Спиналната херния е сериозно заболяване, характеризиращо се с разкъсване на фиброзния пръстен на гръбначния диск с последващ пролапс на пулпусовото ядро ​​по гръбначния стълб. Тази патология причинява възпалителен процес, придружен от силна болка и последваща деформация на гръбначния стълб. Съвременните методи на лечение включват: масаж, гимнастика и медикаменти. Не по-малко ефективни инжекции за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Препоръчва се инжектиране, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента или възможните противопоказания. Присвояване на инжекции за херния на гръбначния стълб, за облекчаване на спазми и болка.

Класификация на инжектирането

Най-често, инжекции за херния се използват по време на обостряне на заболяването, със силен болен синдром. По решение на лекуващия лекар инжекцията може да бъде въведена:

• интравенозно;
• Vnutridiskovo (за блокада на вертебралната болка);
• Интрамускулно (инжектирането се извършва директно в гърба, до възпалението или в седалището).

Само след задълбочен анализ на състоянието на пациента, лекарят предписва по един или друг начин. Всички лекарства се различават под формата на освобождаване, функционалност и лекарствен състав. Така или иначе, какви изстрели имате в гръбначна херния?

Поради наличието на много противопоказания, всяко лекарство, инжектирано самостоятелно инжекционно лечение, е строго забранено!

Класификация на лекарствата, предписани за спинална херния:

1. Стероидни противовъзпалителни лекарствени групи (SPNG);
2. нестероидни;
3. Препарати-хондропротектори;
4. Препарати за нервна активност;
5. Витамин терапия;
6. Препарати за облекчаване на спазми - мускулни релаксанти;
7. Лекарства за епидурална блокада;
8. Инфузионно лечение (капкомер).

Стероидни групи (SPG)

В препаратите от тази група основната активна съставка е кортикостероидът, който сам по себе си има силен аналгетичен и спазмолитичен ефект. Те се предписват в късните етапи на развитието на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Най-популярните продукти са:

• Метил преднизолон;
• дексаметазон;
• бетаметазон;
• преднизолон;
• Triamtsilon.

Приемането на тези инжекции е уместно, ако имунната система на човека е с повишена активност, което води до постепенно разрушаване на костната и хрущялната тъкан. С помощта на стероидни лекарства не е възможно да се излекува междупрешленната или друга спинална херния. Необходимо е да се направи инжекция интравенозно или интрамускулно, в идеалния случай, недалеч от гнездото на заболяването, по гръбначния стълб. Продължителното лечение с подобни лекарства заплашва с усложнения, поради което се предписват в кратки курсове.

Противопоказано при бременни жени, пациенти с язви, диабетици и пациенти с туберкулоза. Причинява системни нарушения и пристрастяване.

Нестероидна група

В допълнение към аналгетичните противовъзпалителни свойства, нестероидните медикаменти облекчават подпухването. Инжекциите се предписват интрамускулно, дозата и честотата на инжекциите се избират от лекаря строго индивидуално, в зависимост от естеството и хода на заболяването. Най-често използваните:

• Ибупрофен или диклофенак;
• Kitanov или Indometracil;
• Дексалгин или диклоберил;
• Revmoksikan или Movalis;
• Meloxican или Texamen.

Под действието на тези лекарства се облекчава възпалението на нервите в междупрешленната област на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Основният недостатък на приема на тези лекарства е обширният списък от противопоказания, които са:

• Бременност или кърмене;
• Туберкулоза или бронхиална астма;
• Ерозия или кървене на стомаха;
• Бъбречна недостатъчност;
• Всяко чернодробно заболяване.

Единична доза не трябва да надвишава 15 mg, продължителността на курса - до 5 дни. В бъдеще задължителният преход към таблетната форма на лечение, но ефектът от инжекциите е по-голям.

Хондропротективна група

При лечението на междупрешленната херния се дава специална роля на хондропротективни лекарства, които допринасят за регенерацията на костната и хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Не е възможно да се постигне пълна ремисия само от хондопротекторите, но частична регенерация е напълно възможна. Инжекциите се правят директно в мускула, разположен в близост до херния. Отнасяйте се с курс от 20 до 60 инжекции, напредъкът се наблюдава не по-рано от 4 месеца.

По правило предписвайте:

Някои от горепосочените лекарства се предписват допълнително под формата на мехлеми или капсули. Ефективността на лечението на херния на междупрешленната зона, поради наличието на активната съставка - хондроитин сулфат. Компонентът играе ролята на "смазване" в костната и хрущялната система. Инжекциите се правят по схемата, разработена от лекаря, като се вземат предвид личните характеристики на здравословното състояние на пациента.

Агенти за възстановяване на нерви

В последните етапи на хернията в долната част на гърба, когато гръбначните нерви са силно притиснати и причиняват силна болка на пациента, се предписват интравенозни лекарства, които засягат нервната проводимост. Тези лекарства включват:

• Актовегин или Винпоцетин;
• Cavinton или Euphilinus.

Инжекциите се прилагат интравенозно, понякога с капкомер.

Витамин група

При лечението / профилактиката на спиналната херния е наложително да се използва витаминна терапия за подобряване на имунитета на пациента и бързото възстановяване на костните и хрущялните тъкани. Витамините от група В и С се използват в медицината, а Vitakson или Vitamol са се доказали добре.

Група за мускулен релаксант

Херния на гръбначния стълб, характеризираща се с обширен спазъм на мускулите на кръста и гърба като цяло. При наличието на болка и възпаление, гръбните мускули се натоварват още повече, притискайки нервните окончания, като по този начин нарушават метаболитните процеси. Това води до подпухване и по-бавна регенерация на естествената тъкан. Инжекции от херния на гръбначния стълб с мускулни релаксанти спомагат за увеличаване на кръвообращението, облекчаване на подуване и спазми. В някои случаи се използват вазодилатиращи инжекции.

Най-честите лекарства включват:

• Syrdalut или Daditilin;
• Тизанидин или метаксалон;
• Fenaglikod.

Мускулните релаксанти са бързодействащи лекарства. Ефектът се усеща за 5-10 минути. Независимо предписване на такива лекарства е строго забранено, някои от тях причиняват непоправими психични разстройства, а предозирането е животозастрашаващо. Основните противопоказания включват:

• Бременност или кърмене;
• Всяко смущение в психиката или нервната система;
• Язва и гастрит на стомаха;
• Бъбречно или чернодробно увреждане;
• Бронхиална астма и туберкулоза.

Епидурална блокада

При остро напреднали стадии на гръбначния стълб, когато болката е толкова тежка, че пациентът не може да я понася и други лекарства нямат необходимото действие, се предписва епидурална блокада. Инжекции от болки в гърба по време на херния се инжектират локално, т.е., междупрешленно. Опитният лекар инжектира лекарството директно в междупрешленната зона на засегнатата област. Най-често прилаганите: Новокаин или Лидокаин.

На ефективността на лекарствата са едни и същи - имат подобни противопоказания. Паралелно се прилагат стероиди или други противовъзпалителни средства, например:

• Кортизол или флуцин;
• Dexametozol или Celeston.

Такова комплексно лечение се характеризира с висока ефективност и повишена усвояемост на лекарството, независимо от индивидуалните характеристики и хода на заболяването на пациента. Ако това лечение не носи желания ефект, тогава се прилага антихистамин и противовъзпалителна блокада. Блокадата придоби голяма популярност поради следните предимства:

• Поради директното инжектиране на лекарството в интердисковото пространство на гръбначния стълб се постига максимален ефект, който се характеризира с почти мигновено отстраняване на възпалението и болката, последвано от отстраняване на подуването;
• Минималният списък от противопоказания прави тези лекарства достъпни за почти всеки пациент;
• Почти пълната липса на странични ефекти прави лекарството приемливо, безопасно и ефективно.

Инфузионно лечение (капкомер)

Ефективна в началните стадии на заболяването. Използва се смес от лекарства с изотоничен медицински разтвор. Чрез капкообразуването лекарственият разтвор бавно и постепенно попада в кръвта, след което се разпръсква по цялото тяло, като надеждно облекчава възпалението. Препоръчителният метод, като спешен пациент, се дължи на невъзможността за въвеждане на други лекарства. Препоръчва се и в случаите, когато е необходимо да се поддържа определено ниво на концентрация на лекарството в кръвта.

За интравенозна инфузия се използва:

• Аналгетици (парацетамол, аналгин), които ефективно облекчават болката;
• Винпоцетин, който спомага за подобряване на кръвообращението и блокира застоялите процеси в гръбначния стълб;
• Euphilinus, използван за облекчаване на спазми и болки;
• Актовегин, облекчава болката в нервните окончания на гръбначните дискове;
• За възстановяване и възстановяване на притиснатите нервни окончания, Trental се препоръчва активно. В някои случаи се използва под наблюдението на лекарите - до 24 часа.

За инфузионно лечение на лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, характеризиращо се с използването на комбинация от няколко лекарства в различни посоки. Например, едновременното прилагане на хондропротектори и мускулни релаксанти, или противовъзпалителни лекарства и витамини от група В или С.

Важно: Не е възможно да се комбинират лекарствата самостоятелно. Правилните пропорции, дозировка и продължителност на лечението, предписани от лекар.

Отделно приложение на инжекции

В някои случаи е възможно самостоятелно приложение на лекарства. След задълбочен анализ на състоянието на тялото на пациента, лекарят може да разреши самостоятелни инжекции след провеждане на подробен инструктаж за техниката на изпълнение и възможните последствия. Областта на изпълнение е строго определена от лекаря, както и дозата и честотата на приложение. Лекарят трябва да гарантира, че пациентът може да прилага лекарството независимо и безопасно. Самолечението е допустимо само в началните етапи на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Процедурата за инжекции с дискове с херния е както следва:

1. Преди инжектирането ампулата трябва да се третира с разтвор на алкохол, с помощта на памучен тампон, след което се отваря, като се спазват санитарните правила.
2. В стерилна спринцовка за еднократна употреба се набира количеството лекарство, посочено в рецептата. Ако в спринцовката попадне въздух, използвайте бутало, за да го изстискате.
3. Обработвайте областта на инжектиране с алкохолен разтвор като използвате памучен тампон.
4. Иглата се поставя под прав ъгъл, след което лекарството бавно се освобождава с бутало.
5. Независими инжекции са позволени само в горната част на седалището и външната област на бедрата, раменете или ръцете.
6. След инжектиране на лекарството, иглата трябва да се отстрани бързо и на мястото на инжектиране да се нанесе памучен тампон, потопен в алкохолен разтвор. Препоръчва се тампонът да се държи около 15 минути.
7. След това лекувайте ръцете си с алкохолен разтвор и измийте със сапун.

• Не забравяйте да прочетете: хернии упражнения

Абсолютно всички лекарства са предназначени за определен етап от междупрешленните хернии и специфични симптоми. Ако имате основни симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар. От най-ранните етапи, междупрешленната херния е най-податлива на бързо лечение. При правилна навременна диагноза се предписва адекватна терапия, която потиска развитието на херния.

Самолечението на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да доведе до непоправими промени в структурата на костната и хрущялната тъкан. Самостоятелното прилагане на лекарства може да доведе до сериозни последствия, включително парализа. Не рискувайте здраве!

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Капки за интервертебрална херния

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководител на Института по ставни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

В тази статия ще говорим за ефективни методи за диагностика и методи за лечение на различни междупрешленни хернии с различна локализация. Ще бъде определен алгоритъмът на лечение през периода на обостряне. Отделно се спираме на противопоказанията за използването на всякакви методи на лечение. Отговорете на въпроса как се третира патологията на интердиска по време на ремисия? Да поговорим за специализирани рехабилитационни центрове за пациенти с гръбначни хернии. Изброяваме препоръките, чието спазване ще подобри качеството на живот на пациентите със заболявания на гърба.

Интервертебралната (междупрешленната) херния е нарушение на състоянието на анатомичния и физиологичен консенсус между диска и прилежащите прешлени. Междупрешленният диск е хомогенна субстанция с пулпално ядро ​​в средата и е напълно зависим от околните тъкани: гръбначния стълб и мускулите на гърба осигуряват механична защита, кръвните и лимфните съдове доставят хранителни вещества. Не съществуват нервни влакна в междупрешленния диск. Болки в гърба се появяват в резултат на дразнене на гръбначните нерви на образуваната междупрешленна херния.

Какво трябва да направи пациентът със заподозрян диск с херния? Спешно диагностицирайте местоположението му, размера, степента на увреждане. Разберете кой лекар лекува гръбначна херния. След това намери специалист, с когото да избере методи за лечение.

Местоположение и симптоми на междупрешленната херния

Гръдната издатина може да се раздели на:

• предна (вентрална херния);
• задната (средна; странична (латерална, почти медиана); фораминалер (в областта на гръбначните странични отвори) херния).

Това има важна диагностична стойност при избора на метод за оперативен достъп и вида на хирургичната интервенция.

Какво може да бъде болка в гръбначния стълб? Обикновено не е местно. Клиничната картина съответства на дразненето на определен спинален нерв. Болката се излъчва към ръката, шията, лопатката, крака, областта на слабините. Понякога помага да се отървете от него, като промените позицията на тялото (анталгичната поза на пациента). Това не се отнася за фазата на обостряне.

Това състояние (обостряне) е спешно (спешно), което означава, че е необходимо:

• наблюдава и лекува пациента денонощно в болницата;
• провеждане на спешна диагноза с използване на магнитно-резонансна томография (МРТ) (херниялна торбичка може да се увеличи или некротизира);
• следвайте предписанията на лекаря (облекчаване на болката, спиране на възпалението).

Как се развиват гръбначните болки? Поражението на междупрешленния диск не се случва за един ден. Това състояние е хронично. На фона на силно изразена дифузна остеохондроза се образува херния във всяка част на гръбначния стълб. Синдромът на болката е свързан с двигателни нарушения, чувствителност, тазови функции. Пациентът не може да извършва завои, клякания, завои, което значително намалява адаптивността му в ежедневието и води до психофизичен дисбаланс.

Диагностични мерки

Лечението на междупрешленната херния няма да доведе до положителни резултати без план за диагностични мерки, съставен от невролог. Как да идентифицирам патологията на дисковете? В съвременната медицина има различни диагностични методи. Оценявайки клиничната картина, продължителността на заболяването и тежестта на болката, лекарят насочва пациента към диагнозата вертебрална патология.

Съвременна диагностика на междупрешленната херния:

1. общоприети методи за лабораторни изследвания (кръв, урина, биологични течности за флора, чувствителност към лекарства и т.н.);
2. магнитен резонанс (МРТ): извършва се без предварителна подготовка, може да се снимат различни части на гръбначния стълб, безвреден е (няма рентгенов товар), информативен (оценява се състоянието на всички структури), съществуват допълнителни техники (контрастиране, ангиография и др.);
3. измерване на налягането на гръбначно-мозъчната течност: процедурата за лумбална пункция се допълва чрез измерване на налягането на цереброспиналната течност в милиметри живачен стълб; Този метод позволява да се определи степента на стесняване в пространството на гръбначния стълб (налягането се увеличава три пъти на мястото на деформацията) и по-нататък се избира вида на декомпресионната операция;
4. електромиография: разкрива произхода на моторния дефицит;
5. ултразвук: неинвазивен метод, не изисква специално обучение, позволява да се подозира наличието на интервертебрални нарушения;
6. дуплексно сканиране на съдове на шията: с развитието на вертиго на цервикалния произход;
7. електрокардиограма: за да се изключи сърдечно заболяване;
8. Ултразвук на вътрешните органи: изключване на панкреатит, пептична язва, патология на тазовите органи.

За да бъде ефективното лечение на междупрешленната херния, неврологът, ако е необходимо, включва лекари от други специализации (неврохирург, ортопед, физиотерапевт, хиропрактор, рефлексолог) за диагностика и лечение.

Ръчни терапевти и акупунктурни терапевти могат да работят по своята специалност само ако имат два сертификата (по основна специализация и неврология).

Как да се лекува междупрешленната херния?

Ефективното лечение на междупрешленните хернии е дълъг процес. Той изисква търпение от пациента и желанието да се отърве не само от болката, но и от патологичното състояние на гръбнака.

Как да се излекува гръбначната херния и е възможно да се постигне успех в лечението? Трябва да направите следното:

1. облекчаване на болката и намаляване на тъканното подуване;
2. да се отървете от мускулни спазми;
3. подобряване на проводимостта на вертебралния нерв;
4. установяване на трофична (хранителна) функция;
5. отстраняване на признаци на възпаление;
6. възстановяване на физиологичното интервертебрално пространство.

Лечението на херния между гръбначния стълб се извършва в няколко направления:

1. Консервативно лечение:
   • лекарствена терапия;
   • нелекарствена терапия.

Медикаментозната терапия заема важно място в лечението на заболявания на гръбначния стълб:

• нестероидни противовъзпалителни средства (ортофен, нимесил, мелоксикам, ксефокам и др.) - намаляват ефектите на възпаление, болка;
• мускулни релаксанти (мидокалм, сирдалуд, баксолан, ксеомин, мемантин и др.) - намаляват рефлексните мускулни спазми;
• хемореологични агенти, ангиопротектори (Актовегин, пентоксифилин) - подобряване на периферния кръвен поток, което допринася за доброто хранене на увредените междупрешленни дискове;
• антиконвулсанти (карбамазепини) - елиминират невропатичната болка;
• витаминна терапия (група В) - възстановява нервната проводимост;
• хондропротектори (терафлекс, алфлутоп, карипайн, хондроксид и др.) - подобряват състоянието на хрущялната тъкан.

Консервативната терапия с нелекарствени средства включва:

• физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, ултразвук, диадинамични течения, електрофореза, амплипсул, дарсонвализация, парафинова терапия, кал терапия, вани и др.);
• рефлексотерапия (въвеждането на игли за еднократна употреба в тригерни зони или игли с лекарствени вещества се извършва от рефлексотерапевт);
• мануална терапия (нормализация на биомеханичния процес на движение).

Физиотерапията често се комбинира с медицинско лечение, тъй като ускорява насочената доставка на активни вещества. Например, електрофореза с димексид се инжектира в проблемната област на Karipain Plus.

Действието му се основава на способността на монотиоловата цистеин ендопротеаза (папаин) да унищожи нежизнеспособен протеин, оставяйки здрави тъкани непокътнати. Препаратът съдържа растителния ензим папаин, антибактериалния агент лизозим, лактоза монохидрат, бромелаин, колагеназа и натриев хлорид.

Всякакви независими двигателни манипулации на пациента могат да започнат след отстраняване на обострянето. Такива дейности включват уроци във фитнес залата с инструктор, симулатори, фитнес.

Преди лекарят да определи необходимостта от операция, трябва да се направи правилна диагноза на ефектите на гръбначната херния (да се определи степента на гръбначната стеноза).

Всички видове операции са насочени към премахване на пречките, които дразнят спиналния нерв.

• декомпресионна хирургия: отстраняване на увреден диск, прешлен или артродеза (свързване на два или повече прешлени с цел укрепване на гръбначния стълб);
• трансплантация на дискове с автоматичен или изкуствен диск.

1. Рехабилитационно лечение

Този раздел на комплексното лечение на херния на гръбначния стълб включва лекарствени, физиотерапевтични и психотерапевтични методи на лечение. Психотерапевтичната корекция позволява на пациентите да се отърват от депресия. Възможно е да се преодолеят неврологичните прояви на гръбначната херния с помощта на ежегодна санаторно-курортна рехабилитация в специализирани институции.

Помощ по време на обостряне

Лечението на междупрешленната херния по време на обостряне е да се намали болката. Съществуват различни методи за лечение на гръбначни дискови хернии и облекчаване на болката:

• режим на легло и охрана, хоспитализация;
• традиционна лекарствена терапия (НСПВС, диуретици, спазмолитици, аналгетици, витамини в терапевтични дози);
• интравенозни инфузии на лекарства (капки) дават добър ефект: намаляват ефектите на оток, възпаление на тъканите; съществува възможност за удължаване на анестезията, подобряване на храненето на мускулите и хрущялите;
• Фармакопунктура (блокада на тригерните зони чрез въвеждане на лекарствени вещества) - въвеждане на интрамускулно паравертебрална (от двете страни на гръбначния стълб) лекарствена смес: разтвор на новокаин 0,5%, 5 ml (лидокаин 20 mg / lm, 2 ml), преднизолон 25 mg / ml - 2 ml, витамин В1 (тиамин) 50 mg / ml - 1 ml;
• Можете да обмислите възможността за достъп до ръчен терапевт (трябва да имате MRI сканиране на гръбначния стълб с вас).

Противопоказания за лечение на междупрешленните хернии могат да бъдат абсолютни (строго забранени) и относителни (не трябва да се използват).

Невролозите не бързат да предпишат процедура за терапевтичен масаж в остри и остри периоди на заболяването. Пациентът трябва да се държи в леглото 7 дни.

Говорейки за възстановяването от болестта на дисковете, трябва да се помни, че само след 6 седмици от началото на заболяването, дискът започва да се възстановява. Но вероятността за повторно счупване на влакнестия пръстен остава висока до 6 месеца. Противопоказано е да се занимавате със спорт или фитнес без специални корсети.

Да се ​​излекува, т.е. да се премахне херния, може да бъде само хирургично. Операцията е показана след 4-8 седмици без ефект от консервативната терапия.

Специализирани лечебни центрове

Какво да направя, ако в допълнение към правата за получаване на адекватна терапия, пациентът иска по-бързо да излекува междупрешленната патология? Или как да се държат след операцията? Какво може да се направи и какво е противопоказано? Понякога не всеки амбулаторно лекар има желание или време да направи индивидуални препоръки. Понякога пациентът може да чуе само името на центъра или името на лекаря. Тогава специалисти от медицински специализирани центрове ще се присъединят към желанието да победят болестта.

Специализираните центрове работят по оригинални патентовани методи или набор от консервативни събития. Всички варианти се основават на принципите на мануална терапия или физиотерапия.

Изброяваме някои рехабилитационни центрове:

• Медицински рехабилитационни центрове „Дикул”: провежда се пълно възстановяване на пациентите; има място за център;
• Д-р Бубновски Център: приложен патентован кинезитерапия; има център на сайта, онлайн консултация;
• Клиниката на д-р Игнатиев: центърът за мануална терапия използва патентовани техники, разполага със собствен уебсайт, където онлайн консултантът отговаря на въпросите на пациента, има възможност за записване за лечение, курсът е 1-1.5 месеца; техниката се основава на възстановяване на биомеханични процеси, нарушението на които води до образуване на дефект на междупрешленния диск;
• рехабилитационен център “Преодоляване”: индивидуална програма за обучение (физически упражнения) е избрана за укрепване на опорно-двигателния апарат;
• Клиниката на д-р Блум, Център за рехабилитация на три сестри: интегриран подход към рехабилитацията на гръбначния стълб на оперираните пациенти;
• Клиника на Д-р Бобър: ефективни методи за лечение на гръбначни проблеми;
• Danilov Vertebrorevitology Clinic: ефектът върху гръбначния стълб се осъществява по метода на вертебровитологията на автора.

Как да живее пациент с разкъсване на междупрешленния диск?

Спазвайте следните указания:

1. наблюдение на невролог на мястото на пребиваване;
2. курсове за поддържаща терапия 1-2 пъти годишно;
3. при обостряне, хоспитализация, изключване на физическа активност (плуване в басейна, гимнастика, масаж и др.);
4. използват ортопедични мебели за спане (легла с ортопедично дъно, матраци със средна твърдост, ортопедични възглавници) и работа (ортопедични столове с физиологична височина);
5. наблюдавайте стойката си, докато седите и ходите;
6. нормализиране на телесното тегло, спазване на правилата за правилно хранене;
7. никога не забравяйте диагнозата остеохондроза и се научете да живеете правилно с нея.

Лечението на гръбначния стълб винаги има положителен резултат. Нека понякога минимални, трудно достъпни. Дори една малка победа в борбата срещу болестта е много по-добра от бездействието, очакването, че "тя може да мине сама". Няма нужда да чакате пълното изчерпване на междупрешленното пространство. Трябва да отидете на лекар! Желаем ви добро здраве!

Микродискектомия - най-безопасната хирургия на междупрешленните хернии

Гръбнакът е един вид дизайнер, съставен от 33 прешлени - малки костни образувания.

Всички прешлени се състоят от действителното тяло на прешлените и дъгата, която е прикрепена към нея отзад.

Всеки елемент на гръбначния стълб е свързан с неговия “съсед” с помощта на междупрешленния диск.

Анатомична екскурзия

Междупрешленният диск е хрущялна формация, която изпълнява ролята на съединителна тъкан между прешлените. Той също така изпълнява функциите на амортизация при преместване на гръбначния стълб, осигурява неговата еластичност и гъвкавост.

Междупрешленният диск се състои от няколко слоя:

• желатиново или пулпусно ядро ​​- има мека текстура;
• влакнест пръстен - по-плътна съединителна тъкан с висока сила, обграждаща пулпното ядро.

Липсата на лечение за интервертебралната херния, особено нейните напреднали форми, може да доведе до сериозни заболявания и увреждания.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Най-нежно и лесно за пациента да елиминира това заболяване е микродискектомията, микроинвазивна операция за отстраняване на междупрешленната херния и премахване на натиска върху гръбначния нерв или гръбначния мозък.

Операцията се извършва със задължително използване на микрохирургически инструменти, както и с оперативен микроскоп. В този случай костната тъкан не се повлиява и практически няма следи от разреза.

Към положителните аспекти на операцията може да се припише преходността (10-30 минути) и кратката продължителност на престоя в болницата: 2-4 дни, а може би дори по-малко.

Показания за операция

Микродискектомията се осъществява най-често в лумбалната или цервикалната област.

Лумбалната част на гръбначния стълб се задейства, когато хернията е голяма или консервативното лечение не е успешно.

Това е необходимо за премахване на болката в долните крайници (ишиас), причинена от изстискване на нервния корен, както и за предотвратяване на парализа, която може да се дължи на натиск върху гръбначния мозък.

Често се наблюдават случаи на дисбаланс в пикочния мехур и / или червата поради влиянието на херния върху нервните снопове. В този случай е показана и микродискектомия.

В шийката на гръбначния стълб се извършва и операция за облекчаване на болката, причинена от въздействието на херния, хипертрофирани връзки или костни процеси върху гръбначния мозък и нервните корени.

Поради анатомичните особености на гръбначния стълб в шията, заедно с микродискектомията, може да се извърши стабилизираща операция, за да се спре триенето между прешлените, които са свързани с засегнатия диск, както и да се възстанови първоначалното разстояние между тях.

• неефективността на консервативното (медицинско, физиотерапевтично) лечение в продължение на 6 седмици;
• синдром на хвощ или парализа;
• силно изразена болка;
• наличието на херния върху резултатите от ЯМР или КТ.

Подготовка за интервенция

Подготовката на пациента за операция е както следва:

• медицински преглед;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• гладно преди операция в продължение на 8 часа;
• преглед на анестезиолога и подбор от него на оптималния метод на анестезия, базиран на данни за алергичните реакции към лекарствата, както и историята на пациента в анамнезата.

За да се осигури на анестезиолога най-пълната картина на хроничните заболявания и особено на алергичните реакции, най-добре е предварително да се подготви и събере цялата информация.

Курс на работа

В зависимост от облечения гръбнак, процедурата се извършва по различни начини.

Лумбална микродискектомия

Първо се прави разрез с дължина 2-4 cm в областта на засегнатия диск. След това, като се използват специални инструменти, мускулите се преместват настрани и жълтата мембрана се отстранява, покривайки нервните корени.

За подробен преглед на нервните снопове с помощта на оперативен микроскоп.

След като всички "препятствия" се изтласкат, тъканта на междупрешленните дискове се отстранява под нервните корени.

Освен това се извършва лазерното облъчване на диска, което е необходимо за ускоряване на процесите на възстановяване, както и за изключване на рецидив. Завършването на операцията е затварянето на хирургическия разрез.

Цветна област

Разрезът се прави на предната повърхност на врата. Всички мускули и органи, които предотвратяват достъпа до прешлените, също се преместват встрани без нарязвания и наранявания.

Освен това, хернията, засегнатият диск се отстранява. Въпреки това, тази операция приключва в много редки случаи. Най-често, след отстраняване на увредените тъкани, гръбначният стълб се стабилизира, което се състои в "замяна" на отстранения хрущял с протеза или собствената костна тъкан на пациента.

След стабилизиране, разрезът също се намалява.

Рехабилитация след операция

След като операцията е изчезнала от анестезията, се препоръчва той веднага да стане и да ходи малко.

Необходимо е гръбначният стълб да "падне на мястото си", както и да му придаде гъвкавост (гръбначния стълб) и да предотврати образуването на тъканни белези на мястото на операцията.

След операцията се препоръчва да се носи полутвърд корсет за 1-2 месеца в лумбалната област и шиен прешлен на шийката.

Възможно е да се започне нефизическа активност за 1-2 седмици, за физическа активност - след 3-4 седмици.

Ограничения след операцията

През периода на рехабилитация след микродискектомия е забранено да се седи прекалено дълго, да се правят остри завои, завои на тялото, люшкане, повдигане на тежести (над 3 кг). Някои експерти забраняват да седят до 6 седмици след операцията.

усложнения

При провеждане на микродискектомия, както и в следоперативния период, усложненията са редки, но има:

1. Разкъсване на гръбначния мозък, в резултат на което може да изтече цереброспиналната течност. В този случай пациентът трябва да спазва почивка на легло за заздравяване на тъканите.
2. Инконтиненция на урина или фекалии.
3. Увреждане на нервния корен.
4. Инфекция.
5. Кървене.
6. Възпаление на диска.

Вероятността от рецидив на заболяването през първата година след операцията е 5-10%.

Разходи за процедурата

В столицата цената на микродискектомията е 60-80 хиляди рубли, в зависимост от престижа на институцията и предоставяните допълнителни услуги.

Посоченият ценови диапазон обикновено включва пред-оперативен преглед с необходимите тестове, самата операция и болничен мониторинг (ако има такъв) в следоперативния период.

В други градове цените са малко по-ниски:

• Петербург - 45-60 хиляди рубли;
• Краснодар - 30-35 хиляди рубли;
• Новосибирск - 35-40 хиляди рубли;
• Екатеринбург - 30-35 хиляди рубли.

Представените цени са само за справка. Конкретните разходи за операцията се определят за всеки отделен случай.

Те преминаха през процедурата

Прегледите на пациенти, подложени на микродискектомия, позволяват да се заключи, че след операцията всички са почувствали облекчение и намаляване на болката в гръбначния стълб.

Според статистиката: всеки 10 пациент, страдащ от херния междухребетния диск, се нуждае от операция. Естествено, възможно е да се облекчи или дори да се излекува това заболяване в ранните му стадии, като се използва консервативния метод, но ще отнеме много време и търпение.

Ето защо, тези, които не могат да чакат толкова дълго, се съгласяват да операция.

И най-ефективната и безопасна операция за отстраняване на междупрешленната херния днес е микродискектомия.

Една от най-честите оплаквания, когато става дума за лекари със специализация по неврология и ортопедия, е силна болка в гърба, която се разпространява в крака. Повечето от тези пациенти, дори и от детска възраст, не са правилно свързани с разпределението на натоварванията върху гръбначния стълб. Сега, в по-възрастна възраст, това се развива в техните различни проблеми с гърба, придружени от болка и дискомфорт.

причини

Проблемите с кръста винаги са двусмислени. Те се причиняват от различни заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб, които са съпроводени с лезии в структурата на гръбначния мозък. Точна диагностика на причините, когато болката в гърба се отказва от крака, е възможна след провеждане на пълен преглед.

Лекарите се фокусират върху няколко причини, които провокират нежелана болка:

• Радикулопатия или радикуларен синдром. Отнася се за неврологични заболявания. Причината - компресията на гръбначния нерв. Този процес е съпроводен от силна болка, която се разпространява към бедрото, коляното или глезена.
• Ишиас (патология на седалищния нерв). Долната част на гърба започва да боли при неуспешен завой или рязко повдигане на тежестта, като болката се разпространява по целия крак.
• Lumbago (болки в гърба). Често се среща при хора след 25 години. Болката е стрелба и може да даде в левия и десния крак, докато често пълно обездвижване на пациента.
• Lumbodynia. Продължителни болки в сакралната и лумбалната област на гръбначния стълб. Причината - дразнене на нервните корени. Това води до мускулни спазми, което води до пълно или частично ограничаване на движението и загуба на усещане в краката.
• Lumboischialgia се образува по време на хипотермия и тежки натоварвания. Възникващата болка започва да разбива крака и става непоносима при най-малкия завой на тялото. Симптоми: огънат гръб, болка, бледа кожа и повишаване на телесната температура.
• Прищипване на седалищния нерв. Причината е отрицателна интервертебрална херния, тумори или спондилоза. Придружени от болки в изтръпване, простиращи се до краката, утежнени дори от малки натоварвания.

Във всички тези случаи, бездействието и очакването, че болката ще премине сама по себе си, не е оправдано. Ето защо, при първите неприятни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

диагностика

Ако болката в гърба се откаже, трябва най-напред да идентифицирате причините за неговото възникване. Навременното насочване към специалист ще ви помогне да определите източника на проблема и да получите адекватно лечение.

Още на първия етап на диагностиката, когато говорите с невролог и по време на медицински преглед, е необходимо да се разкаже подробно за естеството на болката. Понякога дори това е достатъчно, за да се направи правилна диагноза.

Ако е необходимо, неговото изясняване или потвърждение, лекарят може да предпише допълнителни прегледи, които включват:

1. Рентгенова.
2. MRI (магнитен резонанс).
3. Извършване на анализи.
4. Електромиография (изследване на състоянието на нервните влакна).

Най-често пациентите, търсещи помощ, са диагностицирани с ишиас (възпаление на нервните корени). Той се появява внезапно, докато има силни болки в лумбосакралния гръбначен стълб, които могат да дадат обратно в седалището и краката.

лечение

Такива болести могат да лекуват лекарите вертебролози или невролози. Успешният резултат от такова лечение е гарантиран с навременното облекчаване на болката. За да направите това, трябва да създадете определени условия. Ще бъде необходимо:

• Легло с твърда основа.
• Загряване на лумбалната област от дясно и ляво.
• Медикаментозно лечение.
• Физиотерапия.

Ако синдромът на болката е забавен, се правят допълнителни инжекции с препарати, съдържащи витамини от група В. Ако болката не спира за много дълго време, пациентът е по-вероятно да не се справя без операция.

Медикаментозно лечение

Приемът на лекарства облекчава болката и възпалението в различни части на долната част на гърба. Добър ефект дава НСПВС. Те блокират циклооксигеназа - ензим, който причинява синтеза на възпалителни активатори. Обикновено се предписват таблетки или мехлеми, кремове и гелове.

Също така е доказано, мускулни релаксанти - лекарства с аналгетични и седативни ефекти. Те намаляват мускулните спазми и потискат гръбначните рефлекси.

При облекчаване на болката, която се разпространява в различни части на краката (бедро, коляно, глезен), се използват аналгетици.

В ранните стадии на заболяването се предписват хондропротектори, които допринасят за възстановяването на хрущялната и костната тъкан, регулирайки правилния метаболизъм.

Следните групи лекарства са се доказали ефективно за лечение на болки в долната част на гърба:

• Стероидни лекарства (дипроспан, преднизон).
• Биостимуланти (хумизол, екстракт от алое, екстракт от плацента).
• Психотропни лекарства (антидепресанти, транквиланти).
• Витамини (D, B, A, E).

Курсът на лечение се предписва само от лекуващия лекар. Обикновено се повтаря след известно време, за да се постигне по-добър ефект на лечението.

Спомагателни методи

Много пациенти с болки в гърба в дясно или вляво, силно се простират в бедрото или коляното, не се препоръчва твърда почивка на леглото. Моторната активност ви позволява да подобрите храненето на междупрешленния диск и да избегнете застой в цялото тяло.

• Дълго седене без подкрепа.
• Вдигане на тежести
• Физическа активност с остра флексия и ротация на гръбначния стълб.

Докато пациентът напълно се върне към нормалната си дейност, както и за облекчаване на болката, се препоръчват средно интензивно ходене, упражнения на велоергометър и плуване. Упражненията трябва да се правят под наблюдението на специалист.

Също така е много ефективно помага при болка в масажа на долната част на гърба. Въпреки това, той не е показан на всички пациенти. Препоръките за употребата му могат да се дават само от лекуващия лекар.

Друг метод за възстановяване при болки в гърба, излъчващ се в крака - физиотерапия. Той е признат като алтернатива на медицинското лечение. Но не във всеки случай, но ако има определени симптоми, и само след консултация със специалист.

Когато пациентът не отиде при лекар за дълго време и чрез болка той продължава да работи, само хирургична интервенция ще помогне. Трябва да знаете, че ако операцията и ще ви спаси от причината за заболяването, тя не е в състояние да коригира слабостта на гърба и произтичащите от това промени в меките тъкани.

Ето защо, ако усетите остра болка или болка в долната част на кръста, не дръпнете с пътуване до болницата. Не очаквайте тези симптоми да изчезнат сами. Правилното и навременно лечение ще ви помогне да избегнете много сериозни последствия.