Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Бурсит на лакътната става - възпалителна лезия на синовиалната торбичка - бурса. Поради близостта на невроваскуларния сноп и тънкия слой мастна тъкан, лакътните стави са уязвими към различни травматични фактори, рязко реагиращи дори на най-малката повреда. В отговор на възпаление, вътрешната облицовка на ставната торбичка започва активно да произвежда ставна течност, като излишъкът от който бурса набъбва, нараства по размер. Клинично това се проявява чрез локално подуване, болка от умерена до остра пулсираща, принуждавайки да се откажат от движенията на ръката в лакътната става.

Болестта по-често се диагностицира при мъже в млада и средна възраст. Характерно за спортисти, студенти и хора, които по характер на своята дейност претоварват лактите си: счетоводители, офис работници, часовници, миньори. Тези, които страдат от подагра или други видове артрит са податливи на болестта.

Бурситът на лакътната става обикновено не е сериозна опасност, общото състояние се влошава леко. Прогнозата е благоприятна дори при хирургично лечение с по-нататъшна рехабилитация. Но това не означава, че болестта може да се лекува леко: има случаи, когато инфекция с гнойно възпаление се разпространява в близките тъкани или се разпространява през тялото, причинявайки сериозни последствия (целулит, сепсис, остеомиелит, фистула, лимфаденит или персистиращи контрактури).,

След това ще разгледаме подробно причините и промените, настъпващи в синовиалната торба по време на неговото възпаление, особеностите на симптомите и възможностите за лечение на различни видове лакътни бурсити.

Механизмът на развитие и характеристиките на лакътния бурсит

Съвместната торбичка е капсула с форма на цепка с вътрешна синовиална течност, която действа като лубрикант за улесняване на движението в ставата. Това е вид амортисьор, който защитава костите и периартикуларните тъкани от триене или налягане.

При възпаление в ставна кухина, което е започнало по една или друга причина, се увеличава производството на синовиална течност, променя се нейният характер и състав, се развива болка, развива се лакътният бурсит. Чантата се увеличава, набъбва, понякога достига значителни размери. Ако ексудатът се смеси с кръв, настъпва хеморагичен бурсит. Ако възпалението е причинено от инфекциозни патогени, които са влезли в кухината, се развива гноен процес, който може да отиде в съседните тъкани и дори органи. С дълъг ход на заболяването, сраствания, огнища на некроза или форма на калцификация.

Оток на лакътната става при бурсит

Развитието и хода на лакътния бурсит имат две характерни черти:

Първо, лакътната става е по-податлива на нараняване и претоварване, тъй като не е защитена от никакви мазнини или мускули. Следователно, бурситът на лакътната става се диагностицира по-често, отколкото, например, бурсит на коляното, и се нарежда на първо място по разпространението сред възпаленията на бурса на други стави.

Второ, когато лакътният бурсит на трите синовиални торби на лакътя е по-често засегнат бурса, разположена на екстензорната повърхност в областта на ултрановия процес. При бурсит, само три торбички са засегнати по-често от десет, а издатината може да се възпали не само по посока на коляното, но и в подколенната ямка.

Възпаление на бурса в зоната на олекрана

За останалото, протичането на заболяването практически не се различава от възпалението на бурсата на другите стави.

Причини за заболяване

Причините за възпаление на бурса, много. Основните са различни механични наранявания: синини на лакътя, ожулвания, рани, фрактури, както и микротравми, дължащи се на ежедневно повишени натоварвания.

• отлагане на сол в синовиалната кухина;
• различни видове артрит: подагрозен, ревматоиден, псориатичен;
• еризипел;
• фурункули, пролежки, карбункули със засягане на инфекция с лимфа или притока на кръв в инфекцията на ставите.

• захарен диабет
• имунен дефицит,
• напреднала възраст
• нарушение на метаболитните процеси,
• професионални дейности
• наличие на автоимунно заболяване
• алергични реакции
• като стероиди.

Видове бурсит

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Бурсит на лакътя: снимки, симптоми и лечение

Бурситът е процес на възпаление, който се развива в торбата на ставата. За да се разбере процесът, трябва да се каже, че има няколко синовиални торбички около всяка става, които са пълни с течно съдържание. Предназначени са за обезценяване (отделяне на една ставна повърхност от друга) и защита на ставите от травматични увреждания.

Най-често коляното страда от нараняване, а лакътната става е втората най-често нараняване. Той има три торбички, всяка от които съдържа определено количество бистра течност (междинно, ултрално подкожно и междинно яйце). Възпалителният процес в една от тези торбички се нарича бурсит.

Какво е това?

Бурсит на лакътната става - възпалителна лезия на синовиалната торбичка - бурса. Поради близостта на невроваскуларния сноп и тънкия слой мастна тъкан, лакътните стави са уязвими към различни травматични фактори, рязко реагиращи дори на най-малката повреда.

Причини за възникване на

Бурситът на лакътната става може да възникне по редица причини, сред които е обичайно да се посочи следното:

1. На първо място, като фактор, водещ до развитието на бурсит, е артрит от всякакъв характер - псориатичен, ревматоиден или подагрозен. Това означава, че на фона на остро възпаление, течността започва да се натрупва в самия хрущял или в синовиалната торбичка, което води до образуването на бурсит.
2. Той може да се появи и в резултат на поглъщане на инфекция. Особено често това се случва, когато тъканта на кожата е била увредена непосредствено до бурсата и в него е паднала определена микроорганизма или бактерия. Феларията може да служи и като инфекциозна причина за бурсит, когато костите и меките тъкани на пръстите са изложени на остро възпаление. Също така, инфекцията може да попадне в синовиалната торба не отвън, а “отвътре”, т.е. да се транспортира чрез кръв (хематогенен път) и лимфа (лимфогенен път).
3. Бурситът може да е следствие от получената микротравма, но това е по-рядко. Лакът е наранен поради постоянно повтарящи се монотонни движения, поради което болестта неофициално се нарича „професионална“ болест на всички хора, чиято дейност е свързана с подкрепата на лакътя върху твърда повърхност. Това могат да бъдат студенти, гравьори, шахматисти, проектанти и др. При такива хора най-често подкожната мехурчеста торбичка се разпалва и, например, при тенисистите - междинната язва на ултрана. Тази разлика се дължи на особеностите на разпределението на натоварването върху лакътя, а оттам и на мястото на появата на микротравми.
4. Понякога бурсит се появява известно време след получаване на механична телесна повреда. В случай, когато човек удари или падне върху тази област на тялото. Той е изключително рядък, но възниква идиопатично възпаление на синовиалната торбичка, т.е. етиологичните причини, за които остават неясни.

Дори сред рисковите фактори, водещи до възникване на възпаление в лакътната става, се разглеждат някои хронични заболявания като диабет. Причината за нагряване може да бъде общо отслабване на имунната система, метаболитни нарушения, както и използването на стероидни лекарства.

класификация

Бурситът, като всяко възпалително заболяване, е остър, подостра или хронична. В допълнение, определен вид бурсит зависи от това коя от торбите е повредена. Качеството на течността, съдържаща се в бурса при това заболяване, също се взема предвид.

В тази връзка разграничете бурсита:

Ако заболяването се основава на въвеждането на кокова флора, тогава процесът се счита за неспецифичен. А за нарушения, свързани с туберкулоза, гонорея или сифилис, говорим за специфичен бурсит.

Симптоми и снимки на лакътен бурсит

Симптоми на остър серозен хеморагичен или серозен процес:

• остра болка, подуване, зачервяване, треска в областта на възпалението.
• движения в лакътя са ограничени.
• може би видима за окото сферична издатина, мека на допир.
• общото състояние, като правило, не страда; само някои пациенти имат ниска телесна температура, придружена от неразположение и слабост.
• острото възпаление завършва с възстановяване или става хронично.

Симптоми на гноен тип заболяване:

• болки в гнойно остри, извити или резки.
• колкото по-остро е възпалението, толкова по-силен е болният синдром.
• лакътя е горещ на допир, едематозен, кожата е пълна с кръв (хиперемична), има остра болка при палпация.
• движенията са много ограничени, регионалните лимфни възли са увеличени.
• появяват се симптоми на обща интоксикация: температурата се повишава до 38-39 градуса, слабост, слабост, изпотяване, главоболие, раздразнителност.

Хроничният бурсит трае много по-дълго, отколкото остър, проявявайки се със следните симптоми:

• умерена болка при движение,
• дискомфорт около лакътя,
• движенията в ставата са почти напълно запазени
• областта на възпаление прилича на плътна формация.

Снимката по-долу показва как бурситът на лакътя се проявява при възрастен.

Първа помощ

В случай на остър негустотен процес е важно да се направи следното:

• Наложете на плътно стегнатата превръзка, която няма да спре артериалната циркулация, за да намалите тъканното подуване;
• Да се ​​оформи фиксиращ шал (ортеза), който да поддържа ръката във физиологична позиция.

При гноен бурсит това не трябва да се прави: гной под налягане може да попадне в околните тъкани и кръвоносните съдове.

диагностика

Диагнозата обикновено не е трудно да се направи въз основа на данните от изследването от ортопедичния травматолог. Но за да се изясни разпространението на процеса и да се премахнат усложненията, съществуват редица методи на инструментална диагностика:

• Рентгенография на ставата: позволява да се установи наличието на възпаление в артикулацията.
• Ултразвук на ставата: помага да се изясни размерът и местоположението на възпалената торба, количеството ексудат в него
• ЯМР на ставата: позволява да се диагностицира бурсит от дълбоки ставни торби.

Това заболяване трябва да се диагностицира възможно най-рано, за да се започне своевременно подходящо лечение.

вещи

Усложненията на лакътния бурсит са много по-трудни за лечение, отколкото самата болест. Те възникват поради липсата на своевременна медицинска помощ и довеждат до тежки форми на заболяването. Има вид на топене на стените в синовиалната кухина и разпространението на патогенната маса към съседните области.

В резултат се формират:

Лечение на лакътния бурсит

В случай на остър или хроничен бурсит, у дома се използват противовъзпалителни лекарства (като волтарен, ибупрофен, диклофенак), както и антибактериални лекарства. Последните се избират, като се отчита чувствителността на патогенните микроорганизми.

При леко протичане на заболяването, различни гелове и мехлеми с противовъзпалително действие имат добър ефект, но те само помагат заедно с пероралното приложение на лекарствата, описани по-горе. За лечение на силно излекуван възпалителен процес се използват глюкокортикоидни лекарства. Те се поставят в кухината на възпалената торбичка.

Моля, обърнете внимание, че само квалифициран лекар има право да предписва всички лекарства, не трябва да се опитвате да го направите сами или дори с помощта на фармацевт, тъй като това може да бъде опасно за вашето здраве!

Физиологична терапия

След преминаване на острия период на бурсит, физиотерапията се добавя към комплекса от медицински процедури. Болезнените симптоми отшумяват при първите процедури. Пациентите се понасят добре от физиологични процедури, като:

1. UHF;
2. масаж;
3. Лазерна терапия;
4. Парафиново отопление;
5. Лечение с кал;
6. Магнитна терапия;
7. Bishofit тайна;
8. Терапевтични упражнения.

Препоръчва се лечението на бурсит на лакътната става у дома да се извършва с определена диета. Препоръчително е да се ограничи използването на готварска сол в храната и да се намали употребата на месен бульон, обаче, варено месо е полезно. Препоръчително е да се ядат плодове и зеленчуци според диетичното меню.

Народни средства

Някои пациенти, в допълнение към мехлеми и гелове с противовъзпалително действие (лекарства Волтарен, Индометацин, Траумел С, Димексид, Диклофенак) използват народни рецепти за бурсит на лакътната става. Цялостното лечение у дома продължава няколко седмици, изисква редовно използване на формули за домакинство.

• Начин на приложение: 20 грама прополис за 1 чаша висококачествена водка. Получената течност трябва да се смеси и да се остави да престои 1 седмица. След това сместа се нанася върху чиста марля или превръзка и се нанася върху възпалената зона за 5-10 минути. За постигане на ефекта е необходимо да се прилага компрес всеки ден в продължение на няколко седмици.
• Компресиране на зелеви листа. Този метод е ефективен не само за бурсит, но и за артрит. Измийте листа, свалете жилата част, изрежете го или го отблъснете, преди да се появи сокът, прикрепете го към възпаленото място, залепете го, затоплете го с мека кърпа. Зелето перфектно "дърпа" възпаление, намалява болката. Веднага след като листът изсъхне, той става горещ (приблизително след половин час), заменя компреса с нов. Дръжте зелето на лакът по-дълго: безвреден инструмент.
• Отварата от репей спомага за облекчаване на възпалението на ставите, особено при остър бурсит. Начин на приложение: нуждаете се от 2 супени лъжици. супени лъжици нарязан корен от репей на 1 литър. кипва вода за около 5 минути. След това оставете да се вари в продължение на 10-15 минути и нанесете компрес на епицентъра на възпалението. За пълно загряване се препоръчва топлото да се затопли с вълнен шал и да се затопли за 1,5 часа. Курс на лечение: веднъж дневно в продължение на месец.
• Мех от мед и алое. Отлично средство за премахване на подпухналостта, заздравяването на микротрещини и рани по лакътя. Вземете 3 десета. л. нежна пулпа, добавете 1 супена лъжица. л. течен мед, 2 капки етери на чайно дърво. Смесете добре съставките, сложете половината маса върху марля или превръзка, закрепете я върху възпалената зона. Увийте проблемната област не си струва. Алоето с мед е подходящо за лечение на гноен бурсит на лакътя, докато загряването е забранено. Задръжте сместа за 50 минути, сменете компреса, изчакайте отново. Курс - 20 процедури (или по-малко, в зависимост от резултата).

Навременната диагностика и правилното лечение на бурсит ще запазят здравето на ставите. Всеобхватен подход към лечението на възпалителния процес с употребата на лекарства, народни средства, физиотерапия ще освободи пациента от болезнените симптоми. Не отлагайте лечението на бурсит "в килера": болестта често преминава в хроничен стадий, атаките причиняват значителен дискомфорт.

Оперативна намеса

Когато се развият усложненията на заболяването и се появи гной в ставната чанта, операцията, която е съвсем проста, става действителна, състои се в изпомпване на течност, инжектиране на антибактериални и противовъзпалителни средства в ставата.

Обикновено бурситът се лекува с лекарства, но ако възникнат усложнения, той изисква хирургична интервенция.

Операциите се извършват и за отстраняване на повредената бурса. Те са доста прости, имат висока производителност. Пациентите скоро ще се върнат към нормалния си живот.

Профилактика на бурсит

Превантивните мерки ще помогнат да се избегне рискът от развитие на патология:

• строго придържане към работата и почивката;
• дозиране на физическа активност;
• бързо и компетентно лечение на инфекциозни заболявания;
• своевременно започване на лечението, за да се предотврати навлизането на възпалителния процес в гнойната фаза;
• предотвратяване на травматични ефекти върху областта на синовиалните капсули;
• използване на защитно оборудване, ако има потенциален риск от нараняване;
• счупвания, драскотини, порязвания, ожулвания трябва да се третират с водороден пероксид, антисептично.

Бурситът на лакътната става е опасна болест. Заболяването не трябва да се допуска, тъй като усложненията могат да бъдат тежки. Вие не може да доведе болестта до тежки форми.

Лечение на бурсит на лакътната става

Бурситът на лакътя е доста често срещано заболяване. В по-голяма степен случаите се срещат при представители на определени професии, но могат да се появят и в отговор на голям възпалителен процес в организма.

Диагностицирането на специалист е лесно.

Заболяването трябва да се лекува само в комбинация с традиционната медицина.

съдържание

Какво е това? ↑

За да разберем какво означава този латински термин, нека накратко разгледаме анатомията на лакътната става.

Така че лакътната става има следната структура:

Тя се формира от една голяма кост - раменната кост - от горе, от дъното, в нея участват две по-малки кости - радиални и ултранни кости (те също образуват съвместни помежду си);

Между радиуса и раменната кост, между лъча и лакътя, а също и между лакътя и кожата, има синовиални торбички („латински“ бурса), които са пълни с малко количество специална „лубрикантна“ (синовиална) течност.

Те са "измислени", за да се намали максимално триенето по време на движения в ставата и да се намали травматизацията на околните тъкани при извършване на съвместна функция.

Възпалението на един от ставите, придружено от натрупване на увеличено количество патологична течност в него, се нарича бурсит.

Симптоми на заболяването

В областта на една от синовиалните торбички се появява подуване, което прилича на уплътнение, доста меко при сондиране, с размер около 70-100 mm.

Когато това се усеща:

• флуктуация на флуид вътре в фугата;
• болка в засегнатата става;
• болка при движение в лакътя.

Отличителна черта на специфичния бурсит - движението в лакътя е болезнено, но възможно - разграничава болестта от артрит.

Ако изливът в торбата се зарази и стане гноен, тогава този гной може да започне да стопява околните меки тъкани (флегмоните).

В този случай се появяват следните симптоми:

• повишава температурата на тялото;
• слабост, умора;
• гадене и / или повръщане;
• зоната на ставите е червена, много болезнена, напрегната;
• може дори да има объркване и халюцинационен синдром с достатъчно количество излив, причинено от агресивен патоген.

Защо хрускам гръбначния стълб? Вижте тук.

По естеството на хода на заболяването се разделя на няколко основни типа.

рязък

Това е първият случай на развито заболяване, което обикновено възниква в резултат на нараняване на ставите, което по-късно често се свързва с инфекциозен микроорганизъм (това ще се нарича остър гноен бурсит).

В същото време синовиалната торба се увеличава драстично, става полусферична.

Първоначално, в случай на остър бурсит, серозисната (чиста и стерилна) течност се натрупва в торбата, но с достатъчна сила на нараняване, кръв или кръвна плазма (хеморагичен бурсит) също текат там.

Кръвта стимулира фибриновите отлагания в кухината на синовиалната торбичка, след което се организира фибринът, затваря съдовете на синовиалната мембрана.

Снимка: външен вид на лакътната става с бурсит

Поради този процес стената на торбичката се удебелява, повърхността на вътрешната обвивка е покрита със съединителна тъкан, която, като се разширява, започва да разделя кухината на торбата в допълнителни джобове (остър пролиферативен бурсит).

гноен

Развива се, когато влезе в кухината на синовиалната торба с бактериални микроорганизми.

Тези микроби могат да стигнат до там:

• върху лимфните пътища на огнищата на гнойното възпаление (циреи, карбункули, еризипели, пролежки);
• кръвен поток (за ангина, грип, бруцелоза);
• контакт - в случай на пряко увреждане на торбата с инфектиран обект или по време на гноен процес в ставата, когато мембраната на синовиалната торбичка пряко контактува с гной.

По естеството на микроба, който е причинил процеса, бурситът може да бъде:

• специфични: гонорейни, бруцелозни, сифилитични, туберкулозни;
• неспецифичен: такъв бурсит се причинява от „обикновена“ кокова флора.

Снимка: гноен лакътен бурсит

хроничен

Това се дължи на честото (постоянно) механично дразнене на торбата.

Особено често това се случва при хора с такива професии, които по характер на своята дейност често правят движения в лакътя ("лакът на тенисиста") или разтриват лактите си върху повърхността на масата ("лакътя на часовникаря", "ювелирен лакът").

палиндромна

Това се случва в случаите, когато след подтискане на възпалителния процес в зоната на лакътната става има зони на мъртва тъкан или възпалителна течност.

Поради това, с най-малкото механично увреждане на торбата или при неблагоприятни условия за ставата, болестта се повтаря.

Причини за заболяването

Факторите, провокиращи развитието на бурсит, включват:

• микробно проникване в кухината на синовиалната торбичка: през лимфата, притока на кръв, чрез контакт;
• контузия, рани, ожулвания на лакътната става;
• трайни ставни наранявания при определени професии;
• дълга статична позиция с опора на лактите (при извършване на определена работа, в състояние на алкохолно или наркотично отравяне);
• поради някои системни заболявания: ревматоиден артрит, склеродермия, подагра.

Методи за диагностика

Диагнозата обикновено не е трудно да се направи въз основа на данните от изследването от ортопедичния травматолог.

Но за да се изясни разпространението на процеса и да се премахнат усложненията, съществуват редица методи на инструментална диагностика:

• Рентгенография на ставата: позволява да се установи наличието на възпаление в артикулацията.
• Ултразвук на ставата: помага да се изясни размерът и местоположението на възпалената торба, количеството ексудат в него
• ЯМР на ставата: позволява да се диагностицира бурсит от дълбоки ставни торби.

Как да се лекува? ↑

Това заболяване трябва да се диагностицира възможно най-рано, за да се започне своевременно подходящо лечение.

Терапията на остри и хронични форми има разлики.

Лечение на остър и гноен бурсит на лакътната става

Първа помощ

В случай на остър негустотен процес е важно да се направи следното:

• постави върху стегнатата плътна превръзка, която няма да спре артериалната циркулация, за да намали тъканното подуване;
• да образува фиксиращ шал (ортеза), който да поддържа ръката във физиологична позиция.

При гноен бурсит това не трябва да се прави: гной под налягане може да попадне в околните тъкани и кръвоносните съдове.

медицина

За лечение на бурсит се използват различни видове лекарства.

Изборът зависи от вида на остър патологичен процес, който се случва в чантата - дали е серозен, хеморагичен или гноен.

Антибиотично лечение

В случай на бурсит се извършва пункция на торбата.

Снимка: пробиване на торбата с бурсит на лакътя

Според анализа на пунктатното предписано антибактериално лечение:

• в случай на гноен бурсит, съдържанието на възпалената торба се посява върху хранителна среда, за да се определи вида на микроба и неговата чувствителност към антибиотици. В очакване на резултатите от засяването се предписва широкоспектърно антибиотично лечение под формата на инжекции. След получаване на резултатите може да се направи промяна на лекарството, като се вземе предвид чувствителността към антибиотици;
• При серозен или хеморагичен бурсит се предписват антибиотици, за да се предотврати нагъването. Може да се използват лекарства в хапчета.

Видео: техника на пункция на лакътния бурсит

Димексидна терапия

Компреси се използват с този препарат, който сам по себе си, разреден 1: 4 с преварена вода, е отличен антисептик.

Димексид дърпа гной и предотвратява появата му в ставата.

Ако такова разредено лекарство се поръси отгоре със сух антибиотик (например, Ceftriaxone), то той няма да действа сам, а ще премине антибиотика през кожата, привеждайки го в ставата.

инжекции

При лечението на бурсит се използват като интрамускулни или интравенозни инжекции (антибиотици, противовъзпалителни, обезболяващи и разрешителни лекарства), както и въвеждането на лекарства в торбичката на лакътната става.

В този случай, съединението се инжектира:

• антибиотици;
• противовъзпалителни хормони (хидрокортизон, Kenalog);
• антисептици.

йод

Този антисептик се използва за лечение на повърхностни рани и ожулвания в областта на възпалената торбичка на ставите - само при липса на алергия към това лекарство.

Съществува и рецепта за „фолк” лечение на бурсит с йод (трябва да се използва в комбинация с предписана от лекар терапия), за която те приемат:

• 1 малка бутилка йод;
• 1 бутилка троен одеколон;
• 1 флакон с екстракт от валериана;
• 6 удря в таблетки на прах Аналгин.

Всички компоненти се смесват, настояват на сухо и тъмно място в продължение на 5 дни, след което се използват като триене върху ставата.

За лечение на бурсит могат да се използват такива мехлеми:

• траумел С (хомеопатично противовъзпалително средство);
• Димексид (вече е под формата на гел само за външно приложение);
• противовъзпалителни мазила: Волтарен, Диклофенак, Индометацин и др.

таблетки

Под формата на таблетки могат да се използват:

• противовъзпалителни лекарства: нимезил, диклофенак, аналгин;
• Таблетки "преднизон" (само за серозно възпаление, в изключителни случаи);
• антибактериални лекарства - предписани от лекар.

Друго консервативно лечение

При лечението на бурсит "всички средства са добри", така че методите на традиционната медицина трябва да се комбинират с допълнителна терапия.

Лечебна терапия

В този случай, когато се поставят пиявици в зоната точно над или под лакътната става, възниква:

• подобряване на микроциркулацията в "болната" чанта;
• намалява венозния застой (следователно кухината на торбата се изчиства по-бързо);
• елиминирана е тъканна исхемия;
• трофичната тъкан се подобрява.

Пиявицата действа върху възпалените стави с няколко ензима наведнъж, основната от които е дестабилаза - ензим, който "трие" кръвни съсиреци и съсиреци в кухината на торбата.

Това е особено добре в случай на хроничен бурсит.

Народни средства

При лечението на бурсит са добре установени такива инструменти:

• Откъснете няколко листа каланхое, отблъснете ги. Сложете ги в областта на ставата на пациента, увийте я добре с вълнен шал.
• Накиснете марля с отвара от корен от репей, поставете го върху ставата, покрийте с пластмаса отгоре, увийте с вълнен шал.
• Нарежете суровите картофи на тънки кръгове, сложете ги върху памучен плат, увийте ставата. Целофанът се поставя отгоре, след което се увива с вълнен шал или шал.

В домашни условия можете да използвате и следните методи:

• Вани за възпаление на ставите (ако процесът не е гноен) от отвара от клони и шишарки от игли. За да направите това, клони и конуси се изсипват с 5 литра студена вода, сместа се оставя да заври, варят за около половин час, влива се в продължение на 12 часа.
• Три пъти на ден, половин час преди хранене, вземете половин чаша прясно приготвен сок от грейпфрут.
• 30 грама прополис се смесват с 20 грама меко масло. Един час преди хранене, три пъти на ден, вземете една чаена лъжичка от сместа.

физиотерапия

Използват се следните методи:

• ултразвук;
• диатермия;
• ултравиолетово облъчване;
• UHF;
• с облекчаване на възпалението - парафинови приложения, балнеолечение.

Хирургично лечение

При остър гноен бурсит, възпалената торба се отваря, стените му се разрязват, третират се с антисептици. След това раната се отвори.

В случай на повтарящ се гноен процес, възпалената торба се изрязва напълно, раната се измива с антисептични разтвори, след което човекът получава антибиотици под формата на инжекции, обезболяващи и UV-облъчване на раната.

Лечение на хронични и повтарящи се форми на заболяването

След първия курс на лечение на острия процес е важно да се подложи на физиотерапевтична процедура.

Ако процесът се е развил в резултат на професионална дейност, на пациента се препоръчва да промени вида на работата.

Прилагайте също периодични топлинни обработки, компреси с димексид, прилагайки противовъзпалителни мехлеми върху ставата.

Ако гнойният процес се повтори, основното лечение е хирургично, когато синовиалната торбичка е напълно изрязана.

След това лицето получава антибактериална и противовъзпалителна терапия за около 7 дни.

Какви са главоболията на шията? Вижте тук.

Какво е мануална терапия? Подробна информация можете да намерите тук.

Превантивни мерки

Той се състои в изключване на натоварванията върху фугата.

Понякога - по време на хроничния ход на процеса - се препоръчва да се носят специални ортези.

Също така, понятието "превенция на бурсит" включва:

• навременно лечение на рани и наранявания на ставата;
• лечение на общи възпалителни заболявания;
• носенето на защитни превръзки в областта на подкожната торбичка, ако работата ви е свързана с постоянна външна травматизация на ставни тъкани.

По този начин, лечението на бурсит на лакътната става трябва да бъде цялостно, включително локална и обща терапия, използване на традиционни и физиотерапевтични средства.

Самолечението на заболяването не е разрешено, тъй като е опасно за усложненията му: терапията трябва да се извършва под задължителния контрол на травматолога.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Бурсит на лакътя: знаци, типове и снимки

Какво е бурсит?

Най-травматичната област е коляното, последвано от лакътната става. В последната има 3 торбички, всяка от които съдържа определено количество течност (подкожна ултрана, междинна язва, междинна).

Бурситът на лакътя се нарича възпаление на една от тези торбички. В МКБ-10 на тази болест е присвоен код 70-71.

причини

Следните причини допринасят за формирането и прогресията на лакътния бурсит:

1. Основният фактор, който води до бурсит, е всеки артрит (ревматоиден, подагричен, псориатичен). В резултат на достатъчно силно възпаление в самия хрущял или в синовиалната торба натрупване на течни форми, което е причина за образуването на лакътния бурсит.
2. Инфекцията в тялото често води до бурсит. Това най-често се случва, ако периартикуларната тъкан е деформирана в близост до бурса, а в раната са се появили вредни микроорганизми и бактерии. Бурситът на лакътя може да предизвика престъпник. При такова инфекциозно възпаление меките тъкани на пръстите и костите са засегнати. В някои случаи инфекцията може да се побере в синовиалната торбичка „отвътре”, т.е. трансфер с помощта на кръв (хематогенен път) или лимфа (лимфогенна пътека).
3. Рядък фактор в развитието на бурсит е микротравмата. Поради многократни повторения на същите движения, лакътната става е ранена. Това заболяване най-често се среща при хора, чиято работа е свързана с подкрепата на лакътя върху твърда повърхност. Това, например, шахматисти, студенти, гравьори, чертожници. Такива хора са подложени на възпаление на подкожната ултрана бурса, а при тенисистите, например, патологията на междинната язва на язвите е по-честа. Това несъответствие се дължи на особеностите на разпределението на товара върху лакътя, което означава, че има и различни места на микротравмата.
4. В някои случаи, след получаване на механично увреждане на лакътя, бурситът не се развива веднага, а след известно време. Това се случва, когато човек удари или падне върху дадена част от тялото. Изключително рядко се открива произхода на лакътния бурсит.

класификация

Както повечето възпалителни заболявания, лакътният бурсит може да бъде остър, подостра и хронична. Важно е фактът, че всеки тип бурсит се разпределя в зависимост от това коя от торбите е претърпяла деформация. Качеството на течността, съдържаща се в повредената бурса, също е от значение.

Така се различават следните видове бурсит:

Процесът на възпаление може да се счита за неспецифичен, ако заболяването е причинено от разпространението на кокната флора. Те говорят за специфичен бурсит, когато тялото е податливо на сифилис, гонорея или туберкулоза.

Симптоми на лакътен бурсит

Признаците на остър серозно-хоморагичен или серозен бурсит на лакътната става включват:

• лека болка, подуване, зачервяване, треска в областта на възпалението;
• трудност при движение в областта на лакътя;
• може да има сферична издатина, която е значима за очите, мека на допир;
• като цяло, състоянието на тялото остава непроменено, но при някои пациенти се наблюдава повишаване на телесната температура, неразположение и обща слабост.

Сред симптомите на гноен бурсит на лакътната става, експерти отбелязват:

• остра, трептяща или разкъсваща болка;
• колкото по-силно е възпалението, толкова по-осезаема е болката;
• лакът става горещ на допир, набъбва, има изобилие от кръв в кожата (хиперемия), болката нараства рязко при натискане с пръсти;
• тежка обструкция на движението на лакътната става, лимфните възли около него се увеличават;
• появяват се симптоми, характерни за отравяне: слабост в цялото тяло, счупено състояние, главоболие, раздразнителност, прекомерно изпотяване, повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.

Много по-дълго от острия се появява хроничен ултранен бурсит, който има следните симптоми:

• лека болка по време на шофиране;
• неудобство в лакътната става;
• движението в артикулацията почти не е трудно;
• област на възпаление прилича на плътна формация.

Първа помощ

Ако пациентът е диагностициран с остър неогърбен бурсит, е необходимо да му се помогне, както следва:

• За да се намали отока, трябва да поставите стегнат натиск, който не пречи на артериалната циркулация.
• За връзване на фиксиращия шал (ортеза), поддържаща ръка с възпалената област.

диагностика

Пациентът се преглежда от ортопедичен хирург, който лесно може да установи правилната диагноза. Въпреки това, за да се разбере мащабът на възпалението и елиминират евентуални усложнения, съществуват следните видове диагностика:

• Рентгенография на ставата, която ще помогне да се установи наличието на патологичен процес в ставата;
• Ултразвукът на ставата ще изясни мащаба и местоположението на възпалената торба и количеството на ексудата в него;
• Ядрено-магнитен резонанс на ставата се използва за диагностициране на бурсит на дълбоки ставни торби.

Откриването на болестта в ранните стадии на курса ще позволи време да се започне адекватно лечение на лакътния бурсит.

вещи

Важно е да се отбележи, че усложненията от лакътния бурсит са много по-трудни за лечение, отколкото самата болест. Усложненията са разтопяването на стените в синовиалната кухина и отделянето на патогенни маси в близките райони. Липсата на своевременна помощ на специалист и привеждането на лакътния бурсит до тежки етапи допринасят за развитието на различни усложнения.

Таблицата представя възможните последици от заболяването:

Бурсит на лакътя: причини, симптоми, диагноза и лечение

Но рамото и особено лакътя могат да бъдат натоварени значително, а товарът може да бъде статичен и динамичен. Особено опасни са цикличните или повтарящи се движения, които се извършват редовно, което води до асептично възпаление на олекрана (олекранон) и околните спомагателни образувания - ставните торби. Как се проявява бурсит, как се диагностицира и какви са методите за лечение на бурсит в лакътната става?

дефиниция

Всеки бурсит е възпаление на спомагателния апарат на ставата, а именно бурса, или ставната торбичка. В този случай става дума за възпаление на интраартикуларната торбичка на олекрана.
Човешкият лакът има сложна анатомична структура. Неговата функция е да гарантира независимостта на движенията на ръцете и в същото време да ги организира. Покриващата става (рамото) е съвкупност с максимална степен на свобода, а движението в три равнини е възможно в рамото. Локтевата става изпълнява движения в 2 степени на свобода, изпълнява флексия-разширение, както и супинация и пронация (ротация на предмишницата навътре и навън).

В този случай, ставните торбички отделят синовиалната течност, която улеснява движението на ставния хрущял, намалява триенето и също така предпазва ставата отвън. В лакътната става има три такива торби.
Всеки алергичен, инфекциозен или травматичен процес може да наруши освобождаването на синовиалната течност и да доведе до развитие на остро или хронично възпаление на един или друг вътреставни торбичка, а понякога и няколко. Помислете за основните причини за бурсит.

Причините за заболяването

Бурсит, като всяко възпаление, може да бъде асептичен, т.е. да възникне без участието на вредни микроорганизми и инфекциозни. Следните причини водят до развитие на асептичен бурсит:

• метаболитни нарушения, например натрупването на кристални вещества (урати) в кухината на ставите и в тъканите на ставите. Това е подагритен бурсит, артрит и бурсит при термична уремия (урея). Такива заболявания се наричат ​​кристален бурсит;
• продължително статично напрежение в лакътната става, поддържано от повърхността. Такава ситуация възниква при лица от определени професии или по време на продължително пребиваване във фиксирана позиция, например в състояние на опиянение. В допълнение, може да има противоположни ситуации, свързани с прекомерния стрес на ставата, например в някои спортове. Така че, има концепция за "тенис лакът". Много е вредно да се работи с компютър с постоянна подкрепа на лактите;
• тежко нараняване, като натъртване, може също да доведе до асептично възпаление. Тук не се нарушава целостта на тъканите, но възниква реактивно асептично възпаление с ексудация, което води до развитие на възпаление на лакътната става и след това бурсит. Травматичният бурсит също често се развива с хронично, слабо въздействие, но трайно увреждане на ставните тъкани. Такива микротравми трябва да се появят дълго време, за да се развият симптоми. Посттравматичен процес, характерен за спортистите;
• понякога причината за възпаление на ставите е алергична реакция. Това се случва рядко, но това се случва, ако пациентът има поливалентна алергия. Също така, тежки токсични отоци с алергичен произход могат да се развият с ухапвания, като оси или пчели.

Процес на заразяване

В значителен брой случаи лакътният бурсит е инфекциозен. Най-често инфекцията се среща с порязвания, отворени рани или с хематогенно и лимфогенно отклонение на инфекции от далечни огнища.

Инфекциозният бурсит може да бъде едновременно специфичен и неспецифичен. В първия случай става дума за специални патогени, които се характеризират с ярка, специфична само за тях клинична картина. Тези заболявания включват туберкулозен, сифилитичен или бруцелозен бурсит. Напоследък често се регистрират артрит и бурсит, причинени от причинителя на гонорея.

В неспецифичен инфекциозен процес, различни патогенни коки са най-честата причина за инфекция, например хемолитичен стрептокок или Staphylococcus aureus.

Има чести случаи, при които инфекции на ставните торби могат да бъдат причинени от вирусна инфекция, например серозен бурсит на лакътя при деца може да е симптом на аденовирусна инфекция или грип, макар и в редки случаи.

класификация

Можете да класифицирате язвения бурсит по местоположение, по естеството на ексудата и по естеството на възпалителния процес. Така, според локализацията, се различават три различни торбички - торбичката на олекранон, или олекранонът, интрадиокарпозната и екстра-синусовата. Колкото по-близо до повърхността на кожата лежи торбичката, толкова по-голям е рискът от повреда. Следователно чантата на олекрана най-често в тази става страда от бурсит.

Според състава на ексудата, бурситът може да бъде:

Серозен бурсит се нарича, ако в чантата има ясно изразена серозна течност, която е леко неразличима от синовиалната течност. Хеморагичният бурсит на лакътната става често се появява след травма и може да бъде проява на вътрешно кървене в кухината на торбата, когато кръвта се изпомпва от торбата по време на пункцията. При инфекциозни лезии най-често се появява гноен бурсит, който може да бъде опасен при топене на околните тъкани, а при хронични лезии понякога се появява фибринозен бурсит. Това често води до сраствания, свързани с хронично протичане на заболяването.

Понякога в съвместна торба може да се появи натрупване на вар. Подобно отлагане на варовикови соли се наблюдава рядко като първичен процес и често се развива в напреднала възраст на фона на значителни метаболитни нарушения, като например бъбречна недостатъчност и диабет. В този случай става дума за натрупването на калциеви соли в стените и кухината на торбата. Това води до нарушена секреция на синовиална течност, загуба на еластичност на тъканите и може да настъпи не само като първична лезия, но и като резултат от хроничен и дългосрочен текущ бурсит от всякаква етиология.

Болестта може да бъде както остра, така и подостра и хронична. Остър бурсит е най-често инфекциозен и гноен, а хронично възпаление е характерно за системно увреждане на съединителната тъкан, например при подагричен бурсит или на фона на ревматична патология.
Също така, хроничен ход е характерен за асептични лезии на фона на повишен стрес на лакътната става, например в случай на професионално заболяване. Как изглежда бурситът и каква е клиниката за типично остра лезия?

Клиника и симптоми на остър процес

Помислете за типичния остър бурсит на лакътната става. Вземете, например, остро гнойно възпаление, при което е наложително да се консултирате с лекар, тъй като забавянето може да доведе до нужда от сериозна операция, а в някои случаи дори до ампутация на предмишницата.

Най-характерните признаци на гнойно възпаление на мехурчето са:

• Няколко дни след получаване на заразена рана, драскотина или началото на остър инфекциозен процес, като пневмония, в областта на лакътя се появява зачервяване. Зачервяване е първият симптом на възпаление;
• появява се подуване, когато се опитате да натиснете върху лакътя има печат, наподобяващ възглавница, напомпана с вода, или еластична бум. Това показва появата на излив в кухината на торбата;
• остър ултранозен бурсит се проявява чрез усещане за локална топлина: засегнатият лакът е много по-горещ на допир, отколкото ставата на здравата страна;
• болезненост. Засегнатият лакът започва да "дръпне", има болка, която се увеличава с движение.

Ако е засегната само торбичката, може да няма особена болка, но когато процесът се разпространи в съвместните и околните меки тъкани, признаците на бурсит се заменят със симптоми на артрит и дори на панартрит. Тогава гнойното възпаление става екстензивно, а болката е много силна. Последствията от лакътния бурсит в случай на вторична инфекция могат да бъдат тъжни - възниква тотален артрит, който може постепенно да се превърне в анкилоза с развитието на увреждане и неподвижност на ставата.

За да се избегне болката при най-малкото сътресение на ставата, пациентът е принуден да носи лакътя с добрата си ръка или да го завърже на шал на главата. Резултатът е нарушение на функцията на ставата, което в крайна сметка засяга значително ограничаване на неговата мобилност.

Признаци на хроничен бурсит са по-изтрити, с променливи обостряния и ремисии и често нямат изразени симптоми, с изключение на чувството за умора и подуване на лакътя.

диагностика

Първичната диагноза на лакътния бурсит може да бъде направена от всеки лекар, тъй като признаците са характерни и показват лезия на определена става. Кой лекар да отиде на лечение зависи от процеса: например, ако имате подагрозен бурсит, трябва да отидете при ревматолог, а за гноен процес - до хирург. Първоначално трябва да се свържете с местния си лекар, той ще насочи пациента към подходящия специалист.

В диагностиката на това заболяване са широко използвани следните методи:

• рентгенография на ставата;
• ултразвук;
• ако се подозира дълбоко сухожилие - ЯМР на ставата;
• пункция на лакътната става с бурсит позволява да се определи естеството на ексудата и често след бактериално засяване да се идентифицира патогенът, който причинява възпаление.

Общите клинични тестове, като пълна кръвна картина, могат да покажат възпалителни промени в изразен процес,

лечение

Как можете да лекувате бурсит на лакътната става и какви методи съществуват за това?
Поразяването на торбата на олекрана включва консервативно или хирургично лечение.
Операцията се извършва най-често в хроничен процес или при изразено натрупване на гной. Първо се прави пункция на синовиалната торбичка, не само за диагностични цели, но и за терапевтични цели. б

В случай, че има изразена гнойна процедура, след отваряне на торбата, в нейната кухина остават дренажи. И само ако горните методи са неефективни, е пълно изрязване и след това отстраняване на торбата. Тази операция се нарича бурсектомия, или "отстраняване на бурса".
Но най-често се извършва консервативно лечение, като се използват таблетки, инжекции и лечение на народни средства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Лечението на всяко заболяване на опорно-двигателния апарат в дома, предимно включва вземане на лекарства, които принадлежат към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, или НСПВС.

Те се използват в различни лекарствени форми, например, ибупрофен, Neiz (Nimesil) - в таблетки, и Movalis - под формата на интрамускулни инжекции.

Как се лекува острата болка? Обикновено тези лекарства не дават дълго време, тъй като много от тях могат да повлияят негативно на черния дроб и стомашната лигавица. Лечението с лекарства трябва да бъде подкрепено от назначаването на омепразол при пациенти с анамнеза за пептична язва. Средната продължителност на НСПВС не трябва да надвишава 10 дни, докато инжекциите се прилагат в началото, а след това пациентът се прехвърля на таблетки.

хормони

В някои случаи се посочва назначението на кортикостероидни лекарства, например Kenaloga или Diprospana. Те се вкарват директно в торбичката и имат продължително противовъзпалително действие. Тази терапия е показана при асептични варианти на възпаление, например при хроничен бурсит, причинен от професионална дейност. Дългосрочната терапия може да доведе до отслабване на съединенията на съединителната тъкан, така че да не се инжектират хормони дълго и често.

антибиотици

В случай на гноен бурсит, на пациента трябва да се прилагат антибиотици с широк спектър на действие. Те се използват под формата на интрамускулно или интравенозно инжектиране. Ако е възможно да се определи чувствителността на патогенната микрофлора към антибиотици, се предписва определено лекарство.

За не-гнойни възпаления на ставния сак, антибактериални средства се използват орално, в таблетки, за предотвратяване на инфекция.

Местна терапия

При лечението на това заболяване се използват и локални препарати, които правят възможно активирането на тъканния метаболизъм, намаляването на отока и засилването на имунния отговор на организма. Лечението с димексид се отнася специално до активиране и стимулиране на метода на експозиция на тъканния отговор. При бурсит на лакътната става, димексид се нанася по следния начин: в областта на лакътната става се прилага салфетка, напоена с разтвор на димексид, разреден с вода 1: 3, и този компрес продължава около половин час. Курсът на лечение е 10 дни. Преди да започнете лечение, трябва да проверите дали има алергия. За тази цел 50% разтвор на димексид се излага в продължение на 15 минути върху вътрешната повърхност на коляното.

При бурсит се прилагат различни кремове и мехлеми, които съдържат НСПВС. Това е Fastum - гел, Dolgit - сметана, продукти с пчелна и змийска отрова. Apizartron и Nayatox, или Viprosal са ефективни. Мехлеми за бурсит се наслагват през нощта, тъй като те бавно се абсорбират и имат мастна основа. И кремове и гелове са добри за дневна употреба.

В случай, че пациентът има гноен бурсит, е извършена операция и са инсталирани дренажни системи, показан е маз за Левомекол или Вишневски за лечение на гнойни рани, които имат силен дезинфекциращ ефект и стимулират образуването на гранулираща тъкан.

Кога мога да прилагам топлинна обработка?

Ако пациентът има хронично възпаление на язвената бурса, причинено от повишено натоварване, често се използват народни средства, тъй като протичането на болестта е продължително и степента на дисфункция може да бъде незначителна. В този случай могат да се прилагат термични процедури. Пациентите често питат дали е възможно да има баня с бурсит?

Възможно е, но не във фаза на остро възпаление, а за подобряване на благосъстоянието. Топлинната обработка ще стимулира притока на кръв и увеличаване на венозния отток. В случай, че пациентът има клиника за остър бурсит, такива процедури като вана или масаж на лакътната става могат да доведат до увеличаване на оток и повишена болка. В същия случай, ако пациентът има хроничен бурсит на лакътната става, по време на обостряне, използването на тези методи ще доведе до развитие на рецидив на заболяването.
В тази ситуация трябва да охладите засегнатото място. За да направите това, етерично масло от мента, разредено в базово масло в съотношение 1:10; охлаждащи гелове, като Ben-Gay или Bom-Benge, на базата на метил салицилат и ментол; или, накрая, можете просто да завържете листото с зелето до лакътя си. Всичко това ще причини облекчение и намаляване на болката.

Възстановяване и рехабилитация

Рехабилитацията с цел възстановяване на подвижността в ставата трябва да започне от първите дни след облекчаване на болния синдром. Времето за почивка на ставата трябва да бъде минимално, тъй като неподвижността води до хипотрофия на околните мускули и промени в сухожилията. На първия ден след началото на силната болка е необходимо да се окачи крайникът на врата, за това има специални превръзки, или може да се използва еластична превръзка. В случай, че пациентът има признаци на хроничен бурсит и историята на заболяването е достатъчно дълга, по време на обострянията трябва да се използва превръзка за лакътната става или лакътя.

Задачите на физическата терапия по време на бурсит на лакътната става е да се възстанови мобилността на артикулацията, да се подобри производството на синовиална течност, да се намали производството на ексудат в кухината на торбата, да се подобри кръвоснабдяването на ставната капсула и да се подобри изтичането на венозна течност, съдържаща вредни вещества. Физикалната терапия трябва да се извършва на етапа на подтискане на обострянето, винаги под ръководството на опитен инструктор. Така че, трябва да избягвате упражнения с малка амплитуда на движенията и да забранявате тежести.

предотвратяване

Основните принципи за превенция на лакътния бурсит са предотвратяване на хронични и инцидентни наранявания. Спортистите трябва да носят защитни превръзки, мотоциклетисти - подложки за лакътя.

В случай, че е настъпила микротравма, рана или абразия, те трябва незабавно да бъдат лекувани с антисептици, например с водороден пероксид, и да се приложи превръзка. Pustular болести трябва да бъдат лекувани своевременно, и в случай, че има признаци на остър артрит, трябва да се свържете с ревматолог, без да чака за обостряне.

В напреднала възраст трябва да се отдава голямо значение на хигиената на движението, тъй като има възрастово намаляване на производството на синовиална течност, както и намаляване на кръвоснабдяването и храненето на мускулната тъкан. Вие не можете да изпитате сериозен стрес, и особено - в условия на хипотермия. И накрая, когато се работи на компютър, е необходимо да се редуват периоди на работа и периоди на почивка, по време на които трябва да се направи набор от гимнастически упражнения.