Вратът служи като вид проводник между мозъка и гръбначния мозък, така че почти всички жизнени процеси на тялото зависят от качеството на функционирането на цервикалния регион. Има много заболявания, които могат да попречат на нормалното функциониране на шийните прешлени, възникващи както в костната тъкан, така и в меките тъкани.

Повечето от тези заболявания могат да бъдат бързо и успешно излекувани, особено ако обръщате внимание на наличните симптоми навреме и незабавно се подлагате на правилен преглед. Една от първите диагностици, която се назначава в случай на съмнение за различни патологии на цервикалния регион, е ЯМР на шията.

Защо MRI е най-информативното изследване на цервикалния?

Принципът на магнитен резонанс ви позволява да идентифицирате патологията и промените в структурата на тъканите, които съставляват шийните прешлени. Възможностите на тази диагностика обхващат и детайлно изследване на физичните и химичните процеси, протичащи в областта на шията - от горната му част, започвайки от първия прешлен и завършвайки с долната.

ЯМР на шията, използвайки електромагнитно излъчване и резонанс на радио вълни, показва пълна триизмерна картина на нервните стволове и съдове, въз основа на които лекарят лесно може да идентифицира аномалии и да постави диагноза. Допълнително предимство на проучването е да се получи ясна визуализация на меките тъкани като мускули, сухожилия и хрущял.

Симптоми, за които се препоръчва изследване на врата

Магнитно-резонансната картина на шията се предписва в случаите, когато пациентът е довел до специалиста следните симптоми:

• скованост, ограничаване на движенията на врата;
• дискомфорт или болка при движение или в покой;
• необяснима причина за главоболие;
• наранявания на шийните прешлени (навяхвания, наранявания, фрактури);
• спинална нестабилност;
• замаяност, загуба на слуха, шум в ушите;
• загуба на съзнание, нарушено зрение;
• признаци на мозъчно кръвообращение.

Какви заболявания се диагностицират?

За да се оцени състоянието на цервикалния гръбначен стълб в повечето случаи, се използва магнитен резонанс. Патологията на костната тъкан, която показва ЯМР на цервикалния регион, включва:

• остеохондроза, деформираща спондилоза;
• стеноза (стесняване) на гръбначния канал;
• травма на шийните прешлени;
• последици от увреждане, изкълчване, изместване, вертебрални фрактури;
• патологично местоположение на прешлените;
• неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа;
• метастази на онкологични процеси на костната тъкан.

Също така, този преглед се предписва и за идентифициране на патологии на други структурни образувания, тъй като следните явления са показани чрез ЯМР на меките тъкани на шията:

• междупрешленните хернии, издатини, изпъкнали дискове;
• множествена склероза;
• патологично местоположение на артериите и тяхната компресия;
• тумори на меките тъкани и метастази от тях;
• възпалителни процеси на мозъка и неговите мембрани (миелит, арахноидит);
• съдови заболявания на гръбначния мозък;
• нарушаване на работата и нервната структура;
• лезии на хрущялната тъкан в ставите на гръбначния стълб.

В много случаи, ЯМР на органите на шията и, освен това, гръбначния стълб в областта на гърба, както и в областта на таза, се правят, за да се направи надеждна диагноза. Тъй като отделна част от болестите са не само патология на шийката на матката. Например, в лумбалната част на гръбначния стълб херниите са приблизително 10 пъти по-чести, отколкото в цервикалния.

И докато често за дълго време те не са придружени от никакви прояви, следователно, когато процедурата се извършва само на една част от тялото, можете да пропуснете началните етапи на заболяването. Но най-често срещаната комбинация е едновременното назначаване на ЯМР на мозъка и шийката на гръбначния стълб, които са тясно свързани както функционално, така и физиологично.

Ефективност при едновременно изследване на мозъка и шията

Поради сложната цел на ЯМР за органите на главата и шията, е възможно да се диагностицират някои заболявания, които не са видими, когато са подложени на компютърен преглед само на една част от тялото. Например, ако има патология на каротидната артерия в мозъка, кръвоснабдяването е нарушено, а пациентът идва с оплаквания от главоболие и други релевантни симптоми, а на снимките тази болест ще покаже само ЯМР на шията.

Налични са болести за едновременна МРТ на главата и шията

ЯМР на мозъка и шията, назначен в комплекса няколко пъти, ще увеличи информационното съдържание на процедурата. Наистина, в допълнение към горните патологии, открити чрез сканиране на шията, ще бъде възможно да се открият болести на органите на главата, като онкологични процеси на мозъка, вродени съдови патологии, хипофизни аномалии, инсулти, микроскопи в мозъка.

Списъкът продължава с хронични заболявания на нервната система, нарушено развитие на мозъка, причини за смущаващи главоболия, прогресивна деменция. При провеждане на проучване не е необходимо да се създават множество изображения, тъй като с помощта на компютърна програма можете да направите 3D модел на изследваните органи. Той извършва ротация под различни ъгли и ви позволява да получите подробна информация за всеки раздел.

Ако считаме, че ЯМР е абсолютно безвреден и безболезнен, тогава той става почти най-удобния и незаменим метод. Е все още MRI и липсата на необходимост от назначаване на допълнителни прегледи, тъй като обикновено е достатъчно данни, за да се направи правилна диагноза. И ако добавим контрастиращо на процедурата, то ще осигури почти 100% сигурност.

Контрастно изследване

В определени ситуации, когато има съмнение за онкологични процеси в областта на шийната или съдовата патология, се провежда изследване с контраст. За да се направи това, пациентът се инжектира интравенозно с контрастно средство, направено на базата на соли на гадолиний. Поради минималната токсичност и отсъствието на алергични реакции, употребата на веществото не представлява заплаха за субектите.

След процедурата контрастът се отстранява от тялото естествено и този процес отнема не повече от няколко часа. Подобен преглед се извършва само, както е предписано от лекуващия лекар или рентгенолог. Такава процедура отнема два пъти по-дълго - до един и половина часа и съответно струва повече, но резултатът осигурява надеждна диагноза. Абсолютното противопоказание за ЯМР в контраст е бременността.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специално обучение. Няма нужда да спазвате режима на хранене или да отказвате да приемате лекарства. Всичко, което е необходимо, е да вземете с Вас указанията на Вашия лекар и ако преди това сте направили снимки или други документи, които диагностикът може да се наложи да сравните.

В случай на претърсване на ЯМР с помощта на контрастно средство, е необходимо да се премине тест за чувствителност към гадолиний, но лекарят ще предупреди за това, когато предписва изследване. Също така, медицинската сестра на помещението за диагностика ще ви каже за продължителността на прегледа и липсата на странични ефекти. Ето защо, веднага след процедурата и получаване на декриптиране на изображения, пациентът може да отиде за своя бизнес - карам кола, яде храна и различни напитки, без страх от неприятни последствия.

Прогрес на сканирането

Непосредствено преди процедурата пациентът трябва да се отстрани от метални предмети или устройства, които подобряват функциите на органите, като слухови апарати или очила. За да се отървете от шума, създаден от устройството, се предлага да използвате тапи за уши.

За да запази предмета в стационарен вид, ръцете, главата и гърдите му са фиксирани към него. В легнало положение пациентът на томографския диван се придвижва до пръстеновидния блок до нивото на гръдния кош. Томографското колело се върти около изследваната зона и електромагнитното поле засяга човешкото тяло. Получената информация се записва и предава на компютърния монитор под формата на множество снимки, направени в различни проекции.

Основното условие за успешно завършване на процедурата е пълната неподвижност на пациента по време на работа на устройството. Самият преглед е абсолютно безболезнен и безвреден, с който пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. Ако има някакви страхове или неудобства преди началото на проучването, винаги е позволено да поискате от вашия близък или роднина да присъства на изпита. За да се отървете от страховете, свързани с назначаването на диагнозата, можете да прочетете прегледи на пациенти, които вече са преминали процедурата и в същото време не са получили никакви негативни емоции.

ЯМР на гръбначния стълб и шията: какво ще покаже изследването?

Магнитно-резонансните изображения се появяват за първи път в края на 70-те години на XX век. От този момент MRI е станал част от медицинската диагноза. С него се получават ясни образи и точна информация за човешките органи, без да се излага на радиоактивно лъчение.

С помощта на магнитен резонанс се диагностицират заболявания на гръбначния стълб, гръбначния мозък, мозъка, сърцето, съдовете, коремните органи. Ако сте били насочени за ЯМР, не се притеснявайте, това не означава непременно наличието на болестта, а лекарят просто иска да знае състоянието на вашите органи.

Как работи магнитен резонанс?

При ЯМР радиовълните за кратко време засягат тялото, като придвижват протоните на водорода и след това протоните се връщат в предишните си места. Това създава слаб радиосигнал, фиксиран и трансформиран в изображение чрез чувствителна магнитно-резонансна инсталация.

Различните тъкани съдържат различни количества водород, което ви позволява да получите ясна картина на изследваните вътрешни органи в раздела. Яснотата на изображенията, като правило, зависи от това как апаратурата за MRI е конфигурирана.

Разлика от другите видове диагностика

Поради факта, че при ЯМР се използва електромагнитно излъчване, то не е толкова вредно и много по-безопасно от някои други диагностични методи.

Описание на други методи (КТ, ултразвук, рентгенова снимка) и техните разлики от ЯМР:

• КТ (компютърна томография), подобно на магнитен резонанс, показва триизмерен образ на органа, който се изследва, като гръбначния стълб или шията, но също така използва рентгенови лъчи, той е по-малко безопасен;
• Ултразвукът (ултразвук), въпреки че не е вреден за организма чрез радиоактивно излъчване, не е подходящ за изследване на тъканите на врата, гръбнака и костите;
• Рентгеновият лъч е по-бърз и по-евтин, този диагностичен метод не дава триизмерно изображение. Освен това, тя уврежда тялото с радиоактивни вълни. Използва се за оценка на състоянието на увредените кости.

На кое устройство е по-добре да се направи MRI?

По вид на MRI машини са отворени или затворени. Томографите от отворен тип се различават от затворените по това, че не са затворени странично, което улеснява изследването на пациенти със страх от затворено пространство. Той също така ще позволи диагностика при пациенти с повишена телесна маса, които няма да се чувстват комфортно в затворено устройство.

Устройствата от затворен тип имат едно предимство пред отворените - мощността е по-висока (1 - 1.5 Tesla), което позволява да се правят висококачествени изображения на органи, включително на гръбначния стълб и шията, също много по-бързо.

В отворените устройства с ядрено-магнитен резонанс магнитите са само под и над тях, което ги прави ниско поле (силата на техните полета варира в диапазона от 0,25 до 0,4 тесла), което влияе негативно върху продължителността на изследването и неговото качество.

Тъй като скоростта на изследването зависи от силата, следователно, при изследване на дете или пациент в тежко състояние, по-мощни затворени устройства ще бъдат за предпочитане. Кой томограф е за предпочитане, лекуващият лекар решава.

Кога е предписан ЯМР на гръбначния стълб?

За цервикалния гръбначен стълб се предписва ЯМР за такива симптоми:

• чести главоболия, причините за които са неизвестни;
• фрактури и нестабилност на гръбначния стълб в шията;
• шум в ушите, наличие на оплаквания от загуба на слуха, зрение;
• постоянна световъртеж и повтарящи се припадъци;
• скованост и болка в шията, болка, простираща се до ръката.

ЯМР на гръдния кош е предписан за:

• чувство на слабост, което не спира;
• с изтръпване или "гъска" в областта на гърдите, скованост, болка, "болки в гърба" в гърба;
• присъствието след нараняване в гръдната област на дискомфорт в състояние на покой или в движение.

ЯМР на лумбосакралния гръбнак се определя за следните показания:

• дисфункция на урогениталната система;
• чести болки в гърба, скованост на гърба, болка в краката;
• нарушения в кръвообращението на краката;
• парализа на краката (пълна или частична).

За кокусовиден гръбначен стълб се поставя диагноза за:

• болка в лумбосакралната област;
• нарушаване на двигателните функции на краката, намаляване на тяхната чувствителност;
• наранявания на опашната кост.

Какво показва ЯМР на гръбначния стълб и шията?

След като се подложи на ЯМР на гръбначния стълб и шията, лекарите диагностицират голям брой заболявания на костния мозък, гръбначния стълб, сърдечно-съдовата система, гърлото и лимфните възли.

Сред патологиите, открити от ЯМР на цервикалната, гръдната и лумбалносакралната област:

• тумори и метастази, тумори в гръбначния мозък, прешлени, околните тъкани;
• компресия на гръбначните артерии;
• миелит;
• деформация на гръбначния стълб, сублуксации на прешлените, компресия на нервните корени на гръбначния мозък, стесняване на гръбначния канал;
• съдови заболявания;
• инфекциозни болести;
• вродени малформации на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
• множествена склероза, остеохондроза, остеоартроза;
• херния междупрешленните дискове;
• остеохондроза на гръдния кош;
• гръбначна херния;
• стеноза на гръбначния канал, деформация на гръбначния канал;
• анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит и други заболявания, свързани с промени в структурата на гръбначния стълб.

Магнитно-резонансната картина на шията също разкрива заболявания на щитовидната жлеза, ларинкса, лимфните възли, гласните струни, слюнчените жлези. Ще покаже възпалителни процеси в меките тъкани или органи. Идентифицирайте всички видове щети и злокачествени заболявания.

ЯМР с контраст

Понякога е необходимо за по-добра визуализация да се подложи на MRI с контраст. Това предполага въвеждането на специално лекарство. Такова изследване се извършва, за да се улесни откриването на тумори, патологии на кръвоносните съдове и да се идентифицират метастазите на гръбначния или мозъчния мозък.

Като контраст се използва вещество, съдържащо гадолиний, което не предизвиква алергични реакции, е безопасно и се екскретира от тялото през деня.

MR - ангиография на шийните съдове

MR - ангиография на шията е процедура, която анализира състоянието на артериите и вените на цервикалния регион, идентифицира аномалии и патологии.

С тази процедура става възможно да се идентифицират такива заболявания:

• нарушена васкуларна проходимост (оклузия);
• доброкачествени и злокачествени съдови тумори;
• аневризми и други аномалии в развитието;
• атеросклероза, тромбоза на артериите на шията и вените;
• стеноза (локално стесняване на съда);
• притискане от тумор или белег;
• Takayasu болест и други.

MR - ангиография се предписва от лекар с чести припадъци, замаяност, ако пациентът страда от безсъние. В допълнение, индикации за тази процедура са: травма на шията, съмнения за атеросклеротични плаки в сънните артерии, белези или тумори, тромбоза.

Как се провежда томографската процедура?

Основните етапи на изследването с томограф:

• Апаратурата за ЯМР се намира в специално обозначена стая с прозорец;
• лекарят следва процедурата през този прозорец;
• за комуникация устройството е снабдено с микрофон;
• преди започване на изследването пациентът отстранява всички метални предмети;
• след това му дават слушалки;
• ако е необходимо, фиксирайте изследваната част от тялото;
• Процедурата за ЯМР отнема между десет минути и половин час, понякога дори по-дълго.

Този преглед е абсолютно безопасен и няма какво да се страхува, освен ако пациентът има клаустрофобия (страх от затворени пространства). В този случай се препоръчва да се използва MRI с отворен тип.

По време на работа устройството е шумно - нормално е шумът да не пречи на обекта, той получава звуконепроницаеми слушалки за главата. Пациентът не усеща никакви усещания по време на процедурата.

Поради използването на електромагнитни вълни в процедурата, а не рентгенови лъчи, това изследване не засяга тялото и може да се извърши толкова дълго, колкото е необходимо.

Как да се подготвим за проучването?

Обикновено не са необходими допълнителни препарати преди ЯМР на гръбначния стълб и шията.

За да се подготвите, следвайте няколко прости правила:

• дрехите не трябва да съдържат никакви метални принадлежности (нитове, ципове), в противен случай пациентът ще се превърне в болнични дрехи;
• не трябва дори да нанасяте лек грим преди прегледа, защото някои козметични продукти съдържат метал;
• Уведомете лекаря за наличието на татуировки, наличието на метал в някои бои може да предизвика дразнене;
• трябва да се отървете от времето на изучаване на часовници, бижута, пиърсинг, протези;
• изложи електронни устройства и пластмасови карти, защото те ще се провалят.

Противопоказания за ЯМР

Въпреки, че ЯМР е метод за диагностика, който е доста безвреден за организма, все още има редица противопоказания, за които не може да се извърши изследване.

Строго е забранено да се извършва ЯМР на гръбначния стълб при пациенти, които имат:

• пейсмейкър, невростимулатор, инсулинови помпи, съдови клипове;
• протезни сърдечни клапи, електронни или феромагнитни импланти от средното ухо;
• метални импланти, кохлеарен имплант, съдържащ метални части.

Можете да извършите MRI, но с някои ограничения с:

• наличието на скоби - системата от протези, които не могат да бъдат отстранени, метални фрагменти, куршуми в тялото, други чужди тела от метала;
• наличието на стентове, васкуларни протези (коронарен байпас);
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• клаустрофобия, която може да предизвика страх, и други причини, които не позволяват на пациента да бъде в неподвижно положение за дълго време.

Жените по време на менструация и бременност магнитно-резонансна томография не е забранено. Изключение правят първите три месеца от бременността.

Дешифриране на диагностичните резултати

В края на проучването, ако случаят е обикновен, лекарят ще направи заключение и ще издаде снимки в рамките на един час (в зависимост от случая и клиниката ще бъде различно). На крайния резултат, в по-сложен случай, клиниката ще уведоми пациента, например, като използва SMS.

Според резултатите от изследването, в тежки случаи (наличие на злокачествен тумор с метастази, многобройни фрактури), пациентът ще бъде изпратен за заключение:

• на неврохирург, ако е необходимо, хирургия;
• на онколог, ако е открит тумор;
• на невролог, със заболявания на гръбначния стълб или заболявания на гръбначния мозък;
• на травматолога, ако гръбначният стълб е бил ранен преди.

Преглед на пациентите на ЯМР

Къде MRI в Москва и Санкт Петербург?

Днес много клиники предлагат процедура на ЯМР на гръбначния стълб и шията в Русия.

В Москва ще можете да се подложите на MRI в такива институции:

• Мрежа от клиники "Капитал": Ленински проспект, къща 146. Болшой Власиевски провлак, къща 9. Улица Пилот Бабушкина, къща 48 Б.
• "Рамсейска диагностика": ул. Мала Пироговская, 1З, корп. 1. ул. Краснопролетарска, 16, корп. 2.
• “Европейски диагностичен център”: метро “Нагатинска”, ул. “Нагатинска” 1, бул. 25.
• "На бул. Вернадски" - Медико-диагностичен център: бул. Вернадски, сграда 5, блок 1.

В Санкт Петербург процедурите за ЯМР се предлагат в:

• "Рамсейска диагностика" - Медицински диагностичен център: ул. Чапаева, 5.
• Медицински център "МАРТ": Василевски Остров Мали проспект, 54, бл. 3.
• Диагностичен център "Стандарт МРТ": ул. Карла Фаберже, къща 8, блок 2.
• “МРТ център Ами”: 16-ти ред на В.О., сграда 81, буква А.
• Международна клиника "МЕДЕМ": ул. Марата, 6.
• МРТ Петроградски център: улица Рентген, 5.

Колко струва спиналната ЯМР в Москва и Русия?

По-долу са представени цените за магнитно-резонансно изобразяване на гръбначния стълб и шията в Москва и регионите. Поради разликата в мощността на оборудването, цената може да варира.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

ЯМР на шията - най-добрият диагностичен инструмент

Шията е доста сложна област на човешкото тяло. Това се дължи на факта, че съдържа кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка, най-подвижния и тънък участък на гръбначния стълб, ендокринните жлези, както и кухите органи. В тази връзка е необходимо да се използват най-точните начини за визуализация. ЯМР на шията е безопасен и много показателен диагностичен метод, поради което се използва успешно в съвременната медицинска практика и има добри отзиви.

Когато прекарвате

По принцип, магнитно-резонансната картина на шията се използва за визуализиране на шийните прешлени, съдържанието на гръбначния канал и като магнитна резонансна ангиография за изследване на съдовете, снабдяващи мозъка с кръв.

Какво показва такава диагноза?

И така, какво показва шийката на МРТ?

Този преглед може да покаже признаци на следните патологии:

• Остеохондроза и спондилоза, анкилозиращ спондилит (анкилозираща спондилоза).
• Първични костни тумори или метастази в гръбначните тела на други тумори.
• Счупвания и наранявания.
• Туберкулозна лезия на прешлените.
• Възможна херния и изпъкване на междупрешленните дискове.
• Нестабилността на гръбначния стълб.
• Аномалии на структурата.

Нараняванията, особено фрактурите на костите, се откриват добре с помощта на компютърна томография, защото костните структури, включително малките фрагменти, предават това изследване по-добре.

неврологичните усложнения на остеохондрозата са болка и мускулна иннервация

Какво MRI на съдовете на шията ще покаже:

• Стеноза на каротидните и вертебралните артерии.
• Аномалии на шийните съдове.
• Аневризми.
• Тумори.
• Атеросклероза, тромбоза на шията.

В допълнение, магнитно-резонансната картина показва състоянието на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, лимфните възли, ларинкса (дихателното гърло), цервикалния хранопровод, гръбначния мозък и неговите мембрани на това ниво.

Какво се открива в областта на шийката на матката:

Магнитният резонанс е способен да открива органични промени в структурата на органите. Въпреки това, с помощта на различни техники на провеждане (промяна на позицията на тялото, като се използва контрастно усилване или промяна на режима на ЯМР), много болести могат да бъдат диагностицирани.

Дегенеративни заболявания

Остеохондрозата на шийните прешлени е по-често срещана при жените. Различни фактори влияят на неговото развитие: обичайно неправилно положение на шията, липса на загряване в този отдел, носене на тежки товари без подходящо обучение, неудобно положение на главата по време на сън, метаболитни нарушения, наследственост и др.

Образът на инструменталното изображение зависи от етапа на заболяването. Първият се определя от промяната в кривината на цервикалната лордоза - нейната гладкост. На втория етап магнитно-резонансната визуализация разпознава патологичната подвижност на прешлените. Това означава, че ставните повърхности са лошо подбрани, има някакво въртене на прешлените един спрямо друг по някаква ос.

Може също да има леко изтъняване на междупрешленните дискове. В третия етап на остеохондроза изтъняването на дисковете достига до 25% или повече, междупрешленните отвори и гръбначния канал се деформират и стесняват поради появата на костни израстъци, което също се определя от магнитно-резонансното изобразяване. На четвъртия етап промените стават още по-изразени, клиничните прояви са по-интензивни.

Симптоми, свързани с нарушена инервация и кръвоснабдяване. При стесняване на междупрешленните отвори (остеофити и изтъняване на диска) корените на гръбначните нерви се компресират, което осигурява сензорни и двигателни увреждания в съответния сегмент на тялото. Чувствителност: болка, поява на парестезия, по-късно изтръпване. Нарушения на движението - загуба на мускул, прогресивна слабост. По отношение на гръбначния мозък, патологията му се развива поради задните остеофити и стесняване на гръбначния канал до и включително миелопатия. В този случай се нарушава инервацията на съответния сегмент, както и този на двигателния сегмент - за основния.

Гръбначните артерии се намират в специални канали, образувани от дупки в напречните процеси на шийните прешлени. Следователно патологията на този отдел индиректно влияе върху кръвоснабдяването на мозъчния ствол, малкия мозък, тилната част. В допълнение към стенозата, напрежението между напречните и други мускули (възникващи при остеохондроза) също нарушава кръвоснабдяването на тази артерия. Това се определя от MR-ангиографията и ЯМР на мозъка.

Протрузии и хернии

При продължителни анормални положения на цервикалния гръбначен стълб при остеохондроза, влакнестият пръстен на междупрешленния диск може да бъде повреден. В този случай, пулпусното ядро ​​на диска излиза като херния или издатина. Тази формация е способна да изтръгне корените на гръбначния мозък или на гръбначния нерв, като причинява същите симптоми като при остеохондроза. Една херния обикновено може лесно да бъде идентифицирана на ядрено-магнитен резонанс като издуване на диск. Когато може да се приложи неясна картина, промените в положението на тялото в MR скенера, но това не е предвидено за всяко устройство.

нарушаването на структурата на хрущялните пръстени и неправилното зареждане водят до херния на диска

спондилоза

Това е хронично нарушение на нормалната структура на гръбначния стълб, състоящо се в осификация на предната надлъжна връзка на гръбначния стълб. Той може да възникне по същите причини като остеохондроза. Въпреки това, самата спондилоза, която нарушава подвижността на ставите, може да доведе до остеохондроза. При автоимунния генезис на спондилозата те говорят за болестта на Бехтерев (в този случай се засяга лигаментът по цялата дължина, а гръбначната мобилност е рязко намалена във всички отдели). На ядрено-магнитен резонанс се определят областите на осификация, продължаващи от гръбначните тела отпред, под формата на клин, завъртащи се нагоре или надолу (по протежение на лигамента).

Костни тумори

Костните тумори (остеосаркоми) като първични заболявания не са толкова чести. Въпреки това, метастазите на други тумори често са точно в гъбестата костна тъкан (гръбначни тела) поради характеристиките на кръвоснабдяването. Не е възможно да се определи произходът на тумора с помощта на ЯМР с точност, но според някои индиректни признаци това може да се предположи. Първичният тумор обикновено е единичен, докато метастазите могат да бъдат множествени. Те се срещат по-често в гръбначните тела. Окончателната диагноза на такова заболяване (включително определянето на естеството на курса - доброкачествено или не) се прави точно след хистологично изследване, както и цялостен преглед на системите на тялото.

Анормален туморен фокус се определя като област на изменен интензитет на сигнала. Центърът често има вид на част от кръг. По-късно туморът отвън може да притисне гръбначния стълб и неговите мембрани.

Медуларни тумори

Туморите на гръбначния мозък също се определят като център на изменена протонна плътност на тъканта. Но за разлика от ниските кости, мозъчните тумори причиняват по-изразени косвени промени. Туморът може да бъде първичен или метастатичен. Туморът, който расте отвън, първо причинява неврологични нарушения в по-високите сегменти на тялото и прогресията върви в посока надолу.

Туморът, който расте от гръбначния канал, напротив, причинява неврологични нарушения отдолу и има тенденция на нарастване. Туморите на меката, арахноидна, dura mater са екстрамедуларни в природата (растеж отвън). В случай на нарушение на циркулацията на ликьора може да се открие ЯМР на коремната система на гръбначния мозък и мозъка над туморната лезия. Метастазите могат да бъдат определени по протежение на тока на CSF, но не и извън CNS.

обемните образувания причиняват неврологични нарушения в зависимост от местоположението

За тумори с различен произход се използва контрастно усилване. Контрастът се натрупва селективно в туморната тъкан, увеличавайки ЯМР сигнала. Заедно с контрастирането, дифузионно-претеглената ЯМР се използва за откриване на тумори в най-ранните стадии на тяхното развитие, което е в състояние да покаже промени в тъканните мембрани (туморни, възпалително променени).

туберкулоза

Вторично туберкулозно увреждане на прешлените - разпространение на причинителя на заболяването от белите дробове. Тук ситуацията е същата като при метастатичните тумори. На ядрено-магнитен резонанс този фокус изглежда като място с модифицирана плътност на протона, която рязко деформира костната структура. В неговия център може да има място с ясно намаляване на плътността поради тъканна некроза и гниене. В основата си, гръбначната туберкулоза е възпалително заболяване, затова на снимката на ЯМР е невъзможно да се разграничи остеомиелит от туберкулозна и нетуберкулозна картина.

лимфоми

Това е рак, който се образува от лимфоцити. Често първичното място на развитие на такива тумори е лимфен възел. В шията лимфните възли сами по себе си водят лимфа от главата, слюнчените жлези, синусите, горните крайници и гръдните органи. По този начин, лимфните колектори на шията са до голяма степен неразделни. За изследване на тази област за лимфоми се използва дифузно-претеглена магнитно-резонансна визуализация.

Какво се определя от MRA

За разлика от USDG, магнитно-резонансната ангиография може да покаже по-ясен образ на съдовете, техните стени, но не е в състояние да определи параметрите на кръвния поток.

В шията се оценяват съдовете, които захранват главно мозъка: гръбначни и общи каротиди, разделени в тази област на вътрешни и външни артерии. Съдова патология на шията може да отразява сърдечно заболяване, причинява недохранване на мозъка, венозен отток, зрение, вътречерепно налягане.

При атеросклероза на гръбначните или каротидните артерии се определя неравномерно сгъстяване на артериалната стена чрез ангиография. Картината на притока на кръв изглежда неравномерна и със силна стеноза (повече от 70%) може да не бъде открита изобщо през стеснен артериален сегмент. При пълна оклузия на артериалните стволове няма засегната кръв. Използването на магнитен резонанс може да бъде ефективно при откриване на кръвни съсиреци в брахиоцефалните артерии.

Магнитно-резонансната ангиография е способна да открива различни васкуларни малформации, аневризми. За по-голяма информация в ангиографското изследване може да се използва контрастно усилване. Различни режими, използването на контраст влияят на цената. Също така, цената зависи от центъра, в който се извършва диагностиката.

Какво показва ЯМР на шията и кога се предписва?

Изследването на шията с магнитен резонанс е информативно, безболезнено и безопасно за диагностичния метод на тялото. Защо във всеки случай се прави ЯМР на шийните прешлени, което показва резултата и лекуващият лекар обяснява как да се подготви за процедурата. Обикновено, магнитно-резонансната диагноза е независим метод за изследване на цервикалния регион.

Въпреки това, в случай на травматични гръбначни фрактури, той действа като допълнителен - в този случай се получава по-надеждна информация чрез рентгенови лъчи. MRI се извършва по два начина - без контраст и контраст. Цената за томография с контраст е около един и половина пъти по-висока от цената на обикновения преглед.

Защо се прави MRI?

Шията е най-мобилната и най-уязвимата част от гръбначния стълб. Кръвоносните съдове се доближават до мозъка през цервикалния регион и именно в тази част на гръбначния стълб се появяват повечето фрактури. ЯМР помага навреме за откриване на най-малките промени в костите, хрущялите, нервите, меките тъкани, сухожилията, кръвоносните съдове и следователно за провеждане на ефективно лечение.

Важно: ЯМР сканирането не отрича използването на други видове диагностика, като рентгенови лъчи, компютърна томография, ултразвук или допплерография - цялостното изследване дава най-точни резултати.

От серия от изображения, направени от томограф, можете да определите състоянието на различните части на шията и ясно да видите:

• прешлени и гръбначни дискове;
• гръбначния канал и гръбначния мозък;
• тъкани, връзки и мускули;
• съдове и движението на кръвта през тях.

Тъй като MRI на шията може да се направи много пъти, тази процедура е идеална за проследяване на динамиката на заболяването или на процеса на лечение.

Какво здрав врат MRI ще покаже

Ако няма сериозни проблеми в шийните прешлени, заключението на рентгенолога ще покаже, че не са идентифицирани патологии или откритите промени съответстват на възрастта на пациента. Шията на здрав човек на снимките е както следва:

1. Прешлените имат правилна форма, гладка повърхност, симетрично подреждане.
2. Височината на всеки междинно гръбначен диск е еднакъв през цялото време.
3. Няма притиснати нерви.
4. Диаметърът на съдовете е нормален и кръвният поток е стабилен и достатъчен.
5. Не се откриват уплътнения и възпаления.

Това е картина на "перфектната" врата. За съжаление такива изображения са много редки.

Когато лекарят изследва врата с ЯМР

Много заболявания започват с шията. Поражението на нервните окончания, промените в съдовете, деформацията на прешлените и междупрешленните дискове, появата на тумори от всякакъв характер често водят до появата на симптоми и състояния, които не са пряко свързани с цервикалния регион. Магнитният резонанс ще бъде информативен и ефективен, ако има:

• неразумна болка в главата;
• замаяност и припадък;
• усещане, че врата е притисната или неактивна, болезненост, тортиколис;
• пълзящо усещане;
• неприятни усещания по скалпа, например болезненост в корените на косата;
• спадане на кръвното налягане;
• изтръпване на шията или ръцете.

Лекарят предписва ЯМР на шийните прешлени, ако има съмнения за наранявания, тумори, проблеми със съдовете на шията (тромбоза, недостатъчност на кръвообращението). Ако пациентът има инфекциозно заболяване като токсоплазмоза, остеомиелит или туберкулоза, също се извършва ЯМР. Прегледът ще помогне да се диагностицира дали има оплаквания от болка в шията и шията, докато болезнените усещания се появяват едновременно в ръката или гърдите.

Томографът ще помогне да се разбере ситуацията, ако има очевидни симптоми или съмнения за:

• парапареза на горните крайници или тетрапареза;
• множествена склероза;
• синдром на вертебралната артерия;
• гръбначна стеноза;
• анкилозиращ спондилит, ревматизъм, артроза, спондилит;
• абсцес на шията.

Какво ще каже на МРТ на цервикалния

Резултатите от проучването са изображения, направени на слоеве, в които всички части на шията се виждат подробно. Можете да създадете триизмерно изображение, както и да запишете резултатите на флаш устройство или да ги изпратите по електронна поща. Във всеки случай, специалистът е в състояние да види не само ясни доказателства за заболяването, но и да види първоначалните промени в прешлените, хрущялите, ставите, тъканите и съдовете на шията.

Списъкът на заболяванията и патологичните състояния, които се определят от ЯМР на цервикалния регион, е обширен и разнообразен. Обикновено могат да се разграничат следните групи:

1. Анормална структура на шията или малформации.
2. Травматични лезии - фрактури, изкълчвания, субуляции, навяхвания.
3. Заболявания - херния, остеохондроза, миелит, арахноидит, миелит, спондилартроза, множествена склероза.
4. Неоплазми - тумори с различно естество в лимфните възли, костни структури, гръбначен мозък, метастази.
5. Съдови аномалии - нарушение на притока на кръв в областта на шийката на матката, промяна на формата и размера на кръвоносните съдове.

Какво може да се види на снимката

Повечето проблеми, възникващи в областта на шийката на матката, се визуализират добре с томограф. За да разберете какво показва ЯМР на шийните прешлени, можете, след като прегледате получените изображения:

• фрактурите на арките или гръбначните тела ще покажат фрактурни линии, докато фрагментите често се изместват, а прешлените се деформират;
• ако фрактурата се дължи на намаляване на здравината на костите, например при остеопороза, тогава MRI ще покаже модифицирана костна тъкан и модифициран външен вид на прешлените;
• неоплазми и метастази са видими на снимките като обем;
• херния се диагностицира от вида на междупрешленните дискове - тяхната височина намалява, ръбовете се деформират и дъгообразно, черупката често се унищожава, има промени в гръбначния нерв: изместване, сцепление, компресия, запояване;
• множествена склероза се появява на снимките под формата на светли и тъмни петна, в зависимост от режима на снимане;
• при дегенерация на прешлените се наблюдават различни неоплазми (бодли, издатини), грапавост и нерви;
• миеломалация се определя от деформацията на стените на гръбначния канал, докато в образите в областта на гръбначния мозък се появяват тъмни области с размити граници, което показва промяна в тъканите.

"Ако настъпи фрактура в резултат на нараняване, тогава е по-добре да направите рентгенова снимка - в този случай ЯМР е по-малък по отношение на информативността към традиционните диагностични методи"

Гръден преглед с контраст

За най-точни резултати е предписан ЯМР с контраст. Да не се прави без този метод, ако е необходимо изследване на съдове на шията или има подозрения за тумор. Боята се инжектира интравенозно преди процедурата или директно в гръбначния канал. Методът се използва, ако е необходимо:

• изследване на проходимостта и състоянието на съдовата система на шията;
• оценка на скоростта на кръвния поток;
• идентифицират тумори, определят техния характер и етап на развитие;
• виж местоположението на кистите.

ЯМР на цервикалната област с контраст е противопоказан. Процедурата не трябва да се прави на бременни жени и хора с тежка бъбречна недостатъчност. Контрастната алергия е рядкост, но понякога се случва. Всички приети лекарства трябва да се съобщават предварително на лекаря.

Подготовка за процедурата

Не се изисква специално обучение за магнитен резонанс на врата. Обръща се внимание само на стандартните изисквания - липсата на електронни устройства и метални части в тялото, липсата на клаустрофобия и психични заболявания, които пречат на пациента да бъде неподвижен. Преглед на врата на томограф не се извършва в началото на бременността и за хора с тегло над 120 кг.

Въпреки че диагностицирането на много заболявания с помощта на магнитно поле се е превърнало в рутинна процедура, много пациенти не разбират какво представлява ЯМР и не знаят какво да очакват по време на изследването. Същността на метода е в това, че поради силното магнитно поле в клетките се активират водородни атоми и отразеният от тях сигнал ви позволява да „изтеглите” изследваната област на тялото на компютърния монитор. Прекомерната възбуда при изследване на врата с томограф може да бъде избегната, като си представите как протича процедурата:

1. Преди ядрено-магнитен резонанс се отстраняват декорациите и се излагат предмети, които съдържат метални части, както и електронни устройства.
2. В зоната на томографа влиза специална маса, на която лежи обектът, докато в областта на магнитното поле ще се намира само цервикалната област.
3. Лъжата по време на ЯМР трябва да е неподвижна.
4. Типичната процедура отнема около 30 минути и малко по-дълго, ако се използва контрастно средство.
5. По време на работа, томографът произвежда слаб шум, който не е необходимо да се обръща внимание.

Пациентите се оплакват от появата на неприятни или болезнени усещания по време на ЯМР практически не пристигат.

Изследването на структурата и състоянието на шийните прешлени, съдове, тъкани, хрущяли, връзки и нерви с помощта на магнитен томограф е най-информативният, прост и безопасен начин. Процедурата не изисква предварителна подготовка. Обръща се внимание само на стандартните изисквания. Основната е липсата на метални части и електронни устройства в тялото. ЯМР с контраст ефективно диагностицира състоянието на кръвоносните съдове и скоростта на кръвния поток, а също така разкрива тумори в ранните стадии.

Диагностичният метод определя колко струва процедурата. Рутинен преглед на шията ще струва около 4000 рубли, а контрастът ще струва 6000 рубли. Модерното и безопасно оборудване може да си позволи само големи клиники. Те също така предлагат различни начини за намаляване на разходите за преглед - можете да получите MRI на няколко части на гръбначния стълб с отстъпка или да си уговорите среща с томограф през нощта.

Кой трябва да получи томография на врата и защо

Диагностиката чрез магнитно-резонансна томография (МРТ) остава най-безопасната и най-информативната за днес. Този метод се използва за идентифициране на патологии и проучване на всяка част от тялото. В тази статия ще научите какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с ЯМР на врата и как се извършва тази процедура.

Накратко за структурата на шията

Шията на човека свързва главата му с тялото му. Тя включва следните органи: t

Шийният прешлен е друг важен елемент, състоящ се от седем прешлена. Заобиколен е от мускулен корсет, който включва 15 мускула. Невралният плексус на шията се формира от предните клони на гръбначния мозък. Тя включва диафрагмални, кожни и мускулни нерви.

Цветният кръвен поток включва две артерии и пет вени. ЯМР на съдовете на шията показва, че каротидната артерия се разделя на две части: първата доставя кръв към орбитата, а втората осигурява хранене на меките тъкани на лицето.

Тази част на тялото включва няколко групи лимфни възли, които филтрират циркулиращата в тялото лимфа. Това са периферни органи на лимфната система, предназначени да възпрепятстват инфекцията и рака. Сканирането на лимфните възли с MRI на шията е важен компонент на диагнозата, която позволява да се открият злокачествени тумори в ранните стадии на развитие. Това е важно условие за ефективно лечение на онкологията.

Показания за препращане за изследване

Показанията за ЯМР на шията включват:

• болки в шията и ръката;
• главоболие;
• увреждане на тази област на тялото (фрактура, контузия);
• увреждане на речта и зрението;
• нарушения на съня;
• загуба на внимание и памет;
• припадък и чести припадъци;
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• усещане за скованост в шията;
• съмнение за онкология и метастази;
• подозрение за херния на междупрешленния диск или стесняване на канала в гръдния кош.

Най-често се предписва ЯМР на меките тъкани и съдове на шията, за да се определи причината за нарушения на кръвния поток в мозъка. Изследване на гръбначния стълб се прави за болки в областта на шията, главата или ръцете, което може да се дължи на цервикална остеохондроза или херния на междупрешленния диск.

Как да се подготвим за изследването

MRI на твърдите и меките тъкани на шията не изисква специално обучение. В навечерието на пациента е позволено да продължи обичайния си начин на живот: можете да ядете редовно хранене и да приемате предписани лекарства. Но преди процедурата за ЯМР, той трябва да премахне всички метални предмети и да информира лекаря за някои нюанси, които могат да попречат на хода на изследването. Те включват:

• Хиперкинезия. Това е състояние, при което човек не може да контролира движенията си. Вътре в томографския тунел трябва да поддържате неподвижност. А при хиперкинезата е трудно да се запази само шията и главата.
• Медицински изделия, метални или металокерамични корони, зъбни импланти. Ако те включват стомана, те ще попречат на тъканното сканиране на ЯМР и лечението, основано на получените данни, може да бъде неефективно.
• Татуировки с метални включвания. Те изопачават реалната картина, ако се намират на изследваната част на човешкото тяло (ако са на ръцете и краката, те няма да повлияят на надеждността на резултатите от изследването).

Не забравяйте да уведомите специалист по МРТ, ако сте бременна. Бременността е относително противопоказание за магнитен резонанс. Не е необходимо да се отказва този диагностичен метод. Но е по-добре да докладва ситуацията, така че лекарят може да изключи коремната област от зоната на въздействие на устройството. Тази предпазна мярка е необходима, тъй като все още не е установено как високо магнитно поле може да засегне плода.

Процедура по процедурата

В хода на процедурата МРТ диагноза на шията:

1. Пациентът е помолен да премахне всички бижута, часовници и дори дрехи, ако съдържа метални части (женски сутиени, блузи, тениски с кристали);
2. Лекарят ще предложи да лежи на масата на скенера. Вътре в устройството пациентът трябва да бъде в легнало и неподвижно положение, следователно, ако е необходимо, те ще фиксират крайниците и главата му;
3. Масата се движи в тунела на томографа;
4. Специалистът за МРТ дава инструкции на пациента на микрофона и контролира апарата за снимане на тъкан на шията в различни равнини.

По време на процедурата, която трае 20-30 минути, пациентът няма да почувства нищо. След проучване, трябва да се задържат, за да чакат за обработката на резултатите от сканирането. След това диагностичната зала може да бъде оставена.

Използване на контраста

В случаите, когато диагностиката изисква ултра-прецизни данни, се извършва магнитно-резонансна обработка с помощта на контрастно средство, което включва гадолиний. Това е химичен елемент, който активно реагира на въздействието на магнитно поле. Следователно, той ви позволява да измервате лумена на най-малките капиляри, както и да визуализирате тумори с диаметър 1 мм. Обикновено се използва МРТ с контрастиране при съмнение за онкология или за ангиография на съдове на шията.

ЯМР на меките тъкани и шийните съдове с контраст продължава по-дълго - до 1 час. Необходимо е да се стигне до процедурата 20-30 минути преди началото, така че лекарят предварително да инжектира контрастно вещество във вената. Той бързо се разпространява по тялото заедно с притока на кръв.

Гадолиний не влиза в химическа реакция вътре в тялото и се отделя независимо от него с урината през деня. Това лекарство не съдържа йод, така че рядко причинява алергии. Въпреки това, при бронхиална астма и полиноза се използва с повишено внимание.

Противопоказания и ограничения

За абсолютни противопоказания за MRI на шията:

• Бременност през първия триместър (в специални случаи може да се извърши диагноза);
• Наличието на пейсмейкър, пейсмейкър или клапи с изкуствени сърца с метални елементи;
• Наличието на импланти или медицински изделия, съдържащи метали, свързани с феромагнети в изследваната зона или до нея;
• Телесно тегло над 120-140 kg (ограниченията за тегло могат да варират за различните модели томографи);
• Повишена чувствителност към контрастни компоненти, както и бъбречна недостатъчност (с ЯМР с контраст).

Относителните противопоказания включват бременност през втория и третия триместър, както и клаустрофобия и други психични заболявания, които пречат на пациента да бъде в стационарно състояние в устройството. В такива случаи преди процедурата може да се приложи лекарство със седативно действие.

Дешифриране на резултатите

Пациентите, дължащи се на липсата на специални познания, не са в състояние самостоятелно да дешифрират какво може да покаже ЯМР на шията. Те получават резултатите от проучването и отиват при лекуващия лекар. След изучаване на картините на шията в различни проекции и при наличие на патологии, той предписва лечение.

Какво може да се види на снимките на меките тъкани на шията

Сканирането на меките тъкани на врата помага да се установи:

• Абсцеси и кисти;
• Тумори и метастази;
• Чужди тела и хематоми на меки тъкани;
• Заболявания на цервикалните органи (ларинкса, гласните струни, щитовидната жлеза и слюнчените жлези).

Много информативна ЯМР на мускулите на врата. С него е лесно да се диагностицира разтягане, атрофия и възпаление на мускулната тъкан.

Какво показва ЯМР на лимфните възли

Подутите лимфни възли показват, че имунната система се сблъсква с инфекциозни, онкологични или автоимунни патологии. Следователно, ЯМР на лимфните възли в областта на врата позволяват на специалистите да диагностицират следните заболявания:

• Туморни неоплазми (лимфогрануломатоза, лимфосаркома);
• Инфекции (ОРИ, туберкулоза, ХИВ и болести, предавани по полов път);
• Автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, автоимунен хепатит).

Ако подозирате рак и метастази, MRI се прави с въвеждането на контрастен агент. Това ще разкрие най-малките структурни промени в лимфните възли и ще диагностицира рака в ранните му стадии.

Тълкуване на ЯМР на шийните съдове

Според резултатите от ЯМР на шийните съдове лекарят може да диагностицира следните патологии:

• тромбофлебит;
• Съдова аневризма;
• Спликиране на венозни съдове;
• Васкулит (с ангиография на съдовете на врата с ядрено-магнитен резонанс, не само възпаления на съдовите стени, но и тяхната некроза са ясно видими);
• Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• Ненормално местоположение на вените и артериите;
• Дисекция на стената и изкривяване на сънната артерия;
• Притискане на съдове чрез белези след травма или операция.

Ако пациентът страда от нарушение на кръвоснабдяването в мозъка, MRI сканирането на артериите на шията ще разкрие причините за влошаването на кръвообращението. И ЯМР на вените може да открие наличието на кръвни съсиреци в тях.

ЯМР на шията е най-сигурният и най-точен метод за диагностициране на неговите органи, без почти никакви противопоказания. Повечето от патологиите на мозъка могат да се видят именно поради ЯМР на меките тъкани и съдовете на шията, тъй като те са тясно свързани помежду си. Но в този случай на пациента се препоръчва да изследва главата и шията в комплекса.