Коксартроза на тазобедрената става

Хората на възраст над 40 години са все по-склонни към различни заболявания. Това се отнася не само за работата на вътрешните органи, но и за опорно-двигателния апарат. Това се проявява главно под формата на остра болка в слабините или бедрото, поради което движенията на човека се ограничават и той започва да накуцва. Всички тези признаци показват появата на болест като коксартроза, която в наше време е най-често срещаната.

За да се елиминират симптомите на заболяването, както и да се предотврати преходът към по-тежка фаза с използването на хирургично лечение, е необходимо задълбочено да се разберат причините за неговото възникване, диагностика и тежест, след което да се определи най-подходящия метод на лечение и да се определят хранителните модели при наличието на това заболяване. Именно тези компоненти ще помогнат на човек да се върне към обичайния начин на живот, забравяйки за болки в ставите и неприятни усещания.

Какво е коксартроза на тазобедрената става?

Нашите фуги имат способността да се справят с ударите и да устоят на тежки товари, но основната им разлика е еластичността. С възрастта те са склонни към износване, което води до силна болка и признаци на увреждане.

Какво е коксартроза?

Това е заболяване, което е вид артроза под формата на блокада на бедрото.

Прогресивността на коксартроза се свързва преди всичко с влошаването на качеството на ставната течност, която става гъста и вискозна. Тази промяна може да доведе до факта, че горната част на хиалиновия хрущял периодично изсъхва и губи гладкостта си, а понякога се покрива с пукнатини. Поради този вид нередности, хрущялите започват да се нараняват, когато се движат, стават много тънки и следователно болезненото състояние на ставата се влошава.

По този начин коксартрозата е устойчиво разрушаване на единството на ставните повърхности, базирано на промени в метаболитните процеси. В повечето случаи той протича доста бавно, засягайки хрущялната тъкан и деформиращите кости. В по-напреднал стадий на заболяването се среща в повечето случаи под формата на мускулна некроза, както и по-нататъшно скъсяване на крайника.

Причини за заболяване

Заболяването в процеса на развитие може да има първични и вторични форми.

Първият е в състояние да се развива при наличието на редица причини, които се разглеждат само като предположения. Вторичното - предполага наличието на други заболявания, които могат да повлияят на външния вид и развитието на коксартроза, което се превръща в последствие или в определен симптом. Тези заболявания включват:

дисплазия на тазобедрената става - поддържаща функция;
наследена форма на изместване на бедрото - липсата на необходимата артикулация между костите;
асептична некроза - костна умъртвяване;
Perthes болест - нарушено кръвоснабдяване;
възпалителни процеси и инфекциозни лезии.

Има няколко основни причини, които могат да повлияят на появата на коксартроза, например, нараняване, по време на натрупването на увреждане, хрущялът започва да атрофира, тазобедрената става е блокирана и това означава, че основната кост също е унищожена. Такъв фактор като наследствеността предизвиква много противоречия. Самата болест не може да се наследи, но структурните особености на скелета очевидно могат да бъдат причина. Друга причина е възпалението на ставите, заболяване като артрит.

Трябва да бъдат изброени редица по-рядко срещани причини за развитието на заболяването, тъй като, въпреки намалената честота, те възникват:

нарушение на процеса на кръвообращението - поради неуспеха на този процес, метаболитни продукти започват да се натрупват в ставните тъкани, те могат да произвеждат ензими, които по-късно имат разрушителен ефект върху хрущяла;
голям товар - специално внимание трябва да се обърне на тежко физическо натоварване;
затлъстяване - възпалителният процес започва да се появява поради претоварването на ставата с голяма телесна маса;
хормонален фон;
ниско активен начин на живот - допринася за развитието на различни патологии.

Разбира се, всички тези причини изискват по-голямо внимание от страна на пациента, въпреки честотата на тяхната проява, всички те са склонни да водят до разрушаване, възпалителен процес и в резултат на това разочароваща диагноза коксартроза. Трябва да се обърне внимание на тяхното здраве от ранна възраст, за да се избегне преминаването на болестта в хронична форма. За да се борим активно с коморбидното заболяване, трябва да имаме идея не само за това, което допринася за неговото развитие, но и за това какви симптоми може да съпътства.

Симптоми на коксартроза на тазобедрената става

Въпреки че заболяването има няколко степени на развитие, симптомите на всички тези етапи са почти еднакви. Въпреки това, все още има набор от признаци, благодарение на които е възможно да се определи началния етап и да се избере необходимото лечение за бързо и пълно възстановяване. Много често пациентите отиват в лечебните заведения вече в късните етапи на блокадата на бедрото, което значително намалява шансовете за краткосрочно лечение.

Основният симптом на заболяването е образуването на болка, а степента на сила зависи директно от стадия на заболяването. Първоначално болката в областта на ставите се проявява в слаба мярка, поради което не бързаме да търсим помощ от специалисти. Най-важната грешка в това време е мнението, че тази болка може да изчезне сама по себе си. С течение на времето тя започва да расте, особено по време на ходене, успокояващо само в покой, след което човек започва да накуцва.

Има симптоми, които са от общ характер:

промяна на дължината на краката - съкращаване на крака с коксартроза показва късен стадий на заболяването и е допълнително съпроводено с деформация на таза;
мускулната атрофия е най-тежкият симптом, характерен за стреляната форма на заболяването, тъй като на ранен етап има само слабо отслабване;
куцота - забележима промяна в походката показва промяна в скелетната система;
хрускане в ставите - казва за патологичната лезия.

В допълнение към горните симптоми, човек може да развие и психосоматични признаци. Това се проявява под формата на летаргия и депресия, придружена от постоянна умора и постоянно чувство на болка. С течение на времето, на фона на тези знаци, се образува горещ нрав и раздразнителност.

Степента на коксартроза на тазобедрената става

Както всяко заболяване, коксартрозата има няколко етапа на развитие. Помислете за всеки от тях по-подробно.

Коксартроза на тазобедрената става на степен 1 се проявява под формата на понякога проявени болезнени усещания, особено след физическо натоварване. В по-голяма степен тези усещания са насочени към тазобедрената става, придвижвайки се до коленете или бедрата. След кратка почивка болката може да изчезне. Рентгеновата снимка показва малки костни израстъци, които не се простират отвъд ставната устна. Зоната на бедрената кост не е подложена на никакви промени и има неравномерно стесняване на ставното пространство.

Коксартрозата на тазобедрената става на степен 2 се характеризира с най-изразената форма. В допълнение към съществуващата болка, която е в състояние да даде на бедрото и слабините и да се наблюдава дори в състояние на покой, има куцота, което показва нарушение на стабилната и правилна функционалност на засегнатата става. Всички тези признаци са свързани с факта, че мускулите постепенно губят своята работоспособност. Разрастването през този период става най-ясно изразено и може да се премине отвъд.

Коксартрозата на тазобедрената става на степен 3 е постоянно болково усещане по всяко време на деня. Има трудности при ходене и нуждата от подкрепа на човек. Ставите ограничават обхвата на движението поради атрофията на долната част на крака, бедрото и седалището. Има скъсяване на крайника и поражение на страната. За да се компенсира скъсяването, пациентът е принуден да наклони торса до болната страна и следователно натоварването на заболелите ставни стави се увеличава. Рентгеновите резултати показват рязко стесняване на главата на бедрената кост и наличието на огромен брой костни израстъци. Постигането на този етап на заболяването изисква не само дългосрочно лечение, но и хирургична намеса.

Идентифицирането на етапите на развитие на заболяването има важна роля в по-нататъшната диагноза и специалното комплексно лечение.

Диагностика на коксартроза

Има няколко начина за диагностициране на коксартроза.

Основните методи за диагностика включват:

Клиничен анализ на кръвта. Взети от пръста, за да се определи нивото на червените кръвни клетки въз основа на степента на промяна разкри присъствието на възпалителен процес. Този вид анализ обаче не е в състояние да даде конкретен отговор, а само може да стесни обхвата на диагностичното търсене.
Биохимичен анализ на кръвта. Приема се на празен стомах от вена. Според резултатите от проучването могат да бъдат идентифицирани едно или друго заболяване. Помага да се определи точно какво представлява: възпалителен процес или заболявания на ставите.
Рентгенография. Това е най-важният метод за определяне на заболяването. На рентгеновата снимка се виждат всички промени във формата на ставата и промените в костната тъкан и могат да се определят и размерите на ставното пространство.
Магнитно-резонансна обработка. Изследването използва магнитни вълни, които помагат за откриване на тъканни промени в най-ранните стадии и за определяне на първичните признаци на асептична некроза.
Компютърна томография. Използва се при липса на апарат за ЯМР, тъй като е значително по-малък при диагностицирането и откриването на основните прояви на заболяването.
Ултразвуково изследване. Помага за откриване на изтъняване на хрущялната тъкан или количеството на ставната течност. Въпреки това, ефективността на този метод зависи от квалификацията на специалиста, който директно провежда изследването.

Днес, за да се установи диагнозата коксартроза, е необходимо да се преминат всички необходими тестове в максимална степен и да се преминат необходимите процедури, тъй като именно върху тези показатели ще зависи и по-нататъшното лечение и жизнената активност на пациентите.

Лечение на коксартроза на тазобедрената става

Това заболяване включва комплексно и дългосрочно лечение, което може да се състои от няколко етапа.

Например, за лечение на началния етап е достатъчно да се коригира начина на живот, да се промени диетата, а спортът с коксартроза също е ефективен метод. За по-тежката фаза са необходими няколко възможности за лечение.

Основните начини за борба с болестта на тазобедрената става:

медикаментозно лечение - може да премахне болката, да облекчи подуването и възпалителните процеси, както и да подобри кръвообращението и храненето на хрущялната тъкан;
хирургично лечение - използва се в последния етап на развитие, когато функционалните възможности на ставата са напълно унищожени;
гимнастиката е най-ефективният метод, който може да донесе положителен резултат: спортът с коксартроза е възможен само под наблюдението на квалификационен специалист;
физиотерапевтични процедури - спомагателен метод на лечение, дава видими резултати изключително в ранния етап от развитието на заболяването, спомага за облекчаване на спазми и подобряване на кръвообращението;
Масаж - назначен на всеки етап от заболяването, за да се облекчи напрежението и да се засилят мускулите.

Трябва да се помни, че лечението на коксартроза е сериозен проблем, тъй като това заболяване в повечето случаи води до увреждане и увреждане. Във всеки случай, основните цели на лечението са преди всичко облекчаване на болката, възстановяване на нормалния работен капацитет на вътреставния хрущял, значително намаляване на натоварването, укрепване на мускулната рамка и повишаване на мобилността на артикулацията на пациента.

Хранене за коксартроза на тазобедрената става

Храненето в присъствието на това заболяване не е основна роля, тъй като неговата полезност е само за намаляване на телесното тегло. Този факт обаче до голяма степен е в състояние да повлияе на развитието на болестта.

По отношение на диетата, правилният подход към този въпрос помага за възстановяване на здравето на пациента. При заболяване като коксартроза диетата трябва да се раздели около 5 пъти на ден, а порциите да са малки, но да съдържат огромно количество хранителни вещества.

От диетата трябва да бъдат изключени продукти като:

бульони от тлъсто месо;
храни с високо съдържание на мазнини;
полуготови продукти;
сол в големи количества.

Ако тези правила се спазват, не само се възстановява хрущялната тъкан, но и се образуват нови тъкани.

Много полезна за възстановяване на функцията на ставите ферментирали млечни продукти. Част от протеина може да се получи от някои видове месо и риба. Възстановяването на тъканите допринася за създаването на колаген, намиращ се в асфинската риба и асфин.

Въглехидратите играят отделна роля, тъй като те могат да осигурят на тялото допълнителна енергия.

Сред десертните ястия, най-полезен е плодният желе, а захарта трябва да се замени с естествен мед.

Трябва да се отбележи, че диетата е важна стъпка към бързо възстановяване.

Заболявания на опорно-двигателния апарат се наблюдават не само при възрастните, те са характерни дори за децата. Коксартрозата на тазобедрената става, чийто ключов симптом е силната болка в засегнатата област, може да засегне всеки, така че трябва да разберете какво го причинява и как да се справите с него. Възможно ли е да се справим с консервативна терапия и когато е необходима операция?

Какво е коксартроза на тазобедрената става

Цялата група артрози е заболяване, характеризиращо се с дегенеративно-деформационни промени в тъканите. Коксартрозата сред тях се отличава с честотата на диагнозата, особено при жените, а левката на тазобедрената става по-често от други поради повишен стрес дори при човек, който не участва в голям спорт. Скоростта на коксартроза напредва бавно, така че на ранен етап прогнозите на лекарите са положителни. Механизмът на развитие на заболяването е както следва:

Съединителната течност се сгъстява, повишава вискозитета му. Хрущялната повърхност изсъхва и се образуват пукнатини.
Триенето на ставния хрущял води до тяхното изтъняване, започват патологични процеси в тъканите.
Започва процесът на деформация на костите, нарушава се подвижността на бедрото. Локален метаболизъм страда, мускулите на засегнатата атрофия на крака.

симптоми

Основният признак на дистрофичните промени е болката, която може да бъде локализирана в областта на слабините, тазобедрената област и дори в областта на коляното. Характерът на болката зависи от етапа на заболяването - в началния етап се появява само когато пациентът упражнява. По-късно болката става постоянна, мъките дори в покой, зоната на болка се разширява. Остеоартритът на тазобедрените стави се характеризира основно със следните симптоми:

коравина на движение;
нарушения на походката (до куцота);
намаляване на амплитудата на движение в областта на бедрото;
скъсяване на крайника със засегнатата става.

причини

Съвременната медицина разделя всички остеоартрити на 2 категории: първичната се характеризира с липсата на очевидни причини за появата на болестта, с изключение на рисковите фактори и някои вродени аспекти. Така индиректна предпоставка може да бъде нарушение на метаболитни процеси или слабост на хрущялната тъкан, но предимно се развива първичен коксартроза:

дълги товари върху фугата;
гръбначни патологии;
проблеми с кръвообращението и хормоните;
старост;
заседнала работа.

Вторичната коксартроза е заболяване, което все още се подкрепя от цял куп заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат, хрущял и костна тъкан, или се появява като посттравматично усложнение. Едностранното увреждане на областта на тазобедрената става най-вече на фона на остеохондроза, а двустранните - заболявания на колянната става. Основните причини за заболяването:

асептична некроза, засягаща главата на бедрената кост;
дисплазия;
Болест на Пертес;
вродено разместване на бедрото;
възпалителен процес (често усложнен от инфекция) в областта на бедрото.

градуса

Официалната медицина съобщава, че деформиращата артроза на тазобедрената става има 3 етапа на развитие, за които болката остава единственият често срещан симптом, който постепенно набира интензивност. Останалите симптоми се променят с напредването на коксартрозата, така че е лесно да се определи от тях как се развива болестта. Класификацията е проста:

1-ва степен - стесняване на ставното пространство, главата и шията на бедрената кост в нормално състояние, но е налице увеличаване на ацетабулума.
2-ра степен - рентгеновите лъчи ще покажат неравномерно значително стесняване на пролуката, има деформация на главата на бедрената кост, която се измества нагоре и увеличава. Костни израстъци в двата края на ацетабулума.
3-та степен - характеризира се със значително стесняване на процепа и разширяване на главата на бедрената кост. От симптомите на този етап, постоянна болка, атрофия на мускулите (поради нарушена циркулация на кръвта на ставата), скъсяване на крайника се откроява.

диагностика

Основният метод за проверка на състоянието на тазобедрената зона при предполагаем коксартроза е рентгенография: информационното съдържание на изображението е близко до абсолютното - може дори да знаете точно причината за заболяването. Като допълнение към рентгеновите лъчи, лекар може да Ви предпише:

ЯМР (проверете за проблеми с меките тъкани);
CT (за подробен преглед на костните структури).

лечение

Преди да открият причината, която е причинила дистрофичните промени в тъканите, основната задача на пациента е да отстрани симптомите - главно борбата с болката и опитите за възстановяване на подвижността на ставите. В същото време лекарите поставят изискване за ограничаване на натоварванията върху мускулите на бедрото, така че болестта да не придобие остра форма. В началните етапи, специалистите избират консервативна терапия, а в ситуация на движение те трябва да прибягнат до хирургическа интервенция.

Как да лекува коксартроза на тазобедрената става без операция

Ако вродени аномалии на съединителната или хрущялната тъкан или гръбначния стълб допринесат за дистрофична артроза, лечението ще бъде насочено само към предотвратяване на обострянето и облекчаването на основните симптоми. В други случаи лекарят действа по причина на заболяването, за което е предписан пациентът:

лекарствена терапия (локална, инжекционна, орална);
физиотерапия на болки в ставите;
физическа терапия (запазва подвижността на областта на бедрото);
масаж;
диета.

Медикаментозно лечение

Всички таблетки и локални лекарства (мехлеми, инжекции) се предписват на пациента според причината за коксартроза и етапа на неговото развитие. НСПВС помагат за облекчаване на болката, но те няма да излекуват - само за да спрат симптомите. Мускулни релаксанти и вазодилататори се използват за подобряване на кръвоснабдяването на ставата и премахване на спазъм, а хондропротектори се използват за възстановяване на хрущяла. Ефективни лекарства за коксартроза са:

Индометацин - изключително в случай на остро обостряне на коксартроза в областта на бедрото, за облекчаване на възпалението и болката.
Хондроитин сулфатът е безопасен, позволен по време на бременност, предпазва от по-нататъшно разрушаване на хрущяла.

блокада

Когато коксартрозата стане остра, пациентът трябва не само да се лекува, но и да се чувства по-добре за него, премахвайки атаката на болка в ставата. За тази цел лекарите инжектират новокаин, а след това - глюкокортикоидно лекарство, което има силни противовъзпалителни свойства. Блокадата може да продължи няколко седмици, но агентът за инжектиране се избира изключително от лекаря.

Инжекции за коксартроза на тазобедрената става

Инжекциите за това заболяване могат да бъдат интрамускулни, интравенозни и в кухината на ставите. Последното - с лекарства на основата на хиалуронова киселина, които заменят ставната течност, които защитават и възстановяват хрущялната тъкан. Интрамускулните инжекции могат да бъдат с хондропротектори и противовъзпалителни средства:

Артрадол - върху хондроитин сулфат, спира възпалението, адаптира ставата към товара, не позволява хрущялите да се срутят.
Диклофенакът е противовъзпалително средство, което елиминира подуването и болката, но може да бъде лекувано не повече от 2 седмици.

диета

Корекция на храненето за лечение на коксартроза не помага - тя е необходима само за намаляване на натоварването на ставите, ако пациентът страда от наднормено тегло. Препоръчително е напълно да се откажат от простите въглехидрати, да се консумира повече вода, а в диетата да се включи млечната група продукти, риба, елда, боб и ястия на базата на желатин (колаген) - аспир, желе.

Терапевтична гимнастика

Тежки натоварвания за пациент с коксартроза са забранени, за да се предотврати прогресирането на заболяването, но е невъзможно да се откаже от дейността - това допринася за поддържане на подвижността на ставите. Комплект от упражнения за физическа терапия трябва да бъде съставен от лекар и да изключи аксиално натоварване. Такива опции са възможни:

Легнете по гръб, бавно „въртите педалите“ с вдигнати крака за 15 секунди. Направете почивка, повторете упражнението.
Лежете на стомаха и поставяте ръце на бедрата си, повдигнете поредно ходилата си.
Легнете настрани, долната ръка под главата. Бавно повдигнете горната част на крака и го спуснете.

Какво е коксартроза на тазобедрената става и как да я лекуваме, симптоми, пълно описание на заболяването

Коксартрозата засяга тазобедрените стави на хора на средна възраст и възрастни хора. Причините за неговото развитие са предишни наранявания, вродени и придобити заболявания с възпалителна или невъзпалителна природа. Водещите симптоми на коксартроза са болки в тазобедрената става, сутрешно подуване и скованост на движенията. В началния етап на патологията лечението е консервативно. С неговата неефективност на фона на бързото прогресиране на коксартроза, се посочва неговото късно откриване, хирургическа интервенция, обикновено ендопротезирана подмяна.

Описание на патологията

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.

Коксартроза (остеоартрит, деформираща артроза) е дегенеративно-дистрофична патология на тазобедрената става. В началния етап на развитие се променя структурата на синовиалната течност. Той става вискозен, дебел, така че губи способността да подхранва хиалиновия хрущял. Поради дехидратация, повърхността му изсъхва и се покрива с множество радиални пукнатини. В това състояние, хиалиновият хрущял не омекотява ударите, когато костите, образуващи ставата, се съберат заедно.

За да се адаптират към повишеното им налягане, костните структури се деформират с образуването на израстъци (остеофити). В тазобедрените стави метаболизмът се влошава, което се отразява негативно на мускулите и лигаментно-сухожилния апарат на ставата.

градуса

Всеки етап има свои симптоми, чиято тежест зависи от степента на стесняване на ставното пространство, броя на образуваните костни израстъци.

Причини за заболяването

Първичният коксартроза се нарича деструктивна дегенеративна лезия на тазобедрената става, чиито причини не са установени. Това означава, че не са идентифицирани никакви предпоставки за преждевременно разрушаване на хиалиновия хрущял. Такива патологични състояния могат да провокират вторичен коксартроза:

Предпоставки за развитие на коксартроза са затлъстяване, засилено физическо натоварване, заседнал начин на живот, метаболитни нарушения, хормонални нарушения, кифоза, сколиоза и плоски стъпала.

Симптоми на заболяването

В началния етап на развитие коксартрозата може да се прояви само с лека болка. Те обикновено се появяват след интензивно физическо натоварване, тежък работен ден. Човек отписва от влошаването на състоянието на мускулна "умора" и не търси медицинска помощ. Това обяснява честото диагностициране на коксартроза на 2 или 3 етапа, когато консервативната терапия е неефективна.

Ограничаване на подвижността в ставата

Обхватът на движенията в тазобедрената става се намалява поради компенсаторния растеж на костната тъкан, увреждането на синовиалната мембрана, замяната на областите на ставната капсула с фиброзни тъкани, които нямат функционална активност. Подвижността може да бъде донякъде ограничена дори при коксартроза 1 степен. Има трудности при въртене на крака.

С напредването на заболяването сутрешната скованост и подуване на ставата стават обичайни. За да си възвърне мобилността, човек трябва да се затопли за няколко минути. До обяд обхватът на движенията се възстановява, включително резултата от производството на хормоноподобни вещества в тялото.

хрускам

При ходене, огъване и (или) разширяване на тазобедрената става ясно се чуват щраквания, хрускане, пращене. Причината за звука на всяка стъпка - триенето на костните повърхности един срещу друг, включително остеофитите. Крънч може да се появи и в нормално здравословно състояние поради срутване на мехурчета от въглероден диоксид в кухината на ставата. Коксартрозата се посочва в комбинация с тъпа или остра болка.

Болезнените усещания стават постоянни още в етап 2 на коксартроза. Тежестта им намалява леко след дълга почивка. Болките се засилват по време на следващия рецидив или развитие на синовит, често свързано с остеоартрит (възпаление на синовиалната мембрана). На етапа на ремисия дискомфортът се чувства малко по-слаб. Но след като човек преохлажда или вдига тежък предмет, се появява силна болка.

Мускулни спазми

Повишеното напрежение на скелетните мускули на бедрото възниква при коксартроза по няколко причини. Първо, връзките отслабват. Мускулите спазъм за задържане на главата на бедрената кост в ацетабулума. Второ, повишеният тон често съпътства възпалението на синовиалната мембрана. Трето, когато остеофитите са изместени, нервните окончания се компресират и мускулните спазми се превръщат в компенсаторна реакция към остра болка.

куцане

В по-късните стадии на развитие на коксартроза, пациентът започва тежко да накуцва. Промените в походката провокират гъвкави контрактури, деформация на костните повърхности, което прави невъзможно поддържането на права позиция на краката. Човекът също лимпва, за да намали тежестта на болката, като прехвърли телесното тегло на здравословен крайник.

Скъсяване на крака

Скъсяването на краката с 1 см или повече е типично за коксартроза степен 3. Причините за намаляване на дължината на долния крайник са тежка мускулна атрофия, изтъняване и изравняване на хрущяла, стесняване на ставното пространство, деформация на главата на бедрената кост.

Диагностични методи

Първоначалната диагноза се прави въз основа на оплакванията на пациента, външен преглед, анамнеза и резултатите от серия от функционални тестове. Множество възпалителни и невъзпалителни патологии се маскират под симптомите на коксартроза, поради което се провеждат инструментални и биохимични изследвания.

Рентгеново изследване

Етап на коксартроза се установява чрез провеждане на радиографски изследвания. Получените изображения ясно показват деструктивни промени в тазобедрената става. Това са стесняване на ставното пространство, деформация на костните повърхности, образуване на остеофити.

Компютърна томография

КТ се възлага на пациентите да определят степента на изравняване, деформация на хиалиновия хрущял. Резултатите от изследването също така позволяват да се оцени състоянието на лигаментно-сухожилния апарат, нервните стволове, мускулите, малките и големите кръвоносни съдове.

Магнитно-резонансна обработка

ЯМР е едно от най-информативните проучвания при диагностицирането на коксартроза. За да се идентифицират нарушения на кръвообращението в областта на засегнатата става, той се извършва с контраст. Рутинните изследвания се определят, за да се определи степента на увреждане на сухожилията и деформацията на главата на бедрената кост, откриването на области на фиброзна дегенерация на ставната капсула.

Измерване на дължината на краката

Преди измерването лекарят моли пациента да се изправи и да изправи краката си колкото е възможно повече. За да се получат най-надеждните данни, ортопедът използва две забележителности на костите. Горна - предната ос на тазовата кост, разположена на предната странична повърхност на корема в областта на външния ръб на ингвиналния лигамент. Втората насока е костната структура на коляното, глезена, петата. Измерването на дължината на краката може да бъде неинформативно, ако коксартрозата засяга едновременно две тазобедрени стави.

Лабораторни изследвания

Провеждат се клинични изследвания на кръвта и урината, за да се оцени цялостното здраве на пациента. А резултатите от биохимичните изследвания често разкриват патологиите, които причиняват развитието на коксартроза. Gouty артрит е показан от високи нива на пикочна киселина и нейните соли. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаването на броя на левкоцитите показва възпалителен процес (бурсит, артрит, синовит). За изключване на ревматоиден артрит, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин се определят антинуклеарни антитела.

Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Пункция на тазобедрената става

С помощта на пункция се взема синовиалната течност, за да се изследва нейният състав, за да се открият промени в консистенцията. Ако се подозира инфекциозно-възпалителен процес, се посочва по-нататъшно биохимично изследване на биологична проба.

Методи за лечение

При определяне на тактиката на терапията ортопедът взема предвид тежестта на коксартроза, формата на хода му, причините за развитието, тежестта на симптомите. От първите дни на лечението на пациентите често се препоръчва да носят превръзки с твърди ребра, ортези. Използването на ортопедични приспособления спомага за забавяне на разрушаването на хрущяла и деформацията на костите.

лекарства

блокада

За облекчаване на острата болка, която не се елиминира от НСПВС, се предписват интраартикуларни или периартикуларни лекарствени блокади. За да ги изпълнят, се използват хормонални лекарства - хидрокортизон, триамцинолон, дипроспан, дексаметазон. Засилва аналгетичното действие на глюкокортикостероидите, тяхната комбинация с анестетици Лидокаин или Новокаин.

инжекции

Премахване на силната болка в тазобедрената става позволява интрамускулно инжектиране на НСПВС - Мовалис, Диклофенак, Ксефокам, Кеторолака. За да се отпуснат скелетните мускули, обикновено се използва Mydocalm, който, в допълнение към мускулния релаксант, включва анестетичния лидокаин. Под формата на инжекции терапевтичните схеми включват витамини от група В, лекарства за подобряване на циркулацията на кръвта (пентоксифилин, еуфилин), хондропротектори (Alflutop, Rumalon, Hondrogard).

Диетична терапия

На пациентите с наднормено тегло се препоръчва да отслабват, за да забавят разпространението на патологията към здрави ставни структури. Необходимо е да се ограничи калоричното съдържание на дневното меню до 2000 килокалории, като се елиминират храни с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати. Диетолозите препоръчват да се придържате към правилното хранене за всички пациенти с коксартроза. Диетата трябва да съдържа пресни зеленчуци, плодове, горски плодове, зърнени каши, мастни морски риби, млечни продукти. Спазването на терапевтичната диета стимулира укрепването на имунитета, подобрявайки цялостното здраве.

Терапевтична терапия и масаж

При лечението на коксартроза се използва класически, акупресура, вакуум масаж. След няколко сеанса се подобрява кръвообращението в тазобедрената става и се попълват резервите на хранителните вещества. Провеждането на масажни процедури стимулира укрепването на лигаментно-сухожилния апарат, възстановяването на меките тъкани, увредени от изместването на остеофитите.

Редовната физиотерапия е един от най-ефективните начини за лечение на остеоартрит. Личен лекар упражнява индивидуални упражнения за пациента по отношение на неговата физическа подготовка.

физиотерапия

Пациентите с коксартроза се предписват до 10 сеанса на магнитна терапия, лазерна терапия, UHF-терапия, UV-облъчване и шоково-вълнова терапия. Терапевтичният ефект от процедурите се дължи на подобряване на кръвообращението, ускоряване на метаболизма и процесите на регенерация. За облекчаване на остра болка се извършва електрофореза или ултрафонофореза с глюкокортикостероиди, анестетици, витамини от група Б. Приложението с озокерит или парафин спомага за премахване на дискомфорта.

Хирургична интервенция

С неефективността на консервативното лечение, болката, която не се елиминира с лекарства, постоянното прогресиране на коксартроза, хирургичната интервенция е показана на пациентите. Операцията се извършва незабавно при патология с 3 степени на тежест, тъй като е невъзможно да се елиминират деструктивните промени в хрущяла и костите, произтичащи от приема на лекарства или тренировъчна терапия.

артропластика

Операцията се извършва с обща анестезия. Главата на бедрената кост се отстранява от ацетабулума. Коригират се видимите деструктивни промени в тъканите - отделят се костни израстъци, изравняват се ставни повърхности и се изрязват тъканите, разкрити от некроза. В хода на операцията се образуват кухини, които се пълнят с керамични импланти.

Ендопротезиране

Тазобедрената става се заменя с имплант под обща анестезия. За предотвратяване развитието на инфекциозен процес се предписва курс на антибиотици. След 10 дни бодовете се отстраняват и пациентът се освобождава от лечебното заведение. На етапа на рехабилитация са показани физиотерапевтични и масажни процедури, упражнения.

Възможни последици

В последния етап на патологията се развиват флексия, произтичащи контрактури. Кракът на пациента постоянно се наведе, така че той използва тръстика или патерици за движение. След пълното сливане на ставното пространство се случва обездвижване, пациентът не може да извършва домакинска работа, става инвалид. Коксартрозата често се усложнява от асептична некроза на главата на бедрената кост, артроза на коленните стави, артрит.

Профилактика и прогноза

Само коксартроза от първата тежест се повлиява добре от консервативното лечение. В други случаи заместването на ендопротезата позволява напълно да се възстанови функционалната активност на тазобедрената става. След инсталирането на ендопротезата, пациентът бързо се връща към активен начин на живот.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

За предотвратяване на заболявания ортопедите препоръчват отказване от тютюнопушенето, злоупотреба с алкохол, ежедневна физиотерапия и гимнастика, ако е необходимо, да отслабнете.

Как да забравим болките в ставите и артрозата?

Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно антиартритно лекарство! Прочетете повече >>>

Коксартроза: симптоми и лечение

Коксартроза - основните симптоми:

Болки в ставите
Нарушения на кръвообращението
Болка в коляното
Болка в слабините
артрит
Болка през нощта
Упражнявайте болката
куцане
Ограничение на движението
скованост
Скъсяване на крайниците

Коксартрозата е доста често срещано заболяване, диагностицирано главно при пациенти на средна и напреднала възраст като дегенеративно-дистрофична патология на тазобедрената става. Коксартроза, чиито симптоми в късните етапи на хода му се проявяват под формата на мускулна атрофия на засегнатата област в комбинация със скъсяване на крайника, се развива постепенно за период от няколко години.

Общо описание

Коксартроза или, тъй като това заболяване все още може да се нарече, деформираща артроза или остеоартрит на тазобедрената става преди началото на късните етапи с характерни последствия за тях, в рамките на общата форма на курса, е придружена от появата на болезнени усещания на ставата. Причините за коксартроза могат да бъдат много различни, и въпреки че, както вече отбелязахме, пациентите на средна и напреднала възраст (от 40 години и повече) са основно засегнати, това заболяване се случва дори по-рано от възрастта.

Подобно на много други болести, коксартроза може да бъде излекувана по време на началните етапи на проявите, но много пациенти пренебрегват тези първоначално леки прояви на болестта, които сочат към него, липсвайки времето, в което е възможно да се възстанови напълно, без необходимост от хирургическа намеса. Коксартроза, междувременно, ще продължи да напредва, а лечението, което все пак ще трябва да бъде използвано по-късно, ще има по-сериозен характер, както и последствия.

Така че, преди да пристъпим към разглеждане на болестта, няма да е излишно да се спираме на особеностите на района, чието увреждане възниква в него, по-специално, ще разгледаме структурата на тазобедрената става.

Тазобедрената става се формира от бедрената и илиачната кости. Част от тазовата кост е ацетабулумът, поради което се формира вид купа, в тази купа има сферична глава на бедрената кост. Докато шарнирният шарнир с шарнирната глава образува шарнир, поради което на свой ред е възможно да се извършват различни ротационни движения. В нормално състояние, главата на бедрената кост с кухината на ацетабулума има естествена „подплата” под формата на ставния (хиалинов) хрущял. Тази облицовка има значителна сила и в същото време гладкост, и тези характеристики определят възможността за перфектно приплъзване на костите, съчленени един с друг. В допълнение към тази възможност, този ставен хрущял действа и като амортисьор, ефективно разпределящ натоварването, което се случва по време на ходене и движение.

Осигурява такива характеристики и приплъзване на специална физиология, която има хрущял. Неговите функции могат да се сравняват с действията, когато се използва влажна гъба, която при натиск освобождава вода и когато такъв ефект бъде спрян, той отново го поглъща в себе си. Междувременно, разликата на хрущяла от такава гъба е, че с подобен механизъм на действие не се освобождава водата, а, както читателят може да предположи, съвместната течност. Тази течност има специфични смазващи характеристики, които определят функционирането на ставите, поради образуването на защитен филм върху хрущялната повърхност. Дебелината на този слой определя, подобно на примера с гъба, съответно степента на натоварване, определящ фактор за неговото формиране е силата на налягането.

Храненето на хрущяла, както и неговото смазване, се осигурява от същата съвместна течност, която запълва свободното пространство в кухината на ставата. Тази кухина, от своя страна, е заобиколена от вид капсула, базирана на влакнести влакна.

Глутеалните и бедрените мускули играят също толкова важна роля в функциите на тазобедрената става. Ако тези мускули са в слабо развито състояние, тогава ставите няма да могат да се движат правилно. Отново, част от стреса, който се случва, когато тичането и ходенето се налага върху мускулите - в този случай те действат, като ставния хрущял, като амортисьор. Съответно, с достатъчна степен на развитие на мускулите на бедрата и седалищните мускули, част от натоварването, дължащо се на това развитие, намалява, а степента на травматизация намалява, което е уместно в случай на продължително ходене и бягане, неуспешни скокове или движения.

В допълнение към изброените характеристики, мускулите изпълняват и друга, също толкова важна функция. Тя се състои във факта, че физическата им работа определя тяхната функция като вид помпа, която изпомпва значителни количества кръв през техните съдове. Това осигурява по-добра циркулация на кръвта около ставата, което от своя страна осигурява доставянето на повече хранителни вещества. По този начин, колкото по-добре се извършва работата на мускулите, толкова по-ефективна е кръвообращението, толкова повече хранителни вещества може да се получи.

Що се отнася до характеристиките на механизма на развитие на коксартроза, то се основава предимно на промяната на качеството на ставната течност, която в този случай става вискозна и дебела. В резултат на това повърхността на хиалиновия хрущял започва да изсъхва и губи присъщата си гладкост, постепенно се покрива с пукнатини. Развиващата се по този начин грапавост води до това, че хрущялите по време на движенията са постоянно наранени, в резултат на което се случва тяхното изтъняване, докато патологичното състояние на ставите се влошава.

Постепенното прогресиране на заболяването води до деформация на костите поради необходимостта от адаптиране към натиска върху тях. Метаболизмът, пряко свързан със засегнатата става, също подлежи на промени. Като част от по-късните етапи, както първоначално отбелязахме, мускулите на крайник, засегнат от коксартроза, придобиват изразена степен на атрофия.

Причините за коксартроза

Коксартрозата може да бъде първична или вторична. Основната форма на това заболяване се развива под въздействието на определени причини, които могат да се разглеждат само като предположения. Вторичната форма на коксартроза е причинена от наличието на други заболявания, които служат като основа за нейното развитие (респективно коксартрозата се счита за един от симптомите на заболяването, срещу което се развива).

Вторичната форма на коксартроза често се развива на фона на следните заболявания:

Дисплазия на тазобедрената става. В този случай става дума за патология на развитието на тазобедрените стави, поради което на свой ред се нарушава една от основните функции, предопределени за крайника, т.е. поддържащата функция. Местоположението на шийката на бедрената кост е предимно неправилно по отношение на ацетабулума.
Вродена форма на изкълчване на бедрото. Тази патология е резултат от пренебрегната форма на потока на тазобедрената дисплазия, характерна особеност на която е недоразвитието и липсата на правилна артикулация между костите. В този случай, главата на бедрената кост е отвъд границите на зададената област (и това, както вече бяхме взели предвид, ацетабулумът), поради което настъпва дислокацията. В допълнение, дислокацията в това изпълнение настъпва поради податливостта към тази патология.
Асептична некроза. В този случай патологията пряко се отнася до главата на бедрената кост. Болестта като цяло е с изключително тежка проява за ставата, която може да се прецени дори на базата на процеса в посочената област, в костната некроза. Костната тъкан на главата на бедрената кост е некроза, дължаща се на нарушения в кръвообращението в нея.
Болест на Пертес. В този случай причината за развитието на патологията е нарушение на кръвоснабдяването в главата на бедрената кост с едновременно недохранване на ставния хрущял в него, поради което, като правило, се развива некроза.
Възпалителни процеси, инфекциозни лезии.
Наранявания в тази област.

Като фактори за развитието на коксартроза са следните възможности.

Претоварваща става Това може да се дължи и на продължително прекомерно натоварване на ставата, което може да означава необходимост от преодоляване на значителни разстояния пеша по отношение на професионалната дейност, както и дейността на професионалните спортисти. Предвид факта, че натоварването във всякаква форма е значително, дори и доброто мускулно развитие на долните крайници не винаги е в състояние да компенсира това.
Претоварване с повишено телесно тегло. По-специално, се разглежда вариант, при който това претоварване е свързано с теглото на пациента. Това се обяснява с факта, че в два или дори три пъти натоварването на тазобедрените и коленните стави надвишава теглото на човешкото тяло. Съответно, всяка стъпка определя товара на ставите на краката в рамките на 300-500 kg. В ранна възраст, хрущялната тъкан все още е в състояние да издържа постоянно на натиск в рамките на такива фигури, но с течение на времето, еластичността на хрущяла се губи и ставите, съответно, се износват. Остава да се допълни тази картина с разстройства, свързани с кръвообращението и метаболизма, които в почти всички случаи са налице при пациенти с наднормено тегло - и ще стане ясно какво причинява чести тазобедрени и коленни стави в тази група хора.
Traumatization. Като цяло отбелязахме, че нараняванията са свързани с каузи, но сега ще разгледаме по-подробно този въпрос. Наранявания, особено когато става въпрос за хроничен вариант на тяхното появяване, причиняват развитието на коксартроза, дори и при младите хора. При хронично увреждане в ставата се наблюдава “натрупване” на увреждане, вследствие на което хрущялът впоследствие атрофира, в допълнение към това и основната кост може също да се срути, което от своя страна ще доведе до последваща деформация.
Наследственост. Ролята на този фактор в развитието на разглежданата болест е обект на постоянни дискусии. Като цяло е очевидно, че при разглеждане на болестта този факт, че самата коксартроза не се предава чрез наследяване. Въпросът за комуникацията с родителите обаче все още е актуален в него, тъй като характеристиките на скелета (по-специално неговата слабост), особеностите на структурата на хрущялната тъкан, както и особеностите на метаболитните процеси в организма - тук ролята на наследствеността не може да бъде отречена. По този начин, значително увеличава риска от развитие на коксартроза при тези пациенти, чиито родители или най-близки роднини имат анамнеза за артроза. Подобен риск се увеличава и при хора, които от раждането си имат една или друга аномалия по отношение на съвместната изостаналост. Трябва да се отбележи, че рискът от възможно развитие на коксартроза до достигане на напреднала възраст е доста голям дори при пациенти, при които такива аномалии са били бързо идентифицирани и подложени на подходяща терапия.
Възпаление на ставите. В този случай, факторът, провокиращ развитието на коксартроза, може да се дължи на списъка на болестите, изброени и разгледани по-горе, тъй като артритът се разбира под възпаление на ставите. На фона на възпалението, което е актуално за него, се развива вторичен артроза (вторичен коксартроза). Поради възпалението на ставите поради наличието на инфекция в тяхната кухина, характеристиките на ставната течност подлежат на промяна, което от своя страна води до промени в свойствата на самата хрущялна тъкан и развитието на неговата малоценност. Освен това, артритът в почти всички случаи е съпроводен с нарушена циркулация на кръвта в комбинация с промени в неблагоприятна скала в областта на ставата на синовиалната мембрана. Поради тази причина, дори и при излекуван артрит, в почти половината от случаите се появява „стартиране на механизма“, на фона на който се развива остеоартроза.
Хормонални промени, остеопороза, захарен диабет, загуба на чувствителност на долните крайници на фона на нервните заболявания. Тези фактори са били считани преди време като основна причина, допринасяща за развитието на артритни заболявания. Въпреки това, въз основа на последните открития в областта на физиологията и биохимията, разглеждането на ключови аспекти, свързани с образуването на артроза, е претърпяло определени корекции. Така стана известно, че на фона на дълготрайните негативни преживявания, както и по време на продължително напрежение, в работата на надбъбречните жлези настъпват някои промени. По-специално, те започват да освобождават кортикостероидни хормони в излишък, което от своя страна, като ги увеличава в кръвта, причинява намаляване на нивото на произведената хиалуронова киселина, което е един от най-важните компоненти в лубриканта на ставата, т.е. На този фон се появява стартирал досега механизъм за развитие на коксартроза, при който ставите хрущяли „пресъхват”, стават по-тънки и „пукнати”. Влошаването на процеса се дължи и на факта, че кортикостероидните хормони, произведени в резултат на стресовото състояние на пациентите, водят до намаляване на степента на капилярна пропускливост, поради което се определя и спешността на влошаването на кръвоснабдяването на засегнатите стави.

Трябва да се отбележи, че комбинацията от хроничен стрес при пациенти с тези фактори води до още по-значително увреждане на структурата на ставния хрущял. В допълнение, особеността на лезията може да се крие във факта, че тя може да бъде двустранна, и този вариант на патологията е също доста често срещано явление. Първичният коксартроза често се среща в комбинация с увреждане на гръбначния стълб и колянната става.

Коксартроза: симптоми

В зависимост от характеристиките на патологичния процес, коксартроза, подобно на други болести, се характеризира с съответствие на специфични степени, има три от тях. Освен това, в рамките на разглеждането на градусите, съответстващи на хода на патологичния процес, ще подчертаем и симптомите на коксартроза, които са от значение за тези степени.

Коксартроза на 1-ва степен се характеризира с появата на периодични болезнени усещания при пациенти, появата им се забелязва след определени форми на физическа активност (бягане, ходене и др.). Най-често локализацията на болката е концентрирана в рамките на тазобедрената става, но не се изключва възможността, при която болката може да започне с болка в колянната става или в тазобедрената става. Обикновено почивката допринася за изчезването на болката. На този етап няма ограничения върху движенията, няма нарушения в походката, няма и промени в мускулната сила. Когато рентгенограмата на снимката може да открие наличието на малки в степента на костни израстъци, но растежът на тези не е извън ставната устна. Мястото на костните израстъци се отбелязва в средата на външния или вътрешния ръб на ставната повърхност в областта на шарнирната кухина. Бедрото в главата и врата е почти непроменено. Налице е неравномерно стесняване на съвместното пространство.

Коксартроза степен 2 се придружава от повишена болка, която в този случай се проявява в още по-изразена форма от преди. В допълнение към болката, появяваща се в ставата, болката е прикрепена, придаваща се на бедрото и на ингвиналната област, освен това, всички болезнени усещания от този период на заболяването се характеризират с тяхното присъствие, дори ако пациентът е в покой. При продължително ходене се наблюдава куцота, нарушава се нормалната функционалност на засегнатата става. Значителни ограничения са отбелязани и при вътрешната ротация, както и по време на отвличането на бедрото. Мускулите, поради които се осигуряват абдукция и сгъване / удължаване, губят характерната си функционалност. При наблюдение на рентгенографиите на този етап от хода на коксартроза могат да се видят изразени израстъци, които се намират както по вътрешния, така и по външния край на пивотната кухина с излизане извън границите на хрущялната устна. Има деформация на главата на бедрената кост, както и увеличаване на обема й с появата на неравномерен контур. В тези части на пантата и главата, където се наблюдава най-голямо натоварване, могат да се образуват кисти. Вратът на бедрената кост също е обект на промени, които постепенно се сгъстяват и разширяват. Неравномерно свиване настъпва в празнината на тазобедрената става - тя губи около 1 / 3-1 / 4 от първоначалната си височина. Диагностицирани са и промени, свързани с действителното изместване нагоре на главата на тазобедрената става.

Коксартрозата от степен 3 се характеризира с постоянна проява на болка, а болката се забелязва не само през деня, но и през нощта. Има изразени трудности при ходене, има нужда от подкрепа, която е тръстиката в този процес. Остро ограничение в обхвата на движенията, произвеждани от ставата, е от значение, освен това се получава атрофия на мускулите на долната част на крака, бедрото и бедрата. Поради слабостта на отвличащите се феморални мускули, отклонението на таза възниква в челната плоскост, като същевременно съкращава крайника на засегнатата страна. За да компенсира действителното скъсяване, пациентът трябва да наклони тялото към болката по време на ходене. Преместването на центъра на тежестта води до рязко увеличаване на товара, което по един или друг начин пада върху засегнатата става. При изследване на рентгенографиите на този етап на патологичния процес се наблюдава остра форма на стесняване на ставното пространство (почти пълно изчезване) със значително разширяване на главата на бедрената кост и наличието на множество костни израстъци. Съответно, всички тези процеси минимизират мобилността на засегнатата става, което се дължи на практическото вкарване на главата на бедрената кост в ацетабулума. Поради факта, че на този етап почти не остава хрущялна тъкан, може да се твърди, че ставата е практически невъзможна. И дори ако по някакъв начин би било възможно възстановяването на засегнатата хрущялна тъкан, поради прекалено дълбокия процес на деформация, който вече има отношение към главата на бедрената кост, адекватната функционалност на съединението е невъзможна във всеки случай.

По този начин постигането на курс 3 на коксартроза изисква хирургическа намеса или дълго и доста сложно прилагане на комбинираната форма на терапия. Междувременно терапията от всякакъв тип се счита за опция, която е повече от противоречива и затова лечението се свежда главно до операция.

Имайки предвид особеностите на развитието на коксартроза, трябва да се спрете и на две важни точки. Те се отнасят до това, което вече сме спрели, когато разглеждаме причините за коксартроза, по-специално състоянието на кръвоносните съдове, обграждащи засегнатата става, поради което състоянието му се определя директно като част от патологичния процес. В почти всички случаи на заболяването кръвообращението е строго ограничено в тази област. Освен това, прогресирането на коксартроза в комбинация с принудителното ограничаване на мобилността без подходяща степен на "изпомпване" води до увеличаване на действителната стагнация в кръвоносните съдове, обграждащи ставата, което, както може да се разбере, става причина за неговото влошаване. Така се образува един вид порочен кръг, който е доста труден за разчупване.

В допълнение, важното е, че степента на развитие на заболяването, което разглеждаме, също се определя от състоянието, при което мускулната система на пациента е като цяло. Например, при мъже с достатъчна степен на развитие на мускулите и сухожилията, протичането на заболяването протича в по-лека форма, което се обяснява с "отстраняването" на част от товара от мускулите от тазобедрената става, което е подложено на патологичен процес, който е от значение за коксартроза. Съответно, колкото по-силни и силни са мускулите в околностите на засегнатата става, толкова по-бавно ще продължи процесът на неговото унищожаване. Този фактор играе важна роля в определянето на лечението, което също трябва да бъде насочено към укрепване на мускулите чрез специален набор от физически упражнения.

диагностициране

При диагностицирането на коксартроза симптомите на това заболяване се вземат предвид в комбинация с данните, получени по време на рентгеновото изследване. Този метод определя възможността не само да се установи степента на коксартроза, но и причината, която провокира нейното развитие. Рентгенограмата също така дава възможност да се определи кои промени специално включват конкретни увреждания на интересуващата ни област, което също е пряко свързано с връзката с въпросната болест.

Както и при други диагностични методи, КТ и ЯМР методи могат да се използват като такива. КТ (компютърна томография) дава възможност да се проведе подробно изследване на патологичните промени, свързани с хода на заболяването, по-специално, това се отнася до костните структури. Що се отнася до ЯМР, магнитно-резонансното изобразяване, този метод от своя страна позволява оценка на тези нарушения, които меките тъкани са претърпели по време на патологичния процес.

лечение

Лечението на коксартроза се определя в зависимост от етапа на патологичния процес, свързан с това заболяване. Така в рамките на 1-ва и 2-та степен се прилагат мерки за консервативна терапия. Облекчението на болката се осигурява чрез използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства (кеторол, диклофенак и др.). С тяхна помощ се постигат изразени резултати по отношение на анти-оток и противовъзпалителен ефект, поради което на свой ред намалява интензивността на болезнените усещания. В същото време е важно да се има предвид, че такива лекарства не могат да се използват дълго време, което се обяснява с появата на много странични ефекти, например под формата на потискане на естествените регенеративни способности от страна на хрущяла и др. При необходимост се препоръчва продължително приложение на противовъзпалителни лекарства, които въпреки че имат значително количество странични ефекти, обаче, те имат по-малко от тези на други лекарства, принадлежащи към тази група.

Назначават се вазодилататори, чрез които се подобрява кръвообращението и, съответно, регенерация на хрущялната тъкан. Използването на мускулни релаксанти ви позволява да постигнете релаксация на мускулите на краката и бедрата, които са били разпръснати, като в същото време подобряват кръвообращението, като по този начин намаляват и тежестта на болковия синдром.

Използването на хондропротектори (терафлекс и др.) Стимулира регенеративните процеси, като забавя дегенеративните процеси, свързани с хрущялната тъкан.

Може да се предпише проява на болка синдром в комбинация с коксартроза и възпалителни процеси, свързани с други заболявания на мускулите и сухожилията.

Употребата на компреси и мехлеми като средство за локална терапия не е много ефективна поради необходимостта от преодоляване на значителна бариера от техните компоненти, а това е кожата, мастната тъкан и мускулната тъкан. Въпреки това, използването на затоплящи мехлеми определя някакъв положителен ефект, който се причинява от масаж на бедрото по време на триене, активиране в тази област на кръвообращението и отстраняване на мускулни спазми.

Подобно на локалните препарати, с физиотерапията се постига определен ефект - в този случай се подобрява кръвообращението в засегнатата област и се премахва спазъм. Като такива мерки могат да се използват UHF-терапия, криотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, електротерапия и др. Терапевтичният масаж има благоприятен ефект и върху локалното кръвообращение, позволява да се премахнат подпухналостта и мускулните спазми, както и да се постигне част от тяхното укрепване. Мануалната терапия е отделна точка в лечението и нейната ефективност се определя само с достатъчно ниво на квалификация на специалист, в противен случай съществува риск пациентът да се влоши. Гимнастиката с коксартроза определя възможността за укрепване на мускулите в комбинация с подобряване на кръвообращението. Важно е да се има предвид, че подборът на упражненията е чисто индивидуален процес във всеки отделен случай, той отчита специфичния стадий на заболяването и общото състояние на пациента.

По отношение на коксартроза от трета степен, лечението се извършва изключително чрез хирургическа интервенция, по-специално, артропластиката на тазобедрената става се счита за такава мярка. Разрушената става се заменя с ендопротеза, която може да бъде еднополюсна (смяна на главата на бедрената кост) или биполярна (заместване на главата на бедрото и ацетабулума). Такава операция се извършва само след цялостен преглед на пациента, като се използва обща анестезия. Постоперативният период се основава на антибиотична терапия. Отстраняването на шевовете се извършва за 10-12 дни. Прилагат се допълнителни мерки за рехабилитационна терапия.

След операцията, в 95% от случаите се постига абсолютно възстановяване на функцията на засегнатия крайник. Това определя възможността пациентите не само да работят, но и да спортуват. Животът на протезата е около 15-20 години, което се постига при спазване на препоръките, предписани от негова сметка. При изтичане на този период се извършва втора операция, при която износената протеза се заменя с нова.

Ако се появят симптоми, свързани с коксартроза, е необходимо да се консултирате с ортопед.

Ако смятате, че имате коксартроза и симптомите, характерни за това заболяване, тогава ортопедният хирург може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Остеоартритът е доста често срещано заболяване, при което ставите се подлагат на дегенеративно-дистрофични лезии. Остеоартритът, чиито симптоми първоначално се свързват с постепенното разпадане на хрущялната тъкан, а по-късно с колапса на субхондралната кост и други структурни компоненти на ставата, се развива на фона на липсата на кислород в тях и може да се прояви в различни форми с различни области на локализация на патологичния процес. Основно това заболяване се диагностицира при пациенти на възраст от 40 до 60 години.

Костната туберкулоза е заболяване, което се развива в резултат на активната активност на микобактерията туберкулоза, която също е известна в медицината като кочови пръчки. В резултат на проникването им в ставата се образуват фистули, които не лекуват дълго време, мобилността му е нарушена, а в по-тежките случаи е напълно разрушена. С развитието и прогресирането на туберкулозата на гръбначния стълб може да се образува гърбица и гърбът да се извива. Без подходящо лечение се появява парализа на крайниците.

Пятчият шпор е вид свръхрастеж на гръбначна кост и тъкан, локализиран в областта на прикрепване в крака на лигаментите и в някои случаи остеофит. Шепотът на петата, чиито симптоми се появяват главно, когато пациентът е обезпокоен от метаболизма, може да се появи и в случай на плоско стъпало в резултат на прекомерно свръхнапрежение на крака.

Подагра е хронично и доста често срещано заболяване, при което има нарушение на метаболизма на пикочната киселина, което се проявява под формата на повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта по време на отлагането на натриеви кристали на тази киселина в тъканите. Подагра, симптомите на която на този фон се проявяват като остър рецидивиращ артрит, особено засяга бъбреците и ставите, а кракът (големия пръст) е най-често засегнат.

Деформиращият остеоартрит се счита за обща патология на ставите, срещу която се развива дегенеративно-възпалителен процес, водещ до разрушаване на техните структури и преждевременно стареене. Основната причина за развитието на тази патология е прекомерното упражнение, но има и редица други предразполагащи фактори. Те включват прекомерно телесно тегло, професионални спортове, заседнали работни условия и много други източници.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.