Радикуларният синдром е симптоматичен комплекс, който се развива като резултат от лезии на гръбначния стълб с различна етиология и проявява симптоми на дразнене (болка, напрежение в мускулите, анталгична поза, парестезия) и загуба (пареза, понижена чувствителност, мускулна хипотрофия, хипорефлексия, трофични нарушения). Радикуларният синдром се диагностицира клинично, причината му се определя от резултатите от рентгеновата, КТ или ЯМР на гръбначния стълб. Лечението често е консервативно, според показанията се извършва хирургично отстраняване на коренния компресионен фактор.

Радикуларен синдром

Радикуларният синдром е често срещан комплекс от вертебрални симптоми с променлива етиология. По-рано, по отношение на радикуларния синдром, се използва терминът "радикулит" - възпаление на корена. Това обаче не съвпада напълно с реалността. Последните проучвания показват, че възпалителният процес в корена често отсъства, има рефлексни и компресионни механизми на неговото поражение. В тази връзка в клиничната практика започва да се използва терминът “радикулопатия” - поражението на корена. Най-често срещаният радикуларен синдром се появява в лумбосакралния гръбначен стълб и е свързан с лезия на 5-ия лумбален (L5) и 1-ви сакрален (S1) прешлен. По-рядко цервикална радикулопатия, още по-рядко - гръдна. Пиковата честота пада на средната възрастова категория - от 40 на 60 години. Задачите на съвременната неврология и вертебрология са навременното откриване и отстраняване на фактора, причиняващ компресия на корена, тъй като дългосрочната компресия води до дегенеративни процеси в корена с развитието на персистираща неврологична дисфункция.

Причините за радикуларен синдром

От двете страни на гръбначния стълб на човек се отдалечават 31 двойки гръбначни нерви, които произхождат от гръбначните корени. Всеки гръбначен (спинален) корен се формира от задния (сензорния) и предния (моторния) клон, излизащ от гръбначния мозък. От гръбначния канал преминава през междупрешленните отвори. Това е най-тясното място, където най-често се притиска гръбначния стълб. Корекуларният синдром може да бъде причинен както от първоначалната механична компресия на самия корен, така и от неговото вторично компресиране, дължащо се на оток в резултат на компресия на кореновите вени. Компресията на радикуларните съдове и нарушението на микроциркулацията, което се проявява по време на оток, се превръщат в допълнителни фактори за увреждането на корена.

Най-честата причина за радикуларен синдром е остеохондроза. Намаляването на височината на междупрешленния диск води до намаляване на диаметъра на междупрешленните отвори и създава предпоставки за нарушаване на преминаващите през тях корени. Освен това, интервертебралната херния, която се появява като усложнение на остеохондроза, може да бъде компресионен фактор. Корекуларният синдром е възможен при компресия на гръбначния стълб с остеофитни или гръбначни части на аркуростродалната става, които се образуват по време на спондилоза или спондилоартроза.

Травматично увреждане на гръбначния корен може да се наблюдава при спондилолистеза, гръбначни наранявания, субуляции на прешлени. Възможно е възпаление на корена при сифилис, туберкулоза, гръбначен менингит, остеомиелит на гръбначния стълб. Синдромът на радикуларния неопластичен генез се появява в тумори на гръбначния мозък, гръбначния неврином, вертебралните тумори. Нестабилността на гръбначния стълб, водеща до изместване на прешлените, също може да бъде причина за радикуларния синдром. Фактори, допринасящи за развитието на радикулопатия, са прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, хормонални нарушения, затлъстяване, хиподинамия, аномалии в развитието на гръбначния стълб и хипотермия.

Симптоми на радикуларен синдром

Симптомният комплекс на радикулопатията се състои от различни комбинации от симптоми на дразнене на гръбначния корен и загуба на неговите функции. Тежестта на признаците на дразнене и пролапс се определя от степента на компресия на корена, индивидуалните характеристики на местоположението, формата и дебелината на гръбначните корени, междукожните връзки.

Симптомите на дразнене включват болка, двигателни нарушения като спазми или фасциорални мускули, сензорни нарушения под формата на изтръпване или пълзене (парестезия), местно усещане за топлина / студ (дизестезия). Отличителните черти на кореновата болка са неговият горящ, характер и стрелба; поява само в зоната, иннервирана от съответния корен; разпределение от центъра към периферията (от гръбначния стълб до дисталните части на ръката или крака); повишено напрежение, внезапно движение, смях, кашлица, кихане. Синдромът на болката причинява рефлексно тонично напрежение на мускулите и сухожилията в засегнатата област, което допринася за увеличаване на болката. За да се намалят последните, пациентите заемат щадяща позиция, ограничават движението в засегнатия гръбнак. Мускулно-тоничните промени са по-изразени от страната на засегнатия корен, което може да доведе до изкривяване на тялото, в областта на шийката на матката - до образуването на тортиколис, последвано от изкривяване на гръбначния стълб.

Симптомите на загуба се появяват, когато лезията е далеч назад. Те се проявяват чрез слабост на мускулите, иннервирани от корена (пареза), намаляване на съответните сухожилни рефлекси (хипорефлексия) и намаляване на чувствителността в зоната на иннервация на корените (хипестезия). Зоната на кожата, за която един корен е отговорен за чувствителността, се нарича дермат. Той получава инервация не само от главния корен, но и отчасти от горното и отдолу. Ето защо, дори със значителна компресия на един корен, се наблюдава само хипоестезия, докато при полирадикулопатия с патология на няколко близките корени се наблюдава пълна анестезия. С течение на времето трофичните разстройства се развиват в областта, инервирана от засегнатия корен, което води до мускулна хипотрофия, изтъняване, повишена уязвимост и лошо заздравяване на кожата.

Симптоми на увреждане на отделните корени

Гърбът на C1. Болката е локализирана в задната част на главата, често се появява замаяност на фона на болка, възможно е гадене. Главата е наклонена в засегнатата страна. Отбелязват се напрежението на подкожителните мускули и тяхната палпираща болезненост.

C2 гръбначен стълб. Болка в тилната и теменната област на засегнатата страна. Ограничени завои и наклони на главата. Има хипестезия на кожата на главата.

C3 гръбначен стълб. Болката покрива врата, страничната повърхност на шията, областта на мастоидния процес, излъчваща се към езика, орбитата, челото. В същите зони се локализират парестезии и се наблюдава хипоестезия. Радикуларният синдром включва трудности при огъване и разширяване на главата, болезненост на паравертебралните точки и точки над острието на С3.

C4 гръбнака. Болки в раменния пояс с преход към предната повърхност на гръдния кош, достигащи до 4-то ребро. Разпространява се по задната част на врата до средната 1/3. Рефлексното предаване на патологичните импулси към диафрагмен нерв може да доведе до появата на хълцане, разстройство на фонацията.

C5 гръбначен стълб. Корекуларният синдром на тази локализация се проявява с болка в горната част на ръката и по протежение на страничната повърхност на рамото, където се наблюдават и сензорни нарушения. Абдукция на рамото е нарушена, отбелязано е недохранването на делтовидния мускул, рефлексът от бицепса е понижен.

C6 гръбначен стълб. Болката от шията се простира през областта на бицепса до външната повърхност на предмишницата и стига до палеца. Открива се хипестезия на последната и външната повърхност на долната 1/3 от предмишницата. Наблюдава се пареза на бицепса, мускулите на раменете, предмишницата и предлакът на пронатора. Намален рефлекс от китката.

Коренът на С7. Болката идва от шията до задната част на рамото и предмишницата, достига до средния пръст на ръката. Поради факта, че коренът на С7 иннервира периоста, този корен синдром се отличава с дълбока болка. Наблюдава се намаление на мускулната сила в трицепсите, големите мускули на гръдния и латисимусния мускул, флексорите и екстензорите на китката. Намален рефлекс на трицепс.

C8 гръбначен стълб. Радикуларен синдром на това ниво е доста рядък. Болка, хипестезия и парестезия се разпространяват по вътрешната повърхност на предмишницата, безименния пръст и малкия пръст. Характерна е слабостта на флексорите и екстензорите на китката, разтегателния мускул на пръстите.

Корените на T1-T2. Болката е ограничена до раменната става и зоната под мишниците и може да се простира под ключицата и върху средната повърхност на рамото. Придружени от слабост и хипотрофия на мускулите на ръката, нейното изтръпване. Типичен синдром на Хорнер, хомолатерален засегнат корен. Възможна дисфагия, перисталтична дисфункция на хранопровода.

Корени T3-T6. Болката има заобикалящ характер и преминава през съответното междуребрено пространство. Това може да е причина за болезнени усещания в млечната жлеза, с локализация отляво - да имитира атака на ангина пекторис.

Корените на Т7-Т8. Болката започва от гръбначния стълб под лопатката и достига епигастриума през междуребреното пространство. Радикуларният синдром може да причини диспепсия, гастралгия, дефицит на панкреатичен ензим. Възможно намаляване на коремния рефлекс.

Корени T9-T10. Болка от междуребреното пространство се простира до горната част на корема. Понякога радикуларният синдром трябва да бъде диференциран от острия корем. Наблюдава се отслабване на средния коремен рефлекс.

Корени T11-T12. Болката може да излъчва към надлобните и ингвиналните зони. Намален рефлекс на долната част на корема. Корекуларният синдром на това ниво може да причини чревна дискинезия.

Spine L1. Болка и хипестезия в областта на слабините. Болките се простират до горния квадрант на бедрата.

Spine L2. Болката покрива предната и вътрешната част на бедрото. Има слабост в огъването на бедрото.

L3. Болката преминава през илиачната част на гръбнака и големия шиш към предната част на бедрото и достига до долната 1/3 от медиалната част на бедрото. Хипестезията е ограничена до вътрешната част на бедрото, разположена над коляното. Пареза, съпътстваща този радикуларен синдром, се локализира в четириглавия мускул и адукторите на бедрото.

Spine L4. Болката се разпространява през предната част на бедрото, колянната става, медиалната повърхност на пищяла до средния глезен. Хипотрофия на четириглавия. Пареза на тибиалните мускули води до външна ротация на стъпалото и „пляскане” при ходене. Намаляване на коляното.

Spine L5. Болката се излъчва от долната част на гърба през седалището по страничната повърхност на бедрото и долната част на крака в първите 2 пръста. Областта на болката съвпада с областта на сензорните нарушения. Хипотрофия на тибиалния мускул. Пареза екстензори на палеца, а понякога и на целия крак.

Spine S1. Болки в долната част на долната част на гърба и сакрума, простиращи се по дължината на задната част на бедрото и долната част на крака до стъпалото и 3-5-тия пръст. Хип и парестезии са локализирани в страничния ръб на стъпалото. Радикуларен синдром придружава хипотония и недохранване на стомашно-чревния мускул. Ротацията и плантарната флексия на крака са отслабени. Понижен ахилесов рефлекс.

S2. Болките и парестезиите започват в сакрума, покриват задната част на бедрото и долната част на крака, ходилото и палеца. Често се появяват гърчове в адукторите на бедрото. Обикновено ахилесовият рефлекс не се променя.

Корени S3-S5. Свещена каудопатия. По правило има полирадикулен синдром с лезия на 3 корена едновременно. Болка и анестезия в сакрума и перинеума. Радикуларен синдром се проявява с дисфункция на органите на тазовия сфинктер.

Диагностика на радикуларен синдром

В неврологичния статус се обръща внимание на наличието на тригери над горните процеси и паравертебралните, мускулно-тонични промени на нивото на засегнатия гръбначен сегмент. Откриват се симптоми на напрежение на корена. В областта на шийката на матката те се провокират от бърз наклон на главата срещу засегнатата страна, в лумбалната част - чрез повдигане на крака в хоризонтално положение на гърба (симптом на Lasegue) и на стомаха (симптомите на Mackiewicz and Wasserman). Според локализацията на болковия синдром, зони на хипестезия, пареза и мускулна хипотрофия, невролог може да определи кой корен е засегнат. Електроуромиографията позволява потвърждаване на радикуларния характер на лезията и нейното ниво.

Най-важната диагностична задача е да се идентифицира причината за коренния синдром. За тази цел, провеждане на радиография на гръбначния стълб в 2 проекции. Тя ви позволява да диагностицирате остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, анкилозиращ спондилит, кривина и аномалии на гръбначния стълб. По-информативен диагностичен метод е гръбначния CT. MRI на гръбначния стълб се използва за визуализиране на структури и форми на меките тъкани. ЯМР дава възможност за диагностика на междупрешленните хернии, екстра- и интрамедуларни тумори на гръбначния мозък, хематом, менингорадикулит. Грудният радикуларен синдром със соматични симптоми изисква допълнително изследване на съответните вътрешни органи, за да се изключи тяхната патология.

Лечение и прогноза на радикуларен синдром

В случаите, когато радикуларният синдром се причинява от дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб, се използва предимно консервативна терапия. Синдромът на интензивна болка показва почивка, аналгетична терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, окс, партньор, кръстосване, лидокаин-хидрокортизон паравертебрална блокада), облекчаване на мускулно-тоничен синдром (метил-лакаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), анти-оптичен синдром, анти-оптичен синдром, анти-оптичен синдром средства (витамини гр. Б). За подобряване на кръвообращението и венозния отток се предписват аминофилин, ксантинол никотинат, пентоксифилин, троксерутин, екстракт от конски кестен. Според показанията, хондропротектори (хрущялен екстракт и мозък на телета с витамин С, хондроитин сулфат), резорбционно лечение (хиалуронидаза), се използват допълнително лекарства за улесняване на невронното предаване (неостигмин).

Дългосрочен синдром на хронична болка с хронична болка е показание за предписване на антидепресанти (дулоксетин, амитриптилин, дезипрамин), а когато се комбинира с болка с невротрофични нарушения - до използването на ганглиоблокатори (бензогексония, гланкфен). При мускулна атрофия се използва нандролон деканоат с витамин Е. Тракционна терапия има добър ефект (при липса на противопоказания), което увеличава междупрешленното разстояние и по този начин намалява негативния ефект върху гръбначния корен. В острия период, рефлексотерапията, UHF, хидрофоропизоновата фонофореза могат да действат като допълнително средство за облекчаване на болката. В ранните стадии те започват да прилагат тренировъчна терапия, по време на рехабилитационния период - масаж, парафинова терапия, озоперитотерапия, терапевтични сулфидни и радонови вани, калтерапия.

Въпросът за хирургичното лечение възниква, когато неефективността на консервативната терапия, прогресирането на симптомите на пролапс, наличието на гръбначен тумор. Операцията се извършва от неврохирург и има за цел да елиминира компресията на корените, както и да отстрани причината. За херния междухребетните дискове са възможни дискектомия и микродискектомия при тумори, тяхното отстраняване. Ако причината за радикуларния синдром е нестабилност, тогава гръбначният стълб е фиксиран.

Прогнозата на радикулопатията зависи от основното заболяване, степента на компресия на корена, своевременността на терапевтичните мерки. Продължителните симптоми на дразнене могат да доведат до образуването на труден за облекчаване синдром на хронична болка. Потискането на корена, което не се елиминира навреме, е съпроводено със симптоми на пролапс и с течение на времето води до развитие на дегенеративни процеси в тъканите на гръбначния корен, което води до трайно нарушаване на функциите му. Резултатът е необратима пареза на пациента, която разстройва пациента, нарушения на таза (със сакрална каудопатия) и нарушения на чувствителността.

Лечение на лумбален радикуларен синдром

Неврологичните заболявания са една от групите заболявания, които често водят до увреждане или временна нетрудоспособност. Едно от тези заболявания - радикуларен спинален синдром - е често срещано явление. Какъв е той?

Какво е радикуларен синдром?

Под този термин обикновено се разбира съвкупността от симптоми, които се развиват в резултат на излагане на корените на гръбначния мозък. Най-често остеохондрозата води до развитие на болестта - радикуларният синдром с него е по-малко интензивен, отколкото при наранявания или дискова херния. Наблюдава се стесняване на междупрешленните отвори, което води до нарушаване на изходните нерви.

Основните клинични признаци или критерии за радикуларен синдром са:

Pain. Характеризира се с интензивна болка в областта на компресия на гръбначния мозък, излизаща от гръбначния стълб, простираща се до крайниците, а понякога и до вътрешните органи. Развива се по изходните нерви. Най-често се проявява под формата на парестезии (гъши натъртвания, студ) Атрофия на инервираните мускули и нарушено движение. Развива се поради поражението на нервите, иннервиращи определена област. Води до мускулна слабост и загуба на техните функции.

Патогенеза на заболяването

В основата на развитието на радикуларен синдром е поражението на гръбначния стълб. С течение на времето се наблюдава изчерпване на запасите от хранителни вещества в междупрешленния хрущял. Факторите, утежняващи това състояние, са възраст, наднормено тегло и адинамия. В резултат на това се появява т. Нар. Гръбначно потъване.

Спиналните нерви излизат от гръбначния канал през междупрешленните отвори. Поради факта, че гръбначният стълб пропада, тези дупки се стесняват, което води до нарушаване на нервите.

В областта на компресията се развива асептично възпаление, което се характеризира с подуване на съседната тъкан. Този оток допълнително влошава състоянието, което води до увеличаване на болката. Болката се разпространява през изходните нерви, което може да причини картина на увреждане на вътрешните органи (например радикуларен синдром на гръдния кош може да създаде картина на ангина пекторис или миокарден инфаркт).

Причини, водещи до развитието на болестта

В допълнение към остеохондроза, други процеси могат също да доведат до развитието на заболяването. Сред тях се открояват:

Интервертебрална херния. Поради разкъсването на хрущяла и излизането на пулпусовото ядро ​​отвъд гръбначния стълб се притискат нервите на гръбначния стълб, дефекти в структурата и заболяванията на гръбначния стълб. Най-често са причина за развитието на радикуларен синдром, започвайки от ранна детска възраст. Обикновено в резултат на анормално сливане на гръбначните процеси се изтласкват корените, инфекциозните заболявания на гръбначния стълб водят до изчерпване на костните и хрущялните тъкани (остеомиелит).

Често радикуларен синдром се развива при затлъстели, затлъстели хора.

Понякога е възможно да се развие в резултат на прекомерно тежка физическа работа или т.нар.

В някои случаи радикуларен синдром се развива поради хипотермия.

Някои лекарства могат да бъдат причина за развитието на радикуларен синдром (в този случай този синдром ще се нарича псевдо-корен).

класификация

Като такава, класификацията на радикуларния синдром не е така. Обикновено клиницистите го категоризират според лезията на анатомичните зони на гръбначния стълб. Според тази класификация, изолираният радикуларен синдром:

Гръбначен стълб на гръбначния стълб.

Районът на сакрума и опашната кост е рядко засегнат от остеохондроза, поради което тези области не са включени в класификацията.

В тайна има класификация на коренния синдром чрез наличие на усложнения (сложни и неусложнени).

Понякога се различават такива форми на радикуларен синдром, както придобити и вродени (обаче, тази класификация е изключително рядка, тъй като основно този синдром се придобива най-често).

Сред всички тези форми синдромът на лумбалния гръбначен мозък е най-разпространен.

Причините за поражението на този отдел

Защо тази област най-често е засегната? Причините за развитието на лумбалния спинален синдром са следните:

На долната част на гърба се отчита най-големият товар. Тук тя се преразпределя от тежка физическа работа. В допълнение, слабината е натоварена и покрива части от тялото, тъй като допринася за тяхното поддържане и позициониране.Ломбалната област се образува от големи прешлени, образуващи доста широки отвори. През тях преминават големи съдове и нервни плекси, които лесно се нарушават в резултат на нарушена функция на междупрешленните дискове и често се развива нодуларен синдром на лумбалната част на гръбнака, тъй като е една от най-подвижните части на аксиалния скелет. Прекомерно широките движения в амплитудата лесно водят до изместване на прешлените едно спрямо друго и причиняват развитие на болка и нарушение на нервите.

клиника

Ако, обаче, в резултат на нарушение на нервния синдром на лумбалния отдел на гръбначния стълб се появят, симптомите няма да отнемат много време за изчакване.

Първият и най-честият симптом е болка. Тя стреля, появява се внезапно, в резултат на тежка физическа работа или нараняване. За остеохондроза е характерно постепенно увеличаване на болката. В този случай стрелбата също ще се притеснява, но интензивността на болката не е толкова висока.

Нарушената чувствителност обикновено съпътства болката. Той е нарушен от страната, където нервът е притиснат. Корекуларният синдром на лумбалния отдел на гръбначния стълб е обикновено двустранен (с остеохондроза), като най-често се наблюдава намаляване на чувствителността и прага на болка. Понякога могат да се появят парестезии - извратени или необичайни усещания.

Нарушена мускулна функция може да се развие при продължителна поява на лумбалната остеохондроза. Радикуларният синдром води до мускулна атрофия, загуба на способността за активна физическа работа, отслабвайки силата на мускулните контракции.

диагностика

Диагностициране на това заболяване е необходимо, като се има предвид по-голямата част от факторите. На първо място, трябва да се обърне внимание на оплакванията на пациента, тъй като на базата на последните може да се спекулира върху локализацията на патологичния процес.

Допълнителна информация по време на изследването може да бъде дадена чрез палпиране на зоната за откриване на болка - ще се усети напрежението на локалния мускул. Визуално можете да откриете наклона на пациента към засегнатата страна (по този начин той успява да намали усещането за болка).

Пълната кръвна картина е неинформативна - може да се наблюдава само относително увеличение на левкоцитите поради ограничено възпаление.

Основното предимство при диагностицирането на радикуларен синдром е ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб. Това изследване позволява да се открие дори и най-малкото нарушение на нерва и точно да се определи процеса на локализация. Въпреки това, трудността е самото провеждане на томографията. ЯМР на лумбалната част на гръбнака е доста скъпа процедура, така че не е за всеки.

Лечение на радикуларен синдром

Какво да правите, ако болестта се е развила? Мога ли да бъда лекуван у дома или е по-добре да отида в болницата?

Ако все още имате развит синдром на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението трябва да започне незабавно и за предпочитане в болницата.

Както при всеки вид лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, това трябва да включва немедицински методи, лекарствена терапия и хирургична намеса.

Ако симптомите на болестта не оказват съществено влияние върху жизнената активност, общите методи могат да помогнат - правилно хранене, избягване на физическо натоварване, масаж, релаксиращи горещи бани.

Ако обаче синдромът на лумбалния отдел на гръбначния стълб започне да бъде нарушен, лечението на началните етапи трябва да включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (“Нимесулид”, “Диклофенак”) перорално или интрамускулно. Ако интензивната болка започне да се притеснява, се препоръчва използването на интервертебрални блокади. Когато състоянието се влоши, препоръчва се да се свържете с невролог или неврохирург, за да определите по-нататъшна тактика на лечение.

Физиотерапевтично лечение

Според много травматолози, невролози и физиотерапевти някои заболявания на опорно-двигателния апарат могат да бъдат излекувани с помощта на физиотерапия.

За да се елиминира радикуларния синдром, често се използват електрофореза и електроимпульсни токове.

Електрофореза с някои лекарства ви позволява да постигнете такива ефекти като:

Премахване на възпалителния процес, премахване на болков синдром, подобряване на метаболизма в засегнатите корени Възстановяване на трофиката на засегнатите мускули и стави.

Употребата на EIT (електроимпульсна терапия) е насочена към отпускане на напрегнатите мускули, подобряване на храненето на атрофирани тъкани и общо тонизиращо действие.

В допълнение към инструменталните методи са полезни и упражнения в басейна или физиотерапевтични сесии.

Лечението на лумбалната част на гръбначния стълб може да се извърши и с помощта на акупунктура и мануална терапия. Тези техники не се използват широко в конвенционалната медицина, но помагат на много хора.

Хирургично лечение

Основният фактор, характеризиращ радикуларния синдром - симптомите. Лечението в хирургична болница се препоръчва, когато те започват да стават заплашителни.

Основните индикации за операция са:

Интензивен синдром на болката, който не се облекчава от приема на НСПВС и наркотични аналгетици: Нарушаване на функцията на крайниците при пълна загуба на активни движения Необратими промени в остео-лигаментната апаратура, водещи до компресия Усложнена интервертебрална херния Пълна загуба на усещане на крайниците.

Операциите се извършват в специализирани болници. При анестезия се създава оперативен достъп до мястото на компресия на корените, отстраняват се частици от прешлени, които пречат на нормалното положение на корена. При херния се извършва ексцизия на падналото място. Понастоящем, при синдрома на херниевия корен, все по-често се използва нуклеопластика - преместване или изрязване на отпадналия диск с малък достъп.

Усложнения на заболяването

Както вече споменахме, късно лечение на лумбалната част на гръбначния стълб може да доведе до други заболявания. Например, основните усложнения могат да бъдат:

Отпусната. Тя се развива поради принудителното положение на тялото. Впоследствие, това може да доведе до плоско стъпало и влошаване на заболяването (порочен кръг). Интензивната болка в крайниците и гърба няма да даде почивка през деня и нощта. На фона на преумора, невроза и психоза могат да се развият анкилоза и ставни контрактури. Причината за тяхното развитие е отново дълъг престой в определено положение и ниска активност.В тежки случаи, нервните увреждания могат да доведат до пълна парализа на крайниците.Възпалилото, което е започнало, може да влезе обратно в гръбначния мозък, причинявайки картина на менингизъм, инфаркт на гръбначния мозък или увеличаване на разпространението на процеса към други корени.,

Превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на радикуларен синдром, трябва да запомните няколко прости правила:

Ежедневни утринни упражнения. Помага за разтягане на мускулите, довеждането им до тон. Както вече споменахме, това е фактор, който влошава хода на заболяването. Те помагат за загряването на мускулите и гръбначните стави, предотвратяват изместването на прешлените един спрямо друг, а също така предотвратяват падането на междупрешленните дискове от техните легла. Един от факторите в развитието на остеохондроза е намаляване на съдържанието на хранителни вещества в хрущялната тъкан. Правилно проектираната диета ви позволява да спрете процеса. Позволява ви да намалите натоварването на гръбначния стълб, като в същото време привеждате всички мускули в тонус. Това правило ви позволява да избегнете претоварване и нараняване по време на физически труд.

Болките в гърба са често срещан проблем в медицинската практика. Според статистиката 85% от населението страда от такова заболяване като остеохондроза. Остеохондрозата е дистрофична проява в структурата на костния хрущял на човешкия гръбнак. Това заболяване е винаги с хроничен характер и е придружено от растежа на костната тъкан и нейното изместване в пространството на междупрешленните дискове. С развитието на болестта има чести случаи на здравни усложнения, включително загуба на усещане за крайници и парализа. Симптоми и лечение на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб и методи за справяне с такъв сложен случай, като радикуларен синдром на лумбалния отдел на гръбначния стълб, не изключват един от друг, тъй като това е една от усложненията на остеохондроза е радикуларният синдром. Единственото нещо, което радикуларен синдром е придружен от друг вид болкови симптоми, лечението на които се извършва в комплекс.

Какво е радикуларен синдром при остеохондроза? Патологичните промени в това заболяване провокират междупрешленната херния. Нейното изместване предизвиква натиск върху гръбначните нерви (корени) и, в допълнение, компресия на вените и артериите. Но не само една междупрешленна херния може да предизвика този синдром.

Като цяло причините за радикуларния синдром могат да бъдат:

Спондилоартроза Остеохондроза Интервертебрална херния Преохлаждане Физическа ретравма на гърба Тумори Вродени дегенеративни състояния Туберкулозни лезии Остеофити.

За да бъдем точни, радикуларният синдром (радикулопатия) е далеч от първия етап от усложненията на остеохондроза.
При неврологично изследване на пациенти с диагноза “остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб с радикуларен синдром” се установява степента на чувствителност на долните крайници, състоянието на мускулите и гърба, рефлексите и координацията на движенията. Пациентът трябва да опише болката синдроми, усещания по време на рецидив на заболяването, други симптоми, съпътстващи заболяването. Рентгеново изследване.

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на заболявания на ставите, нашият редовен читател прилага все по-популярния метод на ВТОРИЧНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Симптоми на лумбалния радикуларен синдром

Трябва да се разбере, че основната функция на гръбначните нерви е моторната функция, сетивната, подвижността. С поражението на нервните корени, човек чувства силна болка в гърба. Също така, лумбалната остеохондроза с радикуларен синдром се определя от симптомите на внезапна стрелба през болката, която преминава в стомаха, бедрата, задните части и вътрешните органи. Променя се състоянието на целия организъм: нарушава се цветът на кожата, структурата на косата (често загуба на коса), настъпва мускулна хипертрофия, частично се губи способността за доброволни движения (парези), загубва се чувствителността.

Всички изброени симптоми на радикуларен синдром са само външни прояви на заболяването. Radicular остеохондроза е отправна точка за развитието на други синдроми, които могат да бъдат идентифицирани по време на подробна диагноза на пациента от лекар.

Синдроми за лумбална остеохондроза на сакралния гръбнак

За да се представят процесите, които се случват с организма при неврологични заболявания, трябва да се имат предвид етапите на развитие на лумбосакралната остеохондроза.

В началния стадий на усложненията на остеохондроза се проявява лумбодиния - болка в чреслата на болезнената природа, утежнена от напрежение, движение и дълготрайно пребиваване. Характерно лумбодиния за първоначалните процеси на разрушаване на междупрешленните дискове.

Следващият етап е радикуларен синдром (радикулопатия) - междинното гръбначен диск става по-тънък, стабилността на прешлените се губи. Упражнението води до мигновено свиване на нервите и кръвоносните съдове в гръбначния мозък. Болката изчезва от лумбалната област и прониква в долните крайници, бедрата, седалището, може да се дава на стомаха. Неинфекциозното възпаление се увеличава, кръвта се застоява, набъбването се увеличава. Възпалението е придружено от всичките му присъщи симптоми - треска, внезапна студенина, изпотяване. Пробиването в зоните на засегнатите прешлени може да бъде заменено от загуба на чувствителност. Долните крайници периодично се провалят при ходене на дълги разстояния, а при компресиране на гръбначните корени се стига и до съседните съдове. Нарушенията на кръвообращението водят до исхемичен синдром. Спазмите на кръвоносните съдове не позволяват на пациента да ходи. Болката дава на задните части и перинеума. Функционирането на тазовите органи може да бъде нарушено, а освен това настъпват атрофия на някои мускули и напрегната работа на други, и се наблюдават скелетни промени под формата на вертебрален синдром. Мускулно-скелетната система работи за износване, гръбначните дискове се разрушават допълнително.

Как за лечение на синдрома на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Не всеки знае как да лекува остеохондроза на кореновата, ако сакралната част на гръбначния стълб е засегната. Разбира се, преди да започнете лечение на синдрома на лумбалния отдел на гръбначния стълб, трябва да се консултирате с лекар.

Лекарят трябва незабавно да предпише почивка на легло, сън на твърда повърхност, лекарства и физиотерапия. От лекарството могат да бъдат предложени като лекарства местна анестезия (нестероидни противовъзпалителни гелове и мехлеми), и инжекции, таблетки: Fastum гел, Ketonal, Diclofenac и др. Може да се предпишат и лекарства от местна цел с дразнещо действие - пиперни мазилки, мехлеми със затоплящ ефект.
За облекчаване на мускулни спазми се предписват спазмолитици. За допълнително хранене и подобряване на обмяната на веществата се предписват витамини и витаминни комплекси. За да се забавят процесите на разрушаване на междупрешленните стави и тяхното възстановяване, се предписват хондропротектори. За да се постигнат резултати, от пациента се изисква да следва диетата, да не ядат солени, пушени, тлъсти и пикантни храни. След края на острия период се предписва физиотерапия. Физиотерапията и масажът подновяват циркулацията на кръвта, подпомагат укрепването на мускулния скелет.

В тежки случаи, при усложнения, които причиняват остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб с радикуларен синдром, лекарите са принудени да прибягнат до хирургическа интервенция. Хирургично лечение на лумбалния радикуларен синдром е отстраняването на доброкачествен тумор или херния, която компресира нерва на гръбначния мозък.

За профилактични цели е необходимо леко натоварване на гърба, редовна тренировка, масаж на курса, регулиране на мощността и носене на обувки без токчета.

Лечение на радикуларен синдром чрез физиотерапия

Лечението на радикуларния синдром на лумбалния отдел на гръбначния стълб е интегриран подход, който не може да се направи без гимнастически компонент. Терапевтични упражнения за лезии на сакралната част на гръбначния стълб се извършват на всички етапи на заболяването - в острия период и на стадия на ремисия.

Целта на упражненията не е да се излекува коренната остеохондроза като такава, а да се намали дисфункцията на гръбначните мускули, да се намали негативния ефект върху нервните корени, да се възстанови кръвообращението и съответно да се намали болката.

Извършвайки упражнения, не се опитвайте да работите чрез болката. Напротив, необходимо е да се избягват позиции и движения, които провокират болка и мускулни спазми.

Упражненията трябва да се извършват със свободен дихателен ритъм, плавно и бавно. Основата на упражненията е напрежението и разтягането на мускулите в статично положение на тялото.

Ето някои упражнения, насочени към лечение на остеохондроза с възможни усложнения:

Лежи на твърда повърхност на гърба, оставяйки лопатките и бедрата притиснати към повърхността, огънете гърба с дъга, опънете слънчевия сплит и стомаха нагоре. Гърбът не трябва да се напряга, след това изправете ръцете си по шевовете, разтегнете единия крак, огънете другия в коляното. На опънатия крак дръпнете чорапа към себе си, като дръпнете крака от себе си. Повторете последователно с двата крака и се обърнете към стомаха. Ръцете, огънати в лактите, за да почиват на твърда повърхност, повдигнете торса от повърхността, като държите краката си на пръстите на краката. Поставката се изпълнява с гладка торса, ръцете трябва да лежат леко под гръдния кош. Не допускайте пренапрежение на мускулите, без да сменяте позициите, ръцете по шевовете, около раменете и след това опънете гръбначния стълб. Натиснете гърба си на повърхността, фиксирайте горната част на тялото, като завъртите долната част на тялото наляво и надясно, огънете коленете си, а крайното упражнение или преходът между упражненията може да протегне ръцете напред, плъзгайки се по пода. Застанете на колене, поставете задните части по петите, а тялото - напред, по краката (както при носа). Дръж главата си надолу. Протегнете плавно.

Всички упражнения трябва да се изпълняват не повече от 5-6 пъти. Занятията трябва да са приятни, да не се насилвате, това няма да донесе полза.

Как за лечение на кореновия синдром народни средства

Лечението с народни средства е изобретателно и във връзка с остеохондроза на лумбосакралния регион, както и много съвети можете да намерите как да се лекуват радикуларни синдроми.

Бульон от бреза, трепетлика и дъбова кора

Не забравяйте, че всички действия по рецептите на алтернативната медицина са насочени само към премахване на възпалителния фокус и намаляване на болката.

За приемане се препоръчват следните рецепти:

Бульон от бреза, трепетлика и дъбова кора в съотношение (1000/1000/100), приеман през устата 3 пъти дневно. Може би леко влошаване през първите дни на приема.

Инфузии от билки и плодове, смес от моркови, сок от спанак и сок от алое, сок от черна ряпа и др. Се използват за отстраняване на излишните соли от тялото, включително ставите.

За външна употреба можете да използвате следните рецепти:

В 100 мл оцет се добавят 2 яйца. След разтваряне на яйцата се добавят 30 г масло. Всеки ден получената маса се втрива в зоната на увреждане на гръбначния стълб. Спомага за укрепването й. Концентрираният физиологичен разтвор изсмуква възпаление, облекчава треската в засегнатите райони. Марлята, импрегнирана с разтвора, се поставя под филма и топли през нощта. Курсът се състои от 10 дни, а кашата от черна ряпа се поставя върху кърпа, напоена със слънчогледово масло върху засегнатата част на гърба. Всичко е затворено с филм и топли материи. Произведената топлина може да бъде силна, отнема около час, за да се седне с такъв компрес. Ако изгарянето е твърде силно, тогава трябва да свалите компреса, за да не се получи изгаряне на кожата. Курсът на лечение трае 4 дни.Спилки, вряла вода, стърготини се изстискват и се поставят върху тъканта. На върха се поставя тънка тъкан, пациентът лежи назад, така че топлината отива в долната част, покрита с топло одеяло отгоре. 3 бутилки рициново масло, 40 г сода каустик, 1 чаша дестилирана вода (всички продадени в аптеките), 225 г олеинова киселина и 750 г пречистен терпентин. Полученият разтвор се изсипва в вана, пълна с топла вода. Времето за баня е 15 минути.

Лечението на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб с радикуларен синдром е сложна задача, изискваща интегриран подход, професионален контрол, усърдие и фокус върху резултата от пациента и времето. Ако не се справите с това заболяване, тогава пациентът се осъжда на сериозни последствия. Следователно, не е необходимо болестта да се усложнява от последните стадии на заболяването. Благослови те!

Често се сблъскват с проблема с болки в гърба или ставите?

Имате ли заседнал начин на живот? Не можете да се похвалите с кралска поза и да се опитвате да скриете навес под дрехите си? Мислите си, че това скоро ще се премине само по себе си, но болката само се усилва... Много са се опитали, но нищо не помага... А сега сте готови да се възползвате всяка възможност, която ви дава добро благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват >>!

Болка в долната част на гърба и болка в кореновата част на крака

Симптомите на заболяването - това е нашият език на тялото.
Така че, ако се научите да разбирате този език,
след това се научи да се възстановява.

Остра болка в гърба в половината от случаите е причинена от чисто физически причини. Те често се появяват след неуспешно движение, повдигане на гравитацията, работа в неудобно положение, удряне, падане, рязко изправяне при едновременно обръщане встрани, пренасяне на тежки торби. Понякога болки в гърба се предизвикват от течение или продължителна хипотермия. Всяко от горните точки може да доведе до спазъм и възпаление на дълбоките мускули на гърба.

Тъй като мускулният спазъм е най-често асиметричен, т.е. мускулите са притиснати от едната страна (дясно или ляво) повече, отколкото от другата, половината от жертвите имат "несъответствие" на гръбначния стълб, което от своя страна води до изместване на междупрешленните стави, компресия на гръбначните нерви. и появата на силна болка в долната част на гърба или крака.

В най-тежките случаи спазмираните възпалителни мускули притискат междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб и провокират тяхното разкъсване или скъсване. Резултатът е дискова херния или издатина.

Механизмът на развитие на лумбалните заболявания, предложен тук, отдавна е известен на лекарите, описан е в специалната медицинска литература и в моята книга „Болки в гърба. Ръководство за болните. Въпреки това, малко лекари обръщат внимание на факта, че спазъм на мускулите на гърба и още една верига от вредни ефекти на този спазъм върху гръбначния стълб могат да възникнат от силна емоционална реакция.

„Вертебрални (т.е. гръбначни) нарушения се наблюдават по-често при хора с нестабилна психика и невро-вегетативна регулация.

Учените Reischauer, Venta, Vitek са на мнение, че психотерапията е един от методите за лечение на такива пациенти.

Учените от Kunc, Stary и etlik, изследващи група пациенти след операция на гръбначния стълб, са показали, че тяхното благополучие в следоперативния период също до голяма степен зависи от тяхното психично състояние.

Ръководство "Ръчна медицина",
K. Levit, Y. Zahse, V. Janda

Най-малко петдесет процента от жертвите не могат да си спомнят никакви травматични физически ефекти, предшестващи болестта, но те са добре запомнени от неприятните събития, настъпили преди началото на заболяването, кавги, емоционални сътресения и др.

В първата глава на книгата се споменава, че остри вълни на такива емоции като гняв, гняв, раздразнение или силен страх могат да доведат до освобождаване на адреналин в кръвта. Адреналинът, както си спомняте, започва да подготвя организма за "враждебност", по-специално увеличава тонуса на скелетните мускули и мускулите на гърба.

Без адекватно освобождаване, повишеният тонус на мускулите на гърба влиза в техния спазъм, който действа върху гръбначния стълб и неговата структура по същия начин, както и травматичния спазъм на дълбоките мускули на гърба, за които току-що говорихме. Тоест, започва една абсолютно подобна верига от наранявания, която води до силна болка в гърба или радикуларна болка в крака.

История на случая. Нина, жена на четиридесет и шест години, буквално бе доведена в офиса ми от съпруга си.

Нина каза, че поради силната болка в крака, тя не е била в състояние да стои, да ходи или да седи седмица. Дори и тя трябва да лежи на едно място, на едната си страна и с прибрани крака - в противен случай болката незабавно започва да „отвива“.

След като предоставих на жената възможно най-голяма помощ, се зачудих какво би могло да причини такава силна атака.

- Не знам, докторе. Не влачах, никога не ми беше студено, нямаше наранявания. За самата тайна - защо изведнъж ме накара толкова да се дръпна?

- Може би сте имали някакви проблеми у дома или на работа, някъде нервен?

- И какво, поради това, би могло също да „хване” гърба? - изненада Нина.

- Разбира се. Половината от пациентите ми "хващат" след кавга.

- Това е! Е, точно в навечерието на нападение силно се караше с дъщеря си. Викаха един на друг, докато не станаха дрезгави. Тогава тя отиде да си легне, някак си заспа и се събуди сутрин - а аз не мога да стана: гърбът ме боли, кракът ми се завърта в ужас!

- Поради това, което сте изкривили, сега изглежда, че е разбираемо. Но поне си струваше? Имам предвид причината за кавгата?

- Разбира се, си заслужаваше - кипна Нина. - Ние имаме този мошеник, дъщеря, три години подготвена за прием в юридическо училище, наела си учители, платила им. И изведнъж тя заявява, че няма да действа по закон. Тя, казват те, не иска да бъде адвокат. Съпротивлявах се и във всеки! Сега се кълнем всеки ден.

- И кого би искала да бъде? - разясних.

- Всъщност току-що е завършила техническо училище за водене на записи. Той казва, че няма да ходи в нито един институт, той ще работи като секретарка. Само че няма да й позволя.

- На колко години е дъщеря ти?

- Наскоро навършиха двайсет. Защо питате?

- Факт е, че дори по силата на закона, Нина, дъщеря ви вече е възрастна. И следователно има право да избира кой трябва да бъде. Принуждавайки, подчертавам, принуждавайки дъщеря си да учи в този институт, където проучванията не са интересни за нея, а може би дори и душата й, че се насилвате. А насилието, както знаете, е наказуемо. Това е резултатът.

- Е, сега нямам право да казвам на дъщеря си как да мине през живота й? - възмути се жената.

- Точно така: можете да подскажете, опитайте се да убедите внимателно, директно. Но за да бута, сила, заплаха - във всеки случай.

- И какво, нека сега работи секретуткой? - Нина продължи да кипи.

- Дъщеря ти Нина има право да работи, когото пожелае. В този случай вие, от своя страна, имате право да й дадете възможност да бъдат независими, включително финансово. Нека сега "се обърне" и се снабди. Може би това ще накара дъщеря ви да търси друга, по-престижна работа. Въпреки това, и сегашната си професия е доста достоен. Отминаха дните, когато работата на секретаря е била задължително свързана с интимни услуги. Сега бизнесмените, доколкото знам, оценяват секретарите от способността им да извършват бизнес. И момичетата за забавление, ако е необходимо, лесно се намират отстрани, извън работата.

Така че, ако дъщеря ви се справя добре с преките си отговорности, тя може лесно да направи кариера, дори като проста секретарка. Работата заедно с всеки успешен бизнесмен прави по-лесно да се научите как да правите бизнес правилно. И там, разбирате ли, дъщерята сама ще разбере, че тя се нуждае от допълнителни знания или образование и иска да продължи да учи. След това, ако е необходимо, ще й помогнете с прием в института и с преподаватели или ще платите за обучение в платен университет. Но само ако дъщеря ви поиска сама. Сега спрете да я бутате, поне за да запазите здравето си - ми се струваше, че говоря доста разумно и логично. Но, както се оказа, не убедих Нина. Поради вътрешната упоритост половината от хората се нуждаят от тяхната съдба, за да ги „удвоят”. Едва тогава те започват да възприемат рационалните аргументи и думи на лекаря.

Нина принадлежеше на същата половина (обаче аз самият й принадлежа). Веднага щом се възстанови от първата атака, Нина отново атакува дъщеря си. И отново загуби - за втори път тя се завърза по-силно, отколкото преди.

Тогава всичко се случи отново: съпругът, който довежда Нина в кабинета ми; първа помощ; нашия разговор. И въпреки че Нина все още не беше съгласна с мен, съдбата и болестта накара Нина да приеме.

В резултат на това болестта се отдръпва за втори път. Вярно е, че Нина се е смирила неохотно и е имала недоволство срещу дъщеря си, но подозирам, че с течение на времето Нина ще се сблъска с други, вероятно по-сериозни здравословни проблеми. Но това е друга история, чието продължаване все още не знам.

История на случая. Елена, на 30 години, работи в търговска организация. Силно се караше с шефа си, ядосан на него за това, че отказа да й даде отпуск в точното време. В резултат на кавгата шефът успя да “убеди”, но ден по-късно, вече на почивка, тя се свлече със силна лумбална болка. След още три дни, както често се случва, болката от долната част на гърба се премества в крака.

Той прекарваше две седмици с такава трудност „извади” почивка в „леглото” и едва на самия край дойде при мен на рецепцията. Успяхме бързо да спрем болката в крака и долната част на гърба. Но почивката на момичето бе безнадеждно изчезнала.

История на случая. На рецепцията, Юрий, на 42 години, е успешен бизнесмен, директор на строителна организация. Поради спецификата на работата си, трябва редовно да се кълна с доставчици на строителни материали и изпълнители. Едно от тези емоционални схващания завършва с пристъп на лумбаго.

Талията на Юри беше застреляна, за да не може дори да диша правилно. Приклекнал под формата на буквата „Z“, Юри едва се приближаваше към колата си, но не можеше да го започне от болка. Асистентът на Юри, който беше повикан на мобилен телефон, трудно можеше да постави началника в задната част на колата, а той седна зад волана и ми отведе Юри.

За една седмица, с помощта на мануална терапия и специални упражнения за разтягане на мускулите в комбинация с противовъзпалителни инжекции, успяхме да поставим Юри на крака. Но буквално месец по-късно, след още една кавга с изпълнителя, Юрий отново се завърза. И отново успяхме да го върнем към нормалното за една седмица.

Въпреки това, когато две седмици по-късно цялата история отново се повтори, Юри отиде за преглед, подозирайки някои сериозни промени в гръбначния стълб. Един мъж претърпя магнитен резонанс на гръбначния стълб, но не намерил нищо на томограмата, с изключение на лека издатина на междупрешленния диск, причинена от спазъм на лумбалните мускули. В същото време Юри имаше много късмет, че издатината се оказа малка, с размер 3 милиметра. Ако беше по-голям, лекарите, които са извършили томографията, биха поставили всички проблеми на това много издутване и биха го посъветвали да „отреже“ неврохирурзите.

Но тъй като трите милиметра издатини за операцията очевидно не бяха достатъчни, лекарите вдигнаха ръце. И Юрий отиде при мен за трети път.

Трябваше да преместим изместените междупрешленни стави и да елиминираме спазъм на лумбалните мускули. След процедурата седнахме да поговорим.

- Какво става, докторе? Третият път след три месеца гърбът ми се изкриви! Разбира се, нямам нищо против да говорим с вас, Павел Валериевич, но не по същата причина! Какво следва да се направи, за да не се повторят повече атаки?

- Да, вече знаеш всичко, Юри. Казах ти. Опитайте се да сте по-малко откачени и да спрете да се кълнете в работата, настоявам пациента.

- Е, не мога да се закълна, докторе! Имам професия. Още веднъж няма да крещиш на доставчиците, няма да се караш с контрагенти, като цяло всички графици се изтръгват.

- Тогава чакаме четвъртата среща. Въпреки че, Юри, имате една опция за спестяване. Аз, разбира се, вярвам, че в по-голямата част от случаите е по-добре да преследвам собственото си, без да се заклевам. Но признавам, че поради спецификата на вашата дейност трябва да се закълнете. Моля, направете това, но не ангажирайте емоциите си. Можеш да изобразиш това, което искаш - гняв, гняв, просто не го приемай сериозно. Покажете артистичност, но не се включвайте в ситуацията емоционално.

- Знаеш ли, докторе, но това е идея! Вероятно ще го направя. Болезнено склонни да попаднат отново в ръцете ви - усмихнатият човек. - Ще се опитам да направя както ти казваш. Нещо, и артистичност, аз не държа. И вероятно сте прав. Твърде много започнах да играя с голям шеф, започнах много да треперя за работата. Преди това ми беше по-лесно да третирам всичко. Ще науча това отново.

Юри изпълни обещанието си. Той успя да се реорганизира и се срещнахме едва след 3 години, и това беше само защото Юри трябваше да ме заведе на лечение за майка си.

Един човек от тет-а-тет ми каза, че се е научил да прави почти без да крещи и сега се опитва да се разбере там, където е убеден, къде е „бич“, и къде е „морков“. И гърбът му оттогава вече не се тревожеше. В продължение на три години Юри не трябваше да пие нито едно хапче.

Хроничната болка в гърба често се дължи на ежедневно физическо натоварване, поради общата претоварване на мускулите или на цялото тяло, или поради ежедневна работа в неудобно положение на тялото с натоварване на лумбалния отдел на гръбначния стълб: сгъване, завъртане на половин оборот и др.

Въпреки това, повечето случаи на хронична лумбална болка, без съмнение, поради психологически причини. Практикуващите добре знаят, че продължителната депресия, хроничното дразнене на някого или нещо, интимната неудовлетвореност (сексуална неудовлетвореност), постоянното безпокойство или страх за финансовото им благосъстояние, съчетани с неспособност да се отпуснете, водят до постоянна болка в гърба.

"Причината за неочаквани неуспехи в лечението може да бъде латентна депресия, която винаги трябва да се подозира при пациенти с хронична болка в кръста и която трябва да се лекува."

Професор в Пражкия университет,
Д-р Карел Левит

Вероятно много от вас може да се изненадат от факта, че различни на пръв поглед емоции водят до един и същ синдром - хроничен синдром на лумбалната болка.

Въпреки това, за хората, които добре познават биомеханиката на гръбначния стълб, няма нищо неочаквано. Факт е, че при видими различия, всяко от описаните по-горе състояния води до постоянно напрежение и хроничен спазъм на дълбоките мускули на гърба и, преди всичко, на мускулите на долната част на гърба. Спазмодичните лумбални мускули реагират на постоянно напрежение с болка в болките или чувство на болка в долната част на гърба.

Чешки учени Schwachek и Shkrabal изследвани пациенти с психически и емоционални разстройства, за да се оцени функция на гръбначния стълб. В група от петдесет пациенти с депресивна невроза, отместване и блокиране на гръбначните стави липсваха само при 5 пациенти (10% от пациентите), а най-често имаше нарушения на горната шийна и лумбалната част на гръбнака.