Ако пациентът е притеснен за персистираща и прогресивна болка в гърба, би било полезно за него да знае как да различи остеохондрозата от рак на гръбначния стълб. По принцип, онкологичните заболявания се диагностицират на късен етап, тъй като техните симптоми са маскирани при много други патологии на опорно-двигателния апарат.

Някои пациенти дълго време не реагират на дискомфорт и болка в гърба. Често, ако наскоро се появи неоплазма, то тогава е слабо визуализирано на рентгенови лъчи. В този случай пациентът погрешно се диагностицира с възпаление на седалищния нерв, остеохондроза или нещо друго, а междувременно туморът започва да се увеличава в размер без подходящо лечение.

Цветна област

Естеството на болката ще ви помогне да разберете, че пациентът има остеохондроза или рак на гръбначния стълб. Най-често тя се разраства динамично, но също така се случва, че силата на проявленията остава непроменена дълго време. Най-често, при наличието на онкопатология, човек може да приеме удобна поза на тялото, в която намалява болката, но дори и най-малкото движение води до връщане на болката.

Чревната остеохондроза може да бъде разпозната от следните характеристики:

1. Болката може да се появи в областта на шията, шията и горния край. Главата обикновено е възпалена на фона на нарушения в кръвообращението и мускулни спазми на шията.
2. Пациентът изпитва слабост и намаляване на чувствителността в ръцете на фона на увреждане на моторните и сетивните нервни корени.
3. При движения на шията се чува характерна криза. Това се дължи на промяната в нормалната височина на междупрешленните дискове и появата на маргинални остеофити на гръбначните тела.
4. Замаяност, некоординираност, слабост. Всичко това се случва на фона на образуване на фиброзна тъкан, изместване на прешлените, влошаване на кръвообращението.
5. При тежки случаи чувствителността на езика се губи, остротата на зрението и слуха се намаляват на фона на забележимото влошаване на мозъчното кръвообращение.

Особеността на шийката на гръбначния стълб е, че прешлените в нея са много близки един до друг, а междупрешленните дискове са сравнително ниски, така че клиничните симптоми се появяват веднага с най-малкото смущение. Освен това, този участък се характеризира с по-често компресиране на нервните окончания и гръбначния мозък.

При рак на шийните прешлени могат да се появят следните симптоми:

• силна болка в задната част на главата;
• пареза в областта на шийката на матката, загуба на чувствителност на кожата;
• миотоничен синдром;
• студен лепкав излив близо до неоплазма;
• нарушения на дихателната система;
• обща слабост в организма.

Остеохондрозата или друго заболяване с нетуморен характер не дава такива симптоми в комбинация, затова при наличието на такива признаци трябва спешно да се извърши задълбочено изследване.

Торакален отдел

Само по себе си остеохондрозата на гръдния кош е доста рядко явление. Той успешно маскира много други болести. Особено подозрителни пациенти, които все още се диагностицират - дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош, искат да знаят дали остеохондрозата може да се превърне в рак.

Хирурзите-онколози бързат да уверят, че това е невъзможно. Остеохондрозата, като дегенеративно-дистрофично явление в костните структури, сама по себе си никога не се дегенерира в тумор. Това са две независими патологии, които са доста трудни за диагностициране в тази част на гръбначния стълб.

Признаци на гръдна остеохондроза:

• дорсалгия - силна болка в гръдния кош;
• радикулопатия - увреждане на нервните корени, излизащи от гръбначния мозък, с появата на характерна болка, пареза и други видове сензорни увреждания;
• сърдечен синдром - сърдечна болка, която продължава дори след прием на нитроглицерин;
• белодробен синдром - стагнация в долните дихателни пътища, кислородно гладуване;
• абдоминален синдром - остра болка в корема при отсъствие на остри хирургични заболявания на коремните органи.

Трескавите състояния при остеохондроза, като правило, не се наблюдават. Този симптом често става решаващ в хода на диференциалната диагноза.

Специфичните признаци на туморна локализация в гръдната област са:

• болка от херпес зостер;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• коремни болки;
• липса на координация;
• болка, изтръпване и възможна парализа на долните крайници;
• енуреза и енкопреза.

Лумбална гръбнака

Интервертебралната остеохондроза или лумбалния рак се диагностицират по-често, отколкото в други части на гърба. Съществуват общи признаци за наличие на неоплазма, която в тази област се допълва от следните симптоми:

• рефлекси на коляното и крака;
• енуреза и енкопреза;
• трудно изпразване на пикочния мехур.

Ракът в лумбалния гръбначен стълб може да се появи с болка с различни силни страни и различни симптоми. Тя зависи от размера на тумора и неговото точно местоположение. Остеохондрозата на тази област обаче не дава по-малко ярки симптоми:

1. Лумбална болка (лумбодиния) болка, но влошаваща се от внезапни движения. В статично положение, слабината става вцепенена, и ако е необходимо, промяна на позицията на тялото може да се усети стрелба. В легнало положение пациентът започва да усеща облекчение.
2. Пациентът изпитва слабост в тялото под кръста, липсват или намаляват сухожилните рефлекси на краката.
3. Остеохондрозата е придружена от различни деформации на гръбначния стълб. Те се разделят в зависимост от местоположението: сколиоза (деформация на билото надясно или наляво), лордоза (кривина с акцент напред) и кифоза (липсва огъване в лумбалната област).
4. При миелопатия (компресионен синдром на гръбначния стълб) за пациента е трудно да контролира изпразването на пикочния мехур и червата.

Тези симптоми не се развиват за една нощ. По правило пациентът игнорира някои от тях от години, докато държавата стане много сериозна. Най-често те започват да излъчват алармата, когато се появят такива допълнителни знаци:

• изтръпване в седалището и долната част на гърба, студена кожа на тази област;
• кожата в лумбалната област става суха, люспеста и синя;
• за пациентите е трудно да се справят с малка нужда;
• еректилна функция е нарушена.

Някои пациенти се страхуват от рак, но не мисля, че ако не лекувате остеохондроза, това може да доведе до не по-малко тъжни последствия.

диагностика

Независимо от това дали пациентът приема онкопатология или дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, не може да се избегне обстойно изследване и консултация с опитни специалисти. Но дори опитни невролози, ортопеди и онколози няма да кажат на пациента как да различи рака от остеохондрозата просто от клиничната картина. Без диагностично оборудване по този въпрос не е достатъчно.

Когато пациентът идва с оплаквания, лекарите, като правило, не го плашат, веднага предполагат рак. Пациентът е внимателно изследван за остеохондроза, провеждане на диференциална диагноза. Това не става без лабораторни изследвания, рентгенови, CT. И ако според резултатите от такъв преглед лекарят подозира рак, тогава се прави по-напреднала диагноза.

Първичната природа на гръбначните тумори е много трудна за откриване, тъй като те се развиват много рядко и повечето от тях имат неспецифични симптоми. Без цялостно проучване с обективно събиране на информация за пациента не е достатъчно. Ако лекарят има основание да смята, че пациентът има рак на гръбначния стълб, тогава се извършват няколко вида изследвания наведнъж.

Диагностичните мерки за сериозна подозрителна ракова патология могат да включват следните стъпки:

• преглед от ортопед, хирург, невролог, онколог и други свързани специалисти;
• тестове за оценка на състоянието на нервната система;
• изследване на тонуса, рефлексите и функциите на горните и долните крайници, както и на гръбначния стълб;
• Рентгенови (с или без контраст) в различни проекции;
• магнитен резонанс на определена част от гръбначния стълб или на цялото тяло;
• компютърна томография (КТ);
• електроенцефалография (ЕЕГ) за изследване на функционалното състояние на мозъчните структури в различни състояния на пациента;
• клинични изследвания на кръв и урина;
• задължително кръводаряване за туморни маркери;
• събиране на биологичен материал за хистологично изследване.

Не само първичният тумор (рак), но и вторичният (метастази) могат да бъдат диагностицирани в гръбначния стълб. В допълнение, при изследването на биологичния материал се определят възможните видове заболяване - хондросаркома, саркома на Юинг, хордома, остеосарком, множествен миелом, единичен плазмен цитом.

Остеохондрозата и ракът, открити на по-късен етап, са много опасни заболявания. Наивно е да се вярва, че пациентът ще може да диагностицира самостоятелно. Освен това, независимо от идентифицираното заболяване, пациентът се нуждае от медицинско наблюдение и адекватно лечение. Не знаете кой лекар да се свърже? Просто кликнете върху бутона по-долу и ще изберете специалист за вас.

Спинални метастази: симптоми, лечение и профилактика

Ракът е много коварно заболяване. Той е способен да се развива дълго време тайно, възможно е да се разкрие в ранните етапи, но е трудно, и това може да се направи само от опитен лекар, при условие че самият пациент често посещава клиниката и редовно се подлага на прегледи. За съжаление, често се случва, че в процеса на метастази се открива тумор. И тези вторични тумори са локализирани във всеки ъгъл на тялото. Може да се появят метастази в гръбначния стълб, чиито симптоми често се бъркат с признаци на друго заболяване.

Какво представляват метастазите?

Този термин е доста страшен за всеки. Всъщност, вторични метастази се наричат, често - далечни злокачествени лезии на всяка тъкан в тялото. Самият рак може да бъде локализиран във всяка част на тялото, понякога намираща се много далеч от метастазираната област.

Наличието на метастази значително усложнява лечението на основното онкологично заболяване, което често е напълно безсилно. Тези анормални клетки се разпространяват бързо и лесно, без контрол, в цялото тяло. Вярно е, че това се случва само на определен етап в хода на основната патология.

В гръбначния стълб могат да се появят метастази. Тук те често заразяват самите прешлени и структури, близки до тях. Обикновено се открива в такива части на гръбначния стълб като лумбална, гръдна, рядко - в цервикалната. Що се отнася до човешкия скелет, това е най-честата патология от злокачествен характер.

Съвет! Най-често този вид вторични образувания в гръбначния стълб се срещат при рак на белия дроб, злокачествени тумори на простатата или млечните жлези. Техните “донори” са бъбреците, белите дробове, храносмилателните органи, щитовидната жлеза и др. Метастазите на гръбначния стълб често придружават миеломи, саркоми и лимфоми.

Таблица. Видове метастази в гръбначния стълб.

Основни симптоми

За да се определи наличието на метастази в тъканите на гръбначния стълб не е лесно, и това се дължи на факта, че някои от тези симптоми се появяват при по-малко опасни заболявания. Като правило, пациентите отбелязват в себе си силна болка, трудност на движенията. С течение на времето може да се развие парализа или пареза, да се появят т.нар. Патологични фрактури.

Най-важният симптом е болката. Обикновено тя е болка, тъпа, вълнуваща само една част от гръбначния стълб или излизаща отвъд нея. Болката в присъствието на метастази може лесно да бъде объркана с болка при остеохондроза. Но всеки ден става все по-интензивно, по-трудно е да се премахне дори и с използването на болкоуспокояващи.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате болката при остеохондроза, както и да разгледате причините и методите за елиминиране, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Съвет! В ранните стадии болката практически не притеснява човека, може да бъде открит само при подслушване на гръбначния стълб, изкривяванията на тялото и движенията на краката.

Постепенно болката се усилва, по време на движение те започват да приличат на електрически шокове (обикновено само в областта на корените на гръбначния мозък). Ако се появиха метастази в областта на шийката на матката, което рядко се случва, тогава се забелязва болка в ръцете. При метастази в гръдната област, болката ще бъде обкръжена и ако се появят в долните крайници, тогава метастазите вероятно са засегнали лумбалната или сакралната област. По време на развитието на заболяването започва да се появява цервикално-брахиален или лумбосакрален радикулит.

Редица пациенти започват да се появяват кореновата болка. Те имат цикличен характер, т.е. първоначално болката се усеща ясно, но когато нервният корен е разрушен, той преминава, появявайки се по-късно върху друга част от другия корен.

Също така, пациентите могат да имат полиневропатия, зачервяване на дисталните крайници, чувствителност на крайниците по вид ръкавици и чорапи намалява. Парализата и парезата могат да се развият много бързо и достатъчно бавно, а проблемите с движенията често са придружени от тазови разстройства. Може да се развие и хиперкалциемия, която се характеризира с инхибиране и сънливост, слаба памет, аритмия, сърбеж и др. Хиперкалциемията като усложнение значително влошава състоянието на пациента.

Диагностика, лечение

Само лекар може да определи наличието на метастази в гръбначния стълб въз основа на събраната история, както и на резултатите от изследванията и изследванията. Пациентът може да бъде насочен за КТ или ЯМР на гръбначния стълб, рентгенография и др. Те могат също да предпишат кръвен тест за туморни маркери, сцинтиграфия, остеоденситометрия. С поражението на биопсията на прешлените, която обикновено се назначава в присъствието на рак, е невъзможно да се задържи. Ако се знае кой орган е станал източник на метастази, тогава могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване като мамография или ултразвук на вътрешните органи.

Внимание! Колкото по-скоро се открие първичен злокачествен тумор, толкова по-големи са шансовете за успешен изход. Много често навременната диагноза е от решаващо значение. Въпреки че понякога е невъзможно да се установи коренната причина за появата на метастази.

Лечението е изключително трудно и често безсмислено. Тя се състои в използването на химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия, определен вид хирургични операции и др. В много отношения терапията ще зависи от това, което провокира образуването на метастази, както и от състоянието на пациента като цяло.

За неоплазии се предписва хормонална терапия, а дифосфонати се използват за да се постигне хиперкалциемия. Показанията за хирургическа интервенция могат да бъдат силна болка и прекомерно бърза компресия на гръбначния мозък, както и патологични фрактури на гръбначните сегменти. Има два вида операции.

1. Декомпресивни, които са класифицирани като прости интервенции. Но те се характеризират с висока вероятност от рецидив и влошаване, дължащо се на прогресирането на метастазите. Нарича се също ламинектомия.
2. Декомпресивно-стабилизиращите интервенции включват използването на импланти, фиксатори и са в състояние да осигурят дългосрочен ефект. Позволете значително да подобрите живота на болния. Но такива операции са изключително травматични и не могат да се изпълняват при много сериозни и тежки условия.

В някои случаи основната цел на терапията е да премахне болката и да подобри качеството на живота на човека. Необходимо е също да се опитате да елиминирате причината за компресията на гръбначния мозък.

Ако искате да знаете по-подробно, че е по-добре да направите гръбначен стълб или ЯМР сканиране, както и да се запознаете с възможните рискове и противопоказания, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Възможна продължителност на живота и прогнози

За съжаление, не е възможно да се предостави изчерпателна информация за тези аспекти. Засягате колко повече хора живеят след диагнозата, могат:

• характеристика на първичния тумор;
• времето на диагностицирането му;
• броя на метастазите в гръбначния стълб;
• общо състояние и настроение на пациента;
• пациентът има други заболявания;
• избран вид лечение.

Съвет! Повече от година от момента на диагностициране на метастазите в гръбначния стълб живее само 1/5 от всички пациенти. Прогнозата е неблагоприятна.

Метастазите обикновено се появяват само в крайните етапи на развитието на първичен рак. Именно това оказва съществено влияние върху общата прогноза. Човек, който има рак и има метастази, живее няколко месеца без медицинска помощ. Лечението може да увеличи продължителността на живота с 1-2 години.

Ако туморът расте бавно, размерът му е малък, метастазите в гръбначния стълб са само няколко, тогава човек обикновено живее по-дълго (ако има лечение). Ако ситуацията се характеризира с точно обратното, тогава дългата продължителност на живота не си струва да се чака и е необходимо да се подготвим за най-лошото.

Съвет! При една метастаза в гръбначния стълб има прогноза, че човек ще живее 5 или повече години (шансовете са около 49%). Обикновено се извършва резекция на тумора и вертебектомия, т.е. разширение на гръбначния стълб.

Как да оцелеем при рак?

Стъпка 1. На първо място, трябва да приемете диагнозата сами, но да намерите сили да живеете.

Стъпка 2. Можете да формулирате поредица от въпроси, свързани с болестта, и да ги попитате при Вашия лекар. Отговорите ще им помогнат да разберат по-добре ситуацията и да я приемат.

Стъпка 3. Кажете на близките и приятелите си диагнозата си. Чувствайте се свободни да поискате подкрепа.

Стъпка 4. Не се изолирайте от обществото - докато имате сили и възможности, трябва да излезете на светлина и да се насладите на пълнотата на живота.

Стъпка 5. В резултат на редица терапевтични процеси може да се отбележи влошаване на външния вид и промени във външния вид. Необходимо е предварително да се подготви за такива ситуации морално. След химиотерапия ще трябва да носите перука.

Стъпка 6. Трябва да правите каквото искате, да обръщате внимание на себе си.

Стъпка 7. Важно е внимателно да се следват всички препоръки на лекаря, да не се избягва посещението в клиниката, да се преминат всички изпити навреме.

Видео - Как се случват метастази

Разбира се, има много малко случаи с благоприятен изход при метастатичен рак. Но докато лекарите са готови да помогнат, не трябва да се отчайвате - може би все още има шанс поне да удължите живота си и да имате време да направите нещо добро.

Вертебрални метастази: характеристика на заболяването

Гръбначните метастази се срещат доста често. Основният път е през кръвния поток, по-рядко през лимфния поток. Злокачествените тумори не се откриват веднага, а само чрез радиационна диагностика.

Спиналните метастази се характеризират с разрушаване на костната материя. Най-засегнати са прешлените, особено горната лумбална, долната гръбнака. Това се дължи на факта, че те често са подложени на деформация, например при фрактури, което води до компресия на нервите на гръбначния мозък.

Причини за

Появата на вертебрални метастази е често срещано явление в присъствието на туморни образувания в следните органи:

• белите дробове;
• бъбреци;
• Щитовидни, млечни или простатни жлези;
• Генитоуринарна система;
• Млечните жлези.

Друга причина за метастази е диагнозата миелом или лимфом.

Етапи на развитие

В медицината се разграничават следните етапи на заболяването:

• Първият е съпроводен с най-малко усложнения;
• Вторият и третият - те се характеризират с появата и развитието на усложнения;
• Четвърто - е най-трудното.

Продължителността на живота на пациента в присъствието на злокачествен тумор зависи от няколко фактора:

• Тежест на заболяването (етап);
• Методи за лечение;
• Квалификации и умения на лекуващия лекар.

При диагностицирането на четвъртия етап остават няколко месеца.

Sipmtomatika

В началния етап, появата и развитието на метастазите се характеризира с:

• Тъп болка в определена област на гръбначния стълб;
• Повишена болка през нощта.

Последният знак позволява да се разграничат вертебралните метастази от остеохондроза, което също е съпроводено с болки в гърба.

Колкото по-силна е болката в тумора, толкова по-голям е етапът на разрушаване. Обострянето на заболяването се наблюдава в последните етапи, изразени в различни форми, включително под формата на парализа, изтръпване. Това се дължи на факта, че туморът расте, мястото става по-малко, има компресия на нервните окончания, поради което чувствителността е притъпявана.

Основните признаци на вертебралната метастаза включват:

• Болка в гръбначния стълб;
• Проблеми с храносмилането;
• Функционално увреждане на отделителната система в част от уринирането;
• Увреждане и атрофия на тъканни образувания;
• Парализа.

диагностициране

Установено е, че е възможно да се открие вторичен тумор по-рано от първичния при такива заболявания като рак:

Препоръчва се при първите болезнени усещания в областта на гръбначния стълб да се свържете с лечебното заведение, където лекарят ще извърши необходимия преглед и да открие причините за неудобството.

За да се идентифицират вертебрални метастази, използвайте следните методи:

• Рентгенови лъчи;
• Томография (компютър, радионуклид, ЯМР).

Други методи за изследване също са често срещани, всяка от които позволява да се открият различни факти от хода на заболяването:

• Кръвен тест - наличие на туморни маркери;
• Ултразвуково изследване на органите - разпространение на метастази;
• Пункция - изследване на течност от гръбначния мозък;
• Биопсия на гръбначния мозък.

Медицински събития

Лечението на пациента се предписва, като се вземат предвид всички фактори, известни на лекаря, включително етапа на заболяването, естеството на тумора. Предимството се дава на интегрирания подход.

Използват се следните терапии:

Неговата ефективност се състои в значително забавяне и намаляване на растежа и развитието на раковите клетки. Правене - според индивидуален протокол.

Безкръвен метод. Извършва се с помощта на специфичен апарат, който насочва лъчите (гама или бета) към засегнатата област на гръбначния стълб.

Не изключвайте необходимостта от хирургическа интервенция.

Според статистиката, възстановяването е възможно в 80 случая от 100. В същото време, злокачествен тумор е подложен както на лечение, така и на отстраняване, а прешлените, които са деформирани от метастази, са възстановени или заменени.

Прочетете същото

Как да се справим с болки в гърба

Мануална терапия за сколиоза

Видове гръбначни хернии и как те се появяват

Как за лечение на ставите и гръбначния стълб народни средства

Болки в гърба: причини, лечение и профилактика

Аз дойдох в тази клиника по препоръка на моя приятел, вашият бивш клиент :-) Бях притеснен за болки в лумбалните, гръдни и цервикални области. При първоначалната консултация с магьосника Сорокин Сергей Дмитриевич бяха разкрити предварителни заключения.

Много благодаря на Сергей Дмитриевич Сорокин за професионализъм, чувствителност и голямо желание не само да помогне, но и да се научи да си помагаш и да се държиш във физическа форма с прости упражнения, които са доста елементарни.

Добре дошли! Тя е лекувана в клиниката на Боби поради болки в шията и изстрел в лопатката. Преди това се лекуваше от невролог, убодена от Медикалм, Милгама, Мовалис, Клебракс, но нищо не помогна. През декември тя получи среща със S.D. (Клиника.

Страдах от херния. След 8 сеанса в клиника "Бобър" от д-р Дубровин С.Д. нищо друго не притеснява! Той силно препоръча приятел, който е имал силна болка, лекуван е от остеопат Золотарев. Болковият синдром беше отстранен за две секунди.

Отидох в клиниката „Боби“ с тежка болка в долната част на гърба, че дори не мога да ходя нормално, на всеки няколко стъпки имаше такава стрелба, сякаш проникваше с ток, а вие се задъхваше за въздух. да не говорим за леко накланяне. MRI показва това.

Мусин Спартак Рамизович - е лекар от Бога! Още след първата сесия се почувствах по-свежа и по-тонизирана!

Спинални метастази: признаци, лечение и продължителност на живота

Вторичните туморни образувания, които първичният злокачествен тумор се разпространява към други органи и тъкани, се наричат ​​метастази. Около 90% от всички костни злокачествени неоплазми са метастатични, т.е. те са вторични. Особеност на костните метастази е неговият многократен характер.

причини

Обикновено, вертебралната метастаза се наблюдава при такива видове рак като:

Рак на бъбреците

Обикновено вертебралната метастаза при рак на бъбреците се разпространява през кръвния поток. Обикновено лезията на костната система започва с венозния епидурален сплит - именно в тази зона се въвеждат атипични злокачествени клетки в костната структура.

Ако метастазите при рак на бъбреците са проникнали във вертебралните тъкани, това показва, че ракът е достигнал стадий III-IV.

Основният симптом на вертебралната метастаза при злокачествено увреждане на бъбреците е силен болен синдром и се отличава от радикуларната болезненост със сила и стабилност.

При напреднали стадии на рак на бъбреците със сходни метастази около 5% от пациентите с рак страдат от вертебрална компресия с нарушения в тазовата област с парализа на краката и ръцете. Най-често ракът на бъбреците е засегнат от метастази на лумбалната област, по-рядко - гръдната.

Видеоклип за хирургично лечение на метастази в бъбречния карцином:

класификация

Костните метастази се разделят на:

1. Остеобластни - характеризиращи се с неконтролирано увеличаване и растеж на костната тъкан. При радиографски изображения тези метастази приличат на специфично място, увеличават засегнатата кост и променят формата му.
2. Типично за тях е разтварянето на остеолитично-костната тъкан, което е свързано с аномална активност на остеокластите. На рентгенограма, такава метастаза се проявява чрез намаляване на височината на вертебралните части.

Има много възможности за вертебрални метастази по отношение на морфологичните характеристики. Според хистологични данни те се разделят на плоскоклетъчен карцином, анапластични карциноматозни лезии, ниско-, средно- и добре диференцирани ракови заболявания, както и други видове маси.

Симптоми на гръбначни метастази

За всяка формация на метастазата се характеризира с наличието на болка, която е предимно локална, болка и тъпа природа, рядко се разпространява извън границите на засегнатия отдел.

С развитието на онкопатологичния процес болезнените симптоми стават постоянни, може да се поддържа дори в спокойно състояние. Особено притеснени от болката през нощта, а когато се движат, те приличат на електрически шокове.

Характерен признак на метастазирането на прешлените е парестезията и хиперхидрозата, намалената чувствителност на краката и дланите.

Често нарушени двигателни нарушения, съчетани с разстройства на тазовата област.

В областта на шийката на матката

Ако метастазите се локализират в шийните прешлени, болният синдром се появява незабавно и метастатичното формиране се развива бързо и нараства.

Клиничната картина като цяло се свежда до силна болка, произтичаща от опитите за накланяне или завъртане на главата. Във връзка с компресирането на артериите на гръбначния стълб на болните от рак, често започват да се нарушават замаяността и главоболието.

В областта на гръдния кош

При такава локализация на вертебралната метастаза при пациенти с рак, дискомфортът и болезнените усещания в межстоличната зона започват да се нарушават.

Такива метастази обикновено се появяват по-късно от лумбалната и цервикалната, което е свързано с характеристиките на анатомията на гръдния прешлен.

лумбален

Клиничната картина на лумбалната метастаза се различава донякъде от другите локализации на вторични ракови заболявания. Характеризира се с признаци на различни видове бъбречни патологии.

Такива метастази могат да причинят силен статичен стрес, който е изпълнен със сгъстяващи вертебрални фрактури, нарушаващи позата. Такива наранявания често водят до увреждания на гръбначния стълб, които причиняват пълна или частична парализа на краката.

диагностика

Основната задача при идентифицирането на метастазите на гръбначния стълб е определянето на фокуса на първичен рак. Такива процедури като магнитен резонанс или КТ, радиографско изследване на засегнатата област.

Показано е и провеждане:

• Ултразвукова интраорганна диагноза;
• Откриване на туморни маркери в кръвта;
• Сцинтиграфско изследване;
• Остеоденситометрия и др.

Фото МРТ и ПЕТ диагностика на метастази в гръбначния стълб

Крайният етап на диагнозата често е биопсия, но когато вертебралната локализация на туморния процес или неговото местоположение в гръбначната течност, биопсия не винаги е възможно.

лечение

Както винаги, подходът към лечението се определя от разпространението и вида на първичното онкокарп, степента на метастази и обема на вторичния туморен процес.

Основната цел е да се отървете от болката, да предотвратите или премахнете спиналната компресия, да увеличите дълголетието и да подобрите живота на раковия пациент. За да направите това, прилагайте техники като:

Обикновено се прибягва до хирургически манипулации в случаите, когато полученият тумор е смъртна опасност за раковия пациент. Но, например, с метастази в шийните прешлени, този метод не е подходящ, защото такава локализация е много трудна.

Отслабването на болката е важно:

• Препарати като ибупрофен и кетопрофен, нимесулид и др.;
• Болките със средна интензивност вече изискват употребата на опиоидни болкоуспокояващи средства като Promedol, Prosidol или Tramadol;
• На етап 3-4 от туморния процес е показано облекчаване на болката с лекарства като бупренорфин, фентанил или различни форми на морфин.

Хирургичната намеса се извършва ендоскопски, ако метастазите са големи, тогава се посочва отстраняване през отвора на тъканта. В този случай неврохирургът премахва всички тъкани, които са претърпели метастази.

Понякога има ситуации, при които вторичните тумори растат до твърде големи размери, а всяка намеса може да застраши живота на раково болния, така че тези метастази не се допират. Ако онкопроцесът е достигнал крайния етап, тогава се прилага палиативна терапия, предназначена да премахне непоносимата болка.

Химиотерапевтичното лечение се използва при лечение на първичен онкокарп, като се вземат предвид метастазите към други органи. Обикновено химиотерапевтичният комплекс включва около 7–12 сеанса на ден.

Като се има предвид недостъпността на костните метастази, радиохирургията често е най-ефективният метод за лечението им, особено с използването на кибер-нож. Ако образуването е по-малко от 20 мм и се намира в зоната на достъп на гама лъчите, тогава се извършва лъчева терапия.

Колко остава да живеем с метастази в гръбначния стълб?

Най-често вертебралната метастаза се появява вече в крайните етапи на първичния раков процес, който сам по себе си е прогностично неблагоприятен.

При малки тумори в гръбначния стълб и бавното развитие на главния раков център, прогнозата за оцеляване е по-благоприятна.

За съжаление, средно метастазите в гръбначния стълб се характеризират с ниска преживяемост, в повече от 90% от случаите пациентите не преживяват 2 години.

Как да се разграничи остеохондроза от метастази

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

При здрав човек лимфните възли не се виждат на врата. При палпация (палпация) е възможно да се открият тези важни елементи на имунната система само в слабините, под мишниците и под долната челюст. Те се увеличават с появата на различни здравни проблеми.

Когато напречният размер надвишава 1 см, вече е лесно да се пробва или дори да се види през кожата. Каквато и да е причината за увеличаване на лимфните възли, това състояние се нарича лимфаденопатия. Развитието на този синдром в областта на шията винаги изисква внимание и най-често квалифицирано лечение.

Механизъм за развитие и видове

Много просто, лимфните възли са особени филтри на лимфната система, които в същото време са най-важните структури на имунитета. Имунокомпетентните клетки узряват в тях, заловените чужди частици (антигени) са изчерпателно проучени, което позволява на лимфоцитите да произвеждат специфични антитела.

Вкарването на чужда тъкан в възела е дразнещо за имунната система. В отговор на това, лимфоидната тъкан започва да работи интензивно и съответно да се разширява.

Състояние, при което лимфният възел е увеличен, се нарича хиперплазия.

Тази реакция не е специфична. Това означава, че може да се случи на фона на много патологични процеси. Най-често придружава хиперплазията на лимфните възли:

• Стимулиране на имунния отговор от различни немикробни фактори.
• Инфекциозни заболявания (остри или хронични).
• Тумори на хематопоетични или лимфоидни системи.
• Метастази на злокачествени новообразувания.

Всяко от тези патологични състояния може да причини хиперплазия на лимфоидната тъкан. Такъв симптом може да се появи в няколко отдалечени части на тялото (например, слабините и извивките на лакътя), и след това те говорят за генерализирана лимфаденопатия. Увеличената група на шийката на матката или дори един-единствен възел се нарича регионална лимфаденопатия.

Шийката лимфаденопатия може да бъде изолирана и наблюдавана на фона на генерализиран процес.

Анатомични особености

В шията се събира и филтрира лимфата от няколко части на тялото. В съответствие с начините на изтичане и приток, се разграничават такива групи от цервикални лимфни възли:

• Предна повърхност.
• Отпред дълбоко.
• Странично (странично) повърхностно.
• Страна дълбоко.

В зависимост от местоположението и дълбочината, те филтрират лимфата от различни места: УНГ органи, устна кухина, език, щитовидна жлеза и др. Изолирана патология в една от тези структури води до локална хиперплазия на цервикалните възли.

Системните заболявания, които засягат няколко части от тялото или цялото тяло, са придружени от генерализирана лимфаденопатия.

Регионални процеси

Цветните възли често се увеличават поради бактериални или вирусни инфекции. Много по-рядко, изолираната цервикална хиперплазия е симптом на автоимунни или онкологични процеси.

Всякакви възпалителни промени в областите на лимфен дренаж причиняват отговор от цервикалните възли. В случай на инфекция има така наречената реактивна лимфаденопатия: с нея самият възел не се повлиява, а тъканта му нараства в отговор на влиянието на инфекциозния агент. Така често се наблюдава локална хиперплазия с:

• Скарлатина.
• Дифтерия.
• Болест с котка надраскване (кил).
• Туберкулоза.
• Сифилис.
• Туларемия.
• Кариес.
• Възпаление на сливиците.
• Остри и хронични вирусни заболявания.
• Гъбични инфекции на устата и горните дихателни пътища.

Списъкът е далеч от всички инфекциозни заболявания, при които се наблюдава хиперплазия на цервикалните лимфни възли.

Бързото развитие на хиперплазия се наблюдава при остри инфекции (ангина, дифтерия, скарлатина). Често тези заболявания са придружени от болка в засегнатите лимфни възли. Честите симптоми са чести: повишена температура, възпалено гърло, кашлица и други.

Възли бавно и неусетно се увеличават при субакутни и хронични процеси (борелиоза, сифилис, туберкулоза). В такива случаи не се говори за реактивна хиперплазия: има мултиплициране на патогена във възела, който в крайна сметка може напълно да загуби своята функционалност. Освен това, засегнатият лимфен възел сам по себе си става източник на инфекция (типична за туберкулоза) и е необходима хирургична намеса за отстраняването му.

Симптомите на хиперплазия дори при една и съща патология могат да се проявят различно през различните периоди на заболяването.

Знаейки това, промените в размера на лимфните възли могат индиректно да оценят динамиката на основното заболяване и ефективността на предписания терапевтичен режим.

Системни заболявания

Тази категория включва главно автоимунни заболявания. Заболявания на съединителната тъкан или кръвната система, по един или друг начин, винаги влияят на състоянието на лимфоидната тъкан. Лимфаденопатията на шията може да бъде един от симптомите на:

• Ревматоиден артрит.
• Системна лупус еритематозус.
• Натрупване на болести (амилоидоза).
• Саркоидоза.

Обемът на цервикалните лимфни възли може да се увеличи в различни граници: от 1 до 5 cm или повече. Общото е, че не се забелязват симптоми на болка. На допир, последователността на възлите или не се променя, или те стават плътни. Може да остане умерено мобилен или да споива помежду си и с околните тъкани, оформяйки опаковки.

Надеждна диагностика на системни заболявания без използване на лабораторни и инструментални методи е невъзможна. Лечението е дълго, изисква последователност и контрол.

Онкологични процеси

В човешкото тяло всичко е взаимосвързано, особено за течни тъкани - кръв и лимфа. Затова при туморните заболявания на шията най-често шийните лимфни възли се увеличават в два случая:

1. Въвеждане на метастази от съседни или отдалечени тумори.
2. Хемобластозата е злокачествено или хронично заболяване на кръвта и хемопоетичната система.

В медицината са описани случаи на отдалечени метастази на цервикални лимфни възли на рак на гърдата, менинги и други органи.

Напоследък се наблюдава значително увеличение на заболяванията на хемопоетичната система. Острите левкемии засягат костния мозък, променяйки левкоцитния състав на кръвта. Лимфоидната тъкан на възлите се увеличава в отговор, опитвайки се да компенсира недостатъчната зрялост на болните клетки.

Под влияние на лечението левкемията може да стане хронична. По време на ремисия, цервикалните възли обикновено се връщат към нормалното. Многократното им повишаване може да се превърне в първия симптом на обостряне.

Възможни усложнения

Инфекциозните заболявания в един от вариантите на курса могат да причинят остро възпаление на лимфоидната тъкан. В този случай те вече говорят за цервикален лимфаденит. Лимфният възел става болезнен, кожата над нея става червена. Ако не приемате никакви терапевтични мерки, съществува риск от развитие на опасна флегмона на врата.

Някои мудни инфекции, метастази и системни заболявания водят до адхезия на цервикалните лимфни възли в конгломератите. След това дори след лечението може да се наложи помощ от хирурга.

Възраст на децата

Незрелият имунитет на децата не е в състояние да реагира адекватно на външни стимули. На първо място, това се отнася до вирусни и микробни заболявания. Неваксинираните деца са изложени на висок риск от най-опасно заболяване - дифтерия. При това заболяване често се увеличават предните шийни лимфни възли.

На практика човек трябва да се справи с остър стрептококов тонзилит (тонзилит). От "бавните" инфекции често се открива инфекциозна мононуклеоза (болест на Епщайн-Бар). Системни заболявания, като ювенилен ревматоиден артрит, също са характерни за детството. Трябва да се помни, че наскоро онкологичните процеси значително се „подмлади”.

Изолирано увеличаване дори на един възел на шията на детето може да означава тежки системни заболявания. Следователно, в никакъв случай не трябва да се пренебрегва лимфаденопатията при деца.

Диагностични мерки

Винаги трябва да се помни, че уголемените лимфни възли на шията са само симптом на заболяване. Много е трудно да се намери източникът или причината за това явление дори в специализираните медицински институции, а без инструментални и лабораторни изследвания е просто невъзможно.

Приблизителният диагностичен списък включва:

• Общ кръвен тест. Търсите промени в клетъчния състав, ESR.
• Биохимичните изследвания позволяват да се открият разстройства на протеиновия метаболизъм, специфични за определени заболявания протеини.
• Анализ на антигени към вируси и злокачествени клетки.
• Рентгенова или компютърна томография.
• Пункционна биопсия на засегнатия възел осигурява най-ценните диагностични данни.

Пункцията на уголемения лимфен възел ви позволява да вземете парче тъкан за хистологично изследване. Често само такова изследване може да разграничи метастазите от хемобластозата.

Въпреки това, дори тези проучвания не могат да дадат възможност за бърза диагноза. След това се използват допълнителни методи, които лекуващият лекар трябва да избере.

Терапевтични дейности

Крайната цел на всяко лечение е изцеление. При увеличаване на цервикалните възли е необходимо първо да се намери и отстрани причината, която е причинила появата на този симптом. Обърнете внимание как различните механизми могат да лежат в основата на заболяването.

Остри инфекциозни заболявания изискват консултация с терапевт, назначаване на антимикробни или антивирусни лекарства. В случай на тежко течение, хоспитализация, се посочват интравенозни капки.

При лечението на системни заболявания на съединителната тъкан широко се използват цитостатици и хормони. Грубото самоприлагане може да предизвика тежки нежелани реакции и да предизвика развитие на усложнения. В инфекциозните процеси те често са просто противопоказани.

Ефективното лечение на туморите е малко вероятно без използването на хирургични практики. Хемобластозата също изисква специални схеми на химиотерапия и постоянно наблюдение.

Не трябва да забравяме и реактивните промени в лимфните възли, които само придружават патологията, която не е свързана с кръв или лимфа. Размерът на лимфните възли се връща към нормалното само след отстраняването на тази причина, каквото и да е то.

Следователно, когато има "натъртвания" или други кръгли уплътнения на врата, трябва незабавно да се свържете с лекарите за квалифициран преглед, лабораторна диагностика и назначаване на подходящо лечение.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Метастази в гръбначния стълб

Спиналните метастази са вторична злокачествена лезия на гръбначния стълб, която се появява по време на миграцията на туморни клетки от лезия, разположена в друг орган. Проявява се от болка, разстройства на чувствителността и движения, парези, парализа, тазови нарушения, хиперкалциемия и патологични фрактури. Диагнозата "метастази в гръбначния стълб" е установена, като се вземат предвид анамнезата, общия и неврологичен преглед, рентгеновата рентгенова диагностика, КТ на гръбначния стълб и други диагностични процедури. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия, ламинектомия, стабилизираща хирургия.

Метастази в гръбначния стълб

Спиналните метастази са вторични огнища на злокачествен тумор на друго място, засягащо прешлените и близките анатомични структури. Те са най-често срещаното вторично злокачествено увреждане на скелета. До 13% от общия брой онкологични заболявания. Първичните гръбначни неоплазии са по-чести. В 80% от случаите метастазите в гръбначния стълб се диагностицират при рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на простатата. Често се срещат в саркоми и лимфоми. Всяка част от гръбначния стълб може да бъде засегната. По-често са засегнати гръдната и лумбалната области, а в шийните прешлени метастазите в гръбначния стълб се откриват сравнително рядко. Прогнозата е неблагоприятна. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и вертебрологията.

Класификация на метастазите в гръбначния стълб

Като се имат предвид характерните промени в костната материя, има два вида метастази в гръбначния стълб:

• Остеолитични (остеокластични) вторични огнища - характеризиращи се с преобладаващо активиране на остеокластите, разтваряне на костната тъкан. Придружени от намаляване на височината на прешлените, видими на рентгенография.
• Остеобластни (остеосклеротични) метастази в гръбначния стълб - характеризиращи се с неконтролиран растеж и увеличаване на костната плътност. На рентгенография се появяват "зацапвания", промяна във формата и увеличаване на обема на засегнатата кост. Заедно с телата могат да участват и дъги и процеси на прешлените.

Морфологичната структура на метастазите в гръбначния стълб е много променлива и зависи от вида на първичната неоплазия. В хода на хистологичното изследване могат да бъдат открити високо-, средно- и ниско диференцирани и анапластични карциноми, плоскоклетъчен карцином и други видове злокачествени новообразувания.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Първата проява обикновено става болка. Болката често е тъпа, болка, локална или се простира отвъд нивото на лезията. Нискоинтензивните болки в метастазите в гръбначния стълб могат да приличат на подобен симптом при остеохондроза, но те се различават от него в по-голяма устойчивост и бърза прогресия. В ранните стадии болезнеността в случай на метастази в гръбначния стълб може да бъде незначителна, провокирана от подслушване на прешлените, завъртане на врата или повдигане на изправения долен крайник.

В последствие болките стават постоянни, остават в покой. Характерна особеност на метастазите в гръбначния стълб са нощните болки. Възможна е постоянна локална болка, на фона на която има усещане за "електрически шокове" по време на движенията. Местата на "ударите" съвпадат с проекцията на корените. При метастази в гръбначния стълб в шията болката се излъчва до горните крайници, с лезия на гръдната област, която обгръща торса, с локализация в лумбалната или сакралната област, която дават на долните крайници.

С прогресирането на процеса се наблюдават радикуларни нарушения под формата на лумбосакрален или цервикално-брахиален радикулит. В хода на неврологично изследване, пациенти с метастази в гръбначния стълб показват положителни симптоми на Neri, Lasegue, Minor's landing и др. При някои пациенти се откриват коренови болкови смущения. Кореговидна болка при метастази в гръбначния стълб се характеризира с определен цикличен характер: в началния стадий на поражението на следващия корен се увеличава интензивността на болковия синдром, след като пълното му разрушаване изчезва и след това се появява отново, когато се разпространява до следващия корен.

При пациенти с метастази в гръбначния стълб се открива полиневропатия под формата на парестезии, намаляване на чувствителността по вид чорапи и ръкавици, хиперхидроза и зачервяване на дисталните крайници. Парезите и парализата в метастазите в гръбначния стълб се развиват внезапно или постепенно. Наблюдавани са нарушения в движението и чувствителност в комбинация с тазови нарушения. Характеристиките на клиничната картина се определят от нивото на лезията, степента на прогресиране на компресията, местоположението на метастазите по отношение на гръбначния мозък и характеристиките на кръвоснабдяването на засегнатата област. Синдромът на Браун-Секар с метастази в гръбначния стълб е рядък.

При повишена костна резорбция може да се развие хиперкалциемия, проявяваща се в сънливост, летаргия, емоционална лабилност, увреждане на паметта, когнитивни нарушения, мускулни и ставни болки, влошаване на апетита, храносмилателни нарушения, аритмия, повишено кръвно налягане, сърбеж на кожата и други симптоми. Хиперкалцемичните нарушения влошават състоянието на пациента. Наред с гореспоменатите прояви, причинени от метастази в гръбначния стълб, пациентът може да прояви симптоми, дължащи се на първична неоплазия и метастази, разположени извън гръбначния стълб.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Диагнозата се поставя, като се има предвид историята на заболяването, клиничните прояви и допълнително изследване. В изследването на историята обръщайте внимание на наличието на злокачествени тумори, способни да метастазират в областта на гръбначния стълб. В този случай, онколозите отчитат, че симптомите на метастазите в гръбначния стълб могат да се проявят едновременно или почти едновременно с проявите на първична неоплазия и след няколко месеца или дори години след нейното радикално лечение. Липсата на анамнеза за рак не е причина за изключване на метастазите в гръбначния стълб. Понякога не е възможно да се определи локализацията на първичния процес, въпреки провеждането на цялостен преглед на пациента.

Наличието на рак показва положителен кръвен тест за туморни маркери. В началния стадий на диагнозата, пациенти със съмнение за метастази в гръбначния стълб се предписват рентгенови лъчи на гръбначния стълб. В ранните стадии на метастази може да липсват рентгенологични признаци на вертебрални лезии, следователно, с отрицателен резултат, изследванията на пациенти със съмнение за метастази в гръбначния стълб се изпращат за сцинтиграфия, КТ и ЯМР на гръбначния стълб. За откриване на първична неоплазия и вторични огнища се извършват абдоминален ултразвук, рентгенови лъчи на гърдите, мамография и други диагностични процедури. Диференциалната диагностика на метастазите в гръбначния стълб се извършва с васкуларни лезии, последици от възпалителни заболявания, вторична демиелинизация и първична неоплазия на гръбначния стълб.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Планът за лечение се определя от вида и разпространението на първичната неоплазма, общото състояние на пациента, обема и проявите на метастазите в гръбначния стълб. Основните цели на терапията са да се намали болката, да се предотврати или премахне компресията на гръбначния мозък, да се подобри качеството и да се увеличи продължителността на живота на пациентите. При лечението на метастази в гръбначния стълб се използват химиотерапия, дифосфонати, лъчева терапия, хормонална терапия и хирургия.

Решението за необходимостта от химиотерапия и лъчетерапия за метастази в гръбначния стълб се взема с оглед на чувствителността на първичния тумор. При хормон-зависими неоплазии се извършва хормонална терапия. Дифосфонатите се предписват за потискане на костната резорбция и премахване на хиперкалцемията. Хирургичните интервенции за метастази в гръбначния стълб обикновено са палиативни. Показания за операция са интензивна болка, прогресивна компресия на гръбначния мозък, остър радикуларен синдром с нестабилност на гръбначния стълб и патологична фрактура на засегнатия прешлен с компресия на гръбначния мозък. Степента на интервенцията зависи от състоянието на пациента с метастази в гръбначния стълб, прогнозата на заболяването, вида на неоплазията и разпространението на лезиите в гръбначния стълб. Всички операции за метастази в гръбначния стълб могат да се разделят на две групи: декомпресираща и декомпресивна-стабилизираща.

Декомпресионните операции (ламинектомия) са сравнително прости и по-лесни за понасяне от пациентите. Основният им недостатък е високата вероятност за повторно влошаване на състоянието на пациентите поради прогресирането на метастазите и нестабилността на гръбначния стълб поради ламинектомия. Декомпресивно-стабилизиращите операции (използвайки скоби, импланти, авто- и алотрансплантати) позволяват ранно активиране на пациентите, осигуряване на дългосрочен ефект и значително подобряване на качеството на живот на пациенти с метастази в гръбначния стълб. Основните недостатъци на такива интервенции са тяхната висока инвазивност, невъзможността за извършване в тежко състояние и разпространени процеси.

Прогноза за спинални метастази

Спинални метастази се появяват в етап IV на онкологичния процес, който се счита за прогностично неблагоприятен. Костните метастази обаче са доста благоприятни в сравнение с вторичните лезии на висцералните органи. Средната продължителност на живота на метастазите в гръбначния стълб варира от 1 до 2 години. Бърз агресивен растеж на първична неоплазия, множествени метастатични лезии на различни органи, кратък период от време между първичната терапия на неоплазма и появата на спинални метастази, голям метастатичен тумор, без признаци на склероза на рентгенограмите на прешлените преди и след лечението, тежкото състояние на пациента, Благоприятни прогностични фактори са бавният растеж на първичния тумор, единичната природа на метастазите в гръбначния стълб, малкият размер на вторичната неоплазия, наличието на признаци на склероза на рентгенография преди и след терапията и задоволителното състояние на пациента.