12-ия прешлен - този символ обозначава желания гръден прешлен. Неговият размер достига максимум с първия и втория лумбални прешлени. Именно в това място човешкото тяло може да бъде разделено на кръстосана линия, сякаш наполовина. Затова натоварването на най-голямата сила идва на това място.

12-та зона е подложена на ежедневно: огъване, удължаване, разтягане, изстискване и други видове товари. Но се случва, че подкрепата на тялото не се изправя и се разбива под влияние на екологични фактори. Такива проблеми включват компресионна фрактура на 12-ия гръден прешлен.

Компресия и причините за нея

Думата "компресия" в превод от английски означава "притискане, натискане". Това означава, че счупване от този тип ще настъпи в резултат на прекомерна компресия на прешлените.

В аварийни ситуации, когато товарът е много по-висок от допустимия, прешлените не могат да издържат. Например, при автомобилна катастрофа, когато една кола удари "челото в челото" на друга с висока скорост, пътниците продължават да се движат напред по инерция, удряйки препятствия с голяма сила.

• Вижте също: Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца.

В същото време, целият гръбначен стълб е невероятно притиснат, а на мястото, където товарът е най-голям (най-често е 12-та зона), прешлените се притискат взаимно до такава степен, че един от тях просто се напуква. Същата ситуация се наблюдава при падане от височина, когато жертвата се приземи на краката си, а движението на тялото продължава до земята, като притиска гръбначния стълб.

Основни симптоми

За лесно разграничаване на такива щети от всякакви, трябва да знаете основните симптоми и прояви. Те включват:

• Болки в гърба Тя е остра и може да се простира до целия гръб, тъй като страда цялото гръбначномозъчно пространство.
• Облъчването. Този термин се отнася до въздействието на болката в крайника. С тази патология болката ще излъчва както в ръцете, така и в краката.
• Слабостта и изтръпването на крайниците се дължи на факта, че гръбначният мозък може да пострада в резултат на нараняване.
• Черепните коремни болки. Този симптом предполага, че страдаше от стерилно-лумбалната област. Особено 12-ия гръден прешлен.
• Затруднено дишане. Поради такова нараняване може да възникне плитко дишане по няколко причини. Първо, диафрагмата може да пострада при компресия. Също така, може да се случи, че диафрагмен нерв, който се отдалечава от мозъка, ще бъде предаден, в резултат на което нервните импулси няма да преминат изцяло към органа.

Това са може би основните симптоми на компресионна фрактура в тази част на гръбначния стълб.

вещи

Счупвания на гръбначния стълб от всякакъв характер не минават без следа и често могат да струват живота на жертвите. Това важи дори за случаите, когато той е бил “излекуван”.

• Виж също: Фрактура на гръдния кош.

Нека обсъдим всеки един от тях подробно:

• Ишиас. Буквално от медицинския език е възпаление на корените на нервите, които се простират от гръбначния мозък. Нервите преминават между прешлените, образувайки така наречените корени в това място. При компресия, те ще бъдат притиснати между прешлените и ще се разпалят. Това не е смъртоносна болест, но може да бъде причинена от хронична болка или изтръпване на крайниците.
• Остеохондроза. По-точно, пост-травматична остеохондроза, както и ишиас. Това понятие се отнася до състоянието, при което междупрешленните дискове се свиват, напукват, разпадат, а това се съпровожда от болка с различна интензивност. В този случай предаденият прешлен ще привлече и сам по себе си смаже диска, неговото разрушаване и в крайна сметка - свиването. Разбира се, подобно на ишиас, това заболяване няма да доведе до смърт, но ще бъде придружено от болка в болката.
• Спинална стеноза. Стенозата означава стесняване. В гръбначния канал, образуван от самите прешлени, се намира гръбначният мозък, който изпълнява широк спектър от жизнени функции и рефлекси. При промяна на диаметъра на канала. Съответно, гръбначният мозък ще страда. Последствието от това може да бъде не само болка, но и изтръпване на ръцете и краката, обездвижване като цяло или смърт в лицето на органна недостатъчност.
• Интервертебралната херния може също да бъде резултат от компресионна фрактура. Но в този случай никой не знае по какъв начин ще излезе. Ако страната на задната страна на тялото не е фатална, тя ще бъде придружена от болка и ограничена подвижност. Ако херния попадне в гръбначния стълб, тя може да предаде съседните съдове и нерви, като по този начин наруши трофиката на органа. Но най-опасната херния Schmorl. Изкачват се по посока на гръбначния канал и могат да предават гръбначния мозък. Резултатът може да бъде същият като при спинална стеноза.

Диагностика и лечение

Към днешна дата най-информативни са методите: ЯМР (магнитен резонанс), ултразвук (ултразвук), ЕКГ (електрокардиография на сърдечно-съдовата система), както и лабораторни изследвания на гръбначно-мозъчната течност и кръв.

• Вижте също: Лечение на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб.

Като лечение, пълно обездвижване и фиксация, както и консервативна терапия, базирана на използването на специални корсети и аналгетици, се използват за облекчаване на болката. При този вид терапия е много важно да спазвате почивката на леглото. Понякога се препоръчва спинална тракция (леко разтягане).

В допълнение към консервативното, хирургично лечение може да се приложи, особено когато фрактурата може да бъде несъвместима с живота на пациента. В същото време, задачата на хирурзите може да се състои или в просто преустановяване на натиска на прешлените или на дисковете върху околните тъкани, или пък за пълно възобновяване на структурата на прешлените и на неговия сухожилен апарат. След това е необходима дългосрочна рехабилитация за възстановяване на функциите и мобилността на гръбначния стълб като цяло.

Много центрове по физиотерапия се занимават с рехабилитация на пациенти с компресионни фрактури на 12-ия гръден прешлен. Много често пациентът се възстановява напълно, но е строго свързан с изпълнението на всички медицински препоръки и предписания.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Как да лекува компресионна фрактура на 12-ия гръден прешлен

C избута с фрактура на 12-ия гръден прешлен? Научете за ефектите от нараняване, както и запознати с ефективни методи за лечение на заболяването.

Счупване на гръдния прешлен е сериозно нараняване, което нарушава анатомичната цялост на гръбначния стълб. В резултат на това пациентът е изправен пред силна болка, загуба на чувствителност и в тежки случаи с разрушаване на други органи, като сърцето или дихателните пътища.

За гръдния прешлен

Гръбначният стълб е основният компонент на опромоторния апарат. Много хора се чудят за какво е отговорен 12 гръдния прешлен. Отговорът е прост, именно този компонент на гръбначния стълб е един от основните опори за гърдите.

Разположението на прешлените в гръдния кош

Когато компресионна фрактура на гръбначния стълб е силно компресирана. Чрез силен натиск, прешленът става клинообразен. Горната част започва да излиза извън "нормалните" граници и ъглите започват да се притискат към долния прешлен, чиято структура започва да се разпада.

причини

Здравите прешлени се характеризират с трайност. Нараняването им не е толкова лесно, те са в състояние да издържат на тежки натоварвания.

Като правило младежите и представителите на средната възрастова група са пострадали от механични действия.

Сред най-често срещаните фактори, които провокират болестта, са следните:

• падане от голяма височина (например неуспешен скок във водата, падане от балкон поради инцидент и др.);
• пътнотранспортно произшествие;
• Увреждане от професионален характер (в този случай става дума за спортисти, които неуспешно са паднали или претоварени в областта на прешлените);
• всички видове удари в задната част.

Друг фактор, който провокира заболяването, е костна туберкулоза или гръбначен тумор. В първия случай заболяването се причинява от отслабване на прешлените, след което те са склонни към нараняване. Във втория случай метастазите, съпътстващи злокачествено новообразуване, могат да разрушат структурата на 11 и 12 прешлени. Също така хемангиома на 12-ия гръден прешлен (доброкачествена неоплазма) може да предизвика фрактура.

симптоми

Много пациенти си задават въпроса какви последствия ги очакват при компресионна фрактура на 12-ия прешлен. Както е показано, симптомите на заболяването предизвикват значителен дискомфорт в живота на пациента.

На първо място, пациентът усеща силна болка, която се влошава от най-малкото движение. Дори ходенето из апартамента ще бъде трудно за пациента.

При компресионна фрактура на 12-ия гръден прешлен, пациентът изпитва силна болка дори при най-малко движение.

Второто нещо, което „хване окото” наведнъж, е деформацията на гръбначния стълб (извивката с течение на времето може да се превърне в гърбица), което кара пациента да има нарушено дишане.

Пациентът също има неврологични симптоми. При фрактури фрагментите на прешлените могат да докоснат нервните окончания. В този случай, жертвата ще изпита слабост в ръцете си или парализа.

градуса

Експертите идентифицират различни степени на заболяването, които пряко зависят от това колко високи са прешлените след фрактурата и степента на посттравматичните последици (увреждане на гръбначния мозък и съседните органи).

По този начин има четири основни етапа на фрактура, включително следното:

• Лесно - прешленът се намалява на височина с една трета, а целостта му не е нарушена. Вътрешните органи не са засегнати.
• Средната височина е намалена с 50%, а целостта е компрометирана. Гръбначният мозък и съседните органи не са засегнати.
• Тежък - височината е намалена над половината, структурната част на гръбначния стълб е повреден до голяма степен. Засегнатите органи или областта на гръбначния мозък са засегнати.
• Критично - силно нараняване, счупена е структурата на гръбначния стълб. Засегнати са както съседните органи, така и гръбначният мозък.

Удобства при деца

Сред децата фрактурите са по-чести. Това е пряко свързано с техните анатомични особености.

Факт е, че скелетите на децата са наситени с органични елементи, които правят гръбнака по-гъвкав и еластичен. В допълнение, съставът на прешлените включва хрущялна тъкан, която е по-малко силна и трайна в контраст с порестата кост при възрастни.

По този начин, гръбначния стълб на децата е обект на нараняване. Характерните симптоми са идентични с тези при възрастните. Най-забележителният симптом на заболяването е силната болка.

Първа помощ

Решаваща роля за фрактурата на гръбначния стълб играе компетентно оказаната медицинска помощ. Тъй като грешните действия могат да влошат болестта или да доведат до смърт.

Правилният транспорт на пациента - основната мярка, която трябва да се вземе с първа помощ. Пациентът трябва да се движи изключително, докато лежи на твърда повърхност.

Не се препоръчват двойки отстрани или на стомаха. Също така, пациентът не трябва да става или да седи. Строго е забранено да дърпате жертвата от крайниците или да се опитвате да оправяте пострадалия гръбначен стълб.

диагностика

Преди специалистът да предпише лечение, той трябва да диагностицира фрактура. Първоначално лекарят трябва да знае оплакванията и анамеза (историята на появата на заболяването от пациента, например, пациентът трябва да информира лекаря за инцидента преди заболяването).

За да диагностицирате компресионна фрактура, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

В бъдеще специалист да назначи пациент диагностични процедури. Сред тях са следните:

• Рентгенова снимка е необходима за потвърждаване на фрактурата.
• Компютърна томография - позволява да се изследват по-подробно структурните особености на увреждането.
• ЯМР - назначен в случаите, когато лекарите имат подозрения за увреждане на нервните структури.
• Неврологичен преглед - позволява да се определи дали гръбначния мозък, нервните окончания са засегнати.

лечение

Лечението на компресионни фрактури на гръдната кост при деца и възрастни се извършва по същия начин. С интегриран подход към лечението, пациентите бързо се възстановяват от заболяването, освен това е необходима хирургична интервенция като последна инстанция.

Минимизиране на дейността

Ако гръбначния стълб е повреден, специалистите единодушно предписват на пациента рязко да сведе до минимум движението - строг пастелен режим. Постоянството и седенето трябва да бъдат сведени до минимум, забраната за повдигане е строго забранена.

корсет

Корсетът е ортопедично устройство, чиято основна функция е да фиксира гръбначния стълб в "нормална" форма за него. Такива мерки позволяват да се сведе до минимум натоварването на гърба и да се създадат благоприятни условия за натрупване на прешлените.

За да се намали натоварването на гръбначния стълб и да се фиксира в нормално положение, лекарите препоръчват използването на специален корсет

Когато носите корсет, пациентът трябва да следва няколко прости правила. Сред тях са следните:

• по време на сън устройството трябва да се отстрани;
• корсетът не се препоръчва да се носи върху голо тяло;
• трябва да коригирате правилно нивото на фиксация на гръбначния стълб.

лечение

Медикаментозно лечение не е в състояние да "лепи" прешлените, е необходимо да се облекчи болката, която значително нарушава пациента. Сред най-честите лекарства, които експертите предписват на пациентите, са следните:

физиотерапия

За пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, ако фрактурата започне да расте заедно. Те позволяват на пациента бързо да се възстанови след заболяване. Сред препоръчаните процедури са следните:

• UHF - необходим за премахване на болката и възстановяване на кръвоносната система.
• Електрофорезата се предписва с калциева сол. Процедурата помага за укрепване на костите.

разширение

Спиналната тракция е ефективна процедура, която не само елиминира болката, но и допринася за бързото нарастване на увредения прешлен. Експерти в областта на медицината разграничават три основни вида тракция:

• Ръководство - пациентът се поставя хоризонтално, а междувременно медикът се намира пред дивана и внимателно дърпа пациента през ръцете. След процедурата пациентът трябва да лежи неподвижно за около два часа.
• Хардуер сух - пациентът се поставя на специализирана машина, благодарение на която е възможно най-точното изчисляване на натоварването, необходимо за въздействие върху гръбначния стълб.
• Апарат под вода - процедурата е идентична с предишната, но пациентът се поставя във вода.

Достатъчно ефективна процедура е гръбначното разтягане

Процедурата има някои противопоказания. Експертите не препоръчват спинална тракция в следните случаи:

• при възпалителния процес в гръбначния мозък;
• в случая, когато прешлените са фрагментирани;
• нарушения в централната нервна система;
• нарушено съсирване на кръвта;
• когато носите дете.

Хирургична интервенция

Хирургичното лечение е крайна мярка. Нейната необходимост възниква в следните случаи:

• височината на прешлените намалява с 50% или повече;
• със силен болен синдром, провокиран от притиснати нерви;
• в случай, че други органи са засегнати от фрактура (например белите дробове).

Съвременната медицина предлага на пациентите няколко алтернативни вида операции.

kyphoplasty

Пациентът е под местна анестезия, докато специалистът прави малък разрез близо до мястото на повредения прешлен и вкарва специален проводник от метала.

С негова помощ засегнатата област се запълва с ретеноконтрасен разтвор, поради което гръбначните фрагменти се повдигат и стават първоначалното им място. След това, с помощта на специалисти, в увредената зона се въвежда специален цимент.

След завършване, тръбата се отстранява и разрезата се зашива. След два часа пациентът вече може не само да седне, но и да ходи.

вертебропластика

На пациента се дава локална анестезия. Междувременно, лекарят вкарва специална метална игла в повредената зона, през която полиметилметакрилат (специален циментиращ агент) навлиза в прешлен.

Няколко часа след процедурата пациентът е облекчен. Той може да седи и да се движи свободно.

За запознаване с процеса на работа предлагаме да се запознаете с видеото.

инкрустация

Операцията се препоръчва при тежки фрактури. Пациентът е под обща анестезия. Междувременно, специалист прави разрез в областта на засегнатия прешлен и премахва гръбначни фрагменти.

След това хирургът трябва да затегне прешлените с помощта на игли, пластини или винтове. Ако засегнатият прешлен не е възстановим, лекарят поставя имплант (изкуствен аналог).

След завършване, разрезът се зашива. Процесът на възстановяване е дълъг, отнема около два месеца. На пациента се препоръчва да носи превръзка или специален корсет.

усложнения

Често пациентите си задават въпроса какви последствия ги очакват с счупен 12-ти прешлен. Експерти единодушно твърдят, че ако игнорирате лечението, пациентът рискува да се изправи пред сериозни усложнения. Сред тях са следните:

• Сегментна инвалидност - характеризира се с нарушение на височината на прешлените (намалява повече от 30%), което провокира деградацията на междупрешленните дискове и костната тъкан. Това от своя страна води до силна болка или парализа.
• Деформация на кифотичния тип - гърбицата започва да се развива в гръдната област, което води до силна болка, нарушена белодробна и сърдечна функция.
• Усложненията на неврологичния тип - фрагментите на прешлените могат да докоснат гръбначния мозък и нервните корени. Тази патология провокира скованост не само на засегнатата област, но и на крайниците.

Така, компресионна фрактура е сериозно нараняване, което разрушава структурата на гръбначния стълб. Пациентите трябва да започнат лечение за кратко време, в противен случай рискуват парализа и други сериозни последствия.

Ако имате някакви въпроси или полезни съвети за лечение на фрактура от лична практика, можете да споделите вашите коментари с други потребители.

Спинална компресия: симптоми, лечение, последствия, рехабилитация

Компресионните фрактури са тежка и доста често срещана травма на гръбначния стълб, която се появява, когато тя се притиска и свива едновременно. Вертебралната фрактура е една от основните причини за болки в гърба, която може да продължи продължително време.

Рисковата група за спинални компресионни фрактури включва по-старото поколение (след 50 години) с необичайно физическо натоварване или практикуване на екстремни спортове, както и младите хора с нетипичен спад, дори и от малка височина. За да се диагностицира правилно причината за болки в гърба, която има временна връзка с нараняване или падане, се препоръчва да не се забавя времето, а да се чуе препоръката на лекаря да се подложи на инструментален преглед. Това ще ви позволи да започнете необходимото лечение навреме и да получите най-добрия резултат за по-кратко време, избягвайки възможните усложнения.

В резултат на специфично натоварване, налягането върху телата и дисковете на един или няколко прешлени се увеличава значително. В същото време, предната част на прешлената обикновено е "сплескана", придобивайки клинообразна форма. В допълнение, височината на гръбначния стълб се намалява, което води до сериозни последствия.

При компресионни фрактури на гръдния и гръбначния стълб меките тъкани около съдовете и нервите са повредени. Но най-сериозните наранявания на гръбначния стълб са фрактури на шийните прешлени, последствията от които могат да бъдат най-тежки и опасни за живота на жертвата.

Компресионните фрактури 1 и 2 на лумбалния прешлен, както и 11 и 12 гръдни прешлена обикновено се получават по време на автомобилна катастрофа или при падане от височина. Отбелязва се, че това може да страда като един или повече прешлени.

Този вид нараняване също е често срещано явление сред възрастните хора, чиито кости стават крехки поради развитието на остеопороза. В този случай компресионната фрактура е не по-малко опасна и действа като усложнение на основното заболяване.

Гръбначни фрактури, при които гръбначният мозък не е повреден, могат да бъдат разделени на 3 степени:

• първата е, когато височината на прешлените е намалена с по-малко от половината;
• втората е тази, при която тази височина е наполовина;
• третото - при което се отчита най-значимото намаляване на височината на гръбначния стълб - над 50%.

Отбелязва се, че болката при фрактурата на прешлените, вече отслабена от други заболявания, обикновено е незначителна и често се игнорира от жертвите, които често предпочитат да не търсят помощ от лекари, което може да има отрицателни последствия.

Не винаги се има предвид, че в случай на фрактура, признак на увреждане на нервните структури може да не е болка, а характерни неврологични симптоми (мускулна слабост, изтръпване на ръцете или краката и др.)

Симптоми на компресионна фрактура

Най-честите признаци на такава гръбначна фрактура включват:

• остра болка в гърба, както по време на нараняване, така и непосредствено след него;
• болки в гърба, простиращи се до ръце или крака;
• изтръпване и слабост в крайниците;
• ограничено движение на гръбначния стълб;
• болка при натискане върху зони по оста на гръбначния стълб;
• коремна болка на пояса;
• умора и обща слабост;
• затруднено дишане.

Свързани заболявания:

диагностика

Преди да постави диагноза и да вземе решение относно предстоящото лечение, лекарят може да предпише комплекс от диагностични процедури:

• Рентгенография на гръбначния стълб (челна и странична проекция) - за идентифициране на повредения прешлен.
• Компютърна томография (КТ) - за по-подробно изследване на структурата на повредения прешлен. Паралелно с КТ, понякога се извършва миелография, която дава възможност да се оцени състоянието на гръбначния мозък в областта на увреждането.
• Магнитно-резонансна томография (MRI) - за да се определи наличието на увреждане на нервните структури на гръбначния стълб.
• Денситометрия - препоръчва се за всички жени над 50 години за навременна диагностика на остеопороза.
• Неврологичен преглед - за проверка на функцията на нервните корени, периферните нерви и гръбначния мозък.

Свързани симптоми:

Последици от гръбначната компресия

Такова сериозно нараняване на гръдния и гръбначния стълб може да доведе до:

• нестабилност на прешлените в увредената област;
• гръбначна стеноза;
• различни неврологични нарушения;
• развитието на посттравматична остеохондроза и ишиас (ако нервните корени продължават да изпитват натиск от увредения прешлен).
• кифотична деформация (не физиологично огъване на гръбначния стълб в гръдната област) или други гръбначни изкривявания;
• пареза и парализа на крайниците (в случай на компресионна фрактура в гръдната или лумбалната област, когато прешлените оказват натиск върху гръбначния мозък).

По-чести са компресионните фрактури в областта на шията (фрактура на 4, 5 или 6 прешлени), които се получават от неуспелите водолази, когато ударят главите си на дъното. В резултат на това, така наречената "травма на водолаза", тези хора рискуват поне сегментална нестабилност и като максимална - мигновена смърт.

Фрактурите в гръдната област са почти винаги в резултат на директно нараняване. Тъй като на края на 7-ия гръден прешлен, човек често изпитва тежка, но доста поносима болка, рядко търси медицинска помощ, надявайки се, че “ще мине”. В резултат на това се развиват редица усложнения, които изискват по-сериозна терапия.

Лечението на фрактури на 12-ия прешлен на гръдния и 1-2 прешлени на лумбалния (носещ основния товар в случай на нараняване) започва във времето, за да се избегнат опасни усложнения, ако е възможно да се избегне нараняване на гръбначния мозък.

Когато тялото на гръбначния стълб е „притиснато” в гръбначния канал, вероятността за пареза или парализа на крайниците е висока.

Трябва да се отбележи, че намаляването на размера на един от прешлените, дължащо се на нараняване, почти винаги води до такива последствия като дегенеративни промени в нервните окончания в областта на увреждането и хроничния болен синдром.

Компресионно лечение на фрактури

Такива фрактури се лекуват хирургично или по-често нехирургично консервативно. При липса на индикации за хирургическа интервенция, лечението обикновено се ограничава до фиксиране на повредения участък на гръбначния стълб, продължително (до няколко седмици) и стриктно почивка на леглото, приемане на обезболяващи и по-късно носене на специален корсет.

След възстановяването на увредения прешлен, отстраняването на гипса и началото на първите опити за преместване, те пристъпват към рехабилитационни мерки. Това е необходимо, защото по време на престоя без движение, мускулите на гърба (мускулен корсет) са силно отслабени и вече не могат да поддържат правилно гръбначния стълб.

Курсът на лечение се избира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, спецификата на претърпената травма и възможните усложнения. Курсът на лечение може да включва следните процедури:

• Акупунктура.
• Медицинска блокада на ставите и гръбначния стълб, използвана за облекчаване на болката.
• Физиотерапията и медикаментозното лечение са съвкупност от мерки, съчетаващи блокади, капки и физиотерапия.

В резултат на лечението пациентът облекчава болки в гърба, връщането на прешлените в нормалното им положение, подвижността и естествените извивки на гръбначния стълб се възстановяват постепенно, а в зоната на нараняване се нормализира кръвообращението и метаболизма.

рехабилитация

След завършване на лечебния курс лекарят препоръчва на пациента набор от упражнения за упражнения, които се провеждат под наблюдението на специалист в рехабилитационния център, както и тези, които пациентът може да прави самостоятелно у дома.

Трябва да се помни, че всяка физическа активност може да се прилага не по-рано от четири месеца след нараняването. В допълнение, за шест месеца, пациентът е желателно да се избегне дълго заседание. Увреденото лице, което е преминало курс на лечение през годината, също трябва периодично да посещава лекар, за да следи състоянието му и да получава необходимите консултации.

Освен физиотерапия, такива методи на физиотерапия като масаж и акупунктура ще донесат осезаеми ползи. Благодарение на тях процесът на възстановяване на костната тъкан и чувствителността на нервните влакна са по-ефективни.

Рехабилитация след операция

За съжаление, усложненията на компресионната фрактура не винаги са податливи на лечение с консервативни методи. Лекарят може да предпише операция в случаи на нестабилна спинална фрактура или в случай на заплаха от неврологични усложнения. След хирургично лечение пациентът също трябва да се подложи на индивидуален курс на рехабилитация.

Причини за компресионни фрактури

Причината за счупване може да бъде:

• падане или скок от височина;
• наранявания, причинени от автомобилна катастрофа;
• вертебрална слабост или остеопороза;
• професионална или спортна травма.

Компресионните фрактури, дължащи се на остеопороза, са често срещани при жени на възраст над 80 години, много от които имат признаци на остеопороза. При това заболяване, костната плътност намалява, поради което те не могат да издържат дори на обичайния товар. Например, можете да получите такава фрактура, дори като се подхлъжете на улицата или когато падате от стол.

Наличието на злокачествени тумори е друга причина за спиналните компресионни фрактури.

предотвратяване

За да се избегнат такива сериозни наранявания, се препоръчва:

• включете в диетата си храни с калций, които помагат за укрепване на костите, като извара, сирене, сметана, риба, домати, бадеми, орехи, зърнени храни, банани, зеленчуци;
• не забравяйте да ходите в слънчево време и да ядете храни, съдържащи витамин D (яйца, сусам) и цинк (бобови растения, морски дарове, черен дроб);
• укрепване на костите чрез плуване, танци, фитнес, джогинг;
• всяка година след 50 години се поставя диагноза за състоянието на костите
• да се откажат от лоши навици под формата на пушене и пиене на алкохолни напитки;
• минимизира или напълно да се откаже от употребата на газирани напитки, кафе, силен чай, маргарин и майонеза.

Възрастните хора при първите прояви на остеопороза трябва незабавно да вземат мерки за борба с това заболяване.

Th12 спинална компресия фрактура

Лечение на счупване на гръбначния стълб

Нашата гръбнака е уникална и рекордна рамка, която може да издържи натоварвания до 400 кг. Но под въздействието на външна сила, която значително надвишава силата на прешлените, тяхната цялост може да бъде нарушена.

С възрастта, когато структурата на костите се променя и те стават порести и крехки, дори лека травма или падане от стола заплашва да счупи гръбначния стълб.

Често увреждането на костите и меките тъкани е съпроводено с намаляване на височината на прешлените - компресионна фрактура на гръбначния стълб; появата му при възрастните хора често се свързва с остеопороза, а лечението изисква определено количество самодисциплина.

На какво основание може да се определи спинална фрактура и как да се осигури първа помощ правилно, прочетете тази статия...

Как става това?

Такава фрактура може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но любимото място за неговото локализиране са гръдния и лумбалния гръбначен стълб, 11-ия и 12-тият гръден и първият лумбален прешлен.

Вътрешната част на „счупения” прешлен е деформирана или разрушена, а отвън тя се оформя като клин с върха, стърчащ напред.

Възрастните хора са най-уязвими към този вид нараняване.

Механизмът за получаване на компресионна фрактура в по-възрастната възрастова група е често сгъстен, т.е. той се проявява под влияние на сила, която „огъва” гръбначния стълб отвъд физиологичните възможности.

Отслабената опорно-двигателна система на възрастните хора не издържа на аксиално натоварване и не може да противодейства на травматичния фактор. Счупването се проявява при най-малкото механично въздействие, а понякога - без видима причина. Симптоматологията в такива случаи е минимална.

Внезапната травма е основната причина за нарушаване на целостта на костите и намаляване на височината на прешлените при младите хора и хората на средна възраст. Първата му проява е остра болка в гърба и крайниците.

Цели и особености на лечението

За установяване на характера на фрактурата се извършва рентгеново изследване на гръбначния стълб в предно-страничната и задната проекция. Ако диагностицираната гръбначна фрактура е компресионна, лечението е насочено към елиминиране на клиновидната форма на прешлените и тяхното "разтягане".

Как за лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб - вижте видеото:

Как за лечение на компресия фрактура на гръбначния стълб - зависи от степента на намаляване на височината на прешлените. Ако тя намалява с една трета (1 степен на фрактура), лечението е консервативно, а при неусложнена фрактура след кратка хоспитализация се извършва в амбулаторна клиника.

Ако прешлените „преминат” на повече от половината височини (степен на фрактура 3), хирургът ще се нуждае от интервенция.

Въпреки това, за лечение на възрастни пациенти прибягват до последния метод е изключително рядко.

Как за лечение на гръбначна фрактура у дома?

Сливането на неусложнена компресионна фрактура на гръбначния стълб отнема най-малко 3 месеца, през което време:

• Контрол на болката. Извършва се чрез въвеждане на аналгетици или извършване на новокаинови блокади;
• Значително намаляване на физическата активност. Основната част от деня пациентът прекарва на легло с плътен матрак. Престоя на пациента в изправено положение е максимално ограничен, а натоварването на гръбначния стълб (вдигане на тежести) е изключено. За 3-4 месеца е строго забранено да седи.

За да се избегне парализа, пациентите, които са преминали над 50-годишната марка, често предписват стриктна почивка на легло. Понякога възрастните пациенти поставят твърд щит под матрака.

При някои от тях, поради свързани с възрастта деформации на гръбначния стълб, задължителното положение влошава болката синдром. Затова на по-възрастните хора е позволено да се преобръщат от едната страна на другата, редувайки се по корем и гръб.

Изключително рядко, за да се отпусне гръбначния стълб, отделянето се извършва чрез сцепление или леко накланяне - постепенно насилствено деформиране на него в обратна посока; Използването на корсет. Пациентът извършва всяко свое движение в специален корсет, моделът на който се избира изключително от лекаря-ортопед, тъй като само той е в състояние да прецени способността на гръбначния стълб да се излекува по време на такова нараняване.

Какъв тип корсет е необходим за компресионна фрактура на гръбначния стълб? Всъщност тя е най-твърдата структура, с изключение на движението на прешлените по време на ходене. Силата на фиксацията, която корсетът осигурява за гръбначния стълб при сгъстяване, зависи от броя на усилващите елементи - в различни модели те варират от 2 до 6, а цената зависи от материала, от който е изработен корсетът - гипс или метал-пластмаса.

Цената на гипсовия корсет е сравнително ниска; направени поотделно, тя взема предвид анатомичните особености на гръбначния стълб, но съществен недостатък е голямото му тегло. Метален пластмасов продукт е много по-лек, но цената му е много по-висока; Много е важно да се осигури медицинска сестра на пациента. В случай на травми на гръбначния стълб е необходимо да се предпазят от леговище, да се превърне пациента от едната страна в друга, да се избърше кожата с антисептични разтвори и алкохол камфор.

За да се избегне образуването на контрактури и мускулна атрофия, трябва да се извърши масаж на крайниците.

За да се поддържа физиологичната позиция на крайниците, ролките се поставят под краката и коленните стави. В случай на уринарна дисфункция е необходима катетеризация на пикочния мехур. В случай на затруднения с движението на червата се използват сифонни клизми. Значително внимание се отделя на дисциплината на пациента - сестрата или медицинската сестра следи колко стриктно следва леглото, прави гимнастиката, се опитва да седи в леглото.

Рехабилитация: от първите дни до пълно възстановяване

Атрофията на съседните мускули е неизбежна последица от продължително обездвижване на гръбначния стълб. След известно време след нараняване лекарят насочва усилията на пациента да възстанови функционалността на гръбначния стълб и да го засили.

Физикална терапия

Като се има предвид степента на увреждане на прешлените и характеристиките на хода на възстановителния период, на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения - упражнения. И тук е важна възрастта на пациента и времето, изминало от момента на нараняване.

Първите упражнения за компресионна фрактура на гръбначния стълб се назначават в деня на нараняване, извършват се в леглото и се свеждат до активиране на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Сред тях са диафрагмално дишане, балониране и други видове дихателни упражнения, подхлъзване по петите на леглото и повдигане на таза.

До края на първия месец след нараняването задачата става по-трудна, лежи на гърба и корема, пациентът извършва „удължаване“ на гръбнака, комбинирайки го с отделянето на краката и ръцете от леглото.

След това прихващат краката и главата, постепенно “поставят” пациента на колене и го вдигат на крака. От този момент нататък, те започват наклонности, полувизи на хоризонталната лента и половин клякам. По-нататъшно внимание се обръща на формирането на позата.

Като цяло, основните задачи на лечебната терапия за увреждания на гръбначния стълб в млада и средна възраст са възстановяването на физиологичните очертания на гръбначния стълб и неговата "ос", укрепването на дългите гръбни и други мускулни групи, възстановяването на гъвкавостта и формирането на корсет на мускулите, които ще поддържат гръбначния стълб в правилната позиция.

Целта на тренировката за компресионни фрактури на гръбначния стълб при по-възрастните хора е да се повиши жизнеността на пациента, да се активира и да се подобри дихателната функция.

Физиотерапия и масаж

Приблизително 1,5 месеца след фрактурата е предписан курс на физиотерапия. Най-приемливите процедури са магнитотерапия и фонофореза, мускулна електростимулация.

Най-важната процедура за облекчаване на болката и облекчаване на спастичността е масажът. Въпреки това, неговите задачи и техниката на изпълнение за различните възрастови категории са различни.

Така че, масажът за гръбначни увреждания при млади пациенти е насочен към формиране на мускулната рамка. В напреднала възраст, масажът при компресионна фрактура на гръбначния стълб е изключително нежен.

Някои от неговите техники могат да причинят увреждане на крехката костна тъкан, поради което неинтензивният масаж трябва да се извършва с кръгови движения и, за предпочитане, с върха на пръстите - този метод минимизира причиняването на болка и „прекъсва“ мускулните възли, без да засяга костите.

Зададен масаж и гимнастика с компресионна фрактура на гръбначния стълб се извършват за 1,5 - 2 месеца.

За храненето

Храненето за компресионни фрактури на гръбначния стълб трябва да допринесе за образуването на калус.

Основата на диетата - храни, богати на силиций, магнезий и калций, фолиева киселина и витамини от група В.
Сред източниците им са варени риби; зеленчуци - карфиол, маслини, ряпа, репички, зелени зеленчуци; мляко; Райска ябълка; ядки.
От напитките трябва да се даде предимство на черни касис. Ценни витамини и микроелементи се срещат и в билкови настойки - коприва, подбел, бял равнец.

Кога прешленът се нуждае от основен ремонт?

Поддържащите способности на гръбначния стълб зависят от стабилността на неговите сегменти - два съседни прешлени, свързани с междупрешленния диск. При тежки компресионни фрактури, когато прешлените „загубят” повече от 30% от височината, гръбначните сегменти не могат да се движат и задържат аксиално натоварване, развива се сегментална нестабилност и частично се губят поддържащите способности на гръбнака. Пациентът образува гърбица.

Най-опасната ситуация е, когато фрагменти от разрушен прешлен се изместват в задната част, блокирайки пространството между стените на гръбначния канал и гръбначния мозък.

В случая, когато последният е “затегнат” с костни фрагменти, пациентът е изправен пред парализа.

Ако компресионна фрактура на гръбначния стълб заплашва с сегментална нестабилност или неврологични усложнения, лечението у дома няма да доведе до възстановяване.

Гръбнакът се нуждае от основен ремонт, изпълнен с:

• Минимално инвазивни методи - вертебропластика или кифопластика. Извършвайки първата, хирургът “изпомпва” костния цимент в увредения прешлен чрез малка игла. "Счупеният" прешлен е подсилен и болката отслабва. При кифопластиката, като се използват миниатюрни инструменти в прешлените, се правят мини-дупки, в които след това се вкарват две издухани камери. След като достигнат целта, камерите са напомпани, което помага за възстановяване на желаната височина на прешлените, която след това се фиксира и с помощта на костен цимент;
• Заден достъп. Чрез разрез в гърба, повреденият сегмент на гръбначния стълб се фиксира в правилната позиция, като се използват стабилизиращи системи. Тъй като основната цел на такава операция е да се предотвратят неврологични усложнения, тя се извършва при липса на изразена компресия на гръбначния мозък;

Нарушаването на гръбначния стълб е неприемливо да се забави лечението - хронично нараняване неизбежно води до нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък и множество свързани с него усложнения.

Ако по време на прегледа се открива херния на Шморл, какво е то, мнозина не знаят. Чувайки диагнозата, хората се страхуват. Те вярват, че болестта с необичайно име е много опасна. Най-често херния на Schmorl се открива случайно по време на рентгеново изследване.

Патологията обикновено не е придружена от дискомфорт и не предизвиква безпокойство. Но това може да предизвика по-сериозни заболявания на гръбначния стълб. Следователно лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Какво е херния на Schmorl?

Интервертебралната херния на Schmorl (хрущялен нодул на Schmorl) се образува, когато междупрешленната тъкан притиска хрущялните затварящи плаки в порестата кост на прешлената. Крайните плочи на хрущялите са аналогични на ставните повърхности. Те ограничават телата на прилежащите прешлени от желатиновото ядро ​​и не позволяват да проникне в костната тъкан. Ако хрущялната затваряща плоча е повредена или унищожена, тя спира да изпълнява функциите си.

Патологията е описана за първи път от немския учен и лекар Кристиан Шморл през 1927 година. Шморлова херния в съответствие с МКБ 10 (Международна класификация на болестите на десета ревизия) е код М 51.4.

Защо се развива патология

Заболяването често се развива през детството по време на интензивния растеж на детето. Проникването на хрущялни плочи в тялото на гръбнака е резултат от несъответствие между скоростта на растеж на хрущяла и костите. Костната тъкан, изоставаща в растежа, се развива неравномерно и става уязвима. Той образува кухини, в които пада бързорастящият хрущял. Хрущялната тъкан също има хетерогенна структура. На него се образуват възли с по-висока плътност, отколкото целия хрущялен пръстен на диска. Нодулите оказват повишено налягане върху вертебралните кости, като допринасят за тяхната деформация. Патологичните промени също се наричат ​​узуративни дефекти.

Многобройните малки херми на шморли показват вродени особености на структурата на прешлените. Неравномерното развитие на елементите обикновено настъпва на фона на дисплазия на съединителната тъкан (DST). Характеризира се с генетично нарушение на структурата на съединителната тъкан, което включва кост и хрущял.

Schmorl херния в гръбначните тела може да се образува при по-възрастните хора, ако страдат от остеопороза. При това заболяване плътността и здравината на костите са критично намалени. Благодарение на увеличеното количество вода, желатиновото ядро ​​има високо напрежение.

При натоварване той приема максимално налягане. След това ядрото го разпределя към фиброзния пръстен и към хрущялните задни плочи, като ги притиска в отслабената гъбеста кост.

Притискането на тялото на прешлените може да се случи след силен удар през есента. Деформацията се развива при хора, които често вдигат тежки предмети. При пациенти, страдащи от метаболитни нарушения, се образуват множество хернии.

Как се проявява патологията

Какво е херния на Schmorl, човек може да не знае от дълго време. Първо, заболяването се развива най-често асимптоматично. В областта на деформацията понякога има неприятни усещания, които не са придружени от болка. Хрущялната блокова плоча, притисната в костната тъкан, не предизвиква разкъсване на влакнестия пръстен и не прищипва нервните корени като междупрешленна херния. Следователно болестта не е опасна за хората и не влияе на нейната ефективност.

По-късно пациентът може да започне да нарушава умерена болка в гръбначния стълб след тренировка. Въпреки това, в покой, той бързо спада. Човек може да се оплаче от умора в гърба, като е в неприятно положение за дълго време. При тежка умора се появява слаб характер на болка.

Болката и умората се причиняват от пренапрегнати мускули, обграждащи патологично модифицирания прешлен. Те поемат част от товара, упражнен върху тялото на прешлените, така че те се уморяват по-бързо. Патологията причинява влошаване на двигателния капацитет на гръбначния стълб.

След натискане на гърба в областта на деформирания прешлен се усеща лека болка. При палпиране можете да откриете напрежението на мускулите на гърба.

Страничната и централна херния на Schmorl може да се развие асимптоматично за много дълго време. Притискането на прешлените в централната и страничната му част не причинява деформация на гръбначния стълб. Предните и задните хернии могат да бъдат придружени от дискомфорт в най-ранните стадии на развитие.

При херния на Schmorl симптомите изглеждат по-ярки в по-късните етапи на патологията. Поради потапянето на част от междупрешленния диск в гръбначното тяло тя намалява нейната височина. Патологията причинява увеличаване на натоварването на междупрешленните стави. Благодарение на вдлъбнатината на пулпното желатиново ядро ​​в прешленът, костният мозък се стеснява. Област на остеосклероза (уплътняване на костната тъкан) възниква в областта на възела Schmorl.

Ако се развият многобройни херни на Schmorl, признаци на деформация се откриват още в ранен стадий на заболяването. Пациентът се появява неестествен наклон на гръбначния стълб и изглажда физиологичните извивки на гръбначния стълб.

Какви са последствията от опасната Schmorl херния

1. Благодарение на изтласкването на хрущялните превключващи плочи в порестата кост на прешлената, на мястото на деструкция расте влакнестата тъкан. Той ограничава подвижността на ставата и предизвиква дегенеративни процеси. Ето защо, uzurativnye дефекти могат да провокират преждевременно развитие на артроза процес.
2. Ако хрущялната тъкан продължава да прониква в тялото на гръбначния стълб, с течение на времето гръбначният стълб може напълно да загуби подвижността си в зоната на деформация.
3. Патологичните деформации в шийните прешлени могат да причинят нарушения на мозъчното кръвообращение. При тази форма на заболяването пациентът страда от главоболие, замаяност и ниска производителност.
4. Когато се образува дефект в лумбалната област, той може да причини проблеми с уринирането и неправилно функциониране на храносмилателния тракт.
5. Тъй като хернията в гръдния кош се увеличава, пациентът може да има проблеми със сърдечно-съдовата система и белите дробове. Той има недостиг на въздух и прекъсвания в ритъма на сърдечния ритъм.
6. Интравенебралните хернии на Schmorl често водят до образуването на истински междугръдни хернии. В риск са хора, които са били диагностицирани с една или повече предни херми на Schmorl. Предната херния може също да предизвика компресионни фрактури.

Schmorl Херниева терапия

Целта на терапията е да се отстранят симптомите, да се инхибират патологичните процеси, да се възстанови кръвообращението в гръбначния стълб и да се засилят прешлените.

Когато заболяването се открие в късен етап на развитие, то често е съпроводено с силна болка и възпаление. Пациент с такива симптоми се предписва нестероидни противовъзпалителни средства за интрамускулно приложение:

И за перорално приложение:

Тематичните препарати се прилагат върху засегнатата област:

Ако болката продължава, курсът на лечение се удължава до 1 месец.

В същото време се прилагат мускулни релаксанти (Mydocalm). Първоначално се инжектират интрамускулно и след 10 дни се поставят таблетни лекарствени форми.

За възстановяване и укрепване на мускулно-скелетната система предписват витамини от група В (В1, В6, В12). Те се прилагат 10 дни интрамускулно и след това се прехвърлят към поглъщане.

Прилага се хирургична намеса в случаите, когато консервативната терапия не дава желания ефект. Методът на хирургичното лечение се определя в зависимост от степента на промяна в тялото на гръбначния стълб. В костната и хрущялната тъкан може да се инжектира склерозиращо лекарство със специална игла. В други случаи съседни прешлени фиксират или отстраняват част от деформирания прешлен.

Физиотерапия за лечение на херния на Schmorl

Тя помага на пациенти с диагностицирана интракорпорална херния на Schmorl, автогравитационна терапия. Тя се основава на разтягането на гръбначния стълб. За него са създадени специални симулатори. Те приличат на легло, чиято повърхност е покрита с движещи се тръби. Когато пациентът лежи върху него, ребрата започват да се движат в различни посоки - към главата и краката. Разтягането се предава през кожата и мускулите на гръбначния стълб, като му позволява да се отпусне. При стречинг намалява налягането на нервните корени, а хрущялната тъкан напуска тялото на гръбначния стълб. След процедурата се подобрява подвижността и кръвоснабдяването на гръбначния стълб.

Тя ви позволява да подобрите състоянието на пациента и частично възстановите функцията на гръбначния стълб с херния на Schmorl. Масажистът масажира областта на мускулите, засегнати от дефекта, като се опитва да ги отпусне колкото е възможно повече. Той използва трикове:

Всички движения се извършват гладко и с малка амплитуда. В областта на деформацията не се оказва натиск върху гръбначния стълб. Ако почувствате болка, процедурата се спира. Масажът се извършва чрез курсове с интервал от 3-4 месеца.

За лечение на херния на Schmorl се предписва физиотерапия. Упражненията, предназначени да подобрят подвижността на прешлените, възпрепятстват деструктивните процеси. Лекарят избира индивидуална програма, базирана на местоположението на хернията, нейния размер и състоянието на пациента. Всички движения се извършват бавно и плавно. Ако имате болки и умора, завършете.

На пациента може да се предпише акупунктура и мануална терапия. При заболявания на опорно-двигателния апарат се препоръчва плуване. Този метод на физиотерапевтично лечение ви позволява да укрепите мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб във физиологично здрава позиция. Плуването спомага за подобряване на снабдяването на тъканите с кислород и увеличава разстоянието между прешлените, като намалява натиска върху междупрешленните дискове и гръбначните корени.