Компресионните фрактури на гръбначния стълб са сред най-сериозните наранявания, защото могат да направят човек инвалид. Счупването може да бъде уловено поради силни удари, гмуркане във вода или падане на краката от голяма височина, прекомерни натоварвания по време на интензивни упражнения. Компресионни фрактури могат да се образуват без силно физическо въздействие, травматично е тежка форма на остеопороза, която предполага липса на калций в организма.

Какво е това?

За да разберем какво представлява компресионната фрактура, нека разгледаме нашата анатомия. Прешлените костилки, които заедно създават гръбначен стълб, имат тяло, две дъги и корен, които ги държат заедно. В своята форма тя прилича на пръстен, вътре в който преминава гръбначният канал. В случай на компресия се случва компресия на прешлените, което води до модификация на гръбначното тяло. Така че неговата форма може да се промени или ще се счупи. Телата на едната и на групата на прешлените, както стоящи един до друг, така и тези, разположени отделно един от друг, могат да бъдат наранени.

В гръдния гръбнак единадесетият и дванадесетият прешлен са по-податливи на нараняване поради факта, че те носят най-голямо натоварване. В долната част е засегнат предимно първият прешлен, при деформацията на който са компресирани нервните гръбни корени. Причините за фрактурите на прешлените на гръбначния стълб са падане от височина, пътнотранспортни произшествия или други наранявания на главата.

класификация

Компресията вертебрални фрактури се разделят на категории в зависимост от степента на компресия на гръбначните тела, характеристиките на фрактурата, съществуващите усложнения и интензивността на симптомите.

• Виж също: Вертебропластика на гръбначния стълб.

Според степента на компресия

Има три нива на сложност на компресионната фрактура на гръбначния стълб, в зависимост от силата на вдлъбнатината на тялото на гръбначния стълб:

1. В случай на увреждане от първа степен, прешлените се компресират с 20-40% от нормалната си височина.
2. Във втората степен прешленът е намален наполовина.
3. Третата степен на сложност включва изстискване на костта повече от два пъти.

Чрез модифициране на прешлените

• Клин-оформена фрактура. Прешлените са компресирани от едната страна, образувайки клинообразна форма. И тясната част е обърната към вътрешните органи на човека.
• Компресия сълза. При това увреждане предно-задният прешлен се отрязва от основното тяло. Освен това ръбовете на двете части са неравномерни. Често това явление е придружено от изместване на разкъсващата част напред и надолу, което води до увреждане на надлъжната връзка. Понякога няколко части се изтръгват веднага от прешлен.
• Раздробяването. Този тип фрактура се нарича още дето - взривно вещество. Поради силната компресия, прешлените се разпадат на няколко парчета, които се раздалечават един от друг поради натиска върху междупрешленните дискове. Задната част на прешлената навлиза в междупрешленния канал, причинявайки нарушения във функционирането на гръбначния мозък. Това провокира различни заболявания на нервната система.

За усложнения

• Некомплицираната фрактура се характеризира с наличието на болка в гръбначния стълб. Често човек смята, че дискомфортът е причинен от други причини и не се преглежда от травматолог. Впоследствие подобна небрежност може да предизвика появата на остеохондроза или ишиас.
• Усложнена фрактура е придружена от нарушения на нервната система. Появата на фрагменти е най-опасна, тъй като настъпват увреждания на нервните процеси, което води до намаляване на чувствителността и изтръпването на крайниците.

• Вижте също: Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца.

Признаци на

Симптомите на компресионна фрактура на гръбначния стълб включват наличие на болка с различна интензивност, както и ограничено движение на гръбначния стълб, ръцете и краката. В зависимост от това коя част от гръбначния стълб е ранена, се наблюдават симптоми с различна интензивност.

При увреждане на цервикалния участък има болка в шията, която се активира, когато главата се движи и когато се почувства повредената област. При нараняване на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб при движение на тялото се появяват болки. При лежащ пациент е трудно да се преобърне и повдигне краката. На гърба е забележима извивка, която се образува от повреден или изпъкнал ъгъл на прешлен.

Спинозните процеси увреждат сухожилията, което е изпълнено с диастаза, т.е. отклонението на мускулните влакна. Когато докосвате местата с наличието на увредена кост и появата на физическо натоварване, нараства болката.

• Виж също: Фрактура на гръдния кош.

При това нараняване могат да възникнат проблеми при отиване до тоалетната. Ако гръбначният мозък не страда много, тогава тези проблеми изчезват за 2-3 дни. Силата и дългосрочната болка са различни в зависимост от степента и естеството на компресията. Но тя се увеличава понякога с всяко физическо натоварване. При тежки фрактури болката става непоносима, в резултат на което се получава модифицирано дишане и дори пълно обездвижване на пациента. Тъй като нервните корени се съхраняват в прешлените, компресията им предизвиква неизправност на нервната система, а при тежка травма може да пострада и гръбначният мозък.

диагностика

Болките в гърба не са пряка основа за поставянето на тази диагноза, тъй като могат да бъдат причинени от много други причини. За да се определи наличието на компресионна фрактура у човек и да започне лечението му, са необходими следните видове изследвания:

• Рентгенови лъчи на гръбначния стълб, направени направо и отстрани. Това ще ви позволи да видите повредените прешлени, степента на компресия и възможните усложнения. Тази процедура е от съществено значение за определяне на заболяването и задължително при съмнения за наранявания.
• За по-задълбочено проучване на увредената област предписана компютърна томография.
• За изследване на работата и възможните увреждания на гръбначния мозък, ефекта върху него от произтичащата фрактура, се прилага миелография.
• Извършва се изследване от невролог, за да се определи наличието на увреждане на гръбначния мозък на части от нервната система.
• В много трудни случаи, ако има съмнение, че структурата на гръбначния стълб е променена, лекарят ще Ви предпише ЯМР.
• Денситометрията трябва да се извърши, за да се провери остеопорозата.

Ако подозирате, че имате нараняване, трябва незабавно да се обърнете към лекар. Забавянето и опитите за самостоятелно справяне с нараняване могат да имат сериозни усложнения, дори парализа.

• Вижте също: Последици от компресионна фрактура на 12-ия гръден прешлен.

лечение

Лечението на гръбначните компресионни фрактури се състои в премахване на болката, стимулиране на заздравяването на местата на фрактури, възстановяване на мускулната активност и естествената работа на нервните корени и, ако е необходимо, хирургично възстановяване на тялото на гръбначния стълб от предишния му вид и местоположение.

Посттравматичното възстановяване е около три месеца, по това време на пациента се осигурява фиксация и имобилизация на мястото на фрактурата, както и ограничаване на движенията на самия пациент.

За хора, претърпели компресионна фрактура на гръбначния стълб, лечението се предписва: Използване на аналгетици за премахване на болката, за да се засили ефекта, предписват се новокаинови блокади, при тежки ситуации, лекарствени средства могат да бъдат предписани от лекар.

• Ако е необходимо, оперативни дейности, използващи кифопластика и вертебропластика, тъй като тези видове са с ниско въздействие.
• Специална терапия и други начини за възстановяване на активността на мускулната система и пластичността на гръбначния стълб.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

рехабилитация

Рехабилитационни дейности могат да започнат само след лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб и последното заздравяване на увредените прешлени. Сливането на гръбначните тела не е бързо явление, средно отнема около 3 месеца. През това време мускулите отслабват поради ниската физическа активност и използването на корсети.

• Вижте също: Лечение и ефекти на фрактури на шията.

Дейностите са насочени към засилване на мускулния товар, възстановяване на клетъчната регенерация и подобряване на кръвообращението на увредената област. Продължителността и интензивността на възстановителните процедури варират в зависимост от характеристиките на компресионната фрактура, скоростта на зарастване на костите и продължителността на възстановяването.

По време на рехабилитацията се извършват следните процедури с жертвата:

• Физическа терапия: парафинови или озокеритови обвивки, UHF, UV лъчи и др.;
• Провеждане на масаж;
• Специални упражнения, които ви позволяват постепенно да възстановявате мускулния тонус;
• Дихателни упражнения, особено за пациенти, подложени на травма на гръдния кош.

Много, като поддръжка и повишаване на ефекта, се обръщат към ръчен терапевт, който може да помогне за възстановяване на загубеното здраве с помощта на традиционната медицина. Но провеждането на тази терапия трябва да се обсъди с лекуващия травматолог и да се отнася само до висококвалифициран експерт по мануална терапия.

Желателно е в диетата на пациента след травма да се включат храни, които съдържат витамини от група В, както и такива, богати на калций, цинк и магнезий. Тези микроелементи ще спомогнат за укрепването на костите и бързото й възстановяване. Продуктите, които могат да промият калция от тялото, трябва да се изхвърлят поне по време на възстановяването. Трябва също да се помни, че излишъкът от мастни храни не позволява калцийът да се абсорбира от организма, а алкохолът нарушава обменните процеси и разрушава активността на здравите клетки.

Ако трябваше да се справите с тази болест, не се отчайвайте. Днес медицината успешно се справя с компресионни фрактури и помага на човек да се възстанови напълно. Но трябва да се помни, че да се игнорира и дори повече да се самолечи в този случай е неприемливо и може да доведе до голяма опасност. При първите съмнения е необходимо да бъде прегледан от травматолог и, ако е необходимо, да се продължи лечението.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Спинална компресия: лечение и рехабилитация

Човешкият гръбначен стълб изпълнява много функции, осигуряващи омекотяване, различни движения на тялото, защита на гръбначния мозък. Прешлените са порести костна тъкан, следователно с едновременно изразено аксиално натоварване и положението на гръбначната флексия могат да бъдат подложени на компресия. В този случай, прешленът става клинообразен с намаляване на височината на предната част. Възможни са компресионни "експлозивни" фрактури, когато гъбестата костна тъкан вътре в прешлената се срине, тъй като пулпното ядро ​​на междупрешленния диск се притиска в тялото му, тези фрактури са по-тежки. Ако пациентът страда от остеопороза, т.е. костната му плътност е намалена, компресията на прешлените може да се появи с най-малко натоварване. И не винаги се открива компресионна фрактура, особено патологична, навреме.

причини

класификация

Некомплицираните фрактури на компресия се разделят според степента на компресия:

• 1 степен - намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб е по-малко от половината;
• 2 градуса - височината му се намалява наполовина;
• 3 градуса - височината се намалява с повече от половината.

Усложнена фрактура се характеризира с увреждане на гръбначния канал. Нарушава се стабилността на гръбначните сегменти, прешлените се подлагат на изкълчвания или субулксации, в резултат на което костната тъкан уврежда нервните корени, притиска се към канала, където минава гръбначният мозък.

Признаци на

• Болки в гърба, обикновено интензивни в момента на фрактурата, след това постоянни, болни, влошени при ходене, заседание. Тя може да бъде дадена на ръката или крака, в зависимост от местоположението на фрактурата. В допълнение към болката, пациентът често усеща скованост на крайника. Ако вертебралната компресия се проявява постепенно (с остеопороза), болният синдром е умерен, бавно нарастващ.
• Напрежението на паравертебралните мускули под формата на болезнени връзки по гръбначния стълб (т.нар. "Симптом на юздите").
• В случай на многобройни фрактури, може да има състояние на шок: бледност на кожата, изпотяване. Пациентът лежи с краката, водещи към стомаха.
• Ако фрактурата е усложнена, се развива парализа, фатален изход също е възможен, ако не се вземат мерки навреме.

Първа помощ

Ако има съмнение за счупване на прешлените, желателно е жертвата да остане на мястото преди пристигането на линейката, да не го оставяте да седне, да се изправи. Ако транспортът все пак е необходим, той трябва да бъде внимателен, върху щит или твърда носилка, като се спазва оста на гръбначния стълб. Под пострадалия гръбнака трябва да се постави мек валяк. Ако има не-твърда носилка, пациентът трябва внимателно да се постави върху корема.

диагностика

Много е важно да се направи правилна диагноза бързо, тъй като незабавно трябва да се предостави квалифицирана медицинска помощ за компресионна фрактура на гръбначния стълб.
Лекарят провежда общо и неврологично изследване на пациента, като оценява състоянието му, включително функцията на гръбначния мозък. Предписана е радиография на заинтересуваната гръбнака в две проекции. Компютърната томография може да бъде показана като допълнителен метод. Това проучване ще помогне да се проучи в детайли естеството на фрактурата. Тя може да се извърши заедно с миелографията, за да се определи състоянието на гръбначния мозък на нивото на счупен прешлен. В случай на травма на нервните структури се извършва магниторезонансна томограма. В планиран начин всички жени над 50-годишна възраст, особено ако травмата е с ниска енергия, се извършва остеоденситометрия (за определяне на костната плътност).

лечение

Тактиката зависи от степента на компресия: при първата и втората - консервативна терапия, задължително в болницата, а при третото - хирургично лечение. При сложни фрактури лечението също е оперативно.

Консервативни методи на лечение

1. На първо място, анестезия. За тази цел лекарят предписва противовъзпалителни средства, като movalis, диклофенак, кетопрофен, arcoxia, nise и др. По-добре е да се постави на студено за 10-15 минути на мястото на фрактура, и така още 4-5 пъти на всеки 15 минути. При силен болен синдром, травматолог извършва паравертебрална инжекция от 15-20 ml от 0,5% новокаин от всяка страна на счупен прешлен.
2. Поставете върху твърд щит с наклон на крака 30 градуса, с ролер под гърба на мястото на фрактурата. Това е необходимо за облекчаване на прешлените и за облекчаване на аксиалното натоварване, което се случва в изправено положение на тялото. Леглото почивка обикновено трае един до два месеца след нараняване, в зависимост от местоположението на фрактурата. В случай на нараняване на цервикалния участък се извършва удължаване на цикъла на брадичката на Glisson.
3. Следното показва фиксацията с твърд корсет за реконструкция. Той поддържа гръбначния стълб в мястото на фрактурата в състояние на леко удължаване, като по този начин елиминира натиска върху предната част на счупения прешлен. Ако се извърши транспедикулярно фиксиране, пациентът не се нуждае от корсет. Забранено е да се седи, дълга вертикална позиция.
4. Още в периода на почивка и носене на корсет, лекарят предписва физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза, UHF, електромиостимулация) с цел активиране на кръвообращението, облекчаване на болката, подобряване на репаративните процеси.

Хирургично лечение

Ако компресията на прешлените е изразена, е необходимо да се възстанови нейната нормална височина. За тази цел се извършват следните техники:

• Вертебропластика. В тялото на гръбначния стълб се въвежда специален костен цимент, който възстановява формата му.
• Kyphoplasty. Хирургът извършва корекция на формата и позицията на прешлените, фиксирайки се с цимент.

Всички интервенции се извършват минимално инвазивно, чрез малки разрези с помощта на ендоскопско устройство, в края на което има миниатюрна видеокамера.

При усложнена фрактура е показана отворена операция. Неврохирургът извършва декомпресия, т.е. премахва гръбначни фрагменти, които притискат гръбначния мозък и нервните корени, след това фиксира гръбначния сегмент с метална структура, за да се осигури стабилност. Ако е необходимо, тя прави пълненето на гръбначния стълб с костен цимент.

Рехабилитация след спинална компресия

Ако фрактурата е била неусложнена и е била лекувана консервативно, физиотерапевтичните упражнения трябва да започнат рано след увреждането, пациентът трябва да прави дихателни упражнения и движения в ставите на ръцете и краката през първата седмица. Следващия месец след нараняване упражненията стават по-сложни и са насочени към укрепване на мускулната система на гърба, мускулите на крайниците. Пациентът е научен да се преобърне в леглото, той може да повдигне краката си под ъгъл от 45 градуса и да ги задържи за известно време. Паралелно са показани физиотерапия и масаж на крайниците. Когато пациентът започне да ходи (1-2 месеца след фрактурата), са свързани по-сложни елементи на упражненията: упражнения в положение на колене, дозирано ходене, започвайки от 15 минути. Насочен масаж на гърба. След 3,5-4 месеца (след контролна рентгенова снимка на гръбначния стълб), можете да започнете да стоите в седнало положение за 5-10 минути няколко пъти на ден с постепенно увеличаване на продължителността, като използвате разтоварващи колела или специални възглавници, изпълнявате наклони напред, упражнения във водната среда. Добър ефект дава спа лечение. Приблизителните условия на увреждане за компресионни фрактури варират от 4 до 12 месеца, в зависимост от тежестта на раждането. До 2 години след нараняване, шокови натоварвания (бягане, скачане) и носене на тежки товари са противопоказани.
След операция (транспедикуларна фиксация), рехабилитацията протича по различен начин. Корсет не се изисква. Упражняващата терапия започва на 2-3-ия ден след интервенцията, първо е упражнение за крайниците, а след 10 дни те са насочени към укрепване на мускулите на гърба (от позицията, лежаща на стомаха, на колене). След един месец комплексът от комплекс за физиотерапия става по-сложен, намаляват се условията на инвалидност след хирургично лечение.

Какво е опасно счупване фрактура. Неговите последствия

• Посттравматична остеохондроза с издатини и хернии.
• Нестабилност на сегмента. Гръбначният двигателен сегмент се състои от два прешлена и техните стави, сухожилията, междупрешленния диск между тях. С намаляването на височината на тялото на гръбначния стълб функцията на сегмента се нарушава, прешлените стават по-мобилни един спрямо друг, което води до бързо развитие на дегенеративни процеси.
• Кифосколиоза (персистираща гръбначна деформация). Това усложнение се развива по-често след остеопорозни компресионни фрактури на гръдната област. Пациентът се оплаква от постоянна болка, възможно задух, нарушение на стомаха, сърцето, умората.
• Най-сериозното усложнение на компресионната фрактура е увреждане на гръбначния мозък с развитие на парализа, изискваща операция и дългосрочно възстановяване.

Важно е да се знае, че развитието на последствията може да не се случи веднага или да бъде постепенно. Костните фрагменти свиват гръбначния канал, в който лежи гръбначния мозък. Намаляване на ръцете или краката, мускулна слабост, хипотрофия и други неприятни симптоми. Това усложнение се нарича стеноза на гръбначния канал, поради което е необходимо бързо да се разпознае вертебралната компресия и да започне лечението.

Кой лекар да се свърже

Ако подозирате фрактура на гръбначния стълб, трябва незабавно да се обадите на линейка или да се свържете с травматолог. Ако унищожаването на прешлените е свързано с остеопороза, е необходимо да се консултирате с ревматолог, ендокринолог и жени, гинеколог или гинеколог-ендокринолог за избор на хормонална заместителна терапия. Ако е необходимо, хирургичното лечение на неговото провежда неврохирург. В рехабилитационния процес участват физиотерапевт, масажист и специалист по физиотерапия.

Компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб - лечение

Компресионна фрактура на гръбначния стълб се нарича травма, при която оплакванията на пациента не винаги се проявяват в максимална степен. Често човек може да почувства тревожна болка, но не толкова силна, че да отиде при лекаря. Въпреки това, проблемът има последствия под формата на остеохондроза, радикулит и други заболявания. Следователно, компресионната фрактура трябва да се диагностицира възможно най-скоро с висока точност и да се лекува в началния етап. Всичко се случва поради компресия на гръбначните кости. И най-често се среща в лумбалната област.

Защо прекъсва прешлените

Различни фрактури (както и други наранявания) са най-чувствителни към лумбалната гръбначна зона, която включва пет прешлени. Патологията произтича от натоварването под налягане. В сравнение с останалата част на гръбначния стълб, натоварването на долната част на гърба е максимално, без намесата на външни травматични фактори, освен това през целия живот.

Как е повреден прешленът? Ако го погледнете в една част, можете да видите клин в основата на тялото и клин в горната част, който увенчава спинозния процес. В гръбначната структура сегментът е разположен така, че върхът е отпред, а тялото - зад гръбначния канал.

Между другото. Механизмът за получаване на компресионна травма е следният - тялото му е счупено. Затруднението се състои в това, че увреденият фрагмент може да се движи към гръбначния канал и да притиска мозъка там.

В зависимост от неговата тежест, има три степени на увреждане на компресията.

1. Първата степен - размерът на прешлените във височина след фрактурата намалява с една четвърт.
2. Втората степен - прешленът намалява с една трета.
3. Третата степен - повредата отнема половин или повече сегмента.

Налице е също така и неусложнена форма, когато нараняването не силно притеснява пациента на първия етап. Но основно фрактурата е придружена от силна болка, след като пациентът потърси помощ.

Човешките кости, включително тези, които съставляват гръбначния стълб, са доста силни. Но за тяхната счупване не винаги се изисква много усилия отвън. Причините за нараняване могат да бъдат следните:

• сила на натиск, насочена директно към гръбначния стълб;
• падане от значителна височина;
• пътнотранспортно произшествие;
• силно натоварване на гръбначния стълб;
• остър скок;
• остеопороза, която може да доведе до фрактура дори без механично действие.

Между другото. Остеопорозата се среща при по-възрастни хора, обикновено от петдесетгодишна възраст. При патологията деструктивните промени възникват в прешлените поради отслабването на техните структури. Това допринася за фрактурата.

Диференциация на симптомите

Съществува определен симптом, който показва точно увреждането на тялото на гръбначния стълб, което позволява проблемът да бъде диференциран от други вертебрални патологии.

Силно забележима болка, която се появява първо в лумбалната област, а след това, доста бързо, се предава на крайниците надолу или излъчва нагоре (зависи от поредния номер на прешлените, определяйки местоположението му или групата).

Между другото. Ако нараняване е тежко, един от симптомите може да бъде парализа на краката и дори на цялата долна част, преди края на краката.

Всички горепосочени симптоми се отнасят до механично въздействие, извършвано, като правило, отвън. Ако основата на гръбначния стълб се счупи в резултат на патология, която бавно напредва отвътре, болката не е твърде силна, но постепенно ще се увеличава с продължаването на деформациите.

Ако искате да знаете по-подробно симптомите на компресия на гръбначните фрактури при децата, както и да разгледате алтернативни методи за лечение и рехабилитация, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Сортове счупване

Зоната на гръбначния стълб, наречена лумбалната част на гръбнака, се състои от пет прешлени. И всеки от тях, или няколко от тях по едно и също време, може да бъде наранен чрез сгъстяване.

Важно е! Локализацията на болката зависи от това кои прешлени са били увредени. При увреждане на четвъртата и петата ще има болка в гърба, която отива в слабините. Ако увреждането е 1 - 3 гръбначния сегмент, болката ще се появи и в долната част на гърба, но ще отиде в горната част на тялото.

Таблица. Прешлени и последствията от тяхната фрактура.

Как за лечение на гръбначно-компресионна фрактура?

Нашата гръбнака е уникална и рекордна рамка, която може да издържи натоварвания до 400 кг. Но под въздействието на външна сила, която значително надвишава силата на прешлените, тяхната цялост може да бъде нарушена.

С възрастта, когато структурата на костите се променя и те стават порести и крехки, дори лека травма или падане от стола заплашва да счупи гръбначния стълб.

В напреднала възраст рискът от фрактура на гръбначния стълб е значително по-висок.

Често увреждането на костите и меките тъкани е съпроводено с намаляване на височината на прешлените - компресионна фрактура на гръбначния стълб; появата му при възрастните хора често се свързва с остеопороза, а лечението изисква определено количество самодисциплина.

На какво основание може да се определи спинална фрактура и как да се осигури първа помощ правилно, прочетете тази статия...

Как става това?

Такава фрактура може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но любимото място за неговото локализиране са гръдния и лумбалния гръбначен стълб, 11-ия и 12-тият гръден и първият лумбален прешлен.

Вътрешната част на „счупения” прешлен е деформирана или разрушена, а отвън тя се оформя като клин с върха, стърчащ напред.

Това е компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Възрастните хора са най-уязвими към този вид нараняване.

Механизмът за получаване на компресионна фрактура в по-възрастната възрастова група е често сгъстен, т.е. той се проявява под влияние на сила, която „огъва” гръбначния стълб отвъд физиологичните възможности.

Отслабената опорно-двигателна система на възрастните хора не издържа на аксиално натоварване и не може да противодейства на травматичния фактор. Счупването се проявява при най-малкото механично въздействие, а понякога - без видима причина. Симптоматологията в такива случаи е минимална.

Внезапната травма е основната причина за нарушаване на целостта на костите и намаляване на височината на прешлените при младите хора и хората на средна възраст. Първата му проява е остра болка в гърба и крайниците.

Цели и особености на лечението

За установяване на характера на фрактурата се извършва рентгеново изследване на гръбначния стълб в предно-страничната и задната проекция. Ако диагностицираната гръбначна фрактура е компресионна, лечението е насочено към елиминиране на клиновидната форма на прешлените и тяхното "разтягане".

Как за лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб - вижте видеото:

Как за лечение на компресия фрактура на гръбначния стълб - зависи от степента на намаляване на височината на прешлените. Ако тя намалява с една трета (1 степен на фрактура), лечението е консервативно, а при неусложнена фрактура след кратка хоспитализация се извършва в амбулаторна клиника.

Ако прешлените „преминат” на повече от половината височини (степен на фрактура 3), хирургът ще се нуждае от интервенция.

Въпреки това, за лечение на възрастни пациенти прибягват до последния метод е изключително рядко.

Как за лечение на гръбначна фрактура у дома?

Сливането на неусложнена компресионна фрактура на гръбначния стълб отнема най-малко 3 месеца, през което време:

• Контрол на болката. Извършва се чрез въвеждане на аналгетици или извършване на новокаинови блокади;
• Значително намаляване на физическата активност. Основната част от деня пациентът прекарва на легло с плътен матрак. Престоя на пациента в изправено положение е максимално ограничен, а натоварването на гръбначния стълб (вдигане на тежести) е изключено. За 3-4 месеца е строго забранено да седи.

Много е важно да се елиминира натоварването на гръбначния стълб и да се спазва леглото.

За да се избегне парализа, пациентите, които са преминали над 50-годишната марка, често предписват стриктна почивка на легло. Понякога възрастните пациенти поставят твърд щит под матрака.

При някои от тях, поради свързани с възрастта деформации на гръбначния стълб, задължителното положение влошава болката синдром. Затова на по-възрастните хора е позволено да се преобръщат от едната страна на другата, редувайки се по корем и гръб.

Изключително рядко, за да се отпусне гръбначния стълб, отделянето се извършва чрез сцепление или леко накланяне - постепенно насилствено деформиране на него в обратна посока;

Използването на корсет. Пациентът извършва всяко свое движение в специален корсет, моделът на който се избира изключително от лекаря-ортопед, тъй като само той е в състояние да прецени способността на гръбначния стълб да се излекува по време на такова нараняване.

Какъв тип корсет е необходим за компресионна фрактура на гръбначния стълб? Всъщност тя е най-твърдата структура, с изключение на движението на прешлените по време на ходене. Силата на фиксацията, която корсетът осигурява за гръбначния стълб при сгъстяване, зависи от броя на усилващите елементи - в различни модели те варират от 2 до 6, а цената зависи от материала, от който е изработен корсетът - гипс или метал-пластмаса.

Корсетът сигурно фиксира прешлените

Цената на гипсовия корсет е сравнително ниска; направени поотделно, тя взема предвид анатомичните особености на гръбначния стълб, но съществен недостатък е голямото му тегло. Метален пластмасов продукт е много по-лек, но цената му е много по-висока;

Много е важно да се осигури медицинска сестра на пациента. В случай на травми на гръбначния стълб е необходимо да се предпазят от леговище, да се превърне пациента от едната страна в друга, да се избърше кожата с антисептични разтвори и алкохол камфор.

За да се избегне образуването на контрактури и мускулна атрофия, трябва да се извърши масаж на крайниците.

За да се поддържа физиологичната позиция на крайниците, ролките се поставят под краката и коленните стави. В случай на уринарна дисфункция е необходима катетеризация на пикочния мехур. В случай на затруднения с движението на червата се използват сифонни клизми. Значително внимание се отделя на дисциплината на пациента - сестрата или медицинската сестра следи колко стриктно следва леглото, прави гимнастиката, се опитва да седи в леглото.

Рехабилитация: от първите дни до пълно възстановяване

Атрофията на съседните мускули е неизбежна последица от продължително обездвижване на гръбначния стълб. След известно време след нараняване лекарят насочва усилията на пациента да възстанови функционалността на гръбначния стълб и да го засили.

Физикална терапия

Като се има предвид степента на увреждане на прешлените и характеристиките на хода на възстановителния период, на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения - упражнения. И тук е важна възрастта на пациента и времето, изминало от момента на нараняване.

Уроци за упражнения - неразделна част от рехабилитацията на гръбначните фрактури

Първите упражнения за компресионна фрактура на гръбначния стълб се назначават в деня на нараняване, извършват се в леглото и се свеждат до активиране на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Сред тях са диафрагмално дишане, балониране и други видове дихателни упражнения, подхлъзване по петите на леглото и повдигане на таза.

До края на първия месец след нараняването задачата става по-трудна, лежи на гърба и корема, пациентът извършва „удължаване“ на гръбнака, комбинирайки го с отделянето на краката и ръцете от леглото.

След това прихващат краката и главата, постепенно “поставят” пациента на колене и го вдигат на крака. От този момент нататък, те започват наклонности, полувизи на хоризонталната лента и половин клякам. По-нататъшно внимание се обръща на формирането на позата.

Като цяло, основните задачи на лечебната терапия за увреждания на гръбначния стълб в млада и средна възраст са възстановяването на физиологичните очертания на гръбначния стълб и неговата "ос", укрепването на дългите гръбни и други мускулни групи, възстановяването на гъвкавостта и формирането на корсет на мускулите, които ще поддържат гръбначния стълб в правилната позиция.

Целта на тренировката за компресионни фрактури на гръбначния стълб при по-възрастните хора е да се повиши жизнеността на пациента, да се активира и да се подобри дихателната функция.

Физиотерапия и масаж

Приблизително 1,5 месеца след фрактурата е предписан курс на физиотерапия. Най-приемливите процедури са магнитотерапия и фонофореза, мускулна електростимулация.

Най-важната процедура за облекчаване на болката и облекчаване на спастичността е масажът. Въпреки това, неговите задачи и техниката на изпълнение за различните възрастови категории са различни.

Масажът е много важен за лечението на компресионна фрактура.

Така че, масажът за гръбначни увреждания при млади пациенти е насочен към формиране на мускулната рамка. В напреднала възраст, масажът при компресионна фрактура на гръбначния стълб е изключително нежен.

Някои от неговите техники могат да причинят увреждане на крехката костна тъкан, поради което неинтензивният масаж трябва да се извършва с кръгови движения и, за предпочитане, с върха на пръстите - този метод минимизира причиняването на болка и „прекъсва“ мускулните възли, без да засяга костите.

Зададен масаж и гимнастика с компресионна фрактура на гръбначния стълб се извършват за 1,5 - 2 месеца.

За храненето

Храненето за компресионни фрактури на гръбначния стълб трябва да допринесе за образуването на калус.

Основата на диетата - храни, богати на силиций, магнезий и калций, фолиева киселина и витамини от група В.
Сред източниците им са варени риби; зеленчуци - карфиол, маслини, ряпа, репички, зелени зеленчуци; мляко; Райска ябълка; ядки.
От напитките трябва да се даде предимство на черни касис. Ценни витамини и микроелементи се срещат и в билкови настойки - коприва, подбел, бял равнец.

Кога прешленът се нуждае от основен ремонт?

Поддържащите способности на гръбначния стълб зависят от стабилността на неговите сегменти - два съседни прешлени, свързани с междупрешленния диск. При тежки компресионни фрактури, когато прешлените „загубят” повече от 30% от височината, гръбначните сегменти не могат да се движат и задържат аксиално натоварване, развива се сегментална нестабилност и частично се губят поддържащите способности на гръбнака. Пациентът образува гърбица.

При тежки компресионни фрактури е показана хирургична намеса.

Най-опасната ситуация е, когато фрагменти от разрушен прешлен се изместват в задната част, блокирайки пространството между стените на гръбначния канал и гръбначния мозък.

В случая, когато последният е “затегнат” с костни фрагменти, пациентът е изправен пред парализа.

Ако компресионна фрактура на гръбначния стълб заплашва с сегментална нестабилност или неврологични усложнения, лечението у дома няма да доведе до възстановяване.

Гръбнакът се нуждае от основен ремонт, изпълнен с:

• Минимално инвазивни методи - вертебропластика или кифопластика. Извършвайки първата, хирургът “изпомпва” костния цимент в увредения прешлен чрез малка игла. "Счупеният" прешлен е подсилен и болката отслабва. При кифопластиката, като се използват миниатюрни инструменти в прешлените, се правят мини-дупки, в които след това се вкарват две издухани камери. След като достигнат целта, камерите са напомпани, което помага за възстановяване на желаната височина на прешлените, която след това се фиксира и с помощта на костен цимент;
• Заден достъп. Чрез разрез в гърба, повреденият сегмент на гръбначния стълб се фиксира в правилната позиция, като се използват стабилизиращи системи. Тъй като основната цел на такава операция е да се предотвратят неврологични усложнения, тя се извършва при липса на изразена компресия на гръбначния мозък;

Увреденият сегмент на гръбначния стълб се фиксира със специален стабилизатор.

Нарушаването на гръбначния стълб е неприемливо да се забави лечението - хронично нараняване неизбежно води до нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък и множество свързани с него усложнения.

Компресионна фрактура на различни части на гръбначния стълб

По време на фрактура на гръбначния стълб се нарушава целостта на нейните структурни елементи - прешлените. Механизмите на фрактурите на гръбначния стълб могат да бъдат различни. Те са сгъване-удължаване (флексия-разширение), ротация (въртене около надлъжната ос) и компресия (компресия, компресия) на телата и гръбначните арки. Освен това, последният тип, компресионна фрактура на гръбначния стълб, е най-често срещаната в клиничната практика. Същата перла е най-опасна от гледна точка на възможни усложнения.

причини

За да се "успешно" образува компресионна фрактура на гръбначния стълб, е необходимо да има поне един от двата фактора. Това е външно въздействие, чиято сила надвишава силата на костната тъкан на прешлените или първоначалната слабост, неуспех на тази тъкан. Най-често е налице първият вариант - наранявания, основните причини за компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Механизмът на нараняване може да бъде различен. Най-често това е:

• Падат от височина на гърба;
• Падане от височина на краката или бедрата;
• Скача в гърба;
• Падайте от височина върху тежък предмет;
• Ръчно гмуркане при гмуркане, „нараняване на водолаза” е най-честата причина за компресионни фрактури на шийните прешлени.

При определени патологични състояния е възможна промяна в структурата на костната тъкан на прешлените. В тези случаи, за да се получи сгъстяване, е абсолютно необходимо минимално външно въздействие, което абсолютно не е опасно за здрави хора. Такива компресионни фрактури се наричат ​​патологични. Най-често те са следствие от остеопороза - намаляване на силата и плътността на костната тъкан. Понякога туберкулозните и неопластичните лезии на прешлените могат да доведат до патологични компресионни фрактури.

симптоми

Отличителна черта на гръбначната компресионна фрактура е намаляването на височината на тялото на гръбначния стълб под действието на компресия. Именно тази характеристика е в основата на класификацията на компресионните фрактури. Според тази класификация се различават 3 степени на сгъстяване:

Можете също да прочетете:

Първа помощ за гръбначни фрактури

• Фрактура от 1 градус - височината на гръбначните тела намалява с по-малко от 30% от оригинала;
• Счупване с 2 градуса - височина намалява с повече от 30%, но по-малко от 50%;
• Фрактура степен 3 - намаляване на височината на прешлените с повече от 50% от оригинала.

Наред с гръбначните тела, при компресионната фрактура често страдат техните дъги. Компресионните фрактури са единични и многократни, съответно, с увреждане на един или повече прешлени. Освен това има стабилни и нестабилни компресионни фрактури. В първия случай целият и повреден прешлен не са изместени един спрямо друг, а общата структура на гръбначния стълб не е нарушена. Когато се появят нестабилни компресивни фрактури, прешлените се изместват, т. Нар. perelomovyvih.

Основните симптоми на гръбначната компресия:

• Болка на мястото на фрактурата;
• Видима деформация на гръбначния стълб;
• Локално подуване на меките тъкани;
• Ограничаване на обема или пълното отсъствие на движения в гръбначния стълб;
• Абразии или контузирани кожни рани в областта на фрактурата.

При компресионна фрактура, заедно с прешлените, се засягат и други структури - сухожилия на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, мускулите, кръвоносните съдове с развитието на кръвоизливи с различна тежест.

Неврологични усложнения

Това е схематично клинообразната деформация на тялото на гръбначния стълб при компресионна фрактура.

Но основната опасност от фрактура не е увреждане на прешлените и дори не е възможно кървене. В резултат на компресия се образува клинообразна деформация на гръбначните тела, която в надлъжното сечение има формата на клин - триъгълник, обърнат към основата към спиналния канал. Такъв прешлен се измества към канала и уврежда гръбначния мозък, намиращ се там. Особено опасни в това отношение са нестабилните счупвания.

Степента на увреждане на гръбначния мозък може да бъде различна - от сътресение или синина до пълно разкъсване в напречното сечение. И колкото по-високо е нивото на увреждане, толкова по-тежки са неврологичните прояви. Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб е изпълнена с парализа на долните крайници (по-ниска параплегия) и загуба на контрол на тазовите органи. Вярно е, че при възрастни под първия лумбален прешлен, отсъства веществото на гръбначния мозък. Но тук преминава мощна нервна връзка, т.нар. конна опашка, която дава сензорни и моторни влакна на кожата, мускулите, тазовите органи, долните крайници.

Компресионна фрактура на гръдния кош и съпътстващо увреждане на гръбначния стълб заедно с предишните симптоми се появява с затруднено дишане, намалена чувствителност в гърдите, гърба и корема, с нарушен диафрагмен тон. И ако гръбначният мозък е увреден в областта на шийката на матката, всички мускулни групи от 4 крайника (тетраплегия), корем и гръден кош са отстранени от работа. Това води до затруднения в действието на дишането и необходимостта от предаване на пациента на изкуствено дишане.

И така деформацията на прешлените изглежда на компютърна томограма

лечение

Необходимо е да се лекува пациент с компресионна фрактура на гръбначния стълб веднага след нараняване. Правилното и своевременно транспортиране до специализирано медицинско заведение също е вид лечение. Грешките на този етап могат да бъдат скъпи. Преместването на фрагментите на етапа на следене в болницата може да доведе до неврологични усложнения дори в тези случаи, ако първоначално не са били там. За да се предотвратят усложнения, пациентът се поставя на гръб (не на страната, а не на стомаха) върху плоска твърда повърхност.

В болницата лекарят ще постави диагноза - външен преглед, рентгенография и компютърна томография на гръбначния стълб. Не забравяйте да назначите болкоуспокояващи - Кетанов, Аналгин, Реналган. При съпътстващо увреждане на гръбначния мозък се използват специфични лекарства за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в гръбначната тъкан - пентоксифилин, трентал, актовегин.

Дори при липса на увреждане на гръбначния стълб, пациентите с компресионна фрактура през първите седмици показват почивка на легло. Впоследствие се допуска минимална двигателна активност. В този случай на пациента се препоръчва да стои или да ходи - не седи. По това време е показано носенето на специален корсет. Корсетът чрез обездвижване (имобилизация) стабилизира повредената гръбнака. Използвайте корсет трябва поне 2 месеца. след като се нарани.

В случай на компресионна фрактура на шийните прешлени, Schantz яка се използва като устройство за обездвижване.

След 1,5 месеца от началото на нараняването трябва да се извърши рехабилитация. Лек масаж, физиотерапия - UHF, магнит, електрофореза с калций. При отсъствие на усложнения и тежки съпътстващи заболявания, пълната консолидация (натрупване) на счупените прешлени се наблюдава след около 3 месеца. След това възстановяването се извършва за шест месеца. Продължете курсовете за масаж, физиотерапията. За укрепване на мускулите на гърба и за разширяване на обхвата на движението се наблюдава щадящо физическо натоварване като част от физиотерапевтичните упражнения.

Видеоклип за причините и механизмите на развитие на гръбначно компресионни фрактури:

Компресионни фрактури от степен 3, тежки раздробени фрактури на гръбначните тела и съпътстващо увреждане на гръбначния мозък служат като индикации за операция. По време на операцията се извършва декомпресия - отстраняват се фрагменти от гръбначния стълб и, доколкото е възможно, функцията на гръбначния мозък се възстановява. За да се осигури целостта на прешлените, се изпълняват различни методи на вертебропластика, включително чрез използване на съвременни синтетични материали, които могат да заменят повредената костна тъкан.

Как се лекува гръбначната фрактура?

Компресионната фрактура на гръбначния стълб е едно от най-сложните наранявания, когато не може да се справи с натискането на вертикалното натоварване. Лечението на гръбначните компресионни фрактури също е трудно и се извършва в няколко периода. Но най-важното, което отличава такова лечение от обичайното, е дългосрочната рехабилитация, чиито условия зависят от тежестта на увреждането. Защо това е така, можете да разберете, знаейки анатомията на компресионна фрактура и пълната клинична картина, произтичаща от нея.

При компресиране на гръбначния стълб и огъване напред се появява компресионна фрактура.

Лечение на счупване на гръбначния стълб

Като цяло, гръбначният стълб се справя добре с функцията на амортисьора си, но понякога се появяват екстремни ситуации, когато силата на прешлените или дори няколко се оказват недостатъчни - тогава се случва промяна:

1. През есента, а не винаги от големи висоти.
   Доказателство - огромна маса на счупвания при падане от височина само 0.5 до 1.5 m.
2. По време на автомобилна катастрофа
3. С критичното развитие на заболяванията на гръбначния стълб, водещо до дегенерация на костите:
   • остеопороза, първични тумори, метастатични гръбначни лезии, костна туберкулоза и други заболявания

Какъв е механизмът на възникващата фрактура?

Едно падане или остър удар, например удар с камшичен удар, едновременно ще компресира и огъне гръбнака напред. Този "фатален" момент е достатъчен, за да доведе до непоправими последици: клиновидни фрактури на прешлени в точката на огъване. Преместването може да предизвика освобождаване на фрагмент по посока на гръбначния канал и, в случай на натиск върху гръбначния мозък, да причини опасни синдроми, дори парализа и неуспех на някои органи.

Най-неблагоприятна е компресионната фрактура на гръбначния стълб в областта на шийката на матката, тъй като тя е изпълнена с респираторна парализа, а когато гръбначният мозък е счупен, човек е почти напълно неподвижен.

Счупването дори на един прешлен пречи на стабилността на гръбначния стълб, поради което гръбначният стълб придобива неестествена кифоза, проявяваща се под формата на гърбица, което се вижда ясно при компресионната фрактура на гръдната област.

Стандартната схема свързва степента на фрактура с естеството на увреждането на гръбначния стълб:

• Леки фрактури - целостта на прешлените е частично счупена, увреждането е стабилно (местоположението на прешлените един спрямо друг не е нарушено)
• Фрактури с умерена тежест - разрушаване на гръбначния стълб е значително, увреждането е нестабилно, но гръбначният мозък е непокътнат
• Тежки фрактури - придружени от многобройни фрактури и изкълчвания, е ясно изразена стабилност на гръбначния стълб, възможна е травма на гръбначния мозък

Стъпки за лечение на счупване на фрактури

Лечението на всяка компресионна фрактура на гръбначния стълб от първите минути се провежда спешно, тъй като е невъзможно веднага да се оцени степента на неговата сложност.

Първа стъпка: спешна помощ

При оказване на първа помощ е необходимо незабавно да се обездвижи мястото на нараняване с бинтове, корсети, удобни инструменти.

Извършва се незабавна хоспитализация и пациентът се отвежда в болницата с едновременна първа помощ:

• осигуряване на неподвижност на мястото на нараняване с превръзки, корсети, удобни инструменти
• предварителна оценка на пациента по специални тестове (налягане, пулс, чувствителност, ученици и др.)
• мониторинг на жизнените показатели (дишане, кръвообращение)
• оттегляне от шок (с тежки наранявания), анестезия

Втората стъпка е подробна диагноза:

1. С помощта на рентгенови лъчи, при минимум 2 издатини, се определя коя част от гръбначния стълб е повредена.
2. Идентифицирани повредени прешлени се изследват с помощта на КМТ, за да се определи пълната клинична картина на фрактурата.
   В допълнение:
3. MRI или миелография се провеждат, ако се наблюдават симптоми на миелопатия и изход на гръбначен фрагмент в гръбначния канал или туморно образуване.
4. Денситометрично изследване - ако фрактурата е станала при недостатъчно малък товар, а възрастта на жертвата надвишава 50 години. Според степента на костна плътност такова изследване позволява да се диагностицира остеопорозата.

Третата стъпка е основната фаза на лечението.

• Възстановяване на гръбначната стабилност и анатомично правилни завои
• Реконструкция на счупени прешлени
• Лечение и профилактика на усложнения

Стабилността на гръбначния стълб може да бъде възстановена с помощта на качулката, която се извършва по два начина, в зависимост от по-нататъшното третиране:

• По едно време, ако следващата стъпка е да възстановите или замените прешлените
• С помощта на репозиция - постепенно (от ден на ден) увеличаване на ъгъла на наклона на ортопедичното легло. Той се изпълнява, ако операцията не е необходима.

Избор на лечение на фрактури

• Леките наранявания се третират предимно консервативно. Поставя се корсет за възстановяване на прешлените в засегнатия отдел за период от 3-4 месеца.
• При умерени наранявания използването на консервативни и хирургични методи е почти същото. Често алтернативната операция се счита за изчерпване
• Тежките наранявания обикновено изискват операция.

Видове операции за компресионни фрактури на гръбначния стълб

1. Отворена операция (при тежки фрактури):
   • Спинална фузия - стабилизиране на прешлените чрез свързване с един или няколко съседни, като се използват плочи и фиксатори
   • Трансплантацията е заместването на унищожените части на гръбначния стълб с аналози от собствения си органичен материал. Методът се използва главно в случай на разкъсване на междупрешленния диск: присадката се извлича от илиачния гребен.
   • Имплантация - замяна на прешлен с прототип, направен от изкуствен материал
2. Минимално инвазивни затворени операции (при леки до умерени фрактури):
   • Vertebroplasty - укрепване на прешлените чрез въвеждане на игла в нея чрез малък разрез на кожата на специален втвърдяващ цимент. Особено често този метод възстановява остеопоротичните прешлени.
   • Кифопластиката е възстановяване на формата и височината на прешлен. В основата си е проста, остроумна идея за "надуване" на топка, само ролята на топката се играе от малък балон, поставен в кухината на прешлен, и ролята на въздуха е рентгеноконтрастна течност. С помощта на рентгеноскопия се контролира запълването на балона и процеса на реконструкция на прешлените. След завършване, патронът се отстранява, а останалото пространство се налива с цимент от същата марка, използвана при вертебропластиката.

Височината и формата на увредения прешлен се възстановяват чрез минимално инвазивни операции: вертебропластика и кифопластика

Лечение на усложнения

Лечението на компресионни фрактури на гръбначния стълб е дълъг и болезнен процес, поради което не е без усложнения. Причината за тях е:

• продължителна неподвижност в засегнатия отдел
• невралгични и висцерални автономни заболявания

Ако увреждането се усложнява от увреждане на гръбначния мозък, тогава периодът на хоризонтално положение е още по-опънат.

Лечението на възможните усложнения се извършва в приблизително следните области:

1. Борбата срещу бактериални и гнойни инфекции с антибиотици
2. Профилактика на тромбоза чрез използване на антикоагуланти:
   • Хепарин, дикумарин и др.
3. Ускоряване на метаболитните процеси, които подпомагат зарастването на рани:
   • стероидни хормони
   • riboksin
   • калиев оротат
4. Подобряване на нервната дейност:
   • Пирацетам, Актовегин и др.
5. Приемане на вазодилататори и съдови стени, които повишават еластичността на препаратите
   • витамин С, рутин, троксевазин
6. Лечение на невралгични и вегетативни симптоми като:
   • болка, загуба на усещане, мускулна атрофия
   • стомашно-чревни язви и гастрит
   • трофични язви и пролежки и др.

Рехабилитация след сгъстяване

Рехабилитацията по важност не отстъпва на лечението. Това изцяло зависи от него:

• ще бъде възстановена стабилността на гръбначния стълб
• ще се върне ли напълно двигателната активност

Всичко това зависи изцяло от качеството и продължителността на рехабилитационния период.

Продължителността на рехабилитационния период зависи от тежестта на увреждането и е равна във времето с продължителността на лечението.

Ако сте били лекувани в продължение на три месеца и сте носили корсет през цялото това време, тогава рехабилитацията ще продължи толкова дълго.

Основният метод на рехабилитация е физиотерапия (физиотерапия). След продължителна неподвижност в корсета, освободената гръбнака се нуждае от интензивно развитие.

Физикална терапия с леки наранявания започва от първите дни след нараняването.

Упражняващата терапия, както и лечението, се разделят на няколко етапа, като три от тях се изпълняват в позицията лежаща.

Под увредената зона преди извършване на упражненията прикрепете ролката.

В случай на леки фрактури, тренировъчната терапия започва от първите дни след нараняване.

1. Първата фаза на лечебната терапия (първите 2 седмици след компресионна фрактура) се състои от прости статични и двигателни упражнения в легнало положение, чиято цел е да се предотврати мускулната атрофия, да се нормализира дишането и сърдечната функция.
   Например:
   • Огънете и разхлабете ръцете, ръцете в лактите, краката
   • Кръгова ротация на стъпалото
   • Затягаме мускулите на ръцете и бавно ги стисваме в юмруци
   • Свийте коленете си и последователно плъзнете краката си.
   • Дълбоко дишане на диафрагмата: издишайте бавно, по-дълго от вдишването. В края на издишването - задръжте дъха за няколко секунди.
2. Втората фаза тренировка (следващите 2 седмици) е предназначена за подобряване на кръвообращението, нормализиране на функционирането на вътрешните органи и допълнително укрепване на мускулите и връзките. Допустимите упражнения лежат на стомаха му
   • Отвличане на ръцете, повдигане на ръце, завъртане на ръцете
   • Огъване на коляното и изправяне с асансьор
   • Редуващи се крака "велосипед"
   • Легнал на стомаха, разпери ръцете си встрани
   • Вдигнете главата и раменете си
   • Изометрични упражнения:
     Напрегнете последователно мускулите на раменния пояс, гърба, бедрата, бедрата и краката, без да ги премествате
3. Третият етап от лечебната терапия започва един месец след нараняване и продължава от 2 до 4 седмици. Нейните задачи включват укрепване на мускулите на ствола и таза и подготовка на гръбначния стълб за аксиални натоварвания.
   • Упражненията се извършват с резистентност и тежест (с помощта на инструктор и гумена лента)
   • Добавят се пълзи на четири крака на леглото.
4. На четвъртия етап на физиотерапията, която започва след 1,5 - 2 месеца след компресионната фрактура, се случва важно събитие: позволено е да се измъкне от леглото. Упражненията от този период са насочени към привикване на гръбначния стълб към вертикално положение и възстановяване на двигателната активност:
   Добавени стоящи упражнения с акцент върху таблата:
   • Повдигане и повдигане на краката
   • Плитките склонове
   • Превърта от петата до петите

Този етап на тренировъчната терапия може да продължи от един до два месеца, продължавайки след освобождаване. Може да се комбинира с физиотерапия.

Видео: Рехабилитация и лечение на гръбначната компресия

Как за лечение на гръбначно компресионна фрактура

Спинална стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб

операция

Хирургично лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб е показано за компресия на нервните структури (гръбначен мозък, нервни корени), нестабилност на гръбначния стълб, както и силен болен синдром. Например, при намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб на рентгенографиите с повече от 50%, възниква гръбначна нестабилност, която може да доведе до компресия на нервните структури. В този случай е необходима операция, за да се предотврати нараняване на нервните корени и гръбначния мозък. Има няколко вида операции, които се извършват при компресионни фрактури на гръбначния стълб. В зависимост от вида на фрактурата на гръбначния стълб, степента на компресия на нервните окончания, лекарят може да избере един или друг вид операция. Основните принципи на операцията при гръбначни увреждания са облекчаването на компресията на нервните структури (ако има симптоми на компресия на гръбначния мозък или нервните корени с костни структури), както и стабилизиране (фиксиране във физиологично благоприятно положение) на увредения гръбначен сегмент.

Преден достъп. Когато гръбначният стълб е компресиран пред раздробено тяло, хирургът обикновено извършва операцията от предния достъп. Когато този разрез се прави на антеролатералната повърхност на корема или гръдния кош. Тогава тялото на увредения прешлен се превръща в голи. Отстраняването на костни елементи, които притискат костния мозък. След декомпресия гръбначният стълб се стабилизира. За тази цел се фиксира костна присадка на мястото на отдалечено разрушено тяло на гръбначния стълб. Днес широко се използват присадки, направени от собствената кост на пациента (аутотрансплантати), както и от специално обработена трупна кост (алографти). Все по-популярни за стабилизиране на гръбначния стълб са набирането на клетка - изкуствени протези на гръбначните тела или дискове. Клетките са изработени от устойчиви синтетични материали или титан. Клетката е запушена с костна стружка, която е взета от гребена на тазовата кост, специален нож. След няколко месеца присадката се консолидира с телата на долния и надвисващите прешлени в една костна структура (конгломерат). За фиксиране на присадката и повредения гръбначен сегмент във физиологично правилно положение се използват стабилизиращи системи, които могат да се състоят от плочи, джъмпери на винтове и греди. Компонентите на стабилизиращите системи са изработени от титан или сплави (титанов карбид) - силни инертни (неактивни) материали, които не предизвикват отхвърляне от тялото.

Заден достъп. Често стабилизацията на гръбначния стълб може да се извърши чрез разрез на кожата в гърба (заден достъп). Такава операция със заден достъп се осъществява най-често при отсъствие на задната предна компресия на гръбначния мозък от части на увреденото тяло на гръбначния стълб. Вътрешната фиксация на увредения гръбначен сегмент във физиологично правилно положение с помощта на специални стабилизиращи системи спомага за предотвратяване на увреждане на нервните структури (гръбначен мозък или корени), за да се осигури ранно активиране на пациента, за да се подпомогне оптималното сливане на костните структури. Най-често през последните години в хирургичната практика се използва транспедикуларна стабилизация на гръбначния стълб. С тази техника фиксиращите винтове се фиксират през краката на прешлените в тялото на прешлените. Винтовете от всяка страна са свързани със силни греди, които обединяват прешлените в един конгломерат. Тези стабилизиращи системи се различават от другите по тяхната голяма сила и надеждност, което прави възможно активирането на пациента от първите дни след операцията.

При компресионна фрактура на гръбначния стълб на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, физиотерапевтичната терапия е един от основните методи за рехабилитация на пациенти с тези наранявания на опорно-двигателния апарат. Основното предимство на физиотерапията е високата ефективност. Е, минималната цена е допълнителен аргумент в полза на широкото популяризиране на лечебната терапия на всички нива на процеса на лечение и рехабилитация.

При компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, тренировъчната терапия е насочена предимно към увеличаване на силата и издръжливостта на мускулите на тялото, а по-късно и към повишаване на подвижността на гръбначния стълб. В допълнение, физиотерапия по време на компресионни фрактури на прешлените е част от превантивните мерки, насочени към предотвратяване на образуването на пролежки, намаляване на ефектите на общия астеничен синдром, предотвратяване на тромбоза и нормализиране на процесите на храносмилане.

Навременното и достатъчно дълготрайно изпълнение на комплекс от физикална терапия за увреждания на гръдния и гръбначния стълб предотвратява придържането на застойна пневмония и / или развитието на дисфункция на тазовите органи.

Прологът: първоначалната позиция (I. стр.) - лежи по гръб.

Вдигнете ръцете настрани - вдишвайте, ръцете напред и надолу - издишайте. 8-10 пъти.

Бавно огъвайте ръцете в лактите с напрежение, водещи ръцете до раменете. 8-10 пъти. Задна и плантарна флексия на краката. 8-10 пъти.

Наклонете ръцете настрани с едновременно въртене на главата в същата посока. Вдигнете ръцете си - вдишайте, по-ниско - издишайте. 8-10 пъти.

Свийте колянната става, дръпнете нагоре и надолу. 11-15 пъти.

Отвличане и привеждане на краката. 8-10 пъти.

Правите ръце се разстилат по стените на рамото и леко се изтеглят назад. Малки кръгови движения на ръцете с леко напрежение в мускулите на гърба и раменете. 8-10 пъти.

Ръцете се наведеха в лактите с акцент върху леглото. Отклонение в гръдния кош с опора за лактите и предмишниците. 8-10 пъти.

Ръце върху бедрата. Имитация на колоездене. Изстрелва се само последователно! 8-10 пъти.

Диафрагмално дишане. 5 пъти.

Изометрично мускулно напрежение на бедрото 5-7s. 5-6 пъти.

Сгъстяване и отпускане на пръстите. 12-15 пъти.

Повдигане на прав крак до ъгъл от 45 градуса и задържане за 5-7 секунди. 4-5 пъти.

Диафрагмално дишане. 5 пъти.

Изометрично мускулно напрежение на крака 5-7 секунди. 4-5 пъти.

Повдигане на ръцете през страните нагоре - вдишайте, върнете се в изходно положение - издишайте. 6-8 пъти.

I. стр. - лежи на стомаха.

Сгънати ръце в лактите, предмишниците в равнината на леглото. Отклонението на ствола в гръдната област. 6-8 пъти.

Повдигане на главата и раменете. 8-10 пъти.

Алтернативни отвличания обратно прави крака. 8-10 пъти.

Изометрично мускулно напрежение на гърба за 5-7 секунди. 5-6 пъти Пасивна почивка - 2-3 минути.

I. стр. - стоящи на четири крака.

Алтернативно отвличане на директни ръце към страните. 8-10 пъти.

Алтернативно повдигане на ръцете нагоре, с едновременно повдигане на главата и гърба. 8-10 пъти.

Алтернативни кръгови движения на ръцете. 8-10 пъти.

Алтернативно повдигане на прав крак. 8-10 пъти.

Повдигнете ръката нагоре, като вдигнете противоположния прав крак. 8-10 пъти.

Движение на четири крака напред, назад.

Движението по ръцете надясно, наляво, краката остават на място - така наречената "мечи крачка".

Продължителността на уроците е 40-45 минути.

Постоянно следете стойката си! Можете да седнете в рамките на 3-3.5 месеца, за кратко време няколко пъти на ден. До 3.5 месеца, огъването напред е забранено. В следващите класове в басейна (за предпочитане дневно). Наблюдение от травматолог до 6 месеца.

гимнастика

В комплекса за лечебно лечение, използвано в процеса на медицинска рехабилитация на пациенти с последствия от увреждания и заболявания на гръбначния стълб, водеща роля играят лечебните упражнения.

Използването на физически упражнения за терапевтични цели се извършва в съответствие с метода на рехабилитационната терапия за дадено заболяване и отделните му прояви при отделните пациенти.

Комплекси физически упражнения и отделни специални упражнения се избират, като се вземе предвид естеството на увреждането, периода от момента на нараняване или операция, възраст, клинични особености на заболяването и др.

Дозировката на натоварването при прилагане на физически упражнения, изборът на началната позиция и различните видове упражнения за лечебна гимнастика трябва да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и протичането на заболяването.

Месещ масаж за компресионна фрактура на гръбначния стълб. Тази процедура допринася за:

укрепване на мускулите на гърба; да им даде тон; предотвратяване на рани.

По време на обездвижване за предотвратяване на рани, заглаждане и триене на областта на сакрума, задните части и гърба с камфорния дух се извършва чрез поставяне на гумени кръгове под тях.

Масажът се предписва в субакутен период (след 5-6 седмици). Първо, масажирайте гръдния кош (всички трикове внимателно), след това гърба (гали и триене), стомаха (всички трикове) и крайниците. В спастичната форма на парализа (пареза), плоски и кръгови подухвания, повърхностно хващане, надлъжно месене и сплъстяване се използват за високи тонизирани мускули, както и за антагонистични мускули, поглаждане, триене, кръстосано месене, набиване. В случай на периферна парализа, месене, резки, изместващи се мускули се използват триещи сухожилия и стави. Масажната процедура продължава 10-20 минути всеки ден или всеки ден, по 10-12 процедури.

диета

В диетата на пациента, претърпял компресионна фрактура на гръбначния стълб, предимството трябва да се даде на продукти с високо съдържание на следните микроелементи и витамини:

Калций. Намира се в млечни продукти, бадеми, зеле, сьомга.

Магнезият. Много ядки, листни зеленчуци, банани, скариди.

Цинк. Много цинк съдържат морски дарове, цинк в елда и овесени ядки, орехи.

Фолиева киселина и витамин В 6. Съдържащи се в черния дроб, банани, боб, зеле, цвекло.

Всички тези витамини и микроелементи допринасят за бързото образуване на калус и заздравяването на фрактурите.

Съществува и списък с продукти, които трябва да бъдат изключени от храненето на пациенти с фрактури. Това е:

Кафе, силен чай, лимонада. Кофеинът помага да се отмие калций.

Мастни храни. Мазнината предотвратява правилното усвояване на калция.

Алкохолът. Нарушава работата на клетките, допринася за тяхното унищожаване.

В заключение на статията бих искал да кажа няколко думи за предотвратяване на компресионни фрактури. На първо място - това е упражняване на предпазливост в спорта и отдиха, в напреднала възраст - превенция и лечение на остеопороза. И, разбира се, диета, богата на калций!

Спинална компресия: лечение и рехабилитация

Гръбначният стълб е опора, основа за движения на тялото, защита на гръбначния мозък. Прешлените са направени от костна тъкан, структурата е подобна на гъба. Ако едновременно дадете натоварване по вертебралната ос, докато огъвате гръбначния стълб, има силно налягане или компресия. Прешленът става клинообразен, височината на предната му част намалява. Компресионната „експлозивна” фрактура е по-опасна, когато част от друг прешлен се притисне в тялото на единия прешлен и започва разрушаването на порестата костна тъкан. Но при остеопороза, когато гръбначният стълб има ниска костна плътност, може да се получи фрактура дори и поради малък товар. Защо се случва фрактура на компресия, как се третира и какво да се прави следващата, прочетете.

Причини за сгъстяване

Например, падане от височина (особено на краката), вдигане на тежести и автомобилни инциденти със силни удари по гърба може да предизвика травма на гръбначния стълб. Също така, факторът на честите и опасни фрактури - остеопороза - слаба кост не може да издържи натоварването и се разрушава (особено често след менопаузата и в напреднала възраст).

Какво представляват фрактурите на компресия?

Експертите разделят неусложнена компресия на три степени. В първа степен височината на тялото на гръбначния стълб леко намалява, във втората - наполовина, а в третата - с повече от половината. Травмата на гръбначния канал е сложна фрактура. В този случай прешлените могат да помръднат, да се изместят. Костната тъкан на прешлените понякога уврежда нервните корени, притиска се в канала на гръбначния мозък.

Симптоми на компресионна фрактура

На първо място, има болка в гърба, тежка в момента на фрактура, а след това болка постоянна (тя става по-силна по време на ходене, дълго заседание). В зависимост от местоположението на фрактурата, болката може да реагира в ръката, крака (често те изглеждат вцепенени). При остеопорозата компресията е постепенна, болката нараства с времето. В допълнение, мускулите около гръбначния стълб са болезнено напрегнати (това състояние се нарича “симптом на юздите”). Ако има много фрактури, шокът идва, кожата става бледа, пот действа. Усложнена фрактура е изпълнена с парализа и дори смърт.

Как да се окаже първа помощ?

Ако подозирате, че има прешленна фрактура, трябва да останете неподвижни (докато пристигне линейката), не трябва да седнете и да се изправяте. Можете да транспортирате акуратно върху твърд носител или щит, така че оста на гръбнака да не се движи. Под пострадалата зона се препоръчва поставяне на мек валяк. Ако носилката не е твърда, по-добре е да легнете на стомаха.

Диагностика на фрактурата

Компресионните фрактури трябва да се диагностицират възможно най-рано. Специалистът провежда инспекция, оценява състоянието на гръбначния стълб и гръбначния стълб. предпише рентгенова снимка на евентуално повредената гръбнака. Освен това може да проведе компютърна томография. За да разберете дали гръбначният мозък е повреден на мястото на фрактурата, направете миелография. Ако има съмнение за увреждане на нерва, се извършва магнитно-резонансна визуализация. Жените над петдесет години определят костната плътност чрез остеоденситометрия.

Как се лекува компресионна фрактура?

Първата и втората степен на фрактури се третират консервативно, но третият и сложният се лекуват с операция. Методите на консервативно лечение включват анестезия с Movalis, диклофенак, кетопрофен, аркоксиан, нисе и други лекарства. Студът, нанесен на мястото на фрактурата за 15 минути, помага за облекчаване на болката (четири до пет пъти за 15 минути). При силна болка лекарят инжектира 15-20 мл от 0,5% новокаин от двете страни на гръбначния стълб.

Можете да облекчите гръбначния стълб, като лежите на твърда повърхност с 30 градусов ъгъл на краката и ролер под гърба си в областта на фрактурата. Леглото почивка е необходимо за един до два месеца (в зависимост от тежестта на фрактурата). Да не се премахва без разтягане на брадвата на Глисън с нараняване на шийните прешлени. След това гръбначният стълб се фиксира със специален твърд корсет, който поддържа гърба и не позволява счупеният прешлен да се притиска с леко удължаване. Но ако счупеният прешлен е фиксиран транспедикулярно (монтаж на лумбалните винтове), корсетът не е необходим. Експертите забраняват да седят и да стоят дълго време по време на лечението. Почивката и корсетът се допълват от физиотерапия (магнит, лазер, електрофореза, UHF, ток), така че кръвообращението да е по-активно, да се премине болка и възстановяването да е по-бързо.

При силна компресия височината на прешлените се регулира по няколко начина. Първият метод се нарича вертебропластика - специален костен цимент се въвежда в гръбнака, за да се възстанови неговата форма. С помощта на кифопластика хирургът коригира формата и позицията на прешлените (фиксация с цимент). Тези техники са минимално инвазивни. Извършват се малки разрези, фиксира се миниатюрна видеокамера на ендоскопа, за да можете да видите какво се случва с гръбначния стълб, да следите операцията. Сложна фрактура се работи открито. Неврохирургът трябва да премахне фрагменти от прешлените, които смазват гръбначния мозък с нервни корени. След това прешленът се фиксира с метална конструкция. Ако е необходимо, прешлените се пълнят с костен цимент.

Как се възстановява след фрактура?

След неусложнена фрактура се препоръчва възможно най-ранна физическа терапия. Първата седмица започва с дихателни упражнения и движения на ставите на ръцете и краката. В рамките на един месец, допълнителни упражнения са сложни - най-важното е да се укрепят мускулите на гърба, ръцете и краката. Превъртете се в леглото, можете да вдигнете краката си под ъгъл от около 45 градуса, да ги задържите на тежест, след това да намалите. С начало на ходене за месец или два след нараняване, упражненията се извършват на колене, трябва да ходите за първи път за 15 минути. Задайте масаж на гърба. След три и половина до четири месеца след отстраняване на контролната рентгенова снимка на гръбначния стълб, можете да седнете няколко пъти на ден в продължение на пет до десет минути, като бавно увеличавате времето (използвайки разтоварващи колела със специални възглавници). Ефективно тяло се огъва напред, упражнява във водата, спа лечение. Лице с увреждания, в зависимост от тежестта на увреждането, се счита, че е от четири месеца до една година. В продължение на няколко години е невъзможно да се дадат ударни натоварвания на гърба, т.е. да се тича, скачат, носят тежести. След като не е необходимо транспедикулярно фиксиране, за да се носи корсет, може да се практикува тренировъчна терапия (упражнения за ръце и крака) два или три дни след операцията. Десет дни по-късно започва да укрепва мускулите на гърба, които лежат на стомаха или на колене. Усложнена гимнастика след месец. Времето за инвалидност е по-малко.

Опасност и последици от счупване

След нараняване може да се развие остеохондроза и херния. След фрактура, височината на тялото на гръбначния стълб се нарушава, което означава, че двигателните способности на прешлените се променят - те стават по-мобилни един спрямо друг и накрая се деформират по-бързо. Деформация на гръбначния стълб или кифосколиоза е изпълнена с остеопорозна фрактура в областта на гръдния кош (има постоянна болка, задух и умора, коремът и сърдечната функция са неправилни. Парализата е сериозна последица от фрактурата. Фрагменти от костите правят канала, в който спи на гръбначния мозък, така че нервите могат да се повредят, опасно е със стеноза - ръцете или краката се изтръпват, слабостта в мускулите. забелязали тези и други симптоми, спешно се консултирайте с лекар.

Фрактура на гръбначната компресия

Спинална компресия - симптоми, диагноза и лечение

Компресионната фрактура на гръбначния стълб е едно от най-сериозните наранявания, при които се получава компресия на телата на един или повече прешлени. Много често, този вид наранявания се случват, когато скачате от голяма височина и кацате по краката и със силна флексия на тялото. Най-честа локализация на този тип фрактури са долните гръдни и лумбални области (компресионна фрактура на гръбначния стълб - снимка) Компресионна фрактура на гръбначния стълб - последствията от нея могат да бъдат много сериозни. Първо, ако тялото на гръбначния стълб се притисне в лумена на гръбначния канал, то може да доведе до компресия на гръбначния мозък, разрушаване на междупрешленния диск и пареза и парализа на крайниците.

Според съществуващата класификация, компресионните фрактури се различават по наличието на усложнения и степента на промяна на формата на прешлените. Диагнозата на компресивна гръбначна фрактура от 1 градус означава, че намаляването на височината на тялото на гръбначния стълб се наблюдава с около една трета, компресионната фрактура на гръбначния стълб от 2 градуса показва намаляване на тази височина около половината.

Спиналната фрактура в първия случай може лесно да се лекува, най-важното е да се реагира своевременно и да се потърси медицинска помощ своевременно. Опитен лекар по време на палпация на гръбначния стълб ще може точно да определи в някои от своите области има увреждане и ще предложи най-подходящото и безопасно лечение във всеки случай.

Компресионна фрактура на гръдния кош

Спиналната фрактура в гръдната област има свои характеристики. Клиничната картина ще бъде свързана предимно със затруднено дишане в момента на нараняването, може дори да има временно спиране (апнея).Болката обикновено не е много силна в проекцията на засегнатия прешлен. болката може да се увеличи с натоварването по оста на гръбначния стълб, движенията също ще бъдат трудни, а в някои случаи и напълно невъзможни.

Гръбначните мускули след нараняване ще изпитват продължителен стрес, болката може да излъчва в корема. Неврологичните симптоми могат да се присъединят, но за щастие това не се случва често. Чрез палпиращ метод, можете точно да определите повредения прешлен, ще почувствате нарастваща болка в тази област. Това е най-важното, което трябва да знаете, ако искате да определите наличието на фрактура в гръдната област.

Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб

Счупването на лумбалната част на гръбначния стълб също може да бъде свързано с затруднено дишане. Мускулите в засегнатата област са обтегнати и жертвата не може да обърне торса. Признаци на фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб понякога могат да бъдат придружени от неврологични нарушения под формата на силно главоболие, гадене и повръщане, загуба на съзнание и някои други.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

При децата компресионните фрактури се считат за най-сериозното увреждане на гръбначния стълб, въпреки че те представляват не повече от 1-2% от всички наранявания на гръбначния стълб, но с неправилна тактика на лечение може да доведе до увреждане. Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на растящия организъм - гръбначният стълб на детето има по-голяма гъвкавост от тази на възрастен, поради по-голямата височина на междупрешленните дискове, силата на сухожилния апарат и мобилността на всички нива на гръбначния стълб. Една от най-честите причини за компресионни фрактури при децата е падане от височина (гараж, дърво или люлка, скачане във водата от трамплин).

Причини за компресионни фрактури на гръбначния стълб

Компресионната фрактура на гръбначния стълб е свързана с прекомерни механични въздействия върху тялото на гръбначния стълб. Разрушаването на тъканите на тялото на гръбначния стълб и свиването му, поради което става клиновидна. Има няколко причини за такива компресионни фрактури. Една от най-честите причини е остеопорозата. Това заболяване е системно и води до намаляване на костната маса, в резултат на което костите стават по-крехки и не могат да издържат дори на нормални натоварвания. В крайна сметка може да се получи фрактура дори при нормално огъване напред. Компресионна фрактура, възникваща на фона на остеопороза, води до намаляване на растежа и образуването на пикова кифоза (гърбица), особено за възрастни хора.

Спинална компресия - симптоми

В случая, когато компресионна фрактура на гръбначния стълб е причинена от внезапно нараняване, първият симптом ще бъде остра пронизваща болка в гръбначния стълб. В същото време може да изпитате чувство на слабост и изтръпване на крайниците, ако фрактурата е свързана с увреждане на структурите на гръбначния нерв. Ако унищожаването на прешлените настъпи постепенно (често наблюдавано при остеопороза), тогава болката ще бъде умерено тежка.

Диагностика на гръбначната компресия

Преди специалистът да може да диагностицира и вземе решение за тактиката на лечението, той трябва да събере медицинската си история (история на това как и кога това се е случило с вас). Много е важно да се разграничи компресионна фрактура от други заболявания, които също могат да бъдат придружени от силна болка. За да потвърдите диагнозата и да определите правилната тактика на лечението, лекарят може да предпише комплекс от допълнителни диагностични процедури. Така например. Може да се наложи да бъдете прегледани от невролог, за да проверите функционирането на гръбначния мозък и нервните окончания.

Рентгеново изследване ще помогне да се определи по-точно местоположението на щетите.

Компютърната томография може също да бъде предписана, за да се изследва структурата на повредения прешлен при фини детайли. Ако е необходимо, заедно с компютърна томография, миелографията може да бъде назначена за оценка на състоянието на гръбначния мозък. MRI най-често се извършва върху подозрителни структури на гръбначния нерв. За всички жени на средна възраст при диагностициране на компресионна фрактура на гръбначния стълб е задължително да се извърши денситометрия, за да се изключи остеопорозата.

Спинална компресия - лечение

Как да се лекува гръбначния компресионен фрактура, питаш. След провеждане на комплекс от необходими диагностични процедури и поставяне на диагноза се изготвя план за лечение и рехабилитация. Струва си да се припомни, че компресионната фрактура на гръбначния стълб изисква продължително лечение, включително стриктно спазване на режима и самодисциплина. Лечението се извършва задължително под строго наблюдение на лекар. Изборът на метод на лечение ще се определя от тежестта на заболяването и състоянието на пациента. При леки фрактури се използва предимно консервативно лечение, докато при тежки случаи най-вероятно е необходимо хирургично лечение.

Консервативната терапия включва терапия на болка и набор от физически упражнения. В ранните етапи на лечението пациентът се поставя на специално твърдо легло, което също трябва да се наклони и напълно да се отстрани физическото усилие за известно време, за да се възстанови гръбначният стълб. На следващите етапи на лечение, можете да използвате масаж за компресионна фрактура на гръбначния стълб, специални упражнения за компресионни фрактури на гръбначния стълб и физиотерапия.

В зависимост от времето, което е преминало от момента на нараняване, характеристиките на възрастта и характера на заболяването, LFK се използва за компресионна фрактура на гръбначния стълб. Гимнастиката с компресионна фрактура на гръбначния стълб помага за възстановяване на оста на гръбначния стълб и нейните естествени извивки, укрепва мускулния корсет на гърба и тялото, възстановявайки обичайната подвижност и гъвкавостта на гръбнака. След шестмесечно обучение нормалната работоспособност на пациентите, претърпели компресионна фрактура на гръбначния стълб, обикновено се възстановява.

Препоръчва се също да се носи корсет с компресионна фрактура на гръбначния стълб, което ще помогне за по-бързото възстановяване след фрактура и ще създаде допълнителна фиксация за гръбначния стълб. За да се постигне ефектът от носенето на корсет, трябва да има поне два месеца. При тежки случаи на гръбначни фрактури може да са необходими радикални методи на лечение, като при фрактури, които са свързани с увреждане на нервните структури, ще се наложи открита операция.

Фрактура на гръбначната компресия - рехабилитация

Рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб, ако няма увреждане на нервните корени, има за задача да връща хората на нормален живот. Възстановяването от спинална компресионна фрактура включва главно използването на физиотерапия, но не по-рано от един месец или половина след нараняването. Електростимулация, криотерапия (студена терапия) и масаж понякога се използват за облекчаване на болката. Благодарение на физиотерапевтичните процедури се възстановява правилната поза, подобряват се гръбначната подвижност и гъвкавостта.

Компресионна фрактура на гръдния кош: лечение, LFC, ефекти и др.

симптоматика

При компресионна фрактура на гръбначния стълб на човека, болката се отнася предимно. Поради това, двигателната активност е нарушена, крайниците могат да изтръпнат. Повишената болка може да предизвика кашлица или малки движения, дори дишане.

Ако палпирате областта на увреждане, острата болка привлича вниманието, мускулите са напрегнати. Често хематомът може да се проследи на мястото на увреждането, той може да достигне значителни размери.

Всички симптоми трябва да бъдат предупредени и направени да изглеждат на лекар.

диагностика

Компресионна фрактура на гръдния кош по рентгенови лъчи

На първо място, човек събира всички данни, особено как е пострадал и какво се е случило след това. Наложително е да се обърне специално внимание на неврологичния статус, дали има скованост или нарушена двигателна активност. За да се изясни местоположението и естеството на увреждането позволява рентгенография, в някои случаи, изисква CT или MRI, което позволява да се идентифицират увреждания на гръбначния мозък.

лечение

Процесът на лечение не е толкова бърз, колкото изглежда на пръв поглед. При незначителна или неусложнена фрактура е показано консервативно лечение, а когато гръбначният мозък е в опасност или е значително унищожен, то е невъзможно без операция.

Само лекар може да лекува гръбначна фрактура!

Корсет - един от начините за лечение на фрактура

Консервативното лечение включва вземане на лекарства за облекчаване на болката. Също толкова важно е почивка на легло и престой на твърдо легло. Освен това лекарят може да предпише носене на корсет, а след това, на етапа на рехабилитация, физиотерапия и физиотерапия в комбинация с масаж.

Трябва да се разбере, че приемането на аналгетици не може да се справи със същността на проблема, а само да намали болката. Само времето и мирът могат да помогнат и само с неусложнена фрактура. Продължителността на срастванията на гръдните прешлени е приблизително 14 седмици. През този период всеки вид физическа активност е забранен, те ще допринесат за деформацията на тялото на гръбначния стълб. Не огъвайте или усуквайте торса, като повдигате товара. Основното е спазването на почивка за няколко седмици.

Продължителността на срастванията на компресионната фрактура на гръдния прешлен е приблизително 3 месеца. Всеки месец се вземат рентгенови лъчи, за да се наблюдава степента на сливане.

Операцията и нейният обем зависят от степента на увреждане, най-често се използва кифопластиката, техника, която включва въвеждане в тялото на гръбначния стълб на специална субстанция и възстановяване на нейната нормална височина. Възможно е снабдяването с метал, което изпълнява функцията на декомпресия, когато гръбначният мозък е компресиран. Фрагменти на прешлените се отстраняват и след това прешлените се фиксират с метал.

Рехабилитация след фрактура

Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб включва упражнения

Нищо чудно, че има мнение, че всяка операция, дори и най-блестящо изпълнена, не е нищо без компетентна рехабилитация. Малко хора просто работят, трябва да се вдигнат на крака и да се даде възможност да живеят пълноценен живот.

Физикална терапия - точно това, което помага за възстановяване от нараняване. Целият процес е разделен на четири етапа:

• През първата седмица или половина, всички усилия са насочени към намаляване на мускулното напрежение и възстановяване на дейността на вътрешните органи.
• След, но не по-късно от един месец, след получаване на нараняване, се показват упражнения, които допринасят за възстановяването на кръвообращението. Необходимо е укрепване на мускулите, особено на гърба, таза и раменния пояс. През този период е важно да се създаде силен мускулен корсет.
• В периода от 40 до 60 дни упражнения терапия включва използването на упражнения с постепенно увеличаване на натоварването и наличието на натоварване. Продължителността на тренировката постепенно се увеличава.
• В четвъртия период, който започва два месеца след нараняването, показва натоварването на гръбначния стълб в изправено положение. Ефективно помага за плуване.

Много е важно да не се започва гимнастика без съвет от лекар или специалист, това може да стане по-лошо и да навреди на вашето здраве. По-добре е да не бъдете мързеливи, след като сте намерили набор от упражнения и ги покажете на професионалист.

Гимнастика на различни етапи от лечението

В зависимост от периода се прилага набор от упражнения, които подготвят тялото за по-сложни натоварвания.

На първия етап се прилага най-лекият комплекс, в който началната позиция е хоризонтална на гърба с ръцете по тялото. Започнете с диафрагмално дишане, за да се изисква торба с пясък с тегло един и половина килограма върху корема. По време на вдишване натоварването се повишава и на този етап дишането се забавя за около 5-10 секунди. По време на издишване натоварването се понижава. Упражнението се извършва 4 до 6 пъти.

Добър ефект се постига чрез изстискване и отпускане на пръстите, удължаване и сгъване на краката, лактите, китките, кръговите движения. След като правите ръцете са избутани настрани на рамото и се обърнат назад, задачата е да се извършват кръгови движения на ръцете с известно напрежение в мускулите на гърба и плешките. Извършва диафрагмално дишане. Отведете и издърпайте краката, просто не ги разкъсвайте от леглото, а след това огънете и разгънете краката в коленете, кракът се плъзга по равнината на листата. След това краката се огъват на колене, краката остават върху листа, задачата е да повдигне таза, облегнат на краката и лопатките. Извършва диафрагмално дишане.

Той трябва да бъде бавен, но с напрежение, за да компресирате пръстите в продължение на 2 до 10 секунди. След това, за същия период от време, огънете и огънете крака, затегнете мускулите на раменния пояс, бедрата и гърба. В края се извършва диафрагмално дишане.

Извършвайте упражнения спокойно и отделете време за паузи, в които тялото почива. Всяко упражнение се изпълнява не повече от 4-6 пъти, а самите класове се провеждат от 2 до 3 пъти на ден.

На втория етап нещата стават малко по-сложни, въпреки че първоначалната позиция остава същата. Ръцете трябва да бъдат раздалечени и в този момент да си поемете дъх, а след това бавно да намалите и издишайте, така че правете 3-4 пъти. След това, бавно, но с напрежение, огънете ръцете в лактите, а ръцете трябва да бъдат доведени до раменете 4 до 6 пъти. В интервала след тренировка, флексия и удължаване на краката се извършват 6-8 пъти.

След като трябва да хванете ръцете си встрани и в същото време обърнете главата си там. Ръцете се вдигат и дъхът се прави, а при понижаване на издишването, повторете 4 до 6 пъти. Кракът се огъва в коляното, издърпва се и бавно се спуска, и така от 4 до 5 пъти и след отвличането на прав крак. Правите ръце са вдигнати до стените на рамото и леко изтеглени назад. Задачата е да се правят кръгови движения с ръце с едновременно напрежение на мускулите на гърба и от 6 до 8 пъти.

Ръцете се огъват в лактите, които лежат върху повърхността на леглото, задачата е да се огънат в гръдния кош, облегнат на лактите и раменете и така 4 до 5 пъти. След като ръцете са разположени на бедрата и симулирани езда на велосипед, с изключение на това, че краката се движат последователно. Упражнението се повтаря 6 до 8 пъти. Завършва цялото диафрагмово дишане.

Мускулите на бедрата се затягат за 5-7 секунди, пръстите се свиват и разцепват 8-12 пъти. Прав крак се издига до ниво от 45 градуса, което трябва да се съхранява в продължение на 5-7 секунди, след което се понижава, и така 4 до 5 пъти. Завършва с изпълнението на диафрагмално дишане. В крайна сметка те натоварват мускулите на пищяла в продължение на 5-7 секунди, а след това вдигат ръцете си нагоре, но само през страни, издишайте, връщайки се в първоначалното си положение и така 4 до 5 пъти.

Началната позиция се променя, сега е необходимо да се преобърне на стомаха, да се удължат ръцете в лактите и свободно да лежат на равнината на леглото. Предизвикателството е да огънете торса от 6 до 8 пъти. И след същото време главата и раменете се издигат, а правят крак се редува назад, мускулите на гърба са напрегнати. Накрая е необходима пасивна почивка.

Третият период също има свои специфични особености, изходна позиция на гърба с ръце по тялото. Задачата е да отделиш ръцете от двете страни и да си поемеш дъх, и да ги върнеш обратно - издишай, а от 6 до 8 пъти. След бавно, но с напрежение, ръцете се огъват на лактите, а ръцете се довеждат до раменете 6 до 8 пъти. След нанасянето на тежестта от 2-4 килограма.

Кракът се огъва в коляното, опъва се и се спуска 6 до 8 пъти, след като упражнението може да се извърши с тежестта, която може да действа като гумена лента.

Ръцете се огъват в лактите, които лежат на леглото, задачата е да се огънат в гръдния кош, облегнат на лактите и раменете 6 до 8 пъти. Инструкторът в този момент е съпротива. След едновременно две изправени крака се издигат под ъгъл от 45 ° от 6 до 8 пъти, а в края се извършва диафрагмално дишане.

След като първоначалната позиция се промени и човекът се обърне на стомаха си, задачата е да вдигне главата и раменете 6 до 8 пъти. По това време инструкторът е съпротива. И след това поредно, в същото време, правят крак е изтеглен назад, с оказване на съпротива. Също така е необходимо да издърпате назад прави ръце и едновременно да повдигнете главата, раменете и правите крака. Задачата е да издържи 2 до 3 минути и да тече от 2 до 3 пъти.

Първоначалната позиция се променя, трябва да се качите на четири крака, в първите класове инструкторът трябва да поддържа тялото от дъното, в това положение си струва да се върви напред и назад, а след това наляво и надясно. Тогава правят крак се прибира, а главата едновременно се обръща в обратна посока и от 6 до 8 пъти.

Началната позиция се променя отново, а сега трябва да коленичите и да се облягате на гърба на леглото с ръцете си, като въртите малко назад торса. Светлината се накланя встрани, напред и назад с изхвърлена глава и т.н. от 6 до 8 пъти всяко движение. Тя трябва да се движи напред-назад на колене. И след това сгънат крак в коленната става се прибира настрани, а главата се прибира, издишването се извършва, връщането в първоначалното положение може да се вдиша, а от 6 до 8 пъти.

Продължителността на урока не трябва да надвишава половин час, а самият комплекс се извършва 1 или 2 пъти на ден. Продължителността на свиването на мускулите от 5 до 20 секунди.

Упражненията могат да предполагат натоварване

В четвъртия период има и особености, изходната позиция лежи на гърба, а ръцете са успоредни на тялото. Започваме с диафрагмално дишане, след което бавно прегръщаме ръцете в лактите и китките до раменете, извършвайки 8 до 10 пъти и с тежест от 2 до 4 килограма. Правият крак се прибира и намалява толкова пъти, че се използва само тежестта под формата на гумена лента.

На следващо място, трябва да се огъват краката в коленете и с краката си на леглото, трябва да вдигнете таза от 8 до 10 пъти, почивайки на раменете и краката, в този момент инструкторът се оказва съпротива. В същото време, колкото пъти трябва да повдигнете двата крака до ниво от 45 градуса.

След това е необходимо да се катери по стомаха и в такава позиция да вдигне главата и раменете 8-10 пъти със съпротивата, осигурена от инструктора. В същото време е необходимо да се вземе прав крак, съпротивата също е осигурена. Необходимо е да се изтеглят правите ръце назад, да се вдигне главата с раменете и краката, да се държи в това положение в продължение на 2-3 минути и да се повтаря 4 до 5 пъти.

Началната позиция се променя и сега трябва да застанете, облегнал се на таблата. Извършват се 8 до 10 пъти ролки от пета до петите, след което всеки крак се огъва редуващо се под ъгъл от 90 градуса в коляното и тазобедрената става и се извършват кръгови движения в глезенната става. Правият крак се прибира встрани и в същото време главата се завърта в обратна посока и от 8 до 10 пъти. Освен това ще ви е необходима съпротива под формата на гумена лента.

В същото време трябва да вземете прав крак назад с помощта на резистентност, извършете леки наклони на тялото назад с главата си назад. 8 до 10 пъти, клекнал на пръсти с прав гръб. След това можете да добавите тежест от 4, после 6 и след това 8 кг.

Накрая мускулите на бедрото, задните части и гърба се затягат за 20-30 секунди и започва пасивна почивка.

Продължителността на гимнастиката е около 40 до 45 минути и се провежда 1-2 пъти дневно.

Противопоказания за упражняване на терапия

Има и ограничения, които трябва да се вземат предвид, преди да се пристъпи към процедурите. Това е:

• Тежко състояние на човек.
• Наличието на постоянен болка синдром, който се появява след тренировка.
• Температурата се повишава над 37,5.
• Високо или ниско кръвно налягане.
• Напредък на неврологичните симптоми, нарушена двигателна активност и чувствителност.
• Астения след упражненията.
• Наличието на персистираща и неустойчива чревна пареза.

Какво заплашва с фрактура?

Всяка фрактура оставя след себе си последствия, те могат да бъдат изразени значително или не, в зависимост от навременността и грамотността на лечението.

В резултат на фрактура може да възникне нестабилност, която може да причини болка или нарушение на оста на гръбначния стълб. Често нестабилността притиска гръбначните корени, което води до нарушаване на тяхната функция. Поради деформация на прешлените може да се появи гърбица и има вероятност постоянните болки в гърба да започнат да се нарушават.

Компресионните фрактури, особено гръдните прешлени, не са толкова просто нараняване. И за да я преодолеете, се нуждаете от желанието на човека. Изпълнението на всички препоръки на лекаря, навременната диагноза ще даде своите положителни резултати и ще ви позволи да се върнете към активен живот. Основното нещо е да не се самолечение и да се изчака, докато всичко минава, и особено да се избегнат "традиционните лечители" и хиропрактиците, които само увреждат действията им.