Остеоартрит на глезенната става

Стъпалото и ставата, които го свързват с основните кости, изпълняват една от най-важните функции на опорно-двигателния апарат. Глезена, не е само подкрепа, но и способността да се движат, ходи, тичам, скочи. Естествено, сериозна тежест пада върху него и болестите значително развалят качеството на живота на човека.

Най-често хората се сблъскват с такъв проблем като остеоартрит на глезенната става, дегенеративно-дистрофично заболяване, което заема водеща позиция в разпространението си сред населението на повечето страни.

Здравословна става (ляво), остеоартрит (вдясно)

В ревматологията, заболявания, които разрушават хрущялната тъкан, често се наричат ​​артрози. Ако други компоненти на ставата (лигаменти, капсула, синовиална мембрана, периартикуларни мускули) участват в патологичния процес, тогава трябва да се обсъди остеоартрозата. В клиничната практика терминът остеоартрит обединява голяма група заболявания с различна етиология, но с подобни биологични, морфологични и клинични прояви.

Дегенеративно-дистрофичните промени, засягащи хрущяла и ставните тъкани при остеоартрит, винаги се срещат в хронична форма. Причините, провокиращи патология, могат да бъдат много разнообразни - от лека травма до тежки инфекциозни заболявания. По време на хода на заболяването структурата на клетките и матрицата се променят, което води до омекотяване и отделяне на хрущялните влакна, със значително намаляване на дебелината му. Често патологията може да доведе до остеосклероза, при която кортикалният слой на субхондралната кост се сгъстява бързо и се сгъстява с увеличаване на остеофитите.

Механизъм на поражение

Коренът на проблема се крие във физиологичните характеристики на глезена става. Факт е, че тя няма своя собствена съдова система, което означава, че не се снабдява с кръв. Хранителната тъкан зависи от пасивния поток от течности в тъканите. Нарушения на метаболитни процеси, травма, стареене на тъканите водят до това, че хрущялните клетки не получават достатъчно храна, глад, което води до намален вътреклетъчен метаболизъм, рязко забавя регенерацията на хрущялната тъкан с постепенна промяна в основната структура и смърт.

Хрущялът губи своята еластичност и не може напълно да изпълнява необходимата функция. Глезенът губи амортизационните си свойства, а рискът от нараняване, според вида на разтягане или скъсване, нараства драстично, дори и при минимален стрес.

Причини за патология

Трудно е да се назове точната причина, която задейства деструктивните механизми. Остеоартрит на глезенната става, както и други стави на опорно-двигателния апарат, е полиетиологично и мултифакторно заболяване.

Има доказателствена база и версия на травматично увреждане на тъканите, тъй като остеоартрозата се диагностицира при 6% от младите хора. По същия начин, версията на естественото стареене, износването на мускулната тъкан, несъмнено увеличава риска от възникване на дегенеративни промени.

Повечето експерти са склонни да вярват, че основните причини за стартирането на патологията са:

  • Травмата е най-очевидното и често срещано условие за развитието на патологията;
  • Съставната дисплазия е вродена патология, рискът от развитие на заболяване се увеличава с няколко порядъка;
  • Възпалението е патологичен процес, който уврежда структурата на тъканите и в повечето случаи причинява вторична артроза и остеоартроза.

Травмата често води до заболяване

Невъзможно е да се каже коя от тези причини за остеоартрит на глезенната става е възможна, но има редица предразполагащи фактори, присъствието на които няколко пъти увеличава риска от патология. Те включват:

  • Затлъстяването. Наднорменото тегло налага да се работи с двойна сила върху почти всички органи, а глезена има още по-голям товар, тъй като той трябва да премества теглото ежедневно, като същевременно се запазва затихването на ставите по време на движенията. Поради непрекъснатия стрес разрушаването на тъканите започва няколко пъти по-често, отколкото при хората с нормална конституция.
  • Професионален спорт. Постоянното обучение, разтягане и набиване, получени по това време, както и приемането на лекарства, които повишават ефективността, влияят неблагоприятно на състоянието на ставите. Атлети, занимаващи се с футбол, бокс, гимнастика, скокове, а също и балетни танцьори имат остеоартрит на глезенната става, професионална болест.
  • Дълги претоварвания и системно преохлаждане. При хора, чиято професионална дейност изисква постоянен престой на краката, влачене на тежести или престой в студено помещение с каменни плочи, дегенеративно-дистрофичните процеси се задействат няколко пъти по-често.
  • Ендокринни заболявания и вътрешни органични лезии.
  • Носенето на високи токчета и неудобната обувка.
  • Наследствена предразположеност

Прекомерното тегло има значителен товар върху фугата.

Степента на развитие и симптомите на остеоартрит

Промените в хрущялните тъкани започват да се развиват напълно незабелязано от пациента. Първите нарушения се случват на молекулярно ниво, лекият дискомфорт и умората, характерни за началния стадий на заболяването, не предизвикват загриженост и повечето не се обръщат към ревматолог. Без подходящо лечение, остеоартрит напредва бързо, преминавайки към по-сложен етап.

Общо има три степени на остеоартрит, като всеки от тях се характеризира със специфични симптоми и изисква определени методи на лечение.

Първо, първоначална степен

Клетъчните промени в етап 1 на заболяването са незначителни, така че симптомите на остеоартроза могат да бъдат пренебрегнати. Външни признаци също липсват. Проблемите с снабдяването с хранителни вещества започват, клетките все още не изпитват силен глад, но регенеративните им способности са значително намалени. Пациентът може да бъде нарушен от такива симптоми като:

  • Слаби болки, тъп, дърпащ се характер, локализиран дълбоко в ставата.
  • Дискомфорт по време на ходене.
  • Постепенно увеличаване на болката, с разпространението на телетата.
  • Повишена умора.
  • Слаба криза, когато се движи крак.

В началните стадии на заболяването се проявява незначителна болка в ставата.

Позоваването на ревматолог на този етап на заболяването ще спре разрушаването на клетките и правилното лечение ще бъде най-ефективно. Освен това, терапията за начален остеоартрит на ставата се свежда до промяна в диетата, физиотерапията и физиотерапевтичните процедури.

При липса на лечение заболяването прогресира бързо и преминава в следващата фаза.

Втора степен

Разрушаването на този етап е по-изразено, клетките, които не получават храна, умират и картината на симптомите се увеличава. Регенеративният капацитет на клетките е значително намален, което се отразява в значителна промяна в хрущялната тъкан.

Пациентите отбелязват такива признаци като:

  • краткотрайни пристъпи на силна болка сутрин или след продължителна почивка (започване на болка);
  • повишена болка след дълга разходка;
  • едва забележимо изсъхване на мускулите на възпаления крак. При ходене човек инстинктивно се опитва да облекчи болката и прехвърля тежестта на здрав крак;
  • повишено подуване без деформация на ставите;
  • разпространение към други тъкани на ставата;
  • ограничаване на подвижността на стъпалото.

С напредването на заболяването се присъединява подуване на ставите.

На този стадий на заболяването е разрушаване на съединителната тъкан, така че подуването се изразява в значителна степен. Понякога се наблюдава растеж на костна тъкан, поради развитието на синовит, който се характеризира с изтичане на течности в ставната кухина.

Терапевтичните мерки на втората фаза на остеоартрит включват задължителното предписване на лекарства и методи на адювантна терапия.

Трета степен

За окончателната степен на остеоартрит функционалната способност на стъпалото е напълно нарушена, а изместването на костите на ставата е видимо. Началните болки стават непоносими и пациентът не може да развие ставата дълго време. С всяко движение се чува хрускане и щракване. Процесът обхваща не само хрущялите и мембраните, но и мускулите, костите, сухожилията. Има изразена кривина на стъпалото, тъй като от една страна има пренапрежение на мускулите, а от друга - спазъм. Болният синдром става постоянен, независимо от натоварването.

Методи за лечение

Тактиката на терапевтичните мерки пряко зависи от степента на заболяването и тежестта на симптомите. Преди започване на лечението на остеоартрит на глезенната става се извършва задълбочено изследване. В допълнение към оплакванията на пациента и визуалното изследване, се вземат рентгенови и ЯМР скани, за да се потвърди степента на заболяването.

1 степен на лечение

На първия етап на заболяването ревматолозите решават следните задачи:

  • спиране на развитието на дегенеративния процес;
  • нормализиране на физиологичната функция на ставата;
  • стабилизиране на общото състояние;
  • предотвратяване на усложнения.

В тази фаза няма нужда да се спира болката, тъй като тя не причинява безпокойство на пациента. Първичната терапия е насочена към премахване на провокиращите фактори, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

Заедно с диетолог диетата се адаптира към затлъстелите хора. Ендокринологът разкрива проблемите на своята посока и предписва подходящ курс на лечение. Изключват се прекомерни физически дейности, професионални спортове, хипотермия и неудобни обувки.

В зависимост от състоянието на хрущялната тъкан могат да се предпишат хондропротектори, за да допълнят хрущялното хранене. Обикновено препоръчваме комбинираните средства, включително хондроитин и глюкозамин, е:

Лекарствата се инжектират директно в хрущялната тъкан. Този метод ви позволява бързо да доставяте храна на клетките и да стимулирате ресурсите на тялото.

В рамките на предписаната адювантна терапия:

  • Физиотерапевтични процедури (електрофореза, магнитна терапия) - ефективно намаляват възпалението и стимулират метаболитните процеси.
  • Мануална терапия - възстановява хрущялната тъкан, възстановявайки нейната еластичност.
  • Хирудотерапия или апитерапия. Производни компоненти на секрети и пиявици и пчели са наситени с полезни вещества, които подпомагат възстановяването на тъканите.

2-степенно лечение

Във втория етап на заболяването се предпочитат консервативни методи за лечение на остеоартроза. Стандартното оформление включва следните методи.

Медикаменти:

  • НСПВС - за облекчаване на болката, например, бутадион, пироксикам, диклофенак.
  • Хондропротектори - глюкозамин, хондротит сулфат.

Нестероидно противовъзпалително лекарство

физиотерапия:

Процедурите имат терапевтичен ефект директно върху възпалените стави, значително увеличавайки ефективността на използваните лекарства.

масаж

Сесии на компетентен масаж стимулират метаболизма на тъканите, облекчават болката и възстановяват подвижността на ставите. При остеоартрит на глезенната става, не се препоръчва да се масажира, въпреки привидната простота на движенията на масажиста. Само опитен специалист може да определи степента на натиск и да подравни правилните посоки на движение.

Физикална терапия

Комплексът от упражнения за физическа терапия помага за развиване на ставата, възстановяване на неговата подвижност и не позволява на мускулите да изсъхнат. Основните упражнения са подходящи за първия и втория етап на заболяването. Те трябва да се изпълняват без напрежение и видимо усилие, в никакъв случай не могат да издържат на болката. Най-добре е да се занимавате с вода, тя ще донесе много повече ползи.

По-долу е дадена примерна сложна физическа терапия.

След това завъртете ставата без помощта на ръка.

Трети клас третиране

В третия етап, когато болката стане непоносима и кракът е деформиран, така че е трудно да се движи, консервативната терапия се използва само като спомагателен метод на влияние. На този етап е невъзможно да се спре патологичния процес с лекарства, диета и физически упражнения. Единственият изход е хирургия.

Хирургично лечение

В зависимост от резултатите от изследването (RG, магнитен резонанс или КТ) се препоръчва видът на операцията, той може да бъде:

  • Артроскопията е отстраняването на увредена тъкан или остеофити. Извършва се при силен болен синдром, който не се спира от лекарства или други патологични симптоми, които не са податливи на лечение.
  • Артродеза - отстраняване на ставна фракция и зашиване на костната тъкан.
  • Ендопротезиране - замяна на увредена става с присадка.

Народни средства

Традиционната медицина набира все повече фенове всеки ден. Естествените природни компоненти и безопасни методи, заедно с висока ефективност, успешно помагат при лечението на много заболявания, а понякога и напълно ги заменят.

При остеоартрит на глезена такива методи на действие са ефективни:

Компреси от зелеви листа имат положителен ефект.

В началните етапи на заболяването, компреси от листа от репей, зеле, жълтурчета, триене с отвари от лайка, жълти цветя от глухарче или млада коприва могат лесно да заменят лекарствата.

Лечение на остеоартрит на глезенната става

Механизмът на развитие на патологичния процес

Когато човек се движи, основната тежест пада върху крака. С развитието на артритни процеси, хрущялът е първият, който е засегнат.

Те стават нееластични, разрушават се и губят амортизиращите си функции, което значително увеличава механичното натоварване на ставите и увеличава вероятността от сухожилията или свръзките на сухожилията или счупванията.

В резултат на възпалителни и деформиращи процеси в крайниците, процесите на кръвообращението са сериозно нарушени, се променя артикуларната структура, образуват се костни израстъци, които причиняват двигателни ограничения и мускулна атрофия.

Коренът на проблема се крие във физиологичните характеристики на глезена става. Факт е, че тя няма своя собствена съдова система, което означава, че не се снабдява с кръв.

Хранителната тъкан зависи от пасивния поток от течности в тъканите. Нарушения на метаболитни процеси, травма, стареене на тъканите водят до това, че хрущялните клетки не получават достатъчно храна, глад, което води до намален вътреклетъчен метаболизъм, рязко забавя регенерацията на хрущялната тъкан с постепенна промяна в основната структура и смърт.

Хрущялът губи своята еластичност и не може напълно да изпълнява необходимата функция. Глезенът губи амортизационните си свойства, а рискът от нараняване, според вида на разтягане или скъсване, нараства драстично, дори и при минимален стрес.

Причини за заболяване

Според експерти поне един провокиращ фактор за остеоартроза на глезена присъства в ежедневието на всеки човек:

  1. Грешна диета;
  2. Липса на здравословен начин на живот;
  3. Постоянно носене на обувки на изключително високи токчета, което води до деформация;
  4. Генетично обусловено предразположение към остеоартрит;
  5. Висок растеж, който кара пациентите да претоварват всички стави на долните крайници;
  6. Професионален спорт, свързан с бокс, танци или внезапно прекратяване на спортна кариера.

Чести причини за остеоартроза на глезена са:

  • Дългосрочно претоварване на ставните тъкани, свързани с продължително стояне на краката, затлъстяване или плъзгане на твърде тежки предмети;
  • Редовна хипотермия на крайниците, свързана с носенето на студени обувки (например, ако ходите през зимата скреж в есенните ботуши);
  • Неправилно формирани стъпала, плоски стъпала, различна дължина на крайниците и т.н.;
  • Травматичните увреждания на тъканите на глезенните стави, водещи до пукнатини в хрущялите, са особено опасни за малки микротравми при спортисти;
  • Ендокринологични нарушения, възпалителни процеси, метаболитни нарушения, интраорганни лезии;
  • Деформационни промени на пръстите на стъпалото;
  • Асоциирани патологични състояния с дегенеративно естество като полиартрит и др.

В повечето случаи увреждането на хрущяла възниква в резултат на нараняване, а не в резултат на износване. Основните причини за заболяването:

  1. Фрактури на глезена.
  2. Фрактура на калканеуса.
  3. Скъсана връзка.
  4. Остеохондрални нарушения.
  5. Ревматични заболявания.
  6. Хемофилия.
  7. Деформиращ остеоартрит на глезенната става в резултат на нервна парализа.
  8. Артрит се дължи на инфекциозно заболяване на ставите.

Дори при млади пациенти, разкъсан лигамент или нараняване води до сериозни заболявания на глезена става. Тя е подложена на упражнения през целия живот, а увеличаването на упражненията може да доведе до остеоартрит.

Наднорменото тегло, неактивността, спортните дейности, неправилната позиция на глезена става след предишна фрактура, диабет, подагра, хемохроматоза също засягат неговото развитие.

Трудно е да се назове точната причина, която задейства деструктивните механизми. Остеоартрит на глезенната става, както и други стави на опорно-двигателния апарат, е полиетиологично и мултифакторно заболяване.

Има доказателствена база и версия на травматично увреждане на тъканите, тъй като остеоартрозата се диагностицира при 6% от младите хора. По същия начин, версията на естественото стареене, износването на мускулната тъкан, несъмнено увеличава риска от възникване на дегенеративни промени.

Повечето експерти са склонни да вярват, че основните причини за стартирането на патологията са:

Причините за остеоартрит на крака са различни. Лекарите не изключват наследствен фактор. Въпреки това, освен предразположеността, начина на живот, храненето, вида дейност и други фактори играят важна роля.

Излишното тегло е един от факторите, които увеличават риска от ставни заболявания, тъй като всеки допълнителен килограм е допълнителен товар върху глезенната става.

Остеоартритът обаче често засяга хората без проблеми с теглото. Спортистите и хората, чиято дейност е свързана с постоянно пребиваване на краката си, също често стават жертви на болестта.

Това, в други случаи, не означава, че упражненията са вредни за глезена. Съвсем не, по-скоро обратното.

Липсата на физическа активност води до това, че неразвитите мускули не се справят с тяхната поддържаща функция, а натоварването върху ставата се увеличава.

Ето защо, спортът е необходим, но трябва да е безопасен и да не претоварва ставата.

Степен на развитие на патологията

При диагностициране лекарите задължително приписват патология на определен етап от развитието. Има три от тях:

  1. Първата степен на остеоартрит се установява в началните етапи на патологичния процес. На този етап, няма значителни увреждания на хрущяла, на рентгенограма не са открити патологични промени. Въпреки че патологията вече се развива, защото хрущялната тъкан вече страда от хранителни дефицити;
  2. Втората степен на остеоартрит се характеризира с увеличаване на тежестта на симптомите. Болезнените усещания се засилват и стават постоянни, а самата става подложена на деформационни процеси и става по-голяма. Рентгенографията показва наличието на растеж на костна тъкан извън глезена. Поради ярки симптоми, пациентите най-често идват при лекаря с тази специфична степен на патология;
  3. При третата степен на остеоартрит деформацията е забележима без никакви устройства и изследвания. На този етап се диагностицира остеоартроза на деформиращ глезен.
Съвместно лечение трябва да започне на първия етап.

В началния етап на развитие на заболяването се характеризира с незначителни прояви на болка, които често не могат да показват наличието на болестта. Няма външни прояви, но вътре в ставата има промени, които не винаги са забележими на първия етап на развитие.

На първия етап от образуването на болестта клетките вече не получават хранителни вещества и не могат да се регенерират, те започват да умират. Остеоартрит 1 етап на развитие показва следните симптоми:

В резултат на развитието на болестта еластичността на хрущяла и способността на клетките да се възстановят бързо намалява. Пациентът страда от специфични болки, по-лошо на сутринта, след сън.

Мобилността е все по-ограничена, особено при първото движение на краката след дълга почивка, но след това се възстановява.

Симптоми 2 степени на развитие:

  • болки в шиене;
  • забележим куцане;
  • деформация на ставите;
  • специфична криза;
  • ограничено движение.

На по-късен етап на остеоартрит се вижда деформация на глезена със загуба на външна форма. Благодарение на дегенерацията на натоварването на други стави се увеличава, което може да доведе до повишено налягане и износване на други хрущялни повърхности, както и на растежа на остеофитите.

Прогресирането на остеоартрита става трудно за спиране, в повечето случаи на този етап лечението с консервативни методи няма да помогне. Необходима е операция.

Симптомите все повече се тревожат. Пациентът не може да ходи дълго, преживява адски болки.

С движения, болката става стрелба. Може да се случи през нощта, по време на почивка.

В редки случаи симптомите изчезват. В третия етап пациентът се нуждае от повече движения, за да поддържа способността за ходене и ефективно лечение.

Промените в хрущялните тъкани започват да се развиват напълно незабелязано от пациента. Първите нарушения се случват на молекулярно ниво, лекият дискомфорт и умората, характерни за началния стадий на заболяването, не предизвикват загриженост и повечето не се обръщат към ревматолог.

Без подходящо лечение, остеоартрит напредва бързо, преминавайки към по-сложен етап.

Общо има три степени на остеоартрит, като всеки от тях се характеризира със специфични симптоми и изисква определени методи на лечение.

Първо, първоначална степен

Клетъчните промени в етап 1 на заболяването са незначителни, така че симптомите на остеоартроза могат да бъдат пренебрегнати. Външни признаци също липсват. Проблемите с снабдяването с хранителни вещества започват, клетките все още не изпитват силен глад, но регенеративните им способности са значително намалени. Пациентът може да бъде нарушен от такива симптоми като:

  • Слаби болки, тъп, дърпащ се характер, локализиран дълбоко в ставата.
  • Дискомфорт по време на ходене.
  • Постепенно увеличаване на болката, с разпространението на телетата.
  • Повишена умора.
  • Слаба криза, когато се движи крак.

В началните стадии на заболяването се проявява незначителна болка в ставата.

Позоваването на ревматолог на този етап на заболяването ще спре разрушаването на клетките и правилното лечение ще бъде най-ефективно. Освен това, терапията за начален остеоартрит на ставата се свежда до промяна в диетата, физиотерапията и физиотерапевтичните процедури.

При липса на лечение заболяването прогресира бързо и преминава в следващата фаза.

Втора степен

Разрушаването на този етап е по-изразено, клетките, които не получават храна, умират и картината на симптомите се увеличава. Регенеративният капацитет на клетките е значително намален, което се отразява в значителна промяна в хрущялната тъкан.

Пациентите отбелязват такива признаци като:

  • краткотрайни пристъпи на силна болка сутрин или след продължителна почивка (започване на болка);
  • повишена болка след дълга разходка;
  • едва забележимо изсъхване на мускулите на възпаления крак. При ходене човек инстинктивно се опитва да облекчи болката и прехвърля тежестта на здрав крак;
  • повишено подуване без деформация на ставите;
  • разпространение към други тъкани на ставата;
  • ограничаване на подвижността на стъпалото.

С напредването на заболяването се присъединява подуване на ставите.

На този стадий на заболяването е разрушаване на съединителната тъкан, така че подуването се изразява в значителна степен. Понякога се наблюдава растеж на костна тъкан, поради развитието на синовит, който се характеризира с изтичане на течности в ставната кухина.

Терапевтичните мерки на втората фаза на остеоартрит включват задължителното предписване на лекарства и методи на адювантна терапия.

Трета степен

За окончателната степен на остеоартрит функционалната способност на стъпалото е напълно нарушена, а изместването на костите на ставата е видимо. Началните болки стават непоносими и пациентът не може да развие ставата дълго време.

С всяко движение се чува хрускане и щракване. Процесът обхваща не само хрущялите и мембраните, но и мускулите, костите, сухожилията.

Има изразена кривина на стъпалото, тъй като от една страна има пренапрежение на мускулите, а от друга - спазъм. Болният синдром става постоянен, независимо от натоварването.

Според клиничните симптоми, резултатите от допълнителни изследователски методи, има три етапа на патологията.

Етапите на остеоартрит на глезенната става, по същество, повтарят изброените по-горе признаци.

Основни симптоми

Както бе споменато по-рано, началото на заболяването остава незабелязано. С подхода на остеоартрит до втората степен започват да се появяват такива признаци:

Остеоартритът на глезена се развива в резултат на аномалия или нараняване (разкъсване на лигаменти, навяхвания, изкълчвания).

При ходене има остра болка, която се притъпява, когато кракът е в спокойно състояние.

Подвижността на глезенната става е ограничена, с течение на времето се появява скованост, нараства костната тъкан, появяват се остеофити, ставата се удебелява и деформира.

Глезенът започва да се подува, появява се зачервяване.

  • Остра болка в ставата, по-лоша при ходене;
  • Коравина, ограничаваща амплитудата на движенията в нея, периодично - „заглушаване“ на стъпалото в определена позиция;
  • Възпаление и подуване на мястото на лезията, хиперемия (зачервяване) на кожата над ставата, локално повишаване на температурата;
  • Деформация на глезена, причинена от растежа на костната тъкан, кривината на надлъжната ос на долния крайник.

Остеоартритът на глезена се проявява със симптоми, подобни на други заболявания на ставите. Има три етапа на остеоартрит. В зависимост от пренебрегването на болестта, проявите варират в силата на болката и степента на скованост на глезена става.

В първия етап болката обикновено е незначителна, появява се по време на физическо натоварване. Много често първоначалният симптом на остеоартроза е криза в глезенната става, която се появява, когато кракът е огънат и изправен.

Симптомите на този етап са толкова незначителни, че много пациенти просто ги игнорират и пропускат възможността да започнат ефективно лечение във времето.

На втория и третия етап болката се увеличава значително. Сега кракът в областта на глезена става не само по време на активна разходка или други стрес, болката също се появява в покой.

Деформацията на хрущяла, болката, костния растеж причиняват скованост на движенията и значително ограничаване на подвижността. В допълнение, понякога остеоартритът има видими прояви: ставите се подуват, стават горещи на допир.

Поради дискомфорт и ограничено движение страда не само ставата, но и мускулите на долната част на крака. Има частична или пълна атрофия.

Включени са и компенсаторни механизми, при които тялото, предпазващо крака от увреждане, осигурява физиологично неправилна позиция. Това води до изкривяване на крака, лоша поза и походка.

Диагностика на деформация на остеоартрит на глезенната става

Диагнозата, като правило, се прави от думите на пациента и от предоставената рентгенограма, на която ясно се виждат всички костни нарушения на болната ставка.

За да потвърди останалите симптоми (увреждане на тъканите), лекарят провежда личен преглед на пациента.

Затлъстелите хора са изложени на риск, което означава, че трябва да загубят излишни килограми и да пазят здравословна диета за превенция. По този начин те ще помогнат на претоварените си фуги да премахнат голям товар.

Специална диета не съществува. Просто трябва да се придържате към общоприетите условия за балансирано хранене. Диетите обаче няма да могат да заменят комплексната терапия - физиотерапевтични процедури и лечение на наркотици.

Лечението на остеоартрит на глезенната става започва с диагноза: използва се въпросът за пациента, естеството на началото на заболяването, протичането и развитието на симптомите, продължителността му.

Следващата стъпка е да се изследва засегнатата става с промени, характерни за остеоартрит.

Основният изследователски метод е рентгенография на болния орган. Необходими са също така клинични изследвания на кръвта, общо изследване на урината. Провеждат се допълнителни проучвания в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания (диабет, сърдечни заболявания и др.)

лечение

Основните цели на лечението са:

  1. Елиминиране на възпаление;
  2. Облекчаване на болката;
  3. Връщане на оригиналните функции на фугата;
  4. Нормализиране на метаболитните процеси в ставните тъкани.

Ако се предприемат терапевтични мерки в началните стадии на остеоартрозата на глезена, ефективността ще бъде максимална. Ето защо призивът към специалистите в ранните етапи на развитие е от такова голямо значение.

Ако затлъстяването е причина за остеоартрит, се препоръчва да се ограничи храненето и да се закупи специализирана ортопедична обувка. Обикновено при остеоартрит настъпва ставна деформация, така че обикновените обувки са стегнати.

Интегрираният подход към лечението на остеоартрит включва намаляване на симптомите на болка и възстановяване на функциите на ставата. Ето защо, комплекс от терапевтични мерки се състои от следните методи:

  • Консервативен терапевтичен ефект, включващ използването на противовъзпалителни и аналгетични нестероидни агенти;
  • Физиотерапевтични процедури и рехабилитационни физически програми;
  • Допълнително лечение с физиотерапия, ръчни терапевтични методи, масажни процедури и др.;
  • Хормонална терапия със стероидни лекарства, предназначени за интраартикуларно инжектиране. Обикновено се използват индометацин, пироксикам, ортофен и др., Които допринасят за подобряване на процесите на обмен на вещества в тъканите на ставния хрущял;
  • Хирургичното лечение се използва, ако нехирургичните техники не са в състояние да подобрят положението на пациента и да възстановят функционалността на ставите.

При извършване на физическо възпитание се препоръчва да се провеждат ежедневни сесии с продължителност най-малко един час, след което гимнастиката ще има очевиден ефект. Що се отнася до физиотерапевтичните процедури, за лечение на остеоартроза на глезена се използват ултразвуково лечение, микровълнова терапия, електрофореза, термични приложения, баротерапия, магнитна терапия и др.

Хирургична терапия

Ако консервативната терапия не дава положителна динамика, тогава се използват хирургични методи на лечение:

  1. Артродезата е хирургична процедура, по време на която се премахва цялата фракция на ставите и глезените костни структури;
  2. Ендопротезирането включва имплантиране на протеза вместо повредена става;
  3. Артроскопията обикновено се извършва с неподатливи болки и други фатални симптоми. Премахване на увредените части на ставата, остеофити и др.

При всяко лечение, на пациентите с остеоартрит се препоръчва да се придържат към диетата, за да контролират теглото и да предотвратят прекомерни товари.

Препоръчително е да обогатите диетата с калциеви продукти, витамини. А от употребата на алкохол се препоръчва да се откаже, защото етанолът е провокиращ фактор за остеоартрит.

Специалистите също така препоръчват спа лечение, което се счита за особено ефективно. В допълнение, при такава терапия, пациентът ще бъде под постоянния надзор на различни специалисти, които ще изберат най-разумното лечение.

За да се предотврати хирургична намеса, се препоръчва да се вземат мерки при първите признаци на остеоартроза на глезена. Ранният достъп до квалифицирани лекари ще помогне да се избегнат много необратими промени в ставните тъкани и значително да улеснят процеса на лечение.

Локалното лечение в глезенната става е насочено към намаляване на нивото на възпаление в засегнатата става, и следователно индиректно намаляване на прогресията на заболяването, поддържане на възпалението под контрол.

Такова лечение е особено важно в случаите, когато употребата на НСПВС в тежки случаи на заболяването вече не дава резултати или анестетичният ефект от тях е недостатъчен.

Локалното лечение е полезно за голямо разнообразие от видове заболявания, включително и за посттравматична артроза на глезенната става.

облекчаване на болката е необходим елемент от лечението

Локалното лечение включва използването на различни мазила и гелове, съдържащи в състава си както нестероидни, така и стероидни аналгетични компоненти.

Такива лекарства включват маз за диклофенак, бърз гел, дълбоко облекчение, бутадион, гел за мощност и други. Те дават добър терапевтичен ефект, особено когато се комбинират с други лекарства.

Друг, най-важният тип локално лечение на остеоартрит на глезенната става е интраартикуларна блокада на ставата. Този метод на лечение се използва при напреднали случаи на заболяването, особено когато други болкоуспокояващи не помагат достатъчно.

Същността на тази процедура е, че противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди) се инжектират в зоната на самата става, като кеналог и хидрокортизон (в допълнение, инжекциите могат да бъдат допълнени с болкоуспокояващи).

Кортикостероидите са доста мощни лекарства и ако се прилагат под формата на таблетки или интрамускулно, те ще дадат много силни странични ефекти.

Ако тези лекарства се инжектират в областта на ставата, тези агенти имат противовъзпалително действие само върху ставата, без да увреждат тялото.

Днес съществуват три основни хирургични метода на лечение: артроскопия, артродеза и заместване на глезена.

Медицинска рехабилитационна артроскопия

Тази процедура се провежда най-често в 2 етапа на развитието на болестта с тежка болка, която се лекува слабо с лекарства. Използвайки артроскоп, лекарят премахва фрагменти от счупен хрущял, костни израстъци и други елементи, които причиняват болка от кухината на ставата.

След тази процедура болката е значително намалена и ефектът от него може да продължи до няколко години.

артродеза

Създаването на артродеза е операция, при която глезена се отстранява, а костите се съединяват заедно, т.е. мобилността в областта на глезена се прекратява. И щом вече няма да има съвместна става, няма и болка в нея.

При поражение на артроза на други големи стави, тази операция не се извършва дълго време. Но поради факта, че глезенната става се състои от голям брой кости, когато се премахне тази става, другите стави поемат работата си и се поддържа определена подвижност на стъпалото.

Ендопротезиране

Това е най-модерната и прогресивна операция, извършвана в крайните етапи на заболяването. По време на тази операция, ставни повърхности на костите се заменят с метални, керамични или пластмасови протези.

Поради високата якост и надеждност на тези протези, животът им може да бъде до 20-25 години. След такава операция движението в ставата се възстановява изцяло.

Как може да се излекува деформиращата остеоартроза?

Обикновено, когато първо се подозира остеоартроза, започват да се предписват аналгетици (парацетамол), за да се отървете от болката.

Освен това се предписват противовъзпалителни лекарства.

И те могат да бъдат както стероидни, така и нестероидни (диклофенак, волтарен, напроксен, ибупрофен, аспирин).

Такива лекарства могат не само да се отърват от болката, но и да облекчат възпалителния процес.

За да се подобри ефективността на лечението може да бъде идеално подходяща добавка за колаген ултра.

Ако пациентът не може да се справи с болестта си и остеоартритът се е развил до критичен етап, то лекарствата няма да помогнат.

Хирургията трябва да се използва, когато хирургът започне да премахва костни израстъци, които водят до деформация на глезена.

При тежки случаи може да се приложи подмяна на счупена става.

Смелете и смесете две супени лъжици хмелова трева и жълт кантарион. Добавете 50 грама вазелин. Полученият мехлем внимателно втрива в засегнатите стави.

Болки в ставите е добре отстранен ориз. Фигурата забележително издърпва солта от ставите, като по този начин облекчава болката. Най-ефективният ориз става, когато се накисва най-дълго време.

А супена лъжица мед разтворен в чаша мляко (прясно). Добавете десет капки валериана към сместа. Настоявайте един ден. Вечерта и сутринта да се втрият в болки в коляното, като връзват вълнен топъл шал отгоре.

Тактиката на терапевтичните мерки пряко зависи от степента на заболяването и тежестта на симптомите. Преди започване на лечението на остеоартрит на глезенната става се извършва задълбочено изследване.

В допълнение към оплакванията на пациента и визуалното изследване, се вземат рентгенови и ЯМР скани, за да се потвърди степента на заболяването.

1 степен на лечение

На първия етап на заболяването ревматолозите решават следните задачи:

  • спиране на развитието на дегенеративния процес;
  • нормализиране на физиологичната функция на ставата;
  • стабилизиране на общото състояние;
  • предотвратяване на усложнения.

В тази фаза няма нужда да се спира болката, тъй като тя не причинява безпокойство на пациента. Първичната терапия е насочена към премахване на провокиращите фактори, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

Заедно с диетолог диетата се адаптира към затлъстелите хора. Ендокринологът разкрива проблемите на своята посока и предписва подходящ курс на лечение. Изключват се прекомерни физически дейности, професионални спортове, хипотермия и неудобни обувки.

В зависимост от състоянието на хрущялната тъкан могат да се предпишат хондропротектори, за да допълнят хрущялното хранене. Обикновено препоръчваме комбинираните средства, включително хондроитин и глюкозамин, е:

Лекарствата се инжектират директно в хрущялната тъкан. Този метод ви позволява бързо да доставяте храна на клетките и да стимулирате ресурсите на тялото.

В рамките на предписаната адювантна терапия:

  • Физиотерапевтични процедури (електрофореза, магнитна терапия) - ефективно намаляват възпалението и стимулират метаболитните процеси.
  • Мануална терапия - възстановява хрущялната тъкан, възстановявайки нейната еластичност.
  • Хирудотерапия или апитерапия. Производни компоненти на секрети и пиявици и пчели са наситени с полезни вещества, които подпомагат възстановяването на тъканите.

2-степенно лечение

Във втория етап на заболяването се предпочитат консервативни методи за лечение на остеоартроза. Стандартното оформление включва следните методи.

  • НСПВС - за облекчаване на болката, например, бутадион, пироксикам, диклофенак.
  • Хондропротектори - глюкозамин, хондротит сулфат.

Нестероидно противовъзпалително лекарство

Процедурите имат терапевтичен ефект директно върху възпалените стави, значително увеличавайки ефективността на използваните лекарства.

Сесии на компетентен масаж стимулират метаболизма на тъканите, облекчават болката и възстановяват подвижността на ставите. При остеоартрит на глезенната става, не се препоръчва да се масажира, въпреки привидната простота на движенията на масажиста.

Само опитен специалист може да определи степента на натиск и да подравни правилните посоки на движение.

Комплексът от упражнения за физическа терапия помага за развиване на ставата, възстановяване на неговата подвижност и не позволява на мускулите да изсъхнат. Основните упражнения са подходящи за първия и втория етап на заболяването.

Те трябва да се изпълняват без напрежение и видимо усилие, в никакъв случай не могат да издържат на болката. Най-добре е да се занимавате с вода, тя ще донесе много повече ползи.

По-долу е дадена примерна сложна физическа терапия.

След това завъртете ставата без помощта на ръка.

Трети клас третиране

В третия етап, когато болката стане непоносима и кракът е деформиран, така че е трудно да се движи, консервативната терапия се използва само като спомагателен метод на влияние.

На този етап е невъзможно да се спре патологичния процес с лекарства, диета и физически упражнения. Единственият изход е хирургия.

В зависимост от резултатите от изследването (RG, магнитен резонанс или КТ) се препоръчва видът на операцията, той може да бъде:

  • Артроскопията е отстраняването на увредена тъкан или остеофити. Извършва се при силен болен синдром, който не се спира от лекарства или други патологични симптоми, които не са податливи на лечение.
  • Артродеза - отстраняване на ставна фракция и зашиване на костната тъкан.
  • Ендопротезиране - замяна на увредена става с присадка.

Народни средства

Лечението с наркотици включва четири основни области:

  1. Корекция на интраартикуларните промени включва нормализиране на биохимичните процеси в клетките на хрущяла и костите, защита на хрущялната травма, намаляване на възпалителния отговор, възстановяване на секрецията на синовиалната течност.
  2. Облекчаване на болката.
  3. Подобрено вътрекостно и регионално кръвообращение.
  4. Нормализиране на метаболитните процеси в организма.

Възможно е да се спре болката и да се намалят ефектите на възпалението чрез орално приложение на противовъзпалителни нестероидни или стероидни лекарства, или чрез прилагане на локално под формата на мехлеми. Такива фармакологични агенти облекчават симптомите, без да елиминират причината за заболяването.

Хондропротектори - лекарства за възстановяване на ставния хрущял, изпълняващи защитна функция в бъдеще. Подобряване на функцията на ставите и намаляване на клиничните признаци.

Хондропротекторите включват препарати от хиалуронова киселина, хондроитин сулфат, глюкозамин, препарати от животински или растителен произход - румалон, артепарон, мукартин.

Не забравяйте, че когато тези лекарства се приемат орално или интрамускулно, приемането им в хрущяла се забавя поради нарушаване на кръвоснабдяването на ставата, фиброза и разрушаване на ставните компоненти.

Лечението с хондропротектори след продължителна употреба води до положителна тенденция. Най-добрият резултат ще бъде постигнат с помощта на комбинирано лечение.

В началните етапи на заболяването е допустимо за лечение на народни средства.

Желаещи да намалят физическото натоварване на повреден глезен, пълен с хора, е желателно да се намали теглото им.

Лечението на остеопорозата на глезена включва физиотерапевтични процедури, масаж, здравословна физическа култура. Масажът подобрява микроциркулацията на ставата, забавя процеса на дегенерация на хрущяла. Извършването на специални упражнения помага за подобряване на еластичността на сухожилията и укрепване на мускулите.

За това как да се лекува остеоартрит, методи за лечение, ще разгледаме по-нататък.

  • Медикаментозна терапия (аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, хормони, хондропротектори, витаминни комплекси и др.). Въвеждането на лекарства може да бъде интрамускулно, интравенозно и интраартикуларно;
  • Използването на мехлеми, гелове, имащи противовъзпалително и повишава ефекта на венозния тонус;
  • Физиотерапия, която допринася за възстановяването на движенията в увредения глезен, повишава кръвообращението и храненето на ставата. Те включват магнитна терапия, UHF, лазерна терапия, микровълнова, електрофореза с лекарства, парафинови приложения.
  • Комплексът от упражнения физическа терапия;
  • Масаж на глезените и долните крайници;
  • Хирургична терапия;
  • Традиционна медицина.

Бързодействащи лекарства

Всички терапевтични лекарства, използвани при това заболяване, са разделени на две големи групи: бързодействащи лекарства и бавно освобождаващи лекарства.

Представителите на тези групи имат различно въздействие върху болестта и ползата за тялото. Така че, бързодействащите лекарства лекуват само симптомите на болестта - те намаляват болката в глезенната става.

Бавнодействащите лекарства инхибират прогресията на артроза на глезена, т.е. частично спират по-нататъшното развитие на болестта.

Тази група лекарства включва лекарства, които засягат самата основа на болестта: те помагат на ставния хрущял да се възстанови и подобри синтеза на хрущялната тъкан, липсата на която причинява болка и смущения в движението на глезена.

Тези лекарства се наричат ​​хондропротектори, защото те защитават ставата и я възстановяват от ефектите, причинени от болестта.

Основните представители на хондропротектори са хондроитин сулфат, глюкозамин и хиалуронова киселина. Това са основните активни съставки в такива лекарства и присъстват в различни комбинации и дози в такива препарати като Artra, Teraflex, Artrodarin (Diacerein), Struktum, Aflutop и др.

Изброените активни съставки на тези лекарства влизат в ставата на хрущялната тъкан и по същество са основният "строителен материал" за хрущял. С въвеждането им в тялото на необходимите материали за изграждането на новата хрущялна тъкан става все по-силно, а синтезът на хрущяла се ускорява, поради което развитието на болестта, напротив, се забавя и хрущялът на глезена се унищожава по-бавно.

Превенция на заболяванията

За да се избегне развитието на симптоми, трябва да спазвате едно правило: следете здравето на краката си.

  • Следете телесното си тегло, избягвайте преяждането;
  • Диетата трябва да съдържа балансиран състав на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини;
  • Избягвайте претоварване на долните крайници, претоварване;
  • Минимизиране на риска от нараняване;
  • Време за лечение на свързани заболявания, които могат да изострят процеса.

Въпреки сложността и тежестта на такова заболяване като DOA, при правилно лечение, все още е възможно да се постигне положителен резултат.

И трябва да се помни: колкото по-скоро потърсите медицинска помощ, толкова по-бързо ще настъпи подобрението. Благослови те!

Както и в случая на всяко друго заболяване, артрозата е много по-предпочитана, отколкото да се разрешава, отколкото да се лекува, особено като се има предвид факта, че лечението не винаги е ефективно в по-късните етапи.

Следователно е необходимо да се знаят правилата за превенция. Въпреки това, те изобщо не са специфични и тяхното прилагане позволява да се избегнат не само артрозите, но и много други заболявания.

Превенцията, подобно на лечението, изисква най-напред да се следи собственото си тегло. Увеличаването на телесното тегло значително увеличава натоварването на ставите, поради което храненето и физическите упражнения са важен момент за предотвратяване на артроза на глезена.

Когато избирате набор от упражнения или спорт, трябва да се консултирате с ортопед.

Остеоартритът при жените често се свързва с продължителното носене на обувки с висок ток. Но не само любителите на шипове трябва да мислят за избора на обувки.

Ходенето по гладки повърхности (етаж на дома или асфалт) не е естествено за крака и глезена на човек, затова за правилното функциониране на ставата трябва да изберете специални ортопедични обувки, които осигуряват достатъчно подплънка и поддръжка.

Остеоартрит на глезените - заболяване определено е неприятно и опасно. В последния етап друго лечение, с изключение на оперативното, не е ефективно.

Въпреки това, посещение на лекар и назначаването на прост лечение в самото начало на заболяването, с първите тревожни симптоми, позволява да се спре унищожаването навреме и да се осигури на пациента пълен живот в продължение на много години.

Как да се лекува остеоартрит на глезена?

Остеоартритът на глезенната става е най-често срещаната болест сред всички разновидности на болестта, които засягат долните крайници. Важно е да започнем лечението на патологията навреме. Какво е остеоартрит на глезенната става? Какви са причините и симптомите?

съдържание

Как се развива болестта?

Остеоартритът на глезените стави води до тежки нарушения на двигателната активност. В крайна сметка те изпълняват най-важната функция при ходене и поддържат теглото на човек. Без подходящо лечение пациентът няма да може да се движи самостоятелно.

Хрущялът на глезена, разрушен от артроза, причинява силна болка

Какво се случва с това заболяване?

Хрущялът постепенно започва да се омекотява и изтънява, след което в него се появяват пукнатини, което води до развитие на възпалителния процес. С течение на времето, ако не потърсите медицинска помощ, костната тъкан (остеофити) расте.

Има три етапа на заболяването:

  1. Остеоартрит на глезенната става 1 степен. В същото време човек не губи работоспособност, но изпитва само болка.
  2. Остеоартрит на глезена 2 и 3 градуса води до факта, че пациентът е с увреждания и не може да се движи самостоятелно.

Лечението на остеоартрита на глезена трябва да започне с идентифициране и елиминиране на причината. Какво може да повлияе на появата на такова заболяване?

Защо се появява болестта?

Основните причини за остеоартрит на глезенната става са наранявания и постоянно натоварване на глезена.

Забележка. По-възрастните жени, които прекарват по-голямата част от времето си на крака, са по-податливи на този тип остеоартрит, отколкото мъжете.

Плоската стъпка е често срещана причина за заболяване

Основните причини включват:

  1. Наранявания и фрактури.
  2. Вродени патологии на образуването на ставни тъкани или аномалии в структурата на стъпалото.
  3. Заболявания, които водят до метаболитни нарушения, като диабет, съдова атеросклероза.
  4. Генетични заболявания на костите.
  5. Недостиг на витамини, които са необходими за подхранване на хрущялната и костната тъкан.
  6. Затлъстяването.
  7. Хормонални нарушения, особено при жени по време на менопаузата.
  8. Постоянни натоварвания, които водят до микротравми.

Възникването на вторичен остеоартрит може да бъде повлияно от инфекциозни или възпалителни заболявания.

Деформиращият остеоартрит на глезенната става е по-вероятно да настъпи поради наранявания, дисплазия и артрит.