Какво е синдром на вертебралната артерия и има ли ефективни методи за лечение, които се интересуват от хора, които имат подобна диагноза. Синдромът на гръбначния стълб е симптомите, произтичащи от нарушения в кръвообращението в мозъка, дължащи се на прищипване на вертебралните артерии.

Съвсем наскоро спа са открити само при възрастни хора. Сега тази патология се диагностицира дори при двадесетгодишни деца. По-често се развива синдром на лявата страна. Тази ситуация се дължи на факта, че лявата артерия се отдалечава от аортата, а дясната - от субклезовата артерия.

Механизъм за развитие

В резултат на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб се наблюдава прищипване на гръбначната артерия и стесняване на неговия лумен. В резултат на това мозъкът не получава необходимото количество хранителни вещества и кислород, което води до развитие на хипоксия - кислородно гладуване.

Гръбначни или вертебрални, артерии носят само 30% от кръвта в мозъка (те също доставят гръбначния мозък), повечето от хранителните вещества и кислорода преминават през каротидните артерии.

Следователно, в повечето случаи, синдромът на вертебралната артерия не представлява сериозна заплаха за живота, но все пак може да доведе до много проблеми. Той може да предизвика вегетативна дистония, хипертония на мозъка и увреждане.

причини

Синдромът на гръбначния стълб е способен на различни фактори. Те могат да бъдат разделени на 3 големи групи:

• Вродени аномалии в структурата на артерията (ексцеси, силно изкривяване);
• Заболявания, водещи до намаляване на лумена на артериите (артроза, атеросклероза, артрит, аномалия на Киммърли, болест на Бехтерев, емболи, тромбоза);
• Компресия на артерията поради развитието на остеохондроза, сколиоза, патологичната структура на костите, мускулни спазми, наличието на тумори на шията.

• Съветваме ви да прочетете: косвения курс на гръбначната артерия

Според друга класификация причините са:

• Vertebrogenic (те са свързани с гръбначния стълб): intervertebral херния, дегенеративно-дистрофични промени, свързани с остеохондроза, растеж на остеофити, причинени от спондилоза, възпаление на фасетни стави, нараняване на прешлените;
• Невертеброгенни (не са свързани с гръбначния стълб): атеросклероза, стесняване на съдовите лумени поради тяхната хипоплазия (недоразвитие), прекомерна изкривяване на съдовете, спазми.

Остри движения на главата (завои и завои) и неактивен начин на живот могат да провокират развитието на патологията. За да се лекува синдром, е необходимо преди всичко да се елиминира причината.

симптоми

Симптомите на синдрома на вертебралната артерия могат да бъдат подобни на други заболявания. Те включват:

• Главоболие - обикновено едностранно, може да бъде пулсиращо или парещо, по-лошо след ходене, бягане, езда в обществения транспорт, спи на гърба;
• Гадене и повръщане, които не облекчават общото състояние;
• Нарушение или загуба на съзнание;
• Отпуснатост на лицето;
• Визуално - внезапно възникваща силна болка в очите, сухота, периодична поява на "мъгла" или "мухи", преходно отслабване на зрителната острота;
• Слухови и вестибуларни нарушения - периодично увреждане на слуха, шум в ушите, световъртеж и пулсации в главата;
• Признаци на неуспехи в сърдечно-съдовата система: нестабилно кръвно налягане, пристъпи на ангина;
• Мозъчни разстройства, придружени от дисбаланс, безразборна реч, промяна в почерка, удвояване или потъмняване на очите.

диагностика

Ефективността на терапията зависи от навременната диагноза. Ето защо, преди лечението на патологията, пациентът се изпраща за цялостен преглед. Ако се подозира синдром на вертебрална артерия, диагнозата включва:

• Изследване на оплакванията на пациента и историята на заболяването;
• Неврологично изследване;
• Рентгенография на цервикалния регион - открива патологични промени в атланто-тилната става;
• Дуплексното сканиране на артериите - показва аномалии в съдовете, установява тяхната проходимост;
• Артериална ангиография - измерва скоростта на кръвния поток и диаметъра на съдовете, показва местоположението на патологиите;
• Доплерова сонография - определя нарушението на кръвния поток, изследва съдовата пропускливост, естеството на кръвния поток и неговата скорост;
• Магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени - разкрива аномалии в гръбначния стълб;
• Магнитно-резонансната картина на мозъка оценява предоставянето на мозъчни клетки с кислород и хранителни вещества, установява причината за нарушения на кръвообращението, показва локализацията на притискане.

Терапевтичните методи се подбират за всеки пациент индивидуално въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.

Методи за лечение

Ако се диагностицира синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да бъде цялостно. Тя е насочена към елиминиране на патологиите в областта на шийните прешлени и нормализиране на артериалния лумен.

• Лекарствена терапия;
• физиотерапия;
• акупунктура;
• Мануална терапия;
• Физична терапия;
• Ортопедично лечение;
• Спа лечение;
• Хирургия.

Консервативни методи

Когато се използва синдром на лекарствена терапия:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, celebrex, целекоксиб) - облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Мускулни релаксанти (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известни като no-shpa) - облекчаване на повишения мускулен тонус, облекчаване на спазми;
• Вазоактиватори (цинаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) - разширяват артериите, активират кръвообращението в мозъка;
• Венотоника (троксерутин, диосмин) - подобряване на венозния отток;
• Ангиопротектори (Diosmin) възстановяват функционирането на артериите;
• Невропротектори (глиатилин, сомазин, sermion) - предпазват мозъка от неблагоприятни фактори, предотвратяват увреждането на невроните;
• Антихипоксанти (Мексидол, Актовегин) - предотвратяват развитието на хипоксия чрез регулиране на енергийния метаболизъм;
• Ноотропи (луцетам, пирацетам, тиоцетам) - подобряват функционирането на мозъка, повишават настроението;
• Лекарства, които възстановяват метаболизма в нервните клетки (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
• Лекарства, които нормализират метаболизма в цялото тяло (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
• Витамините, принадлежащи към група Б (милгама, невровитан, невробион) - подобряват силата на невроните.

Ако е необходимо, предпише симптоматично лечение:

• Лекарства против мигрена (суматриптан) - използвани за пристъпи на мигрена;
• Лекарства, които премахват замаяността (betaserk, betahistine);
• Успокояващо лекарство;
• Антидепресанти.

Физиотерапевтичните процедури ефективно допълват лекарствената терапия:

• Тракция (удължаване) на гръбначния стълб;
• Магнитна терапия;
• дарсонвализация;
• галванопластика;
• Диадинамични токове;
• Излагане на ултразвук;
• Използвайте импулсен ток;
• фонофореза;
• Електрофореза.

Акупунктурата облекчава болката и премахва неврологичните заболявания. Специално подбраните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулния корсет. Благоприятен ефект върху състоянието на плуване в тялото.

Масажът активира кръвообращението, което допринася за оксигенацията на мозъка. Но всички ръчни процедури трябва да се извършват от специалист. В обратния случай, масажът може да влоши положението, причинявайки непоправима вреда на тялото. Ако не можете да се обърнете към професионален масажист, тогава у дома можете да използвате валяк масажор.

Ортопедичното лечение включва използването на специални легла. При остеохондроза се препоръчва да се носи яката Тренч. За облекчаване на болката се използват вълнени шалове, мехлеми, съдържащи змия и пчелна отрова.

Трябва да се обърне внимание на правилното хранене, за да се осигури на организма всички необходими витамини и минерали. Препоръчително е да се включи в храната на френско грозде, боровинки, арония, морски зърнастец, сини сливи, ядки, боб, пресни сокове. Необходимо е напълно да се откажат от алкохолните напитки, тъй като те увеличават хипоксията.

Обикновено лечението на синдрома на вертебралната артерия се извършва амбулаторно. Но при тежки случаи е необходима хоспитализация.

Оперативна намеса

Когато консервативните техники са неактивни и луменът на артерията се стеснява до 2 милиметра, се препоръчва операция.

В специализираните центрове по вертебрология и неврохирургия, артериалните операции се извършват чрез минимално инвазивни методи с помощта на ендоскоп. Достатъчно е да се направи малък разрез, по-малко от два сантиметра, което намалява увреждането на тялото, предотвратява увреждането на близките органи, съкращава периода на рехабилитация.

По време на операцията се отстраняват анормалните израстъци на костите, изрязва се артерията на мястото на свиване и се прави пластмаса. Ефективността на хирургичното лечение достига 90%.

предотвратяване

За да не се налага лечение на синдрома на вертебралната артерия, по-добре е да се предотврати развитието на патология. За да направите това, поддържайте активен начин на живот, спи в удобно легло (за предпочитане на ортопедични матраци и възглавници). В професионални дейности, които изискват шията да бъде в едно положение (например работа на компютър), се препоръчва периодично да се правят упражнения за шийката на матката. Ако имате неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение на синдром на гръбначния артерия

Най-неотложният проблем на съдовата патология в мозъка, който се разглежда от хора от всяка възраст, е нарушение във вертебробазиларния басейн на кръвоснабдяването.

Ето защо има такова заболяване като синдрома на вертебралната артерия, което също се нарича вертебробазиларен синдром. Този проблем първоначално е описан подробно от Barre през 1925 година.

Тези артерии са отговорни за нарушаването на кръвообращението. И 15-30% от кръвния поток се извършва от гръбначните артерии, които са отговорни за кръвообращението в задните области на мозъка.

Ако гръбначните артерии са засегнати, тогава е възможно нарушение на координацията, слуха, загубата на съзнание, зрението и замаяността.

Причини и симптоми на синдрома на вертебралната артерия

Може да има няколко отговора на въпроса какви причини засягат появата на синдрома на вертебралната артерия (SPA). Фактори, влияещи на появата на СПА:

1. Остеохондроза на шийните прешлени: остеофити, херния междупрешленните дискове, артроза на ставите.
2. Наличието на освобождаване от подкладовото гръбначно артерия.
3. Аномалии на Киммърли, допълнително цервикално ребро.
4. Спазъм на мускулите на врата с ясно изразен характер.

Symptomatology SPA има няколко прояви:

• Болестен синдром Най-основният симптом е пулсиращо или парещо главоболие, което започва от задната част на главата и отива до темпоралната част, корона, преминаваща в областта на челото. Болката е постоянна, рядко пароксизмална.
• Вестибуларни и слухови нарушения. Вероятно появата на шум в ухото, замаяност, загуба на слуха (едностранно).
• Зрително увреждане. Усещане за "пясък" или "мъгла" в очите, болка в очите, нарушена зрителна острота.
• Нарушения в сърцето и коронарните съдове. Такива нарушения могат да засегнат само пациенти с нездравословно сърце.

Диагностика и лечение на синдрома на вертебралната артерия

За успешното диагностициране на заболяването лекарите провеждат обстойно и многостранно изследване на пациента, в резултат на което се предписва методът на СПА лечение. Диагнозата на заболяването включва:

• неврологичен преглед и общ анализ на симптомите на заболяването;
• рентгенография на шийните прешлени в странична и директна проекция и допълнителни;
• доплерография на мозъка и шийните съдове;
• магнитен резонанс на мозъка или някои части на гръбначния стълб.

Дори в случай на лечение на заболяването у дома, е необходим строг надзор от специалист. Лечението на вертебробазиларната недостатъчност се извършва в комплекс.

Лечение на синдрома на вертебралната артерия

Лечението се подбира индивидуално за всеки пациент. Ако лекарят е предписал лекарство за синдрома, то обикновено включва такива лекарства:

1. Вазодилататори (вазодилататори). Те се предписват за предотвратяване на оклузии. Започнете лечение с малки дози, като постепенно ги увеличавате. При липса на ефект, подобни лекарства се комбинират.
2. Антитромбоцитни средства. Препарати за намаляване на кръвосъсирването, които предотвратяват появата на кръвни съсиреци. Най-често използваното лекарство е ацетилсалициловата киселина. Тиклопидин или дипиридамол могат също да се използват, ако киселината не е действала или е причинила алергии.
3. Антихипертензивно за контрол на налягането.
4. Ноотропни и метаболитни лекарства. Глицин, Seamax, Piracetam, Cerebrolysin и други са предписани за подобряване на мозъчната функция.
5. Средства за облекчаване на симптомите: антидепресанти и хапчета за сън, обезболяващи, антиеметични, за намаляване на световъртеж.

• масаж за подобряване на кръвообращението;
• мануална терапия;
• магнитна терапия;
• Упражнявайте терапия за облекчаване на мускулни спазми, укрепване на гръбначния стълб и подобряване на стойката;
• рефлексология, често акупунктура за облекчаване на мускулни спазми;
• терапия за пиявици, хирудотерапия;
• носещ корсет за шията.

Народни средства за лечение на синдрома на вертебралната артерия

Народните средства могат да дадат резултати само в комбинация с консервативно лечение. Прилагайте това лечение в повечето случаи, за да подобрите ефективността на лекарственото лечение. Лечението с народни методи няма да замени основното лечение с лекарства и физиотерапията.

За лечение на народни средства:

• Рецепта с чесън за разреждане на кръвта. Чесънът (3 големи глави) се прекарва през месомелачка, масата се поставя в буркан и се поставя на хладно и тъмно място за 3 дни. След щам добавете в равни пропорции мед и лимонов сок. Вземете вътре преди лягане за 1-ви. лъжица. Сместа се съхранява в хладилника.
• Рецепта с конски кестен понижава съсирването на кръвта. 500g семена от кестени се втриват заедно с кората. След това налейте вода и настоявайте седмица. Преди употреба филтрирайте инфузията и консумирайте 3 пъти на ден в продължение на половин час преди хранене в продължение на 1 час. лъжица.
• Следната рецепта е подходяща за хипертоници: мента, руе, валериана и царевична коприна се смесват в равни пропорции. Сложете буркан. За употреба варете чаша вряща вода една супена лъжица от сместа. Оставете да се вари в продължение на 30 минути. Курсът на лечение - един месец, пие 1/3 чаша преди хранене.
• Друга възможност за страдащите от артериална хипертония: смесете 40 грама царевична коприна, 20 г маточина и лимонов сок. Изсипва се смес от 1 л вряща вода. Оставете го да престои поне един час. Пийте 3 пъти по 0,5 чаши половин час след хранене. Пълен курс на употреба - 3 пъти, прием - седмица след седмица.
• Рецептата за разширяване на кръвоносните съдове: 20 грама глог (плодове) се налива с вряща вода (1 чаша). Дръжте в продължение на 5 минути във водна баня, след което се оставя да се влива в продължение на 30 минути. Пийте 3 пъти на ден за 1ST. лъжица за 20 минути преди хранене.
• Вазодилататор рецепта: поставете в буркан смес от хиперикум, лайка, безсмъртниче, хилядолетни, брезови пъпки в равни пропорции. Половин литър вряща вода се вари 1-ви. лъжична смес. Влива се в продължение на 30 минути. Получената инфузионна напитка за няколко приема: сутрин и вечер за половин час преди хранене. Курсът за прием е месец.

Лечение на синдрома на вертебралната артерия у дома

У дома добро лекарство за лечение на синдрома на вертебралната артерия (или вертебробазиларен синдром) се счита за най-ефективното гимнастическо упражнение. Необходимо е да се изпълняват без внезапни движения и специални усилия. Най-добре е гимнастиката да се прави ежедневно сутрин.

След тренировка е добре да вземете душ или масаж. Всички упражнения трябва да се извършват с равномерно дишане през носа.

Най-ефективните и препоръчителни упражнения за пациенти с синдром на вертебрална артерия са:

Всички упражнения се правят 10 пъти.

1. Краката заедно, докато държите гърба изправен. Ние изваждаме брадичката, наклонила глава напред, към гръдния кош. Задръжте в това положение за 5 секунди и бавно изравнете.
2. След това трябва да наклоните главата си надясно, без да вдигате раменете си. Посягаме към раменете си и замръзваме в това положение за няколко секунди. Вземете началната позиция и повторете упражнението с лявата страна. Главата се върти по часовниковата стрелка и обратно. Издърпване на короната. Замръзваме за няколко секунди и след това се отпускаме. Бавно издърпайте главата напред и плавно се върнете в предишното си положение.
3. В изправено положение поставете ръцете на шева. След това вдигнете ръце, като ги свържете на върха на дланите. Замръзваме в тази позиция, след това го понижаваме. След това отидете на завоите наляво и надясно. С всеки завой задържаме позицията.
4. След това вдигнете един крак, замръзнал за 5 секунди и по-нисък. След упражнението с втория крак.
5. Издърпвания от вратата с 30 сантиметра. Дланите са на нивото на рамото и се допират до преградата. Ние правим 15 пъти.
6. Ние стоим възможно най-дълго на един крак. След като променим крака.

Отзиви на клиники за лечение на синдрома на вертебралната артерия

За да направите това, можете да дадете примери за клиники за пациенти:

Николай, пациент на клиниката "Доктор Войта", Санкт Петербург:

- Обикновен институт, който се занимава с лечението на проблеми, свързани с гръбначния стълб. Нищо особено. Всички, както в повечето клиники.

Положителната страна в съотношението цена-качество. Не много отдавна трябваше да лекувам синдрома на вертебралната артерия. Нямам оплаквания. Жив, добре, не се оплаква от болка. Така че мога да благодаря на лекаря и персонала. "

Маргарита, пациент на центъра за мануална терапия “Свободно движение”, Москва:

- Служих в тази клиника за около 6 години. И сега знам със сигурност, че ако се притеснявам за гръбначния стълб, мога веднага да се обърна към специалисти, които работят тук. Дойдох за помощ при лечението на вертебробазиларен синдром.

И още след първите сесии се почувствах значително по-добре. Трябва да се отбележи, че е имало по-рано в някои други медицински институции - разликата е огромна! Затова съветвам добър подход към избора на медицинска институция! "

Симптоми и лечение на синдрома на вертебралната артерия

От тази статия ще научите: какво е синдром на вертебралната артерия. Какви заболявания водят до появата на патология. Прояви на този синдром и методи за изследване за диагностика. Методи за коригиране на нарушения.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Синдромът на гръбначния стълб (съкратено СПА) се нарича комбинация от симптоми на мозъка, съдовата и вегетативната система, възникнали на фона на увреждане на нервния сплит на самата артерия, деформация на стената или стесняване на лумена.

В медицинската среда подобна патология обикновено се свързва със заболявания на шийните прешлени, но при някои пациенти анатомичните особености на самата артерия или съпътстващите съдови заболявания, водещи до промяна в еластичността на техните стени и (или) стесняване на лумена служат като предразполагащи фактори.

Независимо от причината, клиничните прояви на синдрома са свързани с два механизма, които често се комбинират, влошавайки хода на заболяването:

1. Свиване или компресия на артерията води до нарушен приток на кръв към части от мозъка.
2. Раздразнение или дразнене на нервните влакна, които обграждат съда, води до активиране на вещества, които причиняват стесняване на артериалната стена. Това допълнително нарушава притока на кръв към структурите на централната нервна система.

Отрицателните прояви на СПА включват:

• повишен риск от остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка с временен или постоянен характер (преходна исхемична атака, инсулт);
• намаляване на работоспособността поради необходимостта от редица ограничения върху движението и условията на околното пространство;
• значителен психологически дискомфорт на фона на клиничните прояви, особено при млади пациенти.

Провеждането на необходимото лечение значително намалява проявите на синдрома, но не го елиминира напълно. Дори и след хирургични корекционни методи, често има остатъчни ефекти на заболяването, все още има нужда от ограничителен график за работа и почивка. Терапията значително намалява риска от остри васкуларни прояви от страна на мозъка и риска от фатални нарушения на кръвния поток.

Невролозите и неврохирурзите се занимават с проблема за диагностиката, избора на тактика и лечението на пациенти със СПА.

Причини за възникване на

Фактори, които увеличават риска от развитие:

Нарушаване на структурата на стената

Артерит (възпаление на стената)

Тромбоза и емболия

Синдромът на гръбначния стълб се появява със следните заболявания, които причиняват свиване на съда:

• Остеохондроза - патологични деструктивни промени на диска между два прешлена, които започват в централната част (ядро), прогресивно се разпространяват по цялата моторна част на прешлените.
• Деформираща спондилоза - промени, свързани с процеса на стареене на тялото, когато на фона на намаляване на притока на кръв в капилярите, храненето на междупрешленния диск е нарушено, те губят своята еластичност и намаляват размера си. Това води до образуване на костни израстъци (остеофити) на предните и страничните части на прешлените.
• Спондилоартроза деформация е патология на междупрешленните стави, която възниква поради професионални рискове или характеристики на образуването на опорно-двигателния апарат.
• Деформиращият остеоартрит на гръбначния стълб е един от елементите на системна деструктивна лезия на ставите при остеоартрит. Въздейства върху два или повече моторни сегмента на прешлените.
• Осифициращата лигаментоза (болестта на Forestier) е системно увреждане на лигаментния апарат на човешкия скелет, характеризиращо се с отлагането на калций в лигаментите, което постепенно намалява тяхната разтегливост и подвижност.
• Аномалия на Киммърли - патологичната структура на първия шиен прешлен.
• Basilar впечатление е нарушение на местоположението на тилната кост, тя се притиска в кухината на черепа, притискане на гръбначния стълб.
• Наранявания на шийните прешлени, свързани с рязко свръхрегулиране.
• Компресия на артериите чрез мускули на шията в определени позиции на главата.

Деструктивните промени в цервикалната остеохондроза водят до развитие на СПА при 42,5-50% от пациентите.

класификация

Синдромът на вертебралната артерия се класифицира според главния причинен механизъм на поява, но в повечето случаи заболяването има смесен характер.

Синдром на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Синдромът на вертебралната артерия (СПА) е комплекс от симптоми, които възникват в резултат на срив на кръвния поток в гръбначните (или вертебралните) артерии. През последните десетилетия тази патология е доста широко разпространена, което вероятно се дължи на увеличаване на броя на офис работниците и хората със заседнал начин на живот, които прекарват много време в компютъра. Ако по-рано диагнозата СПА беше направена основно за възрастни хора, днес заболяването се диагностицира дори при двадесетгодишни пациенти. Тъй като всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, е важно всеки да знае по какви причини се появява синдромът на гръбначната артерия, какви симптоми се проявяват и как се диагностицира тази патология. В тази статия ще говорим за това, както и за принципите на спа лечението.

Основи на анатомията и физиологията

Кръвта влиза в мозъка чрез четири големи артерии: лявата и дясната обща каротида и левия и десния прешлен. Заслужава да се отбележи, че 70-85% от кръвта преминава през сънните артерии, така че нарушението на кръвния поток в тях често води до остри нарушения на мозъчното кръвообращение, т.е. до исхемични инсулти.

Вертебралните артерии осигуряват на мозъка кръв само с 15-30%. Прекъсване на притока на кръв в тях, като правило, не предизвиква остри, животозастрашаващи проблеми - възникват хронични нарушения, които обаче значително намаляват качеството на живот на пациента и дори водят до увреждане.

Вертебралната артерия е сдвоена формация, произхождаща от субклезова артерия, която от своя страна се отклонява от ляво - от аортата, а надясно - от брахиоцефалния ствол. Вертебралната артерия се издига нагоре и леко назад, минавайки зад общата каротидна артерия, влиза в отвора на напречния процес на шестия шиен прешлен, се издига вертикално през подобни отвори на всички прилежащи прешлени, влиза в черепната кухина през големия тилен отвор и проследява мозъка, като доставя кръв към задния мозък : малкия мозък, хипоталамус, корпус мозол, средномозъчен, частично височен, париетален, тилен дял, както и дура матер на задната краниална ямка. Преди влизането в кухината на черепа от гръбначните артерии клоните се отклоняват, носейки кръв към гръбначния мозък и неговите мембрани. Следователно, в нарушение на кръвния поток в гръбначната артерия, се появяват симптоми, които показват хипоксия (кислородно гладуване) на мозъчните области, които се хранят.

Причини и механизми на развитие на синдрома на вертебралната артерия

По своята дължина, гръбначната артерия контактува с твърдите структури на гръбначния стълб и меките тъкани около него. Патологичните промени, които настъпват в тези тъкани, са предпоставка за развитието на СПА. В допълнение, причината може да бъде вродени характеристики и придобити заболявания на самите артерии.

Така че има 3 групи от причинители на синдрома на вертебралната артерия:

1. Вродени характеристики на артерията: патологично изкривяване, аномалии на прогреса, ексцесии.
2. Заболявания, в резултат на които луменът на артерията намалява: атеросклероза, всички видове артериити (възпаление на стените на артериите), тромбоза и емболия.
3. Компресия на артерията отвън: остеохондроза на шийните прешлени, абнормна костна структура, травма, сколиоза (това са вертебрални, което е свързано с гръбначния стълб, причини), както и тумори на тъканите на врата, техните белези, спазми на врата (това са невертебрални причини).

Често балнеолечението се осъществява под влияние на няколко причинни фактора.

Трябва да се отбележи, че лявата СПА се развива по-често, което се обяснява с анатомичните особености на лявата гръбначна артерия: тя се отклонява от аортната дъга, в която често се срещат атеросклеротични промени. Втората водеща причина, наред с атеросклерозата, са дегенеративно-дистрофични заболявания, т.е. остеохондроза. Костният канал, в който минава артерията, е достатъчно тесен и в същото време мобилен. Ако има остеофити в напречните прешлени, те притискат съда, нарушавайки притока на кръв към мозъка.

При наличието на една или повече от горните причини, факторите, които предразполагат към влошаване на благосъстоянието на пациента и появата на оплаквания, са остри завои или накланяния на главата.

Симптоми на синдрома на гръбначния артерия

Патологичният процес в СПА преминава през два етапа: функционално увреждане, или дистонично, и органично (исхемично).

Етап на функционални нарушения (дистонични)

Основният симптом на този етап е главоболие: постоянно, влошаващо се по време на движения на главата или при продължително принудително положение, печене, болка или пулсиращ характер, покриващи областта на шията, слепоочията и следващата напред до челото.

Също така при дистоничен стадий пациентите се оплакват от различна интензивност на световъртеж: от чувство на лека нестабилност до усещане за бърза ротация, наклон и падане на собственото тяло. В допълнение към пациентите със световъртеж често се нарушават тинитус и слухови увреждания.

Възможно е да има различни нарушения на зрението: пясък, искри, вълни, потъмняване на очите и при изследване на фундуса на окото - намаляване на тонуса на неговите съдове.

Ако на дистоничния етап причинителят не се елиминира дълго време, заболяването прогресира, настъпва следващият исхемичен етап.

Исхемична или органична фаза

На този етап пациентът е диагностициран с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение: преходни исхемични атаки. Това са внезапни пристъпи на изразена замаяност, некоординираност, гадене и повръщане, нарушения на речта. Както бе споменато по-горе, тези симптоми често са провокирани от остър завой или наклон на главата. Ако при такива симптоми пациентът приеме хоризонтално положение, вероятността за тяхното регресиране (изчезване) е висока. След атаката пациентът чувства слабост, слабост, шум в ушите, искри или мига пред очите му, главоболие.

Клинични възможности за синдром на вертебралната артерия

• капки атаки (пациентът внезапно пада, главата му се отхвърля назад, той не може да се движи и да се изправя в момента на атаката; съзнанието му не е нарушено; в рамките на няколко минути се възстановява двигателната функция; това състояние възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на малкия мозък и задните части на мозъчния ствол);
• синкоп на синдропа на гръбначния стълб или синдрома на Унтерхарштед (с остър завой или наклон на главата, както и в случай на продължително откриване в принудителното положение на пациента, пациентът губи съзнание за кратко време; причината за това състояние е исхемия на ретикуларната формация на мозъка);
• гръбначно-цервикален симпатичен синдром, или синдром на Bare-Lieu (основният симптом на това е постоянното интензивно главоболие, подобно на "свалянето на шлема" - са локализирани в тилната област и се разпространяват към предните участъци на главата; повишена болка след сън на неудобна възглавница, при завъртане или огъване характерът на болката пулсира или стреля, може да бъде придружен от други симптоми, характерни за СПА);
• вестибуло-атактичен синдром (основните симптоми в този случай са замаяност, чувство на нестабилност, дисбаланс, почерняване на очите, гадене, повръщане и сърдечно-съдови нарушения (задух, болка в областта на сърцето и др.);
• базиларна мигрена (припадъкът се предшества от нарушения на зрението и в двете очи, замаяност, нестабилност на походката, тинитус и замъглено говорене, след което се наблюдава интензивно главоболие във врата, повръщане, а след това пациентът припада) t
• офталмологичен синдром (оплаквания към органа на зрението са на преден план: болка, усещане за пясък в очите, сълзене, зачервяване на конюнктивата; пациентът вижда вълни и искри пред очите; остротата на зрението намалява, което е особено забележимо при натоварване на очите; частично или напълно изчезват полетата; изглед);
• Кохлео-вестибуларен синдром (пациентът се оплаква от намаляване на остротата на слуха (особено трудно е възприемането на шепотната реч), шум в ушите, чувство на люлеене, нестабилност на тялото или въртене на обекти около пациента, естеството на оплакванията се променя - те зависят пряко от положението на тялото на пациента;
• синдром на вегетативна дисфункция (пациентът е притеснен от следните симптоми: втрисане или чувство на горещина, изпотяване, постоянно намокряне на дланите и краката, пронизваща болка в сърцето, главоболие и т.н., често този синдром не изчезва сам по себе си, а се комбинира с един или няколко други );
• преходни исхемични атаки или TIA (пациентът отбелязва периодично преходни сензорни или моторни увреждания, нарушения на органа на зрението и / или речта, замаяност и замаяност, гадене, повръщане, двойно виждане, затруднено преглъщане).

Диагностика на синдрома на гръбначния артерия

Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят ще определи наличието на един или няколко от гореспоменатите синдроми и, в зависимост от това, предпише допълнителни методи на изследване:

• рентгенография на шийните прешлени;
• магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени;
• дуплексно сканиране на гръбначните артерии;
• вертебрална доплерова сонография с функционални натоварвания (огъване / разширяване / завъртане на главата).

Ако по време на следващото изследване се потвърди диагнозата на СПА, специалистът ще предпише подходящо лечение.

Лечение на синдром на гръбначния стълб

Ефективността на лечението на това състояние зависи от навременността на нейната диагноза: колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-малко ще бъде пътят за възстановяване. Цялостното третиране на СПА трябва да се извършва едновременно в три направления:

• терапия на патологията на шийните прешлени;
• възстановяване на лумена на гръбначната артерия;
• допълнителни лечения.

На първо място, на пациента ще бъдат предписани противовъзпалителни и деконгестанти, а именно нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротектори (диосмин) и венотоника (троксерутин).

За подобряване на притока на кръв през гръбначната артерия се използват агапурин, винпоцетин, цинаризин, ницерголин, инстенон и други подобни лекарства.

За подобряване на метаболизма (метаболизма) на невроните се използват цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

За да се подобри метаболизма не само в нервите, но и в други органи и тъкани (съдове, мускули), пациентът приема милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

За да се отпуснат спазматичните набраздени мускули, ще се използва мидокалм или толперил, съдовия гладък мускул - Drotaverinum, по-добре познат на пациентите като No-shpa.

При пристъпи на мигрена се използват антимигренови лекарства, като суматриптан.

За подобряване на храненето на нервните клетки - витамини от група В (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan и др.).

За да се елиминират механичните фактори, които компресират вертебралната артерия, на пациента може да бъде предписана физиотерапия (мануална терапия, пост-изометрична мускулна релаксация) или хирургическа интервенция.

По време на възстановителния период широко се използват масаж на яката, терапевтични упражнения, акупунктура, както и балнеолечение.

Профилактика на синдрома на вертебралната артерия

Основните превантивни мерки в този случай са активен начин на живот и здравословен сън на удобни легла (много е желателно те да попадат в категорията ортопедични). Ако вашата работа включва дълъг престой на главата и шията в една позиция (например, това е компютърна работа или дейности, свързани с непрекъснато писане), силно се препоръчва да се правят почивки в нея, по време на които е необходимо да се изпълнява гимнастика за шийните прешлени. Ако се появят оплаквания по-горе, не трябва да чакате прогресията им: правилното решение е да отидете на лекар за кратко време. Не се разболявайте!

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Ако човек има симптоми като замаяност, краткосрочно зрение или увреждане на слуха и други неврологични прояви, тогава се е развил най-вероятно синдромът на вертебралната артерия. Това е болезнено състояние, съпътствано от неизправности в кръвообращението на мозъка, което се проявява по време на свиването на гръбначния съд или неговия спазъм.

Синдромът на гръбначния стълб при цервикална остеохондроза е резултат от протичащи процеси в тази област, свързани с наранявания, промени, движения на съставните елементи на гръбначния стълб. Такива промени засягат кръвоносните съдове наблизо. Своевременното лечение ще помогне да се върне тялото обратно към нормалното и по този начин да се отървете от неприятните симптоми.

Синдром на гръбначния артерия

Какви са причините за синдрома?

След като научите повече за естеството на гръбначния стълб и неговата непосредствена среда (лигаменти, мускули, кръвоносни съдове, нервни влакна), може да разберете как изглежда синдромът на вертебралната артерия и какъв е нейният механизъм.

Артерията на гръбначния стълб е образуване на двойка, дясната му част произхожда от брахиоцефалния ствол, а лявата част от аортния завой прониква в отвора на 6-ия прешлен на шията. По целия път съдът прониква във всички прешлени на шията, разположени отгоре, и по този начин попада в черепа през отвора на шията.

Двете артерии доставят кръв към мозъка (около една трета от общия брой). Основната част от тази кръв навлиза в мозъка и стеблените участъци на главата, намиращи се зад.

Артериалните съдове в зоната на нейното разположение докосват както образуванията на гръбначния стълб, така и меките тъкани, които са около него. Като се има предвид всичко това, се различават различни механизми за появата на такова болестно състояние. Причините за синдрома на вертебралната артерия се разделят на подгрупи:

• свързани с гръбначния стълб. Това включва синдром на вертебралните вертебрални артерии, придружен от промени (абразия, прищипване, слягане) в образуванията на гръбначния ствол, както и контузии, изкривявания в шийните прешлени, наследствена дисплазия на свързващите тъкани;
• не са свързани с гръбначните структури. Характеризира се с появата на невертеброгенния синдром, придружен от атеросклероза на артериите, аномалии в структурата или поставяне на съдове.

Възможно е да се провокира появата на този синдром чрез резки движения при завъртане или огъване на главата

По-често се наблюдава развитие на синдрома вляво, отколкото нарушение на правото. Този дисбаланс се обяснява с факта, че съдът се отклонява директно от дъгата на главната артерия на тялото, поради което са възможни чести поява на атеросклеротични съдови промени и доста честото наличие на друго вратно ребро отляво.

Сред факторите, благоприятстващи появата на синдрома на вертебралната артерия, най-характерни са:

• Аномалия на Киммърли;
• неестествено надута локализация на 2-ия прешлен на шийните прешлени;
• артроза на междупрешленните стави, в резултат на което първият шиен прешлен се присъединява към втория;
• нездравословно отклонение на артерията на гръбначния стълб от артерията на субкловията, най-често се сблъскват с аномалии в лявата страна;
• спазми, наблюдавани в наклонени мускулни тъкани на шията.

За провокиране на появата на този синдром могат да се появят резки движения при завъртане или накланяне на главата. По време на такива действия, съдът се притиска от всяка посока, артерията на гръбначния стълб губи своите еластични свойства.

Какви симптоми съпътстват заболяването?

Нарушеното кръвообращение на артериите в гръбначния стълб със сигурност води до появата на болезнени състояния. Проявлението на синдрома на вертебралната артерия е съпроводено с много симптоми:

• силни мигрени, остри и пулсиращи. Такива признаци са основа за диагностициране на синдрома на вертебралната артерия. В този случай, болките са разположени главно в някоя половина на главата в областта на храмовете, горната част или областта на надбъбните дъги. Болката се увеличава, ако човек се движи, бяга или пътува в превозно средство. Също така, болката се усеща по-забележимо, ако лежите по гръб, докато спите;

Силни мигрени, остри и пулсиращи.

• след внезапни движения на главата се появяват еметични желания, след това повръщане, което не дава на тялото подобрение в състоянието, възможни са нарушения в съзнанието;
• слухови и вестибуларни нарушения. Проявява се под формата на рязко намаляване на тежестта на слуха, замаяност, звънене в ушите, пулсация се усеща в главата. Всички тези признаци изведнъж се появяват и бързо изчезват;
• появата на нарушения на сърдечната дейност и кръвоносните съдове, които се характеризират с ангина, нестабилно кръвно налягане или скокове;
• нарушения на очите. Има болка, краткотрайно влошаване на зрителната острота, появява се сухота, приближава се завесата към очите;
• мозъчни нарушения, които се наблюдават в кръвоносните съдове на вертебробазиларната структура и са подобни на исхемичния инсулт. Това състояние се характеризира с гадене и повръщане, замаяност, загуба на равновесие, дисбаланс на движенията, отслабване на зрението, двойственост в очите, неясни изречени думи.

Как се диагностицира болестта?

В случай на неправилно подаване на кръв към гръбначния стълб се събират необходимите данни за яснота на картината и точна диагноза. Диагнозата на синдрома на вертебралната артерия се основава на оплакванията на пациента, на информация, получена след като пациентът е прегледан от невролог.

Повечето от изследваните оплаквания са свързани с ротационни или наклонени движения на главата, напрежение на мускулите в тилната област. Палпацията усеща болка в напречните сегменти на 1-ви и 2-ри шиен прешлен.

Рентгенография на прешлените в областта на шийката на матката

Диагнозата на синдрома на вертебралната артерия се състои от редица изследвания:

• Рентгенография на прешлените в областта на шийката на матката. Тази част е разгледана подробно в различни прогнози. Това дава възможност да се провери състоянието, в което е разположен атлантоза-ставната става, промени в които могат да допринесат за компресиране на гръбначната артерия.
• Доплерографията на артериите на вертебробазиларната структура помага да се установи наличието на значими пречки и нарушения в артериалното кръвообращение.
• ЯМР сканиране на шийните прешлени разкрива аномалии в гръбначния стълб.
• MRI на мозъка се предписва в случаите, когато съществува риск от исхемичен инсулт, за да се определят причините, поради които има нарушения в кръвообращението, както и точките на компресия на васкулатурата.

Как се лекува синдромът на вертебралната артерия?

Ако има съмнение, че пациентът страда от синдром на вертебрална артерия, лечението трябва да се извършва под систематичен надзор на лекуващия лекар. Когато пациентът се обръща за помощ своевременно и болестта не се изпълнява, е възможно амбулаторно лечение. При остра поява на заболяването, когато мозъчният кръвоток е нарушен, което води до инсулти, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в медицинско заведение.

Гимнастическият комплекс е разработен специално за всеки пациент

Терапията съчетава няколко метода за постигане на най-добър резултат:

• Терапевтични упражнения. Упражнението може да облекчи дискомфорта от синдрома на вертебралната артерия. Гимнастическият комплекс е разработен специално за всеки пациент, като се отчита индивидуалният ход на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания и някои други фактори. Правенето на медицинска гимнастика е необходимо през цялото време, само по този начин можете да елиминирате нежеланите симптоми и да върнете старата мобилност. Комплексът от упражнения е разработен от здравния работник, тъй като той знае каква степен на натоварване може да се извърши за конкретен пациент. Излишната физическа активност, както и липсата му, няма да донесе полза. Гимнастиката включва прости упражнения - завъртане, огъване на главата, издърпване до раменете, редуване. Ако по време на гимнастиката пациентът почувства болка, тогава си струва да разгледаме комплекса или да прибегнем до други методи за лечение на синдрома.
• Физиотерапия. Те подпомагат процесите на регенерация на клетките, възстановяване на кръвния поток и общо подобряване на състоянието. Най-често при пациенти със синдром на вертебрална артерия се предписва електрофореза, магнитна терапия и фонофореза.
• Ръчният метод на алтернативната медицина. Тя се състои в активирането на основните биологични точки. Те са засегнати от масажни движения или акупунктура.
• Носещи специално проектирани ортопедични приспособления, по-специално, яка на Schantz. С негова помощ е възможно да се фиксират шийните прешлени, така че те да са в покой и да не получават товари.

• Синдромът на гръбначния стълб също предполага лечение на лекарства. За да се постигне противовъзпалителен ефект, те използват диклофенак, нимесулид, мовалис. За облекчаване на болката предписани "Baralgin" или "Кеторол". "Caviton" или "Vinpocetine" подобрява кръвообращението в артериите. Възстановяването на хрущялната тъкан ще помогне за използването на "Hondroksid" и хиалуроновата киселина. Наред с хапчета се предписват и витамини, които стимулират клетките и тъканите да работят, ускоряват тяхното подмладяване, увеличават метаболитните процеси.

Помнете, че при първите прояви на синдрома на вертебралната артерия, особено при цервикална остеохондроза, трябва незабавно да посетите лекар. В началните етапи, да се отървете от неприятните симптоми е много по-лесно.

Синдром на гръбначния артерия

Синдромът на гръбначния стълб е поредица от вестибуларни, съдови и вегетативни нарушения, произтичащи от патологичното стесняване на вертебралната артерия. Най-често тя има вертебрална етиология. Клинично се проявява с повтарящи се синкопни състояния, пристъпи на базиларна мигрена, TIA, синдром на Barre-Lieu, офталмологични, вегетативни, вестибуларно-кохлеарни и вестибуларно-атактични синдроми. Диагнозата се улеснява чрез рентгенография и РЕГ с функционални тестове, ЯМР и КТ на гръбначния стълб и мозъка, офталмоскопия, аудиометрия и др. Терапията включва използването на венотонични, съдови и невропротективни лекарства, симптоматични средства, масаж, физиотерапия, упражнения.

Синдром на гръбначния артерия

Синдромът на вертебралната артерия (СПА) е сложен комплекс от симптоми, който се появява, когато луменът на гръбначната артерия (РА) е намален и неговият периартериален нервен плексус е повреден. Според събраните данни, в практическата неврология, СПА се среща в 25-30% от случаите на мозъчни нарушения на кръвообращението и причинява до 70% от ТИА (преходни исхемични атаки). Най-значимият етиопатогенетичен фактор в началото на синдрома е патологията на шийния прешлен, която също е често срещана. Високото разпространение и честата поява сред дееспособните категории на населението правят синдрома на вертебралната артерия неотложен социален и медицински проблем на нашето време.

Анатомия на гръбначната артерия

Човек има 2 вертебрални артерии. Те осигуряват до 30% мозъчно кръвоснабдяване. Всяка от тях се отклонява от подклавните артерии на съответната страна, отива до шийния прешлен, където преминава през дупките в напречните процеси на CVI - CII. След това гръбначната артерия прави няколко завои и преминава през големия тилен отвор в кухината на черепа. На нивото на началото на моста, гръбначните артерии се сливат в една главна артерия. Тези три артерии образуват вертебробазиларен басейн (VBB), снабдяващ цервикалните сегменти на гръбначния мозък, мозъка и малкия мозък. VBB взаимодейства с каротидния басейн, който доставя кръв към останалата част от мозъка, чрез кръга на Wellness.

В съответствие с топографските особености на ЗЗ се разграничават неговите екстра- и интракраниални деления. Най-често синдромът на вертебралната артерия се свързва с лезии на екстракраниалната артерия. Нещо повече, това може да се случи не само с компресия и други промени в самата артерия, но и с неблагоприятни ефекти върху вегетативния периваскуларен симпатичен сплит.

Причини на синдрома на гръбначния артерия

Синдромът на вертебралната артерия на компресионната етиология е най-често срещан. Той е причинен от екстравазални фактори: остеохондроза на гръбначния стълб, вертебрална нестабилност, цервикална спондилоартроза, интервертебрална херния, тумори, структурни аномалии (платибазия, синдром на Klippel-Feil, кимерна аномалия, аномалии в структурата на I на шийните прешлени, базиларен отпечатък и анатомия. стълбище, по-ниско наклонено). В същото време, СПА често се развива не поради стесняване на лумена на артерията поради механичната компресия, а в резултат на рефлексния спазъм, дължащ се на компресивния ефект върху симпатичния периартериален сплит.

В други случаи, синдромът на вертебралната артерия възниква в резултат на деформацията му - аномалии в структурата на съдовата стена, наличието на пречупвания или изкълчвания (патологична извивка). Друга група от етиофактори на СПА са оклузивни ПА лезии при атеросклероза, системни васкулити, емболия и тромбоза на различен генезис. Поради съществуващите компенсаторни механизми, въздействието само на екстравазални фактори рядко води до развитието на СЗЗ. Като правило синдромът се наблюдава, ако артериалната компресия настъпи на фона на патологични промени в съдовата стена (хипоплазия или атеросклероза).

Класификация на синдрома на гръбначния артерия

Патогенетичната СПА се класифицира според вида хемидинамични нарушения. Според тази класификация синдромът на вертебралната артерия на компресионния тип е причинен от механична компресия на артерията. Ангиоспастичният вариант възниква, когато рефлексният спазъм е причинен от стимулиране на рецепторния апарат в областта на засегнатия прешлен. Тя се проявява предимно вегетативно-съдови заболявания, слабо зависими от движенията на главата. Дразнещо СПА се появява, когато периартериалният симпатиков сплит е раздразнен. Най-често синдромът на вертебралната артерия е смесен. Компресионно-дразнещ тип СПА е типичен за лезии на долната част на шийката и рефлексът е свързан с патология на горните шийни прешлени.

Клиничната класификация разделя SPA на дистонични и исхемични, представляващи етапите на един-единствен патологичен процес. Дистоничната опция е функционална. На този етап клиничната картина се характеризира с цефалгия (главоболие), кохлео-вестибуларни и зрителни симптоми. Пулсиращата или болезнена цефалгия, придружена от вегетативни симптоми, е постоянна с периоди на усилване, често провокирани от движения в шията или принудително положение.

Исхемичният SPA е органичен етап, т.е. той е придружен от морфологични промени в мозъчните тъкани. Клинично се проявява с инсулт във вертебробазиларния басейн, който може да е преходен (обратим) в природата или да причини постоянен неврологичен дефицит. В първия случай те говорят за TIA, а във втория - за исхемичен инсулт. В исхемичния стадий на СПА се наблюдават вестибуларна атаксия, гадене при повръщане и дизартрия. Преходната церебрална исхемия води до капка атака, подобен процес в зоната на ретикуларната формация - до синкопален пароксизъм.

Клинични варианти на синдром на ПА

Обикновено, СПА клиниката е комбинация от няколко от следните възможности, но един специфичен синдром може да заеме водещо място.

Базиларната мигрена се проявява с цефалгия в тилната област, вестибуларна атаксия, повтарящо повръщане, шум в ушите и понякога дизартрия. Често базиларната мигрена се появява като класическа мигрена с аура. Аурата се характеризира с нарушения на зрението: трептене на петна или райе, разположени в двете очи, замъглено виждане, поява на „мъгла“ пред очите. По естеството на аурата, основната мигрена е очна.

Синдромът на Barre-Lieu също е известен като синдром на задната шийка. Има болки в шията и шията, преминаващи в теменната и предната част на главата. Цефалгията възниква и се засилва след сън (в случай на неподходяща възглавница), завъртане на главата, треперене или ходене. Тя е придружена от вестибуларно-кохлеарни, вегетативни и офталмологични систоми.

Преобладават вестибуло-атактичният синдром - замаяност, предизвикана от завъртане на главата. Има повръщане, епизоди на почерняване в очите. Вестибуларната атаксия се изразява в чувство на нестабилност по време на ходене, зашеметяване и дисбаланс.

Офталмологичният синдром включва умора от зрението при натоварване, преходни трептещи скотоми в зрителното поле, преходна фотопсия (къси светкавици, искри в очите и др.). Възможна е временна частична или пълна двустранна пароксизмална загуба на зрителни полета. Някои пациенти имат конюнктивит: зачервяване на конюнктивата, болка в очната ябълка, усещане за "пясък в очите".

Вестибуло-кохлеарният синдром се проявява чрез замаяност, чувство за нестабилност, персистиращ или преходен шум в ушите, чийто характер варира в зависимост от местоположението на главата. Възможно е да има лека степен на загуба на слуха с нарушено възприятие на шепотната реч, което се отразява в данните от аудиограмата. Паракузията е възможна - по-добро възприятие на звуците на фона на шума, отколкото в пълна тишина.

Синдромът на автономните заболявания обикновено се комбинира с други синдроми и винаги се наблюдава по време на периоди на обостряне на спа центъра. Характеризира се с вълни на топлина или студ, хиперхидроза, охлаждане на дисталните крайници, чувство за липса на въздух, тахикардия, спадане на кръвното налягане, втрисане. Могат да възникнат смущения в съня.

Преходни исхемични атаки характеризират органичен спа. Най-характерни са временни моторни и сензорни нарушения, едноименна хемианпопия, замаяност при повръщане, вестибуларна атаксия, която не е причинена от замайване, диплопия, дизартрия и дисфагия.

Unterharnscheidt синдром - краткосрочно "прекъсване" на съзнанието, провокирано от остър завой на главата или неговото неудобно положение. Продължителността може да варира. След възстановяване на съзнанието известно време остава слабо в крайниците.

Падащите атаки са епизоди на преходни остри слабости и неподвижност на четирите крайника с внезапен спад. Появяват се с бързо накланяне на главата. Съзнанието остава непокътнато.

Диагностика на синдрома на гръбначния артерия

Синдромът на гръбначния стълб се диагностицира от невролог, освен това е възможно да се консултирате с пациент с отоларинголог, офталмолог и вестибулолог. При преглед могат да се открият признаци на вегетативни нарушения, в неврологичния статус, нестабилност в позицията на Ромберг, да се открие лека симетрична дискоординация при извършване на координирани проби. Рентгенографията на гръбначния стълб в областта на шийката на матката се извършва с функционални тестове в 2 проекции. Определя разнообразие от вертебрална патология: спондилоза, остеохондроза, хипермобилност, сублуксация на ставни процеси, нестабилност, аномалии на структурата. Ако е необходимо да се получи по-точна информация, се извършва компютърна томография на гръбначния стълб и се използва ЯМР на гръбначния стълб за оценка на състоянието на гръбначния мозък и неговите корени.

За изследване на съдовите заболявания, съпътстващи СПА, се извършва реоенцефалография с функционални тестове. По правило диагностицира намаляване на притока на кръв във VBB, което възниква или се усилва по време на ротационните тестове. Понастоящем РЕГ отстъпва място на по-съвременни изследвания на кръвния поток - дуплексно сканиране и USDG на главите. Природата на морфологичните промени в мозъчните тъкани, възникнали в резултат на инсулт в органичния стадий на СПА, може да се определи чрез ЯМР на мозъка. Според показанията, извършени viziometriya, периметрия, офталмоскопия, аудиометрия, калорични проба и други изследвания.

Лечение на синдром на гръбначния стълб

В случаите, когато синдромът на вертебралната артерия е придружен от инсулт, е необходима спешна хоспитализация на пациента. В други случаи изборът на режим (болнично или амбулаторно) зависи от тежестта на синдрома. За да се намали натоварването на шийката на матката, се препоръчва да се носи Schantz яка. За да се възстанови правилното анатомично разположение на структурите на шийните прешлени, е възможно да се използва лека мануална терапия, за облекчаване на тоничното напрежение на мускулите на врата - постизометрична релаксация, миофасциален масаж.

Фармакотерапията обикновено се комбинира. Първите предписват лекарства, които намаляват подуването, утежняващи компресията на БА. Те включват троксорутин и диосмин. За да се възстанови нормалния кръвен поток в РА, се използват пентоксифилин, винпоцетин, нимодипин, цинаризин. Целта на невропротективните лекарства (свински мозъчен хидролизат, мелдоний, етилметилхидроксипиридин, пирацетам, триметазидин) е насочена към предотвратяване на нарушения в метаболизма на мозъчната тъкан при пациенти с риск от развитие на мозъчна исхемия. Такава терапия е особено важна при пациенти с TIA, капки атаки, синдром на Unterharnscheidt.

В същото време, в зависимост от доказателствата, се провежда симптоматична терапия с антимигренови лекарства, спазмолитици, мускулни релаксанти и витамини c. В, хистаминоподобни лекарства. Положителният ефект е използването на като допълнителни терапевтични методи на физиотерапия (фонофореза, магнитотерапия, електрофореза, ДДТ), рефлекторна терапия, масаж. Извън острата фаза на спа упражненията се препоръчват укрепване на мускулите на врата.

Ако е невъзможно да се елиминира етиологичният фактор, липсата на ефективност на консервативните мерки, заплахата от исхемично увреждане на мозъка, се разглежда въпросът за хирургичното лечение. Възможна е хирургична декомпресия на гръбначната артерия, отстраняване на остеофити, реконструкция на гръбначната артерия, периартериална симпатектомия.