Кривошея при дете и лечението му

Кривошея при дете е патология на шийните прешлени, при която главата се накланя твърде далеч към рамото и главата се обръща в обратна посока, гръбначният деформира се. Това е доста често срещана патология при новородени и по-големи деца, момичетата страдат от това по-често. Педиатричният тортиколис се лекува, за да се отървете от патологията е напълно възможно в повечето случаи.

Причини за възникване на

Причините за развитието на тортиколис при едно дете може да са различни. Патологията е вродена или придобита. Вероятността от развитие на вроден тортиколис се увеличава със следните неблагоприятни фактори:

  • натискът на маточната стена върху врата на детето по време на развитието на плода;
  • цезарово сечение, затруднен труд или използване на вакуумни щипци по време на раждането;
  • заплитане на кабела и недостиг на кислород - хипоксия;
  • Представяне на плода в тазовото положение;
  • по време на бременност майката е страдала от възпалителни инфекциозни заболявания.

В случай на лезии на шийните прешлени и меките тъкани в областта на шията, вероятността за развитие на придобит тортиколис е висока. Дислокации, фрактури, навяхвания, изгаряния, възпалителни процеси могат да провокират патология.

Видове тортиколис

Експертите идентифицират различни видове тортиколис. Патологията се класифицира, както следва:

  1. Мускулна тортиколис. Този тип патология може да бъде вродена или придобита. В първия случай стерноклеидомастоидният мускул на детето се съкращава, във втория случай скелетните мускули се подлагат на възпалителен процес, провокиран от пренапрегнати наранявания или хронични заболявания.
  2. Артрогенен или остеогенен тортиколис. В случай на вроден тип, бебето има прешлени с неправилна форма (от едната страна по-тясна от другата) или заплита. Гръбначният стълб е деформиран. Придобитата форма се развива поради фрактури или разрушаване на гръбначната тъкан в областта на шийката на матката, която може да бъде предизвикана от съпътстващи заболявания или увреждания: навяхвания, остеомиелит, туберкулоза и др.
  3. Неврогенна тортиколис. Вродена форма се развива поради недостатъчно снабдяване с кислород на плода (хипоксия) или мускулна дистония, което е възникнало поради предишна инфекция на плода по време на пренаталното развитие. Придобитата форма може да се развие на фона на тумори на централната нервна система, церебрална парализа, полиомиелит.
  4. Дермодесмогенна тортиколис. Вродената форма провокира деформиращи процеси в ставите или криловидните гънки на шията. Придобитата форма се дължи на болезнено възпаление на лимфните възли, изгаряния и подобни кожни лезии.
  5. Reflex torticollis. Възпалителните процеси в ключицата, паротидните жлези и мастоидния процес могат да провокират патологично състояние. Също така причината може да бъде спазъм на мускулите на шията.
  6. Компенсаторна тортиколис. Появява се поради нарушено зрение или слух.
  7. Фалшиви тортиколис. Най-често това състояние се среща при новородени. Тя се причинява от повишен мускулен тонус на шията. В повечето случаи, можете да се отървете от патологията, за това трябва да се свържете с невролог възможно най-скоро.
  8. Монтажен ключ. Възниква в случай, че детето е постоянно положено от едната страна.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни към здравето на бебето през първите 2-3 седмици от живота. През този период главата се върти свободно и в двете посоки. На 2-3 седмица могат да се появят първите признаци на патология.

В зависимост от страната на лезията, тортиколисът може да бъде леволинен и десен.

Когато е на ляво - напротив. В някои случаи се среща двустранен тортиколис.

Симптомите на развитието на тортиколис

Откриване на патология в едно дете може, ако внимателно следи състоянието и поведението му. Очевидни симптоми на тортиколис:

  • Детето държи главата наклонена надясно или наляво.
  • Детето постоянно обръща главата си на една страна.
  • Вертикално поддържайте главата в права позиция, бебето не може.
  • Частта на врата от страната, на която бебето завърта главата си, става твърда на допир.

Ако откриете тези признаци трябва да бъде възможно най-скоро да се консултирате с лекар. Ако времето не е взето, детето може да изпита следните последици: непропорционално развитие на черепа, асиметрична позиция на очите, устата и други части на лицето. Голямата страна на шията се скъсява, тъканите от тази страна се уплътняват. Цялата структура на тялото постепенно се променя. Първо, ключиците и раменете са подложени на деформации. С течение на времето се развива сколиоза поради невъзможността да се поддържа изправената глава.

Държавна диагностика

Няколко диагностични методи помагат да се определи патологията, която се използва в случаи на съмнение за тортиколис:

  1. Физически метод Лекарят на рецепцията може да задържи врата на бебето, да оцени визуално физиологичните промени, да провери дали завъртането на главата или изправянето му ще бъде болезнено за детето.
  2. Рентгенов метод. За да се потвърди диагнозата и да се установи естеството на заболяването, често е необходимо да се извърши рентгенова, ЯМР или КТ.
  3. Electroneurogram. Той се провежда за деца, които подозират неврогенен тортиколис.

Лечение на кашлица

Необходимо е лечението на заболяването да започне веднага след поставянето на диагнозата. С вродени бръчки през втората или третата седмица, първите признаци на патология вече се появяват, тогава трябва да отидете на лекар. В зависимост от естеството на заболяването и етапа на неговото развитие се избира лечение.

Ако тортиколис не причинява сериозни промени и гръбначни деформации, лечението ще бъде доста леко.

Основните методи, които ви позволяват да се отървете от патологията и са валидни дори за лечение на едномесечно бебе, включват:

  1. Масаж. Процедурата се извършва на гръдния и вратния и раменния пояс. Парафиновата терапия често се извършва паралелно, тъй като топъл парафин помага за отпускане на мускулите и намаляване на болката. По време на масажа детето лежи по гръб. Започнете масаж с инсулти в гръдната област, извършете лек масаж на крайниците, след това продължете до скобата на възпалената страна на шията. След това детето трябва да се обърне от едната страна към другата, след което да се върне към общ масаж. След това отново масажирайте шията. Тогава детето се поставя на корема и се масажира отзад и отзад. След това отново трябва да обърнете бебето от едната към другата страна. Това води до обратно разширение.
  2. Футбол. Най-простите упражнения ви позволяват да разтегнете тесните мускули и да ги върнете към нормалното им положение. Необходимо е да се въртят глави в различни посоки. Това трябва да се прави за 15 минути 3-4 пъти на ден. Упражняващата терапия дава видим резултат с малки деформации.
  3. Добър сън. Можете да сложите бебето да спи на ортопедична възглавница. В този случай той трябва да спи на възпалената страна. Без възглавница детето трябва да лежи в удобна позиция, т.е. да бъде поставена върху здрава страна, но в същото време трябва да се опитате да обърнете главата си леко на другата страна. Правилното положение по време на сън ще допринесе за постепенното удължаване на мускула, така че с течение на времето врата ще се върне към здравословна позиция.
  4. Водни процедури. Извършвайки прости упражнения във вода, когато детето плува със специален кръг или изпълнява масаж във вода, можете да постигнете осезаеми резултати.

Тези методи могат да лекуват патология, дори при много малки деца. Ако промените са значителни и детето е достигнало 1,5 месеца, лечението може да се предпише по други методи:

  • UHF;
  • електрофореза с използване на калиев йодид;
  • Яка за окоп: ортопедично устройство, което ви позволява постепенно да разтеглите мускула;
  • Глисонова линия.

Ако детето е на възраст под 2 години, тези лечения изискват внимателен подход. Между курсовете на лечение те правят почивка за 3-4 месеца и след това започват отново да лекуват патологията със същите методи. Ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати, се предписва операция.

Хирургично лечение

Операцията се извършва под обща анестезия. Детето се поставя на гърба си, поставяйки ролките под лопатките. Главата е обърната на една страна. По време на операцията е необходимо да се отрежат краката на стерилно-клетъчния мускул.

Поради това, врата получава правилната позиция.

По правило не се предписва операция за дете под 2-годишна възраст, но има случаи в западната медицина, където дори новородено е успешно оперирано.

С навременното лечение в повечето случаи е възможно да се избегне хирургичната намеса и да се постигне с прости методи на лечение. За да се открие тортиколис навреме, родителите трябва внимателно да следят състоянието на бебетата и по-големите деца, защото за да разберат, че той има тортиколис, е доста просто.

Лечение на тортиколис при дете

Съдържание:

Кривоши има специално място в списъка на детските болести. Заболяването се наблюдава при деца, но особено често засяга новородените. Диагнозата е особена: един специалист може да убеди родителите на детето в негово присъствие, а другият - със същата упоритост да опровергае. Това се обяснява с приликата на тортиколис с мускулен тонус, който също е характерен за бебетата.

Ненормалното положение на главата на бебето може да доведе до развитие на асиметрия на черепа и лицето, така че не трябва да дърпате с лечение.


Снимка: Кривошея дете

Причини за възникване на

Ортопедичните лекари са склонни да приписват схванатите на вродени малформации, често резултат от неправилната позиция на плода по време на развитието на плода или нараняване по време на раждането. Дори и родените с цезарово сечение не са осигурени от патология.

Акушерите, от своя страна, идентифицират редица фактори, допринасящи за появата на тортиколис при децата. Те включват:

  • вътрематочно възпаление на мастоидния мускул;
  • неправилно представяне на плода по време на естествено раждане;
  • трудни раждания, при които мастоидният мускул на новороденото е повреден;
  • използване на вакуумна подложка или медицински форцепс в общия процес.


Снимка: Използване на вакуумна подложка или форцепс в общия процес

За съжаление, идентифицирането на тортиколис през първите месеци от живота на детето е възможно в редки случаи. Родителите обръщат внимание на някои отклонения, когато детето достигне 12 месеца. Лечението на тази възраст изглежда малко по-сложно, отколкото веднага след раждането и изисква значително по-големи усилия от страна на лекарите и родителите.

Ако тортиколис е следствие от всяка болест, преди всичко трябва да се справите с него!

диагностика

При първите признаци на тортиколис, консултация с педиатрични специалисти - травматолог, невролог, офталмолог и отоларинголог. За да се разпознае формата на заболяването, е необходимо обективно изследване и инструментална диагностика. За да се изключи съпътстващата криволинейна патология, се предписват ултразвуково изследване на тазобедрените стави и невросонографията.


Снимка: ултразвук на тазобедрените стави

Кривошея при дете: лечение на ненормално

За да се постигнат видими резултати в борбата с тортиколиса, успяват със сложно лечение!

Лечението на тортиколис трябва да започне веднага след точна диагноза. Индивидуалният курс на лечение се определя въз основа на тежестта на заболяването.

Важна роля в лечението има поставянето на правилното положение на детето, което спомага за пасивното разтягане на засегнатия мускул. Той използва медицински стайлинг и изисква правилно носене на бебето в ръцете си. Бебето може да се носи с лице или гръб към себе си, като държи главата си и я вдига леко към здравата страна. На родителите се препоръчва да следят отблизо завоите на главата на детето. За да зададете правилната посока, експертите съветват да използвате играчки, които привличат вниманието на трохите.


Снимка: Правилната позиция на бебето в ръцете на родителите

Масажът е задължителна част от терапията и се нарича една от най-ефективните процедури в борбата срещу тортиколис. Важно е детето да бъде поверено на добър специалист. Целта на масажа е да отпусне мускулите на шията и да им даде правилната позиция. Заедно с професионален масаж могат да се извършват и домашни процедури. На родителите се препоръчва да вземат главата на детето в различни посоки, внимателно да инсултират врата му с пръсти в посока от ухото до ключицата, извършват меко триене на засегнатия мускул.


Снимка: Масаж с тортиколис

Гимнастиката е призната като ефективна процедура в борбата с детския тортиколис. Неговите най-прости техники могат да се извършват у дома без помощта на специалист. Основното ̶ редовност. Ефективни кръгови движения на детето, при които възрастен фиксира предмишницата и накланяне на главата.


Снимка: Гимнастика с тортиколис

За да се отървете от тортиколис възможно най-скоро, експертите препоръчват уроци по плуване за деца. Можете да го направите и да плувате в домашна баня. Със специален шиен кръг този урок става не само полезен, но и интересен за трохите. Важно е да се наблюдават температурните показатели на водата (не повече от 36 градуса). Ако родителите възнамеряват да извършват водни упражнения с детето, първо трябва да бъдете инструктирани от опитен лекар.


Снимка: Класове в басейна

Когато се лекува аномалия в бебето, неговото правилно положение по време на сън е важно. Поставянето на детето трябва да е само на твърда повърхност. Възглавницата не е необходима, по-добре е да я замени с пелена. Главата на детето трябва винаги да се завърта по посока на увредения мускул.


Снимка: Правилно положение за спане

Тайната за ефективното лечение на тортиколис се крие в системния характер на класовете. Не се поддавайте на собствената си мързел и много скоро първите резултати ще бъдат забележими!

Ако не е възможно да се постигне очаквания ефект от консервативното лечение, което се случва в изключителни случаи, лекарите обмислят въпроса за хирургичната интервенция, а операцията за отрязване на мускулите е възможна само до една възраст. Хирургично лечение чрез пластично удължаване на мускула е показано за деца от четири години.

перспектива

Домашно лечение на тортиколис при деца, провеждано успоредно с курсовете на професионален масаж, дава положителен резултат след кратък период от време. Но си струва да си припомним възможността за рецидив.

За да се консолидира постигнатият ефект през първата година след лечението, масажните курсове трябва да се повтарят (най-малко 4 на година).

Крива коса Причини, признаци, методи на лечение. Кривошея при новородени, спастичен тортиколис.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Кривошея - е вродено или придобито заболяване на по-малките деца, при което има изкривяване на шията под формата на грешна позиция на главата отстрани и отстрани.

Вродената тортиколис се среща по-често. Честотата на поява на тази аномалия е едно от водещите места сред всички малформации на опорно-двигателния апарат. Статистиката показва, че тортиколис се среща няколко пъти по-често при момчетата, като преобладава преобладаващата врата.

Какво причинява тортиколис?

Признаци на тортиколис при новородени

При раждането бебето изглежда напълно нормално, главата се върти свободно от двете страни на тялото. Но още 2-3 седмици, при внимателно проучване, може да се отбележи, че главата на детето е обърната на дясната или лявата страна. През този период започват да се проявяват промени от един от стерноклеидомастоидните мускули, т.е. започва постепенно да се скъсява и, ако се усети, се определя чрез ясно сгъстяване.

Стерноклеидомастоидният мускул, както подсказва името, е прикрепен към същите кости на главата, гърдите и ключицата. Неговата основна функция е огъването на главата в посоката и едновременно завъртане в обратна посока. В посока напред на главата и двете мускули са в отпуснато състояние.

Колкото повече време минава, без да се предприемат каквито и да е медицински процедури, толкова по-изразени и по-изразени симптомите на вроден мускулен тортиколис започват да се проявяват. Около третия месец от живота болният мускул претърпява значителни промени, изостава в растежа и съкращава. Това незабавно се отразява не само при огъване на главата в посока на засегнатия мускул и завъртане на лицето в обратна посока, но и други характерни симптоми също започват да се появяват.

  • Има асиметрия на шията, лицето.
  • Раменният пояс на частта от лезията е по-висок в сравнение с противоположната страна.
  • Изкривяването на гръбначния стълб може да се развие под формата на цервикоторакална сколиоза.

Скъсеният стерилно-калциращ мускул издърпва ключицата и мастоидния процес, в резултат на което се деформират. Неправилно развитие на горната и долната челюсти.

Диагностика на тортиколис

Диагностиката на вроден мускулен тортиколис е присъщо свързана с клиничните симптоми на заболяването и провеждането на обективен медицински преглед на пациента.

В началото на 2-3 седмици появата на първите симптоми на болестта ясно ще покаже вродена патология.

По време на физическото изследване педиатърът усеща зоната на шията за наличието на печат в областта на стерилно-клетъчния мускул. Когато по-късно потърсите помощ от лекар, когато се опитате да превърнете главата си в права позиция, детето започва да плаче и крещи. Напълно изправете положението на главата не е възможно поради значително скъсяване на стерилно-клетъчния мускул.

Рентгеново изследване
За изясняване на диагнозата, както и за изясняване на възможните костни патологии, които са довели до появата на тортиколис, са взети няколко рентгенови лъчи.

На рентгенография може да се види грешната структура на шийните прешлени (наличието на допълнителен клинообразен прешлен, или деформация на други шийни прешлени). Също така на снимките може да видите частично сливане на шийните прешлени, което съответно води до появата на тортиколис.

Придобити аномалии в шията се откриват в следните случаи:

  • С спазъм на мускулите на шията, ограничавайки завоите на главата. Движенията на такива пациенти не се подчиняват на тяхната воля.
  • С изгаряния и други кожни лезии на шията.
  • В резултат на възпалителни процеси в цервикалните лимфни възли.
  • В случай на болест на Grizel. Промяна в нормалното положение на първия шиен прешлен (атланта) при възпалителни заболявания на фаринкса и назофаринкса. Offset Atlanta води до наклонена позиция на главата.
  • По-рядко е тортиколис при възпалителни болезнени състояния на мускулите на врата (миалгия).

Лечение на кашлица

Изборът на метода на лечение зависи от степента на скъсяване на стерилно-клетъчния мускул, както и от времето на започване на терапевтичните мерки.

Лечението трябва да започне веднага след установяването на точна диагноза. Ако патологията не е свързана с деформация на шийните прешлени, започнете с прости методи на консервативна терапия.

Консервативното лечение се провежда на етапи, в зависимост от времето на започване на лечението.

Препоръчват се новородени и деца до един месец:

  • За провеждане на специални гимнастически упражнения, насочени към укрепване и разтягане на патологично променяния стерилноклеидомастоиден мускул. Гимнастиката се извършва 3-4 пъти на ден за около 5-10 минути и се състои в завъртане на главата на дясната и лявата страна.
  • Периодичен лек масаж на цервико-торакалния участък в комбинация със затоплящи процедури ще забави развитието на патологично скъсяване на засегнатия мускул.
  • Бебето трябва да бъде поставено правилно в яслите. За това детето се поставя на ръба на леглото в посоката, в която той обръща главата си, т.е. в посока на здрав мускул. С помощта на звукови стимули, детето ще се опита да обърне главата си в посока на съкратения мускул, докато главата е поставена правилно. Дългият престой в тази позиция ще позволи на същите стерилно-ключични мускули да се развият и от двете страни.
  • Използването на яка от картон с подплата от памучна марля ще държи главата ви права.
От една и половина месеца физиотерапията започва да използва калиев йодид, който помага за разтваряне на твърдата уплътняване на засегнатия мускул. Препоръчително е също така да прикрепите малки торби с пясък към главата, когато детето е в леглото. Това се прави, за да се поддържа правилната физиологична позиция на главата. Терапевтичните мерки се извършват с почивки от 3-4 месеца.

Ако до две години, провежданото консервативно лечение не дава осезаеми резултати, или родителите на детето не търсят помощ от педиатър, тогава в този случай те прибягват до използването на гипсови яки от мазилка. Гипсовите яки на врата фиксират главата, шията и торса и се сменят на редовни интервали в нови, в зависимост от успеха на текущата корекция на позицията на главата.

Изкривена хирургия

С провала на консервативното лечение се поставя въпросът за необходимостта от хирургическа интервенция. Операцията се провежда под обща анестезия и не представлява никаква трудност.

Същността на операцията е да се отрежат краката на стерилно-камъничния мускул, при които се създават условия за неговото удължаване. Ако е необходимо, извършете пластична операция на болния мускул.
След операцията се поставя картонена памучна яка с няколко дни. След това изберете подходящата гипсова отливка.

Постоперативното лечение на пациента се състои в периодични завои на главата (на всеки 7-10 дни), огъване в противоположната посока на деформация. Тези дейности се извършват до пълно заздравяване на раната и постоянна фиксация на главата в нормално положение. След това премахват гипсовата превръзка и провеждат масажни курсове и уроци по физиотерапия.

Възстановителният период достига няколко месеца, докато се развият нови двигателни умения за детето и се възстановява координацията на движенията на главата и тялото.

Кривошея при деца: симптоми и лечение

Кривошея при деца - основните симптоми:

  • Болка при завъртане на главата
  • захапка
  • Недостатъчно развитие на ставите на тазовата област
  • Изкривяване на гръбначния стълб в областта на шията
  • Цепка в горната устна
  • Деформация на лицевите мускули
  • Наклоняване на главата до болката
  • Увеличаване на размера на подмесените мускули
  • Удебеляване на бузите
  • Грешната структура на долната челюст
  • Неразвитост на ушите
  • Стиснете една ръка в юмрук
  • Цепка в небето
  • Къс език с юзда
  • Ниско поставяне на бълбука

Кривошея при деца е вродена аномалия на цервикалния участък на гръбначния стълб, или по-скоро, стерноклеидомастоидния мускул. Заболяването рядко се диагностицира - едва 2% от общия брой новородени.

Основният фактор, водещ до тази деформация, са уврежданията, понесени по време на раждането. В допълнение, развитието на подобна патология допринася за появата на голям брой други заболявания.

Клинично, заболяването се изразява в принудително наклонено положение на главата, асиметрия на чертите на лицето, невъзможност за пълно завъртане на главата, необичайна походка, проблеми със зрението и изкривяване на гръбнака.

Поради специфичните симптоми е лесно да се разбере, че детето с тортиколис е лесно, а правилната диагноза се установява от детския ортопед в началния етап на изследването. Въпреки това диагнозата включва и редица инструментални процедури.

Тактиката на лечение зависи от тежестта на заболяването и етиологичния фактор, който може да се приложи както консервативни, така и хирургични методи на лечение.

Международната класификация на болестите на десета ревизия на МКБ-10 идентифицира следния код за такава патология - M43.6.

етиология

На фона на факта, че съществуват няколко възможности за появата на тортиколис, клиницистите знаят голям брой предразполагащи фактори, които съответстват на една или друга форма на заболяване.

Вроденият или първичен тортиколис в бебето се влияе от:

  • усложнен период на бременност, допълнен от тежка токсикоза, застрашен спонтанен аборт, недостиг на вода, преждевременно отделяне на плацентата, еклампсия и прееклампсия;
  • наранявания по време на раждането на бебето;
  • многоплодна бременност;
  • анормално местоположение на плода в утробата;
  • раждането на дете в света неестествено.

Мускулната тортиколис при деца се счита за реакция на такива причини:

  • недостатъчно развитие на мускулите на шийните прешлени;
  • цикатрични увреждания или скъсяване на кимащия мускул;
  • миозит, независимо от курса;
  • наличието на бебешки сарком или синдром на Grizel.

Остеогенният и артрогенният тип заболяване често се счита за последица от анормално развитие на цервикалния регион, което често се причинява от:

  • снаждане на прешлените;
  • клиновидни прешлени;
  • наличие на допълнителни цервикални ребра.

Остео-ставната форма на заболяването се причинява от:

  • нараняване на врата или фрактура;
  • увреждане на антат-аксиално съединение;
  • цервикална туберкулоза;
  • при остеомиелит или актиномикоза;
  • образуването на рак или доброкачествени образувания на шията.

Неврогенният тип тортиколис при новородени и по-големи деца се счита за следствие от:

  • фетална хипоксия;
  • вътрематочна инфекция на бебето;
  • Церебрална парализа;
  • полиомиелит или енцефалит;
  • неоплазми на централната нервна система.

Рефлексният тип патология е често срещан, когато:

  • заболявания на паротидните жлези;
  • поражение на мастоидния процес;
  • фрактури на ключицата.

Представени са причините за дермодесмогенната форма на патологията:

  • птеригиев синдром;
  • Болест на Шерешевски-Търнър;
  • обширни белези на кожата;
  • дълбоки или големи изгаряния;
  • потокът на възпаление в регионалните лимфни възли;
  • широк спектър от наранявания;
  • появата на целулит в влакнестата врата.

Вторичният тортиколис, т.е. придобит в неговия произход, често се формира на фона:

  • страбизъм и други патологии на очите;
  • лабиринтит, сензорна загуба на слуха и други заболявания, засягащи вътрешното ухо;
  • неадекватна грижа за бебето - това трябва да включва грешна поза за сън, постоянно износване на ръцете.

класификация

Във връзка с времето на образуване на тортиколис се разделя на:

  • вроден - се счита за най-често срещания вид заболяване;
  • придобити - се формира при хора от абсолютно всяка възрастова категория.

Специалистите в областта на ортопедията решават да разделят патологията на следните видове:

  • мускул;
  • кост;
  • компенсаторно - настъпва на фона на намалена зрителна острота или увреждане на слуха;
  • артрогенни или остеогенни;
  • неврогенен;
  • дермодесмогенни - това е следствие от първични или придобити деформиращи процеси;
  • рефлекс - често провокиран от възпаление;
  • Инсталационният тортиколис е следствие от факта, че детето постоянно е заспало от едната страна;
  • фалшив или спастичен тортиколис - често диагностициран при новородени и провокира повишения му тонус на мускулите на шията.

Въз основа на локализацията на лезията се случва подобна патология:

  • едностранно;
  • вляво;
  • едностранно.

симптоматика

При ранно развитие на заболяването, наличието на такова нарушение може да бъде забелязано веднага след раждането на детето или в първите дни от живота на бебето. За късната форма на тортиколис е характерна проява на около 3 седмици от живота на децата. Заслужава да се отбележи, че един лесен вариант на протичане на такова заболяване може да остане незабелязан не само от родители, но и от педиатър за доста дълъг период от няколко месеца.

Клиницистите определят следните основни симптоми на тортиколис при деца:

  • постоянният наклон на главата в едната страна;
  • деформация на лицевите мускули;
  • изкривяване на гръбначния стълб във врата;
  • увеличаване на размера на нодуларния мускул;
  • болка и постоянен плач или плач при завъртане на главата;
  • притискане на ръката в кула и притискане на краката от засегнатата страна;
  • удебеляване на бузата и ниско поставяне на очната цепнатина;
  • недоразвитие на ушната мида;
  • анормална структура на долната челюст.

Горните признаци на тортиколис, но само когато са първичен произход, често се допълват от такива отклонения:

  • грешна ухапване;
  • недоразвитие на ставите на тазовата област;
  • цепнатини на горната устна или небцето;
  • прекалено къса френулума на езика;
  • plagiocephaly.

Липсата на квалифицирана помощ причинява непоправими последици.

диагностика

Как да се определи тортиколис при едно дете, познава педиатър или специалист по детска ортопедия. Клиницистът ще може да диагностицира правилно след изследване на бебето, но за да разпознае вида и естеството на заболяването, са необходими различни инструментални мерки.

Първият етап от диагнозата трябва да включва:

  • запознаване с медицинската история на детето - за установяване на най-характерния патологичен етиологичен фактор;
  • събиране и анализ на историята на живота, включително изучаване на информация относно хода на бременността и раждането;
  • цялостно физическо изследване на бебето;
  • подробно изследване на родителите на пациента - да се изготви пълна симптоматична картина.

Втората диагностична стъпка е прилагането на следните инструментални процедури:

  • Рентгенова и ултразвукова диагностика на гръбначния стълб;
  • ЯМР и КТ на шийните прешлени;
  • electroneurogram;
  • електромиография;
  • Ултразвук от меки тъкани;
  • neurosonography;
  • rheoencephalography.

Лабораторните тестове за поява на такова заболяване нямат диагностична стойност.

лечение

Терапията се извършва веднага след потвърждаване на диагнозата - на първо място, се прилагат консервативни методи, а именно:

  • терапевтичен масаж на областта на шията;
  • курсът на упражненията - с усукани крака се съставя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от възрастовата категория и тежестта на протичането на заболяването;
  • физиотерапевтични процедури - парафинови бани, загряване и електрофореза;
  • носенето на пластмасов държач за глава или стяга за шията (превръзка);
  • използването на гипсова отливка;
  • използвайте окоп окоп.

В тежки случаи на заболяването, както и неефективността на горепосочените методи на лечение при лечение на тортиколис при децата се обръщат към медицинска интервенция. Операцията може да бъде насочена към:

  • дисекция на мускула на гръдната кост;
  • удължаване на мускулите с помощта на пластична хирургия;
  • отстраняване на белег;
  • гръбначно сливане на шийните прешлени.

В периода на възстановяване е показана реализацията на комплекс от физикална терапия и масаж за деца с изкривен крак.

усложнения

Ако не лекувате такова заболяване, тогава не се изключват следните ефекти:

  • късно изригване на временни зъболекарски единици;
  • забавянето в развитието на най-простите умения - децата на връстниците им по-късно започват да седят, да пълзят и да ходят;
  • плоски стъпала;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • сколиоза и остеохондроза;
  • едностранно нарушение или пълна липса на слух или зрение;
  • страбизъм;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • амблиопия;
  • ВВД;
  • хронични главоболия;
  • валгусна деформация на краката.

Профилактика и прогноза

За да се избегнат проблеми с образуването на такова заболяване, родителите трябва да следват тези прости превантивни правила:

  • контрол на нормалното адекватно развитие на периода на бременност и раждане;
  • предоставяне на бебето на правилната поза на съня;
  • упражнения, специално предназначени за гимнастика и масаж на бебета;
  • избягвайте нараняване на врата;
  • редовно изследване на бебетата от педиатър.

Ранната диагностика и комплексната терапия на заболяването в 90% от случаите води до пълно освобождаване от патологията. Развитието на усложнения е изключително рядко и само при деца от по-възрастната възрастова група.

Дете, което е диагностицирано с тортиколис, трябва да бъде под постоянно наблюдение от специалист по детска ортопедия до пълнолетие.

Ако смятате, че имате Кривошея при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър, ортопед.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Fibrodysplasia (болест на Müncheimer) е прогресивна осифицираща рядка генетична патология, причинена от мутация в ACVR1 гена. Заболяването се характеризира с вродени аномалии в структурата на човешкия скелет, причинени от осификация на съединителната тъкан, мускулите, сухожилията в различните части на тялото.

Аненцефалията е вроден дефект, в резултат на който липсват основните части на ембрионалния мозък, а черепът остава недеформиран. Понякога има проблеми с целостта на черепа, поради което черепът е отворен и мозъчната тъкан е извадена. В някои случаи може да се появят условни рефлекси, но те са несъзнателни реакции.

Микрогнатията е аномалия, която се характеризира с факта, че човек има слабо развита долна челюст. В редки случаи патологичният процес се простира до долната челюст или до двете половини на зъбите.

Какво е фронтът? Това е патологичен процес, придружен от възпалителен процес във фронталния синус. Образуването на възпаление се случва в лигавицата, която се намира във фронталния синус. Това заболяване е друго име - фронтален синузит. От всички видове синузит, frontitis има най-тежката форма на поток.

Симптом комплекс, показващ нарушение на мозъчното кръвообращение, възникващ на фона на компресионно притискане на една или няколко кръвни артерии, през които кръвта влиза в мозъка, е синдром на вертебралната артерия. За първи път болестта е описана през 1925 г. от известни френски лекари, които са изучавали симптомите, съпътстващи цервикалната остеохондроза. По това време то се е случвало главно при пациенти в напреднала възраст, но днес болестта е станала „по-млада” и нейните симптоми все повече се срещат при 30, а понякога и в 20-годишни младежи.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Кривошея при бебета: причини и методи на лечение (масаж / гимнастика)

Вроденият тортиколис при новородени е доста често срещано заболяване. Тази аномалия е по-често срещана при момчетата, отколкото при момичетата. Обръщайки шията главно на дясната страна.

Причини за поява на тортиколис при новородени

  • Деформация на един или повече прешлени, нарушение на структурата;
  • С прекомерно едностранно натиск върху плода на матката, главата не е поставена правилно;
  • При вътрематочно възпаление мускулите образуват възпаления в хронична форма, мускулът става по-къс и губи своята еластичност;
  • При тежък труд мускулът може да се счупи, а мускулните влакна да отидат в сухожилията. На това място се организира белег, растежът на мускулите изостава по цялата дължина.
  • При малформации на мастоидните мускули.

Повечето ортопеди смятат, че тортиколис при новородени е предимно вроден дефект, който най-често се получава по време на раждане. От това заболяване не са осигурени деца, които са родени дори чрез цезарово сечение. Струва си да се отбележи при бебета с глутеална усърдие на плода, че е по-често, отколкото в други. За да се определи точно причината за тази диагноза се изисква консултация на специалисти: педиатър, ортопед, невропатолог.

Снимки на новородени с тортиколис

Видео за криво

С лечението на тортиколис е по-добре да не се забавя, а да започне на две седмици. Принуденото положение на главата на бебето може да доведе до асиметрия на лицето и черепа. В по-напреднала възраст, нелекуван с тортиколис води до сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) и лицева деформация. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-трудно се лекува.

Методи за лечение на тортиколис при кърмачета

Продуктивният резултат включва:

  1. Масаж за новородени с боровинки;
  2. Терапевтична гимнастика;
  3. Лечение по позиция;
  4. Физиотерапевтични процедури.
  5. Кръг за къпане за новородени;
  6. Нанесете специална картонена яка, обвита с памук и марля. (Яка от Шанц)
  7. Занимание в басейна (баня)

Ако признаците на тортиколис са причинени от някакъв вид често срещано заболяване, то тогава трябва да се лекува. Преди всичко, резултатът зависи от участието и активността на родителите на бебето в лечението. Масаж за това заболяване, обаче, както за всеки, по-добре е да се възложи на специалист. Опитният масажист ще помогне да се постигне по-добър резултат от родителите у дома.

Масаж за новородени с боровинки у дома:

  1. Сложете бебето по гръб. Общи удари за масаж на гърдите, ръцете и краката. Внимателно избършете мускула от страната на тортиколиса. Масажирайте бузата си със здрава ръка, като я галите и триете;
  2. Направете коригиращи упражнения, редуващи се между здрави и възпалени страни на завои;
  3. Лесно поглаждане на корема. Повторете масажа на шията. Внимателно разтривайте краката на детето;
  4. Завъртете бебето на стомаха. Направете леко поглаждане на гърба и шията. За да се превърне детето от едната страна в друга, тази процедура предизвиква удължаване на гърба;
  5. Завършете като погладете краката на ръцете.

Масаж се извършва 3 пъти на ден, за 5 - 8 минути.

ВИДЕО: Масаж с хипертонус на мускулите и тортиколис

Лечение по позиция

Родителите също могат да направят много за своето дете у дома, като лечение с позиция. Поведение трябва да бъде постоянно, независимо от ръцете на детето или в яслите. Този вид лечение е необходимо за пасивно разтягане на засегнатия мускул. За правилното формиране на схемата на тялото. Неправилното положение на главата на детето не трябва да е познато и естествено. Участието на родителите в този вид лечение е от първостепенно значение.

Детето задължително трябва да спи правилно. Поставянето на детето е необходимо само за да бъде заменен твърд матрак и възглавница с пелена (сгъната няколко пъти). По време на сън се уверете, че главата на бебето се обръща към страната на увредения мускул. Ще бъде по-лесно да направите това, ако сложите играчка на част от възпаления мускул и включите светлината. В това положение засегнатият мускул се разтяга неволно.

Добре е фиксирането на главата на детето да се прилага в правилната позиция с помощта на солеви чували. Обърнете внимание на факта, че тялото лежи симетрично. Ако бебето често повтаря, тогава този метод не може да се приложи! В този случай, детето трябва да се постави на здрава страна, ако на пациента, а след това не забравяйте да поставите висока възглавница.

Предотвратяване на тортиколис

Терапевтична гимнастика

У дома се предлага гимнастика с лък. Ако решите да го направите сами, първо се консултирайте с лекар по физиотерапия. Гимнастическите упражнения за бебето са болезнени, така че всичко трябва да се прави внимателно, но постоянно. Упражненията се изпълняват заедно.

Един човек държи тялото и ръцете на бебето, а вторият държи главата здраво. При този метод раменният пояс трябва да бъде поставен успоредно на ръба на масата, а главата и шията трябва да бъдат висящи. Не забравяйте да помните, че главата и тялото трябва да бъдат разположени точно на една линия. Постепенно намалете главата. С този метод мускулите се отпускат и в резултат се разтягат. Ръцете ограничават главата на детето и се накланят. Упражнение за симетрично изпълнение. Вдигнете главата на бебето, докато брадичката докосне гърдите. Упражнението трябва да се изпълнява сутрин и вечер. не повече от 5 пъти.

Когато взимате детето в ръцете си, постепенно намалявайте подкрепата на главата. Опитайте се да го окачите под собственото си тегло, допринася за разтягането на мускула. Повдигнете главата си за известно време, оставете бебето да си почине и повторете отново. Упражнявайте се да провеждате поне три пъти на ден.

Лечението трябва да се извършва успоредно с курсовете на масаж и електрофореза. След провеждане на двойка курсове в повечето случаи резултатът е положителен. Родителите обаче трябва да помнят, че е възможно възвръщане. На засегнатата страна растежът на мускулите ще продължи. За да се консолидира резултата, се препоръчва да се проведат най-малко 4 курса по физиотерапия с масаж през първата година.

Хирургично лечение

В изключително редки случаи е невъзможно да се постигне положителен резултат с консервативно лечение. Хирургичната интервенция се препоръчва от една година. Има два начина:

  1. Мускулна дисекция (миотомия);
  2. Пластично удължаване на мускула.

Първият метод се извършва само в ортопедичното отделение, под обща анестезия. След превръзка, раните на шийката на матката се фиксират с гипсова отливка.

Вторият метод е подходящ за деца след 4 години. След операцията се възстановява мускулната симетрия. Ако детето има основно заболяване, тогава рецидивът може да се увеличи. Цикатриалният процес в областта на мускулните стави е силно изразен. В периоди на бърз растеж на детето трябва да се наблюдава от ортопед. Ако лечението се игнорира или не се довърши, детето ще образува непоправима патология. Главата постоянно ще се огъва към областта на рамото.

ВИДЕО: Мускулна тортиколис, хипертоничност на мускулите на бебето преди и след масаж на бебето

Добър резултат винаги може да се постигне, ако не започнете заболяването и систематично провеждате занятия с детето. При правилно лечение това заболяване изчезва напълно. Родителите трябва преди всичко да осигурят активно подпомагане на бебето си при възстановяване!

По тема:

Здравейте момичета! Днес ще ви разкажа как успях да се оформя, загубих 20 килограма и накрая да се отърва от страховитите комплекси от дебели хора. Надявам се информацията да ви бъде полезна!

Искате ли първо да прочетете нашите материали? Абонирайте се за нашия телеграфен канал

Кривошея при бебета: причини, признаци, лечение

Вашето дългоочаквано бебе се усмихва и върви, гледайки към вас в дълбочината на душата си с предан и любящ поглед. Хващаш всяко негово ново движение, усмивка, звук... И изведнъж забелязваш, че нещо се е объркало...

През цялото време едва се превръща главата само в една посока, дори и да му е по-удобно да прави точно обратното, той винаги държи главата си в една посока.

От тази статия ще научите:

Кривошея при бебета - как да разпознаем болестта?

  • Новороденото завърта главата си само в една посока. В противоположната страна тя се оказва трудно и не напълно.
  • Главата леко наклонена назад.
  • Човек може да се промени и да загуби асиметрия. Едната страна леко изкривена, присвити очи. При екстремни усложнения се развива дори страбизъм.
  • От едната страна между рамото и шията се появява дълбока кухина.
  • Едната половина на тялото над втората. Раменният пояс вече не прилича на буквата "Т".
  • Тилът на извивката е наклонен.

Тези симптоми не винаги могат да означават наличие на тортиколис при кърмачета.

Има и фалшив тортиколис - това е проява на хипертонуса на мускулите на областта на шията в резултат на общия хипертонус на мускулите на тялото. Това не е ортопедичен, а неврологичен проблем, а усложненията от него са много по-лесни и по-слабо изразени.

Коренното животно при кърмачетата може да се раздели на няколко основни вида (в зависимост от причината за появата):

  • миогенен - ​​мускулен дефект
  • артрогенни - проблемът със ставите,
  • неврогенни - неврологични нарушения,
  • остеогенни - нарушение на развитието на костната основа,
  • дермо-десмогенна - кожни заболявания,
  • вторично (компенсаторно) - като резултат или усложнение, дължащо се на други заболявания.

Най-честата форма на тортиколис при кърмачета е вродена патология на стерилно-клетъчния мускул.

Причините за образуването и развитието на тортиколис при бебето могат да бъдат следните явления:

  • В утробата на майката, главата на детето за дълго време е в принудително положение, плътно притиснато до стените на матката, което от своя страна се притиска към нея. Мускул, който е деформиран в случай на изкривяване в този случай е все още в утробата и претърпява структурни промени.
  • При скъсяване на стерилно-клетъчния мускул настъпва дегенерация в нееластична тъкан. Най-често това се случва при вътрематочно мускулно възпаление и дългосрочно хроничен миозит.
  • В резултат на родова травма, тревожност или прекомерно разтягане на мускула нарушават свойствата му на еластичност. Белегът на съединителната тъкан пречи на свободния растеж и гъвкавостта на мускула.
  • При вродени малформации и нарушение на по-нататъшното развитие на стерилно-клетъчния мускул.

Какви са децата в риск

През първите две седмици от живота на бебето е почти невъзможно да се установи тенденция за развитие на тортиколис. Подобни симптоми може да са, но често са въображаеми.

Особено внимание трябва да се обърне на децата, родени с таза. Когато бебето дърпа главата по време на раждане, може да се появи разтягане или разкъсване на мускула, който отговаря за симетрията на позицията на шията. Можете да започнете да различавате симптомите на болестта в началото на третата седмица от живота.

Мама едва ли ще почувства разликата, но опитен педиатър определено ще забележи това. Той трябва да изследва областта на стерилно-клетъчния мускул и да елиминира образуването на сгъстявания. Ако се страхувате, че бебето може да е изложено на риск, не забравяйте да помолите лекаря по време на патронажа да провери тази точка.

При бебета до една година деформациите на мускулите не са много изразени, но това не показва степента на развитие на патологията в бъдеще. Въпреки това, навременното откриване на нарушения, лечение и превенция може да спаси майката и детето от по-трудна борба с болестта в бъдеще.

Ако времето не се отнася до елиминирането на тортиколис при бебета, вторичните симптоми ще започнат да се появяват на възраст от 3-6 години. Мускулната система и дори скелетът на детето постепенно се адаптират към нестандартното положение на мускулите и деформацията на цялото тяло започва като цяло.

Ясни промени в лицето на пациента. Засегнатата страна е намалена по размер в сравнение със здравата атрофия на неподвижните мускули. Образуването на изразена S-образна сколиоза е почти неизбежен резултат при липса на навременно лечение.

Има и двустранен тортиколис при кърмачета. По правило една от страните е по-силно засегната, а след това болестта се диагностицира като едностранна, с акцент върху ясно изразената страна. В този случай, с течение на времето, двете половини на раменния пояс на детето могат да бъдат деформирани.

Как изглежда тортиколис при деца?

Не винаги кривината на основата на шията и едностранното прилягане на главата означава, че бебето има тортиколис. Подобни прояви са следните заболявания:

  • Синдром на Клипл-Фейл;
  • наличието на птеригоидна шия;
  • наличие на вродени допълнителни клинове на врата;
  • наличието на допълнителни ребра на врата;
  • Болест на Гризел;
  • тортиколис в резултат на енцефалит;
  • нарушение на позата на шията поради травматична мозъчна травма.

За да се диагностицира точно патологията, трябва да се извърши рентгенография и невросография на шийните прешлени.

Как да лекува тортиколис при дете

Бдителните майки не трябва веднага да изпадат в паника, когато открият симптоми на тортиколис. С навременния достъп до ортопеда може да се определи кой от начините за отстраняване на проблема ще трябва да върви. Съществуват два основни вида лечение на тортиколис при деца: консервативни и оперативни.

Консервативен метод за лечение на бебешки долар

С две седмици на възраст, бебетата могат да започнат да се борят с толкова плашещо на пръв поглед заболяване. Опитният ортопед или масажист ще постави бебето на крака с редовни упражнения, помагайки мускулите да се развиват и елиминират патологията.

Както знаете, тялото на бебето до една година е в състояние да работи чудеса. Най-ужасните заболявания изчезват толкова бързо, колкото се появяват, ако реагирате навреме и търсят квалифицирана помощ от опитен специалист.

Какво може да помогне майката?

Редовно завъртайте главата от здравата страна на засегнатата страна, без да упражнявате натиск. Упражненията се правят внимателно и внимателно. С дете просто трябва да играете и да го гали. В същото време тя ще активира нездравословния мускул с еднаква честота и ще го развие.

Болката може лесно да се масажира с меки, плавни движения, без да се натиска или изтръпва. Ръцете на майката не само помагат за активиране на движенията на бебето, но го подхранват с положителна енергия, дават му сила, успокояват нервната система, дават положителни емоции. С такъв набор от "инструменти" майка със сигурност ще помогне на бебето да преодолее болестта!

За да се предпази детето трябва да се постави върху здрава половина, обърната към стената. В резултат на това любознателното бебе ще се старае да се стреми да обърне главата на отслабената страна, за да наблюдава събитията в стаята. Естественият инстинкт за изучаване на околната среда ще помогне на бебето да преодолее тортиколиса, ако родителите създадат необходимите условия за развитие на изоставащи мускули.

Често излагат трохите върху корема. Тази поза в много отношения е полезна за бебета, а една от благоприятните последици от такова положение на лежане е активирането на всички мускули на шията и облекчаването на главата се превръща в бебето.

Като държи бебето в ръцете си, докато седи, сложи корема му в скута си. И когато вървите с него, дръжте гърдите хоризонтално на ръката си. Колкото повече бебето ще вдигне главата в това положение, толкова по-добре ще се развие стерилно-камъновидния мускул. Ако бебето трябва да го държи изправено, да го вдигне, да ограничи неговия поглед от здравата страна и тогава той ще започне активно да се обръща на отслабената страна.

Усилията на мама сами по себе си не са достатъчни, това е само допълнителна терапия за цялостното комплексно лечение. Паралелно трябва да се извърши резорбционна физиотерапия (например, електрофореза). Благоприятният ефект от масаж от специалист, старанието на майката и физиотерапевтичните процедури в повечето случаи водят до положителни резултати. Детето успява да се отърве от тортиколис.

Хирургично лечение на тортиколис бебе

Ако на възраст 11-12 месеца не се наблюдава положителна динамика, тогава трябва да се прибегне до хирургична интервенция.

В зависимост от степента и вида на тортиколис, операциите се извършват в две основни области: дисекция на стерноклеидомастоиден мускул или пластично удължение.

Превенция на заболяванията при бдителни родители

От самото си раждане украсете детското креватче с ярка страна от всички страни. Бебето ще обърне главата във всички посоки, развивайки равномерно мускулите на шията. Същото следва да се направи по отношение на играчките. Те трябва да се разширят от всички страни на яслите.

Ако леглото е срещу стената, бебето ще следва света около него само в една посока. Поставете яслите в центъра на стаята. Приближете се от всички страни. Можете да се мотае около стаята ярки мобилни телефони или топки.

Твърдият матрак ще помогне на бебето, главата няма да падне, образуването на позата ще започне от първите дни на живота, ако се уверите, че бебето не депресира лекия си товар.

Алтернативна медицина в борбата срещу тортиколис бебе

Можете да увеличите натоварването на мускулите на врата, като издигнете симулатор за развитието на мускулите. От кърпа или ролка от марля усукани стегнат валяк и го сложи под врата на бебето.

Една чанта от зърнени храни, едрозърнеста сол или пясък, положена от двете страни на шията на бебето, ще служи като алтернатива на масажа. Постоянно завъртане на главата, детето ще месят застоялите мускули.

Гимнастика в басейна или в баня, пълна с вода с комфортна температура, е един от чудотворните методи, които активно се борят с тортиколис при бебета

Какво очаква бебето, ако не се лекува?

На първо място, трябва да очакваме драматични промени във външния вид: асиметрия на лицето, раменния пояс, изкривяване на гръбначния стълб. В резултат на това: развитието на страбизъм, връзката с езика, може би дори куцота.

А недохранването в мозъка води до неврологични заболявания. Работата на вегетативно-съдовата система на тялото е нарушена, кръвообращението на мозъка става недостатъчно, появява се кислородно гладуване, в резултат на което се развива неврология с различни степени и прояви.

Такова бебе ще седне, ще започне да пълзи и да върви след останалото. Пълзящи деца с асиметричен тортиколис, върви лошо, защото развиват плоски крака и нарушават локомоторната функция и способността да поддържат баланса добре.

В резултат на деформация на черепа и мускулите на лицето може да настъпи увреждане на слуха и зрението в отслабената половина.

Главоболие и вегетативно-съдова дистония са постоянни спътници на бебе с нелекуван тортиколис.

Какво причинява усложнения?

Механизмът на развитие на патологията е много прост. Поради липсата на активност на стерилно-клетъчния мускул, тя се скъсява, удебелява. Цялата мускулатура на шията и лицето в неподвижна област се деформира все повече и повече.

Ето защо, лекарите са показали от началото на втората седмица от живота си активно лечение на скованост с масаж, физиотерапия и физиотерапия за увеличаване на кръвообращението в тази област, развитие на мускулите, предотвратяване на образуването на белези, разтваряне на хематоми, ако има такива, в резултат на нараняване.