Едно от най-сериозните наранявания на гръбначния стълб е фрактура, тъй като след като е получил такива щети, човек рискува да остане завинаги прикован.

Най-често срещаният тип на гръбначния фрактура е компресия.

Той се среща при хора на всякаква възраст, включително деца. Според статистиката, 40% от всички жени имат поне една фрактура от този тип до осемдесетгодишна възраст.

Този тип фрактура се отнася до умерено състояние. Трябва да бъдат засегнати лумбалните и гръдни прешлени.

Причини и видове компресионни фрактури на гръбначния стълб

Компресионна фрактура при човек в гръбначния стълб може да настъпи с едновременно компресиране и сгъване на гръбначния стълб и в резултат на това има силен натиск върху междупрешленните дискове и прешлени от предните структури на гръбначния стълб. В резултат на сплескването, гръбначното тяло става клиновидно.

Поради забележимо намаляване на височината на предните части на тялото на гръбначния стълб, задната част постепенно прониква през гръбначния канал и изстисква гръбначния мозък.

Компресионните фрактури на гръбначния стълб се разделят на наранявания на следните части на гръбначния стълб:

• Опашната секция;
• маточната шийка;
• Сакрален отдел;
• Лумбална област;
• Торакален отдел.

При деца този вид фрактура може да възникне дори в резултат на падане на светлината или наранявания, настъпили по време на активни движения. Битките или инцидентите често свършват с подобен проблем.

Високият риск от компресионна фрактура се среща при хора, които страдат от различни тумори в гръбначния стълб. Но първите в списъка на вероятността да се натъкнете на такива щети са хора, страдащи от остеопороза и възрастни хора.

Компресионните фрактури могат да бъдат разделени на 3 степени:

• 1-ва степен - тялото на прешлените, което е повредено, намалява от първоначалната си височина с 1/3.
• 2-ра степен - тялото на повредения прешлен по височина се намалява с 33-50% от първоначалната височина.
• 3-та степен - височината е повече от 50% намалена от първоначалната височина на прешлените.

Симптоми на гръбначна компресия

Както всяка друга болест, компресионната фрактура на гръбначния стълб има свои симптоми според отдела, в който е настъпило увреждането. Основният симптом на фрактурата е болезнен рефлекс. Но това не е единственият признак на гръбначна фрактура.

Симптоми на фрактура в гръдната област

Компресионните фрактури се различават от другите наранявания - тя е способна с почти незначителни ефекти, като кашлица, и най-малкото движение, или понякога дори дишане, е забележимо засилено. Ако не извършите необходимото лечение, симптомите бързо се увеличават.

В резултат на това е възможно да се появят не само болезнени усещания от различен вид и интензивност, но и нарушения в активността на вътрешните органи, които в резултат могат да се иннервират.

Ако вземем предвид средните симптоми, тогава при палпация на прешлените на мястото на нараняване пациентът усеща остра болка и възниква неволно мускулен спазъм. Хематом може да се появи над увредената област, ако причината за компресионна фрактура е нараняване.

В допълнение към фрактурата на гръбначния стълб в областта на гръдния кош, вероятността от увреждане на вътрешните органи на гръдната и коремната кухини и гръдния кош е твърде голяма, така че е вероятно ударът да е доста силен, ако може да причини фрактурата.

Възможна е и загуба на двигателна способност. Ако тази болка е активно и неправилно лекувана, вероятна е хиповентилация на белите дробове и в резултат на това пневмония.

Симптоми на увреждане на шийните прешлени

Жертва, която е претърпяла увреждане на гръбначния стълб в областта на шийката на матката, може да има оплаквания от болка в областта на шията, които са с различна интензивност. Често болката е придружена от:

1. виене на свят;
2. Шум в ушите;
3. Разстройство при преглъщане;
4. Трудно дишане.

Мускулите на врата са рефлексивно напрегнати. Главата е постоянно в принудително положение. Компресионните фрактури в шийните прешлени не рядко са придружени от неврологични нарушения, освен това те могат да доведат до тетраплегия (пълна парализа на крайниците) и дихателни и циркулационни нарушения, които не са съвместими с живота.

Симптоми на компресионна фрактура в лумбалния отдел на гръбначния стълб

Основният симптом на поражение на лумбалната област, както и на сакрума и опашната кост, е болка. Болезненото усещане има остър, интензивен и понякога непоносим характер. Ако фрактурата настъпи поради сериозни заболявания, тогава болезненото усещане най-вероятно ще се развие постепенно.

Интензивността на болката е по-ниска, отколкото след наранявания на гръбначния стълб в здравословно състояние. Само туморният процес ще бъде придружен от почти винаги силна болка.

Този тип фрактури често се комбинират с други сериозни наранявания, като увреждане на бъбреците, фрактури на тазовите кости, травматични руптури на нерви и кръвоносни съдове.

Такава фрактура е най-опасна, ако прешлените са изместени с него. Това увреждане на гръбначния стълб се характеризира с тежки нарушения на чувствителността и двигателни нарушения в долните крайници и таза.

Пълната парализа на цялата долна част на жертвата може да се дължи на пълно анатомично разкъсване на нервните влакна и гръбначния мозък.

Увреждането на гръбначния стълб, освен парализа, има допълнителни симптоми: хипотония по време на травма и загуба на контрол над тазовите органи поради рефлексно разширение в лумбалните артерии.

Симптомите все още могат да се разделят на две разлики.

1. Усложнени компресионни фрактури. Локален болен синдром по протежение на мястото на фрактурата. Неврологични нарушения, които могат да доведат до инвалидност, рани от натиск или смърт.
2. Некомплицирани сгъстяващи фрактури. Неврологичните симптоми отсъстват, има само локално болково усещане в гръбначния стълб. Такива усещания не са дълготрайни и преминават самостоятелно, затова в клиниката се изисква диагноза.

За всякакъв вид компресионна фрактура на гръбначния стълб се прави подходяща диагноза, за да се потвърди диагнозата. В такива случаи клиники ще използват рентгенови лъчи, ЯМР или КТ. Рентгенографията се извършва от предно-долната и страничната проекция.

Ако има съмнения относно стабилността на фрактурата, тогава пациентът се изследва за КТ. Но ЯМР се назначава от специалист, ако е необходимо да се установи дали нервните стволове, корените на гръбначния стълб, междувременозните съдове и дисковете са повредени.

Ето защо пациентът трябва да бъде под наблюдението на квалифициран специалист.

Марина, Клиника "Докторски лекари клиника", Санкт Петербург:

- Отидох в клиника „Войта“ с дъщеря си с гръбначен проблем. Още при първото допускане опитен лекар успя да ни диагностицира - компресионна фрактура на гръбначния стълб в лумбалната област. Тази диагноза се потвърждава както от изображения, така и от ЯМР сканиране.

Ние сме преминали пълен курс на лечение, болката е изчезнала. Много съм благодарен на такъв златен лекар и на любезния персонал. Препоръчвам клиниката на всички с проблеми с гръбначния стълб! "

Светлана, Лекарствена клиника, Москва:

„Много съм благодарен на целия персонал и особено на лекуващия лекар. Гърбът ме болеше и координацията на движенията ми беше нарушена. Реши да не я запази и веднага да отиде при добрите лекари. Съседът предложи тази клиника. Пристигайки, аз веднага възложих всички необходими изследвания.

Оказа се, че моята компресионна фрактура е в областта на шийката на матката. Бях третиран и много доволен, че не пропуснах момента и веднага се предадох на правилните ръце.

Спинална фрактура

Спиналната фрактура е тежка патология, причинена от механични наранявания (автомобилни злополуки, падане от големи височини, скокове в езера с непознато дъно). Благодарение на крехкостта на костите, проявяващи се с възрастта, възрастните хора често прекъсват гръбначния стълб, дори с малки механични увреждания на тялото. В случай на спинална фрактура, един прешлен може да бъде повреден, а може би и няколко. За да увредите гръбначния стълб може да бъде във всеки от отделите (врата, гърдите, долната част на гърба, сакрума).

Особено опасни са гръбначните наранявания в областта на шийката на матката, понякога са съпътствани от парализа или смърт. Симптоматологията зависи от тежестта на увреждането, от това дали гръбначният мозък е повреден или не, дали лигаментите са разкъсани.

Лечението на гръбначните фрактури и диагностичните методи зависят от естеството на уврежданията на гръбначния мозък. Използва се за диагностика на рентгенови лъчи, компютърна томография, ЯМР и други методи.

Причини за нараняване

Има увреждане на гръбначния стълб, дължащо се на неуспешно гмуркане с натъртване на дъното на главата, със силен завой на главата (възниква, когато автомобилът спира), поради падане върху главата. Спинална фрактура се появява, когато пациентът удари главата си на покрива на колата. Това се случва при пътнотранспортни произшествия при автомобилен преврат.

Гръбначни фрактури на шията се появяват при резки движения на шията по време на огъване, инциденти, механични въздействия върху шията. Фрактури в гръдната и цервикалната области обикновено се причиняват от падане на краката, таз от височина. Те идват от падане на гърба или раменния пояс на товара.

• Вижте също: Как се извършва транспортирането по време на фрактура на гръбначния стълб?

Видове фрактури

Те се различават по причини, симптоми и други фактори. Няма общо класифициране на такива наранявания, но е възможно да се различават по няколко признака:

• Тип компресия. Това се случва в резултат на падане с кацане на гърба, таза, краката. В този случай гръбначният стълб се компресира и височината на прешлените става по-малка.
• Увреждания на опън и разтягане. Тяхната причина: падане на гърба на тежък предмет (купчина, греда, дъска и др.), Рязко удължаване на всяка част от гръбнака по време на инцидент.
• Ротационна травма, причинена от рязко движение на гръбначния стълб около оста му (въртене). Често това се дължи на силен удар по тялото.

Гръбначните фрактури често съпътстват счупване на процесите на гръбначния стълб, както и нараняване на арките. Гръбначната фрактура се появява с увреждане на единичен прешлен, а няколко прешлени могат да бъдат счупени.

Друга класификация на тези наранявания е разделяне на стабилно и нестабилно. Това означава, че стабилни увреждания се случват, без да се нарушава структурата на костите и преместванията, а нестабилните се характеризират с изместване на костите, наранявания с дислокация.

Най-често срещаната фрактура на компресията, която се дължи на компресия.

Чрез щама, нараняванията се разделят на:

• Клинообразната фрактура - костите имат клинообразна (триъгълна) форма.
• Фрагментна фрактура на гръбначния стълб. "Експлозивна" фрактура на фрагментния подтип е фрактура на гръбначно тяло с раздробяване на кости на фрагменти с изместване. Вторият тип на тази травма "висяща капка" може да се определи чрез отделяне на ръба на прешлените.

Признаци на фрактура

Спиналната фрактура и нейните симптоми се различават от естеството на увреждането и неговото местоположение.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Симптоми на гръбначна фрактура:

• Болка, която става по-силна при ходене, завъртане на главата, седене. Ако докоснете увредените прешлени или натоварите тази част от гръбначния стълб, болката се увеличава.
• Движенията на пациенти са ограничени поради силна болка и промени в анатомичната структура.
• Визуална деформация.
• В случай на усложнени наранявания, гръбначният мозък често е засегнат, което води до смърт или увреждане. Фрактурите на гръбначния стълб, както и симптомите са разнообразни в своите прояви. Симптомите варират от изтръпване на увредената област и мускулна атрофия до парези, парализа, инконтиненция на изпражненията и урината.

Ефектите върху гръбначния мозък при фрактури се разделят на синини, сълзи, сътресение и др. Тези наранявания се характеризират с неврологични симптоми с нарушена двигателна функция на тялото. Възможен е появата на пареза и др., Ако костите в лумбалната област са повредени, мускулите на пресата и тялото престават да действат.

Дори ако нараняването не засяга гръбначния мозък, фрактурата е изпълнена с усложнения: стесняване на разстоянието между прешлените и компресиране на дисковете и нервите. Резултатът от усложнението е дискова херния, вероятно образуване на спондилоза и остеофити.

След фрактура на гръбначния мозък, с нестабилност на гръбначните кости, често започват кифозна кривина, сколиоза, която съпътства болка, нарушения на опорно-двигателния апарат, проблеми с вътрешните органи.

• Виж също: Фрактура на гръдния кош.

Първа помощ

Лекарят преди всичко изключва други болести, подобни на симптоматиката (контузия, разкъсване на сухожилията). Но дори и при подобни симптоми и подозрения за фрактура на гръбначния стълб и преди момента на поставяне на диагнозата, трябва да се вземат мерки за оказване на първа помощ, за да не се увреди пациентът. Какво да правите, ако близък човек счупи гръбначния стълб?

Етапи на първа помощ:

• Обезопасете пациента и го транспортирайте. Човекът се поставя върху носилка, обръща се на гърба си. За транспортиране използвайте щит или носилка с твърда повърхност. Краката, ръцете и тялото са закрепени с ремъци за максимално фиксиране на позицията на тялото. Ако няма специална носилка или щит, те могат да бъдат направени от шперплат или дъска. Строго е забранено на човек да се движи, а хората, които му предоставят първа помощ, не трябва да го преобръщат и да го преместват. Ако има опасения, че има фрактура в областта на шийката на матката, препоръчва се тази област да се фиксира с яка от налични материали (дебела хартия, кърпа). Невъзможно е да се коригира изместването при фрактурата на тялото на гръбначния стълб.
• Болкоуспокояващи. Увредените при травма изпитват силна болка, за неговото намаляване пациента се предписва кеторол, аналгин, нимесулид. Лекарствата за намаляване на болката не дават, ако жертвата е в безсъзнание или в полусъзнателно състояние. Това води до проникване на медикаменти в дихателните пътища, което произтича от вероятността от задушаване.

диагностика

Визуално инспектиране на пациента, лекарят може да разкрие фрактура, но се препоръчва да се опровергае или потвърди окончателната диагноза с помощта на рентгенови лъчи. При увреждане на гръбначния стълб се използва томография или ЯМР. Понякога има нужда от спинална пункция или миелография. Тези методи оценяват циркулацията на течности в гръбначния канал.

Често, за диагностициране на фрактура на гръбначния стълб се изисква неврологично изследване. Травматолог и невролог оценяват състоянието на пациента и съвместно предписват лечение.

лечение

Терапията включва 2 области: хирургия и консервативна техника. По-рядко се използва тракция, попълване на костите.

Консервативна техника

Нехирургичното лечение се прилага при травми, които не са изместени и ако гръбначният мозък не е увреден. Пациентът се нуждае от почивка от 1 до 3 месеца. При нараняване на шията пациентът се поставя на яка. След премахване на яката, пациентът трябва да носи още 6 месеца корсет, като фиксира костите. През този период не можете да спортувате.

На пациента се препоръчва комплексно упражнение, което укрепва мускулния корсет и предпазва прешлените от изместване и прекомерно натоварване. Натоварването на мускулите постепенно се увеличава: първо, пациентът извършва само дихателни упражнения, накрая започва да изпълнява упражнения по ръцете и т.н. Всички натоварвания на тялото и комплекса от упражнения се съгласуват с лекуващия лекар.

След 3 месеца от момента на фрактурата, пациентът може да плува в басейна и постепенно да увеличава натоварването на тялото. За облекчаване на възпалителния процес се препоръчва провеждане на курс по физиотерапия.

• Виж също: Лечение на гръбначно компресионна фрактура.

Основни лекарства за консервативно лечение:

• Лекарства с калций. Те са предназначени да ускорят заздравяването на костите. Това са калцемин и други укрепени с калций витамини.
• Лекарства, които предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан - Дон, Алфлутоп.
• Противовъзпалителни средства, лекарства за облекчаване на болката (кеторолак, диклофенак, нимесулид).
• Мехлеми и кремове за локално приложение (Voltaren, Fastum gel).

операция

Препоръчва се на оперативни методи да се лекуват наранявания с лезия на гръбначния стълб, субуляции, трески от процеса на гръбначния стълб и други усложнения. Показанията за операция се предписват от лекарите индивидуално.

• Вижте също: Какви са гръбначните наранявания?

Основната функция на операциите: защита на гръбначния мозък, стабилизиране и укрепване на засегнатия сегмент на гръбначния стълб. След операцията лечението е подобно на консервативното (почивка на легло, лекарства и др.).

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

DoStaLet.rf

Всичко, което трябва да знаете за спинална фрактура

Човешкият скелет е основният елемент на човешкото тяло. В основата си скелетът трябва да е изключително силен, но в същото време е много лесно да се повреди. За съжаление, наранявания като фрактури са често срещани, никой не е имунизиран от тях. Що се отнася до фрактурата на гръбначния стълб, такава диагноза ще оправдае присъдата за всяко лице. При фрактура не се скъсва самата гръбнака, а специфичен прешлен, което води до сериозни последствия.

Статистиката показва, че за съжаление, такава травма като гръбначна фрактура днес не е рядкост и в повечето случаи се диагностицира при хора, чиято възраст не надвишава двадесет и пет години. Приблизително половината от жертвите получават гръбначна фрактура в резултат на пътнотранспортни произшествия. Мъжете се диагностицират по-често от жените.

Прешлените са доста силен елемент от човешкия гръбнак, способен да издържа на огромни натоварвания. Но начинът на живот на съвременния човек - злоупотребата с алкохол, приемането на различни хормонални лекарства - има отрицателен ефект върху цялото тяло като цяло и в частност намалява силата на костите. Спиналната фрактура включва не само фрактури на самото тяло на прешлените, но и нараняване на арките:

1. Когато получавате травма на гръбначния стълб, опасността се крие във факта, че прешлените могат да бъдат изместени и мозъкът да е притиснат. Такава фрактура е типична за случаите, когато главата се накланя рязко назад или се движи напред. За да се определи, че такава фрактура ще бъде получена, не е трудно. В случай на фрактура на носа е вероятно да има загуба на чувствителност или обездвижване на горните и долните крайници в засегнатото лице.
2. Компресионният фрактура включва разделяне на прешлените на отделни части, които се различават в различни посоки. В случай на такава фрактура поради сериозен инцидент или при падане от доста голяма надморска височина, няколко прешлени могат да се разделят едновременно. Откриването на компресионна фрактура понякога създава затруднения, тъй като такова нараняване в някои случаи може да се прояви в жертвата с постоянна болка, докато в други може изобщо да не се появи.

Когато се получи сериозна гръбначна фрактура, ако пациентът получи травма на гръбначния мозък, настъпва парализа. Леко увреждане на гръбначния стълб може да бъде показано чрез изтръпване в различни части на тялото на жертвата, болки в гърба, както и състояние на обща слабост на жертвата.

Възможно е да се нарани не само в резултат на пътнотранспортно произшествие или падане. С възрастта настъпват необратими промени в тялото и например заболяване като остеопороза може да причини деформация и разрушаване на тялото на гръбначния стълб. Особено склонни към това заболяване са жени, които са навършили 50 години. Това означава, че при първите симптоми и появата на болка в гърба трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Симптоми, които показват спинална фрактура.

1. Основният явен симптом на факта, че засегнатите фрактури на гръбначния стълб е появата на болка в гърба. При ходене такава болка става по-силна, но когато жертвата заема хоризонтално положение на тялото, болката спада.
2. Болката може да се появи и при завъртане или огъване. В допълнение, гръбначната деформация също показва възможното наличие на фрактура - в някои случаи сколиозата не е единствената причина за нагъване. Промяната във формата на гръбначния стълб е важен сигнал за евентуална фрактура на гръбначния стълб, която не бива да се пренебрегва.
3. Ако получите увреждане на гръбначния стълб в зоната на увреждане, може да настъпи оток. Болка ще се увеличава при кашлица. Болката определено ще се появи в мястото на нараняване, когато нараненото лице е натиснато по главата. Този метод за диагностициране на фрактурата обаче е много опасен, тъй като може да доведе до изместване на вертебралните фрагменти.
4. В ежедневните дейности, които до известна степен дават натоварването на гръбначния стълб, например огъване над паднал предмет или повдигане на тежести, е възможна и болка.

Не бива да пренебрегвате предупредителните сигнали на тялото, по-добре е да посетите медицинско заведение и да направите рентгенова снимка, за да избегнете негативното развитие. В някои случаи увреденият прешлен се разраства заедно след няколко месеца, болката изчезва и човек дори не подозира за нараняване. При бавно разпадане на костта, жертвата може да не знае за фрактурата, но осъзнаването на проблема ще дойде с влошаване на ситуацията.

Когато се открият фрактури на гръбначния стълб, най-точните данни за наличието или отсъствието на това увреждане са:

1. Рентгенова. Рентгенография ще покаже наличието (отсъствието) на гръбначни пукнатини или изместване;
2. Компютърната томография ще помогне да се идентифицират различни структурни промени в костната тъкан;
3. Трябва да се изследва и с помощта на магнитно-резонансна визуализация на меките тъкани на тялото.

До пристигането на медицинския екип човек не трябва да премества пострадалия или сам да сменя позицията си. Това може да доведе до по-сериозни щети и влошаване на ситуацията.

Лечението на гръбначните фрактури е труден процес, който отнема много време. Лечението на такива наранявания е два вида: консервативно и хирургично. При консервативни методи на лечение на пациента се предписва прием на различни медикаменти, спазване на определен режим, носене на рециклиращи и ортопедични корсети. При хирургично лечение се приема операция.

Рехабилитационният процес след спинална фрактура също отнема дълъг период от време. На натрупване на счупени прешлени средно отнема 12-14 седмици. Целият процес на възстановяване трябва да се извършва под постоянен лекарски контрол.

Спинална фрактура

Фрактурите на гръбначния стълб са най-тежките наранявания на опорно-двигателния апарат. Има счупвания на гръбначния стълб поради наранявания с голяма механична енергия: пътнотранспортни произшествия, наранявания по време на работа, падане от височина, с неправилно поведение на човек в места за къпане (скачане на "щука" в непознато място) и др. При възрастни и възрастни хора, фрактура може да се получи дори и от лека травма, поради крехкостта на костите, което се дължи на ниското съдържание на калций в костта.

Гръбначният път се състои от отделни прешлени (костите, които образуват гръбначния стълб) и гръбначния мозък, който минава през тях. При фрактури се увреждат отделни прешлени - едно или няколко наведнъж. Фрактури могат да се появят във всички части на гръбначния стълб: цервикален, гръден, лумбален и сакрален, фрактурите на шийните прешлени са най-опасни, тъй като най-често придружени от увреждане на гръбначния мозък.

Има много видове гръбначни фрактури, което е свързано с гъвкавостта на травматичното въздействие и сложната структура на гръбначния стълб и прешлените. Гръбначните фрактури могат да бъдат придружени от изкълчвания и субуляции на прешлените, с изкълчване и сублуксация на гръбначните тела, те се преместват един спрямо друг, което води до прищипване и увреждане на гръбначния мозък. Гръбначният мозък може също да бъде увреден от фрагменти от счупени прешлени, компресирани от пост-травматичен хематом (натрупване на кръв поради увреждане).

В съответствие с това всички гръбначни фрактури могат да бъдат разделени на 2 големи групи:
Без усложнения - без увреждане на гръбначния мозък.
Усложнени фрактури - придружени от увреждане на гръбначния мозък.

Най-често срещаният тип на гръбначния фрактура е компресионна фрактура на тялото на гръбначния стълб. Компресионната фрактура се дължи на остра компресия на прешлените. Най-често се среща при възрастни хора и, като правило, рядко се придружава от преместване и увреждане на гръбначния мозък.

Симптоми на гръбначния разлом

Основните симптоми на гръбначните фрактури включват:

• Болка в засегнатия гръбначен стълб
Болката, като правило, има постоянен характер, усилва се при движение. Има увеличаване на болката при палпиране на увредения прешлен, както и създаване на аксиално натоварване на гръбначния стълб (лекарят тогава бие пациента по главата на главата или създава допълнително натоварване на рамото на пациента).

• Ограничаване на движенията в гръбначния стълб
Ограничаването на движенията се дължи на силна болка, както и на нарушение на анатомичната структура на гръбначния стълб и околните мускули.

• Видима деформация на засегнатия гръбначен стълб
Наблюдава се със значително увреждане на един или повече прешлени.

• При усложнени фрактури към горните симптоми се добавят симптоми на увреждане на гръбначния мозък.
Увреждането на гръбначния мозък е най-сериозното усложнение на фрактурите, което може да доведе до смърт или увреждане на пациента. Симптомите в този случай са многостранни и могат да се проявят в различна степен - от леко нарушение на чувствителността на кожата и незначителна мускулна слабост под гръбначния стълб, до пълно изчезване на независими движения (парализа) и загуба на контрол над уринирането и дефекацията.

Първа помощ при съмнения за гръбначни фрактури

Лекарят или доставчикът на първа помощ има за задача да елиминира други, по-малко сериозни, гръбначни наранявания (синини, увреждания на сухожилията). Поради факта, че картините на болестите са подобни, дори и при най-малкото подозрение за фрактура, първата помощ трябва да се извърши, както при гръбначните фрактури, преди крайната диагноза.
Първа помощ е обездвижване (обездвижване) на гръбначния стълб и анестезия.

• Имобилизация и транспорт
Човек със съмнение за гръбначна фрактура се полага и транспортира, докато лежи по гръб, използвайки твърд щит или специална носилка, закрепвайки колкото е възможно повече торса и краката си. Преместването на човек ненужно от място на място не си струва. Ако нямате твърд щит под ръка, можете да използвате наличните средства вместо него: широка дъска, шперплат и др. Забранено е пациентът да се движи самостоятелно, също така е нежелателно да се транспортира лицето, което седи.
За фрактури на шийните прешлени трябва да създадете допълнителна фиксация на врата с яката. Яката може да бъде направена и от импровизирани средства - парче картон или дебела материя. В никакъв случай не трябва да се опитвате да коригирате видимите увреждания на шийните прешлени.

• облекчаване на болката
Изборът на анестезия се основава на принципа - по-силен, по-ефективен. Най-често срещаните лекарства в ежедневието са нимесулид, кеторол и аналгин.
Не можете да давате хапчета, ако човек е на ръба на загуба на съзнание или в безсъзнание, това може да доведе до проникване на медикаменти в дихателните пътища.

Диагностика на гръбначната фрактура

Лекарят може да подозира спинална фрактура по време на първоначалния преглед и крайната диагноза може да се направи само с помощта на рентгеново изследване. В някои случаи: в случай на увреждане на гръбначния мозък, ако има съмнение за увреждане на гръбначния мозък, компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (МРТ) може да се използва в случаи, които са трудни за диагностициране.
Понякога има нужда от пункция на гръбначния канал и миелография - и двете изследвания са насочени към оценка на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност, но в този момент са редки.

При определяне на естеството на увреждането на гръбначния мозък, травматологът често изисква помощта на невролог и заедно се определят с по-нататъшна медицинска тактика.

Лечение и рехабилитация на пациент с гръбначна фрактура

Може би най-трудната задача е лечението на гръбначни фрактури. Терапевтичната тактика е различна, но като цяло могат да се разграничат две основни области: консервативни и оперативни методи. Рядко приложим в съвременността - методът на удължаване и затворено намаляване на фрактурите.

• Консервативно лечение на гръбначни фрактури
Този метод не означава операция. Прилага се за фрактури без изместване и за фрактури без увреждане на гръбначния мозък.

Консервативният метод се състои в продължителен покой, при фрактури на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб или носенето на закрепваща яка за фрактури на шийните прешлени. Общата продължителност на почивката варира в зависимост от увреждането от 1 до 3 месеца. В бъдеще пациентът трябва да носи фиксиращ корсет дори преди половин година и да избягва интензивно физическо натоварване. В случай на увреждане на шийната област, фиксацията трае от 2 до 3 месеца.

Едновременно с фиксация или почивка на легло е необходимо активно да се изпълняват лечебни упражнения, насочени към формиране на мускулен корсет и по този начин защита на прешлените от изместване и прекомерно натоварване. Упражненията трябва да се извършват с постепенно увеличаващо се натоварване, например, от първите дни след нараняване, разрешени са само дихателни упражнения, след което е позволено да движите ръцете си и т.н. Всички упражнения трябва да се извършват само с разрешение и под надзора на лекар, а в късните периоди след нараняване (повече от 3 месеца) се допускат плуване и постепенно завръщане на човек на работа.

Физиотерапията се предписва за облекчаване на възпалението в увредената област.

Лекарствата, използвани за неусложнени гръбначни фрактури, могат да бъдат разделени на няколко групи:

1) Калциеви препарати - насочени към ускоряване на сливането на прешлените (калцемин, калций D3-nycomed, различни витаминни комплекси).
2) Препарати, предотвратяващи разрушаването на междупрешленния хрущял (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Противовъзпалителни и аналгетични лекарства (нимесулид, мелоксикам, кеторолак, диклофенак).
4) Различни гелове и мехлеми за локално приложение (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel и др.).

• Хирургично лечение на гръбначни фрактури
Хирургичният метод на лечение се използва за фрактури, придружени от увреждане на гръбначния мозък; за фрактури със значително подвишаване на прешлените: за фрактура-изкълчване на прешлените; в случаите, когато няма гаранция, че фрагменти или счупен прешлен няма да увредят гръбначния мозък, с допълнително консервативно лечение. Показанията за операция винаги са строго индивидуални и всяко лечение има своя собствена тактика на лечение, като се вземат предвид всички възможни последствия от операцията.

Що се отнася до техниката на хирургичната интервенция, всички операции са насочени към освобождаване и защита на гръбначния мозък от по-нататъшно увреждане. С помощта на специални метални конструкции се постига стабилизиране и укрепване на повредения сегмент. По-нататъшното лечение не се различава от консервативния метод: дългосрочно ограничаване на физическото натоварване, почивка на легло, масаж, физиотерапия и физиотерапия. За лекарствена терапия, в допълнение към горното, може да се приложи специфично лечение, предписано от невролог или неврохирург, за да се поддържа функцията на гръбначния мозък.

Металните конструкции се извличат от гръбначния стълб в отдалечения период след нараняване, но свойствата на съвременните хирургически сплави ни позволяват да запазим последните доживотни. Индикациите за повторна операция за отстраняване на фиксаторите се решават индивидуално, в зависимост от възрастта, оплакванията и последствията.

• Метод на гръбначния тракция
Използва се за постепенно премахване на изместването на прешлените, когато е невъзможно технически да се извърши операцията или при висок риск от хирургическа намеса. Пациентът в този случай се поставя на леглото и се фиксира с примки, ремъци, памучни марлеви пръстени над главата или аксиларните кухини, като по този начин се създава жажда, която причинява фрактура. Следва консервативно лечение.

• Метод на затворена редукция
Този метод изисква умели ръце на хирурга и в момента практически не е приложим, поради опасността от изместване на фрагменти в бъдеще, дори и при надеждно фиксиране.

При фрактури, които не са съпътствани от парализа и други прояви на увреждане на гръбначния стълб, те се връщат на работа в рамките на 3 месеца (фрактури на цервикалния участък) до шест месеца (фрактури на лумбалните и гръдни области).

Прогноза за гръбначни фрактури

В началните етапи на лечение, прогнозата е много предпазлива, дори и при неусложнени фрактури. Някои пациенти дори нямат време да влязат в спешното отделение на болницата, умирайки от ужасно усложнение - гръбначен шок (състояние, причинено от увреждане или разкъсване на гръбначния мозък).

Пациентите, диагностицирани с увреждане на гръбначния мозък, могат да страдат от парализа и да не се движат самостоятелно в продължение на няколко месеца или години, или дори през целия си живот. В случай на неусложнени фрактури, по-късно могат да се появят заболявания като междупрешленна херния и остеохондроза на гръбначния стълб. Ето защо дългосрочната рехабилитация е от голямо значение както в болницата, така и у дома.

Симптоми на гръбначния разлом

Счупвания на гръбначните кости сред всички нарушения на целостта на костната тъкан са доста редки - не повече от 2,5%. Но този факт не води до по-леки последици от увреждането - винаги е необходима дългосрочна рехабилитация, а пълното възстановяване на функциите често не е възможно.

Неотложността на проблема се дължи на факта, че често уврежданията на гръбначния стълб лишават човек от уникална способност - изправено ходене, а следователно и представяне.

За да се разбере механизмът на нараняване, е необходимо да се знаят основните анатомични особености на гръбначния стълб, след това признаците на евентуална спинална фрактура ще бъдат по-очевидни, а последиците - обратими.

Гръбначният път се състои от отделни прешлени, групирани по специфични характеристики в секции:

• цервикална (7 прешлени, първата се нарича атлас, втората - оста, по-нататък според номерацията);
• гръдната (12 прешлени);
• лумбален (5 прешлени);
• сакрален (5 прешлени, слят с сакрума);
• 5 опашни прешлени.

Всеки сегмент се състои от една и съща част - тяло, дъга, ставен, напречен и остриален процес. В кухините, образувани от части на прешлените, са разположени гръбначния стълб и нервните окончания. Между прешлените има дискове, които осигуряват омекотяване. Сегментите се закрепват заедно с връзки, отговорни за стабилността, силата и гъвкавостта на оста на скелета.

Класификация на гръбначните фрактури

Има много класификации на увреждания на гръбначния мозък, придружени от нарушаване на целостта на костите.

1. На локализацията на увреждане (повредени цервикални, гръдни, лумбални или други отдели / отдели).
2. Според механизма на увреждане, фрактурата на гръбначните кости може да бъде:

• компресия (с вертикално натоварване, височината на тялото на гръбначния стълб намалява, буквално - компресия);
• сгъване-удължаване (инерционна фрактура на камшика, често наблюдавана при пътнотранспортни произшествия, когато закрепената от пътника глава се движи по инерция в посока на движение, причинявайки патологично удължаване);
• въртене (възниква, когато директна сила върху прешлената ос, фрактура от въртене).

1. По естеството на вредата:

• клиновидна (това е деформационната форма);
• раздробен (смачкан).

Основното условие за успешното нарастване на костите след фрактура е правилното преместване и обездвижване. Фрагменти не трябва...

Фрактура може да бъде комбинирана с увреждане на гръбначния мозък или да бъде изолирана.

Основните признаци на гръбначния фрактура

Както при всяко друго нараняване, има характерни симптоми на фрактура на гръбначния стълб. Трябва да знаете тези симптоми, за да помогнете на пациента своевременно:

• Болка - остра, нарастваща с промяна на позицията, опитвайки се да извърши движения в увредения отдел.
• Пълна или частична загуба на функция (до известна степен поради болка, с увреждане на гръбначния стълб поради нарушена нервно-мускулна трансмисия на импулси).
• Деформация с тежка травма.

Трябва да се приеме, че с известна история (обстоятелства на нараняване), дори замъглените симптоми, произтичащи от фрактура на неусложнена, лека степен на гръбначния стълб, ще помогнат за правилното предписване на лечението, ако потърсите медицинска помощ навреме.

Гръбначният стълб страда при падане от височина на краката, задните части и дори директно на гърба, когато се гмурка в резервоари с неизследвано дъно, в резултат на инцидент, силен удар, падане от стълба, неуспешно изпълнение на спортни упражнения. Първият път след травмата, жертвата може с нетърпение да отрече сериозността на увреждането, да бъде в състояние на стрес и да повлияе, важно е да го убеди да се обърне към спешното отделение.

Диагностика на травма при хора в напреднала възраст

Чупливостта на костите, дължаща се на стареенето на тялото, добавя пациенти в напреднала възраст към рисковата група за вероятната травма на гръбначния стълб. За по-възрастните пациенти ще са необходими много по-малко усилия, за да се наруши целостта на костта.

Често при пациенти в старческа възраст с компресионни фрактури на гръбначния стълб се наблюдават много "замъглени" симптоми. Те “отписват” последиците от увреждане на радикулит или остеохондроза. Старите хора търпеливо приемат доказани методи и когато търсят медицинска помощ, лекарите откриват признаци на гръбначна фрактура, маскирани като свързани с възрастта промени.

Първа помощ

Ключът към успешното лечение е навременното предоставяне на коригиращи мерки. В случай на увреждане на гръбначния стълб това правило работи 100%.

За да се избегнат неприятните, и най-важното - необратимите ефекти на фрактурата, е необходимо да се осигури първа помощ за фрактура на гръбначния стълб на жертвата.

Ако сте станали свидетели на травма на гръбначния стълб, обадете се на линейката.

За щастие, фрактура на патела и дори изместване, е рядък проблем, но с подобно нараняване веднага...

Оценете пулса и дишането на жертвата. Само с положителен резултат, можете да продължите към по-нататъшни дейности, с отрицателен - незабавно продължете с реанимация.

При липса на съзнание проверете дихателните пътища и ги почистете, ако е необходимо.

Не се опитвайте да коригирате, подравнете видимата деформация на гръбначния стълб. Жертвата трябва да бъде поставена върху твърда носилка (може да се импровизира с помощта на щит, врати и т.н.). Ако има съмнение за травма на шийката на матката, направете яката, за да фиксирате внимателно главата. За да се избегнат ненужните движения, крайниците на жертвата могат да бъдат привързани към щит, което е особено важно, ако трябва да транспортирате човек сам.

Ако съзнанието на жертвата не е нарушено, можете да използвате обезболяващи средства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, диклофенак). Ако умът е замъглено, използването на таблетни препарати може да предизвика задушаване (задушаване).

лечение

Методът на лечение се избира въз основа на сложността на увреждането. Некомплицираните фрактури обикновено се третират консервативно. За да направите това, нанесете почивка на легло, фиксация с помощта на корсети, яки и медицински препарати, които насърчават бързото възстановяване - калций, мултивитамини, лекарства, ускоряване на метаболитните процеси, хондропротектори (защита на хрущялната тъкан). Пациентите спят на специални ортопедични матраци. Продължителността на леглото е не по-малка от един месец и се определя от тежестта на състоянието на жертвата.

Хардуерното разширение рядко се използва. В случай на сериозни наранявания, особено при увреждане на гръбначния мозък, се извършва операция.

Рехабилитация за компресионни фрактури на гръбначния стълб се случва почти от първите дни след нараняване. Първоначално под надзора на специалист по рехабилитация се изпълняват упражнения за дихателни упражнения. След това упражненията се изграждат по такъв начин, че да се възстанови оста на скелетната сила и гъвкавост. Не по-рано от 3 месеца са разрешени класове в басейна.

Гръдният кош изпълнява много важна функция. Той предпазва вътрешните органи от механични повреди. За да...

Важна роля се дава при лечението на физиотерапия на фрактури. Различни техники могат да се справят с болката, да възстановят чувствителността.

Възможни усложнения и последствия

Дори и "лека" фрактура на гръбначния стълб води до дълготрайни увреждания, няма изключения. В тежки случаи жертвата не успява да се върне към предишния си активен живот.

Спиналните фрактури имат незабавни и забавени усложнения. Непосредствено включват, например, спинален шок, когато гръбначния мозък се разкъсва, или смърт, в резултат на увреждане на мозъчния ствол.

Забавените усложнения обикновено се появяват след лечението. Най-често срещаните:

• кифоза, сколиоза и други гръбначни деформации;
• тежки неврологични нарушения - пареза, парализа;
• образуване на хернии;
• хронична болка;
• респираторни нарушения;
• радикуларни синдроми.

Най-сериозни са тези фрактури, които са придружени от увреждане на гръбначния мозък.

Становище на лекарите

Само високоспециализиран травматолог, неврохирург и вертебролог трябва да се занимават с лечението на гръбначния фрактура. Самолечението е неприемливо и може да бъде фатално.

За най-бързия и най-ясно изразен резултат от лечението е необходим интегриран подход и последователност. Въздействайки върху повредените структури на гръбначния стълб отвътре и отвън, е възможно да се върне към предишната му сила и гъвкавост.

Спиналните фрактури са много сериозно нараняване. При възрастните хора и децата тя продължава със своите собствени характеристики, поради което изисква максимално внимание и индивидуален подход.

За да избегнете нараняване, трябва да спазвате основните правила:

1. Здравословен начин на живот, който включва правилно хранене, режим, необходима физическа активност.
2. Засилено хранене за пациенти в риск - пациенти с рак, пациенти с туберкулоза, възрастни (особено жени), пациенти с ендокринно-метаболитни нарушения. Тези хора са длъжни да поддържат подходящи нива на калций и фосфор в организма, така че да не се повишава чупливостта на костите.
3. Спазване на правилата за безопасност в ежедневието, в свободното време, в производството, в спорта.

Ако, все пак, не е било възможно да се избегне нараняване, незабавно да се потърси медицинска помощ, неизменно следвайте препоръките на лекуващия лекар, постепенно се връщайки към обичайната дейност.

резултати

Най-опасни от всички наранявания са травми на гръбначния стълб, въпреки че те съставляват малък процент от общия брой фрактури.

Структурата на гръбначния стълб е такава, че осигурява на човек с изправено движение стабилност, сила и гъвкавост на оста на скелета, докато костните структури, които защитават гръбначния мозък, често страдат от различни наранявания.

Тежестта на фрактурата определя степента на увреждане и участието в процеса на гръбначния мозък.

Основните признаци на фрактура са болка, загуба на функция, деформация.

Ако подозирате спинална фрактура, трябва да се обадите на линейката и да поправите жертвата на твърда повърхност, легнала по гръб.

Лечението на фрактурите на гръбначния стълб е работа на квалифицирани специалисти. Този процес отнема от 3 месеца до няколко години. В някои случаи лекуването е невъзможно, се посочва окончателното увреждане на тялото.

Счупване на един или няколко прешлени може да бъде усложнено от смърт, постоянни неврологични нарушения, костна деформация.

Самолечението е неприемливо и може да доведе до смърт на пациента. След лечението е необходим дълъг курс на рехабилитация. Той, както и тактиката на лечение, се определя от тежестта на увреждането.

Признаци на гръбначна фрактура

Спиналната фрактура е опасно увреждане на човешки скелет, което се дължи на механично нараняване. Тежестта на последствията се усложнява от повишената крехкост на костите, което е характерно за хората в пенсионна възраст.

причини

Признаци на гръбначна фрактура в повечето случаи зависят от естеството и степента на полученото увреждане, тъй като един прешлен може да бъде наранен или няколко наведнъж. Гръбначният път се състои от различни отдели (цервикална, гръдна, лумбална, сакрална област), което засяга симптомите и хода на заболяването. Увреждането на шийката на гръбначния стълб често е съпроводено с парализа на част или цялото тяло, понякога водещо до смърт.

Възможно е да се счупи гръбнака с падане от височина, с неуспешно и неправилно гмуркане във водата, с рязко огъване на шията, със силен удар с главата и другите части. Честа причина за повреди е инцидент с моторно превозно средство, при внезапно спиране или завъртане на автомобила, тялото на водача или пътника се фиксира от предпазен колан, а главата се движи в друга посока по инерция.

В резултат на това прешлените се разтрошават, функциите на гръбначния стълб се нарушават. Силата на въздействието и естеството на механичното въздействие засягат дали човек може да ходи след медицинска помощ.

Повреда на целостта на гръбначния стълб се получава с висока сила на удар и слаба костна система. Дори и със същото падение, двама души се различават по характер и степен на нараняване.

Следните фактори влияят на намаляването на здравината на костите:

• наличието на тумори;
• ендокринни смущения;
• туберкулоза;
• остеопороза и други заболявания.

класификация

Всички видове гръбначни фрактури се разделят на:

• увреждане без увреждане на гръбначния мозък;
• механично увреждане, което е придружено от увреждане на гръбначния мозък.

Комбинацията от увреждане на гърба с промяна в структурата на междупрешленните дискове и нервните корени утежнява ситуацията.

По броя на прешлените, засегнати от фрактура, се изолират (един прешлен) и множествени (две или повече прешлени) фрактури. Подредбата на прешлените в множествено число може да бъде съседна и неприлежаща (различни нива на гръбначния стълб).

Според механизма на повреда:

• компресионна фрактура;
• увреждане на сгъване;
• ротационни травми.

Според друга класификация се разграничават фрактури:

• стабилни - причиняват само механично увреждане на предния или задния прешлен, което запазва стабилността на гръбначния стълб;
• нестабилно е увреждане на предните и задните части на прешлените с вероятно изместване на гръбначния стълб.

Най-често в травматологията има компресионна форма на нараняване, характеризираща се с намаляване на височината на тялото на пациента поради компресия на прешлените. Когато целостта на костта е счупена, се образува затворена или отворена раздробена фрактура, когато се образуват два или повече костни фрагмента.

симптоми

Симптоми на фрактура на гръбначния стълб:

• болка, утежнена от завъртане на главата, с леки движения, лек натиск върху повредената част на гърба;
• ограничаване на физическите движения в зависимост от естеството на увреждането;
• външна деформация;
• мозъчно сътресение;
• неврологични симптоми;
• изтръпване, атрофия и парализа на мускулите и крайниците.

Когато се получи спинална фрактура, симптомите постепенно изчезват, но могат да се развият периодични обостряния, нарушения в опорно-двигателния апарат, изкривяване (сколиоза, кифоза), патологии на вътрешните органи и др.

Първа помощ

Първата помощ за гръбначни фрактури, скоростта и коректността на нейното оформяне определят резултата от лечението на пациента. Лекарят първо оценява външното състояние на човека и изключва други заболявания, които имат подобни симптоми (навяхване, натъртване, скъсване на лигаменти).

Етапи на подпомагане на жертвата:

1. Необходимо е да се осигури неподвижност на пациента и да се транспортира за медицински преглед и диагностика на фрактурата. Строго е забранено да се обръща или премества човек, като се препоръчва да се фиксира зоната с плътна превръзка или специална яка от скрап материали в случай на нараняване на цервикалния регион.
2. В случай на силна болка трябва да се даде аналгетик на увреденото лице. Но е важно да се има предвид, че наркотиците не трябва да се дават на човек в полу-безсъзнание и в безсъзнание. В противен случай се получава задушаване поради проникването на лекарства в дихателните пътища.

По-нататъшно изследване на пациента се извършва в медицинско заведение. За да се потвърди диагнозата, трябва да се направи рентгенова снимка. За да се определи точното място на повредата, се препоръчва да се направи директна и странична проекция. Ако подозирате патология на гръбначния мозък е необходимо да се извърши компютърно и / или магнитно-резонансно изобразяване и пункция за анализ на гръбначномозъчната течност.

лечение

След диагнозата на заболяването е необходимо да се започне лечение на фрактурата на гръбначния стълб навреме, като лечението се определя от сложността и естеството на увреждането. В случай на неусложнени наранявания, приемлива е консервативна терапия, която включва приемане на лекарства за намаляване на болката, фиксиране на повредената част, спазване на специален режим.

Какво е забранено, какво не трябва да се прави през първите седмици? Лекарите строго забраняват внезапни движения, огъване напред, вдигане на тежести и физическа активност. Това правило не се прилага за физически упражнения за терапия. С негова помощ пациентът постепенно връща активността на мускулите и ставите, което допринася за облекчаване на натоварването на засегнатите прешлени и бързото им сливане.

В началния етап на лечението се показват само дихателни упражнения. Постепенно свързвайте ръцете, краката и всички части на тялото. Набор от упражнения се подбира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на нараняване, физическото развитие на пациента и етапа на лечение на заболяването.

За да укрепите костната тъкан и да я възстановите бързо, вземете:

• препарати с калций (калцемин, калций D3);
• препарати срещу унищожаване на хрущял (Alflutop, Dona);
• противовъзпалителни лекарства (диклофенак, кеторол, нимесулид);
• средства за локална анестезия (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Тежките наранявания, свързани с изместване, изискват операция. Целта на хирургичното лечение е да защити гръбначния мозък от възможни усложнения, да възстанови увредения сегмент. Хирургия за компресионни фрактури на гръбначния стълб е необходима за стабилизиране на прешлените с помощта на специални фиксатори или импланти, направени от изкуствени материали. В следоперативния период се наблюдава почивка на легло, предписва се допълнително консервативно лечение със специални препарати и физиотерапевтични методи.