Кривошея при новородени

Кривошея при новородените се характеризира с принудително наклонено положение на главата, причините за която са или при родова травма, или при патологично развитие на стерилно-клетъчния мускул.

Това условие не може да бъде пренебрегнато, защото колкото по-скоро започва лечението, толкова по-бързо и по-бързо може да се коригира ситуацията. Ето защо, ако забележите, че главата на бебето е постоянно наклонена в една посока, консултирайте се с педиатър, за да видите дали бебето наистина е набръчкано или всичко е наред. Нека да разгледаме как се развива тази аномалия, как се диагностицира и какви лечения се считат за най-ефективни.

преобладаване

Заболяването е сред трите най-чести патологии на опорно-двигателния апарат при новородените, заемайки почетното трето място след вродени изкълчвания на тазобедрената става и клисура. Известно е, че в повечето случаи тортиколис се наблюдава отдясно, а момичетата страдат от него по-често от момчетата.

Аномалията често е свързана с промени в скелета и нарушения в работата на слуховите и зрителните органи. Ето защо, при откриване на тортиколи на дете, се преглеждат не само ортопедични лекари, но и други специалисти: окулист, аудиолог и невролог. Според различни източници болестта се диагностицира при приблизително 2% от новородените.

Сортове и причини

Тортиколис при кърмачета може да бъде вроден и придобит. За вроденото казано, когато аномалията е била вече по време на раждането. Това може да се дължи на различни патологии на пренаталния период:

  • гестоза;
  • липса на вода;
  • дългосрочната заплаха от спонтанен аборт;
  • многоплодна бременност;
  • напречно или тазово представяне;
  • преплитане на пъпната връв.

Освен това самата генерична дейност може да бъде трудна и да предизвика развитието на тортиколис при новородени. Резултати от рана от:

  • доставка чрез цезарово сечение;
  • използване на акушерските помощи;
  • стимулиране на слаба трудова активност;
  • анатомично тясна тазова жена по време на раждане.

Придобитата форма се диагностицира не само в неонаталния период, но дори и в зряла възраст. В повечето случаи тя е свързана с наранявания в областта на шийката на матката. Кривината на врата може да бъде двустранна или едностранна (от дясната или от лявата страна).

Има класификация на заболяването, в зависимост от това какво е допринесло за неговия външен вид. Има такива форми на заболяването:

Мускулна тортиколис

Причината за неговото възникване е в нарушаването на стериноклептичния или трапецовиден мускул. Понякога мускулите са недоразвити поради липса на кръвоснабдяване, в резултат на което мускулните влакна се разрушават, което води до скъсяване и белези. Случва се, че в процеса на образуване на миогенна форма, непосредствено присъстват два фактора: малформация на плода и раждаща травма.

Придобит мускулен тортиколис се образува в резултат на миозит (възпаление) на стерилноклеидомастоидния (кивителен) мускул в остра или хронична форма, болест на Гризел (главно детска болест, възникваща на фона на възпаление на гърлото, назофаринкса и фарингеалните лимфни възли) или развитието на саркома.

Неврогенна тортиколис

Тя е свързана с нарушение на инервацията на сперматозоидите, т.е. с състояние, при което нервните импулси са напълно или частично блокирани и не могат да изпълняват функциите си в тази област. Вродена неврогенна форма се развива на фона на вътрематочна инфекция или хипоксично състояние.

Придобит неврогенен тортиколис се разделя на такива форми като:

  • хиперкинетичен (причината е церебрална парализа);
  • невротоксични - възниква при бактериални инфекции, засягащи мозъка (менингит, бяс, лаймска болест);
  • паралитичен - свързан с пареза на скелетните мускули при някои заболявания на мозъка (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
  • спастичен - възниква, когато младата кифоза или други дистрофични промени в гръбначния стълб, което води до нарушаване на гръбначния нерв;
  • рефлекс - предизвикан от болка при възпаление на мускулите на шийните и лимфните възли.

Остеогенен тортиколис

Тя е свързана с деформация или нарушение на структурата на шийните прешлени, най-често става въпрос за тяхното сливане, като например със синдром на Клиппел-Фейл. Придобитата форма може да бъде диагностицирана и да е следствие от ротационното изкълчване или субулксация на атласа, с фрактури на шийните прешлени.

Дермо-desmogennaya

Вродената форма се наблюдава в птеригоидната шия (когато има надлъжни гънки на кожата), например в случай на хромозомна патология - синдром на Shereshevsky-Turner. Придобитата форма е свързана с белези по кожата на шията от изгаряния, флегмона на врата и др.

компенсаторна

Тази форма се нарича също вторична. Това се случва на фона на патологиите на зрителните и слуховите апарати, като страбизъм, астигматизъм, отит.

Инсталиране (позиционно)

Отделно, искам да кажа за тази форма, тъй като инсталацията тортиколис при новородени. Тя може да се развие при напълно здрави деца и в повечето случаи е свързана с грешки в грижите за бебето. Това се случва, ако детето спи на една и съща страна, носи се на ръцете и главата винаги се завърта в същата посока, а играчките се поставят, без да променят позицията си.

симптоми

Ясните признаци на тортиколис позволяват да се установи диагнозата веднага след раждането. Светлите степени на деформация могат да останат незабелязани и да се появят след няколко месеца.

Основният симптом на тортиколис е постоянният наклон на главата до рамото в една посока и превръщането на брадичката в другата. Визуално стерилно-камъновидният мускул е увеличен, лицето е асиметрично: веждите, окото и ухото от тортиколиса се намират отдолу, рамото е леко повдигнато. Като правило, когато се опитва да принуди детето да обърне главата встрани, бебето започва да плаче, да се съпротивлява, тъй като такава манипулация му причинява болка. Движението на шията е ограничено.

В случая на неврогенния тортиколис се наблюдава повишен мускулен тонус от едната страна и намалява от другата страна. Тонусът също е повдигнат в дръжката на засегнатата част на тялото: тя е някак си притисната в кула, а кракът е огънат. Когато остеогенната форма на шията изглежда скъсена, със завой встрани. В шийката на матката мобилността е ограничена, особено когато става въпрос за двустранни криви.

Болестта, ако не се лекува, в училищна възраст става все по-забележима и допринася за появата на други нарушения в развитието. Например, при деца зъбите избухват по-късно, краката се движат с нередовен интервал при пълзене, децата често се срутват на една страна, без да се чувстват равновесие, съответно, и по-късно започват да седят и да ходят. Плоски стъпала, валгусови деформации на стъпалата, сколиоза, развитие на остеохондроза в ранна възраст, вегетативно-съдова дистония, чести болки в главата са всички възможни последици от нелекуваната тортиколис.

В случай на вродена тортиколис, успоредно се намират паралелна дисплазия на тазобедрените стави, неправилен ухапване, цепнатина или небцето, къса френулума на езика, страбизъм и слухови дефекти.

диагностика

Ако се наблюдават признаци, характерни за тортиколис при новородени, детето е внимателно изследвано от травматолог, педиатричен отфалмолог, невропатолог и УНГ специалист.

Гръбначният стълб, по-специално, цервикалният участък, се изследва с рентгеново, ултразвуково изследване и ако е необходимо, се извършва допълнително КТ или ЯМР. Специално внимание се обръща на първия и втория прешлени. Такова изследване разкрива фрактури, изкълчвания, измествания, сливане или други възможни деформации на прешлените.

Ако се подозира миогенен или неврогенен тортиколис, се изследват вратните мускули. За да направите това, предлагайте да направите електромиография и електронейрография.

Освен това, те препоръчват невросонографско изследване, РЕГ, както и ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Окончателната диагноза се установява въз основа на данни от проучвания и информация за хода на бременността и раждането.

Методи за лечение

Каквато и да е формата на болестта, тя изисква незабавна медицинска помощ. Първата половина от живота на бебето се характеризира с интензивен растеж и развитие и тази патология на тази възраст е най-добре лекувана.

В редица европейски страни е обичайно новороденото да бъде изследвано не само от неонатолог, но и от опитен остеопат. Той е в състояние ефективно да помогне при коригирането на тортиколис.

Използвайки меки и безопасни техники, остеопатът може да възстанови кръвоснабдяването на мозъка, да премахне мускулните спазми и да възстанови подвижността на шийните прешлени.

Следователно, остеопрактиката се счита за важен метод в комплексното лечение на тортиколис.

Важна роля играе масажът и физиотерапията, особено при инсталационната форма на заболяването. Основната цел на масажа е да възстанови кръвоснабдяването на кимащия мускул и да го засили.

Техниката за масаж е както следва:

  1. Те започват да го правят, като галят и трият с върховете на пръстите си от ухото до ключицата, масажирайки преди всичко мускулите на лицето и шията, а не от засегнатата страна. Главата на бебето е наклонена на страната на тортиколиса.
  2. След това масажирайте болката, но само с нежни движения, поглаждайки. От страна на тортиколиса е забранено да се използват такива тонизиращи техники като изтласкване и вибрации.

Гимнастиката се извършва внимателно, за да не се дава допълнителен тонус на засегнатите мускули. Упражненията се провеждат в 3-4 подхода за 10-15 минути. Трябва да има около 20 такива сесии на месец, като родителите трябва да имат възможност да вземат комплекс от лечебна терапия само след обучение с квалифициран специалист.

За да се облекчи спазъм, може да се препоръча да се носи шина Shantz, като разтягате прешлените с пръстена Glisson. По време на сън, на бебето трябва да се даде правилната позиция с помощта на специални устройства, например, има специални ортопедични възглавници, които можете да прочетете тук.

Също така сред терапевтичните интервенции са чести:

  • електрофореза;
  • вани за парафин;
  • плуване в басейна по специална техника;
  • UHF процедури;
  • лекарства за облекчаване на спазми и намаляване на мускулния тонус.

Ако всички гореспоменати методи се провалят, на 2-годишна възраст те могат да се подложат на хирургична корекция, по време на която стерноклеидомастоидният мускул се разширява или дисектира. Хирургично лечение е показан и при дермодесмогенна треска с боровинки в тежка форма - понякога е необходимо да се направят кожни пластмаси, акцизни белези.

предотвратяване

Какво могат да направят родителите, за да предотвратят болестта? На първо място, бъдещата майка трябва да бъде отговорна за бременността и да бъде изследвана навреме, за да идентифицира и лекува хипоксия и вътрематочни инфекции. След раждането е важно да се стимулира бебето да обърне главата си в различни посоки. За да направите това, направете следното:

  • Дръж светлата страна около периметъра на яслите, а не само на една или две страни.
  • Ако леглото е срещу стената, препоръчително е да се промени положението на бебето, тъй като той трябва да следва света около него в една посока. Ако пространството позволява, можете да преместите кошарата до центъра на стаята.
  • Важно е, че матракът за спане е твърд, а главата на трохите няма да падне.
  • Сложете играчките от различни страни на детето. Когато носите бебето в ръцете си, уверете се, че той периодично обръща глава. Обърнете внимание, че трохите не спят от същата страна.
  • По-често излагайте бебето на корема.

В 90% от случаите, ранното откриване на тортиколис е напълно излекувано. При тежки отклонения, както и при придобитата форма на заболяването при по-големи деца, след лечението, състоянието се подобрява, но не е напълно излекувано. Дете под 18-годишна възраст с тортиколис е регистрирано при ортопед. Така че е необходимо да се лекува тортиколис и възможно най-скоро.

Симптоми и лечение на тортиколис при новородено бебе: комплекс за масаж, гимнастика и упражнения (тренировъчна терапия) с бебето

Новороденият кортицит е патологията на шийните прешлени, придружена от неестествен наклон на главата до рамото. В този случай, главата на детето се завърта в обратна посока, има и лека деформация на гръбначния стълб. Заболяването често се среща при момичетата. Новородените и децата от първата година от живота са били подложени на обрат. С навременна диагностика на заболяването се лекува много успешно.

Фактори, провокиращи появата на патология

Всички известни причини са разделени в две категории: придобити и вродени. Рискът от тортиколис при деца се увеличава в следните случаи:

  • в перинаталния период върху стената на матката се прилага налягане върху врата на плода;
  • трудова дейност, придружена от усложнения, цезарово сечение, използване на вакуумни клещи по време на процеса на доставка;
  • хипоксия поради липса на кислород или заплитане от пъпната връв;
  • фетусът е бил в тазово представяне по време на началото на раждането;
  • по време на бременност жената е имала инфекция. Срокът и триместърът нямат значение.

Видове болести

Експертите са идентифицирали няколко вида тортиколис. Класификацията на заболяването е разделена по причина. Курсът на лечение се определя в зависимост от това кой етап на развитие е тортиколис и какви фактори провокират появата му. Съществуват както отделни видове заболяване, така и комбинирани.

Вродени и придобити

  1. Мускули. Това се случва придобито и вродено. В последния случай, бебето се ражда с съкратен стерилно-клетъчен мускул. Появата на придобитата форма провокира възпалителни процеси, причинени от хронично заболяване или нараняване, свързано с пренапрежение на мускулите на шията.
  2. Остеогенни (артрогенни). Вродените аномалии се характеризират с наличието на свити прешлени или неправилно оформени участъци, което води до деформация на гръбначния стълб. Развитието на придобития тип е провокирано от фрактури или дефекти на цервикалните прешлени тъкани. Това води до редица заболявания или наранявания: туберкулоза, остеомиелит, навяхвания.
  3. Неврогенна. Ако през периода на перинаталното развитие плодът е претърпял инфекциозна лезия с последваща мускулна дистония, можем да говорим за вродена форма на тортиколис. Сред другите фактори, експертите отбелязват фетална хипоксия. Придобитите видове се развиват в резултат на церебрална парализа, тумори на централната нервна система и прехвърлен полиомиелит.
  4. Дермо-desmogennaya. Птеригоидни гънки в шията или процеси, които деформират ставите, водят до вродена форма. Придобит тип възниква след възпаление на лимфните възли на шията, химически кожни лезии или изгаряния.

Само закупени

  1. Reflex. Сред основните причини за поява са: възпалителни процеси в областта на ключицата, мастоидните или паротидните жлези. Този тип тортиколис възниква поради спазъм на мускулите на шията.
  2. Компенсаторни. Заболяването се причинява от увреждане на слуха или зрението. Детето е принудено да се вслушва и да изглежда по-добре, докато напрега мускулите на врата, което в крайна сметка води до деформация.
  3. False. Това се случва при новородените поради повишения тонус на мускулите на шията (препоръчва се да се чете: как се лекува повишеният мускулен тонус при бебета?). За положителен ефект от лечението е необходимо да се свържете с невролог навреме.
  4. Монтаж. Тя може да бъде придобита само ако бебето редовно се поставя от едната страна или се прилага само на лявата или дясната гърда. За профилактика е необходимо да се предлагат гърдите, когато се хранят редуващи се и се уверете, че трохите спи на различни страни.

Специално внимание към здравето на новороденото трябва да се упражнява в рамките на 2-3 седмици от момента на раждането. Главата на бебето трябва да бъде свободна да се обръща в двете посоки, така че първите симптоми на заболяването могат да бъдат открити без помощта на лекар.

Опасни прояви

Лесно е да забележите началото на заболяването, ако постоянно наблюдавате поведението на бебето и неговото здравословно състояние. Сред ясните признаци на лекарите казват:

  • постоянен наклон на главата наляво или надясно;
  • детето се обръща само в една посока;
  • Бебето е трудно да даде права позиция на главата.

Можете да инспектирате шията от страната, където трохите често обръщат главата си. В патологията, тя става твърда, което е невъзможно да не се усеща.

Трудно е да се диагностицира явлението двустранно тортиколис. Обикновено има два вида патология, в зависимост от страната на лезията:

  • с дясна крива, главата на детето е наклонена на дясното рамо и лицето е обърнато наляво;
  • с дете от лявата страна той накланя главата си на лявото рамо, а главата му е обърната надясно.

Ако оставите състоянието на новороденото и не търсят помощ от специалист, не можете да се справите без сериозни последствия. С течение на времето детето ще има:

  • непропорционална форма на черепа;
  • асиметричното положение на устата, очите и другите части на лицето;
  • уплътняване на тъканите на шията;
  • скъсяване на шията от едната страна;
  • промяна на структурата на тялото.

Деформациите също ще бъдат подложени на раменете и ключицата, което ще направи невъзможно да държите главата си изправена. След описаните етапи започва развитието на сколиоза, което води до нови здравословни проблеми.

Съвременни диагностични методи

Някои симптоми не са достатъчни за диагностициране, така че ако подозирате патология, лекарят предписва цялостен преглед. За всеки вид тортиколис съществува собствен метод за идентифициране:

  1. Физически начин. Лекарят преценява визуално промените в физиологията на детето, провежда усещането за шията и проверява болката в различни позиции на главата.
  2. Рентгенография. Той се използва за потвърждаване на диагнозата и установяване на естеството на тортиколис. Специалистът може да се позове на КТ или ЯМР за по-точна картина.
  3. Electroneurogram. Извършва се в случаите, когато детето е заподозряно в неврогенния тип заболяване.

До 5 месеца при деца е лесно да се диагностицира патология по физическия метод при следващия преглед от педиатър. Когато се поставя диагноза, често се изисква поредица от тестове.

Видове лечение

Курсът се назначава само след проверка и потвърждаване на наличието на тортиколис при детето. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още 2-3 седмици след раждането на бебето. Терапията се подбира индивидуално, въз основа на етапа на патологията и нейната природа. При липса на гръбначни деформации и значителни промени се предписва щадящо лечение.

Основни методи

Масаж на шийния и раменния колан и гръдната секция ще ви помогне да се отървете от тортиколис. Парафиновата терапия в комбинация с масаж се е доказала добре. Топлият и затоплящ ефект намалява болката и отпуска мускулите. Масажът подобрява циркулацията на кръвта и лимфния поток, стимулирайки стерноклеидомастоидния мускул, тонизирайки го от противоположната страна.

  1. Детето се побира на гърба си. Масажистът фиксира главата на бебето, като я дърпа към себе си и я завърта към засегнатата област. Това допринася за разтягането на страничния мускул на шията. След това главата се накланя в обратната посока и брадичката се обръща.
  2. След това бебето се вписва в засегнатата страна, докато главата временно се придържа. Веднага щом бебето свикне с това положение, масажистът сваля ръцете си, за да провокира самостоятелно задържане на главата на бебето.

Всяко упражнение се повтаря 5 до 20 пъти, а масажният комплекс не трябва да трае повече от месец. Преди масажа се извършва общо триене и поглаждане за затопляне на мускулите:

  1. Масажирани и засегнати и здрави страни на шията. Приложена е светлинна вибрация.
  2. Масажирайте бузата от страната на тортиколиса с помощта на удари. Допускат се нежни вибрации и изтръпване.
  3. Продължете с масажа на гърба, полагайки детето на стомаха. В тази позиция техниките са по-енергични. Те действат върху паравертебралните линии, за да развият рефлексно разширение на гръбначния стълб.
  4. Сесията завършва с поглаждане на корема, краката и ръцете. Това ще позволи на бебето да се отпусне.

Всяка процедура се извършва за поне 10 минути. Масажът се извършва ежедневно. Изключение може да бъде заболяване или неразположение. По този въпрос е препоръчително да се консултирате с масажиста и да предупреждавате за лошото здраве на трохите.

Допълнителни методи

При назначаването на гимнастика трябва да се правят прости упражнения, които позволяват да се меси напрегнатите мускули (за повече подробности вижте статията: Как се изпълнява гимнастиката за новородени на 2 месеца?). Достатъчно обикновени завои на главата в различни посоки, за да забележите положителен резултат. Упражненията се изпълняват 15 минути 3-4 пъти на ден. Важно е да запомните, че лечебната терапия е предписана за малки промени.

Трябва да се преразгледа и отношението на детето към сън. Той трябва да спи само върху ортопедична възглавница, лежаща върху нея с болна страна. Ако бебето все още е твърде малко и възглавницата не се използва, през нощта бебето трябва да бъде поставено върху здрава страна, леко насочена главата си в обратна посока. Правилната фиксация на шията допринася за постепенното удължаване на увредения мускул, така че с течение на времето болестта се оттегля (виж също: как се елиминира хипотонията на мускулите при бебета?).

Забележителни резултати се появяват при провеждане на специални упражнения във вода, когато бебето плува с кръг около врата му. Водните процедури могат да се комбинират с масаж. Когато се изпълняват форми на тортиколис, лекарят предписва:

  • UHF;
  • електрофореза с калиев йодид;
  • ортопедична яка с траншея за новородени, която допринася за разтягането на мускула на шията;
  • Глисонова линия.

Известният педиатър Комаровски предупреждава, че тези методи трябва да се използват с повишено внимание при деца под 2-годишна възраст. Пробивът между курсовете е 3-4 месеца и ако е необходимо, лечението се повтаря. Ако терапията няма ефект, прибягвайте до операция.

Хирургична интервенция

Според статистиката, в повечето случаи е възможно да се постигнат благоприятни резултати с консервативни методи. Операцията се предписва, когато бебето е на 8 месеца. Има две възможности:

  1. Миотомия, при която се дисекция на мускулите. Операцията се извършва под обща анестезия в специализирано звено, след което шията се фиксира с гипсова отливка.
  2. Пластично удължаване на мускула. Назначава се за деца от 4 години.

След операцията се възстановява симетрията на вратните мускули. При наличието на основното заболяване шансът за рецидив се увеличава. Тъй като се обяснява цикатриалният процес в областта на мускулната връзка, е необходимо да се наблюдава от ортопед по време на активен растеж на детето.

Неприемливо е да се пренебрегват курсове, предписани от лекар или да се спре лечението до средата. Небрежността ще доведе до още по-сериозна патология, при която главата постоянно ще се огъва към рамото. Важно е да не започвате болестта и редовно да се ангажирате с детето. Комплект от необходими упражнения може да се получи от лекар или да се гледа тематично видео. Правилното лечение е ключът към здравето на бебето.

Кривошея в едно дете и 5 правила за прилагане на кръга за къпане на новородени

За разлика от много заболявания, които се развиват асимптоматично в тялото, е лесно да се открие тортиколис от детството. Можете да я разпознаете, когато главата на детето се накланя на една страна.

Какво е тортиколис при новородени?

Като цяло, тортиколис при кърмачета се класифицира като вроден или придобит. Най-често срещаният тип е вроден мускулен тортиколис при дете.

Въпреки че бебетата имат това заболяване, когато се раждат, родителите може да не го забележат, докато децата не достигнат няколко седмици, тъй като бебетата на тази възраст вече започват да контролират движенията на главата си повече.

Кривошея е относително често срещана при новородените. Момчетата и момичетата имат същата вероятност. Krivosheya едно дете може да се развие на възраст от 3 месеца или вече присъства при раждането.

Това може да разстрои родителите, когато забележат, че детето има симптоми на тортиколис - главата е наклонена, или бебето има затруднения да завърти врата си.

Признаци на тортиколис

Бебета с тортиколис ще се движат като повечето други бебета. Освен когато става въпрос за дейности, свързани с търна.

Бебе с тортиколис се характеризира с няколко характеристики:

  1. Може да наклони главата в една посока (трудно е да се забележи при много малки деца).
  2. Предпочита да гледа на другите през едното рамо. Вместо да се обръщате и гледате със собствените си очи.
  3. Ако майката кърми, бебетата изпитват затруднения да се хранят от едната страна или предпочитат само една гърда.
  4. Бебето работи усилено, за да се обърне към родителя и се разстрои, когато е невъзможно да се обърне напълно.

Причини за появата на тортиколис при новородени:

  1. Вроденият тортиколис при деца често възниква поради стягане на мускула, който свързва гръдния кош и ключицата с черепа. Това напрежение може да е причинено от пренаталното положение на бебето (с наведена глава встрани) или защото мускулите са били повредени по време на раждането.
  2. По-рядко, вродената тортиколис при бебетата се причинява от аномалии в костите на шията - шийните прешлени. Костите могат да се образуват необичайно. Това състояние е известно като синдром на Klippel-Feil.

Този синдром причинява проблеми при детето, не само с шията. Много деца имат други затруднения, особено проблеми със слуха и бъбреците. В допълнение, упражненията за стречинг, препоръчани за изкривени мускули, са не само неефективни, но и потенциално опасни за дете със синдром на Klippel-Feil.

  • Тортиколис понякога се свързва с други заболявания от ранна детска възраст, като дисплазия на тазобедрената става.
  • Рядко може да се наследят вродени тортиколис. Или може да е резултат от по-сериозно заболяване, като например тумор на мозъка или гръбначния мозък, който уврежда нервната система или мускулите.
  • диагностика

    Ако новороденото има тортиколис с подлежаща скелетна аномалия, може да е необходимо рентгенологично изследване или магнитен резонанс (MRI), за да се потвърди диагнозата.

    Лекарят ще започне, като ви зададе поредица от въпроси, които ще помогнат да се определи вида на тортиколис в детето ви.

    Въпросите могат да бъдат следните:

    1. Каква е възрастта на детето?
    2. Кога забелязахте, че детето има тортиколис?
    3. Имаше ли нараняване на главата или врата?
    4. Има ли детето треска?
    5. Има ли детето инфекция?
    6. Беше ли детето имало операции по главата и / или шията?
    7. Забелязали ли сте други симптоми?
    8. Беше ли детето дадено лекарство?

    Проверка и инспекция

    Лекарят ще извърши пълен физически и неврологичен преглед, за да определи вида на тортиколис.

    Тази проверка включва:

    • проверка на амплитудата на движение на главата и шията;
    • палпация (палпация) на мускулите на шията, за да се види дали има малка бучка или "псевдотумор", което се случва в един от три случая на вродена мускулна мускулатура;
    • търсене за наличие или липса на асиметрия, нередности на лицето и главата, за да се провери състоянието, наречено плагиоцефалия.

    Също така е необходимо да се инспектират тазобедрените стави на детето, докато те се въртят.

    Вашият лекар може да поиска и други изследвания. Например, ултразвук за търсене на определени аномалии в гръбначния стълб, които могат да бъдат признак на редки, но сериозни здравословни проблеми.

    Лечение на кашлица

    В момента няма начин да се предотврати появата на тортиколис при новородени. Въпреки това, с навременно лечение, усложнения могат да бъдат избегнати.

    Можете да подобрите вродената форма на шията чрез разтягане на мускулите. Ако започнете лечението няколко месеца след раждането, то може да бъде много успешно.

    В около 15% от случаите нито физическата терапия, нито преместването и домашните упражнения няма да бъдат ефективни. Следващата стъпка е ортопедична яка (Chance collar).

    Ако това също не успее, може да се препоръча операция. Кривата операция е доста проста. Интервенцията е минимална, включва отслабване на скованите мускули на шията. Операцията трябва винаги да бъде последвана от физиотерапевтични упражнения (тренировъчна терапия), за да се стимулират мускулите отново да растат правилно.

    Лечението на тортиколис при кърмачета зависи от неговата тежест. Леките случаи често могат да бъдат разрешени чрез промяна на позицията на главата, стречинг и целенасочени упражнения върху скъсените мускули на врата. В допълнение към тази програма, може да се нуждаете и от масаж на врата и раменете за вашето дете. В по-тежки случаи може да се препоръча физиотерапевтични упражнения.

    Как да използваме кръга за къпане на новородени?

    1. Преди първата употреба кръгът трябва да се изправи и измие със сапун.
    2. Ако кръгът има две камери, тогава първо трябва да надуете долната камера, а след това и горната.
    3. Ако детето започне да действа, когато се къпе с кръг, не настоявайте. Къпането трябва да носи положителни емоции. Процесът на къпане трябва да носи само радост. Опитайте отново след няколко дни.
    4. Напълнете ваната, така че бебето да е удобно да плува с кръг. Дълбочината трябва да е достатъчна, за да може детето да се отблъсне с краката си и да плува. Когато нивото на водата е ниско, ще бъде неудобно да се използва кръгът за къпане на новородени.
    5. Дори не напускайте банята за минута, когато се къпете.

    Ролята на масажа и упражненията при лечението на тортиколис

    Когато хипертоничността на мускулите за бебета ще бъде полезен медицински масаж. Масажът с изкривяване при бебетата е ефективен метод, който може да нормализира мускулния тонус.

    При деца с тортиколис, в резултат на такава експозиция, ще се открие клиничен прогрес - вратните мускули ще бъдат удължени и едновременно усилени.

    Вашият лекар, масажист, специалист по физиотерапия, може да направи компетентни препоръки за подходящи упражнения.

    Важно е да е забавно. Необходимо е лечението да се превърне в приятно изживяване за детето.

    Когато за първи път правите упражненията, детето може да протестира, тъй като е трудно за него.

    Ако детето започне да се сърди или да плаче, отидете на друга дейност, или опитайте друга стречинг или упражнение. Постепенно ще можете да правите тези упражнения за по-дълго време. Важен принцип е последователността и постоянството.

    Не забравяйте да правите упражненията ежедневно. Правете точно броя на повторенията, препоръчани от Вашия лекар. Можете също да използвате любимите си бебешки играчки, за да направите тренировката по-забавна.

    Как да се определи тортиколис у дома?

    Метод на прехвърляне на дете

    Уверете се, че сте заменили страни, когато носите или държите детето в ръцете си, така че той да може да гледа в различни посоки. Вероятно ще откриете, че е по-вероятно да носите трохи върху едно рамо. Бебето в този случай винаги ще гледа в предпочитаната посока.

    Позиция на хранене

    Също така се редувайте между страната и позицията, в която държите бебето по време на хранене. Дори бебетата често предпочитат една-единствена гърда и непрекъснато се стремят да се върнат към нея.

    Когато бебето спи

    Детето ще се опита да погледне встрани или на нещо интересно, така че не забравяйте да редувате посоката, в която той спи в яслите. Насърчавайте детето си да обърне главата си възможно най-често в по-трудна посока.

    Когато детето почива

    Ако носите детето си в столче за кола или носите, не забравяйте да използвате възглавници или специални яки (Chance Collar) за бебета. Дори повалената кърпа или одеяло помагат. Уверете се, че трохите поддържат главата и шията ви прави и не се накланят към едната страна.

    По време на играта

    Когато играете с детето си, винаги контролирайте положението на бебето. Насърчете го да протегне врата си и да погледне в различни посоки.

    Кривоша упражнения

    1. Бавно завъртете главата на детето, накланяйки брадичката до рамото. Задръжте тази позиция за 10 секунди. След това завъртете главата на другата страна и я задръжте за 10 секунди. Направете това няколко пъти от всяка страна.
    2. Бавно наклонете главата на детето, сякаш се опитвате да притиснете ухото до рамото. Задръжте за 10 секунди. След това наклонете главата си на другата страна и я задръжте за 10 секунди. Направете това няколко пъти от всяка страна.

    Полагане на корема

    Детето, без съмнение, трябва да прекарва повече време легнало на стомаха, за да минимизира вероятността от асиметрия на главата и лицето.

    Положението на детето на корема за кратки периоди на будност е важно упражнение, защото то помага за укрепване на мускулите на шията и раменете, подготвя бебето за пълзене.

    Ако детето е диагностицирано с тортиколис, много е важно родителите да приемат това състояние сериозно и да следват всички препоръки на лекаря. Така че можете да избегнете проблеми със здравето на детето, за да предотвратите развитието на синдром на плоска глава.

    Важно е да се знае, че тортиколис се лекува успешно с масаж, физиотерапевтични упражнения и компетентна домашна грижа. Колкото по-скоро детето получи правилна диагноза и лечение, толкова по-малко усложнения за него в бъдеще.

    Кривошея при бебета: причини, признаци, лечение

    Вашето дългоочаквано бебе се усмихва и върви, гледайки към вас в дълбочината на душата си с предан и любящ поглед. Хващаш всяко негово ново движение, усмивка, звук... И изведнъж забелязваш, че нещо се е объркало...

    През цялото време едва се превръща главата само в една посока, дори и да му е по-удобно да прави точно обратното, той винаги държи главата си в една посока.

    От тази статия ще научите:

    Кривошея при бебета - как да разпознаем болестта?

    • Новороденото завърта главата си само в една посока. В противоположната страна тя се оказва трудно и не напълно.
    • Главата леко наклонена назад.
    • Човек може да се промени и да загуби асиметрия. Едната страна леко изкривена, присвити очи. При екстремни усложнения се развива дори страбизъм.
    • От едната страна между рамото и шията се появява дълбока кухина.
    • Едната половина на тялото над втората. Раменният пояс вече не прилича на буквата "Т".
    • Тилът на извивката е наклонен.

    Тези симптоми не винаги могат да означават наличие на тортиколис при кърмачета.

    Има и фалшив тортиколис - това е проява на хипертонуса на мускулите на областта на шията в резултат на общия хипертонус на мускулите на тялото. Това не е ортопедичен, а неврологичен проблем, а усложненията от него са много по-лесни и по-слабо изразени.

    Коренното животно при кърмачетата може да се раздели на няколко основни вида (в зависимост от причината за появата):

    • миогенен - ​​мускулен дефект
    • артрогенни - проблемът със ставите,
    • неврогенни - неврологични нарушения,
    • остеогенни - нарушение на развитието на костната основа,
    • дермо-десмогенна - кожни заболявания,
    • вторично (компенсаторно) - като резултат или усложнение, дължащо се на други заболявания.

    Най-честата форма на тортиколис при кърмачета е вродена патология на стерилно-клетъчния мускул.

    Причините за образуването и развитието на тортиколис при бебето могат да бъдат следните явления:

    • В утробата на майката, главата на детето за дълго време е в принудително положение, плътно притиснато до стените на матката, което от своя страна се притиска към нея. Мускул, който е деформиран в случай на изкривяване в този случай е все още в утробата и претърпява структурни промени.
    • При скъсяване на стерилно-клетъчния мускул настъпва дегенерация в нееластична тъкан. Най-често това се случва при вътрематочно мускулно възпаление и дългосрочно хроничен миозит.
    • В резултат на родова травма, тревожност или прекомерно разтягане на мускула нарушават свойствата му на еластичност. Белегът на съединителната тъкан пречи на свободния растеж и гъвкавостта на мускула.
    • При вродени малформации и нарушение на по-нататъшното развитие на стерилно-клетъчния мускул.

    Какви са децата в риск

    През първите две седмици от живота на бебето е почти невъзможно да се установи тенденция за развитие на тортиколис. Подобни симптоми може да са, но често са въображаеми.

    Особено внимание трябва да се обърне на децата, родени с таза. Когато бебето дърпа главата по време на раждане, може да се появи разтягане или разкъсване на мускула, който отговаря за симетрията на позицията на шията. Можете да започнете да различавате симптомите на болестта в началото на третата седмица от живота.

    Мама едва ли ще почувства разликата, но опитен педиатър определено ще забележи това. Той трябва да изследва областта на стерилно-клетъчния мускул и да елиминира образуването на сгъстявания. Ако се страхувате, че бебето може да е изложено на риск, не забравяйте да помолите лекаря по време на патронажа да провери тази точка.

    При бебета до една година деформациите на мускулите не са много изразени, но това не показва степента на развитие на патологията в бъдеще. Въпреки това, навременното откриване на нарушения, лечение и превенция може да спаси майката и детето от по-трудна борба с болестта в бъдеще.

    Ако времето не се отнася до елиминирането на тортиколис при бебета, вторичните симптоми ще започнат да се появяват на възраст от 3-6 години. Мускулната система и дори скелетът на детето постепенно се адаптират към нестандартното положение на мускулите и деформацията на цялото тяло започва като цяло.

    Ясни промени в лицето на пациента. Засегнатата страна е намалена по размер в сравнение със здравата атрофия на неподвижните мускули. Образуването на изразена S-образна сколиоза е почти неизбежен резултат при липса на навременно лечение.

    Има и двустранен тортиколис при кърмачета. По правило една от страните е по-силно засегната, а след това болестта се диагностицира като едностранна, с акцент върху ясно изразената страна. В този случай, с течение на времето, двете половини на раменния пояс на детето могат да бъдат деформирани.

    Как изглежда тортиколис при деца?

    Не винаги кривината на основата на шията и едностранното прилягане на главата означава, че бебето има тортиколис. Подобни прояви са следните заболявания:

    • Синдром на Клипл-Фейл;
    • наличието на птеригоидна шия;
    • наличие на вродени допълнителни клинове на врата;
    • наличието на допълнителни ребра на врата;
    • Болест на Гризел;
    • тортиколис в резултат на енцефалит;
    • нарушение на позата на шията поради травматична мозъчна травма.

    За да се диагностицира точно патологията, трябва да се извърши рентгенография и невросография на шийните прешлени.

    Как да лекува тортиколис при дете

    Бдителните майки не трябва веднага да изпадат в паника, когато открият симптоми на тортиколис. С навременния достъп до ортопеда може да се определи кой от начините за отстраняване на проблема ще трябва да върви. Съществуват два основни вида лечение на тортиколис при деца: консервативни и оперативни.

    Консервативен метод за лечение на бебешки долар

    С две седмици на възраст, бебетата могат да започнат да се борят с толкова плашещо на пръв поглед заболяване. Опитният ортопед или масажист ще постави бебето на крака с редовни упражнения, помагайки мускулите да се развиват и елиминират патологията.

    Както знаете, тялото на бебето до една година е в състояние да работи чудеса. Най-ужасните заболявания изчезват толкова бързо, колкото се появяват, ако реагирате навреме и търсят квалифицирана помощ от опитен специалист.

    Какво може да помогне майката?

    Редовно завъртайте главата от здравата страна на засегнатата страна, без да упражнявате натиск. Упражненията се правят внимателно и внимателно. С дете просто трябва да играете и да го гали. В същото време тя ще активира нездравословния мускул с еднаква честота и ще го развие.

    Болката може лесно да се масажира с меки, плавни движения, без да се натиска или изтръпва. Ръцете на майката не само помагат за активиране на движенията на бебето, но го подхранват с положителна енергия, дават му сила, успокояват нервната система, дават положителни емоции. С такъв набор от "инструменти" майка със сигурност ще помогне на бебето да преодолее болестта!

    За да се предпази детето трябва да се постави върху здрава половина, обърната към стената. В резултат на това любознателното бебе ще се старае да се стреми да обърне главата на отслабената страна, за да наблюдава събитията в стаята. Естественият инстинкт за изучаване на околната среда ще помогне на бебето да преодолее тортиколиса, ако родителите създадат необходимите условия за развитие на изоставащи мускули.

    Често излагат трохите върху корема. Тази поза в много отношения е полезна за бебета, а една от благоприятните последици от такова положение на лежане е активирането на всички мускули на шията и облекчаването на главата се превръща в бебето.

    Като държи бебето в ръцете си, докато седи, сложи корема му в скута си. И когато вървите с него, дръжте гърдите хоризонтално на ръката си. Колкото повече бебето ще вдигне главата в това положение, толкова по-добре ще се развие стерилно-камъновидния мускул. Ако бебето трябва да го държи изправено, да го вдигне, да ограничи неговия поглед от здравата страна и тогава той ще започне активно да се обръща на отслабената страна.

    Усилията на мама сами по себе си не са достатъчни, това е само допълнителна терапия за цялостното комплексно лечение. Паралелно трябва да се извърши резорбционна физиотерапия (например, електрофореза). Благоприятният ефект от масаж от специалист, старанието на майката и физиотерапевтичните процедури в повечето случаи водят до положителни резултати. Детето успява да се отърве от тортиколис.

    Хирургично лечение на тортиколис бебе

    Ако на възраст 11-12 месеца не се наблюдава положителна динамика, тогава трябва да се прибегне до хирургична интервенция.

    В зависимост от степента и вида на тортиколис, операциите се извършват в две основни области: дисекция на стерноклеидомастоиден мускул или пластично удължение.

    Превенция на заболяванията при бдителни родители

    От самото си раждане украсете детското креватче с ярка страна от всички страни. Бебето ще обърне главата във всички посоки, развивайки равномерно мускулите на шията. Същото следва да се направи по отношение на играчките. Те трябва да се разширят от всички страни на яслите.

    Ако леглото е срещу стената, бебето ще следва света около него само в една посока. Поставете яслите в центъра на стаята. Приближете се от всички страни. Можете да се мотае около стаята ярки мобилни телефони или топки.

    Твърдият матрак ще помогне на бебето, главата няма да падне, образуването на позата ще започне от първите дни на живота, ако се уверите, че бебето не депресира лекия си товар.

    Алтернативна медицина в борбата срещу тортиколис бебе

    Можете да увеличите натоварването на мускулите на врата, като издигнете симулатор за развитието на мускулите. От кърпа или ролка от марля усукани стегнат валяк и го сложи под врата на бебето.

    Една чанта от зърнени храни, едрозърнеста сол или пясък, положена от двете страни на шията на бебето, ще служи като алтернатива на масажа. Постоянно завъртане на главата, детето ще месят застоялите мускули.

    Гимнастика в басейна или в баня, пълна с вода с комфортна температура, е един от чудотворните методи, които активно се борят с тортиколис при бебета

    Какво очаква бебето, ако не се лекува?

    На първо място, трябва да очакваме драматични промени във външния вид: асиметрия на лицето, раменния пояс, изкривяване на гръбначния стълб. В резултат на това: развитието на страбизъм, връзката с езика, може би дори куцота.

    А недохранването в мозъка води до неврологични заболявания. Работата на вегетативно-съдовата система на тялото е нарушена, кръвообращението на мозъка става недостатъчно, появява се кислородно гладуване, в резултат на което се развива неврология с различни степени и прояви.

    Такова бебе ще седне, ще започне да пълзи и да върви след останалото. Пълзящи деца с асиметричен тортиколис, върви лошо, защото развиват плоски крака и нарушават локомоторната функция и способността да поддържат баланса добре.

    В резултат на деформация на черепа и мускулите на лицето може да настъпи увреждане на слуха и зрението в отслабената половина.

    Главоболие и вегетативно-съдова дистония са постоянни спътници на бебе с нелекуван тортиколис.

    Какво причинява усложнения?

    Механизмът на развитие на патологията е много прост. Поради липсата на активност на стерилно-клетъчния мускул, тя се скъсява, удебелява. Цялата мускулатура на шията и лицето в неподвижна област се деформира все повече и повече.

    Ето защо, лекарите са показали от началото на втората седмица от живота си активно лечение на скованост с масаж, физиотерапия и физиотерапия за увеличаване на кръвообращението в тази област, развитие на мускулите, предотвратяване на образуването на белези, разтваряне на хематоми, ако има такива, в резултат на нараняване.

    Кривошея при бебета: повече от козметичен дефект

    Гърдата е много специален етап в живота на всеки човек. През този период детето е силно зависимо от майката. В допълнение, здравето на бебетата е силно повлияно от гени, произхождащи от родители, заболявания на майката. Неблагоприятният ход на бременността, усложненията при раждането могат да създадат големи проблеми дори за организма, който е правилно оформен в утробата. Някои от тези патологии се диагностицират веднага след раждането от опитни педиатри. Други могат да текат скрити и незабележими за очите. В тези случаи обаче е изключително важно своевременно да се разпознае заболяването в бебето и да се започне лечение. Такива заболявания включват тортиколис.

    Предпоставки за развитие на тортиколис при кърмачета

    Вратът, като част от тялото, е основната връзка между главата и останалата част от тялото. На малка площ са групирани много важни образувания, които са от съществено значение за дейността на организма. Вратът има особен костен скелет, състоящ се от седем прешлена. Те са различни по вид от костите, които са част от гръдния или лумбалния отдел на гръбнака.

    Специфичната кост, атласът (първият шиен прешлен) свързва черепа с останалата част от тялото. Благодарение на присъствието му човекът може да наклони врата си напред и встрани. Вторият шиен прешлен (аксиален) е прикрепен към атласа, който има изразен израстък, наречен зъб. Движението на шията около този израстък завърта главата. Силата на шийните прешлени е прикрепена към сухожилията, закрепвайки отделните израстъци на костите. При децата те са по-трайни, отколкото при възрастни.

    В областта на шийката на матката има седем прешлена.

    Скелетът на шията е тясно свързан с мускулите, като осигурява различни движения на главата. Те свързват тилната кост, долната челюст с гръдния кош и горните крайници. Най-големите мускули са стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул. Между тях има няколко по-малки. В допълнение, има важни органи в областта на шията: щитовидната жлеза, част от фаринкса и хранопровода.

    Важни органи са разположени в шията: фаринкса, хранопровода, щитовидната жлеза

    Атлант води до гръбначния канал, в който са свързани мозъка и гръбначния мозък. В шийката на гръбначния мозък са всички нервни снопове, които ръководят дейността на мускулите на тялото, ръцете, краката и вътрешните органи. Между големите мускули на шията лежат нервни стволове и съдове, сънните артерии, които доставят кръв към мозъка.

    Активността на мускулите на врата след раждането на дете влияе върху формата на черепа. През първите два месеца мускулите на шията и мозъка на бебето са обучени да работят заедно, за да поддържат главата изправена. Водещото място в този процес е възложено на стерноклеидомастоидния мускул. Неговото постоянно напрежение образува характерен костен растеж на черепа в областта на ухото - мастоидния процес. Тя е тясно свързана с органа на слуха и баланса и други мускули на лицето и шията.

    Мускулите на врата са разположени в три слоя: повърхностни, средни, дълбоки

    Torticollis е медицински термин, използван за описание на фиксираното атипично положение на главата и шията. На настоящия етап това заболяване е често срещано явление. Кривошея водеща сред разновидностите на различни деформации на телесните сегменти при децата. Момичетата страдат от тази патология по-често от момчетата.

    С мускулен тонус структурата на шията, включително скелетът и мускулите, е нормална. При фиксиране на главата и шията, прекалено мускулно напрежение играе роля, която трябва да поддържа правилната позиция. Въпреки това, тя може да се наблюдава само от едната страна.

    Видове Кривошея

    Кривошея е колекция от няколко разновидности, обединени от общо име:

    1. По естеството на заболяването, тортиколис се подразделя на следните форми: t
      • вродени, възникнали поради аномалии на организма, образувани през периода, когато детето е в утробата; При деца вродената тортиколис е по-честа
      • придобито, когато атипичната позиция на главата е причинила заболяване, развило се след раждането на детето.
    2. Поради заболяването, тортиколис се подразделя на следните форми:
      • кост, при който шията получава неправилно положение поради структурните особености на шийните прешлени и техните стави;
      • мускул, при който основна роля играе аномалната структура на грудните клетъчни и трапецовидни мускули;
      • неврогенни, в които страдат командните центрове в мозъка, които контролират мускулите на врата; Мускулите на шията се контролират от нервните клетки, разположени в гръбначния мозък и мозъка.
      • кожата, при която неправилната позиция на главата и шията създава прекомерно напрежение върху кожата от определена страна.
    3. Според локализацията, тортиколис се разделя на следните видове:
      • дясната страна, която се среща най-често;
      • леви, което е по-рядко срещано;
      • двустранно, което е изключително рядко.

    Вродени аномалии в структурата на органите и тялото - сериозен проблем. Доста често причината се крие в неправилната работа на гените, получени от родителите по време на зачеването. В повечето случаи малформациите са трудни за коригиране и стават човешки спътник за цял живот. Кривошея се отличава особено с факта, че е податлив на успешна корекция. Може би именно това заболяване е едно от малкото по рода си.

    Причини за възникване на

    Причините, които водят до контузия при бебетата, са разнообразни и се определят от специфичния вид заболяване (вродено, придобито). Вродената форма на тортиколис обикновено се свързва с факта, че част от тялото е престанала да се развива според предварително определен план. Те могат да бъдат отделни кости, мускулни влакна или цял сегмент на шията. Костната форма се появява, когато някой сегмент на шийните прешлени или дори отделен растеж или сухожилие има нетипична структура:

    • промяна на типичната форма на прешлените към сфеноида;
    • появата на допълнителни кости в състава на шийните прешлени; Шийните ребра могат да причинят кортиколис
    • сливане между няколко кости;
    • костна асиметрия, която не е характерна за гръбначния стълб, който е добре развит в утробата.

    Неврогенният тортиколис се появява поради увреждане на нервите, които контролират мускулите на шията. Тези командни пунктове се намират в мозъка. Има два вида парализа на мускулите на шията. При отпусната парализа, ганглий, който директно контролира мускула, страда (тортиколис при тези обстоятелства се появява от другата страна). Спастичната парализа се случва с поражението на по-висок водещ възел, разположен в мозъчната кора (дефектът в този случай се наблюдава от същата страна).

    Спастичната парализа често води до огнища на натрупване на кръв в черепната кухина (хематом)

    Кожната форма на тортиколис е рядкост. В този случай, поради неправилната работа на гените в шията, се образува атипична кожа под формата на широки гънки. Вътре в тези образувания могат да бъдат разположени съдове и нервни стволове.

    Съществуват няколко сценария за формиране на вроден мускулен тортиколис:

    • травматично увреждане. В този случай, травматично раждане играе определена роля. Най-често такива усложнения се срещат при атипично представяне на плода (таза), както и при бърза и бърза доставка, при използване на акушерска помощ (налагане на акушерска щипка). Непосредствената причина за тортиколис е разкъсването на стерилно-клетъчния мускул. В тази област се натрупва кръв от увредените съдове - хематом. Впоследствие на мястото на хематома се образува белег на силна съединителна тъкан, който не притежава еластичност и способност да се разтяга;
    • продължително присъствие на плода в утробата в определена позиция. Белези се появяват в по-дебели мускули, допринасящи за неправилно фиксиране на шията и главата;
    • възпаление на мускулите на шията. Този процес се осъществява под въздействието на бактерии, които са влезли в тялото на плода;
    • стягане на артериите или вените, които носят кръв към мускулите на шията. Отделните мускулни влакна променят структурата си поради липса на кислород;
    • нарушение на развитието на плода. В този случай мускулите на врата не преминават през всички етапи на тяхното формиране, в резултат на което стават необичайно наситени с съединителна тъкан;
    • заплитане на кабела. Продължителното натиск върху мускулите на шията също допринася за растежа на белезите. Заплитането на корда може да предизвика тортиколис

    Придобит тортиколис се появява под влияние на следните причини:

    • растеж на белези на мястото на изгаряния на кожата и мускулите;
    • възпаление на лимфните възли около мускула;
    • възпаления на органа на слуха и баланса: ушната мида, слуховите кости, тъпанчето, лабиринта;
    • инфекциозни заболявания - морбили, рубеола, скарлатина, дифтерия;
    • намаляване на зрителната острота и други аномалии - миопия, страбизъм, астигматизъм; Страбизъм - една от причините за тортиколис при едно дете
    • възпаление на костите на шийните прешлени на фона на туберкулозна инфекция;
    • изместване на Атланта по отношение на тила, дължащо се на възпаление на фарингеалните сливици (аденоиди);
    • възпаление на мозъка и неговите мембрани (менингоенцефалит).

    Кривошея - видео

    Признаци на тортиколис при кърмачета и бебета

    Изглеждаше лесно да се забележи характерната позиция на главата, когато бебето беше изкривено. Въпреки това, не винаги е възможно да се направи това дори за най-внимателните родители, особено в първите месеци от живота. Детето е най-често в хоризонтално положение в яслите или на ръцете, така че деформацията не винаги е очевидна. Типична поза на бебе с тортиколис е главата, която постоянно се обръща встрани в комбинация с обърната брадичка. Лицето на дете с криво най-често се превръща в профил.

    През втората или третата седмица на живота има издутина на страничната повърхност на врата, оформена като вретено. Тя е доста гъста, размерите могат да варират от един до няколко сантиметра. До края на първия месец от живота, плътността на такова образование достига максимум. Обръщането на главата е много ограничено. До една година нелекуваната тортиколис води до значителна промяна в черепа. Лицевите черти и ушната мида на засегнатата страна са намалени и удължени, има значителна асиметрия.

    Дългото съществуване на дефекта води до асиметрия на чертите на лицето

    Диагностични методи

    Установяването на наличието на тортиколис обикновено не е трудно за внимателните родители на бебетата. Въпреки това, идентифицирането на основните причини за такъв дефект е задача за опитен специалист по ортопедия. За тази цел се използват следните техники:

    • Неврологичното изследване позволява да се оцени еднообразието на мускулния тонус на детето, както и работата на черепните нерви чрез косвени признаци. Опитният лекар ще определи наличието на пареза и парализа на скелетните мускули, включително лицето, шията, торса и крайниците;
    • преглед на УНГ лекар е необходимо да се идентифицират възпалителни заболявания на фаринкса, фарингеалните сливици (аденоидит);
    • изследване на окулиста е необходимо, за да се определи зрителната острота, да се идентифицира страбизъм и аномалната форма на прозрачната черупка на окото на роговицата;
    • изследване на костите на черепа и шийката на гръбначния стълб чрез рентгенови лъчи позволява да се направят изводи за формата на костите и техните стави (стави); Рентгеновите лъчи могат да открият аномалии в структурата на прешлените и техните стави
    • ултразвук на увредения мускул се използва за откриване на белези, бучки и признаци на възпаление;
    • изследване на мозъка и неговите вътрешни кухини (вентрикули) с помощта на ултразвук разкрива анатомични аномалии, признаци на кръвоизливи и липса на кръв в определени области (исхемия);
    • електронейромиографията проследява движението на електрически сигнал по нервните и мускулните влакна. Проучването позволява да се установи естеството на пареза или парализа на телесния сегмент;
    • магнитно-резонансната картина осигурява точна картина на костите на гръбначния стълб, мускулите на врата и нейните органи. Полученото изображение се използва за оценка на относителното положение на тези структури, както и за наличието на всякакви аномалии (възпаление и др.). Магнитният резонанс ви позволява внимателно да изследвате анатомията на шията

    Тортиколисът трябва да се различава от следните заболявания: t

    • изкривяване (сколиоза) на гръбначния стълб;
    • изпъкване на гръбначния мозък на нивото на гръбначния стълб - менингоцеле;
    • аномалии на структурата на гръбначния стълб под формата на допълнителни цервикални ребра.

    Методи за коригиране на тортиколис при кърмачета

    Коригирането на тортиколис е дълъг процес, който изисква постоянство и дисциплина на родителите, както и голямо внимание на ортопедичния специалист. Вродена тортиколис, открита своевременно (на възраст под две години), обикновено се коригира без използването на хирургични интервенции.

    Консервативна корекция

    След намирането на диагнозата е изключително важно да се даде правилната позиция на главата и шията. За целта използвайте различни начини:

    • ежедневно многократно връщане на главата до желаната позиция. Особено важно е да се сложи в яслите и да се храни в правилната позиция, в която увреденият мускул се простира и разгъва;
    • затопляне на увредения мускул с пясъчни чували или нагревателни подложки;
    • носенето на специални конструкции за фиксиране на главата в желаното положение. Материалът може да се използва гипс, картон, пластмаса или твърда кожа. Най-типичният представител е Shantz яка, която улавя горната част на гърдите и задната част на главата. Времето на носене на яката се регулира от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Язовирната яка се използва за коригиране на тортиколис.

    В допълнение, за да коригирате тортиколис, трябва да следвате прости дневни препоръки:

    • чрез привличане на вниманието на детето, за да го принуди да обърне главата си на правилната позиция;
    • създаване на умерено твърдо място за спане за дете с ортопедична възглавница; За сън се използва специална ортопедична възглавница.
    • играят за предпочитане в поза на детето по стомаха;
    • носете бебето в ръцете си в поза на стомаха;
    • ежедневно масажирайте бузите, за да избегнете асиметрия на чертите на лицето.

    Физиотерапевтични методи

    Физичната терапия играе водеща роля в премахването на тортиколис при бебета. Лекарят предписва следните процедури:

    • електрофореза позволява да се подобри притока на кръв към увредения мускул и неговото хранене. В допълнение, с помощта на електрически ток, различни лекарства, например калиев йодид, се доставят успешно на патологичния фокус;
    • магнитотерапията предотвратява образуването на белези и намалява възпалителния процес;
    • ултразвукова терапия подобрява еластичността на мускулната тъкан;
    • Приложението на озокерит има затоплящ ефект, подобрява храненето на увредения мускул.

    масаж

    Масажът е един от най-важните компоненти при лечението на тортиколис при кърмачета. Първите процедури се извършват от масажист. Внимателна майка скоро ще може сама да повтори движенията. Масажът не трябва да се извършва на фона на повишена телесна температура, инфекциозни заболявания, кожни обриви и веднага след сън. Продължителността на процедурата е 5-10 минути. Има определена последователност от действия:

    1. Нежно поглаждане на увредения мускул от ухото до ключицата, разположена над гръдния кош, придружена от фиксиране на главата в правилната позиция.
    2. Активно поглаждане и триене на вратните мускули от другата страна.
    3. Стриване на бузите.
    4. Поглажда гърдите и корема.
    5. Полагане на детето по гръб, поглаждане на шията и лопатките.
    6. Поглажда краката и краката.

    Масаж с изкривяване - д-р Комаровски - видео

    Гимнастика с колена

    Кривошея се коригира ефективно чрез ежедневни прости упражнения:

    • главата се върти в правилната позиция;
    • разклаща детето в ръцете си;
    • въртеливи се редуващи се в двете посоки в поза на корема по удължените ръце на родителя;
    • поставяне на детето последователно на гърба и корема на надуваемата топка и залепване за краката и стъпалата.

    Гимнастика с криво - видео

    Медикаментозно лечение

    В зависимост от причините за тортиколис, експертите предписват следните групи фармакологични агенти:

    • антимикробни агенти: амоксицилин, Flemoxin, Sumamed;
    • противовъзпалителни лекарства: Нурофен, Ибупрофен;
    • лекарства, които подобряват метаболизма на нервните клетки: Кортексин, Мексидол, Актовегин, Тиамин, Рибофлавин, Пиридоксин. Кортексин се използва при неврологични заболявания при кърмачета.

    Народното лечение на тортиколис при кърмачета не е предвидено.

    Хирургично лечение

    Хирургичното лечение на тортиколис се използва в следните случаи:

    • белези по кожата и мускулите след заздравяване на изгаряния. В този случай се използва трансплантация на кожата в увредената област;
    • тортиколис на фона на отпусната парализа на мускулите. В този случай се използва дисекция на здрав мускул, така че да се удължава;
    • тортиколис, причинен от прекомерно напрежение в мускулите. Хирургът пресича тези мускулни влакна, след което се увеличава дължината му;
    • дефект, причинен от анормална структура на гръбначните кости или наличието на допълнителни цервикални ребра. Хирургично отстраняване на анормални костни образувания.

    Усложнения и прогнози

    Прогнозата за лечение на тортиколис, започнала в ранна детска възраст, е благоприятна. Използването на консервативни методи - гимнастика, масаж, физиотерапия - в продължение на две години води до корекция на дефекта. В повечето случаи заболяването може да бъде излекувано без използване на хирургични интервенции. Трябва да се помни, че най-лесно е корекцията да бъде коригирана в ранна детска възраст, тъй като гръбначният стълб и мускулите продължават да се формират. При липса на адекватно лечение в по-напреднала възраст се развиват следните усложнения:

    • изразена асиметрия на чертите на лицето, намалявайки ги на противоположната страна; Дългият съществуващ тортиколис води до промени в чертите на лицето
    • забавяне на интелектуалното развитие;
    • чести инфекции на горните дихателни пътища поради ненормално положение на трахеята;
    • кривина на гръбначния стълб;
    • промяна във формата на гръдния кош;
    • кривогледство.

    предотвратяване

    Предотвратяването на образуването на тортиколис при кърмачета се извършва, като се използват следните мерки:

    • планиране на бременността;
    • ултразвуково наблюдение на плода;
    • компетентно управление на труда и предоставяне на акушерски помощи; Акушерските ползи могат да бъдат осигурени с форцепс.
    • ваксинация срещу патогени на инфекциозни заболявания;
    • навременно лечение на страбизъм и корекция на зрителната острота;
    • лечение на възпалителния процес в фарингеалните сливици.

    Тортиколис е сериозно заболяване, а не просто козметичен дефект. Започнато лечение в ранна детска възраст в повечето случаи позволява на бебето да бъде освободено от това заболяване без операция.