Диагностика и терапия на междупрешленната ерозивна остеохондроза

Подходящо ли е да се използва терминът - в съседните субхондрални пространства се забелязват явления на асептичен спондилит (т.е. реактивен оток)?

  • Влезте, за да публикувате коментари

Спондилит не е подходящ. И тук

Спондилит не е подходящ. Но за да се определи този асептичен, реактивен оток е необходимо, но вие няма да изплашите клиницистите.

  • Влезте, за да публикувате коментари

Подобно на

По аналогия с "метастатичното калциране" - звучи страшно.

  • Влезте, за да публикувате коментари

терминът "спондилит" в това

терминът "спондилит" в този случай е по-добре да не се използва, защото е дезориентиращ. Пишем "реактивни субхондрални възпалителни промени в гръбначните тела по сегменти"

  • Влезте, за да публикувате коментари

Аз ще се въздържа от думата

Бих се въздържал от думата „възпалителен“. Само реактивен оток на костния мозък около централните херми на Schmorl.

  • Влезте, за да публикувате коментари

Ще се въздържи от говорене

Ще се въздържам от думата "възпалително", когато описваме реактивно възпаление :) ОК :)

  • Влезте, за да публикувате коментари

Съжалявам, колеги от учени,

Съжалявам, учени колеги, моля да се изясни за / / ерозивен остеохондроза / / / и / / / "Възрастен Shoermann" ///
1. Ерозивна остеохондроза - правилно ли е, има ли такъв термин или жаргон?
2. B-Shh-M е, изглежда, остеохондропатия на апофизата на гръбначните тела. И тогава основната деформация в централната част на обектите. Как така?

  • Влезте, за да публикувате коментари

http://bjr.birjournals.org/co

  • Влезте, за да публикувате коментари

Благодаря ви, Андрей Елдарович.

Благодаря ви, Андрей Елдарович. Остроглава концепция. Няма значение, че не съответства на Шорман, поради което терминът се губи, не е делови. Ако не е трудно, много ли на Запад се придържат към една и съща гледна точка?

  • Влезте, за да публикувате коментари

Когато бях на ESR-2010,

Когато бях на ESR-2010, стигнах до лекция, която се наричаше „ерозивна остеохондроза“ и нямаше други имена за такава картина в лекцията. Не сме видели такова официално име, не сте чели. Колко официално е в чужбина - трябва да попитате нашите чуждестранни приятели. Ако картината е много ярка (като тук), тогава в текста на заключението след описанието на херния на Schmorl и повтарящи се промени в телата, пиша в скоби ерозивна остеохондроза, в заключение просто издържам на остеохондроза.

Лечение в Германия

Лечение в Германия

Лечение на ерозивна остеохондроза

Ерозивна остеохондроза

Ерозивна остеохондроза по принцип е прогресирането на остеохондроза с участието и съпътстващата реакция на костните крайни пластини на съседните тела на гръбначния стълб.

Фигура 1: Ерозивна остеохондроза L3 / 4

Когато това се случи, настъпва прогресивно стесняване на междупрешленното пространство, възникват възпалителни реакции в съседната кост на крайните пластини на гръбначните тела с прогресивно втвърдяване и образуване на костни израстъци, така наречените спондилофити. Тези промени не са характерни за артроза на други големи стави. Характерно е, например, активирана артроза на коляното с остро раздразнение и повишена болка. Същите симптоми са активирали ерозивна остеохондроза. MRI показва типични промени с натрупване на течности в костите на гръбначните тела.

Лечението на ерозивна остеохондроза, както и при остеохондроза, зависи от възрастта, качеството на костите, стабилността, увреждането на съседни сегменти и дегенеративните промени в фасетните стави. Ако консервативните методи не са ефективни, тогава се разглеждат предимно корпорации или имплантиране на междинно-гръбначен диск.

Ерозивна остеохондроза на лумбосакралната област

Диагностика и терапия на междупрешленната ерозивна остеохондроза

Обобщение на статията:

От гледна точка на патогенезата, междинната ерозивна остеохондроза е разрушителна форма на интервертебралната остеопороза. Целта на тази статия е да се идентифицира този остър вариант на заболяването, като се използват диагностични критерии. Болести като спондилодисцит, анкилозиращ спондилит, деструктивни форми на спондилоартропатия и болест на Шеерман-Мау трябва да се разглеждат като диференциална диагноза. От 1990 до 1994 г. в отделението по ортопедична хирургия към Университета в Майнц са лекувани 15 пациенти с интервертебрална ерозивна остеохондроза. Диагнозата при приемане в клиниката е грешна във всички случаи. простата рентгенография показва намаляване на височината между прешлените в засегнатите области и огнища на ерозия на костите в съседната крайна плоча. Възможно е да се прави разлика между ерозивна остеохондроза и спондилодисцит с ЯМР. За разлика от ерозивната остеохондроза, отокът може да се види не само в съседния прешлен, но и в засегнатия диск. Имаше и чести паравертебрални абсцеси. След консервативно лечение 4 пациенти са били изписани без нито едно оплакване. 11 пациенти са оперирани поради запазване на неврологичните симптоми или влошаване на кифозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб. След средно 16 месеца придружаващи пациенти от момента на освобождаването им, при всички оперирани пациенти се установява костна връзка. Липсата на покритие в литературата и разликата между това заболяване и спондилодисцит изглежда са най-сериозните проблеми при диагностицирането на ерозивна остеохондроза.

Коментари на специалисти от клиниката за здравословен гръбначен стълб:

Концепцията за ерозивна остеохондроза не се открива в литературата. В medline открихме само 10 статии за ерозивна остеохондроза от 1977 до 2012 година. Всички статии са от немски автори. Въпреки че валидността на тази диагноза е под въпрос, все още не е ясно защо при някои пациенти херния на Schmorl се среща в повечето прешлени, а при някои пациенти те не се образуват. Отново, въвеждането на диагнозата ерозивна остеохондроза вероятно ще елиминира проблема за свръхдиагностика на спондилодисцит и ще позволи по-внимателно лечение на предписването на антибактериална терапия. Истината е, че в местната медицина, където все още е позволено да се поставят такива диагнози като радикулит, лумбодиния, лумбаго, дорсалгия, дорсопатия и възпаление на седалищния нерв, едва ли е възможно да се направи подробна диагностика на гръбначната остеохондроза.

Статията се добавя към Yandex Webmaster 08.06.2012, 11:24

Въпросите, свързани с авторското право за превод, се уреждат от разпоредбите на член 1260 от Гражданския кодекс. По-специално той установява, че преводачът притежава авторските права върху направения превод. Авторските права на преводача са защитени като права на независими обекти на авторското право, независимо от защитата на правата на авторите на произведенията, на които се основава преводът.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

  • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
  • 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по друг начин);
  • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Остеохондрозата може напълно да се нарече "болест на века":

  • над 80% от населението днес се оплаква от болки в гърба
  • над 70% от невропатологичните диагнози са свързани по някакъв начин с остеохондроза

Тя засяга хората, които все още са напълно работещи, а понякога дори и млади, води до ранно увреждане и по този начин причинява не само увреждане на здравето на хората, но и икономиката на много държави.

Най-често срещаният тип е остеохондроза на лумбално-краката.

Лумбосакрална остеохондроза: причини, симптоми, лечение

Целият ритъм на днешния живот, макар и изключително наситен, но физически неактивен:

  • Работим в транспорта
  • Самата работа (дори работникът на машината) е изключително автоматизирана
  • Творческият процес, релаксацията, комуникацията - всичко се извършва основно на компютъра

По този начин почти през цялото време гръбначния стълб е в неудобно, напрегнато, полу-изкривено положение. Това води до:

  • Мускулни спазми
  • Разтягане и понижаване на тонуса на разтегателните мускули на гръбначния стълб
  • За увеличаване на механичните натоварвания и образуването на области с висока плътност в процеса на обновяване на костните клетки

Тези дегенеративни дистрофични промени се наричат ​​остеохондроза.

Етиология на остеохондроза на лумбосакралната област

Етиологията на остеохондроза включва няколко теории.

Основната теория за произхода на остеохондроза е инволюцията (деградацията) на междупрешленния диск в резултат на преждевременно стареене (поради забавяне на метаболитните процеси) или възрастови промени

Сред основните причини:

  • Мускулно напрежение, хипотония, миозит, тендинит
  • Ендокринна и метаболитна патология
  • Наследствена предразположеност
  • Ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания
  • Претърпели наранявания
  • Висцерални патологии (автономни нарушения, свързани с нарушена нервна регулация)

Симптоми на лумбосакралната остеохондроза

Лумбосакралната остеохондроза има неврологични симптоми, които могат да бъдат разделени на четири етапа.

За началния етап, рефлекторните симптоми, възникващи в резултат на дразнене на нервните рецептори от херния, израстъци, подуване и възпаления, са по-характерни за:

  • Болка в засегнатата област и отразяващи се болки (продължително и мъртва)
  • Лумбаго, ишиас - остри симптоми на болка
  • Lyumbalgiya, ишиас - умерени симптоми, характерни за подостър или хроничен ход на заболяването
  • Синдром на миофасциална болка - соматична болка, свързана с мускули и връзки:

В същото време има ограничение на мобилността, причинено от инстинктивното запаметяване и избягване от пациента на най-болезнените движения и пози.

  • Изглаждане на лумбалната лордоза
  • Вторият етап от неврологичните прояви при остеохондроза на лумбалносакралната област е появата на радикуларни симптоми, причинени от компресия на гръбначните нерви, когато протрузията или хернията прониква в епидуралното пространство.

    Симптомите зависят от нивото на патологичния сегмент, който се определя от ЯМР:

    • Симптомите на болка и парестезия се срещат на всички нива в съответните гръбначни сегменти на гърба.
    • Появяват се парези и понижаване или загуба на сухожилни рефлекси:
      • L3-L4:

      Quadriceps

      преден тибиален мускул

      екстензори на пръстите

      сухожилия задният тибиален мускул S1:

      мускул с трицепс

      Третият етап от лумбосакралната остеохондроза - кореновата съдова компресия

      Не само гръбначните нерви са смазани, но и близките артерии.

      • Периферна пареза на разтегателните мускули на стъпалото
      • Изчезването на симптомите на болка

      Четвъртият етап включва увреждане на гръбначните и радикуларните артерии.

      Когато това се случи:

      • периодична клаудикация
      • дисциркулаторна миелопатия:

      Поради промени в сивото вещество на гръбначния мозък поради лошо кръвоснабдяване, се появяват парези и мускулна парализа, съответстващи на сегментите на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

      Най-неблагоприятният лумбосакрален вертебрален синдром се появява, когато опашката на коня е компресирана.

      Често се наблюдава синдром на хвощ (каудален синдром) с пролапс на лумбосакралната херния в L5-S1 сегмента.

      Освен болка, пареза и намаляване на рефлексната активност, симптомите на пикочните и чревни нарушения са много чести.

      Лечение на лумбосакралната остеохондроза

      Какво е предписаното лечение за лумбосакралната остеохондроза?

      Първо, трябва да спрете болката, като използвате лекарства с аналгетични свойства:

      1. Лекарства, базирани на аналгин
      2. Нестероидни противовъзпалителни средства:

      Например, диклофенак (или волтарен), мовалис, индометацин, ибупрофен, нимесулид

    • При тежка интензивна болка лекарят може да предпише лечение с местни анестетици от новокаиновата група чрез извършване на паравертебрални или каудални терапевтични блокажи.
    • При лечение на лумбалния участък често използвам мазила и гелове (Emulgel, Voltaren, Fastum-gel)
    • Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулната хипертония.
    • Продължителността на лечението с остеохондроза на лумбосакрала обикновено не надвишава две седмици.

      Ако няма ефект, схемата на лечение трябва да се преразгледа. Често причините за остатъчната болка са мускулни спазми. За да се справите с тях, можете да използвате такива методи:

      • акупунктура
      • акупресура
      • Caripazim Electrophoresis

      Кинезитерапията (двигателна терапия) е призната за водещ терапевтичен метод за остеохондроза на лумбосакралния регион.

      Терапевтичните упражнения помагат за укрепване на паравертебралните мускули и връзки и предотвратяват по-нататъшни деформации в дисковете и прешлените.

      Но понякога консервативното лечение е твърде късно. Кога се случва това и кога трябва да се съглася с предложената операция?

      Така че, основата за хирургично лечение са:

      • Каудален синдром
      • Загуба на секвестрална херния
      • Исхемични симптоми
      • Дълготрайни болки

      Методите на хирургично лечение, използвани днес, са минимално инвазивни неврохирургични операции:

      • microdiskectomy
      • Ендоскопска нуклеотомия
      • Нуклеопластика на плазмен диск
      • Лазерно изпаряване на диска
      • Протезиране на лумбалните дискове

      Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб е сложно заболяване и само своевременно комплексно лечение и лични усилия на пациента може да доведе до ефект.

      Видео: Болка при лумбална остеохондроза

      Лечение на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

      Лумбосакралната остеохондроза е заболяване, при което има постепенно разрушаване на съединителната тъкан в междупрешленните дискове. С напредването на патологията се променят сухожилията, междупрешленните стави и гръбначните тела.

      Sacro-lumbar остеохондроза започва да се развива с разграждането на гликопротеините. Тези вещества са полизахариди, комбинирани с протеини. Те осигуряват еластичност, както и еластичност на съединителната тъкан. Постепенно в патологията участват хрущяли и съседни гръбначни структури. Този механизъм на прогресиране на заболяването се нарича дегенеративно-дистрофичен.

      Остеохондрозата на лумбосакралния регион засяга предимно междинния гръден диск, който се състои от влакнест пръстен и ядрото. При заболяване основната субстанция в диска изсъхва, губейки свойствата на омекотяване. Постепенно се засяга структурата на влакнестия пръстен: на нея се появяват сълзи и пукнатини.

      Благодарение на този процес, прешлените започват да поемат много голямо натоварване, което ще допринесе за образуването на костна тъкан в зоната на най-голямо напрежение. Подобен процес е придружен от образуването на остеофити.

      Следната информация за това заболяване ще ви помогне да разберете по-добре какво е остеохондроза на лумбалносакралния регион и как да я лекувате.

      1. Повече от 50% от хората след трийсет години поне веднъж страдат от болки в долната част на гърба, причината за които е обостряне на остеохондроза.
      2. След седемдесет години повече от 80% от населението е податливо на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, но често заболяването се диагностицира и при физически активни хора на средна възраст.
      3. Лумбосакралната остеохондроза е честа форма на тази патология, която се среща в 65% от всички случаи. По-рядко хората се диагностицират с лезия на гръдния или гръбначния стълб.
      4. Първите прояви на това заболяване се наблюдават при юноши на възраст 16-18 години. Всяка година (ако не се лекува) болестта ще влоши хода й, ще предизвика все по-опасни усложнения.
      5. Остеохондроза на сакро-лумбалната част на гръбначния стълб се появява и при вродени и придобити причини.

      Признаци на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак са в състояние да дадат на крака, седалището или стомаха на пациента, което често затруднява идентифицирането на заболяването. Ето защо по време на диагнозата си струва да бъдете изключително внимателни, за да откриете причината за болезнените усещания и да изберете подходяща медицинска терапия.

      Причини и провокиращи фактори

      Важно е да знаете! Лекарите в шок: „Съществува ефективно и достъпно средство за остеохондроза. »Прочетете повече.

      Преди да излекувате остеохондроза на лумбалносакралния гръбначен стълб, е необходимо да установите коренната причина, която е предизвикала дегенеративния процес в тялото на пациента. Чести причини:

      1. Плоско стъпало.
      2. Наличието на излишно тегло, поради това, което е голямо натоварване на гръбначния стълб, което го прави податлив на редица дегенеративни заболявания, включително остеохондроза.
      3. Различни лезии на гърба (наранявания, синини, микротравми в историята). Тази категория включва гръбначни фрактури с различна тежест.
      4. Дълъг престой в неприятно положение, включително продължително заседание.
      5. Повдигане на тежки предмети, товари, чанти и др.
      6. Редовно прекомерно упражнение, което се обръща на гърба. Особено често това се наблюдава при спортисти.
      7. Грешна диета, когато тялото не получава достатъчно количество вода, която да обогатява прешлените с полезни вещества.
      8. Генетична чувствителност към заболявания.
      9. Неправилно избрана възглавница или матрак.
      10. Въздействието на тежките прогресивни патологии на ставите, както и на телесните системи.
      11. Хипотермията.
      12. Липсата на физическа активност.
      13. Грешна организация на работното място на компютъра.

      Симптоми на лумбосакралната остеохондроза

      Симптомите на остеохондроза на лумбосакралния гръбнак зависят от степента на пренебрегване на заболяването. Характерни признаци на патология по време на обостряне:

      • тъпа болка в лумбалната област, която може да се увеличи с кашлица или физическо натоварване;
      • спазъм на мускулите на гърба;
      • усещане за изтръпване в краката;
      • стрелба в долната част на гърба, която е особено изразена след хипотермия;
      • слабост;
      • постоянна студенина на краката;
      • нарушено изпотяване;
      • нарушение на походката, дължащо се на силна болка, може да накара човек да се движи в половин извита позиция.

      Остеохондрозата на сакралната част на гръбначния стълб, чиито симптоми дълго време дори не се усещат, се влошава от внезапно вдигане на тежести или неудобно движение. При това състояние признаците на заболяването могат да причинят сериозно влошаване на състоянието на човека и дори да го лишат от възможността за физическа активност в продължение на няколко дни.

      етап

      При остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб човек развива необратим дегенеративен процес. Заболяването може да се прояви в четири различни степени, всяка от които е съпроводена със своите характерни прояви и разстройства.

      Първата степен на заболяването започва с образуването на болка поради дразнене на нервните окончания, разположени във влакнестия пръстен. Симптомите на остеохондроза ще бъдат периодични, настъпващи след тренировка. Такива пациенти страдат от остра болка в гърба (лумбодиния).

      На първия етап на потока лумбосакралната остеохондроза, чието лечение ще бъде най-простата, предизвиква нарушение на кръвообращението. Заболяването може да даде тласък на развитието на патологии на долните крайници (атеросклероза). Инконтиненцията е по-рядко срещана.

      Остеохондрозата на 2-ра степен на лумбалносакралната област е съпроводена с увеличаване на подвижността на прешлените, което провокира постоянен мускулен спазъм. Човек страда от болка, дискомфорт и нарушаване на физическата активност.

      В третата степен, остеохондроза на лумбосакралния, чието лечение трябва да бъде сложно, води до пролапс на фрагменти от засегнатия диск и развитието на радикуларни синдроми. В такова състояние, хората могат да изпитат дискомфорт, дължащ се на притиснат нерв, има риск от мускулна атрофия и дори частична парализа.

      Типични усложнения от третия етап на заболяването - дисфункция на тазовите органи (репродуктивна система, пикочен мехур, бъбреци).

      Остеохондрозата на лумбосакралния гръбнак води до фиброза на дисковете. Това състояние може да бъде придружено от временно изчезване на болката и дори възстановяване на човешката дейност, но благосъстоянието на пациента може да се влоши рязко до критично.

      Лечението с наркотици вече няма да бъде достатъчно ефективно. На пациента се предписва операция.

      диагностика

      Лумбосакралната остеохондроза, чиито симптоми се развиват внезапно, изисква задълбочена диагноза. За да направи това, човек трябва да посети невролог, за да премине през следните изследвания:

      1. Рентгеново в две различни проекции. Изследването ще позволи да се види структурата и формата на прешлените, техните аномалии. С помощта на рентгенови лъчи лекарят открива образуването на кости (остеофити), стесняване на ставното пространство, отлагане на солта. Това проучване при диагностицирането на остеохондроза е задължително.
      2. CT. Тази информативна, безболезнена процедура ще ви позволи да видите в детайли структурата на гръбначния стълб, за да определите степента на нейното увреждане. С помощта на КТ лекарят ще може да разбере колко тежко е болестта, дали човек има усложнения.
      3. ЯМР е изследване, използващо електромагнитно поле, което ви позволява да видите всички структури на гръбначния стълб и междупрешленните дискове. Проучването ще предостави и информация за компресията на нервите, наличието на херния.

      Ако е необходимо (за изясняване или диференциране на диагнозата), може да се наложи човек да бъде прегледан и да се консултира с уролог, гинеколог (за жени), хирург, ревматолог.

      Методи за лечение на лумбосакралната остеохондроза

      Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, чиито симптоми и лечение се определят от степента на пренебрегване на патологията, има вълнообразен ход с периоди на ремисия и обостряне.

      Традиционната терапия за това заболяване е сложна. Тя предвижда курс на медицинско лечение, операция (ако е необходимо). Като помощни методи се използват физиотерапия, народни средства, терапевтичен масаж, рефлексотерапия и физиотерапия.

      Медикаментозно лечение

      Дори "пренебрегваната" остеохондроза може да бъде излекувана у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

      Лекарствената терапия се предписва веднага след диагностицирането на заболяването. Извършва се и в периоди на остра патология.

      Аналгетични, различни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид) се дават под формата на инжекции или местни препарати.

      При тежки болки се извършват блокади с новокаин с аналгетици за облекчаване на болката, облекчаване на мускулните спазми в продължение на няколко седмици.

      В случай на тежко възпаление се използват хормонални агенти (преднизолон, бетаметазон), витамини от група В. За отстраняване на неприятни симптоми могат да се използват седативни и антиконвулсивни лекарства.

      Хондропротектори (Структум, Хондроитин) са много ефективни в насърчаването на възстановяването на хрущяла.

      Хирургично лечение

      Остеохондроза на сакро-лумбалната част на гръбначния стълб, чиито симптоми са най-изразени по време на обостряне на заболяването, се лекува хирургично само в крайни случаи. Преки показания за операция:

      • липса на ефект от лекарствена терапия, силна болка;
      • притискане на гръбначния мозък, което води до слабост и парализа;
      • синдром на хвощ.

      Активно се практикуват ендоскопска и открита хирургия. Прогнозата след тези операции е успокояваща. Периодът на възстановяване ще бъде няколко месеца, след рехабилитация човек отново ще може да бъде физически активен.

      Народна терапия

      Народните средства ще помогнат да се спре възпалителния процес, да се подобри подвижността на гърба и да се облекчи болката. Използват се следните рецепти:

      1. Настържете суровите картофи на ренде, смесете с мед. Прикрепете към областта на гърба. Фиксирайте с превръзка, оставете за два часа. Можете да практикувате третирането на варени топли картофи, които също трябва да се нанасят на гърба.
      2. Смесете лъжица lingonberries и мента. Изсипете чаша вряща вода. Настоявайте, прецеждайте, пийте през деня.
      3. Смесете настърган чесън и джинджифил в същите пропорции. Добавете зехтин. Използвайте за триене на гърба през нощта. Подобна смес може да се направи и от мед с червен пипер: тя ще помогне за подобряване на кръвообращението, облекчаване на мускулните спазми.
      4. Вземете лъжица ментолови и елови масла. Използвайте за обратно триене.

      Лечението на народни средства може да се извърши само след предварителна консултация с Вашия лекар. Практикуването на терапия без наблюдение на специалист може да бъде опасно. Такива средства само облекчават дискомфорта, премахват възпалението, но не могат напълно да се отърват от болестта.

      Симптомите на лумбосакралната остеохондроза при жените могат да бъдат подобни на менструалните болки, следователно, често с развитието на тези признаци, жените се обръщат не към невролог, а към гинеколог, което е грешка.

      Превантивни препоръки

      Лекарите казват, че е по-лесно да се предотврати развитието на остеохондроза на лумбално-сакралната част на гръбначния стълб, отколкото да се ангажира по-късно в дългосрочното му лечение. Лицето у дома трябва да предприеме следните превантивни мерки:

      1. Правилно организирайте работното си място на компютъра. Масата трябва да бъде не повече от 70 см височина. Столът трябва да бъде избран с ортопедична опора, оборудвана с удобни подлакътници. Важно е клавиатурата да се намира под лактите.
      2. Докато работите на компютъра, правете чести паузи, за да загреете гърба си. По време на такива паузи си заслужава да се изпълняват гимнастически упражнения, клякам и завои. Това ще облекчи мускулното напрежение, ще подобри кръвообращението.
      3. Организирайте правилния модел на сън. Това предполага разумен избор на матрак и възглавница. Те трябва да бъдат ортопедични и с високо качество. Матракът е необходим със средна степен на коравина, която запазва естествените извивки на гръбначния стълб по време на сън.

      Желателно е да има правоъгълна възглавница с малка височина.

      1. Изолирайте навиците, които засягат организма с токсични вещества, които го излагат на дегенеративни заболявания.
      2. Спазвайте здравословна диета. За да се предотврати необходимостта от пълно елиминиране на менюто солени ястия, бял хляб, сладкиши, мазни храни. Ферментирали млечни продукти, зеленчуци, плодове, зеленчуци, ядки са полезни за костите. Редовно менюто трябва да съдържа мазна риба и варено месо.
      3. Избягвайте хипотермия.
      4. Изоставяне на тежести, прекомерно физическо натоварване, което може да увреди гръбначния стълб.
      5. Редовно се ангажирайте с полезни спортове. Подходящо плуване, дълги разходки, гимнастика. Те спомагат за поддържане на мускулния тонус, подобряват кръвообращението.

      Ако се лекува лумбосакралната остеохондроза, активното упражнение е противопоказано за пациента: бягане, скачане и усилено трениране във фитнеса. Такива натоварвания могат само да влошат здравето на пациента, да провокират в него друг пристъп на болка поради прищипване на нерва.

      Какво ще се случи, ако не се лекува

      Без своевременно лечение, остеохондроза постепенно ще напредва, предизвиквайки опасни усложнения.

      При това състояние пациентът може да развие следните последствия от патологията:

      Остеохондроза или?

      Режисиран от невролог, за болки в гърба, 68 години, опериран за стомашна онкология (не е ясно какво - без екстракт) Заключение - остеохондроза, признаци на разрушаване не са идентифицирани. А вашето мнение?

      • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17212/2_9.jpg?itok=bCfR5NTq

      Благодаря! И сега съм сигурен, че съм прав. НО!

      Колегите на КТ разглеждат унищожаването на диска и превключващите плочи L4L5 "от типа MTS" като унищожаване на TEL прешлените. Все още нямам Дайком, защото Инст. обща коремна. Но пръстът ми ми махна с ръка, че "премина"

      + задни хрущялни възли L4;

      ТУК! Ако UZH силно на UZH, тогава m. от сила - добре, туберкулоза, в крайна сметка, но не onco. Но по-скоро остеохондроза, m. ерозивен

      ПОСЛЕДНИ ПУБЛИКАЦИИ ОТ РУБРИКА "Остеохондроза"

      Остеохондрозата на гърба е често срещано заболяване сред мъжете и жените на средна възраст. Според лекарите, за да се излекува всяко заболяване на гръбначния стълб, е необходимо да се следи храненето, мускулите на гърба и незабавно да се консултира със специалист веднага щом се появят първите симптоми. Остеохондрозата не е изключение, защото е трудно заболяване, което може да доведе до сериозни последствия. И така, днес ще говорим за това какво е остеохондроза: симптомите и причините за болестта, както и степента и вида на заболяването ще бъдат обсъдени по-нататък в статията.

      Особености на заболяването

      Не е лесно да се отговори на остеохондроза на гребена, защото тя не е независима диагноза, а е следствие от други заболявания. Тя може да възникне в резултат на сколиоза или друга кривина на гръбначния стълб. Също така, нарушение може да предизвика проблеми с метаболизма или слабите мускули на гърба. В резултат на всичко това натоварването на прешлените се увеличава и междупрешленният диск не го поддържа, започват в него необратими промени.

      Както знаете, остеохондрозата на гръбначния стълб е разрушаване на междупрешленните дискове. Диагнозата е една от най-честите заболявания на опорно-двигателния апарат. Те често могат да получат болни хора, които водят погрешен начин на живот. Също така, тя може да навреди на жените и мъжете, често на средна възраст. Затова е изключително важно да се знае колко опасно е заболяването за тялото и да се предотвратят последствията с помощта на ефективно лечение.

      При липса на професионално лечение, при остеохондроза е възможно увреждане. Дегенеративните промени в прешлените водят първо до болка, а след това до сериозно ограничаване на мобилността. Чести усложнения, свързани с нервната система, поради деформация на междупрешленния диск, гръбначният мозък се притиска. Също така, има нарушение на кръвоснабдяването, което води до заболявания на вътрешните органи и промени в мускулите на гърба.

      Интересно е да се знае, че кодовете помагат на специалистите да разберат с каква диагноза трябва да се справят. В зависимост от етапа и вида на заболяването, към което принадлежи дадено заболяване, решете дали да дадете отпуск по болест, необходима е оперативна или по-консервативна намеса. Така, в Международната класификация на болестите (МКБ 10), остеохондрозата е код М42.

      Причини за възникване на

      Причините за остеохондроза могат да бъдат различни. Но основните са неправилен начин на живот, липса на физическа активност, лоша диета. Също така, заболяването често е следствие от нараняване.

      1. Наследственост. Ако болестта се предава генетично трудно, за да се избегне това. Особено често жените страдат от този фактор, който не може да се каже за мъжете. Причините за остеохондроза често са травматични.
      2. Затлъстяването. Излишното тегло води до увеличаване на натоварването на костите, което води до деформация на междупрешленните дискове. Не забравяйте, с помощта на правилното хранене и умерено физическо натоварване, за да се отървете от излишни килограми.
      3. Лошо хранене или метаболитни нарушения.
      4. Нарушаването на стойката, поради това, натоварването на гръбначния стълб не е правилно разпределено. В риск, особено деца. Ето защо е важно да се следи какви симптоми на остеохондроза се появяват в детска и юношеска възраст, както и да се опитваме да се справим с диагнозата на етапа на предпоставките.
      5. Заседнал начин на живот. Работа в офиса, липсата на фитнес и други спортове, всичко това допринася за отслабването на мускулите на гърба. В допълнение, много хора използват грешни мебели и по време на работа не държат стойката.
      6. Големи товари върху гръбначния стълб. Тази причина най-често се среща при мъжете поради упорита работа.
      7. Психосоматиката също играе голяма роля: остеохондрозата от втора степен се развива по-активно при наличие на стрес или силни нервни сътресения.
      8. Ортопедични проблеми с краката, в резултат на което товарът е неправилно разпределен. Често, поради високите токове, жените страдат от различни диагнози.

      При първите симптоми трябва да се консултирате с терапевт. В зависимост от стадия на заболяването и неговия симптом, той може да бъде отнесен към хирург, невролог или хиропрактор.

      Често диагнозата се появява по време на бременност. Чакането на детето е прекрасно време за майката, но е свързано със сериозни тестове на целия организъм. Твърде много увеличения на теглото и други настройки на тялото могат да доведат до усложнения. За да се предотврати диагнозата, важно е да се упражнява редовно и да се подготвят мускули и връзки за различни тестове.

      Симптоматология с различна степен

      Остеохондрозата на гърба може да се появи в шийната, гръдната и лумбалната област. В зависимост от местоположението, симптомите могат също да се променят. Наранявания на главата, замайване започват от наранявания в горната част, може да бъде болка в ръцете. Ако междупрешленният диск е претърпял в гръдната област, може да има затруднено дишане, появява се кашлица, която причинява болка. Накрая, диагнозата в лумбалния отдел на гръбначния стълб се характеризира с болка, разпространяваща се по краката.

      Патогенезата на остеохондроза има три степени. Заболяването се развива постепенно. В зависимост от причината на заболяването, състоянието на организма и начина на живот, диагнозата може да се развие постепенно или бързо да се влоши. Всяка от тях представя своята клинична картина и всички три степени на остеохондроза се характеризират с различни признаци.

      1 степен

      Остеохондрозата от първа степен е почти незабележима, често пациентите просто пропускат този етап и не забелязват сигналите, които тялото им изпраща. Необходимо е незабавно да се обърне внимание на болката, както и на ограничената мобилност и да се консултирате със специалист. Симптомите на остеохондроза на първия етап не са ясно изразени. Това е болка при внезапни движения или обратно налягане. Остеохондрозата от първа степен е добре лечима, но за съжаление, понякога може да настъпи разкъсване на капсулата поради впечатляващото натоварване на деформирания междупрешленния диск.

      В този случай, ако промените са настъпили в областта на шийката на матката, е възможно гадене с остеохондроза и главоболие. Тези симптоми се дължат предимно на факта, че поради диагнозата съдовете и нервите се притискат, в резултат на което се нарушава храненето на мозъка. Мнозина се чудят дали болката в остеохондрозата може? Само в този случай - може, защото са засегнати съдовете, които са компресирани поради стеснението на междупрешленните отвори. В резултат на това гаденето и замаяността са резултат от липсата на хранене в мозъка.

      2 градуса

      Остеохондроза степен 2 се характеризира с постоянна болка. Сега е невъзможно просто да се игнорират симптомите, защото те се усещат при най-малкото движение. Лесното ходене, както и продължителното заседание на едно място, незабавно съобщават за нарушения в ставата. На този етап не е трудно да се разбере как се проявява остеохондроза, но мнозина просто не забелязват първия етап и отиват при лекаря, който вече има втора степен на заболяването.

      Лечението тук вече е по-трудно, на първо място е необходимо да се справи с постоянния синдром на болка и да се вземе предвид световъртеж при остеохондроза. Остеохондрозата на 2-ра степен е най-дългата, тя често трае много години, пациентът става по-добър, а след това и по-лош. На този етап все още има възможност да се консултирате с лекар, да промените начина си на живот, напълно да се отървете от всички негативни последици.

      3-4 градуса

      Степен 3 остеохондроза е придружена от напукване и разрушаване на влакнестия пръстен, което означава нарушение на фиксацията на прешлените. Почти веднага има слабост в краката с остеохондроза. Последствията от този стадий са херния или дори увреждане.

      Някои идентифицират четвърти вид заболяване, което прилича на остеохондроза от степен 3, но се различава с повишена тежест. Този етап 4 се характеризира с пълна неподвижност, силна болка и в резултат на това заместване на междупрешленните дискове. Тъй като само няколко пациенти достигат този етап, четирите етапа не се различават във всички класификации. Тук гръбначният стълб вече се превръща в статичен стълб без движение. Човек вече не може да живее напълно, а понякога изобщо не може да направи нито едно движение, поради което увреждането се предписва за остеохондроза.

      диагностика

      Веднага след първата атака на остеохондроза е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Преди всичко преминава инспекция и проучване. Въз основа на идентифицираните симптоми на палпация и историите на пациента, се правят проучвания за поставяне на диагноза като остеохондроза на билото. Признаци на остеохондроза при жените и мъжете все още не са доказателство за заболяването. На първо място, това могат да бъдат лабораторни тестове. По-специално, това се отнася за кръводаряването и задълбочена проверка на неговия състав. С тяхна помощ е лесно да се разбере как да се определи остеохондроза, защото в биохимичния състав на кръвта настъпват някои промени.

      Най-лесният начин да се постави диагноза, която се предлага от медицината, е рентгенова снимка. Картината ясно показва повредата и степента им. По-точни резултати показват томограма. С негова помощ можете да разберете как протича остеохондроза: колко дълго продължава този етап и какво причинява знаците. MRI помага за получаване на ясна и точна картина на щетите. Той помага на специалистите да разберат къде точно в гърба има нарушения в структурата на гръбначния стълб, както и колко тежки са те. Това могат да бъдат симптоми на мускулно напрежение, изкривяване на позата, както и много други, които лесно се проявяват дори във вътрешните органи при диагностицирането на остеохондроза на билото.

      Мнозина се чудят как да се определи остеохондрозата на 1 градус у дома? Не забравяйте! Невъзможно е да го направите сами, трябва да отидете на цялостен преглед, за да определите състоянието на тялото. Психосоматиката също е важна: остеохондрозата може да включва нервно напрежение, така че трябва да се грижите не само за физическото, но и за психологическото здраве.

      Класификация на видовете

      Атаката на остеохондроза означава необходимостта от незабавно лечение на лекаря. За да се избере ефективен метод на лечение, първо трябва да се класифицира диагнозата. Видове остеохондроза и стадии на остеохондроза могат да бъдат различни. Ето защо, за начало, е необходимо да се определи остеохондроза: колко се случва, на какъв етап е то и какви нужди вече причинява. В зависимост от специфичното състояние на тялото е необходимо да се избере правилното лечение. Също така е много важно да се премине през етапа на диагностиката, така че проявата на симптомите да може да бъде въведена в една от групите заболявания.

      Важно е да се знае, че атаката и причината за остеохондроза могат да се проявят по същия начин, но опасността не е толкова самата болест, колкото причините, поради които се е случила. В противен случай, дори след пълно излекуване, са възможни рецидиви. Така че, класификацията на гръбначния остеохондроза включва четири вида: посттравматични, хронични, ерозивни и дифузни. За всеки разговор повече.

      Пост-травматичен

      Диагностицирането на остеохондроза посттравматично разказва за причините за появата му с помощта на името. Лесно можете да разберете какво е това заболяване, ако имате предвид биомеханиката на ставите. Гръбначният хрущял се променя напълно. Съединенията също могат да бъдат деформирани. Това се случва поради фрактури, изкълчвания и много други наранявания. Често, дори и на третата година, такива проблеми възникват поради недостатъчно внимание към лечението на вредата.

      Първоначално се появява умора и след това към нея се добавя болка. Вторият етап може да започне на десетия ден или в рамките на една година, в зависимост от начина на живот. Накрая, мобилността на ставата е ограничена. Посттравматичната остеохондроза степен 3 се проявява предимно в натоварването. Тогава се появява сутрешна скованост и в резултат на болката те провокират всяко движение. Първоначалният стадий на остеохондроза се лекува лесно. Но си струва да се има предвид, че коляното или кракът могат да бъдат повредени, а промените докосват главната ос на скелета.

      хроничен

      Атаката на остеохондроза не винаги е изразена. Пациент с хроничен синдром е в състояние да издържи тази диагноза. Това заболяване на практика не се лекува, но не може да даде и силни симптоми. В повечето случаи това е слабост, рядка болка по време на физическо натоварване, а понякога и повръщане. Остеохондроза на 2-ра степен отнема много време и постоянно, заменена от обостряния и ремисии.

      Хроничната остеохондроза е най-често срещаният тип диагноза. Неговата основна причина е погрешният начин на живот. Лечението е доста просто, необходимо е да се нормализира диетата, да се опитате да добавите физически упражнения и винаги да следите стойката.

      ерозивен

      Остеохондрозата в болницата е най-често необходима, ако е ерозивен сорт. Такава диагноза означава, че остеохондрозата на първата степен ще напредва бързо и пациентът ще почувства силна болка. Най-често страдат два отдела, а именно цервикален и лумбален. Ерозивната остеохондроза, на първо място, се проявява точно в тях поради факта, че целият товар на гърба е разпределен тук. За да диагностицирате този тип диагноза, трябва да направите снимка. Характерна особеност е запазването на горните и долните крайни плочи, те са склерозирани.

      Diffuziyny

      Този сорт се свързва с наднормено тегло, вдигане на тежести и физическа неактивност. Характерна особеност в допълнение към болката по време на тренировка е дискомфорт по време на кашлица. Дифузната остеохондроза е сериозно нарушение на кръвообращението, поради което пациентът страда не само от местна болка, но и от индиректни признаци в цялото тяло.

      Първите признаци на остеохондроза в този случай се проявяват под формата на постоянна болка. Обширната остеохондроза ви кара да се чувствате така, сякаш целият ви гръб боли, без ясна локализация. Необходимо е да се постави диагноза, за да се разбере точно къде е увреждането. Много често замаяността започва от липсата на храна, има болки в главата. Често крайниците страдат, а в тях има болка и слабост.

      Видео “Методи за лечение на R.G. Игнатиева "

      Какво представлява опасната спинална остеохондроза? Как да разпознаем и предотвратим заболяването? За това вижте следното видео, в което известният д-р R.G. Игнатиев.

      Диагностика на остеохондроза в ЯМР и КТ изображения на гръбначния стълб

      Причини за остеохондроза на гръбначния стълб

      • Асимптоматичната дегенерация на междупрешленния диск е налице при 35% от хората на възраст 20 години (определени чрез ЯМР).
      • Определя се в почти 100% от хората над 70-годишна възраст
      • Дегенерацията на междупрешленните дискове е една от основните причини за ранния изолиран процес
      • Остеохондроза - дегенеративна дистрофична лезия на гръбначния стълб - една от най-честите причини за болка в гърба
      • Дехидратация на желатиновата сърцевина
      • Фрагментация и разкъсване на влакнестия пръстен
      • Загуба на височина на междупрешленния диск
      • Увеличаване на реактивната склероза на пластината на прешлените
      • Възможни усложнения: пролапс на междупрешленния диск
      • Обикновено ограничена мобилност в рамките на един сегмент
      • Хипер мобилността на сегмент е възможна като компенсация за намалена подвижност на близкия сегмент.

      Локализацията отличава остеохондроза на цервикалния, гръдния, лумбалния, лумбосакралния гръбначен стълб.

      Как да се идентифицира остеохондроза: КТ, ЯМР, рентгенова снимка

      Какви методи да използвате

      • Рентгенова, ЯМР.

      Патогномонични признаци

      • Намаляване на височината на междупрешленния диск
      • Склероза на крайната плоча на съседния прешлен.

      Какво ще покаже рентгеновата снимка на гръбначния стълб с остеохондроза

      • Най-често засяга C5-C7 и L4-S1 (цервикална, гръдна, лумбална и сакрална остеохондроза)
      • Намаляване на височината на междупрешленното пространство
      • Прогресивна склероза на крайната плоча на прешлените, разположена над и под
      • Свързаните състояния включват спондилоартрит, спондилоза и спондилолистеза.
      • Възпалителните промени засягат ставните повърхности.
      • Свиване на съвместното пространство
      • Склероза на ставните повърхности.
      • Регионални остеофити по протежение на гръбначния край
      • Остеофитите могат да причинят стесняване на кореновите отвори или на гръбначния канал.
      • Плъзгане на тялото на гръбначния стълб
      • Вакуумният феномен: Изцяло дегенерираният междувременен диск може да има изтичане на азот в дисковото пространство, особено при изправяне.
      • Калциеви предни и / или задни надлъжни връзки.

      CT диагноза на гръбначния остеохондроза

      • Възможно е да се появят едновременни херниални изпъкнали дискове
      • Възможно е стесняване на гръбначния канал поради протрузия или пролапс на диска
      • спондилит
      • Хипертрофия на жълтата връзка
      • Калциеви надлъжни връзки.

      Жена на 58 години с тежка остеохондроза L4-L5. Рентгеновото изследване на лумбалната част на гръбначния стълб показва загуба на височина на междупрешленния диск от реактивната, полулунна част на костната склероза непосредствено до крайната плоча на прешлените. Вакуумно явление в междупрешленното пространство. Случайно се открива в областта L5 (предна херния на диска). Остеоартрит на L4-S1 ставни повърхности.

      a, b Жена на 60 години с ерозивна остеохондроза (промените съответстват на тип I на Modic) L4 - L5. ЯМР показва дегенеративна спондилолистеза: (а) T1-претегленото изображение показва хипоинтензивни ленти в костния мозък по протежение на крайната плоча на прешлените; (б) Изображение на STIR последователност с потискане на г-н сигнала от мастната тъкан. Хиперинтензивен костен мозък, дължащ се на оток.

      • образувана вследствие на микронестабилност на междупрешленния диск
      • Нарастването на фибро-съдовата тъкан в хиалиновия хрущял на крайната плоскост и междупрешленното пространство
      • Това води до неравномерен контур на пластината на долната и горната междинна област на диска.

      Ще има спинална ЯМР, показва остеохондроза

      • Интервертебралният диск показва намаляване на интензивността на MR сигнала на Т2-претеглено изображение поради загуба на вода.
      • Кръгова разкъсване: точково или линейно издигане на МР сигнал с влакнест пръстен на Т2-претеглено изображение

      Класификация на ерозивна остеохондроза според Modis:

      • подуване на костния мозък в областите, съседни на крайните плочи
      • Ленти на хиперинтензивен сигнал върху Т2-претеглена последователност или последователност с потискане на MR сигнала от мастна тъкан
      • Hypointense сигнал на T1-претеглено изображение.
      • отлаганията на мастна тъкан са признак за възстановяване
      • Хиперинтензивен сигнал на Т1 и Т2-претеглени изображения.
      • склероза
      • Hypointense сигнал на Т1- и Т2-претеглени изображения.

      Клинични прояви

      Типични симптоми:

      • Обикновено хронична, повтаряща се болка в гърба, без да се засяга чувствителността
      • Локализирани болки в шията и гърдите, имитирайки клиниката на остра коронарна недостатъчност при остеохондроза на шийния и гръдния
      • Ерозивна болест е придружена от тежки симптоми (пациентът не може да се изправи, когато лежи по гръб, а за да стане от леглото, той трябва да се обърне на своя страна).

      Методи за лечение

      Според горните симптоми на цервикална и гръдна, както и лумбосакралната спинална остеохондроза, лечението включва:

      • Пасивна физиотерапия
      • аналгетици
      • Комплексът от лечебни упражнения и упражнения за остеохондроза за укрепване на мускулно-лигаментния апарат и гръбначния разряд
      • Не е възможна интервертебралната артродеза в присъствието на микронестабилност, както и в случаите, когато да се елиминира болният синдром чрез консервативно лечение.

      Текущи и прогнозни

      • Ерозивната остеохондроза обикновено изчезва в рамките на няколко месеца или години.
      • Твърдостта, причинена от спондилофити (дефинирана като отлагане на мастна тъкан по време на ЯМР)
      • NB! Рентгенологичните признаци не винаги корелират с клиничните симптоми.
      • Проявени дегенеративни промени могат да настъпят дори при пациенти без субективни клинични прояви.

      Това, което лекуващият лекар би искал да знае

      • Ерозивна остеохондрозна активност
      • Тежестта на намаляване на височината на междупрешленния диск
      • Свързани състояния: спондилоза, спондилоартрит, стесняване на гръбначния канал или отвори на корена, изпъкване / пролапс на диска.

      Какво може да се обърка с остеохондроза

      spondylodiscitis

      - Рентгенологично изследване: размити граници и склероза на пластината на прешлените

      - ЯМР: течен сигнал в пространството на междупрешленните дискове, епидурален абсцес, по-изразени едематозни промени в съседните тела на гръбначния стълб

      Обадете ни се на телефон 8 (812) 241-10-64 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта по всяко време.