Остра болка в гърба при огъване или, в медицинско отношение, лумбодиния може да сигнализира за много заболявания на гръбначния стълб и вътрешните органи. Болката без видима причина най-често води до задълбочено изследване, обхващащо диагностицирането на всички възможни причини за болка.

Причини за болка

Причините, поради които гърбът боли при огъване, причиняват редица заболявания както на възпалителен характер, така и на травматичен или неопластичен произход. Заболявания, причиняващи лумбодиния:

• ишиас;
• миозит;
• Анкилозиращ спондилит;
• Наранявания на гръбначния стълб;
• Преместване на прешлените;
• Херния междупрешленните дискове;
• Уролитиаза, бъбречно заболяване;
• Метастази на тумори в гръбначния стълб.

Възпалителен произход

Радикулит (възпаление на корените на гръбначните нерви) и миозит (възпаление на мускулите) се появяват, като правило, поради локална хипотермия и болка от двете страни. Най-често това се случва през есента и пролетта по време на засаждане и прибиране на реколтата, работа по улиците, течение или хипотермия поради климатични условия. Въпреки това, ишиасът може да се появи, когато нервните корени са притиснати от метастази, изместен прешлен или херния междухребетния диск. В такива случаи, като правило, болката се появява от една страна.

При възпалителни заболявания лумбалната част на гръбнака не позволява на пациентите да се движат и да се огъват нормално. Понякога лумбодинията е толкова изразена, че е придружена от увеличаване на пулса, повишаване на температурата. Миозитът се проявява при огъване на торса, когато възпалените мускули се свиват, което води до увеличаване на дискомфорта.

Анкилозиращият спондилит също причинява възпаление, но не поради хипотермия, а поради срив на имунната система. Страдат всички части на гръбначния стълб, сакрума и сакрално-тазовите стави. Заболяването се развива за дълго време, постепенно свива движение, заплитане на междупрешленните стави, човек не може дори да се наведе.

Лумбодиния с наранявания

Херния междупрешленните дискове, нараняванията и изместването на прешлените често имат общ произход и могат да се допълват взаимно. Болките се появяват рязко след нараняване или вдигане на тежести. Понякога е възможно дългосрочно образуване на разместване и херния, например при хамали, вдигане на тежести и гимнастички. Синдромът на болката е изразен, особено болки в гърба при огъване. Често изтръпване на долните крайници, до пълния им неуспех, „пробиване” на болката по нерва. Понякога можете да идентифицирате симптом на напрежение, при което пациентът не може да вдигне изправения крак, легнал по гръб. Хората с херния или дислокация могат да търсят най-удобната позиция, в която тя е най-малко болезнена.

Патология на вътрешните органи

Уролитиаза, гломерулонефрит и пиелонефрит по-често от други заболявания на вътрешните органи сигнализират болки в гърба. Ниска болка в гърба при накланяне напред или отстрани възниква, когато уролитиаза, когато камъкът, разположен в бъбречната таза, се измести поради движението на гръбначния стълб и дванадесетото ребро, което граничи с бъбреците. Гломерулонефрит и пиелонефрит се усещат независимо от движението, болезнените усещания се увеличават при подслушване в лумбалната област. Болки в гърба не се появяват само при бъбречни заболявания. Възпаление на панкреаса, атипична форма на миокарден инфаркт и плеврит може да предизвика болка в долната част на гърба, но тези патологии имат свои ярки симптоми, при които лумбодинията се повтаря.

Метастази и тумори

Най-ужасната причина за болки в гърба е метастазата. Както гръбнака, така и други органи могат да бъдат засегнати. Състоянието на пациента постепенно се влошава, той губи тегло, метастазите могат да притискат гръбначния мозък, като го парализират. Болката може да нараства постепенно за период от няколко седмици или месеци и може да бъде остра, поради фрактура на прешлените на фона на нейния растеж чрез метастази. Най-вероятно туморите на малкия таз, млечните жлези и белите дробове дават метастази в гръбначния стълб.

Диагностика и лечение

Ако имате болки в гърба, тогава преди започване на лечение преминете през пълен курс на изследване. Първоначално се обърнете към невролог, който изследва състоянието на гръбначния Ви нерв и ви казва какво е най-добре да направите по-нататък. Най-точната и пълна картина на състоянието на гръбначния стълб, междупрешленните дискове, гръбначния мозък показва компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Този метод на изследване ще помогне да се направи точна диагноза и да се проведе адекватно лечение. В случай на откриване на наранявания и премествания на прешлените, херниите на междупрешленните дискове, наличието на тумори и метастази, лечението е възможно изключително чрез хирургична намеса.

Мануалната терапия, гимнастиката и всички народни средства няма да могат да премахнат междинните хернии или да върнат гръбнака. Забавянето на началото на лечението само ще доведе до влошаване на здравето и усложняване на операционната техника.

Различни възпалителни заболявания са напълно податливи на лекарствена терапия. Прилагане на редица лекарства, които засягат отделните връзки на патологичната верига на възпаление:

• Противовъзпалителни лекарства. Диклофенак, нимесулид, ибупрофен влияят върху молекулите на възпалението на биологичния активатор, като по този начин премахват болката и възстановяват здравословния диапазон на движение. Особено добре доказано мехлем с диклофенак.
• Аналгетиците премахват болката, премахват спазъм.
• Б витамини за всяко увреждане на нервите допринасят за бързото възстановяване на функциите им, укрепват защитните сили на организма.
• Невропротективни агенти. Актовегин, пирацетам и др. - възстановяване на нормалното функциониране на невроните, подобряване на интерсинаптичното предаване, защита на клетъчната им мембрана.

Патология на вътрешните органи, която се проявява като болка в долната част на гърба, изисква лечение, свързано с първоначалната причина. Т.е. при уролитиаза не се лекува лумбодиния, а самите камъни в бъбреците.

• Вижте също: Как за лечение на изместване на лумбалните прешлени.

Ако имате болка в долната част на гърба, когато се движите, не позволявайте на всичко да поеме своя ход. Започнете изследването и лечението възможно най-рано, за да постигнете най-положителните резултати.

Защо болки в гърба при огъване

Болките в гърба, въпреки че са многостранни и понякога е изключително трудно да се определят истинските й причини, все още има някои характеристики, които позволяват да се стесни кръгът на „заподозрените“ на няколко. Не е чудно, че лекарят, като вземе пациента, го пита по най-подробния начин:

• Когато на гърба боли:
  отгоре долу вляво
• Каква болка:
  теглене, умерено, остра, стрелба, постоянна, пароксизмална и др.
• В покой или движение
• По време на кои движения:
  ходене, изправяне, завъртане, огъване и др.

Ако се появи болка в гърба при огъване напред или назад, тогава обикновено се установява лумбалносакрален ишиас, най-честата причина за която е миофасциалният синдром (мускулно напрежение). Симптоми на болка се наблюдават в горната лумбална област и долната част на гърба.

Болки в гърба при накланяне

Ние сме свикнали с факта, че болката е провокирана от радикуларния синдром, т.е. от възпаления или хванатия нерв в процеса на вертебрални деформации и измествания. Но всъщност това е доста рядко, когато:

• гръбначна херния
• изместване на прешлените със спондилолистеза
• наклон на вертебралната ос, дължащ се на сублуксация на ставите
• спондилит с остеофити по краищата на прешлените
• наранявания с измествания и раздробени фрактури
• поникване на тумора в нерва
• стеноза на междупрешленния канал

Накланянето напред и надолу с този синдром е изключително трудно, тъй като най-малкото движение ще предизвика непоносима болка.

Признаци на радикуларен синдром

Как да се определи, че болестта по някакъв начин е свързана с гръбначния стълб с участието на раздразнения нерв?

Можете да подозирате това, ако се появи болка в гърба:

• когато се опитвате да вдигнете гърдите (Neri симптом)
• при промяна на хоризонталната позиция във вертикалната
• когато напрежението на пресата
• при сондиране на гръбначния стълб
• когато вдигате разтегнат крак от легнало положение нагоре (симптом на Lasegue)
• боли не само в гръбначния стълб, но и в други области на гърба, както и в крайниците

Но дори и да има дразнене на нервите, това не е основният и единствен източник на болки в гърба.

Радикуларният синдром след няколко дни преминава и болката остава дълго време и става хронична. И това е именно заради мускулите, при които нервното дразнене причинява реакционната рефлексна реакция - това е същността на миофасциалния синдром.

Синдром на миофасциална болка с гръб

Синдромът на миофасциалната болка (MFBS) е причинен от много заболявания и фактори, които могат да бъдат условно разделени на първични и вторични.

Първичен MFBS, когато се накланя напред

Първични MFBS са всички патологии на гръбначния стълб, нервите и мускулно-лигаментния апарат.
Те включват:

остеохондроза:

• Когато врата е наклонена напред-назад или когато се върти, може да се появи болка - това показва цервикална остеохондроза
• Появата на болка в долната част на гърба при огъване и изправяне на тялото е признак на лумбосакралната остеохондроза

Болката при навиване се появява само по време на атаките.

спондилоартроза

Първоначално се появяват болезнени усещания при огъване напред:

• сутрин след сън
• след дълъг престой в изправено положение или седене
• след тежки натоварвания на долната част на гърба

Тогава, след малко загряване, болката изчезва.

• Ако долната част на гърба започва да увисва постоянно и дори двигателните “загрявания” не помагат, това означава, че деформацията на ставите напредва.
• Трудността или невъзможността да се огъне изобщо може да означава пълно запушване на ставата, спондилит или анкилозиращ спондилит.

Анкилозиращ спондилит

• Характеризира се със силна болка:
  • започва да боли на първата долна част на гърба, особено боли през нощта
  • огъването и разтягането е изключително трудно
• След това, поради постепенното унищожаване на целия хрущял на ставите и сухожилията или сливането на прешлените, лумбосакралната област е имобилизирана
• Наведете се напред, назад, завъртането на торса наляво и надясно става невъзможно

С течение на времето, анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) отива към останалите отдели, до шийката на матката

Миозит (мускулно възпаление)
Причините за това могат да бъдат:

• физически стрес
• симптоми на студ
• инфекция
• вродени аномалии

При остър миозит, завоите и завоите на гърба причиняват сериозна болка, така че е по-добре да се наблюдава пълна почивка през този период.

остеопороза
Това заболяване е директно ехо на нарушения вътрешен метаболизъм. Поради липсата на калций в тялото започва разрушаването на костите на прешлените.

Това е много опасна болест - ако внезапно възникне остра болка, когато огънете гърба си, това може да означава компресираща фрактура. В този случай е необходимо незабавно да се обърнете към ортопеда и да се ограничите от всякакви движения и стрес.

Наранявания и компенсации:

• Падането по гръб може да причини синини, увреждания на лигаментите, фрактури, субуляции.
• Раждането при жените води до разкъсване на сухожилията, субулаксация на ставите на лумбално-кръста и таза t
• Един остър завой на тялото през 120 ° може да доведе до съвместна субулксация.

Появата на болки в гърба при огъване след нараняване е знак, че трябва да направите рентгенова снимка на гръбначния стълб

Нарушения на стабилността на гръбначния стълб:

• сколиоза
• Повишена кифоза или лордоза:
  • постоянно се навежда с неправилна поза
  • лумбална лордоза при бременни жени
• Слабост на мускулите и сухожилията
  Мускулната слабост води до гърбица на гръбначния стълб при огъване. Това от своя страна дава възможност да се дразни гръбначните нерви и да се предизвика болка в гърба при огъване.
  За да коригирате този дефицит е достатъчно лесно: трябва да укрепите мускулите на гърба и корема

Средно MFBS за болки в гърба

Вторичната MFBS се появява по причини, които първоначално са независими от гръбначния стълб.

Такива обстоятелства могат да бъдат:

• Онкологични заболявания
• Наранявания и заболявания на вътрешните органи:
  бъбречни заболявания могат да причинят болка при навеждане поради увреждане на камъни в уретера
• Инфекциозни процеси на тазовите органи:
  • те са по вина на гинекологични и урологични заболявания
  • с такива патологии боли долната част на корема и долната част на гърба
• Невропсихиатрични заболявания

Лечение на болки в гърба при сгъване

Разбира се, не може да има нито една препоръка за лечение на болки в гърба, причинени от огъване.

На първо място, за да се изяснят причините за постоянния болен синдром от този вид, трябва да се направи задълбочена диагноза:

• Рентгеново (вероятно контрастиращо)
• Ако е необходимо, по-точно проучване използва CT и MRI
• Допълнителни изследвания на инструментите:
  • електромиографично
  • Денситометричните
  • кардиология и др.
• Може да са необходими и лабораторни изследвания на кръв и урина.

Когато се открие остеохондроза, лечението може да се извърши:

• Използване на стандартни методи за получаване на НСПВС в острия период:
  • кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.
  • мускулни спазмолитици:
    Mydocalma, Sirdaluda
• По време на възстановителния период се лекува миофасциален синдром:
  • акупунктура, масаж
  • физиотерапия

При диагностициране на спондилоартроза, анкилозиращ спондилит и други ставни заболявания, с помощта на НСПВС се извършва и облекчаване на болката, но според други по-интензивни схеми:

• Лекарството се инжектира директно в ставата.
• Често се използва костна прокаинова блокада
• Прилага методи за радиочестотна инервация и др.
• Налице е също така борба за възстановяване на подвижността на ставите и намаляване на контрактурите на мускулите и лигаментите:
  • инжекциите се правят със ставна течност
  • провежда се електромиостимулация

В ранните стадии на заболяването, хондропротектори са ефективни при:

Хондропротекторите са изключително важни за приемане с остеохондроза, за да се предотврати неговото развитие

С изкълчвания на ставите, ракови наранявания, остеопат (вид мануален терапевт) може да осигури най-ефективната помощ.

Нараняванията на гръбначния стълб изискват особено продължително лечение:

• Дългосрочно обездвижване на повредения отдел
• Преместване (качулка)
• Механотерапия, физиотерапия и други възстановителни методи

Остеопорозата изисква комплексно лечение:

• Прием на калций и биофосфонат
• Може да е необходимо да се възстанови стабилността на гръбначния стълб:
  • с носене на корсети
  • кифопластика ivertebroplasty - съвременни минимално инвазивни методи, които укрепват и възстановяват увредените прешлени

Вертебропластиката също често се използва при лечението на вертебрални тумори - хемангиоми.

Не пренебрегвайте болката в гърба при огъване и други движения. Своевременният достъп до лекар за такива признаци ще помогне за спиране или премахване на напълно опасни заболявания.

Болки в долната част на гърба по време на движение: ходене, изправяне, огъване, вдишване и легнало на гърба или стомаха

Болка в долната част на гърба при движение и завъртане на тялото, при вдишване и издишване е опасен симптом на пренебрегване на болестта. Не е изненадващо, че при жените болките в гърба често се съчетават с менструални нередности, тъй като репродуктивните органи и долната трета на червата получават инервация от лумбалносакралния гръбначен стълб.

Защо има дискомфорт в долната част на гърба

Болка в долната част на гърба при ходене или вдишване е причинена от травми на нервните влакна или техните окончания в междупрешленните хернии, изместени прешлени, възпалителни промени в лигаментите на гръбначния стълб, спазматични контракции на мускулите на гърба.

Тъй като продължителността и интензивността на мускулните контракции се контролират от нервната система, всички патологични промени в гръбначните нерви влияят върху функционалността на скелетните мускули.

На този фон прекомерното упражнение води до постоянна хипертоничност на мускулните групи (е в състояние на свиване без отпускане). Човек не може да се наведе напред и да стане от леглото си.

Какво е ишиас в гърба

Защо има болка в долната част на гърба:

• Вдигане на прекалено тежки предмети с разкъсване на мускулно-ставните апоневрози;
• Острите завои на тялото под ъгъл повече от 120 градуса със слабост на прешлените връзки водят до изместване на прешлените;
• Напрегнати фитнес класове без предварително затопляне на микротрещини и мускулни счупвания;
• Продължителното „прегъване“ на лумбалната част на гръбначния стълб, когато седи постепенно, води до слабост на мускулната система на гърба;
• Пренасянето на деца с тегло над 4 килограма често е съпроводено с увреждане на хрущялните междупрешленни дискове (остеохондроза).

Като цяло, всяко натоварване на лумбалната част на гръбнака, което води до увреждане на междупрешленните дискове (остеохондроза, херния). В такава ситуация, компресията на нервния корен, която излиза от гръбначния стълб, може да доведе до болки в гърба.

Прочетете за причините за болки в гърба тук.

Тежка болка в гърба може да говори за сериозни заболявания.

Когато мускулите на гърба са повредени, всеки опит да се направи остър завой завършва със силна болка, дължаща се на компресия на нервите с възпалени или спазматични мускули (миофасциален синдром). Ето защо лекарите предписват мускулни релаксанти за спинална херния.

Ако пациентът се оплаче на лекаря: „Не мога да се навеждам, защото има болка в долната част на гърба с минимално огъване и удължаване на гърба”, трябва да се подозира миофасциален синдром. Когато болката чувствителност се увеличава с движение или вдишване, тъй като силата на мускулните спазми се увеличава.

Мускулната болка в гърба може да бъде причинена от "банална" слабост на коремните мускули и гърба. Признак за наличието на това състояние е наличието на болки в болката при вдишване, с дълъг престой на краката или честа извивка на тялото. Когато се опитате да се наклоните напред в лице със слаба мускулна гръб, се появява “гръбначен гърб”.

В такава ситуация, поради слабостта на скелетните мускули, мускулите на гърба се разтягат и следователно гръбначните нерви се компресират. За да се избегне болката, достатъчно е да се засилят коремните мускули и патологията ще изчезне завинаги самостоятелно.

Когато един лумбален прешлен се измести спрямо друг (спондилолистеза), се формира нестабилната позиция на вертебралната ос. При рязко въртене на тялото или вдигане на тежести, нервните корени се нараняват по време на спондилолистеза.

Как сами да определите причината за болката

За да разберете причината за болки в гърба, трябва да правите разлика между петте най-чести синдрома: гръбначна патология, миофасциален синдром, слабост на гръбначно-мускулната система, бъбречно заболяване, метаболитни нарушения.

Най-често болките в долната част на гърба при ходене, както и при вдъхновение, произтичат от патологията на гръбначния стълб. Използват се редица тестове, за да се потвърди причината за болката на гръбначния стълб у дома:

• Докоснете брадичката си;
• Напрегнете пресата;
• Вземете вертикална позиция, като се издигнете от хоризонтално положение, но не огъвайте краката;
• Вдигнете краката си, първо едната, а след това другата;
• Почувствайте точките по гръбначния стълб с пръсти.

Ако при изпълнение на описаните по-горе упражнения се почувства увеличаване на болката в гръбначния стълб, вероятността да има патология на гръбначния стълб с дразнене на нервните окончания е доста висока. За да се потвърди предположението ще помогне гръбначния рентгенография, както и магнитно-резонансна томография.

Честа патология на бъбреците, водеща до болки в дясната и лявата част на гръбначния стълб, е уролитиаза. Болковият синдром с него възниква поради дразнене на нервните окончания на пикочните пътища с голям камък.

Метаболитни заболявания с болезненост в долната част на гърба могат да се дължат на изразена остеопороза (разреждане на структурата на костната тъкан с липса на калций). Това състояние води до деформация на остео-ставната система на гръбначния стълб и крайниците.

Като се има предвид тежестта на горните заболявания, които водят до болка при ходене в лумбалната област, препоръчваме да не се опитвате да ги лекувате сами, а да потърсите лекарска помощ. При наличие на патология е важно не само да се отървете от него, но и да извършите цялостна диагноза на състоянието на човека, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Класификация на болката в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Спиналната херния е често срещана причина за болки в гърба.

Разделящата болка в гърба може да бъде първична и вторична.

1. Първичен болезен синдром се появява на фона на промени в гръбначния стълб, нервните окончания и лигаментно-мускулните структури.

Интензивността на първичната болка може да бъде кумулативна или остра. Акумулиращата болка е болка в природата и нараства с времето с всяко небрежно движение или рязко въртене на тялото. При остра болка в долната част на гърба, човек усеща остра болка, когато става от леглото или се опитва да носи риза.

Ако причината за първичния синдром се намира в тесен гръбначен канал, човекът почти винаги е наранен. Той не може спокойно да прекарва време, но когато седи, симптомите на патологията се облекчават.

1. Вторичен болки в гърба, когато:

• Тумори на гръбначния стълб;
• Тазови инфекции;
• Наранявания на гръбначния стълб.

Вторичната болка в гърба при вдъхновение е предупредителен сигнал, който изисква задълбочена диагностика на здравето. Ако се влоши, като се наведе напред, за кратко стои, разшири или свие горните крайници, това е неблагоприятен признак на рак.

Правила за лечение на заболявания

Когато пациентът каже на лекаря: „Стоя неподвижно, но боли в долната част на гърба“, най-вероятно причината за това е синдромът на слабост на мускулите на гърба. Когато обикновено не се предписват консервативни лекарства, а лечението се извършва с помощта на физиотерапия.

Това е съвсем друго нещо, когато болката в болката се увеличава рязко при обръщане на тялото, вдишване или издишване. В такава ситуация лекарите вече предписват местни или общосистемни противовъзпалителни лекарства, тъй като има голяма вероятност от миофасциален синдром или увреждане на хрущяла на гръбначния стълб.

Ако болката в гърба изглежда легнала, в състояние на огъване или удължаване, но изчезва на корема и при ставане от леглото - признак на патология на леката гръбнака. Отнасяйте се с консервативни методи.

Ако болката не е причинена от гръбначна патология, а само от мускулен спазъм (не изчезва легнал на стомаха), вертебролозите смятат, че най-доброто лечение е да се върне лицето до умерен физически труд след интрамускулно инжектиране на мускулния релаксант (mydocalm).

Ако болният синдром е толкова силен, че се появява при най-малкото движение, не трябва да става от леглото. Вероятно е наличието на междупрешленна херния, при която човек трябва да бъде транспортиран до стационарно медицинско заведение във фиксирано състояние. След извършване на рентгенография, лекарят ще приложи самостоятелна гипсова шина или ще бъде извършена спешна операция на пациента.

Мануалната терапия като ефективно лечение на лумбалната миалгия има право да съществува, но при лечението на заболявания на гръбначния стълб тя може да се използва само за стимулиране на кръвоснабдяването по гръбначния стълб.

Като цяло, с лумбална болка, лекарите предписват нестероидни лекарства (диклофенак. Кеторолак), хондропротектори с дълги курсове (терафлекс, алфлутоп) и симптоматични лекарства.

В заключение, съвет към читателите: когато имате болка в долната част на гърба, когато вдишвате, изправяте и ставате от леглото, не я третирайте сами. Най-вероятно нямате просто разтягане на мускулите, а по-сериозна патология.

Болки в долната част на гърба при жени с огъване - 4 причини и лечение

Лумбалната част на гръбнака е най-уязвимата.

Това се дължи на слаба мускулна система и високо натоварване на долната част на гърба. Помислете по-подробно защо жените са наранени, за да се огънат, какви са причините за болки в гърба.

Причини за поява на болка: защо боли в долната част на гърба?

В повечето случаи тежка болка в гърба възниква в резултат на радикуларен синдром (прищипване или възпаление на нерва). При радикуларния синдром дори неамплитудните движения провокират появата на неудобни усещания. Причините могат да бъдат следните:

• покълване на доброкачествен или злокачествен тумор в нерв;
• метаболитни нарушения (например остеопороза);
• наранявания с изместване. Раждането при жените може да причини разкъсване на лумбалните връзки;
• инфекциозни заболявания (напр. туберкулоза);

Често жените имат болки в гърба при огъване по време на бременност.

Това се дължи на силното натоварване на гръбначния стълб. Понякога менструацията се проявява с болки в гърба.

Същност на болката

Болезнените усещания са 2 вида: постоянни и периодични. От естеството на разграничаване дърпане, стрелба, болка, остра болка. Естеството на болката е пряко свързано с причината, която я е причинила. Остра болка в гърба при огъване напред обикновено се свързва с нарушения на опорно-двигателния апарат и стрелба в долната част на гърба, когато огъването напред е свързано със заболявания на вътрешните органи. По-подробно разгледайте причините за болката и техния характер.

Мускулно-скелетни заболявания

Болките в долната част на гърба по време на наклон могат да бъдат свързани с мускулно-скелетната тъкан. Това се дължи на факта, че мускулно-скелетната система контролира способността на човек да извършва всяко движение. Мускулите, хрущялите, костните скелети са отговорни за нормалното функциониране на вътрешните органи, предпазват от увреждане отвън. Най-често се развива болка синдром на фона на следните патологии на гръбначния стълб:

1. остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб. Това е най-често срещаното заболяване, свързано с дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб. С прогресирането на заболяването, прешлените се деформират, което води до постоянна болка в долната част на гърба. По време на наклона те са значително подобрени.
2. Увреждане на междупрешленния диск (херния, издатина). Поради остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб могат да възникнат хернии и издатини. Симптомите са сходни с остеохондроза - има постоянен дискомфорт в долната част на гърба, който се увеличава по време на наклона.
3. Възпаление на мускулите (миозит). Това заболяване често се локализира в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Основният симптом на миозит е болките в долната част на гърба при сгъване. С прогресирането на болестта, тази болка се увеличава, започва да носи горящ характер.
4. Остеопорозата. Това заболяване се характеризира с намаляване на костната плътност, което може да доведе до отрицателни последствия. Ако се появи болка при огъване, вероятно е в лумбалната област да се образува пукнатина. При жените заболяването се развива по-често, отколкото при мъжете.
5. Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). Това заболяване постепенно засяга ставите, наследствената предразположеност допринася за неговото възникване. Най-често болката се появява сутрин и боли в природата, но по време на наклона става остра. Като правило, след зареждане болката изчезва.
6. Ишиас. Това заболяване се характеризира с увреждане на корените на гръбначния мозък. Болезненост обикновено се изгаря, появявайки се в долната част на гърба по време на завоите и завоите на тялото.
7. Спондилоартроза. Това е хронично заболяване, придружено от силна болка при огъване и обръщане на тялото. Често болката се появява след сън или седене за дълго време.

Патологии, които не са свързани с гръбначния стълб

Болки в гърба, когато накланянето може да се дължи на заболявания, които не са свързани с гръбначни проблеми. Повечето патологии на бъбреците имат характерен симптом - болка в лумбалната област при огъване. Често тя дава на корема. Има болка поради разтягане на бъбречната капсула.

Нарушената бъбречна функция може да бъде причинена от редица заболявания: пиелонефрит, уролитиаза, поликистоза. Когато уролитиаза е особено изразена болка в гърба при накланяне надясно и наляво и напред, когато камъкът започва да се движи. Обикновено болезнените усещания в лумбалната област, когато огъването, причинено от бъбречно заболяване, са придружени от често уриниране.

В допълнение към бъбречни заболявания, болка при накланяне може да се появи в патологиите на други вътрешни органи. Тези патологии включват: възпаление на панкреаса, стомашна язва, белодробен плеврит. Увеличаването на размера на увредения орган може да доведе до дразнене на нервните влакна, което причинява появата на болка, когато гърбът е огънат.

Най-ужасната причина за болка в долната част на гърба при накланяне е тумор.

Доброкачествените и злокачествени новообразувания могат да притиснат нерва и да се развият в него, което се изразява в ярки симптоми. Туморите на таза, белите дробове и млечните жлези често метастазират в гръбначния стълб.

диагностика

Случва се, че болката в лумбалната област се появява след упражнение или продължително положение на гърба в неприятно положение. При жените те често се появяват на фона на менструацията. Тогава болката изчезва самостоятелно с времето. Но ако болки в гърба се появяват много често при накланяне, причинявайки много проблеми, се препоръчва да потърсите помощ от специалист.

При първоначалния преглед лекарят ще вземе анамнеза, ще извърши визуален и тактилен преглед. Следващата стъпка е инструментална диагностика. Първо, назначете рентгеново изследване. Според резултатите от рентгенографията, лекарят оценява структурата на костната тъкан на прешлените, определя възможните промени в междупрешленните дискове и идентифицира заболявания на гръбначния стълб.

Ако не е достатъчно да се постави диагноза, се предписва и компютърно и магнитно-резонансно изобразяване. ЯМР е ефективен метод за диагностика на заболявания на нервната система и патологии на вътрешните органи. КТ е най-информативният метод за подозрителни първични и вторични костни лезии (доброкачествени и злокачествени тумори), както и заболявания на ставите и гръбначния стълб.

За лабораторна диагностика рядко се прибягва. Но ако има подозрения за възпалителни процеси в организма, се предписват лабораторни изследвания на кръвта и урината.

видео

Болки в долната част на гърба при жените

Ефективно лечение

Според резултатите от изследването се поставя диагноза, след което се пристъпва към лечението на заболяването. Забавяне на лечението не може, защото с прогресирането на заболяването терапията става по-трудна. Методите на лечение са пряко зависими от причината, която е причинила появата на болка. Поради естеството на болката и други свързани симптоми, лекарят предписва курс на терапия. Като правило, тя се избира индивидуално, може да включва лекарствена терапия, физиотерапия, физиотерапия.

Медикаментозна терапия

За да елиминират болката, лекарите предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Ако болките в гърба при огъване напред са причинени от остеохондроза, лекарят предписва хондропротектори.

Освен това предписват комплекс от витамини (основно група Б). Те са ефективни при прищипване на нервите, насочени към възстановяване на функциите им. Понякога е необходимо да се вземат мускулни спазмолитици, например, Mydocalma. За облекчаване на болката може да се напише мехлем (вазодилататор, противовъзпалително действие) - Dolobene, Nurofen. За остеопороза се посочва калций за укрепване на костите.

Физиотерапия и масаж

За доброкачествени или злокачествени тумори физиотерапията е противопоказана. Такъв ефект върху възпалената област може само да влоши състоянието, да провокира растежа на тумора.

Физиотерапевтичните методи често се използват при остеохондроза и други патологии на гръбначния стълб. Те засягат възпалената област, без да засягат съседните вътрешни органи и тъкани. Физиотерапията при остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб има за цел премахване на болката, възстановяване на повредени прешлени.

Най-често се предписва ултравиолетова радиация и магнитна терапия. Методът на ултравиолетово облъчване има бактерицидни свойства, е ефектът върху фокуса на възпалението. С всяка процедура дозата на ултравиолетовите лъчи постепенно се увеличава. Същността на магнитната терапия е ефектът от импулсите върху увредената тъкан. Поради този ефект, отстраняването на оток, разширяването на кръвоносните съдове, което има благоприятен ефект върху метаболитните процеси.

Терапевтична гимнастика

Консервативните терапии включват терапевтична физическа култура. Най-често се предписва за наранявания на гръбначния стълб, когато е болезнено да се огъне, огъне и изправи, за да се възстанови неговата подвижност. Курсът на физическа терапия се избира от лекуващия лекар въз основа на стадия на заболяването и физическата форма на пациента. Като правило, такава терапия включва прости упражнения, които са подходящи за всяка възраст на пациентите, те могат да се извършват у дома.

операция

За хирургическа интервенция, когато долната част на гърба боли при наклоняване напред, рядко се прибягва до нея, освен ако други методи не са дали подходящо лечение. Не забравяйте да приложите операция в присъствието на тумори в ранните етапи. В други случаи се опитайте да се справите без операции.

Превантивни мерки

За да се избегне появата на болки в гърба при огъване, е важно да се спазват превантивни мерки. Ако усетите болка при огъване, трябва незабавно да се свържете със специалист за съвет.

Полезно е да се правят спортове (умерени), например пилатес или плуване.

За всички заболявания на опорно-двигателния апарат, които са дегенеративни и дистрофични в природата, е наложително да се спазва правилното хранене. Яжте храна трябва да бъде дробно, най-малко 4 малки порции на ден. Важно е да се ограничи употребата на сол, пържени и мазни храни. Дневната дажба трябва да съдържа храни с високо съдържание на протеини (зеленчуци, плодове и месо). В този случай, на ден трябва да се консумира достатъчно количество течност - 1,5-2 литра.

Възможни причини за болки в долната част на гърба

Лумбалната част на гръбначния стълб се счита за най-уязвимата част от него. Слаб мускулен лумбален корсет, високо натоварване на долните участъци и рязко повдигане на тежестта водят до факта, че тази болка понякога се появява при повече от половината от възрастното население. Но ако слабата болка след тежък ден може да премине сама след добър сън, тогава постоянната болка в гърба при накланяне е причина за тревога. Какви патологии могат да причинят болка в долната част на гръбначния стълб?

остеохондроза

описание
Остеохондрозата е резултат от гравитацията. Нашето тяло под негово влияние се простира надолу, което пречи на скелета, централната част на който е гръбнака. Ако мускулите около него не могат да се справят с постоянно натоварване, този товар се прехвърля към прешлените. А тези, от своя страна, са деформирани, което води до неприятни последствия.

Тъй като най-натоварена е долната част на гръбначния стълб, най-често в нея започват да се развиват патологични нарушения.

Същност на болката
Болка - болка, постоянна. Промяната на позицията на легналото леко облекчава болката. Ходенето намалява дискомфорта, но ако ходи твърде много, ще се влоши. Когато се опитвате да огънете болката се увеличава.
Допълнителни симптоми
Изкривяване на гръбначния стълб, изтръпване на кожата на краката;
Кой диагностицира и как?
Ортопед, хирург. Методи: КТ, рентгенова снимка, ЯМР, изследване.
лечение
Зависи от силата на щетите.

Най-често предписва укрепващо лечение, тренировъчна терапия и масаж, специални корсети.

Херния диск

описание
Една херния е състояние, при което някаква тъкан на тялото пробива мембраната, в която се намира и навлиза в съседните отдели. Интервертебралният диск е железно покритие. Когато черупката се напука, съдържанието му се разпространява и започва да оказва натиск върху близките нерви и кръвоносни съдове.
Същност на болката
Болка - постоянна, болка (също като при остеохондроза).

В допълнение към това, когато тялото не е в правилното положение (индивидуално за всеки човек) или наклонено, изместеното пулпурно ядро ​​силно притиска нерва и пациентът се чувства „прострелян” в крака.

Допълнителни симптоми
Намален приток на кръв в единия крак (рядко и в двете), намалена чувствителност на кожата.
Кой диагностицира и как?
Хирург, ортопед. Методи: ЯМР.
лечение
Традиционни: болкоуспокояващи, развитието на мускулен корсет. Хирургически: позициониране.

радикулит

описание
Това заболяване е “продължение” на остеохондроза. Разстоянието между повредените прешлени се намалява и с течение на времето те растат заедно.

Intergrown прешлени в определени позиции на тялото упражнява натиск върху нервите, оттук и неприятните усещания.

Същност на болката
Болка - остър, парещ, зашит крак. Възникне, когато тялото е под ъгъл спрямо краката: при завъртане на тялото, когато се огъва.
Допълнителни симптоми
Остеохондроза, признаци на стеснени съдове в гръбначния стълб.
Кой диагностицира и как?
Ортопед, хирург. Методи: ЯМР, рентгенова снимка.
лечение
Разтягане на гръбначния стълб.

Преместване на гръбначния стълб

описание
Името говори само за себе си: в това състояние прешлените се изместват от нормалното си положение. Диагнозата е опасна, тъй като по време на внезапни движения могат да се появят начупвания и фрактури на прешлените. Най-често са засегнати 4 долни прешлени.

Причините за обичайното преместване са наранявания.

Същност на болката
Зависи от посоката на отместване. Ако прешлените са изместени назад - пациентът се измъчва от болка в долната част на гърба при огъване напред. Болка - остра и остра, преминаваща през целия крак.
Допълнителни симптоми
Нарушения на гръбначния стълб, междупрешленна херния.
Кой диагностицира и как?
Хирург. Методи: Рентгенова снимка.
лечение
Намаляване на прешлените, нестероидни противовъзпалителни средства.

Спондилолистеза с изместване на един или повече прешлени

описание
Спондилолистеза - нетравматично изместване на прешлените. Генетиката обикновено е виновна за това, тъй като един или няколко прешлени са изместени поради липсата на специални кости, които трябва да ги държат на място.
Същност на болката
С стабилно изместване на болката може да не бъде изобщо. При плаващо изместване, положението на прешлената зависи от позата на човека, и тук се появяват различни симптоми: издърпване на крака при ходене, възпаление в легнало положение и т.н.
Допълнителни симптоми
Гръбнака или прешлени "разходка", когато кликнете върху тях.
Кой диагностицира и как?
Хирург. Методи: рентгенография, КТ.
лечение
Хирургично - позициониране.

Ако прешлените "отидат", не е нужно да ги измествате още повече чрез натискане.

Само лекарят знае как да не повреди гръбначния стълб с такава манипулация.

Мускулен щам

описание
Разтягането се отнася до нараняване. Когато телесните мускули или мускулите на гърба са опънати, пациентът може да почувства болка при огъване, тъй като увредените мускули не могат да осигурят нормално разтягане.
Същност на болката
Болката се усеща при накланяне, започва от определена точка.

Издърпване, усеща се на същото място, където мускулите се разтягат.

Допълнителни симптоми
Зачервяване, подуване на мястото на разтягане.
Кой диагностицира и как?
И травматология. Методи: история, чувство, визуална проверка.
лечение
Почивка, студен компрес, топла вана.

невралгия

описание
С тази патология, нервът боли сам по себе си, без "намесата" на костите и други тъкани на тялото. Невралгия може да се появи във всяка част на тялото, включително в долната част на гърба.

Основните причини са инфекциозни заболявания, стрес и хипотермия, въпреки че невралгия може да се появи без видима причина.

Същност на болката
Болка - силна, разположена вътре в гръбначния стълб. Lumbago е пароксизмален характер, възниква, когато са изпълнени определени условия - например, с остър скок или при огъване назад. Запазена и не минава сама.
Допълнителни симптоми
Невралгия може да се появи на няколко места едновременно.
Кой диагностицира и как?
Невролог. Методи: история, изключване на други патологии.
лечение
Обезболяващи, витамин Б.

С стабилността на синдрома на болка е показана хирургична интервенция.

Анкилозиращ спондилит

описание
Анкилозиращият спондилоартрит е бавно прогресиращо заболяване, засягащо ставите. Лекарите все още не са напълно съгласни с причините за възникването му, но основната теория казва, че поради генетичен неуспех тялото атакува собствените си стави (автоимунна реакция). Анкилозата се среща в увредените стави - лепене на ставите заедно. В резултат на това те са напълно закалени.

В момента няма лечение.

Същност на болката
Болезнените усещания изглеждат по-близо до сутринта. Движенията са ограничени. Болка - болка, може да се превърне в остър, когато се наведете. След зареждане и ходене болката намалява или изчезва.
Допълнителни симптоми
Ирит, артрит, перикардит, амилоидоза.
Кой диагностицира и как?
Терапевт, хирург. Методи: рентгенография.
лечение
Симптоматично, насочено към инхибиране на заболяването.

Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката.

миозит

описание
Myositis е общо име за различни мускулни лезии. Основната обща черта е протичането на заболяването. Всички миозити започват с малко болка, която пациентът обикновено пренебрегва. С течение на времето миозитът се разширява, напълно улавя мускулите и съседните тъкани. Ако не се лекува, мускулът започва да атрофира.

Заболяването може да настъпи навсякъде в тялото, включително мускулите на лумбалната област.

Същност на болката
Болка - слаба, болка. Пациентът може да бъде нарушен от някаква слабост в долната част на гърба и долните крака (ако миозитът е възникнал в долната част на гърба). С течение на времето болката се увеличава, достигайки силно изгаряне. Когато накланянето увеличава дискомфорта, това може да е спазъм.
Допълнителни симптоми
Спазми.
Кой диагностицира и как?
Миолог (ако има такъв), терапевт. Методи: анамнеза, кръвни изследвания.
лечение
Индивидуално.

Често помага за смесване на НСПВС и физиотерапия.

остеопороза

описание
Това заболяване означава костна слабост. Последният се унищожава по-бързо, отколкото расте. Това е изпълнено с пукнатини и счупвания. Заболяването има много причини, често се развива при жените.
Същност на болката
Самата остеопороза не причинява болка, а нейните последствия водят до него. Ако, когато се опитвате да се навеждате на пациент с остеопороза, долната част на гърба се разболее, тогава има пукнатина.

Ако болезнен симптом с това се случи рязко, и човек не може да се изправи - счупване.

Допълнителни симптоми
Чести фрактури, метаболитни нарушения на калция и магнезия.
Кой диагностицира и как?
Хирург. Методи: кръвен тест, радиационна диагностика.
лечение
Диета. Калций, други лекарства.

Изкривяване на гръбначния стълб

описание
Спиналните изкривявания действат като междупрешленна херния, само без пробиви и издатини. Извитата гръбнака при накланяне притиска един от прешлените към нерва и се появява симптом.
Същност на болката
Болкови усещания - стрелба, доста силна. Появяват се по време на физическа активност (включително наклона), когато тялото променя позицията си.

Ако промените позицията - симптомът преминава.

Допълнителни симптоми
Плосък, офсетов център на тежестта.
Кой диагностицира и как?
Попитайте. Методи: Рентгенова снимка, инспекция.
лечение
Упражнявайте терапия, разтягане на гръбначния стълб, балансирана диета.

Туморите

описание
Доброкачествените и злокачествените тумори могат да навредят по два начина: притиснете нерва и прераснете в нерва. Ако нервът е притиснат, клиниката не се различава от изкривяването на гръбначния стълб.

Ако туморът прерасне в нерв, тогава пациентът бързо развива болковия синдром.

Същност на болката
Болкови усещания - стрелба или много силна и остра (в зависимост от ситуацията). Упражнението в никакъв случай влошава симптомите.
Допълнителни симптоми
Промени в кръвната картина.
Кой диагностицира и как?
Онколог. Методи: кръвен тест за туморни маркери, вземане на анамнеза, ЯМР.
лечение
Тя зависи от вида, размера и местоположението на тумора.

По принцип - химиотерапия или хирургия.

Премествайте наранявания, счупвания с трески

описание
В случай на наранявания с изместване или фрактури с фрагменти, здравето на пациента е изложено на по-голям риск, тъй като тези наранявания могат необратимо да увредят нерва.
Същност на болката
Пациентът усеща най-острата болка, която не се отстранява от НСПВС или аналгетици. Когато накланяте ситуацията се влошава драстично - може да се развие парализа или болка.
Допълнителни симптоми
Зачервяване, подуване, хематоми.
Кой диагностицира и как?
И травматология. Методи: инспекция, рентгенова снимка.
лечение
Почти винаги - операция по възстановяване.

Ако има подозрение за изместване или фрактура с образуването на трески, е необходимо да се фиксира пациентът и незабавно да се извика линейка.

Болката, при която човек не може да се изправи, остра болка

Остра болка възниква, когато: наранявания и фрактури; увреждане на костите; прищипване на нерва по някаква причина.

Ако човек не може да бъде отпуснат, той има: счупване, което е възникнало в момента, когато той се наведе; миозит; анкилозиращ спондилит; ишиас; изместване на прешлените.

Кога трябва да отида на лекар?

В този случай, ако болката продължава повече от 2 дни или изразена. Забавянето може да струва здравето на пациента.
Не забравяйте да гледате следния видеоклип

Първа помощ за болка

Ако болката е слаба, то току-що възникна и никога не се е случвало преди, преумората може да е причината. В този случай се нуждаете от добра почивка, за предпочитане с гореща вана. В най-екстремния случай можете да пиете таблетка диклофенак или ибупрофен.

В долната част на гърба много структури могат да „счупят”: мускулите, прешлените и дисковете между тях.

Болката в долната част на гърба се появява по-често, отколкото на други места в гръбначния стълб, тъй като долните прешлени са по-уязвими. За да не страдате от болка до края на живота си, по-добре е да отидете на лекар веднага.