Злокачествено увреждане на гръбначния стълб се случва не твърде често. Но хитростта на болестта е, че ракът засяга относително младите хора, обикновено на възраст между 20 и 50 години. В ICD 10 има код - C41.2, който обозначава всички видове злокачествени тумори на гръбначния стълб. Има първичен рак (той има различни видове в зависимост от клетъчната структура) и вторичен (метастатичен процес). Точните причини за двата варианта на злокачествена лезия не са точно установени. Приема се ролята на вирусите, наследствеността и факторите на околната среда.

Продължителността на живота зависи от началото на пълното лечение. Метастазните процеси бързо водят до неблагоприятен изход, а в други случаи - петгодишната преживяемост надвишава 50%. Налице е пряка връзка между ранната диагностика на рака и колко живеят с нея. Колкото по-скоро се установи диагнозата и се започне интензивно лечение, толкова по-големи са шансовете за дълъг живот. Отзивите показват, че с 1 или 2 етапа на рак на костите, дори и след 5 години, много хора не са имали никакви проблеми. Всеки тематичен форум ясно дава представа, че след няколко месеца пациентите, които са закъсняли с диагностицирането, вече не са били в контакт.

симптоми

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Клинични прояви и признаци на заболяването се формират за дълъг период от време. Заболяването започва постепенно, неспецифични симптоми. Дори в последните етапи не съществуват типични прояви на рак на гръбначния стълб. Таблицата по-долу показва основните симптоми и прояви на заболяването, в зависимост от началото на появата им.

Основната характеристика, изискваща специално внимание

Първите симптоми на рак се появяват много преди външните промени на гърба. Обикновено това са болезнени усещания, които леко променят характера. Болките стават постоянни, но доста поносими, локализирани в една точка. Те не преминават, което в ранните етапи е различно от дорсопатията.

Как се проявява болестта в терминалния период? Не само болката, но и общото влошаване на състоянието на човека излиза на преден план. Всеки симптом и проявление на етап 4 се изразява значително, което изисква динамичен контрол и използване на лекарства за облекчаване на страданието.

Някои функции

Първичните неоплазми на костната тъкан се срещат при жените 2-3 пъти по-рядко, отколкото при мъжете. Учените не дават ясно обяснение на това явление, но се приема ролята на хормоналните фактори и наследствеността. Вторични лезии (метастази) се срещат при жени толкова често, колкото при мъжете. Причините са злокачествени новообразувания на репродуктивната система, млечните жлези или стомаха. Следователно първите признаци на тежко заболяване при жените по-често се появяват след известно време (до 1 година) след лечение на рак на гърдата.

Типични признаци на гръбначна злокачественост:

• силна болка в засегнатия отдел, които са слабо спирани от аналгетици и са постоянни;
• облъчване на усещания в ръката или крака, в зависимост от нивото на патологията;
• болката е съчетана с разбивка, невъзможност да се извърши дори проста работа;
• има немотивирана загуба на тегло, дори ако апетитът е запазен;
• в засегнатата област на гръбначния стълб се определя хълмиста консолидация, върху която кожата блести;
• постепенно намалява апетита, възниква апатия, хемоглобин намалява.

При мъжете под 50 години, симптомите на заболяването са по-често причинени от първичен рак. Следователно проявите започват постепенно, подобно на дорсопатичната болка. Въпреки това, тежестта на симптомите се увеличава непрекъснато, здравословното състояние се влошава.

Удобства лумбален

Патологията на гръбначните кости се среща във всички сегменти. По-често ракът засяга структурите на лумбалната и шийката на матката, по-рядко - гръдната и сакралната. Въпреки това, долните лумбални прешлени, предразположени към дегенеративно-дистрофични нарушения, страдат от тумори особено редовно. Следователно, въпреки че патологията на сакралната област рядко се наблюдава изолирано, тези сегменти бързо покълват с неоплазма от горните структури. Симптоми и прояви на тумори на лумбалната област:

• силна болка, ограничена двигателна функция в засегнатите прешлени;
• неравна издатина, лесно видима под кожата, особено при тънки хора;
• разширена венозна мрежа над тумора;
• слабост в краката, неврологични нарушения до пълна парализа на долните крайници;
• инконтиненция на урина и фекалии;
• общи признаци на проблеми (загуба на тегло, анемия, слабост, увреждане).

Често се наблюдава комбинирано увреждане на гръбначния стълб (гръдната и лумбалната част на гръбначния стълб). Болките в гърдите могат да излъчват по междуребрените места или дори в стомаха. Колкото по-дълго съществува нелекуваният рак, толкова повече състоянието на пациента се влошава. Интоксикацията бързо се присъединява, което води до неблагоприятен изход.

Признаци на ЯМР

Ранната диагностика на туморите ви позволява да разчитате на бързото облекчаване на състоянието на пациента и удължаването на живота. За тази цел в клиничната практика се извършва:

• Рентгенография на засегнатата област - лумбосакрален, гръден, шиен;
• кръвен тест - прост и биохимичен;
• компютърна томография;
• Рентгеново изследване на белите дробове като източник на метастази;
• Абдоминална ултразвук;
• магнитен резонанс на гръбначния стълб.

Всички елементи от плана - стандартният диагностичен минимум. Първите признаци на проблеми вече се забелязват след кръвни изследвания: спад в хемоглобина, повишаване на показателите за остра фаза без очевидна неутрофилна смяна. Сред биохимичните показатели е да се отбележи излишъкът на калций в кръвта - доказателство за разрушаване на костната тъкан.

Диагнозата на рака при жените допълнително включва ултразвук или ЯМР с малък тазов контраст, мамография. Тъй като процесът е по-често вторичен, включването на тези проучвания в диагностичния минимум прави възможно идентифицирането на първичните огнища на рака. Големите неоплазми, които силно променят структурата на прешлените, не са лоши при обичайното рентгеново изследване. Въпреки това, CT или MRI се използва за подробно проучване на патологията.

Томографията помага да се оцени:

• разпространението на тумора;
• брой заинтересовани прешлени;
• състояние на паравертебрални фибри;
• характеристики на компресията на гръбначния мозък;
• точния размер и външната форма на рака (изследванията ви позволяват да симулирате триизмерен модел на тумора);
• наличие / отсъствие на метастази.

Обикновено, MRI туморът се характеризира като образуване на костна и хрущялна плътност с неравни контури, деформиращи определени прешлени и канал на гръбначния мозък.

Възможности за лечение

Радикално премахване на туморния процес е възможно само чрез операция. За малки размери интервенцията се извършва веднага след откриване на патологията. Същността на операцията е костна резекция в здрави структури с изрязване на паравертебралната тъкан, последвано от стабилизиране на гръбначния стълб чрез поставяне на фиксиращи метални елементи. В повечето случаи обаче ракът не се открива в ранните стадии. Използва се следният комплекс от терапевтични мерки:

• облекчаване на болката при лекарства;
• борба срещу неврологични заболявания;
• детоксикация;
• предварителна лъчева терапия;
• планирана операция;
• крайно облъчване или химиотерапия.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

За бързото подобряване на качеството на живот на пациента е необходимо да се премахне болката. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, пироксикам, диклофенак) и наркотични аналгетици (Promedol, Morphine, понякога трамал). В същото време се провежда инфузионна терапия за облекчаване на интоксикацията и засилване на защитните сили на пациента.

След това се извършва предварителна лъчева терапия за намаляване на тумора. Тази техника става единствената алтернатива на лечението, но само в случай на вторична лезия. За първичен рак трябва да се направи опит за отстраняване на тумора.

След интервенцията или вместо нея, с противопоказания за хирургическа манипулация, се предписва химиотерапия за рак на гръбначния стълб. За тази цел лекарствата се използват в комбинации:

• артемисинин;
• метотрексат;
• дактиномицин;
• даунорубицин;
• винкристин;
• доксорубицин;
• Преднизолон и дексаметазон.

Най-ефективната комбинация се избира от лекуващия онколог, в зависимост от чувствителността на специфичния тумор към него. Химиотерапията е стъпка на отчаяние. Това ще позволи само малко да се удължи живота на пациента, ако операцията не е извършена. Това лечение обаче е изключително трудно, тъй като противораковите лекарства имат много странични ефекти.

Последиците от химиотерапията са трудни за прогнозиране. Те могат да включват следните проблеми:

• косопад;
• Неподвижно повръщане и постоянна гадене;
• храносмилателни разстройства;
• остро замаяност до интелектуални смущения;
• сърдечни аритмии;
• бъбречно увреждане;
• подуване на краката и лицето;
• загуба на хемоглобин;
• множество алергични реакции.

Списъкът на страничните ефекти на химиотерапията може да бъде разширен, тъй като е възможна непредсказуема реакция на човешки органи и системи. Въпреки това, с негова помощ, е възможно да се спре накратко прогресията на тумора, удължавайки живота на пациента. С добавянето на лъчетерапия и нежелани реакции може да се увеличи. Прегледът на пациентите на химиотерапията е изключително неблагоприятен, тъй като почти всички отбелязват нежелани прояви след приемане на лекарства.

Някои пациенти се обръщат към лечителите, за да се опитат да спрат развитието на тумори с народни средства. Това е голяма грешка, тъй като такива методи на лечение не само не водят до подобрение, но и допринасят за ускоряване на развитието на тежка патология. Методите на лечителя ще отнемат време, което при пациенти с рак на гръбначния стълб е сериозно недостатъчно. Лечението в други страни, например в Германия, в Израел, се извършва съгласно същите принципи като в Русия, но изключително на платена основа. Степента на оцеляване на пациентите с ракови заболявания по света е почти същата.

Етап 4: Перспективи

Стартираните случаи на туморен процес се случват редовно, дори като се вземат предвид силно развитите диагностични възможности. Понякога самият пациент е виновен за това, твърде късно да потърси медицинска помощ. Ракът от четвърта степен обаче възниква периодично в резултат на метастази в гръбначния стълб, което е неблагоприятно продължение на вече излекувана болест.

Кога трябва да говорим за етапа на движение? Има класически признаци на рак 4 степен:

• увреждане на няколко части на гръбначния стълб;
• тумор с диаметър над 10 cm;
• наличието на отдалечени метастази;
• вторичен процес в гръбначния стълб;
• поникване на тумора в съседните органи.

Всички напреднали стадии са обект на лечение. Често е само симптоматично, за да се намали болката. Комбинираната терапия включва химиотерапия и радиация. Въпреки това, всички методи за въздействие върху тумора могат само да забавят неблагоприятния финал.

Колко живеят с рак на етап 4? Този въпрос е индивидуален, тъй като животът зависи от характеристиките на даден организъм. Младите хора могат да живеят до 2 години, а пациентите с хронични заболявания - не повече от шест месеца. Очакваната продължителност на живота повече от 1 година след диагностицирането на рак на гръбначния стълб в етап 4 се счита за благоприятен изход за болния.

Онкология на лумбалната част на гръбнака

Костният тумор е локален по характер: засегнат е специфичен прешлен на специфичен сегмент на гръбначния стълб. Нивата на патология могат да бъдат както следва:

• карцином на цервикалния сегмент - С1-С7;
• Гръдна неоплазма - Th1-Th12;
• лумбален тумор - L1-L5;
• рак на сакралния сегмент - S1-S5.

Има комбинирани опции, когато са засегнати два съседни прешлени от различни сегменти. Най-неотложният проблем за лумбосакралния, когато нивото на патология - L5-S1. Сегментът на опашната кост често е слабо развит при повечето хора и следователно няма независима стойност за образуването на рак.

При специфично ниво на лезия се забелязват характерни симптоми; тумори на лумбосакралната болка и неврологични нарушения в долните крайници. Проблемът в гръдния сегмент влияе върху състоянието на ръцете и раменния пояс. Патологията на цервикалната зона води не само до болки в шийните прешлени, но и до развитие на тетрапареза - нарушена операция на горните и долните крайници. Откриването на нивото на образуване на злокачествен тумор позволява точна диагностика, използвайки томография на предварително определена част от костната тъкан.

Методи за лечение

Преди да се включите в терапевтични манипулации, е важно да се изясни как се проявява определен тумор. За да направите това, трябва да знаете как да определите основните симптоми на лезия на гръбначния мозък. Основните критерии, които ръководят специалиста по време на клиничния преглед:

• естеството и местоположението на болката;
• характеристики на облъчване;
• наличието на неврологични нарушения и тяхната динамика;
• общото състояние на пациента, включително теглото;
• задълбочена история на историята на злокачествени тумори;
• външни промени в зоната на увреждане на гръбначния стълб.

Как изглежда един тумор? Тя рядко пониква в кожата, така че могат да се визуализират само външни промени. Обърнете внимание на:

• асиметрия на различните страни на гръбначния стълб;
• всички издатини;
• зона на лъскава кожа;
• екскориране и кървене на кожата;
• наличието на твърда издута структура, която не изчезва след натискане с ръка.

Самият тумор е хълмиста структура, няма ясни контури, може да образува образувания от странна форма. Важен въпрос, който тревожи много хора, е как да се разграничи гръбначния рак от остеохондроза? Първо, именно поради наличието на неравна издатина в областта на болката. Второ, от естеството на болката в динамиката. При остеохондроза се наблюдава постепенно подобрение, а при рак, напротив, състоянието на пациента се влошава.

Как да открием тумор? За да направите това, има компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, а понякога и обичайната рентгенова снимка помага при диагностицирането. Прогнозата и бъдещият живот на човек зависи от това колко бързо се развива патологичната картина по време на изследването. Възниква естествен въпрос: може ли херния да се превърне в рак? Тъй като не е установена точната причина за развитието на злокачествени новообразувания, е възможен неконтролиран растеж и клетъчно делене, дори в херния зона. В клиничната практика обаче този вариант се счита за казуистичен.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Видове онкология на гръбначния стълб

Терминът "рак" означава всички злокачествени лезии на гръбначния стълб. Въпреки това, тази дума не е наименувана. Всеки туморен процес се нарича според основните клетки, които образуват неговия субстрат. Основните форми на рак на гръбначния стълб:

• остеосарком. Най-често срещаният вид злокачествени новообразувания. Характеризира се с бърз растеж с появата на неравна структура под лъскавата кожа в определена част от гърба. Метастазира бавно, но слабо податливо на химиотерапия;
• хондросарком. Туморът се образува от хрущялна тъкан. Обикновено има малка доброкачествена лезия на засегнатата област - хондрома. Въпреки това, поради въздействието на неблагоприятните фактори, започва неговият неограничен растеж. В момента, когато се появят тежки болки, често има метастази в белите дробове;
• мезенхимния рак. Според структурата - тумор на хрущялната тъкан. Главната особеност е във вътрешността на гръбначния стълб. Ето защо, на първо не болка, но неврологичен дефицит. Има добра тенденция за пълно възстановяване на пациента;
• Саркома на Юинг. Тежко злокачествено заболяване с богато снабдяване с кръв. Бързо метастазира. Засяга младите мъже;
• clasmocytoma. Бавно прогресиращ тумор, който е типичен за мъжете 40-50 години. Дълго време не се метастазира, подлежи на хирургично лечение и химиотерапия. Тя има относително благоприятна перспектива;
• метастатични тумори. Винаги вторичен процес, който се формира поради прогресирането на друг орган в кръвоносната и лимфната система. Има лоша прогноза.

Може ли гръбначния рак да бъде излекуван? Тя зависи от вида на тумора, състоянието на пациента и наличието на метастази. В ранните етапи след радикално хирургично лечение, можете да разчитате на благоприятен изход от заболяването.

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Гръбначен рак

Ракът на гръбначния стълб е рядък рак, характеризиращ се с появата на злокачествен тумор в гръбначния мозък и проникването на метастази в близките органи и тъкани.

Новите израстъци са от първичен характер (локализирани в гръбначния мозък) и вторични (метастази, проникващи от стомаха, простата, гръдна кухина, бели дробове и др.).

Симптомите на рак на гръбначния стълб започват с болка, която се увеличава с напредването на заболяването. Ракът на гръбначния стълб може да бъде асимптоматичен за няколко седмици или месеци.

Причини за възникване на рак

Злокачествен тумор - генетично модифицирани клетки с прогресивен растеж (кълняемост в близките органи), тенденция към метастазиране. Той причинява интоксикация на човешкото тяло, като отнема от него необходимите за нормалния живот хранителни вещества.

Лекарите се различават на фона на произхода на болестта, така че те са склонни към следните причини:

• Ефекти върху организма от химикали (канцерогени, багрила, въглеводороди).
• Физични фактори, причинени от слънчева радиация и радиация.
• Вируси, които провокират рак (например, папиломавирус).
• Падащ имунитет, дължащ се на вродени аномалии и СПИН.

Общи прояви

Метастазите проникват в гръбначния стълб с лимфа или кръв. Но по-често туморът на гръбначния мозък започва да расте в прешлените. Поради тази локализация на тумора, пациентът изпитва болка в засегнатата област.

Някои видове тумори засягат не само гръбначния мозък, но също и гръбначната обвивка. Има болка, дискомфорт и в тъканите под тумора. Заедно с болката започва изтръпване на тази област и слабост в мускулите.

Ако ракът на гръбначния стълб се проявява като лимфом, тогава пациентът е засегнат от централната нервна система. Рисковата група за образуването на това онкологично заболяване включва хора на възраст над 40 години. Заболяването е еднакво опасно както за мъжете, така и за жените. Ракът, засягащ прешлените, има отрицателен ефект върху кръвоносните съдове, нервите и мембраните на гръбначния мозък.

Видове тумори

Злокачествените новообразувания могат да бъдат няколко вида и локализирани в следните видове тъкан:

• В хрущялната тъкан между прешлените се образува хондросаркома. Този тип гръбначен рак е най-често срещаният. Тази област носи тежки товари, теглото на цялото тяло ги притиска.
• Появата на тумор в костната тъкан е остео-саркома на гръбначния стълб. Тя расте в самите прешлени.
• Нараняването на гръбначния мозък, когато е засегната нервна тъкан, се нарича миелом. Такъв тумор може да бъде единичен, но неоплазми от този вид също са множествени. Миелом унищожава прешлените.
• Хондрома е злокачествено новообразувание, образувано в носохорда. Рисковата група за заболяването включва хора на средна или старост.
• Сарком на Юинг се появява при деца, засяга клетките на гръбначния мозък.
  Всички видове се характеризират с бърз растеж, болка и метастази в близките органи.

симптоми

Като правило симптомите на заболяването се проявяват в активната фаза на заболяването. Първите симптоми на болестта - болка. Първо, болката се появява от време на време, утихва и възобновява. Характерът на болката е подобен на мускулното напрежение след тренировка или хондроза на гърба. Обикновено болезнените усещания се проявяват в сакралната област.

Ако докоснете това място с пръсти, то под кожата се усети бум на костта. Когато натискате бум болката става по-силна. Болките са по-лоши през нощта или когато пациентът лъже. Не-остри болки стават по-силни с растежа на туморите. С бързия растеж на туморите те стават непоносими.

Болката не се облекчава от конвенционалните болкоуспокояващи, а само лекарства, съдържащи наркотични вещества.

Нарастващите новообразувания изтръгват нервите, което води до изтръпване на ръцете и краката. Когато ракът на гръбначния стълб се локализира в долната част на гърба или в областта на сакрума, краката се отслабват, а ако туморът е в областта на шийката на матката, ръцете губят чувствителността си. В допълнение към изтръпването, усещането за топлина в пръстите е характерно за рак, горещи вълни, сърбеж на пръстите, след това започват да се вдъхват.

При това онкологично заболяване се нарушава работата на двигателния апарат. Пациентът е ограничен в движение, походката му се променя. Пациентът започва да пада, а мускулите му атрофират. При изследване на пациент в последните етапи на рака, лекарите отбелязват деформация на гръбначния стълб. Пациентът има затруднения с изпразването (задържане на урина, запек) или обратно, неконтролирано изпразване на червата и пикочния мехур.

Ако туморът е в гърдите, пациентът страда от недостиг на въздух, сърцето престава да е ритмично, възникват проблеми с храносмилателната система.
При неоплазма в цервикалния регион почти цялото тяло е засегнато под тумора. Човек страда от силни мигрени, той се оплаква от затруднено дишане.

В допълнение, при жени с рак, менструалният цикъл се губи, а при мъжете има нередности в репродуктивната система, ерекцията намалява, трудност възниква при еякулация.

Симптомите на късните етапи

В по-късните етапи, ракът се проявява в слабостта на тялото, главата на пациента се върти, той губи апетита си. Пристрастяването към вкуса се променя, човек не иска да яде месо, неговата работоспособност намалява. Пациентът се хвърля в студена пот, страда от безсъние, бързо губи тегло.

Ако възникнат такива фактори, трябва да се обмисли податливостта на пациента към рак и навлизането в рисковата група. В тези случаи пациентът се препоръчва да бъде прегледан от лекуващия лекар.

диагностика

Симптомите на заболяването са подобни на други заболявания на гръбначния стълб, така че пациентът изисква цялостен преглед. Така че е по-лесно да се изключат други състояния, причиняващи подобни симптоми.

В диагнозата се използва неврологично изследване. С него можете да видите тонуса на мускулите, тяхната рефлексия, да разберете реакцията на сетивните функции.
За диагностика може да се използва магнитен резонанс на гръбначния стълб. За да идентифицира рак, лекарят използва електроенцефалограма и томография на всички части на гръбначния стълб.

операция

За лечението на заболяването се използва хирургичен метод, насочен към изрязване на метастази и тумори. Операции, извършвани в началната фаза на заболяването. Недостатъкът на този метод: лесно е да се повредят нервите на засегнатия отдел по време на операцията.

Пациентите се оперират с микроскопи. С него лекарят отделя здравите клетки от пациентите. За операцията се използват електроди, като с тях се проверява чувствителността на нерва по време на операцията. Но не всички метастази в гръбначния стълб могат да бъдат премахнати, поради което доста често процедурите за унищожаване на тумори се допълват с радиация или химиотерапия.

По време на операцията пациентът има ракови участъци и околни тъкани, които се изрязват, но по такъв начин, че да се запази възможно най-много функционирането на гръбначния стълб. Заменете ги с тъканите на илеума на пациента. По-рядко, подмяната се извършва чрез трансплантация на донорен материал или чрез замяна с метал.

химиотерапия

Когато един тумор е голям лекар препоръчва използването на химиотерапия, която ви позволява да спрете растежа на тумора.

Може би лечение с хормони, които също не дават на тумора да расте бързо. Хормонална терапия не може да елиминира тумора, но намалява натоварването на гръбначния стълб. Най-честото лекарство за тази терапия е дексаметазон.

Успоредно с горните методи на лечение се използва имуностимулираща терапия, благодарение на която в организма влизат вещества (лаферобион, интерферон), които стимулират имунната система.

облъчване

Лечението може да се извърши чрез облъчване с йонизиращо лъчение. В по-късните стадии на заболяването терапията цели да намали болката. Извършва се с болкоуспокояващи и наркотични вещества.

Пациентът трябва да помни, че ракът не е присъда, и колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-лесно е да го излекува или поне да забави растежа на тумора. Ако заболяването се диагностицира на по-късните етапи, пациентът може с навременно лечение да удължи живота до 5 години.

Как се лекува рак на гръбначния стълб

Споменаването на рак кара много хора да се страхуват, че такава диагноза може да бъде изразена от техния лекар. Страхът е причинен от тежестта на последиците от онкологията при хората и от излекуването на болестта.

Късната диагноза на рака наистина не оставя шанс на човек да удължи живота. Но винаги ли е така? За да разберем причините, симптомите и последствията от онкологията на гръбначния стълб ще помогнем на нашата статия. Също така ще разберете дали е възможно лечение на рак на гръбначния стълб.

Определение и характеризиране

Ракът на гръбначния стълб е злокачествено новообразувание с първичен или вторичен характер (метастази).

Той причинява развитие на болка в гърба и околните вътрешни органи.

С напредването на заболяването се наблюдава растеж на вторични тумори (метастази), който се разпространява във всички вътрешни органи, което води до смущения в тяхното функциониране.

Вторичното увреждане настъпва чрез проникването на лимфните клетки в гръбначната тъкан на атипичните клетки, които причиняват автоимунна реакция на тялото.

Развитието на тумора е асимптоматично за дълъг период от време и по принцип се диагностицира случайно или когато гръбначен тумор вече е придобил смъртоносни измерения.

Причини за възникване на

Образуването на злокачествени тумори се влияе от много външни и вътрешни фактори:

• наследствени генетични промени;
• спинални метастази (онкологично лечение в този случай изисква преди всичко органа, при който болестта се развива в историята);
• доброкачествен тумор, който е станал беден в резултат на автоимунна реакция или радиация;
• UV, радиация и друга радиация;
• първичен или придобит HIV;
• ефекта на канцерогените върху организма (нездравословни навици, консумация на ГМО храни);
• чест стрес;
• бактериална или вирусна инфекция;
• хипотермия;
• инфекциозни гръбначни възпаления;
• редовни прекомерни аксиални натоварвания.

Онколозите все още спорят, под влиянието на преобладаващо какви фактори се развиват гръбначния сарком. От горните причини за злокачествени новообразувания повечето от тях са свързани с поддържане на нездравословен начин на живот, който подкопава имунната система.

Най-често симптомите и проявите на гръбначния рак се дължат на наследствеността. Затова най-голямо внимание към здравето им трябва да се обърне именно на онези хора, в чието семейство са роднини с подобна диагноза.

Злокачествените неоплазми имат способността да се развиват във всяка тъкан на тялото.

Тъй като гръбначният стълб е сложен орган, структурата на който съдържа костни, хрущялни тъкани, гръбначен мозък, нервни окончания, съдове и артерии, обичайно е да се класифицира туморът по естеството на тъканите, които тя засяга.

В медицинската класификация се съдържат следните видове рак на гръбначния стълб:

• хондросаркома (увреждане на хрущялната тъкан);
• остеосаркома (в костната тъкан се открива тумор);
• миелом (увреждане на гръбначния мозък и разрушаване на тялото на гръбначния стълб);
• хондрома (признаци на гръбначни тумори, образувани в клетките на хордата, все още в ембрионално състояние);
• Саркома на Юинг (патология, засягаща гръбначния мозък на децата).

симптоми

Признаци на метастази в гръбначния стълб са индикации за незабавно започване на терапията. В този случай има вероятност от успешни резултати от лечението на онкологията. Ето защо е важно да се знае как ракът се появява на ранен етап в различни области на гръбначния стълб.

Първи симптоми

Първите признаци в ранен стадий на заболяването най-често липсват или се диагностицират. Туморът се чувства малко болка в засегнатия гръбначен стълб. Тази причина може да изглежда несериозно на човек да се консултира със специалист.

Обърнете внимание! В допълнение към болката може да се палпира и малка бум в мястото на болката.

Когато човек започва да се занимава с тумор на шийните прешлени, симптомите се проявяват главно със замайване и главоболие.

Също така, пациентът отбелязва скованост на горните крайници и изтръпване на пръстите, нарушение на кръвното налягане, вестибуларния апарат, слабост на мускулите на врата.

В шийните прешлени са най-важните нервни окончания и артерии, отговорни за неврологичните функции на мозъка. При наличието на рак на шийката на гръбначния стълб, симптомите я правят много ясна.

гърди

Гръден гръбначен тумор има леки симптоми, което значително усложнява процеса на диагностициране на заболяването. В допълнение към болезнените усещания в гърдите и зад гръдната кост в покой, подобно на умората след физическо натоварване, които не могат да се заглушат, като се вземат обезболяващи, други прояви не се наблюдават до етапа на усложненията.

Котлети и Сакрам

Туморът на лумбалната част на гръбначния стълб се развива много по-бързо от другите, симптомите на лезии в тази област имат силно изразена болка в синдрома на долната част на гърба с инервация до долните крайници.

Също така, патологията се характеризира с загуба на усещане, изтръпване и изтръпване на краката, слабост на мускулите на краката, нарушения в урината и изпражненията.

Късен етап

Симптомите на метастази в гръбначния стълб за дълго време може да не се декларират за себе си, или да бъдат подобни на проявите на други патологии на опорно-двигателния апарат.

В последните етапи на заболяването следните признаци са характерни за ракови тумори:

• слабост, намален имунитет и ефективност;
• замаяност, гадене;
• загуба на апетит;
• остра загуба на телесно тегло;
• отвращение към месни продукти;
• безсъние;
• прекомерно изпотяване.

Такива симптоми са характерни за рака на последните етапи.

лечение

Ракът ще бъде лекуван от онколог въз основа на резултатите от биопсия, ЯМР, рентгенови и други изследвания.

Важни фактори за възстановяване са квалификацията на лекаря и клиниката, положителното отношение на пациента, финансовата и материалната подкрепа, и най-важното, степента на заболяването, диагностицирано от онколога.

Методи за лечение на гръбначния стълб:

• химиотерапия (агресивен метод за спиране на растежа на рак, с много странични ефекти);
• радиационно облъчване (спиране на растежа на злокачествени клетки чрез облъчване);
• хирургичен метод (отстраняване на тумора от опитни хирурзи);
• симптоматична терапия (не елиминира или предотвратява растежа на тумора, облекчава болката и подуването).

По-ранното лечение на рака е започнало, толкова по-голяма е вероятността за положителен резултат от терапията.

Човек трябва да е готов да се бори за живота си с ужасна болест и да не се отказва в трудни времена.

Ако имате финансова възможност, трябва да се погрижите за избора на най-квалифицирания специалист.

Съвети за възстановяване

Продължителността на живота на пациента се определя от това колко бързо се разпространяват метастазите в гръбначния стълб и други органи.

Ако вторичното разпространение на онкологията към други органи не е било адресирано към момента на започване на лечението, прогнозите са много положителни.

Ако лицето се е обърнало към лекаря твърде късно, е малко вероятно лечението да доведе до подобрение на здравето на пациента или само да е симптоматично.

заключение

Развитието на рака се насърчава от много фактори: от генетиката до баналния стрес. Невъзможно е да се повлияе на генетичната предразположеност към рак, но напълно да се яде, да поспи достатъчно, да се занимава с физическа активност и от време на време да диагностицира нашето здравословно състояние, е във властта на всеки един от нас.

Диагнозата и навременното лечение се усложняват от липсата на характерни симптоми в началния етап на развитие на патологията. Бъдете внимателни към всякакви промени в благосъстоянието и редовно ги проверявайте.

Гръбначен рак: симптоми и прояви

В медицината, гръбначната онкология (еквивалентното име е гръбначната колонна онкология) е колективна концепция. Този термин включва неоплазми от различен тип, включително метастатични. Картината на заболяването зависи от тяхното местоположение и хистологична класификация. Същите критерии засягат препоръките за лечение и прогнозирането на всеки отделен случай. По отношение на половите различия, признаците и симптомите на гръбначния рак са еднакви за жените и мъжете.

Гръбначен рак: Обща информация

Рак на гръбначния стълб е патология, която засяга различни видове тъкани: хрущялна и костна тъкан, тъкан на гръбначния мозък, мезенхима, нервна, мастна, съединителна тъкан и епител. При рака извънземните клетки растат и се размножават неконтролируемо.

Онкологичен процес, който засяга гръбначния стълб, разрушава костната тъкан, води до дисфункция на гръбначния мозък и причинява болка. Ако говорим за начално образование, раковите клетки бързо нарастват, променят се на генетично ниво, проникват в близките органи и образуват метастази. Жизнената активност на туморните клетки води до интоксикация и изтощение на организма. В такива случаи, злокачествен тумор на гръбначния стълб се счита за самостоятелно заболяване, което удря прешлените, гръбначния стълб и неговата мембрана.

Вторичният патологичен процес е резултат от метастази. Лимфата или кръвта (през епидуралния венозен сплит) прехвърлят злокачествените клетки от първичните лезии в други части на тялото.

Видове, видове и форми на заболяването

Локализацията на неоплазми (както злокачествени, така и доброкачествени) може да има такова разпределение:

1. Интрадурална екстрамедуларна. Образуванията се намират вътре и извън гръбначния стълб. Такива локализации имат хемангиомите и хемангиоперитоматомите, меланомите, меланоцитомите и менингиомите, както и невриномите, неврофибромите и перинемата.
2. Интрамедуларен. Туморът е в костната или гръбначния мозък. Астроцитомите, лимфомите, епендимомите и невроектодермалните тумори се различават по подобен начин.
3. Паравертебрални. Туморът е разположен от двете страни на централната линия. Такава локализация е характерна за невроми и остеосаркоми, параганглиоми, рабдомиосаркоми и хондросаркоми. По този начин могат да бъдат разположени и злокачествени фиброзни хистиоцитоми и епителни неоплазми. В допълнение, аневризматична костна киста, злокачествена фиброзна хистиоцитом, лимфом и метастази, както и остеома, остеобластокластом, хондрома и хордома с хондросаркома имат паравертебрална локализация. При метастатични тумори, хемангио-перицитоми и хемангиоендотелиоми, ръцете и гръбначните тела страдат от увреждане.
4. Субдурален. Неоплазмата заема пространството, подобно на процепа - пропастта между твърдите и паяковидните черупки на гръбначния мозък. Невриноми, менингиоми, метастазни медулобластоми и епендимоми, т.е. образувания, засягащи крайната нишка и опашката на коне.
5. Епидуралната. Туморът се намира между периоста на засегнатия прешлен и гръбначния мозък. Съединителната тъкан и венозните плексуси също се намират в това пространство. По този начин се локализират невриноми и неврофиброми, параганглиоми и периневроми, метастатични неоплазми и епидурални лимфоми.

Много е важно да се разграничи онкологичният процес от доброкачествено образование, което може да стане злокачествено. Туморите на гръбначния стълб трябва да бъдат отстранени. Класификацията на СЗО от 2013 г. ще позволи да се установи злокачествеността на туморите.

Видове тумори

Злокачествените тумори се разделят на няколко типа и могат да засегнат различни видове тъкани:

• Миелом. Тази патология уврежда нервната тъкан на гръбначния мозък, унищожавайки прешлените. Миеломите са еднократни и многократни;
• Остеоритна гръбначна сарком. Туморът расте в прешлените, уврежда костната тъкан;
• Саркома на Юинг. Гръбначният мозък страда от такава неоплазма. Деца в риск;
• Хондрома. Под действието на злокачествен тумор пада хордата. Такава болест заплашва хората на средна възраст или напредналите;
• Хондросарком. Интервертебралната хрущялна тъкан, на която се пада основната тежест, страда от тази най-често срещана форма на рак на гръбначния стълб.

При всички видове заболявания пациентът страда от болка, която е съпроводена от бърз растеж на злокачествени клетки и образуването на метастази в съседните органи.

Гръбначни тумори с кодове ICD-10

Международната класификация на заболяванията 10 ревизии предлага кодове за неоплазми, засягащи гръбначния стълб:

• C41.2 - злокачествен тумор на гръбначния стълб (кодът не се отнася за сакрума и опашната кост, те са под код С41.4);
• C72.0 - злокачествен тумор на гръбначния мозък;
• D16.6 - доброкачествено образование в гръбначния стълб (кодът не се отнася за сакрума и опашната кост);
• D18.0, D18.1 - хемангиома и лимфангиома на всяка локализация;
• D32.1 - доброкачествено образуване на мембрани на гръбначния мозък;
• D33.4 - доброкачествено образуване на веществото на гръбначния мозък;
• D42.1 - неоплазма на гръбначния мозък на мозъка с неопределена природа.

В МКБ-10 болестите имат кодове, и това позволява на лекари от цял ​​свят да диагностицират, лекуват и рехабилитират пациенти според общоприетия стандарт. С помощта на МКБ-10 се поддържат и статистически данни за заболеваемостта и смъртността. Освен това в сертификатите, удостоверенията за инвалидност и други документи се използват кодове.

Причини за възникване на рак на гръбначния стълб

Заслужава да се отбележи, че има специални причини, които увеличават риска от гръбначен рак: вродена предразположеност, левкемия, СПИН.

Медицината свързва причините за заболяването с увреждането, което причинява костната система:

• Вирусни заболявания (папиломи, вирус Epstein-Barr);
• Излагане на канцерогени, постъпващи с въздух и храна;
• Йонизиращо и радиационно излагане;
• Метаболитни нарушения;
• Отслабване на имунната система;
• Паразитни болести;
• Работа, свързана с редовни вибрации;
• Нарушения на гръбначния стълб, водещи до нарушена циркулация на кръвта.

Гръбначен рак: симптоми и прояви

Как да разпознаем гръбначния рак? Болката в засегнатата област е първият признак на заболяване:

• Болката, която се появява в областта на шийните прешлени, дава на областта на шията, раменете и ръцете. Кожата на пациента е вцепенена и ръцете губят сила;
• В областта на гръдния кош се забелязва отпуснатост на кожата. В гърба и гръдния кош има болка, която се влошава от легнало на гърба или на гърба;
• В лумбалната зона болката се появява, когато се ходи и се отказва в краката, кожата се изтръпва.

Явления, при които симптомите на рак на гръбначния стълб се увеличават:

• Сензорни нарушения в областите на тялото, които са под патологичния процес;
• сколиоза;
• Трудности с изпражненията и уринирането;
• Еректилна дисфункция.

Симптоми на късен гръбначен тумор:

• Мускулите и кожата страдат от сетивни увреждания;
• Мускулите на крайниците са напълно отслабени;
• Пациентът се разхожда трудно, походката му е нарушена, което води до падане.

Ако говорим за първите симптоми на гръбначния рак, си струва да се отбележи следното: огъването на главата напред причинява болка. Невромите причиняват болка, която е свързана с притискане на вратните вени. Кръвният поток от главата става запушен, вътречерепното налягане се повишава, а гръбначната течност се разпространява през гръбначния мозък. Течността избутва тумора, издърпва нервния корен и увеличава болката.

Неоплазмите, засягащи нивото на CI-CIV, се характеризират с ранна продължителна коренова коремна болка в тила (т.нар. "Лумбаго") и ограничаване на подвижността на прешлените. Ако туморът докосне част от цервикалното удебеляване (CV-DI), тогава се наблюдава слаба ръчна парализа или пареза. Централната парапареза причинява дисфункция на краката. Компресията на клириоспиналния център на мястото на CVIII-DI води до миоза, нистагъм, птоза и енофталмос, както и нарушени вестибуларни функции.

Ако диаметърът на гръбначния мозък е засегнат в прешлените, тогава движението, мускулния тонус и чувствителността са нарушени. Тумор в лумбосакралния район (симпатичен сегмент LI-LII и парасимпатичен сегмент SIII-SV) ​​нарушава активността на тазовите органи.

Кореговидна болка в междуребрените нерви, проявена в гръдната област. Патологичният процес в DIV-DVI сегмента води до сърдечни аномалии. Коремна болка, погрешна за апендицит, панкреатит или холецистит, възниква поради патология в долните гръдни сегменти.

Онкопроцесът в лумбалното удебеляване на LI-SII и областта на LIV-SII epiconus пречи на нормалното функциониране на проксималните и мускулите на мускулите и мускулите до коляното. Функциите на тазовите органи страдат, действията на чревното движение и уринирането се наблюдават със закъснения.

Неоплазмите, растящи в мозъчния конус, водят до болка в областта на бедрата и аногениталната зона. Има уринарна инконтиненция и фекални маси, импотентност, при деца анален рефлекс може да изчезне. Патологията в зоната на cauda equina се характеризира с остра и постоянна болка в сакрума, долните крайници и областта около ануса. В податлива позиция болката става по-силна.

Последствията от интрацеребрални злокачествени патологии са нарушение на функциите на гръбначния мозък, а поради съдовите тумори в гръбначния мозък се появява ксантохромия на течността. Невримома, при която се извършва пункция и отстраняване на гръбначно-мозъчната течност, нарушава активността на гръбначния мозък, гръбначния кръвообращение и пътищата също страдат.

Етап на заболяването

1. Първият етап. В ранния стадий на рак настъпва първоначалното образуване на злокачествени клетки, чиято ДНК е повредена. Клетките започват да се разделят неконтролируемо. В гърба периодично се усеща болката.
2. Вторият етап. Клетките започват да се делят по-интензивно. Можете да видите възела (2 см или повече). Пациентите, измъчващи се, се простират до краката, притискайки болки в гърба и сакралната област. Крайниците губят силата си, мускулите започват да потрепват. Регионалните лимфни възли са повредени, въпреки че метастазите не могат да се появят.
3. Третият етап. Костната субстанция на гръбначните тела се разпада. Засегнатият засегнат прешлен се появява, настъпват фрактури на костите. На този стадий на рак на гръбначния стълб се увеличават регионалните лимфни възли. Кръв, лимфа и гръбначно-мозъчна течност участват в метастази.
4. Четвърти етап. Onco-възелите достигат големи размери, което води до компресия на нервите, мускулите и други тъкани. Има разрушаване на тъканите и наранявания на прешлените, гръбначният стълб е деформиран. Гръбначният мозък е компресиран и това води до парализа. Вторичните огнища се образуват вследствие на метастази в други органи.

Диагностика на заболяването

Първо, специалистът интервюира пациента, провежда изследването и определя кръвни и уринни тестове. Освен това има 5 основни метода за диагностициране на заболяването:

• Биопсия. За да се определи естеството на неоплазма, се използва игла за пункция, след това се извършва хистологично изследване на взетата тъкан.
• Компютърна томография и магнитен резонанс. Тези методи ви позволяват да откриете фокуса на заболяването, неговото местоположение и размер.
• Миелография. В гръбначния канал се инжектира контрастно вещество, след което засегнатите участъци се определят чрез контрастна томография.
• Неврологични тестове. Така се проверяват чувствителността, тонуса, рефлексите и сетивните функции.
• Рентгенова. Рентгенограма може да покаже разрушаване на костите под налягане от масата на неоплазма.

Метастази при спинален рак

Вторичен рак на гръбначния стълб се дължи на метастази. Злокачествените клетки от първичните лезии преминават през белите дробове, сърцето и черния дроб, а кръвообращението помага в това. От големите съдове, разположени по протежение на гръбначния стълб, се отклоняват малки клони към гръбначните съдове. Така че туморните клетки си проправят път.

Церебралната течност доставя раковите клетки на порестата материя на гръбначните тела на цервикалния, гръдния и лумбосакралния области. Така че има вторична патология.

Нарастващите метастази оказват натиск върху кръвоносните съдове, нервните корени, костната тъкан и гръбначния мозък. Симптомите на вторичен гръбначен рак не се различават от симптомите на основното заболяване.

Как да разпознаем единични или множествени метастази? Това ще помогне за хистологично или молекулярно изследване на пункция, контрастна миелография, PET-CT или MRI. При диагностиката на патологията с метастази специалистите често използват остеосцинтиграфия, в която се сканират гръбначния стълб и цялата костна система.

лечение

По принцип, при лечението на рак на гръбначния стълб се използва щадяща хирургия. Отстраняват се части от здрави тъкани и дискове, засегнати от патология, кости или стави, които се заменят с ендопротези. Кръвоносните съдове и нервните тъкани, в които туморните клетки са проникнали, се изрязват.

Хирургия на гръбначния стълб е необходима за отделяне на здрави клетки от патологични. Хирурзите използват техника, наречена декомпресионна ламинектомия. Процесът се осъществява под електрофизиологичен контрол, използва се съвременно оборудване, което позволява да се изключи мозъчно увреждане.

Медулата от желе е много уязвима и туморът, който е стегнат, е твърд. За да се разруши неоплазмата и да се отстранят остатъчните части, хирурзите използват вълновия лъч на ултразвуков аспиратор. Този метод намалява риска от увреждане на мозъчните структури. Концентрираният ултразвуков лъч унищожава тумора, превръщайки го в каша. След това засегнатата област се измива със специална течност и аспираторът отстранява остатъците.

Минусът на хирургичното лечение е невъзможността да се елиминират всички метастази. Радиотерапия, химиотерапия, радиохирургия и стероидни хормони са включени в комплекса за лечение. Дексаметазоновите кортикостероиди намаляват възпалението.

радиотерапия

Има вероятност засегнатите тъкани да останат частично след операцията. Облъчени са тумори, които не могат да бъдат отстранени, метастатични тумори и остатъчна тъкан след изрязване на образуването. Радиотерапията намалява риска от рецидив и намалява болката.

радиохирургия

Високите дози на облъчване веднъж засягат мястото на патологията, унищожавайки злокачествените клетки и почти без да увреждат здравите. Такова лечение на болестта е алтернатива на класическата лъчетерапия и хирургия.

химиотерапия

За лечение на някои видове тумори се използват цитологични (противоракови) лекарства. Тези лекарства помагат за фиксиране на резултата от операцията, изчистват тялото от останалите туморни клетки и предотвратяват разпространението на болестта.

Пример за схема на лечение: 12 g / m 2 Метотрексат интравенозно (1 път в 7 дни, курсът на лечение продължава от 2 до 12 седмици) се комбинира с интравенозно приложение или перорално приложение на 15 mg / m 2 калциев фолинат (10 инжекции на всеки 6 часа). Първата доза калциев фолинат се приема 30 часа след приложението на метотрексат.

В други схеми терапията се допълва с доксорубицин (адриамицин), ифосфамид и цисплатин (платинол). Редица специалисти работят върху разработването на схема на лечение, базирана на резултатите от изследванията. Решението се взема от онколог (отговорен за хормони, химиотерапия и имунотерапия), онколог-радиолог (занимаващ се с радиация) и онколог-хирург (специалист по диагностика, терапия и биопсия).

Лечение на стероидни хормони

Използването на стероидни хормони, синтезирани от надбъбречните жлези или репродуктивната система, помага да се контролират важни процеси в организма. Хормоните се предписват под формата на таблетки или инжекции. Злокачествените тумори не могат да бъдат излекувани с хормони, но използването на подобно лекарство значително подобрява състоянието на пациента след операцията преди или след облъчването.

Продължителност на живота на пациенти с гръбначен рак

В етап 1 на рака, ужасно заболяване може да бъде излекувано в 90% от случаите. На етап 2 - в 70%. На третия етап шансовете за оцеляване спадат рязко до 30%. Дори след лечение на етап 4, процентът на преживяемост е до 2% или по-малко.

В много отношения шансът да оцелее зависи от възрастта на пациента. Средната петгодишна преживяемост е, както следва:

• От 48 до 90% при пациенти на възраст 20-44 години;
• От 28 до 86% при пациенти на възраст 45-54 години;
• От 20 до 64% ​​при пациенти на възраст 55-64 години.

Ако вземем предвид едни и същи възрастови групи, тогава можем да направим прогноза за следните патологии:

• Анапластични епендими - 92, 85, 83%;
• Менингиоми - 93, 78, 68%;
• Олигодендроглиоми - 85, 80, 65;
• Ниска дифузна астроцитома: 65, 42, 20%.

Що се отнася до прогнозата за смърт при метастази, тя може да бъде от 80 до 60%. Зависи от това докъде са разположени първичната формация и метастазите на органите.