Компресионните фрактури на гръбначния стълб са сред най-сериозните наранявания, защото могат да направят човек инвалид. Счупването може да бъде уловено поради силни удари, гмуркане във вода или падане на краката от голяма височина, прекомерни натоварвания по време на интензивни упражнения. Компресионни фрактури могат да се образуват без силно физическо въздействие, травматично е тежка форма на остеопороза, която предполага липса на калций в организма.

Какво е това?

За да разберем какво представлява компресионната фрактура, нека разгледаме нашата анатомия. Прешлените костилки, които заедно създават гръбначен стълб, имат тяло, две дъги и корен, които ги държат заедно. В своята форма тя прилича на пръстен, вътре в който преминава гръбначният канал. В случай на компресия се случва компресия на прешлените, което води до модификация на гръбначното тяло. Така че неговата форма може да се промени или ще се счупи. Телата на едната и на групата на прешлените, както стоящи един до друг, така и тези, разположени отделно един от друг, могат да бъдат наранени.

В гръдния гръбнак единадесетият и дванадесетият прешлен са по-податливи на нараняване поради факта, че те носят най-голямо натоварване. В долната част е засегнат предимно първият прешлен, при деформацията на който са компресирани нервните гръбни корени. Причините за фрактурите на прешлените на гръбначния стълб са падане от височина, пътнотранспортни произшествия или други наранявания на главата.

класификация

Компресията вертебрални фрактури се разделят на категории в зависимост от степента на компресия на гръбначните тела, характеристиките на фрактурата, съществуващите усложнения и интензивността на симптомите.

• Виж също: Вертебропластика на гръбначния стълб.

Според степента на компресия

Има три нива на сложност на компресионната фрактура на гръбначния стълб, в зависимост от силата на вдлъбнатината на тялото на гръбначния стълб:

1. В случай на увреждане от първа степен, прешлените се компресират с 20-40% от нормалната си височина.
2. Във втората степен прешленът е намален наполовина.
3. Третата степен на сложност включва изстискване на костта повече от два пъти.

Чрез модифициране на прешлените

• Клин-оформена фрактура. Прешлените са компресирани от едната страна, образувайки клинообразна форма. И тясната част е обърната към вътрешните органи на човека.
• Компресия сълза. При това увреждане предно-задният прешлен се отрязва от основното тяло. Освен това ръбовете на двете части са неравномерни. Често това явление е придружено от изместване на разкъсващата част напред и надолу, което води до увреждане на надлъжната връзка. Понякога няколко части се изтръгват веднага от прешлен.
• Раздробяването. Този тип фрактура се нарича още дето - взривно вещество. Поради силната компресия, прешлените се разпадат на няколко парчета, които се раздалечават един от друг поради натиска върху междупрешленните дискове. Задната част на прешлената навлиза в междупрешленния канал, причинявайки нарушения във функционирането на гръбначния мозък. Това провокира различни заболявания на нервната система.

За усложнения

• Некомплицираната фрактура се характеризира с наличието на болка в гръбначния стълб. Често човек смята, че дискомфортът е причинен от други причини и не се преглежда от травматолог. Впоследствие подобна небрежност може да предизвика появата на остеохондроза или ишиас.
• Усложнена фрактура е придружена от нарушения на нервната система. Появата на фрагменти е най-опасна, тъй като настъпват увреждания на нервните процеси, което води до намаляване на чувствителността и изтръпването на крайниците.

• Вижте също: Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца.

Признаци на

Симптомите на компресионна фрактура на гръбначния стълб включват наличие на болка с различна интензивност, както и ограничено движение на гръбначния стълб, ръцете и краката. В зависимост от това коя част от гръбначния стълб е ранена, се наблюдават симптоми с различна интензивност.

При увреждане на цервикалния участък има болка в шията, която се активира, когато главата се движи и когато се почувства повредената област. При нараняване на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб при движение на тялото се появяват болки. При лежащ пациент е трудно да се преобърне и повдигне краката. На гърба е забележима извивка, която се образува от повреден или изпъкнал ъгъл на прешлен.

Спинозните процеси увреждат сухожилията, което е изпълнено с диастаза, т.е. отклонението на мускулните влакна. Когато докосвате местата с наличието на увредена кост и появата на физическо натоварване, нараства болката.

• Виж също: Фрактура на гръдния кош.

При това нараняване могат да възникнат проблеми при отиване до тоалетната. Ако гръбначният мозък не страда много, тогава тези проблеми изчезват за 2-3 дни. Силата и дългосрочната болка са различни в зависимост от степента и естеството на компресията. Но тя се увеличава понякога с всяко физическо натоварване. При тежки фрактури болката става непоносима, в резултат на което се получава модифицирано дишане и дори пълно обездвижване на пациента. Тъй като нервните корени се съхраняват в прешлените, компресията им предизвиква неизправност на нервната система, а при тежка травма може да пострада и гръбначният мозък.

диагностика

Болките в гърба не са пряка основа за поставянето на тази диагноза, тъй като могат да бъдат причинени от много други причини. За да се определи наличието на компресионна фрактура у човек и да започне лечението му, са необходими следните видове изследвания:

• Рентгенови лъчи на гръбначния стълб, направени направо и отстрани. Това ще ви позволи да видите повредените прешлени, степента на компресия и възможните усложнения. Тази процедура е от съществено значение за определяне на заболяването и задължително при съмнения за наранявания.
• За по-задълбочено проучване на увредената област предписана компютърна томография.
• За изследване на работата и възможните увреждания на гръбначния мозък, ефекта върху него от произтичащата фрактура, се прилага миелография.
• Извършва се изследване от невролог, за да се определи наличието на увреждане на гръбначния мозък на части от нервната система.
• В много трудни случаи, ако има съмнение, че структурата на гръбначния стълб е променена, лекарят ще Ви предпише ЯМР.
• Денситометрията трябва да се извърши, за да се провери остеопорозата.

Ако подозирате, че имате нараняване, трябва незабавно да се обърнете към лекар. Забавянето и опитите за самостоятелно справяне с нараняване могат да имат сериозни усложнения, дори парализа.

• Вижте също: Последици от компресионна фрактура на 12-ия гръден прешлен.

лечение

Лечението на гръбначните компресионни фрактури се състои в премахване на болката, стимулиране на заздравяването на местата на фрактури, възстановяване на мускулната активност и естествената работа на нервните корени и, ако е необходимо, хирургично възстановяване на тялото на гръбначния стълб от предишния му вид и местоположение.

Посттравматичното възстановяване е около три месеца, по това време на пациента се осигурява фиксация и имобилизация на мястото на фрактурата, както и ограничаване на движенията на самия пациент.

За хора, претърпели компресионна фрактура на гръбначния стълб, лечението се предписва: Използване на аналгетици за премахване на болката, за да се засили ефекта, предписват се новокаинови блокади, при тежки ситуации, лекарствени средства могат да бъдат предписани от лекар.

• Ако е необходимо, оперативни дейности, използващи кифопластика и вертебропластика, тъй като тези видове са с ниско въздействие.
• Специална терапия и други начини за възстановяване на активността на мускулната система и пластичността на гръбначния стълб.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

рехабилитация

Рехабилитационни дейности могат да започнат само след лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб и последното заздравяване на увредените прешлени. Сливането на гръбначните тела не е бързо явление, средно отнема около 3 месеца. През това време мускулите отслабват поради ниската физическа активност и използването на корсети.

• Вижте също: Лечение и ефекти на фрактури на шията.

Дейностите са насочени към засилване на мускулния товар, възстановяване на клетъчната регенерация и подобряване на кръвообращението на увредената област. Продължителността и интензивността на възстановителните процедури варират в зависимост от характеристиките на компресионната фрактура, скоростта на зарастване на костите и продължителността на възстановяването.

По време на рехабилитацията се извършват следните процедури с жертвата:

• Физическа терапия: парафинови или озокеритови обвивки, UHF, UV лъчи и др.;
• Провеждане на масаж;
• Специални упражнения, които ви позволяват постепенно да възстановявате мускулния тонус;
• Дихателни упражнения, особено за пациенти, подложени на травма на гръдния кош.

Много, като поддръжка и повишаване на ефекта, се обръщат към ръчен терапевт, който може да помогне за възстановяване на загубеното здраве с помощта на традиционната медицина. Но провеждането на тази терапия трябва да се обсъди с лекуващия травматолог и да се отнася само до висококвалифициран експерт по мануална терапия.

Желателно е в диетата на пациента след травма да се включат храни, които съдържат витамини от група В, както и такива, богати на калций, цинк и магнезий. Тези микроелементи ще спомогнат за укрепването на костите и бързото й възстановяване. Продуктите, които могат да промият калция от тялото, трябва да се изхвърлят поне по време на възстановяването. Трябва също да се помни, че излишъкът от мастни храни не позволява калцийът да се абсорбира от организма, а алкохолът нарушава обменните процеси и разрушава активността на здравите клетки.

Ако трябваше да се справите с тази болест, не се отчайвайте. Днес медицината успешно се справя с компресионни фрактури и помага на човек да се възстанови напълно. Но трябва да се помни, че да се игнорира и дори повече да се самолечи в този случай е неприемливо и може да доведе до голяма опасност. При първите съмнения е необходимо да бъде прегледан от травматолог и, ако е необходимо, да се продължи лечението.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Компресионна фрактура на гръдния кош

Един от най-сериозните видове наранявания е фрактура на гръбначния стълб на гръдния кош. От други видове щети, той има редица разлики. Същността на увреждането е, че се случва компресия на отделните елементи на гръбначния стълб и нервните окончания. Последиците от фрактурата на гръдния кош може да бъде много сериозно.

Фрактурата има следната картина: силно притискане на един или няколко прешлени на мястото на нараняване. В резултат на това, тяхната височина и целостта са намалени. Счупване се случва:

В първия случай прешлените остават в гръбначния стълб. Във втория - те са компенсирани. Последният вид нараняване е най-опасен. Ако това се случи, в много случаи има нужда от хирургическа интервенция.

В зависимост от тежестта на увреждането на билото има три степени на тежест на фрактурата. Всяка от тях се определя от естеството на деформацията. Първата степен показва, че прешленът е бил деформиран с една трета. Това е най-лесният вариант.

Ако има счупване от втора степен, то показва щам на ниво от петдесет процента. Третата степен е най-трудната. Диагностицира се, ако прешлените са деформирани с повече от петдесет процента. Успехът на лечението зависи от тежестта на увреждането.

Компресионна фрактура на прешлен 10 е характерна за хора със слаби кости или любители на екстремни спортове. Ключовите симптоми на нараняване са остра и остра болка, която се появява, когато се опитате да промените позицията на тялото си. Те са пряко свързани с тежко дразнене на нервните окончания в билото. Силата на болковия шок може да бъде доста мощен. В някои случаи пациентите дори припадат.

Компресионна фрактура на гръдния кош има следните симптоми:

1. Появата на остра болка синдром.
2. Увреждането на нервните окончания води до отслабване или изтръпване на различни крайници. В особено тежки случаи е възможна пълна парализа на краката и ръцете.
3. Компресионна фрактура на 10-ия гръден прешлен може да доведе до частично или пълно спиране на дихателния процес.

Травмата също често е придружена от болка в гърдите. Наблюдава се мускулна болка в гърба. В някои случаи има нарушение на дефекацията и уриниране. В случай на повреда билото трябва да се блокира. Тежестта на нараняване се диагностицира чрез проверка на способността на пациента да се движи, както и нивото на чувствителност на долните крайници и техните рефлекси.

Тежестта на компресия на нервите има силен ефект върху мобилността на пациента. Ако е плитко, тогава произтичащите от това ограничения вероятно ще бъдат временни. Ако компресионната фрактура на гръбначния стълб на гръбнака е много сериозна, парализата на крайниците може да остане.

За точно диагностициране на този вид нараняване направете рентгенова снимка. По време на тази процедура пациентът заема позицията на плувец, като повдига едната си ръка над главата си. Такава позиция на тялото ви позволява точно да видите мястото на артикулацията на шийката и гръдния кош. За да получите повече информация за естеството на щетите, трябва да извършите КТ изследване.

Липсата на диагностика на симптомите при фрактурата на гръдните прешлени чрез рентгенови лъчи е, че тъканите се припокриват в картината. КТ също имат своите недостатъци. Използваните йонизиращи лъчения при прилагането на този метод за диагностика са вредни за здравето. Използването на магнитно-резонансно изобразяване позволява подробен преглед на състоянието на гръбначния мозък, паравертебралните тъкани и дисковете.

Степента на проявление на неврологичните аномалии зависи от силата на компресия на елементите на нервната система, в резултат на компресионната фрактура на прешлените на гръдния кош. Резултатът от нараняване може да бъде неизправност на човешкото тяло, проявена в много вариации. Например може да възникне чревна обструкция.

Имобилизацията се извършва чрез различни ортопедични средства. Такива като реклинатори за тъкани, твърди коректори на стойката и корсетни колани. През периода на възстановяване всяка физическа активност е строго забранена, особено при повдигане на тежки предмети.

Леглото на легло от значителна дължина може да доведе до сериозни усложнения на екскреторната, дихателната или кръвоносната системи. За да избегнете такива последствия, трябва да използвате специална компресираща дреха, както и да се занимавате с дихателни упражнения.

Ако използвате ефективни методи за лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб на гръдния кош, можете да постигнете значителен напредък. В някои случаи е възможно и пълно възстановяване от нараняване.

вещи

Увреждането на билото в повечето случаи причинява сериозни последици. Те зависят от естеството на увреждането и неговата тежест. Компресионна фрактура на 8 и 9 прешлени може да причини:

• увреждане на структурните елементи на нервната система;
• появата на сегментална нестабилност на билото;
• появата на различни неврологични заболявания;
• появата на хроничен болен синдром;
• развитие на калус.

В допълнение, компресионна фрактура на 7-ия гръден прешлен може да причини патология на нервните корени на гръбначния мозък, наречена радикулит. Травмата също води до затруднено дишане. В резултат на това е необходима постоянна изкуствена вентилация на белите дробове. Това не само значително ограничава свободата на движение на пациента, но и води до още по-големи усложнения.

Последиците от фрактурата на 12-ия прешлен могат да причинят опасно заболяване - спондилоза с остеофити. Последният термин се отнася до спинозните израстъци на костната тъкан по краищата. В допълнение, това увреждане може да доведе до скованост на ставите.

Компресионна фрактура на 5-ия гръден прешлен може да предизвика странична кривина на целия хребет. В някои случаи, развитието на пикова кифоза. Последното също се нарича гърбица. Освен това увреждането на билото може да доведе до пареза или парализа на крайниците на тялото.

Компресионна фрактура на гръдния прешлен 3 може да причини издатина. Тази патология се състои в изпъкване на дисковете без разкъсване на влакнестите пръстени. Повредите, получени от гръбначния стълб също причиняват дискова херния, както и изтичане на гръбначния течност.

Компресионна фрактура на 6-ия гръден прешлен, в случай че води до продължителна неподвижност, причинява тромбоза и конгестивна пневмония. Травмата може да предизвика различни кръвоизливи и нагряване. Последствията от гръбначните увреждания са киста, фистула и нефузионен прешлен.

Фрактура 6 на гръдния прешлен трябва да се третира качествено. Лошото медицинско обслужване ще доведе до още по-сериозни усложнения. Затова лечението на компресионна фрактура на гръдния кош трябва да се извършва изключително от сертифицирани специалисти.

Особено внимание трябва да се обърне на предоставянето на първа помощ на травматизирано лице. Ще говорим за това в следващия раздел на тази статия.

Първа помощ

Важно е да се знае определен набор от правила, за да се помогне на лицето, получило въпросния вид вреда. Невежеството може да доведе до изключително негативни последици от фрактура на гръдните прешлени. В най-неблагоприятния вариант, ранените напълно ще загубят способността си да се движат самостоятелно.

Важно е положението на тялото по време на транспортирането му до медицинско заведение. Ако се направи правилно, жертвата ще има добри шансове за възстановяване. Необходимо е пациентът да бъде доставен в болницата на сравнително твърда повърхност. Ако е възможно, анестетикът може да бъде приложен на жертвата. Това се прави интрамускулно или орално.

Преди да транспортирате увреденото лице, трябва да оправите тялото му добре. Особено на мястото на повредата. Изпълнението на тази процедура без специално медицинско оборудване е почти невъзможно. Поради тази причина целият хребет трябва да бъде фиксиран. За да разрешите този проблем, използвайте твърда повърхност. Например, плот, широка дъска и други подобни. Уверете се, че сте обвързали пострадалия с него.

Препоръчва се също да се фиксира шията на жертвата. Това ще предотврати допълнителни повреди по билото по време на транспортиране. Тялото на жертвата трябва да се измести чрез едно гладко движение.

За да спаси пострадалия от негативните ефекти на компресионна фрактура на 8-ия прешлен, не трябва:

• дават на пациента аналгетици перорално, ако той е в безсъзнание или способността му да преглъща е нарушена;
• опитайте да изтеглите жертвата до крайниците си;
• да се включат в пренавиване на гръбначния стълб;
• извършва действия, насочени към засаждане на пострадалия;
• опитайте се да поставите човек на краката си.

Познаването на тези прости правила ще позволи на пациента да намали вероятността от тежки последици от компресионна фрактура на 8-ия прешлен. Притежаването им е необходимо за всички. Това ще позволи да се държи правилно и правилно в екстремни ситуации.

диагностика

Първото нещо, което прави лекар, е външен преглед. Извършва се чрез палпация. Увредената част се открива на мястото на билото, където жертвата изпитва силна болка. Ако в резултат на нараняване се появят фрагменти от прешлени, те могат също да бъдат идентифицирани чрез палпация.

За да потвърдите първоначалната диагноза на пациента, обърнете се към радиолог и невролог. Първият прави снимка на билото, където ясно се вижда мащабът на щетите. Необходимо е да направите снимка в няколко проекции: наклонени, странични и прави. Неврологът проверява работата на гръбначния мозък и нервните окончания.

Когато картината е готова, е необходимо да се извърши нейната интерпретация. Лекарят внимателно проучва положението на ставите, техния размер и форма. За да се направи диагнозата възможно най-точно да се използват специални техники. Един от тях е да свърже контура на прешлените. Тази техника позволява ясно да се определи степента на отклонение и мащаба на деформацията на линията на билото.

В процеса на лечение на фрактура на гръбначния прешлен се извършват допълнителни рентгенови лъчи. Тази мярка е много важна. Допълнителни изследвания помагат за предотвратяване на неправилно натрупване на костна тъкан, в резултат на което например може да се образува гърбица. Необходима е и миелография. Тази процедура е вид рентгеново изследване. Извършва се за оценка на състоянието на гръбначния мозък.

Лечението на гръбначните фрактури на гръдната област е доста сложно. Ето защо трябва да се обърне максимално внимание на въпроса за диагностиката на мащаба на увреждането на билото. Пълен списък от изследвания, необходими за правилното лечение на компресионна фрактура на гръдния прешлен, е доста голям. Пациентът се нуждае от:

1. Пълна електрокардиография. Необходимо е да се проучи как вредата е засегнала функционирането на сърдечния мускул.
2. Разглежда се на ниво PSA.
3. Завършете изследването на скоростта на утаяване на еритроцитите.
4. За да премине пълна кръвна картина.
5. Пълна електрофореза на серумните протеини.
6. Изследван за ендокринна патология.
7. Минете през костната денситометрия, за да оцените нивото на костната плътност.
8. Получете резултатите от радионуклидното сканиране на костите.
9. Пълна конвенционална компютърна томография и магнитен резонанс.
10. Направете радиография.

Най-информативните методи за диагностициране на величината на фрактурата на седмия гръден прешлен са изчислени и магнитно-резонансна. Те дават най-подробна информация за характеристиките на увреждането на гръбначния стълб. Оценка на костната плътност ще помогне за премахване на остеопорозата.

Преди да предпише лечението на компресионни фрактури на гръдния прешлен, лекарят трябва точно да определи вида на патологичните промени. Има четирима от тях. Видът на патологията може да бъде:

1. Ротари. Това е нарушение на целостта на напречните процеси на прешлените.
2. Ekstenzionnym.
3. Axial. Характерът на увреждането е свързан с намаляване на височината на задния и предния прешлен.
4. Флексия. Казва, че само предната част на прешлената е деформирана и повредена.

Всичко това ще позволи на лекаря да предпише правилното и ефективно лечение за фрактури на гръдните прешлени. Въпреки че списъкът на диагностичните мерки е доста впечатляващ, в повечето случаи рентгеновото изследване е достатъчно, за да се идентифицира точно естеството и вида на увреждането.

Как да се лекува?

Пациентите предписват специфичен терапевтичен курс. Неговата ефективност е пряко свързана с тежестта на увреждането и степента на увреждане на вътрешните органи. Качеството на лечение на компресионна фрактура на гръдния прешлен е повлияно и от нивото на професионализъм на лекарите. В най-трудните случаи има нужда от операция.

Консервативно лечение за компресионна фрактура на гръдния кош се извършва, ако няма особени усложнения. В такива случаи мястото на нараняване е стабилно, а параметърът на височината на ставите е променен незначително. Пациентите са хоспитализирани за известно време. По правило това е период от четири седмици или повече.

Възниква въпросът как да се лекуват компресионни фрактури на гръдния кош? Терапевтичният курс може да включва цяла гама от различни процедури. Списъкът от мерки, насочени към ефективно лечение на патологията, може да включва:

1. Физиотерапевтични процедури. На пациента може да бъде предписан фонофореза, магнит, както и електростимулация на мускулите. Тези процедури се предписват приблизително шест седмици след началото на патологията.
2. Hirudotherapy.
3. Курсът на физиотерапия. Той се предписва само на последния етап от лечението.
4. Хардуерно сцепление, използване на Glisson цикъл.
5. Спазването на леглото с помощта на специални ортопедични матраци.
6. Лекарства, които съдържат достатъчно калций.
7. Витаминизирани комплекси.
8. Имуностимулиращи лекарства, тонизиращо действие.
9. Употреба на антибиотици при възникване на инфекция.
10. Анестетици, електростимулация, криотерапия или масаж. Последното ви позволява да се отървете от болката.

Лечение на фрактура на гръдните прешлени започва с осигуряване на пълна почивка на пациента. Жертвата трябва да остане неподвижна за определен период от време. Движението трябва да бъде ограничено във възможно най-голяма степен. Такива тактики са необходима мярка, така че билото да може да се възстанови. Имайте предвид, че почивката на легло при пациенти в напреднала възраст, като правило, продължава по-дълго, отколкото при по-младите пациенти. Защото с възрастта нарастването на костната тъкан се забавя.

В някои случаи, когато дори няма нужда от операция, симптомите на компресионна фрактура на гръдния кош продължават да се запазват. Такъв резултат обикновено се свързва с неправилно определена диагноза. В такива случаи на пациента се предписват допълнителни диагностични процедури.

Хирургичната интервенция е необходима, ако компресионната фрактура на гръдните прешлени има втора или трета степен на тежест, с изместване на прешлените или остри болки, които не са спрени от нищо. Ако увреждането е фрагментарно, се извършва ламинектомия, за да се освободят нервните окончания и гръбначния мозък. Първият етап от операцията се състои в отваряне на гръбначните арки. След това отстранете отломките от гръбначния канал. Такива мерки позволяват стабилизиране на прешлените и дисковете.

Пластичната хирургия се извършва в специални случаи. Става дума за ситуации, при които прешлените са получили толкова много щети, че е невъзможно да бъдат възстановени. В такива случаи унищоженият елемент се заменя със специална присадка. Последният е направен от различни синтетични материали.

По време на операцията в пациента се имплантират определени метални конструкции. Това е необходимо, за да се предотврати преместването. Списъкът на стоманените конструкции включва:

• плака;
• ламинарни елементи;
• трансартикуларни фиксатори.

Всяко нараняване е уникално. Затова лечението на фрактури на 8-ия прешлен се предписва индивидуално за всеки пациент. Имайте предвид, че дори лечението да е възможно най-ефективно, на жертвата се предписва курс за рехабилитация. Продължителността му обикновено е половин година. Освен че изпълнява терапевтични и профилактични упражнения, лекарят може да предпише урок по плуване. В някои ситуации има смисъл да преминат допълнителен курс, който включва акупунктура и неврологична терапия.

Използване на корсет

За ефективно фиксиране на билото с помощта на специално устройство. Нарича се корсет. Неговата ключова функция е да намали натоварването на прешлените. Това намалява вероятността от нестабилност. Ефектът от използването на това устройство се проявява само след известно време. Мазилката се отстранява приблизително шестнадесет седмици след нараняване.

Разглежданите устройства се различават по метода на закрепване и степента на закрепване. Броят на ребрата, притежавани от корсетите, също е различен. Разгледаните устройства, използвани при фрактурата на гръдния прешлен, са:

Препоръчително е да се използват корсети с регулируеми степени на фиксация. Както с течение на времето, моторният режим ще се подобри.

Ползите от масажа

За да се намалят мускулните спазми и да се намали болката, лекарят може да предпише терапевтичен масаж. Процедурата се извършва по време на фазата на възстановяване. Той е от съществено значение за подобряване на мускулния "корсет" хребет.

Методологията на масажа е пряко свързана с вида на фрактурата и продължителността на рехабилитационния курс. За да се възстанови напълно билото, е необходима комбинация от няколко вида процедури. На пациента се предписва точка, рефлекс и класически масаж.

Счупването на гърдите е сериозно нараняване. Физическото увреждане на билото може трайно, а понякога и постоянно, да ограничава степента на свобода на човешкото движение. Но това не е причина за песимизъм. Медицината е свидетел на случаи, когато ранени хора се възстановяват доста бързо, въпреки първоначално мрачните прогнози на медицинската професия.

Правилното хранене

Пациентите, които са претърпели компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната част, трябва да наблюдават правилното хранене. Яжте храни с високо съдържание:

1. Витамини В6 и фолиева киселина. Тези вещества са в изобилие в храни като цвекло, зеле, боб и банани.
2. Цинк. Елементът се съдържа в достатъчно количество в орехи, овесени ядки, елда и морски дарове.
3. Магнезият. Високото съдържание на този елемент е в скариди, банани, ядки и листни зеленчуци.
4. Калций. Елементът присъства в сьомга, зеле, бадеми и мляко, както и продукти на базата на него.

Достатъчната употреба на изброените продукти ще спомогне за най-ранното образуване на калус и за заздравяването на получените наранявания на билото.

Има и списък с нежелани продукти. Тя включва:

1. Алкохолни напитки. Алкохолът допринася за разрушаването на клетките и тяхното унищожаване.
2. Храни с високо съдържание на мазнини. Последното предотвратява правилното усвояване на калция, което е необходимо за укрепване на костната тъкан.
3. Лимонада, силни чайове и кафе. Тези продукти съдържат кофеин. Този алкалоид увеличава извличането на калций от човешкото тяло.

Като следвате тези прости препоръки, можете да постигнете по-ефективен процес на възстановяване на тялото след претърпяване на компресионна фрактура на гръбначния прешлен.

Терапевтично физическо възпитание

Рехабилитация след фрактура на гръбначния стълб на гръбначния стълб включва физиотерапия (физиотерапия). Тя ви позволява да увеличите силата и издръжливостта на мускулите на гърба. В бъдеще това ще доведе до подобрена мобилност на гръбначния стълб. Упражняващата терапия изпълнява и функцията на превантивна мярка, която е насочена към предотвратяване образуването на рани на натиск, нормализиране на храносмилането, предотвратяване на образуването на тромби и намаляване на процесите на общ астеничен синдром.

Правилното изпълнение на лечебните упражнения при компресионна фрактура на 8 9 прешлени ще предотврати появата на застойна пневмония и други неблагоприятни ефекти. Важно е упражнението да се извършва своевременно и да се отдели достатъчно време.

Ако компресията на прешлените е не повече от една трета от височината им, лекарите предписват консервативни методи на лечение. Пострадали лежеше на леглото с твърд матрак. Главата му трябва да бъде повдигната на височина от четиридесет до шестдесет сантиметра.

Максимално аксиално разтоварване на било по време на компресионна фрактура на гръдните прешлени се осигурява чрез надлъжно разширение отвъд аксиларните кухини. В зоната на физиологична лордоза се поставят валяци от памучна марля.

За изправяне на компресираната връзка под засегнатата област се затварят ролките. Тази манипулация ви позволява да разтегнете предния надлъжен лигамент. Също така допринася за фан-образната дивергенция на прешлените, което значително намалява нивото на компресия. Корекцията значително подобрява физиологичната връзка на прешлените на билото.

В случай на фрактура на 8-ия прешлен на гръдния отдел се провежда упражнение с четири стъпки. На първата от тях физиотерапията допринася за:

• предотвратява влошаването на мускулния "корсет" на билото;
• подобряване на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• повишаване на жизнеността на пациента.

Трябва да изпълнявате статични и динамични дихателни упражнения. Също така не забравяйте за действията, които са полезни за средни и малки мускулни групи и стави. Първият етап може да започне десет дни след нараняване.

Движенията на краката трябва да се извършват при леки условия. Действията се изпълняват само последователно. Изправянето на повдигнат крак може да причини силна болка. Защото има значително напрежение на дългите гръбначни мускули. През този период терапевтичната физическа култура се провежда под формата на класове, продължителността на които е от десет до петнадесет минути. За изпълнение на упражненията е позволено да се използва само една начална позиция - легнала по гръб.

Вторият етап от тренировъчната терапия при компресионна фрактура на 8-ия прешлен на гръдната област може да започне тридесет дни след нараняване. Упражненията са насочени основно към нормализиране на кръвообращението на мястото на нараняване, подобряване на функционирането на вътрешните органи, стимулиране на възстановителните процеси и укрепване на мускулите на раменния пояс.

Основната задача е да се създаде доста мощен мускулен корсет. В допълнение, упражненията допринасят за разширяването на моторния режим. Натоварването върху тялото, засегнато от компресионна фрактура на гръдната област, ще се увеличи. Ще бъдат изпълнени повече упражнения. Въпреки това, продължителността им ще се увеличи до двадесет минути.

След две до три седмици пациентът вече може да включи стомаха. За да облекчите предните прешлени, трябва да поставите валяк с памучна марля под гърдите на жертвата. Тази позиция се нарича hyperextension.

В комплекса от упражнения добавете необходимите действия за укрепване на горните крайници. За да се подобрят условията за възстановяване на увредения прешлен, трябва да се направят удължени движения.

Третият етап продължава от четиридесет и петия до шестдесетия ден след компресионната фрактура на 8-ия гръден прешлен изпълнява упражнения, насочени към подобряване на координацията на движенията и увеличаване на подвижността на билото. На този етап се увеличава физическата активност. Плътността и продължителността на класовете започва да нараства още повече.

Упражненията включват действия с натоварване, както и изометрично напрежение на различни мускулни групи. За да се направи плавен преход към аксиално натоварване, някои упражнения се изпълняват на колене и четворки.

Четвъртият етап започва от момента на нараняване на пострадалия от леглото до изписването му от лечебното заведение. Упражненията са насочени към премахване на симптомите на компресионна фрактура на гръбначния стълб на гръдния кош и преодоляване на последствията възможно най-скоро.

Класовете допринасят за подобряване на подвижността на билото, укрепват мускулите, възстановяват уменията за ходене и позата. Основната разлика между упражненията в четвъртия етап е преходът към аксиални натоварвания по билото. Пациентът може да се изправи в повечето случаи приблизително шестдесет дни след нараняване.

Важно е, когато ставате от леглото, жертвата на компресионна фрактура на гръдния кош не седи на нея. От легнало положение, спуснете крака си на пода. След това, облегнат на ръцете, е необходимо да се изправи, като спусна втория крак. С времето адаптацията към вертикалната позиция ще се засили. След това можете да включите в програмата на постоянните упражнения. Те могат да бъдат задни извивки на тялото, прави клякане на крака и други подобни.

Необходимо е да се извършват действия, насочени към максимално възстановяване на двигателните умения и възстановяване на модела на ходене. Много упражнения се изпълняват на гимнастическата стена. Всичко това ще помогне бързо да се възстанови от компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната област.

Спинална компресия: симптоми, лечение, последствия, рехабилитация

Компресионните фрактури са тежка и доста често срещана травма на гръбначния стълб, която се появява, когато тя се притиска и свива едновременно. Вертебралната фрактура е една от основните причини за болки в гърба, която може да продължи продължително време.

Рисковата група за спинални компресионни фрактури включва по-старото поколение (след 50 години) с необичайно физическо натоварване или практикуване на екстремни спортове, както и младите хора с нетипичен спад, дори и от малка височина. За да се диагностицира правилно причината за болки в гърба, която има временна връзка с нараняване или падане, се препоръчва да не се забавя времето, а да се чуе препоръката на лекаря да се подложи на инструментален преглед. Това ще ви позволи да започнете необходимото лечение навреме и да получите най-добрия резултат за по-кратко време, избягвайки възможните усложнения.

В резултат на специфично натоварване, налягането върху телата и дисковете на един или няколко прешлени се увеличава значително. В същото време, предната част на прешлената обикновено е "сплескана", придобивайки клинообразна форма. В допълнение, височината на гръбначния стълб се намалява, което води до сериозни последствия.

При компресионни фрактури на гръдния и гръбначния стълб меките тъкани около съдовете и нервите са повредени. Но най-сериозните наранявания на гръбначния стълб са фрактури на шийните прешлени, последствията от които могат да бъдат най-тежки и опасни за живота на жертвата.

Компресионните фрактури 1 и 2 на лумбалния прешлен, както и 11 и 12 гръдни прешлена обикновено се получават по време на автомобилна катастрофа или при падане от височина. Отбелязва се, че това може да страда като един или повече прешлени.

Този вид нараняване също е често срещано явление сред възрастните хора, чиито кости стават крехки поради развитието на остеопороза. В този случай компресионната фрактура е не по-малко опасна и действа като усложнение на основното заболяване.

Гръбначни фрактури, при които гръбначният мозък не е повреден, могат да бъдат разделени на 3 степени:

• първата е, когато височината на прешлените е намалена с по-малко от половината;
• втората е тази, при която тази височина е наполовина;
• третото - при което се отчита най-значимото намаляване на височината на гръбначния стълб - над 50%.

Отбелязва се, че болката при фрактурата на прешлените, вече отслабена от други заболявания, обикновено е незначителна и често се игнорира от жертвите, които често предпочитат да не търсят помощ от лекари, което може да има отрицателни последствия.

Не винаги се има предвид, че в случай на фрактура, признак на увреждане на нервните структури може да не е болка, а характерни неврологични симптоми (мускулна слабост, изтръпване на ръцете или краката и др.)

Симптоми на компресионна фрактура

Най-честите признаци на такава гръбначна фрактура включват:

• остра болка в гърба, както по време на нараняване, така и непосредствено след него;
• болки в гърба, простиращи се до ръце или крака;
• изтръпване и слабост в крайниците;
• ограничено движение на гръбначния стълб;
• болка при натискане върху зони по оста на гръбначния стълб;
• коремна болка на пояса;
• умора и обща слабост;
• затруднено дишане.

Свързани заболявания:

диагностика

Преди да постави диагноза и да вземе решение относно предстоящото лечение, лекарят може да предпише комплекс от диагностични процедури:

• Рентгенография на гръбначния стълб (челна и странична проекция) - за идентифициране на повредения прешлен.
• Компютърна томография (КТ) - за по-подробно изследване на структурата на повредения прешлен. Паралелно с КТ, понякога се извършва миелография, която дава възможност да се оцени състоянието на гръбначния мозък в областта на увреждането.
• Магнитно-резонансна томография (MRI) - за да се определи наличието на увреждане на нервните структури на гръбначния стълб.
• Денситометрия - препоръчва се за всички жени над 50 години за навременна диагностика на остеопороза.
• Неврологичен преглед - за проверка на функцията на нервните корени, периферните нерви и гръбначния мозък.

Свързани симптоми:

Последици от гръбначната компресия

Такова сериозно нараняване на гръдния и гръбначния стълб може да доведе до:

• нестабилност на прешлените в увредената област;
• гръбначна стеноза;
• различни неврологични нарушения;
• развитието на посттравматична остеохондроза и ишиас (ако нервните корени продължават да изпитват натиск от увредения прешлен).
• кифотична деформация (не физиологично огъване на гръбначния стълб в гръдната област) или други гръбначни изкривявания;
• пареза и парализа на крайниците (в случай на компресионна фрактура в гръдната или лумбалната област, когато прешлените оказват натиск върху гръбначния мозък).

По-чести са компресионните фрактури в областта на шията (фрактура на 4, 5 или 6 прешлени), които се получават от неуспелите водолази, когато ударят главите си на дъното. В резултат на това, така наречената "травма на водолаза", тези хора рискуват поне сегментална нестабилност и като максимална - мигновена смърт.

Фрактурите в гръдната област са почти винаги в резултат на директно нараняване. Тъй като на края на 7-ия гръден прешлен, човек често изпитва тежка, но доста поносима болка, рядко търси медицинска помощ, надявайки се, че “ще мине”. В резултат на това се развиват редица усложнения, които изискват по-сериозна терапия.

Лечението на фрактури на 12-ия прешлен на гръдния и 1-2 прешлени на лумбалния (носещ основния товар в случай на нараняване) започва във времето, за да се избегнат опасни усложнения, ако е възможно да се избегне нараняване на гръбначния мозък.

Когато тялото на гръбначния стълб е „притиснато” в гръбначния канал, вероятността за пареза или парализа на крайниците е висока.

Трябва да се отбележи, че намаляването на размера на един от прешлените, дължащо се на нараняване, почти винаги води до такива последствия като дегенеративни промени в нервните окончания в областта на увреждането и хроничния болен синдром.

Компресионно лечение на фрактури

Такива фрактури се лекуват хирургично или по-често нехирургично консервативно. При липса на индикации за хирургическа интервенция, лечението обикновено се ограничава до фиксиране на повредения участък на гръбначния стълб, продължително (до няколко седмици) и стриктно почивка на леглото, приемане на обезболяващи и по-късно носене на специален корсет.

След възстановяването на увредения прешлен, отстраняването на гипса и началото на първите опити за преместване, те пристъпват към рехабилитационни мерки. Това е необходимо, защото по време на престоя без движение, мускулите на гърба (мускулен корсет) са силно отслабени и вече не могат да поддържат правилно гръбначния стълб.

Курсът на лечение се избира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, спецификата на претърпената травма и възможните усложнения. Курсът на лечение може да включва следните процедури:

• Акупунктура.
• Медицинска блокада на ставите и гръбначния стълб, използвана за облекчаване на болката.
• Физиотерапията и медикаментозното лечение са съвкупност от мерки, съчетаващи блокади, капки и физиотерапия.

В резултат на лечението пациентът облекчава болки в гърба, връщането на прешлените в нормалното им положение, подвижността и естествените извивки на гръбначния стълб се възстановяват постепенно, а в зоната на нараняване се нормализира кръвообращението и метаболизма.

рехабилитация

След завършване на лечебния курс лекарят препоръчва на пациента набор от упражнения за упражнения, които се провеждат под наблюдението на специалист в рехабилитационния център, както и тези, които пациентът може да прави самостоятелно у дома.

Трябва да се помни, че всяка физическа активност може да се прилага не по-рано от четири месеца след нараняването. В допълнение, за шест месеца, пациентът е желателно да се избегне дълго заседание. Увреденото лице, което е преминало курс на лечение през годината, също трябва периодично да посещава лекар, за да следи състоянието му и да получава необходимите консултации.

Освен физиотерапия, такива методи на физиотерапия като масаж и акупунктура ще донесат осезаеми ползи. Благодарение на тях процесът на възстановяване на костната тъкан и чувствителността на нервните влакна са по-ефективни.

Рехабилитация след операция

За съжаление, усложненията на компресионната фрактура не винаги са податливи на лечение с консервативни методи. Лекарят може да предпише операция в случаи на нестабилна спинална фрактура или в случай на заплаха от неврологични усложнения. След хирургично лечение пациентът също трябва да се подложи на индивидуален курс на рехабилитация.

Причини за компресионни фрактури

Причината за счупване може да бъде:

• падане или скок от височина;
• наранявания, причинени от автомобилна катастрофа;
• вертебрална слабост или остеопороза;
• професионална или спортна травма.

Компресионните фрактури, дължащи се на остеопороза, са често срещани при жени на възраст над 80 години, много от които имат признаци на остеопороза. При това заболяване, костната плътност намалява, поради което те не могат да издържат дори на обичайния товар. Например, можете да получите такава фрактура, дори като се подхлъжете на улицата или когато падате от стол.

Наличието на злокачествени тумори е друга причина за спиналните компресионни фрактури.

предотвратяване

За да се избегнат такива сериозни наранявания, се препоръчва:

• включете в диетата си храни с калций, които помагат за укрепване на костите, като извара, сирене, сметана, риба, домати, бадеми, орехи, зърнени храни, банани, зеленчуци;
• не забравяйте да ходите в слънчево време и да ядете храни, съдържащи витамин D (яйца, сусам) и цинк (бобови растения, морски дарове, черен дроб);
• укрепване на костите чрез плуване, танци, фитнес, джогинг;
• всяка година след 50 години се поставя диагноза за състоянието на костите
• да се откажат от лоши навици под формата на пушене и пиене на алкохолни напитки;
• минимизира или напълно да се откаже от употребата на газирани напитки, кафе, силен чай, маргарин и майонеза.

Възрастните хора при първите прояви на остеопороза трябва незабавно да вземат мерки за борба с това заболяване.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб 6

Компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е едно от най-честите наранявания на гръбначния стълб. Патологията води до увреждане на пациента и е трудно за лечение. Счупване на лумбалния отдел на гръбнака - показание за бърз достъп до медицинска помощ.

причини

Компресионен фрактура - термин, обозначаващ телесно увреждане на гръбначния стълб, възникнало в резултат на компресията му във вертикалната ос. В кои случаи това може да се случи?

Причини за сгъстяване:

1. Падат от голяма височина на краката.
2. Пътни инциденти.
3. Спортни и промишлени аварии.
4. Домакинството пада от височина на собственото си тяло.

Последната причина за нараняване е най-често срещана при по-възрастните хора. За да се пречупи тялото на гръбначния стълб от компресия, обикновено е необходима голяма увреждаща сила.

Ако костта се счупи под тежестта на собственото си тяло, тогава има съпътстваща патология. Най-често това е остеопороза - намаляване на костната минерална плътност. Остеопорозата обикновено се появява при жени в постменопауза или други категории хора с недохранване.

симптоми

Преди започване на лечението е необходимо да се уверите, че е настъпила фрактура на гръбначния стълб. Специални клинични симптоми и данни от инструментални изследвания ще помогнат за това.

Симптоми на увреждане на лумбалните прешлени:

• Остра болка след нараняване.
• Хрускащо усещане, щракване в лумбалния гръб.
• Опасност, когато се опитвате да се движите.
• Невъзможността за пълно сгъване и удължаване на гръбначния стълб.
• Отпуснатост, болка в долния крайник с участието на нервните корени.
• Принудена позиция на пациента с подкрепа на ръцете.
• Напрежение на мускулите на гърба в гръбначния стълб.
• Нарушеният прешлен е силно болезнен, острият му процес е видим през кожата.
• Положителен симптом на Lasegue е болка на мястото на фрактура при повишаване на долния крайник.

Допълнителна информация за потвърждаване на диагнозата може да даде методи на инструментално изследване.

диагностика

Лабораторни методи за изследване: кръвни изследвания, урина, не съдържат характерни промени в фрактурата на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Прилагайте методи за окончателната диагноза:

1. Рентгенография на лумбалната област в няколко проекции. Признаци на фрактура на рентгенография: промяна в кривите на гърба, клинообразна деформация на счупен прешлен, наличие на линия на фрактура, размазани краища, преместване на съседни прешлени.
2. Компютърната томография позволява визуализация на увреждане с по-голяма яснота.
3. Магнитно-резонансната картина ще покаже степента на включване на околните тъкани в патологичния процес.

Тези изследователски методи са достатъчни, за да се направи окончателна диагноза, да се определи нивото и степента на увреждане.

След диагнозата, лекарят се определя с тактиката на лечение на пациента.

вещи

Лечението и рехабилитацията след фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб играят решаваща роля за здравето на жертвата. При липса на терапия или неправилно оформяне, могат да се развият следните ефекти:

• Нестабилността на гръбначния стълб след първата фрактура увеличава риска от повтарящи се наранявания.
• Промени във физиологичните криви. Последиците от лумбалното увреждане - кифосколиоза.
• Увреждане на гръбначния мозък с развитие на парализа на долните крайници.
• Участие на cauda equina - долната част на гръбначния мозък. Това води до инконтиненция на урина и фекалии.
• Увреждане на артериалните и венозните съдове на гръбначния стълб с развитието след това кървене и хематом.
• Формирането на хроничен болен синдром е доста често усложнение след неадекватна рехабилитация.

От гледна точка на риска от тежки последствия от фрактурата, трябва внимателно и отговорно да се лекува лечението му.

лечение

Всички методи на спинално лечение след фрактура могат да бъдат разделени на консервативни и оперативни. И двата метода изискват последващо изпълнение на комплекс от рехабилитационни мерки. Рехабилитацията включва:

• Лечение на симптомите.
• Физикална терапия.
• Масажни процедури.
• Физиотерапия.
• Лечение в санаториум.
• Балнеолечение.

Лекарят избира метода на възстановяване на гръбначния стълб, както и набор от рехабилитационни мерки индивидуално, в зависимост от тежестта на увреждането и свързаните с него заболявания.

Необходимо е да се следват препоръките на лекаря за бързото възстановяване след спинална фрактура.

Консервативни методи

Консервативното лечение на фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб включва отстраняване на нараняването без операция.

Има няколко начина за провеждане на консервативна терапия:

1. Единично намаление.
2. Постепенно преместване.
3. Функционален метод.

При малки фрактури се извършва едновременна репозиция, ако височината на тялото на гръбначния стълб се промени с по-малко от една трета. В този случай лекарят произвежда засилено удължаване на гръбначния стълб с помощта на две таблици на различно ниво. Пациентът се вписва в горната половина на тялото на високата маса, а краката - на долната. След преместване, на долната част на гърба се нанася корсет или гипс.

Постепенното преместване се извършва с помощта на реклинатор, устройство, което се поставя под долната част на гърба и постепенно увеличава ъгъла на удължаване в този етаж на гърба. Когато резултатът бъде постигнат след 2-3 седмици, той също трябва да бъде обезопасен с корсет.

Функционалният метод за възстановяване на гърба е най-ненадежден, използва се само при малки фрактури. В този случай, накланянето се постига чрез постепенно, четиристепенно укрепване на мускулите на гърба с помощта на специални упражнения.

И трите метода включват лечение в продължение на 6 месеца. След това се извършва рехабилитация, пациентът се връща към обичайните си товари 1 година след нараняването.

Хирургично лечение

Хирургична намеса се извършва за определени показания. Операцията се извършва, ако:

• Открито е нестабилна фрактура.
• Има множество костни фрагменти.
• Консервативното лечение не дава резултати.
• Фрагменти на гръбнака влизат в анатомичен конфликт с гръбначния мозък.

Хирургично лечение може да се извърши на предния и задния прешлен. За компресионни фрактури на лумбалната област се извършват следните интервенции:

1. Спинална фузия - затварянето на прешлените.
2. Резекция на тялото на гръбначния стълб с подмяна с протеза.
3. Стабилизиране на клетката на прешлените.
4. Транспедикулярно фиксиране с винтове.
5. Фиксиращи плочи.
6. Сближаване на спинозните процеси с цивиева вратовръзка.
7. Остеосинтеза с устройства за външно фиксиране.

Необходимостта от операция често плаши пациентите, но операцията, извършвана от професионален хирург, е по-вероятно да предотврати усложненията при фрактури.

Пълната рехабилитация след хирургично лечение ще помогне бързо да се върнете към ежедневните дейности.

рехабилитация

Терминът "рехабилитация" обединява голям обем от различни терапевтични мерки според техниките.

Възстановяването на човек и постепенното възстановяване на работоспособността са необходими както по време на консервативна терапия, така и след операция. Рехабилитация на пациенти с компресионни фрактури започва на етапа на хоспитализация и завършва с пълното възстановяване на загубените функции.

Само пациентът, неговата постоянство и степента на спазване на препоръките на лекаря зависи от успеха на лечението и степента на връщане към обичайните ежедневни натоварвания.

Медикаментозна терапия

Най-важният компонент на лечението и рехабилитацията е лекарствената подкрепа на пациента. В случай на фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лекарствата играят ролята на симптоматична терапия.

Можете да използвате следните лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
2. Аналгетици.
3. Опиоидни болкоуспокояващи.
4. Мускулни релаксанти.
5. Глюкокортикостероиди.

Ако в резултат на остеопороза настъпи спинална фрактура, към терапията трябва да се добавят следните компоненти:

• Калциеви препарати.
• Калцитонин.
• витамин
• Бифосфонати.

В острия период се използват системни форми на лекарства: таблетки и инжекции. В периода на рехабилитация можете да приложите различни външни средства - мазила, кремове, гелове.

Всички лекарства имат редица странични ефекти. Помислете за това свойство на лекарствата трябва да лекуващия лекар при избора на индивидуална терапия.

Физикална терапия

Най-важният аспект на някои методи на консервативна терапия и всяка рехабилитация след нараняване е лечебна гимнастика. Упражняващата терапия се предписва в различен обем на всички пациенти след фрактура.

Терапевтичната гимнастика се провежда редовно, множествеността и продължителността на занятията постепенно се увеличават. Упражненията трябва да се предписват и контролират от лекар-специалист.

Характерни са следните характеристики на физиотерапията след фрактура:

• Започнете занятия с дихателни упражнения, постепенно преминавайки към мястото на увреждане на гръбначния стълб.
• Упражненията се изпълняват в продължение на 20-30 минути на ден. След това продължителността се увеличава.
• Упражненията за благополучие в басейна помагат, при такива упражнения прешлените се разтоварват, а мускулите на гърба постепенно работят.
• Ходенето, скандинавското ходене, карането на ски може да се практикува в късния период на рехабилитация.

Упражняваща терапия - основа за възстановяване и рехабилитация на пациента.

масаж

Професионалните процедури за масаж и мануална терапия за пациенти след фрактура играят ролята на добро симптоматично лечение. Манипулациите, извършвани от специалисти, постигат следните ефекти:

• Отпуснете напрегнатите мускули на гърба.
• Облекчете подуването и възпалението след операция или нараняване.
• Намалете тежестта на болката.
• Увеличете интензивността на кръвообращението и метаболизма.

Важно е да се доверите на масажа на доказан специалист. Оценете необходимостта от извършване на процедурите, ако Вашият лекар бъде назначен.

Различни физиотерапия, терапия с кал, балнеолечение ще помогнат за завършване на рехабилитационния комплекс. Всички методи имат редица ограничения и странични ефекти. Необходимо е да се подходи към тяхното изпълнение с голяма грижа.

В късната фаза на рехабилитация, повечето пациенти са показали санаторно лечение. В условията на санаториума и курорта е възможно да се възстанови изцяло работата с различни терапевтични мерки.

Често пациентите отиват в болницата с оплаквания от силна болка в гръбначния стълб. След прегледа, диагнозата резултати лекарят поставя разочароващ диагноза - фрактура. Сред всички видове травма на гръдния кош, компресионна фрактура на гръдната област е много рядка. Лечението на фрактурите е консервативно, рехабилитацията се счита за важна стъпка по пътя към пълно възстановяване.

Класификация ICD - 10

Особеността на компресионната фрактура е компресия на прешлените, намаляват се, ако изчезват, изчезват, височината на гръбначния стълб се променя. Относително неопасните последици водят до счупване на 12-ия прешлен, увреждане на 1 и 2 лумбални прешлени.

При фрактура на гръбначния стълб в гърдите, по-вероятно е да страдат 6, 11, 12 прешлени, въпреки че наранявания се случват и при други прешлени. Гръдни гръбначни увреждания имат определени кодове в Международната класификация на болестите:

• МКБ - 10 под код S20 - S29 са наранявания на гърдите.
• ICD - 10 под код S00 - T98 - различни наранявания, отравяния и други последствия.
• ICD - 10 под код S22.1 - множествени гръбначни наранявания на гръдната област.
• ICD - 10 под код S22 регистрира фрактури на ребрата, гръдната кост, гръдната област на гръбнака.
• ICD - 10 под код S22.0 - нараняване на гръдния прешлен.

При фрактура или увреждане на гръбначния стълб в регистъра на МКБ - 10 се определя индивидуален код. По този начин е много по-лесно да се систематизират знания и данни за различни заболявания, смъртност, както и как да се съхранява, анализира, изучава и сравнява получената информация.

Характеристики на фрактурата

Компресионна фрактура на гръбначния стълб е резултат от големи натоварвания директно върху тялото на един или повече прешлени, върху гръбначните дискове. Налягането, причинено от прекомерни натоварвания, кара прешлените да се изравнят отпред, формата им е клинообразна. В същото време, височината на прешлените и гръбначния стълб като цяло намалява, което може да доведе до силен натиск върху гръбначния мозък.

Възрастните хора, страдащи от остеопороза, се лекуват с подобни наранявания в клиниката. В риск са пациенти, страдащи от:

• вертебрални тумори;
• ендокринни и хронични соматични заболявания;
• анорексия;
• кахексия;
• хормонални нарушения;
• рахит;
• анемия.

Трябва да се внимава при жени в постменопаузален и климактеричен период.

Какво застрашава нараняване

В МКБ - 10, където гръбначните наранявания са под определен код, се описват не само лечението, но и последствията от увреждането. За разлика от фрактурите на лумбалните и гръдните прешлени, нараняванията на шийните прешлени, особено на петата, се считат за най-трудни и опасни за живота на човека.

Компресионни фрактури на гръбначния стълб в гръдния кош се случват рядко, а след това само в случай на силен удар. Но дори и с това, човек, чувстващ силна болка, не се осмелява да се консултира с лекар, вярвайки, че всичко ще премине само по себе си. Последиците от това търпение могат по-късно да се превърнат в сериозни здравни проблеми.

Особено неприятни последици от увреждане на гръбначния стълб в резултат на остеопороза. В този случай може да се получи увреждане на гръбначния стълб, дори при кихане или кашляне. Остеопорозата е патология, в резултат на която гръбначният стълб започва да се променя, силата на нейните прешлени намалява поради липса на калций и загуба на костна маса. Хората, страдащи от остеопороза, може дори да не са наясно с травмата и да ходят с нея дълго време. Когато се обръщате към лекар след поставяне на диагнозата, резултатите ще бъдат разочароващи - хронична гръбначна фрактура. Изисква се хирургично лечение.

Ефектите от компресионна фрактура на лумбалните прешлени не са много приятни, тъй като те са отговорни за поддържане на максимални натоварвания. Във всеки случай, за гръбначни наранявания, първите признаци на болка, трябва да се консултирате с лекар.

Признаци на сериозно нараняване

Фрактура на 6-ти, 11-ти, 12-ти прешлен е показана от болки в областта на гърба, те се влошават, когато пациентът поеме дъх или някакво друго движение, например, променя позицията на тялото. В допълнение към болезнените усещания се забелязват и други първични симптоми:

• болки в гърба;
• образуване на хематом;
• подуване на мястото на фрактурата;
• синини и натъртвания по гърба;
• изтръпване, изтръпване на долните крайници.

Ако фрактурата не се открие веднага, но след известно време, може да се образува гърбица в областта на гърдите. Нарушена чувствителност, съкращения и парализа са симптоми, които показват, че гръбначният мозък е бил повреден по време на травма на гръбначния стълб. Често се забелязва нарушение на функциите на вътрешните органи. Счупването в резултат на пътно произшествие може да доведе до пневмоторакс, разкъсване на белите дробове и сърдечно увреждане. Симптомите на нараняване се проявяват като нарушение на функционалността на мускулната гръбначна рамка и има затруднения в дишането на пациента.

Много е важно при изследване на пациента да се установи дали страда от неврологични заболявания. Болезнените симптоми на компресионни фрактури са силно изразени, ако нараняването настъпи в резултат на образуването на злокачествени тумори и метастази.

Рентгенография, компютърна томография и други диагностични методи могат да помогнат да се открие степента на увреждане на 6, 11, 12 и други прешлени. Освен това лекарят препоръчва изследване на лумбалните прешлени, след което се предписват правилното лечение, терапевтичните упражнения и масажа.

Деца, засегнати от гръбначни фрактури

Фрактурата на гръбначния стълб при деца с МКБ - 10 е комплексна травма, която може да доведе до опасни последствия. Намирането на травма в ранна възраст е трудно. При деца, нараняване може да се случи просто чрез небрежност, например, докато се гмуркате или скачате по задните части. Понякога родителите пренебрегват оплакванията на децата, вярвайки, че това са обикновени капризи, болката скоро ще премине сама. Да отидеш на лекар е най-правилното решение на родителите, защото първичните болкови симптоми в гръдния кош показват гръбначно увреждане при деца.

При падане, прескачане на прешлени 6, 11, 12, както и на други, компресирането на предната част на гръбначния стълб страда от силен натиск, но по-голямата част от товара повреди гръдния кош в средната част. При деца, при фрактура на прешлен, целостта му е нарушена, на мястото на нараняване има деформация на прешлените, силна болка.

Като лечение, на децата се предписват лекарства, корсет. След комплексно лечение е необходима рехабилитация, специални упражнения за възстановяване на функциите на гръбначния стълб.

Методи за лечение

Лечението на фрактури 6, 11, 12 и други прешлени е консервативно. На пациента се предписва почивка на легло, специален корсет ще осигури стабилно положение на гръбначния стълб. Приемането на аналгетици ще облекчи болката, но няма да лекува от нараняване. Хирургичното лечение се използва само в крайни случаи. Отнема около три месеца за лечение на фрактурата, последвано от продължителна рехабилитация, която включва физически упражнения.

Фиксиращ бандаж

Лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб на гръдната област според МКБ - 10 с цел осигуряване на стабилно положение на увредения прешлен включва носене на специална превръзка, с други думи, пациентът трябва да носи корсет. По този начин е възможно да се намали натоварването на прешлените и да им се осигури минимална подвижност. Корсетът трябва да се носи за около 4 месеца. Той е необходим за фрактура на шийните прешлени.

Корсетът, наложен на търна, е:

Също така, корсетът може да бъде твърд или със закопчалки, дори и затопляне. Изберете я в зависимост от тежестта на фрактурата и благосъстоянието на пациента. Най-добре е да изберете корсет, който има няколко степени на фиксация, който може да се регулира независимо. Корсетът ще помогне бързо и правилно да растат заедно увредените прешлени. Пациентът трябва редовно да носи ортопедичен корсет, докато лекарят не ви позволи да го отстраните и предпише терапевтични упражнения.

гимнастика

Не само корсетът спомага за укрепване на 12, 11, 6 и други прешлени в случай на компресионна фрактура, а рехабилитационният период включва редовна терапия. Упражненията са необходими, за да се развият мускулите на гърба след дълго носене на корсет.

Необходимо е да се подберат упражненията, като се вземе предвид благосъстоянието на пациента и сложността на увреждането. Важно е да се следва последователността на физическата активност, която ще се състои от упражнения.

Упражненията в хода на тяхното изпълнение могат да изглеждат болезнени, така че е най-добре да ги изпълнявате под надзора на специалист. Когато пациентът е усвоил всички упражнения за тренировъчна терапия, ще може да ги прави без външна помощ, можете да продължите часовете у дома.

Гръбначно лечение с физиотерапия ще позволи:

• укрепване на мускулите на гърба;
• поддържане на гръбначния стълб;
• подобряване на гръбначната мобилност;
• изправете позата;
• подобряване на координацията на движенията.

Правенето на упражненията трябва да се прави бавно, като се обръща внимание на болката, която се проявява по време на всяко движение, както и стриктното спазване на инструкциите и препоръките на лекаря. При силни болки е по-добре да се спрете и да спрете упражненията за известно време, докато дискомфортът не премине напълно. Товарите трябва да са постепенни.

Рехабилитацията е важен етап по пътя към пълно възстановяване, възстановяване на функциите на гръбначния стълб, връщане към предишния начин на живот.

Компресионна фрактура на шийните прешлени: степента, симптомите и лечението на такава травма

Компресионна фрактура в шийните прешлени е опасна и обикновена травма, която засяга един или повече прешлени. Патологията се проявява чрез рязко компресиране на прешлените с увреждане на тялото им. Последиците от нараняване варират от относително безопасни до изразени.

Съдържание на статията:
Причини и степен на нараняване
Симптоми и усложнения
Първа помощ
Методи за лечение

Общо определение

Нараняванията на шията са най-опасни. Това се дължи на преминаването на гръбначния стълб и корените му, с увреждане, на което функцията на долните органи е сериозно разстроена.

По време на компресионна фрактура, два или повече прешлени са силно компресирани. Поради това височината на гръбначния стълб ще намалее, което може да доведе до най-сериозни последствия.

В медицинската практика най-често се срещат фрактури на 4-6 шийните прешлени.

Механизмът на нараняване е остър надлъжен товар върху прешлените. Най-честата причина е насочването и кацането на прави крака. Това се случва, когато гмуркане с удар в главата на дъното, удари по главата отгоре, автомобилни катастрофи, спортни и домашни наранявания. Такава патология често завършва с мигновена смърт.

Прескачане от издигането до правите крака по-често нараняват гръдния и лумбалния прешлен, но е възможна и компресивна травма на цервикалния регион.

Тази фрактура е характерна за по-възрастните хора, чиито кости стават крехки поради остеопороза. В резултат на това дори относително малко надлъжно натоварване на гръбначния стълб понякога води до фрактура на прешлените.

Острата компресия на прешлените изравнява фронта му, който придобива клинообразна форма. Височината на гръбначния стълб се намалява, а изпъкналата костна част може да увреди гръбначния мозък.

Според тежестта на увреждането се разграничават три от неговите степени:

• 1 степен се проявява с намаляване на височината на прешлените по-малко от половината;
• рана от втора степен причинява намаляване на половината височина на тялото на гръбначния стълб;
• ако повече от 50% от височината на прешлените страдат, те казват около 3 степени на сгъстяване.

Всички видове наранявания са придружени от болка, а компресията на гръбначния стълб причинява неврологични симптоми.

симптоми

Чести признаци на компресионна фрактура на шийните прешлени се проявяват с болка и неврологични симптоми.

Ако гръбначният мозък не е повреден или неговото нараняване е незначително, пациентът се оплаква от:

• болка в шията;
• ограничено движение;
• болезненост при натискане на мястото на нараняване;
• болки в крайниците.

Болката възниква веднага след като е получил удара. Тя варира по интензивност и зависи от степента на фрактура. Отокът се развива, когато болката се увеличава, болката се увеличава.

Отделно, заслужава да се отбележат фрактури при хора, страдащи от хронични заболявания на гръбначния стълб. Ако гръбначните тела са отслабени от различни заболявания, лекото нараняване може да бъде придружено от незначителна болка. Често тези симптоми се пренебрегват, което създава допълнителна опасност.

Компресията и изместването на прешлените, промяната на тяхната форма причинява нарушение на подвижността в ставата. Пациентът отбелязва болката и ограниченото движение в шийните прешлени.

Компресионните фрактури са по-тежки при увреждане на гръбначния стълб. В тежки случаи те са фатални. Чести неврологични симптоми са:

• слабост на крайниците;
• виене на свят;
• нарушаване на чувствителността на ръцете и краката;
• болки в корема на околния характер;
• респираторни нарушения;
• облъчване на болка в крайника.

Най-тежко нараняване е компресията на гръбначния мозък. В същото време, пациентът има парализа под врата, работата на вътрешните органи е грубо разстроена.

С частично увреждане на гръбначния канал или нервните корени, в крайниците възниква слабост, чувство на изтръпване. Разпространявайки се по нервите, болката предизвиква усещане за пояса в корема.

Поради провал на инервацията на фрактурата на диафрагмата е съпроводена с дихателна недостатъчност. Болезнените усещания се простират до крайниците.

Понякога се наблюдава временна пареза на червата, която се проявява чрез абдоминално раздуване, забавено изпражнение, гадене и повръщане.

Усложнения при компресионни фрактури

След претърпяване на компресионна фрактура на шията може да се развие нестабилност на този район. Тя се нарича също цервикална дислокация.

Поради нестабилност, гръбначният канал е стеснен, което причинява компресия на гръбначния мозък и силна болка. Това състояние е опасно, тъй като не винаги се появява незабавно, но патологичните симптоми постепенно се появяват. Самата нестабилност се развива известно време след нараняването.

Отместването причинява различна патология:

• страда от мозъчна кръвообращение;
• развиват се заболявания на нервите, носа, очите и ушите;
• повлияни са гласните струни и вратните мускули;
• функцията на раменната става е нарушена.

• летаргия и умора;
• заболявания на вътрешните органи, алергии;
• образува се остеохондроза;
• основата;
• образуват се междупрешленна херния;
• изтръпване на крайниците.

Деформацията на гръбначните стави води до хронична гръбначна стеноза и поява на различни неврологични нарушения.
Притискането на деформирания прешлен на нервите води до развитие на радикулит, посттравматична остеохондроза.

Тежката компресия на гръбначния мозък може да прояви постоянна пареза и парализа на крайниците.

диагностика

Механизмът за оплаквания и щети е уточнен подробно за диагнозата. Характерен начин на нараняване (гмуркане с удар по главата, кацане на краката, удари отгоре върху главата) дава възможност да се подозира компресионен счупване.

При преглед е необходимо да се уведоми лекарят за наличието на хронични гръбначни заболявания и наранявания в миналото.

За да се изясни тежестта на увреждане на нервите и гръбначния мозък, се извършва задълбочен неврологичен преглед.

Идентифицирането на конкретен участък на фрактурата и тежестта се извършва с помощта на рентгенови лъчи в две проекции. С помощта на ЯМР или КТ на цервикалния гръбначен стълб е възможно допълнително да се открие увреждане на хрущяла, нервите и гръбначния мозък.

По-точно, възможно е да се установи нарушение на подвижността на прешлените, прищипване на съдовете и нервите по време на ЯМР или КТ.

Първа помощ

Изключително важно е да се окаже помощ на пострадалите преди пристигането на лекарите. Допълнителна прогноза може да зависи от това.

Неправилната медицинска помощ може да причини сериозни щети.

При компресионна фрактура на шийните прешлени най-важното правило е имобилизация. Необходимо е да се гарантира скованост на шията. В този случай, по време на фиксацията, е важно да се опитате да направите минимални пасивни движения на врата.

Имобилизацията е необходима за предотвратяване на допълнителни увреждания на нервите и гръбначния мозък по време на транспортиране на пациента. Фиксирането на шийните прешлени също намалява болката.

Ранените трябва да бъдат положени върху плоска твърда повърхност. От страните на главата трябва да са направени ролки, за да се предотврати завъртането му. При преместване всички гръбначни области трябва да се поддържат колкото е възможно повече.

Жертвата не трябва да седи или да стои, забранено е да го дърпат по крайниците. С медицинска грижа за обездвижване се прилага специална яката Trench.

В случай на силен болен синдром, на пациента могат да се дават аналгетици (аналгин, парацетамол, нимесулид).

Медикаментозно лечение

Лечението се провежда в болница, където пациентът трябва да бъде доставен по ред. Необходимо е да започне терапията възможно най-скоро, за да се предотвратят усложненията.

Дори в случай на задоволително здравословно състояние е невъзможно да се остави такова нараняване без преглед на специалист. Неприемливо е да се извършва самолечение, което може да доведе до сериозни последствия.

В острия период се използват аналгетици и противовъзпалителни средства за намаляване на болката и предотвратяване на болки. Използвани лекарства от групата на нестероидни лекарства. Използват се също спазмолитици и мускулни релаксанти.

Оплаквания от силен болен синдром са индикация за новокаинови блокади. Ефективни са епидуралните стероидни инжекции.

Пациентът получава витамини от група Б. Необходимо е да се използват лекарства за подобряване на храненето и регенерацията на нервите. С намаляване на мозъчното кръвообращение с помощта на ноотропни и съдови лекарства.

Хирургично лечение

С неефективността на медицинските методи на лечение, появата на нестабилност, наличието на костни фрагменти или силно изместване на операцията на прешлените е необходимо.

Целта на хирургичната интервенция е премахване на компресията на гръбначния стълб и корените му, премахване на прекомерната подвижност на прешлените.

Преместените прешлени са фиксирани с метални пластини от специална сплав. Понякога трябва да замените деформирания прешлен с изкуствен. Ушива се нервите и кръвоносните съдове.

След операцията се предписва яка за 6-8 седмици.

физиотерапия

След преминаване на острата фаза, на пациента се предписва физиотерапия: ултразвуково, ултразвуково, електрофореза, UHF, фонофореза, озокерит.

Физическата терапия може да намали чувствителността към болка, да отпусне мускулите на шията. Терапевтичният ефект активира микроциркулацията, която подобрява и ускорява заздравяването на увредените тъкани.

Електрофорезата постига дълбоко проникване на лекарства и тяхното натрупване там за траен ефект.

Затоплящите UHF, UV техники намаляват възпалението, стимулират регенерацията. Високо ефективен метод е използването на лазер с висока интензивност (HILT-терапия).

Нелекарствени лечения

При незначителни фрактури без изразени изкълчвания и деформации на прешлените, на пациента се предписва скелетна тяга. Главата на пациента е фиксирана, тежестта е окачена, под тежестта на която прешлените постепенно поемат правилната позиция. Резултатът се наблюдава чрез рентгеново изследване.

Друга опция за разширение е кръга Глисън. На главата на пациента се поставя специална линия, която се фиксира под брадичката. Главата на леглото се повдига и тракцията се осъществява под собственото тегло на пациента. Лечението отнема 2-4 седмици.

След фрактура на шията пациентът е показан с ортопедична яка. На него му е забранено да вдига тежести, активни спортове. На етапа на рехабилитация се прилагат физиотерапия, масаж, мануална терапия, рефлексотерапия.

Компресионното увреждане на шийните прешлени е тежка патология, която причинява сериозни последствия. Важно е правилно да предоставите първа помощ и спешно да се обадите на лекар. Ключът към благоприятна прогноза е навременното и квалифицирано лечение.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза” и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!