В болест 0 364 преглеждания

Сколиозата е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат, което се среща както при възрастни, така и при деца. Как да се лекува сколиоза, ще каже лекарят. Забавянето на посещението му не си струва, тъй като други части на човешкото тяло, включително вътрешните органи, могат да страдат от сколиоза.

Какво отличава степента на сколиоза

При това заболяване гръбначният стълб се огъва по неестествен начин, в резултат на което настъпва деформация на гръдния кош и вътрешните органи започват да се изместват. Освен това, поради изкривяването на гръбначния стълб, стойката се влошава, докато някои прешлени остават подвижни, което прави бедрата и раменете неравномерни.

Това, от своя страна, води до промяна в походката и неравномерно разпределение на натоварването на опорно-двигателния апарат, което причинява силна болка в гръбначния стълб, от която е много трудно да се отърве.

Причини за нарушена изкривяване на гръбначния стълб

Преди да говорим за това как да лекува сколиоза, трябва да кажем няколко думи за причините за неговото възникване. В крайна сметка, ако не се елиминира основният фактор, който провокира развитието на това заболяване, медицинската терапия ще бъде неефективна.

Различни фактори могат да провокират развитието на сколиоза. Най-често срещаните са:

• вродени аномалии (това може да включва неравномерна дължина на краката, малформации на гърдите и др.);
• редовна поза в седнало положение;
• полиомиелит;
• гръбначна херния;
• остеопороза;
• намален мускулен тонус на гръбната рамка;
• рахит;
• нарушен метаболизъм;
• гръбначни тумори;
• нараняване.

Освен това фактори като носене на едно рамо и обувки с висок ток с неудобна обувка могат да провокират развитието на сколиоза при възрастни жени.

Как се появява сколиозата?

Какви са проявите на сколиоза

Клиничните прояви на сколиоза пряко зависят от степента на изкривяване на гръбначния стълб. Естествено, колкото повече гръбначния стълб е изкривен, толкова по-силно изразяването става главните симптоми. В първия етап сколиозата не се проявява по никакъв начин. Най-често пациентите ще разберат за присъствието му по време на рутинен преглед в клиниката. Но сколиозата от 2, 3 и 4 градуса вече може да предизвика появата на неприятни симптоми, които могат значително да влошат качеството на живот на пациента. В повечето случаи това заболяване се проявява както следва:

• сгъване при ходене и седене;
• промяна в нивото на рамото (единият става по-нисък, а другият по-висок);
• болка в гръбначния стълб след тренировка.

При по-тежки случаи, когато сколиозата води до нарушаване функционалността на вътрешните органи, могат да се появят следните симптоми:

• задух;
• главоболие;
• сърцебиене;
• болка в областта на сърцето и гърдите.

Лекува ли се сколиозата или не?

Много от пациентите се интересуват от такъв въпрос, възможно ли е да се лекува сколиоза? Всъщност е напълно възможно да се излекува това заболяване по консервативен начин. Но само ако е на 1 или 3 етапа на своето развитие.

За пълното излекуване на сколиоза от степен 3 и 4 може да бъде само хирургично. Но тъй като спиналните операции са сложни и рисковете от сериозни усложнения след като са много високи, лекарите прибягват до този метод на лечение на сколиоза само в крайни случаи.

Консервативно лечение на сколиоза

Лечението на сколиоза при възрастни изисква интегриран подход, който включва физиотерапия, масаж, физиотерапия и носене на корсет. Ако пациентът изпълни всички препоръки на лекар, той ще може да лекува сколиоза с 1 степен в 3-6 месеца, 2 градуса - в 6-12 месеца.

Физикална терапия

Лечението на сколиоза задължително включва упражнения. Всеки пациент трябва ежедневно в продължение на 20-30 минути на ден да изпълнява определен набор от физически упражнения, които ще помогнат за подобряване на тонуса на мускулите на гърба и за подобряване на гръбначната мобилност.

Всички физически упражнения за възрастни се подбират стриктно на индивидуална основа. Те зависят не само от степента на заболяването, но и от локализацията на кривината.

Физически упражнения за сколиоза

В допълнение, лекарите препоръчват на всички свои пациенти да посещават класове по пилатес. Тази посока на фитнес включва елементи на йога. Ефективно действа върху разтягането на гръбначния стълб и подобрява стойката. В този случай пилатес напълно елиминира внезапните движения, които могат да увредят гръбначния стълб и да причинят прогресията на заболяването. Редовните класове пилатес в комбинация с тренировъчна терапия дават много бързи резултати при лечението на сколиоза.

Лечението на сколиоза при възрастни може да се осъществи по метода на Fendelkrais. Това е много странно на пръв поглед техника, но според много хора, тя наистина работи. Нейната същност е в осъзнаването на възпроизвеждането на всички движения, в резултат на което те са фиксирани като постоянно състояние и стимулират мускулната релаксация, което значително облекчава натоварването на гръбначния стълб.

За повече информация относно метода на Fendelkrais, моля свържете се с Вашия лекар. В интернет можете да гледате малко видео, което показва как изглежда лечението на сколиоза по метода на Fandelkrais.

Плуването дава много добри резултати при лечението на сколиоза. В този случай, пациентът не трябва просто да плува, а да изпълнява във водата набор от специални упражнения под стриктния надзор на инструктор. Когато се изпълняват, междуребрените и гръбначните мускули се укрепват, плоският крак се коригира и извитият гръбнак се сплесква.

В същото време, упражненията в басейна трябва да се комбинират с дихателни упражнения, особено ако пациентът има сърдечни проблеми в допълнение към сколиозата.

Класовете в басейна имат много предимства. По време на плуване натоварването е равномерно разпределено във всички части на гръбначния стълб и повишава издръжливостта на организма поради нормализиране на дихателните функции.

Масаж на сколиоза

Масаж за сколиоза с различна степен е много полезен, но само ако пациентът няма противопоказания за неговото прилагане. Масажът допринася за подобряване на тонуса на мускулите на гърба и облекчава напрежението от скелетните мускули.

Масажът на сколиоза е много ефективен.

Тази процедура включва прилагането на такива техники като месене, триене и нарязване. Такива действия осигуряват прилив на кръв към гръбначния стълб и премахване на болката. Лечение на сколиоза с масаж се осъществява в курсове, всяка от които се състои от 10-20 процедури. За да се премахне напълно изкривяването на гръбначния стълб, пациентът трябва да премине 2-3 курса на масаж годишно.

Доверете се, че изпълнението на масажа е необходимо само на опитен специалист. Правенето му у дома е забранено, тъй като всяко ненормално действие може да повлияе неблагоприятно на гръбначния стълб и да причини прогресирането на заболяването.

Физични терапевтични процедури

Лечението на сколиоза при възрастни включва и физиотерапия. Най-често с тази болест лекарите предписват своите пациенти:

• electromyostimulation;
• терапия с кал;
• фонофореза;
• UHF терапия.

Всички тези методи за лечение на сколиоза помагат за облекчаване на болката, премахват възпалението в мускулната тъкан и укрепват мускулите. Какви физиотерапевтични процедури ще се прилагат, определя само лекар на индивидуална основа.

Корсет за сколиоза

За сколиоза лекарите настоятелно препоръчват на пациентите си да носят корсет. Той допринася за правилното позициониране на гърба и облекчаване на товара на гръбначния стълб. Носенето на корсет не осигурява лечебен ефект, но допринася за спирането на развитието на сколиоза.

Лечение на китайска сколиоза

Китай също използва различни видове сколиоза. Най-популярните и ефективни са:

• масаж;
• акупунктура;
• мануална терапия.

Акупунктура за сколиоза според китайските обичаи

Ако първите два вида сколиоза при китайски не изискват определени препарати, тогава преди провеждане на мануална терапия пациентът се подготвя внимателно за процедурата. За да направи това, той направи тайна и пара.

В допълнение към всичко това, в Китай за лечение на сколиоза използват разнообразни билки, бамбукови консерви и медицински скрап. Всичко това в един комплекс дава много бързи резултати. Подобренията идват след 1-2 седмици и пълното възстановяване настъпва след 3-5 седмици.

Хирургично лечение на сколиоза

Хирургичното лечение на сколиоза при възрастни включва изравняване и фиксиране на повредената част на гръбначния стълб с помощта на специална пръчка. Такава манипулация позволява разрешаване на проблема с извита гръбнака веднъж завинаги, но изправената част напълно губи моторната си функция поради наличието на метален прът в него.

По време на операцията лекарите правят разрез в областта на ребрата, гръдния кош или близо до тазовите кости. След това, чрез разрез, се отваря достъп до повредената част на гръбначния стълб и лекарите имплантират метален прът. Рехабилитационният период е 2-4 месеца. През цялото това време пациентът трябва да носи специален корсет.

Снимка след операция

Хирургичното лечение на сколиоза не винаги минава без следа. Често такива операции водят до други здравословни проблеми, например:

• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• намален имунитет;
• появата на алергична реакция към импланта;
• хипертрофия на дясното сърце;
• нарушение на външното дишане;
• бъбречно заболяване;
• болки в кръста;
• междугръбначни хернии.

Лечението на сколиоза с операция може да предизвика проблеми с репродуктивната система. При жените е възможно отслабване на трудовата дейност, при мъжете - нарушение на ефикасността.

Превенция на сколиоза

Лечението със сколиоза е много сложен и отнемащ много време процес. За да се предотврати развитието на това заболяване, всеки човек трябва да се грижи за гръбначния си стълб, като постоянно следва няколко прости правила:

1. Винаги трябва да следите стойката си. Мястото на обучение и работа трябва да са удобни за човека, но в същото време постоянно да запазват естественото положение на гръбначния стълб. Не можете да го оставите да се наведе и да се наведе.
2. Променете позицията на тялото си. Ако вашата професионална дейност изисква постоянен престой в седнало положение, тогава трябва да сменяте позицията на тялото си на всеки 15-20 минути.
3. Направете почивки. Когато седнал, работата трябва да прекъсва поне 1 път на час. Не трябва просто да се изправяте, а и да ходите из стаята или офиса в продължение на 5 минути. По това време можете да изпълнявате и специална гимнастика, която ще помогне за укрепване на гръбначния стълб.
4. Ежедневни упражнения. Тя трябва да включва такива упражнения като огъване и обръщане в различни посоки. Това ще помогне за подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб и ще бъде отлична превенция на сколиозата.
5. Трябва да спите в удобно легло. Матракът не трябва да бъде прекалено мек или твърд. По време на сън гърбът не трябва да се огъва.
6. Навременно лечение на заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат.
7. Редовно следете теглото и предотвратявайте затлъстяването. Наличието на излишен килограм води до повишено натоварване на гръбначния стълб, което също може да причини изкривяване.

Превенция на сколиозата в здравословен начин на живот

Video. Как за лечение на сколиоза

Винаги е по-лесно да се попречи на някой да получи заболяване, отколкото да го лекува. Гръбначният стълб е постоянно под стрес, дори по време на сън. И защото той трябва постоянно да оказва подкрепа. Гледайте стойката си, яжте правилно, спортувайте и редовно се подлагайте на профилактични прегледи с лекари. Това е единственият начин да се предотврати появата на сколиоза. Ако вече е налице, спешно трябва да се включи в лечението му, за да се предотврати появата на сериозни здравословни проблеми.

сколиоза

Сколиоза - персистираща кривина на гръбначния стълб в посока спрямо оста му (в челната плоскост). Всички части на гръбначния мозък са включени в този процес, следователно страничната кривина впоследствие се свързва с кривина в преднозадната посока (укрепване на физиологичните завои) и усукване на гръбначния стълб. С напредването на сколиозата се появява вторична деформация на гръдния кош и таза, придружена от нарушена функция на сърцето, белите дробове и тазовите органи. Кривината се формира в детството и юношеството. Сколиозата може да се развие в резултат на наранявания, различни заболявания и вродени аномалии. В 80% от случаите причината за сколиоза остава неизвестна. Лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно. Прогнозата зависи от причината и степента на сколиоза, както и от наличието и тежестта на вторичните деформации и състоянието на вътрешните органи.

сколиоза

Сколиозата е сложна, персистираща деформация на гръбначния стълб, придружена преди всичко от кривина в страничната равнина, последвана от усукване на прешлените и увеличаване на физиологичните изкривявания на гръбначния стълб. С прогресирането на сколиоза се развива деформация на гръдния кош и тазовите кости със съпътстваща дисфункция на органите на гръдната кухина и тазовите органи.

Най-опасните периоди по отношение на развитието и прогресирането на сколиозата са етапите на интензивен растеж: от 4 до 6 години и от 10 до 14 години. Тя трябва да бъде особено внимателна към здравето на детето в стадия на пубертета, което се случва при момчета на 11-14 години и при момичета на 10-13 години. Рискът от обостряне на сколиотичната деформация се увеличава в случаите, когато към началото на тези периоди детето вече има рентгенологично потвърдена първа степен на сколиоза (до 10 градуса).

Сколиозата не трябва да се бърка с обичайното нарушение на позата. Нарушаването на позата може да бъде коригирано с помощта на обикновени физически упражнения, обучение в правилните места за сядане на масата и други подобни събития. Сколиозата също така изисква специално всеобхватно систематично лечение през целия период на растеж на пациента.

Класификация на сколиозата

Има няколко класификации на сколиоза.

Различават се две големи групи: структурна сколиоза и неструктурна сколиоза. За разлика от структурната, в случай на неструктурна се наблюдава обичайната латерална кривина на гръбначния стълб, която не е съпроводена от персистираща патологична ротация на прешлените.

Като се имат предвид причините за развитието на неструктурна сколиоза се разделят на:

• Постуралната сколиоза е резултат от постурални аномалии, които изчезват с предни наклонности и рентгеново изображение в легнало положение.
• Рефлексната сколиоза - поради принудителната поза на болния със синдром на болка.
• Компенсаторна сколиоза - произтичаща от скъсяване на долния крайник.
• Истерична сколиоза - има психологичен характер, са изключително редки.

Структурната сколиоза също е разделена на няколко групи въз основа на етиологичния фактор:

• Травматична сколиоза - причинена от наранявания на опорно-двигателния апарат.
• Цикатрична сколиоза - причинена от тежки рубцови деформации на меките тъкани.
• Миопатичната сколиоза е причинена от заболявания на мускулната система, като миопатия или прогресивна мускулна дистрофия.
• Неврогенна сколиоза - произтичаща от неврофиброматоза, сирингомиелия, полиомиелит и др.
• Метаболитна сколиоза - поради метаболитни нарушения и липсата на определени вещества в организма, може да се развие, например, с рахит.
• Остеопатична сколиоза - причинена от вродени аномалии на гръбначния стълб.
• Идиопатичната сколиоза - причината за развитието е невъзможно да се идентифицира. Такава диагноза се прави след изключване на другите причини за сколиоза.

Като се има предвид времето на поява, идиопатичната сколиоза се разделя на:

• Инфантилната сколиоза - развита през 1-2 години от живота.
• Ювенилна сколиоза - възниква между 4-6 години от живота.
• Тийнейджърската (юношеска) сколиоза се появява между 10 и 14-годишна възраст.

Формата на кривината на всички сколиози се разделя на три групи: C-образна (едната страна на завоя), S-образна (две странични извивки) и Z-образна (три странични извивки). Последният вариант е изключително рядък.

Като се има предвид местоположението на кривината на гръбначния стълб има:

• Шийко-гръдна сколиоза (с върха на кривина при нивото на III-IV гръбначни прешлени).
• Гръдна сколиоза (с върха на кривина при нивото на VIII-IX гръбначни прешлени).
• Тораколумбална сколиоза (с върха на кривината на нивото на гръбначния стълб XI-XII).
• Лумбална сколиоза (с върха на кривина при нивото на I-II лумбалните прешлени).
• Лумбосакрална сколиоза (с върха на кривината на нивото на V лумбален и I-II сакрален прешлен).

И накрая, с оглед на курса се отличава прогресивна и непрогресивна сколиоза.

Причини за поява на сколиоза

Сколиозата се отнася до групата деформации, които възникват по време на периода на растеж (т.е. в детска и юношеска възраст). Горната класификация изброява много причини за сколиоза. Въпреки това, идиопатичната сколиоза е на първо място по отношение на разпространението с голяма разлика - т.е. сколиоза с неидентифицирана причина. Това е около 80% от общия брой на случаите. В същото време момичетата страдат от сколиоза 4-7 пъти по-често от момчетата.

В останалите 20% от случаите сколиозата най-често се открива поради вродени деформации на гръбначния стълб, метаболитни нарушения, заболявания на съединителната тъкан, тежки наранявания и ампутации на крайниците, както и значителна разлика в дължината на краката.

Симптоми и клинична диагноза на сколиоза

Ранното диагностициране на сколиоза е от особено значение за ефективността на последващото лечение, компенсация за нарушения и нормалното развитие на детето. В същото време в началните етапи на сколиоза е безсимптомно, така че трябва да се обърне внимание на следните признаци:

• Едното рамо е по-високо от другото.
• Когато детето стои с притиснати ръце встрани, разстоянието между ръката и талията е различно от двете страни.
• Лопатките са разположени асиметрично - от вдлъбната страна лопатката е по-близо до гръбначния стълб, като ъгълът му излиза навън.
• Когато се накланя отпред, гръбначното изкривяване става забележимо.

Когато се идентифицират изброените симптоми на сколиоза, трябва да се свържете с педиатричен ортопед, за да извършите подробен преглед и при потвърждаване на диагнозата да предпише подходящо лечение.

Класификацията на сколиоза, разработена от Чаклин и използвана на територията на Русия, е съставена, като се вземат предвид клиничните и рентгенологични признаци, така че можете да се съсредоточите върху нея, когато идентифицирате симптомите на заболяването. Тя включва 4 градуса:

1 градус - ъгъл до 10 градуса. Определени са следните клинични и рентгенологични признаци: свиване, понижена глава, асиметрична талия, различна височина на раменния пояс. На рентгенови лъчи - лека тенденция към усукване на прешлените.

2 градуса - ъгъл от 11 до 25 градуса. Разкрива се изкривяване на гръбначния стълб, който не изчезва, когато се промени позицията на тялото. Половината от таза от страната на кривината е пропусната, триъгълникът на талията и контурите на шията са асиметрични, в областта на гръдния кош има издатина отстрани на кривината, в лумбалната област има мускулен валяк. На рентгенография - усукване на прешлените.

3 градуса - ъгъл от 26 до 50 градуса. В допълнение към всички признаци на сколиоза, характерни за втора степен, забележими са предните крайни арки и ясно очертана крайбрежна гърбица. Коремните мускули са отслабени. Наблюдавани са мускулни контрактури и отпадане на ребрата. На рентгенови лъчи - изразено усукване на прешлените.

4 градуса - ъгъл над 50 градуса. Остри гръбначни деформации, всички по-горе признаци са засилени. Значително разтягане на мускулите в областта на кривината, ребрата, увисналите ребра в областта на вдлъбнатината.

Преглед на пациент със сколиоза в условията на мед. Институцията включва подробен преглед, докато стои, седи и лъже, за да идентифицира симптомите, изброени по-горе.

В изправено положение се измерва дължината на долните крайници, определя се подвижността на глезена, коляното и тазобедрените стави, измерва се кифоза, определя се подвижността на лумбалния отдел на гръбнака и симетрията на талията триъгълници и се определя положението на раменете и лопатките. Извършва се изследване на гърдите, корема, таза и долната част на гърба. Оценява се мускулен тонус, откриват се мускулни ролки, деформация на ребрата и т.н. В положението на огъване се определя наличието или отсъствието на асиметрия на гръбначния стълб.

В седнало положение се извършва измерване на дължината на гръбначния стълб и определяне на степента на лумбалната лордоза, откриват се странични изкривявания на гръбначния стълб и отклоненията на торса. Позицията на таза се оценява независимо от положението на долните крайници. В легнало положение се оценява промяна в кривината на гръбначния стълб, изследват се коремните мускули и вътрешните органи.

Рентгенови и други изследователски методи за сколиоза

Основният инструментален метод за диагностициране на гръбначната сколиоза е гръбначната рентгенография. Ако подозирате сколиотична кривина, рентгеновото изследване трябва да се извършва поне 1-2 пъти годишно. Първична рентгенография може да се извърши, докато се стои. Впоследствие рентгеновите лъчи се изпълняват в две изпъкналости в легналата позиция с умерено разтягане - това прави възможно да се оцени истинската деформация.

При изследване на рентгенография на пациенти със сколиоза, измерването на ъглите на кривината се извършва по специална техника, предложена от Cobb. За да се изчисли ъгълът на кривината, се правят две линии на пряка рентгенова снимка, вървяща успоредно на превключващите плочи на неутралните (не участвуващи в кривината) прешлени, след което се измерва ъгълът, образуван от тези линии.

Освен това, на рентгеновия образ на сколиоза се разкриват следните характеристики:

• Базални некривени прешлени, които са в основата на извитата част на гръбначния стълб.
• Кулминационните прешлени са разположени в най-високата точка на дъгата на кривината (както първична, така и вторична, ако има такава).
• Наклонени прешлени, които са разположени в точките на преход между основната извивка и антикривицата.
• Междинни прешлени, разположени между изкривени и кулминиращи прешлени.
• Неутрални прешлени - недеформирани прешлени, които не участват в процеса на странична извивка.

Ако е необходимо, направете снимки в специални условия, за да измерите усукване (усукване по оста на гръбначното тяло) и въртене (въртене на прешлените един спрямо друг). Ъгълът на усукване също се изчислява, като се използва една от двете специални техники: Nash и Mo или Raimondi.

По време на бърз растеж трябва да се извършва по-често гръбначен преглед, така че неблагоприятните безвредни техники се използват за намаляване на рентгеновата доза, включително триизмерно изследване с ултразвуков или контактен сензор, оптично-оптично измерване на задния профил и сколиометрия на Bunnell.

Също така е възможно да се правят снимки с ниска експозиция (с намалено време на експозиция). Малките детайли в такива изображения не се виждат, но те могат да се използват за измерване на ъгъла на кривината по време на сколиоза. Ако е необходимо, може да се извърши ЯМР сканиране на гръбначния стълб, за да се идентифицира причината за сколиоза.

Лечение на сколиоза

Пациентите със сколиоза трябва да бъдат наблюдавани от опитен ортопедичен хирург или вертебролог, който е добре запознат с тази патология. Възможното бързо прогресиране и въздействие на кривината върху състоянието на вътрешните органи изисква адекватно лечение, както и, ако е необходимо, насочване към други специалисти: пулмолози, кардиолози и др. Лечението на сколиозата може да бъде както консервативно, така и оперативно, в зависимост от причината и тежестта. патология, наличие или липса на прогресия. Във всеки случай е важно тя да бъде всеобхватна, постоянна, навременна.

В случай на сколиоза, причинена от последствията от нараняване, скъсяване на крайниците и други подобни фактори, е необходимо преди всичко да се отстрани причината. Например - използвайте специални стелки или ортопедични обувки, за да компенсирате разликата в дължината на крайниците. При неврогенна и миопатична сколиоза, консервативната терапия обикновено е неефективна. Необходимо е хирургично лечение.

Консервативното лечение на идиопатичната сколиоза включва специална антисколиотична гимнастика и използването на корсети. При ъгъл на кривина до 15 градуса при липса на ротация се показват специализирани гимнастики. При ъгъл на кривина 15-20 градуса при съпътстваща ротация (при пациенти с незавършен растеж) към гимнастиката се добавя корсетотерапия. Използването на корсети е възможно най-скоро през нощта и постоянно - в зависимост от препоръките на лекаря. Ако растежът приключи, корсетът не е необходим.

В случай на прогресивна сколиоза с ъгъл повече от 20-40 градуса, стационарното лечение се показва в специализирана гръбначна клиника. Ако растежът не е завършен, препоръчително е да се носи десет корсет по всяко време (поне 16 часа на ден, оптимално - 23 часа на ден) в комбинация с интензивна гимнастика. След завършване на растежа, корсетът, както и в предишния случай, не се изисква.

При ъгъл повече от 40-45 градуса обикновено се изисква хирургично лечение. Показанията за операция се определят индивидуално и зависят от причината за сколиоза, възрастта на пациента, неговото физическо и психическо състояние, вида и локализацията на деформацията, както и ефективността на консервативните методи на лечение.

Операцията за сколиоза е изправяне на гръбначния стълб до определен ъгъл, използвайки метални конструкции. В същото време, гръбначният участък, който е претърпял операция, е имобилизиран. За фиксиране на гръбнака се използват специални плочи, пръти, куки и винтове. Костните присадки под формата на вложки се използват за разширяване на прешлените, придаване на по-правилна форма на гръбначния стълб и подобряване на консолидацията. Операция за коригиране на сколиоза може да се извърши трансторакално, дорзално и чрез торакофренолумботомия.

Сколиоза и армията

Младите мъже със сколиоза I степен (кривина от 0 до 10 градуса) трябва да бъдат назначени във въоръжените сили. Наличието на II и последващи степени на сколиоза, потвърдено от рентгенолога на базата на рентгенография, направена по време на специален физически преглед, е основание за освобождаване от задължителна военна служба.

Как се лекува сколиозата и кои методи са най-ефективни

Диагнозата сколиоза е позната на много родители. Това не е изненадващо: според Световната здравна организация, 80% от жителите на света страдат от заболявания на гръбначния стълб и краката. Проблемът, който на пръв поглед може да изглежда незначителен, може драстично да промени живота на човека, включително увреждането. Сколиозата трябва да се лекува - няма съмнение за това в медицината. Но как - това е тема за несъгласие. Помислете за класическите и нови лечения за сколиоза, техните силни и слаби страни.

Човешкият гръбнак има 4 физиологични извивки: сакралната и гръдната части са извити назад (естествена кифоза), лумбалната и цервикална (естествена лордоза). Еволюционно, те се появяват като адаптивна реакция на организма във вертикална позиция, превръщайки гръбначния стълб в мощен амортисьор, способен да издържа на много статични (в стационарно състояние) и динамични (в движение) натоварвания. Физиологичната скорост на огъване на естествената кифоза и лордоза не надвишава 20-40 градуса. Всеки прешлен има почти правилна правоъгълна форма и същата височина и се състои от тялото, което е причина за основния товар, ръцете, образуващи гръбначния канал, и процесите (епифизите и апофизите), свързващи прешлените в един стълб. Незначително отклонение от нормата се интерпретира като функционално разстройство, значително отклонение от физиологичното положение и / или анатомичната форма на прешлените - патологична деформация на гръбначния стълб, наречена сколиоза, кифоза, лордоза.

В Русия, признаци на сколиоза се срещат при почти всеки втори тийнейджър (до 40%), а при момичетата по-често (от 3: 1 до 6: 1), отколкото при момчетата. Налице е трайна тенденция на нарастване на показателите, като възрастните стават все по-често. Градските жители са 2 пъти по-склонни към сколиоза - 12.7% от жителите на градовете спрямо 6.6% от селското население.

Но всичко ли е наистина лошо? Разбира се, че не. И основният аргумент е, че не повече от 10% от случаите наистина изискват сериозно консервативно лечение, а само 1 на 1000 - хирургична корекция. При среден брой на населението 0.8–1.2% от населението има патологични деформации на гръбначния стълб. Факт е, че не всички аномалии са патологични - много състояния на гръбначния стълб могат да се определят като нарушение на позата, което не е болест.

Като правило, сколиозата напредва само в процеса на растеж на гръбначния стълб, т.е. до 18 години, много по-рядко - до 25 години. Но трябва да се разбере, че грешните условия на образование, работа и живот подтикват напредъка на болестта. В този контекст прогресията на сколиотична болест е възможна на всяка възраст.

Особености на лечението на сколиоза при деца и възрастни

Според статистиката всеки десети случай на сколиоза е вроден. Останалата част се дължи на придобитата гръбначна изкривяване. На възраст от 5 до 15 години тялото на детето е във фаза на активен растеж. Именно на този жизнен период пада образователното развитие. Ученик седи на книги и тетрадки, прекарва много часове пред компютъра, често пренебрегвайки физическата активност. Тийнейджърът не забелязва, че се накланя твърде ниско, постоянно излагайки едно рамо над другото. И ако той забележи, той не придава никакво значение на това. Междувременно лошата поза е причина за сколиоза само в някои случаи, а в други е симптом. Изкривяването на гръбначния стълб се появява в резултат на многобройни патологични процеси в тялото, когато прешлените не само се движат, но и променят структурата. Първата и основна цел на лечението на сколиоза при юноши и деца е да се върнат прешлените до физиологична позиция. Младото тяло има висок шанс за самовъзстановяване. При започване на патологичния процес на пациента се предписват специални ортопедични коректори, а в особено тежки случаи - хирургична операция. Гръбначният стълб се стабилизира чрез пластмаси и метални конструкции. Важно е да се разбере, че хирургичното лечение не премахва сколиозата, а спира развитието и намалява вредното въздействие върху другите системи на тялото.

Съвсем различна история е сколиозата на възрастните. Тя се превръща в последица от целия "букет" или един от проблемите: остеопороза, туберкулоза, остеохондроза, гръбначни гръбначни мозъци, увреждане на гръбначния стълб, онкология, както и излекуване, което не се излекува в детството. След образуването на гръбначния стълб, аномалиите започват да се проявяват като болка, изтръпване или изтръпване на гърба, ръцете, краката. След това се наблюдават разстройства в други системи на тялото: кръвоносната, дихателната, храносмилателната. Чест спътник е междуребрената невралгия, която е позната на повечето. През годините синдромът на болката се увеличава, така че сколиозата изисква лечение.

Имайте предвид, че на предклиничния етап външните симптоми на сколиоза не се различават не само за пациенти, а понякога и за много ортопеди. Ето защо, в някои случаи, след консултация със специалисти, има смисъл да се прибегне до инструментите, показани по време на ранната диагностика.

Ранната диагностика - в предклинични, субклинични и клинични стадии - включва:

1. Визуална проверка.
2. Компютърна оптична топография (CAT).
3. Електромиография (EMG).
4. Контролира остеотропен хормонален профил (OSB).
5. Определяне на невропептиди "R-FPA" и "L-FPA".

Разбира се, ранната диагностика трябва да се основава на познания и разбиране на етиологията и патогенезата на идиопатичната сколиоза, което означава, че борбата с болестта трябва да се провежда на четири фронта:

1. Костен гръбначен стълб ("случай") - магнитна терапия, фотодинамична терапия, корекция на хормоналния профил.
2. Възможен е гръбначен мозък - поляризация на гръбначния мозък, лекарствена терапия.
3. Мозъкът - поляризацията на мозъка, лекарствената терапия е възможна.
4. Възможен е мускулен корсет - селективна електро- и магнитостимулация на паравертебралните мускули, компенсация на невропептидите.

Първата група коригиращи мерки е насочена към контрола и управлението на процеса на растеж, а именно корекцията:

• хормонален статус;
• функции на мозъка и гръбначния мозък;
• функции на автономната (автономна) нервна система;
• зони на гръбначния растеж;
• тонус на мускулния корсет.

Втората група терапевтични мерки е предназначена да осигури благоприятен фон за успеха на горните патогенетични методи, тя включва:

• физиотерапевтични упражнения (гимнастика), гимнастика от Шрот (K. Schroth);
• терапевтичен масаж (различни видове);
• плуване;
• според Chenot (J. Cheneau), за да се противопостави на закона на Guter-Volkmann.

Очевидно при прогресираща сколиоза процесът на преодоляване на патологичните механизми не може да бъде бърз, а понякога се простира за 5-6 години. Но трайният ефект върху останалата част от живота ви и без хирургична корекция на положението на гръбначния стълб си заслужава.

Методи за лечение на сколиоза

Консервативна терапия

Перспективата за премахване на сколиоза зависи от дълбочината на проблема. Кривината на ранен етап може да бъде коригирана сравнително лесно. Лечението на сколиоза при възрастни, като правило, е дълъг и рядко успешен процес. Методите, които медицината е натрупала в борбата с този неприятен феномен, са обширни:

• Ортопедични средства (корсети, колани, стелки). Водещи руски и чуждестранни експерти подчертават, че в основата на терапията трябва да бъдат ортопедичните методи, а други методи само я допълват, увеличавайки шансовете за възстановяване. При лечението на гръбначния стълб се използват "активни" корсети, които не само фиксират тялото, но и действат върху дъгите на кривина (Chenot корсети). Често можете да чуете за лечение на сколиоза с ортопедични стелки. Този метод е по-скоро превантивен. Известно е, че плоските стъпала лишават подножието от амортизиращи свойства, така че микро-ударите отвън напълно отиват в ставите и гръбначния стълб. Стелките изглаждат негативния ефект. Поддържа торса и специална превръзка, с помощта на която са фиксирани междупрешленните дискове и осите на гръбначния стълб. Така, всяко напрежение в мускулите не оказва вредно въздействие върху гърба. Сред недостатъците - дълъг период на носене, стречинг в продължение на години, както и голям брой противопоказания: атрофия на тъканите, проблеми с кръвоснабдяването на лумбалната област, остеопороза, бременност и др.
• Медикаменти. Това са витамини и подсилващи лекарства, които лекарят предписва като допълнение към основните методи на лечение. С помощта на аналгетици може да облекчи болката при тежки форми на сколиоза. Може да се използва лека хормонална терапия.
• Промяна на начина на живот. Отказът от постоянно седнало положение с извита гръб, изборът на училищно бюро в съответствие с растежа на детето. Кривина - желанието на тялото да заеме стабилна позиция. И дъгата, която се появява в долната част на гърба с S-образна сколиоза, е опит да се намери баланс към завой, който вече се е образувал отгоре. Този метод е задължително допълнение към останалите, но за съжаление често е неприложимо без корсет.
• Диетична терапия. Диета не се отървава от сколиоза, но ще допринесе за цялостно лечение. Лекарите ще предложат да изключат от менюто пикантни и солени ястия, пушени храни и алкохол и да се съсредоточат върху зеленчуци, млечни продукти, зърнени храни, постно месо, яйца. Ключови елементи са калиевите и магнезиевите соли. Необходим е контрол на витамин D.
• Упражнявайте терапия. Комплексът от упражнения, предписани на всички етапи, включително не само лечение, но и превенция на сколиоза. Най-голям ефект се постига в първия и субклиничния стадии. Укрепването на мускулите на гърба формира силен мускулен корсет, който стабилизира гръбначния стълб и предотвратява деформацията или я коригира. Физическата активност е противопоказана само за тези пациенти, които изпитват осезаема болка в гърба и имат проблеми с дишането и кръвообращението.
  Основни упражнения за лечение на сколиоза:
  1. Легнете по гръб, ръце зад главата си. Извършвайте кръгови движения с краката, имитирайки колоездене, в продължение на 30-40 секунди в 2-3 комплекта.
  2. Не ставайте да извършвате упражненията "ножици" вертикално и хоризонтално в същия брой пъти.
  3. Застанете, раздалечете ръцете си настрани, пръстите притиснати до раменете. Извършвайте кръгови завъртания на лактите назад и напред - 2-3 подхода за 30 секунди.
  4. Отворете ръце, дланите нагоре. Клякам на пръстите си, 10 пъти.
• Плувен. Метод, който дава ефект само в ранните стадии, така че се препоръчва за лечение на сколиоза при деца. Плуването облекчава гръбначния стълб, укрепва мускулите, формира правилната поза, тренира дишането. Той служи като добра добавка в комплексната терапия.

В съветско време ортопедите активно съветваха тези, които имаха проблеми с гърба, да спят на пода или на много твърд матрак. Съвременната медицина с доказана рецепта от десетилетия прави корекции. Днес сънят на дъски се препоръчва само в юношеска възраст и ако кривината продължава да се увеличава. В други случаи матракът е със средна твърдост и след 20 години трябва да бъде заменен с по-мек.

• Масаж. Терапия за масаж на сколиоза се препоръчва за възрастни и деца. На ранен етап на изкривяване този метод се предписва на всички. Намалява изкривяването на дъгата, облекчава напрежението в мускулите, съкращава се мускулите, разтяга се, разтяга се - тонове. Сред противопоказанията - болка и заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Мануална терапия Това е комплекс от техники, които иначе се наричат ​​"лечение на ръцете". Позволява ви да облекчите болката, да възстановите кръвообращението, да върнете мобилността към ставите. Методът твърди, че е най-естественият и следователно безопасен. Той е противопоказан при тумори и вътрешни възпалителни процеси. Мануална терапия, използвана изолирано от набор от ортопедични мерки, не може да се счита за достатъчно ефективно лечение на сколиоза. Подходът може да бъде реализиран в агресивни и нежни режими. Агресивна терапия се използва в трудни случаи и може да бъде доста болезнено, но има резултат. Трябва да се отбележи, че подобна терапия е противопоказана при пациенти на възраст над 60 години.
  Грешките в изпълнението могат да доведат до сериозни последствия. Ето защо за успешното прилагане на мануална терапия при лечението на гръбначни изкривявания, особено важна е високата квалификация на специалист.
• Рефлексология. Методът на лечение на сколиоза при деца и възрастни, когато биологично активните точки са засегнати от топлина или метални игли. Основният ефект е върху мускулите. Влакната стават по-еластични, преминава възпаление на тъканите. В резултат болката изчезва. Практически няма противопоказания.
• Подходите на традиционната медицина. Специалистите по тибетската медицина са придобили широко разпространена практика в лечението на сколиоза при деца и възрастни. Те подхождат цялостно към проблема. Тибетските лекари практикуват фитотерапия, провеждат дълбока акупресура, рефлексология, кинезитерапия, нежна мануална терапия, активират жизнената енергия и принуждават тялото да се възстанови самостоятелно. Сред другите техники - моксотерапия и хирудотерапия. Доказано е, че пиявиците могат да облекчат възпалението, да почистят кръвоносните съдове, да подобрят функционирането на кръвоносната система. Резултатът - осезаемо подобрение на благосъстоянието, забавя развитието на сколиоза, докато спре.

Това са може би основните компоненти на фона и първичната терапия при консервативно лечение. Те се използват широко в ранните стадии на заболяването.

Хирургично лечение на сколиоза

Разбира се, не всеки има късмет с ранна диагноза, а често и болестта трябва да се води на последния етап от развитието на болестта, когато е невъзможно без хирургическа намеса. Нейната необходимост се обяснява с разочароващата статистика: около 80% от хората, страдащи от сколиоза, се обръщат към ортопед за първи път, когато ъгълът на патологичната деформация на гръбначния стълб вече надвишава 40 градуса, което означава, че ефективността на корсетотерапията е поставена под въпрос. Освен това, настоящата ситуация може да застраши жизненоважни органи, водещи до увреждане.

Съвременното поетапно хирургично лечение с непълен растеж на гръбначния стълб има за цел да осигури:

• безопасността на растежа на гръбначния стълб;
• епифизиодезис (подравняване, артикулация) на гръбначния стълб по изпъкналата страна на главната кривина;
• запазване и възстановяване на физиологичните криви на фронталния и сагиталния профил на гръбначния стълб и баланса на торса;
• минимизиране на загубата на оперативна корекция по време на периода на растеж на пациента (предотвратяване на по-нататъшно развитие на деформация);
• корекция на кривина във всичките 3 равнини и полисегментарно фиксиране на гръбначния стълб с помощта на метални конструкции (специални инструменти).

Показания за поетапна хирургична корекция: t

• ъгъл на кривата на гръбначния стълб над 50 градуса;
• значителен потенциал за растеж на гръбначния стълб;
• възраст до 12 години;
• липса на ефект от консервативно лечение.

Натрупан е богат опит в използването на различни инструменти (ендокорректори, дистрактори, пръчки, скоби) в хирургията на системи като Харингтън, Изола, CDI, Luque-тролей, Blount, Medilar и др. Не всички от тях показаха най-добрата си страна. Но сегментарните инструменти от трето поколение са стъпка напред. Това е транспедикулярна полисегментна металоконструкция, в която фиксиращите елементи имат способността да се движат по корективните пръти и да не пречат на растежа на гръбначния стълб („нарастващи“ конструкции на системата за увеличаване на растежа на Shilla, „Bridge-2“, VEPTR, Vertex, ORFIL и др.). По време на хирургична операция с използване на такива средства, едновременно с това се осигуряват интервенции на предните и задните структури на гръбначния стълб, което означава, че е възможно да се коригира кривината в 3 равнини и да се стабилизира надеждно гръбначният стълб. Приборът от трето поколение се сравнява благоприятно с хибридните гръбначни системи, тъй като осигурява:

• по-малко удължено фиксиране;
• значителна корекция във фронталните и преднозадните равнини;
• формиране на физиологичните профили на гръбначния стълб, с изключение на някои усложнения, като развитие на сегментарна хиперлордоза под фиксационната зона и образуване на ретролизеза на последния фиксиран прешлен.

Поддържащите елементи на транспедикуларната конструкция засягат всичките 3 вертебрални колони, затова използването на тези гръбначни системи позволява да се постигнат следните резултати в хирургичното лечение на деца и юноши с идиопатична сколиоза:

1. Корекция на деформация - до 89.5%.
2. Истинската деротация на гръбначните тела в горната част на дъгата на кривината е до 49%.
3. Намаляване на броя на прешлените, участващи в областта на инструменталната спинална фузия - до 10 (в някои случаи - до 5).
4. Загубата на корекция в отдалечения период на наблюдение е не повече от 7 градуса.

Важно е да се отбележи, че въпросът за необходимостта от хирургическа корекция на сколиотичната деформация е двусмислен. Повечето ортопеди, позовавайки се на идиопатичната сколиоза, смятат, че първият критерий е ъгълът на върха на кривината над 50 о, т.е. IV степен на тежест. В ръководството за лекари на FSBE "Новосибирски изследователски институт по травматология и ортопедия. JL Tsivyan "във връзка с прогресивна невромускулна сколиоза, се казва, че показанието за хирургична корекция трябва да се разглежда като деформационна стойност от 20-25 градуса, т.е. линията на II и III степен на тежест. Обръщаме внимание и на забележката на италианските вертебролози: "Няма строги препоръки, основаващи се на доказателствена медицина по отношение на показанията за хирургична намеса при юношеска идиопатична сколиоза."

Абсолютното противопоказание за хирургична интервенция на гръбначния стълб се счита за тежкото състояние на пациента, причинено от функционални нарушения в най-важните органи и системи на тялото: принудителният жизнеспособност на белите дробове (FVC) се намалява до 60% от възрастовата норма и има недостатъчност в кръвообращението и декомпенсация на сърдечносъдовата система. Списъкът на относителните (временни) противопоказания също се свързва с патологии в жизненоважни органи и системи: хормонални нарушения, заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето, кръвните заболявания, онкологията, обострянето на хроничните заболявания на дихателната система.

Лечение на сколиоза на различни етапи на развитие

Ортопедичните лекари разграничават 4 етапа на сколиоза.

• 1-ви етап: ъгълът на кривина не надвишава 10 градуса. Най-трудно се диагностицира. Пациентът не чувства болка и не обръща внимание на промените в позата. Откриването на кривината толкова рано може да се счита за голям късмет. Лечението на сколиоза от 1 степен е масаж и терапевтични упражнения, които дават положителен ефект в 99% от случаите.
• Етап 2: ъгъл на дъгата - от 10 до 25 градуса. Втората дъга започва да се оформя, асиметрията на ножовете се появява при накланяне. Правилното изкривяване на гръбначния стълб е възможно в 70% от случаите. На пациента се предписва масаж, комплект физически упражнения и няколко часа носене на корсет на ден (обикновено през нощта). Няма болка, така че лекарствата не се изхвърлят.
• 3-ти етап: ъгъл от 25 до 50 градуса. Тежка форма. Асиметрията на ножовете добавя крайбрежна гърбица, която се вижда ясно от страната. Деформацията започва да засяга работата на гръдния кош, дихателната, сърдечно-съдовата система. На пациента се предписва носенето на корсет поне 16 часа на ден. Лечението на сколиоза от трета степен включва комплексна терапия: плуване, тренировка, ръчни процедури, масаж. Понякога се изисква медицинска анестезия. В тежки случаи лекарят може да вземе решение за операцията.
• Четвърти етап: най-тежък, ъгълът на кривина над 50 градуса. Деформацията на тялото е ясно видима, почти винаги води до увреждане. Единственото лечение за сколиоза от четвърта степен е операцията.

Лечение на гръбначната сколиоза, домашната медицина нарича един от най-трудните проблеми на ортопедията. Основната задача не само на лекаря, но и на пациента е да оцени риска във времето и да елиминира "опасните" фактори, за да осигури нормален режим на почивка и физическа активност.

Сколиоза - симптоми, степени, причини, видове и лечение на сколиоза

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще обсъдим с вас такова заболяване на гърба, като сколиоза, както и нейните симптоми, степени, причини, видове, диагноза, лечение, превенция и друга полезна информация. Така че...

Какво е сколиоза?

Сколиоза - персистираща деформация на гръбначния стълб, характеризираща се с латерална кривина в лявата, дясната или двете страни. Друга особеност на сколиозата е усукване (усукване) на въртенето на гръбначния стълб около оста му, поради което това заболяване на опорно-двигателния апарат допринася за сериозни нарушения на структурата и функционирането на много вътрешни органи. Освен това сколиозата води до появата и развитието на междупрешленните хернии, остеохондроза, ишиас и други гръбначни патологии.

Преведено от гръцки, "сколиоза" (σκολιός), буквално, преведена като - крива.

Основните симптоми на сколиоза са увреждане на гръбначната мобилност и болки в гърба по време на физическа активност. Ако говорим за визуалните признаци на сколиоза, това е асиметричното подреждане на раменните лопатки, ребрата, рамото, и поради факта, че гръбначният стълб може буквално да излезе от болестта, тялото също може да се наведе назад и напред от ляво на дясно.

Сколиозата в повечето случаи е придобито заболяване - увреждания на гърба, спускане по време на занятия по време на обучението, това са основните причини за нарушенията в структурата на гръбначния стълб. В тази връзка, сколиозата най-често се диагностицира при деца на възраст 6-15 години.

Сколиоза - ICD

МКБ-10: М41;
МКБ-9: 737.

Симптоми на сколиоза

Основният симптом на сколиоза е асиметричното подреждане на раменете, лопатките, ребрата. Но нека помислим кои са първите признаци на сколиоза.

Първите признаци на сколиоза

• Трудност при обръщане на шията, главата;
• Бебето от ранна детска възраст е предимно в С-образната стойка;
• Болки в гърдите, гърба, тазовата област, краката;
• Умората;
• Stoop при сядане или ходене;
• Раменете в отпуснато състояние са на различни нива;
• Раменете обикновено изпъкват;
• Когато се наклони, линията на гръбначния стълб е леко извита;
• При накланяне, ако държите ръката си върху прешлените, някои от тях могат да се издуят навън, встрани, да паднат, докато физиологичните завои също са счупени;
• Слабостта на мускулите на гърба.

Като цяло горните признаци са леки, но ако не обръщате необходимото внимание на нарушенията, симптомите се засилват, а деформационните процеси се виждат дори с просто око.

Основните симптоми на сколиоза

• Деформация на гръбначния стълб на нивото на прешлените T8-T10;
• Чувство на дискомфорт в гърдите;
• Болки в гърба, таз, радикулит;
• Асиметрично подреждане на раменете, лопатките, ребрата;
• Моторната функция на гръбначния стълб е намалена - за пациента е по-трудно да се наведе, да завърти главата си;
• Stoop, трудно да държите гърба си изправен;
• Нарушение на походката при ходене, накуцване;
• Главоболие, замаяност, възможен шум в ушите;

Усложнения от сколиоза

• Нарушаване на структурата на вътрешните органи, защото гръдна сколиоза е деформирана;
• Нарушения в дихателната система, прекъсвания в дишането и сърдечна функция;
• Поражението на тазовите кости (изкривяване на таза), нервната система;
• Развитието на хронични заболявания на храносмилателния тракт - дуоденит, холецистит, язва на стомаха, запек.
• Отпуснатост на долните и горните крайници;
• Нарушения на кръвообращението в мозъка;
• Крайниците могат да "изсъхнат", да намалят размера си;
• Кифозна гръдна гърбица.

Причини за възникване на сколиоза

Въртене на усукване (усукване) обикновено причинява:

• V-образни прешлени (полу-прешлени) в предните и страничните деления;
• Отслабване на мускулите и връзките на гърба;
• Нарушения в структурата на ребрата;
• Унищожаване на междупрешленните дискове;
• Остеохондроза.

Горните фактори, по време на физическо натоварване на гръбначния стълб - ходене, седене, носене на товар и т.н. допринасят за усукването и деформацията на гръбначния стълб. С течение на времето се променя положението на прешлените и прикрепените към тях ставни повърхности.

Основните причини за сколиоза са:

• Наранявания на гърба;
• Нарушения на стойката при практикуване в седнало положение;
• Лоша храна;
• Пренесени инфекциозни и други заболявания на жени по време на бременност;
• Стрес по време на бременност;
• Наследствен фактор;
• Заболявания на деца и възрастни с инфекциозна, грануломатозна и възпалителна природа - туберкулоза, рахит, артроза, полиомиелит, анкилозиращ спондилит, церебрална парализа, парализа на гръбначния мозък, дистрофия и други;
• Злокачествени тумори (рак) в гърба;
• наднорменото тегло;
• Заседнал начин на живот.

Видове сколиоза

Класификацията на сколиозата включва следните видове заболявания:

Формата на кривината:

С-образна сколиоза - характеризира се с една дъга от изкривяване на гръбначния стълб и може да бъде лява или дясна;

S-образна сколиоза - характеризира се с две дъги на кривина на гръбначния стълб;

Z-образна сколиоза - се характеризира с три дъги на кривина на гръбначния стълб.

Според клиничния курс:

• Остра сколиоза;
• Хронична сколиоза.

По етиология (произход):

Вродена сколиоза (диспластична) - развива се в резултат на необичайно развитие или недоразвитие на прешлените, ребрата;

Придобита сколиоза - развива се в резултат на минали заболявания и наранявания на гърба;

Идиопатичната сколиоза - причината за заболяването не е установена и остава неизвестна.

Чрез локализиране на кривината:

• Цервикална сколиоза;
• Arvicothoracal
• Гръдна сколиоза;
• thoracolumbar
• Лумбална сколиоза;
• Лумбосакрална сколиоза.

Според степента на кривина (степен на сколиоза):

Сколиоза от 1 градус - ъгълът на изкривяването на гръбначния стълб - 5-10 °, промените в структурата на гръбначния стълб се забелязват само при накланяне. Пациентът се чувства най-вече леки симптоми на умора, затруднено поддържане на гърба си в равна позиция, в някои случаи проявява скованост на движенията.

Сколиоза на 2 градуса - ъгълът на кривина на гръбначния стълб - 11-25 °. Започват процесите на лека усукване (пресукване) на прешлените. Походката на пациента, стойката, периодичната болка в гърба. Също видими рамене, разположени на различни нива, изпъкнали раменни лопатки.

Сколиоза 3 степен - ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб - 26-50 °. Усукването на прешлените вече е ясно изразено, се проявява гърбицата на ребрата. Пациентът има изтръпване на крайниците, главоболие и замайване, болки в гърба, ишиас, проблеми с дишането, разстройства на сърцето и храносмилателните органи.

Сколиоза 4 степен - ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб - повече от 50 °. Характеризира се с нарушения в работата на повечето органи и системи, предимно мускулно-скелетни, дихателни, сърдечно-съдови и храносмилателни. Има кривина на таза, асиметрично подреждане на краката.

Диагностика на сколиоза

Диагнозата на сколиоза включва следните методи на изследване:

• медицинска история;
• Рентгеново (рентгеново);
• Визуално и фотоконтрол;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D светлинно-оптично измерване на задния профил;
• Триизмерен гръбначен преглед с контакт или ултразвуков сензор;
• Магнитно-резонансна томография (MRI);
• Компютърна томография (КТ);
• Ултразвуково изследване на междупрешленните дискове;
• Спирометрията.

Лечение на сколиоза

Как за лечение на сколиоза? Лечението на сколиоза започва с задължително посещение на лекар и задълбочен преглед, след което се предписва индивидуален курс на лечение.

Лечението със сколиоза включва следните терапии:

1. Мануална терапия;
2. Терапевтична гимнастика (упражнения);
3. Носещи коригиращи стойки;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматично лечение;
6. Хирургично лечение (хирургия);
7. Спа лечение.

1. Мануална терапия (масаж) за сколиоза

Всички кости, въпреки че са най-силните тъкани, имат еластични свойства. Поради това 1 степен на сколиоза се лекува с помощта на мануална терапия - масаж.

С помощта на масажа специалистът коригира позицията на пациента, развива и тонизира работата на мускулните тъкани на гърба, регулира и подравнява изместените прешлени, междупрешленните дискове, ребрата. С тези манипулации, кръвообращението също се нормализира и, съответно, храненето на гръбначния стълб с нейните придатъци. Необходимо е също така да се напомни, че болките в гърба при заболявания на гръбначния стълб се проявяват главно поради намаляване на страничните отвори на прешлените, през които корените и нервните окончания напускат гръбначния стълб. Притискане и механично въздействие върху тези процеси и има болка, а понякога и стрелба в гърба (лумбаго).

След масаж се предписва на пациента да поддържа и поддържа правилната стойка и да изпълнява терапевтични упражнения (тренировъчна терапия) за сколиоза, благодарение на което гръбначния стълб и мускулите на гърба винаги ще бъдат в необходимия за здравето тон.

С всички изисквания на ръчния терапевт, сколиозата преминава без допълнителна интервенция, а гърбът е изравнен.

Единственото нещо, за което си струва да се отбележи, е, че се отнасяте само за доказани експерти, а не за „реклама”, защото в съвременния свят има много шарлатани, чиято цел не е здравето на пациента, а изпомпване на пари. В допълнение, има такива "експерти", които могат само да навредят на вашето здраве, така че бъдете бдителни!

2. Терапевтична гимнастика (тренировъчна терапия) за сколиоза

Терапевтичните упражнения за сколиоза са насочени към коригиране на позата, укрепване на мускулната система на гърба, подобряване на двигателната функция на гръбначния стълб и премахване на натоварването от нея, както и нормализиране на кръвообращението.

Набор от упражнения за сколиоза се предписва индивидуално от ортопедичен лекар и зависи от вида и степента на патологията.

По принцип една сесия на лечебна гимнастика се състои от 3 етапа - загряване, основни упражнения (основна част) и заключителна част.

Терапевтични упражнения за сколиоза

След терапевтичния курс на упражненията лекарят обикновено предписва друг курс на упражненията, който има за цел да консолидира и поддържа постигнатия ефект на здрав гръб.

Между другото, едно от най-ефективните упражнения за заболявания на гърба е - плуване! Да, да, изглежда толкова просто и приятно, но в същото време - ефективно! Не пренебрегвайте възможността да посетите язовирите.

Най-ефективната терапевтична гимнастика е в началните етапи на сколиоза и при деца до 14-годишна възраст, при които самостоятелно упражняване и ако е необходимо в комбинация с мануална терапия, може да спре прогресирането на патологията на гръбначния стълб и да възстанови здравето му. Когато пациентът има 3-4 степени на сколиоза, мануалната терапия и физиотерапевтичната терапия не са в състояние напълно да изравнят и възстановят здравето на гръбначния стълб, тъй като на тези етапи на заболяването ребрата и някои вътрешни органи са вече деформирани.

3. Носенето на коригиращи фиксиращи стойки

В началните етапи на изкривяването на гръбначния стълб, както и при деца (до 17 години), когато ъглите на сколиоза са 25-40 ° или повече и болестта се развива бързо, лекарят често предписва носенето на ортопедичен корсет. Към днешна дата бенчмаркът са корсети, направени на принципа на Abbott-Chenot.

Корсетът сколиоза помага за облекчаване на гръбначния стълб и го разпределя в други части на тялото, както и корекция на стойката. Разбира се, корсетът не е панацея за изкривяване, но все още е в състояние да забави патологичния процес, който дава печалба във времето, необходимо за цялостната борба с това заболяване на опорно-двигателния апарат.

4. Физиотерапия

Физиотерапията за сколиоза е насочена към укрепване на мускулната система на гърба, подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб и кръвно-лимфната циркулация, минимизиране и облекчаване на болките в гърба.

Сред физиотерапевтичните методи за лечение на сколиоза на гръбначния стълб могат да се разграничат:

• Ултразвукова терапия;
• Магнитна терапия;
• електрофореза;
• Лечение на озокерит;
• Термична терапия;
• Парафиново лечение;
• Електростимулация на мускулната тъкан на гърба и корема;
• Водни процедури (хидромасажни, натриев хлорид и кални бани).

Кой метод за употреба се определя само от лекуващия лекар.

5. Симптоматично лечение (лекарства за кифоза)

Симптоматичното лечение на сколиоза се използва за премахване на основните симптоми на заболяването - болки в гърба, както и за укрепване на мускулната система на гърба и гръбначния стълб и нормализиране на обмяната на веществата.

За облекчаване на болки в гърба се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, доларен, ибупрофен, кетанов.

В случай на риск от кървене в стомашно-чревния тракт, инхибитори на протонната помпа се използват заедно с НСПВС: “Омепразол”.

С много силна болка можете да прилагате инжекции на базата на: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

За лека болка можете да използвате лекарства, базирани на витамини - В1, В6 и В12, или витаминни комплекси от група В.

В случай на сърдечно-съдови заболявания, като анестетици, по-добре е парацетамол да се приема вместо лекарства от групата на НСПВС.

За укрепване на костите се използват лекарства на базата на калций, калцитонин ("Alostin", "Miakaltsik") и витамин D (калциферол). Децата също се насърчават да приемат рибено масло.

И не забравяйте за пиене! В основата на много болести стои именно неадекватният прием на обикновена питейна вода! Без лимонада, чай, кафе и други напитки, а именно вода. Например, една от основните причини за остеохондроза е разрушаването на междупрешленните дискове, които всъщност „закрепват“ прешлените помежду си. И един от факторите за унищожаването на диска е неговата дехидратация.

Здравият човек трябва да пие поне 2 литра чиста вода на ден, ако е възможно, не го пренебрегвайте.

6. Хирургично лечение (хирургия) t

Хирургично лечение на сколиоза се извършва само в два случая: когато се открие аномалия в структурата на гръбначния стълб, например, има полу-прешлен, а при сколиоза ъгъл 40-120 ° или повече (3-4 градуса) с по-нататъшно бързо развитие на кривина.

Самата операция предполага инсталирането на специални метални конструкции в гръбначния стълб, които укрепват гръбначния стълб и предотвратяват по-нататъшно изкривяване. Укрепването се извършва чрез свързване помежду си и обездвижване на някои прешлени, които в крайна сметка се сливат.

7. Спа лечение

Лечението в санаториуми е по-скоро дисциплиниращ тип терапия, тъй като под надзора на лекарите, всички предписания и лечение вече се извършват, когато е невъзможно да се „забрави“ да се пие това или онова хапче или да се направи това или онова упражнение. Друго предимство е локализирането на специализирани санаториуми, на територията на които или в близост има полезна кал, специални приспособления и симулатори, сервира се диетична храна. Всичко това като цяло има благоприятен ход на заболяването и ускоряване на постигането на желания резултат за пациента.

8. Молитва

За съжаление, този метод на лечение в съвременния свят не е популярен, но това не означава, че обръщането към Бога няма собствен резултат. Нещо повече, често Господ е този, който прави едно чудо на Неговото всемогъщество. Що се отнася до заболявания на опорно-двигателния апарат, в мрежата на Евгения Полищук има забележително свидетелство, което Господ изцели по свое време по най-отличния начин на гръбначно заболяване. Защо пиша това, но все пак, че знанието и човешката сила са ограничени, затова лекарите смятат, че 3-4 степени на сколиоза са нелечими, но винаги има надежда и тя присъства в Бога!

Лечение на народни средства от сколиоза

Тъй като сколиозата е физическа деформация на гръбначния стълб, не съществуват народни средства за лечение на тази патология с билки и други народни средства, освен че те се използват като симптоматично лечение - за облекчаване на болката, седация и др. В този случай е по-целесъобразно да се изберат народни средства в съответствие със специфичен симптом, в съответните рубрики.

Популярни въпроси и отговори

Сколиоза и бременност. Развитието на кривина по време на бременност е възможно предимно по време на многоплодна бременност и дори когато се случи преди 23-годишна възраст. След 30 години обикновено тази патология не се развива при носене на дете.

Сколиоза и армията. Съгласно Резолюция на Руската федерация № 565 от 4 юли 2013 г. лицата, освободени от изкривяване на гръбначния стълб, които надвишават 11 ° (степен 2 и по-висока), са освободени от военна служба.

При ъгли на кривина до 10 °, новобранците получават категория B-3 или B-4, които осигуряват военна служба с малки ограничения.

Превенция на сколиоза

Превенцията на сколиозата включва следните превантивни методи:

• Следете стойката си и стойката на децата си - дръжте гърба си изправен, както когато работите на масата, така и при ходене;
• Спи на равна повърхност, ако е възможно - на ортопедичен матрак;
• Следете теглото си, не допускайте затлъстяване;
• Пийте повече, поне 2-3 литра чиста вода на ден;
• Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;
• Движете се повече, правете упражнения сутрин, карайте колело, играйте футбол, плувайте;
• Ако имате заседнала работа, вземете си най-удобния стол, така че гърбът му да поддържа гърба ви в една равномерна позиция, а височината и височината на масата да не позволяват краката ви да бъдат прекалено наклонени;
• Когато седите, всеки час не забравяйте да си починете, за предпочитане с малка такса.