Кистоза пилонидална синус или опашна кост: снимка, методи за консервативно лечение и хирургично отстраняване на образованието

Кистата на опашната кост е вродена ембрионална патология, която често се проявява при мъжете след тридесет години, а при жените кистата на опашната костка рядко се образува. В медицината това заболяване има много други имена: фистула, дермоидна киста, пилонидален синус. Образува се киста на фона на аномалии в развитието на лумбосакралния гръбначен стълб по време на развитието на плода.

Дълъг период от време болестта може да не се прояви. Под въздействието на негативни фактори се задействат патологични процеси, които в крайна сметка сочат кистата на опашната кост. Важно е да се познават особеностите на заболяването, причините за неговото формиране, методите за предотвратяване на фистула в лумбалния отдел на гръбнака.

Обща информация

Пилонидалната киста на опашната кост (код съгласно ICD-10 L05) произхожда от утробата, следователно патологията не може да бъде открита веднага след раждането на трохите. Младите родители трябва да бъдат изключително внимателни към състоянието на детето.

Ембрионът преминава през няколко етапа на формиране. В началото на полагане на костни структури започва да се "опашката". Специалните хормони влияят върху процеса, за да останат така и да не растат по-нататък. Ако на този етап има някакви неуспехи, елементите на мускулната тъкан се възраждат в кокусовидния пасаж от епителни клетки, а кистата е малка кухина. Тя няма нищо общо с опашната кост и сакрума.

Епителият има тенденция да се изпотява, себумът, потта постепенно се освобождава. По тази причина на повърхността на кожата се появява малка дупка за излизане на отпадъците (разположени на десет сантиметра над ануса). В случай на запушване на дупката, възпалителният процес се задейства, патогенни бактерии влизат вътре, образува се кистозна формация (която е по-голяма от предишната, има овална форма).

Без подходящо лечение прогресира възпалителният процес, анормални вторични форми на отваряне. Срещу този процес епителната киста се възражда в дермоидна формация (включва плътни клетки, ясни граници). Патологичното образование е ясно видимо, усеща се при палпация. При отсъствие на терапия, нагъването се открива спонтанно, което води до облекчение, но за кратък период от време. Всички нови тъкани участват в патологичния процес, което прави пациента по-лош.

Вижте списъка с лекарства и характеристиките на болкоуспокояващи за болки в гърба и долната част на гърба.

Как да почистите гърлото на вдовицата у дома? В тази статия са събрани общи правила за терапия и ефективни методи на лечение.

Причини за

Кистата на опашната кост е вродена болест, но нейните симптоми се появяват под въздействието на маса от негативни фактори и главно при мъже след тридесет години:

  • травматични увреждания на лумбалната област;
  • хипотермия на лумбосакралния регион;
  • заседнал начин на живот, като резултат - слаб мускулен корсет, появата на различни заболявания, свързани с гръбначния стълб;
  • генетична предразположеност;
  • намален имунитет;
  • анормален растеж на косата води до запушване на порите;
  • хода на инфекциозните заболявания, наличието на възпалителни огнища на хроничното течение.

симптоматика

При формиране на кистозна формация в опашната кост има неприятни усещания:

  • има чуждо тяло в областта на междукапиталната гънка, по време на движение има дискомфорт с различна тежест;
  • има болезнена инфилтрация с малък размер;
  • при продължително седене опашната кост боли;
  • телесната температура се повишава значително;
  • в областта на опашната кост, кожата променя цвета си (епидермисът става червен, започва да се отлепя, отбелязва се леко подуване).

диагностика

Диагнозата задължително поставя само лекар. Важно е да се вземе под внимание не само областта на локализиране на болковите синдроми, но и усещанията при ходене, по време на седене и активна физическа работа.

Броят на специфичните признаци показва кокуста фистула:

  • визуално се наблюдава подуване на опашната област, малко над отвора на ануса. Възпалителният процес може да бъде с различна тежест, съответно, размерът на кистата също варира. Образованието може да излиза извън интерглациалните гънки (ляво или дясно);
  • между задните части може да има дупка, от която периодично се освобождава безцветен инфилтрат или гной с кръв;
  • има случаи, когато има няколко дупки, броят им нараства през периода на обостряне на болестта. Изходът може да бъде затворен с белег, разположен с дупка.

Горните симптоми на болестта са трудни за пренебрегване, но мъжете пренебрегват здравето си, отиват при лекаря само след появата на остра болка, наличието на усложнения. В случай на инфекция се наблюдава повишаване на телесната температура, втрисане, зачервяване на кожата около получената гнойна рана.

Симптоматологията при мъжете и жените не се различава много помежду си, но нежният пол е много по-загрижен за тяхната хигиена, така че пренебрегваните случаи при жените са изключително редки.

Медицински събития

Консервативната терапия е предназначена да облекчи симптомите, да облекчи състоянието на пациента. Но в бъдеще, жертвата почти винаги се нуждае от операция. Терапевтичните методи включват приемането на антибиотици (специфична група лекарства се избира от лекаря, като се вземат предвид наличните болестотворни бактерии). Важна роля играят средствата на традиционната медицина, които намаляват възпалителния процес, спират болката, повишават ефективността на лекарствените продукти.

Средства и рецепти на традиционната медицина

По отношение на кистозните образувания в областта на опашната кост се използват доказани народни средства:

  • невен. Вземете тинктура от невен във всяка аптечна верига, мокрете я с марля, която се сгъва в няколко слоя. Fix компрес ще помогне целофан. Оставете компреса за няколко часа. Можете да извършите процедурата 2-3 пъти на ден;
  • отвара от хиперикум срещу възпалителния процес. Вземете три супени лъжици суровини в две чаши вряща вода, гответе за четвърт час. Изцеждайте получената каша, разпределете по възпалената зона, можете да обвивате полиетилена, да осигурите спокойствие по време на процедурата. Манипулациите се повтарят няколко дни подред;
  • лечебен компрес, състоящ се от една част от прополис и шест части алкохол. В областта на възпалението нанесете чиста кърпа, напоена с лекарството в продължение на два часа. Курсът на лечение продължава седем дни;
  • катран. Комбинирайте една супена лъжица катран с две супени лъжици масло. Получената суспензия се разстила върху лумбалната област, покрива се с целофан, оставя се за една нощ. Курсът на терапия продължава десет дни;
  • Пастата за зъби на основата на хиперикум се прилага директно в областта на възпалението. Продължителността на процедурата е само две минути. Този метод е подходящ за бързо облекчаване на болката при еднократна употреба.

Всички горепосочени манипулации трябва да се обсъдят с Вашия лекар преди употреба.

Научете повече за ползите от мануална терапия за остеохондроза на шийните прешлени и за характеристиките на лечението.

Дозировката на таблетките ибупрофен и инструкциите за употреба на лекарството за възрастни са описани на тази страница.

В http://vse-o-spine.com/bolezni/nevralgiya/lechenie-tabletkami.html прочетете за правилното лечение на междуребрената невралгия с лекарства.

Оперативна намеса

Единственият и 100% начин да се отървете от кистата на опашната кост е отстраняването му. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване. Манипулациите се смятат за прости, траят само половин час. Медик отчита състоянието на пациента, предписва местна или обща анестезия. В случай на остър възпалителен процес, абсцесът се отваря и източва. След подобрение, самата операция се извършва за отстраняване на кистозна формация.

Възможни усложнения

Пренебрегвайки неприятните симптоми, липсата на подходящо лечение води до сериозни здравословни проблеми.

Сред честите усложнения на кистата на опашната кост са:

  • образуване на множествени фистули;
  • появата на гнойна екзема върху кожата;
  • чести рецидиви в лумбосакралния регион, които могат да разпространяват пода на цялата повърхност на лумбалната област;
  • опашната киста може да образува допълнителни пасажи не върху повърхността на кожата, а върху вътрешните органи (половите органи, ректума);
  • има случаи, при които кистозна формация е повлияла на образуването на плоскоклетъчен карцином.

Обмислете горните възможни усложнения, които застрашават живота и здравето, с следващото отлагане на пътуването до лекаря. Само навременна терапия ще предпази от операция.

предотвратяване

Трудно е да се предотврати образуването на ембрионални кисти в областта на опашната кост.

За да се предпазите от операция за отстраняване на кистозна формация е доста реалистично:

  • не можете да седнете след интервенцията в продължение на три седмици;
  • строго е забранено да се вдигат тежести през месеца след операцията;
  • в рамките на шест месеца редовно прекарват епилацията на лумбалната област;
  • След премахване на бода всеки ден с използването на специални лекарства, измийте гънките между задните части;
  • като превантивна мярка, посетете лекар, за да наблюдавате района, в който е извършена операцията.

След това, видеоклип, в който Елена Малишева ще говори за причините за образованието и методите за лечение на кистата на опашната кост:

Коста кост - лечение или операция за отстраняване?

Кистата на опашната кост е вродена малформация на кожата, която се образува при някои хора поради характеристиките на ембрионалното развитие. При този дефект се образува тясна епителна кухина под кожата в интерпиптичната гънка, която не е свързана с опашната кост и сакрума.

Епителната облицовка на кухината има всички свойства на обикновената кожа, тя може да се поти и да отделя отпадъчни продукти. Един край на тази епителна тръба често идва на повърхността, образувайки първичен отвор. Заболяването има няколко имена:

  1. костна епителна киста,
  2. костна фистула,
  3. пилонидален синус
  4. епителен коксигеален пасаж (ЕКГ).

Фистулата на опашната кост е зряла фаза на възпаление на кистата. Епителната копчикова жлеза се намира в подкожните слоеве на епитела, в повърхностните слоеве на кожата се образува дермоидна киста на опашната кост, а пилонидалният синус се развива в случаите, когато се появява необичайно въвеждане на косата под кожата.

Човек може да не знае нищо за вродена аномалия дълго време, тъй като дефектът не се проявява по никакъв начин. Но с течение на времето, в резултат на механични наранявания или блокиране на първичното отваряне от продуктите на жизнената активност на епитела, остър възпалителен процес може да бъде изпълнен с неприятни усложнения.

Причини за заболяване

Причините за образуването на епителната киста на опашната кост са анатомичните особености на тялото, проявяващи се в вродени аномалии на човешкия ембрион. В същото време, образуването в подкожната тъкан на тясна кухина - капсула с овална форма, облицована с епител - се забелязва в сакрокоциезната област.

Частици от епитела, секрети от жлези, косми, които се натрупват в капсулата на кистата, могат да влязат в тази кухина и след това да излязат през микролупите в кожата. Когато каналите са блокирани, органичните секрети запълват кухината на кистата и започват да гният, като провокира развитието на възпалителния процес. Съдържанието на капсулата става отлична хранителна среда за патогенни бактерии, които навлизат в кистата отвън. Много фактори могат да провокират възпаление:

  • Микротравми (ожулвания, драскотини)
  • Обрив от пелени
  • Нарушение на хигиената
  • Наранявания на опашната кост
  • хипотермията на тялото
  • Дълго седеше в седнало положение
  • Бактериални инфекции
  • Слаб имунитет
  • наследственост

Всеки от горепосочените фактори в присъствието на такава аномалия при човек може да причини развитието на киста на опашната кост.

Кока-цист - мъжка болест?

Налице е погрешно мнение, че само мъжки представители подлежат на тази патология. Далеч от това. И въпреки че лекарите отбелязват, че кистата на опашната кост се диагностицират при мъже 3-4 пъти по-често, отколкото при жените, вероятността за появата му при жените не е по-малка.

Кистата на опашната кост при жените възниква в резултат на същите причини и е вродена аномалия, само че тя се възпалява в красивата половина на човечеството много по-рядко.

симптоми

Когато възникне възпалителен процес, пациентът се оплаква от болка в областта на опашната кост, която има пулсиращ характер, възпира движението и се увеличава, когато човек лежи или седи. Когато докосвате възпалената област, болката нараства рязко. В допълнение, следните симптоми на кистата на опашната кост са отбелязани: t

  • В областта на междинната гънка, над аналния канал, се образува тумор или подуване, което се усеща като чуждо тяло и създава дискомфорт по време на движение.
  • На възпалената подута област се забелязва зачервяване на кожата, от първичен отвор е възможно отделяне на гной или безцветен инфилтрат.
  • Може да има изходи към повърхността на кожата на вторичните отвори, които могат да бъдат активни (с освобождаване на инфилтрация) или пасивни (излекувани).
  • При присъединяването на инфекцията се развива остро възпаление, придружено от треска, подуване и хиперемия на кожата в областта на опашната кост.

Според клиничната картина е налице неусложнен и усложнен епителен процес на опашната кост.

При неусложнен хроничен процес състоянието на пациента е задоволително. От първичните отвори на кистата може да има оскъдно отделяне на гной, хиперемия и оток на кожата.

Усложненият удар в копчиковия пристъп може да бъде в състояние на остро или хронично възпаление или ремисия. По време на острия процес се появяват болезнени болки, кожата над инфилтрата зачервява, става оток, температурата на тялото се повишава. Развитият абсцес може сам да се пробие с гной, или хирурзите го отварят, докато има значително подобрение в състоянието на пациента, признаци на възпаление изчезват, болката изчезва.

Но пълно излекуване не се случва, тъй като спящото огнище на хронична инфекция остава в тялото, което заплашва да се повтори с образуването на фистули и абсцеси. Екзацербациите могат да се повторят след няколко месеца или дори години, в интервалите между тях пациентът може да бъде нарушен от оскъдно отделяне, тъпи болки и дискомфорт в областта на опашната кост. Следователно е необходимо радикално да се отървете от кистата на опашната кост, т.е. за пълно излекуване са необходими хирургическа намеса и отстраняване.

диагностика

Диагнозата на епителната киста на коковия оси е доста проста и се основава на характерната локализация на процеса. Една от основните диагностични особености са първичните фистулни отвори, разположени на средната линия на междинната гънка една над друга на разстояние 3-4 cm от ануса. Вземат се предвид характерните оплаквания от болка, наличието на туморна формация и освобождаването на гной от фистули. Задължителните диагностични мерки са сигмоидоскопия и усещане за свистящи пасажи. При сондиране връзката на фистулата с ректума не се открива, тя ви позволява уверено да поставите правилната диагноза и да изключите патологии като остър парапроктит, параректална фистула, абсцес на опашната кост.

Диагностицирането на киста на опашната кост не изисква специални методи на изследване, но само лекар, който може да разграничи симптомите на киста от прояви на други заболявания (фистула на ректума, остеомиелит на опашната кост и сакрума) може да постави правилната диагноза.

Дермоидна киста на опашната кост

Дермоидната киста на опашната кост се различава от епителната копчия тръба с наличието на тумор с отделна капсула. Преди това тези патологии бяха счетени за еднакви и третирани по един и същи начин, сега те обикновено са диференцирани, въпреки че няма големи разлики между тях. Когато ударът на опашната кост в гънките между задните части е основната дупка, понякога тя може да бъде покрита с нагряване.

Дермоидната киста на опашната кост обикновено се локализира в средата на междуспистовата гънка с прехода в подкожната тъкан. В случай на остро нагряване, кистата може да избухне с отваряне на фистулата, през което съдържанието на капсулата постоянно ще се откроява.

Ако каналът е блокиран, процесът се усложнява от инфекция и възпаление. При неусложнени случаи през годините може да се развие дермоидна киста, без да се проявяват болезнени симптоми. Dermoid coccyx се лекува само чрез операция.

Лечение на coccyx киста с терапевтични методи

Лечението на кистата на опашната кост без операция е възможно с използването на противовъзпалителни средства, антибиотици и използване на депилационни кремове.

С помощта на противовъзпалителни средства те подобряват състоянието на пациента, облекчават болката и възпалението. Депилационните кремове помагат да се отървете от косата в сакрално-опашната част и така да улеснят хода на заболяването.

Има известни затруднения при предписването на антибиотици, тъй като често е невъзможно да се определи вида и вида на микроорганизмите, които причиняват възпаление на кистата без дълго и скъпо проучване. Ето защо, най-често се предписва мощни широкоспектърни антибиотици, приемането на които не винаги води до желания резултат, и е изпълнен със сериозни странични ефекти.

Но дори и в случаите, когато антибиотиците спомагат за облекчаване на симптомите на заболяването, употребата им е само временна мярка, която не може да излекува болестта. Радикално лечение на кистата на опашната кост е възможно само чрез операция.

Лечение на народни средства

За да облекчите симптомите на заболяването, можете да използвате традиционната медицина, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ето някои рецепти за лечение на болестта с народни средства:

  1. Тинктура от прополис Използвайте тинктура, в която шест части алкохол представляват една част от прополиса. Готовата тинктура се овлажнява със стерилна кърпа и се поставя върху областта на кистата за 2-3 часа. Процедурата се повтаря през седмицата.
  2. Процедури с ловец. Три супени лъжици сушена билка Hypericum изсипва две чаши вода, заври и кипи 15 минути. След това бульонът се източва и горещата билка от хиперикум се разстила върху полиетилен и се седи на нея, затопляйки областта на кистата. Процедурата се повтаря в продължение на няколко дни, докато изчезне цялото количество гной.
  3. Компресиране на катран. Пригответе смес от една супена лъжица катран и две супени лъжици масло. Лечебната смес се нанася върху областта на кистата, компресът се фиксира с марлена превръзка. Процедурата се прави преди лягане и се оставя компрес за цяла нощ.
  4. Компресирайте живовляка. Вземете свежа билка хлебарка, и го втривайте, така че да изтече сок. След това този сок се импрегнира с марлен превръзка и компрес се нанася на възпалено място за няколко минути.
  5. Тинктура от невен. Купете в аптека тинктура от невен на алкохол, намокрете го с чиста кърпа от марля и нанесете компрес на възпалено място. Отгоре покрийте салфетката с хартия за компресиране и фиксирайте с превръзка. Компресът трябва да се съхранява за 3-4 часа, можете да го оставите за една нощ. Обикновено след 7 процедури възпалението изчезва.
  6. Платна на кошера. Лаптопите имат добър противовъзпалителен ефект, тъй като са импрегнирани с прополис. Те могат да бъдат закупени от пчелари и да се поставят на възпалено място за няколко часа през седмицата.
  7. Паста за зъби с иглолистен екстракт. Купете паста за зъби, съдържаща екстракт от бор. Изстискайте малко паста от епруветката и нанесете върху възпалено място. След няколко минути измийте, повторете процедурата, докато симптомите изчезнат.

Всички тези мерки ще спомогнат за облекчаване на състоянието на пациента, но те няма да разрешат проблема радикално. Напълно се отървете от киста само операция.

Кистозна хирургия на киста

Пациентите трябва да знаят, че е невъзможно да се лекува кистата на опашната кост с помощта на народни средства или терапевтични методи. Домашните средства могат да се разглеждат само като временна мярка, която може да донесе облекчение от остър възпалителен процес. В резултат на лечението, заболяването е в ремисия, но фокусът на възпалението не изчезва, което означава, че не си струва да се говори за отърваване на киста.

Възможно е да се отървете от аномалии в развитието само чрез операция. Ако епителната копчикова жлеза се възпали веднъж, тогава консервативното лечение ще помогне за отстраняване на симптомите и ще донесе временно облекчение, но рано или болестта ще се върне. Следващият рецидив може да бъде много по-сериозен и възпалението на кистата ще настъпи с висока температура и инфекция на околните тъкани. Ето защо, колкото по-скоро пациентът реши да извърши операция за отстраняване на кистата на опашната кост, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата и толкова по-малък е рискът от сериозни усложнения.

Какъв лекар да реши с такъв деликатен проблем? Най-простият вариант е да се свържете с местния лекар, който може да насочи пациента към подходящия специалист. Операциите по ексцизия на кистата на опашната кост се извършват в специализирани (хирургически) отделения на проктологията. Само опитен практикуващ хирург-проктолог може качествено да проведе хирургическа интервенция, а след това да наблюдава възстановяването в следоперативния период и по-нататъшните етапи на лечението.

Премахването на кистата на опашната кост се извършва по време на ремисия, но в специални случаи е възможна операция по време на обостряне на заболяването. Хирургичната намеса се извършва под обща или локална анестезия, тя продължава от 20 до 60 минути.

В случай на остро възпаление, хирургът първо отваря и изсмуква абсцеса, а след като възпалението спадне, той извършва радикална операция за отделяне на кистата на опашната кост, фистули, рубцови промени. Единствено изрязването на кистата на опашната кост и отстраняването на всички негови клони осигуряват пълно възстановяване.

Операцията обикновено се толерира от пациентите сравнително лесно, но възстановителният период отнема около месец. На втория ден след операцията, на пациента се разрешава да стане, 4-5 дни - да ходи, но на пациента ще бъде позволено да седи само след три седмици.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва стриктно да спазва всички необходими препоръки. При отворено лечение на рани ще бъдат необходими редовни посещения в стаята за лечение за навременна превръзка и поддържане на специално лечение и грижи. След операцията на пациента се предписва курс на антибиотици, при необходимост се предписват обезболяващи и се препоръчва физиотерапия за бързото зарастване на раните.

Методи за премахване

Методът на изрязване на кистата се избира в зависимост от локализацията на опашния инсулт и неговата сложност. Има няколко основни кисти:

  • При усложнена форма на кистозната киста обикновено се извършва операция с отворена рана. При този метод рецидивите на заболяването са по-малко вероятни, но отнема до два месеца, за да се възстанови напълно.
  • След отстраняване на киста, раната се зашива. Подобна операция е по-малко травматична и периодът на възстановяване е много по-кратък. Този метод е ефективен, ако се извършва в периода на ремисия на заболяването. Хирургът напълно изхвърля кистата, зашива раната и оставя дренаж. След 10-14 дни бодовете се отстраняват.
  • Метод Caridakis. С тази техника, coccyx кистата се отстранява заедно с парче кожа, засегнатата област се измества и раната се премества към линията между задните части. Методът се оказа бързо възстановен и има по-малък риск от усложнения и рецидиви.
  • Bascom метод. При този вид хирургична операция, coccyx кистата се изрязва в посока от първичния към вторичния отвор. Раната се зашива, оставяйки дренаж, през който инфилтратът се отстранява.

Възстановяване след операция за отстраняване на кистата на опашната кост

Пациентите, които са претърпели хирургична намеса за киста на опашната кост, лекарите препоръчват:

  • Забранено е да се седи в продължение на 21 дни след операцията, препоръчително е да лежиш по гръб с повишено внимание. Пациентът трябва постоянно да следи продължителността на динамичната и статичната позиция на тялото.
  • След операцията трябва да се избягва преохлаждане или прегряване. След отстраняване на бода, интерягротичната област се измива ежедневно под топъл душ.
  • В рамките на един месец след операцията е невъзможно да се вдигнат тежести, за да се изложи тялото на повишено физическо натоварване.
  • В рамките на шест месеца след операцията се препоръчва епилация в областта на интервенцията.
  • Необходимо е да се следи процеса на оздравяване и системно да се явява на Вашия лекар.

Прогнозата за радикално лечение на кистата на опашната кост е благоприятна, след компетентно отстраняване на епителните кокалетни тръби, няма рецидив на заболяването.

Последици и възможни усложнения

Ако пациентът дълго време забавя операцията за отстраняване на киста, е възможно развитието на такива неприятни последици като появата на множествени фистули, образуването на целулит (абсцес) и постоянно повтарящ се възпалителен процес. Постоянното възпаление е изпълнено с развитието на такова сериозно усложнение като абсцесът на цялата саркокоцигиална област. Възпалителният процес улавя нови тъкани и създава условия за появата на нови кокичесни пасажи. Това значително ще усложни работата и следващия период на възстановяване.

В най-неблагоприятния ход на болестта, кистата може да се разширява с нови пасажи, които могат да бъдат пробити чрез вторични отвори в други органи, например в гениталиите или ректума. В резултат на това рискът от усложнения по време на операцията се увеличава многократно.

В медицинската практика са описани случаи, при които продължителното изоставяне на операцията и продължителното възпаление в областта на опашната кост предизвиква развитието на рак на плоскоклетъчни клетки. Ето защо, експертите препоръчват да не се забавя операцията, по-добре е да се реши веднага и да се отървете от болезнен проблем завинаги.

Цена на транзакцията

Хирургия за отстраняване на кистата на опашната кост е доста проста хирургична манипулация и цените са доста достъпни. Цената на операцията зависи от много фактори: нивото на клиниката, квалификацията на практикуващия хирург, състоянието на пациента, особеностите на патологията, наличието на усложнения.

Средните цени на сделките варират от 200 до 1000 долара. В провинцията цената на операцията е по-ниска. Пациентът трябва да вземе под внимание, че колкото по-скоро се обърне за помощ, толкова по-ниска е цената на лечението.

предотвратяване

Като превенция на възпаление на епителния кокусовиден пасаж лекарите препоръчват:

  • Хигиенни мерки
  • Носенето на свободни дрехи
  • Поддържайте активен, активен начин на живот
  • Загуба на тегло
Отзиви за лечението на кистата

Преглед №1

Наскоро направи операция за отстраняване на кистата на опашната кост. Преди това страдал от няколко години. Имаше постоянни обостряния на болестта, силен възпалителен процес в областта на бедрата, с освобождаване на гной, висока температура и силна болка. По време на обострянето той не можеше да седи, ходеше трудно, беше болезнено дори да легне.

Често той е бил на отпуск по болест, страхувайки се, че ще загуби работата си. В градската болница хирурзите са отваряли и почиствали язви няколко пъти, но няколко месеца по-късно имало рецидив. Операцията е извършена в Москва, в специализирана клиника, лекарите са извършили изрязване на кисти при спинална анестезия.

Трудностите започнаха след операцията, след като анестезията се оттегли и започна да се измъчва силна болка. Проктологът предписва анестетични инжекции, след което става по-лесно. През първите два дни беше невъзможно да се изправи, първите превръзки и раните бяха третирани в отделението, процедурите бяха много болезнени.

На петия ден започнах да ходя бавно, но беше невъзможно да седя около три седмици. Премахнах шевовете след две седмици. Около месец по-късно започнах бавно да забравям операцията, сега се чувствам добре. Надявам се, че съм се отървал от кистата завинаги.

Преглед номер 2

Тази зима в леда падна, силно удари опашната кост. След като този район дълго време боледуваше, а после един ден не усещах, че между задните части кожата е подута, възпалена, постоянно измъчвана от болка, след това забелязах появата на гной. В кабинета на лекаря се оказа, че кистата ми киста е възпалена.

Освен това се оказва, че е толкова лошо заболяване, от което можете да се отървете само от операция. Въпреки че не мога да взема решение за такива радикални мерки. Лекарят предписва курс на антибиотици и обезболяващи, ще се лекувам. Може би всичко ще е наред, но ако болестта продължава да се връща, ще трябва да вземете решение за операция.

Симптомите и лечението на опашната киста при мъжете и жените

Кишната кост (coccyx teratoma) е доброкачествена аномалия на структурата на епителия от вродена природа, която се образува по време на растежа на ембриона и полагането на дермисните слоеве. Счита се за малформация на тъканта в ембриона.

При тази патология се образува тесен канал в подкожната интерягална гънка, облицована с епител, подобно на нормалната кожа, която не е свързана с костната структура на опашната кост. В масления канал се намират космените фоликули и каналите на мастните жлези. Епителната тръба излиза на повърхността, образувайки един или повече първични изходи под формата на малки дупки в кожата. Тази аномалия се появява при пациенти, страдащи от заболявания на ректума. Патология е установена при 2 пациенти от хиляда, и особено често при мъже под 30 - 35 години. Кистата на опашната кост при жените се срещат 4 пъти по-малко.

В coccygeal киста не е в състояние да разреши нито с медицинско лечение или самостоятелно.

Лекарите класифицират заболяването по вид:

  1. Епителен куршум. Това е вътрекожен канал с дължина 5–7 до 15 mm, който на повърхността има изходи под формата на малки дупки или вдлъбнатини - първични проходи, разположени не точно в средната линия, а леко настрани. Те могат да бъдат осезаеми, но те също са едва забележими - след това се вземат за порите на кожата. Чрез такъв кокусовиден пасаж често се отделя прозрачно-белезникав ексудат - отделянето на вътрешния епител.
  2. Дермоидна киста на опашната кост (дермоиден синус). Този вид аномалия се нарича доброкачествен тератом. Разликата на дермоидния синус от опашния удар е, че тя образува капсула с черупка в дебелината на дермиса. Тератомът на опашната кост се развива вътрематочно в плода и съдържа неразвити фоликули, фрагменти от костна тъкан, мазнини и кожа. Новородено бебе дермоид прилича на бум на опашната кост.
  3. Пилонидална киста (или синус). Това е кухина, в която косата расте. Локализиран между седалището над ануса. Външно, пилонидалната киста на опашната кост се проявява под формата на една или няколко малки дупки в кожата, от които отделни косми или дори снопчета стърчат.
  4. Зъбната фистула е патологично оформен проход, водещ навън. Счита се за гноен стадий на заболяването. Понякога фистулата е дълбока и входът към нея наподобява фуния.

причини

До края на причините за кистозната киста не са идентифицирани. Но лекарите смятат, че вроден sacrococcygeus вътрекорен курс се случва поради нарушаване на процеса на тъкан полагане с растежа на ембриона. Поради това се образува патологична кухина в тъканите между задните части, която впоследствие се пълни с течностна секреция.

Фрагменти от епител и частици космени луковици, проникващи в кухината, секрети на мазнини, пот се натрупват и се изтласкват на повърхността чрез първични канали.

Вродените причини за образуването на кисти на кистата включват:

  • Изобилен растеж на косата между задните части (с последващото им въвеждане в дълбините на епидермиса);
  • увреждане на ставите и дермата в сакрокоциезната зона;
  • възпаление и запушване на потните и мастните канали, гнойни процеси около космените фоликули между седалището;
  • инфекциозни заболявания, нисък имунитет, честа или продължителна хипотермия;
  • ниска мобилност, дълго престой.

симптоми

Кистата на опашната кост може да не прояви симптоми в продължение на много години преди началото на възпалението в зоната на коковия канал. Пациентът отбелязва само дискомфорта, когато седи и издути между задните части, което понякога става влажно поради разреждане. Периодично, човек се оплаква, че гърбът му боли.

Когато мастните канали са блокирани в епителния тракт, органичните секрети го преливат и започват да гният, което води до възпаление. Същото се случва, когато патогените навлизат отвън. В същото време се увеличава размерът на кокосовата формация и възпалението преминава в съседните тъкани.

С развитието на нагъването, сред основните симптоми на кистата на опашната кост, се наблюдават следните:

  1. Булото на опашната кост боли все повече и повече, което създава трудности при огъването, седенето.
  2. Болката в сакрума се увеличава, особено при продължително заседание.
  3. Болезнено подуване се увеличава в обема, появяват се асиметричен оток и изразено зачервяване, които се разпространяват встрани от централната линия на междупръстието.
  4. С гнойна киста пациентът усеща болезнена пулсация в опашната кост.
  5. Температурата се повишава до 39-40 градуса. Човек става слаб, се оплаква от главоболие и мускулни болки, гадене. Тези признаци се обясняват с общото отравяне на организма с отровите на бактериите и токсичните продукти, отделяни при възпаление.
  6. Образуват се допълнителни (вторични) изходи, които разширяват канала на опашната кост, през който започва да изтича гной.
  7. Седенето и лъжата стават невъзможни поради остри болезнени усещания.
  8. С увеличаване на обема на гнойните маси и поражението на съседните тъкани се развива огромен абсцес в зоната на опашната кост - абсцес.
  9. При пробиване на вторичния изход на опашния канал се образува гнойна фистула.

Домашното лечение на киста върху опашната кост по време на нагряване често води до пробив на неоплазма и до намаляване на интензивността на болката. На мястото на разкъсване на кожата се образува белег. Но вътрешната кухина на кистата и епителният канал остават непокътнати. След известно време, в зоната на опашната кост, отново се наблюдава нагряване.

В допълнение към острото възпаление, често се развива хроничен процес, когато периодично се появява отделяне от епителния канал, придружено от болка и зачервяване на кожата. Образуват се нови пасажи, а старите дупки се разчленяват, образувайки груби участъци от пломби. Затова заболяването става бавно в природата с периодични обостряния, които се наблюдават в продължение на много години.

Какво е опасна киста кост

Ако възпалена киста на опашната кост не се лекува от специалист, може да има сериозни последствия:

  • постоянно възобновяващи се възпаления;
  • развитие на многобройни вторични кокусовидни пасажи и фистули, дължащи се на разпространението на патологичния процес към здрави тъкани;
  • развитие на екзема, гъбична инфекция и пиодермия по кожата (разпространение на язви);
  • нарушение на червата и органите на размножаване поради компресия и инфекция;
  • образуването на абсцес и флегмона (дифузно възпаление) на сакрокоцидната област;
  • пробив на вторични пасажи с изтичане на гной в скротума, ректума, уретера, което води до многократно увеличаване на риска от сериозни усложнения, до перитонит и сепсис;
  • възпаление на костите (остеомиелит);
  • дегенерацията на клетките на напреднала киста в раков тумор - епителиома (8–9%).

Следователно, когато се появят първите симптоми на заболяването, не трябва да се чака нагряване или преход към хронична форма, необходимо е спешно да се свържете с проктолога.

Диагностика на епителна киста

Диагнозата на признаците на киста на опашната кост обикновено не е трудна, но точна диагноза може да бъде направена само от специалист, който може да различи симптомите на кистозна формация от признаци на други заболявания (остеомиелит, абсцес, ректална фистула, остър парапроктит).

Основни диагностични тестове:

  • Ултразвуково изследване на сакрума и опашната кост;
  • ректороманоскопия (метод за изследване на дебелото черво с ендоскоп);
  • сондиране (вътрешен преглед с помощта на специална сонда) на свищящи фистули.

Ако болката в опашната кост се съчетава с болка в различни части на гръбначния стълб, патология на тазобедрената става, коленни стави, главоболие и световъртеж, отслабване на чувствителността в краката и ръцете, тогава лекарят, за да се изключи гръбначните хернии на междупрешленните дискове, ще назначи спинална рентгенова снимка, артроскопия, ЯМР и КТ, миелография.

лечение

Лечението на кистата на опашната кост, която не е усложнена от нагряване, може да се извърши без операция.

Обикновено експертите предписват:

  1. Лекарства, които облекчават възпалението и имат аналгетичен ефект (Ксефокам, Диклофенак, Кетонал, Аналгин).
  2. Кремове за епилация, които са необходими за почистване на излишната коса в седалищната гънка, предотвратявайки тяхното поникване и облекчаване на болезнените симптоми.
  3. Дезинфекция на външни агенти, които дезинфекцират зоната на възпалението, предотвратявайки по-нататъшната агресия на микробите (хлорхексидин, нитрофурал, водороден пероксид, мирамистин).
  4. Антибиотични лекарства. За подтискане на възпалителния процес най-често се предписват лекарства с ефект върху по-голямата част от патогенните микроби (Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотаксим, Цефепим, Цефтриаксон). Но употребата им не винаги е достатъчна за гноен процес. В този случай е необходимо да се реши проблемът с хирургичното лечение.

Терапията включва също:

  • задълбочени хигиенни мерки - често измиване и изсушаване на зоната между задните части;
  • ежеседмично бръснене с междинен краен припадък от 2 см - от лумбалната област до аналния канал.

За съжаление, лекарственото лечение на cystcyx киста обикновено само временно спомага за облекчаване на болезнените симптоми. При блокираната кокуса или фистула, в която остават натрупвания от биологични материали, терапевтичните методи не освобождават човек от анормална формация.

При абсцес, дифузно възпаление на меките тъкани се изисква незабавна хирургична намеса. Медикаментозната терапия в такава ситуация може само да забави процеса и да доведе до заплаха за живота.

Видове операции по отстраняване на киста кисти

Желателно е да се извърши операцията за отстраняване на кистата на опашната кост, колкото е възможно по-рано - до започване на активния процес на възпаление и нагряване, по време на който се извършва интервенция на няколко етапа. Ако пилонидалният синус или копчиковият инсулт не е възпален, операцията върви бързо и вероятността от рецидив и всякакви усложнения са с нула.

Важно е да се разбере, че хирургичното лечение е възможно само след елиминиране на възпалението в зоната на планираната интервенция. За този пациент трябва да се лекува с антибиотици и едва след това да се премахне анормалното образуване.

В случай на усложнения, лекарят трябва да прибегне до спешна операция.

Операцията по отстраняване има за цел пълното елиминиране на епителния канал, като източник на възпаление, първични и вторични отвори и засегнати от възпаление на съседните тъкани.

Лазерно отстраняване

Съвременната проктология обмисля възможността за лечение на кистата на опашната кост при мъжете и жените с помощта на лазерен лъч, който замества традиционния скалпел.

Хирургът прави дисекция на слоевете по кожата и мастните тъкани, след което изхвърля кистата с лазерен лъч, включително всички клони и изходи.

Характеристиките на метода на лазерно отстраняване позволяват на хирурга да извършва прецизни манипулации, тъй като хирургичното поле не е пълно с кръв. Това се дължи на незабавното запечатване (коагулация) на кръвоносните съдове при излагане на лазер.

Радиовълнов метод

Радиовълновото отстраняване на киста на опашната кост осигурява високо прецизно изрязване на засегнатите тъкани с нож за радиовълни, изпаряващ ненормални образователни клетки. В същото време, повредените съдове коагулират и хирургичното поле се обеззаразява напълно. Няма контакт с „нож” с тъкани, което също намалява риска от нараняване и намалява времето за възстановяване.

Предимствата на лазерното и радио вълновото отстраняване на опашната киста включват:

  • интервенцията се извършва под местна анестезия в деня на лечението;
  • липсват кървене, болка, увреждания на меките тъкани;
  • рискът от вторично възпаление и повторното формиране на кистата на опашната кост е минимален;
  • процедурата може да се извърши без зашиване;
  • периодът на възстановяване и оздравяване е съкратен и движението е разрешено 2 часа след интервенцията.

След процедурата за отстраняване на лазерна и радиоволна киста:

  • не е позволено да седи поне 10 дни;
  • 2 дни трябва да се вземат за почивка на леглото, разположена на една страна (за да се елиминира натоварването на седалищния регион);
  • след 2 дни е позволено да се разхожда из стаята, след ден - да се правят кратки разходки.

Пълното оздравяване на тъканите по време на нормалния следоперативен период настъпва на 4-5 седмица.

Радикална хирургия

Радикалното лечение на пилонидалния синус или копчиковия инсулт е възможно само хирургично, тъй като това напълно премахва всички вторични канали, фистули и капсулата на възлите заедно с мембраната. Отстраняването на опашната киста се извършва от проктолог-хирург във фаза на слягане на признаци на възпаление. Интервенцията се счита за проста и продължава 30 - 60 минути. Използва се спинална анестезия, при която пациентът е в съзнание, или интравенозната анестезия зависи от сложността и продължителността на операцията.

Операцията за отстраняване на кистата на опашната кост се извършва с помощта на различни хирургически техники.

Двустепенна операция на фона на гнойни процеси

Лечението на гнойни или фистули, които са счупени в червата и уретерите, осигурява многостепенна хирургия.

Това се дължи на факта, че по време на гнойни процеси тъканите са подути, възпалени, наситени с ексудат, което изисква изрязване на голямо количество подкожна тъкан заедно с абсцес. След това остава сериозна и открита рана, която не може да бъде зашита поради протичащия възпалителен процес. При такава рана рискът от вторична инфекция е много висок и изцелението е изключително бавно.

Ето защо, с подобна процедура, гной се изпомпва първо със спринцовка, след това се отваря абсцес, поставя се дренаж под формата на тънка гумена тръба (за нормално изтичане на гной) и се предписват мощни антибиотици. На етап 2 (след преминаване на възпалението) се извършва операция за премахване на свищящите пасажи, киста на опашната кост и малък брой съседни тъкани. Достатъчно задоволителни резултати се наблюдават в 80 - 87% от случаите.

Техника на затворена рана

Това е най-простият вид изрязване на опашната киста, която може да се извърши само при липса на възпалителен процес, плътни белези, подпухналост, тъканни или костни деформации. Ето защо е важно да се обърнете към проктолога за своевременно изследване.

В първичните отвори се инжектира медицинска боя, за да се открият всички клони на епителния процес. С помощта на скалпел (или електрокаутерия) се извършва ексцизия на опашната киста и свищните канали с кожата и фибрите.

Тогава хирургът засмуква раната, оставяйки дупка за дренажната тръба, през която серо-кървавата течност трябва да премине. Шевовете с тази техника се отстраняват след 10-14 дни.

Недостатък на този метод е високата вероятност за рецидив. За да се намали рискът от повторно образуване на киста, тази техника се използва само по време на слягането на всички симптоми.

Синусектомия или подкожно изрязване

Методът е ефективен само при отсъствие на нагряване и разклоняване от опашната кост. Техниката се използва в хроничен процес или гнойно свиващ канал във фазата на слягане на симптомите. Сонда с електрокаутерия се вкарва в свищния канал и чрез електрокоагулация епилиалният процес или кистозната кухина се изрязват с едновременно каутеризация на кървящите съдове. Шевовете с тази техника не налагат операции. Методът е анемичен. Положителни резултати се наблюдават при 90-93% от пациентите. Рискът от усложнения варира от 9 до 29%.

Метод на отворена рана

Тази техника се отличава с много нисък процент на рецидиви, но също така и с най-продължително лечение след операция. Капката на кистата, заедно с всички вторични канали и фистули, е напълно изрязана. Раната не се зашива, осигурявайки естествен отток на кръв и гнойни маси, за да елиминира напълно всички секрети. Лекарите постоянно се наблюдават за пациенти след операцията, за да се избегне вторична инфекция.

След радикална отворена операция, почивка на легло се наблюдава в продължение на 2-3 дни, лежи на една страна, за 3-4 дни можеш да станеш, след това да ходиш. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на хирурга, тъй като раната остава отворена по време на следоперативния период, докато бъде напълно почистена и обрасла. Пълната рехабилитация отнема около 4 до 5 седмици, след което пациентът постепенно ще се върне към нормалния ритъм на живота.

Marsupializatsiya

Методът се използва за дълбоко възпалени кисти и множество свистели пасажи, които са опасни за изрязване напълно. Анормалните тъкани се изрязват със скалпел или електрокаутерия по специална схема, съдържанието се отстранява, кухината се промива. Ръбовете на разреза се пришиват към тъканите на сакрокоциезната зона, образувайки отводнителен канал. Въпреки дългосрочната рехабилитация, възстановяването настъпва в 90 - 93% от случаите.

Има и други оперативни схеми, например използване на техники за пластична хирургия за възстановяване на обема на отстранената тъкан.

усложнения

След операцията пациентът временно е нарушен от болки в областта на раната и гръбначния стълб, които се отстраняват с обезболяващи. Но понякога, особено при късна операция, възникват усложнения:

  1. Алергична реакция към анестетични разтвори.
  2. Кървене със съдови увреждания.
  3. Увреждане на ганглии.
  4. Удължена болка в сакралната област.
  5. Възпаление при вторична инфекция.
  6. Рани на ректума.
  7. Рецидив, ако по време на операцията фистулните пасажи и кистозната капсула са отстранени само частично.
  8. Серома - натрупването на серозна течност в тъканите на мястото на хирургичната интервенция (осъществява се с подходящо дрениране и антисептично лечение).

Постоперативен период

В постоперативния период, ако се извърши радикална хирургична интервенция, проведете:

  1. Ежедневни превръзки с лечение на рани с бетадин, хлорхексидин, диоксидин, водороден пероксид, йод-повидон.
  2. Местно предписани мехлеми, които ускоряват заздравяването, потискат възпалението и активността на микробната флора: метилурацил, левозин, фузимет.
  3. Нанесете UV радиация, микровълнова терапия, UHF сесии.
  4. При радикално хирургично изрязване на киста или удар в копче, прогнозата е винаги благоприятна и трябва да се очаква пълно възстановяване.

Препоръки след операцията:

  1. Не можете да седнете 3 - 4 седмици, да вдигате тежести, включително домакински предмети.
  2. Спя по-добре на страната през месеца.
  3. За да изключите горещите вани, можете да използвате топъл душ за 4 - 7 дни (с разрешение на лекаря). Кърпите са забранени, сапунът е само за деца.
  4. В рамките на шест месеца след заздравяването на раната, зоната между бедрата трябва да се почисти от косата.

Основното, което се изисква от пациента, е да се диагностицира кистата на опашната кост във времето и да се избере подходящата клиника, където работят квалифицирани лекари. Най-доброто от всички - специализиран проктологичен център.

Общи характеристики на мъжката кистозна киста

Епителната копчикова жлеза (ЕКГ), или кистата на опашната кост (не трябва да се бърка с епидермоидна киста), е заболяване, характеризиращо се с наличието на еластичен шнур в областта на опашната кост, с две или повече дупки, облицовани с епидермиса. Всеки ход е с дълбочина от 2-3 cm и не влиза в контакт със самата копс. Ако погледнете честотата на заболяването сред мъжете и жените, първите страдат от това заболяване три пъти по-често.

етиология

Причините за развитието на ECH не са напълно разбрани. Въпреки това, съществуват няколко теории относно формирането на самата фистула и появата на възпалителния процес.

Основната причина за появата на дупки може да бъде неправилен растеж на косата или останалата част от хордата в ембрионалния период. В първия случай, кистата на опашната кост се образува поради "стягане" на кожата навътре с неестествен растеж на козината. Но остава неясно следващата точка: защо космите растат неправилно в това конкретно място?

Второто предположение е в атавизъм (деформация). Ако ембрионът се развива необичайно, останалата част от „опашката“ не се разрешава. Човек остава опашна лигамент (мускули за вдигане на опашката), която фиксира кожата в аноректалната област. В резултат на това, развитието на подкожна мазнина води до образуването на киста на опашната кост.

Прочетете повече за кистата на опашната кост тук.

възпаление образование

Самите въжета не предизвикват реакции на болка, докато се развие възпалителният процес вътре в тях. Това може да се дължи на фактори:

  • дисталният край на ECH е разположен близо до ануса;
  • лоша аноректална хигиена;
  • намален имунитет;
  • триене, натиск на сакрокоцистиална област;
  • заболявания.

Клинична картина

Първоначално, coccygeal киста няма никакви симптоми. Единственото нещо, което може да бъде предупредено, е появата на дупки с размери от 2 до 7 мм малко над ануса. От вдлъбнатините (дупки) се виждат кичури коса. Когато фистулата е блокирана от продуктите, отделени от мастните и потните жлези на тази формация, се усеща уплътняване.

Инфекцията води до гнойно възпаление. Опашката става болезнена, когато се натисне. Болка се наблюдава и при седене или ходене. Кожата става подута, зачервена.

Кистата на опашната кост има различни етапи на развитие.

  1. Опростено. Пациентът няма оплаквания и симптоми.
  2. Етап на остро възпаление. Наблюдава се инфилтрация и гнойно възпаление (абсцедиране).
  3. Хронично възпаление. Уплътняването и абсцесирането се комбинират с образуването на гноен отвор в аноректалната област.
  4. Етап на отслабване и ремисия. Тежестта на симптомите е намалена.

диагностика

Първо се използва ректално изследване с пръст. Очакван тонус на тазовите мускули, болка и отсъствие на неоплазми. При такова изследване, особено при мъжете, лесно се диагностицира киста на втория етап.

Ректороманоскопията се използва за изследване на състоянието на ректума. Ако пациентът има ЕКГ, лигавицата ще бъде розова и еластична, без да нарушава кръвоснабдяването и целостта.

Ако се открие киста, се прилага фистулография. Методът се основава на вмъкването на контрастното вещество в фистулата с последващо рентгеново изследване. Този подход елиминира наличието на незабелязани "джобове" с гной.

Чрез ултразвук се оценяват размерите на възпалението и неговата локализация. Обръща се внимание на наличието на патологични процеси в околните тъкани. Предимството на такова проучване е, че няма противопоказания за употреба.

CT или MRI се използва за определяне на местоположението, размера, броя на клоновете и гнойните "джобове" на ECX. Използвайки тези методи, coccygeal киста се отличава лесно от други възпалителни заболявания.

лечение

Ако откриете горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Квалифицираният проктолог (колопроктолог) или хирург ще извърши необходимия преглед, диагностицира и предпише лечение. В днешно време лекарственото лечение се използва само в подготовка за операция, след нея и в третия етап на заболяването.

Възможно е да се отървете от болест като кистата на опашната кост само чрез операция. За тази цел се използват отворени операции, изрязване на ECH с глух шев, широко изрязване с пластична хирургия или синусектомия. Всяка операция има своите плюсове и минуси, така че нейният тип се определя от лекаря, въз основа на здравословното състояние на пациента. Така че някои от тях е по-малко вероятно да причинят гнойни възпаления, но имат по-дълъг период на възстановяване и висок риск от образуване на белези.

Въпреки факта, че вероятността от поява на болестта при мъжете е три пъти по-висока от тази на жените, вероятността от рецидив (повторение) при двата пола е една и съща. Най-вече се наблюдава по време на ексцизия и затваряне на глухите на раната, най-малко - със синусектомия.

Повече информация за етиологията, симптомите, диагнозата и методите на лечение може да бъде тук.

  1. Клинични указания за диагностициране и лечение на възрастни пациенти с епителен коксигеален канал. Асоциация на колопроктолозите от Русия.
  2. Хирургично лечение на епителния кокусовиден канал: клинични и анатомични аспекти. - A.I. Жданов, С.В. Кривоносов, С.Г. Брежнев.
  3. Стомашно-чревен тракт № 1, 1, 2015 г. - Епителни копчикови и сакрокоциеви нагъвания. - В.Л. Ривкин, Център за ендохирургия и литотрипсия на ЗАД, Москва.