Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е хронично, прогресивно прогресиращо заболяване, при липса на навременно и правилно лечение, то може да доведе до пълна загуба на движение в него. Крайният резултат -oz предполага, че преобладава дегенеративният процес, а не възпалителният процес.

Симптомите на това заболяване варират в зависимост от етапа. В самото начало това е едва забележим дискомфорт, който възниква при ходене и тренировка. Може би проявлението под формата на слаба болка в бедрото, което в покой преминава. В този случай болката може да се усети не само в бедрото, но и в областта на слабините или в коляното.

По правило коксартрозата е процес, който се осъществява в продължение на много години, характеризиращ се с постепенна промяна на хрущяла, последвана от деформация на костите и загуба на функционалност на ставите. Най-често засяга хора след 40 години, но има и много млади пациенти.

Причини за възникване на

Защо се появява артроза на тазобедрената става и какво е тя? Причините за коксартроза могат да бъдат различни, но картината на болестта винаги е една и съща. Всичко започва с промяна в ставния хрущял, който става по-тънък и губи способността да абсорбира товара. Снопът на хрущяла на тялото се компенсира от образуването на костни израстъци по ръба на ставните повърхности, което води до деформация на ставите и костите с различна степен.

Основните причини за това ставно заболяване:

1. Травма. Такава причина може да не е голяма лезия, а в много случаи хроничните микротравми влияят върху развитието на заболяването, като допринасят за напукване и изтъняване на хрущяла. Те засягат също и разкъсването на капсулата на ставата, което води до натрупване на много лезии. Често повтарящите се микротравми са предшественик на появата на такава болест.
2. Прекомерен стрес, водещ до системни микротравми, както и до наранявания на ставите. Най-често това се случва при хора, заети с тежък физически труд или професионални спортисти. В този случай лечението без промяна на начина на живот или ограничаването на упражненията също е неефективно и често е придружено от пристъпи.
3. Наследствена предразположеност Това може да включва нарушения в развитието на самата глава на бедрената кост, недоразвитие на елементите на ставата и др. В този случай възниква така наречената диспластична артроза на тазобедрената става.
4. Заболяванията. Например, артритът при липса на подходящо лечение може с времето да се дегенерира в артроза. Това се дължи на факта, че по време на артрит се променят свойствата на хрущялната тъкан, нарушава се кръвообращението. Постепенно това води до развитие на дегенеративен процес.
5. Превишаване на телесното тегло. Прекомерното телесно тегло, дори при ходене, оказва натоварване на ставите, което надвишава техните физиологични граници на сила.

В зависимост от причината на заболяването и неговата патогенеза се разграничават два основни вида артроза на тазобедрената става.

1. Първичен коксартроза. В този случай заболяването се развива много бавно и започва с нарушение на кръвоснабдяването на тъканите. Причините за развитието на този тип артрози се корени в метаболитно разстройство, което е по-често при хора над 50-годишна възраст. Първичната артроза на тазобедрената става е най-често диагностицирана.
2. Вторична коксартроза. В този случай заболяването се развива на фона на системни възпалителни лезии на много стави в тялото. Възпалението може да бъде или инфекциозно, или автоимунно.

В началния стадий на коксартроза, само незначителна болка или дискомфорт в областта на артикулацията се тревожи. Често такива признаци се пренебрегват, което води до прогресиране на заболяването.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Коксартрозата на тазобедрената става, чиито симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, може да доведе до сериозни последствия. Има няколко основни признака на заболяването, които зависят от стадия на заболяването:

1. Болката в областта на ставата е най-силно изразеният симптом, чрез който може да се приеме всяко заболяване на TBS. Интензивността и естеството на усещанията обикновено зависят от сцената.
2. Ограничаването на мобилността на крайниците е също симптом на коксартроза. За ранен етап е характерно усещането за "скованост" на ставата, преминаващо след определен товар.
3. Отслабването на мускулите на бедрата може да се наблюдава още през втория етап на заболяването, достигайки до третия етап, за да завърши атрофията.
4. Промяната в дължината на крака, дължаща се на деформация на таза, е характерна за “пренебрегната” остеоартроза.
5. Промяната на хрома или походка е много вероятен знак за костна деформация.
6. Отделна криза в ставата не винаги е признак на артроза. Обикновено се взема предвид при наличие на други симптоми.

Основният симптом на коксартроза е болка, чийто характер, продължителността, местоположението и интензивността зависят от стадия на заболяването.

Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен

Този стадий на заболяването се характеризира с болка в ставата и тазобедрената става, понякога в коляното, която се проявява след физическо натоварване и спада след почивка. Подвижността на ставите е неограничена и няма нарушение на походката.

Коксартроза на 1-ва степен е началният стадий на заболяването, като започвайки лечението на което все още е възможно да се спре процесът на разрушаване и деформация на ставата и да се запазят напълно неговите функции. Но, за съжаление, много хора не смятат за необходимо да се консултират с лекар поради слаби болки в ставата, а междувременно болестта се развива.

Остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса

Появява се по-ярко - интензивността на болката се увеличава, настъпва не само след натоварването, но и в покой, има ограничение на двигателните функции. По-специално, коксартрозата се характеризира с трудност при извършване на пронация (ротация на бедрото навътре) и отвличане, и се образува контрактура.

При рентгеново изследване виждаме стесняване на ставното пространство и появата на костни израстъци по повърхностите. Ацетабулумът и главата на бедрената кост са деформирани. Мускулите на бедрата на засегнатата страна започват да атрофират, а болният синдром се простира по-долу, улавяйки колянната става и областта на слабините (важно е да се разбере, че няма да има никакви съпътстващи дистрофични промени в колянната става).

Остеоартрит на тазобедрената става, степен 3

Симптомите на заболяването са изразени и имат постоянен характер. Болков синдром изпреварва през нощта. При ходене пациентът използва опора. Мускулите на крака и бедрата постепенно атрофират, а болният крак на болния става много по-кратък.

Често, до 3-та степен, ставната цепнатина напълно изчезва и ставите растат заедно в една костна структура, това показва снимка. В резултат на това става пълна неподвижност на ставата.

На рентгенография се определя от обширен растеж на костите от покрива на ацетабулума и главата на бедрената кост, рязко стесняване на съвместното пространство. Вратът на бедрената кост е значително разширен и скъсен.

диагностика

Преди да разберете как да лекувате остеоартрит на тазобедрената става, трябва правилно да диагностицирате. Ако се подозира коксартроза, човек ще бъде изпратен на биохимичен кръвен тест - при наличие на болестта, пациентите показват леко повишаване на СУЕ, глобулини, имуноглобулини и серомкоиди.

Следващият етап в откриването на остеоартрит е рентгенова снимка. Той ще разкрие:

• осификация на хрущяла
• растеж на костите на границата на хрущяла,
• стесняване на разстоянието между ставите
• уплътняване на костна тъкан под хрущяла.

За съжаление, рентгеновата снимка не разкрива ставната капсула и самия хрущял, ако трябва да получите информация за тези меки тъкани, пациентът ще бъде насочен към томографията.

Лечение на артроза на тазобедрената става

При диагностицирана артроза на тазобедрената става лечението ще зависи директно от етапа, в който се намира заболяването. Общата схема на лечение включва постигането на следните цели:

• премахване на болката и дискомфорта в областта на възпалението;
• да коригира храненето на интраартикуларния хрущял и да започне процеса на неговото възстановяване;
• елиминиране на дефицита на интраартикуларна течност;
• активират микроциркулацията в ставните тъкани;
• елиминира увеличеното натоварване на тазобедрената става;
• укрепване на мускулите, които обграждат, предпазват и поддържат ставата;
• предотвратява деформацията и увеличава подвижността на тазобедрената става.

Всичко това може да се постигне само с помощта на интегриран подход, който да включва не само лекарствена терапия, но и промени в начина на живот, за да се отърват от рисковите фактори за коксартроза.

• В етап 3 на заболяването, лечението включва операция, по време на която ставата се заменя с ендопротеза, като част от протезата се имплантира в бедрената кост, и част от таза. Операцията е доста сложна, отнема много време и изисква дълъг период на рехабилитация.
• Когато I и II степен на артроза на тазобедрената става, лечението се извършва без операция. Използва се: НСПВС, мускулни релаксанти, хондропротектори, вазодилататори, хормонални стероиди, локални медикаменти - мазила, лосиони, компреси.

Всички тези лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар. Някои от тях са ефективни под формата на инжекции директно в засегнатата ставна област. Такива инжекции могат да се правят само от квалифициран медицински персонал. Следователно, самолечението не се препоръчва.

Методи без лекарства

В допълнение към употребата на наркотици, лекарите препоръчват не-лекарствени методи за справяне с болестта. Те включват следните методи за лечение на това заболяване:

Физиотерапията, използвана при артроза, включва следните видове лечение:

• магнитна терапия;
• UHF и ултразвукова терапия;
• аероион и електротерапия;
• inductothermy;
• светлинна терапия;
• използването на лазерна технология.

Всички тези методи могат да се използват само за подобряване на кръвоснабдяването на ставите и за облекчаване на спазми.

Медикаментозна терапия

Комбинираното лечение на тазобедрената артроза включва назначаването на следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (това са диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и т.н., всички те елиминират болката, облекчават възпалението, но не възстановяват хрущялната тъкан).
2. Хондропротектори. Лекарства за хранене на хрущялни тъкани. Ускорете възстановяването му. Важно във фаза 1.2 лечение на артроза. При степен 3 болестта хрущялът вече е унищожен, тези лекарства ще бъдат безполезни. Необходимо е да се вземат наркотици за дълго време, да премине няколко курса.
3. Мускулни релаксанти (сирдалуд, мидокалм и др., Които елиминират мускулните спазми в областта на болните стави, спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите).
4. Мехлеми и кремове. Лечебните мехлеми са начини за облекчаване на състоянието на болен човек, но не допринасят за пълно възстановяване. Добре подходящ затоплящ мехлем. Те дразнят рецепторите на кожата и поради това намаляват болката. Затоплящите мазила също работят за възстановяване на засилената циркулация на кръвта в тъканите и мускулите около заболелите стави.
5. Инжектиране на стероиди в кухината на ставите (хидроксизон, мителпен, кеналог и т.н., инжекции от тези лекарства се предписват за облекчаване на обострянето на заболяването и премахване на силната болка).
6. Вазодилататорните лекарства (trental, cynaresin, theonikol и т.н., разширяват съдовете вътре и около шарнирната кухина, като по този начин подобряват доставянето на хранителни вещества, необходими за възстановяване на тъканите).

Не е необходимо да разчитате на народни средства. Но някои лечители препоръчват тинктура от лимон, чесън или корен от целина за лечението на ставите и костите.

Масаж при лечение на коксартроза

В случай на деформираща артроза на тазобедрената става, масажната терапия дава добри резултати. Масажът за коксартроза е много ефективен и полезен метод. Желателно е един добър специалист да провежда масажа възможно най-често.

Неговото действие е насочено към подобряване на кръвообращението, укрепване на мускулите, облекчаване на болезнения спазъм, подуване и напрежение в мускулите, както и увеличаване на диастазата между артикулиращите елементи на ставата.

В отсъствието на професионален масажист, можете сами да направите масажа. Масаж при артроза може да се извърши както ръчно, така и с помощта на различни масажни устройства и дори струя вода (хидрокинезитерапия).

гимнастика

Лечението на артроза на тазобедрената става с физически упражнения се състои в постигането на две цели: да се увеличи мобилността на краката и да се предотврати мускулната атрофия. Всички стандартни комплекси за тренировка за коксартроза също имат общ укрепващ характер и положителен ефект върху цялото тяло.

Предлага се комплекс от гимнастически упражнения от специалист. Първата двойка занятия по физикална терапия трябва да бъде под наблюдението на лекар. Тя ще покаже как да се изпълни всяко движение правилно, както и да следи за правилното натоварване на тазобедрените стави.

диета

1. Предпочитайте каша от водата.
2. Яжте достатъчно животински протеини: риба (с изключение на солени), птици, говеждо месо.
3. Използвайте поне 5 порции зеленчуци на ден (една порция - 100 грама, може да се използва като гарнитура).
4. Необходими млечни продукти: извара, кисело мляко, ryazhenka.
5. Премахване на алкохол, кафе, силен черен чай.
6. Елиминирайте сладкото брашно.
7. Яжте малко, но често.

Диетата ще намали натоварването на тазобедрените стави и ще им осигури всичко необходимо за възстановяване на тъканите.

Описание и причини за деформация на тазобен артроз. Метод на лечение на заболяването

Деформиращата артроза на тазобедрената става е тежка форма на остеоартрит, която е най-често срещана при по-възрастните хора. Болестта започва да напредва значително в по-късните етапи и първите признаци на болка в ставата остават незабелязани.

Причини за деформиране на артроза в тазобедрената става

Появата на тази патология може да бъде причинена от редица различни причини, които допринасят за образуването на това заболяване.

1. Разрушаване на кръвоносната система, водещо до образуване на излишни ензими, които допринасят за деформацията на ставата и пълното разрушаване на хрущялната тъкан в нея;
2. Прекомерен натиск върху фугата. Това състояние често се среща при професионални спортисти и при хора с наднормено тегло, тъй като има постоянно натоварване и в ставата започват да се появяват деформационни промени;
3. Хормоналните смущения в организма и нарушените метаболитни процеси също оказват отрицателно въздействие върху човешката остео-ставна система и могат постепенно да доведат до остър ход на артроза;
4. Сериозното нараняване причинява развитие на деформираща артроза на фона на хода на увреждане и често се среща в възрастовата група на младите хора;
5. Възпалителни и инфекциозни патологии в ставата;
6. Остра некроза на заразения тип в главата на таза;
7. Различни патологии на гръбначните деления (сколиоза, кифоза);
8. Наличието на плоско стъпало;
9. Патологично вродени дефекти на ставите;
10. Дислокация в бедрото, получена при раждането. Според статистиката, 20% от хората страдат от коксартроза поради тази патология;
11. Поддържане на хиподинамичен начин на живот;
12. Генетично предразположение. Патологията не се наследява, но идентичната структура на скелета преминава от поколение на поколение, така че ако имаше случаи на артроза в семейството, рискът от неговото възникване е достатъчно голям.

Деформиращата артроза може да бъде диагностицирана чрез първични признаци с тежки симптоми на увреждане на ставите и по вторични причини, когато други патологии на жизненоважни органи се развиват на фона на основното заболяване. В този случай често се среща коксартроза на двустранния тип в дясната и лявата тазобедрена става.

Признаци на деформираща артроза на тазобедрената става

Лесно е да се идентифицират очевидните признаци на коксартроза на втория или третия етап, но в началния етап симптомите са по-общи. Основните прояви на деформираща артроза в тазобедрената става:

• Постоянното присъствие на болка в бедрото, което се наблюдава дори при дълга почивка;
• Ограничаване на двигателната активност;
• Промяна в походката и поява на куцота;
• Късните стадии на коксартроза визуално скъсяват засегнатия крайник;
• Появата на пълна мускулна атрофия.

Появата на подозрителни случаи възниква при непоносима болка в бедрото и пълно спиране на двигателната функция. Въпреки това, повечето хора не обръщат внимание на първите симптоми на неразположение на белите дробове в тазобедрената става и успешно позволяват на патологията да се развие по-сериозно.

Трябва да се разбере, че когато се наблюдават такива симптоми, само опитен ревматолог може да установи правилната диагноза и да предпише курс на лечение! Успехът на лечението на патологията зависи от степента на увреждане на ставите и ефективността на предписаното лечение.

Степента на деформираща артроза на тазобедрената става

В медицината коксартрозата според степента на увреждане се класифицира в три отделни степени на заболяването.

• Първа степен Проявява се от наличието на незначителни болки в тазобедрената става, които преминават след кратка почивка. Промените в ставата могат да се видят само с помощта на рентгенова снимка и картината показва стесняване на ставното пространство и леко нарастване на костната тъкан. Главата на бедрото на този етап остава непроменена.
• Втора степен Болката има характер на постоянство и не изчезва при продължителна почивка. Налице е промяна в походката, човек започва да накуцва при ходене. Функционалността на тазобедрената става е ограничена. Нито една картина ясно показва деформацията на ставата и поражението на главата на бедрената кост, която има неравномерни очертания и се увеличава по размер, измествайки се на върха. Но също така често се появяват тумори под формата на кисти, разширяването на шията в бедрото.
• Трета степен Има силна болка с непрекъсната природа. Самостоятелното движение не е възможно и се изисква допълнителна тръстика. Мускулите са напълно атрофирани и тазобедрената става е ограничена в движението. Налице е необратим процес на наклона на таза, който се характеризира с изразено скъсяване на крака и пациентът може да се движи, наклонен към увредената става. При изследване на картината се наблюдава пълно стеснение, ставна пукнатина се превръща в непрекъсната деформирана кост, а шийката на бедрената кост се разширява до максимум.

Струва си да се каже, че третата степен на деформираща артроза е най-тежка и изисква радикални методи на лечение, когато се използва хирургична намеса. Ето защо, най-добре е да се лекува патологията в ранните стадии на проявата на болестта!

Диагностика и лечение на деформирани артрози на тазобедрената става

За да се установи степента на деформиране на артроза, като се използват следните методи на изследване:

1. Клиничен, биохимичен кръвен тест;
2. радиография;
3. Компютърна, магнитна томография;
4. Ултразвуково изследване на коремните органи.

При получаване на всичко необходимо лекуващият лекар прави заключение въз основа на откритите отклонения в резултатите и предписва по-нататъшно лечение!

Лечението на коксартроза в първата, втора степен се извършва основно по традиционни методи. По-нататъшното лечение на заболяването с тежки признаци е ефективно само когато се използват хирургични процедури. Съществуват следните методи за възстановяване на патологията:

• Използването на наркотици в различни посоки. При острия курс на остеоартрит, нестероидни лекарства (Ketanal, Ibuprofen, лекарството), хормонални лекарства (преднизолон, Celeston, Betameson), хондропротектори (Glucosamine-Chondroitin, Struthum), спазмолитици, облекчаване на потока на излишен поток, Gumcosamine-Chondroitin, Structum, спазмолитици, отстраняване на излишъка.
• Използването на традиционната медицина е ефективно само в комбинация с комплексно лечение под наблюдението на лекуващия лекар! По принцип те използват компреси, тинктури и мехлеми за облекчаване на болезнените усещания и частично възстановяване на ставата. Най-ефективните листа от алое, горещи компреси от пясък и сол, вани на базата на екстракт от бор;
• Провеждане на физиотерапевтични процедури, които са от съществено значение за възстановяването на ставата в ранните стадии на заболяването. Такива манипулации са особено ефективни: електрофореза на основата на лекарства от терапевтичен характер, акупунктура, специален масаж, магнитна, импулсна терапия, вани с използване на лечебна кал и упражнения с физиотерапия;
• Хирургичната намеса най-често се извършва с втора, трета степен на деформираща артроза. Извършва се артроскопско отстраняване, при което се отстраняват разрушените части на тазобедрената става. Те също така правят специално подаване на бедрената кост, при което развитието на болестта се забавя. Активно практикувайте съвместното протезиране с пълното му разрушаване. Имплантът се имплантира, което е точно копие на естествената става.

Инвалидност в случай на деформираща артроза в тазобедрената става

Инвалидността в тази патология се предписва само ако има подходящи индикации:

1. Втората, трета степен на деформираща артроза на двете тазобедрени стави при наличие на умерени симптоми на проявление на заболяването;
2. Третата степен на коксартроза, придружена от пълно ограничаване на ставата и нейната неподвижност;
3. Протезиране на двете тазобедрени стави с тежки усложнения на следоперативния период.

Прилагането на заместване на ставите не е показател за целите на увреждането, тъй като в този случай физическата активност на лицето се възстановява. В повечето случаи осигуряват инвалидност с ограничено или без движение. Това назначение се прави след сключване на специална медицинска комисия, която потвърждава степента на физическа недееспособност на пациента!

В заключение е необходимо да се подчертаят важните точки от горната тема и да се каже, че деформиращата артроза на тазобедрената става е напълно сериозно заболяване, което може да доведе до увреждане. Ето защо е много важно да се вземат мерки навреме и да се извърши подходящо лечение!

Деформираща артроза на тазобедрената става, лечение и профилактика

Деформиращата артроза на тазобедрената става е хронично дегенеративно заболяване, което води до постепенно разрушаване на хрущялната тъкан. Ако не започнете лечението навреме, възпалените стави ще загубят функцията си и пациентът ще стане инвалид. "Деформираща артроза" и "остеоартроза" според последната класификация са синонимни думи.

Остеоартритът може да има две форми: локализиран, при който заболяването засяга само една става, и генерализирано (разпространение на патология към няколко стави наведнъж).

Хората на възраст над 50 години (50% от диагностираните случаи) са най-засегнати. Но има случаи на откриване на деформираща форма на артроза при млади хора на възраст 15-25 години.

В световен мащаб 20% от възрастните страдат от артроза в деформираща форма. В Русия броят на пациентите с това заболяване е повече от 13,5%.

Данни от последните проучвания:

• повече от 20% от пациентите не завършват пълния курс на лечение на артроза и страдат от хронична болка;
• степента на болка в условната десет-степенна скала с тази диагноза е 5 точки;
• поради постоянните болки при жените стандартът на живот е силно намален, продължителността му е намалена (средно с 10-12 години);
• вероятността от усложнения е свързана с естеството на болката, нейната интензивност, характеристиките на рентгеновите изследвания (степента на увреждане на хрущяла).

При мъжете, заради по-силната лигаментна апаратура, артрозата е по-лесна; заболяването има така наречената "малка артритна прогресия", т.е. бавно развитие на заболяването. Подобна клинична картина при по-възрастните хора, чийто ставен хрущял постепенно губи еластичност.

Деформиращата артроза TBS е много опасна болест: в допълнение към увреждането на хрущяла, патологията води до дегенеративни промени в костната тъкан, развитието на остеофити, скрит възпалителен процес. Ако не се лекува, заболяването прогресира, засягайки други стави.

Етиология и рискови фактори

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.

Деформиращата артроза TBS 1 степен започва да се развива поради нарушаване на образуването на клетъчни съединения в ставния хрущял на субхондралната кост. Причините са различни, включително метаболитни и травматични фактори.

Деформиращата форма на заболяването е съпроводена с изразени биохимични, молекулярно-патологични промени в хрущялните клетки, които водят до постепенно изтъняване, омекотяване и разрушаване.

Основните фактори, причиняващи артроза в деформираща форма:

1. Излишното тегло, при което се налага изразено физическо натоварване върху тазобедрените стави, дори и при просто ходене.
2. Индивидуална генетична предразположеност на пациента към дегенеративни ставни заболявания, включително артроза. Това се наблюдава при мутация на втория вид колаген.
3. По-възрастна възраст, при която метаболизмът е нарушен в хрущялни тъкани по чисто физиологични причини.
4. Вродени типове дефекти в структурата на тазобедрената става. Например, дисплазията с 40% увеличава вероятността от развитие на артроза след 30 години.
5. Наличието на хроничен (по-рядко - остър) възпалителен процес в TBS, последните хирургични интервенции в тази област.
6. Различни ендокринни заболявания, хормонални смущения. Особено опасен период след менопаузата при жените.
7. Остър недостиг на полезни микроелементи в организма, които са отговорни за нормалното функциониране на ставите и хрущялите.
8. Невродистрофична патология в лумбалната област.

Увеличаване на риска от прогресиране на този тип артроза:

• тежка хипотермия;
• прехвърлено увреждане на ставите;
• живот в неблагоприятни екологични условия;
• повишено натоварване на TBS.

Степента и проявите на болестта

Симптоми на деформираща артроза TBS:

диагностика

Диагностични мерки за откриване на артроза в деформираща форма:

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е необходимо, когато се идентифицира тази форма на артроза и се предписва на пациенти веднага след откриването на болестта. За да се справят с избора на лекарства трябва само лекуващия лекар. Практикуването на самолечение не само е безполезно, но и много опасно.

Медикаментозната терапия е насочена към възстановяване на хрущяла, намаляване на болката и възпалението.

Традиционно лечение:

1. НСПВС. Елиминиране на подуване, болка, възпалителни огнища в ставата (парацетамол, диклак, ибупрофен и производни).
2. Аналгетици. Назначава се с остра болка. Най-добре е да се спре болката Ketanov, Analgin, Baralgetas. При по-напреднали условия могат да се използват локални блокади от новокаин.
3. Хондропротектори. Допринася за възстановяването на хрущяла, засяга метаболизма на клетките, намалява възпалението (глюкозамин и хондроитин).

Курсът на медикаментозно лечение е дълъг. Най-ефективната комплексна терапия с използването на НСПВС и лекарства, които влияят на метаболитните процеси.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се извършва с напреднала форма на артроза на втория или третия етап. Наркотиците вече не могат да спрат дегенеративните процеси на разрушаване на артикулацията, така че то изисква неговата пълна подмяна.

Ако патологията засегне цялата шарнирна повърхност, на пациента се поставя ендопротеза: отстраняват се заболелите стави и се поставя изкуствен аналог.

Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Резултатите от ендопротезирането са предимно положителни. След края на рехабилитационния период човекът вече не страда от постоянна болка, нормалната подвижност в ставите, възпалението е спряно. След няколко месеца пациентът може да ходи отново без патерици.

Въпреки предимствата на ендопротезирането, операцията е сложна, има противопоказания и такива усложнения: риск от инфекция, некроза, парализа на крайниците, кървене, оток.

Физиотерапевтични мерки

Физиотерапията е ефективна в началните стадии на заболяването, когато остеоартритът не е засегнал напълно хрущялната тъкан и може да се възстанови.

Вземете курс на физиотерапия може само лекуващия лекар, който взема предвид възрастта на пациента, пренебрегването на болестта, наличието на хронични патологии, симптоми.

Физиотерапията е противопоказана при следните условия:

• бременност;
• период на лактация;
• нарушение на кръвосъсирването, съдово заболяване;
• индивидуална непоносимост към специфичен метод на физиотерапия;
• кожни лезии: алергии, дерматити, екземи и др.;
• повишена телесна температура;
• хипертония;
• ARI.

С правилния подбор на комплексната физиотерапия са възможни подобрения:

• активиране на метаболитните процеси;
• нормализиране на кръвообращението;
• повишаване на ефективността на лекарствата;
• намаляване на болката;
• намаляване на възпалението;
• тъканно насищане с полезни вещества;
• забавяне на развитието на заболяването.

Най-ефективната физиотерапия в деформираща форма на артроза:

1. Ултразвукова терапия.
2. Криотерапия.
3. Магнитна терапия.
4. Hirudotherapy.
5. Кална терапия
6. Процедури за подгряване.
7. Електростимулация.

Лечението на 3 степени на артроза с физиотерапия няма да бъде ефективно, тъй като хрущялната тъкан е почти напълно унищожена. За забележими подобрения, пациентът в началните стадии на заболяването ще трябва да се подложи на няколко курса на физиотерапия (2-3 пъти годишно).

Терапевтични упражнения

Лечението на деформираща артроза с помощта на упражнения е задължително. Това ще помогне да се постигнат следните резултати:

• забавяне на процесите на унищожаване на TBS;
• намалена болка в крака;
• подобрена мобилност на ставите;
• нормализиране на кръвообращението;
• укрепване на мускулите.

Полезни за тазобедрената става са тези упражнения, които помагат за укрепване на мускулите, но не изискват бедрото да извършва интензивни движения. Добър ефект дава използването на методите на д-р Евдокименко.

Безполезни и само влошават състоянието на пациента, скачайки, тичащи, клякащи - те не трябва да бъдат в комплексната тренировъчна терапия за артроза.

Препоръки за правилно упражнение:

• по време на тренировка да бъде в положение, което няма да упражнява допълнително натоварване на фугата;
• извършват физиотерапевтична терапия по време на ремисия на заболяването (в случай на остра артроза, упражненията само ще допринесат за развитието на болка и възпаление);
• не продължавайте да извършвате упражнението, което предизвиква остри болки;
• всички упражнения трябва да се изпълняват бавно, без да се правят резки движения;
• тренировките се правят най-често (2-3 пъти на ден), те не трябва да бъдат дълги;
• преди физическа терапия се консултирайте с Вашия лекар за противопоказания, които могат да бъдат гнойни огнища в ставите, хипертония, сърдечни заболявания, алергии и т.н.;
• Натоварването с упражнения трябва да бъде същото и за двете стави.

Традиционен набор от упражнения:

1. Легнете на стомаха. Вдигнете краката на свой ред, задържайки ги в това положение за няколко секунди.
2. Включете се отстрани. Бавно повдигнете крака нагоре, дръжте го в това положение. След това превъртете, повторете упражнението с другия крак.
3. Легнете по гръб, огънете коляното си. Издърпайте до стомаха й.
4. Седнете на пода, изправете краката си. Стигнете до спиране с ръцете си.
5. Легнал по гръб, огънете двата крака в коленете. Вдигнете ги колкото е възможно по-високо.
6. Извършвайте леки ритници в постоянна позиция.

Резултат от заболяването

Без лечение на артроза, анкилозата може да се образува с развитието на пълна неподвижност на засегнатата става и загубата на нейните функции.

Такова "затваряне" на ставата се случва в неправилно физиологично положение на крайника, което ще предизвика обща деформация на ставата, съкращаване на крака, причинявайки сериозни нарушения в кръвообращението и водещи до куцота.

Какво препоръчват лекарите

Ако се открие деформираща артроза:

1. За да се намали натоварването на възпалената става, да се откаже от повдигането и прехвърлянето на тежести, да се задържи дълго в изправено или седнало положение. Не използвайте стълбите, а вземете асансьора.
2. Спрете да използвате обувки с висок ток, сменете ги с удобни ортопедични обувки с добра фиксация на крака.
3. Седнете на висок стол и станете от него, облегнат на ръцете си.
4. По време на прогресирането на активния синовит и болезненост, се движете с тръстика или патерици.
5. Не трябва да излизате дълго. При ходене, правете кратки почивки, почивайте по-често.
6. Работата в домакинството трябва да се извършва в удобно положение, за да не се натоварва ставата.

Как да намалим риска от развитие на артроза:

• осигуряват редовно дозирано физическо натоварване върху тазобедрените стави. Не е вярно мнението, че атлетичното обучение води до бързо износване на ставите. Специален комплект упражнения благоприятно влияе върху подвижността на ставите, укрепва мускулите.

За тези пациенти, които са претърпели наранявания или страдат от наднормено тегло, препоръчителните физически дейности за превенция на остеоартрит ще бъдат плуване, дълги разходки, колоездене;

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

• следете теглото си. Откажете се от преяждане, нощни закуски, употребата на вредни храни (солена, мастна, сладка, алкохолна и др.);
• избягвайте продължителен престой на едно място (дълго седене на компютър и т.н.).

На хората с наднормено тегло се препоръчва да се консултират с диетолог и да се придържат към предписаната диета; започнете тренировка за загуба на тегло. Намаляването на теглото от само 1 кг намалява натоварването на тазобедрената става с 4 кг;

• своевременно извършване на корекция на механичните нарушения на ставата. Например, необходимо е да се лекуват наранявания, плоски стъпала, вродено разместване на тазобедрената става във времето;
• избягвайте хипотермия;
• своевременно лечение на заболявания, които причиняват артроза. Контролните нива на хормоните, ако е необходимо, провеждат терапевтична терапия;
• Яжте балансирана диета, така че тялото да получи достатъчно хранителни вещества и микроелементи.

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно антиартритно лекарство! Прочетете повече >>>

Провокативни фактори и лечение на деформации на тазобен артроз

Деформиращата артроза или коксартроза на тазобедрената става е хронично проявление, което съчетава цяла гама от сложни хипертрофични, атрофични, пролиферативни и дегенеративни процеси. Всички тези нарушения в ставната част на костния скелет водят до тяхното обезобразяване.

Деформиращата артроза на тазобедрената става 2 градуса е най-честата форма на заболяването, лечението на което е насочено към елиминиране на дегенеративно-дистрофичните прояви.

Какво се случва със ставите?

Основният провокиращ фактор, деформиращ артроза на тазобедрената става е възрастта на пациента. С течение на времето хрущялът, покриващ вътрешната ставна повърхност, става отпусната и деликатна, което води до нейната деформация. Резултатът от многогодишното физическо натоварване или нараняване прави хрущялната фуга гола, което позволява на съчленените кости да се допират директно един друг, образувайки хлабави неравности. В структурата на костната тъкан се формира асептична некроза, която допълнително води до появата на костни кисти и фиброзна лезия. Нарушават се всички метаболитни процеси в тазобедрената става, съответно се намалява кръвообращението, което води до частична или пълна атрофия на мускулната тъкан.

Поражението на тазобедрената става е особено остро при жени след 40-50 годишна възраст, когато менопаузният синдром навлезе в активната фаза. Въпреки това, заболяването е не по-малко подходящо за мъжете в трудоспособна възраст, ако тяхната професионална дейност е свързана с постоянни претоварвания. Вродена дисплазия на главата на бедрената кост е друга причина за деформираща артроза на тазобедрената става. Лечението на заболяването се избира въз основа на вида увреждане на ставите, което се разделя на три етапа.

Първият вид увреждане на тазобедрените стави, който е началната фаза на дегенеративно-дистрофично разрушаване, има малка степен на проявление. Човек изпитва само умерено намаление на артикуларната мобилност, което предизвиква безпокойство по време на леко физическо натоварване. В състояние на покой, усещането за дискомфорт изчезва и болният синдром е притъпен.

Вторият етап на заболяването по-сериозно ограничава мобилността на човека. Характерно е криза при движение, придружена от остра болка. По време на този период межклетъчната празнина намалява с фактор 2-3, образувайки костни израстъци, които прищипват нервните окончания, което причинява болка. Характерно условие за деформираща артроза степен 2 е ставната контрактура, която води до скъсяване, което се отразява на качеството на таза. Костната деформация прави човек накуцване.

Третият етап от деформиращата артроза прави неразривна видимата ставна пукнатина по отношение на лумена по време на рентгеновото сканиране. Всички съчленени повърхности са силно деформирани и имат костни израстъци, които могат да бъдат лекувани само с операция.

Как се лекува артроза на кръвта от степен 2?

Симптоматичните симптоми на първата и втората степен на тазобедрената артроза имат много тънка линия, поради което лечението на заболяването на тези етапи е почти същото. Основната задача при предоставянето на медицинска помощ е премахване на болката, облекчаване на възпалението и осигуряване на здравословна циркулация.

Традиционно се предписват противовъзпалителни фармакологични нестероидни лекарства:

Благодарение на съдържанието на глюкозамин и хондроитин сулфат, хондропротекторите осигуряват на хрущялната повърхност достатъчно насищане с хранителни вещества, което допринася за качественото възстановяване на хрущялната тъкан.

В допълнение към медикаментозните ефекти, използването на методи на мануална терапия, апаратната тракция и пост-изометричната релаксация се проявяват доста ефективно.

В първия случай лечението включва разтягане на ставните сегменти и костна става един с друг. Тази трудна задача, трябва да се доверите само на висококвалифицирани специалисти в областта на мануалната терапия.

Методът на хардуерното сцепление ви позволява да разделите краищата на ставите, като по този начин намалявате натоварването на хрущялната повърхност. Този метод на лечение е много ефективен, когато коксартроза се появява в млада или средна възраст. Хора от по-напреднала възраст, този метод на лечение е строго забранен.

PIR или пост-изометричната релаксация е сравнително нов метод за въздействие върху ставната структура на бедрената кост. Комбинирайки елементи от мануална терапия и терапевтичен масаж, висококачествената пост-изометрична релаксация може значително да намали времето за лечение на артроза. Въпреки това, съществуват много ограничения, при които не се извършват проектни и изследователски дейности:

• ако тялото е над 37,5 градуса по Целзий;
• ако има хронични възпалителни процеси в ендокринната система;
• ако има някои видове кожни заболявания.

В случай на рак и заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система, този метод на лечение също е неприемлив.

Лечение на коксартроза у дома

Коксартрозата може да се лекува с помощта на традиционната медицина, която заедно с традиционната терапия дава отлични резултати. След съгласуване на всички въпроси за съвместимост с лекарства от Вашия лекар, можете да започнете лечение с народни средства.

За облекчаване на болката можете да използвате следните рецепти:

1. Тинктура от люляк. При 50 г лилави листа се взема 0,5 литра водка. Тинктурата се отлежава в продължение на 10 дни, след което лекарството може да се използва според указанията. Разтрийте засегнатите области на бедрото трябва да бъде 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение може да бъде от 2 до 3 седмици.
2. Зелен компрес. Посипаните с мед листа от зеле трябва да се прилагат върху болни зони по време на силни болкови синдроми.
3. Мед, ряпа и алкохол. Мехлем от тези лекарствени компоненти ще помогне не само да забравите за болката, но и да облекчи подпухналостта в засегнатите области. Към 100 г фино настъргана ряпа се добавят 100 г мед и 50 мл водка или алкохолен разтвор. Готовият маз се нанася върху възпалените зони по време на обостряния и / или при спазматични състояния.

Лавровото масло, приготвено от 100 г дафинов лист и 50 мл зехтин, ще помогне за активиране на кръвообращението. Подобен ефект има и мехлем, приготвен на базата на масло от ела. Към 20 g от основната съставка се прибавят 10 g пчелна отрова и масло от чаено дърво.

Следните лекарства от традиционната медицина на базата на билкови лекарствени препарати ще помогнат за отстраняване на възпалението в ставите и компенсиране на унищожените елементи на хрущялната тъкан:

1. Взима 1 супена лъжица. л. кора от зърнастец, хвощ, брезови пъпки и цветя от бъз. Всичко се смачква и към сместа се добавя 1 литър преварена вода. След инфузия в продължение на 1 ден, агентът за триене е готов.
2. Към 2 части от корена на дивото и калгана се добавя 1 част от бял равнец и ленено семе. Цялата тази смес се изсипва с 500 мл вода и се оставя да заври, след което лекарството за триене на засегнатите области на тазобедрената става е готово.

Симптоми и лечение на деформираща артроза (коксартроза) на тазобедрената става

Деформиращата артроза на тазобедрената става (TBS, коксартроза) е хронична прогресивна ставна патология на невъзпалителната етиология. Това заболяване, което е дегенеративно и деструктивно по характер и води до нарушена подвижност на тазобедрената става, засяга главно краката.

Основните причини за развитие на артрит

Заболяването може да засегне както едната, така и двете стави на бедрото. Причината за появата на патология е естественото възрастово износване на ставите, нарушена циркулация на кръвта и намаляване на нивото на метаболитни процеси. В този случай дефартроза TBS се нарича първична или идиопатична.

В началния и средния етап заболяването се развива много бавно. Преходът от деформираща артроза на тазобедрената става от един етап към друг понякога отнема от 10 до 15 години. И съвременната медицина има всички възможности, ако не да излекува пациента, тогава да стабилизира ситуацията, да я прехвърли в дългосрочна ремисия.

Когато развитието на деформиращ коксартроза настъпи на фона на свързани заболявания или се провокира от хронични претоварвания, то се нарича вторично. Тези отрицателни фактори могат значително да ускорят процеса на деформация и разрушаване на TBS:

• Наранявания на ставите - фрактури, натъртвания;
• Автоимунни патологии - ревматоиден артрит;
• Дисплазия - вродена хипоплазия на ставата;
• Ендокринни заболявания - захарен диабет, тироидна дисфункция;
• затлъстяване;
• Неправилно организирана работна или спортна подготовка.

Деформиращата коксартроза TBS при липса на подходящо лечение може да доведе до увреждане. Ето защо, навременната диагностика и компетентната терапия на патологията са изключително важни.

Деформиращата артроза на тазобедрената става е самостоятелно заболяване със свой собствен код в десетата версия на Международната класификация на болестите. Патологията принадлежи към класа на заболяванията на скелетната система и съединителната тъкан, тъй като засяга хрущялната тъкан, покриваща главата на ставата. Кодът му е обозначен като М16, където М означава, че патологията принадлежи към групата на артропатиите, а фигура 16 - специфичен вид артропатия - деформираща артроза на тазобедрената става.

Етапи и симптоми

В началния етап заболяването не се проявява или симптомите са леки и непостоянни. Ако не се лекува, симптомите стават по-изразени. Симптоматичната картина на артроза на тазобедрената става зависи от стадия на развитие:

• При дефартроза степен 1, след тежка физическа работа или продължително ходене, човек започва да усеща дискомфорт и лека болка в бедрото, понякога простираща се до слабините или коляното. Може би леко хрускане в тазобедрената става. След почивка, дискомфортът и синдромът на болката изчезват сами. Не се наблюдават нарушения в динамиката на ставата. Тази ситуация може да продължи няколко години и обичайната умора често се счита за причина за болката. Но ако е възможно да се установи диагноза и да се започне лечение на този етап, се формира най-благоприятната прогноза - заболяването може да бъде излекувано в 90% от случаите;
• За деформиращата артроза на тазобедрената става на степен 2 вече е характерен много по-ярък симптом - при натоварване болката се появява по-рано и продължава по-дълго, а облекчаването й изисква използването на лекарства с аналгетични свойства. Сутрин, за пациента е трудно да се „разпръсне”, когато се изправи след продължително заседание, възниква началната болка. Възможна е появата на блокада - остра болка, причинена от удрянето на интерстициалното пространство на най-малките частици от разлагащия се хрущял, което за известно време напълно лишава съвместната мобилност. Когато движите крака си, вие чувствате не само болка в тазобедрената става, но и забележимо напрежение на мускулите и връзките - появява се контрактура и се появява куцота. В тази ситуация лечението само води до относително стабилизиране на държавата;
• Коксартроза деформираща тазобедрената става степен 3 е последната фаза на заболяването. Болката е постоянна, а медикаментозното лечение носи само временно облекчение. Възпаленият крайник е скъсен, оста му е огънат, като X-образна или О-образна форма, което се вижда ясно на снимката. Контрактурата и куцотата нарастват, появява се частична атрофия на мускулите на крайниците. ходенето без бастун става трудно. Възможностите за консервативно лечение на този етап са напълно изчерпани.

Деформиращата артроза на тазобедрената става се развива бавно и постепенно. Това дава възможност да се стабилизира ситуацията в ранните и средните етапи, като се избягва операция.

Диагностика и лечение

При първия прием, ортопедичен хирург, ревматолог или артролог разпитва пациента, чувства съвместността, проверява динамичните му качества. След това той насочва пациента към рентгенова снимка, тъй като това е основният метод за диагностициране на деформираща артроза на TBS. Въз основа на данните от рентгеновите снимки, лекарят определя степента на прогресиране на патологията:

• Ако картината показва леко стесняване на междуартикуларната пролука, рудиментарно разрушаване на хрущяла и отсъствие на деструктивни явления в костната тъкан се диагностицира първата степен на артроза на тазобедрената става;
• При втората степен на патология междуартикуларната междина е значително намалена, хрущялният слой става по-тънък, а на неговата повърхност се регистрират пукнатини и язви в местата с най-голям товар. По краищата на костите растежът на главата се появява под формата на бодли;
• Картината на третата степен на деформираща артроза на тазобедрената става показва отсъствието на междуартикуларна пролука, откритата глава на ставата, която не е покрита с хрущялна тъкан, появата на анкилоза - свързването на ставата в една част с областта на ставата.

Лечението на деформатите на тазобната артроза зависи от стадия на заболяването. При диагностициране на артроза на първа степен на TBS се правят активни опити за възстановяване на хрущяла, използвайки хондропротектори от оралния (таблетен) тип. Те включват такива лекарства като Артра, Дона, Терафлекс, Структум, Хондроитин, Глюкозамин. Всички те се приемат от дълги курсове - от три до шест месеца. След завършване на курса се правят контролни снимки, за да се провери ефективността на лечението.

Препоръчваме ви да прочетете:

В бъдеще хода на хондропротектори трябва да се повтаря ежегодно. Препоръчва се и използването на физиотерапия - парафинова терапия, електрофореза, балнеологични процедури, масаж и физиотерапия.

На втория етап на деформиращата артроза на тазобедрената става продължават оралните хондропротектори, но с тях се свързват НСПВС, нестероидни противовъзпалителни средства, облекчаващи болката и възпалителните синдроми. Тази група лекарства включва диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, индометацин.

Всички те имат сериозни странични ефекти, водещи до дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт, развитието на гастрит и стомашни язви, следователно, само ограничен период от време е позволено да се приемат НСПВС - не повече от един или два месеца подред. Възрастните хора с анамнеза за свързани заболявания се предписват лекарства от групата на Coxibs:

Приемлив показател за безопасност при употреба на нимесулид и мелоксикам: те не са толкова неутрални по отношение на стомашно-чревния тракт, колкото коксибите, но не са толкова опасни, колкото безразборните НСПВС.

При втората степен на тазобедрената артроза лечението включва инжектиране на лекарства, както интрамускулно, така и интраартикуларно. Добър ефект е въвеждането на хиалуронова киселина в областта на ставите, която нормализира състава на синовиалната течност и по този начин подобрява динамичните възможности на ставата.

Консервативните методи на лечение при прехода към третия етап на коксартроза вече нямат осезаем терапевтичен ефект върху състоянието на пациента. Единственият начин да се подобри ситуацията е операцията за замяна на увредената става с ендопротеза.

Такава намеса е възможна само ако пациентът няма аномалии в областта на сърдечно-съдовата, ендокринната и други жизнени системи на организма. Но с успешен изход от операцията и преминаване на рехабилитационния период, проблемът е решен за следващите 20-25 години.