Научете как да лекувате тендовагинит

Tendovaginitis на китката на китката е възпалително заболяване на сухожилията обвивки, които имат мек тунел на съединителната тъкан и са пълни със синовиална течност, осигуряващи плавни движения на ръката и пръстите.

Ако тендовагинитът се развие след специфична или неспецифична инфекция, той е инфекциозен и протича в остра форма.

Лечението му се извършва хирургично.

Ако тендовагинитът се разви като усложнение от ревматични заболявания, в резултат на професионална дейност или спортни дейности, той има асептичен (неинфекциозен) характер и напредва първо в остра форма.

Ако основната болест не може да бъде напълно излекувана или видът на активността е променен, тендовагинитът става хроничен, който се третира консервативно.

симптоми

Остри форми:

- Повишен размер на ставите поради подпухналост на обвивките на сухожилията

- Кръв към китката, нейната хиперемия и болезнено подуване

- Ограниченото движение на пръстите (контрактура), хрущенето на ставите на пръстите

В случай на инфекция: втрисане, възпаление на близките лимфни възли, треска.

Хронична форма:

- Дори и без визуално увеличение на ставното движение на четката и пръстите са болезнени

- При ръкостискане или движение на китката се чува хрускане или щракване

- Мобилността на ставите бързо намалява

лечение

В случай на инфекциозна форма на тендовагинит, тя е насочена към унищожаване на патогенни микроорганизми - използването на антибиотици, имуностимулиращи средства, лекарства, които възстановяват микрофлората на тялото, което е пострадало по време на лечение с антибиотици.

При липса на инфекциозен патоген се използват противовъзпалителни средства.

цялостен

За общо лечение използвайте следните лекарства.

Ибупрофен - производни на пропионова киселина, антиревматично и противовъзпалително средство.

Traumel C е комплексен хомеопатичен медикамент.

Brustan - ненаркотичен аналгетик, включително противовъзпалителни компоненти.

Хидрокортизон - глюкокортикостероид, прилаган локално.

Diclac е противовъзпалително нестероидно лекарство.

Arnica Heel е хомеопатично лекарство от сложно действие.

Диклофенак (ректални супозитории) е противовъзпалително нестероидно лекарство.

Остри форми

Лечението на острата форма се извършва в болницата, където се отваря влагалището на сухожилията, ексудатът се отстранява, извършва се одит и цялостна реорганизация на отворената кухина.

При некроза или топене на сухожилието се отстранява.

Съединението се фиксира и фиксира във функционално изгодно положение.

След потискане на гнойното възпаление се провежда локална антибиотична терапия и по-нататъшна рехабилитация на ставата.

физиотерапия

Независимо от произхода на заболяването, локално осигуряват спокойствието на зоната на възпаление с помощта на гуми, шини, кинезиотипирани.

След отстраняване на острите симптоми на възпаление се предписва физиотерапия:

- Електрофореза с калиев йодид и / или новокаин

- блокада на новокаин с хидрокортизон

- приложения за парафин и кал

- Масаж на раменния пояс и крайници

- Терапевтични упражнения и гимнастика

Ако синовиалната кухина е възпалена от инфекция, те незабавно се отварят и се извършва отводняване, последвано от курс на антибиотици.

Ако консервативното лечение е неефективно, заболелите обвивки на сухожилието трябва незабавно да бъдат изрязани и разчленени.

Хронична форма

Следните лекарства се използват за лечение на хроничната форма на тендовагинит на китката.

Traumel C е комплексен хомеопатичен медикамент.

Ибупропрофенът е нестероидна противовъзпалителна.

Диклофенак ретард - противовъзпалителен нестероид.

Диклофенак натрий 1% - производни на оцетна киселина, антиревматично и противовъзпалително средство.

Хепатромбин С - антитромботичен, регенериращ регенерация на тъканите.

Хидрокортизон ацетат в ампули е глюкокортикоиден хормонален наркотик.

Voltaren emulgel - противовъзпалително нестероидно лекарство.

Самомасажът на засегнатата става има анестетичен и разрешаващ ефект, подобрява кръвообръщението и лимфния поток в засегнатата област, спомага за възстановяване на двигателната функция.

Поведението му започва с 3-5 дни болест, след отстраняване на възпалението и разрушаване на инфекцията.

Когато тендовагинит китките и пръстите се галят масажират рамото, месят мускулите на предмишницата.

След това гали и триене на гърба на ръката масажира китката.

Продължителността на цялата процедура е не повече от 15 минути.

По време на масажа болката не трябва да бъде.

предотвратяване

Избягвайте постоянно претоварване на китката, механични наранявания и навяхвания на сухожилията.

Ранно лечение на кожата на ръцете на дерматологични заболявания, микротравми, престъпник.

Когато работите за компютъра и всяка монотонна работа, която натоварва китката, дръжте петминутна гимнастика за пръстите на всеки час.

Tendovaginitis на китката става - заболяване, което лесно се поддава на диагностика и лечение, когато се отнася до лекар с първите си симптоми.

Лечение на тендовагинит на китката: лекарства, процедури

Тендовагинитът на китката е неправилен термин, който някои автори използват погрешно. В интернет, възпаление на обвивките на сухожилията, разположени в областта на китката, се нарича така.

Защо смятате, че няма тендовагинит на китката, глезена или някаква друга съвместна природа? Факт е, че тендовагинитът е възпаление на синовиалните обвивки на сухожилията. Тези образувания се намират в близост до ставите, но не са части от тях.

Възможно е да се говори за заболяването на която и да е става само ако това заболяване е засегнато. Ако някоя структура до нея е възпалена, това не може да се направи.

Какво трябва да знаете за болестта

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

В случай на тендовагинит на китките, най-често се възпалява общата флексорна вагина, която се намира в карпалния канал. Много по-малко вероятно е да страдат от сухожилията на екстензорния мускул и с дългия абдуктор на палеца. В повечето случаи възпалението е хронично.

  • специалист. Разработено е заради постоянното пренапрежение и сухожилията на микротравмите. Те страдат от пианисти, шивачки, доярки, механици, мелници, офис работници и т.н.;
  • пост-травматичен стрес. Станете скоро след нараняване. Причината може да бъде нормална натъртване или разтягане на мускулните сухожилия;
  • реактивен. Развиват се срещу ревматоиден, реактивен или подагричен артрит. Такива патологии често засягат жени на възраст над 40 години;
  • инфекциозни (специфични и неспецифични). Има доста редки. Причината за тяхното развитие е проникването на инфекцията в синовиалната мембрана на обвивката на сухожилието.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Заболяването се проявява с болки в областта на китката. Неприятните усещания се влошават чрез миене и огъване на пръстите. На повърхността на китката на пациента също е възможно да се палпират плътни образувания. Когато де Querven tendovaginitis може само да притеснява болката при свиване и повдигане на палеца.

Диагностициране на патология на характерна клинична картина. За да се изключат други заболявания, лекарите могат да предпишат допълнителни изследвания (рентгенография, ултразвук) и съвети от други специалисти.

Не бъркайте тендоагинит и синдром на карпалния тунел. Последният се характеризира със сгъстяване на средния нерв на мястото на неговото преминаване през карпалния канал. Заболяването може да се развие на фона на дългосрочния тендовагинит или на други причини. Особеността на синдрома на карпалния тунел е чувството на изтръпване и изтръпване в ръката.

Как за лечение на китката тендовагинит?

При остро възпаление човек се нуждае от пълно обездвижване (имобилизация) на китката. Осигурен е с превръзки или специални ортези за китката. В случай на дългосрочен хроничен тендовагинит, пациентите се нуждаят от корекция на начина на живот. Лекарите съветват такива пациенти да сменят работата си.

Немският Робер Шуман започва кариерата си като пианист, но трябва да се откаже от любимата си дейност заради хроничния тендовагинит. В резултат той сменя професията си и става известен композитор и музикален критик.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Таблица 1. Методи, използвани за лечение на тендовагинит на китката

Тендовагинит на китката - лечение, симптоми и профилактика

Ако вашата работа е свързана с редовно напрежение в областта на китката и монотонна работа с ръцете, тогава трябва да обърнете внимание на такава обща патология като тендовагинита на китката.

Tendovaginitis не е смъртоносна болест, но може да допринесе за загубата на любим човек, например, поради постоянната болка в китката, някои музиканти са принудени да напуснат работата си, губейки възможност и място да печелят пари.

Тази статия е уместна, защото абсолютното мнозинство от хората сега работят с персонални компютри, лаптопи и подобни приспособления, без да мислят за възможните последствия. Тендовагинитът се развива независимо от възрастта и пола, въпреки че жените са по-податливи поради домашния труд.

От статията можете да научите за самата болест, да разберете какъв е тендовагинитът на китката - лечение на заболяването, списък на причините и симптомите, които ще помогнат да се диагностицира патологията.

Тендовагинит на китката - характеристика

Съединението на китката е разположено в областта на свързването на ръката с предмишницата и е една от най-подвижните стави на костите в човешкото тяло. С помощта на китката са възможни огъване, удължаване, отвличане и кръгообразно движение на ръката.

Мускулите и сухожилията на китката са отговорни за точността на всички движения с пръсти. Естествено, патологичните промени в тази област неблагоприятно се отразяват на способността на човек да извършва определени действия с ръка.

Възникващите болки и ограничената подвижност в ръката и пръстите могат да бъдат свързани с развитието на възпаление на сухожилията, наречено тендовагинит на китката, чието лечение, за да се избегнат усложнения, ще изисква помощ от медицински специалисти.

Tendovaginitis е възпаление на вътрешната синовиална мембрана (вагината), обграждаща сухожилието и осигурява свободното му движение в областите на костните издатини и в лигаментите. Най-често заболяването се развива в най-подвижните стави на костите - ставите на ръцете и краката.

Тендовагинитът, който се появява на нивото на китката, е най-разпространен. На това място синовиалните обвивки са разположени на дланта и задната част на китката, през които преминават сухожилията на мускулите от предмишницата до пръстите на ръката.

Движенията на ръката в китката се извършват от човек с висока честота и амплитуда, затова синовиалните вагини, които намаляват триенето на сухожилията в тази област, се подлагат на постоянен стрес и микротравматизация.

Това е една от причините за тяхното възпаление, придружено от болка, ограничаване на движението на ставите, подуване, простиращо се до предмишницата. Сред пациентите с тендовагинит на китката, като правило, има много хора, чиято професия или професия са свързани с дългосрочното изпълнение на същия тип движения на четката.

Възпалението при това заболяване може да бъде както асептично, така и септично, т.е. бактериално. В последния случай патологията настъпва с обикновени инфекциозни процеси и наличие на рани в областта на китката.

Септичният тендовагинит е много труден и дава много усложнения. Асептичният кит тендовагинит е най-често професионално заболяване на хора, които правят нещо със собствените си ръце. Освен това решаващо значение за развитието на патологията играят не прекомерните натоварвания, а наличието на повтарящи се монотонни движения.

Това означава, че атлети, музиканти и писатели могат да страдат от тендовагинит. Допринасят за появата на тендовагинит спорт и домашни наранявания, заболявания на съединителната тъкан, диабет и възраст, тъй като възрастните намаляват еластичността и силата на сухожилията, съответно, те са много по-лесни за наранявания.

Опасността от тендовагинит е, че заболяването влияе неблагоприятно върху подвижността на ставата, а при хронично протичане може да доведе до пълна неподвижност на ръката. В тази връзка не бива да се пренебрегва никаква болка и дискомфорт в китката.

Ранната диагностика на тендовагинит на китката и добре проектиран и завършен курс на лечение са ключът към пълното възстановяване на функцията на ръката. Ако не установите диагноза навреме и не започнете лечение, последиците от хроничен възпалителен процес могат да бъдат неблагоприятни.

Разбира се, тендовагинитът на китката не води до смърт, но е напълно възможно да се загуби способността да се прави това, което обичаш. Ярък пример е Робърт Шуман, известен немски композитор и музикален критик, който започва кариерата си като пианист, но поради хроничния тендовагинит и постоянна болка той е принуден да се откаже да свири на пиано.

Сортове тендовагинит

Независимо от локализацията, болестта може да бъде разделена по етиология на две групи:

  • Инфекциозен тендовагинит;
  • Асептичен тендовагинит.
  • Инфекциозна форма

Тази форма на заболяването често се нарича септична или гнойна. Възпалението се предизвиква от патогенни микроорганизми, хванати в калъфа на сухожилието. Инфекцията може да проникне отвън, с нараняване или операция. И може да попадне вътре в сухожилието с кръв или лимфа от други инфектирани органи.

Гнойният тендовагинит е много опасен. Pus може да излезе извън обвивката на сухожилието, а след това инфекцията да се разпространи по целия крайник. В тежки случаи, когато консервативното лечение поради забавяне е неефективно, трябва да ампутирате ръката или краката.

Гнойният тендовагинит е от два вида:

  1. Неспецифични, предизвикани от растежа на такива условно патогенни микроорганизми като стафилококи, стрептококи, Escherichia coli.
  2. Специфични, причинени от туберкулоза, сифилитична, гонорейна, бруцелозна инфекция.

В първия случай лечението се провежда с употребата на антибиотици, във втория случай лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване, което е причинило такова усложнение като тендовагинит.

Неспецифично - възниква в резултат на увреждане на обвивките на влагалището на сухожилията на мускулите от патогенни микроорганизми от коки.

Заболяването се развива по следните причини:

  • наранявания: нарязани, отломки, изгаряния;
  • престъпник (гноен фокус в тъкан на пръстите);
  • остеомиелит на фалангата на пръста, костите на стъпалото или ръката;
  • артрит с отделяне на гной;
  • отдалечен фокус на инфекцията (през кръвта) с белодробна гангрена, чернодробен абсцес и др.

Специфична. Това се случва на фона на заболявания като:

В този случай, тендовагинитът се развива като резултат от поражението на синовиалните обвивки от патогените, причиняващи тези заболявания. Пациентът има симптоми на заболяването, което е причинило тендовагинит.

Според етиологията на заболяването може да бъде:

В зависимост от причината, послужила за развитието на инфекциозен тандевагинит, съществуват специфични и неспецифични начини на заболяването.

Асептичният тендовагинит се разделя на професионални и реактивни форми на заболяването.

Professional. Среща се в лица, ангажирани с професионални дейности, изискващи чести движения от същия тип. При интензивна работа на мускулите и съответно на сухожилията, количеството на омекотяването на синовиалната течност при триенето на тъканите намалява. В резултат на това настъпва нараняване и възпаление на контактуващите тъкани.

Реактивен. Това се случва в резултат на заболявания, които провокират токсично реактивно възпаление:

  • ревматизъм;
  • Синдром на Reiter;
  • склеродермия;
  • анкилозиращ спондилит;
  • ревматоиден артрит.

Възпалителният процес с тендовагинит е:

  • серозно (натрупване в сухожилната капсула на серозен ексудат);
  • серофибринозен (трансформиране на серозен ексудат в фибринозен);
  • гнойно (наличие на гнойно патогенно съдържание).

Според клиничните прояви на тендовагинит се разграничават:

Острата форма възниква в резултат на инфекция, нараняване или претоварване на ръката или крака. Началото на заболяването е остро. В синовиалната кухина се образува серозен или гноен ексудат, който нарушава кръвоснабдяването на сухожилието.

Придружен от силна болка и подуване на тъканите по протежение на синовиалната вагина. По-често на гърба на краката или ръцете. В случай на късно лечение, може да има неизправност на тъканите с по-нататъшно развитие на некроза на сухожилието.

Хроничната форма може да възникне като усложнение от острата форма или да се развие самостоятелно. Най-често се среща в общата синовиална вагина на флексора на пръстите, разположени в китката и лакътните стави. Заболяването не се характеризира с остри и изразени симптоми, но е по-трудно да се лекува.

Заболяването се развива в различни форми, които могат да бъдат групирани в четири основни типа:

  1. Остър инфекциозен тендовагинит. Заболяването се провокира от пиогенна микрофлора, която е проникнала във влагалището. В тъканта на синовиалната сухожилия се натрупва гнозен и серозен ексудат, нарушава се кръвоснабдяването. В снимката патологията изглежда страшно.
  2. Хроничен инфекциозен тендовагинит. Както и в предишния случай, процесът се задейства от чужда (но вече специфична) микрофлора - спирохети, туберкулоза и др.
  3. Тип бруцела. По природа тя прилича на остра инфекция, но има първична хронична форма. Основната характеристика - въвеждането на разширителни сухожилия. След това движението на пръстите става ограничено. Има проблеми с ръцете.
  4. Асептични (неинфекциозни) разновидности. Тя е следствие от постоянната микротравматизация (музиканти, машинописци), както и по време на навяхвания и натъртвания на апаратурата на лигаментния лигамент.

Ако основният клиничен симптом е хрупкав, това означава, че сте изправени пред професионален тип заболяване - крепиращ тендовагинит. Тази патология на ОДУ е много често срещано явление. Сред основните причини за тази лезия са силните мускулни щамове на предмишницата, често повтарящи се движения на четката, неравномерен ритъм на работа.

Посочете някои категории хора с по-висок риск:

  • механика;
  • дърводелци;
  • дърводелци;
  • стругари;
  • полиращи;
  • ковачи;
  • мляко за доене;
  • шлифовъчни машини;
  • Gladilschikov;
  • машинописец.

Причините за заболяването

Специфичен асептичен тендовагинит възниква поради леки наранявания на синовиалната мембрана, които се образуват при продължителни мускулни натоварвания, претоварване, разтягане на мускулите, продължително излагане на ниска температура.

Появата на инфекциозен тендовагинит е свързана със специфични и неспецифични инфекции. Гнойният артрит, заразените рани, остеомиелит могат да бъдат източник на неспецифична инфекция.

Специфичният инфекциозен процес се характеризира с проникване в тендолната вагина на патогени на различни инфекциозни заболявания (бруцелоза, туберкулоза). Също така, причината за тендовагинит може да бъде реактивен тип възпаление при ревматизъм или инфекциозен артрит.

Основните симптоми на заболяването са подуване на обвивката на сухожилието, болезненост на сухожилието, хиперемия и подуване на кожата. Ако говорим за инфекциозен тендовагинит, има повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, втрисане, слабост.

Сухожилни заболявания се наблюдават както в горните, така и в долните крайници след тежко претоварване, особено след почивка (когато има дезадаптация), подготовка за състезание и др. Рядко се появяват разкъсвания на сухожилията, например петата на сухожилието в балерините, но трябва да се помни, че като правило се разкъсват патологично променени сухожилия. Всички видове патология на сухожилията са патогенетично взаимосвързани.

В областта на проникване в системата на изтичане на ставите с твърди влакна на съвместната тъкан - синвийната зона. От една страна, така наречената „ключова система“, системата е най-сигурна за пациента и системата за развитие на уврежданията е в ръцете на уязвимата единица, ядрото на увреждането, в ръцете на уязвимата единица, ядрото на системата.

Хо otnocitelnaya zhectkoct coedinitelnoy Tkani в cvoyu ocheped, СИ obecpechivaet dolzhnoy elactichnocti и по време на pegulyapnyx nagpuzkax НС Shout и глътка же uchactok cuxozhiliya в coedinitelnotkannyx voloknax poyavlyayutcya mikpopovpezhdeniya - ocnovnaya ppichina neinfektsionnogo tendovaginita.

Инфекциозни болести

Сухожилията са гъста и не еластична форма на мека тъкан, която свързва мускулите и костите на човек. Благодарение на сухожилията, със свиването на мускулите, се осъществява движението на костните структури. В областите, в които се осъществява това взаимодействие, сухожилията се защитават със специални обвивки на влагалището.

  • Когато тъканите се движат един спрямо друг, се появява триене, което се омекотява от синовиалната течност в капсулата (вагината).
  • В резултат на възпаление на синовиалната вагина на сухожилието, количеството течност намалява и триенето на тъканите се увеличава, което води до тяхното нараняване.
  • Тъй като синовиалната вагина е продълговата капсула или флуиден канал, възпалителният процес се разпространява по цялата кухина за няколко часа. От пръста, дланта до предмишницата (за малкия пръст и палеца) и до основата на втория, третия и четвъртия пръст. След ден-два е възможно инфектиране на съседната синовиална вагина.
  • Разпространението на възпалението на стъпалото зависи и от анатомията на мястото на повредената сухожилия капсула.

Симптомите на сухожилие на тендовагинит се проявяват различно в зависимост от етиологията и формата на заболяването. В повечето случаи тендинитът се появява при хора на средна или стара възраст, тъй като сухожилията стават по-податливи на увреждане.

Тендинитът се среща и при по-млади хора, които се упражняват прекалено силно, или при тези, които трябва да извършват повтарящи се движения. Някои сухожилия, предимно сухожилията на ръката, са особено податливи на възпаление.

Възпалението на сухожилието, което разширява палеца, се нарича болест на Cuerven. Възпалението може да блокира сухожилията, които огъват други пръсти, причинявайки характерен синдром ("щракване на пръста"). Възпалението на дългата бицепсова глава (бицепс на ръката) причинява болка, когато ръката е огъната в лакътя и предмишницата е обърната.

Често ахилесовото (пета) сухожилие и сухожилие, които минават по задната повърхност на стопа, също са възпалени. Сухоглавните обвивки могат също да бъдат засегнати от ставни заболявания, като ревматоиден артрит, склеродермия, подагра и синдром на Reiter.

Когато гонорейната инфекция при млади хора, особено при жени, тендовагинит може да причини гонококи, обикновено засягащи сухожилията на раменете, китките, пръстите, бедрата, глезените и стъпалата.

Симптоми на тендовагинит

Най-честите клинични признаци на заболяването се появяват в общата синовиална вагина на пръстите, намираща се в карпалния канал. На това място се усеща еластичен тумор с продълговата форма. Чрез палпиране на тумора може да се открие флуктуация. Сухожилията са болезнени, мобилността им е ограничена.

Stenosing tendovaginitis е форма на заболяването. В този случай се засягат обвивките на сухожилията на късия екстензор и отвличащото устройство на палеца. В резултат на това, луменът на синовиалната кухина се намалява.

Първият симптом на хроничния тендовагинит е болезненост в областта на стилоидния процес на радиуса. Палпиращ обвивката на сухожилието, се открива тумор, който прониква в пациента болка с остър характер. С отвличането и огъването на палеца, болката се появява в областта на предмишницата и рамото.

Клиничните признаци на стенозиращия тендовагинит са подобни на тези при стенотичен лигаментит. В случай на стенозиращо възпаление на лигаментите, възпалителният процес се простира до целия лигаментен апарат на ръката. Заболяването е резултат от наранявания, пренапрежения, инфекциозни заболявания.

Мястото на локализация на възпалението е областта на колатералните връзки на междуфаланговите и метакарвофаланговите каротидни стави. Движението и палпирането на тези стави причиняват болка, а мястото на възпаление се характеризира с подуване, зачервяване и подуване.

Заболяването може да причини смъртта на определена част от сухожилния апарат, което е съпроводено с намаляване на приплъзването на сухожилието и затруднено движение на пръста. Tendovaginitis с туберкулоза се диагностицира чрез палпиране.

В обвивките на сухожилията се намират така наречените "оризови тела" с плътна консистенция. Възпалението на сухожилието обикновено е придружено от болка при движение и докосване. Дори и при леко движение в ставата, близо до сухожилието, може да се появи силна болка.

Челюстните обвивки често набъбват поради натрупване на течности и възпаление. При отсъствие на течност, триенето предизвиква характерно усещане или звук, който може да се чуе със стетоскоп при движение на ставата. Всички симптоми: остра болка при докосване, болка при движение в ставата, подуване над засегнатото сухожилие, скърцане над сухожилието.

Кога да отидеш на лекар

  • С болки в ставите по време на движение, подуване на ставата.
  • С усещане или шум на триене в ставата при движение.
  • С зачервяване на кожата над ставата, болка при палпация.

Като се има предвид клиничното протичане, съществуват остър и хроничен тендовагинит. Разгледайте характерните особености на тези варианти на заболяването.

Остър тендовагинит - остра асептична форма се развива след претоварване на определена област от тялото (ръка или крак). Най-често са засегнати сухожилията на предмишницата. Оток или лека гладкост на контурите се появяват в засегнатата област, така че не всички пациенти обръщат внимание на това.

Цветът на кожата не се променя. Има болка при активни и пасивни движения на четката. Локализацията му зависи от това коя сухота е пострадала. Най-често това е областта на палеца и китката на китката (увреждане на флексорните сухожилия 1 и 2 пръста).

Друг симптом, който може да покаже този проблем, е появата на специфична криза или щраквания в тази зона по време на движенията (crepitus tendovaginitis).

При остра гнойна форма се появяват изразени признаци на възпаление. Болен пръст става червен, кожата над нея е гореща, стегната, лъскава и може да има синкав оттенък. Болката присъства не само в движенията, но и в покой. Придобива пулсиращ или потрепващ се характер.

Успоредно с това има признаци на общо неразположение:

  • реактивно възпаление на регионалните лимфни възли;
  • треска;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • липса на апетит.

С развитието на гнойни усложнения общото състояние на пациента се влошава значително, признаците на възпаление с един пръст се простират до цялата ръка и / или предмишницата. Може да се появи септичен шок.

Хроничен тендовагинит - развива се само с асептични лезии. Той може да има първично хронично течение или да бъде усложнение на острата форма на заболяването при липса на лечение.

По правило такива пациенти се оплакват само от болка, която се проявява при извършване на определени движения. Има и болка при палпация по възпалената област, понякога може да се открие крепитас.

Особена клинична форма на хроничния вариант на това заболяване е стенозиращият теновагинит или де Кервейн тендовагинит. Когато е възпалена сухожилие се компресира в костно-фиброзния канал, което води до постоянна и доста силна болка.

Нервите, които минават наблизо, също могат да бъдат повредени, с развитието на усложнения като синдрома на карпалния тунел. Както вече знаем, тендовагинитът е остър и хроничен. Наборът от симптоми в двата случая ще бъде малко по-различен.

  • подпухналост (остра) на синовиалната мембрана;
  • прилив на кръв;
  • болезнено подуване (в областта на обвивката на сухожилието);
  • ограничено движение;
  • криза (наблюдавана при преместване на пръста);
  • контрактура (падащи пръсти);
  • втрисане (с гнойно възпаление);
  • повишаване на температурата;
  • възпаление на лимфните възли и проксималните съдове.

Хроничната форма обикновено се свързва с професионалната дейност на човека и основно засяга китките, лактите и китките на ставите.

  • болезненост (възниква с активно движение);
  • намалена подвижност на ставите;
  • хрускане или кликване (наблюдавано при компресия на ръката и движението на китката).

Диагностика на патологията

При преглед на ставата и след оценка на оплакванията на пациента лекарят прави диагноза за тендовагинит. Лечението на тендовагинит се извършва от хирург-травма, при необходимост се назначава консултация с ортопед и невролог.

За да се изключат други патологии, лекарят издава указания за рентгенография на китката, ултразвук, лигаментография (рентгенови лъчи на ставата с помощта на контрастно средство). Острото възпаление се определя и от промените в кръвните изследвания.

В случай на гнойна форма на тендовагинит се извършва пункция - ексудатна колекция за биохимични изследвания. Когато инфекциозната форма на тендовагинит е важна, за да се установи основната причина за заболяването, тъй като туберкулозата, гонореята и други инфекции изискват специален курс на лечение.

Диагностицирането на вида и степента на активност на тендовагинит е изключително важно, тъй като коректността и времето, прекарано на правилната диагноза, ще определят колко скоро ще започне лечението, какъв ще бъде неговият ефект и остатъчните ефекти.

Диагностиката на острия неспецифичен тендовагинит не е трудна и се основава единствено на споменатите по-горе клинични признаци. Хроничният неспецифичен тендовагинит се определя от наличието на контрактури и деформации на сухожилната капсула под формата на уплътняване, стесняване или разширяване.

Септичният тендовагинит е придружен от изразени локални симптоми. Има и симптоми на обща интоксикация на тялото, като повишаване на телесната температура до 38 градуса и нагоре с дневни колебания до две градуса, втрисане, повишено изпотяване и тежка обща слабост.

Ситуацията е по-сложна със специфичен тендовагинит. Често тя придобива подостър и хроничен курс, при който симптомите на възпаление се изглаждат. Характеристиката на ексудативното възпаление на неспецифичния тендовагинит става продуктивна при специфичен тендовагинит.

Например, при туберкулозен тендовагинит, малките височини на размера на оризовите зърна се палпират по обвивката на сухожилието. При отварянето на модифицираната синовиална вагина често се откриват казеозни (гнойни) маси.

Диагнозата на този вид тендовагинит трябва да се основава на цялостен анализ на историята на заболяването, условията на живот, предишни заболявания на пациента, както и потвърждение за наличието у пациента на симптоми на първично увреждане, за което се подозира специфична инфекция.

Така, в случай на туберкулоза, е необходимо да се търси лезия в белите дробове, при сифилис, първично увреждане на урогениталния тракт и т.н. Важно е също да се спомене необходимостта от приемане на гнойни маси и намазване на дъното на раната, за да се определи естеството на причинителя на възпалението.

Тези манипулации обикновено се извършват по време на операцията. По време на пункция е възможно да се съберат само гнойни маси, които не винаги могат да показват инфекциозния агент. Познавайки вида на патогена, е много по-лесно да се направи избор на антибиотик за целенасоченото му унищожаване.

Тендовагинит на китката - лечение

Tendovaginitis е доста опасно заболяване - ако не се лекува, ставите и мускулите могат да загубят своите свойства завинаги. Ето защо, ако забележите признаци на това заболяване, незабавно се свържете с ревматолог за диагностика и лечение. Етапи на лечение:

  1. Отпускане и облекчаване на болката. Важно е да се фиксира крайникът поне за няколко дни в положение, което не оказва натиск върху възпалените стави и сухожилията. За това те дори могат да налагат мазилка. Анестезия се извършва чрез инжектиране на новокаин.
  2. Няколко дни по-късно започват физиотерапевтични процедури: затопляне, UHF-терапия, топли компреси.
  3. Веднага щом ефектът от лечението стане забележим, болката изчезва и крайникът започва да се развива с помощта на пасивен товар. След това отстранете мазилката. Още няколко седмици пациентът ще бъде противопоказан при всяка тежка физическа работа с участието на този крайник.
  4. Ако ефектът е слаб или липсва, или гной се натрупва на мястото на възпалението, влакната се заменят с съединителна тъкан, посочва се хирургична интервенция, при която засегнатата област се изрязва. Рехабилитационният период продължава няколко месеца.

Целта на лечението на тендовагинит на китката е:

  • възстановяване на нормални мускули, чиито сухожилия са засегнати;
  • връщане на еластичността на сухожилията и мускулите на ръката;
  • нормализиране на кръвоснабдяването в районите, откъдето произхожда процесът;
  • предотвратяване на разпространението на възпалението до съседни сухожилия.

Ако лечението започне незабавно, симптомите ще изчезнат в рамките на четири до шест месеца. Помислете за основните видове традиционно лечение.

Медикаментозно лечение

За премахване на болка и възпаление, предписани болкоуспокояващи, например, ибупрофен, напроксен. В повече от 80% от случаите, ефикасността на инжектиране на кортикостероиди в засегнатото сухожилие (например, триамцилон, който може да се прилага на пациенти максимум 3 пъти с интервал от две седмици).

Ако лечението започне в рамките на шест месеца след появата на симптомите, повечето пациенти се възстановяват напълно от кортикостероидните инжекции, често дори след първата.
Ако причината е бактериална инфекция, използването на антибиотици (например, ципрофлоксацин, еритромицин, ампицилин) ще бъде ефективно.

За подобряване на имунитета се предписват мултивитаминни комплекси (например, компривит, аевит, витрум, мулти-табс). Ако туберкулозата е причина за тендовагинит на китката, се използват противотуберкулозни лекарства (стрептомицин, рифампицин, изониазид). Нестероидни противовъзпалителни лекарства като диклофенак, индометацин, волтарен също се използват при лечението на това заболяване.

физиотерапия

Ултразвук, UHF, масаж (увеличава кръвообращението, обхвата на движение в китката, намалява количеството на белег, което допринася за увеличаване на болката и изтръпването на засегнатата област), електрофореза, кални приложения (намаляват възпалението, нормализират кръвообращението, лимфния поток и метаболизма). парафинова терапия. Важно е да се изпълняват специални упражнения, например:

  1. поставете ръката си на масата с дланта нагоре и се опитайте да докоснете върха на малкия си пръст с върха на палеца си, дръжте ги в това положение за около 6 секунди, след което ги освободете. Повторете 10 пъти;
  2. огънете наранената ръка в китката, като държите пръстите й със здрава ръка, задръжте в това положение за 15-30 секунди. След това изправете и задръжте още 15-30 секунди. По време на това упражнение раната трябва да се изправи. Повторете 3 пъти;
  3. сгъване на китката: вземете предмет в ръката си, изправете ръка, дланта нагоре. Първо, огънете китката, след това бавно се разгънете, връщайки се в първоначалното си положение. За да направите 15 пъти, постепенно увеличавайки тежестта на обекта, който трябва да се държи в ръка;
  4. поставете китката в странично положение с палец, повдигнат нагоре, вземете предмет в ръката си и огънете китката нагоре. След това бавно намалете с връщане към изходната позиция. По време на това упражнение трябва да се опитвате да не местите предмишницата. Повторете 15 пъти;
  5. вземете предмет в ръката си, ръката е изправена, дланта надолу. Първо, огънете китката, след това бавно я снижете, връщайки ръката в първоначалната позиция. За да се направи 15 пъти, постепенно увеличаване на тежестта на субекта;
  6. стиснете малка гумена топка в ръката си за 5 секунди, направете 15 пъти;
  7. разтегнете гумата между палеца и другите пръсти на възпалената ръка и се опитайте да я разтеглите. Направете 15 пъти.

Оперативна намеса

Има две директни индикации за хирургично лечение на тендовагинит. Първата индикация е откриването на клинични признаци на гнойна тендовагинит. Второто е постоянната адхезивна деформация на сухожилията, която не се поддава на физиотерапевтично лечение за дълго време.

В случай на остър тендовагинит операцията се извършва спешно. Като правило, подготовката на пациент за дадена хирургична интервенция се състои само в нормализиране на кръвното налягане и нивото на кръвната захар при пациенти с диабет.

При пациенти с тежка анемия се препоръчва операцията да се извършва само след преливане на липсващите кръвни съставки. В зависимост от сложността на предстоящата хирургия се извършва възрастта и общото състояние на пациента, локална или обща анестезия.

По този начин, с поражението на една малка синовиална влагалище без включване на околните меки тъкани при млади пациенти без сериозни съпътстващи заболявания, се извършва локална анестезия с новокаин или прокаин.

При широко разпространен възпалителен процес при изтощени пациенти, ако е необходимо, ампутация на крайника, задължително се извършва обща анестезия. Оперативният достъп зависи изцяло от случая и от избора на хирурга.

Като цяло, същността на операцията се състои в отваряне на синовиалната вагина, премахване на гнойните маси от кухината му, промиване с антисептични разтвори и слоево-зашиване на раната, оставяйки в нея дренаж. Когато гнойно сливане на околните тъкани и развитието на целулит, гной се отстранява, последвано от изрязване на мъртва тъкан.

Важно е внимателно да се провери раната кухина за наличието на фистули и гнойни джобове, които могат да доведат до рецидив на възпаление. В случай на гнойно сливане на част от мускулите се извършва пластичност на образувания дефект. С проникването на гной в костта с развитието на остеомиелит, хирургичното лечение на тази патология се извършва съгласно съществуващите протоколи за лечение на остеомиелит.

Хирургичната интервенция за остатъчни симптоми на хроничен тендовагинит се извършва по планиран начин с внимателна подготовка на пациента. В болница се нормализира кръвното налягане, нивата на кръвната захар, хормоналните и електролитните нарушения и се лекуват възпалителни огнища.

Методът на анестезията зависи и от планирания обем на операцията, но по-често анестезиолозите използват обща анестезия, особено при пациенти в напреднала възраст. Същността на хирургическата интервенция е да се осигури достъп до променената синовиална вагина, дисекция на вътрешни и външни адхезии и удължаване на сухожилието, ако е необходимо.

След това се извършва пластово затваряне на рани, за предпочитане с козметичен конец, оставяйки дренаж в него. Ефективността на първата операция е доста висока, но зависи до голяма степен от квалификацията и качеството на хирурга. Що се отнася до втората операция, следва да се отбележи, че тя дава само временно действие за период от средно от една до пет години.

Този недостатък се дължи на факта, че синовиалните вагини вече са претърпели значителни структурни промени и са в постоянен продължителен процес на фибринизация (образуване на излишък на съединителна тъкан). След известно време след операцията, срастванията ще започнат да се образуват отново, което ще се засили с времето и ще ограничи движенията на сухожилието все повече и повече.

предотвратяване

Tendovaginitis може да възникне във всяка възраст, превенцията на това заболяване е проста и основно зависи от лицето. Като предпазна мярка трябва да следвате тези препоръки:

  • Не претоварвайте фугата.
  • При извършване на действия от същия тип трябва да има прекъсване, в което най-добре е да се правят релаксиращи гимнастически комплекси.
  • Когато работите с компютър или работещи машини, трябва да се уверите, че положението на ръката, особено ръката и китката, винаги е удобно.
  • Инфекциозният тендовагинит се предотвратява чрез навременно лечение на провокиращи заболявания и лечение на рани.
  • В случай на наранявания на ставите, винаги трябва да се свържете с травматолог за съвет и лечение.

Неприятните последици от прехвърления инфекциозен тендовагинит в резултат на белези в областта на сухожилията могат да се наблюдават скованост на пръстите и китката. Поради това тендовагинитът на китката трябва да започне да се лекува възможно най-рано от началото на възпалителния процес.

Именно своевременността на терапията определя главно отсъствието на усложнения в бъдеще. Какво може да се направи за предотвратяване на тендовагинит и други заболявания на ставите на пръстите и ръцете, как да се грижим за здравето и младежта, препоръчваме ви да гледате и да слушате съветите на лекаря.

Тендовагинит на китката: лечение, традиционна медицина, профилактика

Ръчните стави са най-подвижната част на човешкото тяло, поради което всякакви патологични промени в тази област влияят негативно върху качеството на живот.

Появата на болка може да означава тендовагинит на китката.

Заболяването често се развива поради професионални фактори, свързани с излишните четки.

Често патологията се забелязва сред шивачките, шофьорите, професионалните тенисисти, операторите - независимо от възрастта. Но за да се предпазите от появата на тендовагинит е доста просто.

В тази статия ще научите: как се характеризира с тендовагинит на китката, лечение, основните симптоми на болестта, методите на традиционната медицина и превенцията на заболяването.

Какво е тендовагинит на китката?

тендовагинит на китката

С помощта на китката са възможни огъване, удължаване, отвличане и кръгообразно движение на ръката. Мускулите и сухожилията на китката са отговорни за точността на всички движения с пръсти.

Естествено, патологичните промени в тази област неблагоприятно се отразяват на способността на човек да извършва определени действия с ръка.

Възникващите болки и ограничената подвижност в ръката и пръстите могат да бъдат свързани с развитието на възпаление на сухожилията, наречено тендовагинит на китката, чието лечение, за да се избегнат усложнения, ще изисква помощ от медицински специалисти.

Tendovaginitis е възпаление на вътрешната синовиална мембрана (вагината), обграждаща сухожилието и осигурява свободното му движение в областите на костните издатини и в лигаментите.

Най-често заболяването се развива в най-подвижните стави на костите - ставите на ръцете и краката. Тендовагинитът, който се появява на нивото на китката, е най-разпространен.

На това място синовиалните обвивки са разположени на дланта и задната част на китката, през които преминават сухожилията на мускулите от предмишницата до пръстите на ръката.

Движенията на ръката в китката се извършват от човек с висока честота и амплитуда, затова синовиалните вагини, които намаляват триенето на сухожилията в тази област, се подлагат на постоянен стрес и микротравматизация.

Това е една от причините за тяхното възпаление, придружено от болка, ограничаване на движението на ставите, подуване, простиращо се до предмишницата. Възпалението при това заболяване може да бъде както асептично, така и септично, т.е. бактериално.

В последния случай патологията настъпва с обикновени инфекциозни процеси и наличие на рани в областта на китката. Септичният тендовагинит е много труден и дава много усложнения.

Асептичният кит тендовагинит е най-често професионално заболяване на хора, които правят нещо със собствените си ръце.

Освен това решаващо значение за развитието на патологията играят не прекомерните натоварвания, а наличието на повтарящи се монотонни движения. Това означава, че атлети, музиканти и писатели могат да страдат от тендовагинит.

Допринасят за появата на тендовагинит спорт и домашни наранявания, заболявания на съединителната тъкан, диабет и възраст, тъй като възрастните намаляват еластичността и силата на сухожилията, съответно, те са много по-лесни за наранявания.

Опасността от тендовагинит е, че заболяването влияе неблагоприятно върху подвижността на ставата, а при хронично протичане може да доведе до пълна неподвижност на ръката.

В тази връзка не бива да се пренебрегва никаква болка и дискомфорт в китката.

Ранната диагностика на тендовагинит на китката и добре проектиран и завършен курс на лечение са ключът към пълното възстановяване на функцията на ръката.

Има няколко форми на заболяването:

  1. Остра форма. При остър асептичен тендовагинит се появява рязане и се появява оток на мястото, където се намира ставата. Придружени от щракване и хрускане, ако ставата е подложена на движение. Нарича се и крепиране на тендовагинит на китката поради характерния звук. Среща се след физическо претоварване на ръцете. Наблюдавани при всяка възраст, децата не са изключение. Най-податливи на това заболяване са музиканти, метални работници, ковачи, шивачки, спортисти и др. всички, които имат по-голямо натоварване на китката;
  2. Посттравматичен тендовагинит. В остра форма се наблюдава с натъртвания и навяхвания, много често се появява в китката става;
  3. Инфекциозен тендовагинит. Присъства като влошаване. Инфекцията прониква през отворена рана или други средства. Това се случва на фона на инфекциозно заболяване, поради сходството на симптомите, което е доста трудно да се диагностицира. Допълнителни симптоми помагат да се направи точна диагноза: неразположение, треска, студени тръпки;
  4. Хронична форма. Основата за образуването на хроничен тендовагинит са усложнения, асептични или инфекциозни тендовагинити, възникващи в острата форма. Туморът не присъства. Когато се движат, болката и хрущенето остават. Докосвайки засегнатата област, пациентът усеща болка в сухожилието.

След определено време, в резултат на фибринозен излив, се случва стесняване на кухината на обвивката на сухожилието и се образуват така наречените "оризови тела".

Като се има предвид естеството на възпалението се различават гноен, серозно-фибринозен и серозен тендовагинит.

Причини за възникване на тендовагинит


Заболяването е първично или вторично (инфекциозно). Вторичният тендовагинит може да е следствие от възпалителен инфекциозен процес в организма, но това се случва много рядко.

Най-честата е стенозиращият тендовагинит (неинфекциозен, професионален).

Друга причина за тендовагинит може да бъде разширени вени, проявяващи се в резултат на дегенеративни промени в синовиалната мембрана на обвивката на сухожилието.

Асептичен независим тендовагинит, появата на който е резултат от продължителна микротравматизация и силно напрежение на синовиалните обвивки на сухожилията и съседните тъкани на ставите.

Това се случва с хора от определени професии (ключари, дърводелци, машинописи, носачи, чорапи, пианисти, работници от тежката индустрия, майстори), които изпълняват същите движения за дълго време, в които участват определени мускулни групи.

В допълнение, тези тендовагинити могат да се развият при спортисти (скейтъри, скиори и др.) С интензивно обучение. Инфекциозен тендовагинит:

  • реактивен тендовагинит, развитието им е придружено от ревматични заболявания (болест на Бехтерев, ревматизъм, системна склеродермия, ревматоиден артрит, синдром на Reiter и др.);
  • неспецифичен тендовагинит по време на гнойни процеси (остеомиелит, панариций, гноен артрит), от който се получава директно разпространение на възпаление на синовиалната вагина;
  • специфични форми на заболяването по време на някои инфекциозни заболявания (като туберкулоза, бруцелоза, гонорея и др.), когато разпространението на патогени най-често се осъществява по хематогенен начин (с кръвообращение).

Неспецифичните патогени проникват в присъствието на различни дълбоки рани, панариций, флегмони и гнойни артрити. Това означава, че основната причина за заболяването са други патологии.

Има специфични патогени, които влизат в сухожилието през кръвния поток. Така тендовагинит може да бъде открит при пациенти с туберкулоза, сифилис, бруцелоза, гонорея.

Но все пак най-често се открива асептичният тип тендовагинит на китката, който се развива под въздействието на няколко фактора. Най-важните от тях са:

  1. Специални условия на труд. В повечето случаи заболяването се регистрира при хора, чиято работа е свързана с постоянно натоварване на областта на китката и мускулите на предмишницата. Това пренапрежение води до постоянни микротравми на сухожилията и техните черупки, в резултат на което започва възпалителната реакция. В риск се включват машинописите, токарите, дърводелците, пианистите, шивачките.
  2. Посттравматично възпаление. Синини на китката, разтягането му създава предпоставки за развитие на възпаление и ако тези наранявания не се лекуват правилно, тогава е възможно развитието на тендовагинит. Този вид болест е по-характерен за спортистите: скиори, гимнастички, метатели на копия.
  3. Реактивен тендовагинит се среща при хора със системни заболявания на съединителната тъкан. Най-често възпаление на синовиалната мембрана на сухожилието се открива при хора, страдащи от ревматоиден артрит.

Как се появява тендовагинитът на китката?


Възпалението може да бъде инфекциозно или автоимунно, но най-често се случва на фона на обичайните микротравми на съединителната тъкан, свързани с повишено натоварване на сухожилията на ръката (работещи като шивачка, музикант, оператор на компютър, грижа за бебето, играещи с игрови конзоли).

Основните симптоми на това заболяване:

  • подуване на китката;
  • болка в китката;
  • което е особено засилено в вечерните часове и при движение с палеца;
  • хрускам в китката;
  • мускулен спазъм на ръката;
  • ограничено движение с пръсти;
  • изтръпване и изтръпване (възникват, ако нервите, преминаващи близо до сухожилия, се компресират поради тендовагинит).

Когато бактериалното сухожилие влезе в обвивката, температурата на пациента се повиши, нараства тъканното подуване, появява се зачервяване и болката става по-интензивна.

Впоследствие човек не може повече да движи пръстите си нормално. Ако не лекуваме навреме тендоагинит, заболяването става хронично и се влошава от всеки необичаен стрес на ръцете и дългосрочна работа.

Инфекциозният тендовагинит започва с възпаление, последвано от образуване на гноен ексудат във вагиналната кухина. Тендовагинитът с инфекциозна лезия рядко се превръща в хронична и неговите прояви са особено добре изразени в първите дни на заболяването.

Основните симптоми на този вид тендовагинит включват:

  1. Появата на остра болка. Болката в китката се фиксира там, където преминава засегнатото сухожилие. Болката е доста силна, с гнойно възпаление, пулсиращо и постоянно, което не позволява на пациента да заспи.
  2. През зоната на засегнатата става на китката може да забележите зачервяване на кожата, подуване, палпиране, усещане за повишаване на температурата.
  3. Тъй като сухожилията са отговорни за действието на пръстите, свързани с тях, функцията на този пръст страда. Човек е принуден да държи пръста си в определена позиция, тъй като движението им причинява голяма болка.
  4. В случай на изразен гноен процес се развива обща интоксикация на организма. Това може да повиши телесната температура, има оплаквания от втрисане, неразположение, слабост.
  5. Когато гнойно възпаление може да увеличи размера на лакътя и аксиларните лимфни възли.
  6. При остро възпаление се появяват почти същите признаци, както при инфекциозен тендовагинит. Само че няма общо увреждане на интоксикацията на тялото и по време на движение може да се появи хрускаво крепитус, специфичен за звука.

Болката и подуването на ставата обикновено се разпространяват от китката до предмишницата. Може да се появят ограничения на движенията, вероятно развитие на свиваща контрактура на пръстите.

Ако процесът на възпаление е гноен, симптомите могат да бъдат:

  • се развива лимфангит (възпаление на лимфните съдове) и регионален лимфаденит (лимфните възли се увеличават в резултат на възпаление);
  • появяват се студени тръпки;
  • общата телесна температура се увеличава бързо.

Туберкулозният тендовагинит на ставата се характеризира с появата на плътни образувания ("оризови тела") в процеса на увеличаване на размера на обвивките на сухожилията.

Хроничният тендовагинит е професионално заболяване, тъй като ръцете (китките, лакътната става) са първите, които са засегнати. Симптомите на хроничния тендовагинит предполагат болка при движение, лоша подвижност на ставите, хрускане или щракване при притискане на ръката, а също и когато китката се движи.

Има три форми на тендовагинит:

  1. Лесна форма или начална. Тази форма се характеризира с хиперемия (зачервяване) на синовиалната вагина с периваскуларни инфилтрати във външния слой, като тези симптоми са характерни за лезии на сухожилията на ръката, краката и пръстите.
  2. В ексудативно-серозна форма, в синовиалната вагина се натрупва умерено количество ефузия и в тази област се появява леко закръглено подуване; такива симптоми са характерни за карпалния тенговагинит, както и за фибуларен тендовагинит.
  3. Формата на хронична stenoziruyuschaya. Основният симптом на тази форма е "счупването на пръста" и де Querven стенозиращ теновагинит и др.

диагностика

"alt =" ">
За да се определи тендовагинитът дават възможност за данните, получени по време на клиничното изследване и характерната локализация на патологичния процес.

По време на лабораторно изследване с гноен остър тендовагинит в кръвния тест, те определят левкоцитоза, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване броя на лентовидните неутрофили (повече от 6%).

Pus се изследва чрез бактериологично (изследване на чиста течност) и бактериоскопска (изследване под микроскоп след оцветяване), чрез което е възможно да се идентифицира причината за патогена и да се установи неговата чувствителност към лекарства.

В случаите, когато преминаването на гнойния остър тендовагинит се усложнява от сепсис, кръвта се изследва за стерилност, което също позволява да се определи естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.

При преглед на ставата и след оценка на оплакванията на пациента лекарят прави диагноза за тендовагинит.

Лечението на тендовагинит се извършва от хирург-травма, при необходимост се назначава консултация с ортопед и невролог.

За да се изключат други патологии, лекарят издава указания за рентгенография на китката, ултразвук, лигаментография (рентгенови лъчи на ставата с помощта на контрастно средство).

Острото възпаление се определя и от промените в кръвните изследвания. В случай на гнойна форма на тендовагинит се извършва пункция - ексудатна колекция за биохимични изследвания. Когато инфекциозната форма на тендовагинит е важна, за да се установи основната причина за заболяването, тъй като туберкулозата, гонореята и други инфекции изискват специален курс на лечение.

Тендовагинит на китката - лечение


Целта на лечението на тендовагинит на китката е:

  • възстановяване на нормални мускули, чиито сухожилия са засегнати;
  • връщане на еластичността на сухожилията и мускулите на ръката;
  • нормализиране на кръвоснабдяването в районите, откъдето произхожда процесът;
  • предотвратяване на разпространението на възпалението до съседни сухожилия.

Ако лечението започне незабавно, симптомите ще изчезнат в рамките на четири до шест месеца.

Лечението на пациент с тендовагинит зависи от формата на заболяването и причината. При острия ход на заболяването консервативната терапия се състои от следните мерки:

Медикаментозно лечение

ЛЕКАРСТВОТО НА ТРИ СТАРИ ВИРТУАЛНИ ТИСКОВЕ МОЖЕ ДА ВКЛЮЧВАТ ОСНОВА НА СЛЕДНИТЕ ДЕЙНОСТИ: антипролиферативни и инвалидизиращи; anectezipuyuschego; antibaktepialnogo.

За да се гарантира, че се приготвят всички препарати, те трябва да се използват като средство за смазване, но също и в тежки случаи, като се използват таблетки и инжекции.

Лечение с изравнителни лекарства

Предимно противопоказателни устройства имат по-голям или по-малък ефект от препятствието. За лечение на треповагинит на рентгеноконтрастната система, пациентът може да се позове на:

  • НЕВРЕМЕННИ СИСТЕМИ ЗА КАМЕРИ (HPBC);
  • dimekcid;
  • glyukokoptikoidy.

HPBs обикновено се използват като форма на масло, на цигари и гелове, обаче, с интензивна болка може да се използва вътре (таблетки). Горните препечатки се обработват от свидетелите.

Dimekcid NE Tolko xoposho paccacyvaet vocpalitelny infiltpat, Nr и povyshaet pponitsaemoct kletok (в том чикле boleznetvopnyx mikpoopganizmov) poetomu ВАРИАЦИИ infektsionnyx tendovaginitax naznachaetcya в kombinatsii в antibiotikami за uluchsheniya ppovodimocti poclednix в Tkani и povysheniya ТЯХНОТО effektivnocti.

Това се подготвя по правилния начин, под формата на важни компании. Преди това, агентът ще бъде сформиран с помощта на необходимата концепция.

Глюкокортикоидите (бетаметазон, хипнотерапия) се лекуват под формата на антипролиферативни блокови инжекции в циркулацията на изчерпаните канали с неинфилтрирани неподдържани канали на безалкохолни канали с неинфилтрирани нечисти тръби в неподдържани канали на несинтезирани канали с невъздушни нечисти тръби.

В случай на тенозиновит, автоимунните характеристики на глюкокортикостероидите могат да се използват вътре или под формата на инжекция.

Местна анестезия

АЛТЕРНЕНТЪТ АЛТЕРНАТИВНО АДАПТИРАН;

Такъв блок представлява мигновено разрушаващо действие, което продължава два дни. В случай на неудобство след два дни от деня, процесът се обръща.

Неразрешеното блокиране премахва болката, но не купува огън, а в някои случаи може да го унищожи.

Такъв е случаят с децата на людете.

Ето защо, за да използвате блока, не е необходимо внимателно да спазвате указанията за поддържане на чиста четка.

Антибактериална експозиция

Антибактериалните агенти са предназначени за използване от септичен (причинен от някакъв вид инфекция) радиоактивен липамент на тепвагиналния кабел. Съоръженията могат да се използват вътре, вътре и в отделенията на медицинската единица.

За лечение на по-нисък тенозиновит се избират инхибиторно-защитени пеницилини, линкозамиди, неприготвени препарати от цефалинови клъстери.

физиотерапия

Физиотерапията може да се използва във всяка фаза на протезния процес: някои несъответстващи методи ще бъдат използвани за лечение на остра топлина, други участници ще започнат процеса на абонатната програма и децата ще могат да го направят.

При лечението на треповагинит те използват: физическа апаратура (физиотерапия, физическо оборудване с общо предназначение); санаторна терапия; антропоморфни упражнения (LFK).

Апарати Физиотерапия

От границата ще можете да се насладите на най-удобните и удобно оборудвани стаи в района

UVB и URBAN MUSIC

Използват се и други методи, когато се търкалят. Електрофорезата се прилага с такива селективни лекарства като оцетната киселина, димексид, анальгин, новокаин и антибиотици. Фонопорозата се използва за въвеждане в увредените тъкани на глюкокортикоидите.

АНТИ-КВАРТАЛНО ЛЕЧЕНИЕ

От санитарно-медицинските методи при лечението на деввагинита те използват балансираща терапия - лечение с вода и лечебна терапия - с помощта на вредители.

При балонното третиране се използват следните видове местни бани: водни; padonovye; xlopidnye natpievye. На увредения връх в клип се нанася лечебна халка, затоплена до S8-44 ° C. Възможно е да се използват съоръжения от парафин или озокрит.

Има и следните видове лечение:

  • вакуумна градиентна терапия, която помага за възстановяване на еластичността на сухожилната тъкан, тяхната функционалност и също така може да намали болката;
  • Акупунктурата се използва и при лечението на тендовагинит. Лекарят използва специална спринцовка с много тънка игла, за да инжектира необходимите точки с 0,1 ml от лекарственото вещество. Приблизително 200 проби са извършени в една сесия;
  • хирудотерапия, с която можете да активирате кръвообращението в увредената област, да намалите болката и подуването.

Метод на хирургично лечение


Opepativnoe vmeshatelctvo pokazano, kogda koncepvativnoe ЛЕЧЕНИЕ neeffektivno: ВРЕМЕ ctenozipuyuschix fopmax tendovaginita luchezapyactnogo cuctava (tendocinoviite де Kepvena) kogda dlitelny vocpalitelny В Метод ppivodit да cdavleniyu cuxozhiliya в kanale; процес на инфлация.

На първо място, има свиване на кръвоносната връзка, което засяга синовиалния тракт, с конюгацията или конюнктивата на импулса. Когато инжекторът се инжектира, амортисьорите натискат и монтират дренажната сажди.

Понякога значителен брой сини рибки могат да се натрупат в синовиалната тълпа. В тези случаи пункцията се пробива с помощта на дебела игла и иглата се извлича с игла.

В същото време се предписват антибактериални лекарства. След основното лечение, на пациента се избира набор от специални упражнения, изпълнението на които ви позволява да възстановите подвижността на ставите на ръката и пръстите.

С навременно лечение, почти винаги е налице пълно възстановяване без прехода на болестта към хроничния стадий.

Терапевтична гимнастика


LFK се препоръчва за обучение на мускулите и за превенция. Физическото натоварване се въвежда непрекъснато и допирано. Примерите за упражнения са дадени по-долу.

  1. По време на действителната секунда дясната ръка стисна топката за тенис. След това всяка дланта на дясната четка е счупена и ръката му е опъната. Тогава манипулацията е за друга ръка. Това упражнение се извършва в седнало положение.
  2. В продължение на три секунди ръцете на клавиатурата се свиват в юмрук. След това е необходимо да се проправят пръстите на магьосника, да се поставят върховете на пръстите на лявата ръка с върховете на дясната ръка и да се притиснат от другата страна на влака, от друга страна. Това упражнение се извършва в седнало положение.
  3. Всеки крак на лявата ръка на детето е отнет от робота. Скоро завъртете контрола над всички ръце на лявата ръка и след това за дясната ръка. Това упражнение се извършва в положение „седнал или застанал”.
  4. Треперене с отслабени реснички вдигнаха гола ръка в продължение на няколко секунди. ИЗПЪЛНЕНО НА ПОЗИЦИЯТА НА ДЪРЖАВАТА. Упражненията не трябва да причиняват болка или дискомфорт. Изпълнявайте ги всеки ден.
  5. Поставете ръката си на масата с дланта нагоре и се опитайте да докоснете върха на малкия си пръст с върха на палеца си, задръжте ги в това положение за около 6 секунди, след което ги освободете. Повторете 10 пъти.
  6. Свийте наранената ръка в китката, като държите пръстите й със здрава ръка, задръжте в това положение 15-30 секунди. След това изправете и задръжте още 15-30 секунди. По време на това упражнение раната трябва да се изправи. Повторете 3 пъти.
  7. Флексия на китката: вземете предмет в ръката си, изправете ръка, дланта нагоре. Първо, огънете китката, след това бавно се разгънете, връщайки се в първоначалното си положение. За да направите 15 пъти, постепенно увеличаване на тежестта на обекта, който трябва да се проведе в ръка.
  8. Поставете китката в странично положение с палец, повдигнат нагоре, вземете предмет в ръката си и огънете китката нагоре. След това бавно намалете с връщане към изходната позиция. По време на това упражнение трябва да се опитвате да не местите предмишницата. Повторете 15 пъти.
  9. Вземете предмет в ръката си, ръката се изправи, дланта надолу. Първо, огънете китката, след това бавно я снижете, връщайки ръката в първоначалната позиция. За да се направи 15 пъти, постепенно увеличаване на тежестта на субекта.
  10. Стиснете малка гумена топка в ръката си за 5 секунди, направете 15 пъти.
  11. За да разтегнете венците между палеца и другите пръсти на възпалената ръка и се опитайте да го разтегнете. Направете 15 пъти.

Методи на традиционната медицина за тендовагинит на китката

"alt =" ">
Tendovaginitis може да се лекува с инфузии, мехлеми, компреси, варени у дома.

Практиките се използват за комбинации, компании и местни бани. ТЕЗИ СЕГА СЪЩЕСТВУВАТ СЪЩО ПОПУЛЯРНИ ТЕРМИЧНИ ПРИЛОЖЕНИЯ, ХРОНИКА И РАЗПРЕДЕЛИТЕЛНИ АГЕНТИ НА КОСТЕНАТА ЗОНА.

Трябва да се помни, че традиционната медицина трябва да се използва само като допълнение към традиционните методи на лечение и само след консултация с лекар.

Има няколко рецепти, например:

  • мехлем от невен. За да го направите, трябва да смесите сухи цветя от невен с бебешки крем (1: 1). Нанесете мазта върху засегнатата област, превръзка и я пазете цяла нощ. Календулата е известна със своето противовъзпалително и антимикробно действие;
  • мехлем от пелин. Смесете пелин (30 г) със свинска мас (100 г), варете на слаб огън. След като сместа се охлади, нанесете върху засегнатата област;
  • инфузия на хиперикум, лайка и невен (всички за 1 супена лъжица). Смесете растенията с чаша гореща вода, оставете за около час, след което пийте по 100 мл три пъти на ден;
  • компрес с медицинска жлъчка. Стопи жлъчката във водна баня, нанесете върху повредената област, увийте с компресирана хартия или целофан и оставете за една нощ. Такъв компрес има противовъзпалително и резорбционно действие;
  • Притиснете с торба за овчарска трева. Първо направете отвара от посочената трева (1 супена лъжица овчарска трева за 1 чаша гореща вода), прецедете, накиснете кърпата и я нанесете на възпалено място;
  • мехлеми лечение на свинска мазнина и пелин. Нанесете върху засегнатата зона мехлем, приготвен от сух пелин и вътрешна мас. За да направите това, вземете 30 грама. пелин и 100 гр. мазнини, готви на слаб огън, след това се охлажда. Този метод перфектно лекува колянов тендовагинит;
  • носят жлъчни компреси. Загрейте жлъчката във водна баня и го нанесете с компрес на засегнатото място. Този метод ефективно лекува тендовагинита на китката.
  • болка усещане омекотява лосион от инфузия на арника или хладен лосион от лечебна глина. С помощта на такива инструменти може успешно да се лекува тендовагинит на глезенната става.

Усложнения на заболяването


Радиален гноен тенобурсит - най-често се смята за усложнение на палеца с гноен тенозиновит.

Появява се в случая, когато гнойното възпаление преминава през всички сухожилия на палеца към дългия разтегател на ръката.

Отличава се с силна болка по повърхността на дланта на палеца и по-нататък по външния ръб на ръката до предмишницата. Ако заболяването прогресира, вероятно е преходът на гнойния процес към предмишницата.

Лакът на гноен тенобурсит - най-често се смята за усложнение на малкия пръст на ръката при гноен тендовагинит.

Поради спецификата на анатомичната структура, процесът на възпаление често може да се движи от синовиалната вагина на малкия пръст до общия флексор на ръката, по-рядко до дългия флексор на палеца.

В този случай започва да се развива т.нар. Кръстосана флегмона, която се отличава с тежко преминаване на болестта и често се усложнява от работата на ръката.

Синдром на карпалния тунел: клиничният му вид и развитие се обясняват с компресия на средния нерв в канала на китката.

Характеризира се с изтръпване и остри болки, пълзящи усещания в областта на I-III пръстите и изтръпване. Чувствителността на върховете на тези пръсти е намалена, има намаляване на мускулната сила в ръката.

Болката се засилва през нощта, това води до смущения в съня. Възможно е да се получи леко облекчение, докато махате ръка или го спускате надолу. Много често се наблюдава промяна в цвета на кожата на засегнатите пръсти.

Вероятно локално намаляване на чувствителността към болка и повишено изпотяване. При палпация на китката се определят болка и подуване.

Принудителното повдигане на ръката нагоре и сгъване на ръката могат да причинят влошаване на парестезии и болка в областта на инервацията на централния нерв.

Често синдромът на канала на китката се появява едновременно със синдрома на канала Guyon, рядко можете да го срещнете сами.

По време на синдрома на канала на Guyon, поради факта, че нервът на лакътя е притиснат в областта на костите с грахово зърно, се появяват изтръпнали чувства, изтръпване и болка, подуване в областта на граховата кост, пълзене на 4, 5 пръста и болезненост по време на палпация на дланта t,

Наричани от хората по света;

Освен това, неподходящите препарати могат да предизвикат нежелани реакции и усложнения. Взети по едно и също време

предотвратяване


Tendovaginitis може да възникне във всяка възраст, превенцията на това заболяване е проста и основно зависи от лицето. Като предпазна мярка трябва да следвате тези препоръки:

  1. Не претоварвайте фугата. При извършване на действия от същия тип трябва да има прекъсване, в което най-добре е да се правят релаксиращи гимнастически комплекси.
  2. Когато работите с компютър или работещи машини, трябва да се уверите, че положението на ръката, особено ръката и китката, винаги е удобно.
  3. Инфекциозният тендовагинит се предотвратява чрез навременно лечение на провокиращи заболявания и лечение на рани.
  4. В случай на наранявания на ставите, винаги трябва да се свържете с травматолог за съвет и лечение.

Неприятните последици от прехвърления инфекциозен тендовагинит в резултат на белези в областта на сухожилията могат да се наблюдават скованост на пръстите и китката.

Поради това тендовагинитът на китката трябва да започне да се лекува възможно най-рано от началото на възпалителния процес. Именно своевременността на терапията определя главно отсъствието на усложнения в бъдеще.

Тъй като повечето от tendovaginitis на китката се развива поради влиянието на професионалните фактори, основната мярка за предотвратяване на това заболяване е организирането на периодични прекъсвания в работата, по време на които е необходимо да се правят упражнения за ръцете, като се обръща специално внимание на ръцете.

Разклащането, кръговите движения в ставите на китката, огъването и удължаването на пръстите дават добър резултат.

Масажът също се счита за полезен за уморени ръце. Можете да го направите сами или да помолите любимия си човек за помощ.

При извършване на масажни техники се подобрява циркулацията на кръвта в тъканите, намалява се подуване и сухожилията се възстановяват по-бързо. И за да стане процедурата още по-ефективна, препоръчва се предварително да се направи релаксираща ръчна баня.

Също така превантивни мерки могат да бъдат следните области:

  • Регулирайте режима на деня;
  • Яжте добре и балансирано;
  • Сутрешни упражнения, особено на китката;
  • Ако възникне инфекциозно заболяване, незабавно ги третирайте;
  • Появата на признаци, показващи тендовагинит, е причина незабавно да се свържете със специалист;
  • Следвайте всички препоръки на лекуващия лекар.

Сам по себе си, тендовагинитът не е опасно заболяване, но е доста сериозно. Хората, които са най-податливи на тази болест, препоръчваме да прекарват повече време в превантивни упражнения.