Подагра (подагричен артрит или подагричен артрит) е заболяване, причинено от натрупването на соли на пикочна киселина в ставите. Ставите са подути, възпалени и възпалени. За лечение на пациенти, предписани лекарства за намаляване на нивото на урата, за намаляване на възпалението.

Но това не е достатъчно. Необходимо е да се промени диетата, физическата активност, да се лекува подагричен артрит с народни средства у дома.

Как се появява подагричен артрит

Пикочната киселина е продукт на разграждане на пуринови бази, влизащи в организма с храна. Те се срещат в много червени меса, мая, риба, морски дарове. Това е естествен процес. Пикочната киселина има антиоксидантно действие, предпазва нашите кръвоносни съдове, стимулира мозъка и нервната система.

Когато метаболизмът е счупен или бъбреците се провалят, в тялото започват да се натрупват вредни вещества. В бъбреците се образуват камъни в пикочния мехур, в ставите - кристали на солите на пикочната киселина. Имунната система ги възприема като извънземни елементи, атакува ги, но без успех. Тялото започва възпалителен процес.

Етиологията на заболяването все още не е установена. Известно е само, че заболяването най-често се среща при мъже на възраст 40-50 години, жените рядко се разболяват с тях и в напреднала възраст.

Фактори, влияещи върху риска от развитие на артрит, са:

1. Наднорменото тегло.
2. В менюто са богати следните продукти: месо, алкохолни напитки, черен чай, кафе, шоколад, консерви.
3. Недостатъчен прием на вода.
4. Наследственост.
5. Хормонални аномалии.

Ставите започват да се разпалват, да растат по размер, в напреднал стадий да се срутват. Това е остър подагричен артрит, чиито симптоми са много характерни.

симптоми

Заболяването има доста дълъг латентен период, в който единственото отклонение от нормата е повишено ниво на пикочна киселина в кръвта.

Този показател може да бъде увеличен при здрави хора. Може да има няколко причини. Това са дълготрайни диети с ограничаване на калориите, голямо количество протеинови храни, упражнения, алкохол.

В допълнение, при хипертония, ендокринни заболявания, бъбречни заболявания, повишени нива на холестерол, постоянна употреба на някои лекарства (ацетилсалицилова киселина, антитуберкулозни лекарства, диуретици, химиотерапия за онкология) също са възможни високи нива на пикочна киселина.

Това е причинено от разрушаването на собствените клетки на тялото, които също съдържат пуринови бази, които се разграждат, за да образуват пикочна киселина след смъртта на клетките.

За да идентифицирате причините, трябва да преминете повторни кръвни тестове, за да видите динамиката.

Първият симптом в повечето случаи е болка в ставата на големия пръст. Хипотермия, инфекция, физически упражнения, консумиране на храни, богати на пурини, могат да я провокират. Лечението с лекарства за болка не дава желания ефект.

Болката е по-силна в долната позиция на крака. Обикновено температурата скоро достига 39 °. Кожата над болките в ставите се зачервява. Това се вижда на снимката на подагритен артрит при пациент.

Атаката продължава от три до пет, поне до десет дни. След това болката намалява, симптомите изчезват, цветът на кожата се възстановява. Повтарянето на рецидивите се случва по различни начини, някой след шест месеца, някой след няколко години.

При тежки форми на заболяването, атаките на артрита могат да продължат непрекъснато, в различни стави. Тази форма се нарича подагричен полиартрит (олигоартрит) и е по-често срещана при жените.

Огромен артрит на гърдите. Понякога възпалението засяга само малки стави, най-често на краката. Това е подагричен артрит на пръстите, най-честата форма на заболяването.

В хроничния стадий на подагра се образуват възли на ръцете под кожата, те се наричат ​​тофи. Те са характерни само за това заболяване. Те са безболезнени, не предизвикват безпокойство. Когато се отворят, вътре в нея се виждат кристали на сол.

Най-честите места на тяхното възникване:

1. Пръстите на крайниците.
2. Колена.
3. Вашите колене
4. Веждите.
5. Ушите.

Както при всяко заболяване, подагричният артрит може да бъде атипичен. Пациентите в такива случаи не веднага разбират какво е то и напоследък се обръщат към лекар.

Така, например, има съвсем некомпетентна форма, когато болката е доста умерена, няма температура. Няма подуване, зачервяване на ставите. Такъв курс може да продължи години, само тогава се появяват всички описани по-горе симптоми.

Има ревматоиден вид. Когато се засили ревматологичната картина.

Това създава трудности при навременното диагностициране на заболяването.

диагностика

По време на атака трябва да се направи кръвен тест за СУЕ, фибриноген, пикочна киселина (при мъжете трябва да бъде по-малко от 0,42 mmol / l, при жените не повече от 0,36 mmol / l), С-реактивен протеин, алфа-2-глобулин и неутрофилна левкоцитоза.

Ако пациентът има тофус, което означава, че вече е късен етап от заболяването, диагнозата не причинява затруднения. Рентгеновите лъчи ще потвърдят диагнозата. Те ще бъдат видими кухина в разрушената става, увеличени в размер на сянката на меките тъкани. Костите ще имат дефекти.

Необходимо е да се направи биохимичен анализ на урината, за да се оцени нивото на пикочната киселина.

Ако заболяването едва започва да се развива, е необходим анализ на синовиалната течност за наличието на кристали от пикочна киселина.

Ако проявите на болестта все още не са изразени, е необходимо да се изключат заболявания със сходни симптоми - артрит и артроза.

Особено трудно диагноза при жените. Подаграта от тях обикновено протича много по-лесно и без подкожни образувания.

Помислете за разликата между артрит и подагра:

Как и какво да се лекува подагричен артрит у дома?

Gouty артрит е заболяване на ставите, проявява на фона на прекомерно отлагане на urates (соли на пикочна киселина).

Съдържание:

Разрушителните процеси започват, като правило, с голям палец.

С течение на времето, възпалителният процес улавя други костни групи и отива във вътрешните органи.

Лечение на подагричен артрит у дома се извършва под стриктния надзор на лекуващия лекар.

Методи за домашна терапия

В домашни условия се използват външни средства и състави за орално приложение.

Положителна динамика се наблюдава при прилагането на двете. Лечебните методи трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар.

Самолечението на подагричния артрит, когато пациентът разчита на съветите на приятели, е изпълнено с лоши последствия. Специалистът предписва лекарства въз основа на резултатите от изследването и диагнозата.

За външна употреба

Един ефективен народен метод срещу ставна патология е мехлем, за подготовката на който ще ви е необходим:

• сапун за пране - част от цялото парче;
• растително масло - 50 мл;
• керосин - 50 ml;
• Сода за хляб - 0.5 ст. л.

1. Сапунен котлет. Най-лесният начин: решетка на рендето.
2. Разбъркайте всички други компоненти, добавете сапунени чипове към тях.
3. Загрейте сместа до топло състояние, удобно за тялото.

Мазта трябва да се втрие в болки в ставата за 3 дни. Засегнатата област е увита в мека, топла кърпа.

Състав за външно триене може да се приготви по друга рецепта.

• медицински алкохол;
• масло.

Съотношението на продуктите трябва да бъде същото.

Внимание! Загряващи мазила се използват за хронично заболяване. При остри атаки те не могат да се използват.

1. Поставете парче масло на предварително загрятия тиган (не можете да използвате евтин продукт за тази цел, който съдържа растителни мазнини и само смътно прилича на масло), разтопете го.
2. Изсипете същото количество алкохол в съдовете.
3. Заредете сместа и изчакайте, докато алкохолът изгори.
4. Охлажда се до топло състояние.

По-добре е да се търка в чист масаж движения близо до източника на външна топлина (печка, батерия). Възпалената става се обвива в няколко слоя мека, непръстена тъкан.

За перорално приложение

Най-накрая е невъзможно да се излекува подагричният артрит, но ябълките ще помогнат да се постигне забележимо облекчение на състоянието. Предпочитат се сладки и кисели сортове.

Продуктът възстановява киселинно-алкалния баланс в организма, подпомага отделянето на солите на пикочната киселина, премахва проблемите с храносмилането, нормализира обмяната на веществата и ускорява загубата на наднормено тегло. Затова той е включен в много терапевтични диети.

Ябълките се консумират пресни и правят компот.

Самата тя се оказва много вкусна, така че няма нужда да добавяте захар към нея.

За готвене на ябълков бульон, 4-5 ябълки се нарязват на филийки.

Те се изсипват в гнездо от 3-5 литра, пълни с вода и подпалват. Когато кипи водата, огънят се намалява. Плодовете остават на печката още 10-15 минути.

Затвореният контейнер се покрива с одеяло и течността се оставя да се влива още 4 часа. Бульон напитка през деня на малки порции. След готвене, в самите ябълки има малко витамини, но те са богати на фибри.

Не е толкова вкусно, но не по-малко полезно е отвара от лук. За неговата подготовка ще са необходими 3 лука. Хъшът с тях не се нуждае от почистване - той също има лечебни свойства.

Луковиците се поставят на дъното на съда и се пълнят с 1 литър вода. При средно горене водата се заври и се намалява мощността на отоплението.

Лукът се приготвя, докато стане мек и не се разпадне. Бульон филтрирайте и пийте по 1 чаша 3 пъти на ден.

Урокът не е приятен, но трябва да бъдете търпеливи.

Курсът на лечение с лук продължава до 2 седмици, последван от почивка за 1 седмица.

Внимание! Ако се появи обрив на кожата, има усещане за неразположение, затруднено дишане - причината за тези симптоми може да бъде индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват лекарството.

В това видео ще намерите още полезни рецепти:

Какво допринася за развитието на болестта?

През последните векове имаше тенденция за засегнатите членове на благородството от подагра. Учените са забелязали, че сериозна диагноза се прави на хора, които са склонни към определени хранителни навици.

Аристократите консумирали голямо количество кафе, месни ястия, шоколад и алкохол. Ограничена подвижност и лека болка в ставите се дължат на физическа умора или възраст.

Мерките за укрепване на имунитета не доведоха никъде и болестта продължи да напредва.

По време на Втората световна война броят на пациентите с подагра рязко намалява. Това отново беше свързано с храненето на хората, в които имаше само малко количество протеинови храни и алкохол.

В следвоенните години броят на пациентите отново започва да нараства. Артритът в този случай е усложнение на подагра, в резултат на отлагането на солите на пикочната киселина в ставите и органите.

Има две основни причини за развитието на подагричен артрит:

1. Пикочната киселина не надвишава нормалните стойности, но болните бъбреци не могат да се справят с поставения върху тях товар и да отстраняват излишните соли от тялото.
2. Нивото на пикочната киселина "се преобръща", а здравите бъбреци просто нямат време да "обработват" огромната си сума.

"Любими" места на отлагане на уратните кристали са области с бавно или недостатъчно кръвоснабдяване.

Ето защо, хората, които са принудени да стоят на крака в продължение на много часове всеки ден (например, продавачи, работници в промишлени предприятия), и в същото време злоупотребява с алкохол и мазни храни, рискуват, първо, подагровия артрит.

Снимка на кристалите на пикочната киселина в възпалената става

Зад тях рисковата група включва мъже и жени, които развиват възпалителни процеси в бъбреците и метаболитни нарушения в организма.

Упоритите хора, под какъвто и да е повод да не променят вредните хранителни навици в диетата (нищо не боли, без излишно тегло - защо да промените нещо?), Също не могат да избегнат горчива съдба.

Какво си струва да се помни?

1. Артритът е усложнение на подаграта. Ако се предприемат своевременни мерки за възстановяване на метаболитните процеси в организма, стативната патология спира да прогресира.
2. При лечението на подагричен артрит има положителна тенденция, когато традиционната терапия се извършва в комбинация с традиционни методи, препоръчани от лекуващия лекар.
3. Загряващите състави се прилагат в субакутен период и в периода на хроничното протичане на заболяването.
4. Особено внимание се обръща на лечението на диетата на пациента: има минимално количество месо, пушени храни, солени храни, кисели краставички и пикантни подправки. Акцентът е върху зеленчуци и плодове, зърнени храни и зърнени храни, млечни продукти, плодови напитки, натурални сокове.

През Средновековието, хората страдали от подагра в продължение на много години и умирали в агония от усложненията, които причиниха. Съвременната медицина предлага ефективни терапии, които не само спасяват болните, но и ви позволяват да водите пълноценен начин на живот.

При първите признаци на началото на заболяването е важно да отидете в болницата и да лекувате болестта своевременно.

Може да се интересувате и от тези БЕЗПЛАТНИ материали:

• Правилното хранене за здравето на гръбначния стълб и ставите: 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб
• Притеснявате ли се за остеохондроза? Препоръчваме ви да се запознаете с тези ефективни методи за лечение на остеохондроза на шийните, гръдните и лумбалните участъци без лекарства.
• Стоп ли болката, причинена от артроза на коляното или тазобедрените стави? Безплатната книга “Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави по време на артроза” ще ви помогне да се справите с болестта у дома, без болници и медикаменти.
• Безплатни книги: "ТОП-7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" и "7 големи грешки в начинаещите фитнес тренировки у дома и във фитнеса" - след като прочетете тези книги, ще научите как се развиват тренировките за начинаещи в сравнение с тренировките за хора, които отдавна се занимават с фитнес.
• Безплатен уникален курс за обучение "Тайните на лечение на лумбалната остеохондроза" от сертифицирана лечебна физиотерапевтична терапия, разработи уникална система за възстановяване на всички гръбначни участъци, която вече е помогнала на повече от 2000 клиенти!
• Прости техники за облекчаване на остра болка при прищипване на седалищния нерв, вижте това видео.

Gouty артрит

Gouty артрит (подагра) е заболяване на ставите, причинено от нарушение на пуриновия метаболизъм и се характеризира с отлагането на урати (кристали на пикочната киселина) в ставните и периартикуларни тъкани, хиперурикемия (увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта). Заболяването възниква с честота 1 случай на 1000 души над 45-годишна възраст. При деца и юноши практически не се наблюдава подагричен артрит. Мъжете са болни 20 пъти по-често от жените. Експертите предполагат, че ниската честота на подагричния артрит при жените е свързана с ефект върху екскрецията на естрогени на пикочната киселина. В много случаи развитието на подагричен артрит обикновено се предшества от продължителна (няколко десетилетия) асимптоматична хиперурикемия.

Причини и рискови фактори

Най-честите причини за подагричен артрит са повишено образуване на пикочна киселина (10%) или намалено отделяне (90%) от това съединение от тялото на пациента.

Първичната хиперпродукция е свързана с дефекти в ензимната система на синтеза на пикочната киселина. Вторичната хиперпродукция се причинява от ускорено разрушаване на клетките при антитуморна терапия, хронична хемодиализа, както и при кръвни заболявания, алкохолизъм.

Нарушения на екскрецията на пикочна киселина са свързани с бъбречно заболяване (оловна нефропатия, хронична бъбречна недостатъчност), алкохолизъм, продължителна употреба на диуретици и / или малки дози ацетилсалицилова киселина.

Факторите, които повишават риска от развитие на подагричен артрит, са:

• грешки в диетата (злоупотреба със сардини, аншоа, тлъсто месо, карантии, екстракти от месо, сухо вино);
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• отравяне с олово;
• дългосрочна терапия с някои лекарства (еуфилин, кофеин, глюкокортикоиди, цитостатици, диуретици, диазепам, дифенхидрамин, L-DOPA, допамин, никотинова киселина, салицилати, витамини С и група В);
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хипотиреоидизъм;
• хипер или хипопаратиреоидизъм;
• хиперлипопротеиномия;
• Болест на Paget;
• псориазис;
• лимфопролиферативни заболявания;
• саркоидоза;
• хемолитична анемия;
• хемоглобинопатии;
• Синдром на Даун

В патологичния механизъм на развитие на подагричен артрит основна роля играе дълготрайна хиперурикемия, която причинява отлагане на кристали на пикочната киселина в синовиалната мембрана и хрущяла, т.е. образуването на микротопи (клъстери от кристали). Под въздействието на провокиращи фактори (промени в концентрацията на пикочната киселина в синовиалната течност или кръв, повишена температура в ставата, увреждане на ставите), микротофусът се разпада и кристалите на пикочната киселина навлизат в ставната кухина, което води до развитие на остра възпалителна реакция.

Симптоми на подагричен артрит

В клиничния ход на подагричния артрит има 4 етапа:

1. Асимптоматична хиперурикемия. Кръвната пикочна киселина се увеличава при липса на клинични симптоми на подагричен артрит.
2. Остър подагричен артрит. Този етап е манифест на болестта. Пациентът изведнъж развива артрит, придружен от силна болка. Най-често засяга една от ставите на стъпалото. В половината от всички случаи, първата метатофалангова става е включена в възпалителния процес. Повечето подагрозни атаки се развиват през нощта. Еритема (зачервяване) и повишаване на локалната температура на кожата над ставата, болезненост и подуване бързо нарастват. Когато възпалението преминава в околните меки тъкани, може да се развие флебит или целулит. При тежка атака може да се повиши телесната температура. Продължителността на пристъп на остър подагричен артрит е няколко дни. След като свърши, става става нормално.
3. Интертикален период. Започва от края на острия артрит и се прекъсва от следващата остра атака. При 62% от пациентите през първата година от заболяването се развива повтарящ се гърч и само при 7% от пациентите не се наблюдават повторни пристъпи. В интеротичния период пациентите не се оплакват. С напредването на заболяването всяка повторна атака става по-трудна, а продължителността на междинния период се скъсява.
4. Хроничен подагричен артрит. Това е последният етап от подаграта. Възпалението засяга много стави, т.е. развива се полиартрит. На този етап от заболяването пациентите развиват увреждане на бъбреците (интерстициален нефрит, нефролитиаза).

диагностика

Диагностичните критерии за подагричен артрит са:

• наличието на уратни кристали в синовиалната течност;
• тофи, съдържащи кристални урати.

В допълнение, пациентът трябва да има поне 6 от 12-те симптоми на подагричен артрит, изброени по-долу:

• повече от един пристъп на анамнеза за остър артрит;
• прояви на артрит, започвайки, достигат максимум в рамките на 24 часа;
• моноартикуларен характер на лезията (една възпалена става);
• едностранно увреждане на първата метатофалангова става;
• едностранно увреждане на ставите на стъпалото;
• подуване и болка в първата метатофалангова става;
• зачервяване на кожата над засегнатата става;
• асиметрично подуване на ставите;
• подозрение за тофи;
• хиперурикемия;
• субкортикални кисти без ерозия;
• липса на микрофлора по време на бактериологично изследване на синовиалната течност.

За потвърждаване на диагнозата се извършва инструментално и лабораторно изследване, включително:

• пълна кръвна картина (по време на остър пристъп, левкоцитоза с левкоцитна смяна вляво, повишена ESR);
• биохимичен кръвен тест (повишена концентрация на пикочна киселина в 90% от случаите);
• анализ на синовиална течност (брой на левкоцитите 10–60 x 10 9 / l, предимно неутрофили; уратни игли);
• Рентгенография (изразена ерозия в субхондралната зона на костите).

Заболяването възниква с честота 1 случай на 1000 души над 45-годишна възраст. При деца и юноши практически не се наблюдава подагричен артрит. Мъжете са болни 20 пъти по-често от жените.

Gouty артрит изисква диференциална диагноза с редица други заболявания:

Лечение на подагричен артрит

При остри пристъпи на подагричен артрит, пациентите се съветват да намалят физическата активност и да обездвижват засегнатата става. За облекчаване на остро възпаление се предписват колхицин и нестероидни противовъзпалителни средства. При тежки артритни инциденти е показана интраартикуларна инжекция с глюкокортикоиди. Ако синдромът на интензивна болка не може да бъде спрян чрез посочените по-горе средства, могат да се използват наркотични аналгетици.

След отслабване на възпалителния процес, на пациентите се предписват лекарства, които понижават концентрацията на пикочна киселина в кръвта. В острия период употребата им е противопоказана, тъй като всяка промяна в концентрацията на урати в кръвта провокира повишена подагрична атака.

С развитието на хроничен туфичен артрит е показано използването на урикозурични лекарства или инхибитори на ксантиноксидаза.

Диета за подагричен артрит

При лечението на острата фаза на подагричния артрит, както и с цел предотвратяване на повторни обостряния, пациентите се нуждаят от корекция на хранителната стойност. Лекарите препоръчват певзнер диета №6 за подагричен артрит. Неговата цел е да нормализира обмена на пурини, да измести рН на урината на алкалната страна и да намали синтеза на пикочна киселина и нейните соли.

Храни, богати на оксалова киселина и пурини, се изключват от диетата. Умерено ограничете приема на сол. Също така трябва да ограничите до известна степен мазнините (най-вече огнеупорни) и протеините, както и в присъствието на затлъстяване и въглехидрати. Увеличете съдържанието на продукти, които насърчават алкализирането на урината (плодове, зеленчуци, млечни продукти). При липса на противопоказания от сърдечно-съдовата система се препоръчва да се използват поне два литра свободна течност през деня, за да се стимулира диурезата и да се увеличи екскрецията на пикочна киселина.

Химичният състав на дневната диета за подагричен артрит е както следва:

• протеини - 70-80 g (половината от тях трябва да бъдат представени от растителни протеини);
• въглехидрати - 400 g (захар не повече от 80 g);
• мазнини - 80-90 g (35% растителни масла);
• натриев хлорид - 10 g

Общото калорично съдържание на дневната диета трябва да бъде 2700-2800 ккал. Храната трябва да се приема 4 пъти дневно. Между храненията - пийте много вода.

От диетата са напълно изключени:

• бульони от гъби, риба и месо;
• ястия от бобови растения, спанак и киселец;
• продукти от сладкиши;
• консерви от месо и риба;
• осолени риби;
• пушено месо;
• колбаси;
• субпродукти от месо (мозъци, черен дроб, бъбреци, език);
• осолени сирена;
• ревен, зеле;
• смокини, малини, боровинки;
• шоколад;
• кафе, какао;
• горчица, хрян;
• алкохолни напитки, особено сухо вино.

• супи за вегетарианци, млечни или плодови супи;
• ръж и пшеница (от брашно 1 и 2 сорта) хляб;
• нискомаслени сортове месо, риба, домашни птици (150 g 3 пъти седмично);
• мляко и млечни продукти;
• яйца (не повече от 1 бр. на ден);
• житни растения;
• зеленчуци;
• отвара от дива роза.

Примерно меню за подагричен артрит за един ден

Първа закуска: салата от пресни зеленчуци с растително масло, ябълков пудинг, моркови и просо, меко сварено яйце, слаб чай.

Втората закуска: отвара от сушени плодове или дива роза.

Обяд: млечна супа с домашно приготвена юфка, картофени котлети, пържени в растително масло, желе.

Обяд: круша или ябълка.

Вечеря: извара, българска чушка, пълнена с ориз и зеленчуци, слаб чай с лимон.

За нощта: бульон от овесена каша или пшенични трици.

Целта на диетата за подагричен артрит е да се нормализира обмяната на пурините, да се измести рН на урината на алкалната страна и да се намали синтеза на пикочната киселина и нейните соли.

Възможни последици и усложнения

Основните усложнения на подагричния артрит са:

• уратна нефропатия;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• вторични инфекции.

перспектива

С ранното започване на терапията, прогнозата е благоприятна - симптомите на болестта спират напълно. Когато възникне рецидив, за да се контролира ефективно нивото на пикочната киселина, е показано приложение през целия живот на урикозурични лекарства или алопуринол. Факторите, утежняващи прогнозата, включват:

• началото на заболяването в ранна възраст (до 30 години);
• комбинация от заболяването с инфекции на пикочните пътища и уролитиаза;
• прогресия на нефропатия;
• наличие на съпътстващи соматични патолози (артериална хипертония, захарен диабет).

предотвратяване

Профилактика на подагричен артрит трябва да се извършва при пациенти с злокачествени тумори. На фона на химиотерапията те имат некроза и дезинтеграция на туморни клетки, което е съпътствано от свръхпроизводство на пикочна киселина, следователно, от първия ден на химиотерапията е оправдано предписването на хипорикемични лекарства.

За да предотвратите екзацербации на подагричния артрит, трябва:

• контролно телесно тегло;
• спазва режима водно-солен;
• да се придържа към диетична храна (таблица №6 според Певзнер);
• участват във физическа терапия;
• дават алкохол и газирани напитки с натриев бензоат.

Лечение на подагричен артрит с класически и народни средства

Механизмът на възникване и развитие на болестта

Подаграта се развива поради нарушен метаболизъм на пурина в организма. Пурините са естествени съединения, които се съдържат във всички клетки на тялото ни и на практика всички храни, а определена част от пурините се произвежда от нашето тяло.

Разделянето на пуринови съединения води до много сложни химични реакции, чийто краен продукт е пикочна киселина. В здраво тяло тези реакции преминават гладко и точно, а излишната пикочна киселина се отстранява надеждно от тялото заедно с урината.

С метаболитни нарушения или заболявания на бъбречната система се проваля в процеса на синтез и екскреция на пикочна киселина. Не се елиминира в правилното количество от тялото и се натрупва в тъканите и ставите.

По този начин. Развитието на подагра се случва по две причини:

1. Засиленият синтез на пикочната киселина прави своевременно освобождаване от тялото. В този случай, бъбреците са здрави, но нямат време за отстраняване на големи количества пикочна киселина.
2. Нивото на пикочната киселина в организма е нормално, но патологията на бъбречната система не му позволява да се оттегли.

В резултат на това се развива урикемия - увеличено количество пикочна киселина в организма. В клиничната практика нивото на пикочната киселина в кръвния серум е от особено значение, тъй като повишеното съдържание на тези показатели води до развитие на хиперурикемия, което предполага наличието на редица урикопатии в тялото, сред които е подагричен артрит.

Постепенното натрупване на натриев урат (сол на пикочната киселина) във всяка става причинява острото му възпаление, дисфункцията на ставата и образуването на тофи (подагрични шишарки), които варират по размер от пшеница до средна ябълка.

Тук идва нашата имунна система, която неправилно интерпретира появата на тофи, приема ги като извънземни обекти и започва да се бори с тях, предизвиквайки рязък скок в белите кръвни клетки, което е по-вредно за ставата, отколкото помага.

Под въздействието на левкоцитна атака, ставата е подута, кожата върху нея става червена и блестяща, има израз на тофи. Най-лошия случай на подагра е деформацията и деформацията на ставата, разрушаването на ставния сак и последващата дисфункция на ставата.

Подагра е коварна от факта, че моноратът натрий (уратните кристали) се натрупва не само в ставите, но и в бъбреците, причинявайки образуването на камъни в бъбреците и развитието на камъни в бъбреците. Възможни са по-нататъшни дифузни промени в бъбречния паренхим, развитието на пиелонефрит и нефропатия.

Подагра - симптоми, причини, лечение и диета

Според статистиката, в различни страни по света, 3-8% от възрастните хора страдат от подагричен артрит, болестта е рядкост в младостта. Обикновено, пикочната киселина участва в отстраняването на азотни бази от тялото и циркулира в кръвта под формата на урити (соли на пикочната киселина).

При първичен подагричен артрит процесът на отнемане на урата се забавя, а във вторичния процес става невъзможно поради определени причини, които включват:

• наличието в храната на храни с високо съдържание на пуринови бази (месо, риба, черен дроб, боб) и холестерол;
• хипертония;
• хронично бъбречно заболяване, включително бъбречна недостатъчност;
• лоши навици;
• химиотерапия или облъчване;
• злоупотреба с лекарства, които имат токсичен ефект върху бъбреците.

Статията описва подагра. Описани са симптоми, причини, лечение и диета.

Най-типичните промени в рентгеновия образ: Хората с наднормено тегло трябва да отслабнат, тъй като има връзка с наднорменото тегло, увеличаване на синтеза на урати и намаляване на екскрецията им с бъбреците.

Тази статия предоставя само най-ефективните и изпитани по време рецепти на традиционните лечители. След като вземете варен ориз за 4 часа, не яжте и не пийте нищо.

Схемата на лекарствената терапия е разработена от ревматолог, той ще съветва и за целесъобразността на използването на рецепти от традиционната медицина.

Лечението, предписано от лекаря, комплекс - това лекарство (противовъзпалителни нестероидни и антиартритични лекарства, диуретици и ентеросорбенти), физиотерапия и лечение на апарата, както и диета и традиционна медицина).

Ефективността на това народно средство за лечение на подагра е доказана от японския ревматолог. Лекарите не напразно "любов" за лечение на болестта с този конкретен наркотик: той е инхибитор на фосфатаза и забавя процеса на клетъчно делене, пряко действа върху възпалителния фокус.

Смесете 2 флакона с тинктура с валериан спирт с 1 флакон с тройно одеколон, отстранете получената течност в тъмно и сухо място за 1-2 дни. Вземете 1 чаена лъжичка прясно изцеден сок от черна ряпа 2 часа след хранене.

Лечението на подагра с такова народно лекарство продължава до 3 седмици. Когато използвате този метод на фолклорно лечение, ще видите резултатите много скоро - може би на следващата сутрин.

Прикрепете плънката към възпаления крак, увийте прилепващия филм и сложете вълнена чорап. За удобство, мляната риба може да се раздели на порции и да се съхранява във фризер, като се използва само порция мляно месо дневно.

Симптоми на подагра

Gouty артрит има характерни симптоми, тъй като urates са най-бързо депозирани в малките стави на стъпалото, причинявайки силна болка и промяна във формата на ставите.

От всички стави на опорно-двигателния апарат, подагричният артрит на крака по-често се проявява в метато-фаланговата става на палеца.

Ако не предприемате навременни мерки за превенция и лечение, заболяването засяга останалите стави (подагричен артрит на глезенната става), ръцете и другите стави.

Тъй като в областта на ставите се развива подагричен артрит, се образуват характерни бучки или подуване, наречени тофи. Това значително влошава състоянието на пациента, увеличава болката, ограничава подвижността на ставите и козметичния дефект.

Пристъпът на остра подагра се проявява по следния начин: след шумна и изобилна партия, човек се събужда в средата на нощта от остра и непоносима болка в първата метатофалангова става. Болката е толкова силна и пронизваща, че се влошава дори с леко докосване на листа. В допълнение към болката има неприятно усещане за раздразнение в ставата, подуване на ставите и зачервяване на кожата, което все още блести и се люлее. Симптоми от общ характер, които показват тежко възпаление, се присъединяват към местната болка:

• втрисане и повишаване на температурата;
• главоболие;
• увреждане на функцията на ставите;
• коремна болка и разстройство на изпражненията;
• повишено изпотяване;
• слабост и умора;
• тахикардия;
• загуба на апетит.

Тази картина може да се наблюдава в рамките на 7-10 дни, и през цялото това време силен синдром на болестта продължава. След това се наблюдава бавно подтискане както на синдрома на болката, така и на всички други симптоми.

Въпреки това, не трябва да се отпускате, ако болката е отминала сама по себе си без подходящо лечение. Това не означава, че болестта е отстъпила, а само набира скорост, за да се върне с нова сила.

Следователно, не седнете в периода на почивка между атаките. Коварността на подаграта се крие във факта, че болестта не е податлива на пълно излекуване, а втората атака няма да отнеме много време да чака.

И без адекватно лечение интервалите между атаките ще станат по-кратки и самите атаки ще станат по-болезнени.

Вградено видео · Как да се лекува подагричният артрит. народни средства.

лечение на подагра. Това лекарство е ефективно не само при подагра, но и при ревматизъм.

Вземете 1 опаковка (10 таблетки) от активен въглен, ги настържете на прах и добавете малко вода в течен вид. Пийте получената тинктура 2-3 мл три пъти дневно за 1-2 часа преди хранене.

Разбира се, по онова време лекарите дори не осъзнаваха, че някой ден техните потомци ще измислят нестероидни противовъзпалителни лекарства или урикопрепарати, и следователно, когато пациентът е диагностициран с подагра, лечението с народни средства се счита за най-ефективния и доказан метод и това е аксиома.

Обикновено се използва електрофореза с новокаин или фонофореза с хидрокортизон, ако пациентът не е алергичен.

диагностика

За да идентифицирате заболяване, трябва да преминете някои изследвания и да преминете определени тестове:

1. кръвен тест за определяне на количеството пикочна киселина и други компоненти;
2. анализ на урина;
3. рентгеново изследване;
4. Ултразвуково изследване на ставите и коремните органи;
5. изследване на тофи под микроскоп.

Само след преглед лекарят може да направи точна диагноза.

Третиране с подагра у дома

Лечението на подагричния артрит с народни средства се основава на употребата на средства, които облекчават признаците на възпаление, премахват болката, подобряват метаболизма и отстраняват уратите от тялото.

Всички народни методи могат да се прилагат както под формата на лосиони и компреси, така и навътре, но те трябва да се използват дълго време, дори когато няма обостряне на болестта.

По-долу са някои от най-популярните народни лечения за подагричен артрит.

Много много читатели се чудят как да третират подагра с народни средства и в същото време не навредят на тяхното здраве.

Лечението на подагра има интегриран подход и се провежда в няколко направления:

• терапия против подагра (елиминиране на симптомите на подагра);
• хипоуриемична терапия (нормализиране на пикочната киселина в организма);
• диетична терапия;
• лечение на народни средства.

Лечението на подагра народни средства у дома не означава, че лечението зависи само от билки и народни методи.

Основната причина за развитието на подагра е високото ниво на пикочна киселина, следователно, на първо място, е необходимо да се премахне излишъка от тялото, а тук е невъзможно без лекарства.

Лекарствените билки и рецепти на традиционната медицина са само спомагателни методи за лечение на подагра. Въпреки това, комбинираното използване на традиционната и традиционната медицина дава забележителен резултат и бързо освобождаване от подагричен артрит.

Рецептата за домашни средства е разделена на две основни категории. Важно е лечението на остър подагричен артрит на краката у дома.

За да направите това, добавете три чаени лъжички сода за хляб и 9 капки йод на три литра вода. В такъв ден пациентът трябва да получи достатъчно количество течност (минерална вода, зеленчукови и плодови сокове, особено лимонов сок с вода).

В резултат на това трябва да се смила около половин чаша въглища. В допълнение, много внимание трябва да се обърне на промяната на начина на живот на пациента.

Трудно е да се работи с такива пациенти, защото става въпрос за промяна на навиците и стереотипите на поведението. Първо трябва да се разболеете и след това да гледате тези програми.

Подагра, или подагричен артрит - болезнено заболяване, известно от много векове. Можете да отворите всеки роман.

Тофусите са локализирани по ръцете - в областта на лакътните и метакарпалните стави, предмишниците, по краката - в областта на ахилесовите сухожилия, над ставите на краката, на екстензорната повърхност на бедрата и долните крака, на челото, в областта на ушите, както и на вътрешните органи, включително бъбреците, сърцето, перикарда и кръвоносните съдове.

Сама по себе си, в фазата на ремисия, такъв нодул не боли, но с течение на времето близките тъкани, периартикуларните торби, сухожилията участват във възпалителния процес, който може да бъде придружен от болка.

В допълнение, за да се засили ефекта на този метод, се препоръчва да се яде каша от пшеница с масло през първата седмица от такова лечение. Допустимото количество сол - не повече от 5-6 грама на ден.

Въпреки това, не са необходими допълнителни изследвания. Освен това, нивото на пикочната киселина трябва да се оценява не само по време на атаката, но и в интервалите между обострянията.

Подагра е известна още от древни времена, така че традиционната медицина е натрупала много начини за борба с този бич. Довежда се до кипене, след това, като се разбърква от време на време, се вари, докато лукът е напълно варен.

Следователно преходът от Омега-6 към Омега-3 е много рационално решение. При припадъци съдържанието на възлите може да стане течно и да се освободи през получената фистула.

Оказва се, че свинската мас не е само любим деликатес от много, но и добър народен лек за болки в ставите при подагра. Вземете малко парче бекон (най-добре купи в селото, но от магазина също се вписва), и го нарежете на няколко тънки парчета, така че такова парче бекон може да се постави на всеки пръст на възпалено ръка или крак.

Артритно лечение. и народни средства.

представяне у дома. Такава здравословна храна ще помогне за по-доброто отстраняване на излишната сол от тялото.

Повярвайте ми, натрупах голямо количество знания, опит, проведени изследвания (включително за себе си и за любимите ми) за употребата на лечебна вода при лечението на различни заболявания, причинени от липсата на минерали в организма, а от друга просто вода като основен двигател жизнената сила на нашето тяло.

Ето защо, първото меню за подагра предвижда ограничаване на протеиновите храни, а човек, който е свикнал да консумира големи количества месо, е трудно да промени навиците си.

От него можете да приготвите лечебна паста, която ще ви помогне да се отървете от болката в ставите при подагра. Вземете няколко опаковки с активен въглен и внимателно ги разтрийте с пестицидни таблетки или в кафемелачка до фин прах.

Тя се проявява с болка, подуване, повишена чувствителност, зачервяване и повишена температура на кожата над засегнатата област, скованост на движенията.

Обикновено на нашата маса можете да намерите растителни масла и риби, които съдържат омега-6 мастни киселини, които негативно влияят на организма и причиняват онкология и сърдечно-съдови заболявания в големи количества.

Ето защо, когато подагра се използва психологически методи на експозиция, не само като превенция, но и като лечение. Съдържанието на протеин не трябва да надвишава 1 g на 1 kg телесно тегло на пациента.

За да може диета за подагра и артрит да донесе само полза, а не вреда, е необходимо да балансирате диетата си чрез въвеждане на продукти, които са одобрени за употреба.

А това вече е много напреднал артрит. Лечение на фолк.

средства за подагра. При най-неблагоприятния изход на заболяването, стативната торбичка напълно се срива и следователно пациентът се нуждае от операция.

Но, за щастие, има много вкусна и здравословна храна и лекарствен продукт, който помага за отстраняване на излишните соли от тялото, а това са обикновени ябълки.

Въпреки това, въпреки това, по-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар и едва след това да продължите към самолечение. Повечето заболявания на ставите винаги са свързани с промени в нивото на пикочната киселина, а именно с нейното увеличаване.

Така че причините за подагра включват: Подаграта се характеризира с вълноподобен курс: ремисия на заболяването се заменя с рецидив и др. Изявеният ефект от употребата на колхицин е особено забележим в началните стадии на заболяването и в интеротичния период.

В крайна сметка, болестта обхваща почти всички стави, обезобразява ги и причинява пристъпи на непоносима болка при пациенти. Отварата, която ще имате след това, е чудесно средство за подагра.

За приготвянето на такива терапевтични вани вземете сухи билки от градински чай в размер на 100 грама трева на шест литра вода. По време на такова лечение от една и половина до две седмици, болките в ставите трябва да бъдат значително намалени.

Как да се лекува подагра и артрит по народни методи. много рецепти за лечение на подагра и артрит с нетрадиционни методи.

Полученото лекарство трябва да се приема по една супена лъжица пет до шест пъти на ден. Преди самостоятелно използване на някакви национални методи, не забравяйте да се консултирате с ревматолог.

Пациентите, страдащи от подагра, се съветват напълно да премахнат следните продукти от диетата си: Бих искал да дам съвети на затлъстели хора: в никакъв случай не трябва да гладуват при пристъпи на подагра.

Вземете тинктурата в този режим е необходимо за 2 или 3 месеца. За да могат методите на народните лечители да бъдат ефективни, преди да започнете лечение, е необходимо да балансирате ясно диетата си.

Препоръчваме да започнете лечение с най-простите методи. Например, ако носите обеци и.

След като изтече времето, полученото лекарство трябва да се източи и да се вземат 20-40 капки заедно с плодов сок или мляко дневно на празен стомах. В един, поставете всички зърно и го напълнете с вряща вода, във втория след 5-7 минути се изсипва студена вода с кубчета лед.

На свой ред, понижете болния крайник на студа, след това на топлина, задържайки се за 5-7 секунди. Курсът на лечение на подагра по краката с контрастиращи температури е 2-3 месеца.

Пикочната киселина е продукт, който се отделя от бъбреците заедно с урината, нормалните му стойности са далеч от нормата, когато се ядат храни, богати на пурини.

Наред с увреждане на ставите, настъпва увреждане на бъбреците: Продължителността на атаката варира от 3 до 10 дни.

Как за лечение на подагра у дома

Народните средства за подагра се разделят на две основни групи:

• лекарства за вътрешна употреба;
• препарати за външна употреба.

Трябва да се отбележи, че рецепти от лечебни травми могат да бъдат много ефективни, ако са добре подготвени и спазват рецептата.

Рецепти на традиционната медицина за вътрешна употреба

Един смърчов конус със средни размери се пълни с една и половина чаши вряла вода и се оставя да престои една нощ. Получената отвара се приема три пъти на ден половин час преди хранене. Лечението продължава докато симптомите на подагра изчезнат.

Лайевият лист (5 грама) се налива половин чаша вода и се вари 5 минути. Ястията не трябва да се покриват с капак, тъй като етеричните масла трябва да се изпаряват, което влияе неблагоприятно върху бъбреците.

След това бульонът се увива с топла кърпа и се оставя за 3-4 часа. Полученият бульон се разпределя равномерно в няколко приема и се пие през деня.

Две супени лъжици ориз се измиват старателно с вода, след това се поставят в половин литър буркан, напълнен с вода и се оставя за една нощ. На сутринта оризът се измива отново и се поставя за готвене.

След кипене, отстранете от огъня, измийте отново ориза и отново го загрейте. Процедурата в тази последователност се повтаря четири пъти.

След това оризът се яде без добавяне на масло и сол. След като ориза е бил изяден, не е позволено да се яде и пие четири часа.

В същия ден вечерта повторете процедурата. Курсът на лечение е 45 дни.

Измивайки дълго време ориза, той се освобождава от нишестето, а дългото готвене образува клетки. Благодарение на тези манипулации, тя не се установява в стомаха, но бързо преминава през дванадесетопръстника и се отстранява от тялото, абсорбира всички шлаки и почиства тялото.

Смелете корените на целина (в месомелачка или в блендер). Една супена лъжица смачкана маса се излива вода и се влива в продължение на три часа. Вземете разтвор от 1/3 чаша преди всяко хранене. Продължителността на лечението е три седмици.

Коренът на червената марена

Много ефективно средство срещу подагра е тинктурата от червения корен на малката. За да го приготвите, вземете 1 чаена лъжичка от по-малки корени и залейте с чаша преварена вода. Настоявайте на разтвора за 1 час. Вземете ½ чаша сутрин и вечер.

Половин чаша сок от моркови се смесва с една четвърт краставица и една четвърт сок от цвекло. Разделете полученото количество сок на 3-4 приема и изпийте 30 минути преди хранене. Лечението продължава 20-30 дни.

Сок от целина и зеле

Пригответе сок от целина и вземете една лъжица за половин час преди хранене четири пъти на ден. Вместо сок от целина можете да използвате сок от зеле.

Вземете един лимон, портокал и грейпфрут, изстискайте сока от тях и след това разбъркайте с 50 мл червено вино. Настоявайте получената смес за 15 минути и след това изпийте.

Приемайте преди лягане 7 дни. Естественото червено вино е много добро лечение за подагра.

Той е в състояние да намали съдържанието на соли на пикочна киселина в ставите, хрущялите и костите. Виното трябва да бъде естествено, за предпочитане домашно.

Зърна от овес се смилат (в мелница за кафе или месомелачка). Вземете две супени лъжици овес и налейте един литър преварена вода, след това разбъркайте и оставете инфузията да се охлади. Получената маса да се пие през деня в равни части. Лечението може да се извършва неограничено.

Предотвратяване на подагра

Добре известно е, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. И тъй като е невъзможно да се излекува напълно подагра, важно е да се придържат към някои правила, които могат да предотвратят развитието на остри подагрозни атаки. Първо, трябва напълно да преразгледате начина си на живот:

• намаляване на консумацията на продукти, съдържащи голямо количество пурини: месо, месни субпродукти, колбаси, салати, колбаси, шунка, бекон;
• напълно премахване от диетата на алкохолни напитки и бира,
• намаляване на консумацията на сол, консерви от месо и риба;
• премахване от диетата на мастни рибни видове, както и на пушени и осолени риби;
• премахване на консумацията на бързо хранене,
• намаляване на консумацията на силен чай, кафе и какао, но не защото тези продукти съдържат пурини, а защото те допринасят за дехидратация и следователно увеличават количеството пикочна киселина в организма;
• избягвайте заседналия начин на живот;
• повишаване на физическата активност.

Само няколко ограничения могат да спрат развитието на подагра, която, в допълнение към острата болка, може да доведе до усложнения, увреждания и дори смърт. Затова можем да кажем, че здравето на всяка подагра е в собствените му ръце.

Подагратен артрит на ставите или подагра

Етиология на заболяването

Стационарен синдром се появява на фона на нарушен метаболизъм на пурина и натрупване на пикочна киселина в подагра с отлагания в тъканите и ставната кухина на урата - соли на натриевия урат и калий.

Разпределете основната форма на заболяването - това е независима патология, свързана с генетични дефекти в ензимите, участващи в метаболитните процеси на пурините в организма. Вторичната форма е проява на други заболявания: бъбречно заболяване с развитие на бъбречна недостатъчност, кръвно заболяване, ефекти от употребата на лекарства (рибоксин, цитостатици, диуретици).

Излишното хранене, честа консумация на продукти, съдържащи пурини, може да предизвика развитие на подагричен артрит или да предизвика обостряне на хронични ставни увреждания.

Как се развиват промените в ставите?

В основата на развитието на болестта са следните последователни етапи:

• Хиперурикемия в кръвта
• Отлагането на урата в тъканите и ставната кухина
• Остър възпалителен процес

Тези промени се развиват поради повишеното образуване на пикочна киселина в кръвта и намаляване на тяхната екскреция с урината. Това води до факта, че уратните микрокристали циркулират и се отлагат в тъканите и ставната кухина, инициирайки активността на имунните клетки, фагоцитите, цитокините, повишавайки пропускливостта на кръвоносните съдове. Промените причиняват възпаление - артрит, периартикуларна и костна тъкан във времето се разрушават, претърпяват промени, разрушават, с образуването на периартикуларни туморни образувания - тофи (уратни натрупвания, обградени от съединителна тъкан).

Класификация на заболяванията

Според дебюта на болестта и характеристиките на хода му се разграничават следните варианти на подагричен артрит:

Типична (класическа) форма

Развива се в 60-90% от случаите при всички пациенти. Началото на заболяването е остро: внезапно, по-често през нощта, в големия пръст се появява непоносима болка. Някои пациенти могат да получат продромални симптоми преди подагрична атака:

• слабост;
• умора;
• леко повишаване на температурата до субфебрилни числа;
• главоболие.

Кожата над засегнатата става става червена, набъбва и загрява. Телесната температура се повишава до високи стойности: 38-39 ° С. Пациентът не може да стъпи на крака поради остри болки.

Продължителността на класическия пристъп на подагричния артрит продължава от 3 до 7 дни. След това, болният синдром изчезва, отокът и зачервяването намаляват, обемът на активните и пасивни движения в ставата се възстановява.

Дълго време може да има „затишие пред бурята“ - дълга ремисия (от месец до няколко години), след което болестта се връща и атаката се повтаря. С прогресирането на заболяването и участието във възпалителния процес на новите стави: лакът, ставите на ръцете, китката, глезена, коляното, продължителността на епизодите на ремисия е намалена и екзацербациите все повече и повече безпокоят пациента.

По време на обостряне при лабораторни тестове настъпват промени:

1. Ускорено ESR.
2. Нивото на фибрин, серомукоид и сиалови киселини се увеличава,
3. Налице е лабораторен признак на възпаление - PSA.

Субакутна форма

Симптомите на подагричния артрит са донякъде изтрити и клиниката с припадъци не е толкова изразена. Заболяването може да настъпи като възпалителна промяна в областта на ставата на големия пръст на крака, с умерена болка.

В ранна възраст, артритът понякога се появява в големи и средни лакътни, коленни и раменни стави. По-рядко - тазобедрени, стерноклавикулярни.

Хронична форма

Дълги периоди на ремисия и обостряния водят до хронични промени в организма и образуване на ставни деформации, ограничаване на подвижността, костни израстъци, нодуларни образувания.

Пациентите се оплакват от хрущене в коляното, глезените стави, навяхванията и сублуксациите на пръстите, мускулната атрофия, могат да възникнат контрактури.

Пациентите с пренебрегвани хронични форми се движат трудно, губят способността си за работа, страдат качеството на живота и психосоциалната адаптация. Заболяването може да доведе до увреждане.

Ревматоидна форма

Болестта прави своя дебют не типичен за подагритен артрит: не първия пръст на крака, а малките стави на ръката, китката, участват в процеса на възпаление. Влошаването има продължителен курс, изтрита клиника.

Поради атипичното начало, диагнозата на заболяването е трудна и погрешна за прояви на ревматоиден артрит.

Псевдофлегомна форма

Клиничните симптоми на подагричен артрит са подобни на симптомите на целулит или остър инфекциозен артрит. В тази форма пациентът се оплаква от висока телесна температура, студени тръпки. В областта на засегнатите стави се наблюдават изразени възпалителни промени. При всяка форма, всякакви стави могат да претърпят патологичен процес. По-често възпалени, с развитието на моноартрит.

Малосимптоматична форма

Признаци на ставни промени не се произнасят, изтриват. Има умерена болка. Обемът на активните и пасивните движения практически не страда. Може да има леко зачервяване на кожата над фокуса на възпалението.

Примитивна форма

При този вид патология сухожилията и бурсата участват в процеса на възпаление и може да няма възпаление в самите стави, те остават непокътнати. По-често се засяга петата на сухожилието, развива се сгъстяването и уплътняването.

Симптоми и клинични прояви

Признаците, които лекарят може да подозира в пациент с развитие на подагричен артрит, са следните:

Класическо развитие на възпалението

Остра лезия на първата метатофалангална става на крака с ярки прояви: зачервяване, остра болка, оток, преди всичко ще принуди лекаря да приеме болестта и да извърши диагностично изследване в неговата връзка.

Особено ако пациентът е мъж, около петдесет, мазнини. Преди атаката е имало нарушение на диетата с използването на голямо количество храна, съдържаща пурин или алкохол

Образуването на тофус

Това са специфични образувания, които се виждат с просто око. Те показват дълготраен възпалителен процес, който продължава поне 5-6 години. Образуванията приличат на възли или топки с различни размери: от няколко милиметра до десетки сантиметри. Нодулите се състоят от уратни отлагания, обградени от съединителна тъкан. Те могат да се видят на ушите, лактите, пръстите, ръцете, бедрата, на челото. Образуванията имат леко жълтеникав цвят, по време на обостряне съдържанието им става по-течно и може да се освобождава през фистула като гъста бяла маса

Увреждане на бъбреците

Проявява се под формата на образуване на камъни, дължащо се на отлаганията на уратните микрокристали в интерстициалната тъкан. Проявява се под формата на бъбречна колика на фона на подагровото влошаване под формата на атака. 25% от пациентите могат да развият нефропатия с развитието на високо кръвно налягане, отделяне на протеини и кръв в урината.

Артритни лезии при подагричен артрит са по-често едностранни, асиметрични, максималното развитие на възпаление се наблюдава още през първия ден, по-често промените са придружени от зачервяване, подуване и силна болка, но форми могат да бъдат изтрити или маскирани при друго заболяване.

Диагностика на заболяването

В задължителната програма за изследване на пациенти със съмнения за подагричен артрит са:

1. АОК.
2. LHC.
3. Рентгенография на модифицираните стави.
4. Изследването на синовиалната течност.
5. Изследване на съдържанието на тофус.

Пълна кръвна картина (АОК)

Практически не се наблюдават промени в АОК в ремисия. При подагрична атака се откриват симптоми на възпаление: ускорена ESR, левкоцитоза с увеличаване на неутрофилите. Тези промени не са специфични и са характерни за много възпалителни процеси в организма.

Биохимичен кръвен тест (BAC)

В периода на обостряне се увеличава съдържанието на серомукоид, сиалови киселини, глобулини.

Рентгенова снимка на ставите

Рентгенологичните промени в засегнатите области се появяват при хроничен и дългосрочен полиартрит. На рентгенография могат да бъдат открити:

1. Зоните на изтъняване на костите са признаци на остеопороза в областта на ставни глави (епифизи).
2. Костни израстъци, огнища на просветление с различни размери - костни тофи.
3. Разрушена кортикална костна субстанция.

Ако в последно време дебютира подагричен артрит, пристъпите не са чести и периодът на заболяването не надвишава две години, не се откриват радиографски промени в образа.

Изследване на синовиална течност

В трудни диагностични случаи, когато клиниката се изтрие или симптомите се маскират при други форми на артрит, те прибягват до диагностична пункция и последващо изследване на синовиалната течност.

Надеждно потвърждение на артритния произход на ставната лезия е откриването на кристали на натриевия урат в синовиалната течност при микроскопия и течността е полупрозрачна, а не мътна, вискозитетът му може да е малко под нормалния.

Tofusa може също да бъде прободен, при освобождаване на кристалите на пикочната киселина.

Дали подагричният артрит дава на хората с увреждания?

Ако пациентът има хроничен, пренебрегнат процес, при който поради ставна патология се наблюдава:

1. Ограничаване на дейността, способност за движение и самообслужване.
2. Наблюдават се пристъпи на обостряне почти непрекъснато.
3. Подагранната нефропатия се развива с бъбречна недостатъчност.
4. Развива се сковаността на ставите и тяхната деформация.

Лекуващият лекар трябва задължително да постави въпроса пред медицинската консултативна комисия за възлагане на група хора с увреждания на пациент. То може да бъде трето, второ или дори първо, в зависимост от резултатите от проучването и запазването на важни функции на движението, изпълнението на трудовите дейности, способността за самообслужване.

Патологично лечение

След поставянето на диагнозата, лекарят ще препоръча на пациента с подагричен артрит да се подложи на цялостно лечение, за да се постави болестта в етап на ремисия и да се предотврати прогресирането на патологията с появата на нови атаки.

Лечението на подагричен артрит включва:

1. Спиране на остра атака
2. Дългосрочна терапия с:
   • режим на лечение;
   • диета;
   • лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина в кръвта;
   • Физиотерапия.

Спиране на остра атака

По време на обостряне на хроничен процес или по време на първата атака, пациентът трябва да бъде снабден с почивка и без стрес върху засегнатата става. Ако има изразени възпалителни промени по засегнатия участък и тежък оток може да се нанесе върху кожата за кратко време (10-15 минути), по-добре е да се дадат донякъде повишени позиции.

В началото на кризата възпалението се контролира добре от приложението на таблетки колхицин - препарат, получен от есенни луковици, съдържащи алкалоиди. Колхицинът инхибира движението на левкоцитите до мястото на възпалението, блокира клетъчното делене чрез свързване на апарата за митотично разделяне и има антиалергичен ефект. Лекарството се предписва по схемата в големи дози от първия ден на заболяването, като постепенно се намалява. Подобрението от приема на лекарството обикновено се появява след 10-12 часа: болката намалява, симптомите на възпаление отшумяват, а отокът намалява. Нежеланите странични ефекти могат да бъдат гастротоксични ефекти: диария, повръщане, гадене. Лекарството е противопоказано при бременност, язви, бъбречна недостатъчност, бременност и кърмене.

Облекчете възпалението и болката, имате антипиретични ефекти, които са общи за НСПВС:

Те могат да се прилагат вътрешно, мускулно, под формата на меки лекарствени форми: мазила, гелове, кремове.

Хормонални лекарства се предписват за строги показания - при липса на ефикасност на терапията с горепосочените лекарства. Преднизолон, медирол, дексаметазон се предписва за кратко време с последващо намаляване на дозата.

Локално на засегнатата област, можете да прилагате компреси с димексид в препоръчаното разреждане на лекаря с вода, аналгин, новокаин.

Спазване на режима

Важен фактор за предотвратяване на обострянето на подагричния артрит е придържането.

Трябва да се обърне внимание на предотвратяването на физическа неактивност, нормализиране на телесното тегло, разходки на чист въздух, навик да се ходи по няколко спирки преди работа, а не да се използва личен или обществен транспорт, да се изпълняват гимнастически упражнения сутрин или при продължителна статична работа, докато седи пред компютъра. Ако е възможно, избягвайте стреса, нормализирайте психо-емоционалното състояние.

Диета. Разрешени храна и провокатори

Пациент, страдащ от тази болест, трябва да е наясно с употребата на кои продукти може да предизвика обостряне на заболяването и да предизвика атака на възпаление.

Ето списък на храни, които никога не трябва да се появяват на рафта на хладилници или кухненски шкафове при пациенти с подагричен артрит:

1. Мазни меса и риба.
2. Splanchi животни и птици.
3. Шоколад.
4. Кафе.
5. Силен чай.
6. Бира.
7. Червени вина.
8. Сирене.
9. Консервирани храни.
10. Пушени продукти.
11. Наденица.
12. Шоколад.
13. Brees.
14. Бобови растения.
15. Малина.
16. Киселец.

Горният списък съдържа голям брой пурини в неговия състав, които са противопоказани при това заболяване.

Това са продукти, които трябва да кажат солиден „Не” за цял живот, за да могат ставите да се движат и да действат възможно най-дълго.

Препоръчва се диетично фракционно, до 5-6 пъти на ден, на малки порции. Кулинарна обработка на храни - готвене, пара, печене в собствен сок. Ниско съдържание на мазнини месо и риба не са забранени за ядене, но в умерени количества - не повече от 2-3 пъти седмично.

Препоръчва се за използване:

• пшеница, ръжен хляб, както и с добавка на трици;
• нискомаслено месо и риба;
• млечни продукти с добра преносимост;
• житни растения;
• всички плодове и плодове, с изключение на малини, смокини;
• зеленчуци варени, печени или сурови;
• желе;
• ружа, мармалад.

Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава с цел неговата нормализация, по препоръка на диетолог и неговия контрол, е полезно да се организира диетата на гладно дни: извара и кефир, плодове. Пълен глад е забранен.

Основно лечение

Пациентите да нормализират нивото на пикочната киселина в кръвта и да предотвратят нови уратни отлагания в тъканите и ставите, както и образуването на тофус, трябва да се предписват постоянно лекарство, което допринася за:

1. Намаляване на синтеза на пикочна киселина: алопуринол, тиопуринол, хепатокаталаза и оротична киселина.
2. Повишена екскреция на пикочна киселина: антран, етамид, дезурик и бенемид.
3. Смесени лекарства: Allomarone.

Тези лекарства могат да бъдат препоръчани от лекаря като поддържаща терапия след установяване на вида метаболитни нарушения, които могат да бъдат метаболитни (повишена продукция на пикочна киселина), бъбречна (недостатъчна екскреция) или смесена.

Физиотерапевтични методи

Методите за физиотерапия имат благоприятен ефект върху синовиалната мембрана на ставите, спомагат за отстраняването на ненужните метаболитни продукти и прекомерното разпадане на пуриновите бази, имат абсорбируеми ефекти, допринасят за изчезването или намаляването на тофи и удължават ремисия.

В острия период на подагричния артрит може да се използва:

1. Ултравиолетово облъчване на засегнатата област.
2. UHF терапия.
3. Електрофореза с димексид, аналгин, натриев салицилат.

В интерикталното състояние, в етапа на облекчаване на остри възпалителни събития, са показани следните:

1. Блокада.
2. Фонофореза с хидрокортизон.
3. Термична обработка (парафин, озокерит, индуктотермия).

Данни за ефективното използване на физиотерапията в комплексното лечение на подагра