Синдром на лумбодиния

Лумбодията на лумбалната част на гръбначния стълб се проявява чрез силна болка в долната част на гърба. Това се случва в резултат на увреждане на меките тъкани в областта на прешлените, най-често мускулите или диска страдат. Проявите под формата на спазми, когато човек се занимава с физическа активност, прави завои, повдига тежки предмети. Причината за проблема е развитието на сериозна патология, която лекарят трябва да идентифицира след извършване на необходимите диагностични процедури.

Каква е болестта?

Лумбодинията е болковият синдром (ляв, център или десен), който се проявява чрез скованост на движенията и мускулни спазми. Той се диагностицира при хора на всяка възраст, заедно с друго заболяване. Той е неврологичен в природата и може да се появи на фона на бързия растеж на тялото или неговото стареене, повишен стрес или нараняване. Често се бърка с радикуларен синдром, поради сходството на симптомите и симптомите. Но за разлика от него, лумбалгията се случва:

В първия случай появата на болка се дължи на нарушена циркулация на кръвта в долната част на гърба, поради което прешлените се разграждат. Във втория - деформацията настъпва поради промени в междупрешленното пространство.

Причини за

Лумбодинията се появява не само в долната част на гръбначния стълб, но често се наблюдава в краката, седалището или перинеума. Прекомерният стрес на отслабената мускулна рамка води до това състояние, болките се усещат след силно натоварване на мускулите. Идентифициране на основните причини за развитието на патологията:

  • Постоянно напрежение Създава се при пациенти, водещи пасивен начин на живот, със заседнала работа, голяма телесна маса. По време на бременност и при хора, които спят в неправилна поза, натискът върху гръбначния стълб се увеличава, образува се подуване и има болка в болката.
  • Липса на спорт. Ако мускулният корсет, който поддържа гърба, е слаб, то натоварването от носенето на тежести води до влошаване на кръвообращението, сближаване на прешлените и води до прищипване на гръбначните крайници.
  • Наведа. Неправилното положение при ходене, работа на компютър и почивка причинява преместване на прешлените, възпаление и болка.
  • Честото преохлаждане. Те са опасни за организма, като причиняват спазми на кръвоносните съдове, увреждат кръвообращението, намаляват еластичността на хрущялната тъкан.
  • Прекомерно телесно тегло. Затлъстяването на всяка степен увеличава натоварването на гръбначния стълб, което измества дисковете, нарушава естественото движение на биологичните течности в меките тъкани.
  • Промени във възрастта. С течение на времето човешките мускули стават по-слаби, ако не ги държите в добра форма, те ще загубят своята еластичност. Това води до лоша поза и разграждане на костите. Постепенно, силна болка.
  • Дегенеративни промени. Съкращаването на гръбначния канал постепенно води до силна болка в седалището или бедрата. В допълнение към неприятните усещания, той влияе и върху процеса на уриниране, дефекация и мобилност на краката.

В допълнение към тези причини, тежък стрес, травма, както и остеохондроза или други патологии (херния, протузия, артроза) могат да повлияят на състоянието на прешлените. Ако в острия период не предприемате мерки и пренебрегвате появяващите се симптоми, това ще доведе до увреждане или увреждане. Избраната тактика на лечение от лекар зависи до голяма степен от причината, която се установява при изследването или изследването на анамнезата.

класификация

Лумбодинията е колективна дефиниция, която включва симптомите на много заболявания. С негова помощ болката се характеризира с появата в лумбалната област. Основните форми са:

  • остър: проявява се с тежки болки в долната част на билото под формата на пулсации или лумбаго;
  • хронична: тя е бавна, симптомите често се приписват на пренапрежение, което води до увреждане на структурите на гръбначния стълб.

Остра форма се появява след неудобно движение, вдигане на тежести, тежка хипотермия. Дегенеративни процеси се случват в сакралната или лумбалната област, пикът на развитие настъпва по време на интензивен болен синдром. В редки случаи той преминава самостоятелно.

Хроничната лумбодиния тече от острата форма и се характеризира с леки симптоми. Болките придават на задните части, долните крайници, бедрата, горната част на гърба (вертикално). Намерете локализация може да бъде в процеса на палпиране на пациента. Ниската интензивност на симптомите води до късно диагностициране.

Появата на бързо нарастваща болка в гърба е причина да се подозира нарушение. Но в зависимост от естеството на произхода, болестта се класифицира в два вида:

  • вертебрална лумбодиния: причината за проблема е при наранявания и патологии (остеопороза, протоузия, артрит, остеохондроза);
  • Невертебрална лумбалия: появата на болка не се отнася до поражението на костната тъкан, а етиологията може да се крие в нарушения на бъбреците, язва на стомаха, хроничен панкреатит, поликистозни или възпалителни процеси в яйчниците.

Лекарят предписва лечение само след като определи вида на патологията и формата на неговото протичане. Това ви позволява да изберете най-ефективната тактика и режим на лечение, да подобрите работата си.

симптоматика

Основният симптом на заболяването е остра тежка болка, съсредоточена в гърба или простираща се до бедрата, слабините, долните крайници. За диференциране на лумбодиния от подобни заболявания, като дорсопатия, обърнете внимание на други клинични симптоми и нарушения:

  • влошаване на дискомфорт по време на завои и завои;
  • невъзможност за свободно огъване или огъване на гърба;
  • остра болка при кихане, кашлица или дори при опит за дълбоко дишане;
  • блокира усещането или стягане в долната част на гърба;
  • стрелба в крайниците;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • изтръпване на кожата;
  • отслабване на ефикасността;
  • намаляване на чувствителността в краката;
  • чести крампи в прасеца.

Пациентът може едновременно да наблюдава няколко симптома или само един. Всичко зависи от причината за появата на патология. Невъзможно е да диагностицирате себе си, само въз основа на лични чувства. Изисква се, без да се пропуска, да се види специалист за тестване.

Как се открива лумбодинията?

Съвременните медицински устройства могат да определят причината за болката бързо и без болка. За да диагностицират заболяването, лекарите използват следните методи:

  • рентгенова снимка на мястото на болката (разкрива деформации);
  • компютърна томография (идентифицира естеството на проблема);
  • магнитно-резонансна томография (разкрива патологичния процес и неговия ефект върху съседните тъкани).

Резултатите от теста се преглеждат от специалист в комбинация с анамнеза и описание на симптомите. Само след получаване на пълна картина на това, което се случва е предписана подходяща терапия.

Характеристики на лечението

С появата на първата болка в лумбалносакралната област, трябва да се свържете с районния лекар. За да се справим ефективно с проблема, е необходимо да установим причината, да преминем през изпит и да приложим интегриран подход. Тя, от своя страна, включва следните видове ефекти:

  • лекарствена терапия;
  • Терапевтични упражнения (упражнения за терапия);
  • физиотерапия;
  • традиционна медицина;
  • хирургическа интервенция.

Такова нарушение, като лумбодиния, не се лекува у дома, без да отиде на лекар, тъй като това е опасно поради появата на различни патологии. Това е систематичен подход и постоянно проследяване на динамиката, което ще позволи да се избегне развитието на сериозни усложнения.

Борба с болката с модерни лекарства

Лекарствените продукти се предписват от лекуващия лекар въз основа на оценка на общото състояние на пациента, неговата възраст, наличието на противопоказания и резултатите от тестовете. По време на процеса може да се коригира продължителността на експозицията, избраните лекарства ще бъдат заменени с високоспециализирани, дозата ще се увеличи, но само по преценка на лекаря. Такава терапия е насочена преди всичко към борба със симптомите и включва използването на следните лекарства:

  • обезболяващи (спазмолитици, аналгетици). Те подобряват състоянието на пациента, спират болката, но не могат да излекуват заболяването. Те са само част от общата терапия;
  • противовъзпалително ("Диклофенак", "Нимесулид", "Дълбоко облекчение"). Целта е да се нормализира телесната температура, да се елиминират неприятните симптоми, да се облекчи отокът;
  • вазодилататори ("пентоксифилин", "Актовегин"). Премахване на спазми, облекчаване на болката, нормализиране на лумена на съдовете за естественото движение на кръвта;
  • нестероидни лекарства ("нимесулид - гел" или други мазила). Засегнете засегнатата област локално.

Изборът на терапевтично лекарство зависи до голяма степен от причината за лумбодиния, както и от наличието на тежки симптоми при пациента. Методите за повлияване на проблема със спондиалоартроза или притиснат нерв ще бъдат коренно различни. Не забравяйте за индивидуалния подход към всеки пациент. В допълнение към предписването на лекарства, лекарят препоръчва спазването на почивка на легло и неусложнена диета, носене на лумбален корсет, както и посещение на масажист или хиропрактор.

Упражнявайте терапия за укрепване на мускулната рамка

Назначени за набор от упражнения, в зависимост от здравето на пациента, физическата подготовка и локализацията на болката. Гимнастиката ви позволява да постигнете следните резултати:

  • разтягане на гръбнака;
  • укрепване на съседните мускули;
  • повишаване на гъвкавостта и еластичността на меките тъкани;
  • намаляване на появата на спазми;
  • подобряване на кръвообращението;
  • активиране на лимфния дренаж;
  • ускоряване на процеса на възстановяване на тъканите;
  • премахване на болков синдром.

Упражненията за лумбалиния със ишиас или мускулно-тоничен синдром ще се различават помежду си. Следователно, няма универсални подходи, комплексът се избира индивидуално за всеки пациент.

Физиотерапия и масаж

Неврологията отдавна е възприела възможностите за лечение, използвайки процедури като акупунктура, електрофореза, магнитна терапия. Те се провеждат в клиниката, специалисти с достатъчно ниво на квалификация, характеристики и продължителност на експозиция се предписват от лекар.

В допълнение към тях е полезно да посетите масажист, който практикува лечебен ефект върху възпалението. Тя се извършва от медицински персонал с достатъчна квалификация. С помощта на удари, силни бутания, прищипване и други манипулации е възможно да се премахнат мускулните спазми в една сесия, да се отървете от болката, да се нормализира движението на кръвта в тъканите, да се възстанови еластичността на прешлените.

Народни средства

Те спомагат за подобряване на състоянието на алкохолни компреси, както и на инфузии на лечебни растения. Ами се справя със задачата цвете от глухарче и конски кестен. Те са ситно нарязани, излят с алкохол и настояват няколко дни. Върху засегнатата област се нанася овлажнена чиста тъкан. Подобен ефект може да се постигне с компреси от корен от хрян или триене със свинска мазнина. С тяхна помощ се подобрява притока на кръв и се отстранява възпалението.

Отлични народни средства за ефективно справяне с лумбалгията са мехлеми на базата на лавандула, Алтеа, черен оман, сабелник, хвощ. Те се използват само в комбинация с други методи на лечение, както е предписано от лекар.

Хирургична интервенция

Ако причината за болният синдром застраши живота на пациента, той е насрочен за операция. Прилага се само в крайни случаи, например, ако традиционният метод на лечение е неуспешен и съществува риск от парализа. Използва се дисектомия или имплантиране на изкуствен прешлен.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати появата на лумбодиния е много по-лесно, отколкото да се лекува. Ето защо, експертите препоръчват здравословен начин на живот, укрепват мускулите на гърба, вървят повече на открито и избягват наранявания. Освен това следните прости указания ще ви предпазят от патология на гърба:

  • Обърнете максимално внимание на избора на матрак и възглавница. Те трябва да отговарят напълно на възрастта, да имат доста твърда и равна повърхност.
  • Често се занимават с физически упражнения или правят редовни упражнения сутрин, по време на почивките, затопляйте се.
  • Опитайте се да запазите нивото на гърба си, особено докато работите на компютъра.
  • Да се ​​премахне хипотермията през зимата.
  • Контролирайте теглото си, поддържайте правилното хранене.

Лумбалгията е само сигнал, че нещо не е наред с тялото. Затова не трябва да спирате синдрома с болкоуспокояващи и да пренебрегвате проблема. Когато първият лумбаго, който дава на долните крайници, е необходимо да се консултирате с лекар за цялостно лечение. Това ще ви предпази от усложнения и тежка деформация на билото.

Лумбодиния: симптоми и лечение

Лумбалната част на гръбначния стълб на човек изпитва ежедневен огромен стрес, свързан с изправен ход. Още по-утежнени от неправилния си начин на живот на съвременните хора: ниска физическа активност, наднормено тегло, редовен психо-емоционален стрес и лоша диета. Всички тези фактори допринасят за развитието на морфологични промени в долната част на гърба, които се проявяват предимно в болка. Субакутна или хронична болка в лумбалната област и е наречена "лумбодиния" (от латинските думи "лумбус" - долна част на гърба и "алгос" - болка). В тази статия ще говорим за причините за лумбодинията, за симптомите, които проявяват този синдром, както и за диагностичния подход и принципите на лечение.

Причини и механизми на развитие

Заболявания и състояния, поради които се появява лумбодиния, могат да бъдат разделени на 2 големи групи - вертеброгенни (тоест, свързани с гръбначния стълб) и невертеброгенни (които не са свързани с гръбначния стълб).

Вертебралните фактори, които могат да причинят болки в кръста, са:

  • сколиоза (латерална кривина на гръбначния стълб);
  • болки в кръста;
  • спондилоза (дегенеративни промени в прешлените);
  • изпъкване на междупрешленния диск;
  • херния на междупрешленния диск;
  • артроза на междупрешленните стави;
  • мускулен и фасциален синдром;
  • гръбначна стеноза;
  • неинфекциозни възпалителни заболявания на гръбначния стълб, по-специално, анкилозиращ спондилит;
  • нестабилност на лумбалната част на гръбначния стълб.

При тези заболявания са възможни структури на увредената опорно-двигателна система на корените на гръбначните нерви със съответните клинични симптоми.

Инвертеброгенната лумбодиния може да бъде причинена от заболявания, които не са напълно свързани с гръбначния стълб, а именно:

  • остеопороза;
  • травматични увреждания на гръбначния стълб;
  • бъбречни заболявания (пиелонефрит, уролитиаза, травматични хематоми);
  • чревни заболявания;
  • заболявания на репродуктивната система при мъже и жени (миоми на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза и др.);
  • съдови заболявания;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания (първични и метастатични);
  • възпалителни процеси на коремните органи, малкия таз, мускулите;
  • инфекциозни заболявания, по-специално херпес зостер.

Лумбодинията често придружава жена по време на бременност. Това се случва при слабост на мускулите на гърба и се причинява от натиска върху лумбалната област на майката от нарастващия плод.

Лумбодиния: Симптоми

Появата на болка в долната част на гърба често се предхожда от:

  • статично свръхнапрежение (продължително седене, изправяне или в друго неудобно положение);
  • хипотермия;
  • прекомерно физическо натоварване (по-специално вдигане на тежести);
  • дълго ходене, особено с плоски крака;
  • контузия на долния крайник;
  • с малки обувки.

Болката след този вид експозиция може да се появи веднага, а понякога и от момента, в който пациентът предприеме действие, което предизвиква лумбодиния, до появата на неприятни усещания в гърба, отнема 2-3 дни.

Както става ясно от името на синдрома, основната клинична проява на това е болки в гърба. По правило тя е по-изразена само от едната страна и рязко се увеличава след активни движения в лумбалния отдел на гръбначния стълб (склонове) или при продължително пребиваване в една и съща поза: седнало или изправено.

Пациентът се стреми да приеме поза, която облекчава болката: лежи в леглото на болна или здрава страна (в зависимост от клиничната ситуация).

След като се наведе, е много трудно за човек с лумбодиния да се разгъне: за да извърши това действие, той поставя ръката си върху гръбначния стълб, създавайки лост с него.

Болният синдром често е толкова силно изразен, че за пациента е трудно да ходи и да извършва преди това познати домакински действия: да се измие, да стои на печката, да се готви, да се изгладят дрехите.

Пациентът постоянно преживява умора в долната част на гърба и следователно се стреми към честа смяна на позицията: първо тя ще почива на масата с протегнати ръце, след това се премества до ръба на седалката, след това се притиска към задната част на стола с цялото си гърба.

Трудно е човек да се наведе напред, но с прогресирането на болестта, обхватът на движенията намалява, а болката става постоянна, интензивна, нараства с внезапни движения, кашлица, кихане, смях.

При липса на лечение патологичният процес прогресира: болката се разпространява в областта на сакрума, седалището и долната част на крайника. Може би рефлексна дисфункция на вътрешните органи.

В засегнатата област, пациентът, неговото или нейното обкръжение или лекарят ще намерят еднакво болезнено стягане на мускулите, при което палпацията причинява интензивна локална болка и болка, отразена в точка, отдалечена от мястото на нараняване. Пациентът дори трепери от болка. Това е така нареченият симптом на мускулно напрежение. Тя ви позволява да различавате lumbodynia от други заболявания на гръбначния стълб с подобни клинични прояви.

Редица пациенти имат положителен симптом на Lasegue. Това е един от симптомите на напрежение, проявяващ се с повишена болка в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, ако лекарят повдигне изправения крак, разположен на гърба на пациента. Когато коляното е огънато, пациентът се облекчава, когато болката изчезне.

Ако причината за лумбалиния е дискова херния, в допълнение към болки в гърба, пациентът може да се оплаче от чувство на студ в краката, изтръпване, а лекарят намира летаргия на сухожилните рефлекси на долните крайници, както и двигателни нарушения.

Принципи на диагностиката

Лекарят ще заподозре лумбодиния на етапа на събиране на оплаквания и данни за историята на живота и заболяването на пациента. Обективното изследване на пациента, по-специално, изследването на неврологичния статус, ще убеди специалиста в точността на предположението му. За да разберете какъв вид заболяване е предизвикало развитието на болки в гърба, лекарят ще предпише на пациента допълнителни методи за изследване, сред които водещата роля принадлежи на визуалните методи:

  • Рентгенова снимка на лумбалния или лумбалносакралния гръбначен стълб;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс.

На рентгенограмата се наблюдават груби промени в структурата на гръбначния стълб: наличие на травматични увреждания, стесняване на междупрешленните пукнатини и костни израстъци около тях, остеопороза.

По-информативен от рентгенографията е компютърната томография. Това изследване позволява да се получи ясен пластово изображение на гръбначния стълб и околните тъкани и да се идентифицират такива заболявания като стеноза (стесняване) на гръбначния канал, дискова херния, както и неоплазми.

Най-информативният метод за диагностициране на тази група заболявания е магнитен резонанс или ЯМР. Тя ви позволява да диагностицирате надеждно промените в гръбначния стълб и околните органи: мускули, кръвоносни съдове и нерви.

Могат да се използват и диагностични методи като електромиография (EMG) и електронейромиография (ENMG). С тяхна помощ лесно се откриват нарушения на предаването на нервните импулси в мускулите и нервните влакна.

За да се открият тумори и огнища на инфекция, пациентът може да бъде назначен сцинтиграфия. Този изследователски метод се основава на различна абсорбция на радиоактивното вещество, въведено в тялото на здрави и патологично модифицирани тъкани.

Ако има съмнение за компресия (прищипване) на нервния корен, термографията ще ви помогне да я потвърдите или опровергаете. С помощта на специални инфрачервени сензори се измерва температурата на двете страни на тялото: до предвиденото място на повреда и под него.

За диференциална диагностика на лумбодиния и заболявания на коремната кухина може да се използва ултразвук. Ако е необходимо да се открие увреждане на някой мускул, сухожилие или сухожилие, проверете го директно с този метод.

За да се определи наличието на възпалителен процес в организма на инфекциозен или неинфекциозен характер, който може да причини лумбодиния, се провеждат лабораторни изследвания, по-специално общ анализ на кръвта, урината, ревматичните тестове и други.

Принципи на лечение

На първо място, трябва да се извърши лечението на основното заболяване, срещу което е възникнала болката в долната част на гърба. В зависимост от това заболяване невролози, общопрактикуващи лекари или ортопеди се занимават с лечение на пациенти с лумбодиния.

За да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори възстановяването, пациентът се препоръчва:

  1. Легло за почивка В острия период на заболяването ще бъде много по-полезно за пациента да остане в леглото 3-5 дни, отколкото да прекара това време в опашките на клиниката или в търсене на правилните лекарства. Оставането е съществен компонент на лечението, без което други видове терапия няма да имат желания ефект.
  2. Медикаментозно лечение:
  • нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и други); тези лекарства спомагат за намаляване на тежестта на възпалителния процес и намаляване на болката; лекарства се предписват с кратък курс - с 5-7, по-рядко - повече, дни със задължителна защита на стомаха под формата на едновременно прилагане на блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол и др.) с НСПВС;
  • мускулни релаксанти (като правило се използва толперизон, по-рядко - сирдалуд); отпуснете спастичните мускули, намалявайки проявите на синдром на мускулно напрежение, описан по-горе;
  • В-витамини (нейрурубин, невробион, милгама и др.); захранват нервната тъкан, подобрявайки предаването на импулси от неврон до неврон;
  • диуретични лекарства (фуросемид, тораземид); прилага се в случай на откриване на тъканен оток в
    засегната зона; L-лизин есцинат може също да се припише на лекарството в подобен ефект, който в допълнение към деконгестанта има противовъзпалително и аналгетично действие;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението (пентоксифилин, никотинова киселина и др.);
  • антидепресанти и, по-рядко, антиконвулсивни лекарства: в случай на повтарящи се хронични болки в гърба с продължителна употреба (6-10 седмици), тези лекарства влияят на центровете на болка, намалявайки тежестта на болката;
  • хондропротектори (Mukosat, Dona, Rumalon и др.) - действат върху ставния хрущял, активират метаболитните процеси в него, като по този начин частично възстановяват неговата структура и забавят прогресията на заболяването; прилагат дълги курсове - 2-3-6 месеца 2-3 пъти годишно.
  1. Методи за физиотерапия и алтернативна медицина:
  • масаж;
  • мануална терапия (щадящи техники);
  • рефлексология;
  • перкутанна електрическа стимулация;
  • остеопатични техники;
  • ултразвукова терапия;
  • лазерна терапия;
  • криотерапия;
  • кинезитерапия;
  • hirudotherapy;
  • вакуумна терапия;
  • спинална тракция;
  • физиотерапевтични упражнения (с право се счита за един от най-ефективните методи за елиминиране на хроничната болка в долната част на гърба - помага за укрепване на мускулите на гърба и пресата);
  • някои други техники.

Заслужава да се отбележи, че някои от горните методи могат да се използват за облекчаване на болката в острия период на заболяването, а други - само когато основните симптоми са елиминирани и ефектът трябва да бъде фиксиран.

  1. Хирургично лечение. Препоръчва се на отделни пациенти в случаите, когато консервативното лечение не е имало желания ефект или лекарствените методи не могат да бъдат ефективни при това заболяване.

перспектива

При лумбалгията прогнозата е пряко зависима от причините, поради които е възникнала. В някои случаи, само с възникнал патологичен процес, при условие че е адекватно лекуван, прогнозата е благоприятна (симптомите регресират и вече не притесняват човека). Ако се появи болка в гърба на фона на хронични заболявания на вътрешните органи и гръбначния стълб, както и в резултат на наранявания, прогнозата е сравнително благоприятна или неблагоприятна (последното е особено вярно за злокачествени новообразувания, като причина за лумбалиния).

предотвратяване

За да се предотврати развитието на болка в лумбалната област, е необходимо да се избягват увеличените натоварвания на гръбначния стълб:

  • не вдигайте тежести; ако трябва да вдигнете товар, не извършвайте това действие, навеждайте се на правите крака и огъвайте коленете си, като държите гърба си изправен, повдигнете товара, като използвате мускулите на ръцете и краката, а не гърба;
  • за работа на компютър, изберете удобен стол с анатомично оформен гръб;
  • за сън използвайте ортопедичен матрак.

В допълнение, мускулите на гърба трябва да бъдат подсилени от плуване, фитнес, колоездене или други спортове.

Важен е и активният начин на живот - ходене, ежедневни разходки на чист въздух. Необходимо е да се избягва хипотермия и да се яде правилно, като се контролира телесното тегло, без да се позволява увеличаване на теглото.

Ако се спазват тези препоръки, рискът от развитие на гръбначна лумбалия ще намалее значително.

По отношение на предотвратяването на лумбалиния, която не е свързана с гръбначния стълб, човек трябва да внимава за здравето си, своевременно да се обърне към лекар за всяка соматична патология и да следва препоръките му за лечение.

Симптоми и лечение на лумбаргията на лумбалния отдел на гръбначния стълб

етиология

Синдромът на лумбодиния е свързан главно с увреждане на гръбначния стълб, но може да се развие на фона на заболявания на вътрешните органи. Най-често болките в лумбалната област се появяват при заболявания на репродуктивната система, бъбреците, както и на фона на урологичните патологии. Вертебралната лумбалиния обикновено е резултат от свързани с възрастта дегенеративни процеси в гръбначния стълб, туморни лезии, инфекции на гръбначния стълб, както и различни увреждания, хирургични интервенции или спинална стеноза. l5 s1 intervertebral херния особено често става причина за постоянни или периодични болки в лумбалната област и sacrum, което се увеличава с хипотермия и движения. В допълнение, тези оплаквания са съчетани с появата на слабост в областта на бедрата и пълзящи "мравки" на долните крайници.

Симптомите на лумбодиния могат да се появят внезапно след внезапно движение или повдигане на товара. Провокативен фактор понякога става дълъг престой в статична поза или локална хипотермия. При деца болката в лумбалната област може да настъпи поради наследствена чувствителност към образуването на херния на Schmorl, както и на фона на активен растеж (при скорост до 10 cm през годината). По време на бременността често се развива лумбодиния, тъй като през този период има повишено натоварване на долната част на гърба.

Клиничен курс

В зависимост от клиниката има остра и хронична лумбодиния. В острата форма се наблюдава тежка и продължителна болка в областта на лумбалната област, което може да означава прищипване на гръбначните корени и увреждане на периферните нерви. При хронична лумбодиния (например на фона на херния или спондилоартроза), сензорните нарушения се срещат главно в областта на инервацията на засегнатия диск.

При лумбодиния често се появява едностранна болка в гърба, която става по-интензивна по време на продължително стоящо или седнало положение. Ако пациентът е в изкривено положение, трудно му е да се изправи. Болката кара пациентите да променят стойката си, да се облегнат на ръцете си или да облегнат торса си на гърба на стола. Също така, тялото на тялото се ограничава, болката нараства с времето, възниква при кашлица и кихане.

При лумбодиния с мускулно-тоничен синдром болката се появява след вдигане на тежести. Болката се увеличава с огъване или разширяване на лумбалната област. При палпация може да се наблюдава повишаване на лигаментите чрез развитие на възпаление в засегнатата област. Характерна особеност е специфичната походка на пациента (той се опитва да се движи, за да не предизвиква болка). Lumbodynia с радикуларен синдром обикновено се развива по време на издатини или хернии на междупрешленните дискове. Тези нарушения са придружени от компресия на нервния корен, както и кръвоносните съдове. Това води до стагнация и развитие на оток, а също така влошава радикуларния синдром. В същото време се образуват сраствания в зоните на възпаление.

Болки в радикуларния синдром се локализират първо в долната част на гърба, но с течение на времето отиват до коремната стена, както и перинеума, седалището и краката. В същото време болката има характер на стрелба (тя става по-интензивна по време на движенията). Понякога има болка в гърба, която има постоянен характер и е необходимо да бъде в принудително положение. Леката лумбаргия на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявява с леко изтръпване около гръбначния стълб. Когато иглата убожда кожата, има намалена чувствителност около гръбначния стълб. От страна на притискане на нервните болки липсват.

При умерена тежест се наблюдава облъчване на болка и изразен мускулен тонус. Също така се характеризира с дисциркуляторни промени. Те са свързани с нарушена циркулация и компресия на кръвоносните съдове. Клинично това се проявява в развитието на възпалителни реакции, появата на сърбеж и парене, подуване, чувство за „пълзящи пълзящи“, нередовна треска, изтръпване на кожата, чувствителност към палпация, гърчове и потрепвания. Патологичните промени във времето водят до промени в кръвното налягане. В допълнение, асинхронното свиване на мускулния корсет и оток води до промяна в поставянето на определени анатомични структури на гръбначния стълб (т.нар. Дислокация).

Диагностика и терапия

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, данни от рентгенови изследвания, ЯМР или КТ на гръбначния стълб, абдоминален ултразвук и репродуктивни органи (за изключване на други патологии). Проявите на лумбодиния могат да имитират други заболявания, така че на пациентите се препоръчва да се консултират не само с невролог, но и с терапевт, специалист по инфекциозни болести, гинеколог или уролог.

Лечението на лумбодиния е насочено главно към облекчаване на болката и премахване на мускулната хипертония. За тази цел се предписват обезболяващи, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, диуретици и невротропни лекарства. В някои случаи се препоръчва приемането на антидепресанти. При изразена болка направете блокада на Новокаинична или хидрокортизонова. В периода на обостряне на пациента се препоръчва почивка на легло. Трябва да спите на твърда повърхност с извити и повдигнати крака (можете да използвате валяк от възглавницата). Полезно е за пациентите да носят лумбосакрален корсет.

При облекчаване на остри прояви е необходима физиотерапия. Прилагат се методи на мануална терапия, акупунктура, фармакопунктура, вакуумна терапия, терапевтични упражнения. При необратими промени в междупрешленните дискове, лумбодинията може да бъде елиминирана само с бързо възстановяване на тяхната цялост или чрез образуване по време на операцията на неподвижни повредени фрагменти (т.нар. "Кондензирани" прешлени).

Lyumbalgiya: какво е това, причините и механизмите на развитие

Болезнените усещания смущават хората в различни части на тялото. През последните години болката в областта на лумбалната част на гръбначния стълб е особено разпространена. Причините за многото и всяка болка на това място се наричат ​​лумбодиния.

Какво е това?

Така че, лумбодинията е болка, която се развива в лумбалната област.

Проявите могат да бъдат както постоянни, така и явни.

Въз основа на причината, която е довела до такова състояние, болката задължително трябва да е причина да се свържете със специалист, тъй като в допълнение към по-малко сериозни смущения в работата на тялото, това може също да бъде сигнал, че тялото претърпява по-сложни сривове. Но каквото и да е, проявата на лумбодиния трябва да се лекува.

В края на краищата, продължителната болка в долната част на гърба може да намали качеството на живот, да ограничи активността и да повлияе на цялостното здраве.

причини

Една от основните причини за патологията е голямо натоварване на гръбначния стълб. В допълнение, нездравословен начин на живот, причинен от наднормено тегло, недостатъчно упражнение, стрес, нездравословна диета и т.н., може да влоши положението. Тези фактори могат да имат само негативен ефект върху организма, по-специално да доведат до развитие на морфологични промени в долната част на гърба, проявяващи се от синдрома на болката.

Lyumbalgiya на естеството на заболяването и хода на заболяването е разделена на 2 групи:

  1. Вертеброгенни (според ICD 10), когато болката в гръбначната част е патология.
  2. Не-гръбначен, ако няма връзка с гръбначния стълб.

Терминът се използва и в името на болка в гръбначния стълб при бременни жени. Слабостта на мускулите влияе върху началото на болката, а освен това нарастващият плод оказва натиск върху лумбалната област на бременната жена.

Механизъм за развитие

В по-голямата си част механизмът на развитие на болестта е почти напълно свързан с радикуларния синдром. Това се обяснява по следния начин: централната нервна система получава импулс, когато тези корени и нерви са притиснати поради механично увреждане, често или по други причини.

Лумбодинията може да бъде от различно естество, следователно има няколко форми:

  1. Дискогенна. Характеризира се с остра болка, провокирана от изпъкналост на междупрешленния диск. Той оказва натиск върху близките тъкани и притиска гръбначните корени. Това води до мускулен спазъм, като по този начин оказва натиск върху нервните окончания. Тогава гърбът и гръбнака на пациента претърпяват невероятна болка.
  2. Spondylogenic. Характеризира леката до умерена болка. След упражняване на физическия план, претоварвайки тялото с интензивни упражнения, може да изпитате тази форма на лумбодиния. Най-често този тип се среща при юноши и деца. Впоследствие може да предизвика остеохондроза.
  3. Хроничен тип болезнено проявление може да се диагностицира само ако болката не изчезне повече от 10-12 седмици. Често тези болки са поносими и влошени в резултат на умора, стресови ситуации и инфекция.

Синдромът на Лумбаго може да има една, но няколко форми на проявление наведнъж:

  • Синдром на Levingston, който се характеризира с появата на болка в част от тристранния мускулен триъгълник. Болката е тъпа, упорита, има чувство за стягане в посочената област.
  • Синдром на Сол-Уилямс, характеризиращ се с болка, причинена от внезапни движения, кашлица, кихане, дълбок дъх.

Често, с появата на такава болка, много пациенти се опитват да използват мехлем или алтернативна медицина, като например лапи, но по-често, отколкото не, такива методи не работят. Да се ​​самолечение в този случай е изключително неразумно и е наложително да се потърси медицинска помощ.

Lyumbalgiya болест: класификация, видове и рискови фактори за проява на заболяването

Лумбодинията не е самостоятелно заболяване, а се отнася до проявата на болка, която се проявява заедно с нарушения в вертебралните и лумбалните области. По правило хиподинамията, прекомерната атлетична активност, остеопорозата, нараняванията и т.н. причиняват такова състояние. Пациентите често нямат болезнени признаци на сериозни заболявания.

Lumbodynia, подобно на главоболие, е доста често срещано явление. Болестта може да се прояви при пациенти на всяка възраст и дори при деца. Особено в периода от 10 до 17 години. В периода на т.нар. Активен растеж.

Най-често обаче това заболяване се среща при възрастни хора над 50 години. Според статистиката, лумбодинията е локализирана в областта на 4-та и 5-та лумбални прешлени. Това се обяснява със специалното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Горните прешлени са увредени в пъти по-малко.

Рискови фактори

Факторите, които водят до болка в гръбначния участък, включват:

  • нарушения на мускулната система;
  • микротравми;
  • неудобни принудителни пози;
  • интоксикация;
  • инфекциозни лезии на тялото;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • нарушение на походката, като например плоски крака;
  • психогенни фактори.

класификация

Неврологичното заболяване лумбодиния има следната класификация според вида на потока:

  • остри, когато болките възникват неочаквано и имат пряка връзка с гръбначните заболявания;
  • хронична, когато болката нараства нарастващо, действа като сигнал за хроничен, патологичен процес в тъканите и гръбначния стълб.

Както вече споменахме, курсът и произходът на неврологичното заболяване могат да се разделят на вертебрални и невертебрални. Всеки вид има връзка с патологичните процеси в гръбначния стълб.

Първият тип (гръбначен) може да се развие поради:

  • остеопороза;
  • херния;
  • издатина;
  • сколиоза;
  • kyphoscoliosis;
  • нарушения, свързани с всеки тип гръбначен стълб;
  • увреждане или изместване на прешлените;
  • туморни неоплазми.

Следните типове могат да доведат до втория тип (невертеброгенни):

  • бъбречно увреждане;
  • мускулни навяхвания и нараняване;
  • заболявания на червата и вътрешните органи;
  • механично увреждане на мускулите на гърба;
  • дълга антифизиологична поза;
  • лихен херпес;
  • миозит.

етап

Болестта на лумбалгията е податлива на ранно лечение. Бързата реакция ще ви позволи да преодолеете болестта по възможно най-добрия начин и да предотвратите възможни патологии. Ако започнем с призив към специалист, тогава развитието на хроничния стадий не е необичайно. Началото на този процес започва 6 месеца след първата болка в гърба. Във втория етап на заболяването са възможни патологични прояви в гръбначния стълб. Хроничният период трае дълъг период от време и причинява постоянно нарастваща болка и дори с леко натоварване на гръбначния стълб може да се влоши. За да се отървете от лумбодиния, се прилага само комплексното лечение, предписано от специалист.

Лумбодиния: симптоми и лечение в различни начини

В допълнение към основните причини за развитието на болката, споменато по-горе, можете да идентифицирате и внезапни движения, хипотермия, неудобни позиции на тялото, например по време на сън или дълго пътуване. Болката в този случай е болка, е възможно да се прехвърли болката в крака по протежение на задната част на бедрото.

Повишената болка може да се усети дори с най-малките движения, които след това отслабват, след това се възобновяват. След като се диагностицира такова заболяване като лумбодиния, само специалист трябва да определи симптомите и лечението.

Трябва да се помни, че неадекватното лечение на патологията може да се превърне в инвалидност и напълно да изключи способността за работа.

симптоми

Лечението на това заболяване се предписва само от лекар, въпреки факта, че някои предпочитат самолечение с помощта на народни средства. Обаче в това изпълнение е необходимо да се разбере, че съществуват рискове за здравето, тъй като неправилната диагноза може да предизвика повече възпаление на гръбначния стълб и мускулната тъкан около него.

Характерът и симптомите на болестта са както следва:

  • едностранна болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • повишена болка в резултат на енергични движения или дълъг престой в една позиция;
  • подобряване на ситуацията при заемане на легнало положение;
  • трудност при огъване на тялото при накланяне;
  • трудности при елементарни действия: миене, ходене, гладене и др.;
  • умора в лумбалната област.

Когато болестта прогресира, тя става постоянна, дискомфортът става по-интензивен, утежнен дори със смях, кашлица и т.н. Ако не използвате лекарство, предписано от лекар, можете да се разпространи болка по цялата област на сакрума, до краката и седалището.

В засегнатата област, специалистът или самият пациент може да открие стягане на мускулите, което, когато се натисне, боли, което е сравнимо с лек електрически удар. Това явление се нарича симптом на мускулно напрежение, пациентът може дори да потръпне от болка, когато изследва центъра на неприятните усещания. Следователно, ако се открие заболяване лумбалгия, чиито симптоми се определят от лекаря, лечението задължително се предписва след пълна диагноза.

При някои пациенти може да се идентифицира положителен симптом на Lasegue, който е един от индикаторите за напрежение. Тя се проявява с повишена болезненост в лумбалната област и по протежение на седалищния нерв, когато лекарят се опитва да вдигне изправения крак на пациента, който лежи по гръб. Ако кракът е сгънат в коляното, тогава идва облекчение и дискомфортът изчезва.

диагностика

От невролог се изисква да прегледа пациента, за да открие възможно увреждане на рефлексите. Също така в процеса на диагностика се използват устройства: рентгенови, CT, MRI, миелография. И ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

За да изключите други проблеми, ще са необходими:

  • урина и кръвни тестове;
  • Ултразвуково изследване на гениталиите и перитонеума;
  • биохимия на кръвта.

Медикаментозно лечение

След получаване на желаните резултати от прегледа, лекарят предписва терапия. То зависи пряко от фазата на заболяването. Ако периодът на протичане е остър, тогава се използват НСПВС, например ибупрофен или диклофенак.

Комплексът също използва хондропротектори, които имат изключително положителен ефект върху хрущяла, не само в лумбалната област, но и върху тъканите на целия организъм. Тези лекарства включват хондроитин. Също така, лекарят може да предпише Beklafen, който е мускулен релаксант.

Дозировка и продължителност - това е отговорност на лекаря, основното нещо, което пациентът трябва да направи е да следва всички предписани правила за лечение. Когато болката спада, физиотерапията, включваща електрофореза, терапия с кал, апитерапия, масажи, плуване и други, е подходяща.

Хирургично лечение

Когато лумбодинията се проявява в тежка форма и при лицето на нарушения на кръвообращението, абсцеси, тумори в гръбначния мозък, то хирургичното лечение ще бъде неизбежно. В този случай се извършва операция, която предполага сливане на дегенеративния сегмент и импланта. Тази хирургична процедура се нарича спинална фузия и се извършва в случай на непоносима болка поради нестабилното движение на прешлените.

Ако пациентът има междупрешленна херния, тогава гръбначният диск се отстранява и на негово място се поставя изкуствен херния. Тази манипулация се нарича дискектомия. Но хирурзите извършват такава операция изключително рядко, защото това може да доведе до рецидив на лумбалгия.

Дикул техника

Популярна днес е методът на болка Дикуля. Използва се в този случай, специално проектирана схема на натоварване, която връща мобилността на гръбначния стълб. Заедно с упражненията се използват и правилните режими на пиене, мануална терапия и акупунктура.

Курсът по метода се състои от 3 цикъла, всеки от които включва 12 урока:

  • Етап 1 се характеризира с подготовката на тялото за стрес. Тук са класове по дихателна гимнастика, йога, пилатес.
  • Етап 2 включва възстановяване на мускулите, засегнати от заболяването, повишавайки тонуса на меките тъкани в тази област.
  • Етап 3 има за цел да увеличи гръбначната мобилност. Тук започват активно обучение на симулатори. Също така, всеки пациент получава своя набор от упражнения в зависимост от сложността на ситуацията. Тези упражнения могат да се извършват у дома.

Възстановяването при всеки човек става индивидуално, можете да се възстановите след 3 месеца и можете да повторите курса няколко години подред.

Как да се лекува лумбодиния с конвенционална и алтернативна медицина

Подходящи при лечението на заболяването са физиотерапия, която е насочена към подобряване на състоянието на пациента и облекчаване на болката. Как да се лекува лумбодиния може да реши един лекар.

Той също така назначава процедури, сред които са:

  • Диадинамотерапия, когато тялото е повлияно от импулсни токове, които имат различна честота и форма. Процедурата включва алтернативно използване на 2-3 вида токове. Броят на процедурите за курс от 5-7, всяка манипулация отнема около 10-12 минути.
  • Къса импулсна електроаналгезия, при която се прилагат много къси импулси в засегнатата област. Честотата на импулсите може да варира от 2 до 400 Hz. Достатъчно 10 процедури, продължили 10 минути.
  • Лекарствена електрофореза, при която въвеждането на лекарство за облекчаване на болката се случва в комбинация с постоянен електрически ток. Процедурата отнема 15-30 минути, курсът - 15-20 манипулации.
  • Магнитна лазерна терапия, която чрез едновременно излагане на засегнатата област с лазерно и магнитно поле спомага за подобряване на ситуацията. Времето за манипулация е 15 минути, курсът е до 15 процедури.
  • Магнитна терапия, където влиянието върху тялото се произвежда от променливи и постоянни магнитни полета. Курсът - до 20 процедури за 15-25 минути всяка.
  • Ултразвукова терапия, при която се прилагат ултразвукови вибрации, честотата на която варира от 800 до 3000 kHz. Курсът извършва 6-14 манипулации за 12-15 минути.
  • Акупунктура, по време на която импулсите от иглите преминават към болезнената част на тялото. Такива процедури се извършват за 15-45 минути, броят на манипулациите в хода на 3-15.
  • Мануална терапия се извършва чрез дразнене на нервните окончания. Тази процедура се извършва или чрез специални масажери или масажисти. Курсът достига 15 процедури. Препоръчително е да се повтори след шест месеца.

Как да се лекува лумбодиния, решава специалист, защото има противопоказания. Те са неоплазми както от злокачествена, така и от доброкачествена природа, инфекции на гръбначния стълб и тъкани, трескави състояния, абсцеси в зоната на влияние.

Блокада с болки в кръста

В допълнение, лекарят може да реши как да се лекува болестта лумбодиния, ако има непоносими болки в гърба, които нарушават ритъма на живота и лишават пациента от ефективност. В такива случаи се прилага блокада, която се състои в въвеждането на силно лекарство в областта на болката. Това лекарство може бързо да облекчи болката за период от няколко дни.

Народни методи

Традиционната медицина е не по-малко развита при лечението на болести. Но трябва да се разбере, че в зависимост от това как да се лекува проявата на лумбодиния, само болката може да бъде неутрализирана и причината не се елиминира.

За да облекчите условието, можете да използвате следните рецепти:

  1. Три пъти на ден да разтривайте възпалено място с сок от алое.
  2. Приготвяйте компреси от измити, изсушени и параболизирани листа от хрян, като ги опаковате с вълнен продукт за една нощ.
  3. Стриване на свинска мазнина също с обвиване на възпалено място с вълнен шал.
  4. Използването на нагрят състав на озокерит. Оставете го да изстине. Заявлението се прави 10 дни, веднъж дневно. Термичната процедура е противопоказана в присъствието на образувания, които са концентрирани в перитонеума или малкия таз.

Влошаването на болката може да бъде, ако:

  • не следвайте позата, докато седите, ходете;
  • да не се занимава с гимнастика, поне половин час на ден;
  • да нарани и преохлажда лумбалната област;
  • рязко завъртане, преместване, повдигане на тежки предмети;
  • спят на меки пера легла, по-добре е да се даде предпочитание на полутвърд матрак;
  • не използвайте фиксиращ колан, когато играете активни спортове, особено вдигане на тежести;
  • Не използвайте превръзка от 6 месеца на бременността (както е предписано от лекар).

За превенция е важно да запомните основните правила:

  • поддържане на стойката;
  • контрол на теглото за повдигане;
  • рационално хранене с използването на поне 5 различни зеленчуци и плодове всеки ден;
  • не забравяйте за безопасността не само на работното място, но и в ежедневието.