Остеопорозата е заболяване, което се развива на фона на нарушение на структурата на костната тъкан и намаляване на нейната маса. В резултат на това, крехкостта на костите нараства и рискът от фрактури се увеличава значително. В света сред неинфекциозните заболявания, свързани със смъртността и инвалидността, това заболяване е на четвърто място след ССЗ, ракови патологии и захарен диабет.

С настъпването на менопаузата, една трета от жените по света се сблъскват с проблеми с костите. В допълнение, остеопорозата се диагностицира при всеки втори човек, който е достигнал седемдесетгодишна възраст. Костната денситометрия се използва широко за диагностициране на това заболяване. Ранната диагностика е необходима за ранното лечение. Но целта на тази процедура предизвиква редица въпроси при пациентите: денситометрия - какво е това? Какви са неговите видове? Как се извършва денситометрията и какво показва тя?

Разнообразие от процедури

Денситометрията или остеоденситометрията е инструментален диагностичен метод, който ви позволява да прецените колко и в каква степен е костна минерална деминерализация. За да направите това, обърнете внимание на редица показатели, включително относителна плътност, пространствена структура и дебелина на кортикалната костна маса.

Механизмът и принципите на манипулацията могат да варират значително, така че изследванията са разделени на 3 вида:

• ултразвукова денситометрия;
• Рентгенова денситометрия;
• абсорбция на фотони.

Като правило, ако се подозира остеопороза, първо се предписва ултразвукова диагностика, а ако подозрението е оправдано и е необходимо известно изясняване, тогава се използват рентгенови или радиоизотопи.

Ултразвукова денситометрия

Ултразвукова денситометрия е индиректно определение на костната минерализация. Ултразвукова вълна, преминаваща през тъканта с различна плътност, различна скорост. Устройството денситометър произвежда ултразвук на определена честота, който се предава през костите в дадена област и се улавя на изхода от регистрационен сензор. Ултразвуковата денситометрия, въпреки по-ниските информационни възможности, се използва доста често. Това се дължи на неговата пълна безопасност, бързина на изпълнение и възможност за извършване на такава диагностика без насочване от лекар и допълнителни прегледи.

Рентгенова денситометрия

Минерализацията на костната тъкан се изчислява по разработения алгоритъм на изследваната област, която е била изложена на рентгенови лъчи. Има няколко вида рентгенова денситометрия:

• Дву енергийна денситометрия. Този метод включва предаване на двойка рентгенови лъчи. Един преминава през костната тъкан, а другият по меката и резултатите им се сравняват. Измерването се извършва, като се започне от факта, че колкото по-висока е костната минерализация, толкова по-ниска е рентгеновата проницаемост. Този метод се използва за изследване на гръбначния стълб и бедрената кост.
• Периферна денситометрия. Принципът на измерване на плътността не се различава, както при метода с двойна енергия, но с по-ниски дози на облъчване. Този метод е подходящ за оценка на костната тъкан на крайниците, но е слаб за изследване на състоянието на гръбначния стълб и бедрената кост. Използва се предимно за контролиране на терапевтичния процес.
• Методът на количествената компютърна томография също се извършва под въздействието на йонизиращо лъчение и позволява да се получи триизмерно изображение на костната структура. Използва се изключително рядко, поради високата степен на йонизиращо лъчение, което пациентът претърпява, и ценовата категория на процедурата.

Фотонна абсорбция

Основата на този метод са фотонните лъчи. Те преминават през костната тъкан и в зависимост от това колко фотони се абсорбират, те изчисляват минерализацията на костите. Процесът използва ниски дози радиация. Съществуват два вида абсорбциометрия на фотони:

• Монохромна денситометрия - този метод се използва изключително за диагностициране на периферната минерализация на костите.
• Дихромният метод се използва за диагностициране на минералната плътност на костите на гръбначния стълб и бедрото.

Ако сравним рентгеновата денситометрия и фотонната абсорбция, първата има много по-висока резолюция поради използването на по-мощна радиация. В допълнение, този метод е по-точен и сканирането е много по-бързо.

Показания за

Диагнозата на остеопорозата преди появата на симптомите е основната индикация за провеждане на денситометрия. Тази процедура се препоръчва да се извършва най-малко 1 път на 2 години на такива групи лица:

• с цел да се предотврати всеки, който е навършил 50 години;
• лоша наследственост (близки роднини страдат от остеопороза);
• жени след климактеричния период;
• на фона на дългосрочна хормонозаместителна терапия;
• пациенти с ендокринолог (захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност);
• след фрактура на бедрената кост на възраст от 40 години;
• с проявление на първичните симптоми на остеопороза;
• неправилно хранене за дълго време.

Показания за тази процедура при деца могат да определят ендокринолог, ревматолог или травматолог. Следните патологични състояния най-често могат да бъдат причина за такова изследване:

• продължителна употреба на хормонални лекарства;
• хронични възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, белодробна и чревна форма на кистозна фиброза;
• заболявания, засягащи съединителната тъкан и кръвоносните съдове;
• тежка белодробна и бъбречна недостатъчност;
• нанизъм (нациз на хипофизата);
• синдром, придружен от липса на функция на половите жлези и нарушение на синтеза на половите хормони;
• дълъг престой на детето в неподвижно състояние;
• патологии на опорно-двигателния апарат, дължащи се на генетични фактори;
• история на фрактурите.

Костната денситометрия позволява на специалиста да определи намалението на костната маса в началните етапи, когато само около 2% се загуби. Това е много добър индикатор за ранна диагностика на фона на стандартни рентгенови изображения, които разкриват патология, ако една трета (или повече) от общата костна маса е засегната. И това вече говори за необратимостта на процесите и за високия риск от сериозни усложнения.

Изследователски области

Днес анализът на денситометричното изследване е "златен" стандарт и се препоръчва от СЗО да потвърди остеопорозата на пациента. Може да се извърши денситометрия на цялото тяло или отделни части на опорно-двигателния апарат.

Остеоденситометрията на аксиалния скелет (гръбначния стълб) се извършва от първия до четвъртия лумбален прешлен, използвайки специален сензор, който измерва степента на абсорбция на изпратените рентгенови лъчи и изгражда графика. Понякога е невъзможно да се измери всичките 4 прешлени, затова те се задоволяват с три или две.

Бедрените кости се проверяват по следния начин. Рентгеновите лъчи могат да се използват за сканиране на тазобедрената става. По-често измерванията се извършват на лявото бедро, но дясното бедро също дава еквивалентен резултат. Проверяват се 5 части на тазобедрената става: врата му, горният край на тялото на бедрената кост, междинната област, триъгълника на Уорд и горната част на бедрената кост.

Костите на предмишницата - измерването на костната минерална плътност се извършва върху пасивна ръка, тъй като минералната плътност на костите в радиуса на доминиращата ръка е около 3% по-висока. От особено значение е показателят, получен в точка, която съответства на 1/3 от дължината на радиалната кост. Ако процедурата се извършва на дете или тийнейджър, предпочитание се дава на проучвания на прешлените в лумбалната област.

Подготовка и методология

Ултразвуковата денситометрия не изисква абсолютно никакво специално обучение. В случай на радиационна процедура, лекарят ще обясни на пациента как да се подготви правилно. 24 часа преди планираната процедура трябва да откажете да приемате лекарства, които съдържат калций. Наложително е да информирате диагностика, ако този пациент сравнително наскоро е извършил радиационни изследвания, използвайки контрастно средство.Необходимо е да се настрои така, че по време на процедурата да бъдете възможно най-неподвижни и да поддържате поставената от лекаря поза.

По време на проверката, като правило, отнема 30-40 минути. От участника се изисква да се позиционира правилно на диагностичната таблица, под която се намира източникът на излъчване, а над него фиксиращото устройство. По време на стационарното изследване по тялото се премества специален сензор, който измерва нивата на радиация, прехвърля го към компютърно оборудване, анализира и извежда резултата.

Ако се използва оборудване, състоящо се от една единица, изследваната част от тялото се поставя в специална апаратура и резултатът се издава след обработка от компютърна програма. За да се подобри качеството на изображението, може да се фиксира крайник или пациентът да не бъде дишан за известно време. След като разбера какво е денситометрия, става ясно, че всеки, който е изложен на фактори, които увеличават вероятността от развитие на остеопороза на всяка възраст, трябва сериозно да мисли за това изследване.

Денситометрия: същността на диагностичния метод

В структурата на смъртността от неинфекциозни заболявания, травмата се нарежда на четвърто място, след сърдечно-съдови заболявания, онкология и диабет. С възрастта рискът от спонтанни фрактури се увеличава, което е свързано с нарушен метаболизъм на минералите. Костите намаляват нивата на калция, което води до развитие на остеопороза. Освен това при по-възрастните хора усложненията се развиват много по-често поради по-бавното сливане на фрагменти. Особено важен е ранната диагностика и превенцията на остеопорозата с помощта на денситометрия.

Какво е изследването и неговите разновидности

Денситометрията - (от “densitas” - плътност) е метод за изследване на промените в костната плътност, който се използва от вертебролози, травматолози и терапевти за диагностициране и предотвратяване на остеопороза.

Остеопорозата е системно хронично заболяване, което се характеризира с намаляване на костната маса на единица обем.

Изследването се основава на определяне на минералния състав на костите и на процента калциеви съединения. Най-често изследваните отделни периферни части (радиална или пета кост, тазобедрена става), които отразяват общото състояние на тялото.

Процедурата се извършва с помощта на специален апарат - денситометър. В зависимост от метода за получаване на резултата, тези типове устройства се различават:

• Ултразвукът е преносимо моноблоково устройство, което изследва скоростта на преминаване на ултразвукова вълна през костната тъкан. Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-лесно ще бъде да премине сигнала и ще бъде по-отчетливо.
• Рентгеновата абсорбциометрия е най-често използваният метод. Полученото изображение се представя под формата на рентгенова снимка с избрани зони с различна плътност. Има два вида: двуфотонна абсорбциометрия (целият скелет се изучава в 2 или повече проекции), едно-фотонен (за изследване на плътността на определена област).
• Магнитно-резонансна обработка.
• Компютърна томография.

Последните два метода рядко се използват поради високата им цена и продължителност.

Показания и противопоказания за денситометрия

Да се ​​говори за остеопороза като патология на изключително възрастни хора е грешка. Държави, които могат да причинят намаляване на нивото на калций в кръвта и съответно на плътността и силата на костите - много. Проучването се препоръчва в такива случаи:

• Паратиреоидни патологии: тумори, хипопаратиреоидизъм (състояние на намалена функционална активност на жлезата с намаляване на секрецията на паратиреоиден хормон). Този хормон подпомага усвояването на калция от червата и намалява отделянето му чрез бъбреците.
• Костни фрактури, дължащи се на леки наранявания в историята.
• Калций-понижаващи лекарства: стероидни хормони (за лечение на ревматоиден артрит, бронхиална астма), перорални контрацептиви, бримкови диуретици (фуроземид, тораземид), антиконвулсанти (фенобарбитал).
• Злоупотреба с алкохол.
• Жени над 40 години и мъже над 60 години.
• Хора над 30-годишна възраст, ако имат диагноза остеопороза.
• Лица, които водят заседнал начин на живот.
• Лица, които седят на изтощителни диети и са обект на значителни физически натоварвания.
• За динамично наблюдение на състоянието на пациента и мониторинг на ефективността на лечението.

За жените има отделен списък от показания, тъй като промените в синтеза на естрогени (женски хормони) през целия живот влияят значително на нивата на калция в кръвта:

• Жените в периода на менопауза, особено в случай на ранно начало (до 45 години).
• Жените, които се подлагат на анексектомия (отстраняване на яйчниците, може да бъде етап от операцията на хистеректомия с придатъци).

Денситометрията е нежна процедура, така че няма абсолютни противопоказания за това. Въпреки това, поради използването на рентгеново облъчване, методът е противопоказан за бременни жени и хора, които не са в състояние да прекарат 15 минути в хоризонтално положение (увреждане на гръбначния стълб).

Как да се подготвим за денситометрия

За да се получат най-обективни резултати от изследването е необходимо:

• Ден преди срещата, спрете приема на калций-съдържащи лекарства, включително витамини (Витрум, Калчинова и др.).
• Ако през последните 2 седмици е проведено проучване с контрастиращи вещества (бариев сулфат за червата, ангиография, ЯМР с контраст) - кажете на Вашия лекар.

Важно е! Ако има възможност за бременност - лекарят трябва да знае за това.

Освен това е препоръчително да се носят удобни и просторни дрехи. Процедурата продължава около 15 минути, през които не можете да се движите. При провеждане на рентгенова денситометрия е необходимо да се отстранят всички метални предмети, защото те влияят на резултата.

Как е проучването

Денситометрията се извършва в специално оборудван офис на диагностичния център. Процедурата е безболезнена и безопасна (дозата на рентгеновата експозиция е 400 пъти по-малка от тази, получена по време на флуорографията).

В зависимост от избрания метод, пациентът се намира на маса, над която е поставена подвижна рентгенова апаратура или на диван до ултразвуково устройство (ултразвук).

Когато рентгеново изследване - лъчът отива от дъното на масата през участъка на изследването и попада върху запис, движещ се "ръкав", разположен над пациента. Полученото изображение се предава на екрана на монитора, където се извършва анализ чрез специална компютърна програма. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Ултразвукова денситометрия включва използването на специални сензори, които се поставят върху петата или пръста на пациента. В рамките на 3-5 минути, изследването на преминаването на ултразвукови вълни върху костната тъкан.

Предимството на изследването и възможните усложнения

Преди появата на денситометрия единственият начин да се диагностицират промените в костната тъкан е радиографията. Информационното съдържание на денситометрията обаче е много по-високо от това на конвенционалното рентгеново изображение.

Таблицата показва сравнение на ултразвуковата версия на изследването и радиографията.

Денситометрията, каква е тази процедура?

Остеопорозата е опасна болест, която води до бързо изчерпване на костите. Случаите на фрактури стават все по-чести, възможността за движения е ограничена.

При наличието на болестта трябва да се промени начина на живот. На фона на остеопорозата се развиват други сериозни заболявания, които често водят до смърт.

Много по-трудно е да се лекува заболяване, отколкото да се спре в началния етап на развитие или да се предотврати появата му.

Денситометрията помага да се направи навременна диагноза - диагностична процедура, която позволява на инструменталния метод да идентифицира структурата и минералната плътност на костната тъкан, дебелината на нейния повърхностен слой.

Изследването се провежда в процеса на лечение на заболяването, за да се оцени качеството на терапията.

Необходимо е да се разгледа какви доказателства се вземат предвид при назначаването на инспекция, как да се подготви за нея, как се провежда процедурата, дали тя е разрешена на всички.

Видове денситометрия

Денситометрията се извършва изключително от специалисти в клиниката, в публични и частни диагностични центрове. Има два вида, но винаги безболезнени.

Анестезия на изследваната част, използването на анестезия не е необходимо за нейното прилагане. Видовете се различават в апарата, използван за изследване на пациента.

При използване на рентгенови лъчи се нарича рентгенова снимка, а ултразвуковите вълни се използват за ултразвук.

Всеки тип има признаци и указания за провеждане или категорични забрани, ограничения за процедурата.

Рентгенов

Рентгеновата денситометрия е най-точната съвременна диагностика за откриване на остеопороза в ранните стадии на развитие.

Дава се диагностика с рентгенови полупрозрачни кости.

Тайната за бързото премахване на хемороиди от д-р Лаврентиева К.С.

Това лекарство трябва да се опита всеки, който е изправен пред хемороиди! Научете повече.

Начинът за откриване на заболяване е прост: по-плътната кост, която се изследва, има по-малко лъчи през нея.

Консултация с лекар преди денситометрия

Облъчването на организмите е ниско. Не се препоръчва обаче да се подлага на процедурата повече от веднъж годишно.

По-често на пациентите се дава денситометрия на лумбалната част на гръбнака, въпреки че методът е подходящ за изследване на костите на таза, раменната става.

ултразвук

Ултразвуковата денситометрия е напълно безопасна. Методът е често срещан, но по-малко точен в сравнение с предишния.

За да се получат резултати за плътността на костите, тяхната еластичност, ригидност, се използва звукова вълна, насочена към конкретна секция.

Отразявайки се от костта или разсейвайки по своята дебелина, вълната сигнализира за наличието или отсъствието на остеопороза и други заболявания, водещи до деформации на скелетната система.

Как е процедурата

Методът на провеждане на денситометрията се определя от вида на инспекцията:

• Рентгеновото изследване се извършва на специална маса, на повърхността на която е поставен пациентът. Под масата има генератор, полупрозрачни кости, а отгоре минава устройство, което прави няколко снимки. Данните се изпращат незабавно на монитора. На пациента е забранено да се движи, докато машината работи. Под краката или долната част на гърба е затворена стойка или къдрава скоба.
• Ултразвукова диагностика се извършва на дивана до инсталираното устройство. Пациентът лежи плосък, седи, лекарят сканира желаната област със специална дюза, допълнена от ултразвуков датчик. Към устройството е свързан компютър, резултатите се показват на монитора.

Инструкции за стъпки

Денситометрията на шийката на бедрената кост или друга част обикновено се извършва в определеното за пациента време. Няма нужда да се събличате преди процедурата.

Препоръчва се премахване на бижута или дрехи с метални фитинги.

Също така е препоръчително да поставите часовник, мобилен телефон в чантата и да го оставите настрана.

Процедура по процедурата:

1. Легнете на масата или седнете на дивана.
2. Вземете препоръчаната от лекаря позиция. Задръжте дъха си за няколко секунди, ако е необходимо.
3. Напуснете стаята след приключване на проучването.

Какво показва изследването

За да дешифрирате резултата от денситометрията, трябва да предпише лекарят процедурата. Въпреки това, пациентът може да прочете нещо в заключението, виждайки резултати.

Програмата съдържа програма, която знае кои параметри на костната плътност трябва да съответстват на определена възраст в нормата.

След получаване на данни за конкретен пациент, те се сравняват с установените.

• Индикаторът "Т" показва съотношението на наличните резултати към нормата. Показанията над -0,9 се считат за оптимални, заболяването не е идентифицирано. С диапазон от -1 - -2,5 - развитието на остеопения, числата под -2,5 - показват остеопороза, повишен риск от фрактури.
• Индикатор "Z" показва плътността на костната тъкан в сравнение с референтните стандартни данни за съответната възрастова група, пола на пациента. Ако се получат малки количества, се изисква повторно изследване, за да се коригира лечението и да се спре разрушаването на костите.

Как да се подготвим за денситометрия

Ако има съмнения или се диагностицира остеопороза, задължителна е денситометрията.

Подготовката за процедурата не предполага промени в начина на живот, но са необходими няколко препоръки за получаване на надеждна информация:

1. През деня, предхождащ диагнозата, изключете от диетата ястия, съдържащи извара, различни сирена.
2. Спрете приема на лекарства, които повишават нивото на фосфор, калций (1 - 2 дни преди изследването).
3. Ако се извърши ЯМР, КТ, тогава денситометрията се разрешава не по-рано от седмица, след изследване на радиатора, 2-3 дни по-късно.

Показания и противопоказания

Денситометрията на костите се предписва както за изследване на гръбначния стълб като цяло, така и за получаване на резултати за състоянието на отделните секции: бедрото, рамото, крайниците.

Процедурата се препоръчва не на всички, а на лица, склонни към развитие на заболяването, страдащо от остеопороза.

Показанията за проучването са:

• бременност;
• гръбначна патология;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• устойчиви болки в гърба;
• продължително лечение с хормонални лекарства.

Определя се кръгът на пациентите в риск. Препоръчва се да се извършва денситометрия на гръбначния стълб поне веднъж на всеки 10 до 12 месеца:

1. жени над петдесет години, мъже над шестдесет години;
2. пациенти, страдащи от чести фрактури;
3. възрастни мъже, чиято височина е под 1 m 50 cm;
4. индивиди от всяка възраст с ниско тегло;
5. жени, които са достигнали менопауза;
6. пациенти с ревматични и ендокринни заболявания, сколиоза и междупрешленна херния.

Знаейки каква е денситометрията, как се провежда изследването, пациентите сами могат да поемат посоката да преминат изследване, ако считат, че имат проблеми с костите си.

Здрава кост и остеопороза

Разумни съмнения възникват при наличието на лоши навици, сред които са:

• пристрастяване към честото гладуване, недохранване;
• систематични диети с ограничена консумация на здравословни храни;
• страст към алкохола;
• заседнал начин на живот;
• пушенето през дълъг период в големи количества.

Препоръчително е да отидете в клиниката и да бъдете прегледани, ако има роднини, страдащи от остеопороза.

Денситометрията на лумбалната част на гръбначния стълб или друга част от гръбначния стълб не винаги е разрешена.

Забраната е наложена от лекар, но пациентите трябва да знаят предварително за противопоказанията за процедурата.

Фактори, които не позволяват да се премине диагностика на устройството с помощта на рентгенови лъчи:

1. бременност по всяко време;
2. период на кърмене.

За ултразвукова денситометрия противопоказанията не са дефинирани, тъй като процедурата се счита за безвредна.

заключение

Денситометрията е идеален метод за откриване на костни заболявания на ранен етап.

Чрез системно провеждане на процедурата е възможно да се избегне развитието на патология, прогресирането на заболяване, наречено остеопороза.

Денситометрия: рентгенова, ултразвукова и интерпретация на резултатите

Денситометрията е информативен медицински преглед, чиято цел е да се измери минералната плътност на човешката костна тъкан. Процедурата не е инвазивна, безболезнена, позволява да се получи информация за съдържанието на калций в костите на дете или възрастен, което ще помогне да се идентифицира своевременно остеопорозата още на началните етапи.

Денситометрията може да се извърши в различни части на опорно-двигателния апарат, но най-често се практикува изследване на следните стави:

• коленни стави;
• гръбначен стълб;
• тазобедрени стави;
• раменни стави.

Компютърни, или сложни, денситометрични в пъти по-информативни от конвенционалните кръвни тестове и дори рентгенови лъчи. Нека разгледаме по-подробно видовете денситометрия, каква е процедурата, как се извършва, какви резултати показват.

Задачи и същност на изследването

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Интегрираната денситометрия ще помогне да се определи:

1. Наличието на остеопороза на костите на различни етапи от курса.
2. Нивото на костната плътност.
3. Количеството минерални съединения в човешките кости във всяка област на опорно-двигателния апарат.
4. Точната локализация на фрактурите в гръбначния стълб, общото състояние на гръбначния стълб.
5. Актуализиране на диагнозата на костните заболявания.
6. Установяване на по-нататъшна прогноза за развитието на остеопороза, определяща рисковете от фрактура на бедрената кост за няколко години напред.
7. Оценка на ефективността на продължаващата медицинска терапия.

Процедурата се извършва без анестезия, счита се за безопасна, тъй като не причинява вредно облъчване на човек. Методът на изследване се състои от излагане на ултразвук или рентгенови лъчи; данните се четат от сензорите и се прехвърлят към компютър. След това специална програма определя нивото на плътност на човешките кости.

Компютърната денситометрия е точна информационна техника за откриване на остеопороза в началните етапи. Въздействието на лъчите е в състояние да открие дори незначителни отклонения в костните структури (възможно е да се открие дори 2% загуба на калций, което показва висока точност на изследването).

Как се провеждат изследвания

Как се извършва денситометрията? Техниката на изследване зависи от конкретния вид изследване, диагностицираната част на тялото.

Общият ход на процедурата:

1. Пациентът заема необходимата позиция на специална маса (посочва се от лекар, в зависимост от изследваната област).
2. Ако се изследват тазобедрените стави, тогава краката на лицето се вписват в скобата.
3. Трябва да лежиш неподвижно. В зависимост от използвания денситометричен метод, продължителността на процедурата може да бъде от десет минути до половин час.
4. По време на диагнозата лекарят може да поиска от пациента да задържи дъха си.
5. Рентгеновия лъч по време на процедурата може да премине през 3 точки на костта.

Колко често можете да правите такава процедура? Това се определя индивидуално, въз основа на общото здравословно състояние и предразположението към костни заболявания.

Рентгеново разнообразие

Има два вида денситометрия:

• ултразвукова процедура;
• рентгеново изследване.

Ултразвуковия метод е изследване без използване на лъчи. Поради пълната безопасност на процедурата, този тип денситометрия е разрешен за честа употреба дори при бременни жени и майки по време на кърмене.

Такова изследване се практикува с помощта на специален денситометър, който може да измери скоростта на ултразвук през костите на човек. Индикаторът се отстранява от сензорите и се обработва в компютърна програма.

Най-често ултразвукът изследва калцата.

Предимства на ултразвуковата диагностика:

1. Продължителност - не повече от петнадесет минути.
2. Без вредни лъчения или други негативни ефекти върху организма.
3. Наличие.
4. Точност на диагностичната процедура.
5. Не е необходимо специално обучение.
6. Възможност за провеждане на изследвания, както за първична диагноза, така и за наблюдение на вече проведената медицинска терапия и оценка на нейната ефективност.

Ако лекарят не е успял да получи достатъчно информация от ултразвуково изследване на костите, се извършва рентгенова денситометрия.

По-точен диагностичен метод е радиологичната денситометрия. По време на процедурата рентгеновите лъчи се изпращат в човешката костна тъкан. Те изчисляват количеството минерали в костната тъкан, за да определят неговата плътност.

Рентгеновите лъчи могат да разкрият дори малки аномалии в костите. Когато денситометрия е много по-малко радиация, отколкото с обичайните рентгенови лъчи, така че отрицателното въздействие върху тялото е минимално.

Най-често рентгеновите лъчи се използват за изследване на плътността на гръбначните кости, китките и тазобедрените стави. Също така, тази процедура може да се извърши и за други области на мускулно-скелетната система на човека.

Поради факта, че този вид денситометрия все още има радиация от рентгенови лъчи на човек, не се препоръчва да се провежда твърде често.

Невъзможно е да се каже точно какво е по-добре: ултразвук или рентгенова денситометрия, тъй като и двата вида процедури имат своите плюсове и минуси. Въпреки това, по-информативен метод се счита за изследване на костите чрез рентгенови лъчи.

Къде мога да направя проучване?

Денситометрията може да бъде завършена в медицински диагностичен център. Специално внимание трябва да се обърне не само на клиниката, но и на квалификацията на оператора: от него ще зависи качеството на интерпретацията на резултатите.

Най-добрите клиники за извършване на такова изследване:

Резултат от денситометрията

Човек, който се изследва за първи път, трябва да разбере какво показва денситометрията и какви стандарти на костна плътност се различават от лекарите. Основните показатели на денситометрията:

1. "Т" е мярка за плътността на тъканта в сравнение с нормата. Нормалната ставка за младите хора е 1 точка и повече.
2. "Z" е плътността на тъканта в зависимост от възрастовата група, към която принадлежи пациентът.

За възрастен и дете лекарите използват различни скали за оценка на резултатите от плътността на тъканите.

Декодирането на получените резултати е възможно съгласно следната таблица:

индикатор

стойност

С резултатите от проучването, трябва да се свържете с ревматолог, който ще избере курс на медицинска терапия в зависимост от доказателствата и пренебрегването на състоянието.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Традиционно лечение на остеопороза:

1. Препарати за предотвратяване на по-нататъшна загуба на калций от костите: Alostin, Verpena и производни.
2. Лекарства за инхибиране на костната загуба: Bonefos, Ksidifon.
3. Средства за стимулиране на образуването на костна тъкан (Osteogenon).
4. Предписването на хормонални лекарства се прилага при пациенти с тежка остеопороза.
5. Калциеви препарати, мултивитамини: Elevit, Complivit.

В случай на костна фрактура фиксацията на крайниците може да се извърши с гипс. В по-напредналите случаи пациентът се нуждае от операция.

Показания за преминаване

Основните индикации за провеждане на денситометрията са следните състояния:

1. Жените в менопауза. Важно е да се проведе костна проба рано в това състояние.
2. Като превантивна мярка се провеждат изследвания за жени над 40 години. Що се отнася до мъжете, те трябва да извършват такава процедура всяка година след 60 години.
3. Наличието на наранявания или фрактури на костите в историята. Особено важно е да се диагностицира костната плътност при фрактури на гръбначния стълб или тазобедрените стави, тъй като те често са унищожени под въздействието на остеопороза.
4. Наличието на тежки заболявания на щитовидната жлеза и хормонални смущения.
5. Жени, които са имали отстраняване на яйчниците (те имат повишен риск от остеопороза).
6. Пациенти, чиито близки роднини страдат от остеопороза.
7. Хора, които приемат лекарства за дълго време, които влияят на извличането на калций от костите.
8. Лица, страдащи от продължителен алкохолизъм, пушачи с опит.
9. Хора с лошо балансирани диети, с недостиг на хранителни вещества и калций.
10. Мъже и жени с нисък ръст с ниска телесна маса.
11. Пациенти, практикуващи гладуване за терапевтични цели или за отслабване.
12. Хората водят заседнал начин на живот.
13. Пациенти, които редовно упражняват прекомерна физическа активност по тялото.

Допълнителни индикации за денситометрия: t

• заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза с различна степен на пренебрегване, херния и др.);
• метаболитни нарушения;
• повишена чупливост на костите;
• болки в гърба при несигурна етиология;
• нарушение на калциевия метаболизъм;
• тежки ендокринни заболявания;
• общо наблюдение на ефективността на лечението на остеопороза;
• дългосрочно лечение с психотропни лекарства или хормонални контрацептиви;
• период на планиране на бременността;
• затлъстяване;
• хора, които често пият кафе.

Противопоказания

Ултразвукова тип денситометрия се счита за безопасна за хората, така че няма значими противопоказания. Що се отнася до рентгеновото изследване, поради радиационно излагане то не може да се извърши за жени по време на пренасяне на дете, майки по време на кърмене. Ако пациентът има тежки хронични заболявания, той трябва задължително да уведоми лекаря преди прегледа.

Костен анализ

Костната денситометрия (ултразвук, компютър) се назначава от ревматолог, но предвид състоянието на човек, следните специалисти могат да препоръчат процедурата:

Ако ендокринологът или гинекологът предпише диагнозата на състоянието на костната тъкан, тогава специалистът иска да провери причината за заболяването и наличието на усложнения.

Можете да разберете какво показва денситометрията (каква е тя), как се провежда тя, от специалист, който извършва такова изследване. Той ще даде съвети как да се подготви за денситометрия.

Можете да попитате ревматолог за това как върви денситометрията, как се прави за диагностициране на състоянието на различните стави.

Подготовка за процедурата

Особености на подготовката на пациентите за изследване на костите:

1. Ако основната задача на изследването е диагностицирането на остеопороза, няколко дни преди процедурата, трябва да спрете приема на калций във всякакви дози и други препарати за укрепване на костите.
2. Преди прегледа е препоръчително пациентът да премахне всички бижута от себе си, за да се увери, че върху дрехите няма метални предмети (копчета, ципове и др.).
3. Ако жената е бременна, важно е да информирате лекаря преди процедурата. Трябва да се уверите, че лицето няма други противопоказания за изследването.
4. Ако пациентът преди това е бил подложен на рентгенография, използвайки контрастен агент, важно е да предупреди диагностика за това.

Плътност на костите

Някои пациенти се страхуват от отрицателното въздействие на подобно проучване. Въпреки това, костната плътност при денситометрия не страда, тъй като процедурата няма деструктивен ефект върху ставите на човек.

Колко често мога да правя денситометрия? Лекарите препоръчват хората, които са изложени на висок риск, да бъдат изследвани за остеопороза два пъти годишно.

Що се отнася до превенцията на патологиите на ставите, за да се оцени общата костна плътност, извършвайте това изследване за предпочитане веднъж годишно. Извънредно провеждане на денситометрия може да бъде предписано според показанията (болка, влошаване на ставите и др.). Преди тази процедура е важно предварително да се консултирате с лекар.

Диагностика на гръбначния стълб

Изследването на гръбначния стълб и нейната лумбална част на гръбначния стълб с подозрение за остеопороза се извършва в присъствието на херния, остеохондроза или предишно фрактурирана фрактура на гръбначния стълб.

Рентгенова денситометрия е показана два пъти годишно за възпалителни патологии в гръбначния стълб, сколиоза, артроза на големи стави (например за артроза на шийката на бедрената кост).

Диагностика на остеопороза

Изследването за определяне на плътността на костите ще позволи да се изследва съставът на костната тъкан. Показателите за остеопороза ("Т" и "Z") ще бъдат -2.0 и по-ниски.

Ако проучване на остеопороза разкрие това заболяване, тогава степента му ще се класифицира според резултатите от тестовете и заключението на лекаря.

Колко често можете да правите денситометрия с вече установена остеопороза? Честотата на изследванията зависи от етапа на пренебрегване на заболяването, степента на неговото развитие.

Цената на изследването се определя от вида, конкретната клиника, областта на изследването.

Цената на проучването е средно 3500 рубли. В някои клиники цената може да достигне до 6000 рубли. Преминете през денситометрия за болки в ставите: своевременното откриване на заболявания ще намали риска от развитие на опасни заболявания и техните усложнения.

Преглед на коленните стави

За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи на коляното, денситометрията ще предостави по-подробна информация за състоянието на костната тъкан на тази става. Проучването ще разкрие патологията на колянната става в етапа на генериране, когато активното възпаление на пациента все още не е наблюдавано. Това ще даде възможност на лекаря да избере курс на лечение за пациента и да предотврати дегенеративни лезии на ставата.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Профилактика на остеопороза

Остеопорозата води до изтъняване на костите и увеличаване на тяхната чупливост, което провокира фрактури. За да се предотврати загубата на костна плътност, трябва да се придържате към превантивните препоръки на лекарите:

1. Водете здравословен начин на живот. Необходимо е напълно да се откаже от употребата на спиртни напитки, пушенето, приемането на кафе, тъй като всичко това помага за премахването на калция и по-нататъшното му изваждане от тялото.
2. Придържайте се към здравословна диета, чиято диета ще бъде богата на калций, магнезий и фосфор. Ежедневните менюта включват месо или риба, зеленчуци, зърнени храни, черен дроб, яйчни жълтъци и сирена. Ферментиралите млечни продукти са полезни за костите: извара, кефир, сметана.
3. Редовно приемайте калциеви таблетки.
4. За жени в менопауза е важно да се приемат лекарства за естроген. Те ще предпазват от развитието на липса на половите хормони и негативните ефекти от това състояние.
5. Редовно упражнявайте по тялото си, за да укрепвате костите и да поддържате тяхната плътност. Но ако човек вече е развил остеопороза, тогава физическата активност няма да бъде толкова ефективна.
6. Насищайте тялото с витамин D. Препоръчва се поне веднъж годишно да отидете в слънчеви региони.
7. Избягвайте затлъстяването, както и критично ниското телесно тегло.
8. Своевременно лечение на всяка хронична патология, особено заболявания на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт и хормонални смущения в организма.
9. Всяка година се консултирайте с лекар и провеждайте диагностични процедури за превантивна оценка на костната плътност.
10. Избягвайте трудните диети.

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Как се прави костна денситометрия

Измерването може да се извърши по различни методи, всяка от които не изисква болезнена намеса.
[съдържание h2 h3]

Какво представлява костната денситометрия?

1. Рентгенова денситометрия

Има няколко вида:

• Дву енергийна денситометрия. Тя се основава на факта, че измерването на рентгеновата костна абсорбция е направено: по-плътното е, колкото по-лошо преминава през него. За прешлените и бедрената кост се използват два различни лъча. Методът е много точен; резултатът се получава чрез сравняване на абсорбцията на радиация от костите и меките тъкани.
• Костна периферна денситометрия. Принципът на измерване на плътността е същият, както в предишния случай, но тук се използват само много ниски дози на облъчване. Това позволява да се оцени степента на минерализация на костите на ръцете, краката, но не може да "инспектира" гръбначния стълб и бедрената кост.
• Компютърният томографски количествен метод също се основава на рентгенови лъчи. Рядко се използва поради висока радиационна експозиция.

2. Фотонна абсорбция

Това е измерване на костната плътност чрез оценка на костната абсорбция на радиоизотопи. Използват се ниски дози радиация. Тя има 2 вида:

• монохромна денситометрия: използва се само за измерване на плътността на периферните кости (както в случая на костния периферен рентгенов метод)
• дихромичен метод: използва се за определяне на това как “разхлабват” такива кости като прешлени или бедро.

3. Ултразвукова денситометрия

Това е най-безопасният метод за измерване на плътността на костите, докато точността на измерване е по-ниска от тази на рентгеновия метод. Тя се основава на това как ултразвуковата вълна ще бъде отразена от костта, както и как ще се разсее в дебелината му.

Ултразвуковата костна денситометрия позволява да се оцени плътността на костите, ригидността и еластичността. Приемайки рентгенова абсорбциометрия, ултразвуковия метод може да се използва като първична диагностика на амбулаторно ниво за всички, дори за деца и бременни жени.

В процеса на лечение на остеопороза или други заболявания, при които костната плътност намалява, можете да вземете това изследване толкова пъти, колкото е необходимо, за да оцените ефективността на терапията.

Кой трябва да мине през това проучване

Костната денситометрия е посочена в такива случаи:

1. Ако е имало поне един епизод на костна фрактура, причинена от лека травма.
2. В периода на менопаузата, особено ако е дошъл преди 50 години.
3. Когато са принудени да приемат глюкокортикоиди (например, преднизолон) с васкулит, системен лупус еритематозус и други ревматични заболявания.
4. Хора над 30 (особено жени), които са имали остеопороза в семейството.
5. Краткият ръст и тънкост при мъжете и жените са предразполагащи фактори за развитието на остеопороза.
6. При честа употреба на алкохол.
7. Ако човек води заседнал начин на живот.
8. След операция за отстраняване на яйчниците.
9. След костно увреждане.

Кой не трябва да се подлага на денситометрия

Те често ще бъдат трудни за носене в легнало положение на твърдата повърхност на денситометърния апарат за хора с проблеми в лумбосакралния гръбнак (това е относително противопоказание).

Как да се подготвим за денситометрия

Не е необходимо да следвате определена диета или да гладувате преди изследването. Наличието на обилна растителност върху кожата също не изисква допълнителни действия за процедурата.

Как е процедурата за ултразвук

Има два вида ултразвукови устройства, които позволяват провеждане на денситометрия:

1. "Сухи" денситометри. Когато процедурата се извършва на такъв апарат, се прилага специален гел в областта, където трябва да се измерва костната плътност (обикновено анализът се основава на плътността на петата кост). Обикновено се различава от гела, който се използва за други видове ултразвук.
2. Водни денситометри. Когато човек се подложи на диагностика на такова устройство, неговият крайник или самият той е напълно потопен в баня с дестилирана вода.

Наскоро са измислени двуизмерни скенери, но досега те могат да „работят“ само с петата кост. Освен това те са вода, т.е. кракът на пациента трябва да бъде потопен в баня с течност.

Какво е костно ултразвук?

Този метод е различен от денситометрията. В този случай, чрез записване на отражението на ултразвуковите вълни от повърхността на костта, може да се оцени целостта и природата на периоста и повърхностните слоеве на костта. Това ще помогне при диагностицирането и определянето на степента на активност на ревматоидния артрит, някои видове инфекции.

Много ефективен метод за определяне на различни фрактури, особено при деца, така че растящото тяло да не получава радиационно облъчване.

Ултразвукът на костите спомага за идентифициране не само на фрактури, но и на неправилно нарастване на костите, дегенеративни и ерозивни промени в повърхностния слой на костта, например, в случай на поносим остеомиелит.

Също така, използвайки този метод, е възможно да се оцени възпалението на околните тъкани, ако в костта са инсталирани метални структури или ендопротези на ставите: MRI в тези случаи не може да се направи, а рентгеновите лъчи не са информативни. Ултразвуковият костен скрининг също може да помогне да се идентифицират както доброкачествени, така и злокачествени тумори на костите.

Ултразвуково изследване на фетални кости по време на бременност

Показателен по време на ултразвуковото изследване на плода по време на бременност е ултразвук на носната кост. Това са двете четиристранни кости, които се образуват до 10-та седмица. Ако не е в този период, може да се говори за синдрома на Даун. След 11 седмици обикновено се измерват размерите на костите. Този параметър се използва и за преценка на възможна склонност към хромозомни аномалии.

Така на 12-та седмица ултразвуковото изследване на носната кост определя размера му в 3 mm, обикновено на 22 седмица, тези размери трябва да съответстват на 6 mm, а до края на бременността - 9 mm. Ако сте написали заключението, че има скъсяване на тези размери, се нуждаете от генетично консултиране, както и от някои кръвни тестове.

Как да дешифрираме денситометрията

T-критерий е сравнение на резултатите от костната плътност на пациент със средна нормална плътност при жени на възраст 30-35 години.

Z-тест е сравнение на костната Ви плътност с нормата за Вашата възраст.

Измерванията се правят в единици SD, които характеризират стандартното отклонение от пиковата костна маса.

• T-тест: плюс 2,5 - минус 1
• остеопения: критерий от минус 1,5 до минус 2
• остеопороза: когато тази стойност е минус 2.0 и по-ниска
• тежка остеопороза: стойността е по-малка от минус 2.5 и има поне една костна фрактура с лека травма.

Как да правим изследвания

Радиологичните и фотонните методи са достъпни само в условията на обществени болници и частни центрове с широк профил, а не в консултативни служби и центрове.

Така, костната денситометрия ще ви позволи да определите степента на костна плътност, за да започнете да лекувате остеопорозата навреме, като по този начин предотвратявате такива ужасни усложнения като фрактура на бедрената кост или други наранявания. Също така, този метод ще бъде информативен за диагностициране на фрактури или неправилно сливане на кости при деца, помагайки да се избегне радиационното натоварване на тялото.

Денситометрия: какво е, показания, подготовка

Описание на процедурата

Каква е тази процедура - денситометрия, трябва да знае всяка жена след менопауза, тъй като през този период вероятността от развитие на остеопороза е най-висока. Такова изследване ви позволява да го идентифицирате ефективно и напълно безболезнено на най-ранен етап.

Има ултразвуково изследване и рентгенови снимки. Тези два метода се основават на различни принципи на работа и се използва различно оборудване. Сензорите се използват за четене на индикатори, след което данните се предават на компютър за изчисление:

• относителна плътност на костите;
• дебелина на кората;
• архитектоника (пространствена структура) и други параметри.

Оборудването за провеждане на денситометрични изследвания може да бъде стационарно, с маса и ръкави. Обикновено се използва за изследване на гръбначния стълб, както и на костите и ставите на таза.

Също така се използва моноблок оборудване под формата на малко устройство, което ви позволява да сканирате ръцете, краката и други отделни стави и кости.

Рентгенова денситометрия

Основата на рентгеновата костна денситометрия е способността на рентгеновите лъчи да преминават през меките тъкани, задържащи се в гъстата структура на костите, които се характеризират с висока концентрация на калциеви соли и други минерали. На базата на скоростта на абсорбция на рентгеновите лъчи от костната тъкан, експертите изчисляват степента на минерализация на различните му раздели.

Рентгеновата денситометрия се счита за по-точна от ултразвука. Той се провежда на неподвижна маса с "ръкав", където пациентът се поставя за 10-30 минути.

Цената на процедурата варира от 1300 до 3000 рубли, тя се определя от обема на изследванията и вида на клиниката. Ако има нужда от комбинирана денситометрия с помощта на компютъризиран томограф (КТ денситометрия), разходите ще бъдат около 5000 рубли.

Ултразвукова денситометрия

Такава денситометрия е сходна по техния метод с рентгеновата, но нейната точност е по-ниска. Ултразвукова денситометрия се счита за непряк метод за определяне на плътността на костите. Ултразвуковите вълни с различна скорост преминават през зоните на костната тъкан, които имат различни плътности. Процесът се записва от сензора, обработва се и под формата на данни се предоставя на специалист за анализ.

Цената на този вид проверка е в диапазона от 700-2000 рубли.

свидетелство

Денсинометрията се извършва, когато се подозира остеопороза, както и като превантивно изследване, свързано с това заболяване.

Този тип проверка се използва за определяне на:

1. Количеството минерали в костите или в целия скелет.
2. Общо състояние на гръбначния стълб.
3. Наличието на остеопороза или остеопения (заболяване, характеризиращо се с леко намаляване на съдържанието на калций в костната тъкан), степента на развитие на патологията.
4. Фрактури на костите и прешлените.

Представен е списък на тези фактори:

1. Метаболитни нарушения.
2. Бременност, особено многоплодна бременност.
3. Гръбначни заболявания (спондилолистеза, остеохондроза), наранявания.
4. Ендокринни заболявания - хипотиреоидизъм, диабет, паратиреоидни аномалии.
5. Дългосрочна употреба на хормонални и други средства, които премахват калция.
6. Някои неврологични нарушения.
7. Повтарящи се фрактури.
8. Ревматизъм.
9. Недохранване, често придържане към строги диети.
10. Ниско телесно тегло, злоупотреба с алкохол и пушене.

Денситометрията на лумбалната част на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост може да предскаже фрактура от 10 години, тя може да се използва и за оценка на ефективността на използваното лечение.

При провеждането на такова изследване по отношение на детето е възможно да се определи дали в тялото му има достатъчно калций и фосфор, така че тялото му да може да се справи с интензивния растеж на костите.

Колко често мога да правя денситометрия? Той трябва да се провежда на всеки 2 години. Благодарение на скрининговите тестове, остеопорозата може да бъде открита навреме и излекувана. Този режим на скрининг се препоръчва при жени над 30 години, които имат близки роднини с остеопороза. Мъжете трябва да бъдат изследвани за превенция от 60-годишна възраст.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовката за денситометрия включва прилагането на прости правила:

1. Ден преди процедурата трябва да откажете да приемате лекарства, съдържащи калций и фосфор, както и употребата на богати на калций храни (сирене, извара).
2. Една седмица преди процедурата не може да се извърши ЯМР или КТ с контраст, както и изотопно сканиране.
3. Проучването не трябва да идва в облекла с метални елементи (ципове, нитове, копчета), които могат да повлияят на информационното съдържание на резултатите.
4. Започвайки процедурата, трябва да махнете часовника, да скриете мобилния телефон в чантата.

Как се прави денситометрия

При извършване на рентгенова денситометрия пациентът се поставя на масата, с която е оборудвано неподвижното устройство, след което специалистът напуска стаята. При изследване на гръбначния стълб, за да поддържате краката, използвайте специална стойка.

При инспектиране на тазовите кости краката се поставят в скоба. След това се премества втулката на апарата, по време на която се правят серии от изстрели и данните се прехвърлят към компютъра.

Как да провеждаме ултразвукова денситометрия? В този случай пациентът лежи на медицинския диван, а лекарят извършва ултразвукова процедура с помощта на специална дюза с датчик. И двата вида изследвания са напълно безболезнени и се извършват доста бързо.

По този начин можете да изследвате всяка област: лумбосакрален гръбначен стълб, феморален регион, калканеус и др.

Как да дешифрираме резултатите от денситометрията

От всички резултати, които денситометрията показва, най-важни са:

1. Плътност на костите (индикатор "Т") в сравнение с нормата за младите хора в точки. Нормата е 1 точка и повече; при 1-2,5 те говорят за остеопения, по-малко от -2,5 - диагностицирана остеопороза.
2. Костна плътност, сравнена с нормата за определена възрастова група (индикатор "Z"). Този индикатор трябва да бъде в рамките на определените граници по възраст.

Представен е списъкът на болестите, за които е показана денситометрия: t

• Остеопения.
• Остеопорозата.
• Гръбначни фрактури.
• Костни фрактури

Рентгенова и ултразвукова денситометрия са ефективни методи за ранна диагностика на такова коварно заболяване като остеопороза. Благодарение на тяхната чувствителност и информативност, при редовни прегледи е възможно своевременно да се идентифицират признаците на заболяването и да се предотврати прогресирането му.