Лумбодиния на лумбалния отдел на гръбнака - синдром с характерни болки в лумбалната област. Появява се след увреждане на мускулните влакна и хрущяла на междупрешленния диск. Има мускулни спазми по време на тежко физическо натоварване или слаба мускулна рамка на гърба.

Лумбодията на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб се появява при остеохондроза, наранявания, спондилоза, спондилоартроза.

Какво е лумбодиния?

Лумбодията е тежка болка в гърба, която съпътства различни заболявания на гръбначните мускули и гръбначния стълб. Среща се при вдигане на тежести, остри наклонности, хронични възпалителни процеси. Болка възниква поради проблеми с гръбначния стълб, лумбалните мускули, вътрешните органи на коремната кухина и нарушенията на нервните корени. Може да се появи в долната част на гърба, краката, бедрата и перинеума. Игнорирайте болката не може да бъде, рискувате да загубите способността си да работите или да станете инвалиди. Локализирането на лумбодиния се наблюдава в четвъртия, петия лумбален прешлен. По-рядко се увреждат горните прешлени.

причини

Упражнението води до силен натиск върху ставите и тяхното възпаление. Болезнените зони се появяват в мускулите и фасциите. Когато мускулите са напрегнати, пациентът чувства болка в долната част на гърба.

Статично напрежение: заседнала работа, спи в неудобно положение. Когато човек е в неудобно положение за дълго време, болезнени спазми на мускулите се появяват в гърба. Бременност, бързо натрупване на тегло и увеличаване на натиска върху гръбначния стълб. Подуване на тъканта се дължи на задържане на течности. Има болки.

Физическата неактивност. Пасивен начин на живот, ниско физическо натоварване влошава кръвообращението, намалява еластичността на междупрешленните дискове, отслабва мускулите. Наблюдава се хипертрофия, прешлените се събират и гръбначните нерви се компресират.

Лоша поза - изместване на прешлените, износване на тъканите на междупрешленните дискове. В резултат на възпаление и болка. Хипотермия - вазоспазъм, нарушения на кръвообращението, възпаление на ставите. Наднорменото тегло - повишено натоварване на междупрешленните дискове. Стрес - мускулни спазми, нарушения на кръвообращението.

Промени в гръбначния стълб по отношение на възрастта - мускулите отслабват, междупрешленните дискове губят еластичността, ставите се разграждат, а стойката се влошава. Седемдесет и пет процента от хората над петдесет и пет имат болка.

Наранявания - компресионни фрактури, изкълчване на дисковете, счупвания в сухожилията и меките тъкани, подуване, повишено налягане върху гръбначния нерв, остра болка. Възникват при повдигане на тежести, катастрофи.

Остеохондроза - износване на междупрешленните дискове, оток, асептично възпаление. Протрузия е изпъкналостта на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Херния - разширяване на пулпарното ядро ​​през фиброзния пръстен, притискащ нервния корен и болка. Остеоартрит - възпаление и повишен стрес на ставите на гръбначния стълб, изтриване на хрущяла.

Дегенеративни промени в мускулите - слабите мускули слабо поддържат гръбначния стълб, увеличават натиска върху междупрешленните дискове и ставите. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб - навяхвания, скъсани връзки, увеличаване на разстоянието между прешлените.

Съкращаването на гръбначния канал - дегенеративни процеси в прешлените допринасят за растежа на костната тъкан. Има болки в седалището и бедрата. Синдром на хвощ - подуване, възпаление, травма и херния води до влошаване на функциите на тазовите органи и долните крайници: нарушено уриниране, дефекация, парализа на краката.

Спондилит е възпалително заболяване на гръбначния стълб. Броят на бактериите в тялото на гръбначния стълб се увеличава и причинява разрушаване, засегнато е междупрешленният диск, намалява разстоянието между прешлените. Спиналният канал се стеснява и се появяват болки.

Остеопороза - засегнатият прешлен става крехък. Разстоянието между прешлените намалява, нервните корени, радикуларните артерии и вените са компресирани. Започват оток, недохранване на гръбначния мозък.

симптоми

• Болка, мускулно напрежение в гръбначния стълб. Болковият синдром се увеличава със статични, динамични натоварвания и палпиране на засегнатата задната част;
• Пациентът не може да се огъне, да се огъне;
• Остра болка в долната част на гърба при кашлица, кихане, писък, дълбоко дишане;
• Мускулни спазми на гърба;
• Болка в стрелбата, влошаване на чувствителността в долните крайници.

диагностика

Лекуващият лекар трябва да определи причините за заболяването и по-нататъшните методи за контрол. Преди започване на лечението се извършва цялостен преглед на пациента. Специалистът диагностицира заболяването въз основа на характерните признаци. Следваща е специализирана диагноза:

• Рентгеново в няколко проекции;
• Компютърна томография;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Узи.

Видове лечение

Предписано е лечение, ръчно и физиотерапевтично лечение.

Лечението на лумбалната част на лумбалната част на гръбначния стълб възстановява еластичността на хрущялната тъкан. Лекарят облекчава мускулните спазми и възстановява метаболитните процеси между мишките и хрущялите.

Остра атака на болката се отстранява с помощта на фармакологични препарати и мануална терапия. Следва фазата на възстановяване с помощта на комплекси от лечебни упражнения, масаж, рефлексология. Само интегрираният подход ще помогне за възстановяването на здравето на пациента.

• Оптимизирайте работата и почивката;
• Наблюдавайте физическата активност;
• Яжте витамин D, минерали, протеини;
• Борба с лошите навици;
• Плувате, но само с лека форма на заболяването.

Хирургична интервенция

Операцията се извършва под обща анестезия. Отстранете повредените части на хрущяла, дисковете и ги заменете с плочи, игли за плетене, разделители. Това е последвано от рехабилитационен процес до една година. В основата на процеса на възстановяване: диета и избягване на физическа активност.

Медикаментозно лечение

В повечето случаи пациентите търсят помощ за премахване на болката. Интрамускулни инжекции с обезболяващи и масажи.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - намаляват напрежението в мускулите, болката, улесняват движението;
• Нимесулид - облекчава възпалението, болката и подуването. Намалява разрушаването на хрущялната тъкан;
• Диклофенак - противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие;
• Актовегин, пентоксифилин - намалява вазоконстрикцията, болковия синдром, мускулните спазми;
• Нимесулид-гел, гел за дълбоко успокояване - противовъзпалителен ефект. Намаляване на подуването;
• Димексид разтвор и новокаин - противовъзпалителен ефект, облекчава болките в мускулите и ставите. Тя прониква дълбоко в тъканта. Характеризира се със силен аналгетичен ефект.

Препоръки за лечение на наркотици:

• Почивка за легло;
• Твърда спалня;
• Лумбален корсет;
• Компреси - затоплящи мехлеми и вълнен колан.

физиотерапия

Късата импулсна електроаналгезия - въздействието на късите импулси, блокиращи болката. Импулсен електрически ефект подобрява кръвния поток, премахва млечната киселина.

Диадинамична терапия - импулсни диадинамични токове с различни честоти. Чувствителността на болковите рецептори намалява, продукцията на ендорфини нараства. Подобрява се кръвообращението, венозния отток. Възпалителни процеси и отоци намаляват.

Електрофорезата е постоянен електрически ток и упойващи средства. Постигната концентрация на лекарството в засегнатата област, намалена болка.

Магнитно-лазерна терапия - магнитно поле и лазерно излъчване. Намалява болката, възпалението, подобрява регенерацията в увредените тъкани.

Магнитотерапия - постоянни и променливи магнитни полета. Намалява чувствителността на рецепторите, дава аналгетичен ефект. Подуване намалява, кръвообращението се възстановява.

Ултразвукова терапия - ултразвукови вибрации. Характеризира се с механични, термични, физико-химични въздействия върху увредената тъкан. Извършва анестетично, противовъзпалително, съдоразширяващо действие.

Акупунктура - използване на акупунктура за намаляване на болката. Има стимулиране на освобождаването на хормони от организма.

Мануална терапия - облекчава мускулните спазми, подуване. Подобрява кръвообращението, еластичността на сухожилията.

блокада

В зоната на засегнатата област на гърба се инжектира лекарство за анестезия. Ефект до четири дни. Единична блокада - една инжекционна сесия. Курсова работа - на всеки няколко дни. Курсът може да съдържа до петнадесет инжекции.

Блокадата се извършва, ако пациентът има:

• Тежка болка в лумбалната област;
• херния;
• Обширно възпаление на сухожилията, ставите.

Народни средства

Загряване на болната част на гръбначния стълб с помощта на спиртен компрес на основата на цветя от глухарче, конски кестен. Болката намалява, кръвообращението се възстановява. Затоплете ставите.

Компреси с листа или корени от хрян имат подобен ефект. Загряване на увредените тъкани, подобряване на кръвния поток, намаляване на възпалението. Не се препоръчва дълго време да се прилагат компреси и да се поставят деца.

Стриване на свинска мазнина - подобрява притока на кръв в мускулите, намалява болката. Смола от иглолистни дървета се използва за смилане и компреси. Билков маз: корен от черен орех, алтея, глухарче, билки - лавандула, сабелник, бял равнец и хвощ.

Общи препоръки

• Постоянно следете правилната поза, когато стоите, седите, повдигате и носите тегло;
• Упражнявайте всеки ден;
• Опитайте се да избегнете нараняване, хипотермия;
• Спи на твърд или полутвърд матрак;
• От шестия месец на бременността използвайте превръзка;
• Консултирайте се с лекар.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Лумбодиния на лумбалния отдел на гръбначния стълб: лечение

Спешността на проблема, който е повдигнат в тази статия, е разпространението на това заболяване, което може да се открие в напълно различни хора, които не принадлежат непременно към определен социален кръг, имат различно финансово състояние, напълно различна генетика, характеристики на тялото и физика.

Тази статия е предназначена да помогне на читателите си да предотвратят възможността за лумбална лумбална болест, която е една от най-честите заболявания в лумбалната област, помагат за лечението на болестта и премахват симптомите и болката.

Тази информация ще бъде полезна за всички хора без изключение. Както за самолечение и профилактика, така и за помощ и консултация на роднини по този въпрос.

Какво е лумбодиния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Лумбодията е термин за болки в долната част на гърба. Почти всеки човек поне веднъж в живота си се сблъсква с болка в лумбалната област. Болките в долната част на гърба могат да се появят внезапно или постепенно да нарастват, да бъдат краткотрайни и продължителни, леки и тежки.

Лумбалгията дори може да попречи на човек да изпълнява ежедневните си дейности: да работи, да изпълнява домакинска работа, да прекарва свободното си време. Лумбодинията се идентифицира лесно чрез болка в кръста и скованост на движенията. Болките в долната част на гърба обаче са характерни и за други заболявания - например, панкреатит, холецистит, бъбречни и чревни заболявания.

Лумбодинията е доброкачествена природа и поради това се лекува успешно. Най-често се случва при продължително физическо натоварване, действайки на фона на дегенеративни (остеохондрозни) гръбначни лезии. Следователно, вниманието на пациента трябва да бъде насочено, за да се гарантира, че лечението започва възможно най-рано и процесът не напредва.

Нашата гръбнака се състои от малки кости - прешлени, както и междупрешленни дискове, мускули, връзки, сухожилия и нерви. Увреждането на някоя от тези структури може да доведе до болки в гърба.

Причини за възникване на гръбначна лумбадиния

"alt =" ">
Има много причини за лумбалиния. Понякога болката се появява след вдигане на тежък предмет или в резултат на неудобно движение. Стареенето също може да допринесе за проблеми с гръбначния стълб. Когато остареем, гръбнакът остарява с нас.

Стареенето на гръбначните структури води до дегенеративни промени. Тези промени започват от около четвъртото десетилетие на живота, или дори по-рано, и правят човек по-предразположен към болки в гърба, особено ако е прекалено активен физически или, напротив, води фиксиран начин на живот.

Прекомерната физическа активност е една от най-честите причини за лумбалиния, водеща до мускулно възпаление, разтягане и увреждане на мускулната тъкан и връзки. Вероятно всички знаем това усещане за скованост в гърба или в други части на тялото, които по правило изчезват в рамките на няколко дни. Понякога болки в гърба не изчезват след няколко дни.

Една от причините за това може да бъде увреждане на междупрешленния диск.
Малките пукнатини във външната обвивка на диска (влакнест пръстен) понякога са резултат от стареенето на тялото. Някои хора с такива промени не чувстват болка или дискомфорт. В някои случаи може да се развие болка, продължила седмици, месеци и дори по-дълго.

Малък процент от хората могат да страдат от хронична болка в гърба, която трае от години и им пречи да водят нормален живот. Интервертебралната херния се образува, ако гелообразният център на диска (пулпното ядро) се изстиска през пукнатина или разкъсване в твърдата външна обвивка на диска. Когато материалът на диска влезе в гръбначния канал, той може да притисне близките нервни корени, като предизвика възпаление и по този начин да причини болка.

Тъй като интервертебралната херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб често притиска нервния корен, който инервира крака и стъпалата (седалищния нерв), болката често се появява в седалището и може да се разпространи по цялата дължина на крака. Този болков синдром се нарича ишиас.

Дегенеративните промени в себе си не са пречка за водене на енергичен живот, без болка или тежък дискомфорт. Въпреки това, с възрастта, трябва постоянно да обръщате внимание на гръбнака.

Интервертебралната херния може да възникне в резултат на дегенеративни промени в междупрешленния диск в процеса на стареене. Това обаче не винаги е така. Вдигане на тежести или спортове, свързани с вдигане на тежести, също могат да доведат до херния в долната част на гърба.

С възрастта, междупрешленните дискове се износват, стават по-крехки, втвърдяват се и се свиват. Това се дължи на неизправността на дисковете, те започват да получават по-малко вода и хранителни вещества. В някои случаи, междупрешленният диск може напълно да се срине, а дъгообразно-гъбните стави на прешлените започват да се счупват един срещу друг. Това води до болка и усещане за скованост в долната част на гърба.

Носенето на аркирани стави е основа за диагностициране на спондилоартроза. Спондилоартрозата може да доведе до други гръбначни проблеми, включително стеноза (стесняване) на гръбначния канал.

Свързаните с възрастта промени в гръбначния стълб и влошаването на нейните структури могат да затруднят ставите да държат гръбначния стълб в правилната позиция. Движенията на прешлените, в такива случаи, могат да станат прекомерни, в резултат на което един или няколко прешлени „се изплъзват“ от обичайното си място и „висят“ върху подлежащия прешлен. Ако прешлените се изместят твърде много, костта може да стисне гръбначните нерви.

Спиналната стеноза (стесняване) на гръбначния канал се появява, когато пространството около гръбначния стълб се стеснява и притиска гръбначния стълб и излизането на нервите.

В случай на разрушаване на междупрешленния диск и развитие на спондилоартроза и с pondylosis, човешкото тяло може да реагира на такива промени чрез отглеждане на нова костна тъкан върху аркираните стави, за да се поддържат прешлените.

С течение на времето тази костна тъкан нараства все повече и повече, което може да доведе до стесняване на гръбначния канал. В допълнение, спондилоартроза често причинява удебеляване на връзките, свързващи прешлените, което също води до спинална стеноза. При някои хора гръбначният канал е тесен от раждането и в този случай става дума за анатомично тесен гръбначен канал.

Сколиоза - латерална кривина на гръбначния стълб, която обикновено се развива при деца и най-често при юноши, но може да се появи и при пациенти в напреднала възраст с артрит. Гръбначната деформация може да доведе до болки в гърба и крака, подложени на компресия на седалищния нерв.

Има и други причини за лумбодиния, някои от които могат да бъдат сериозни. Ако имате проблеми с кръвоносните съдове, ако страдате или сте страдали от рак, а също и ако болките в гърба не изчезват, независимо от нивото на вашата активност и положението на тялото, трябва да потърсите помощ от лекари.

симптоми

Болките в долната част на гърба могат да варират по продължителност, характер и сила. Характерът на болката, изпитвана от пациента, зависи от причината за болката. Повечето хора се чувстват облекчени от легнало положение, независимо от причината за болката.

Хората, страдащи от лумбодиния, могат да видят нещо от следния списък:

• болки в долната част на гърба се влошават чрез накланяне и повдигане на обекти;
• болка по-лоша от седене;
• болка, влошена при стояне и ходене;
• болка идва, "добри" и "лоши" дни се редуват помежду си;
• болката може да започне в долната част на гърба и да се простира до седалището или външната страна на бедрото.

Болката започва в долната част на гърба или седалището и се спуска надолу по крака (ишиас). Тази болка най-често е резултат от междупрешленната херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб и може да се комбинира с усещания за изтръпване, мравучкане и слабост в болезнените области.

Независимо от възрастта и симптомите, ако не се оправите няколко седмици след появата на симптомите на болката или в ситуации, когато болката е комбинирана с треска, втрисане или неочаквана загуба на тегло, трябва незабавно да посетите лекар.

развитие

Обикновено развитието на лумбодиния се предшества от охлаждане, продължително престояване в неудобно положение, статично свръхнапрежение. Много често, появата на болка възниква след вдигане на тежести или след друго прекомерно натоварване, но не веднага, но след 1-2 дни. В допълнение, болка може да се появи след дълга разходка с плоски крака, носещи стегнати обувки, наранени крака.

Клиничната картина на лумбодиния

Когато болката на лумбодията често преобладава от едната страна на долната част на гърба, тя се увеличава с продължително стояне и седене след торса. Поза облекчава болка, пациентите могат да вземат в леглото.

Доста често се появява ситуация, при която с лезия на предсакралния диск, пациентите избират положение, което лежи на здрава страна, ако на пациента има 4 лумбални диска. Може да се окаже, че при лумбодиния, анталгичната поза трябва да заеме удобна позиция на изпъкналата страна на долната лумбална сколиоза.

Трудно е за пациентите да се отдръпнат от огънато положение, затова понякога поставят ръцете си на долната част на гърба, за да го натиснат. Поради синергичното напрежение на лумбалните мускули, пациентите също имат затруднения с нормалното усилие, като гладене и гладене. В това положение, усилването на болката се засилва особено от явленията на невростетофиброза в интерстициалната, сакрално-спиналната, супраспинозните връзки и в капсулата на сакроилиачната става.

Болката принуждава пациентите често да променят стойката си, да се облягат на протегнатите си ръце, да се бутат към предната част на седалката или да облегнат цялото си тяло на гърба на стола. Когато седите или стоите, има чувство на умора в лумбалната област. Нещо повече, това чувство се развива по-рано от обикновено. Обикновено предният торс е ограничен, обемът на движенията намалява всеки ден.

Освен това, болката се увеличава и става постоянна, понякога утежнена от кашлица и кихане. Въпреки това, процесът на адаптация към болка, която се състои главно в включването на дълбоки мускули. Колкото по-силна е болката, толкова по-слаб е симптомът на ипсилатералното напрежение. На 3-4 дни от обостряне на страната на първичната лезия са ясно изразен симптом на Lasegue.

Пиковото състояние на обостряне настъпва на 4-5 дни, след това болката може да се облекчи, ако пациентът наблюдава режима на лечение, който осигурява релаксация на спазматичните мускули. Субакутна лумбодиния може да се появи седмици, в неблагоприятни случаи - месеци, като по този начин става хронична. В този случай, има тенденция за разширяване на зоната на болка, прехода им към сакрума, седалището, крака.

В бъдеще това може да доведе до рефлексни нарушения на вътрешните органи и съответно по-продължително лечение. Болката има бодлив характер, придружена от усещания за изгаряне или студ в долната част на гърба. Острата форма на лумбодиния може да продължи до седмица, през която периодично има атаки.

Хронично се случва известно време след статично напрежение на кръста, дълъг престой в неудобно положение, вдигане на тежести, продължително ходене с плоски крака, наранени крака или обувки, след хипотермия на тялото.

Най-често болката се появява от едната страна на талията и се увеличава при продължително стояне или седене. Атаките могат да продължат до няколко месеца. Лечението на лумбодиния е насочено предимно към откриване на точните причини за болковия синдром (ако се причинява от остеохондроза, е необходимо да се знае етапа и вида му). В допълнение към облекчаването на болковия синдром, комплексът за лечение включва корекция на причините за лумбодиния (лечение на остеохондроза, корекция на гръбначните изкривявания и др.).

При силно изразена болка, на пациента се предписва медикаментозна терапия, насочена към облекчаване на болката и намаляване на интензивността на мускулните спазми на паравертебралните мускули. Хроничната лумбодиния изисква комплексно използване на различни видове физиотерапия.

Остра лумбалиния

Остра лумбалиния може да се развие в резултат на травма, повдигане на непоносимо натоварване, неподготвено движение, продължителен престой в нефизиологична поза, хипотермия - при отсъствие на патологични промени в гръбначния стълб. По-често обаче лумбодинията се проявява на фона на дегенеративния процес, който продължава в гръбначния стълб.

Болката, която се локализира само в гърба, се изключва от лезия на корена. Той може да бъде свързан с гръбначни лезии (първата проява на появяващата се дискова издатина) и лезии на меките тъкани (спазъм или мускулно напрежение, навяхване и др.).

Остра лумбалиния често се дължи на факта, че фрагмент от ядрото на диска може внезапно да се забие в пукнатината на влакнестия пръстен с прекомерното разширяване на външните ръбове на пръстена (т.нар. Задната интрадикална блокада).

Целият диск може също да бъде изместен и задната надлъжна връзка да се разтегне. Обикновено се наблюдава напрежение в мускулите при анталгична сколиоза и изправяне на лордоза. Болката ще бъде по-малко в легнало положение, но тя ще се увеличи драстично при най-малкото движение. Понякога остра лумбодиния се появява спонтанно след няколко дни или седмици. Въпреки това, с усложнение, той може да се превърне в лумбална ишия.

Хронична лумбодиния

Възникването на хронична лумбодиния е възможно както след регресия на острата болка, така и независимо от нея. Причината за хронична лумбодиния често е миофасциален синдром, нестабилност на PDS, артроза на фасетните стави, спондилолистеза или спондилолиза.

Нестабилността на PDS води до прекомерно натоварване на фасетните стави и мускулите. Болката, свързана с нея, обикновено е двустранна, при продължително пребиваване в същото положение, вдигане на тежести, надвиване, продължително седене, увеличаване и облекчаване.

Развитието на миофасциален синдром в паравертебралните мускули е възможно както на фона на дегенеративния процес в гръбначния стълб, така и независимо от него, например, поради хронична микротравматизация, продължително пребиваване в нефизиологична поза, претоварване, нараняване, компресия или прекомерно мускулиране.

Артрозата на ставите при възрастните хора е често срещана причина за хронична лумбодиния. Това заболяване се проявява чрез двустранна болка, локализирана паравертебрална, а не в средна линия, за разлика от дискогенната болка. Облъчване на болка може да се появи в бедрото и сакроилиачната става.

По време на удължаване, продължително стояне, има увеличаване на болката, докато се ходи или седи, ако не се понижава, не се увеличава. Пациентите изпитват преходна скованост сутрин. С удължаване, характерна е повишена болка, особено ако се случи едновременна ротация. Двустранната блокада на фасетните стави води до намаляване на болката. Потвърждаването на диагнозата се извършва рентгенологично.

Спондилолизата или цепнатината в задната част на гръбначния стълб (обикновено L5) води до дивергенция на ставните процеси (горна и долна). Най-често това е резултат от вродената слабост на носа, но обикновено се скъсва само на 6-годишна възраст. Такъв дефект присъства при 5-7% от хората, проявява се много рядко, най-често сред младите спортисти, например гимнастички или борци, които са принудени да прегъват гърбовете си. Идентифициране на спондилолиза при извършване на рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб е по-лесно при наклонени изображения.

Спондилолистезата или изместването на гръбначния стълб пред съседния прешлен се среща в 2-3% от хората. При младите хора най-често спондилолистезата се причинява от спондилолиза, наблюдава се на нивото на L5-S1, то е съпроводено с сублуксация в лумбалакралната артикулация.

При по-възрастните хора спондилолистезата е най-често причинена от дегенерация на фасетни стави (обикновено на ниво L4-L5), което води до спинална стеноза. Също така, спондилолистезата може да бъде вродена, да възникне поради костни заболявания или травма.

Диагностика на лумбаргията на лумбалния отдел на гръбначния стълб

След обсъждане на симптомите на пациента, лекарят пристъпва към медицински преглед, който включва определяне на локализацията на болката, намиране на позиции, които влошават и обратно, облекчават болката, изследват неврологичния статус на пациента и мускулната сила в болезнените области. След преглед лекарят може да насочи пациента към допълнителни изследвания.

Рентгенография. Въпреки че радиографията може само да определи състоянието на костите, това проучване ще помогне да се идентифицират най-очевидните причини за болки в гърба: фрактури, свързани с възрастта промени, изкривяване на гръбначния стълб или деформация. Невъзможно е да се види състоянието на междупрешленните дискове, мускулите и нервите на рентгеновите лъчи. Магнитно-резонансна томография (MRI).

Това проучване осигурява висококачествени изображения на меките тъкани на гръбначния стълб (мускули, нерви, междинни прешлени). Условия и заболявания като междупрешленна херния, инфекция или тумор на гръбначния стълб са ясно видими в образа на ЯМР.

Компютърна томография (КТ). Ако лекарят смята, че пациентът има проблем с костите, той може да насочи пациента към компютърна томография. Това изследване ви позволява да създавате триизмерни рентгенови изображения и по този начин състоянието на костите от тях е по-лесно да се определи, отколкото изображенията, получени при използване на конвенционален радиографски апарат.

Сканиране на костите. Може да се наложи сканиране на костите, ако лекарят трябва да се увери, че болката в гърба не е резултат от някакъв рядък проблем, като рак или инфекция.

Денситометрия (изследване на костната плътност). Ако пациентът има съмнение за остеопороза, лекарят може да го насочи към денситометрия. Остеопорозата отслабва костта, което води до по-голяма склонност към фрактури. Самата остеопороза не причинява болки в долната част на гърба, но компресионните фрактури, дължащи се на остеопороза, могат да причинят болка.

лечение

"alt =" ">
Тактиката на лечение на лумбалгия зависи от етапа на заболяването. През периода на обостряне се препоръчва престой в леглото в продължение на три дни, като краката се наклоняват и повдигат върху някаква опора (обикновено това е възглавница).

Целта на тази позиция е да се изправи лумбалната част на гръбначния стълб, което ще позволи да се отпуснат мускулите и да се премахне скобата на нервните влакна. В същото време е важно повърхността, на която лежи пациентът, да е гладка и умерено твърда (препоръчително е щитът да се постави под матрака). През този период състоянието на почивка и лечение на ситуацията може да бъде по-голямо от ежедневните посещения в болницата и медицинските процедури.

Препоръчва се носенето на лумбосакрален корсет. Това устройство трябва да се носи, докато лежи, за максимална мускулна релаксация и разтягане на гръбначния стълб, след което можете да се изправите и да ходите в корсет. Медикаментозна терапия. Нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, диклофенак натрий (75-150 мг на ден), мелоксикам (15 мг на ден).

Трябва да използвате едно от тези лекарства, не по-дълго от 14 дни. Диуретик: фуросемид, лазис. Невротропни лекарства: Radeorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 таблетки дневно). Мускулни релаксанти: тизанидин (4 mg 3 пъти дневно), толперизон (150 mg 3 пъти дневно).

При значително изразени болки се използват новокаинови блокади.
След 4 дни, след като болката се успокои, лекарите препоръчват постепенно увеличаване на физическата активност. Връщането към активния живот значително увеличава вероятността за трайна ремисия.

Всеки товар трябва да бъде нежен: не трябва да седите дълго време или да стоите на едно място, да вдигате тежести, да правите резки движения. Леглото все още трябва да е твърдо. Крепежният корсет трябва постепенно да бъде изоставен, тъй като дългото му носене допринася за намаляване на тонуса на мускулите и връзките на гърба, което в бъдеще само ще влоши съществуващия проблем.

Хроничната лумбодиния изисква продължително лечение с използването на вече посочените медицински и физиотерапевтични методи. Добър ефект е използването на приложения с димексид (40% разтвор), в който можете да добавите диклофенак, хидрокортизон, новокаин. За да се извърши такова лечение трябва да бъде 1-1,5 часа на ден, за десет дни.

Препоръчва се използването на мануална терапия, акупунктура, масаж, физиотерапевтични упражнения. Най-ефективният метод е след изометричната релаксация. Този метод съчетава краткосрочно изометрично натоварване на заинтересованата мускулна група с последващото им разтягане.

При рецидивираща хронична болка се предписват антидепресанти: амитриптилин (75 mg на ден), леривон (30 mg дневно), пароксетин (20 mg дневно). Продължителността на терапията с антидепресанти е шест седмици или повече, тъй като техният аналгетичен ефект се проявява само в началото на втората седмица от приложението. В случай на необратими промени в междупрешленните дискове (комплексни хернии, издатини) се препоръчва хирургично лечение на лумбодиния. Това могат да бъдат операции както за възстановяване на целостта и функцията на хрущялните дискове, така и на тези, които имат за цел да осигурят неподвижност на увредените сегменти на гръбначния стълб (образуване на "свити" прешлени).

Лечение на проблеми с гръбначния стълб, като цяло, се разделя на две категории: консервативно лечение и операция.
Следните методи са широко използвани в консервативното лечение:

• Физиотерапия. Може да включва нанасяне на лед и / или подгряващи възглавнички, масаж, терапевтични упражнения, ултразвук и електрическа стимулация;
• Тракционна терапия (спинална тяга) без използване на тежести и колани. Тракционната терапия включва щадящо и физиологично разтягане на гръбначния стълб, за да се увеличи разстоянието между прешлените, за да се възстанови храненето, и в резултат на това състоянието на междупрешленните дискове. Такава терапия е ефективна, на първо място, за интервертебралните хернии и дегенеративни промени в междупрешленните дискове и е добър начин да се предотврати появата на такива проблеми. В допълнение, тракционната терапия подобрява стойката;
• Медицински корсети. Корсетите не се препоръчват да се носят с болки, причинени от остеохондроза и неговите усложнения. Но корсетите са необходими за остра травма на гърба.

Лечение с лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), мускулни релаксанти, стероидни инжекции в болезнената област, в най-трудните случаи - наркотични вещества. Използва се за остра травма на гърба. Когато остеохондроза на гръбначния стълб помогне малко. Продължителната употреба причинява стомашно-чревни заболявания.

Хирургическа интервенция:
Хирургичната операция на гръбначния стълб за лумбодиния може да се разглежда само ако консервативното лечение не е дало резултати за около половин година.

Трябва да се разбере, че операцията не е последният шанс за тези, които вече са опитали всичко. Някои пациенти не са кандидати за хирургично лечение, дори ако изпитват силна болка и други методи не помагат. Някои видове хронична лумбодиния не могат да бъдат излекувани с операция.

Обикновено за болки в гърба се прилага един от два или само два вида хирургическа интервенция: спинална фузия и дискектомия. Спиналното сливане е сливане на гръбначния сегмент с костен имплант. Спиналната фузия се предписва, ако движението на гръбначния сегмент причинява болка на пациента. Такава операция може да се препоръча за сколиоза, нестабилност на прешлените, тежка дегенерация на един или няколко междинни диска.

Дискектомията включва премахване на засегнатия междинно гръбначен диск и подмяната му с изкуствен диск. Извършва се при големи междупрешленни хернии и тежка дегенерация на междупрешленния диск.

Хирургично лечение на междупрешленната херния трябва да се извършва в крайни случаи. Тъй като операцията не засяга причината за междупрешленната херния, броят на рецидивите е много голям.

Лечение на лумбалните лумбални народни средства

Рецептата Живица, като средство за популярно лечение на лумбодиния. Смолата от различни иглолистни дървета (SAP) трябва да се събира и редовно да се приготвя от нейното лекарство. Ако смолата се втвърди, тя трябва да се стопи на водна баня преди готвене. Смесете една чаена лъжичка течна иглолистна смола с 200 ml пречистено растително масло.

Използвайте лекарството, което сте получили за масаж или триене в продължение на две седмици дневно. Можете също да използвате чиста смола, нанесена върху ленена салфетка, която трябва да бъде прикрепена към болезнената област на гърба с пластир. Нанесете заявлението за един ден, след това сменете превръзката и нанесете нов слой смола. Продължете лечението в продължение на десет дни или повече, докато симптомите изчезнат.

Ако традиционните методи на лечение не дават резултати, лекарят предписва операция. Това е крайна мярка, тъй като процедурата не предпазва от пристъпи. Хирургичната намеса се извършва чрез дискектомия и спинална фузия.

Лумбодията на лумбалния отдел на гръбначния стълб (ICD 10 има код M54) е болезнен синдром, който възниква в резултат на нарушения в работата на различни органи и системи. Той причинява тежък дискомфорт и затруднява нормалния живот. Ето защо, когато се появят първите признаци на патология, е необходимо незабавно да потърсите помощ от лекар.

Какво е опасно lumbody

Без своевременно лечение, лумбодинията става хронична, което е по-трудно за лечение. В този случай атаките ще стават по-чести и по-продължителни, болката в долната част на гърба ще се засили. Сериозно усложнение на лумбодинията е лумбалната ишиалгия. То е придружено от болка, топлина или студ в лумбалносакралната област.

Болката се появява внезапно, често от една страна, дава на задните части и задната част на крака до коляното. След няколко дни болката се спуска по-ниско, трудно е човек да изправи крака си, започва много да накуцва.

Лумбодията без лечение води до скованост в краката. Това е типично за ишиас, който може да бъде съпроводен с пролапс на междинния гръден диск. Притискането на корените на гръбначния мозък е особено опасно - може да доведе до парализа на краката.

предотвратяване

В някои случаи не може да се предотврати появата на болки в гърба. Не можем да спрем стареенето, но все още има някои неща, които трябва да научите, за да намалите риска от лумбодиния. Добър старт ще бъде здравословният начин на живот.

упражнения:
Комбинирайте аеробни упражнения като ходене и плуване със специални упражнения, които укрепват мускулите на гърба и корема.

Коригирайте стойката, когато вдигате тежки предмети:
Когато вдигате тежести, не ги вдигайте с мускулите на гърба, а с мускулите на краката. Не се навеждайте, за да повдигате тежки предмети. Дръж гръб изправен и клякам.

Болка в долната третина на гръбначния стълб се дължи на наличието на няколко връзки на патологичния процес: издатина на междупрешленния диск, компресия на корените и влакната на гръбначния нерв, изместване и блок на прешлените, увеличаване на тонуса на скелетните мускули по гръбначния стълб.

Терапевтичната гимнастика се класифицира в няколко категории, всяка от които е насочена към елиминиране на една от патогенезата:

• Упражнявайте терапия за декомпресия (облекчаване на натиска) на гръбначния стълб. Този тип упражнения включват упражнения на хоризонталната греда, апарат и подводна тяга на гръбначния стълб, гимнастика на стените.
• Упражнявайте терапията, за да елиминирате блока на гръбначния сегмент. Тази категория включва завои и завои на тялото с постепенно увеличаване на интензивността на движенията.
• Класове със статични и динамични упражнения са насочени към елиминиране на мускулни спазми и формиране на силна мускулна система на гърба.

Поддържайте здравословно тегло. Пълнотата създава допълнително натоварване на гръбначния стълб.
Лоши навици
Доказано е, че пушенето ускорява процеса на стареене на тялото, вкл. и гръбначния стълб.
Научете се да държите гърба си във физиологична позиция, той ще ви помогне да избегнете проблеми в бъдеще.
"alt =" ">

Лумбодията на лумбалния отдел на гръбначния стълб: лечение и профилактика

Почти всеки човек в зряла възраст е изправен пред проблема с болки в гърба.

Заседналият начин на живот, гравитацията, ежедневните активни натоварвания и често нараняванията могат да доведат до болки в гърба, които могат да се характеризират като лумбодиния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Гръбначният стълб е една от най-важните структури в човешкото тяло и неговото здраве е важно за живота. Заболявания, които са свързани с гръбначните деления, могат да се дължат на тези, които причиняват най-голяма вреда, а понякога те са придружени от лумбаргия на лумбалната област.

В тази статия ще научите за лумбаргията на лумбалния отдел на гръбначния стълб, причините и симптомите, диагностиката и лечението на болестта, популярните методи за справяне с болестта и как да я предотвратите.

Какво е лумбодиния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Лумбодията е термин за болки в долната част на гърба. Почти всеки човек поне веднъж в живота си се сблъсква с болка в лумбалната област. Болките в долната част на гърба могат да се появят внезапно или постепенно да нарастват, да бъдат краткотрайни и продължителни, леки и тежки.

Лумбалгията дори може да попречи на човек да изпълнява ежедневните си дейности: да работи, да изпълнява домакинска работа, да прекарва свободното си време.

Нашата гръбнака се състои от малки кости - прешлени, както и междупрешленни дискове, мускули, връзки, сухожилия и нерви. Увреждането на някоя от тези структури може да доведе до болки в гърба.

Лумбодията е тежка болка в гърба, която съпътства различни заболявания на гръбначните мускули и гръбначния стълб. Среща се при вдигане на тежести, остри наклонности, хронични възпалителни процеси.

Болка възниква поради проблеми с гръбначния стълб, лумбалните мускули, вътрешните органи на коремната кухина и нарушенията на нервните корени. Може да се появи в долната част на гърба, краката, бедрата и перинеума.

Игнорирайте болката не може да бъде, рискувате да загубите способността си да работите или да станете инвалиди. Локализирането на лумбодиния се наблюдава в четвъртия, петия лумбален прешлен. По-рядко се увреждат горните прешлени.

Лумбодиния - болка в гърба, която има хроничен или подостър курс и периодично се влошава, нарушава обичайния начин на живот на човека и го лишава от работоспособност.

Лумбодиния може да се появи както при възрастни, така и при деца. Физически активните хора са най-податливи на лумбодиния, както и на тези, чийто начин на живот е свързан с постоянна принудителна позиция на тялото. Лечението става успешно, ако процесът променя стереотипите на натоварванията върху гръбначния стълб (обичайни позиции на тялото, движения, интензивност на товара).

Когато болката на лумбодията често преобладава от едната страна на долната част на гърба, тя се увеличава с продължително стояне и седене след торса. Поза облекчава болка, пациентите могат да вземат в леглото.

Доста често се появява ситуация, при която с лезия на предсакралния диск, пациентите избират положение, което лежи на здрава страна, ако на пациента има 4 лумбални диска.

Може да се окаже, че при лумбодиния, анталгичната поза трябва да заеме удобна позиция на изпъкналата страна на долната лумбална сколиоза.

Пациентите трудно могат да се отпуснат от сгънато положение, затова понякога поставят ръцете си на долната част на гърба, за да оказват натиск върху него, а поради синергичното напрежение на лумбалните мускули, пациентите също изпитват затруднения при нормални натоварвания, като гладене, измиване.

В това положение, усилването на болката се засилва особено от явленията на невростетофиброза в интерстициалната, сакрално-спиналната, супраспинозните връзки и в капсулата на сакроилиачната става.

Болката принуждава пациентите често да променят стойката си, да се облягат на протегнатите си ръце, да се бутат към предната част на седалката или да облегнат цялото си тяло на гърба на стола. Когато седите или стоите, има чувство на умора в лумбалната област.

Нещо повече, това чувство се развива по-рано от обикновено. Обикновено предният торс е ограничен, обемът на движенията намалява всеки ден. Освен това, болката се увеличава и става постоянна, понякога утежнена от кашлица и кихане.

Въпреки това, процесът на адаптация към болка, която се състои главно в включването на дълбоки мускули. Колкото по-силна е болката, толкова по-слаб е симптомът на ипсилатералното напрежение. На 3-4 дни от обостряне на страната на първичната лезия са ясно изразен симптом на Lasegue.

Пиковото състояние на обостряне настъпва на 4-5 дни, след това болката може да се облекчи, ако пациентът наблюдава режима на лечение, който осигурява релаксация на спазматичните мускули. Субакутна лумбодиния може да се появи седмици, в неблагоприятни случаи - месеци, като по този начин става хронична.

• остра лумбадиния
• хронична лумбодиния

Остра лумбалиния може да се развие в резултат на травма, повдигане на непоносимо натоварване, неподготвено движение, продължителен престой в нефизиологична поза, хипотермия - при отсъствие на патологични промени в гръбначния стълб.

Остра лумбалиния често се дължи на факта, че фрагмент от ядрото на диска може внезапно да се забие в пукнатина на влакнестия пръстен с прекомерно увеличаване на външните ръбове на пръстена (т.нар. Задната интрадикална блокада).

Понякога остра лумбодиния се появява спонтанно след няколко дни или седмици. Въпреки това, с усложнение, той може да се превърне в лумбална ишия. Възникването на хронична лумбодиния е възможно както след регресия на острата болка, така и независимо от нея. Причината за хроничната лумбодиния често е нестабилността на PDS, артроза на фасетъчните стави, спондилолистеза или спондилолиза.

Причини за заболяване

Заболявания и състояния, поради които се появява лумбодиния, могат да бъдат разделени на 2 големи групи - вертеброгенни (тоест, свързани с гръбначния стълб) и невертеброгенни (които не са свързани с гръбначния стълб).

Вертебралните фактори, които могат да причинят болки в кръста, са:

1. сколиоза (латерална кривина на гръбначния стълб)
2. остеохондроза
3. спондилоза (дегенеративни промени в прешлените)
4. изпъкване на междупрешленния диск
5. херния междухребетния диск
6. артроза на междупрешленните стави
7. мускулен и фасциален синдром
8. гръбначна стеноза
9. неинфекциозни възпалителни заболявания на гръбначния стълб, по-специално, анкилозиращ спондилит
10. нестабилност на лумбалната част на гръбначния стълб

При тези заболявания са възможни структури на увредената опорно-двигателна система на корените на гръбначните нерви със съответните клинични симптоми.

Инвертеброгенната лумбодиния може да бъде причинена от заболявания, които не са напълно свързани с гръбначния стълб, а именно:

• остеопороза
• травматични увреждания на гръбначния стълб
• бъбречни заболявания (пиелонефрит, уролитиаза, травматични хематоми)
• чревни заболявания
• заболявания на репродуктивната система при мъже и жени (миоми на матката, кисти на яйчниците, ендометриоза и др.) t
• осъдени болести
• мускулен и фасциален синдром
• доброкачествени и злокачествени новообразувания (първични и метастатични)
• възпалителни процеси на коремните органи, малкия таз, мускулите
• инфекциозни заболявания, по-специално херпес зостер

Лумбодинията често придружава жена по време на бременност. Това се случва при слабост на мускулите на гърба и се причинява от натиска върху лумбалната област на майката от нарастващия плод.

Упражнението води до силен натиск върху ставите и тяхното възпаление. Болезнените зони се появяват в мускулите и фасциите. Когато мускулите са напрегнати, пациентът чувства болка в долната част на гърба.

Основните причини за заболяването: статичен стрес, заседнала работа, сън в неприятно положение; когато човек е в неудобно положение за дълго време, болезнени спазми на мускулите се появяват в гърба, бременност, бързо натрупване на тегло и увеличаване на натиска върху гръбнака.

Физическата неактивност. Пасивен начин на живот, ниско физическо натоварване влошава кръвообращението, намалява еластичността на междупрешленните дискове, отслабва мускулите. Наблюдава се хипертрофия, прешлените се събират и гръбначните нерви се компресират.

Лоша поза - изместване на прешлените, износване на тъканите на междупрешленните дискове. В резултат на възпаление и болка. Хипотермия - вазоспазъм, нарушения на кръвообращението, възпаление на ставите. Наднорменото тегло - повишено натоварване на междупрешленните дискове.

Наранявания - компресионни фрактури, изкълчване на дисковете, счупвания в сухожилията и меките тъкани, подуване, повишено налягане върху гръбначния нерв, остра болка. Възникват при повдигане на тежести, катастрофи.

Стрес - мускулите отслабват, междупрешленните дискове губят еластичността, ставите се разграждат, стойката се влошава. Седемдесет и пет процента от хората над петдесет и пет имат болка.

Остеохондроза - износване на междупрешленните дискове, оток, асептично възпаление. Протрузия е изпъкналостта на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Херния - разширяване на пулпарното ядро ​​през фиброзния пръстен, притискащ нервния корен и болка. Остеоартрит - възпаление и повишен стрес на ставите на гръбначния стълб, изтриване на хрущяла.

Дегенеративни промени в мускулите - слабите мускули слабо поддържат гръбначния стълб, увеличават натиска върху междупрешленните дискове и ставите. Увреждане на сухожилията на гръбначния стълб - навяхвания, скъсани връзки, увеличаване на разстоянието между прешлените.

Съкращаването на гръбначния канал - дегенеративни процеси в прешлените допринасят за растежа на костната тъкан. Има болки в седалището и бедрата.

Остеопороза - засегнатият прешлен става крехък. Разстоянието между прешлените намалява, нервните корени, радикуларните артерии и вените са компресирани. Започват оток, недохранване на гръбначния мозък.

симптоми

Най-важният симптом на гръбначната лумбалия е внезапната болка в долната част на гърба. Тя дава на крака или на двата крака, на задните части, на перинеума, на предната коремна стена или на гениталиите, всичко зависи от това дали ограничението е едно- или двустранно. Болката обикновено се увеличава с най-малкото движение, огъване, завъртане на тялото или вдигане на тежести.

Болков синдром може да бъде хроничен или подостра. Необходимо е обаче да се диференцира болката при вертебралната лумбалия от болки в гърба с различен произход, например: при мускулни спазми; бъбречни и генитални заболявания при жени; тумори на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, херпес и др.

Основният симптом на лумбодинията е болката и напрежението в лумбалната област на определена мускулна група (мускулна защита). Болката е постоянна, умерена или лека, което драстично се увеличава с неблагоприятните ефекти на статични или динамични натоварвания.

Характеризира се с присъствието в болезнената област още по-болезнени мускулни печати. Натискането на тези печати (тригери) причинява остра болка и в същото време болка в някаква отдалечена точка (отразена болка).
Реакцията на пациента към тази палпация става остър старт на болката (симптом на скок).

Симптомът на мускулно напрежение е основният диференциален симптом на лумбодиния, наред с други вертебрални проблеми, които също са придружени от болка. Важно е локализацията на отразената болка по време на палпацията да съответства на специфична точка на задействане.

Рентгенологични признаци на лумбодиния: херния на гръбначните дискове, сколиоза в лумбалния отдел на гръбначния стълб, гладкост на лумбалната лордоза, вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб. При децата често се диагностицират херниите на Schmorl: отпечатъкът на междупрешленния диск в порестата кост на прешлен.

Признаци на мускулна атрофия никога не се наблюдават и неврологичните симптоми се появяват само ако нервният ствол е компресиран. При деца, мускулен симптом се появява само в една четвърт от случаите на лумбодиния. Външните прояви на проблеми в опорно-двигателния апарат при юноши се изразяват под формата на напречни разтягания на долната част на гърба.

• болка в долната част на гърба, която се увеличава с движение
• ограничен торс
• неудобство при продължително стояне (искам да седна или да легна)
• промяна в позицията на тялото води до увеличаване на болката
• мускулно напрежение лумбалната област

Тъй като човешкото тяло с помощта на подобни защитни механизми реагира на напълно различни ефекти, симптомите на заболяванията са подобни един на друг. Това е характерно и за клиничната картина на лумбодиния.

Каквато и патология да възникне в лумбалния отдел на гръбначния стълб, вероятно има следните симптоми:

1. Болки в долната част на гърба с усилие. Може да бъде двупосочна или еднопосочна
2. Дискомфорт при продължително статично натоварване - дълга позиция в седнало или изправено положение.
3. Облекчаване на симптомите след приемане на противовъзпалителни лекарства или в покой
4. Желанието на пациента да поеме пози, лежи на здрава страна
5. Невъзможността за пълно сгъване и екстензорни движения в долната част на гърба
6. Повишена интензивност на симптомите с повишаване на интраабдоминалното налягане (при кашлица, кихане, повдигане на товари, напрежение в пресата)
7. Рефлексен спазъм на мускулите на гърба
8. Болки в гърба в крака, нарушение на чувствителността на кожата в долните крайници

С прогресирането на заболяването се появяват други симптоми, които засягат тазовите органи и периферните нерви. Те могат да се дължат на усложненията на заболяването, така че те не са включени в класическия симптомен комплекс на лумбодиния.

Диагностика на заболяването

За да откриете причината за болки в гърба, трябва да посетите няколко лекари, включително и невролог. В повечето случаи при изследване на пациента от специалист е много вероятно радикулитът да бъде предложен чрез изследване на специфичното състояние на рефлексите, характерни за заболяването.

Но тъй като лумбодинията може да има хетерогенна етиология, клиничните симптоми се потвърждават от допълнителни изследвания.

По този начин, почти винаги е възможно да се определи наличието на издатини и дискова херния, остеохондроза, спондилоза, спондилолистеза и други заболявания, пряко свързани с гръбначно-двигателния сегмент и други структури на гръбначния стълб.

Ядрено-магнитен резонанс също ще определи степента на компресия на нервните корени, епидуралното пространство (стеноза) и наличието на тумори.

Клиничните прояви, характерни за лумбодинията и улесняващи разграничаването му от други заболявания, са болка в лумбалната област и скованост на движението. Болките в гърба обаче са характерни и за редица други заболявания. Ето защо специалистите на CELT, в допълнение към изследването на пациента и вземането на анамнеза, използват редица други диагностични методи:

• рентгенография на гръбначния стълб
• компютърна томография
• магнитен резонанс

Цялостната история и физическото изследване обикновено могат да диагностицират застрашаващи живота състояния, които могат да бъдат свързани с болки в гърба. Пациентът описва началото на началото, интензивността на болката, продължителността на болката и други симптоми, всякакви ограничения в движението; история на предишни епизоди на болка или наличие на соматични заболявания, които могат да бъдат свързани с болка.

Лекарят провежда изследване на неврологичния статус, за да определи възможната причина за болка и, ако е необходимо, да предпише план за изследване, като използва инструментални и лабораторни методи за изследване.

Рентгеновите лъчи могат да открият големи промени в костната тъкан, като гръбначни наранявания или разрушаване на костите.

Компютърната томография значително надвишава рентгеновата информативност и ви позволява да получите изображение в такива състояния като дискова херния, гръбначна стеноза, наличие на тумори.

Магнитно-резонансната диагностика (МРТ) е най-надеждният метод за визуализиране на морфологичните промени и прави възможно диагностицирането на дегенеративни промени, промени в мускулите, сухожилията, нервите и съдовете. EMG и ENMG ви позволяват да определите функционалните нарушения на нервната система, да определите нарушенията на проводимостта на нервните влакна и мускулите.

Сцинтиграфията се използва за диагностика и мониторинг на инфекции, тумори и се основава на разликата в абсорбцията на радиоактивно вещество от патологична тъкан, сравнена със здрава тъкан.

Термографията е метод, който използва инфрачервени сензори за измерване на малки температурни промени между две страни на тялото или температурата на даден орган. Термографията може да се използва за определяне на компресията на корена.

Ултразвукът позволява визуализация на вътрешните органи на коремната кухина, малкия таз и този метод на изследване често се използва за диференциалната диагноза на лумбалгията. Ултразвуково изследване също ви позволява да определите увреждането на сухожилията, мускулите, сухожилията.

Лабораторните изследвания се използват широко за диагностициране на възпалителни процеси, инфекции, ревматоидни заболявания.

Лумбодиния на лумбалния отдел на гръбначния стълб - лечение

Като правило, опитен лекар ще започне лечение на лумбодинията на лумбалната част на гръбначния стълб с търсене на причината, т.е. диагностициране на основното заболяване, симптом на който е болки в гърба. За тази цел се назначава рентгеново изследване на лумбосакралния гръбначен стълб в три проекции.

Това позволява методът за сравнителен анализ да идентифицира намаляване на височината на диска, неговото изпъкване, вероятността от херния. Ако такова проучване не успее, може да се препоръча компютърна томография.

При съмнение за патология на бъбреците и жлъчния мехур, както и увреждане на тазовите органи, са показани ултразвукови и лапароскопски изследвания.

Лечението трябва да бъде изчерпателно и да има за цел да възстанови еластичността на хрущялната тъкан на междупрешленния диск. За тази цел е необходимо да се спре мускулните спазми и да се възстанови физиологичният процес на дифузен метаболизъм между мускулите и хрущяла. Премахване на остра атака по два начина:

1. с помощта на фармакологични лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства на базата на метамизол натрий или мускулен релаксант се инжектират интрамускулно 1-2 пъти на ден до пълно облекчаване на болков синдром)
2. методи на мануална терапия (рефлексологията влияе върху центровете на болката и отпуска мускулите, тяговото сцепление спомага за премахване на компресията на нервните влакна)

След облекчаване на болката започва продължителната фаза на възстановяване. За нормализиране на кръвообращението е важно да се използват не само медикаментозни ефекти (спазмолитици, лекарства, които подобряват кръвообращението, хондропротектори, витамини), но също и физиотерапия, масаж, остеопатия и рефлексология.

Само един интегриран подход ви позволява да възстановите здравето на гръбначния стълб и завинаги да забравите за това, което е лумбосакралната лумбалиния.

Лумбодинията се лекува по алгоритъм, използван за лечение на болка, която е свързана с нестабилност на гръбначния стълб или притискане (компресия) на нервните корени на лумбосакралния гръбнак.

Това заболяване не се счита за локално проявление на болка, следователно лечението е насочено не само към облекчаване на болката, но и към премахване на причината за заболяването.

Ако има силно изразена болка, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която има за цел да намали мускулния спазъм на паравертебралните мускули и да облекчи болката. В случай на хронична болка в лумбосакралния гръбначен стълб, най-ефективното лечение ще бъде комбинираното използване на следното:

• щадящи техники за мануална терапия
• акупунктура
• pharmacopuncture
• спинална тракция
• физиотерапия и някои други методи

В арсенала на съвременните невролози има широк спектър от методи и лекарства за подпомагане на пациенти с диагноза Лумбодиния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Лечението ще бъде изчерпателно.

Ако е необходимо, за да се поддържа почивка на легло, докато болката не спадне, ще бъде изписан болничен списък. Неврологът също ще ви напомня да спите на „щит“ и да носите фиксиращ корсет.

За обща медикаментозна експозиция се използват съвременни лекарства, които принадлежат към групата на централно действащите мускулни релаксанти, НСПВС, антиконвулсанти и вазодилататори. По време на лечението за повечето пациенти се предписват антидепресанти.

За местна анестезия се прилагат мазила, гелове или компреси. При лечение на тежки случаи на лумбодиния е възможно временно да се приложи лекарство, съдържащо опиати.В случай на неуспех на лечението на лумбодиния и прогресивни симптоми, е възможно да се използва минимално инвазивна ендоскопска интервенция.

Когато лумбодинията не трябва да се включва в лечение без самолечение. Само лекуващия невропатолог ще може правилно да избере подходящата процедура от многото физиотерапевтични техники.

Никой разумен хиропрактик няма да започне лечението си, да извършва манипулации с лумбодиния, без подходящи снимки и обяснения на невропатолога, а само въз основа на видими симптоми. Ако „хиропрактърът“ се справи без тях, тогава долната част на гърба е в опасност.

Тъй като основната причина за лумбодиния е отслабен мускулен корсет на гръбначния стълб, не можем да се справим без компетентен инструктор по физиотерапия. В случай на негово отсъствие, самият невропатолог ще даде необходимите препоръки и ще отпечата комплекси от физически упражнения за лумбадиния.

На първо място, трябва да се извърши лечението на основното заболяване, срещу което е възникнала болката в долната част на гърба. В зависимост от това заболяване невролози, общопрактикуващи лекари или ортопеди се занимават с лечение на пациенти с лумбодиния.

За да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори възстановяването, пациентът се препоръчва:

1. Легло за почивка В острия период на заболяването ще бъде много по-полезно за пациента да остане в леглото 3-5 дни, отколкото да прекара това време в опашките на клиниката или в търсене на правилните лекарства. Оставането е съществен компонент на лечението, без което други видове терапия няма да имат желания ефект.
2. Медикаментозно лечение
   • нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС (мелоксикам, рофекоксиб, диклофенак, нимесулид и други); тези лекарства спомагат за намаляване на тежестта на възпалителния процес и намаляване на болката; лекарства се предписват с кратък курс - с 5-7, по-рядко - повече, дни със задължителна защита на стомаха под формата на едновременно използване на блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол и др.) с НСПВС
   • мускулни релаксанти (като правило се използва толперизон, по-рядко - сирдалуд); отпуснете спастичните мускули, намалявайки проявите на синдром на мускулно напрежение, описан по-горе
   • В-витамини (нейрурубин, невробион, милгама и др.); подхранват нервната тъкан, подобрявайки трансфера на импулс от неврон към неврон
   • диуретични лекарства (фуросемид, тораземид); прилага се в случай на откриване на тъканен оток в
     засегната зона; L-лизин есцинат може да бъде приписан и на лекарството в подобен ефект, който, в допълнение към деконгестанта, има противовъзпалително и аналгетично действие
   • лекарства, които подобряват кръвообращението (пентоксифилин, никотинова киселина и др.)
   • хондропротектори (Mukosat, Dona, Rumalon и др.) - действат върху ставния хрущял, активират метаболитните процеси в него, като по този начин частично възстановяват неговата структура и забавят прогресията на заболяването; се прилагат от дълги курсове - 2-3-6 месеца 2-3 пъти годишно
3. Хирургична интервенция

Ако традиционните методи на лечение не дават резултати, лекарят предписва операция. Това е крайна мярка, тъй като процедурата не предпазва от пристъпи. Хирургичната намеса се извършва чрез дискектомия и спинална фузия.

Лумбодията на лумбалния отдел на гръбначния стълб (ICD 10 има код M54) е болезнен синдром, който възниква в резултат на нарушения в работата на различни органи и системи. Той причинява тежък дискомфорт и затруднява нормалния живот. Ето защо, когато се появят първите признаци на патология, е необходимо незабавно да потърсите помощ от лекар.

Операцията се извършва под обща анестезия. Отстранете повредените части на хрущяла, дисковете и ги заменете с плочи, игли за плетене, разделители. Това е последвано от рехабилитационен процес до една година. В основата на процеса на възстановяване: диета и избягване на физическа активност.

Медикаментозно лечение

Избраните лекарства за вертебрална либалгия са нестероидни противовъзпалителни средства, които спомагат за облекчаване на болката и намаляват подуването на корените. Те могат да се използват под формата на таблетки, инжекции и ректални свещички.

Най-често се предписва диклофенак интрамускулно 1 път на ден в продължение на 3-5 дни. Подобни лекарства включват: Кеторолак; Ksefokam; Movalis et al.

Освен това е показано използването на венотониращи и ангиопротективни лекарства. Те включват L-лизин есцинат. Той помага да се намали подуването, да се намали възпалението и болката. Също така е добре да се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението - никотинова киселина, пентоксифилин и др.

Гарантира се употребата на мехлеми със затопляне (Finalgon, Kapsikam) и обезболяващ ефект (диклофеначен маз, кетонален гел, Nise гел и др.) Затоплящите мазила спомагат за подобряване на кръвообращението и имат затоплящ и разсейващ ефект. Мехлеми и гелове с анестетичен ефект помагат за облекчаване на локалната болка и оток.

Ако причината за болката е патологията на дисковете, остеохондроза, тогава не трябва да забравяте за хондропротектори, които възстановяват структурата на хрущялната тъкан: мукозат; Alflutop; struktum; Rumalon и др.Те се използват в курсове под формата на инжекции с последващо използване в таблетна форма за един месец.

С lumbalgia и lumboischalgia, локално охлаждане или затопляне, както и нестероидни противовъзпалителни средства (NSAIDs), ще бъдат ефективни, например:

• Кетопрофен 100-320 mg / ден.
• Диклофенак натрий 100-150 mg / ден.
• Lornoxicam 16 mg / ден.
• аертал (ацеклофенак) 200 mg / ден.
• целекоксиб 200 mg / ден.

Изборът на НСПВС за лечение на лумбодиния трябва да се извърши от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалната поносимост на лекарството, страничните ефекти, продължителността на фармакологичното действие и др.

Не се препоръчва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства за повече от 10-14 дни. В случай на мускулно-тоничен синдром, можете да назначите мускулни релаксанти, например:

1. толперизон 150-450 mg / ден.
2. тизанидин 6-12 mg / ден.
3. флупиртин (katadolon) 300-600 mg / ден.

физиотерапия

За традиционната терапия, лумбалните прешлени се използват със специални колани и тежести. Това ви позволява да разширите разстоянието между прешлените. С дегенеративни промени в гръбначния стълб при възрастните, този метод е най-ефективен.

Важно е обаче да се спазва напълно механиката на лечението, за да не се причинява вреда. Понякога тракцията на лумбалния отдел на гръбначния стълб помага за правилната стойка и значително подобрява качеството на живот. След такива процедури пациентите могат отново да се занимават със спорт и да бъдат по-трайни.

Корсети за лумбалиния се препоръчват и след всички прегледи за посочване на лекар. Ако лумбодинията е причинена от остеохондроза, корсетът помага за избягване на продължителна лумбална болка поради силна фиксация на позицията.

Специалистите в повечето случаи предписват лекарства хондропротектори, тъй като лечението на всички заболявания на гръбначния стълб се свежда до възстановяване на неговата функционалност. Хондропротекторите помагат за възстановяването на междупрешленните дискове и възстановяват мобилността в гръбначния стълб.

Основните методи на физиотерапия

• масаж
• мануална терапия (щадящи техники)
• рефлексология
• перкутанна електростимулация
• остеопатични техники
• ултразвукова терапия
• лазерна терапия
• криотерапия
• кинезитерапия
• girudoterapiya
• вакуумна терапия
• спинална тракция
• физиотерапевтични упражнения (с право се счита за един от най-ефективните методи за премахване на хроничната болка в долната част на гърба - помага за укрепване на мускулите на гърба и пресата)
• някои други методи

Заслужава да се отбележи, че някои от горните методи могат да се използват за облекчаване на болката в острия период на заболяването, а други - само когато основните симптоми са елиминирани и ефектът трябва да бъде фиксиран.

Народни средства

За да се предотврати развитието на болка в лумбалната област, е необходимо да се избягват увеличените натоварвания на гръбначния стълб:

• не вдигайте тежести; ако трябва да вдигнете товара, не извършвайте това действие, навеждайте се на правите крака и огъвайте коленете си, като държите гърба си изправен, повдигнете товара, използвайки мускулите на ръцете и краката, а не гърба си.
• за работа на компютъра, за да изберете удобен стол с анатомична форма
• за сън използвайте ортопедичен матрак

В допълнение, мускулите на гърба трябва да бъдат подсилени от плуване, фитнес, колоездене или други спортове.

Важен е и активният начин на живот - ходене, ежедневни разходки на чист въздух. Необходимо е да се избягва хипотермия и да се яде правилно, като се контролира телесното тегло, без да се позволява увеличаване на теглото.

При спазване на тези препоръки, рискът от вертеброгенна лумбодиния ще намалее значително, а по отношение на профилактиката на не-гръбначна лумбодиния трябва да се внимава за здравето, своевременно да се обърне към лекар за всяка соматична патология и да се следват препоръките му за лечение.

Лечение на народни средства за лумбодиния

Рецепта 1. Пита, като средство за популярно лечение на лумбодиния. Смолата от различни иглолистни дървета (SAP) трябва да се събира и редовно да се приготвя от нейното лекарство. Ако смолата се втвърди, тя трябва да се стопи на водна баня преди готвене. Смесете една чаена лъжичка течна иглолистна смола с 200 ml пречистено растително масло. Използвайте лекарството, което сте получили за масаж или триене в продължение на две седмици дневно.

Можете също да използвате чиста смола, нанесена върху ленена салфетка, която трябва да бъде прикрепена към болезнената област на гърба с пластир. Нанесете заявлението за един ден, след това сменете превръзката и нанесете нов слой смола. Продължете лечението в продължение на десет дни или повече, докато симптомите изчезнат.

Рецепта 2. Билкова маз за лумбалиния. Сухи съставки: корен от алтея, корен от глухарче, трева от лавандула, бял равнец, хвощ. Всички горепосочени се смила на прах и се разбърква до гладкост. Три супени лъжици билкови прах се налива 100 мл вряща вода и се оставя да къкри на слаб огън още пет минути.

Получената маса се смесва със 150 g свинска мазнина, за да се получи хомогенна маса. Използвайте мехлема за триене в възпалената област на гърба два пъти на ден, в продължение на 15 минути, след което направете затоплящ бинт. Мехлемът се съхранява в хладилника.

Рецепта 3. Лечение на корен от черен корем. Нарежете корена на черен оман, и се изсипва вряща вода: 1 част от черен оман - 1 част от вряща вода. Настоявайте състава за половин час, сложете го в каша и разбъркайте с равно количество омекотено масло. Нанесете мазта по начина, посочен в предишната рецепта. Да се ​​съхранява в хладилник.

Рецепта 4. Противовъзпалителни лапи от Sabelnik. Три супени лъжици на прах натрошен sabelnik се налива 100 мл вряща вода, оставете за 10 минути, след това увийте тортата в марля салфетка и изстискайте излишната вода. Прикрепете горещ пакет към засегнатата част на гърба. Използвайте това лекарство за остра болка.

За облекчаване на състоянието на пациентите се използват следните методи: триене на сок от алое. Сок разтривайте възпалено място 2-3 пъти на ден.

Компреси с листа от хрян. Пресни листа хрян се измиват, сушат, трябва леко да ги излее с вряща вода. Сложете ги на лумбалната област и увийте вълнен шал или широк шал.

По-добре е да правите такива компреси през нощта. Триенето на свинска мазнина също има затоплящ ефект. След смилане се препоръчва да се обгърне филето с вълнен шал. Приложения от планински восък (озокерит). Загрят, но не горещ восък се нанася върху лумбалната област и се увива в одеяла, докато се охлади.

Тази процедура се извършва 1 път на ден в продължение на 8-10 дни. Въпреки това, термичните процедури са противопоказани за хора с възпалителни заболявания и злокачествени тумори, които се намират в таза или корема и ретроперитонеално пространство.