Долен латерален синдром (DLS).

Разгледайте динамиката на развитието на DLS, характерна черта на която е "болката в лампата" в крака. Като епизод в развитието на HS, DL, освен това, е най-тежката и най-трудна за лечение проява на остеохондроза.

Има два етапа за NLS. По време на първия етап, вълна от мускулно напрежение се движи нагоре и надолу по крака - това е низходящо движение. По време на втория етап вълната се движи назад - нагоре. Такава вълна ще се нарича „голяма“ вълна DLS (BW DLS), за разлика от „малките“ вълни, които са разгледани по-долу.

А сега по-подробно.

BV NLS може да започне внезапно, неочаквано, с остра болка в гърба, или обратно, има слаба дифузна болка в гърба, която постепенно се увеличава. Тук и по-долу, променливостта на наблюдаваните явления се обяснява с факта, че при пациенти, които не са много чувствителни към болка, процесът може да се развие дълго време без симптоми и изведнъж се появява като обостряне.

Тогава може да настъпи етап на увреждане на седалищния нерв, когато болката от кръста и задната странична повърхност на таза се спуска по седалищния нерв, т.е. на задната част на бедрото. На този етап по-нататъшното развитие на патологичния процес може да спре, а след това е възможно лечение.

Но в случай на по-нататъшно влошаване на процеса се появява "болка в лампата" и болката по седалищния нерв може да продължи или да изчезне. Много често се появява "болка в лампата" незабавно, т.е. Случва се, че стадийът на невралгия на седалищния нерв се пропуска.

Болката по седалищния нерв не е необичайна, а "болката от лампата" обикновено е резултат от критични периоди (§5.1).

Динамиката на нарастването на "болката на лампата" е следната. Пациентът усеща изтощителна болка по лесно осезаемия "лампа-подобен хипертонус". Долната граница на хипертонуса намалява: първо, тя се намира в бедрото, след това в долната част на крака, спуска се до страничния глезен. Следователно долната граница на болката на лампата се спуска. Влошаването се увеличава бързо и лавината, след около седмица.

Колкото по-ниска е долната граница на болка в лампата, толкова по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-трудно е да се лекува.

По-нататъшното развитие на НЛС от думите на пациентите представя следната картина. Болката постепенно се спуска в петата: за пациента е трудно да застане на засегнатия крак, особено сутрин, след нощен сън. След това болката се придвижва до външната повърхност на крака, стигайки до малкия пръст.

С по-нататъшното развитие на NLS, пациентът се оплаква от странни, неизразими думи за усещането за нещо друго на предната част на стъпалото на крака. В същото време, "лампа хипертонус", като правило, вече не е осезаема, тя изглежда да се разтварят в целия крак, съответно, болката също променя характера си, тя престава да бъде предимно линейни и със същото "ревност" мъчи целия крак. Понякога болката улавя горната повърхност на стъпалото, понякога болки в краката се свързват с болка, която е прогностично неблагоприятна. И накрая, на този етап от развитието на НЛС се случват трофични разстройства: кракът изсъхва значително по размер.

Описаната картина е най-лошото проявление на DLS, никъде другаде не е по-лошо. Пациентът обикновено достига това състояние не веднага; преди това той преживява не един, а поне няколко критични периода за период от 6 до 9 месеца, като всеки критичен период се характеризира с факта, че състоянието на пациента се влошава значително само за няколко дни.

Накрая, понякога, движението надолу на вълната завършва и започва обратния процес. Болката постепенно и във вълни (всяка такава вълна се нарича малка вълна, съкратено MV) се издига до кръста, а след това изчезва напълно. Този процес без лечение може да продължи няколко години и повече, докато тялото, доколкото е възможно, се адаптира към болката.

Оказва се, че има много хора, които страдат от болки в гърба и краката за много, много повече, отколкото можете да си представите. За помощ нито на лекари, нито на медиуми или лечители, те не се обръщат, те мислят, че е безполезно.

Ясно е, че авторът не е могъл да наблюдава в детайли естественото възходящо движение на BV NLS, тъй като винаги трябваше да се намесва в този процес, за да помогне на болните. Подробно описание, подлежащо на балансиращо третиране, е дадено по-долу в §8.

Други синдроми като DLS.

VLS е по много начини подобен на UL. Вълнообразният процес (BV в ALS) се състои в понижаване на нивото на "болка в лампата" в ръката, а след това, напротив, в неговото повишаване. Ясно е, че в случая на VLS, както и в случая с DL, се появява патологична спирала и лечението се извършва по вълноподобен начин след няколко MB.

В най-лошите случаи VLAN трае около три месеца, в екстремни случаи - до шест месеца. Такива пациенти обикновено са добре лекувани по добре известни методи.

Подобни твърдения са верни и за долния медиален синдром: болката бързо се спуска (по средата на хипертонуса на мускулите) до големия пръст, след което постепенно и във вълнообразно се издига и напълно изчезва.

Тези, които са страдали от година или две и обикновено разбират, че нямат нищо, за което да се надяват да дойдат при автора за лечение. Следователно, авторът е имал много малко пациенти с ALS или NMS. Освен това авторът не е имал късмет в смисъл, че самият той не е могъл да нарани нито VLAN, нито НДСВ и по този начин не е успял да наблюдава болестта отвътре. Ето защо, подробно описание на ULS и NMS в тази книга е невъзможно.

Трябва да се отбележи, че патологични спирали, като спирали в различни странични синдроми, могат да се образуват на всеки етап от развитието на ХБ. Например, патологична спирала и съответно лавиноподобен растеж на ИТМ може да настъпи при тригеминална невралгия или с патологично напрежение на мускулите на задната повърхност на врата и др. Обаче, всички такива патологични спирали са сравнително лесни за лечение с балансиране, а също и чрез други методи и никога не са толкова мощни и устойчиви като DLS спиралата, или поне такива като спиралата в VLS.

Относно характера на патологичните спирали.

Необходимо условие за формиране на патологични спирали, причиняващи появата на странични синдроми, е повишен ИТМ. Същите условия са необходими за появата на херния на междупрешленните дискове. От това става ясно, че дисковата херния и патологичните спирали се придружават един от друг, но дали винаги има причинно-следствена връзка между тях е голям въпрос. Възможно е тези явления често да се случват заедно и само. За останалите те не са свързани.

Очевидно, природата на патологичната спирала се състои в това, че напрегнатите мускули ограничават нервните корени, което води до рефлексно увеличаване на локалния мускулен тонус и увеличаване на ИТМ, в резултат на което настъпват още коренни увреждания и т.н.

И дори ако херния на един диск предизвиква патологична спирала, тогава очевидно тя не е необходим фактор за поддържането на неговото функциониране. По същия начин изстрел от пистолет причинява рана, но след това раната се развива самостоятелно и не се нуждае от допълнителни изстрели от пистолет.

Така че, има причина да се смята, че патологичната намотка е самоподдържащ се процес, който не зависи, поне в по-голямата част от случаите, от възможни хернии на междупрешленните дискове.

Авторът имаше такова впечатление, защото информацията за херниите на дисковете никога не помагаше при лечението на DL и дори никога не определяше наблюдаваните симптоми. Случи се, че херната е малка, а DLS е много изразена, но се случи, напротив, с голяма херния, DLS има лек ход. Подобно изявление изглежда вярно за VLAN и NMS.

Представените тук съображения са в разрез с общоприетите идеи за естеството на постоянните "болки в лампата" в крайниците. Авторът няма да спори за това, защото за автора основното не са теориите, а дори не и истината, а практическото използване.

Във всеки случай, авторът стигна до заключението, че всяка информация за херния на дисковете е безполезна в лечението чрез балансиране.

Няколко думи за надеждността на фактите. Сега ще разгледаме въпроса за това доколко надеждни са описанията на GW, дадени тук, за вълнообразния поток от странични синдроми и колко могат да им се доверят.

Но защо имате нужда от някой и нещо, което да повярвате, когато можете да проверите?

Всички детайли на вълнообразните процеси, описани в тази книга, са напълно достъпни чрез обективна регистрация. Ако желаете, можете да организирате изследователски процес, да съберете достатъчно количество данни, да ги анализирате и в крайна сметка описанията на вълнообразните процеси, представени в тази глава, или ще бъдат опровергани, или, напротив, прецизирани и детайлни.

Единственото нещо, което прави такова изследване трудно, е изключителната вариабилност на проявите на остеохондроза и свързаните с нея заболявания, затова няма нито един пациент, който да има същите симптоми, както е описано по-горе. Оказва се, че можете да видите само веригите от симптоми.

Например, при някои пациенти болката от долната част на гърба веднага се спуска в крака ("болка в лампата"). Друг пациент първо развива болки в гърба, после болка по седалищния нерв и накрая "болка в лампата". Така че, първата верига: болка в долната част на гърба → „болка в лампата”; втора верига: болка в долната част на гърба → болка в похода на седалищния нерв → "болка в лампата".

И само след като са събрани достатъчен брой факти, - вериги от симптоми, от тези вериги, както и от фрагменти, може да се направи пълна картина.

Така са получени резултатите, които се предлагат в тази книга на вниманието на читателите.

Болка в крака

Москва, ул. Мясницкая, 19.

8 (495) 792-64-35; 8 (499) 450-83-03; 7 (985) 858-42-49

Професионален център
здрави гръб и стави

Причини и лечение на болки в краката

Долните крайници са най-важната и неразделна част от нашата опорно-двигателна система. С помощта на краката бързаме да работим, бягаме на важна среща или първа среща, успокояваме се в парка, танцуваме, играем футбол, скачаме от радост и като цяло се радваме на живота във всяко отношение. Затова болестите на долните крайници, дори и най-малките, силно ограничават възможностите за движение и съответно значително влошават качеството на живота ни.

Затова се обръщаме към разглеждане на болести, които могат да причинят болка в краката.

Патология на лумбалакралния гръбнак:

• Lumbo-ишиас, ишиас, ишиас с дегенеративно-дистрофични процеси на лумбалния отдел на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза, херния междупрешленните дискове, спондилолистеза), които често се разпространяват по гърба на долния крайник (от седалищни до пети и пръсти) и). като правило са или остри, парещи, стрелба или пробиване, или (по време на процеса) теглене на характера и рязко увеличаване на болката през нощта и по време на физическо натоварване (дори съвсем незначително). За точно диагностициране на процеса е необходимо да се извърши рентгеново изследване или ЯМР на лумбалната област, както и задълбочено клинично ортопедично и неврологично изследване на лумбалните и двете долни крайници.

• Стеноза на гръбначния канал. Често се проявява с болка, дискомфорт и умора в краката при ходене и отсъствието на тези симптоми в покой. Тези симптоми формират синдрома на интермитентна клаудикация - “синдром на Шарко”, който се наблюдава и при такива съдови заболявания - облитерираща атеросклероза, тромбоангитит и специфичен аортоартерит.

• Радикулопатия - болка в краката, която започва остро или постепенно поради компресия (компресия) или дразнене (дразнене) на един или повече корени на гръбначния диск на гръбначния мозък, остеофит (костен растеж), възпалителен оток. В областта на долните крайници, болковите усещания от различно естество или промени в чувствителността се определят строго в зоните на иннервация на засегнатите лумбални корени само със специален неврологичен преглед на пациента.

Патология на периферната нервна система - невропатия:

• Невропатия - увреждане на периферния нерв поради травма, метаболитни нарушения, интоксикация. Поражението на един нервно-мононевропатия, поражението на два или повече нервно-полиневропатия.

• В областта на долните крайници диабетната невропатия е по-честа. Един от първите му симптоми е намаляване на чувствителността на краката, болка и дискомфорт в областта на краката и краката, промяна в цвета им (кожата става по-тъмна), сухота на кожата, образуване на язви и пукнатини по тях, които могат да се инфектират и усложнят от гнойно възпаление до необходимост извършват ампутация на стъпалото.

• Посттравматични невропатии се развиват след наранявания на крайниците (неправилно натрупани фрактури, продължителна имобилизация, лоша едематозна терапия в първите дни след нараняване, следоперативни усложнения). Те изискват продължително и продължително комплексно лечение, тъй като само с този подход болестта може значително да регресира.

• Токсични невропатии възникват в резултат на интоксикация при инфекциозни заболявания (дифтерия, херпес, ХИВ), отравяне с химикали и наркотици (алкохол, олово, арсен и др.).

Патология на опорно-двигателния апарат на свободния долен крайник:

• Остеоартрит на ставите на долния крайник, най-често на тазобедрените и коленните стави. Проявява се от болка в засегнатите стави, главно при ходене, бягане, повдигане на тежести и други физически дейности. Тази патология е разгледана по-подробно в раздели “Болки в ставите”, “Деформираща артроза” и “Лечение на заболявания на ставите”.

• Ентесопатия на долния крайник. Този тип заболяване се характеризира с болка в периартикуларните области, например, болков синдром на лампата при трохантерит. Болката с ентесопатия често се появява в покой, а по време на не големи и умерени натоварвания, намалява или изчезва.

• Crampy - внезапно неволно и болезнено тонично свиване на мускулите. Crumpy може да се случи след физическо натоварване, например дълго ходене или психо-емоционален стрес, но често те започват внезапно и без видима причина. Лечението обикновено е сложно и включва комбинация от масаж на долните крайници, физиотерапия, пост-изометрична мускулна релаксация, тренировъчна терапия и мекакамтозно лечение.

Патология на съдовете на долните крайници.

Заболяванията на артериите и вените на крайниците могат да служат като основна причина за болка в краката, както и съпътстващата патология, която значително влошава не само проявите на болка, но и протичането на основното заболяване. Ето защо е необходимо да се обърне особено внимание на диагностиката и лечението на болките в краката с такава патология като: атеросклероза на долните крайници, ендартерии, облитериращи артериосклерози, разширени вени, остра венозна тромбоза.

Заболяванията на лимфната система (лимфангит, лимфаденит) също изискват специално внимание, тъй като тяхната късна и неправилна диагноза и лечение могат да причинят сериозни усложнения и значително да влошат състоянието на пациента.

ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛКАТА В НОСИТЕ

За да се лекува ефективно болката в краката, терапиите трябва да се фокусират предимно върху причината за заболяването. За всеки пациент трябва да се формира комплекс от терапевтични процедури.

- Интраартикуларна (интраартикуларна) блокада. Въведение в ставата на хондропротектори и хондро-модифициращи агенти позволява не само бързо да се елиминира болният синдром, но и значително да повлияе директно областите на повредената хрущялна тъкан, да спре разрушаването на хрущяла колкото е възможно повече и да създаде оптимални условия за неговото възстановяване.

- Периартикуларните блокади се извършват главно по време на периартроза. Технически правилното и точно изпълнение на такава блокада ви позволява бързо да облекчите болката и да възстановите подвижността на ставите.

- Масаж на лумбосакралния и долния край. Терапевтичният масаж се използва за възстановяване на местния и общ кръвен поток и лимфен дренаж, подобряване на мускулния тонус и еластичност на лигаментите и регулиране както на периферната, така и на централната нервна система.

- Постизометрична мускулна релаксация. Този метод на мануална терапия се извършва за бързо облекчаване на напрежението от мускулите и възстановяване на нормалната му работа.

- В комбинация с базисна терапия се предписват физиотерапевтични методи (електрически процедури, магнитотерапия, ултразвук и фонофореза). Тяхното рационално използване позволява не само да се намали употребата на обезболяващи, но и значително да се намали времето за лечение.

- Медикаментозната терапия за болки в краката се използва като допълнително средство за терапия, чиято цел трябва да бъде стриктно насочено действие, например премахване на остра болка или възпаление. Употребата на лекарства като основно средство за лечение не води до траен терапевтичен ефект.

Основните причини и симптоми на възпаление на нервите в крака

Нервната система е отговорна за чувствителна, двигателна активност и работата на ендокринната и имунната системи в човешкото тяло. Развитието на възпалителния процес в нервните корени причинява болка, ограничена подвижност. Трудно е за човек да се движи, чувствителността на ставите и меките тъкани е нарушена. Възпалението на нерва в крака, чиито симптоми носят значителен дискомфорт, се проявява по-често като съпътстваща патология, в сравнение с други заболявания на гръбначния стълб или вирусно увреждане на тялото.

Признаци на ишиас

Ишиас се нарича възпаление на седалищния нерв, което е едно от най-големите в тялото. Той произхожда от гръбначния мозък, а клоновете му преминават през седалището по цялата долна част на крака. Основните причини за заболяването:

• продължителна хипотермия;
• компресия на нервни окончания при изместване на междупрешленния диск;
• механични увреждания на лумбалното отелване на гръбначния стълб;
• тежки упражнения;
• вирусни, инфекциозни заболявания;
• наранявания на тазовите органи;
• синдром на пириформис;
• болки в кръста;
• костни разклонения по прешлените;
• стесняване на гръбначния канал (стеноза);
• бременност;
• захарен диабет;
• ревматоиден артрит;
• притискане на нерв с онкологична неоплазма.

Основните симптоми на ишиаса са парене и болка, която се появява в долната част на гръбначния стълб и се разпространява в низходящ вид до крака. Дискомфортът се влошава от най-малкото движение, нарушено дори и през нощта. Пациентът е ограничен в движението, често затруднява работата на тазобедрените и коленните стави. По време на диагностиката се наблюдават анормални неврологични рефлекси.

Възпалението на седалищния нерв най-често засяга един крайник, докато противоположната страна може да стане вцепенена, изтръпване и да се появи гъска. Това се дължи на нарушение на инервацията на мускулната тъкан. Има и двустранно възпаление на седалищния нерв, пациентът изпитва силна болка, когато се опитва да стане или да направи някакво движение.

Най-честата причина за възпаление на седалищния нерв е прищипването на нервните окончания с изпъкване на междупрешленната херния.

Болков синдром може да бъде с различна степен на интензивност, придружен от мравучкане и изтръпване на крака, загуба на чувствителност на меките тъкани.

Ако не се извърши своевременно лечение, увреждането на седалищния нерв може да доведе до ограничена подвижност в коляното, краката, нарушения в храносмилателната система, уринарна и фекална инконтиненция, често зачервяване, подуване на кожата на долната част на гърба или в областта на тазобедрената става. Необходимо е да се лекува заболяването с невролог или невролог.

Неврит и невралгия

Невритът обикновено има инфекциозен характер. При това заболяване се наблюдава възпаление на бедрения, седалищния, тибиалния или перонеалния нерв. Основните причини за патологията включват следните състояния:

• хипотермия;
• инфекциозни болести;
• възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• съдови разстройства;
• интоксикация на тялото;
• притискане на нервния ствол;
• химическо, алкохолно отравяне;
• витамин недостатъци;
• усложнения на диабета.

При възпаление на феморалния нерв, във външната област на бедрото се появяват болка, парене и изтръпване. Дискомфортът се влошава при ходене, когато се правят резки движения. В допълнение, пациентът е трудно да огъне крака в коляното.

Невритите на седалищния нерв най-често се причиняват от гръбначни наранявания, тазови фрактури или ракови тумори. Основните симптоми са нарушения на чувствителността на мускулите на крака, крака, пациентът не може да стои на пръстите на краката и на петите, задната повърхност на бедрата и бедрата са вцепенени. Болката може да се появи спонтанно, да има пулсираща или болезнена природа.

Невритите на тибиалния нерв се проявяват с трудности при огъване на пръстите на краката, кожата е хиперемична, гореща на допир. Причинява симптоми на патология механични наранявания, вирусни и инфекциозни заболявания.

Невралгия на външния бедрен нерв се проявява от болка от външната страна на бедрото, синдромът се увеличава през нощта, причинява безсъние, ходенето и упражненията също водят до значителен дискомфорт.

Притиснат нерв в колянната става

Остра болка в крака, коляното може да бъде състояние, което се развива на фона на прищипване на нерва. Основните симптоми на патологията включват:

• остра болка в коляното;
• намалена чувствителност, изтръпване;
• усещане за парене, изтръпване;
• неволна нервна криза;
• ограничаване на двигателната активност в коляното;
• мускулна атрофия в различна степен.

Невралгия (болка в нерва) не е самостоятелно заболяване, най-често се случва, когато увреждане на менискуса, повишено физическо натоварване, възпаление на ставата, в резултат на наранявания, фрактури. От друга страна, липсата на подвижност, заседналия начин на живот, затлъстяването може също да доведе до прищипване на нервите в коляното. Ако в зоната на ставите се появят онкологични тумори, нервните корени се притискат, когато туморът расте. Лекувайте това състояние само хирургично.

Понякога възпалението на нервните окончания в коляното е причинено от прищипване на седалищния нерв в гръбначния стълб или чрез компресия на междупрешленната херния. Поради тази причина лечението трябва да бъде изчерпателно.

Диагностични методи

За да се идентифицират симптомите на възпаление на седалищния, феморалния или тибиалния нерв, за облекчаване на острата болка и за провеждане на лечение, е необходимо да се консултирате с невропатолог. Лекарят провежда изследването и интервюира пациента. Рентгеновите лъчи на увредения крайник са направени в различни проекции и може да се наложи магнитно-резонансна томография.

За да се диагностицира ишиас, невралгия се провежда тест Lasegue или проверка "симптом на напрежение". Същността на метода се основава на идентифицирането на спастичните мускулни контракции по време на прищипване на нервните корени. Когато седалищният, феморалният и тибиалният нерв се напрегнат, когато изправеният крак е огънат в тазобедрената става, пациентът усеща остра болка в крака, долната част на гърба и бедрото.

Симптомите на Lerrey помагат за идентифициране на нервното възпаление. Пациентът е помолен да се издигне от легнало положение с прави крака. Силен силен синдром показва лезия на феморалния, седалищния или тибиален нерв. Прищипване на прешлените се определя по метода на спондилит. Здравият крак се повдига на пациента и болката се появява в засегнатия крайник.

Освен това пациентът може да се нуждае от консултация с ревматолог, неврохирург, вертебролог, онколог, травматолог и съдов хирург. Специалистите ще помогнат за установяване на диагнозата и предписване на лечение.

Лечение на възпалителни заболявания

Симптомите на инфекциозен неврит на седалищния, тибиалния, феморалния и коленния нерв могат да бъдат отстранени чрез приемане на антибактериални лекарства. Освен това се предписва лечение с нестероидни, противовъзпалителни, антивирусни средства, мускулни релаксанти и витаминна терапия.

Ако симптомите на невралгия са причинени от разширяване на кръвоносните съдове, се предписва исхемия, тромбофлебит, лечение с вазодилататори. При наранявания крайник фиксира, ако е необходимо, наложи гипс или стегнат бандаж. Пациентът е показал почивка на легло, трябва да спите на твърд матрак. За облекчаване на болката, подуването на крайника трябва да се лекува с мехлеми и гелове, съдържащи анестетици, също се предписват диуретици.

Ако болният синдром е твърде силен, той трябва да бъде спрян от новокаинова или хормонална блокада.

След отстраняване на остри симптоми, пациентите се подлагат на лечение с физиотерапевтични процедури: масаж, електрофореза, тренировъчна терапия, UHF, електромиостимулация, мануална терапия. В случай на тунелен синдром, лекарствата се инжектират директно в засегнатия канал.

Когато медикаментозното лечение, физиотерапията не спомага за облекчаване на болката, състоянието на пациента се влошава, извършва се хирургична интервенция. Така се извършва декомпресия на притискащия бедрен или тибиален нерв. При необратими процеси в нервните влакна, неврохирургът извършва шиене или пластика на тъканите. Необходимо е да се лекува хирургично разкъсване на менискуса в коляното, фрактури с изместване, херния на гръбначния стълб.

Възпалението на седалищния, феморалния, тибиалния и перонеалния нерв при младите хора се повлиява добре от терапията, а лечението има положителни прогнози. Пациенти в напреднала възраст, страдащи от захарен диабет, болестта е прогресивна в природата, може да се развие парализа на мускулната тъкан, деформации на ставите на краката.

Какво да правим с притиснат нерв в крака?

Никой, който е преживял силна болка, няма да иска повторение на такива усещания. Една от най-честите причини за болка в областта на бедрото е прищипване на нерва в крака. Какво да направя, ако това се случи? Как да облекчим и облекчим болката, ако нервът е повреден?

Защо боли краката ми?

Внезапна болка в краката, която стана без видима причина, най-често говори за прищипване на седалищния нерв. Този нерв излиза от сакралния сплит и достига до подколенната яма, където се разпада на малки клони. Седалищният нерв е отговорен за инервацията на мускулите и кожата на бедрото и само благодарение на него човек може да движи крака си и да усеща всичко, което му се случва. Притискане или възпаление на седалищния нерв води до болки в долните крайници, както и в гърба.

Защо се развива тази ситуация? Прищипването на седалищния нерв не се случва само по себе си, а сигнализира за сериозни проблеми в организма. Болката и дискомфортът, свързани с тази патология, най-често се свързват със заболявания на гръбначния стълб. Това може да бъде остеохондроза, междупрешленна херния, тумор или други заболявания. Какво трябва да направя, ако гърбът ме боли и стреля по бедрото ми? Потърсете помощ от невролог и се тествайте, за да откриете причината за увреждане на нервите.

Симптоми и особености на заболяването

Човек, който е преживял всички признаци на увреждане на седалищния нерв е малко вероятно да може да обърка тези симптоми с нещо друго. Изброяваме основните симптоми, характерни за тази патология.

Болният синдром винаги съпътства увреждане на седалищния нерв. Неприятните симптоми могат да варират от лек дискомфорт до тежка болка в стрелбата по цялата повърхност на бедрото и зависят от патологията, която е причинила нервния ствол. Цялата гама от усещания е локализирана от едната страна - притискането на седалищния нерв почти никога не е двустранно. Болката се увеличава с движения и завои. През нощта болестта може да се прояви и като внезапни, насилствени атаки. В редки случаи, преди появата на болка, има усещане за леко изтръпване и изтръпване в долния крайник.

Има ли болка в крака ви? Консултирайте се с лекар!

Ами ако болката е локализирана не само в краката, но и в долната част на гърба? Няма нужда да се притеснявате, всички тези симптоми са прояви на едно и също състояние. Болките в гърба обикновено се изразяват малко по-слабо от дискомфорта в бедрото, но могат също да доставят много неприятни моменти на пациента.

Отпуснатост, пълзене, парене или изтръпване - всички тези симптоми се появяват, когато нервът е притиснат. Промяната в чувствителността обикновено засяга бедрата и седалището, но може да се простира до долната част на крака и стъпалото.

• Намаляване на двигателната активност

По време на нарушение на седалищния нерв, има нарушение на подвижността на коляното или тазобедрената става. Много е трудно за пациентите дори просто да се огънат или разгънат на крак, да не говорим за по-сложни движения.

Този симптом се нарича "интермитентна клаудикация" и се появява по време на силен пристъп на болка. Дискомфортът е особено забележим, когато се опитвате да направите ход. В същото време, по време на движението, подкрепата отива върху здрав крак, докато пациентът се опитва да огъне увредения крайник, за да намали болката.

В случай, че атаката се забави, пациентите се оплакват от липса на сила и скованост на обичайните движения.

Какво да направите, ако откриете в себе си всички признаци на притиснат нерв? Първо, трябва да се обърнете към квалифициран лекар. Много заболявания могат да бъдат сходни помежду си и без помощта на специалист не винаги е възможно да се разпознае болестта. Ако болката в крака наистина е причинена от лезия на нервния ствол, лекарят ще предпише лечение, което да помогне за справяне с неприятните симптоми.

За поставяне на диагнозата не се изисква специално изследване. В повечето случаи лекарят, след преглед и интервюиране, определя симптомите на притиснат нерв и решава как да лекува пациента. Ако при първия прием не е възможно да се установи причината за болката в крака, лекарят предписва рентгеново изследване. Този метод ви позволява бързо и безболезнено да идентифицирате заболявания на гръбначния стълб, както и тумори, които могат да доведат до развитието на патологичния процес.

Лечебни методи за прищипване на нерва

Какво ще стане, ако кракът боли, така че няма сила да издържи? Преди всичко трябва да откриете причината, която е довела до развитието на болка. Дори ако диагнозата не е ясна, можете да облекчите състоянието с обезболяващи. Добър ефект върху нарушенията на седалищния нерв се вижда от употребата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Най-често лекарствата на основата на ибупрофен се предписват под формата на таблетки. Тези средства бързо облекчават болката и връщат на пациента възможността за активни движения. Лечението на НСПВС трябва да продължи не повече от 7 дни, в противен случай рискът от нежелани реакции се увеличава.

Как да се лекува, ако пациентът страда от стомашно-чревни заболявания? Известно е, че НСПВС са противопоказани при пептична язва и някои чернодробни патологии, тъй като могат да причинят обостряне на заболявания. В този случай се предписват инжекционни противовъзпалителни средства (например, диклофенак). Тези средства се поставят интрамускулно в продължение на 3 дни и дават доста бърз ефект при лечението на задържане на седалищния нерв.

Не използвайте противовъзпалителни лекарства без рецепта!

Заедно с лекарства в хапчета и инжекции за лечение на заболяването се използват активно мазила и гелове на базата на НСПВС. "Финалгон", "Фастум-гел", "Випросал" - всички те причиняват притока на кръв към мястото на нарушаване на нервната система. Пациентът прилага маз или гел в областта на максималната болка и след половин час се радва на липсата на болка и възможността за активни движения. Не се препоръчва употребата на местни продукти за повече от 7 дни. Ако ще продължите лечението за по-дълго време, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Хирургично лечение се провежда в случай, че причината за прищипване на нерва е междупрешленната херния или тумор. По време на операцията хирургът отстранява повредената част на прешлените и по този начин премахва източника на компресия на нервите. След 2-4 седмици след процедурата пациентът може да се върне към обичайния си живот. Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на заболяването, както и от сложността на извършената операция.

Нелекарствени терапии

Притиснат нерв в крака може да се лекува не само с противовъзпалителни средства. Отличен резултат се наблюдава след преминаване на масаж и физиотерапевтични упражнения (упражнения). И това, и друг метод се използва само след отстраняване на болката.

Курсът на масаж обикновено е най-малко 10 сесии и ви позволява да забравите за пристъпите на болка за дълго време. Дори ако синдромът на болката не се възстанови, за профилактика се препоръчва да се подложи на ре-масаж след шест месеца. Такова лечение отлично облекчава мускулните спазми и допринася за удължаване на периода на ремисия. В допълнение, масажът предизвиква прилив на кръв към всички органи и тъкани, като по този начин подобрява тяхното хранене и снабдяване с кислород. Така по време на лечението е възможно не само да се предотврати нова атака на болка, но и да се възстановят всички функции на увредения нерв.

От посещението на басейна или плуването в открито езеро се виждат отлични резултати. Да бъдеш във водата е най-доброто лечение за всякакви заболявания на гръбначния стълб. Плуването облекчава натиска от гърба и по този начин помага за премахване на болката. Препоръчително е да посетите басейна поне веднъж седмично.

Упражнения за нерви

Упражняваща терапия (медицинска гимнастика) може да се извършва както в специално оборудвана зала, така и в домашни условия. За първи път упражненията трябва да бъдат под наблюдението на специалист. Важно е да следите внимателно състоянието си по време на тренировка. Ако почувствате болка или някакъв дискомфорт, трябва незабавно да спрете да тренирате.

Извършвайте упражненията в удобни дрехи и обувки. Всички действия трябва да бъдат бавни и плавни. В никакъв случай не трябва да се правят резки движения - това може да влоши състоянието и да отрече целия ефект от терапията. Всяко упражнение се извършва 6-8 пъти.

Какво ще стане, ако по време на тренировката се почувствате уморени? Тя не трябва да бъде прекалено пренатоварена, особено в първите дни след отслабване на болката. Ако почувствате умора, недостиг на въздух и други неприятни усещания, си струва да спрете за известно време и да се върнете към тренировката, след като подобрите състоянието си.

Набор от упражнения, препоръчани за увреждане на седалищния нерв

• ходене с високи колене;
• торса;
• повтаряне на всеки крак нагоре;
• огъване на коляното от стояне и лъжа;
• рисуване на въображаеми кръгове с крак във въздуха;
• кръгови движения на краката от позицията на гърба;
• ритайте крака от изправяне на четири крака;
• стягане на краката към гърдите от позицията на легнало положение.

В допълнение към обичайната гимнастика, е възможно да се лекува притиснат нерв с помощта на йога. Обучението трябва да се провежда под ръководството на опитен инструктор, който ще обясни на начинаещия всички неразбираеми позиции и ще контролира правилността на упражненията. Йога трябва ли да бъде само в ремисия.

Превенция на заболяванията

Лечението на прищипване на нервите не се ограничава до употребата на противовъзпалителни средства, упражнения и масаж. Това няма да е достатъчно, за да освободи пациента от болка за дълго време. За предотвратяване на нови атаки трябва да се обърне внимание на тяхното здраве. Честите разходки, спортове или поне ежедневни утринни упражнения ще ви помогнат да избегнете болката. Жените трябва да изоставят нестабилните обувки с висок ток. Не трябва безпроблемно да носите тежки неща или да сте на студ дълго време. Като следвате тези прости препоръки, най-вероятно ще запазите здравето си и ще избегнете появата на нова болка.

Стиснал нерв в крака

Лечение в нашата клиника:

• Безплатна медицинска консултация
• Бързото елиминиране на болката;
• Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
• Видими подобрения след 1-2 сесии;

Отпуснатост, болка, загуба на чувствителност, трудности при извършване на определени движения - всичко това са признаци на неразположение на вегетативната нервна система. Осигурява инервация на всички части на тялото, мускулна работа, получаване на сигнали за взаимодействие с външната среда (сетивна или чувствителна функция). Стиснат нерв в крака - това е една от патологиите, водещи до нарушаване на инервацията на определена част от тялото. Колкото по-високо е мястото на компресия (компресия) на нервните влакна, толкова по-голяма част от долния крайник губи сетивната и двигателната способност.

Познаването на типичните клинични симптоми на притиснат нерв в крака, лечението и диагнозата могат да започнат своевременно. Тук факторът за бърза реакция е много важен. При продължително изстискване, нервната нишка претърпява първа дистрофия на фона на нарушаване на кръвоснабдяването му и след това започва период на дистрофия (смърт) на аксоновите клетки. При това състояние ще бъде много трудно да се възстанови напълно изчерпана чувствителност или двигателна активност. Може да изисква дългосрочно упорито лечение.

Ето защо, ако след като прочетете материала, откриете в себе си признаци за прищипване на нерв в крака, не се колебайте и не се ангажирайте в самолечение. Опитайте се да си запишете среща с опитен невролог възможно най-скоро.

Ако сте в Москва, можете да се регистрирате за безплатна среща с невролог в нашата клиника за мануална терапия. Просто се обадете и съгласувайте с администратора времето, удобно за вашето посещение.

Причини за прищипване на нерв в крака

Има изключително патологични причини за прищипване на нерв в крака, тъй като при запазване на нормалната анатомична структура на гръбначния стълб, тазовите кости, тазобедрената, колянната и глезенната става, няма такива нарушения. Всички потенциални причини могат да се разделят на възпалителни, травматични, деформационни, тунелни, туморни. В зависимост от местоположението на мястото на компресия, това може да бъде прищипване на кореновата, седалищната, бедрената, малките пищяла, тибиалните нерви. В крака след преминаване през глезенната става, тибиалните нерви също се разклоняват и могат да бъдат засегнати поотделно и заедно.

Разгледайте всички възможни причини за прищипване на нерв в крака, в зависимост от локализацията на патологичния процес:

• травма лумбосакрален, тазобедрен, колянна става;
• фрактура на бедрената и тибиалната кости;
• Разтягане и разкъсване на сухожилния и сухожилен апарат с образуването на вътрешен хематом, който оказва натиск върху околните меки тъкани и нервните влакна, включително;
• деформация на тазобедрената или колянната става (коксартроза и гонартроза);
• тунелни синдроми;
• синдром на пириформис;
• синдром на миофасциална болка с повишено напрежение на определени мускулни групи;
• развитието на тумори в слабините, тубуларните кости и ставите;
• нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници (разширени вени, атеросклероза, ендартерии облитериращи);
• възпалителни заболявания на хрущялите, костите и меките тъкани на долните крайници;
• патологии на лумбосакралния гръбначен стълб (остеохондроза, протрузия и херния на междупрешленния диск, стеноза на гръбначния канал, изместване на гръбначните тела, спондилартроза и др.).

Провокативни рискови фактори за прищипване на нервите в крака могат да бъдат с наднормено тегло, нарушен витаминен и минерален метаболизъм, анормална диета, очарование за мобилни спортове, лоша поза и движение на краката. В някои случаи прищипването на седалищния нерв в подколната ямка е резултат от навика да се хвърля един крак върху другия, когато седи. Не се изключва влиянието на стегнатите дрехи, изстискването на дъвка от чорапи, чорапи, голф и др. Изборът на обувки с неудобни обувки и високи токчета може да играе и вредна роля в развитието на тунелния синдром.

Струва си да се обърне внимание! Ако след претърпяна травма на меките тъкани на долните крайници (навяхвания и сухожилия) не е извършена цялостна цялостна рехабилитация, то вероятността за развитие на груба тъкан на белези е висока. Обикновено се намира в преминаването на големи нерви. Ето защо, след 6 до 12 месеца след преживяване на изкълчвания, може да възникне сериозна невропатия на фона на хронично частично притискане на нерва в крака.

Не забравяйте да проведете цялостно лечение на всяко заболяване с травматично, възпалително и дегенеративно естество. Последиците от отказването на такава терапия могат да бъдат много вредни за здравето на опорно-двигателния апарат.

Признаци и симптоми на притиснат нерв в крака

Първите признаци на притиснат нерв в крака зависят от вида на аксона, който е претърпял:

1. нарушена чувствителност, парестезия, пълзене, охлаждане на определена част от долния крайник е типично за компресия на чувствителен тип нервни влакна (сензорни);
2. нарушение на двигателната (двигателна) активност - невъзможността за завършване на сгъването, удължаването, отвличането, обръщането на крака, е свързана с увреждане на моторния тип аксон;
3. едновременно нарушение на чувствителността и двигателната активност е характерно за сензорно-моторния тип компресия (два вида нервни влакна са незабавно засегнати).

Клиничните симптоми на притиснат нерв в крака могат да включват следните прояви:

• болка в места на натиск;
• разпространението на болезнените усещания, парене, рязане, издърпване на засегнатия нерв (например, когато седалищният нерв е притиснат, болката преминава през задната част на бедрото, когато феморалният нерв е повреден, болката е локализирана в предната част на бедрото);
• болката не зависи от положението на тялото и от интензивността на физическото натоварване;
• през нощта е възможно развитието на конвулсии и синдром на неспокойните крака (това е, когато искате постоянно да променяте положението на долните крайници и се усеща силно напрежение в мускулите на бедрото и долните крака);
• увеличаване на чувствителността на кожата след 2-3 дни отстъпва на рязко намаляване;
• понякога става въпрос за факта, че човек започва да изпитва чувство на изтръпване в тази част на крака, за което притиснатият нерв е отговорен за инервацията;
• физическата активност е нарушена - има усещане, че кракът не се подчинява, не може да бъде контролиран;
• движенията не увеличават болката;
• усеща се изразена мускулна слабост;
• с хронично притиснат нерв, настъпва мускулна дистрофия (крак се свива в обем, има чувство на постоянна мускулна умора и слабост).

С продължителен ход на прищипване на нерва, невропатията се появява в крака. Това състояние се характеризира с пълно нарушение на инервацията. Появява се бледност и сухота на кожата, настъпва дегенерация на тъканите и могат да се появят трофични язви. С това заболяване се изисква незабавна помощ от невролог.

Лечение на притиснат нерв в крака

Съществуват различни възможности за лечение на притиснат нерв в крака, но преди всичко е необходимо да се извърши цялостна диагноза и да се идентифицира причината за развитието на това състояние. Важно е да се разбере, че прищипването на нерва в крака не е самостоятелно заболяване. Това е само усложнение от заболяване на опорно-двигателния апарат.

По време на първия преглед на пациента, лекарят обръща внимание на:

• локализация на компресия;
• ограничаване на зоната с нарушена тъканна инервация;
• степен на прищипване на нервните влакна;
• вид на засегнатите аксони (двигателни или сензорни);
• наличие на съпътстващи признаци на заболявания на опорно-двигателния апарат (болки в гърба, стави, куцота, лоша поза, напрежение на определени мускулни групи, деформация на ставите и др.).

Въз основа на съвкупността от клинични признаци, резултатите от проведените функционални тестове, събраната история, лекарят ще може да направи точна диагноза. Идентифицираната болест трябва да се лекува. Ако това е остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб с радикуларен синдром, то на първо място е необходимо да се премахне налягането върху диска. За целта се използва удължаване на тягата на гръбначния стълб. След това, за да се възстанови нормалното състояние на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, се предписват остеопатия и масаж, терапевтични упражнения и кинезитерапия.

За потвърждаване на предварителната диагноза се предписват различни прегледи. Това са радиографски изображения, ултразвук, сканиране на кръвоносни съдове, ЯМР и КТ.

Лечение на притиснат нерв в крака се основава на отстраняване на причините за развитието на това състояние:

• в случай на увреждане на феморалния нерв е важно да се изключат туморните процеси в тазовата кухина, за тази цел се назначава консултация с уролог за мъже, гинеколог за жени;
• в случай на прищипване на седалищния нерв е важно да се изключи деформиращ остеоартрит на тазобедрената става - ще помогне рентгеновата снимка;
• при тунелен синдром на тибиалните нерви е необходимо да се провери състоянието на тъканите на колянната става и да се изключи бурсит, тендовагинит, нестабилност на позицията на патела.

Цялостното лечение включва, освен премахване на причината, мерки за възстановяване на функцията на увредените нервни влакна. За тази цел се използват остеопатия и масаж, акупунктура и акупунктура.

Какво да направите, ако нервът е притиснат в крака и как да го лекувате?

Първото нещо, което трябва да направите с притиснатия нерв в крака, е да се свържете с някой невролог. Лекарят ще диагностицира и предпише ефективно лечение. Няма да можете да си помогнете сами, тъй като е много трудно у дома да се премахне компресията от мускулите, сухожилията или костната тъкан. Няма универсален начин да се излекува притискането на нерва на крака, защото за това е необходимо да се идентифицира заболяването, което е предизвикало развитието на такова усложнение.

Трябва да се разбере, че ако притискането е свързано с увреждане на кореновия нерв и само болката в областта на петата е налична на този етап, тогава размазването на глезена с мехлеми ще бъде напълно безполезно. Да, временно облекчаване на болката може да бъде постигнато. Но не повече от това. Докато лекарят не открие прищипване на кореновия нерв в лумбалносакралната част на гръбначния стълб и не извърши процедура на тракционно разтягане на гръбначния стълб, болката в петата ще бъде постоянна и прогресивна.

Ако искате да получите индивидуални препоръки за това как да лекувате притиснат нерв в крака, тогава се регистрирайте за безплатна първоначална консултация с невролог в нашата клиника за мануална терапия. Лекарят ще ви даде диагноза, ще Ви предпише прегледи и ще ви разкаже за възможностите и перспективите за лечение.

Болка в крака

Как да се разграничи притиснат нерв в крака и какво може да се свърже с това патологично състояние? На първо място, трябва да се разбере, че за да се наруши нервното влакно, са необходими подходящи условия за неговото компресиране. Това може да бъде деформация на хрущялната и костната тъкан, подуване на меките тъкани, нараняване. Всичко това се развива на фона на разрушаването на ставни пукнатини, деформациите на физиологичната структура на големите стави на долните крайници. Изключение правят случаите, когато процесът на отрицателно въздействие се произвежда в областта на сакралната гръбнака. В този случай е засегнат сноп от нервни корени, наречен хвощ. Това придава на характерния синдром “лампа” болка по единия или двата крайника по протежение на страничната или задната част на Byrd и долната част на крака.

Стиснатият нерв в крака е по-често срещан на нивото на тазобедрената става. Състои се от вътрешната кухина на ацетабулума и главата на бедрената кост. Чрез тази формация преминават каналите, в които се намират големи кръвоносни съдове и нервни корени, които иннервират долния крайник.

Най-често прищипващ нерв в крака се появява на фона на болести като:

коксартроза; деформираща артроза на тазобедрената става; разширени вени на долните крайници и тазовата кухина; ревматизъм; системни лезии на съединителната тъкан; фрактури на бедрената кост.

Симптомите в този случай са доста характерни. Това е болка в сакрума и в перинеалната област, която се влошава от седенето. Пациентът не може да седи на стола срещу него. Ограничена подвижност на крайниците. Болката се простира до колянната става.

Рядко се установява притиснат нерв в крака в областта на коляното и глезена. Обикновено тези патологии са придружени от сериозни наранявания, включително фрактури и скъсвания на патела. Сред симптомите в този случай на преден план излизат признаци на нараняване. Необходима е спешна хирургична помощ.

Как да премахнем мускулните болки в краката

Този набор от упражнения е разработен въз основа на идеята, че основният фактор, причиняващ мускулни болки в краката, е напрежението в мускулите.

Има физиологичен рефлекс, релаксиращ мускул, ако е дълъг в състояние на разтягане. Включва се след около две минути с непрекъснато мускулно напрежение. Тази релаксация работи за около 6 часа. Този комплекс от упражнения се основава на ефекта на този рефлекс. Трябва да се разбере, че тези упражнения не се лекуват (не засягат причината за заболяванията), а просто облекчават болката (имат симптоматичен ефект).

- разтягане на мускулите на предната част на бедрото. Стоейки на здрав крак, огънете пациента в коляното, вземете подходящата ръка на глезена и го издърпайте назад, като разпънете предната повърхност на бедрото на болния крак. Непрекъснато задържайте напрежението за 2-3 минути, след това бавно освободете крака. Помага при мускулна болка в краката на предната част на бедрото или в коляното.

- разтягане на мускулите на задната част на бедрото. Стоейки на здрав крак, изправен болки в краката си, поставени на един стол. Ние се облягаме на болките на крака колкото е възможно повече, създавайки напрежение на задната част на бедрото. Непрекъснато задържайте напрежението в продължение на 2-3 минути, след което бавно отстранете крака от стола. Помага при болки в краката на задната част на бедрото.

- разтягане на мускулите на краката. Отидете до стената (или всяка вертикална повърхност, например, с плоския крак на масата), поставете подножието на възпаления крак към стената - подметката на стената, петата на пода. За да затегнете коляното на болен крак и всичкия му ствол да е възможно най-близо до стената, като разпънете мускул на стомаха. Непрекъснато задържайте напрежението за 2-3 минути, след това бавно отстранете крака. Помага при болки в крака под коляното и с петови шпори.

Самопомощ с лумбалните и артрит на ставите на краката

С lumboischialgia, те облекчават мускулните болки в краката, разтягат мускулите на засегнатия крак над повърхността, където има болка, и на противоположния крак - обратната повърхност. Например, болка в задната част на десния крак. Протягаме задната повърхност надясно и предната повърхност наляво. При остеоартрит на коленните стави се правят всички три стрии. Когато петата шпора е достатъчна, за да разтегнете долната част на крака.

Ако се тревожите за болката по външната повърхност на бедрото (лампана), направете следното упражнение:

- легнал по гръб, без да откъсва рамото от едно и също име от повърхността, хвърляме болките на противоположната страна и ги оставяме да виси, отпускайки мускулите. Извършва се в рамките на 5-6 минути.

Не е необходимо да правите всички тези стрии. За да се премахнат мускулните болки в краката, достатъчно е да разтегнете тези мускули, чийто стрес причинява болка. Да ги дефинираш е просто: там, където боли, там е необходимо да го разтегнеш.