Метастази в гръбначния стълб

Спиналните метастази са вторична злокачествена лезия на гръбначния стълб, която се появява по време на миграцията на туморни клетки от лезия, разположена в друг орган. Проявява се от болка, разстройства на чувствителността и движения, парези, парализа, тазови нарушения, хиперкалциемия и патологични фрактури. Диагнозата "метастази в гръбначния стълб" е установена, като се вземат предвид анамнезата, общия и неврологичен преглед, рентгеновата рентгенова диагностика, КТ на гръбначния стълб и други диагностични процедури. Лечение - химиотерапия, лъчетерапия, хормонална терапия, ламинектомия, стабилизираща хирургия.

Метастази в гръбначния стълб

Спиналните метастази са вторични огнища на злокачествен тумор на друго място, засягащо прешлените и близките анатомични структури. Те са най-често срещаното вторично злокачествено увреждане на скелета. До 13% от общия брой онкологични заболявания. Първичните гръбначни неоплазии са по-чести. В 80% от случаите метастазите в гръбначния стълб се диагностицират при рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на простатата. Често се срещат в саркоми и лимфоми. Всяка част от гръбначния стълб може да бъде засегната. По-често са засегнати гръдната и лумбалната области, а в шийните прешлени метастазите в гръбначния стълб се откриват сравнително рядко. Прогнозата е неблагоприятна. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и вертебрологията.

Класификация на метастазите в гръбначния стълб

Като се имат предвид характерните промени в костната материя, има два вида метастази в гръбначния стълб:

  • Остеолитични (остеокластични) вторични огнища - характеризиращи се с преобладаващо активиране на остеокластите, разтваряне на костната тъкан. Придружени от намаляване на височината на прешлените, видими на рентгенография.
  • Остеобластни (остеосклеротични) метастази в гръбначния стълб - характеризиращи се с неконтролиран растеж и увеличаване на костната плътност. На рентгенография се появяват "зацапвания", промяна във формата и увеличаване на обема на засегнатата кост. Заедно с телата могат да участват и дъги и процеси на прешлените.

Морфологичната структура на метастазите в гръбначния стълб е много променлива и зависи от вида на първичната неоплазия. В хода на хистологичното изследване могат да бъдат открити високо-, средно- и ниско диференцирани и анапластични карциноми, плоскоклетъчен карцином и други видове злокачествени новообразувания.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Първата проява обикновено става болка. Болката често е тъпа, болка, локална или се простира отвъд нивото на лезията. Нискоинтензивните болки в метастазите в гръбначния стълб могат да приличат на подобен симптом при остеохондроза, но те се различават от него в по-голяма устойчивост и бърза прогресия. В ранните стадии болезнеността в случай на метастази в гръбначния стълб може да бъде незначителна, провокирана от подслушване на прешлените, завъртане на врата или повдигане на изправения долен крайник.

В последствие болките стават постоянни, остават в покой. Характерна особеност на метастазите в гръбначния стълб са нощните болки. Възможна е постоянна локална болка, на фона на която има усещане за "електрически шокове" по време на движенията. Местата на "ударите" съвпадат с проекцията на корените. При метастази в гръбначния стълб в шията болката се излъчва до горните крайници, с лезия на гръдната област, която обгръща торса, с локализация в лумбалната или сакралната област, която дават на долните крайници.

С прогресирането на процеса се наблюдават радикуларни нарушения под формата на лумбосакрален или цервикално-брахиален радикулит. В хода на неврологично изследване, пациенти с метастази в гръбначния стълб показват положителни симптоми на Neri, Lasegue, Minor's landing и др. При някои пациенти се откриват коренови болкови смущения. Кореговидна болка при метастази в гръбначния стълб се характеризира с определен цикличен характер: в началния стадий на поражението на следващия корен се увеличава интензивността на болковия синдром, след като пълното му разрушаване изчезва и след това се появява отново, когато се разпространява до следващия корен.

При пациенти с метастази в гръбначния стълб се открива полиневропатия под формата на парестезии, намаляване на чувствителността по вид чорапи и ръкавици, хиперхидроза и зачервяване на дисталните крайници. Парезите и парализата в метастазите в гръбначния стълб се развиват внезапно или постепенно. Наблюдавани са нарушения в движението и чувствителност в комбинация с тазови нарушения. Характеристиките на клиничната картина се определят от нивото на лезията, степента на прогресиране на компресията, местоположението на метастазите по отношение на гръбначния мозък и характеристиките на кръвоснабдяването на засегнатата област. Синдромът на Браун-Секар с метастази в гръбначния стълб е рядък.

При повишена костна резорбция може да се развие хиперкалциемия, проявяваща се в сънливост, летаргия, емоционална лабилност, увреждане на паметта, когнитивни нарушения, мускулни и ставни болки, влошаване на апетита, храносмилателни нарушения, аритмия, повишено кръвно налягане, сърбеж на кожата и други симптоми. Хиперкалцемичните нарушения влошават състоянието на пациента. Наред с гореспоменатите прояви, причинени от метастази в гръбначния стълб, пациентът може да прояви симптоми, дължащи се на първична неоплазия и метастази, разположени извън гръбначния стълб.

Диагностика на метастази в гръбначния стълб

Диагнозата се поставя, като се има предвид историята на заболяването, клиничните прояви и допълнително изследване. В изследването на историята обръщайте внимание на наличието на злокачествени тумори, способни да метастазират в областта на гръбначния стълб. В този случай, онколозите отчитат, че симптомите на метастазите в гръбначния стълб могат да се проявят едновременно или почти едновременно с проявите на първична неоплазия и след няколко месеца или дори години след нейното радикално лечение. Липсата на анамнеза за рак не е причина за изключване на метастазите в гръбначния стълб. Понякога не е възможно да се определи локализацията на първичния процес, въпреки провеждането на цялостен преглед на пациента.

Наличието на рак показва положителен кръвен тест за туморни маркери. В началния стадий на диагнозата, пациенти със съмнение за метастази в гръбначния стълб се предписват рентгенови лъчи на гръбначния стълб. В ранните стадии на метастази може да липсват рентгенологични признаци на вертебрални лезии, следователно, с отрицателен резултат, изследванията на пациенти със съмнение за метастази в гръбначния стълб се изпращат за сцинтиграфия, КТ и ЯМР на гръбначния стълб. За откриване на първична неоплазия и вторични огнища се извършват абдоминален ултразвук, рентгенови лъчи на гърдите, мамография и други диагностични процедури. Диференциалната диагностика на метастазите в гръбначния стълб се извършва с васкуларни лезии, последици от възпалителни заболявания, вторична демиелинизация и първична неоплазия на гръбначния стълб.

Лечение на метастази в гръбначния стълб

Планът за лечение се определя от вида и разпространението на първичната неоплазма, общото състояние на пациента, обема и проявите на метастазите в гръбначния стълб. Основните цели на терапията са да се намали болката, да се предотврати или премахне компресията на гръбначния мозък, да се подобри качеството и да се увеличи продължителността на живота на пациентите. При лечението на метастази в гръбначния стълб се използват химиотерапия, дифосфонати, лъчева терапия, хормонална терапия и хирургия.

Решението за необходимостта от химиотерапия и лъчетерапия за метастази в гръбначния стълб се взема с оглед на чувствителността на първичния тумор. При хормон-зависими неоплазии се извършва хормонална терапия. Дифосфонатите се предписват за потискане на костната резорбция и премахване на хиперкалцемията. Хирургичните интервенции за метастази в гръбначния стълб обикновено са палиативни. Показания за операция са интензивна болка, прогресивна компресия на гръбначния мозък, остър радикуларен синдром с нестабилност на гръбначния стълб и патологична фрактура на засегнатия прешлен с компресия на гръбначния мозък. Степента на интервенцията зависи от състоянието на пациента с метастази в гръбначния стълб, прогнозата на заболяването, вида на неоплазията и разпространението на лезиите в гръбначния стълб. Всички операции за метастази в гръбначния стълб могат да се разделят на две групи: декомпресираща и декомпресивна-стабилизираща.

Декомпресионните операции (ламинектомия) са сравнително прости и по-лесни за понасяне от пациентите. Основният им недостатък е високата вероятност за повторно влошаване на състоянието на пациентите поради прогресирането на метастазите и нестабилността на гръбначния стълб поради ламинектомия. Декомпресивно-стабилизиращите операции (използвайки скоби, импланти, авто- и алотрансплантати) позволяват ранно активиране на пациентите, осигуряване на дългосрочен ефект и значително подобряване на качеството на живот на пациенти с метастази в гръбначния стълб. Основните недостатъци на такива интервенции са тяхната висока инвазивност, невъзможността за извършване в тежко състояние и разпространени процеси.

Прогноза за спинални метастази

Спинални метастази се появяват в етап IV на онкологичния процес, който се счита за прогностично неблагоприятен. Костните метастази обаче са доста благоприятни в сравнение с вторичните лезии на висцералните органи. Средната продължителност на живота на метастазите в гръбначния стълб варира от 1 до 2 години. Бърз агресивен растеж на първична неоплазия, множествени метастатични лезии на различни органи, кратък период от време между първичната терапия на неоплазма и появата на спинални метастази, голям метастатичен тумор, без признаци на склероза на рентгенограмите на прешлените преди и след лечението, тежкото състояние на пациента, Благоприятни прогностични фактори са бавният растеж на първичния тумор, единичната природа на метастазите в гръбначния стълб, малкият размер на вторичната неоплазия, наличието на признаци на склероза на рентгенография преди и след терапията и задоволителното състояние на пациента.

Спинални метастази: симптоми, лечение и профилактика

Ракът е много коварно заболяване. Той е способен да се развива дълго време тайно, възможно е да се разкрие в ранните етапи, но е трудно, и това може да се направи само от опитен лекар, при условие че самият пациент често посещава клиниката и редовно се подлага на прегледи. За съжаление, често се случва, че в процеса на метастази се открива тумор. И тези вторични тумори са локализирани във всеки ъгъл на тялото. Може да се появят метастази в гръбначния стълб, чиито симптоми често се бъркат с признаци на друго заболяване.

Какво представляват метастазите?

Този термин е доста страшен за всеки. Всъщност, вторични метастази се наричат, често - далечни злокачествени лезии на всяка тъкан в тялото. Самият рак може да бъде локализиран във всяка част на тялото, понякога намираща се много далеч от метастазираната област.

Наличието на метастази значително усложнява лечението на основното онкологично заболяване, което често е напълно безсилно. Тези анормални клетки се разпространяват бързо и лесно, без контрол, в цялото тяло. Вярно е, че това се случва само на определен етап в хода на основната патология.

В гръбначния стълб могат да се появят метастази. Тук те често заразяват самите прешлени и структури, близки до тях. Обикновено се открива в такива части на гръбначния стълб като лумбална, гръдна, рядко - в цервикалната. Що се отнася до човешкия скелет, това е най-честата патология от злокачествен характер.

Съвет! Най-често този вид вторични образувания в гръбначния стълб се срещат при рак на белия дроб, злокачествени тумори на простатата или млечните жлези. Техните “донори” са бъбреците, белите дробове, храносмилателните органи, щитовидната жлеза и др. Метастазите на гръбначния стълб често придружават миеломи, саркоми и лимфоми.

Таблица. Видове метастази в гръбначния стълб.

Основни симптоми

За да се определи наличието на метастази в тъканите на гръбначния стълб не е лесно, и това се дължи на факта, че някои от тези симптоми се появяват при по-малко опасни заболявания. Като правило, пациентите отбелязват в себе си силна болка, трудност на движенията. С течение на времето може да се развие парализа или пареза, да се появят т.нар. Патологични фрактури.

Най-важният симптом е болката. Обикновено тя е болка, тъпа, вълнуваща само една част от гръбначния стълб или излизаща отвъд нея. Болката в присъствието на метастази може лесно да бъде объркана с болка при остеохондроза. Но всеки ден става все по-интензивно, по-трудно е да се премахне дори и с използването на болкоуспокояващи.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате болката при остеохондроза, както и да разгледате причините и методите за елиминиране, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Съвет! В ранните стадии болката практически не притеснява човека, може да бъде открит само при подслушване на гръбначния стълб, изкривяванията на тялото и движенията на краката.

Постепенно болката се усилва, по време на движение те започват да приличат на електрически шокове (обикновено само в областта на корените на гръбначния мозък). Ако се появиха метастази в областта на шийката на матката, което рядко се случва, тогава се забелязва болка в ръцете. При метастази в гръдната област, болката ще бъде обкръжена и ако се появят в долните крайници, тогава метастазите вероятно са засегнали лумбалната или сакралната област. По време на развитието на заболяването започва да се появява цервикално-брахиален или лумбосакрален радикулит.

Редица пациенти започват да се появяват кореновата болка. Те имат цикличен характер, т.е. първоначално болката се усеща ясно, но когато нервният корен е разрушен, той преминава, появявайки се по-късно върху друга част от другия корен.

Също така, пациентите могат да имат полиневропатия, зачервяване на дисталните крайници, чувствителност на крайниците по вид ръкавици и чорапи намалява. Парализата и парезата могат да се развият много бързо и достатъчно бавно, а проблемите с движенията често са придружени от тазови разстройства. Може да се развие и хиперкалциемия, която се характеризира с инхибиране и сънливост, слаба памет, аритмия, сърбеж и др. Хиперкалциемията като усложнение значително влошава състоянието на пациента.

Диагностика, лечение

Само лекар може да определи наличието на метастази в гръбначния стълб въз основа на събраната история, както и на резултатите от изследванията и изследванията. Пациентът може да бъде насочен за КТ или ЯМР на гръбначния стълб, рентгенография и др. Те могат също да предпишат кръвен тест за туморни маркери, сцинтиграфия, остеоденситометрия. С поражението на биопсията на прешлените, която обикновено се назначава в присъствието на рак, е невъзможно да се задържи. Ако се знае кой орган е станал източник на метастази, тогава могат да бъдат предписани допълнителни методи за изследване като мамография или ултразвук на вътрешните органи.

Внимание! Колкото по-скоро се открие първичен злокачествен тумор, толкова по-големи са шансовете за успешен изход. Много често навременната диагноза е от решаващо значение. Въпреки че понякога е невъзможно да се установи коренната причина за появата на метастази.

Лечението е изключително трудно и често безсмислено. Тя се състои в използването на химиотерапия, хормонална терапия, лъчетерапия, определен вид хирургични операции и др. В много отношения терапията ще зависи от това, което провокира образуването на метастази, както и от състоянието на пациента като цяло.

За неоплазии се предписва хормонална терапия, а дифосфонати се използват за да се постигне хиперкалциемия. Показанията за хирургическа интервенция могат да бъдат силна болка и прекомерно бърза компресия на гръбначния мозък, както и патологични фрактури на гръбначните сегменти. Има два вида операции.

  1. Декомпресивни, които са класифицирани като прости интервенции. Но те се характеризират с висока вероятност от рецидив и влошаване, дължащо се на прогресирането на метастазите. Нарича се също ламинектомия.
  2. Декомпресивно-стабилизиращите интервенции включват използването на импланти, фиксатори и са в състояние да осигурят дългосрочен ефект. Позволете значително да подобрите живота на болния. Но такива операции са изключително травматични и не могат да се изпълняват при много сериозни и тежки условия.

В някои случаи основната цел на терапията е да премахне болката и да подобри качеството на живота на човека. Необходимо е също да се опитате да елиминирате причината за компресията на гръбначния мозък.

Ако искате да знаете по-подробно, че е по-добре да направите гръбначен стълб или ЯМР сканиране, както и да се запознаете с възможните рискове и противопоказания, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Възможна продължителност на живота и прогнози

За съжаление, не е възможно да се предостави изчерпателна информация за тези аспекти. Засягате колко повече хора живеят след диагнозата, могат:

  • характеристика на първичния тумор;
  • времето на диагностицирането му;
  • броя на метастазите в гръбначния стълб;
  • общо състояние и настроение на пациента;
  • пациентът има други заболявания;
  • избран вид лечение.

Съвет! Повече от година от момента на диагностициране на метастазите в гръбначния стълб живее само 1/5 от всички пациенти. Прогнозата е неблагоприятна.

Метастазите обикновено се появяват само в крайните етапи на развитието на първичен рак. Именно това оказва съществено влияние върху общата прогноза. Човек, който има рак и има метастази, живее няколко месеца без медицинска помощ. Лечението може да увеличи продължителността на живота с 1-2 години.

Ако туморът расте бавно, размерът му е малък, метастазите в гръбначния стълб са само няколко, тогава човек обикновено живее по-дълго (ако има лечение). Ако ситуацията се характеризира с точно обратното, тогава дългата продължителност на живота не си струва да се чака и е необходимо да се подготвим за най-лошото.

Съвет! При една метастаза в гръбначния стълб има прогноза, че човек ще живее 5 или повече години (шансовете са около 49%). Обикновено се извършва резекция на тумора и вертебектомия, т.е. разширение на гръбначния стълб.

Как да оцелеем при рак?

Стъпка 1. На първо място, трябва да приемете диагнозата сами, но да намерите сили да живеете.

Стъпка 2. Можете да формулирате поредица от въпроси, свързани с болестта, и да ги попитате при Вашия лекар. Отговорите ще им помогнат да разберат по-добре ситуацията и да я приемат.

Стъпка 3. Кажете на близките и приятелите си диагнозата си. Чувствайте се свободни да поискате подкрепа.

Стъпка 4. Не се изолирайте от обществото - докато имате сили и възможности, трябва да излезете на светлина и да се насладите на пълнотата на живота.

Стъпка 5. В резултат на редица терапевтични процеси може да се отбележи влошаване на външния вид и промени във външния вид. Необходимо е предварително да се подготви за такива ситуации морално. След химиотерапия ще трябва да носите перука.

Стъпка 6. Трябва да правите каквото искате, да обръщате внимание на себе си.

Стъпка 7. Важно е внимателно да се следват всички препоръки на лекаря, да не се избягва посещението в клиниката, да се преминат всички изпити навреме.

Видео - Как се случват метастази

Разбира се, има много малко случаи с благоприятен изход при метастатичен рак. Но докато лекарите са готови да помогнат, не трябва да се отчайвате - може би все още има шанс поне да удължите живота си и да имате време да направите нещо добро.

Спинални метастази

Гръбнакът е най-често срещаното място за метастази. Спиналните метастази са вторични тумори, което означава, че раковите процеси са започнали в други части на тялото. Над 90% от раковите заболявания на гърба и гръбначния стълб са метастатични образувания.

Основните причини за рак са ракът на белия дроб (общ за мъжете и жените), млечната жлеза (за жените) и простатата (за мъжете). Обаче, спинални метастази могат да се появят и при множествен миелом, лимфом, меланом, саркома и др.

За общо лечение, точна диагноза и правилно разпознаване на естеството на първичния рак, броя на лезиите, наличието на отдалечени метастази в скелета и компресията на гръбначния мозък са от решаващо значение.

Симптоми на метастази в гръбначния стълб

Метастазите са придружени от силна болка, която не спира по време на почивка и дори след анестезия. Има няколко вида болка, когато туморът се разпространява в гръбначния стълб:

  1. Болки в костите. Растежът на злокачествен процес може да доведе до редица биологични реакции, като локално възпаление или разтягане на анатомичните структури около прешлените.
  2. Увреждане на средната или долната част на гърба.
  3. Болка, която придава на ръката или крака. Те се наричат ​​също „радикуларни болки“ и се характеризират с факта, че те се движат по нервната пътека - надолу по крака (ако туморът се намира в лумбалния отдел на гръбначния стълб) или по ръката (ако раковото образуване е локализирано в шийната област). Кореговидна болка често се описва като изгаряща или стреляща болка, силно излъчвана към крайниците, бедрата, краката и краката.
  4. Ако туморът метастазира в гръбначния стълб, стените му могат да станат тънки и слаби. Липсата на лечение в това състояние е изпълнена с фрактури. Те се характеризират с внезапна поява на болка, която се влошава от натиск върху костта.

Лечение на спинални метастази

Има няколко съображения относно избора на метод, който ще осигури най-добър терапевтичен ефект при наличие на метастази в гръбначния стълб:

  1. Пациентът се подлага на първично лечение на рак? Ако е така, тогава лечението на метастатичен рак не трябва да пречи на основното лечение.
  2. В случаи, когато забавянето на лечението на гръбначните метастази може да доведе до сериозни неврологични увреждания, е необходимо незабавно медицинско обслужване.
  3. За много метастатични гръбначни тумори, плановете за лечение са насочени главно към поддържане и подобряване на качеството на живот на пациента. Само в редки случаи терапията се състои в отстраняване на тумор.

Въз основа на гореизложеното, онколозите подчертават, че изборът на лечение за метастази на гръбначния стълб има интердисциплинарен подход. Терапията на обикновен злокачествен процес се ръководи от основното заболяване и, преди всичко, е насочена към:

  • намаляване на болката;
  • превенция на гръбначния колапс;
  • избягвайте компресия на гръбначния мозък;
  • запазване на неврологичните функции на тялото.

Колко живеят?

Трудно е да се даде точен отговор на въпроса за продължителността на живота с метастази в гръбначния стълб, тъй като той зависи от много съпътстващи фактори, по-специално:

  1. Видът на първичния рак, както и органът, от който произхожда разпространението, и видовете рак.
  2. Броят на вторичните тумори в гръбначния стълб.
  3. Съвременните терапевтични методи използват лечение.
  4. Общо здраве, имунитет и наличие на други заболявания.

Колко време живеят с метастази в гръбначния стълб?

За съжаление, само 20% от пациентите с метастази в гръбначния стълб живеят не повече от година след поставянето на диагнозата. Ето защо, онколозите очакват продължителността на живота на базата на една година.

Преживяемостта на 1 година при метастатичен гръбначен рак може да бъде оценена от съображения за такива критерии:

  • с първичен тумор на млечната жлеза, бъбречноклетъчен карцином, лимфом без патологични фрактури и рак на белия дроб, продължителността на живота от 1 година може да стане 50% от случаите;
  • при наличие на други видове първично злокачествено заболяване и по-сложна анамнеза, едногодишно оцеляване се наблюдава при 25% от пациентите;
  • резултатите варират от 0% до 10% при пациенти с неоткрита първична онкоформация, които също имат патологични фрактури, метастази в други органи (особено в белите дробове), множествено скелетно разпространение на злокачествения процес.

перспектива

За да се определи продължителността на живота при пациенти с метастази на гръбначния стълб, е необходимо да се вземат предвид:

  1. Средният период на оцеляване зависи от дефиницията на първичния тумор. Ако се установи локализацията му, продължителността на живота варира от 6 месеца до 2 години.
  2. Когато мястото на първичния тумор не е установено, пациентите могат да живеят 2 месеца.
  3. При метастази на рак на щитовидната жлеза, продължителността на живота става 33.1 месеца.
  4. С разпространението на бъбречноклетъчния карцином, пациентите живеят средно 8,6 месеца.
  5. При адекватно лечение на пациенти с единична спинална метастаза, прогнозните петгодишни шансове за оцеляване са доста високи (49%). Препоръчителната терапия за тях е процедурата за абдоминална резекция на тумора и обща вертебектомия (с използване на костен цимент за увеличаване на тъканта на прешлените).

Средно, спиналните метастази имат много ниски нива на преживяемост, което в 90% от случаите не превишава две години от живота, дори и при всички възможни методи на лечение. Въпреки това, във всяка отделна ситуация, прогнозата зависи от индивидуалния ход на заболяването на пациента.

Спиналните метастази не са изречение

Заболяванията, засягащи гръбначния стълб, са значителен проблем за съвременните хора. Но ако те също имат злокачествена характеристика, тогава ситуацията придобива отрицателна конотация. Медицинската статистика е безмилостна и твърди, че раковите тумори заемат водещи позиции и причиняват смъртта на много хора в развитите страни. Всяка година все повече хора са засегнати от заболяването, а в онкологията се наблюдават спинални метастази.

Онкологичните заболявания подкопават благосъстоянието на пациента, намаляват качеството на живот и обикновено имат неблагоприятна прогноза.

Всичко зависи от етапа на заболяването, в което е бил диагностициран, и от правилото за предписано лечение.

Причини за възникване на

С появата на метастази в гръбначния стълб той винаги е резултат от развитието на туморен фокус. Такива промени в характера на последните етапи на заболяването, тъй като променените клетки се разпространяват в цялото тяло.

Установено е, че има патология, която може да метастазира изключително в гръбначните секции. Въз основа на вида на тъканите, подложени на патологичния процес, ракът се разделя на:

  • епителен рак;
  • саркома на съединителната тъкан;
  • лимфоидна злокачествена неоплазма.

Първичният източник започва своето развитие в някой от човешките органи, но лезията на вторичната природа на гръбначния стълб се среща при рак:

  • белодробни структури;
  • бъбречна тъкан;
  • щитовидната жлеза;
  • женски полови органи;
  • млечни жлези;
  • простатна жлеза.

При откриване на метастази в гръбначния стълб е важно незабавно да започне търсенето на основен фокус. Това ще позволи да се определи по-нататъшна терапия и прогноза за резултата.

симптоматика

В процеса на развитие на метастази в гръбначния стълб тъканта на костните стави започва да се разпада, което става причина за появата на определени признаци. Като правило, разделянето в костните стави и тъканите е съпроводено с нарушения на нервната и кръвоносната природа.

Основната причина за появата на пациента на рецепция на специалист е болката.

  • тъп и болен характер;
  • намира се само в един от отделите - гръдната кост или лумбалната част;
  • дава на горните или долните крайници;
  • болка, която се увеличава с движение.

В резултат на факта, че нормалната конфигурация на прешлените е нарушена, възникват достатъчно условия за спонтанни фрактури. Може да има чувства на силна болка, която води до нарушаване на гръбначния мозък.

Възможни нарушения, които съпътстват затягането на нервните окончания са:

  • нарушени рефлекси в сухожилията, парези, парализа;
  • нарушаване на сетивните чувства, изтръпване или усещане за парене, както и изтръпване на кожата, промяна на чувствителността;
  • промяна на цвета на кожата, влажност;
  • нередности в сърдечния мускул, дихателната система, храносмилателния тракт.

В случай на пренебрегвани случаи на злокачествени новообразувания е важно да се вземе предвид благосъстоянието на пациента. Лезии с метастатичен характер се проявяват с общи признаци, тъй като разпространението на заболяването причинява промени във всички метаболитни процеси в цялото човешко тяло.

Тези знаци са:

  • тежко неразположение;
  • умора;
  • бледност на кожата, с признаци на цианоза;
  • тежка загуба на тегло;
  • проблеми с храненето;
  • отказ да се яде;
  • прояви на гадене и изригване на стомашно съдържание;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели (37 - 37.5);
  • понижаване на нивото на хемоглобина в кръвта.

диагностициране

За да се потвърди предполагаемата диагноза, е необходимо да се използват лабораторни и други техники. Определянето на метастазите е важно и основният фокус на заболяването е особено важен.

За тази цел се използват няколко техники:

  • общи кръвни тестове;
  • биохимичен кръвен тест;
  • магнитен резонанс;
  • ангиография на контрастно средство;
  • ултразвукова диагностика;
  • денситометрия на костната тъкан;
  • биопсия (вземане на жив материал) с по-нататъшни хистологични изследвания.

След поставянето на диагнозата е важно да се предприемат навременни мерки за лечение.

лечение

В случай на откриване на метастази в гръбначния стълб е необходимо да се предприемат терапевтични мерки от сложен характер. Терапията се определя от рамката на първичния туморен процес и степента на развитие. Основните методи за лечение, приети в съвременната медицина, са лекарствено, радиационно и хирургично лечение.

Медикаментозно лечение

Употребата на лекарства, това е едно от най-важните условия за всички видове злокачествени тумори. Медицинските лекарства могат значително да намалят симптомите на заболяването, но също така имат благоприятен ефект върху разрушаването на метастазите. Веществата за лечение на рак са в основата на химиотерапията и хормоналната терапия, както и се използват при палиативно лечение.

Използваните лекарства включват:

  • предотвратява растежа на тумора;
  • предотвратяване на метаболити;
  • хормонални лекарства, които намаляват производството на андрогени и естрогени;
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства с високо съдържание на Са, Fe;
  • препарати на сорбенти, които позволяват адсорбиране на токсични вещества, произвеждани от ракови клетки и отравяне на тялото на пациента;
  • против повръщане.

Времето на прием и продължителността на лечението се предписват само от лекуващия лекар и се провеждат под негов контрол.

Облъчваща терапия

Терапия, която наскоро претърпя значителни промени в областта на иновациите. Специални технологии са станали достъпни за обществеността, позволявайки точни ефекти върху процеса на патологичен характер, без никакви щети в областта на здравите клетки. Дозата радиация, излъчвана от апарата, зависи от степента на раковия процес и неговата чувствителност.

Оперативна намеса

Методът на хирургичната интервенция е ефективен както по време на началните етапи на лечението, така и с неефективността на радио-облъчването и химиотерапията. В основата на хирургическата намеса е подобряването на общото благосъстояние на пациента, както и използването на този метод на лечение за симптоми на компресия на нервни окончания и плексуси, след травматични фрактури или измествания. Това е необходимо за стабилизиране на гръбначния стълб.

Основните техники, използвани в модерната хирургия са:

  • изрязване на основния фокус на туморния процес;
  • ламинектомия - изрязване на малка област от костната тъкан над нервния корен и част от междинния гръден диск;
  • спинална фузия - специално сливане на съседни прешлени за имобилизация;
  • остеосинтеза - репозиция и фиксиране на костни фрагменти при фрактури.

Прогноза и продължителност на живота

При рака има много различни фактори, които могат да предскажат по-нататъшното протичане на заболяването. Основните фактори са:

  • развитие на фокуса на заболяването;
  • поражения на части от органи и тъкани;
  • размера на рака.

Например, метастази, които се разпространяват в гръдната част на гръбначния стълб, симптомите на неврологичния характер ще бъдат максимално изразени.

При лечение, което започна необичайно късно, в последните етапи на заболяването, продължителността на живота в същото време намалява до няколко месеца.

При диагностициране на злокачествени новообразувания в първите етапи, преживяемостта достига 82%.

Обикновено метастазите в гръбначния стълб се определят в по-късните етапи, тъй като симптомите отсъстват дълго време и болестта е скрита. Освен това е важно кой орган на човешкото тяло да бъде засегнат от патология.

Човек, който има метастази в някой от органите, не само в гръбначния стълб, говори за развитието на болест на етап 4. t Това означава, че лечението цели да облекчи симптомите и да подобри общото състояние. В повечето случаи човек, след като е бил диагностициран с рак на 4-та фаза, живее до 12 месеца, но има случаи, когато пациентът живее повече от 5 години. В този случай, възрастовата категория на пациента, етапът на развитие на метастазите, изборът на метод на лечение играе голяма роля.

Как да лекува ставите и да се отървем от болките в гърба завинаги - домашна техника

Опитвали ли сте се сами да се отървете от болките в ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, от първа ръка знаете какво е това:

  • с болка и скърцане, огънете краката и ръцете, завъртете се, огънете.
  • Събудете се сутрин с чувство на болка в гърба, шията или крайниците
  • на всяка промяна на времето страдат от факта, че обрати и ставите
  • забравете какво е свободното движение и всяка минута се пазете от нова атака на болка!

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли Ви на това? Възможно ли е да се примирим с това? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективни кремове? Точно така - време е да спрем с тях! Съгласни ли сте? Затова решихме да публикуваме ексклузивно интервю с доктора на медицинските науки, професор С. М. Бубновски, където описва нов метод за премахване на болката в ставите и гърба. Прочетете повече >>

Кога и поради рак кои органи се появяват метастази в гръбначния стълб

Около 90% от онкологичните процеси в гръбначния стълб са метастатични образувания. Причината за образуването на тумори е раковия процес в други органи на човешкото тяло.

Ако метастазите не се контролират чрез терапия, болестта ще доведе до болезнена болка и ранна смърт.

Медицинско свидетелство

Процесът на метастази включва формирането и пролиферацията на вторични ракови заболявания в гръбначния стълб. Първичният фокус постоянно разпръсква частиците си в цялото тяло, някои от които се заселват на прешлените. Растежът на метастазите е свързан с последните етапи на първичната онкология.

източници

Вторични лезии могат да се появят във всяка част на гръбначния стълб. Често метастазите засягат лумбалната и гръдната област. Това се дължи на локализацията на първичната патология, която може да разпространи онкологични частици чрез лимфогенни, хематогенни и други средства. Спинално-медуларната субстанция най-често е засегната чрез кръвоносни съдове.

Органи с рак, при които метастазират гръбначния стълб:

  • Белите дробове - тялото съдържа много лимфни възли и кръвоносни съдове, така че раковите тумори бързо разпространяват частиците си в цялото тяло. В гръбначния стълб най-често е засегната средната част.
  • Млечната жлеза - вторичните образувания се появяват в ранните етапи на онкологията. Те обаче не могат да се проявят дълго време. При някои пациенти, гръбначните метастази са били диагностицирани 10 години след отстраняването на основния фокус. По-често повлияни лумбалните.
  • В края на етапа на формиране на простатната жлеза се образуват вторични огнища. Злокачествените частици засягат лумбосакралния регион, по-рядко гръдните и шийните прешлени.
  • Бъбреци - онкологичният процес в бъбреците произвежда метастази в 25-30% от случаите. В половината от тях се образуват вторични огнища в костите, включително и в гръбначния стълб.
  • Стомаха - първичният тумор разпространява метастази в гръбначния стълб по хематогенен начин. Злокачествени частици се транспортират през порталната вена. Това не се случва толкова често, колкото черният дроб е първият по пътя на раковите частици.

Онкологията в тези органи причинява вторични образувания на гръбначния стълб в около 80% от случаите. Увреждане е възможно и при лимфоми, меланоми, саркоми на различни части на тялото.

Вторичните тумори в гръбначния стълб водят до превръщане на костната материя. Експертите идентифицират 2 вида метастази в гръбначните тъкани:

  • Остеолитично-неоплазмите се характеризират с активиране на остеокластите, които разтварят костната тъкан. Патологията е придружена от промяна в отделните области. Специалистът по рентгенография фиксира намаляване на височината им.
  • Остеобластната - патология се характеризира със силен растеж на костната тъкан с увеличаване на неговата плътност. На рентгенова снимка специалистът диагностицира промяна във формата на засегнатите области, като ги увеличава по обем. В патологичния процес участват зони на засегнатите прешлени, докато междупрешленните дискове остават непокътнати.

усложнения

Метастазите в гръбначния стълб показват, че раковият процес се е разпространил в цялото тяло. Това обикновено се случва в последните стадии на заболяването. Вторичните огнища, които не са били открити своевременно, могат значително да намалят качеството на живот на пациента или да бъдат фатални.

Основните усложнения, свързани с развитието на туморния процес в гръбначния стълб:

  • Фрактури - патологията прави костите тънки, слаби. Той се отнася до остеолитичната форма на заболяването.
  • Пареза или парализа - злокачествени частици засягат нервните окончания и цереброспиналната течност. Тялото не е в състояние да изпълнява определени действия. Проблемът може да се появи спонтанно или постепенно.
  • Синдром на кафяво-секара - рядко се среща с увреждане на гръбначния мозък. Характеризира се с факта, че част от тялото губи мускулно-ставната чувствителност, а обратната - болка и температурна чувствителност.
  • Уринарната инконтиненция е свързана с нарушена физиологична активност на пикочния мехур поради компресия на гръбначните нерви.

Към описаните усложнения се добавят и тези, които са причинени от първичния тумор.

Заради рака на кои органи са метастази в бъбреците: ето обясненията.

симптоми

Основният симптом на вторичните тумори на гръбначните лезии е болката. Пациентите могат да се оплакват от различни болки. Зависи от мястото на онкологията.

Симптоми на гръбначни метастази:

  • Болки в костите - възпаление се появява в засегнатите области, вероятно разтягайки тъканите около прешлените.
  • Болки в крайниците - синдромът често се нарича "радикуларен". Характеризира се с движение по нерва. Така че, ако туморът се намира в лумбалната област, болката ще се разпространи по крака. Ако патологията удари цервикалния регион, болката ще се прояви в ръката.
  • Фрактури - когато гръбначния стълб е увреден от раковите клетки, стените му стават тънки и крехки. Пациентът може да изпита внезапна болка, която се увеличава с натиск върху костната тъкан.
  • Сънливост, проблеми с паметта, аритмия, лошо храносмилане - симптоми на хиперкалциемия, която се дължи на увреждане на костите. Намира се в остеобластната форма на патологията.

Поражението на гръбначния стълб се проявява чрез силна болка до пълното й разрушаване. След това патологията се разпространява до следващия корен и синдромът се повтаря.

диагностика

Установяването на диагноза е възможно след преглед на медицинска история от специалист, преглед на симптомите и провеждане на допълнителни изследвания.

  • Наблюдателите - превишението на кръвните нива в пациента може да покаже раков процес в гръбначния стълб.
  • Рентгенов метод се провежда в началния етап на изследването. Получаването на отрицателен резултат не означава, че болестта липсва. Ако останат подозрения за патология, се предписват и други методи.
  • Сцинтиграфия - радиоактивни изотопи се инжектират в тялото, пациентът се изследва на специално радиологично устройство. Получени от изображенията информация за наличието на метастази в гръбнака оценява лекаря.
  • КТ - гръбначния стълб се сканира с рентгенови лъчи, в резултат на което лекарят получава поредица от пластови изображения.
  • ЯМР - гръбначния стълб се изследва с помощта на магнитно поле. Методът добре описва тъканта на костите, което прави възможно изследването на структурата на прешлените, канала, дисковете.

Метастазите могат да бъдат открити, дори ако пациентът няма онкология в историята на заболяването. В някои случаи проучването не е в състояние да идентифицира местоположението на основния фокус.

Какви храни спират метастазите? Отговорът е в тази статия.

лечение

Основната цел на терапията е да се намалят болковите симптоми, които влошават качеството на живот. Лечението също така предотвратява изстискването на гръбначния мозък, увеличава продължителността на живота.

Лекарят избира плана за лечение въз основа на вида патология, общото състояние на пациента, степента на метастази.

  • Декомпресивната хирургия е същността на метода за намаляване на натиска върху корените на гръбначния нерв или гръбначния мозък. В резултат на това пациентът вече не се притеснява от болка, но е възможно повторно влошаване.
  • Дифосфонати - хормонални лекарства, които предотвратяват резорбцията на костната тъкан, премахват хиперкалцемията. Той се предписва за хормонално-зависими патологии.
  • Химиотерапията - се извършва от един или комплекс от лекарства, които унищожават раковите частици в тялото. Методът има редица странични ефекти.
  • Лъчева терапия - засегнатите области на гръбначния стълб се облъчват. Това води до смъртта на онкологични частици и намаляване на образуването. Методът влияе отрицателно върху здравата тъкан в съседство с вторичния фокус.

перспектива

Вторични лезии в гръбначния стълб се появяват в етап 4 на рака, така че прогнозата може да не е благоприятна първоначално. Въпреки това, метастазите в гръбначния стълб са по-добри от туморите в жизнените вътрешни части на тялото.

Средната продължителност на живота е средно 1-2 години. Въпреки че индикаторът може да се различава в зависимост от вида на основния фокус, броя на метастазите в гръбначния стълб, методите на лечение, общото състояние на пациента.

Средната преживяемост зависи от откриването на първичен тумор. Ако се установи местоположението му, пациентът ще живее 6-24 месеца.

Най-лошата прогноза очаква тези пациенти, които не са идентифицирали първична онкоформация, докато в скелета има патологични фрактури и множество вторични огнища. В такива случаи пациентите живеят няколко месеца.

Най-добрата прогноза се наблюдава, ако се диагностицира една спинална метастаза. Петгодишното преживяване с адекватно лечение е 49%.

Около 20% от пациентите не живеят и 1 година след откриването на патология. В 90% от случаите пациентите живеят до 2 години, дори и с лечението.

Статистиката дава средни стойности, така че за да се оцени ситуацията е необходимо да се вземе предвид индивидуалният курс на патологията.

Гръбначни метастази: причини, първи признаци на тумор в гръбначния стълб, диагностика, методи на лечение

Когато ракът е по-чест в млечната жлеза, щитовидната жлеза, бъбреците, белите дробове, яйчниците, простатата, надбъбречните жлези, се появяват метастази в гръбнака. При минимална степен на злокачественост на първичния тумор метастазите се появяват десетилетия след лечението на рак на матката, стомаха и дебелото черво. В гръбначния стълб метастазите на назофарингеалния сарком, лимфосаркома, тумори на меките тъкани, синовиалните мембрани, лимфогрануломатоза, миелома. Клиничната картина не е специфична. Болката не се появява веднага и е важно да се планира редовно да се контролира дали лезиите са се появили.

Определяне на понятието и механизма на външния вид

Какво е метастаза - с прости думи, това е вторичен тумор, възникващ на фона на първичен фокус или в неоткрит първичен рак. Раковите клетки се разпространяват по тялото с кръвния поток през лимфните съдове и се установяват в гръбначния стълб. По-често болките в гърба се появяват след 50-55 години. Туморните заболявания на гръбначния стълб след 55 години са най-често множество метастази, които при разпадане освобождават токсични вещества, които разрушават костната тъкан и отровят цялото тяло. Има 3 вида метастази:

  • с омекотяване;
  • с уплътняване на костна тъкан;
  • смесена.

Като кръвен поток или лимфа в костите на гръбначния стълб, злокачествени тумори в продължение на няколко години може да не се проявят. Раковите клетки се появяват с намаляване на имунитета, стрес, катарални заболявания и намалено телесно тегло. Механизмът за растеж не е напълно изяснен. Метастазите се активират, когато са засегнати защитните сили на организма. В повечето случаи неблагоприятният изход при пациентите не зависи от първичния тумор, а от метастазите на рака, които причиняват силна болка и убиват тялото.

Възможни са синоними за определението на "метастази в гръбначния стълб":

  • вторичен фокус на гръбначния стълб;
  • тумор на гръбнака;
  • пренос на гръбначно-туморни клетки.

Метастазите засягат цервикалния, гръдния, лумбалния. Характерни са общи и специфични признаци, илюстриращи нивото на лезията.

Чести симптоми

Когато се появят метастази, поддържащата функция на прешлената се нарушава, започва постепенно да се разпада, възниква болка, която е или с постоянен интензитет, или по време на физическо натоварване. Болката е в онази част от гръбначния стълб, където се намира лезията и не стреля на други места. Поради нарушаване на структурата на прешлените се развиват патологични фрактури, след появата на които болката става интензивна, постоянна и издънки по нервните корени поради компресия на счупения прешлен.

Симптомите на ракова интоксикация, влошаващи състоянието на пациента, влошаване на прогнозата включват:

  • слабост;
  • повишена умора;
  • загуба на тегло;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • повръщане на изядена храна;
  • нискокачествена телесна температура;
  • подуване на лицето сутрин, на краката вечер;
  • главоболие;
  • намалена памет, внимание;
  • бледност или жълтеност на кожата;
  • намаляване на нивото на хемоглобина, червените кръвни клетки в кръвта, повишаване на СУЕ.

Клиничната картина на шийните прешлени

Следните симптоми показват метастазите на шийните прешлени:

  • болки в задната част на шията, стрелба с една или две ръце;
  • нарушаване на движенията на ръцете и краката, последвано от парализа в тях;
  • нарушено уриниране;
  • нарушаване на чувствителността на ръцете и краката.

Клиничната картина на лезии на гръдния кош

Трудно е да се идентифицират метастазите на гръдната област, тъй като в ранните стадии на заболяването симптомите са неспецифични, проявяващи се с неприятни усещания в гръдния кош. Счупвания на телата на гръдните прешлени не се проявяват веднага като силна болка, тъй като гръдният кош е гръдния кош и компресията на корените се появява в напредналите стадии на заболяването. С появата на злокачествени новообразувания в гръдните сегменти чувствителността намалява от нивото на гръдния кош и по-ниски до краката, болката има характер на херпес зостер по междуребрените нерви, симулира междуребрената невралгия. Слабостта се развива постепенно в краката, затруднено уриниране и нередовни изпражнения.

Клиничната картина на лумбалната част на гръбначния стълб

Метастазите в тялото на горните лумбални прешлени причиняват мускулна атрофия, слабост в краката. Изразява се болка в лумбалната част на гръбнака, която изстрелва тазобедрените стави, бедрото до нивото на колянната става. Оплакванията към ставите причиняват пациентите да лекуват артроза на тазобедрените стави.

Клиничната картина на лезии на лумбосакралния гръбначен стълб

При поражение на долните лумбални и сакрални части най-ранните признаци ще бъдат болки в гърба, както при радикулитите. След това, изтръпването на перинеума, инконтиненцията или задържането на урината и изпражненията, нарушаването на храненето на кожата се проявява чрез сухота и крехкостта на ноктите, появата на пукнатини и незарастващи рани.

Появяват се метастази на долните сакрални сегменти:

  • уринарни нарушения,
  • дефекация и сексуална функция,
  • нарушение на чувствителността на перинеума.

За първи път се появява болка в гръбначния стълб, когато никой не мисли за първичен тумор. Кръвта и урината са нормални, пациентът не страда, движение, чувствителност не се нарушава. След това онкологичната анамнеза на пациента и допълнителните методи за изследване помагат за диагностициране.

Диагностика на метастази

Диагнозата е изключително рядка и вече в напреднали случаи се прави въз основа на клиничната картина, когато гръбначният мозък и цереброспиналната течност са засегнати. На този етап е важно да се обърне внимание на оплаквания, анамнеза, увеличаване на симптомите, наличие на рак в миналото, естеството на промените във вътрешните органи при лабораторни и инструментални методи на изследване.

Допълнителни методи за изследване:

  1. Рентгенография на гръбначния стълб - прави, странични, наклонени проекции. Рентгеново изследване на гръбначния стълб, ребрата, таза и бедрената кост. Промените на рентгенографиите се определят само за фрактури на гръбначните тела.
  2. Лумбалната пункция с изпълнението на специални тестове и въвеждането на контраст ви позволява да видите раковите клетки. Техниката е информативна, когато метастазите вече се разпространяват отвъд прешлените и предизвикват компресия на гръбначния мозък.
  3. Радиоизотопните методи на изследване чрез въвеждане на радиоактивен ксенон чрез лумбална пункция ви позволяват да определите долната граница на тумора. Извършва се със специално устройство, което се провежда върху кожата на пациента с определяне на нивото на радиоактивност, което се повишава в долния полюс на тумора.
  4. Общ анализ на гръбначно-мозъчната течност за определяне на клетъчния състав, наличието на протеин, червени кръвни клетки.
  5. Радионуклидна диагностика за оценка на натрупването на специфичен радиофармацевтик в раковите клетки в ранните асимптоматични стадии на заболяването.
  6. Компютърната томография, магнитен резонанс показват, че ракът, доколкото разрушава костната тъкан, се разпространява в околните меки тъкани.

Лечение на метастази

Снимки на лъчетерапия за рак

На първо място е терапията на първичен фокус на злокачествено новообразувание. Когато първичната лезия не е идентифицирана, хистологичното изследване, за да се определи структурата на раковата клетка и изборът на адекватна терапия предшества лечението. В лечението участват онколози, хирурзи, радиолози, химиотерапевти и невролози.

  • лъчева терапия;
  • бифосфонати;
  • химиотерапия;
  • хормонални лекарства;
  • облекчаване на болката - палиативно лечение;
  • народни средства;
  • хирургическа интервенция.

За целите на аналгетичния ефект се използва дистанционна радиационна терапия. Извършва се върху линейни ускорители, създаващи йонизиращо лъчение на малки участъци от човешкото тяло. В зависимост от общото състояние на пациента се извършва еднократно или частично излагане. Съществуват разновидности на лъчетерапия - стереотактична лъчева терапия, системна лъчева терапия с радионуклиди.

Странични ефекти от лъчева терапия:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • пневмония;
  • намаляване броя на неутрофилите и тромбоцитите в кръвта.

Някои представители на лекарства от групата на бифосфонатите се използват за лечение на метастази, се инжектират интравенозно, имат аналгетичен ефект, предотвратяват появата на фрактури, разрушаването на костната тъкан.

Странични ефекти от лечението с бифосфонати:

  • стомашни болки, киселини в стомаха;
  • гадене и повръщане;
  • запек или диария;
  • възпаление на храносмилателния тракт и стомашна язва;
  • стесняване на хранопровода;
  • остеонекроза на долната челюст;
  • виене на свят, когато се издигате и когато легнете и когато завъртите главата си;
  • главоболие, мускулна и ставна болка.

Химиотерапията се използва при отстраняване на основния фокус. Предписват се лекарства, за които ракът е чувствителен в основния фокус.

Хормонална терапия се използва при хормонозависими тумори. По правило това е рак на млечната жлеза или простатната жлеза. Характерно за хормоналната терапия е продължителната употреба, тъй като ефектът не се проявява веднага. Хормонотерапията се понася добре от пациентите и не изисква внимателно изследване на кръвта.

Анестезията или палиативната терапия като независим метод на лечение се използват, когато лекарят има за задача да облекчи страданието на дадено лице, да излекува болестта вече не е възможно. Един от значителните спътници на метастазите е болковият синдром. В самото начало на лечението се използват нестероидни противовъзпалителни средства в комбинация с ненаркотични аналгетици. В напреднал стадий болката е толкова силна, че понякога употребата на ненаркотични аналгетици е неефективна.

Народни средства при лечението на метастази

Традиционните методи на лечение не са независими и не могат да заместят традиционната терапия.

  1. Chernokoren лекарствен - естествен анестетик и мускулно-релаксиращ ефект на растението се комбинира със способността да се ускори образуването на калус при фрактури - черен корен. 2 супени лъжици. л. добавете към 1,5 чаши вода, веднага след като се свари от топлина, настояват 1 ден, вътре 1 чаша 2 пъти на ден. Растението е отровно, може да предизвика спиране на дишането, така че е необходимо да се лекува под наблюдението на лекар, който има познания за лечебни растения.
  2. Високо борец, естествен цитостатик - 3 супени лъжици. лъжица настоява за 1 литър 60-градусов алкохол за 10 дни. Оказва се, че богатата на тинктура богата на листа чай. Необходимо е да се започне прием с 2 капки на ден, като се добавят 2 капки тинктура през ден. Максималното допустимо количество тинктура е 20 капки. Растението е отровно, така че за да се избегне отравяне, трябва да се лекува под наблюдението на опитен лекар.
  3. Larkspur high - много отровно растение: 1 супена лъжица. лъжица варя 1 литър вряща вода, настояват 1 ден, 1 супена лъжица. лъжица 2 пъти на ден сутрин.
  4. Larkspur поле - 2 супени лъжици. лъжица се налива 1 литър вряща вода, се вари на водна баня в продължение на половин час. Cool, вземете половин чаша 2 пъти на ден, сутрин и вечер един час след хранене.
  5. Comfrey лекарствен: 1 чаена лъжичка. Настоявайте в 1 литър студена преварена вода за 10-12 часа. Тази инфузия се отцежда, останалото растение се пълни с 1 литър вряща вода. Настоявайте 1 час и вземете 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.

Хирургично лечение

Ако гръбначът се срине, се появява фрактура - това е индикация за хирургично лечение. Има три вида операции, които са фундаментално различни един от друг:

  • декомпресивна;
  • декомпресираща стабилизация;
  • вертебропластика.

Декомпресивните операции се извършват, за да се облекчи състоянието на пациента, те не са радикални, обикновено имат симптоматична цел - да отстранят тумора, който компресира нервните структури. Извършва се върху всяка част на гръбначния стълб, завършва с външна твърда фиксация на гърба.

Декомпресивно-стабилизиращи операции - отстраняване на рак, премахване на компресията на нервните структури, стабилизиране на оперирания гръбначен сегмент, което позволява на пациента да се активира в ранния следоперативен период, подобрява изхода от терапията. В същото време, тези интервенции са технически по-сложни, са придружени от масивна загуба на кръв, са по-опасни, изискват специални инструменти и оборудване. Те не могат да бъдат провеждани при тежки пациенти с множество метастази. За да се стабилизира гръбначният стълб е възможно чрез укрепване на предния или заден опорен комплекс. За тази цел се използват:

  • винтове за педали;
  • алографти;
  • плака;
  • куки;
  • въглеродни композитни импланти.
  • компресиране на гръбначния мозък с мекотъкан компонент на тумора;
  • нестабилност в резултат на метастази.

Вертебропластиката е хирургична процедура, извършвана без разрез чрез пункция под местна анестезия. Същността на операцията е да запълни тялото на гръбначния стълб с цимент и да я укрепи. Не е придружено от болка. Лесно се понася от пациенти, дори и от възрастните хора. Един час по-късно пациентът може да стане и да ходи сам.

  • няма поникване извън тялото на гръбначния стълб;
  • силно изразена болка;
  • липса на нестабилност в гръбначния двигателен сегмент;
  • патологична фрактура без да се нарушава целостта на задната предна плоча на тялото на гръбначния стълб;
  • няма противопоказания.
  • туберкулоза, общи инфекции;
  • алергични към инжектирания цимент;
  • локални инфекции в хирургичната област;
  • поникване на раковите клетки извън тялото на гръбначния стълб с разрушаване на задната й предна плоча.

Прогноза за лечение

Продължителността на живота зависи от наличието на метастази в други органи, общото състояние, възрастта на пациента, скоростта на растеж на първичния тумор, неговия стадий, степента на злокачественост, продължителността на интервала без рецидив и неврологичния дефицит на пациента. Колкото по-кратка е продължителността на живота на пациента, толкова по-щадяща трябва да бъде операцията. Основните цели на операцията трябва да бъдат: желанието за спиране на болката и намаляване на двигателния дефицит на пациента.

предотвратяване

Фокусът на превенцията на ранните метастази трябва да се даде на химиотерапия, лъчева терапия. Неоплазмите трябва да бъдат открити на ранен етап от тяхното появяване с цел възможно най-ранно лечение, за да се избегне многократно разпространение във вътрешните органи. Необходимо е да се обърне внимание на общото състояние на организма, да се извърши профилактика на инфекцията, да се следва режима и диетата, да се следват препоръките на лекаря за вземане на лекарства, хранене, физическа активност.

Проверете здравето си:

Не отнема много време, според резултатите ще имате представа за състоянието на вашето здраве.