта на възпалението. Използват се лекарства, съдържащи метипренизолон и хидрокортизон. Не забравяйте да отбележите, че назначаването на такава терапия през първия ден от заболяването провокира още по-голямо увеличаване на болката.

Освен това се използват и глюкокортикоидни лекарства, които се смесват с анестетик (например Novocain или Lidocaine). По правило 20-4 изстрела са достатъчни с пролука от три до седем дни.

В случай на консервативно лечение без глюкокортикоиди, болката обикновено изчезва в рамките на две до три седмици, ако се извършват медицински блокади, този период ще бъде намален от един до три дни.

В допълнение, Аспирин, Никошпан, Бутадион могат да бъдат администрирани. За да се промени трофичността на тъканите, е възможно да се извършват блокади с бидистилирана вода, въпреки че са доста болезнени, но носят добър резултат. При хроничен епикондилит се предписват и инжекции с Milgamma.

2. Физиотерапевтично лечение - почти всички съществуващи физиотерапевтични процедури могат да се използват за лечение на заболяване.

В острия период на заболяването може да се извърши:

• курс на интензивна магнитна терапия от 5 до 8 сесии;
• курс на диадинамотерапия от 6 до 7 сесии;
• инфрачервено лазерно лъчение, времето на експозиция е 5-8 минути, а лечението включва от 10 до 15 процедури.

При преминаване на острия етап се присвояват следните манипулации:

• ударна вълна и екстракорпорална терапия;
• фонофореза със смес от анестетик и хидрокортизон;
• електрофореза с калиев йодид, ацетилхолин и новокаин;
• теченията на Бернар;
• приложения на нафтолони и парафин-озокерит;
• криотерапия със сух въздух.

Парафиновите приложения могат да се правят приблизително три до четири седмици след обездвижване на ставата и блокада с новокаин. Когато се извършва ударно-вълнова терапия, акустичната вълна трябва да бъде насочена към областта на ставите, така че да не улавя средните, радиалните и ултрановите нерви с кръвоносните съдове.

За да се предотврати мускулната атрофия и да се възстановят нарушените функции на ставите, се предписват масажни сесии, кални процедури, сухи и влажни въздушни бани и физиотерапия. Много добри отзиви за пациента са за акупунктура.

Много рядко, в случай на хроничен двустранен епикондилит с персистиращи рецидиви и компресия на нервни корени или прогресивна мускулна атрофия, дори глюкокортикоидните инжекции не облекчават. В такива случаи е показана хирургична намеса.

3. Хирургично лечение - ако след консервативното лечение болката не спре за три до четири месеца, това е пряка причина да се извърши хирургично изрязване на сухожилията в областите на тяхното прикрепване към костите.

Извършена в тази патология операция Gokhman. Това се прави под обща анестезия или проводяща анестезия. В първия вариант на интервенцията сухожилията се разрязват в зоните на тяхната връзка с разтегателните мускули. Сега изрязването се извършва в областта на прикрепване на сухожилията към костта. Когато това е направено, се прави малък разрез на подковата в областта на външната подмишница с дължина около три сантиметра, артикулаторът сам се излага и се прави разрез в предната част на сухожилните влакна, а костта не се влияе. Всички екстензорни приставки не се нарушават, източникът на болезнени усещания, разположени на предната част на подмишницата, се освобождават от мускулната тракция. Тази операция премахва риска от увреждане на нервните канали или кръвоносните съдове. След операцията върху лакътя се нанасят повърхностни шевове и гипс. Конците се отстраняват след една до две седмици.

Прогноза на заболяването

В повечето случаи медиалният епикондилит с правилно лечение и спазването на всички превантивни мерки може да се постигне трайна ремисия.

Кой лекар лекува медиален епикондилит

Ако подозирате наличието на болестта, трябва да се свържете с ортопедичен хирург или ревматолог. В бъдеще лекари за мануална терапия, рефлексолози, лекари по физиотерапия, физиотерапевти, хирурзи и други тесни специалисти също могат да бъдат включени в процеса на лечение.

За съжаление днес не е възможно напълно да се излекува тази патология, тъй като тя все още е хроничен дегенеративен процес. Но, като се използват всички описани по-горе методи на лечение, общото състояние на пациента може да бъде значително подобрено. В същото време пациентът дори ще може да се върне към обичайните си работни дейности и да продължи любимите си дейности. Най-важното е да се обърне внимание на най-малките промени в здравето и своевременно да се потърси медицинска помощ.

Един център за назначаване на лекар по телефон +7 (499) 519-32-84.

Медиален епикондилит (лакът на играча на голф)

Мойсов Адонис Александрович

Ортопедичен хирург, доктор от най-високата категория

Москва, Балаклавски авеню, 5, метростанция "Чертановская"

Москва, ул. Koktebel 2, Bldg. 1, бул. "Дмитрий Донски" 1

Москва, ул. Berzarina 17 Bldg. 2, метростанция "Октомврино поле"

Образование:

През 2009 г. завършва медицина в Ярославската държавна медицинска академия.

От 2009 до 2011 г. е преминал клинична резиденция по травматология и ортопедия на базата на Клинична болница за спешна медицинска помощ. NV Соловьов в Ярославъл.

От 2011 г. до 2012 г. работи като ортопедичен травматолог в спешна болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

стажове:

2012 - курс по хирургия на краката, Париж (Франция). Корекция на деформации на предната част на стъпалото, минимално инвазивни операции за плантарен фасциит (калканел шпора).

13-14 февруари 2014 г. Москва - II конгрес на травматолози и ортопеди. “Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще.

Ноември 2014 г. - Усъвършенствано обучение "Използване на артроскопия в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г. Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. "Съвременна травматология, ортопедия и хирург хирурзи".

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Артромост".

Научни и практически интереси: хирургия на стъпалата и хирургия на ръцете.

Медиален епикондилит (лакът на играча на голф)

Медиалният епикондилит е широко известен като лакът на играч на голф. Но това не означава, че само голфърите страдат от това заболяване. Но голфът е често срещана причина за медиалния епикондилит. Много други повтарящи се движения също могат да доведат до епикондилит:

• хвърля;
• Спортни дейности;
• Използване на различни видове ръчни инструменти;
• Последици от наранявания на лакътната става.

Всяка дейност, която активно използва мускулите на предмишницата, може да предизвика симптоми на епикондилит. Епикондилит е дегенеративно-дистрофичен процес на мястото на прикрепване на мускулите към епикондила на раменната кост.

Анатомия на лакътната става

Защо болестта се нарича медиален епикондилит?

Епикондилит (епикондилит, преведен от латински epicondylus - namyslochek + края на itis показва възпалителен процес). Болката, която се определя от вътрешната "кост" на лакътя - медиалния епикондил. Флексорните мускули на китката и пръстите са разположени на предмишницата и са прикрепени към медиалния нимишек през частта на сухожилието. И на мястото на прикрепване, тези тъкани често изпитват тежки товари при условията, изброени по-горе. В резултат се развиват микровъзпаление, увреждане и естествено болка, подуване.

Причини за поява на медиален епикондилит

Прекомерното натоварване на мускулите и сухожилията на предмишницата са най-честата причина за епикондилит. Някои видове дейности (професионални) могат да причинят възпаление в областта на прикрепване на мускулите към нимищелку. Тази дейност не трябва да е свързана със спортни дейности.

В някои случаи симптомите на язвения епикондилит не са свързани с възпаление.

Вместо възпалителни клетки, тялото произвежда тип клетки, наречени фибробласти. Когато това се случи, колагенът губи силата си. Тя става крехка и може да се счупи. Всеки път, когато колагенът се разруши, тялото реагира на това чрез образуване на белези в сухожилието. Накрая, сухожилието се сгъстява от допълнителна тъкан.

В сухожилията на предмишницата се образуват малки сълзи, които се регенерират от белег. Твърдите тъкани нямат такава сила и не могат напълно да възстановят структурата на частта на сухожилието.

Медиален епикондилит - симптоми

Основните симптоми на лакътя на играча на голф:

• Болка в медиалния епикондил на лакътя. Болката обикновено започва от средния връх и може да се разпространи по предмишницата;
• Сгъване на пръстите, свиване на китката на китката може да увеличи болката;
• Чувство на намалено сцепление, когато носите предмети или стискате ръката си в юмрук.

Лечение на медиалния епикондилит на лакътната става

Лекарят ще чуе оплакванията на пациента, внимателно ще ги проучи. Вие ще трябва да отговорите на въпроси за естеството на болката, как болката влияе на нормалните ви дейности и дали сте имали наранявания на лакътя.

Използват се също специални тестове за опън на съответните мускули, което спомага за изясняване на диагнозата.

Може би лекарят ще ви помоли да направите рентгенова снимка на лакътната става, за да изключите костната патология или ефектите от нараняване, които може да сте забравили. Рентгеновите лъчи могат също така да покажат дали има калцификация (калциеви отлагания) на мястото на прикачване на сухожилието към нишките, което показва продължителна възпалителна реакция на това място, в резултат на хронично нараняване.

Симптомите на медиалния епикондилит са много подобни на състоянието, наречено ултранен тунелен синдром. Това заболяване се причинява от компресия на язвения нерв. В кубиталния канал: между олекрана, медиалния епикондил и лигамента.

Консервативно лечение на ултранен медиален епикондилит

В случаите, когато сухожилието е възпалено, консервативното лечение на медиалния епикондилит на лакътя обикновено е ефективно за четири до шест седмици от началото на симптомите. След това лечението се ограничава до 1-ия месец. Но ако възпалението е хронично и пациентът не е направил никакъв опит за лечение за дълго време, тогава пълното възстановяване може да отнеме до шест месеца.

Същността на консервативното лечение на лакът на голф се свежда до запазване на колагена от по-нататъшно разрушаване. Целта е да се помогне на сухожилието да се възстанови.

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства):

Ако проблемът е причинен от възпаление, предписани са нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те са известни на много хора: Нимесил, Нисе, Кеторол, Нурофен и др.

Вземете лекарството от някое от лекарствата по 1 таблетка 2 пъти дневно, винаги след хранене, но не повече от 5 дни, защото лекарства неблагоприятно засягат стомашната лигавица. Лекарствата са противопоказани при пациенти с пептична язва или 12 дуоденална язва.

С неефективността на тази терапия се предписват стероидни лекарства.

• Инжектиране със стероидни противовъзпалителни средства.

Стероидните лекарства принудително намаляват възпалението в лезията. Понякога две или три инжекции се извършват в рамките на една седмица, ако една инжекция е била неуспешна. Стероидните инжекции са до голяма степен ефективни, но носят някои рискове. В случай на многократно често прилагане, силата на сухожилията (колагенови влакна) намалява до разкъсване. Най-често и ефективно лекарство при лечение на медиален епикондилит - "Дипроспан"

Блокадата се извършва от Дипроспан.

• Имобилизация: Ортеза на лакътната става

• Терапия с ударна вълна

При екстракорпорална ударно-вълнова терапия се използва апарат, създаващ ударни вълни, които проникват през кожата в зоната на възпаление (на болезнената област) на епикондила. Основният му положителен ефект е подобряването на микроциркулацията. Поради това възпалената тъкан се лекува по-бързо и се регенерира. По правило се изпълняват 4-6 процедури. Честотата на изпълнение е 1 път седмично. Това време е необходимо за организма да започне да се справя със самостоятелно възпаление, след като UHT го „бутна” чрез подобряване на кръвоснабдяването.

Основното противопоказание за UVT:

- Гнойно възпаление в областта на лечението

Хирургично лечение на медиален епикондилит

Понякога консервативното лечение на язвения епикондилит не е в състояние да облекчи човек от болестта или поне да намали болката. В тези случаи операцията се извършва.

По време на операцията хирургът осъществява достъп до сухожилието на флексорните мускули на предмишницата в проекцията на прикрепването им към медиалния епикондил. Операцията се извършва под местна или проводима анестезия и пневмограма върху раменната кост, за да се предотврати дори и най-малкото кървене. В противен случай няма да бъде възможно да се разграничат здрави сухожилни тъкани от белези. Именно този белег, който хирургът трябва внимателно да отстрани.

В някои случаи само отстраняването на белези не е достатъчно, за да се излекува. Затова прибягвайте до операция „Изпускане на сухожилие“

Сухожилието се отрязва от мястото на прикрепване към медиалния епикондил. От здрави сухожилни влакна се отделя белег от белези, отстраняват се участъци от калцификация на сухожилията (калциеви отлагания). След това сухожилието се зашива към фасцията на близкия мускул (фасцията е тъканта, покриваща мускулите и органите в тялото).

Операцията се извършва амбулаторно, което означава, че няма да се налага да оставате в болницата, а да се приберете вкъщи 30 минути след операцията.

След операцията

Възстановяването след операция за медиален епикондилит отнема от един до три месеца.

Непосредствено след операцията, лакътната става е имобилизирана (ограничава движението), като я фиксира в подвижна ортеза, която държи ръката изкривена под ъгъл от 90 градуса.

Няколко дни след операцията пациентът започва постепенно да развива лакътната става и флексорните мускули, увеличавайки амплитудата на движенията всеки ден. Активната рехабилитация започва приблизително две седмици след операцията. И така до пълното възстановяване.

Хирургично лечение на епикондилит 34 000 r.

Не се лекувайте!

Само лекар може да определи диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако имате някакви въпроси, можете да се обадите или да зададете въпрос по електронна поща.

Как да се лекува медиален епикондилит и каква е неговата особеност

Възпалителният процес, който се появява в лакътната става, се нарича медиален епикондилит. Болестта е най-податлива на спортисти, които имат редовно натоварване на ръцете. Популярно, медиалният епикондилит се нарича лакът на играча на голф. Въпреки това, болестта може да пострада и обикновените хора, чиито дейности не са свързани със спортни натоварвания. Възпалителният процес се развива много бавно, а в последните етапи на заболяването човек носи много болка по време на физическа активност.

За болестта

Медиалният епикондилит се нарича дегенеративно-дистрофичен процес, при който мускулите се прикрепват към епикондила на раменната кост. Съседните тъкани също претърпяват реактивно възпаление. Заболяването е предмет главно на мъжката част от населението, извършваща тежка физическа работа, както и на професионални спортисти.

Медиалният епикондил се намира от вътрешната страна на лакътната става, на мястото на прикрепване на флексорните мускули на пръстите, ръцете и връзките на лакътната става.

причини

Понастоящем лекарството не знае точните причини за възпалителния процес, но лекарите са склонни да заключат, че медиалният епикондилит възниква поради силен и редовен стрес на лакътната става. Освен това причините за заболяването могат да бъдат:

• трайно увреждане на лакътя;
• нарушения на кръвообращението в ставата;
• остеохондроза на шийните или гръдните прешлени;
• остеопороза и периартрит на рамото.
• професионални дейности. Такива специалитети като строител, земеделски работник, лекар, музикант, спортист често водят до появата на епикондилит;
• слаб лигаментен апарат на лакътната става, който все още се формира при феталното развитие на плода;
• дисплазия на съединителната тъкан;
• възраст. При лица над 30 години мускулите и сухожилията губят своята еластичност с течение на времето и следователно са по-податливи на различни наранявания.

Най-често спортистите, които страдат от болестта, като голфъри, вдигане на тежести, метатели на копия и др. Постоянният стрес на лакътя причинява микро наранявания в ставата, в резултат на което започва възпалителния процес и се появяват дегенеративни промени в тъканите.

симптоми

Медиалният епикондилит е много бавен, следователно, в началните стадии на заболяването симптомите може да отсъстват напълно. В хода на заболяването, човек има болка в лакътя:

• тъпа болка;
• намален мускулен тонус на горния крайник;
• болезнена точка се появява в сухожилията или мускулите на лакътя, с натиск върху който пациентът изпитва силна болка;
• движенията на ръцете стават невъзможни, тъй като болезнените усещания започват постоянно да придружават човека.

Медиалният епикондилит се появява в остра, подостра и хронична форма. В остри случаи, характера на болката е изразена, неприятни усещания възникват веднага след като мускулите на ръката са обтегнати. За болен човек е проблематично дори да прави елементарни движения, например не е възможно да се ръкува с друг човек.

Хроничната форма на медиален епикондилит се поставя в случай, че между периодите на ремисия и рецидив отнема от 3 месеца до 6 месеца.

диагностика

В допълнение към визуалната инспекция, тестовете Welt и Thomson се използват за диагностика в някои случаи:

• Първият тест включва правенето на движения на флексор и екстензор с ръката, докато предмишниците са на нивото на брадичката.
• Вторият тест изисква сгъстяване на четката в юмрук, а четката трябва да е в задната позиция. След това е необходимо да завъртите дланта нагоре. При медиален епикондилит всички движения с болки в ръката ще бъдат бавни и пациентът винаги се чувства болезнено в ставата.

За точна диагноза на медиалния епикондилит е необходимо да се направи диференцирана диагноза на следните заболявания:

• фрактура на епикондила. В случай на нараняване, меките тъкани на ставата са почти винаги подути, с епикондилит, няма никакво подуване. За да се изключи нараняване, епикондилът извършва рентгеново изследване;
• артрит. При това заболяване болката се разпространява в ставата, с епикондилит - строго на едно място;
• хипермобилност на ставите (слабост на съединителната тъкан от вродена природа);
• асептична некроза;
• контузия на меките тъкани;
• бурсит;
• цервикална остеохондроза;
• тунелен синдром (прищипен нерв). В резултат на това има загуба на усещане в областта на лакътя. ЯМР може да диференцира това заболяване;
• пукнатина в стилоидния процес;
• ревматоидно възпаление на ставите.

При острия процес на възпаление в ставата (бурсит, артрит, ревматизъм) се извършва биохимичен анализ на кръвта на пациента.

Традиционно лечение

Терапията на медиален епикондилит се извършва в комплекс и зависи от прогресията на заболяването, увреждане на мускулите и сухожилието на ставата:

• Ортези и превръзки

Използването на специални ортопедични превръзки допринася за пълното обездвижване на лакътя на пациента. При тяхната редовна употреба се предотвратява последващо нараняване на увреденото сухожилие. Бандажът (превръзката) е направен от плътен материал, който надеждно се вписва в засегнатата лакътна става, осигурявайки стабилно положение. Разрезът е направен от твърди вложки и мека материя. Постоянното носене на ортези премахва болката от лакътя. При острата фаза на медиалния епикондилит трябва да се носят ортопедични приспособления, особено ако човек постоянно преживява стрес на ставата. Ортезата не трябва да се използва в никакъв случай, ако пациентът има исхемия на засегнатия лакът. Продължителността на носене на ортези и превръзки се определя от лекуващия лекар, но обикновено времето за използване на ортопедични устройства е около 2 часа на ден.

• наркотици

Противовъзпалителните лекарства, използвани локално - мехлеми или гелове (диклофенак, нурофен, кетонал и нис) са ефективни за премахване на възпалението в лакътя. Противовъзпалителните лекарства, използвани вътре, нямат изразен терапевтичен ефект. Ако пациентът има тежка персистираща болка, се показват запушвания с кортикостероидни препарати, които се инжектират в засегнатата област на лакътя, например блокади на хидрокортизон. Глюкокортикоидите, разредени с анестетик (Novocain или Lidocaine) също се използват за облекчаване на болката. Глюкокортикоидите се инжектират чрез инжекции в болката част на лакътната става. Хроничната форма на медиален епикондилит изисква използването на Milgamma инжекции.

При това заболяване лекуващият лекар трябва да предпише курс на физиотерапия, който допринася за бързото възстановяване на пациента. Използват се следните процедури:

1. Микроструйна терапия - ток с ниско напрежение се прилага към възпалителната част на лакътя с помощта на специално устройство.
2. Криотерапия (студено лечение) - спомага за облекчаване на подуването и намалява болката. Температурата по време на процедурата достига -30 ° С.
3. Лазерна терапия - въздействието върху засегнатата област чрез светлинния поток. Тази процедура е в състояние да премахне възпалителния процес в лакътната става възможно най-скоро.
4. Магнитотерапия - лечение на възпалената област със статистически магнитни вълни.
5. Суха топлинна обработка е процедура на затопляне, която може да се приложи само след края на острата фаза на заболяването.
6. Акупунктура - ефектът на рефлексните игли върху определени участъци от тялото. Допринася за отстраняване на силната болка.
7. Масаж - премахва болката и помага на ставата да се възстанови по-бързо. Като правило, масажът се извършва не на самия лакът, а на предмишницата, страничната повърхност на шията. Процедурата се извършва с леки бавни движения и само специалист има право да го извърши.

• Физикална терапия

Специални упражнения помагат за отпускане и укрепване на мускулите и сухожилията, помагат бързо да се върне функционалността на ставата. Извършвайте лечебна гимнастика само след като процесът на възпаление започне да избледнява. Само лекар може да предпише това или друго упражнение. За всяко, дори незначително чувство на болка в процеса на физическа терапия, упражнението трябва незабавно да бъде спряно.

Можете също да гледате видеоклип, който обяснява как да тренирате с медиален епикондилит.

• Хирургична интервенция

Използва се в екстремни случаи, при липса на положителни резултати от консервативна терапия. Включва отстраняване на засегнатото сухожилие с малка мускулна област, удължаване на екстензорното сухожилие и метод на артроскопия (със специално устройство, вмъкнато в ставата). След артроскопска процедура пациентът се рехабилитира по-бързо от конвенционалната хирургия.

Народно лечение

Алтернативната медицина предлага следните методи за лечение на медиален епикондилит:

• Компрес от глухарче

Необходимо е да вземете листа от глухарче, да ги изплакнете старателно и с помощта на точилка или чук, за да постигнете вид на сок от тях. Нанесете омекотените листа на лакътя на пациента, поставете превръзка отгоре и фиксирайте с превръзка. Дръжте компреса през цялата нощ.

• Оцетна обвивка

9% маса (1 супена лъжица) се смесва със 100 мл преварена вода. На марля или памучен плат се нанася разтвор, който се нанася върху болезнената област, върху него се поставя фиксиращ бинт. Този метод премахва добре болката в лакътната става.

• Горчичен мехлем

Смесете 2 супени лъжици. л. сух горчичен прах със същото количество камфорно масло, добавете протеина от пилешки яйца и чаена лъжичка естествен мед. Разбъркайте внимателно до състоянието на маз и приложете в засегнатата област на лакътя. Увийте филм и топъл материал. След 2 часа мехлемът се отмива с топла вода.

• Събиране на билки

В равни пропорции се вземат хмелови шишарки, жълт кантарион и брезови листа. Напълва се с вода и се вари, докато сместа ври. Филтрираната утайка се нанася върху възпалената зона и се обвива с филм. Компресирайте няколко часа.

• Листа от зеле

Отделете 2 листа от зеле и ги сварете във вино. Докато листата са студени, нанесете ги на засегнатия лакът. Процедурата се повтаря ежедневно, за да се подобри благосъстоянието.

Медиален епикондилит

Медиалният епикондилит е възпалителен процес в областта на мускулната привързаност към вътрешния епикондил на раменната кост. Развива се в резултат на претоварване на мускулите на пронаторите и флексорите на ръката. Началото е постепенно. Придружен от дискомфорт или болка по вътрешната повърхност на лакътната става, излъчвана към предмишницата. Болката нараства с натоварването. Мускулната сила се поддържа или леко намалява. В 50% от процеса се включва ултранарен нерв. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и характерни симптоми. За изключване на други патологични процеси се предписват рентгенография, ултразвук, ЯМР и други изследвания. Лечението обикновено е консервативно: ограничаване на упражненията, студено, физиотерапевтично лечение и физиотерапия. С неефективността на консервативната терапия за 6-12 месеца се извършват хирургични интервенции.

Медиален епикондилит

Медиален епикондилит - възпаление в областта на вътрешния епикондил на рамото, на мястото на прикрепване на флексорните мускули и пронатори на ръката. В практическата травматология, както и в ортопедията, се отбелязва, че медиалният епикондилит се среща по-рядко от латералния епикондилит. Развитието на заболяването се дължи на спортни натоварвания или професионални задължения, включващи извършването на многобройни флексионни или ротационни движения с четката. По-често мъжете са болни на възраст 30-50 години. Обикновено, доминиращият крайник страда (десните имат дясна ръка, левичарите имат лява ръка). Лечението на медиалния епикондилит се извършва от ортопеди или травматолози.

причини

Медиален епикондил - малък буревестник в долната част на раменната кост. Намира се на вътрешната повърхност на лакътната става, е мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите, участващи в сгъване и пронация на ръката. По време на повтарящи се движения, дължащи се на претоварване в сухожилната тъкан, се образуват микро-счупвания, възпаление. С течение на времето в областта на прикрепването на сухожилията се развиват дистрофични промени. Пълна сухожилна тъкан, която може да издържа на големи натоварвания, се заменя с по-малко траен белег.

Появата на медиален епикондилит, като правило, се дължи на характерните спортни натоварвания. Заболяването може да бъде открито от голфъри, бейзболни играчи, плувци, фехтовачи, армрестлери и спортисти, които често извършват движещи се движения. Понякога причината за медиалния епикондилит е изпълнението на професионални задължения. Обикновено заболяването се развива при хора, които се занимават с тежък физически труд: вратари, дърводелци, строители, дърводелци и др.

симптоми

Пациентите се оплакват от дискомфорт или болка по вътрешната повърхност на лакътя. Болките се влошават по време на движения, излъчващи се към дисталните части на крайника. Анамнеза за редовно повишени натоварвания на предмишницата и ръката. Палпацията се определя от болката на предната повърхност на вътрешния епикондил, както и от проекцията на мускулите на пронаторите и флексорите на ръката. Движението е изцяло. Понякога има некроза атрофия и намаляване на мускулната сила.

диагностика

Диагнозата се установява въз основа на клинични признаци и характерна история. За да се изключи остео-ставната патология, в две проекции се извършва рентгенова снимка на лакътната става. Диференциалната диагностика се осъществява с увреждане на лигамента (разкъсване или разтягане на ултрановата колатерална връзка), медиална нестабилност на лакътната става, цервикална радикулопатия и синдром на кубиталния канал. За да се оцени състоянието на сухожилно-лигаментния апарат, се определя ЯМР на лакътната става, за да се изясни състоянието на мускулите - електромиография, да се изключат нарушения на нервната система - да се консултира с невролог и подробно неврологично изследване.

лечение

Лечението обикновено е консервативно. В ранните стадии се препоръчва да се отстрани натоварването на ставата и да се приложи студ в засегнатата област. За намаляване на възпалението и премахване на болков синдром се предписват НСПВС. При последващото използване на ортези, пациентът се изпраща за физиотерапия. В някои случаи се използва електростимулация. При постоянен болезнен синдром се използват терапевтични блокажи - пункция на възпалената зона с глюкокортикоидни лекарства (хидрокортизон, дипропанум и др.). След елиминирането на болката започнете упражнения за разтягане на пронатори и флексори. След това към програмата се добавят изометрични упражнения и се добавят малко по-късно упражнения с нарастващ товар.

Показанието за хирургично лечение на медиалния епикондилит е неефективността на консервативната терапия с продължителност на заболяването 6-12 месеца. Хирургичната намеса включва отстраняване на патологично променени зони с последващо зашиване на сухожилията на мястото на прикрепване. В някои случаи за подобряване на кръвоснабдяването се извършва тунелиране на медиалния епикондил. Ако е необходимо, извършете одит на язвения нерв. В следоперативния период се извършва краткотрайна обездвижване, след което се пристъпва към рехабилитационни дейности. Пронацията на предмишницата и сгъването на китката с преодоляване на съпротивлението се разрешава след 6 седмици.

перспектива

Прогнозата е благоприятна. Около 90% от пациентите се връщат към спортни и професионални задължения. В други случаи може да има известно отслабване на мускулната сила, което не влияе върху способността за извършване на нормални ежедневни дейности. При консервативна терапия се разрешава възобновяване на обичайните натоварвания след пълното премахване на болката, с хирургично лечение - четири месеца след операцията.

Медиален епикондилит на лакътната става: какво е и как се лекува

Медиалният епикондилит на лакътната става (лакът на играча на голф) възниква в резултат на пренапрежение на мускулите, отговорни за огъване и обръщане на ръката навътре. Постепенно се развива възпалителен процес на кръстопътя на мускулните влакна и вътрешния епикондил на раменната кост. Клинично, патологията се проявява с болки във вътрешната част на лакътя, излъчващи се към предмишницата и влошени по време на физическо натоварване. Интензивността на симптомите се увеличава, ако язвеният нерв е засегнат от възпаление. Функционалната мускулна активност намалява много рядко.

Диагнозата отчита историята на пациента и характеристиките на клиничната картина. За диференциране на медиалния епикондилит се извършват ЯМР, КТ и рентгенови изследвания. При лечението се използват консервативни методи: студени компреси, ограничаване на товара, физиотерапия, упражнения. Неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца става индикация за хирургична интервенция.

Причини за патология

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Медиалният епикондилит се диагностицира при пациенти с много по-малко странична патология, която засяга мускулите, отговорни за флексия и удължаване на ръката. Заболяването засяга мъже на възраст от 35 до 50 години, активно участващи в спортни занимания или извършващи работа, свързани с чести, монотонни движения на въртене и (или) сгъване с четка. Патологията се развива на доминиращата ръка. Десниците страдат от болки в десния крайник, а левичарите страдат отляво. Изложени на риск са хората, участващи в такива спортове:

• голфъри;
• плувци;
• фехтовачи;
• бейзболни играчи;
• метални чукове, дискови копия.

Най-често медиалният епикондилит се открива при хора, чиято работа включва ежедневни тежки натоварвания: носачи, месари, строители.

Medial epicondyle - изпъкналост на повърхността на condyle. Не участва в образуването на ставата, а служи като място за прикрепване на мускулите, сухожилията и сухожилията към костта. Честото повтаряне на монотонните движения провокира микротравма на сухожилието, участващо в ротацията на ръката и нейното огъване. Разкъсването на определена част от влакната причинява възпаление на лакътя. При липса на своевременна медицинска интервенция, патологията приема хронична форма. С течение на времето настъпва деструктивна дегенеративна дегенерация на тъканите. Функционално активните части на сухожилието се заменят с нишки на съединителната тъкан. Поради белези сухожилията губи способността си да издържа на тежък стрес.

Клинична картина

Първите симптоми на медиален епикондилит на лакътната става са дискомфорт във вътрешната част на лакътя. Първо, човек ги записва за мускулна умора, която се появява след спортна тренировка. Но тежестта на болката постепенно се увеличава, те се появяват сутрин и през деня. Но повишеният стрес, например, повдигане, провокира силна, остра, пронизваща болка, която се усеща в предмишницата и дори в китката. За патологията са характерни следните клинични прояви:

• болка, причинена от палпиране на повърхността на епикондила и областта на мускулите, отговорни за огъване и въртене на ръката;
• неизразена мускулна атрофия, намалена мускулна сила;
• невъзможността да се улови и компресира малък обект;
• повишена болка при обръщане на рамото навътре.

В случай на средна и висока тежест на епикондилит меките тъкани, разположени до щракването на нодула, участват в патологичния процес, а понякога и в ставните структури. Това води до подуване на лакътя и зачервяване на кожата.

диагностика

Симптоматиката на заболяването е толкова специфична, че диагнозата се поставя след изследване на пациента, изучаване на анамнезата и оплаквания от слуха. Но при клиничните прояви на медиалния епикондилит по-сериозни патологии могат да бъдат маскирани. Това са цервикална радикулопатия, синдром на кубиталния канал, остеоартрит, различни форми на артрит, хипермобилност на ставата, разкъсване на колатералната връзка. Следователно, задължително се провеждат диференциални инструментални изследвания:

• Рентгенова снимка за оценка на състоянието на костните и хрущялни тъкани, изключващи фрактури, дислокации;
• КТ или ЯМР за възможно откриване на възпалителни, дегенеративни процеси, протичащи в лигаментно-сухожилния апарат и мускулите.

Ултразвукът се предписва на пациенти, които имат противопоказания за други изследвания. Диагностичната процедура е особено информативна в началните стадии на заболяването. Показано е, че електромиографията оценява състоянието на мускулите. Ако подозирате неврогенна контрактура, пациентът се нуждае от консултация с невролог.

Методи за лечение

Появата на остра болка показва остър възпалителен процес, който може да се разпространи в здрава тъкан. За предотвратяване на по-нататъшно увреждане на структурите на съединителната тъкан е необходимо обездвижване на лакътната става. Пациентите са показани с ортези с различна степен на ригидност. Често се нанася гипсова шина, напълно премахваща всяко движение в ставата. След фиксиране на ставата, ръката е окачена на превръзката. Имобилизацията е показана за 10-14 дни. По-продължителното носене на превръзка може да предизвика развитие на дегенеративни промени в тъканите.

Лечението на медиалния епикондилит на лакътната става се състои в облекчаване на възпалението, премахване на болката, възстановяване на нормалното функциониране на мускулите. Фармакологичните препарати и студените компреси, приложени върху лакътя през първите 2-3 дни от лечението, успешно се справят със симптомите. А за да се подобри работата на мускулите, да се стимулира кръвообращението и лимфната циркулация, на пациентите се препоръчва редовно да практикуват терапевтични упражнения.

Фармакологични лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) винаги са лекарства от първия избор. За отстраняване на болката се препоръчват хапчета с нимезулид, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, диклофенак в комбинация с омепразол, ултрап, нолпаз. Инхибиторите на протонната помпа предотвратяват производството на излишната солна киселина, която може да увреди стомашната лигавица. Ако болката е лека, тогава системните НСПВС се заменят със средства за локално приложение в областта на болката и възпалението:

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

При лечение на епикондилит прилагайте мехлем със затоплящ ефект, но само след облекчаване на възпалителния процес. Това е Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

В редки случаи, пациентът изпитва толкова много болка, че дори интрамускулните инжекции на НСПВС не могат да го отстранят. Лекарите предписват хормонални лекарства: дексаметазон, дипроспан, триамцинолон. Те се прилагат с Lidocaine или Novocain в областта на възпалената част на сухожилието. Глюкокортикостероидите влияят неблагоприятно на състоянието на сухожилието при продължителна употреба, така че лечението с хормонални лекарства рядко трае по-дълго от 2-3 дни.

Физиотерапия и масаж

С помощта на физиотерапия може значително да засили ефекта на лекарствата, да ускори възстановяването. Пациенти с епикондилит са показани 5-10 сеанса на електрофореза с аналгетици, анестетици, НСПВС или йонофореза с глюкокортикостероиди. Назначават се следните физиотерапевтични мерки за възстановяване на възпалително засегнатото сухожилие:

Принципът на действие на повечето физиотерапии се основава на подобряване на кръвообращението в лакътната става при повишаване на температурата. Хранителните и биологично активните вещества проникват в тъканите, като предизвикват процеси на регенерация.

Електростимулацията е включена в режима на лечение. По време на процедурата мускулните и нервните тъкани се повлияват от импулсен електрически ток. Той стимулира нервно-мускулния апарат, който провокира мускулна контракция. Електрическата стимулация също има положителен ефект върху метаболизма и кръвообращението в увреденото сухожилие.

Масажните процедури се извършват само след облекчаване на възпалението. Използването на този метод за лечение на епикондилит ви позволява да премахнете болката и да изградите мускулния корсет на лакътната става. Мобилността на ръката се възстановява бързо чрез укрепване на увредената и (или) мускулна атрофия. Напоследък в ортопедията и ревматологията се практикува метод на постизометрична релаксация - нормализиране на напрежението на напрегнатия мускул с помощта на неговото разтягане.

Физикална терапия

Редовните физиотерапевтични упражнения с епикондилит често имат най-добрия аналгетичен ефект от приемането на НСПВС и аналгетиците. По време на тренировката лактите не трябва да бъдат подложени на прекомерен стрес. Терапевтично ефективно плавно забавено движение с малка амплитуда. Важна част от упражненията - ежедневни тренировки за 30-40 минути. С укрепването на мускулния корсет продължителността на занятията може да бъде увеличена. Комплексът от упражнения е лекар-лекар индивидуално за пациента. Той взема предвид тежестта на епикондилита, наличието в историята на други патологии, възрастта и дори теглото на пациента. Комплексът включва такива упражнения:

• Легнете по гръб, протегнете ръцете си по тялото си, с дланите нагоре. Опитайте се да огънете ранената ръка в лакътя. Това упражнение се извършва в седнало положение. В този случай можете да огънете пациента със здравата си ръка, държейки я за ръка;
• седнете на ниско столче, сложете ръцете си на масата пред вас, обърнете ги от едната страна на другата, движейки се по повърхността на масата;
• седнете, сложете ръце на раменете си и направете въртеливи движения с лактите си.

Когато изпълнението на пасивни движения вече няма да предизвика трудности, можете да започнете по-интензивно обучение. Комплексът за лечение включва свиване на юмруци, завъртане на раменете, огъване с огънати лакти от едната страна към другата. По време на обучението травматолозите и ортопедите препоръчват използването на масажни топки, експандери и гимнастически пръчки.

Народни средства

За да се справите с болката и дискомфорта, усещанията ще помогнат за ежедневните топли бани с лечебни билки: евкалипт, ловец, елекампус, маточина, влак. За приготвяне на инфузията, 3 супени лъжици сухи растителни материали се наливат с литър вряща вода, филтрират се и се охлаждат до комфортна температура за един час. Потопете лакътя в топла напитка и задръжте за 30-35 минути. В народната медицина практикуват такива методи за лечение на възпалени сухожилия:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• компреси със синя, зелена, червена козметична глина;
• компреси с пресни листа от живовляк, зеле, хрян, глухарче;
• триене в лакътя на козметични масла от бадеми, желязо, пшеничен зародиш.

Средствата от традиционните лечители се използват само като помощни методи за лечение на медиален епикондилит. Някои от тях са доста ефективни, способни да подобрят кръвообращението в лакътя чрез повишаване на температурата.

Ако консервативното лечение е неефективно, пациентът се подготвя за операция. Когато се изпълни, хирургът отстранява болната тъкан и след това подгъва сухожилието до мястото на прикрепване с костта. След кратко обездвижване, масаж, физиотерапия и физиотерапия са показани за бързо възстановяване на подвижността на лакътя. Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна независимо от методите за лечение на медиален епикондилит (консервативни или оперативни).

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>