Лечение на мехлеми и народни средства епикондилит на лакътната става - Миозит

Лакът епикондилит е патология, която обикновено възниква поради физическо натоварване, навяхвания, наранявания. Разтягане на сухожилията води до увреждане на структурите в namiklelochnoy област в периоста и сухожилията.

Една от най-важните системи на тялото, която е предназначена да гарантира човешката свобода на движение, е мускулно-скелетната система. Ако една от частите на скелета страда и претърпи патологични промени, това е много неприятно и въвежда дисбаланс в работата на целия организъм и в жизнената дейност на човека. Страдание и такова заболяване като дистрофичния процес на лакътния став - епикондилит.

Лакът е сложна, подвижна става, която свързва рамото и предмишницата.

Целта на лактите е да огъва / разтяга / върти крайника. Движение, създадено от функционирането на мускулите. Те са обезопасени с сухожилия на раменната норка.

Сухожилията са много еластични и могат да заемат началната си позиция след натоварването. Но това се случва само със закъснение и ако съединителната тъкан има натоварване, то за известно време те остават опънати. Ако в този проход се появи отново сухожилно натоварване, тогава се опъва още по-натоварено сухожилие, което все още не се е върнало във форма. В резултат на това съединителната тъкан закъснява да се върне на място. Благодарение на тази характеристика могат да се появят микротрещи, структурата на епичелите се променя. Така възниква възпалението на лакътя.
Лакът епикондилит е патология, която обикновено възниква поради физическо натоварване, навяхвания, наранявания. Разтягане на сухожилията води до увреждане на структурите в namiklelochnoy област в периоста и сухожилията. Има болка.
Заболяването може да бъде както външно, така и вътрешно. Външната форма се появява, когато сухожилията са повредени, които са отговорни за разтягане на лакътя. Вътре - с унищожаването на сухожилията, които са отговорни за гънките. Като правило, първият тип заболяване е най-типичен и се среща при хора над 35 години.

Лакът епикондилит: причини за заболяването

Провокацията на заболяването е възможна поради следните условия:

Sports. Спортните натоварвания, дългите тренировки, монотонните движения задължително водят до образуването на пукнатини в местата на сухожилията и епигастралната част на рамото. Такива щети водят до дегенерация. Често се наблюдават промени и лезии в лакътните стави при спортисти, които се занимават със следните спортове:

тенис - има външен епикондилит. Болестта има дори специален термин - "тенис лакът";
уроци по голф - вътрешната форма на заболяването се развива, а има и терминът "лакът на голфа";
вдигане на тежести, повдигане на тежести, упражнения с мряна.

Повреда и нараняване на лакътя. Те допринасят за появата на болестта при 25% от травматичните случаи.
Професионални заболявания. Поради постоянното напрежение на предмишницата и раменните мускули възниква възпаление на лакътната става при музиканти, шофьори, машинисти, художници, масажисти, работници, шивачи, доярки, строители.
Болестта може да възникне и от ежедневните ежедневни натоварвания, ако носите тежести (торбички), лепилни тапети на тавана, нарязани дървета, боя и т.н. Ако пациентът има вродено заболяване, като дисплазия, то тогава става източник на необратими лезии в съединителната тъкан в лакътя. Това е резултат от вродени аномалии, поради факта, че сухожилията и съединителната тъкан вече имат предразположение към дегенеративни промени.

Лакът епикондилит: симптоми

Основната проява на патологията е появата на болка в мускулната тъкан в областта на рамото и предмишницата. Видът на болката е различен - мускулите болят, има усещане за парене, болката е тъпа, тогава остра, и в същото време може да даде на ръката. Ако епикондилит е външен, тогава болката се появява, когато се опитате да удължите предмишницата. Ако вътрешен - след това с мошеник на лакътя.

Симптомите не се появяват веднага - първо се появяват с натоварване на крайника, а след това вече в спокойно състояние. Случва се, че силната болка се появява внезапно, без предишен дискомфорт, и се проявява под формата на "стрелба" на болезнени усещания.

Понякога болката е толкова тежка, че пациентът не е в състояние да вдигне чашата, да държи лъжицата, да се ръкува на срещата, да не говорим за изпълнението на каквато и да е работа.

От естеството на хода на заболяването се отличава острата, хронична и подостра възпаление на лакътната става. В острия период на заболяването дискомфортът може да се прояви както в покой, така и по време на всякакви действия. Ако болките се появяват само по време на усилие, а в спокойно състояние, те не съществуват - тогава това е типично за подостра форма на заболяването. Ако има прояви на заболяването в продължение на 90 дни и лечението не е проведено или е започнало късно, тогава се появява хронична форма.

В допълнение към болката, чувството на изтръпване на болния крайник, усещанията за изтръпване са характерни за патологията. Пациентите също отбелязаха чувството, че гъската се плъзга по ръката. Трудно е да се извършват активни действия от възпаления крайник, но сравнително тихите движения под формата на огъване и разгъване на предмишницата с помощта на друг човек или с използването на другата ръка не причиняват дискомфорт на пациента.

Видове лакътни епикондилити

Епикондилит е от няколко вида.

Той е страничен. Появява се от претоварване на мускулни сухожилия, които помагат за разгъване на четката. Характеризира се с болезнени усещания в областта на епикондила. Има болезнени обичайни движения. Болка може да се даде на предмишницата и горната част на рамото. Болезнеността на този страничен вид се засилва от най-малките гънки и удължения на лакътя.
Медиален епиндоколит на лакътната става. Този тип патология е много по-рядко срещан. Когато настъпи това увреждане, промените във вътрешните тъкани на епикондила заедно с прикрепените към него сухожилия. Заболяването възниква, когато мускулите са свръх-стресирани - флексори (пронатори). Често се среща в монотонна дейност, например, когато седи на компютър. Заболяването се характеризира с болезнени усещания в областта на медиалната кост и дава вътрешността на предмишницата. Движението на пациента е ограничено поради болка. С наведена ръка и опит за превръщане на предмишницата навътре, болката става по-силна.

При продължително протичане на заболяването на епикондилита на лакътната става и без лечение, болката се увеличава, усещанията стават постоянни, а опитите на пациента да направи най-малко движение с ръка и предмишницата се правят с голяма трудност.

Лакът епикондилит: лечение

За да бъде ефективното лечение, то трябва да се извършва в комбинация. Останалата част от пострадалия крайник е необходима поне за една седмица. Вие ще се нуждаете от физиотерапия и техники за лечение на наркотици.

Медикаментозна терапия

Това са лекарства за възпаление, нестероидни - нимесулид, диклофенак, ибупрофен, мовалис. Те се използват 2 p / ден под формата на таблетки, а мазта се използва 3-4 пъти на ден. На лактите се прилагат и гелове, с обща продължителност на лечение поне две седмици. По-добре е да се използват не хапчета, а мехлем. Те също използват глюкозни стероидни лекарства, които също имат противовъзпалителен ефект - хидрокортизон, преднизон и др. Те се използват като еднократна инжекция в областта на лакътя. Ако няма ефект, може да се повтори инжекцията след известно време (2-3 дни), но трябва да се използват не повече от две инжекции в хода на лечението. Използвани и обезболяващи средства.

физиотерапия

Този вид лечение има положителен ефект: кръвоснабдяването се подобрява в възпалените тъкани, което допринася за бързото излекуване.

магнити;
обработка с парафин;
електрофореза с хидрокортизон;
диадинамотерапия (токолечение);
лазерна обработка (IR);
криотерапия (охладена въздушна струя).

Ортопедични устройства за лечение

На засегнатия крайник се прилагат еластична превръзка, превръзка "кърпа", "маншет" за фиксиране на ръцете. Ако болката е много тежка, е възможно налагането на ланге, за да се фиксира възпаления крайник в покой.

Терапевтична гимнастика

С неговата помощ се възстановява активността на мускулите и сухожилията. Тя е предписана от лекар за упражнения, ако няма болка в областта на лакътя, както и след края на острата форма на заболяването. Упражненията се изпълняват всеки ден, продължителността им е 120-180 секунди. Упражненията се състоят от компресия / разширяване на ръцете, гънки / удължения на предмишниците, въртеливи движения, хоризонтално движение на ръцете.

Трябва да се помни, че упражнението за терапия на лакътната става е само под наблюдението на специалист, в противен случай състоянието на пациента може да се влоши.

Народни методи за лечение

Всички методи за лечение на лакътния епиндоколит на традиционната медицина се използват само след одобрение от присъстващия им специалист.

Обикновено това са следните методи:

мехлем от растението "черен оман", смесен с мед, растително масло, в части 1: 1: 1. Този мехлем сега се продава чрез аптеки;
компреси за затопляне на глина. Ефектът на компресите е подобен на действието на физиотерапията. При острата форма на заболяването употребата е забранена;
лосион от алкохолна тинктура от растението "Кислица жаба". Минус - продължителността на готвене - най-малко десет дни;
триенето на крайниците на листата на копривата. Листата преди триене трябва да опари с вряща вода.

Хирургично лечение

Операциите се извършват много рядко, само в случаите на нелекувани болести и пренебрегваното им състояние. Освен това, когато консервативното лечение не доведе до резултати в рамките на шест месеца. Операцията се състои в изрязване зад предмишницата и разрез на сухожилието. След това кожата над разреза се зашива. След 7-14 дни можете да извършвате дейности за възстановяване на двигателната активност на крайника. Вместо срязване може да се направи пункция, т.е. да се приложи артроскопичен метод.

Лакът епикондилит: превенция

За да се предотврати появата на симптоми и да се лекува епиндоколит на лакътната става, е необходимо да се поддържа правилен начин на живот. Ако промяната на дейността, която води до заболяването, е невъзможна, тогава трябва да следвате набор от прости правила, така че болестта да не се върне отново. Например, ако основната дейност е свързана със спорта, тогава упражненията трябва да се извършват в специални устройства - ортези. Преди да започнете да тренирате, трябва да загреете мускулите, затоплете. След това кръвоснабдяването на мускулите и сухожилията ще се подобри. Ако се предполага, че се извършват монотонни движения, тогава е необходимо да се извършват по-често прекъсвания, а преди самото начало да се извършва самомасаж на крайника.

Необходимо е да се предпази крайника от наранявания, да се хранят правилно, с включване на здрави минерали и витамини в храната, да се спазва режимът, да се провеждат редовни прегледи при лекаря.

Epicondylitis лакътни съвместни видео

За да се визуализира какво представлява епидоколит на лакътната става, симптоми и лечение, си струва да гледате видеото:

Упражнения за лечение на лакътни епикондилит

Физическата култура с епикондилит на лакътната става е един от начините за лечение на това заболяване. Характеризира се с остра болка в засегнатата област, така че можете да започнете да тренирате, когато болестта е в ремисия.

Ползите от упражненията

С помощта на гимнастиката можете да подобрите притока на кръв в ръката, мобилността на сухожилията, да укрепите мускулите и да стимулирате активното образуване на синовиалната течност. Това е необходимо, за да се развие резистентността на лакътната става към физическото натоварване.

Терапевтичната гимнастика ще донесе максимална полза, ако се спазват определени правила. Товарите трябва да нарастват постепенно. На първо място, упражненията не могат да отнемат много време. Тя ще се увеличи с укрепването на ставата.

Физиотерапията не трябва да навреди. Ако това се случи, особено остро и остро, е необходимо да се откаже от такава терапия и да се свърже с медицинска институция.

Лекарят ще определи възможността за продължаване на занятията. Във всеки случай, упражнения за епикондилит лакътна става назначава специалист.

Лекарят взема под внимание колко години е пациентът, каква е общата му физическа подготовка и колко активна живее в живота си, не забравяйте да обмислите противопоказания за гимнастика. Откажете се от упражнението, ако пациентът:

влошени хронични заболявания;
наскоро имаше инсулт;
възраст 70 и повече години;
анамнеза за дефекти на сърдечно-съдовата система.

На първо място, класовете се провеждат под наблюдението на специалист, след което можете сами да правите упражнения у дома. След операцията ставата може да се развие само 2 месеца по-късно.

Комплекс за развлекателна гимнастика

Упражнения за лечение на епикондилит се разделят на 2 вида: укрепване на мускулите и разтягане. Когато извършват комплекс, те ще използват друга, здрава ръка.

Пасивни упражнения за разтягане:

Застанете близо до масата, леко се наклонете върху него с четки. Бавно се навеждайте напред до образуването на ъгъл от 90 ° между дланите и раменете.
Завъртете четката (дланта нагоре). Пръстите, насочени към тялото. Леко сгънати лакти, бавно се обляга назад.
За да притиснете противоположната ръка със здравата си ръка и да я завъртите плавно в различни посоки. В крайните точки се задържа за няколко секунди. По време на тренировката трябва да усетите леко напрежение в лакътната става. Повторете два пъти дневно 10 пъти.

След като сте усвоили този курс, като се уверите, че няма дискомфорт, можете да правите активни упражнения за укрепване на мускулите:

Алтернативно, стиснете и отворете юмрука на сгънатото в лакътя ръка.
Четки се закопчават в ключалката, ръцете се простират напред. Бавно завъртете китките.
Огънете и огънете предмишницата. Самото рамо трябва да остане неподвижно.
Завъртете раменете, след това предмишниците.
Дръпнете ръцете напред. Алтернативно кръстосайте една върху друга (упражнявайте "ножици").

За следващите упражнения ще ви трябва гумена лента и гимнастическа пръчка.

Навивайте на дланта. Здравата четка за ръце, която се обляга на масата, я покрива с друга. Плавно огънете и разхлабете върха, усещайки съпротивлението на сбруята. След това завъртете дланта нагоре и повторете.
Стоя, раздалечени ръце. Гимнастически стик, за да се държи пред него вертикално. Бавно завъртете ръката си, докато пръчката е хоризонтална (с длан надолу). Върнете се в първоначалното положение. Направете упражнението отново (дланта нагоре). Направете 40 пъти в 2 комплекта.

Следващият етап - упражнения за силови упражнения. Те не се показват на всички. Трябва да сте изключително внимателни, когато ги изпълнявате. Ще има достатъчно 2 комплекта от 10 повторения с триминутна пауза.

За да вземете чук или някакъв предмет с приблизително еднаква тежест в ръката, огъната в лакътя под прав ъгъл, длантата гледа нагоре. Огънете и разгънете китката.
Същото, просто завъртете четката назад.

Може да се използва за практикуване на ръчен експандер. Просто не прекалявайте. Не забравяйте да запомните: терапевтичните упражнения се изпълняват всеки ден.

Упражнение терапия лекар Bubnovsky

Гимнастиката на д-р Бубновски се е доказала в лечението на епикондилит. Помага за намаляване на болката и увеличаване на мускулния тонус.

Преди да започнете изпълнението на комплекса, трябва да запомните условията и да ги спазвате:

упражнения за 2 часа след хранене;
следват режима на пиене (най-малко 1,5 литра течност на ден);
правете лека тренировка преди клас;
след като гимнастиката вземе душ, разтрийте ръцете си с кърпа;
контрол на дишането (трябва да бъде в такт с движението).

Ето един примерен набор от упражнения по метода на Бубновски:

вдигнете ръце с гири, раздалечете ги;
с палеца на лявата ръка докоснете всички пръсти с дясната една по една, след това обратно;
поставете дланта на масата, покрийте другата и преодолейте съпротивата, вдигнете я;
ръцете на масата, повтаряйте последователно пръстите си;
стиснете си юмруци, бавно огъване и unbending ръцете си около китката;
лактите върху масата, плавно ги раздалечете, докато дланите се допират и твърдата повърхност;
едната ръка притиснете другата и леко завъртете четката;
да заключи ръцете, след това да ги раздели на страните;
дланта на малка топка, разположена на твърда повърхност.

Един месец от класове - и можете да очаквате подобрено здраве (според тези, които са следвали съветите и препоръките на лекаря).
Упражненията могат да служат и за профилактика на епикондилит.

Особено внимателни трябва да бъдат хора, които са преминали 40-годишния етап. В зряла възраст болестта най-често се диагностицира. Трябва да се полагат грижи за представители на специалности като шофьор, доярка, мазач, шофьор на трактори, художник. Тази категория включва атлети. Тези хора повече от други натоварват сухожилията, получават тъканна микротравма, което води до появата на болестта.

Всеки дискомфорт в лакътната става трябва да бъде причина за посещение на лекар, който ще предпише лечение и, ако смята за необходимо, курс на специално физическо възпитание.

Медиален епикондилит: причини, признаци, методи на лечение

Този тип тендинит, възпаление на сухожилието, също се нарича "лакътя на плувеца на гърба", а в западната медицинска литература - лакът на играча на голф. Терминологията се обяснява с разпространението на болестта сред спортисти и хора, ангажирани с физически труд.

причини

Заболяването се развива постепенно поради външни и вътрешни фактори. Основната екзогенна причина за тендинит е хроничното физическо претоварване на ръцете, дължащо се на монотонни, повтарящи се ротационни, огъващи и резки движения, например повдигане на тежести. Мускулната умора води до микро разкъсвания и възпаление на влакнести мускулни влакна.

С намаляването на възпалителния отговор започва дегенеративно-дистрофичните процеси - образуват се сраствания, белези. Това прави съединителната тъкан по-малко издръжлива и еластична, така че дори незначителни натоварвания са изпълнени с повтарящи се микротравми. Възпалителните и дегенеративни процеси често се развиват не на етапи, а паралелно.

Рисковата група включва ръчни работници - товарачи, дърводелци, строители. Често болни шивачки, машинописци. Също така страдат от патология на професионални спортисти, участващи в голф, плуване, борба, вдигане на тежести, хвърляне на копие, ядро или диск.

Следните патологични състояния допринасят за развитието на заболяването:

предишни увреждания на лакътя и предмишницата;
цервикоторакална остеохондроза;
периартрит на рамото;
ревматизъм;
ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания;
подагра;
реактивен артрит;
остеопороза;
вродена патология на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан.

симптоми

Заболяването често започва с пълзене, изтръпване, изтръпване във вътрешния ръб на лакътя и предмишницата. Дискомфорт в ставата възниква след усилие и по-късно може да се наблюдава в покой. Ако не се лекува, неприятните прояви се превръщат в болка.

Болков синдром има следните характеристики:

епицентърът е лакът, особено неговата вътрешна част;
повишена болка по време на натоварване на ръката, огъване в лакътната става, ръкостискане, завои на ръката;
в напреднали случаи болката е постоянна;
разпръснати по вътрешния ръб на ръката, понякога до нивото на китката.

При постоянна хронизация на процеса, липсата на навременно лечение може да развие лека атрофия на мускулите на предмишницата.

Какъв лекар лекува медиалния епикондилит на лакътната става?

Ако по вътрешната страна на лакътната става се появи дискомфорт или болка, трябва да се свържете с районния лекар. Той ще извърши първичен преглед и ако е необходимо ще даде указания за лабораторни изследвания и рентгенови изследвания. Основното лечение на медиалния епикондилит се извършва от травматолог-ортопед. Необходима е консултация с невролог, ревматолог.

диагностика

Основните методи за диагностика: задълбочен преглед и интервю с пациент.

Подозирайки епикондилит, лекарят установява наличието на хронични мускулни претоварвания на предмишниците, наранявания и ставни заболявания на горните крайници. Визуалната проверка обикновено не показва съществени промени.

Палпацията се определя от болезнена издатина по вътрешната повърхност на лакътя. Когато се прилага натиск върху него, болката излъчва по вътрешния ръб на предмишницата до ръката, понякога се влошава, когато лекарят се опитва да огъне пръстите си или да огъне лакътната става, преодолявайки съпротивата на пациента.

Всеки трети пациент има слабо чувствително разстройство в зоната на иннервацията на язвения нерв. Като правило, силата на мускулите на предмишницата и ръката, както и количеството на движенията в ставите е нормално или леко намалено.

Инструменталните изследвания се извършват по следните методи:

Рентгенография - промени в засегнатия лакът не се разкриват. При хронично протичане се определят остеофити, сухожилие, остеопорозни огнища в ставите на костите. Повече за радиографията →
Ултразвук - уплътняване на структурата на сухожилията, в напреднали случаи - тяхното скъсяване.
Магнитно-резонансната визуализация позволява визуализиране на сухожилието и степента на възпаление на ставите. Повече за MRT →

Лабораторните методи са информативни само при ревматична или автоимунна болестна етиология.

лечение

Лечението на вътрешния епикондилит на лакътната става трябва да бъде сложно, дълго и упорито. В остри и хронични стадии заболяването се третира по различен начин.

Необходими дейности в острия етап на процеса:

Защитен режим - особено важно е да се изключат движения в ставите на лакътя и китката, които причиняват болка.
Студената се използва за намаляване на болката, ледът трябва да се прилага върху лакътя през тъканта за 10-15 минути.
Повишеното положение на крайника по време на покой за подобряване на венозния отток от болната става.
Обездвижване на засегнатия лакът. Използвайте подложки за лакътя, специални лепенки, мазилка, еластична превръзка. Те допринасят за фиксирането и разтоварването на фугата.

Нестероидните противовъзпалителни средства се прилагат вътре или интрамускулно - диклофенак, мовалис, ибупрофен. В същото време се провежда локална терапия - използват се мазила и гелове, съдържащи вещества от тази фармакологична група: Dolgit, Diclofenac gel. За подобряване на метаболизма и стимулиране на имунната защита се използват витамини от група В (Milgamma).

За забележима болка в ставата се предписват глюкокортикостероиди. Минималната доза от производните на преднизолон, хидрокортизон, смесен с разтвор на лидокаин, се прилага в най-болезнените области на лакътя.

Като се има предвид възможността за нежелани реакции, блокадите правят не повече от 1-2 пъти седмично и не повече от три пъти.

Лечението на народни средства се извършва като спомагателен метод на експозиция. Традиционните методи за подпомагане са затоплящи компреси. Използва синя глина, която след разреждане с гореща вода се нанася върху засегнатата става преди лягане и се фиксира с вълнена тъкан. Курсът на лечение е 7-10 дни. Също така се използват компреси с водка, камфорен алкохол, отвара от противовъзпалителни билки - хвощ, окопиц.

Физиотерапия и физиотерапия

В острата фаза се използват електро- и фонофореза с разтвори на анестетици и глюкокортикостероиди, лазерна терапия. При възпаление в лакътната става се предписва магнитна терапия, електрическа стимулация, използване на лечебна кал и парафин върху засегнатата става. Съвременни ефективни средства за ударно-ударна вълнова терапия. Нанесете масаж на горния крайник с елементи на развитието на лакътната става.

Упражненията в медиалния епикондилит на лакътната става се избират индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, физическата годност и степента на пренебрегване на заболяването.

Натоварванията се увеличават с намаляването на болката в лакътя. Някои елементи на гимнастиката могат да бъдат изпълнени дори в острата фаза, например, движение, което симулира стискането на кърпа.

Упражнение с топка за тенис помага много: седи на стол, ръката се поставя в областта на коляното с дланта нагоре и притискаща топката, като постепенно увеличава многообразието на движенията.

Хирургично лечение

При неефективност на консервативната терапия в продължение на 3-6 месеца е възможна хирургична интервенция.

Обикновено се извършва дисекция на сухожилни апоневрози, отстраняване на зараснали сухожилни участъци. В случай на компресия на язвения нерв от възпалени тъкани, хирурзите извършват декомпресия.

Дейностите по рехабилитация трябва да започнат възможно най-рано. Задължителни упражнения след операция с медиален епикондилит на пронация на предмишницата и огъване на ръката за преодоляване на постепенно увеличаващата се съпротива.

предотвратяване

Вътрешният епикондилит на лакътната става може да се предотврати чрез елиминиране на стереотипни и често повтарящи се движения, които провокират дегенерацията на сухожилията на мускулите на предмишницата.

При чести пристъпи на заболяването, придружени от силна болка, си струва да се обмисли промяна на професията. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо своевременно да се лекува патологията на ставите.

Медиалният епикондилит на лакътната става дава на човека много проблеми - работата намалява, мобилността на ръцете е ограничена, ежедневният живот е нарушен. Когато лечението започне своевременно, способността за работа и способността за спортуване е напълно възстановена. Но да се забави обжалването на лекаря не може, защото болестта може да принуди да се сменят работните места или да се ограничи обучението.

Упражнения за епикондилит на видео лакътя

Ползите от упражненията

Комплекс за развлекателна гимнастика

Пасивни упражнения за разтягане:

Застанете близо до масата, леко се наклонете върху него с четки. Бавно се навеждайте напред до образуването на ъгъл от 90 ° между дланите и раменете.
Завъртете четката (дланта нагоре). Пръстите, насочени към тялото. Леко сгънати лакти, бавно се обляга назад.
За да притиснете противоположната ръка със здравата си ръка и да я завъртите плавно в различни посоки. В крайните точки се задържа за няколко секунди. По време на тренировката трябва да усетите леко напрежение в лакътната става. Повторете два пъти дневно 10 пъти.

Алтернативно, стиснете и отворете юмрука на сгънатото в лакътя ръка.
Четки се закопчават в ключалката, ръцете се простират напред. Бавно завъртете китките.
Огънете и огънете предмишницата. Самото рамо трябва да остане неподвижно.
Завъртете раменете, след това предмишниците.
Дръпнете ръцете напред. Алтернативно кръстосайте една върху друга (упражнявайте "ножици").

За следващите упражнения ще ви трябва гумена лента и гимнастическа пръчка.

Навивайте на дланта. Здравата четка за ръце, която се обляга на масата, я покрива с друга. Плавно огънете и разхлабете върха, усещайки съпротивлението на сбруята. След това завъртете дланта нагоре и повторете.
Стоя, раздалечени ръце. Гимнастически стик, за да се държи пред него вертикално. Бавно завъртете ръката си, докато пръчката е хоризонтална (с длан надолу). Върнете се в първоначалното положение. Направете упражнението отново (дланта нагоре). Направете 40 пъти в 2 комплекта.

За да вземете чук или някакъв предмет с приблизително еднаква тежест в ръката, огъната в лакътя под прав ъгъл, длантата гледа нагоре. Огънете и разгънете китката.
Същото, просто завъртете четката назад.

Упражнение терапия лекар Bubnovsky

Преди да започнете изпълнението на комплекса, трябва да запомните условията и да ги спазвате:

упражнения за 2 часа след хранене;
следват режима на пиене (най-малко 1,5 литра течност на ден);
правете лека тренировка преди клас;
след като гимнастиката вземе душ, разтрийте ръцете си с кърпа;
контрол на дишането (трябва да бъде в такт с движението).

Ето един примерен набор от упражнения по метода на Бубновски:

вдигнете ръце с гири, раздалечете ги;
с палеца на лявата ръка докоснете всички пръсти с дясната една по една, след това обратно;
поставете дланта на масата, покрийте другата и преодолейте съпротивата, вдигнете я;
ръцете на масата, повтаряйте последователно пръстите си;
стиснете си юмруци, бавно огъване и unbending ръцете си около китката;
лактите върху масата, плавно ги раздалечете, докато дланите се допират и твърдата повърхност;
едната ръка притиснете другата и леко завъртете четката;
да заключи ръцете, след това да ги раздели на страните;
дланта на малка топка, разположена на твърда повърхност.

Епикондилитът на лакътната става се счита за вторична форма на заболяването, която напредва на фона на многобройни удължения (флексия) на ставата от същата природа.

Някои групи хора са обект на заболяването: работници в строителната индустрия, селското стопанство и професионалните спортисти.

Какво е това?
Характерни симптоми
Как да разпознаем болестта?
Причини за заболяването
Как да се лекува?
Превенция на заболяванията
Отзиви за лечение

Лакът епикондилит е заболяване, което засяга зоната на лакътната става и се характеризира с дегенеративни и възпалителни промени.

Медицинският термин се използва при възпалителни процеси в областта на епикондил и прилепващи към него сухожилия и влагалище.

Патологията не се ограничава до единична костна лезия - възпалителните процеси са локализирани в областта на прикрепване на мускулите към предмишницата.

Смята се, че това заболяване не принадлежи към категорията на тежките и следователно не е свързано със загуба на ефективност. Обаче оплакванията на пациентите за лакътния епикондилит и тяхното лечение в местните клиники не намаляват.

Типични симптоми

Лакътният епикондилит се среща в две форми:

Вътрешен (медиален). При тази форма болестта засяга мускулите, отговорни за флексията (удължаването) на ръката - вътрешната зона на лакътната става. Вътрешната форма на заболяването се среща по-често и се счита за най-честата дисфункция на поддържащите и двигателните системи на човека.
Външен (страничен). Характеризира се с увреждане на мускулите във външната част на предмишницата. Това място се нарича "лакът на тенисиста", поради което често се наблюдава сред феновете на тениса и професионалните тенисисти.

Има няколко симптома, които се проявяват в малка степен:

Мускулната слабост се разпознава от следните симптоми:

Симптом на Томпсън: Четката бързо пада, когато се опитате да я задържите в стиснат юмрук, когато се сгъва назад.
Симптом уелски: с едновременно удължаване и супинация на предмишниците можете да забележите изоставането на засегнатата страна.
Динамометрията е придружена от слабост на ръката в засегнатата страна на ставата.
Когато се опитате да задържите ръката си зад кръста - има болка от нарастваща природа.

Какви са опасни травматични увреждания на гръбначния мозък? Прочетете в нашата статия

Как да се лекува подагра на палеца? Вижте тук.

Как да разпознаем болестта? ↑

Често болестта не може да се определи навреме. Повечето хора не обръщат внимание на болезнени пристъпи в областта на лакътя и не го свързват със сериозни нарушения.

Резултатът е, че епикондилитът на лакътната става може да има латентна форма, която е трудно да се лекува в бъдеще.

При епикондилит на болките на лакътните болки пристъпите са локализирани в областта на лакътя, но самата става обикновено не е повредена.

Възпалителните процеси засягат сухожилията.

В резултат на физически претоварвания, сухожилните влакна се спукват в кръстопътя си с периоста, което е съпроводено с оток и възпалителни процеси.

Зоните на влакната на сухожилието, които свързват сухожилията с костите, са по-тежки.

Видео: причина за болка в лакътната става

Причини за заболяването

В момента не са идентифицирани точните причини за епикондилит на лакътната става.

Известно е, че хората страдат от това заболяване поради многобройните движения от една и съща природа (флексия и удължаване на лакътната става).

Причините за лакътния епикондилит могат да бъдат:

характеристики на професионалната дейност (спортисти, строителни и селскостопански работници са по-често засегнати от болестта);
повдигане и пренасяне на тежки предмети;
голямо физическо натоварване;
изпълнение на тежка строителна (ремонтна) работа.

Важно е да знаете!

По време на изпълнение на равномерни движения в мускулите на предмишницата в областта на раменната кост може да се образуват микротрещини. Поради това на съседни кожни участъци се появява възпалителен процес с асептичен характер.
Често заболяването засяга латералния епикондил в раменната кост, което води до развитие на външен епикондилит.
Вътрешният епикондилит възниква поради разрушаването на флексорните мускулни сухожилия.
Тези две форми на епикондилит в същото време не възникват.

Как да се лекува? ↑

Лечението на епикондилита на лакътната става започва с идентифицирането на истинската причина за страданието.

За целите на ефективното лечение е необходимо да се извърши задълбочено изследване с използване на магнитен резонанс и ултразвук.

Това е необходимо за изключване на други възможни заболявания.

Често пациентите се обръщат към лекаря, когато възпалителните процеси имат прогресивна форма.

Поради това има известни трудности при лечението на заболяването.

При избора на метод на лечение се вземат предвид няколко фактора:

степен на дисфункция на лакътната става;
естеството на промените в мускулите (сухожилията) в областта на предмишницата и ръката.

Лечението на заболяването има следните основни задачи:

Премахване на болезнени атаки в засегнатата област.
Възстановете или подобрете кръвообращението на засегнатата област.
За възстановяване на двигателната функция на лакътната става.
Предотвратете процеса на мускулна атрофия в областта на предмишницата.

За изпълнение на задачите се прилага специфично или комплексно лечение:

лекарствено лечение;
физиотерапевтично лечение;
хирургични методи.

Медикаментозно лечение

Лечението на лакътния епикондилит е доста ефективно.

Помага за премахване на болковите атаки и самото заболяване в началните етапи на неговото възникване.

Лекарствените методи включват:

мехлеми

За облекчаване на болката и възпалението при епикондилит на лакътя се използват специални мазила и гелове (Нурофен и др.).

dimexide

50% разтвор на димексид се използва за различни дисфункции на поддържащия и моторния апарат, включително епикондилит на лакътната става.

Медикаментен разтвор се овлажнява със салфетка и се нанася върху мястото на засегнатата става. След това засегнатата област се навива с полиетилен и памучна кърпа.

Ежедневните компреси от димексид помагат за премахване на болковите синдроми в лакътя.

Таблетки и антибиотици

При първични форми се прилага антибактериална терапия.

В този случай трябва да се има предвид чувствителността на пациента към действието на лекарствата и индивидуалната непоносимост.

Антибиотици като макролиди, пеницилини и цефалоспорини могат да се прилагат чрез инжектиране или хапче.

За облекчаване на болковите синдроми, лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни средства за перорално приложение (Нимесил, Нисе, Кеторол и др.), Както и мазила и гелове.

йод

Болката при огъване на лакътната става може да се отстрани с йод.

Масажният разтвор на йод позволява не само да се облекчат болковите синдроми, но и да се подобри кръвоснабдяването на засегнатата става.

блокада

Кортикостероидни лекарства под формата на инжекции - Dispropane, Kenalog - ви позволяват да премахнете болковите синдроми и да подобрите състоянието на пациента.

За анестезия и трофично подобрение се извършват блокади в точката на прикрепване на пръстите и разтегателната четка.

Използвайте Новокаин, Лидокаин. Пациентът получава 5 блокади с интервал от 2 дни.

Интраартикуларните инжекции от лекарства са много ефективни при лечението на заболяването.

Такива инжекционни процедури се извършват при стриктно спазване на нормите на асептиката, антисептиците, за да се предотвратят гнойни усложнения.

Пункцията на синовиалната торбичка се прави чрез специална игла, през която се прилага инжектиране на антибиотици и хидрокортизон.

Физиотерапевтично лечение

Курсът на физиотерапия при всички форми на епикондилит на лакътната става е задължителен компонент на лечението.

Като методи се използват:

Ultraphonophoresis

Ултрафонофореза е вид ултразвуково лечение: тази процедура в някои случаи е по-ефективна от конвенционалната ултразвук.

Ултразвуковите вибрации ефективно засягат засегнатите стави и насърчават бързото проникване на лекарства в тялото.

За ефективността на лечението е важно да се избере подходящата доза лекарство, да се зададе желаната честота и режим на работа на оборудването.

DDT

Разнообразие от физиотерапевтично лечение е ДДТ (динамични течения).

Този ефективен метод нормализира трофичните процеси, подобрява кръвообращението, насърчава заздравяването на рани, премахва възпалителните процеси в тъканите.

Методът ДДТ е много ефективен при заболявания на опорно-двигателния апарат, включително дисфункции на лакътя.

Магнитна терапия

Основната цел на магнитната терапия е премахването на болковите синдроми.

Нискочестотните магнитни полета засягат повредената повърхност на ставата, в резултат на което пациентът облекчава или напълно елиминира болката.

Магнитотерапията се понася лесно от възрастните хора и пациентите с отслабено тяло. Това е основното предимство на този метод.

Терапия с ударна вълна

По време на ударно-вълновата терапия специален апарат повлиява увредените тъкани и ставите.

Този метод на физиотерапия е много ефективен:

под въздействието на ударни вълни с различни честоти се разрушават солеви кристали на калций;
увеличава се кръвния поток;
Физиологичните отлагания от сухожилията и сухожилията се измиват.

Под въздействието на ударно-вълновата терапия, засегнатата лакътна става се почиства и възстановява.

Процедурите спомагат за пълното премахване на болния синдром.

Хирургично лечение

Когато тече форма, може да се наложи хирургична намеса.

Сред хирургичните методи за лечение на лакътния епикондилит, разпознаването е спечелено от операцията на Гоман - изрязване на областта на сухожилието в разтегателната киста и пръстите.

Понастоящем такова изрязване се прави на мястото на прикрепване към сухожилната кост.

Освен това се използва лазер за дисекция и лечение на увредената област.

Устройството позволява да се намали травмата на тъканите, ефективно елиминирайки инфекциозния агент.

В края на лазерната хирургия раната се зашива и върху нея се прилага стегнат бандаж.

упражнения

Терапевтичната гимнастика се счита за ефективно лечение на епикондилит.

Специални упражнения са насочени към разтягане на съединителната тъкан. За лакътна става с епикондилит, това са упражнения за разширяване на китката.

След 5 правилно подбрани упражнения, болезнените мускулни спазми в ръката са намалени.

Видео: гимнастика

Мануална терапия

Мануална терапия се счита за традиционен доказан метод, който се отличава с ефективността си при лечението на дисфункция на опорно-двигателния апарат.

Функционалната блокада по време на мануална терапия засяга повърхността на ставите и възстановява нормалния обем на ставите.

Показанието за мануална терапия е патогенезата, когато ограничаването на подвижността на ставите е в основата на клиничната картина на заболяването.

Hirudotherapy

Хирудотерапията е метод за лечение на заболяване с пиявици. Лечебната пиявица се нарича „мини-фабрика“, която съдържа много биологично активни вещества.

Основните компоненти на пиявицата пречат на процеса на съсирване на кръвта и разтварят кръвни съсиреци.

Медицинските пиявици имат отлични бактерицидни свойства, които ефективно премахват възпалителните процеси.

масаж

За предотвратяване на мускулна атрофия и възстановяване на съвместната работа се предписва терапевтичен масаж.

Манипулациите засягат областта на предмишницата.

В допълнение към масажа, предписват се терапия с кал и сухи бани.

Домашно лечение

Когато консервативното лечение не носи осезаеми резултати, можете да използвате традиционни методи у дома.

Най-ефективни са популярните рецепти:

Необходимо е да се придобият корените на конски киселец, да се сложи в буркан, за да се излее ½ литър водка. Изчакайте 10 дни, докато билковият разтвор се влива добре. Полученият състав се препоръчва да се прилага към увредения лакът преди лягане. Такива компреси спомагат за облекчаване на болката и възпалението. Продължителност на процедурите - 10 дни.
Необходимо е да се вземе растително масло (200 гр.) И 4 супени лъжици. дафинов лист (фино нарязан). Смесете двата компонента в контейнер и затворете капака. Съставът трябва да се вари в продължение на 7 дни. След това маслото се филтрира и втрива в увредения лакът. Можете да направите маслени компреси, които трябва да издържат 20 минути. Тази рецепта ви позволява да премахнете болката синдроми и затопли повърхността на увредената става.
Ако заболяването се развие в резултат на нараняване, у дома може да се приготви студен компрес, който ще помогне за облекчаване на болковите синдроми. Компресът трябва да се прилага върху засегнатата област няколко пъти на ден.

Притеснявате се за болка и подуване в областта на коляното? Може би имате

. На нашия сайт ще намерите много информация за това заболяване.

Какво е септичен артрит? Вижте тук.

Какви са причините за анкилозиращия спондилит? Прочетете тук.

Превенция на заболяванията ↑

За да се предотврати появата на епикондилит на лакътната става, е необходимо да се спазват някои превантивни правила:

Спортистите преди началото на интензивното обучение трябва да провеждат леко загряване, за да подготвят ставите за физическо натоварване. Това е особено вярно за тенисистите.
Не забравяйте за полезните свойства на масажа. Преди да започнете да тренирате, ще бъдете полезни за леко месене и поглаждане.
Професионалните атлети не трябва да забравят за силовите тренировки. Те ще подпомогнат укрепването на ставите на сухожилията, което ще предотврати евентуални щети по време на основни физически дейности.
Ако имате хронична инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Прогресивните инфекциозни заболявания могат да подкопаят защитните свойства на имунната система и да отслабят цялото тяло. А това може да доведе до разрушаване на хрущялите и сухожилията.
По време на монотонната работа трябва да направите кратки почивки, така че мускулите да се отпуснат.
Трябва да помните за витамини. За завършване работата на лигаментите е необходимо достатъчно количество витамини от групите В1, В6 и В12. Можете да включите в храната храни, богати на тези витамини, или да ги използвате под формата на таблетки.
При спортуване се препоръчва да се използват фиксиращи превръзки и специални кремове, за да се избегне увреждане на лакътните стави.

Човешкото тяло е сложна система, която изисква правилна грижа.

За всяка болка в областта на лакътя трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако лечението на заболяването започне незабавно, симптомите изчезват след 3 седмици.

Отзиви за лечение

Александра, 26 години:

Веднъж имах такъв проблем. Коляното беше много болезнено, когато се огъваше, дори се появи леко подуване. Бях подпомогнат от рецепцията на баба: тинктура от водка, направена от златни мустаци и кестен. След 6 дни всичко мина.

Иля, 41 г.:

И лекувах епикондилит с тежък и дълъг масаж. Сега движението е напълно възстановено.

Татяна, на 29 години:

Дълго време се занимавам със спорт. Също така са изправени пред епикондилит на лакътната става. Аз дори не се опита да използва традиционните методи на лечение, веднага отиде на лекар. Проведена диагноза, предписан курс на инжекции и масаж. Изглежда, че помага

Игор, 49 години:

Аз съм строител, правя ремонти. Наскоро почувствах болка в лакътя, но не й придавах никакво значение. По време на рутинна проверка те казаха, че имам съвместен проблем. Сега отивам на физиотерапия. Болката е намаляла.

Упражнения за епикондилит на лакътя

Възпалителните процеси в сухожилията на лакътя са свързани предимно с уморени напрежения, произтичащи от монотонни, периодично повтарящи се товари. Смята се, че това е характерна черта на спортисти (тенисисти, волейболисти, голфъри), но лактите на тендинит се срещат и в ежедневието:

дърводелци, дърводелци, художници, зидари и др.

Лакът ставен тендонит най-често засяга късите сухожилия на активната и болезнена област на предмишницата - областта на привързаност към нимислички:

външно и вътрешно медиално.

Тези две кости се усещат добре от двете страни на лакътя, точно над него.

Защо лакътя боли атлетите толкова често?

Повишена болка в лакътния тендинит се дължи на факта, че в резултат на повишени натоварвания поради малката дължина на сухожилията, микро-сълзи и възпаление се случват не само в сухожилията, но и в мускулната тъкан на мястото на мускулния преход в сухожилието. Следователно в лакътя може да има три едновременни процеса:

ентезит - възпаление на прикрепването на сухожилията;
директно тендинит - често възпаление на сухожилията;
епикондилит е възпалителен локален процес в мускулите на предмишницата, който произхожда от епикондилите.

Лакът епикондилит

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство срещу болки в ставите, артрит, остеоартрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите! Прочетете по-нататък.

При диагностицирането на заболявания на меките тъкани на лакътя в обикновената и спортна медицина, тя е по-често срещана при епикондилит на лакътната става. Този преглед е посветен на него.

Анатомия на лакътя

Ако погледнем анатомията на лакътя, можем да видим група повърхностни мускули, прикрепени с къси сухожилия към епикондила.

Групата на гръбния мускул е прикрепена към външния епикондил (фиг. 1):

къс радиален екстензор;
ултранарна разтегателна китка;
разклонители за пръсти.

Прикрепена към вътрешните медиални епикондилни сухожилия на повърхностните мускули на предната група (фиг. 2):

ултранно и радиално сгъване на китката;
кръгъл нанатор;
дълги палмарни мускули;
повърхностни сгъстяващи пръсти.

В съответствие с анатомията на възпаленото сухожилие и съседния мускул, тези видове епикондилит се разделят:

латерален епикондилит (лакът на тенисист);
медиален епикондилит (лакът на играча на голф).

Страничен епикондилит на лакътя (лакът на тенисист)

Страничният улчарен епикондилит се свързва с възпаление на сухожилията и мускулите, започвайки от външния кондилатор на раменната кост.

Когато практикувате тенис, максималното натоварване пада върху лакътя на китката, като стабилизира четката в разтегната позиция - най-характерната поза на един спортист при удари с ракета. Поради постоянните претоварвания при мишки и сухожилия се появяват микротравми, които водят до постоянен възпалителен процес.

Също така, епикондилит може да бъде свързан с други фактори:

Професионално ежедневно упражнение:
- работа с бормашина, чук, отвертка;
- носещи тежести и т.н.
Свързани с възрастта дегенеративни промени в лакътя:
- артроза, тендиноза (дегенерация на сухожилията без възпалителен процес в тях);
Неизвестни причини (в този случай, диагностицирани с "внезапен епикондилит").

Симптоми на латерален епикондилит

Заболяването има постепенно развитие и често не е свързано с нараняване:

Първоначално лакътът боли само след тренировка или работа, а след това болката се тревожи все повече и повече по време на самите товари.

Има усещане за парене от външната страна на лакътя.
Външните разширителни мускули на предмишницата са отслабени.
Обикновено епикондилит засяга водещата ръка, но е възможна и двустранна лезия.

Болестта на тенис лакът може да се появи и под формата на тендиноза, а не на тендинит.

Тендинозата, въпреки съгласното име, се различава от тендинит по същия начин като артроза от артрит:

В случай на тендиноза може да няма възпаление - въз основа на постоянни микросълзи възниква дегенеративно разрушаване на колагеновите влакна и тяхното заместване с по-груба тъкан - фибробласти.

Благодарение на разпространението на съединителната тъкан, сухожилието постепенно отслабва и лакътят постоянно наранява.

Медиален епикондилит (лакът на играча на голф)

Напълно възстановяване на JOINTS не е трудно! Най-важното нещо 2-3 пъти на ден, за да разтривайте това възпалено място.

Медиалният ултранен епикондилит е възпаление на сухожилията и мускулите в областта на вътрешния медиален епикондил, към който са прикрепени.

Въпреки името, такова заболяване сред голфърите е доста рядко: очевидно в терминологията на "лакът на играч на голф" има намек, от който могат да възникнат характерни движения на предмишницата. "Лакът на играча на голф" е по-често срещан при едни и същи тенисисти (в голям и тенис на маса), хвърлящи копия, хокеисти, крикетисти и др.

В ежедневието тези, които постоянно работят с дърводелски инструменти, плета, плета и др., Могат да страдат от това заболяване.

Симптоми на медиален епикондилит

Болки в лакътя от вътрешната страна на предмишницата
Повишена болка се появява при следните движения:
- огъване на лакътя и китката;
- притискане на пръсти в юмрук и при хващане и държане на предмети;
- въртене на четката вътре (pronation).
Китката е отслабена.

Диагностика на улларен епикондилит

С болка в лакътната става трябва да разберат лекаря. На първия прием, той ще произведе:

изследване на вида дейност, болести, наранявания и др.
тестване с различни движения.

Обикновено тестът е достатъчен за поставяне на диагноза, но в някои случаи може да се направи рентгенова снимка, ултразвуково сканиране или много рядко може да се даде ЯМР.

Лечение на епикондилит на лакътната става

Такива заболявания рядко се лекуват хирургично. В повечето случаи, особено при медиален епикондилит, не се изисква специално лечение: достатъчно е да промените начина на живот и да дадете почивка на напрегнатата лакътна става.

Консервативно лечение

Почивка, компреси и лекарства

На първо място е необходимо да се изключат тези движения, които са довели до този проблем:
- с медиална лезия, изключва се натоварването на разтегателните мускули на лакътя и радиалния екстензор на китката;
- с латералните мускули на лакътя, радиалната китка, пръстите, дългите палмарни мускули и кръглия пронатор.
Помага за облекчаване на болката при тридневно лечение с ледени опаковки, които се нанасят за 15 минути три до четири пъти дневно.
Когато болката изчезне, ледените пакети се заменят с топли.
Ако болката не изчезне, можете да пиете NPVS (диклофенак, ибупрофен).
При интензивна болка се получава единично, поне двойно инжектиране на едно от следните средства:
- хидрокортизон,
- diprospan,
- кеналог.

За да се включат в лечението на болка с епикондилит не си струва.

Терапия с ударна вълна

Перспективно лечение с метода “сходство”: самата патология е причинена от монотонни колебателни движения, което означава, че има смисъл да се опитат вибрационни звукови вибрации с помощта на метода на екстракорпоралната ударно-вълнова терапия.

Може също да бъде полезна мануална терапия, облекчаваща стреса на умората в мускулите на предмишницата.

Ортези и ленти

Облекчението се постига и чрез ортопедични средства, но не с обикновени еластични ленти, но с използването на скоба за китката, която се носи върху горната трета на предмишницата - това облекчава натоварването на мускулите на предмишницата.

Тя може да намали симптомите на кинезипичната болка - технологията за облекчаване на стреса от сухожилията и лакътните мускули чрез прилагане на ленти (лепилна лента) върху определени участъци от кожата.

Терапевтична терапия за епикондилит

Тренировъчната терапия, влизаща в програмата за задължително лечение, започва веднага след отшумяването на болката.

Примери за упражнения за латерален епикондилит:

Първоначално упражненията за разтягане се извършват със здрава ръка:
- Болната ръка бавно се огъва, докато светлината боли и чувството на напрежение.
- Задържане на четката за 10-15 секунди, леко разклащане.
- Повторете три пъти.
- Упражненията трябва да се правят 10 пъти на ден.
На втория етап, когато движенията са напълно безболезнени, те започват упражнения за разтягане с товар:
- За да направите това, използвайте чук, който се взема в четката, разположен на гърба (външната) страна нагоре и се огъва от 100 до 120 °.
- Почистваме четката (завъртаме я навън с вътрешната страна нагоре), след това се връщаме в изходна позиция.
- Извършете 10 повторения, след това направете почивка за две или три минути и повторете още 10 пъти.
- Упражнявайте се да изпълнявате два или три пъти седмично.
Поставете четката назад и повторете същото упражнение както по-горе, със същата честота на повторение.

Хирургично лечение на епикондилит

Лакътният ставен епикондилит много рядко изисква хирургична намеса - ако болката в лакътя не изчезне повече от шест месеца или една година.

Същността на операцията е да се отделят мускулите от епикондилите и да се премахнат хронично възпалените и влакнести области.
Операцията се извършва или с широк достъп, чрез разрез от 4 до 6 cm, или с помощта на артроскопия на лакътната става - през пробиви не повече от 1 cm.
Традиционният метод се използва, ако зоната на възпаление и увреждане засяга няколко мускули и сухожилия и с голямо място на увреждане.
Артроскопията е оправдана, ако областта на патологията е локална, достъпна и лесно видима.

Възможни усложнения:

инфекция;
увреждане на нервите и кръвоносните съдове;
намаляване на силата и амплитудата на движението на предмишницата.

Форми на заболяването

Сортовете зависят от местоположението на лезията:

страничен сорт (външен или външен) - тази форма понякога се нарича "тенис лакът". Възпаление се случва на мястото, където мускулите са прикрепени към намищелку. Това заболяване се случва при професионални спортисти и хора, които се занимават с тежка монотонна работа. Възрастна рискова група - от 30 до 50 години;
медиален епикондилит (или вътрешен) - това заболяване се нарича "лакът на голфа". Вътрешните мускули (флексорни сухожилия на ръката) участват в процеса на възпаление.

Причини за заболяването

Следните ситуации могат да предизвикат медиален и латерален епикондилит на лакътната става:

наранявания - 25% от тежките наранявания на лакътя с развитие на епикондилит;

спорт - постоянното физическо натоварване води до пукнатини в сухожилията и епикондилат на раменната става. Според статистиката, лакътните стави са увредени при спортисти, които професионално участват в голф, тенис, повдигане на калибри, вдигане на тежести или вдигане на тежести;

редовно носене на тежести, вътрешни работи (рязане на дърво, рисуване);

пренапрежение на мускулите на раменете, което е постоянно;

вродена дисплазия на съединителната тъкан - това заболяване може да причини големи промени в сухожилията на лакътната става, водещо до епикондилит.

Симптоми на заболяването

При медиален сорт се усеща болка по вътрешната повърхност на ръката. В случай на странична форма, външната повърхност страда.

Симптоми, характерни за всички форми на епикондилит:

дискомфорт по време на ръкостискане и движения на огъване;
болка, която се появява по време на натоварвания на лакътя;
намаляване на мускулния тонус, което се проявява в намаляване на способността да се държат предмети;
леко зачервяване и подуване на лакътя.

Острата форма на заболяването е придружена от болка в областта на карпалната кост, която може да се даде на предмишницата. Болезнените усещания са постоянни. Много е трудно за пациента да държи ръката в изкривено състояние;

подостра форма на епикондилит се характеризира с тъпа болка, проявяваща се с лек натиск върху намислочек. Болезнените усещания се появяват дори след малки натоварвания.

Ако игнорирате болестта, епикондилитът ще стане хроничен. Тогава болестта е много по-трудна за лечение. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Рискови групи

Епикондилит (външен и вътрешен) е професионално заболяване на хора, които непрекъснато претоварват мускулите на лакътя. Те включват: спортисти (тенисисти, голфъри, тежки спортисти), пианисти, масажисти, млекопитаещи, машинисти, дърводелци, художници, шофьори и други.

Често заболяването засяга хора със слаби връзки. Рисковата група включва хора над 40-годишна възраст.

Тази статия ви казва как да действате, ако гърбът ви е възпален в долната част на гърба.
Какво е гръбначна лумбалиния и как да я лекуваме може да намерите тук.
Ако гръдният кош боли при кашлица, това може да означава наличие на сериозни заболявания. Какво точно чете.

Последици от заболяването

Ако епикондилит не се лекува за дълъг период от време, възпалението преминава в съседните тъкани. Най-често срещаното усложнение завършва с лакътен бурсит (възпалителни реакции в синовиалната торбичка). При бурсит се увеличава болката в лакътя. Текущите форми на бурсит изискват операция.

В редки случаи епикондилит на лакътната става води до компресия на радиалния нерв, в резултат на което се развива пареза на екстензорните мускули (те са частично парализирани).

Диагностика на епикондилит

Професионалният лекар ще започне да диагностицира заболяването с анамнеза и изследване. Лекарят пита за оплаквания, събира информация кога е възникнала болестта, естеството на усещанията. След това лекарят извършва моторно изследване, което потвърждава болката в областта на лакътя.

рентгенограма - снимка на засегнатата област, където ще се вижда увреждане на епикондила;

ултразвук - позволява визуализиране на състоянието на лакътната става;

Магнитно-резонансната терапия е изследване на лакътя с помощта на магнитни вълни, което помага да се установи степента на лезията и формата на заболяването.

Диагнозата се затруднява от факта, че латералният и медиалният епикондилит могат да бъдат объркани с други заболявания (артрит или артроза). Разликата е, че при епикондилитни флексионно-екстензорни движения на лакътя причиняват тъпа болка, за разлика от други болести.

Кой лекар ще помогне

Ако пациентът се подозира, че има епикондилит, си струва да се свържете с болницата. Лечението се извършва от травматолог или ортопед.

Как се провежда терапията?

Латералният и медиалният епикондилит трябва да се лекуват изчерпателно. При лечение на употребявани хапчета, мехлеми, витамини, ортопедични средства, физиотерапия.

1. Лечението с наркотици включва използването на следните лекарства:

за тежки болки, инжекции са дадени, глюкокортикоиди се инжектират интравенозно: Кеналог (от 93 рубли), Хидрокортизон (от 19 рубли) и Новокаин анестетици (от 14 рубли), Ледокоин (от 16 рубли),

като затопляне и антисептик се използват компреси с "Димексид" (25 рубли),
в случай на усложнения, на пациентите се предписва курс на антибиотици (интравенозно и перрорално),
със слаби болки използват "Аналгин" (от 10 рубли), Реналган (от 142 рубли),
рецидиви и остри пристъпи на болка се елиминират от ибупрофен (от 20 рубли).

2. Следните мазила се използват като външни противовъзпалителни средства:

"Нурофен" (от 82 рубли)
"Nimesil" (мехлем струва от 26 рубли),
"Диклофенак" (от 11 рубли).

Понякога тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки, а не като мехлеми.

3. При хроничен епикондилит се извършва витаминна терапия за укрепване на имунната система. На пациентите се предписват инжекции с витамини от група В (1, 2, 12).

4. Носенето на превръзка или ортеза обездвижва увредения крайник, предотвратява по-нататъшно нараняване на сухожилието.

Бандажът е изработен от трикотаж, приляга плътно към засегнатия лакът, осигурява стабилна позиция на артикулацията. Като превантивна мярка се препоръчва да се носи превръзка със силни натоварвания върху лактите (например по време на тренировка).
Ортезата е специално устройство, което включва твърди елементи и мека тъкан. Ортезата облекчава болката от лакътната става. Използва се по време на острата фаза на заболяването. Ортезата е противопоказана при исхемия на засегнатите области.

Превръзката и ортезата се носят по технологията, предписана от лекаря, обикновено се използва за 1-2 часа на ден.

5. Физикална терапия за епикондилит допринася за бързото възстановяване, използва се успоредно с терапията с лекарства.

Включва следните процедури:

лечение с микротокове е процедура, при която токове с ниско напрежение засягат засегнатата област, терапията се извършва с помощта на специални устройства;
лазерна терапия е терапевтично използване на светлинния поток, източникът на който е лазер, процедурата допринася за бързото възстановяване;
криотерапия - засегнатата област е изложена на студ (обикновено се използват температури до –30 градуса). Този метод помага за премахване на подпухналостта и болката;
суха топлина - затопляне на лезията, процедурата се прилага след елиминиране на основните симптоми на епикондилит;
магнитна терапия е метод, при който статистическото магнитно поле засяга засегнатата област;
рефлексология - ефектът на специалните игли върху определени точки на тялото. Този метод идва от китайската медицина и цели да премахне болката;
Масаж - този метод помага за облекчаване и възстановяване на функционирането на увредената става. С епикондилит, самият лакът на пациента не се масажира, масажът започва от областта на шията, след което се пренася гладко към страничната повърхност на шията и предмишницата. Всички движения трябва да бъдат меки. Масажът трябва да се извършва само от специалисти. Непрофесионалното масажиране може да доведе до усложнения.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина от векове натрупва опит в лечението на различни заболявания. С латерален и медиален епикондилит можете да използвате народни средства:

1. Пациентът ще помогне на млечния компрес. За да направите това, вземете млякото, затоплете го до температура 60 градуса и добавете прополис. На 100 милилитра течност е 1 чаена лъжичка пчелен продукт. Получената инфузия е необходима, за да се накисне марлевата превръзка и да се нанесе върху увредения лакът. Компресирането трябва да се прилага два пъти на ден, докато състоянието се подобри.

2. Подобряване на благосъстоянието ще помогне на залив масло. За да го направите трябва да вземете четири супени лъжици натрошен лаврови листа. Към него се добавят 200 милилитра растително масло. Получената смес трябва да се влива в продължение на 1 седмица в херметичен контейнер (за предпочитане стъкло). Готовото масло се втрива в засегнатата област, може да се прилагат компреси на базата на лаврово масло.

3. Зеленият чай може да се справи с хроничния епикондилит. Пригответе 200 милилитра чай (налейте една чаена лъжичка с вряща вода и го оставете да се вари). Охладете напитката и я изсипете в ледени форми. Замръзвайте зеления чай. Вземете една зара една по една и нанесете върху засегнатия лакът за 5 до 10 минути.

4. Премахване на остро възпаление допринася за затопляне на възпалено място със синя глина (продава се във всяка аптека, струва се от 30 рубли). Смесете 200 грама глина и 200 милилитра вряща вода. Прехвърлете сместа на компрес от два слоя марля. Нанесете компрес върху болката за повече от 30 минути. Лечението се извършва 3 пъти дневно през седмицата.

5. Анестетичният компрес се приготвя от обикновени фиалки. Вземете 200 грама цветя и ги напълнете с чаша водка. Алкохолната тинктура се влива в тъмно място за 12 до 14 дни. Струва си да се правят компреси от получените средства. Нанесете превръзка на повреденото място всеки ден, носете 2 часа. Отнасяйте се, докато се почувствате по-добре.

Преди да използвате тези методи, си струва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено лечението с народни средства се комбинира с консервативни методи. Лекуването на народни средства може да бъде у дома, но по време на остър възпалителен процес трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото пренебрегването на болестта ще доведе до сериозни усложнения.

Упражнения за лактите

По време на заболяването трябва да направите редица упражнения. Те нормализират микроциркулацията на ставата, спомагат за възстановяване на подвижността на лакътя. Упражненията се изпълняват само след назначаването на лекуващия лекар, те могат да се извършват у дома.

Терапевтичното упражнение е включено в рехабилитационната програма.
1. огънете възпалената ръка, след това направете бавни движения, огънете и разгънете четката.
2. Направете обичайните упражнения "ножици", но това трябва да се направи на ръка.
3. Подравнете дланите на двете ръце, в това положение, бавно, огънете и разгънете лактите си.
4. Направете упражнението "мелница".
5. Извършете кръгови движения навътре и навън, с необходимостта да се огънете и разгънете лактите. Раменете трябва да са неподвижни.

Интервертебралната херния често се среща при хора, които са в статично положение за дълго време (стоящи или седнали), така че движението е един от ефективните начини за лечение на него.
В следващите статии можете да се запознаете с ефективни набори от упражнения, които ще помогнат да се излекува, или за началото поне да облекчи болката, с херния на шийната и лумбалната част на гръбнака.

Кога да се направи операция

Хирургичната интервенция е крайна мярка, прилагана в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават резултати и състоянието на пациента се влошава.

Операцията обикновено се извършва на онези хора, чиито дейности постоянно са свързани с натоварвания на лакътя. Има няколко вида хирургия:

отстраняване на сухожилието заедно с част от мускула,
сухожилието на късия екстензор на ръката може да бъде отрязано или удължено,
Артроскопичната терапия е един от най-популярните методи за интервенция, при който тъканното увреждане е минимално, а след 10 дни можете да започнете да правите леки упражнения.

рехабилитация

Възстановяването след операцията продължава около шест месеца. По това време трябва да развиете лакътната става, но не можете да се занимавате с професионални спортове.
Топли бани, лесен самомасаж на пострадалата ръка, лечебни упражнения помагат за по-бързо възстановяване. Тези процедури подобряват притока на кръв към засегнатия лакът.

Превантивни мерки

по време на активни спортове трябва да използвате предпазни средства (подложки или превръзки),
не носете тежки товари
алтернативна монотонна физическа работа с почивка,
Избягвайте нараняване на лактите.

Латералният и медиалният епикондилит на лакътната става могат да бъдат излекувани, особено ако правилно комбинирате терапията с традиционните и традиционните средства и, разбира се, не отлагате лечението - при наличието на първите признаци на заболяването се препоръчва да се консултирате с лекар. Заболяването може да се избегне, ако се следват превантивни мерки от първите дни на тренировка или тежки физически натоварвания.

Видове болести

Външният епикондилит е заболяване, придружено от възпаление на мускулите, прикрепени към рамото. Случаите на възпаление на тази част от мускулите се срещат най-често при хора, които играят тенис и постоянно напрекват мускулите на рамото и предмишницата.
Вътрешният епикондилит е лакътна болест, характеризираща се с възпаление на мускулите, отговорно за огъване / удължаване на ръцете. Медиалният епикондилит е много по-често срещан от външния, най-често се засягат хора, които работят в областта на животновъдството (млекопитаещи), строителството и ремонта (бояджии, дърводелци, мазилки) и спортове (боксери, тежкотърсачи).

Заболяването често се появява след увреждане на сухожилията и сухожилията, а обхватът на самата дейност не може да бъде виновник за началото на възпалението. Професията само ви кара да работите и прекалено напрегнете определена мускулна група, провокираща болестта. Най-често това е работната ръка, която е водеща, която е засегната, и е най-засегната отвън. Заболяването е често срещано явление при други заболявания, но общият процент на хората с епикондилит е трудно да се определи, защото вместо да отиде на лекар, страдащият използва обезболяващи, противовъзпалителни или затоплящи мазила.

Форми на заболяването

Лакътният епикондилит има няколко фази на потока:

Острата се характеризира с интензивно и постоянно проявление на симптомите;
Субакут се проявява, когато фугата е под натоварване и се задейства;
Хроничен стадий - когато всички симптоми на възпаление се съхраняват в продължение на 3 месеца или повече, а болката продължава и в състояние на покой на ставата.

Заболяването е опасно поради факта, че ако не се лекува, възникват сериозни усложнения, които водят до пълна атрофия на лакътната става.

симптоми

Симптомите на появата на епикондилит обикновено се проявяват при хора с възрастова група от 40 до 60 години. Най-често пациентите се оплакват:

Парене, пронизваща болка в ръката от лакътя до ръката, която се появява без причина по време на сгъване.
Понякога фокусът на болката се намира в областта на епикондила и се влива в лакътя и ръката.
В областта на лакътя се наблюдава зачервяване, зоната е гореща на допир.
Повишена болка в ставата, когато се опитвате да стиснете / отпуснете ръката, вдигнете чашата, донесете я до устните.
Болката е остра при появата на възпаление и болка, тъпа - в напреднал стадий.
В областта на ставата се образува израстък.

лечение

Лакътният епикондилит е сериозно заболяване и ако не започнете да лекувате зоната на лакътя във времето, можете да останете инвалиди.

Лечението на епикондилита на лакътната става започва с лечението на пациента в клиниката, предварително изследване и правилна диагноза, която се прави от ортопедичния лекар.

По време на прегледа лекарят внимателно изследва местата, където се появява болката, ги опипва, изправя и огъва ръката, моли да стисне ръката в юмрук. Ако се подозира епикондилит, се предписва радиологичен анализ за изследване на състоянието на лакътната става, компютърна томограма. След потвърждаване на диагнозата, лекарят предписва лечение.

Лекувайте епикондилит незабавно, определяйки степента на болка и заболяване. Лечението се състои от няколко етапа:

Отстраняване на възпалителния процес. В такива случаи в таблетките се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Indamethacin). Ако възпалението е силно изразено, тогава инжекциите се добавят към формата на таблетката, която се предписва от лекаря.
Премахване на болката в лакътната става. Болковият синдром се отстранява чрез прилагане на аналгетични лекарства и мехлеми, кремове, гелове на базата на диклофенак или ибупрофен.
Шокова вълнова терапия, физиотерапия, акупунктура, парафинова обвивка, електрофореза. Методът се предписва след отстраняване на възпалението и болката след 7-14 дни. Терапията включва излагане на лезии чрез прилагане на ток, игли, парафин и други помощни средства.
Терапевтичен масаж. Назначен след облекчаване на основните симптоми на заболяването, се извършва от опитни масажисти чрез масажиране на лакътната става, рамото и предмишницата, лопатката.
Терапевтични упражнения. Това предполага упражнения, насочени към отпускане на увредения мускул, премахване на усещането за скованост и болка.
Предотвратяване на рецидив. Етапът се състои от набор от действия, насочени към премахване на симптомите и тяхното по-нататъшно възникване.

За предотвратяване на епикондилит се препоръчва да се избягва прекомерното физическо натоварване на раменете, лакътните стави и шията, също така трябва да се откажете от лошите навици, плуването и физическата терапия, придържането към работа и почивка. Спортистите трябва да обръщат внимание на съответствието на спортните съоръжения с основните технически изисквания, докато разтягащите мускули трябва да се носят с еластични превръзки и гривни.

Ако заболяването вече е в ход, операцията се извършва за отстраняване на мускулната атрофия.

Можете да лекувате болестта с народни средства у дома, като прилагате мехлеми и изпълнявате определени упражнения.

Лечение на епикондилит народни средства у дома

У дома, широко се използва лечение на заболявания на лакътните стави народни средства.

Например, коренът и листата от черен оман се използват, от които се приготвя маз. За да направите това, вземете корените и листата на растението в съотношение от 1 до 1, се раздробяват, мед с слънчогледово масло се добавя към масата (също в равни количества) и се смесва добре, докато листата и корените се смилат в прах. Мехлемът се накисва с памучен плат и се увива за един ден болки в ставата, най-отгоре се връзва пластмасова торбичка, след което се навива друг слой топла материя. Курсът на лечение е един месец.
Валдайската синя глина е друг начин да се отървете от болката в лакътя. Разтворената глина в гореща вода се нанася върху марля, която се увива около лакътя. Горе фиксирайте с превръзка, топло с мека кърпа за 30 минути.
Останките от зелен чай в чайника са отлично средство за облекчаване на възпалението на лакътната става и за отпускане на мускулите с външен епикондилит. За да се приготви компрес за чай, използваните чаени листа се замразяват във фризера и получените кубчета лед се водят през лакътната става в кръгови движения.

По-добре е да се отстранят симптомите на епикондилит с народни средства, когато основното лечение е приключило, възпалението е премахнато и лекарят е решил.

Физикална терапия за епикондилит

Специални упражнения също помагат да се справят с болката, премахвайки симптомите на болестта. За да направите това, трябва да правите два пъти дневно (сутрин и вечер) упражнения, включително следните упражнения:

Забавете кръгови движения на ръката в областта на мускулите в една, а след това и в другата посока.
Кръгови движения на ръката първо към едно и след това към другата страна.
Ударна и изтръпваща лакътна става.

заключение

По този начин, основните симптоми на заболяването са остра пронизваща болка и растеж в областта на лакътната става. Лечението на епикондилит се извършва с противовъзпалителни нестероидни лекарства, народни средства. Специалните упражнения подсилват резултата и предпазват от рецидив на заболяването. Как да изберем метод за лечение на заболяване, само един лекар може да определи, така че не трябва да се самолекарства

За съжаление, ако има възпаление на опорно-двигателния апарат, то не може да бъде напълно излекувано, но при липса на провокативни фактори и правилния подход към лечението, следвайки всички предписани от лекаря предписания, редовно правят специални упражнения, можете напълно да отстраните симптомите на епикондилит и да се отървете от от болка в лакътната става, постигайки стабилна ремисия.

Лакът епикондилит: причини за заболяването

Sports. Спортните натоварвания, дългите тренировки, монотонните движения задължително водят до образуването на пукнатини в местата на сухожилията и епигастралната част на рамото. Такива щети водят до дегенерация. Често се наблюдават промени и лезии в лакътните стави при спортисти, които се занимават със следните спортове:

тенис - има външен епикондилит. Болестта има дори специален термин - "тенис лакът";
уроци по голф - вътрешната форма на заболяването се развива, а има и терминът "лакът на голфа";
вдигане на тежести, повдигане на тежести, упражнения с мряна.

Повреда и нараняване на лакътя. Те допринасят за появата на болестта при 25% от травматичните случаи.
Професионални заболявания. Поради постоянното напрежение на предмишницата и раменните мускули възниква възпаление на лакътната става при музиканти, шофьори, машинисти, художници, масажисти, работници, шивачи, доярки, строители.
Болестта може да възникне и от ежедневните ежедневни натоварвания, ако носите тежести (торбички), лепилни тапети на тавана, нарязани дървета, боя и т.н. Ако пациентът има вродено заболяване, като дисплазия, то тогава става източник на необратими лезии в съединителната тъкан в лакътя. Това е резултат от вродени аномалии, поради факта, че сухожилията и съединителната тъкан вече имат предразположение към дегенеративни промени.

Лакът епикондилит: симптоми

Видове лакътни епикондилити

Той е страничен. Появява се от претоварване на мускулни сухожилия, които помагат за разгъване на четката. Характеризира се с болезнени усещания в областта на епикондила. Има болезнени обичайни движения. Болка може да се даде на предмишницата и горната част на рамото. Болезнеността на този страничен вид се засилва от най-малките гънки и удължения на лакътя.
Медиален епиндоколит на лакътната става. Този тип патология е много по-рядко срещан. Когато настъпи това увреждане, промените във вътрешните тъкани на епикондила заедно с прикрепените към него сухожилия. Заболяването възниква, когато мускулите са свръх-стресирани - флексори (пронатори). Често се среща в монотонна дейност, например, когато седи на компютър. Заболяването се характеризира с болезнени усещания в областта на медиалната кост и дава вътрешността на предмишницата. Движението на пациента е ограничено поради болка. С наведена ръка и опит за превръщане на предмишницата навътре, болката става по-силна.

Лакът епикондилит: лечение

Медикаментозна терапия

физиотерапия

магнити;
обработка с парафин;
електрофореза с хидрокортизон;
диадинамотерапия (токолечение);
лазерна обработка (IR);
криотерапия (охладена въздушна струя).

Ортопедични устройства за лечение

Терапевтична гимнастика

Народни методи за лечение

мехлем от растението "черен оман", смесен с мед, растително масло, в части 1: 1: 1. Този мехлем сега се продава чрез аптеки;
компреси за затопляне на глина. Ефектът на компресите е подобен на действието на физиотерапията. При острата форма на заболяването употребата е забранена;
лосион от алкохолна тинктура от растението "Кислица жаба". Минус - продължителността на готвене - най-малко десет дни;
триенето на крайниците на листата на копривата. Листата преди триене трябва да опари с вряща вода.

Хирургично лечение

Лакът епикондилит: превенция

Epicondylitis лакътни съвместни видео

Какво е епикондилит

Епикондилит е увреждане на тъканите в областта на лакътната става, което е възпалително и дегенеративно. Заболяването започва да се развива в местата на прикрепване на сухожилията на предмишницата към епикондилите на раменната кост, на външната или вътрешната повърхност на ставата. Нейната основна причина е хроничното претоварване на мускулите на предмишницата.

При епикондилит патологичният процес засяга костта, периоста, сухожилието, прикрепено към епикондила и неговата вагина. В допълнение към външния и вътрешния кондилатор се засяга стилоидният процес на радиалната кост, който води до развитие на стилоидит и появата на болка в мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите, които разширяват и удължават палеца.

Еликонният епикондилит е много често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат, но няма точна статистика за честотата, тъй като заболяването често се появява в доста лека форма, а повечето потенциални пациенти не посещават лечебни заведения.

Според локализацията епикондилит се разделя на външно (странично) и вътрешно (медиално). Страничният епикондилит се появява 8-10 пъти по-често от медиалния и предимно при мъжете. В същото време десняците най-често страдат от дясната ръка, а левичарите страдат отляво.

Възрастовият диапазон, в който се наблюдава това заболяване, е 40-60 години. Рисковата група включва хора, чиято дейност е свързана с постоянното повторение на едни и същи монотонни движения (шофьори, спортисти, пианисти и др.).

Причини за епикондилит
Симптоми на епикондилит
Видове епикондилит
Диагностика на епикондилит
Как за лечение на епикондилит?
Упражнения за епикондилит
Профилактика и прогноза на епикондилит

Причини за епикондилит

В развитието на заболяването дегенеративни промени в ставата предшестват възпалителния процес.

Провокиращите фактори в този случай са:

Естеството на основната работа;

Редовни микротравми или преки наранявания на лакътната става;

Хронично претоварване на ставите;

Нарушения на местното кръвообращение;

Наличието на остеохондроза на цервикалния или гръдния прешлен, рамо-скапуларен периартрит, остеопороза.

Епикондилит често се диагностицира при хора, чиято основна дейност е свързана с повтарящи се движения на ръцете: пронация (превръщане на предмишницата навътре и дланта надолу) и супинация (завъртане на дланта нагоре).

Рисковата група включва:

селскостопански работници (шофьори на трактори, доярки);

строители (зидари, художници);

атлети (боксьори, щангисти);

лекари (хирурзи, масажисти);

музиканти (пианисти, цигулари);

работници в сферата на услугите (фризьори, гладачи, машинописци) и др.

Сами по себе си тези професионални професии не причиняват епикондилит. Заболяването възниква, когато мускулите на предмишницата са прекомерно претоварени, когато на неговия фон се появяват системни микротравми на паракартикуларните тъкани. В резултат на това започва да се развива възпалителният процес, появяват се малки белези, което допълнително намалява резистентността на сухожилията към стрес и високо мускулно напрежение и води до увеличаване на броя на микротравмите.

В някои случаи епикондилит възниква поради:

Директно нараняване;

Вродена слабост на лигаментната апаратура в областта на лакътната става;

Еднократно интензивно мускулно претоварване.

Както бе споменато по-горе, връзката на епикондилит с болести като:

Остеохондроза на шийната или гръбнака;

Дисплазия на съединителната тъкан;

Често диагностицираният двустранен характер на лезията и бавното, постепенно прогресиране на заболяването показват ролята на нарушенията на локалното кръвообращение и дегенеративните събития в началото на заболяването.

Симптоми на епикондилит

Честите симптоми на епикондилит включват:

Спонтанни интензивни, понякога парещи болки в областта на лакътната става, които с течение на времето могат да станат тъпи, болезнени в природата;

Повишена болка по време на физическо натоварване върху лакътя или напрежение в мускулите на предмишницата;

Постепенна загуба на мускулна сила в ръката.

При латерален епикондилит болката се разпространява по външната повърхност на лакътната става. Той се усилва чрез разширяване на китката, като същевременно се съпротивлява на пасивното му сгъване и въртенето на четката навън. В последния случай има и слабост на мускулите от външната страна на лакътя. Тестът за чаша за кафе дава положителен резултат (болката се усилва, когато се опитате да вземете от масата чаша, пълна с течност). Интензивността на болката се увеличава с supination (преобръщане) на предмишницата от крайната точка на пронация.

В случай на медиален епикондилит болката се локализира на вътрешната повърхност на лакътната става, влошава се чрез огъване на предмишницата и съпротива на пасивното разширяване на китката. Болката може да отслабва по вътрешните мускули на предмишницата до страната на ръката. Налице е рязко ограничаване на обхвата на движение в ставата.

Има остри, подостри и хронични стадии на заболяването. Първо, болният синдром съпровожда остро или продължително напрежение на мускулите, след това болките стават постоянни, появява се бърза умора на мускулите на ръката. В под-острия стадий интензивността на болката отново се намалява, в покой те изчезват. За хроничното протичане на болестта казват, когато периодичното редуване и рецидиви трае от 3 до 6 месеца.

Видове епикондилит

В зависимост от местоположението на епикондилит се разделя на два основни вида: външен, или външен, който засяга сухожилията, прикрепени към външния епикондил, и вътрешни, при които сухожилията, идващи от вътрешния епикондил, се разпалват.

Страничен (външен) епикондилит

В този случай мястото на прикачване на мускулните сухожилия към латералния епикондил на костта се възпалява. Външният епикондилит често се нарича "тенис лакът", защото този проблем е типичен за хората, които обичат този спорт. Когато играете тенис, разтегателните мускули са пренапрегнати от външната страна на предмишницата. Подобно прекомерно натоварване върху специфични мускули и сухожилия се наблюдава и при такава монотонна работа като рязане на дърва за огрев, боядисване на стени и др.

Страничен епикондилит се открива по време на теста за проверка, който се нарича "симптом на ръкостискане". Обичайното ръкостискане, докато причинява болка. Също така, болката може да се появи, когато ръката е обърната нагоре, дланта нагоре, докато предмишницата е удължена.

Медиален (вътрешен) епикондилит

В случай на вътрешен епикондилит се засяга мястото на прикрепване на мускулни сухожилия към медиалния епикондил на костта. Други имена за този тип болести са епитрохлеит и "лакът на играча на голф", което показва неговото разпространение сред голфърите. Също така спортове като хвърляне и изхвърляне на ядрото водят до медиален епикондилит.

За разлика от страничните, този тип епикондилит е по-често срещан при по-леки натоварвания, следователно се наблюдава главно при жени (типисти, шивачки и др.). Монотонните стереотипни движения, които те извършват, са направени от флексорните мускули на китката, които са прикрепени чрез сухожилията към средната намищелкова раменна кост.

Обикновено в този случай болката се появява при натискане на вътрешния нимишек, увеличава се с огъване и пронация на предмишницата, а също така излъчва по вътрешния си ръб. В повечето случаи пациентът може точно да определи местоположението на болката. За вътрешния епикондилит е особено характерно хроничното течение, както и участието на язвения нерв.

Травматичен епикондилит

Травматичният епикондилит е систематична малка травма в процеса на непрекъснато изпълнение на същия тип действие. Обикновено то е съпроводено с деформиращ артрит на лакътната става, увреждане на язвения нерв и цервикална остеохондроза. На възраст над 40 години, способността на тъканите да се регенерират намалява и увредените структури постепенно се заместват от съединителна тъкан.

Посттравматичен епикондилит

Този вид епикондилит се развива в резултат на получените навяхвания или изкълчвания на ставата, с лошо спазване на медицинските препоръки по време на рехабилитационния период и твърде прибързан преход към интензивна съвместна работа.

Хроничен епикондилит

Хроничният курс е много характерен за заболяване като епикондилит. Дълго време, когато екзацербациите се заменят с рецидиви, болката постепенно става слаба, болка в природата и мускулите губят силата си до степен, в която човек понякога не може да напише или просто да вземе нещо в ръката си.

Свързани: Болка в лакътя - какво да правя?

Диагностика на епикондилит

Диагнозата се поставя въз основа на изследване на пациента, данни от анамнеза и визуално изследване. Разликата между епикондилит и други деструктивни лезии на лакътната става се определя от спецификата на болния синдром. При това заболяване болката в ставата се проявява само с физическа активност. Ако самият лекар извършва различни движения с ръката на пациента без участието на мускулите (пасивна сгъване и удължаване), болката не се появява. Това е разликата между епикондилит и артрит или артроза.

Освен това, тестовете се провеждат за симптоми на Thomson и Welt. Тестът на Томсън е следният: пациентът трябва да направи четка за юмрук в задната позиция. Въпреки това, той бързо се обръща, придвижвайки се до позицията на дланта нагоре. Когато идентифицирате симптома Welt, трябва да държите предмишницата на нивото на брадичката и в същото време да се огъвате и огъвате ръцете. И двете действия, извършени от възпалена ръка, значително изостават от действията, изпълнявани от здрава ръка. Провеждането на тези тестове е придружено от силна болка. Също така, това заболяване се характеризира с болка в областта на ставните сухожилия, когато ръката се премества в долната част на гърба.

Епикондилитът трябва да се диференцира от: