Начало> КТ на гръбначния стълб> CT на гръбначния стълб

КТ на лумбосакралната част на гръбначния стълб ви позволява да изследвате подробно структурата на тази област, да видите всички характеристики на хрущялната и костната тъкан, както и да наблюдавате състоянието на гръбначния мозък. Тази техника се използва и за наблюдение на работата на съдовете и нервната система в тази област. Изследването стана широко разпространено, тъй като талията има най-голямо механично натоварване, което се свързва с изправения човек.

Необходимостта от компютърна диагностика се проявява с чести болки в тази област. Възможни са също и отпуснатост на долните крайници, напрежение в областта на гърба, умора, умора. По правило провеждайте други изпити. Ако те не са достатъчно информативни, тогава се предписва компютърна томография.

свидетелство

Направление за изследване се издава от ортопед, ревматолог или невропатолог. Основната задача на изследването е да идентифицира заболяването, което е довело до появата на тези симптоми. Обикновено това е:

• Наранявания на гръбначния стълб и набивания
• Пукнатини, счупвания, чипове
• Деформации, кривина
• Тумори, неоплазми
• Интервертебрална херния
• Прищипване на нервни окончания
• Остеопорозата
• остеохондроза
• Стесняване на гръбначния канал и др.

Процедурата е необходима и преди хирургическа интервенция, тъй като ви позволява да видите всички анатомични особености и по този начин да избегнете усложнения по време на операцията. В същото време лекарят изследва характеристиките на коремните органи. Понякога се оказва, че причината за болката не е проблем с гръбначния стълб, а с камъни в бъбреците.

Противопоказания

КТ е строго забранено за бременни жени, тъй като дори малка доза неблагоприятно засяга състоянието на плода. Прегледът в повечето случаи включва контрастно усилване, така че е забранено за пациенти с алергии към компонентите на това вещество, както и при сериозни заболявания на бъбреците, сърцето, ендокринната система. Трудно е да се сканират дебели хора - устройството е проектирано за маса до 130-140 килограма, така че тялото на пациента може изобщо да не се побира.

обучение

По време на изследването на лумбосакралния участък, вътрешните органи на коремната кухина, малкия таз, също са в зрителното поле на томографа. Лекарят получава възможност едновременно да оцени състоянието им. Подобно „случайно” изследване повече от веднъж позволява на медицината да идентифицира сериозни патологии на вътрешните органи, въпреки че първоначалната цел на изследването е различна. В тази връзка, червата и пикочния мехур трябва да бъдат подготвени за изследване. На пациента се препоръчва да следва диета за 2-3 дни преди процедурата: необходимо е да се изключат продуктите с високо газообразуване от храната. В деня на проверката храната трябва изобщо да се изхвърли - да не се пие или да се яде 5-6 часа преди сканирането. Понякога лекарят препоръчва за 1,5-2 часа да изпие един литър вода и да не отиде до тоалетната - пикочният мехур трябва да се напълни. Може да се наложи да направите клизма.

Как?

Процедурата е безболезнена и не причинява дискомфорт. Пациентът лежи на масата на скенера, който плавно го премества в сканиращия пръстен. Устройството прави серия от снимки в няколко проекции, което е съпроводено с лек шум. По това време медицинският персонал наблюдава от съседната стая. Ако се използва контраст, той се инжектира 15 минути преди стартирането на скенера. В някои случаи контрастът се инжектира в средата на проучването, като първо се правят няколко снимки без усилване.

Задачата на пациента е да поддържа пълна неподвижност по време на работа със скенера. Ако е необходимо, използвайте меки предпазни колани, които ви позволяват да постигнете това без допълнителни усилия.

Използване на контраста

Контрастното усилване се използва, ако е необходима оценка на състоянието на съдовете, меките тъкани и лимфните възли. Традиционно компютърната томография използва препарати на база йод, които правят видимите съдове и органи на коремната кухина видими. Въвежда лекарството интравенозно и бързо прониква в меката тъкан, без да нарушава тяхната структура. В редки случаи пациентите на съставките на веществото развиват алергии. Това се проявява чрез сърбеж, гадене, главоболие. Ако симптомите се влошат, пациентът трябва да информира лекаря чрез вградения високоговорител.

Нормалният контраст се екскретира от тялото за 1,5-2 дни. За целта препоръчвайте да пиете много вода.

Предимства на метода

• Интензивността на рентгеновите лъчи, използвани по време на сканирането, е много ниска. Така томографията е безопасна за здравето.
• Процедурата отнема не повече от 10 минути, ако се извършва без контраст и около 30 с усилване.
• Изследването създава триизмерно цифрово изображение, което при желание може да бъде записано на цифров носител или отпечатано.
• Има възможност за увеличаване на изображението благодарение на прецизната резолюция.
• Точността на диагнозата е много висока. Като правило, след компютърна томография, необходимостта от други видове изследвания изчезва.

Възможни рискове

Основната опасност е свързана с рентгеновото лъчение, което е изложено на обекта. Но една малка доза не може по някакъв начин значително да повлияе на човешкото здраве. Препоръчва се обаче да се извършва КТ на определени интервали или да се заменят тези видове изследвания с нерадиационни варианти. Има известен риск при използване на контраст. В случай на атипична реакция към компонентите на лекарството, антихистамините винаги са на разположение при лекар, което ще помогне за предприемане на спешни мерки за първа помощ.

алтернативи

Диагностика на заболявания на гръбначния стълб е възможна чрез други методи. Сред лъчетерапията се използва конвенционална радиография, която позволява да се видят структурните особености на костните и хрущялните структури, да се открият фрактури и пукнатини. MSCT също е популярен - радиологично изследване, което се характеризира с намалена доза на радиация и по-информативен.

MRI е особено популярен сред нерадиологичните методи - тя е само малко по-малка от компютърната томография по отношение на информационното си съдържание. Особеностите на работата на всички гръбначни участъци се изучават и при комплексно изследване с помощта на PET CT. Това е техника на ядрената медицина, която наскоро стана популярна, но не е получила достатъчно разпространение.

Разходи за

Цената на компютърната томография на лумбалносакралния регион е средно 7-8 хиляди. Сумата варира както в голямата, така и в по-малката страна. Това зависи от класа на използваното оборудване, състоянието на клиниката, дали е необходим контрастът или не. MSCT и MRI са малко по-скъпи, за които в различни клиники ще трябва да плащате между 5-14 хиляди рубли. Рекордът за разходите е PET CT. Но цената включва цялостно изследване на цялото тяло: целия скелет, сърдечно-съдовата система, вътрешните органи.

КТ на лумбосакралния гръбначен стълб

Съдържание:

1. Как е CT на сакралната?
2. Разликата между CT и MRI сакралната

КТ сканиране на кръста Сакралната част на гръбначния стълб е сложна структура, пълна с костно-хрущялни структури, нервни окончания и мозък. Особеност на този отдел са постоянните механични натоварвания. Вертикалното положение на човешкото тяло възниква след образуването на структури на сакро-лумбалната част на гръбначния стълб, поради което прешлените и междупрешленните дискове не са предназначени за такъв ефект.

При продължителна експлоатация дисковете се износват, стават по-тънки и стават способни на преместване. В такива случаи, костната тъкан, дължаща се на повишено триене, също намалява, възникват различни костни заболявания. Нарушават се нервните окончания и херниите се изтласкват.

Всички тези промени са придружени от болка, локализирана, като правило, в засегнатата област. Но в някои случаи болката може да се появи и на други места. Има и случаи на болка в сакралната част при нередности в работата на напълно различни органи или части от билото.

Затова компютърната томография на лумбалносакралния гръбнак е много важна за правилната диагноза и идентифицирането на причината за болката или други болезнени състояния. С този метод на диагностика се откриват:

• вертебрални фрактури и фрактури
  
• тумори със злокачествена и доброкачествена природа
  
• метастази от други органи
  
• спондилоза и остеохондроза
  
• херния и междупрешленните дискове
  
• нестабилни вертебрални състояния
  
• ревматични вертебрални лезии
  
• стеноза на канала
  
• зони на кръвоизлив в гръбначния мозък
  
• патология на развитието и остеопороза
  

Как е CT на сакралната?

При компютърна томография се използват рентгенови лъчи. Но за разлика от конвенционалната флуороскопия, тяхната интензивност е много ниска. Следователно, изследването не причинява никакви вредни ефекти върху организма. КТ може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо за изясняване или поставяне на диагноза и определяне на пълната картина на промените в изследваните прешлени. Това е особено вярно за травматични лезии или контрол на следоперативните състояния.

Без контраст, изследването продължава не повече от 5 минути. През това време се облъчва много малка част от тялото и облъчването е пулсиращо и тясно насочено, без да засяга съседните участъци (участъци от тялото, съседни на теста). Дебелината на среза варира от 0.5 до 1.5 mm. Може да се твърди, че облъчването на всяка област на тялото продължава не повече от няколко секунди. През това време нивото на получената радиация не надвишава биологичната норма.

Болка в сакралната област понякога може да бъде причинена от аномалии в гръдния стълб. Затова често компютърната томография на лумбалносакралния гръбначен стълб се извършва в удължен вариант - заедно с горните части. Това ви позволява да видите цялостна картина на състоянието на прешлените, дисковете и нервната тъкан. Паралелно с това се откриват нарушения на кръвоносната система и възможни неоплазми.

Разликата между CT и MRI сакралната

Лумбосакрален отдел Информативността на КТ и ЯМР е малко по-различна при видовете заболявания, които те могат да открият. Компютърната томография много добре визуализира костната тъкан, остеохондрозата и остеофитите, субхондралните склеротични промени. Много често се наблюдава ситуация, при която болката в лумбалната област не се причинява от заболявания на гръбначния стълб, а от камъни в бъбреците. Частиците също са много добре открити при КТ.

Магнитно-резонансната картина осигурява по-контрастен образ на меките структури, обграждащи прешлените, хрущялните образувания и нервната тъкан. Но за изследването на кръвоносните съдове и възпалителните заболявания, и двата метода дават информация на същото ниво.

Когато се използва контрастен агент, КТ и ЯМР ви позволяват да видите области с патологично развита съдова система. Такава структура е характерна за онкологични заболявания на гръбначния стълб или метастази от други органи. CT позволява не само да се определи наличието на такива модифицирани зони, но и да ги измери, дори на етапа на първоначално развитие.

За наранявания, свързани с фрактури или пукнатини в прешлените, различни видове натъртвания и отворено кървене, компютърната томография е за предпочитане пред магнитния резонанс. Той не само визуализира тези състояния по-ясно, но и по-бързо. Общият преглед отнема няколко минути, докато ЯМР отнема около половин час.

При остри или хронични възпалителни процеси, използването на двата метода осигурява подобна информация.
ЯМР има по-малко противопоказания, например, можете да го направите бременна в средния и късния период. Тя е лишена от радиация и йонизиращо въздействие върху тялото. Но за хора, страдащи от клаустрофобия, магнитната томография е забранена, а КТ не причинява неудобства. КТ устройствата принадлежат към отворения тип, когато пациентът е само частично вътре в устройството, а не в напълно затворено пространство, какъвто е случаят с ЯМР.

Изборът между КТ и ЯМР трябва да се направи от лекаря въз основа на определени показания и информационната задача, която трябва да бъде решена по време на диагнозата.

Компютърна томография на лумбосакралния гръбначен стълб

Сред хардуерните методи за диагностика на КТ на лумбосакралния гръбнак заема специално място. Компютърната томография ви позволява да видите какво е скрито от очите на лекаря със стандартен преглед. Какви са неговите характеристики?

Показания за процедурата и ограничения

Ако разглеждаме сакрално-лумбалната част на гръбначния стълб, такива ситуации могат да бъдат причина за детайлна диагностика и назначаване на КТ:

• Има опасения. Това са болки в гръбначния стълб, тежест в гърба, лумбаго в зоната на опашната кост, невъзможност за пълно извиване и разгъване, завъртане към страните.
• Травма. По-специално, това се отнася до увреждания на лумбалния отдел на гръбначния стълб и опашната кост. Всяко падане, удар, внезапно движение или повдигане на тежести могат да предизвикат изместване на прешлените или нарушаване на тяхната цялост.
• Отпуснатост на крайниците и мускулна пареза, стрелба. Чувството на студ, "гъската", нарушение на контролните мускули, особено на долните крайници, може да е показателен за прищипващ нерв.
• Вродени анатомични патологии. В такива случаи е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Наскоро прехвърлени лечение, проблеми на опорно-двигателния апарат, операция - това е причина да се провери за КТ.

Най-често хората с наследственост, предразположеност, спортисти, чиято професия е свързана с повдигане на тежести или дълго стоящи на краката, са изправени пред необходимостта от преглед на гръбначния стълб.

Какво показва изследването

Компютърната томография позволява по-задълбочено и подробно изследване на състоянието на костите, хрущялите и частично меките тъкани в проблемната област. При изследване на лумбалните прешлени и междупрешленните дискове ясно се вижда костният мозък.

Какво показва диагнозата:

• изместване на прешлените;
• пукнатини и счупвания;
• прищипване на нервните корени и кръвоносните съдове;
• междупрешленната херния и издатина на диска;
• остеофити;
• изтъняване на дисковете и хрущялната тъкан;
• тумори и кисти;
• чужди включвания;
• кръвоизлив;
• метастази;
• гръбначна стеноза;
• ревматични промени;
• артроза и артрит;
• разрушаване на костите, остеопороза;
• аномалии на анатомичната структура.

Така, благодарение на КТ, е възможно да се разгледат и най-малките промени в структурата на тъканите на гръбначния стълб и съседните райони. Това дава възможност да се открие точната причина за болки в гърба и други симптоми, характерни за тази област. Включително е възможно своевременното откриване на неоплазми както от доброкачествена, така и от злокачествена природа. Ако е необходимо, хирургична интервенция може да се разглежда по-подробно със сакро-лумбалната област, за да се състави ясен план за действие по време на операцията, а по-късно повтарящите се снимки ясно показват резултатите от лечението.

Тъй като лумбосакралната област се сканира напълно, лекарят има възможност да изследва състоянието на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз. Това ви позволява да идентифицирате проблеми, които не се показват, не са свързани с основните оплаквания, и ги поправяте във времето.

Подготовка за проучването

За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвите правилно за компютърната диагностична процедура. Важно е да се премахнат всички възможни смущения, за да се получи ясна картина.

Подходящата подготовка за КТ трябва да включва такива дейности:

• Няколко дни преди диагнозата се препоръчва да отидете на диета за премахване на проблеми със стомашно-чревния тракт, по-специално свързани с увеличаване образуването на газ.
• Час преди началото на сканирането пийте много вода, за да напълните пикочния мехур и „отворете“ вътрешните органи.
• Лекарят може да препоръча да се приемат карминационни лекарства, за да се елиминира проблемът с газа и газове.
• Червата трябва да бъдат изпразнени. В някои случаи може да се наложи почистване на клизма.
• Предпоставка е да се ограничи приема на храна за 5-6 часа преди процедурата, т.е. томографията се извършва на празен стомах.

Няма нищо трудно в такава подготовка, много диагностични процедури изискват съответствие с такива условия. За да направите всичко правилно, след получаване на среща за КТ, консултирайте се с Вашия лекар относно изискванията за обучение.

Методологията на

Самата компютърна томография също е много проста. Извършва се с помощта на специален апарат - томограф. Пациентът се поставя на масата на скенера, за да се сведат до минимум движенията по време на диагностиката, за да се фиксира тялото. Бъдете готови за шума, който устройството прави.

Важно е по време на сканирането човек да не се движи, да дишате по такъв начин, че гърдите и коремът практически да не се движат. Изследваният участък се осветява с помощта на томографски пръстен в различни изпъкналости, поради което се получава послойна картина на сакровертебралния гръбначен стълб. Всяко движение по време на процедурата ще причини размазване и размиване на изображението.

Устройството може да се използва и за преглед на кръвоносните съдове. За да направите това, на пациента предварително се прилага контрастно средство, обикновено на базата на йод. За подробно изследване на проблема често се извършва диагностика на два етапа: първо, „сухо”, а след това с въвеждане на контраст. Появява се след 1-2 дни.

Общото време за диагностика отнема от 10 до 30 минути.

Предимства и недостатъци

Компютърната томография е популярна, защото има много предимства. Предимствата на този метод са:

• висока диагностична точност;
• бързо изпълнение на процедурата по разглеждане;
• минимални рискове за пациентите;
• получаване на триизмерно изображение и видео;
• възможността за разглеждане на малки подробности при приближаване към картината;
• способността да се откриват различни патологии както в костите, така и в меките тъкани.

Въпреки това, съществуват определени рискове, които могат да бъдат причина за отказ на компютърна томография. Недостатъците на този метод включват:

• Рентгенова експозиция. Въпреки малката доза, честото сканиране е нежелателно. Освен това за някои пациенти КТ може да бъде противопоказана по други причини, по-специално по здравословни причини.
• Използване на контрастно средство. Йодът може да предизвика нежелани реакции и може да бъде противопоказан за хора с проблеми с щитовидната жлеза. Алергичните реакции не са изключени. В този случай лекарят трябва да бъде предупреден за характеристиките на тялото. В случай на незнание за възможни алергии, антихистамините са винаги под ръка.

В противен случай компютърната томография има само предимства. В допълнение, заслужава да се отбележи наличието на този диагностичен метод, както и неговата по-ниска цена в сравнение с аналога - ЯМР.

Разлики от други методи за диагностика на хардуера

Ако сравним КТ с други методи, то в много отношения е по-предпочитано, но е необходимо да се вземат предвид специфичната ситуация и диагностичните особености. В сравнение с ултразвука и рентгенография, разбира се, компютърната томография има много повече предимства, тъй като позволява по-добър поглед към лумбалното състояние. В същото време, алтернатива на това е магнитен резонанс.

ЯМР в сравнение с КТ се дължи по-скоро на магнитни импулси, отколкото на рентгенова експозиция. В този случай е възможно да се разгледат по-подробно състоянието на меките тъкани, хрущялите, нервните окончания. Но при КТ по-ясно се виждат плътни образувания (остеофити, камъни в бъбреците) и костни тъкани. При диагностицирането на фрактури и пукнатини - това е най-добрият метод. При изследване за аномалии в кръвоснабдяването или наличие на патологични неоплазми в много въпроси, и двата метода се считат за приблизително еднакви.

Друго предимство на КТ в сравнение с ЯМР е откритостта на изследването. MRI изисква от вас да сте вътре в самото устройство, което може да предизвика паника при някои хора. При клаустрофобия тази процедура е противопоказана.

КТ на сакрално-лумбалната част на гръбнака е информативен съвременен диагностичен метод, който позволява да се идентифицират проблемите на всеки етап от неговото развитие.

Метод за диагностика на КТ на лумбосакралния гръбначен стълб

КТ на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб е информативен и високотехнологичен диагностичен метод, който ви позволява да получите изображения, които показват структурата на прешлените, техните дискове, връзки и меки паравертебрални тъкани в напречното сечение.

Обща информация

КТ се извършва с помощта на софтуерен и хардуерен комплекс, който позволява да се получи триизмерно изображение на гръбначния участък чрез сканиране с рентгенови лъчи.

Томографите на Toshiba Medical Systems (Япония), устройствата на Siemens със спирална система за сканиране, Philips Diamond Select Brilliance ct 16 и моделите Optima ct660 128 от General Electric са широко използвани за диагностика.

Използвайки изображения, лекарят идентифицира гръбначни патологии, фрактури и изместване на прешлените в лумбалната област, тумори, възпаление в костните и хрущялни тъкани, кръвоизливи в областта на гръбначния мозък. За увреждания на долната част на гърба или за онкология, понякога се извършва компютърна томография на опашната кост или сакрума.

Показания и противопоказания за изследването

Пациентът се насочва към компютърна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб от лекуващия лекар в случаите, когато рентгеновото изследване или други видове диагностика не предоставят достатъчно информация за състоянието на гръбначния стълб, за да се постави диагноза.

Показания за КТ:

• по-ниска гръбначна травма;
• наличието на хронична болка в долната част на гърба;
• чувства на "лумбаго" в краката и долната част на гърба, изтръпване на краката;
• остеохондроза.

Проучването е предназначено за изследване на пациенти, претърпели хирургична намеса след химиотерапия и облъчване.

Чрез противопоказания към КТ се включват:

• бременност и кърмене;
• тегло над 150 kg;
• заболявания на бъбреците, щитовидната жлеза;
• туберкулоза;
• захарен диабет.

Относителните противопоказания включват: възраст до 12 години, болка синдром и хиперкинеза. Такива пациенти CT се извършват с помощта на успокоително или анестезия.

Подготовка за процедурата

В случай, когато се планира да се извърши томография на лумбалносакралната част на гръбначния стълб, като се използва контраст, е необходимо да се въздържат от ядене за 6 часа преди изследването. Използвайте само чиста вода. При КТ без контраст не се изисква специална подготовка, но непосредствено преди процедурата трябва да се уверите, че върху тялото или дрехите няма метални предмети.

Как се прави проучването?

Пациентът се поставя в легнало положение на масата, понякога фиксиран със специални ленти, за да се поддържа неподвижност. След включване на устройството, масата се натиска вътре в пръстеновидната част на томографа, задействането на устройството започва.

Лекарят, който контролира оборудването с помощта на дистанционното управление, се намира зад стъклената стена, следи обекта и комуникира с него чрез специален интерком. Той взема необходимия брой снимки, проверява тяхното качество и пристъпва към етапа на проучване на резултатите и изготвяне на заключение.

Понякога изследването не дава пълна картина на пациента. След това прибягвайте до допълнителни изследвания, като например компютърна томография на опашната кост, КТ на сакроилиачната става (CPS joint). За диагностицирането на тазовите органи, КТ гръбначните мозъци също ще бъдат недостатъчни.

Усилване на контраста

За да се получат изображения на съдове, гръбначни дискове, връзки и меки тъкани, се извършва КТ с контрастно усилване. В това изследване се инжектира интравенозно вещество, което е концентрирано в тъканите. Това допринася за по-ясен подбор на изследваните елементи и позволява да се изясни естеството на патологичните промени, да се посочи наличието и естеството на туморите, както и да се визуализират дефекти, които не се откриват чрез КТ без контрастиране.

Колко време отнема изследването?

Най-новите модели на оборудването позволяват процедурата на компютърна томография на лумбалакралния гръбнак за няколко минути. Необходимо е малко повече време за КТ с усилване на контраста. В този случай продължителността на процедурата на КТ диагностика може да бъде от 10 до 30 минути.

Каква е дозата на радиация

Радиационната доза при КТ на гръбначния стълб и сакрума е 5-6 mSv (3-4% от максимално допустимия годишен темп). Количеството получена радиация зависи от времето на проучването и от качеството на оборудването.

Колко често можете да го направите

За да се избегнат негативните последици от честото излагане на рентгеновите лъчи на тялото, е необходимо да се извърши процедурата само в случаите, когато е препоръчано от лекаря, и да се следва записването на получената радиация. По-добре е да се извърши компютърна томография не повече от 3 пъти годишно на интервали от 1-2 месеца и ако има доказателства и възможност, тогава комбинирайте КТ на гръбначния стълб с КТ на опашната кост или сакроилиачната става при едно изследване.

Резултатът от проучването

В резултат на сканирането лекарят получава от 100 до 300 висококачествени триизмерни снимки, показващи областта на долната част на гърба, сакрума и опашната кост. Снимките показват светли и тъмни зони или сенки от тъкани и различни органи, костите и твърдите структури на снимката са леки, понякога бели, меките тъкани изглеждат по-тъмни.

Рентгенологът дешифрира данните и пациентът получава резултата от изследването под формата на изображения на филм или цифрова медия и мнение на лекар.

Колко е

Цената на КТ гръбначни секции е от 2,5 до 10 хиляди рубли. По-евтина услуга може да бъде получена в правителствени центрове или чрез цялостно проучване, включващо няколко процедури. По-скъпо ще бъде томографията с повишен контраст.

Ползи и рискове

CT изследването ви позволява да видите елемента поотделно, от няколко ъгъла, за да определите точно размера и дълбочината на патологичния фокус при отсъствието на ефекта от налагането на други органи, което придава на този метод явно предимство. Но дори като се има предвид използването на високотехнологично оборудване, краткото време на процедурата, ние не трябва да забравяме за рисковете, свързани с йонизиращи лъчения, които могат да навредят на тялото. Важно е също да се вземат под внимание индивидуалните фактори, като алергични реакции, психологически характеристики.

алтернативи

Други методи за изследване, които често предхождат КТ, са ултразвук и радиография. Цената на такива проучвания е по-ниска, а оборудването за тяхното прилагане е в много лечебни заведения. Но понякога информацията след прегледа по такива начини не е достатъчна.

Алтернатива на стандартната КТ е лумбалната МСКТ. MSCT отличава метода на сканиране, в този случай той е мултиспирален, в опашната област, в сакралната и лумбалната област, този метод позволява да се получи висококачествено изображение в триизмерен формат.

Друг метод за изследване на ЯМР се основава на взаимодействието на постоянно мощно магнитно поле с водородни атоми в човешките тъкани. Разликата между ЯМР и КТ е, че електромагнитното поле по-добре отличава меките тъкани, а костната тъкан на МР изображението е само косвено видима.

Как се извършва лумбалната КТ и как се подготвя за него

Гръбнакът е основата на скелета, който изпълнява най-важната функция: защита на гръбначния мозък от увреждане, което от своя страна предава нервните импулси към всяка клетка в тялото, което позволява на човек да се движи и да живее пълноценен живот. Най-малките нарушения, възникващи във вертебралната част, реагират с мигновени, различни видове болка. Най-често тези промени се усещат в долната част на гърба. И ако има дискомфорт в тази област, това вече е сериозна причина да се консултирате със специалист и да се подложи на КТ на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Какво е КТ и какво ще покаже изследването?

КТ диагностиката е метод на слоево сканиране на вътрешните органи и скелетната система на човека, при които се използват рентгенови лъчи. С помощта на системата за контрол на мощността на лъча и тяхната посока се извършва сложно сканиране на определена област, резултатът се записва на информационния носител.

Компютърна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва за изследване на параметрите на скелетната система и идентифициране на възпалителни процеси. Методът описва всеки прешлен, междупрешленни дискове, гръбначен мозък, връзки. В допълнение, тя ще покаже в какво състояние се намира паравертебралната мускулна система, сухожилията и съдовете. Томографът предава по-ясен образ на човешката вътрешна система и, за разлика от стандартния рентгенов апарат, дава по-малка част от радиацията.

КТ диагнозата на ранен етап ще покаже развитието на възпалителния процес или появата на неоплазма, а проучване с използване на контрастен агент ще обясни колко опасно е, дали е доброкачествено или злокачествено.

Кога се извършват гръбначните CT?

Има постоянно натоварване на лумбалната област, което води до постепенно износване и изместване на междупрешленните дискове. Резултатът от това са различни костни заболявания, появяват се хернии. Придружени от тези процеси, болката потиска мобилността на човека и намалява способността му да работи.

Понякога лумбалната болка може да настъпи поради нарушения в гръдната област. В този случай, за да се получи пълна картина, се изследва и горната част на гръбначния стълб. Компютърното гръбначно сканиране се извършва при следните индикации:

1. Ако има съмнение за тумор;
2. За откриване и изследване на междупрешленната херния;
3. В случай на вродени или придобити патологични промени в гръбначния мозък;
4. Предполага се, че гръбначния дислокация и нарушена двигателна функция;
5. За да потвърдите или изключите абсцес на гръбначния стълб;
6. Ако преди това имаше промени в процесите на нервите;
7. Когато получавате дори леки гръбначни наранявания, особено ако в тази област започнаха да се усещат болки от различно естество: от болка до остри и пиърсинг;
8. Да изучава работата на кръвоносната система;
9. За динамичен контрол след операция;
10. При стесняване на гръбначния канал, което води до компресия на гръбначния мозък (стеноза);
11. Да се ​​изследва естеството на появата на тумори във вертебралните и съседните тъкани;
12. При чести главоболия, появата на които не се обяснява с други изследователски методи;
13. Да контролира промените в костната тъкан при остеопороза;
14. Томографията се провежда по време на рутинен преглед на спортисти и граждани, които в хода на своята дейност са свързани със сериозен натиск.
15. За потвърждаване на диагнозата след други диагностични методи (ЯМР, ултразвук, рентгенови лъчи).

Противопоказания и предпазни мерки

Високата ефективност, която показва компютърната томография, не е причина да се присвоява този тип диагноза на всички без изключение. Проучването има редица противопоказания, за които пациентите трябва да са наясно, и ако попадат в категорията „табу“, ръководният лекар трябва да бъде предупреден за наличието на фактори, които изключват диагнозата. CT не поддържа:

• Поради радиоактивна експозиция, бременността е абсолютно противопоказание;
• Когато страхът от затворено пространство - по време на процеса, се поставя в камера, в която трябва да лежите неподвижно за определено време;
• Когато теглото на пациента надвишава допустимата норма за устройството - 130 кг.

Има постоянно натоварване на лумбалната област, което води до постепенно износване и изместване на междупрешленните дискове.

Провеждане на КТ с контраст:

• Ако сте алергични към йод, диагностицирането е невъзможно;
• За сериозни нарушения на бъбреците и черния дроб, само след консултация с лекар, водещ болестта, и след преминаване на съответните тестове;
• По време на кърменето привързаността на бебето към гърдата се прекъсва за един ден, докато веществото се извади от тялото на майката. По това време бебето се храни с изразено мляко или смеси преди преглед.
• Компютърната томография с контраст не се извършва веднага след рентгеновата диагностика с използването на барий.

Противопоказание за КТ скрининг е и дете на възраст под 14 години. Но поради обстоятелства, когато развитието на болестта носи повече вреда за организма от рентгеновото лъчение от устройството, а други диагностични методи не показват причината за заболяването, изследването се извършва и при новороденото.

Как се извършва КТ?

Не се изисква специална подготовка за изследването, освен в случаите, когато контрастът ще се използва - 6 часа преди въвеждането му пациентът трябва да се въздържа от хранене. За преглед трябва да донесете със себе си:

• посока;
• Екстракт от историята на заболяването;
• Резултати от предишно изследване (снимки, заключения).

Процесът на сканиране е както следва:

• Темата трябва да е в лека тениска или рокля за еднократна употреба;
• Всички метални бижута се отстраняват от тялото;
• Протези, външни стимуланти, слухови апарати и очила също ще попречат на сканирането, те трябва да бъдат отстранени;
• Когато се прилага контраст, лекарят трябва да се увери, че пациентът не е алергичен към веществото, за да изясни, ако пациентът не е сигурен, че не е алергичен към лекарството, тестът се извършва на лакътя;
• За да се получат ясни и висококачествени изображения, по време на сканирането се изисква неподвижност (при диагностицирането на малки деца се дават хапчета за сън, за да се осигури неподвижност).

След изясняване на всички нюанси и подготовка, пациентът лежи на плъзгащата се маса, той се премества в камерата на скенера. Първо, процедурата се извършва без да се въвежда контраст, след като пациентът се „изнесе” в първоначалната позиция, в него се инжектира вещество и отново се премества в радиаторната камера. Продължителността на процедурата обикновено продължава не повече от 10 минути, без контраст, този път е много по-малко.

След прилагане на контраста е препоръчително да останете в клиниката на 1–1,5 и да се уверите, че не се появява отрицателна реакция под формата на замаяност или алергия. След обработка на данните информацията се съхранява и раздава на пациента в две версии: на цифров носител и в печатна форма. Резултатите обикновено са готови за издаване не по-малко от половин час.

Какво може да замени КТ?

За сериозни увреждания на гръбначния стълб, томографското сканиране ще покаже по-точно местоположението на фрактури, стружки и пукнатини.

Компютърната томография е един от мощните и напълно информативни диагностични методи. Но заедно с добър резултат, пациентите получават и определена доза радиация, която кара много хора да търсят алтернатива на този вид изследвания.

Има алтернатива - провеждане на диагностика на магнитен резонанс. Това е безопасно устройство, не вреди на тялото и не е противопоказано за бременни жени и деца от раждането. Но защо тогава лекарят, когато изследва гръбначния стълб и други костни тъкани, го насочва към КТ?

КТ и ЯМР, всеки по свой начин, са устройства за дълбока диагноза на нарушения в човешкото тяло, и единственото нещо, в което те ще покажат същия резултат, е работата на кръвоносната система и възпалителните огнища. Но има известна разлика в тяхната работа: магнитният томограф се използва повече за изследване на меките и хрущялни тъкани, нервната система и не разкрива всички промени, които се случват в скелетната система.

В случай на сериозни травми на гръбначния стълб, томографската томография ще покаже по-точно местоположението на фрактурите, чиповете и пукнатините, което ще ви позволи да вземете правилните мерки по време на процеса на лечение. В извънредни ситуации, CT ви позволява да получите по-бърз резултат, а MRI сканирането отнема най-малко 15 минути. Окончателният избор между диагностичните методи, обаче, трябва да бъде направен от лекуващия лекар, въз основа на симптомите на пациента и информацията, която той трябва да получи в резултат на изследването.

КТ изследване на лумбосакралния гръбнак - подготовка за томография и транскрипт

Компютърната томография е един от най-важните начини за диагностика на заболявания на костите и ставите. Пациентите с проблеми с гърба често се отнасят към КТ - благодарение на него лекарят може да разгледа в детайли очевидните и скрити патологии на това скелетно място.

Ако лекарят предпише компютърна томография на долната част на гръбначния стълб, важно е да се следват неговите препоръки, за да се получат информативни резултати от теста. Нека да видим как се провежда изследването, какви индикации има и какво показва томограмата.

Показания за компютърна томография на гърба

Присвояване томография на гърба в различни случаи: ако подозирате, гръбначни заболявания, преди операцията, за идентифициране на патологии, ако пациентът се оплаква от болки в гърба. Ние изброяваме най-вероятните показания за КТ на лумбално-кракния гръбначен стълб:

• следоперативно наблюдение на пациента;
• подозрение за междупрешленна херния, нарушение на нервните окончания;
• проверка на състоянието на гръбначния стълб след нараняване, натъртване;
• болки в гърба с неизвестна етиология;
• изтръпване на крайниците;
• главоболие, причината за която може да бъде при заболявания на гърба.

Противопоказания за изследвания

Въпреки високата диагностична стойност, CT не се предписва на всички пациенти, тъй като има противопоказания. Компютърната томография е изследване на скелета и вътрешните органи на човек с помощта на рентгенови лъчи. В този случай, сесията включва изпълнението на не една, а серия от снимки с дадена ширина на среза. Това води до увеличаване на облъчването.

Не предписвайте рентгенови лъчи на бременни жени, както и на хора с рак, за да не провокирате туморния растеж. Също така, процедурата е противопоказана при пациенти с алергии към йод, ако събитието е планирано с въвеждането на контраст. Контрастиране не се извършва на лица с патология на черния дроб и бъбреците, деца под 14 години.

Има и други противопоказания, които се считат за непреки. Лекарят може да откаже да сканира пациент с епилепсия, гърчове или анамнеза за психични разстройства. Също така, такива тестове не се правят за хора с тегло над 200 кг, но това ограничение се дължи на модела на устройството.

Как се подготвя пациентът за изследването?

Не е необходима специална подготовка за процедурата. Въпреки това, при диагностициране на лумбосакралния гръбначен стълб, лекарят по време на сесията с компютърна томография ще види не само хребета, но и тазовите органи на пациента - не пренебрегвайте допълнителното изследване.

За да може лекарят да прецени състоянието на пикочния мехур и червата, препоръчително е да следвате диета 2 дни преди процедурата - не яжте храни, които причиняват образуването на газ. Преди сесията КТ не трябва да бъде поне 3-4 часа. Пикочният мехур трябва да се напълни, така че не е необходимо да се уринирате преди процедурата.

Преди да влезете в стаята на КТ, трябва да се отървете от металните бижута, тъй като те могат да изкривят резултатите от изследването. Също така, понякога лаборантът предлага на пациента да свали дрехите си, така че на снимките да не се виждат гънките на тъканта.

CT процедура за лумбосакрален

Гръбначният преглед, по-специално лумбосакрален, се извършва за кратко време, за разлика от други методи за изследване (ЯМР, ултразвук) и може да отнеме от 5 до 15 минути. В този случай рентгеновата тръба работи за максимум 30 секунди. Повечето от времето, необходимо за изследването с въвеждането на контраст - около 30 минути.

Пациентът е поканен в радиологичната зала и се предлага да лежи на дивана, който е оборудван с CT устройство. След това медицинският персонал се премества в следващата стая и включва уреда. Кушетката “влиза” в пръстена, снабдена с рентгенова тръба и детектори, които извършват ротационни движения, извършвайки серия от снимки. Снимките се обработват и предават на екрана на монитора, а лекарят може да види резултатите от изследването в реално време.

По време на сесията трябва да лежи неподвижно. Ако човек страда от пристъпи на паника, лекарят може да въведе предварително успокоително. Това обаче не се прави често, тъй като продължителността на изследването е кратка.

След процедурата пациентът е помолен да изчака известно време или да отиде при радиолог за по-късно заключение. Лекарят ще проучи внимателно изображенията и ще ги даде заедно със заключението на ръцете на пациента. След това човек отива при лекаря, който е написал сезиране за изследване.

Винаги ли трябва да използвате контраст?

Лекарството се прилага по два начина - във вена на предмишницата или в лумбалната област (миелография). В допълнение, контрастът може да се въведе ръчно или с инжекционна спринцовка. Автоматизирана версия се използва в по-модерни устройства, тя ви позволява да получите най-точната картина.

Експертите препоръчват използването на контрастиране в такива ситуации:

• ако предишното родно изследване (без контраст) е неинформативно и лекарят има въпроси;
• ако има съмнение за тумор;
• лекарят иска да оцени естеството на неоплазма - злокачествено или не;
• контраст ще ви помогне да видите кръвния поток, помислете за най-малките кръвоносни съдове.

КТ на лумбосакралния контраст се произвежда по определена схема. Първо, сканирането се извършва без въвеждане на лекарството, след това - след инжектирането. Това помага на лекаря да прецени степента на напълване на кръвоносните съдове, както и естеството на откритите тумори.

Според експерти, КТ без контраст е по-малко информативен от ЯМР, ако трябва да проведете качествено изследване на меките тъкани. Ако лекарят иска да изследва добре костните структури, въвеждането на контраст може да не е необходимо.

Колко често можете да правите томография?

Компютърната томография включва известно облъчване на тялото, така че често не е желателно да се прави това. По време на една сесия пациентът може да получи доза от радиация, сравнима с годишната. Въпреки това, много зависи от CT апарат - колкото по-модерно е устройството, толкова по-ниска е дозата на облъчване, която пациентът получава.

Не се препоръчва извършването на КТ по-често от веднъж на всеки шест месеца. Ако е необходимо преразглеждане, лекарят решава доколко рискът от експозиция е сравним с последиците от неправилно поставена диагноза. В допълнение, някои заболявания са податливи на алтернативни видове диагноза - ЯМР, ултразвук.

Предимства на MKT скенера

Спиралната компютърна томография е вид КТ и се счита за по-малко опасна за пациента. Радиацията с това изследване е намалена и процедурата продължава само 5-10 минути.

Разликата между CT и CT е, че кушетката с обекта по време на сесията се движи по права линия - напред и назад, в зависимост от нужния ъгъл на снимката. Пръстенът, снабден с рентгенова тръба и сензори, прави един оборот около пациента. В резултат на това снимките се получават не в права линия, а в спирала.

Заболявания, открити от КТ

В допълнение, КТ позволява да се оцени хистологията на туморите, която преди това се прави само с помощта на биопсия или диагностична хирургия. Изброяваме болестите, които могат да бъдат открити чрез компютърна томография:

• вертебрални фрактури и натъртвания;
• неоплазми;
• патологични израстъци на костна тъкан;
• анкилозиращ спондилит - сливане на гръбначни кости;
• анормална подвижност на гръбначните кости;
• вродени и придобити спинални аномалии;
• остеопороза;
• гръбначна стеноза.

Тези патологии са доста опасни състояния и тяхното своевременно откриване дава шанс за благоприятен изход от лечението. Компютърната томография е търсена процедура и ползите от резултатите далеч надвишават риска от прекомерна експозиция.

КТ на лумбалните и сакралните части

Компютърната томография (КТ) е диагностичен метод. Извършва се с помощта на томограф, който изследва определена част от тялото и показва неговия образ на компютърен екран. КТ на лумбалния отдел на гръбначния стълб ви позволява да видите всички отдели, включително лумбосакралния, в напречно сечение.

Благодарение на този диагностичен метод, пациентите, които имат нараняване на гърба, могат да получат своевременно лечение, пълно възстановяване и връщане към нормален живот. Друго неоспоримо предимство на КТ е възможността за откриване на тумори в гръбначния стълб, когато те започват да се появяват.

свидетелство

В повечето случаи КТ се използва за диагностициране на пациенти с тежка болка в гърба, причинена от травма, инфекция или заболяване.

В допълнение, КТ се предписва в редица други случаи:

• С вродени гръбначни дефекти.
• В случай на херния в междупрешленния диск.
• С туморни неоплазми в гръбначния стълб.
• Ако долната част на гръбначния стълб е повредена.
• Ако пациентът има остеохондроза, остеоартрит, множествена склероза.
• В случай на прищипване на гръбначния нерв.
• С болки в гърба, с треска.
• Пациенти с абнормно развитие на гръбначния стълб.
• С кръвоизливи в гръбначния мозък.
• Ако имате слабост, изтръпване и други проблеми с долните крайници.

Компютърната томография на лумбосакралния гръбначен стълб също е предписана като подготвителна мярка за сложни хирургични операции.

Какво показва диагностичният метод?

Използвайки метода на компютърната томография, можете да видите състоянието на костите на прешлените, структурата на нервните корени и крайната част на гръбначния мозък. КТ на лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб също ви позволява да определите размера на лумена на междупрешленния канал.

Ако пациентът има разстройство в междупрешленните дискове или в работата на сухожилния апарат, то тогава КТ не винаги може достатъчно ясно да покаже такива патологии. Ако се открият с помощта на КТ, лекарят може да предпише допълнителна диагностична процедура - ЯМР.

С помощта на КТ се откриват различни възпаления, дегенерация, разрушаване, наранявания и неоплазми. Тази процедура е подходяща за много пациенти с подходящи оплаквания и е предписано да се изяснят рентгеновите данни за неясна или съмнителна диагноза.

Ако симптомите се появят в резултат на заболяване или нараняване на гърба, то в повечето случаи пациентът има болка в частта на гърба, в която има патологичен процес.

Понякога "лумбаго" в лумбалната област и краката се причинява не от тези части на тялото, а от болна лезия, разположена в гръдния кош. Ето защо, преглеждайки гърба, лекарят може да предпише разширено КТ на лумбалносакралния гръбначен стълб в комбинация с торакоза.

Как е подготовката за КТ?

Компютърната томография се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Въпреки това, в сравнение с конвенционалната флуороскопия, тяхната интензивност е много по-ниска. Ето защо този тип изследвания са абсолютно безопасни и не могат да навредят на организма.

Процедурата по КТ може да се извърши няколко пъти подред, тъй като може да не е достатъчно, за да се получи точна картина на случващото се в правилния отдел.

Ако отидете на процедурата, трябва да подготвите следните документи:

• Направление от лекар, който счита, че е необходимо да се предпише пациентска томография.
• Извлечение от амбулаторната карта или медицинска история (предоставя се на пациента от местния лекар).
• Необходимо е да се направят снимки с описание на резултатите, направени по време на предишни изследвания, ако има такива. Това ще изисква резултати не само от томография, но и от други видове изследвания.
• Други документи, свързани с това заболяване.

CT с контраст

Ако пациентът има патологична неоплазма с повишен кръвен поток, тогава КТ се извършва с помощта на контрастен усилвател. За разлика от това използвайте специална субстанция, съдържаща йод. Контрастът се инжектира във вената на пациента или под кожата в областта на гръбначния мозък преди сканиране. Багрилото навлиза в кръвоносната система и, натрупвайки се в тъканите, спомага за подобряване на визуализацията им в картините.

Преди да направите КТ на гръбначния стълб, като използвате контраста, пациентът не трябва да яде или да пие нищо за 4-6 часа. Ако пациентът е алергичен към йод, може да му бъде предписано лекарство за него или да се предпише друг метод на изследване.

CT без контраст

Ако планирате да извършите процедурата, без да използвате контраст, тогава няма подготовка за КТ.

Преди да започне сканирането, обектът ще бъде помолен да премахне предмети, изработени от метал или включващи метални елементи: чаши, каишка, фиби, слухови апарати, протези и др. В случай, че пациентът има метален имплант, той трябва да уведоми лекаря за това кой ще извърши проучването. Металните предмети не причиняват вреда на пациента по време на процедурата, но поради тях качеството на снимките може значително да се влоши.

CT без контраст се извършва за приблизително 5 минути. Отнема само няколко секунди за облъчване на всяка област. Ако има нужда от КТ и гръдната и лумбално-краката, процедурата продължава малко по-дълго.

Как е процедурата?

По правило изследването се извършва амбулаторно. Когато се използва контрастен усилвател, пациентът може да се почувства след прилагане на лекарство, съдържащо йод:

• Леко гадене.
• Чувство на топлина на тялото.
• Метален вкус в устата.

Трябва да се отбележи, че появата на такива усещания се счита за норма, и скоро те преминават сами.

Пациентът се поставя в легнало положение на масата, което след включване на устройството ще се плъзне в пръстеновидната част на томографа. Оборудването се контролира от лекаря с помощта на дистанционното управление. Самият лекар е в друга стая, оборудвана със стъклена стена, която ви позволява да наблюдавате обекта.

За комуникация с лекаря има контролен панел, самото устройство и лекарската стая са оборудвани с високоговорители и микрофони. Освен това изследователят има възможност по всяко време да уведоми лекаря за проблема с помощта на специален бутон за бърз достъп.

За да може пациентът да поддържа имот по време на прегледа, той е фиксиран към масата с ремъци. По време на процедурата лекарят няколко пъти моли пациента да задържи дъха си.

При провеждане на проучване с контраст, продължителността на процедурата за КТ диагностика на лумбално-крака на гръбначния стълб може да бъде 40 минути или повече.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от изследването, отпечатани или записани на диска, се предават на пациента. Обикновено лекарят, забелязващ патология, незабавно информира изследователя за това и препоръчва да се свърже с един или друг тесен специалист.

• Ако се открие фрактура в лумбалносакралната област, пациентът се насочва към травматолог.
• Ако са открити патологични промени в гръбначния стълб или нервните окончания, лекарят ще препоръча посещение на невролог или неврохирург.
• При откриване на неоплазми, спешно се изисква онколог, за да потвърди или изключи наличието на злокачествен тумор.
• За други лезии на лумбосакралния гръбначен стълб ревматологът може да изиска преглед.

Високата популярност на КТ за диагностика на заболявания, свързани с нарушения на опорно-двигателния апарат, се дължи на неговата ефективност и добра визуализация на костната и хрущялната тъкан.

Противопоказания и рискове

КТ на лумбосакралния прешлен е абсолютно безболезнен, но в някои случаи може да бъде вреден за здравето. Така че, контрастното вещество може да повлияе неблагоприятно на състоянието на бъбреците. Вероятността от подобен страничен ефект е особено висока при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Също така не се препоръчва да се прави тази процедура по време на кърмене, тъй като контрастното вещество преминава в кърмата. Кърмещи жени, които все още се нуждаят от КТ, не трябва да извършват хранене на бебето в продължение на два дни след процедурата.

В допълнение, КТ има редица други противопоказания. Не трябва да го правим:

• Бременни жени (съществува риск от негативни ефекти на томографията върху плода).
• Хората, които са алергични към йод.
• Хора с диабет тип 2.
• Пациенти с повишени нива на кератин в кръвта.
• Пациенти в тежко състояние.
• Пациенти, чието телесно тегло надвишава 120 kg. В зависимост от характеристиките на оборудването, в някои клиники е разрешено да се изследват пациенти с телесно тегло до 200 кг.
• Деца до 12 години.

Трябва да се отбележи, че децата могат да правят компютърна томография на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ако е необходимо проучване на дете под 12-годишна възраст, то тогава това се прави с успокоителни или дори под обща анестезия. Необходими са успокояващи средства, за да се осигури неподвижното състояние на бебето по време на проучването.

Същото се отнася и за пациенти с тежка болка и хиперкинеза (неволни движения). Пациентите с КТ са противопоказани за такива пациенти, но ако имат тежка болка в гърба, лекарят може да предпише процедура за изпитване със седатив или анестезия.