Според статистиката определена част от населението има извит торс. Въз основа на категорията на заболяването, степента на напредък, наличието на симптоми и много други, пациентът започва да има проблеми със сърцето и белите дробове. Също така, патологията се проявява ясно физически, което води до сериозно психологическо отклонение. Развитието на психологическите фактори на изолацията и депресията се формира при деца от ранна възраст, което допълнително затруднява успешната социализация в обществото. Този проблем беше наскоро изложен на глобална медицинска конференция, където бяха предложени различни възможности и методи за борба с тази патология. Какви са видовете кривина на гръдната кост и ребрата, това ли е изпълнено с допълнителни усложнения за здравето на пациента? Всичко това може да се намери, като прочетете тази статия.

Защо се случва патология

Гръдната кривина най-често е вродено заболяване и започва активно да се проявява с растежа на тялото. Като правило, деформацията се дължи на недоразвитието на диафрагмените крака и се проявява ясно под формата на нестандартно, хаотично дишане.

Това може да бъде придобито заболяване, дължащо се на наранявания в ранна възраст (3-5 години). Гръдната кост и ребрата са изключително нестабилни в такава млада възраст, а всяка фрактура или надкол може да промени значително външния вид на гърдите. Разликата между вродени и придобити причини е, че първата е напълно нелечима, а придобитата причина може да бъде елиминирана с възрастта.

Какви дефекти водят до изкривяване на ребрата

Изкривяването на гръдния кош, по своята същност е разделено на три категории:

• Ентопия на шийката и гръдния кош.
• Разцепване на гръдната кост.
• Вродена нестабилност на сърцето или нейното изместване в процеса на растеж на организма.

Сърцето няма защитна обвивка от плътни тъкани, следователно, в процеса на растеж на организма, тя има тенденция да се разширява и измества. Тази патология практически не може да се лекува. Въз основа на медицинската статистика на хирурзите само 10% от пациентите са показали подобрение в цялостното си състояние. Останалите 90% едва се чувстваха подобрение дори след няколко операции. Това е много сериозна патология, която принадлежи към категорията на вродени аномалии.

Редки вродени аномалии

Както беше споменато по-рано, вродените деформации са много по-трудни за лечение, отколкото придобити. Въпреки това, има специална серия от дефектни отклонения, а именно вродени аномалии.

Те са повече от две дузини. Като цяло те са разделени в три основни категории (които ще бъдат посочени по-долу), но те имат някои характерни свойства, които ги отличават помежду си.

Какви са редки видове деформации:

• Вродена цепка на гръдната кост. Съдейки по медицинската практика, този дефект се среща най-често. Тя се проявява при вродени малформации. Гръдният кош на пациента е разделен, с други думи - разкрит.
• Ребро мускулен дефект. Заплахата е, че изкривената гръдна кост може да повлияе негативно на сърцето и дихателните органи. Често изкривяването на гръдния кош се проявява в сърдечната дейност. В медицината подобен дефект се нарича синдром на Полша.
• Извити гърди. Много рядка аномалия. Причините за появата на практически неизвестни поради липсата на подходящи изследвания. В медицината се нарича синдром на Currari-Silverman.

В допълнение към горните аномалии, съществуват и техните подтипове, които се различават леко един от друг. Всеки от дефектите на гръдния кош е потенциално опасен за човешкото здраве и е пряка заплаха за по-нататъшното пълно развитие на пациента.

Видове кривина

Видове кривина не е толкова много. Като цяло те са разделени на три основни групи. Всеки от тях принадлежи към категорията на вродени патологии и представлява заплаха за живота на пациента.

Затова ги помислете:

• Деформация на фунията. "Мека" патология. Характеризира се с кухи гърди. Изглежда, че гърдите са били умишлено притиснати навътре с тежък предмет. При хората болестта се нарича "гърдите на обущаря".
• Видове кил. Обратното на горната деформация. Гърдите стърчат, изглежда, че човек има кил от лодка вместо гърдите. Патологията не е особено тежка при симптомите, но има много негативен ефект върху сърдечно-съдовата дейност на тялото. Освен това, прекалено голямата гръдна кост може да предизвика увеличаване и изместване на сърцето, както и неизправност на дихателната система. Въпреки това, аномалията може да бъде излекувана, а сред всички категории тя не носи заплаха за живота.
• Плоски гърди. На пръв поглед изглежда, че човекът е абсолютно равномерен, без никакви характерни издатини в областта на гръдната кост. Това е опасна патология, тъй като ръбовете са остри ръбове навътре. При силно падане или внезапно нараняване ръбът на реброто може да проникне лесно или сърцето. Аномалията е много трудна за излекуване.

Медицина в продължение на много години се опитва да разработи начини за справяне с дефекти на гърдите, но в момента само 15-20% от пациентите се чувстват облекчение след операцията.

Деформация на ребрата и методи за коригиране на заболяването

Съставянето на процеса на лечение до голяма степен ще зависи от отклоненията в функционалността на сърцето и дихателните органи. Лекарите препоръчват консервативен метод на лечение, който се състои от медицинско-физическа култура, различни коригиращи масажи, носещи специални корсети. Този метод на лечение се отличава с факта, че не изисква директна хирургична интервенция. Струва си да си припомним, че деформацията на ребрата е много сериозна патология, но има начини за решаване на проблема.

При по-остра форма на патология (например плоска гърда), консервативното лечение е безсилно. Възможно е да се стабилизира и коригира състоянието на пациента, да се спре процеса на развитие и да се запази работата на органите, разположени в гръдната кост в средата.

Лекарите до последно се опитват да не прибягват до спешна терапия, която включва директна хирургична интервенция. Последствията и целият ход на операцията са напълно невъзможни за предварително предвиждане. Много зависи от работата на сърцето на пациента, текущото състояние на дихателната система и общото състояние на пациента по време на операцията.

Хирургично лечение

Лечението с операция е необходимо само в случаите, когато патологията е напълно незасегната от консервативни методи. Също така, индикация за хирургично лечение е активното прогресиране на аномалията и повишената заплаха за сърцето и дихателната система.

Като правило се използва методът на торакопластика по височина по Нас. Този метод е предназначен да увеличи обема на плевралните кухини и пространството за белите дробове.

В някои случаи е възможно напълно различна операция - директна деформация на ребрата, за да се стабилизира и да се установи в желаното положение. Казано по-просто, травматологът се счупва и след това коригира и поставя краищата в желаната позиция. Заслужава да се отбележи, че процедурата не е хуманна и се проявява само в най-остри случаи, ако има пряка заплаха за човешкия живот.

Също така, показанието за хирургично лечение е затруднено при дихателната дейност. Това е особено ясно изразено при деца под 12-годишна възраст. С повишено внимание хирурзите се вземат за вродена патология на втората и третата категория.

Що се отнася до рехабилитацията, тя е от 1 до 3 месеца след операцията. Той съдържа редица процедури, които се назначават по преценка на лекуващия лекар.

Напускането на болницата е строго забранено, тъй като хирургът трябва да наблюдава процеса през целия период на възстановяване. Ако има корекция в положението на ребрата, тогава лекарят трябва да се увери, че ребрата са правилно слети.

упражнения

Деформацията на ребрата може да се лекува с упражнения. Въпреки това, това е възможно само с деформация на гръдния кош.

На първо място, упражненията са насочени към обучение за правилно дишане. Краката са прибрани, наведени напред с разреждане на ръцете. При вдишване се извършва движение, докато издишването се връща в първоначалното си положение. Упражненията трябва да се извършват изключително под ръководството на инструктор.

Друго упражнение се извършва докато лежите по гръб. Алтернативно огънете и разгънете крака. След това трябва да разделите ръцете си, да огънете десния крак (с него започва упражнението) и да притиснете коляното към тялото си. Тази процедура е подобна на прилагането на "велосипеда".

Комплект от упражнения се предписва от лекар, ако е необходимо и е по-реабилитационен метод от лечебен. В някои случаи обаче упражненията допринасят за максималния ефект и значително забавят прогресирането на заболяването.

Изкривяване на гърдите - ужасна и сериозна патология. Всяка година, въз основа на медицинската статистика, все повече хора се раждат с наличието на тази патология или категорична предразположеност към нея. Лечението се препоръчва в ранна възраст, докато костите са напълно укрепени. Медицинската намеса в по-късния живот ще бъде усложнена от редица фактори, възникнали в процеса на прогресиране на заболяването.

Деформация на гърдите

Деформация на гърдите - вродена или придобита промяна във формата на гръдния кош. Терминът "гръден кош" се отнася до мускулно-скелетния скелет на горната част на тялото, който защитава вътрешните органи. Деформацията на гръдния кош може да бъде диспластична и придобита. Разграничават килевата, фуниеобразна и плоска вродена деформация на гърдите. Придобитите деформации се разделят на емфизематозни, скафоидни, паралитични и кифосколиотични. Деформацията на гръдния кош неизбежно засяга сърцето, белите дробове и другите органи, разположени в гръдната кухина, което води до нарушаване на тяхната нормална активност.

Деформация на гърдите

Деформация на гърдите - вродена или придобита промяна във формата на гръдния кош. Терминът "гръден кош" се отнася до мускулно-скелетния скелет на горната част на тялото, който защитава вътрешните органи. Деформацията на гръдния кош неизбежно засяга сърцето, белите дробове и другите органи, разположени в гръдната кухина, което води до нарушаване на тяхната нормална активност.

класификация

Всички гръдни деформации се разделят на две групи: диспластични (вродени) и придобити. Вродените деформации са по-често срещани, отколкото придобити. Придобитите деформации се развиват поради различни заболявания (хронични белодробни заболявания, костна туберкулоза, рахит и сколиоза), наранявания и изгаряния на гръдния кош.

Вродените деформации се дължат на недоразвитост или анормално развитие на гръбначния стълб, ребрата, гръдната кост, раменните лопатки и мускулите на гърдите. Най-тежките деформации възникват в нарушение на развитието на костни структури.

В зависимост от местоположението, има нарушение на формата на предната, задната и страничните стени на гръдния кош. Тежестта на деформацията може да бъде различна: от почти незабележим козметичен дефект до груба патология, причиняваща разрушаване на сърцето и белите дробове.

Вродени деформации

При вродени деформации, като правило, формата на предната повърхност на гръдния кош се променя. Нарушаването на формата е придружено от недоразвитие на гръдната кост и мускулите, отсъствието или недостатъчното развитие на ребрата.

Деформация на гръдния кош на фунията

Нарушаване на формата на гърдата поради депресия на гръдната кост, предните ребра и крайбрежните хрущяли. Гръдният кош на фунията е най-честата малформация на гръдната кост. Предполага се, че деформацията на фунията се дължи на генетично определени промени в нормалната структура на хрущяла и съединителната тъкан. При деца с фуниеобразна гърда често се наблюдават многобройни малформации, а в семейната история има случаи на подобна патология при близки роднини.

Отпадането на гръдната кост с тази малформация води до намаляване на обема на гръдната кухина. Явно нарушение на формата на гърдата води до изкривяване на гръбначния стълб, изместване на сърцето, нарушено функциониране на сърцето и белите дробове, промени в артериалното и венозното налягане.

В травматологията има три степени на деформация на фунията:

• I степен. Дълбочината на фунията е по-малка от 2 см. Сърцето не се измества.
• II степен. Дълбочината на фунията е 2-4 см. Преместването на сърцето е до 3 см.
• III степен. Дълбочината на фунията е 4 cm или повече. Сърцето се измества с повече от 3 cm.

симптоми

При новородените и малките деца деформацията е трудно забележима. Свиването на ребрата и гръдната кост се интензифицира по време на инхалацията (инхалационен парадокс). Когато детето расте, патологията става по-изразена и достига своя максимум от 3 години. Децата с тази вродена патология изостават във физическото си развитие, страдат от вегетативни нарушения и чести настинки.

Впоследствие деформацията става фиксирана. Дълбочината на фунията постепенно се увеличава, достигайки 7-8 см. Детето развива сколиоза и гръдна кифоза. Разкрити намаляване на дихателните екскурзии на гърдите 3-4 пъти в сравнение с възрастовата норма. Увеличаване на нарушенията на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

За да се диагностицират промени в сърцето и белите дробове, причинени от деформация на гръдния кош, на пациента се дава цяла гама от изследвания: рентгенография на белите дробове, ехокардиография, ЕКГ и др.

лечение

Консервативната терапия за тази вродена деформация на гърдите е неефективна. При II и III степен на деформация е показана оперативна реконструкция на гръдния кош за създаване на нормални условия за сърцето и белите дробове. Операциите се извършват, когато детето навърши 6-7 години. Желаният резултат се постига от травматолозите само в 40-50% от пациентите.

През последните години е използван методът на две магнитни плочи за лечение на тази малформация. Една пластина се имплантира зад гръдната кост, а втората се поставя на специален корсет. Външният магнит стяга предната част на вътрешната част, като постепенно елиминира деформацията на гръдния кош на пациента.

Деформация на гръдния кош (като пилешки гърди)

Патологията е причинена от прекомерния растеж на крайбрежните хрущяли. Хрущялът на V-VII ребрата обикновено расте. Гръдната кост на пациента се издава, като придава на гърдата характерна форма на кила. Гърдите, наподобяващи кила, придружени от увеличаване на предната част на гръдния кош.

Тъй като детето расте, разстройството на формата става по-изразено, има значителен козметичен дефект. Вътрешните органи и гръбнака страдат леко. Сърцето е под формата на капка (увиснало сърце). Пациентите се оплакват от недостиг на въздух, умора, сърцебиене по време на тренировка.

Операцията е показана само в нарушение на функцията на вътрешните органи и не се извършва за деца под 5-годишна възраст.

Плоски гърди

Поради неравномерното развитие на гръдния кош с намаляване на преднозеления размер. Не предизвиква промени в частта на гръдната кухина.

Придобити деформации

Появяват се в резултат на минали заболявания (рахит, туберкулоза на костите, белодробни заболявания и др.), Като по правило участват задната и страничната повърхност на гръдния кош.

Емфизематозен гръден кош

Развива се с хронична белодробна емфизем. Антропогенният размер на гръдния кош се увеличава, гърдите на пациента се оформят като бъчва. Намаляване на дихателните екскурзии, дължащи се на белодробни заболявания.

Паралитичен гръден кош

Характеризира се с понижаване на предно-долните и странични размери на гръдния кош. Междуреберните пространства се разширяват, лопатките зад гърба, ключицата се открояват добре. Отбелязва се асиметрично отдръпване на суб- и надключичните ямки и междуребрените пространства, асинхронното движение на лопатките по време на дишане. Патологията е причинена от хронични заболявания на плеврата и белите дробове.

Груд с лопатка

Среща се при пациенти със сирингомиелия. Характеризира се с вдлъбнатина в средата и горната част на гръдната кост.

Кифосколиотичен гръден кош

Развива се в резултат на патологичен процес в гръбначния стълб, придружен от изразена промяна в неговата форма, което се потвърждава от рентгенография и КТ на гръбначния стълб. Той може да се появи при спинална туберкулоза и някои други заболявания. Тежката кифосколиотична деформация причинява разрушаване на сърцето и белите дробове. Лошо третиране.

Деформации в гърдите

Деформации в гърдите се срещат при 2% от хората. Промените (дефектите) в костните и хрущялните тъкани намаляват както поддържащата функция на гръдния кош, така и необходимото количество мобилност. Гръдни деформации (гръдната кост и ребрата) са не само козметичен дефект и причиняват не само психологически проблеми, но и често водят до дисфункция на гръдните органи (сърдечно-съдовата система и дихателната система).

причини

Причините за деформация на гръдния кош могат да бъдат вродени или придобити. Основните причини са следните:

• кифоза
• сколиоза
• Хронична обструктивна белодробна болест
• Синдром на Марфан
• Аномалии на остеогенезата
• ахондроплазия
• Синдром на Търнър
• Синдром на Даун
• емфизема
• рахит
• Деформация на кила
• Фуния на фунията
• Стернално храносмилане
• Полски синдром
• Синдром на съпругата
• Вродени аномалии на ребрата
• астма
• Непълно сливане на гръдната кост на плода
• Вродена липса на гръден мускул
• Анкилозиращ спондилит
• Възпалителен артрит
• остеомалация

В клиничната практика най-често срещаната деформация на гръдния кош и деформирането на кила.

Деформация на гръдния кош на фунията

Гъбичната деформация на гръдния кош (потънали гърди) е най-често срещаната деформация на гръдния кош и се среща в 1 случай от 400 новородени. Подобна на кил деформация, като втората най-често срещана форма на деформация, се намира 5 пъти по-малко от гръдния кош на фунията.

Етиология на деформацията на фунията

Има няколко теории, обясняващи развитието на този щам, но етиологията остава неясна. Някои автори смятат, че развитието на деформация на фуния може да се дължи на свръхрастеж на крайбрежния хрущял, който измества задната част на гръдната кост. Аномалии на диафрагмата, рахит или повишено вътрематочно налягане също вероятно допринасят за изместването на задната част на гръдната кост. Честа асоциация на деформация на фунията с други заболявания на опорно-двигателния апарат, като синдром на Марфан, предполага, че до известна степен деформациите се дължат на аномалии на съединителната тъкан. Генетичният детерминизъм се открива и при 40% от пациентите с килева деформация.

Клинични прояви

Гръдният кош във формата на фуния може да се прояви като малък дефект, както и изразен дефект, при който гръдната кост достига почти до прешлените. Появата на дефект е резултат от 2 фактора: (1) степента на задна ангулация на гръдната кост и степента на задния ъгъл на крайбрежния хрущял в областта на прикрепване на ребрата към гръдната кост. Ако освен това има допълнителни асиметрии на гръдната кост или хрущялни асиметрии, тогава хирургичното лечение става по-технически сложно.

Деформацията на фунията обикновено се появява при раждане или малко след раждането. Деформацията често напредва и дълбочината на вдлъбнатината се увеличава с растежа на детето. Дълбочината на гръдния кош е по-честа при мъжете, отколкото при жените, в съотношение 6: 1. Дълбочината на гръдния кош може да се комбинира с други вродени аномалии, включително аномалии на диафрагмата. При 2% от пациентите, потъналият гръден кош е свързан с вродени аномалии на сърцето. При пациенти с характерен телесен навик може да се предложи диагноза синдром на Марфан.

Съществуват няколко метода за количествено определяне на тежестта на деформацията в гръдния кош, който обикновено включва измерване на разстоянието от гръдната кост до гръбначния стълб. Може би най-често използваният метод е методът на Халер, който използва съотношението на страничното разстояние до предно-горната дистанция, получено от КТ. В системата на Халер, оценка от 3,25 или по-висока показва сериозен дефект, който изисква хирургическа интервенция.

Гръдният кош на фунията няма особено физиологично действие върху бебета или деца. Някои деца изпитват болка в гръдната кост или на реберния хрущял, особено след интензивно натоварване. Други деца могат да имат сърдечен ритъм, който може да е свързан с пролапс на митралната клапа, който обикновено се появява при пациенти с потънал гръден кош. Някои пациенти могат да почувстват шума на кръвните движения, което се дължи на факта, че белодробната артерия е близо до гръдната кост и пациентът може да забележи изхвърляне на кръв по време на систола.

Понякога пациентите с гръден кош имат астма, но се отбелязва, че деформацията няма ясен ефект върху клиничното протичане на астма. Деформацията на фунията засяга сърдечно-съдовата система и наблюденията показват, че след хирургичната корекция на деформацията се наблюдава значително подобрение на функциите на сърдечно-съдовата система.

Деформация на кила

Плоскоклетъчната деформация е втората най-често срещана вродена деформация на гръдната стена. Pectus carinatum представлява приблизително 7% от всички деформации на предната гръдна стена. По-често е при момчетата, отколкото при момичетата (съотношение 4: 1). По правило тази деформация вече присъства при раждането и има тенденция да напредва с нарастването на детето. Подобна на кил деформация е изпъкналост на гръдния кош и всъщност е обхват от деформации, които включват сънната хрущял и гръдната кост. Промените в остеохондралния хрущял могат да бъдат едностранни и двустранни. Освен това издатината на гръдната кост може да бъде както голяма, така и незначителна. Дефектът може да бъде асиметричен, причинявайки въртене на гръдната кост с депресия от една страна и изпъкнало от другата страна.

етиология

Патогенезата на киловата деформация, както и деформацията на фунията, не е ясна. Предполага се, че това е резултат от прекомерния растеж на ребрата или остеохондралния хрущял. Налице е известен генетичен детерминизъм, килиран щам. Така в 26% от случаите е имало фамилна анамнеза за тази форма на деформация. В допълнение, в 15% от случаите, килезната деформация се комбинира със сколиоза, вродени сърдечни дефекти, синдром на Марфан или други заболявания на съединителната тъкан.

Клинични прояви

Щамът на кила може да бъде разделен на 3 различни вида щам.

• Тип 1. Характеризира се със симетрично изпъкване на гръдната кост и хрущяла на ребрата. При този вид деформация на гръдната кост, мечовидният процес се измества надолу.
• Тип 2. Корпусът с този вид деформация, гръдната кост се измества надолу и напред, или средната или долната трета на гръдния кош се огъва. Този тип деформация обикновено се съпровожда от изкривяване на ребрата.
• Тип 3. Корален тип. При този вид деформация се включват главно хрущяли, които се огъват напред. Кривината на гръдната кост, като правило, не е значима.

Симптомите на деформация на кил са по-чести при юноши и могат да бъдат под формата на тежък недостиг на въздух, който се проявява с минимално усилие, намалена издръжливост и астма. Това се дължи на факта, че екскурзията на гръдната стена е ограничена поради фиксирания преднозаден диаметър на гръдния кош, което води до увеличаване на остатъчния обем, тахипнея и компенсаторна диафрагмална екскурзия.

Полски синдром

Синдромът на Полша е кръстен на Алберт Полша, който първо описа този тип деформация на гръдния кош в резултат на наблюдения в училище и принадлежи към спектъра от заболявания, които са свързани с недоразвитието на гръдната стена. Този синдром включва анормално развитие на pectoralis major, големия мускул на гръдния кош, преден serratus, ребра и мека тъкан. Освен това може да се получи деформация на ръцете и ръцете.

Честотата на синдрома на Полша е приблизително 1 случай на 32 000 раждания. Този синдром е 3 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата, а при 75% от пациентите е засегната дясната страна. Съществуват няколко теории за етиологията на този синдром, които включват анормална миграция на ембрионална тъкан, хипоплазия на субклавиалната артерия или вътрематочно увреждане. Нито една от тези теории не е доказала своята стойност. Полският синдром рядко се свързва с други заболявания. При някои пациенти със синдром на Полша се среща левкемия. Съществува определена връзка между този синдром и синдрома на Мобиус (едностранна или двустранна парализа на лицевия нерв, привързаност на зрителния нерв).

Симптомите на синдрома на Полша зависят от степента на дефекта и в повечето случаи това са козметични оплаквания. При пациенти със значителни костни дефекти може да има едем на белите дробове, особено при кашляне или плач. Някои пациенти могат да имат функционални и дихателни проблеми. Самите дробове не страдат от този синдром. При пациенти със значителни дефекти в мускулите и меките тъкани може да се прояви намаляване на толеранса към упражненията.

Синдром на съпругата

Синдром Съпруга или прогресивна дистрофия на гръдния кош, причинена от вътрематочен растеж на гръдната и белодробната хипоплазия. Този синдром е описан за първи път през 1954 г. от жени при новородени. И въпреки че в повечето случаи такива пациенти не оцеляват, но в някои случаи оперативните методи на лечение позволяват на такива пациенти да живеят. Синдромът на съпругата се наследява по аутосомно-рецесивен начин и не се забелязва връзка с други хромозомни аномалии.

Дефекти на гръдната кост

Дефектите на гръдната кост могат да се разделят на 4 вида и всички те са редки: гръдна ектопия на сърцето, цервикална ектопия на сърцето, торакоабдоминална ектопия на сърцето и разцепване на гръдната кост. Гръдната ектопия на сърцето е аномалия на местоположението на сърцето извън гръдния кош, а сърцето не е напълно защитено от гъста костна тъкан. Преживяемостта на пациентите с гръдна ектопия на сърцето е много ниска и са описани само три успешни случая на хирургично лечение от 29 операции с тази аномалия.

Ентопията на шийката на сърцето се различава от гръдния кош само в локализацията на анормалното местоположение на сърцето. По правило такива пациенти нямат шанс за оцеляване. При пациенти с торакоабдоминална ектопия сърцето се намира надолу от гръдната кост. Сърцето е покрито с мембрана или тънка кожа. Преместването на сърцето надолу е резултат от полулунен перикарден дефект и дефект в диафрагмата. Често има и дефекти на коремната стена.

Цепнатината на гръдната кост е най-малко сериозната от четирите аномалии, защото сърцето е почти затворено и е в нормално положение. Частично или пълно отцепване на гръдната кост е налице на върха на сърцето, като частичното разделяне настъпва по-често от пълното разцепване. Асоциации със сърдечни дефекти в тази аномалия са доста редки. При повечето деца цепка на гръдната кост обикновено не предизвиква особено забележими симптоми. В някои случаи респираторните симптоми са възможни в резултат на парадоксалното движение на дефекта на гръдната кост. Основното показание за хирургично лечение е необходимостта от защита на сърцето.

диагностика

Диагностицирането на деформации на гръдния кош по правило не създава големи затруднения. На преден план на инструменталните методи на изследване е рентгенографията, която ни позволява да оценим както формата на деформацията, така и нейната степен. КТ на гръдния кош позволява да се определят не само костните дефекти и степента на деформация на гръдната кост, но и наличието на изместване на медиастинума, сърцето, наличието на белодробна компресия. ЯМР осигурява по-обширна информация за състоянието на костната тъкан и меките тъкани, а освен това няма йонизиращо лъчение.

Функционални изследвания на активността на сърцето и белите дробове, като ЕКГ, ехокардиография, спирография, позволяват да се оцени наличието на функционално увреждане и динамиката на промените след операцията.

Лабораторни методи за изследване се назначават при необходимост от диференциация с други възможни състояния.

лечение

Лечебната тактика за деформации на гръдния кош се определя от степента на деформация и наличието на дисфункция на дихателните органи и сърцето. При лека деформация с фуния на гръдния кош или килерна деформация е възможно консервативно лечение - упражнения, масаж, физиотерапия, дихателни упражнения, плуване, използване на корсети. Консервативното лечение не е в състояние да коригира деформацията, но позволява да се спре прогресията на деформацията и да се запази функционалността на гръдните органи.

При умерени и тежки деформации само хирургичното лечение може да възстанови нормалната функция на гръдните органи.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Изкривяване на гърдите при дете, юноши и възрастни: лечение + Снимка

Само два процента от хората на Земята имат такава патология като вродена кривина на гърдите. Други нарушения се считат за вече придобити в юношеска или детска възраст. Тази статия описва всички причини, симптоми и методи на лечение на извити гърди.

Ще научите какво да направите, за да предотвратите появата на изкривяване на гръдния кош (гръдна сколиоза), как да се отървете от него с помощта на терапевтични упражнения и как се определя степента на заболяването.

Възможно ли е да се коригира извит гръден кош?

В зависимост от степента на деформация на ребрата и гърдите идва разстройството на сърцето, бронхите и белите дробове. Поради това защитната функция на гръдната кост е значително нарушена и промените във външния вид влияят негативно на човешката психика, особено при децата (заради присмех), които се срещат почти постоянно, децата могат да бъдат самостоятелни и да избягват приятелство и комуникация. Всички тези фактори оказват голямо влияние върху хармоничното развитие на детето, както и неговата социална адаптация.

Придобита патология е сколиоза на гръдния кош. Това заболяване се формира постепенно, всичките му симптоми не се забелязват на първия етап, защото външно да реагира на всякакви промени във външния вид от гърба на човек е много проблематично.

Болките в гърба (когато лежите и седите), както и повишената умора - всичко това се дължи на разходите на професията и начина на живот на човека.

Причините за образуването на кривина на гърдите

Най-често срещаният и здравословен човешки гръбнак има естествена крива, която носи името "физиологична кифоза".

Тази форма позволява на билото да се справи с натоварванията, изпитвани от тялото, разположени в изправено положение или в процеса на движение.

Ярко изразена физиологична кифоза допринася за патологичната изкривяване на ребрата, както и за образуването на гърбица. Това образува сколиоза на гръдния кош.

Сколиозата е патологична промяна. Той е способен да се формира абсолютно във всяка част на билото, но често се случва именно в областта на гръдния кош. Според механизма на образованието той е разделен на неструктурни и структурни. Структурните се развиват на базата на човешкия начин на живот, а неструктурните се формират вследствие на различни наранявания на гръбначния стълб или други клони на опорно-двигателния апарат.

Причини за възникване на сколиоза в гръбначния стълб:

• Вродени аномалии;
• Дълго стоящ в неестествена поза за гръбнака;
• Различни тумори;
• Интеркостална невралгия;
• Възпаление на гръбначните мускули;
• Възпаление и подуване на гръбначния мозък;
• Усложнения след сифилис и туберкулоза;
• Наранявания на опорно-двигателния апарат;
• Патология в структурата на костната тъкан, например, недостиг на калций;
• Наследствени фактори.

Често, за да се установи правилната причина за образуването и развитието на тази патология няма да работи. Такава сколиоза се нарича идиопатична. Причините за идиопатичната сколиоза са небалансираното хранене в пубертета, в момента, в който човешкото тяло расте и се променя със светкавична скорост, инфекциозните заболявания страдат, промените в гръбначния стълб, причинени от продължително пребиваване в неправилна поза.

Най-важното е откриването и навременното лечение на изкривяването на гръдния кош.

Първите нарушения са тези, които се образуват на възраст от 12 до 17 години (по-често при жените, отколкото при мъжете).

Мястото, където ще се деформира така наречената гръбначна дъга, се нарича първична дъга. Всичко зависи от това в коя страна настъпва процесът на изкривяване - сколиозата от тази природа е разделена на лява и дясна, докато левицата е много по-често срещана.

Всички тези промени са едва забележими за родителите, но ако детето развие болки в гърба от едната страна, детето трябва незабавно да се покаже на лекар. Препоръчваме също така инспекция на всеки тридесет дни. За да направите това, спрете да поставяте детето направо и вижте на какво ниво са разположени раменете му. Ако те са едни и същи, тогава всичко е наред, но ако една от тях се намира по-високо от втората, тогава е необходимо незабавно да се реагира и да се използват последващи мерки, докато има време за корекция.

Признаци на заболяването и особености на хода му

Разгледани са основните характеристики

• Много забележими промени в структурата на билото, проявяващи се не само в гръдния, но и в шийните и лумбалните отделения;
• Изкривяване на костите на тазовия гръбнак, различна дължина на краката, най-вече такива нарушения се откриват при сколиоза на долната гръбнака на гръдния кош;
• Мускулите на гърба са в постоянно напрежение от едната страна на тялото, което може да доведе до образуване на мускулен уплътнител, на вид наподобяващ валяк;
• Деформация на гръдния кош, която се изразява в разширяването на междуребрените пространства, като цяло изглежда като гърбица, но ще се намира отпред;
• Промени в дихателната и сърдечно-съдовата системи, провокирани от нарушения на структурата на ребрата;
• Торсията, това изместване и усукване на прешлените в областта на гръдния кош, може да се определи чрез палпация;
• Изкривяване на шията, нарушаване на формата на главата и симетрия на лицето;
• Постоянни болки в гърдите и гърба, причинени от прищипване на нервните окончания.

Степен на заболяването

По принцип има четири степени на гръдна сколиоза, които зависят от степента на кривината и нейния ъгъл:

• Лесно - ако ъгълът на деформация не надвишава десет градуса;
• Средна - под ъгъл от 10 до 20 градуса;
• Heavy - когато кривината е в състояние да достигне 50 градуса;
• Изключително тежка - марката надвишава 50 градуса.

Възможни проблеми

В началото на развитието на болестта, дъгата на кривината се визуализира в едно копие, а самата гръбнака придобива формата на буквата С.

Ако не започнете лечението навреме, заболяването ще се развие по-нататък, което ще доведе до увеличаване на изкривяването и по-нататъшно съживяване на втората дъга. Втората дъга ще бъде наречена компенсаторна, тя ще бъде насочена в обратна посока.

Нейното образование се дължи на необходимостта да се компенсира натоварването на гръбначния стълб и да се разпредели равномерно по цялото тяло. Рядко сколиозата остава в гърдите. Често той може да се разпространи в лумбалната област, таза и шията. Подобна деформация може да се раздели на долна гръдна и горна гръдна сколиоза.

Диагностика на заболяването

Когато патологията се формира и става доста изразена, лекарят е способен да направи такава диагноза като сколиоза по време на външен преглед. След това се назначават допълнителни изпити. Рентгенография на гръдния кош дава възможност да се изясни ъгълът на изкривяване, както и степента на деформация на прешлените и ребрата. В хода на компютърната томография се определят изместването и усукването на прешлените и деформацията на положението на органите в гръдния кош.

За лечение на сколиоза се използват различни методи, но често тази патология изисква интегриран подход, който включва физически процедури, специална гимнастика и медицинско лечение, но ако болестта е в много труден етап и тези мерки не са достатъчни, тогава ще ви е необходима операция.

Патологично лечение

Лечението с наркотици дава възможност само за незначителен ефект. Голям брой лекарства са насочени главно към премахване на болката, както и отстраняване на възпалителните процеси.

Калциевите добавки също няма да ви дадат възможност да постигнете адекватен ефект върху корекцията на структурата на гръдния кош.

Въпреки това, всички тези лекарства, както и физиотерапия, са необходими за допълване на лечебната гимнастика и масажа.

В хода на тези процедури мускулите на гръбначния стълб и гърба стават по-силни, постепенно се изравняват и разтягат. Класовете се провеждат бавно, без внезапни движения и много тежки натоварвания.

За провеждане на терапевтични упражнения трябва да бъде под контрола на треньор, ние не препоръчваме да го правите сами. Физическото възпитание често е много болезнено, особено първото упражнение. Обаче, когато хребетът се подравнява, болката ще отстъпи, а класовете дори ще донесат удоволствие.

В много тежки случаи за лечение се използват гипсови корсети, които трябва постоянно да се носят. Понякога се появяват ситуации, когато взетите мерки не дават правилни резултати и болестта продължава да се развива и степента на кривина се увеличава. Именно в такива моменти единственият начин е операцията. Ако случаят е изключително труден, операцията няма да успее да разреши проблема ви. След това, за да се стабилизира състоянието на пациента, както и да се предотврати последващото изкривяване на гръбначния стълб, се използва метод за фиксация на гръдните прешлени.

Сколиозата е заболяване, което е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Като превантивна мярка е необходимо да организирате правилно работното място и да наблюдавате как седите и задръжте гърба си.

Леглото не трябва да е меко, за тийнейджърите препоръчваме ортопедични матраци. Пешеходните и умерени натоварвания всеки ден могат най-добре да повлияят на правилното формиране на позата на детето.

Балансираната диета и здравословната диета могат да допълнят списъка с превантивни мерки за предотвратяване развитието на изкривяването на гръдния кош.

Деформации в гърдите

Интересни статии

Коментари

Здравейте, аз съм на 15 години, лявата ми страна е нормално, но дясната страна е точно над нея, какво трябва да направя?

HELLO! 14 ГОДИНИТЕ НА СИНАТА ОТБЕЛЯЗВАТ ДЕФОРМАЦИЯ НА КЛЕТКАТА НА МЪРЧЕТО, ПРЕДИ ТОЗИ, Е НОРМАЛНО. МОЛЯ ПРЕДПРИЕМЕТЕ.

Здравейте, аз съм на 13 години, когато забелязах този проблем от педиатър, тя отговори, че за съжаление нищо не може да се направи и нямам никаква прилика с тези, които съществуват, лявата ми страна е нормална, но дясната страна е малко по-висока от нея, какво да правя?

Здравейте, синът ми е на 3.5 години и има гръден кош. Предписани суинг преса, лицеви опори, витамини, басейн, казват, че ще помогне, така че в бъдеще няма да имаме операция? Много се притесняваше за здравето си.

Здравей, Ирина. Тези процедури са необходими, те трябва да помогнат за избягване на проблеми и операция. Посетете физиотерапевт, за да видите дали резултатът е добър.

Здравейте, аз съм на 15 години. Гърдите ми са вдлъбнати. Не знам какво да правя, дълбочината е вече 3 см, започват проблеми със сърцето. Какво да правим Може ли да се излекува без операция?

Здравейте, започнете с пътуване до физиотерапевт, той ще подкани след прегледа.

Здравейте Дъщеря ми е на 7 години, гърдите са деформирани, ако правите операция срещу заплащане, моля, кажете ми.

Добър ден Синът ми има гръден кош. Забелязах твърде късно. Сега той е на 30 години. Чувствам се виновен, че не мога да му помогна. Кажи ми сега какво може да се направи: откъде да започнеш, с кого да се свържеш? Живеем в Велики Новгород.

Здравейте, къде се извършват такива операции и колко струва това?

Синът е опериран в Института по ортопедия. Резултатът е удовлетворен.

Здравейте, аз съм на 12 години, гърдите в средата се придържа напред, не ме притеснява, лекува ли се? И какво трябва да направя, ако да?

Видове деформации на гърдите при деца и възрастни и тяхното лечение

Тежко заболяване, като деформация на гръдния кош, предполага доста сериозна промяна в неговата форма, която може да бъде придобита или вродена. Тази патология може да причини сериозно нарушение в работата на почти всички органи на гръдния кош, т.е. сърцето, дихателната и съдовата системи. Трябва да се отбележи, че деформациите на гръдния кош се развиват при около 2% от децата. Докато детето все още е твърде малко, тази патология не се забелязва. Въпреки това, когато детето навърши 3 години, това отклонение става най-ясно изразено.

За деформациите на гърдите при децата прочетете повече тук.

Видове деформация на гърдите

В медицината има някои класификации на деформацията на гръдния кош.

Прочетете за нормалните и патологични форми на гърдите тук.

фуния

Например, формата на такава тежка патология може да бъде във формата на фуния. Тази форма е най-често срещаната. В повечето случаи се характеризира с куха и леко депресирани гърди. Момчетата са податливи на развитието на това отклонение, тъй като много деца в началната училищна възраст имат здравословни проблеми на фона на развитието на белодробен емфизем. При по-тежка форма на заболяването, намаляване или увеличаване на налягането, сложна кривина на гръбначния стълб, както и много сериозно нарушение в работата на такива важни органи като белите дробове и сърцето могат да се появят.

ръбести

Използвайки кода mkb 10, който е официално приетата международна класификация на болестите, всеки може да разбере, че има така наречена килева форма на деформация, при която гръдният кош е доста силен. Постепенно тази патология може да изглежда много по-силна, но не оказва вредно въздействие върху вътрешните органи и гръбначния стълб. Въпреки това, при такава болест, сърцето може да приеме форма, подобна на капка, докато пациентът има умора, задух и бързо сърцебиене.

плосък

Като се имат предвид настоящите типове деформации на гърдите е да се осигури плоска форма. Това отклонение е характерно най-вече за деца, които имат т.нар. Астенично тяло (дълги крайници, висок ръст и тесни рамене). Именно тази форма на деформация причинява появата на често срещащи се простуди и изоставането на детето в развитието.

хлебарка

Доста рядкост е кривата патология, при която ребрата се изпъква и която в медицината най-често се нарича синдром на Currarian-Silverman.

Цепнатина на гърдите

В съответствие с международната класификация на съществуващите заболявания днес, има щам, който е частична или пълна цепнатина на гърдата. Тази патология обаче е изключително рядка. Постепенно се влошава доста тежка вродена деформация на гърдите с течение на времето. Основната му опасност е, че предната част на сърцето не е защитена от ребрата, а е разположена под кожата. Поради това можете дори да видите биенето на тялото. Именно тази форма на заболяването изисква хирургична намеса.

Синдром на Полланд

И, вероятно, най-рядко е така нареченият ребро-мускулен дефект, който се нарича Полски синдром.

Тази тежка патология се характеризира не само със сериозна деформация на гръдния кош, но и от наличието на значителни промени в гръбначния стълб, вътрешните органи и мускулите. С развитието на тази патология може да се движат ребрата и гръбначния стълб. По-голямото неудобство дава така наречената асиметрична плоско-вдлъбната деформация, която е задната, предната или страничната.

Основните причини за

Сред най-честите причини за развитието на такова тежко заболяване са придобити патологии и вродени дефекти. Това може да е наличието на емфизематозен гръден кош, който се развива на фона на появата на белодробен емфизем. В допълнение, деформацията може да се появи вследствие на хронични плеврални заболявания.

Най-честата причина за появата на такава сериозна патология обаче са генетичните фактори, които постепенно се поставят в момента, когато бебето е в утробата. Развитието на такава патология в определени случаи се влияе от такива общи заболявания като, например, туберкулоза, рахит, сколиоза, различни увреждания и някои белодробни заболявания.

симптоми функции

Това заболяване причинява наличието на значимо изместване на всички органи в гръдната кухина, което води до твърде често сърцебиене и затруднено дишане. Доста често срещани симптоми на патология се изразяват чрез вегетативни нарушения, отслабен имунитет, както и доста значително изоставане във физическото развитие.

По време на развитието на заболяването пациентът може да изпита дисфункция на дихателната, съдовата и сърдечната системи, сколиозата, кифозата. Поради депресията на гръдната кост може да се появи асиметрична поза, което е признак за развитие на латерална кривина на гръбначния стълб. Освен това, по време на проучването лекарят може да идентифицира патологичен процес, който протича директно в стомаха. Ако гръдната кухина се увеличи, диафрагмалните отвори постепенно отслабват, което в бъдеще води до развитие на херния.

Какви са начините за диагностициране на заболяването?

За да диагностицират правилно заболяването, специалистите използват ЯМР на гръдния кош. Тази процедура дава 100% диагностична картина. Инструменталната диагноза на заболяването може да включва рентгенография на гръдния кош, която помага да се определи степента на патология. С помощта на по-съвременна компютърна томография (повече тук) лекарите могат да изследват изместванията на медиастина, костните дефекти и да видят степента на компресия на белите дробове.

Магнитният резонанс ви позволява да получите най-обширна информация за всички патологични процеси, които се случват в костите и меките тъкани. Ако има съмнение за неизправност на сърцето и белите дробове, лекуващият лекар може да препоръча рентгенография на органите, ехокардиография и мониторинг на сърдечната дейност, използвайки метода на Холтер.

Как да коригираме деформацията на гърдите

Правилно и бързо лечение на деформация на гръдния кош може да се използва различни методи. В този случай всичко зависи от неговата форма, степен на развитие, както и от това дали има нарушения в дихателната, съдовата и сърдечната системи.

В къщи е напълно възможно да се използват най-модерните фармацевтични методи за лечение. Това третиране обаче не допринася за коригирането на достатъчно голям брой нарушения. Лекарствата се използват само за отстраняване на възможно най-много болезнени симптоми на най-трудната патология. В случай, че деформациите не са твърде големи, това предполага, че болестта е само на първия етап. В този случай се използват добре известни и ефективни консервативни методи.

Правилното домашно лечение на деформация на гърдите включва използването на специални упражнения. В допълнение, лекарят може да препоръча масаж на гърдите, физиотерапия, плуване, носенето на специален корсет.

Ако лекарят препоръча на пациента да извърши такава процедура, например физиотерапевтични упражнения, тогава само той трябва да избере най-ефективните упражнения, които постепенно ще отстранят болката. При извършване на масаж се препоръчва да се спазват определени правила. Например, преди започване на лечението, пациентът трябва задължително да направи релаксиращи упражнения или да вземе топла вана.

Самият масаж се извършва директно в патологичните зони. То е на мястото на деформация, където се появи печатът, че масажистът изпълнява леки и гладни движения, а в зоните на съществуващото издутина, той притиска ръцете си по-силно. Всички упражнения за масаж могат да се използват само след консултация с Вашия лекар, който е поставил диагнозата на състоянието на пациента. Масажът се извършва само от квалифициран специалист.

В присъствието на така наречената фуниева патология, която най-често е вродена, се използва най-ефективният метод на вакуумната камбана. По време на приложението се създава вакуум директно над фунията, което помага за постепенното издърпване. В случай, че този метод не дава очаквания резултат, специалистите могат да предпишат на пациента да извърши такава процедура, като например, стернохондропластика. Използва се за лечение на заболявания при деца на възраст 6 - 7 години. По време на тази процедура хирургът поставя плаката чрез изрязване на хрущяла на ребрата и малки разрези в гърдите. Във всеки случай, след извършване на тази манипулация, остават белези по тялото на пациента, но този метод е най-ефективен и родителите на бебето няма да се налага да мислят как да коригират дефекта в гърдите.

При наличието на деформация, намираща се на етапи 2 и 3, се използват само хирургични методи, които са изпитани с времето. Най-популярната в този случай е така наречената минимално инвазивна хирургична интервенция, използваща метода Нас. Преди да го извършите, лекарят трябва да каже как да се премахне болният синдром, за да може операцията да бъде успешна. Основното предимство на тази процедура е, че след него няма белези по тялото на пациента. Същността на този метод е да се направят много малки разфасовки. След това в тях се вкарват специално изработени метални пластини, които допринасят за изправянето на деформирания гръден кош. Тези плочи се поставят за около 4 години, докато гръдната кост придобие естествена форма.

Превантивни мерки

За да предпазите гърдите от деформация, трябва да се опитате да го освободите от изгаряния и сериозни наранявания. Много е важно своевременно да се отървете от различни хронични белодробни заболявания.

Например, едно дете трябва да укрепва вертебралните мускули в училищна възраст, всеки ден да изпълнява доста прости упражнения за физиотерапия, да помпа абс и да спортува. По този начин можете да поддържате мускулите във форма, което ще помогне за предпазване на гръдната част от изкривяване. Трябва да се помни, че гръдната деформация е много опасна болест, наличието на която в повечето случаи води до доста сериозни нарушения на вътрешните органи.