Най-ефективните лекарства за остеопороза

Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия се превърна в приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

  1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
  2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Еднократната доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
  3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
  4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

  • Золедронова киселина и нейните аналози;
  • Ибандронова киселина;
  • денозумаб;
  • Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист, в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?”.

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.

Най-добрите лекарства за остеопороза при жените: списък на активните съставки

Основната задача при лечението на остеопороза при жените е нормализирането на процесите на образуване на кости. Терапията използва хапчета, инжекционни разтвори, назални спрейове, които потискат повишената костна резорбция и стимулират образуването на кости. Препарати за лечение на остеопороза при възрастни жени увеличават минералната плътност на костите, подобряват тяхното състояние, намаляват вероятността от фрактури на всяко място. Преди назначаването им се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания. Техните резултати се превръщат във важен фактор при определянето на дневната и единичната доза на лекаря, продължителността на терапевтичния курс.

бифосфонати

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Лекарствата от тази група най-често се използват при лечението на костна остеопороза. Тяхното действие се основава на потискане на активността на остеокластите и значително забавяне на загубата на костна тъкан, което ускорява процесите на възстановяване на всички структури на опорно-двигателния апарат. Благодарение на ефективната работа на остеобластите, костната тъкан се засилва, вероятността от фрактури се намалява. Препарати за остеопороза трябва да се приемат един час преди хранене или 2 часа след приемането му, като се пие чиста, негазирана вода. Този метод на консумация осигурява абсорбцията на точно количеството активна съставка, което е необходимо за подтискане на костната резорбция.

Когато се предписват лекарства, лекарят взема предвид възрастта на пациентите и съответно коригира дозата. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-лошо се абсорбират бифосфонатите.

алендронат

Този препарат с алендронова киселина се използва при остеопороза за подтискане на костната резорбция и свързването на хидроксиапатита - основния минерален компонент на костта. Най-високата ефикасност на лекарството се проявява в лечението на патология, провокирана от промени в хормоналните нива. Алендронат може да се използва в терапията и за профилактика на остеопороза само по лекарско предписание. Основните противопоказания за приемане на лекарството са:

  • стесняване или нарушаване на свиването на стените на хранопровода;
  • недостиг на калций в системното кръвообращение;
  • чувствителност към алендронова киселина или помощни компоненти на таблетки;
  • бременност и кърмене.

Също така, Alendronat не е назначен за пациенти в леглото. В повечето случаи лекарството се понася добре от жените. Излишните дози или неспазване на медицинските препоръки за прием - причината за нежеланите реакции. Това са диспептични нарушения, замаяност, главоболие и мускулни болки.

ризедронат

Лекарствата на ризедроновата киселина се използват за лечение на остеопороза, която се развива по време на менопаузата. Това органично съединение е активната съставка на Actonel, Rizendros. Те стават лекарства от първия избор при лечение на патология, провокирани от продължително приемане на глюкокортикостероиди. Антирезорбционната активност на ризедроновата киселина е по-изразена в сравнение с други средства от тяхната група бифосфонати. Actonel и Rizendros нямат агресивен ефект върху хранопровода, което намалява броя на противопоказанията.

Ефективността на лекарствата се увеличава с наличието на достатъчно количество калций в организма. При недостиг на микроелемент се изисква допълнително приемане. Рядко, обикновено при продължителна употреба, се появяват странични ефекти на ризедроновата киселина - мускулно-скелетна болка, коремна болка, дуоденит, глосит, ирит.

бифосфонати

Често назначените лекарства с ибандронова киселина стават Bonviva и Boldronat. Азот-съдържащите бисфосфонати имат способността да инхибират разрушаването на костите и активират остеокластите. За ибандроновата киселина високата тропичност е характерна за костните тъкани, или по-скоро за техните минерални съставки. Това осигурява селективност на лекарствата и малко количество странични ефекти. За пациенти с злокачествени тумори се предписват лекарства с ибандронова киселина, за да се намали вероятността от развитие на усложнения в мускулно-скелетната система, свързани с бързото разделяне на раковите клетки в организма. Ползи от лекарства:

  • предотвратяване извличането на минерални съединения от костната тъкан;
  • нормализиране на калция в системното кръвообращение;
  • предотвратяване на деструктивни промени в костите на всяка етиология.

Производителите произвеждат ибандронова киселина под формата на таблетки и инжекционни разтвори, които се прилагат интравенозно 1 път в рамките на 30 дни. Противопоказания за употребата са детската възраст, раждането, кърменето.

золедронат

Бисфосфонати с зендронова киселина (Aklast, Veroklast, Zoledrax) са лекарства за лечение на остеопороза с различен произход, включително тези, провокирани от злокачествени новообразувания. Най-голямата им клинична ефикасност се наблюдава по време на употребата в началните стадии на заболяването. Приложението на лекарства с золедронова киселина на пациенти, подложени на ендопротезна заместителна терапия, намалява риска от деструкция и деминерализация на ставите. Те имат анти-резорбционен ефект чрез инхибиране на активността на остеокластите. Когато се приема золедронова киселина, костната тъкан не се деминерализира, образуването и механичната му функционалност не се нарушават. Съединението има способността да предотвратява патология:

  • клетъчно делене на злокачествени новообразувания;
  • растежа на метастазите.

Лекарствата се прилагат интравенозно с капкомер веднъж месечно на пациенти, които не са диагностицирани с хиперкалцемия или свръхчувствителност към золедронова киселина. По време на бременност, по време на кърмене, лекарствата са забранени за употреба. За тези лекарства, в сравнение с бифосфонати от други групи се характеризират с изразени странични ефекти. Те включват неврологични нарушения, включително повишена тревожност и безсъние, пристъпи на повръщане и гадене.

Хормонозаместителна терапия

Често предписани лекарства за лечение на остеопороза са хормонални лекарства. Курсът на приложение на естроген, гестаген или техните комбинации ви позволява да елиминирате една от причините за изтъняване на костите - променените хормони. Провеждане на заместителна терапия намалява вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда, нормализира мускулния тонус. Допълнителният прием на хормони предотвратява растежа на тъканите в репродуктивната и пикочната система.

Жените в периода на естествена менопауза могат да бъдат показани като приемат естрадиол или неговата естерифицирана форма. Практикува се и назначаването на естрон, който се метаболизира в организма до естрадиол и естриол. Списъкът с лекарства, които лекарят може да включи в терапевтична схема за остеопороза:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Естрадиол бензоат;
  • Естрадиол сукцинат.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Напоследък на рафтовете на аптеките се появиха лекарства с естроген за локално приложение върху кожата. Трансдермалните форми се характеризират с по-малко нежелани реакции и противопоказания. За разлика от оралните препарати, пластири, кремове и гелове с естроген могат да се използват за лечение на жени с нарушения в кръвосъсирването, например при ревматоиден артрит.

Сериозният недостиг на лекарства с естроген се превръща в риск от развитие на тумори, когато те се приемат непрекъснато. Ето защо, по време на лечението няколко пъти в годината, се извършва пълно изследване на жената, съставът на кръвта се следи редовно. Както всички хормонални агенти, естрогените трябва да бъдат премахнати постепенно. Бавно намаляване на дозата - предотвратяване на остра рецидив на остеопороза.

С недостатъчно съдържание в организма на прогестини практикува назначаването на Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Хормоналните лекарства се избират от лекар, като се вземат предвид много фактори. Това е фазата на менопаузата, възрастта на жената, историята на хроничните патологии, общото здравословно състояние. Провеждането на хормонална заместителна терапия не е възможно при наличие на съпътстващи заболявания на черния дроб и бъбреците, тромбоемболия, тромбофлебит, маточни кръвоизливи, тумори на гениталните органи и тежки форми на диабет.

калцитонин

Аминокиселинните остатъци присъстват в химичната структура на този ендогенен полипептид, който определя неговите терапевтични свойства при остеопороза. Те се състоят в предотвратяване на загуба на костна тъкан, увеличаване на съдържанието на микроелементи във всички структури на опорно-двигателния апарат. Антирезорптивният ефект на калцитонин се проявява в специфичното свързване на рецепторите, които са чувствителни към остеокластите - гигантски многоядрени клетки, които разрушават колагена и разтварят минералния компонент на костите. За лечение на остеопороза се използват тези лекарства с калцитонин:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • Тирокалцитонин;
  • Tonokaltsin;
  • Елкатонин.

Тези лекарства се използват под формата на разтвори за парентерално приложение и назални спрейове. Калцитонинът, който е част от тях, може да бъде синтезиран или получен от естествени продукти. Най-високата терапевтична ефикасност е характерна за полипептида от риби от видове сьомга, съдържащи се в лекарството Miacalcic. Употребата на курса допринася за потискането на костната резорбция и изчезването на болезнените усещания, което обяснява активното използване на калцитонин в ревматологичната практика. Важно предимство на ендогенния полипептид е инхибирането на секрецията на стомашния сок. Ето защо, едновременната му употреба с нестероидни противовъзпалителни средства предотвратява язвата на лигавиците. Продължителността на лечението е значително различна. При леко увреждане на костните структури и за предотвратяване на остеопороза е достатъчен 2-седмичен терапевтичен курс. А сериозното увреждане на тъканите и бързо прогресиращата патология изискват лечение с курс от поне 4-6 месеца.

Д-р Сперлинг говори за лечението на остеопорозата на видеото:

Калцитониновите препарати се прилагат интрамускулно или подкожно. Активното вещество се абсорбира бързо в кръвта и може да причини гадене и повръщане. Лекарите препоръчват да се инжектира преди лягане, за да се осигури по-добра поносимост от тялото на жената.

денозумаб

Деносумаб е моноклонален имуноглобулин, продукт на развитието на генното инженерство, съвременно лекарство за лечение на остеопороза и злокачествени новообразувания. След инжектиране той потиска образуването и активирането на остеокластите, намалява продължителността на тяхното функциониране. Костната резорбция е спряна, има значително увеличение на силата и масата на тъканите. Имуноглобулинът е част от тези лекарства:

Подкожното приложение на лекарства се извършва веднъж на всеки 6 месеца в единична доза от 0,06 г. Избягването на проявата на нежелани реакции и подобряването на клиничната ефективност позволява дългосрочна обмяна на витамин D и калциеви добавки. При диагностициране на постменопаузална остеопороза при жена, употребата на Denosumab увеличава костната минерална плътност и намалява честотата на фрактурите. В резултат на тригодишни клинични проучвания профилите за безопасност и ефикасност на лекарствата са напълно установени. Резултатите от теста потвърждават значително намаляване на броя на вертебралните и невертебралните фрактури при пациенти, на които е прилаган денозумаб, в сравнение с жените, които са приемали плацебо.

Лекарствата имат малък списък от противопоказания. Те не се предписват за идентифициране на индивидуалната чувствителност към активните и помощни съставки, с хипокалцемия.

терипаратид

Той е единственият ефективен анаболен агент, използван за стимулиране на растежа на костите. Продължителността на терапевтичния курс е 1-1,5 години, в зависимост от етиологията на остеопорозата, стадия на заболяването и степента на увреждане на тъканите. Лекарството е показано за употреба при постменопаузална, първична и сенилна патология, ако продължителната употреба на бифосфонати е неуспешна. Структурният аналог на Терипаратид е френското лекарство Forsteo. Неговата активна съставка е синтетичен аналог на хормона, произвеждан от човешката щитовидна жлеза и регулиращ калциевия метаболизъм. Терипаратид не намалява изтъняването на костната тъкан, а допринася за неговото образуване. Характеризира се с многостранно въздействие:

  • стимулиране на остеобластната активност;
  • образуването на нова костна тъкан;
  • предупреждение за фрактура.

Практикува се подкожно приложение на лекарството в бедрото или корема. Противопоказания за употребата на анаболи са възраст до 18 години, бременност, кърмене, злокачествени костни тумори, хиперкалциемия, хиперпаратироидизъм, тежко бъбречно заболяване.

Допълнително лечение

За намаляване на тежестта на болката при лечение на остеопороза се използват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. В клинични проучвания е установено, че костната резорбция се забавя, докато се приемат НСПВС при пациенти с ревматични ставни патологии. Лекарите обясняват защитните свойства на лекарствата по тяхната способност:

  • спират възпалителните процеси;
  • предотвратяване на деструктивно-дегенеративни промени.

Нестероидните противовъзпалителни средства се комбинират с глюкокортикостероиди в терапевтични схеми за ставни заболявания. Един от силно изразените странични ефекти на хормоналните лекарства е деминерализацията на костите. Едновременното назначаване на НСПВС може да намали дозата на глюкокортикостероидите, да намали или напълно да предотврати резорбцията.

Пациентите са били посъветвани, че продължително лечение с калций и ергокалциферол се препоръчва като помощни лекарства за остеопороза. Витамин D3 допринася за максималната абсорбция на микроелемента в системната циркулация и след това в костната тъкан. Най-високата терапевтична и профилактична ефективност е типична за такива калциеви препарати:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Калций D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Комбинацията от ергокалциферол и калций предотвратява обратното елиминиране на микроелементи от костната тъкан, което се случва, когато се приема без витамин D3. Въпреки мощния превантивен ефект на лекарствата, те трябва да се използват с повишено внимание, с постоянно лабораторно наблюдение на кръвта и урината. Един от техните странични ефекти е повишената вероятност за образуване на камъни в бъбреците, жлъчката и пикочния мехур.

Терапевтичният ефект на бифосфонатите, НСПВС, хормоналните лекарства, анаболните стероиди се засилва в присъствието на биологично активни вещества. Затова лекарите включват такива витамини в режима на лечение за остеопороза от всякакъв произход:

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

  • биофлавоноиди (рутин, кверцетин, хесперидин) - намаляват пропускливостта и крехкостта на капилярите, инхибират кръвосъсирването, увеличават еластичността на червените кръвни клетки;
  • Витамин В5 - участва във всички биохимични процеси, протичащи в организма, нормализира кръвообращението в увредените тъкани, подобрява микроциркулацията;
  • ретинол - участва в редокс процесите, регулира протеиновия синтез, насърчава нормалния метаболизъм, функционирането на клетъчните мембрани, играе важна роля в образуването на костна тъкан;
  • токоферол - показва изразена антиоксидантна активност, регулира синтеза на ензими, подобрява състоянието на кръвоносните съдове.

Пациентите трябва да получат курс аскорбинова киселина. Този витамин увеличава производството на хиалуронова киселина, която има хондропротективен ефект. Биоактивното съединение допринася за производството на надбъбречни хормони, които потискат възпалението и намаляват интензивността на болката.

Как за лечение на остеопороза какви лекарства

Видове остеопороза

първичен

  • Постменопаузални (жени в постменопауза)
  • Сенилни (старци)
  • Идиопатичен (обикновено мъже от 20 до 50 г.)
  • Младеж (тийнейджъри)

вторичен

  • На фона на ревматологични заболявания
  • С ендокринен дисбаланс (хипогонадизъм, дисфункция на щитовидната жлеза и паращитовидни жлези)
  • С оновакопатия (миелом, метастази на тумори в костите)
  • Лекарствен (на фона на приема на глюкокортикостероиди, антиконвулсанти, хепарини).

Диагностика на остеопороза

Отдавна известен и използван понастоящем метод е диагностицирането на остеопороза при използване на рентгеново изследване. Но това ви позволява да диагностицирате заболяването, когато повече от 30% от костната маса вече е загубена.

На този етап на остеопороза лечението със съществуващи лекарства е доста трудоемко и неефективно, отнема много дълго време.

Компютърна томография

Има устройства, които позволяват да се открият ранните етапи на остеопороза - това са компютърни томографи, оборудвани със специална приставка, и ултразвукови машини.

С тяхна помощ обаче можете едновременно да изследвате само една част от тялото. Пълната представа за разпространението и етапа на процеса може да се получи само чрез изучаване на няколко отдела.

Резултати от лечението

За намаляване на тежестта на болката при лечение на остеопороза се използват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, мелоксикам, ибупрофен. В клинични проучвания е установено, че костната резорбция се забавя, докато се приемат НСПВС при пациенти с ревматични ставни патологии. Лекарите обясняват защитните свойства на лекарствата по тяхната способност:

  • спират възпалителните процеси;
  • предотвратяване на деструктивно-дегенеративни промени.

Нестероидните противовъзпалителни средства често се комбинират с глюкокортикостероиди в терапевтични схеми за заболявания на ставите. Един от силно изразените странични ефекти на хормоналните лекарства е деминерализацията на костите.

Едновременното назначаване на НСПВС може да намали дозата на глюкокортикостероидите, да намали или напълно да предотврати резорбцията.

Пациентите са били посъветвани, че продължително лечение с калций и ергокалциферол се препоръчва като помощни лекарства за остеопороза.

Витамин D3 допринася за максималната абсорбция на микроелемента в системната циркулация и след това в костната тъкан. Най-голямата терапевтична и профилактична ефективност е типична за такива калциеви препарати:.

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Калций D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Комбинацията от ергокалциферол и калций предотвратява обратното елиминиране на микроелементи от костната тъкан, което се случва, когато се приема без витамин D3. Въпреки мощния превантивен ефект на лекарствата, те трябва да се използват с повишено внимание, с постоянно лабораторно наблюдение на кръвта и урината.

Факт е, че един от техните странични ефекти е да се увеличи вероятността от образуване на камъни в бъбреците, жлъчката и пикочния мехур.

Терапевтичният ефект на бифосфонатите, НСПВС, хормоналните лекарства, анаболните стероиди се засилва в присъствието на биологично активни вещества. Ето защо, лекарите включват такива витамини в схемите на лечение на пациенти с остеопороза от всякакъв произход:

Кой лекува остеопороза: кой лекар? За съвет относно състоянието на вашето здраве трябва да отидете при ревматолог. За лечение на заболяването се използват следните групи лекарства:

  • Лекарства за подобряване на метаболизма на костите. При основната терапия обикновено се използва витамин D и калций. При продължителна терапия се предписват флавонови съединения. За да се спре процеса на разрушаване на костната тъкан и да се стимулира процеса на възстановяване, се препоръчва да се вземе хидроксиапатитен комплекс;
  • Медикаменти, които инхибират процеса на резорбция на костните структури и стимулират тяхното възстановяване. Тази група включва препарати от стронций, бисфосфонати, калцитонин. Такива лекарства често имат противопоказания;
  • Лекарства, които стимулират образуването на кости. Обикновено се предписват за сенилна остеопороза. Групата включва соли, флора и соматотропни хормони.

Как за лечение на остеопороза: какви лекарства определя лекар.

Как да се лекува остеопороза без лекарства? Лечението не може да се извърши без медицински препарати, но терапията може да бъде допълнена с други методи: упражнения, масажни процедури, излагане на слънце.

Терапевтичната терапия помага за увеличаване на костната структура, намалява болката. Слънчевите бани помагат на организма да произвежда витамин D, който има положителен ефект върху абсорбцията на калций. През зимата лекарят може да предпише излагане на ултравиолетови лампи.

Масажните процедури допринасят за възстановяването на кръвообращението, стимулират мускулите на гърба. Особено се посочват вакуумни и ръчни масажни процедури.

Методи на симптоматично и патогенетично лечение

Съществуват следните симптоматични лечения:

  • Упражняваща терапия;
  • физиотерапия;
  • Използване на корсети;
  • Прием на обезболяващи.

Патогенетичното лечение включва използването на лекарства, които забавят развитието на остеопороза, резорбция на костните структури.

Анти-остеопоротичните лекарства могат да бъдат разделени на три групи:

  • костна резорбция
  • стимуланти за костна маса
  • средство за многостранно действие.

Брояч е устойчив

бифосфонати

Основните лекарства с ниво на доказателство И днес са бифосфонати. Това са синтетични аналози на пирофосфати.

Те се абсорбират слабо и по-голямата част от дозата се депонира в депото. В същото време активната част на лекарството (около 10%) по-скоро интензивно потиска патологичната депресия на костната тъкан.

Лекарствата се приемат половин час или два часа преди хранене или два часа след това. Те трябва да се приемат с пълна чаша вода, без да се взема хоризонтално положение за следващия половин час.

  • Алендронат (FOSAMAX) - 70 mg на седмица.
  • Фосаван - комбинация от алендронат с холекалциферол.
  • Ибандронат (Bonviva) - 150 mg 1 път на три месеца.
  • Risedronat (Actonel) - 35 mg на седмица.
  • Золедронова киселина (Aklast) 5 mg 1 път годишно. Лекарството има доказателствена база за ефективност при лечението на остеопороза и намаляване на риска от фрактури на бедрената кост, включително след смяна на тазобедрената става.

Прочетете повече за бифосфонатите тук.

Калцитонинови препарати

Преди пет години лекарствата калцитонин (на първо място, Myokaltsik, които са преустановили остри и хронични костни и ставни болки), станаха изключително популярни днес, тъй като терапията с остеопороза е била твърде скромна.

Те намират употребата си за лечение на болестта на Paget.

Модулатори на естрогенни рецептори

Ралоксифен няма доказано действие за укрепване на костите и намаляване на риска от невертебрални фрактури.

Denosumab (Prolia)

Денозумаб (Prolia) е генно-инженерно лекарство, което е антитяло, което предотвратява активирането на остеокластите, които разрушават костите. Регистриран в Руската федерация през 2011 г.

Има 2 лекарствени възможности на пазара (за лечение на остеопороза и метастатични костни лезии). Въведете 60 mg подкожно на всеки шест месеца.

През 2004 г. лекарството участва в проучвания за превенция на фрактури при жени с постменопаузална остеопороза. За разлика от бифосфонатите, лекарството не е противопоказано при бъбречна недостатъчност.

Лекарства, които подпомагат растежа на костите

  • Флуорсъдържащите средства (Ossin, Coreberon) повишават минералната плътност на костите. Въпреки това, когато се използват, рискът от спонтанни фрактури остава, тъй като по-крехка кост расте в сравнение с нормалната. Като цяло, тези лекарства се използват като лекарства от трета линия за постменопаузална остеопороза (в случай на противопоказани или непоносими бифосфонати и дозосумаб).
  • Паратиреоиден хормон - Терипаратид (Forsteo) в доза от 20 микрограма дневно подкожно дневно в продължение на 12-18 месеца. Той е единственият анаболен, който всъщност може да стимулира растежа на костната маса. Показан е за почти всички видове остеопороза, включително, той е ефективен за идиопатичния вариант при мъжете. Това е лекарството на избор, когато бифосфонатите са неефективни. Лекарството има доста висока цена (около 26 000 рубли).

Средства за разнообразни действия

  • Активните метаболити на витамин D могат да се използват при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като не е необходимо лекарството да се превръща в бъбреците. Намалете скоростта на костната загуба и предотвратете фрактурите на фона на първичната или глюкокортикоидната остеопороза.
    • Калцитриол 0.5 mcg на ден
    • Алфакалциферол 0.75 mcg на ден
  • Osteogenone (Ossein), осеин-хидроксиапатитно съединение, намира своето място в ускоряването на зарастването на фрактурите. Но със системна остеопороза е неефективна.
  • Bivalos (стронциев ранелат хидрат) намалява вакуума и повишава костния ремонт. 2 грама 1 път на ден 2-4 месеца. Лекарството е в състояние да увеличи риска от сърдечносъдови заболявания, включително развитието на белодробна емболия. В Европа днес тя не се прилага, в Руската федерация тя не е премахната от регистрацията.

Хормонозаместителна терапия

Този вид лечение се прилага по-често. Той се използва не само от очевидно болни пациенти с остеопороза, но и от тези, които имат малко или никакво определяне на депресия на костния мозък, но всички предпоставки за това са налице.

За тази цел на жените се дават селективни модулатори на естрогенните рецептори (кеоксифен, дролоксифен, ралоксифен, evista) по време на менопаузата, които могат значително да забавят или да спрат загубата на костна тъкан и да намалят риска от костни фрактури с 50%.

Понякога по време на менопаузата на жените се предписват естрогенни лекарства (cliogest, femoston и др.) Заедно с калциеви добавки. Въпреки това, лечението с други естрогени (хормонална заместителна терапия) за остеопороза увеличава риска от гинекологична онкология.

Ето защо, за да се постигне ефектът от лечението с естроген, е необходимо да се прекарват 5-7 години под постоянен контрол на нивото на хормоните в кръвта, а отнемането им трябва да бъде придружено от много бавно намаляване на дозите.

В допълнение, те са противопоказани за лица в риск от рак или тромботични усложнения. Тази техника не позволява да се компенсира вече изгубеният калций и се счита за не толкова медицинска, колкото поддържащата терапия.

Калциеви препарати за остеопороза

Тъй като калциевите препарати се препоръчват и за спиране прогресията на остеопорозата, трябва да се помни, че лечението на остеопороза е много по-ефективно и за предпочитане да се използва само богата на калций диета и популярни методи (ядене на натрошени черупки и др.).

Когато се диагностицира остеопороза за по-ефективно лечение с калциеви лекарства се извършва във връзка с използването на регулатори на калциевия метаболизъм.

Използването на всички тези лекарства се извършва под лабораторен контрол на изследванията на кръвта и урината, което позволява да се определят процесите на разрушаване на костите, образуването на нова костна тъкан и обменът на калций и фосфор.

Лечението на остеопорозата у дома е предимно употребата в храната на храни, богати на калций, фосфор и витамин D.

Такива продукти са: млечна киселина (извара, сирене, сирене, кисело мляко), броколи и морска зеле, спанак, боб и грах, патладжан, мазна риба.

Особено полезен продукт е соята. В допълнение към протеина, той съдържа витамини и голям брой микроелементи - магнезиеви, калциеви, калиеви и фосфорни съединения.

Много соли на фосфора, които са необходими за костната тъкан и абсорбцията на калций, се съдържат в яйчен жълтък, черен дроб, риба, ядки, зърнени култури, бобови растения.

За справка: калциевите соли се абсорбират от организма само от 30-35% в млада и средна възраст, при възрастни с 10-15%, а силният чай, кафето, алкохолът и шоколадът влошават неговата абсорбция.

Таблицата показва съдържанието на калций в някои продукти mg / 100 g.

Лекарства за профилактика на остеопороза

Идва момент, в който всяко тяло започва да се нуждае от попълване с витамини и минерали:

  1. Силиконовите препарати (хранителни вещества) ще предотвратят извличането на калций и увеличават еластичността на костите.
  2. Калциевите препарати за превенция на остеопороза в комбинация с витамин D спестяват при всички форми на това заболяване, тъй като те компенсират измития минерал от костите.

Също така лекарствената терапия трябва да бъде подкрепена от здравословен начин на живот, балансирана диета, правилно физическо натоварване. И не забравяйте да се консултирате с лекар преди курса на лечение.

Калциеви препарати

лекарства, които увеличават костната плътност. Те включват:

Алендронова киселина:

Действие: агентът е инхибитор на костната резорбция. Механизмът на работа се основава на намаляване на функцията на остеокластите (разрушаване на костите). Веществото активно повишава минерализацията на костта и създава условия за нейното формиране Препарати: Алендронат, Осталон, Стронгос, Теванат, Фосамакс, Фороз.

Комбинирани продукти с алендронова киселина: t

Тази група лекарства се използва главно за лечение на остеопороза при жени. Те отслабват климактеричните признаци в резултат на нарушение на секрецията на естроген, прогестерон и прогестоген.

Действие: повишаване на минерализацията на костната тъкан при жени, които са в постменопаузален период или в напреднала възраст. Противопоказано при: онкологични заболявания и злокачествени меланоми, поради опасността от ускоряване на туморния растеж, с неблагоприятна наследственост на женските заболявания, както и със затлъстяване, слабо кръвосъсирване, с хипертония, страдащи от женски заболявания и латентна инвалидност.

Препарати: Естрон, Климен, Прогинова, Синестрол, Климонорм.

Средствата от тази група не са способни да се лекуват сами, но могат да бъдат използвани за постигане на най-добър резултат в комплекса, както и за превенция на заболяването, както при деца, така и при възрастни жени и мъже.

Препарати от витамин D и калций

За съжаление, сега няма лекарства, които напълно елиминират остеопорозата. Въпреки това, лечението със съвременни лекарства може значително да подобри състоянието на пациента: да укрепи костната маса и да намали риска от фрактури на костите. И като цяло, за забавяне на развитието на болестта в продължение на много, много години.

Ако човек е изложен на риск от остеопороза или вече е болен с тях, лекарите предписват специални препарати, които поддържат скелета и нормализират синтеза на костната тъкан.

Тези лекарства трябва да се приемат редовно за дълъг период от време, а също така и диета, в която храната е богата на калций. Средствата за остеопороза са насочени предимно към увеличаване на минералната плътност на костната тъкан и спиране на нейното унищожаване.

И, като правило, тя работи добре.

Преди да изберете пациент, подходящ за неговото лечение, лекарят трябва да открие причините за заболяването и индивидуалните характеристики на човешкото здраве.

След идентифициране на всички съществени фактори, специалистът може да предпише като традиционни, изпитани с времето, лекарства и съвременни лекарства, които са по-ефективни.

Лечението се допълва с витаминен комплекс и, ако е необходимо, с други методи на лечение.

Разгледайте основните групи лекарства за лечение на остеопороза:

  1. Естроген хормонална терапия.
  2. Калцитонин.
  3. Денозумаб.
  4. Forteo.
  5. Evista.
  6. Биофосфати (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Естрогенна хормонална терапия

Естрогенът е женски хормон, който, наред с други неща, влияе на синтеза на костната тъкан и предотвратява неговата резорбция (разрушаване). Когато не е достатъчно, патологичните процеси започват в костите, което води до крехкост на скелета.

По време на менопаузата намалява производството на естроген. Приблизително десет години след началото на менопаузата костната маса на жената се намалява с 30%, което обяснява причините за внезапни фрактури при възрастни жени.

За съжаление, всяка трета жена в Русия страда от остеопороза. Част от това лечение се извършва чрез хормонална заместителна терапия.

Но има неприятни странични ефекти, например висок риск от инсулти, сърдечни заболявания и дори развитие на злокачествени тумори. Според последните проучвания, веднага след като пациентът спре да приема хормонална терапия, рисковете за здравето от тези заболявания са значително намалени.

Ако една жена е сериозно загрижена за физическите симптоми на менопаузата, лекарите предписват естроген в малки дози и за кратък период от време. В повечето други случаи лечението на остеопорозата с хормонална заместителна терапия не е оправдано, особено при жени над 60-годишна възраст.

Друг недостатък на приемането на естроген е, че веднага след като пациентът завърши приема на хормони, остеопорозата обикновено се връща.

калцитонин

Лекарството е създадено едно от първите срещу остеопороза. По същество това е хормон, който е получен от сьомга калцитонин.

Лекарството помага да се спре загубата на костна плътност, облекчава симптоматичната болка и втвърдява костите. Остеокластите (деструктивни клетки) са свързани заедно с калцитонин, който помага да се предотврати загубата на костна плътност.

Лечението на остеопороза с калцитонин най-често се използва като допълнителен агент. Той се въвежда в тялото по различни начини, включително инжектиране.

денозумаб

Ефективността на лечението на остеопороза "Деносумаб" се доказва чрез клинични проучвания. В противен случай това модерно лекарство може да се нарече "костен архитект".

Приемането на "Деносумаба" активира остеобластите в тялото (клетки, които възстановяват костите). Лечението с това лекарство значително намалява риска от фрактури на бедрото и гръбначния стълб.

Денозумаб се инжектира няколко пъти годишно. Той е подходящ дори за тези пациенти, които по различни причини (например, алергии) не могат да приемат други лекарства за остеопороза.

Forteo

В напреднали случаи и в по-късните етапи на остеопороза се предписва лечение с "Forteo". Това е хормон на щитовидната жлеза, който увеличава плътността на костната тъкан, както и силата на скелета, което значително намалява риска от фрактури.

Forteo е подобен на ефекта на Denosumab. Когато приемате лекарството, остеобластите се стимулират, които образуват костна тъкан.

"Forteo" се е доказал като мощно и ефективно лекарство, което ви позволява да намалите риска от костни фрактури до 90%. Той се предписва на пациенти, които вече са имали повтарящи се фрактури на костите поради тежкото протичане на остеохондроза.

"Forteo" трябва да се приема ежедневно за известно време. Продължителността на курса се определя от лекаря.

Лекарството може да бъде инжектирано.

"Evista"

Това лекарство е особено полезно за жените, тъй като не само увеличава костната плътност при остеопороза, но и намалява риска от развитие на рак на гърдата.

Лекарството е подходящо и за хора с проблеми в стомашно-чревния тракт, които не са в състояние да приемат биофосфати. Evista е модулатор на естрогенните рецептори.

Когато е изложен на тялото, лекарството е в контакт с хормонални рецептори и има ефект, подобен на естроген, като същевременно предотвратява загубата на костна тъкан.

Biofosfanty

Съвременната основа за лечение на различни скелетни нарушения са биофосфати. Тези лекарства работят за увеличаване на костната плътност.

Такива лекарства като Actonel, Bonviva и Fosamax, в допълнение към всичко останало, значително намаляват риска от фрактури на шийката на бедрената кост и прешлените. Особено ефективно лечение "Actonel".

Той е много бърз, през първите 6 месеца, перфектно укрепва костите. Zometa също допринася за повишаване на минералната плътност на костите и намалява риска от фрактури на прешлените и бедрената кост.

Терапевтичният ефект продължава три или повече години след спиране на лекарството.

Сред биофосфатите има много лекарства за различни видове остеопороза. Лекарите, като се започне от етиологията на заболяването и характеристиките на пациента, избират най-подходящия, но често допълват лечението с традиционните лекарства, създадени преди 10 години.

И, разбира се, не забравяйте за диета, физиотерапия и здравословен начин на живот. Само един всеобхватен и отговорен подход към проблема гарантира добър и дългосрочен резултат.

Не приемайте дози над 500 mg едновременно, те трябва да се разделят на няколко дози.

Тъй като болестта се измива от калция от костната маса, такива лекарства са от решаващо значение за лечението и превенцията. Калцият при остеопороза е строителен материал, който спомага за забавяне на патологичните промени в костната тъкан.

Те трябва да се приемат заедно с витамин D, който активира усвояването на калция в храносмилателния тракт.

При лечението се използват следните калциеви препарати:

Не забравяйте, че всички те нямат витамин D3, който ви позволява напълно да абсорбира калция.

Домашно лечение

Как за лечение на народни средства за остеопороза? Има традиционни методи за лечение на болестта, но те трябва да се прилагат само в комбинация с медицинско лечение, в противен случай заболяването може да се развие, след което ще бъде много трудно да се излекува дори в болница.

Лекарства за профилактика на остеопороза

Предотвратяването на остеопороза условно се състои от три периода в съответствие с възрастовите особености:

  • Вътрематочна и педиатрична - прием на витаминен комплекс на майката дори по време на бременност. Още в детска възраст, особено сред децата в риск, е необходимо да се обърне внимание на храненето на детето, насочено към минерализация на костите и натрупване на костна маса, гимнастически упражнения, спорт и танци.
  • Юношеските и възрастните периоди включват допълнително прекратяване на тютюнопушенето, употребата на алкохолни и сладки газирани напитки, които насърчават елиминирането на калция от организма и поддържането на активен сексуален живот.
  • Менопауза - отнася се основно за жени в менопауза и следващите 10 години след началото на менопаузата: скоростта на намаляване на костната маса през тези години е възможно най-висока.

За рискови лица:

  • Не пушете и не употребявайте алкохол
  • Увеличаване на физическата активност (велосипед, басейн), но за хора над 65 години - упражняване на лежене и седене (на закрито)
  • Възрастните трябва да имат нормален прием на калций и витамин D (700-800 mg калций в храната), ако храната не е пълна, след това под формата на карбонат или цитрат и 400 IU витамин D:
    • над 60 годишна възраст и хора в риск (тези, които приемат GCS, жени с ранна менопауза, чиито родители страдат от остеопороза, жени с късна менархе, продължителна лактация или епизоди на хиперпролактинемия, астенично физическо състояние или ниска физическа активност, мъже с хормонални нарушения, хора с онкопатология, ревматологични патологии, лица с тиреотоксикоза, хипогонадизъм, синдром на Иценко-Кушинг) 800 IU витамин D и 1200 mg калций.
    • Тези, които приемат системни глюкокортикоиди, 1500 mg калций на ден и 800 IU витамин D.

Терапевтична диета

Как за лечение на остеопороза? Само лекарства не са достатъчни, особено в тежка форма. Заболяването често се проявява срещу дефицит на калций в организма. Диетата трябва да компенсира този дефицит, както и дефицита на витамин D, който е отговорен за абсорбцията на калций.

В допълнение, диетата трябва да включва витамини К, Е, магнезий. Това означава, че си струва повече да се ядат плодове и зеленчуци, ядки, млечни продукти.

Но някои продукти ще трябва да бъдат изоставени, тъй като те увеличават недостига на калций. По-специално, това са газова вода, месо, кафе, шоколад и др. Препоръчва се отхвърляне на лошите навици.